C형 간염과 임신. B형 간염 백신과 임신

300년 전에 처음으로 사람이 C형 간염 바이러스에 걸렸습니다. 오늘날 세계에서 약 2억 명(지구 전체 인구의 3%)이 이 바이러스에 감염되어 있습니다. 대부분의 사람들은 잠복 보균자이기 때문에 질병의 존재조차 인식하지 못합니다. 어떤 사람들에게는 바이러스가 수십 년 동안 몸에서 번식하며 그러한 경우 질병의 만성 경과에 대해 이야기합니다. 이 형태의 질병은 종종 간경변이나 간암으로 이어지기 때문에 가장 위험합니다. 일반적으로 바이러스 성 C 형 간염 감염은 대부분의 경우 어린 나이(15-25세)에 발생합니다.

알려진 모든 형태 중에서 바이러스성 C형 간염이 가장 심각합니다.

전염 방법은 혈액을 통해 사람에서 사람으로 발생합니다. 종종 감염은 외과 수술 중, 수혈 중 의료 기관에서 발생합니다. 어떤 경우에는 마약 중독자의 주사기와 같은 가정 수단으로 감염 될 수 있습니다. 성병은 물론 감염된 임산부에서 태아로의 전염도 배제되지 않습니다.

C형 간염 증상

많은 감염된 사람들에서 질병은 오랜 기간 동안 전혀 느껴지지 않습니다. 동시에 몸에서 돌이킬 수 없는 과정이 일어나 간경변이나 간암을 유발합니다. 그런 교활함 때문에 C형 간염은 '젠틀 킬러'라고도 불린다.

20%의 사람들은 여전히 건강의 악화를 느낍니다. 그들은 약점, 성능 저하, 졸음, 메스꺼움, 식욕 부진을 느낍니다. 그들 중 많은 사람들이 체중을 줄이고 있습니다. 오른쪽 hypochondrium에 불편 함이있을 수도 있습니다. 때때로 질병은 관절 통증이나 다양한 피부 증상으로 만 나타납니다.

혈액 검사에서 C형 간염 바이러스를 검출하는 것은 어려움이 없습니다.

C형 간염 치료

현재 C형 간염에 대한 백신은 없지만 치료는 가능합니다. 바이러스가 조기에 발견될수록 성공 확률이 높아집니다.

임산부가 C형 간염 바이러스에 감염되면 만성 간 질환의 특징적인 징후가 있는지 검사를 받아야 합니다. 아기가 태어난 후 더 자세한 간 검사가 수행됩니다.

C형 간염의 치료는 복잡하며 치료에 사용되는 주요 약물은 항바이러스제입니다.

태아 감염

대부분의 경우 C형 간염 바이러스는 임신 과정에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 실제로 C형 간염에 걸린 아이를 감염시킬 가능성은 전체 감염된 임산부의 2-5%에서만 존재합니다. 여성이 동시에 HIV 보균자인 경우 감염 위험이 15%로 증가합니다. 또한 어린이를 감염시킬 수 있는 여러 조건과 조건이 있습니다. 그 중 우선 비타민 저하증, 영양 부족이 구별됩니다. 태아가 C형 간염에 감염되는 경우의 대부분은 분만 시 또는 산후 기간에 발생합니다.

출산 방법?

C형 간염 바이러스가 엄마에게서 아이에게 전염되는 빈도는 아기가 자연적으로 태어났는지 제왕 절개로 태어났는지에 달려 있지 않다는 것이 입증되었습니다. 제왕절개를 하면 감염 위험이 적다고 주장하는 의료종사자의 부류가 있다. 특정 경우에 선택할 분만 방법은 여성과 주치의에게 달려 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 다른 바이러스(예: B형 간염 또는 인간 면역 결핍증)에도 감염되면 계획된 제왕 절개가 권장됩니다.

아이

임신 중 C형 간염에 대한 항체는 태반을 통해 아기에게 전달되며, 출생 후 1년 반 동안 혈액을 순환할 수 있는데 이는 아기가 산모에게서 감염되었다는 신호가 아닙니다.

출산 중 감염 가능성에 대한 아동의 검사는 생후 6개월(HCV RNA에 대한 혈액 검사) 및 1.5세(항-HCV 및 HCV RNA에 대한 혈액 검사)에 실시해야 합니다.

출생 직후 의사는 신생아의 건강을 면밀히 모니터링합니다.

모유 수유

금지된 것은 아니지만 아기가 엄마의 젖꼭지를 다치게 하지 않도록 해야 합니다. 그렇지 않으면 감염 위험이 높아집니다. 모유 수유가 아기의 신체에 미치는 이점이 바이러스에 감염될 위험보다 훨씬 더 크다고 믿어집니다. 모유 수유 중에 염증과 아프타가 발생할 수 있으므로 엄마는 아이의 입에 궤양과 아프타가 형성되지 않는지 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 여성도 인간 면역 결핍 바이러스에 감염되면 모유 수유가 금기입니다.

C형 간염 예방

C형 간염 바이러스에 감염되지 않기 위해서는 다음 사항을 기억해야 합니다. 면도기, 칫솔, 매니큐어 및 페디큐어용 집게발, 손톱 줄 또는 혈액과 접촉할 수 있는 기타 품목과 같은 다른 사람의 물건은 어떤 경우에도 사용해서는 안 됩니다. 타투 아티스트의 서비스를 이용해야 하는 경우 도구가 제대로 멸균되었는지 확인하세요. 이러한 목적으로 일회용 바늘을 사용하는 것이 좋습니다.

성교 중(특히 난잡함) 콘돔을 사용하면 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

특히- 엘레나 키착

에서 손님

5주 동안 C형 간염에 대한 항체를 찾았습니다. 얼마나 많은 경험이 말로 표현할 수 없는 것이었습니다. ZhK에서 그들은 전염병 전문가에게 의뢰했습니다. 그는 웃으며 "C형 간염 보균자" 진단을 내렸고 "걱정마세요. LCD에서 다시 분석을 지정했습니다. 부정적인.

에서 손님

오늘 투표에서 그들은 C형 간염을 발견했을 수 있다고 말했습니다... 아직 완전히 확인되지 않은 징후가 있습니다. 12월 30일에 그들은 분명히 말할 것이라고 말했다.

임신 중 C형 간염은 임산부의 약 5%에서 진단됩니다. 그리고 이것은 우연이 아닙니다. 여성이 많은 실험실 검사를 통과하고 종합적인 건강 검진을받는 것은 아이를 낳는 동안이므로 질병을 식별하는 데 어려움이 없습니다 ( "지워진"형태로 발생하더라도).

임신 중 C형 간염

C형 간염은 세 가지 방식으로 감염될 수 있습니다.

성적. 병원균은 감염된 파트너와 보호되지 않은 성교 중에 임산부의 몸에 들어갑니다.
비경구(혈액을 통해). 바이러스는 약물 주입 중, 비멸균 의료 기기 사용 시, 수혈 중, 문신 패턴 적용 시 등 혈류에 들어갑니다.
세로. 감염은 자연 분만 중에 발생합니다.

질병의 존재를 의심할 수 있는 징후

임신 중 C형 간염의 증상은 없거나 경미할 수 있습니다. 일반적으로 질병은 오랫동안 느껴지지 않습니다. 여자는 자주 아프고 구토를 하고 식욕이 악화되는 것을 알아차립니다. 그녀의 체중은 점차 감소하고 있습니다.

동시에 오른쪽 hypochondrium에 통증이 있습니다. 때로는 질병이 관절에 영향을 미칩니다. 그런 다음 임산부는 팔다리의 통증을 호소합니다.

임신 중 C형 간염 증상

C 형 간염 임신은 어떻습니까?

C형 간염 진단을 받은 모든 임산부는 이 진단과 함께 임신이 어떻게 진행되는지에 대한 질문에 관심이 있습니다. 간 손상은 임신 과정에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 반대로 많은 임산부에서 병리학 적 과정의 진행은 아이를 낳는 기간 동안 멈 춥니 다.

임신과 C형 간염은 소문과 달리 양립 가능하다. 그러나 산모는 출산 후 질병이 빠르게 진행되기 시작할 수 있다는 사실에 대비해야 합니다. 필요한 안전 조치에 따라 C 형 간염은 어린이를 해칠 수 없습니다.

임신 중 C 형 간염 - 아이에게 미치는 영향

C형 간염에 감염된 임산부가 가장 두려워하는 것은 아기의 감염입니다. 감염의 위험은 실제로 존재하며 이를 아예 줄이는 것은 불가능합니다. 통계에 따르면 신생아에게 질병을 전염시키는 것은 3 ~ 10 %입니다.

어린이에게 바이러스가 전염되는 경로는 다음과 같습니다.

내부. 감염된 어머니의 혈액이 신생아의 몸에 들어가면 출산 중에 감염이 발생합니다. 이것은 아주 드물게 발생합니다. 같은 임신 동안 태아는 거의 감염되지 않습니다.
산전 및 산후. 이러한 감염 경로에 의사는 부스러기 출생 후 발생한 모든 감염 사례를 포함합니다. 산모가 안전 조치를 주의 깊게 관찰한다면 이것은 피할 수 있습니다.

출산 중 C형 간염을 치료하는 방법

C형 간염은 리바비린과 인터페론-α로 치료됩니다. 그러나 이러한 약물은 임산부의 몸에 부정적인 영향을 미칩니다. 그렇기 때문에 여성은 9개월 동안 질병 치료를 중단합니다. 출산 후에야 치료를 시작할 수 있습니다.

환자가 심한 통증을 겪고 검사 결과가 매우 좋지 않은 경우 의사는 개별 C형 간염 치료 요법을 작성합니다.

임산부의 C 형 간염 : 치료 방법과해야 할 일?

만성 C형 간염 출산

오늘날 태아의 감염 위험은 자연 분만과 제왕 절개 모두에서 거의 동일하다는 것이 입증되었습니다. 간 검사가 불량한 경우 계획된 수술을 수행하기로 결정합니다. 다른 경우에는 여성이 스스로 출산할 수 있습니다.

아기에게 모유 수유를 할지 말지 - 젊은 엄마가 스스로 결정해야 합니다. 아기는 모유를 통해 거의 감염되지 않습니다. 그러나 어머니의 혈액이 아기의 몸에 들어가는 젖꼭지에 균열이 없는지 확인하는 것이 중요합니다.

임산부의 질병은 건강뿐만 아니라 아기의 발달에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그리고 임신 중 B형 간염은 의사의 특별한 관리와 주의가 필요한 매우 위험한 질병입니다. 따라서 의사와의 관찰 또는 치료 계획을 유능하게 작성하려면 가능한 한 빨리 산전 진료소에 등록하고 임산부의 질병 유무를 나타내는 전체 검사를받는 것이 중요합니다.

B형 간염은 간경변증, 암종, 만성 또는 활동성 형태의 간경변 형태의 합병증이 상당히 빈번할 뿐만 아니라 환자의 지속적인 증가로 인해 전 세계적으로 심각한 문제를 제기하는 심각한 질병입니다. 질병의.

질병의 잠복기는 평균 12주 동안 지속되지만 경우에 따라 2개월에서 6개월까지 걸릴 수 있습니다. 바이러스가 혈류에 들어가는 순간부터 활발한 번식이 시작됩니다. B형 간염에는 급성 및 만성 형태가 있습니다. 후자는 치료할 수 없습니다. 사람은 평생 동안 함께 살아야하며 급성은 치료할 수 있으며이 바이러스에 대한 안정적인 면역이 발달하면 완전한 회복이 발생합니다.

통계에 따르면, 1000명의 임산부 중 최대 10명의 여성이 만성 및 1-2개의 급성 형태로 고통받습니다.

B형 간염은 감염성 질환이므로 임신 중에는 산모에서 아이로 감염이 수직으로 전파될 위험이 있습니다. 대부분의 경우 감염은 자궁 내에서 발생하지 않지만(이 확률은 매우 낮음 - 사례의 약 3-10%), 출생 시 감염된 혈액 및 자궁경부 분비물과의 접촉이 있기 때문에 발생합니다. 임신이나 출산 중 감염되면 아이는 바이러스의 만성 보균자가 될 가능성이 높습니다. 어린 아이들의 경우 질병이 만성 상태로 전환될 확률은 95%에 이르지만 성인기에 감염되면 대다수의 환자가 회복됩니다.

감염은 어떻게 발생합니까?

B형 간염은 감염된 사람에게서 혈액을 통해 전염됩니다.

바이러스의 가장 일반적인 전송 방식은 다음과 같습니다.

수혈. 이 방법은 B형 간염에 감염될 확률이 높기 때문에(공여자의 최대 2%가 질병의 보균자임) 주입 절차 전에 혈액에서 바이러스의 존재 여부를 확인합니다.
살균되지 않은 바늘, 매니큐어 용품 및 기타 피가 남을 수 있는 물건의 사용(건조한 경우에도). 여러 사람이 하나의 주사기 바늘을 사용하는 것은 마약 중독자들 사이에서 가장 흔한 감염 방법입니다.
성적 접촉. 매년 이 감염 경로가 점점 더 흔해지고 있습니다.
엄마에서 아이로. 감염은 자궁과 산도가 통과할 때 모두 발생할 수 있습니다. 활성 바이러스 또는 그 급성 형태가 어머니에게서 발견되는 경우 감염 가능성이 특히 높습니다.

감염이 어떻게 발생했는지 정확하게 알아내는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 약 40%의 경우 감염 방법이 알려지지 않은 상태로 남아 있습니다.

질병의 증상

질병이 임신 전에 획득되었거나 여성이 이에 대해 알게 된 경우 등록 직후 혈액 검사를 받을 때 B형 간염의 존재가 일반적으로 인식됩니다. 이 질병에 대한 분석은 임신 중에 필수이며 여성의 첫 번째 검사에서 수행되며 양성으로 판명되면 반드시 만성 간염의 지표는 아닙니다.

검사 결과가 양성이면 특정 검사 후에 바이러스가 활성 상태인지 여부를 결정할 수 있는 간 전문의에게 조언을 구해야 합니다. 바이러스의 활동이 확인되면 항 바이러스제가 태아에 영향을 미치기 때문에 임신 중에 금기인 치료가 필요합니다. 그리고 자궁내 감염의 위험이 높지 않기 때문에 분만할 때까지 산모의 상태를 모니터링하고 아이는 출생 직후 B형 간염 예방 접종을 받습니다.

임신 중이거나 없는 만성 B형 간염(CHB)은 대부분의 경우 완전히 무증상이므로 질병을 감지하기 위한 검사를 받는 것이 중요합니다. 그리고 급성 형태의 질병은 5주에서 6개월의 잠복기를 가지며 다음과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다.

메스꺼움과 구토 (독성의 주요 징후이므로 다른 증상과 함께 간염을 나타낼 수 있습니다);
식욕 부진 및 발열과 관련된 전반적인 약점;
소변 색의 변화 (평소보다 훨씬 어두워짐 - 짙은 노란색);
가벼운 대변;
관절의 통증;
간 부피의 증가;
오른쪽 hypochondrium의 복부 통증 또는 불편 함;
육안으로 볼 수 있는 피부와 눈의 황색;
빠른 피로도;
수면 장애;
어떤 경우에는 혼란.

임산부가 임신 전반기에 음성 검사 결과를 받은 후 스스로 이러한 증상을 발견하면 반드시 산부인과 전문의에게 알리고 간 전문의의 검사를 받는 것이 중요합니다. 이것은 합병증의 가능성을 줄이고 출산 중 아기의 감염 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

간염을 동반한 출산

B 형 간염이 감지되면 여성은 합리적인 질문을합니다.이 경우 출산은 어떻게 발생합니까? 자연분만 시 태아의 감염 위험은 감염된 혈액과 산모의 질 분비물과의 긴밀한 접촉으로 인해 95%에 이르므로 의사는 제왕절개를 권장합니다. 이렇게 하면 바이러스가 아이에게 전염될 가능성이 다소 줄어듭니다. 어린이를 감염시킬 위험은 바이러스의 활동에 직접적으로 의존합니다. 낮을수록 건강한 아기를 낳을 가능성이 높아집니다.

그러한 질병을 가진 여성의 탄생은 간염 및 기타 바이러스 환자를 수용하기 위해 특별한 조건이 만들어진 특수 전염병 산부인과 병원에서 이루어집니다. 시내에 그런 병원이 없으면 분만실이나 분만실을 따로 마련해 감염병병원 산부인과 병동에서 분만한다.

B형 간염은 대부분의 여성의 의견과 달리 모유 수유에 대한 금기가 아닙니다. 중요한 조건은 젖꼭지의 무결성을 준수하는 것입니다. 균열이 생기면 수유를 삼가야합니다 (이 경우 아이에게 피가 들어갈 수있는 유축 우유를 주어서는 안됩니다).

임신 중에 B형 간염이 발견되면 어떻게 해야 합니까?

임신 중 질병의 진단은 HBsAg를 분석하여 세 번 수행됩니다. 검사가 양성인 경우에는 대개 거짓 결과를 배제하기 위해 다시 분석을 합니다. 임신 중에 B형 간염이 확인되면 여성은 간 전문의에게 보내집니다. 그는 효소 면역 측정법을 사용하여 질병의 형태(만성 또는 급성)를 식별하고 초음파를 수행하여 간의 상태를 식별하기 위해보다 완전한 검사를 수행합니다. 의사는 출산과 임신 과정에 대한 조언도 제공합니다. 여성에게서 질병이 발견되면 모든 가족 구성원뿐만 아니라 파트너에 대한 HBsAg 분석을 받아야 합니다.

"B형 간염 바이러스는 고온 및 저온에 매우 강합니다. 예를 들어 +30⁰С에서 최대 6개월 동안 감염 활동을 유지합니다."

특히 위험한 것은 임산부의 급성 B형 간염입니다. 간에 부하가 매우 크기 때문입니다. 이 기간 동안 감염되면 질병이 매우 빨리 진행되어 합병증이 생기므로 간 전문의를 방문하는 것이 긍정적 인 분석의 전제 조건입니다. 만성 형태의 질병은 임신 중 악화로 거의 나타나지 않으며 위험은 어린이의 감염 가능성에만 있습니다.

치료 및 가능한 합병증

임신 중 B형 간염 치료는 다른 시기의 치료와 크게 다릅니다. 이 질병의 문제를 해결하는 모든 항 바이러스제는 기형 유발 효과가 있습니다. 즉, 자궁 내 태아 병리가 발생합니다. 따라서 아이를 낳는 기간은 초음파로 확인된 간에 염증이 나타나는 상황을 제외하고는 분만할 때까지 항바이러스 치료를 연기합니다. 임신 중에 의사는 간의 정상적인 기능을 유지하기 위해 간 보호제를 처방할 수 있습니다. 사용할 약은 여성의 특성과 상태에 따라 주치의가 처방합니다. 비타민 요법도 처방될 수 있습니다.

이 기간 동안 관찰 및 통제 전술을 사용하여 간염을 치료합니다. 임신 중 질병의 치료는 합병증의 가능성을 최소화하는 것을 목표로합니다. 이 바이러스에 감염된 모든 여성은 출산할 때까지 의무적으로 침대에서 휴식을 취하도록 처방됩니다. 임산부의 상태가 안정되면 입원이 필요하지 않습니다. 모든 종류의 신체 활동은 상당히 제한되어야 합니다.

임신 기간과 임신 후에도 특정 식단을 따르는 것도 중요합니다. 이러한 영양은 간 기능을 유지하는 것을 목표로하며 다음 원칙으로 구성됩니다.

다이어트는 최소 1.5년 동안 지속됩니다.
영양은 약 3시간의 식사 간격으로 하루 5회 분수여야 합니다.
일일 배급량은 3kg을 초과해서는 안되며 비만하거나 가까운 사람들은 2kg을 초과해서는 안됩니다.
다이어트의 칼로리 함량은 2500-3000 kcal을 초과해서는 안됩니다.
염분 섭취 제한;
3리터를 초과하지 않는 충분한 양의 액체
튀김, 훈제 및 모든 통조림 식품 제외
지방이 많은 음식을 제외하고 돼지 고기와 양고기를 요리에 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
금지 식품에는 또한 모든 콩류, 버섯, 매운 향신료, 신선한 패스트리(어제 빵을 먹을 수 있음), 버섯, 프라이드 또는 완숙 계란, 신 코티지 치즈, 단 음식, 커피가 포함됩니다.
알코올은 엄격히 금지됩니다.

간 기능을 도울뿐만 아니라 필요한 모든 비타민과 미네랄을 아이에게 제공하기 위해 매일 허용되는 음식의 본격적인 균형 잡힌 다양한 식단을 만드는 것이 가치가 있습니다. 살코기를 선택하고 신선한 야채를 많이 섭취하는 것이 좋습니다. 영양 조절은 임신 중 만성 간염의 경우와 급성 형태의 질병 모두에서 처방됩니다.

임산부가 응고 장애를 일으키면 의사는 동결 침전물뿐만 아니라 신선한 냉동 혈장의 수혈을 처방합니다.

출산 후 여성은 심각한 항 바이러스제로 수행되는 B 형 간염의보다 표적 치료를 위해 간 전문의에게 돌아가는 것이 좋습니다. 이러한 약물은 모유 수유에도 금기이므로 치료가 시급하지 않으면 수유가 끝날 때까지 치료가 연기됩니다.

보균자의 모든 신생아는 출생 직후 B형 간염 예방 접종을 받습니다.

대부분의 사람들의 생각과 달리 B 형 간염의 임신과 출산은 질병의 형태에 관계없이 태아 병리의 발병을 일으키지 않기 때문에 가능합니다. 또한 이 질병은 유산이나 사산의 위험을 증가시키지 않습니다. 아기에 대한 모성 간염의 유일한 일반적인 결과는 조산 가능성이 증가한다는 것입니다. 훨씬 덜 자주 태아는 저산소증을 경험하거나 태반 기능 부전이 발생할 수 있습니다.

특히 위험한 것은 급성 B 형 간염입니다. 이 형태에서는 임산부의 복지가 크게 악화되고 태아를 해칠 위험이 있기 때문에 필요한 약물을 사용할 수 없기 때문입니다. 이러한 형태의 질병에서는 출산 직후를 포함하여 심한 출혈이 시작될 수 있으며 급성 간부전이 발생할 수 있습니다.

임산부의 상태가 심각하게 악화되면 전염병 병원과 응급 제왕 절개에 입원 할 수 있습니다.

간염 백신

임신과 B형 간염은 엄마와 아기의 건강에 가장 좋은 조합이 아니기 때문에 경우에 따라 이 바이러스에 대한 예방 접종을 받는 것이 좋습니다. 임산부가 감염 위험이 충분히 높은 경우 예방 접종을 합니다. 이 경우 검사 결과에 따라 예방 접종을 허용하거나 의학적 면제를 줄 면역 학자와상의해야합니다.

가임기 여성이 B형 간염에 걸렸다면 혈액 검사 결과 태아 감염 가능성을 줄이기 위해 면역글로불린을 투여하는 것으로 나타날 수 있다.

임신 중 질병 예방

임신 중 B형 간염은 아이에게 감염될 위험이 있는 매우 심각한 질병이므로 감염을 방지하는 데 도움이 되는 예방 조치를 따르는 것이 중요합니다. 간염 감염은 다양한 체액(타액, 혈액, 정액)을 통해 발생하므로 건조하더라도 이러한 입자가 포함될 수 있는 모든 것을 피하는 것이 필요하다.

따라서 일상생활에서 타액이나 피가 묻어 있을 수 있는 다른 사람의 물건을 사용할 때는 주의해야 합니다. 따라서 절대로 남의 칫솔로 이를 닦지 말아야 하며, 자신의 매니큐어 가위 사용도 중단해야 합니다. 이러한 물건을 소유한 사람의 건강에 대한 확신이 없다면 특별한 주의를 기울여야 합니다. 매니큐어 및 페디큐어는 살균 장치 조건이 엄격하게 준수되는 살롱에서 수행해야합니다.

기본주의 규칙을 준수하면 임신을 즐길 수 있으며 B 형 간염은 임산부에 대한 우려의 원인이되지 않습니다.

여성이 임신하기 전에도 그러한 질병이 있으면 아이의 출생을 적절하게 계획하는 것이 중요합니다. 그러면 감염 가능성이 크게 줄어 듭니다. 간 전문의와 산부인과 전문의의 도움을 구하면 질병 활동의 정도와 형태를 확인하고 임신 전에 치료를 수행할 수 있습니다. 이 경우 임신은 의사와 여성 자신 사이에 큰 관심을 일으키지 않습니다.

B형 간염은 임신과 출산에 대한 엄격한 금기는 아니지만, 산모의 합병증과 아이의 감염을 피하기 위해 이 기간 동안 특히 건강에 주의해야 합니다. 의사의 모든 권장 사항과 예방 조치를 준수하면 질병을 피하거나 임신 중에 질병에 성공적으로 대처하는 데 도움이 됩니다.

아기를 잉태하는 여성이 C형 간염 진단을 받자, 임산부는 공포와 공포에 휩싸입니다. 자신의 건강과 작은 사람의 발달이 모두 위험에 처해 있습니다. 임신 중에는 약물 치료가 바람직하지 않다는 사실로 인해 상황이 복잡합니다. 여성의 불안은 정당화됩니다. 질병이 심각한 것으로 간주되며 환자의 상태를 고려하여 치료를 신중하게 선택해야합니다. C형 간염은 태아를 안고 치료할 수 있는지, 감염되어 출산하는 방법 등 임산부의 고민거리다.

C형 간염 - "젠틀 킬러"

범용 필터는 인체에서 작동하여 독소와 알레르겐의 혈액을 정화하여 유해 물질이 조직에 침투하는 것을 방지합니다. 필터는 간이라고 불리며 무게가 1.3kg인 가장 큰 기관입니다. 그러나 미생물군은 유리한 조건에서 간 기능을 방해하고 건강에 돌이킬 수 없는 손상을 줄 수 있습니다.
간은 거의 모든 혈액이 통과하는 일종의 필터입니다.

전체 기관에 영향을 미치고 세포를 파괴하는 염증을 간염이라고 합니다(그리스어 hepatos - 간에서). 징후 중 하나가 황색 피부색이기 때문에 사람들은 병리학을 "황달"이라고 불렀습니다. 세 가지 유형의 바이러스가 질병을 유발합니다. 감염 방법과 임상 양상에 따라 5가지 유형의 간염이 구별됩니다.

A형 간염(봇킨병). 가장 일반적이고 동시에 가장 위험한 유형입니다. 증상은 SARS와 유사하며 경미한 형태로 진행됩니다. A형 간염에 걸린 사람은 그 질병에 면역이 됩니다.
B 형 간염. 병리학은 간에 심각한 손상을 입히고 어렵습니다. 간과 비장이 자라고 관절이 많이 아프고 메스꺼움이 있습니다. 그것은 항생제, 면역 제제를 사용하여 병원에서 치료됩니다.
C 형 간염. 이것은 가장 위험한 유형의 병리학입니다. 5명 중 4명의 환자는 만성 형태의 질병에 걸리며 결국 심각한 결과를 초래합니다. 때때로 다른 유형의 질병과 결합됩니다.
D형 간염. 이것은 B형 간염의 한 유형입니다. 40년 전 문을 열었다.
E 형 간염. 증상의 병리학은 A 형 간염과 유사하지만 때로는 심각합니다. 간과 신장이 모두 영향을받습니다. E 형 간염이 후기 단계에서 임산부를 추월하면 대부분의 경우 산모가 아이를 잃게됩니다.

질병의 병원체, 전염 경로 및 징후

C 형 간염의 원인 물질은 RNA 함유 바이러스입니다. 핵산은 미생물의 유전 정보를 암호화합니다. 다른 바이러스와 마찬가지로 살아있는 세포에 살면서 세포질이나 핵에 침투하여 활발히 증식합니다. 미생물은 돌연변이를 일으켜 게놈을 변경할 수 있습니다. 따라서 면역 세포를 "기만"하고 파악하기 어렵습니다.
C형 간염을 유발하는 RNA 바이러스는 똑똑한 적입니다. 신체의 면역 방어를 "우회"하는 법을 배웠습니다

사람에서 사람으로 바이러스는 혈액을 통해 전염됩니다.간이 영향을 받으면 장기에서 나온 담즙이 혈류로 들어가 몸 전체로 퍼지므로 피부가 노랗게 변합니다.

300년 동안 C형 간염 바이러스는 사람의 "간에 앉아" 고통과 조기 사망을 가져왔습니다. 21세기까지 세계 인구의 3%가 미생물에 감염되었으며 대부분은 잠복 형태의 질병입니다. 다른 사람들보다 더 자주 15-25세의 젊은이들이 바이러스의 보균자입니다.

C형 간염의 원인 물질은 그것을 파괴할 수 있는 항체와 보균자로부터 숨겨져 있습니다. 수십 년 동안 몸에 살면서 점차 간을 파괴하여 조직 괴사를 유발합니다. 한편, "주인"은 심각한 병리의 증상을 느끼지 않기 때문에 만성 C 형 간염을 의심하지 않습니다 (5 분의 1 감염자마다 피부가 노랗게 변합니다). 감지할 수 없지만 돌이킬 수 없는 과정의 결과로 10-20년 후에 간경변이나 간암이 발생합니다.무증상 경과로 만성 C형 간염은 "젠틀 킬러"라는 별명이 붙었습니다.

간경변증으로 간 조직은 죽고 그 자리는 마디가 있는 거친 반흔 조직으로 대체됩니다. 결과적으로 장기는 기능을 수행할 수 없게 됩니다.

그러나 환자에게 급성 형태의 질병이 있으면 간 기능 장애의 징후가 눈에 띄게 나타납니다. 건강 상태가 악화되고 중독 증상이 나타납니다.

메스꺼움;
약점, 졸음;
식욕 상실;
어두운 소변.

임상 사진은 다음으로 보완됩니다.

관절의 통증;
오른쪽 hypochondrium의 불편 함;
피부 발진.

그러한 징후가 모든 유형의 간염의 특징이라는 것은 혼란스럽습니다. 실험실 검사만이 C형 간염을 감지하는 데 도움이 됩니다.

급성 C형 간염 환자의 5분의 1은 완치되고 질병에 대한 면역이 됩니다.그리고 나머지는 만성 형태의 질병을 얻습니다.

RNA 바이러스 감염 후 잠복기의 경계가 흐려집니다. 일부는 7-8주 동안 지속되고 다른 일부는 6개월 동안 지속됩니다.

누가 위험에 처해

바이러스 감염은 타액, 혈액, 질 분비물을 통해 발생합니다. C형 간염이 전파되는 주요 경로:

바이러스는 공기 중의 비말에 의해 전염되지 않습니다.

1992년 이전에는 기증된 혈장과 수혈용 혈액에 대해 현재와 같이 C형 간염 병원체의 존재 여부를 검사하지 않았습니다. 따라서 그 당시 수술을 받은 이전 환자들은 RNA 바이러스에 감염되었을 수 있습니다.

주로 면역 체계가 약해서 질병에 걸리기 쉽고 다른 사람들보다 회복하기 어려운 사람들이 있습니다. 이것:

알코올 중독자;
A, B, D, E형 간염을 포함하는 간 병리로 고통받는;
에이즈에 감염됨;
노인과 어린이;
임신 한.

태아에 대한 위협

여성은 임신 전과 출산 중 C형 간염 바이러스에 걸릴 수 있습니다. 가족만 보충할 계획이라면 임산부는 HIV 감염과 C형 간염 검사를 받는 것이 좋습니다. 그러나 간염이 완치되면 6개월을 기다렸다가 임신을 계획하는 것이 좋습니다.

C형 간염에 걸린 임산부는 초기 단계와 후기 단계에서 산부인과 전문의와 전염병 전문가의 세심한 감독이 필요합니다. 질병은 다음을 유발할 수 있습니다.

C형 간염에 걸린 20번째 산모만이 아기에게 감염을 옮기고 아기는 자궁과 출산 중에 감염될 위험이 있습니다.

RNA 바이러스는 다음과 같은 경우 임산부의 몸에서 활성화됩니다.

중독증을 앓고 있습니다.
잘 못 먹는다.
충분한 비타민을 섭취하지 않습니다.

대부분의 경우 아이는 출산 중에 감염됩니다. 부상을 입으면 산모의 혈액이 아기의 혈액과 섞입니다. 신생아의 감염을 100% 보장하는 것은 불가능합니다.

임산부가 심각한 과정을 동반하거나 임산부의 생명을 위협하는 급성 C 형 간염 진단을 받으면 의사는 원칙적으로 태아의 임신을 중단하도록 조언합니다.

과학자들은 현대 과학에서 C형 간염과 임신의 관계에 대한 정보가 충분하지 않다는 것을 인정합니다. RNA 바이러스에 감염된 미래의 어머니의 상태는 일반적으로 임산부의 특징 인 신체 변화의 영향으로 악화되지 않습니다. 일부 출처에서는 C형 간염 바이러스에 감염된 사람들에게 임신성 당뇨병과 태반 기능 부전이 발생할 위험에 대해 씁니다.

비디오 : C 형 간염의 위험은 무엇입니까?

미래의 어머니에서 C 형 간염을 진단하는 방법

이 질병은 80%의 경우 무증상이기 때문에 실험실 검사의 결과로만 인식할 수 있습니다. 그리고 징후가 나타나면 모든 유형의 간염에서 유사합니다.

모든 임산부는 일상적인 검사를 받습니다. 신체에 감염이 있다는 "모닝콜"은 일반적인 혈액 검사를 제공합니다. 헤모글로빈, 혈소판 및 백혈구가 상승한 경우입니다.
일반 혈액 검사의 경우 손가락에서 재료를 채취합니다. 혈액 세포가 너무 많으면 감염이 신체에 "정착"된 것입니다.

C형 간염의 정확한 진단을 위해서는 여성에 대한 종합적인 검사가 필요합니다. 환자는 다음을 제출합니다.

혈액 화학;
바이러스에 대한 항체 분석(면역학적);
RIBA - 재조합 면역블롯팅 테스트.

혈액의 생화학

분석을 위해 정맥에서 혈액을 채취합니다. 생체 물질에 대한 실험실 연구는 간 조직의 가능한 장애, 기관의 기능 장애를 나타냅니다. 다음은 간 손상을 나타내는 구성 요소입니다.

ALT - 간 효소; 간 질환에서는 특히 집중적으로 혈액으로 배설됩니다. ALT 함량이 상승하면 간이 정상이 아닙니다.
AST - 또 다른 간 효소; 이미 높은 수준의 ALT와 함께 AST 수준이 상승하면 간 괴사의 가능성이 높습니다.
빌리루빈은 담즙의 주성분입니다. 85–87 µmol / l의 비율로 경미한 형태의 C형 간염이 의심됩니다. 지표가 87 µmol / l 이상이면 환자는 심각한 형태의 질병을 앓고 있습니다.
알부민은 간에서만 독점적으로 합성되는 혈장 단백질입니다. 알부민 수치가 낮아지면 기관의 기능이 손상됩니다. 단백질 합성 감소의 배경에 대해 알부민 양이 감소하면 간경변이 진단됩니다.
총 단백질 - 글로불린과 알부민의 총 백분율; 백분율 감소는 간부전을 나타냅니다.

항체 검사

외부 물질이 체내로 침투할 때 면역계가 생성하는 단백질을 항체라고 합니다. 분석을 통해 C형 간염 바이러스에 대한 항체가 여성의 몸에 존재하는지 여부를 명확하게 알 수 있습니다. 두 가지 옵션이 있습니다.

긍정적 인 결과 - 즉, 항체가 감지됩니다. 그것은 임산부의 몸이 바이러스에 "익숙하다"는 것을 의미합니다. 아마도 여성은 한때 C형 간염에 걸렸을 것입니다.
음성 결과 - 항체 없음; 이것은 환자가 간염에 걸린 적이 없다는 것을 의미합니다.

그러나 최근 감염(최대 6개월)의 경우 신체의 항체가 형성될 시간이 없었습니다. 면역 단백질은 바이러스가 혈류에 들어간 후 몇 주 또는 몇 달 후에 나타납니다. 따라서 항체 검사가 음성이라고 해서 여성이 C형 간염에 걸리지 않는다는 완전한 확신을 얻을 수는 없습니다.추가 검사가 필요합니다.

리바

양성 항체 검사 결과를 확인(또는 반박)하는 보조 검사는 RIBA입니다. 더 정확한 연구로 간주되며 감염 인식에 대한 신뢰성이 입증되었습니다. 3세대의 테스트 시스템이 이미 개발되었으며, 각각의 새로운 세대는 이전 세대보다 RNA 바이러스에 더 민감합니다. 진단은 PCR(중합효소 연쇄 반응)에 의해 이루어지며 다음을 나타냅니다.

바이러스의 수, 심지어 적은 수;
바이러스 유형(게놈 염기서열에 따름) - 이런 식으로 인식되는 것은 C형 간염 바이러스입니다.

감염 후 이미 5일이 지났을 때 신체에 아직 항체가 생성되지 않은 경우 PCR을 사용하여 병리를 감지할 수 있습니다. 현재까지 이 연구는 다른 진단 방법에 비해 PCR이 다음과 같은 장점이 있음에도 불구하고 널리 사용되지 않습니다.

높은 정밀도;
정보 내용;
신뢰성(백 개 중 한 경우의 실수).

질병 경과의 중증도가 환자의 혈액 내 바이러스 양에 의존하지 않는 것이 궁금합니다. 그러나 미생물 농도가 높으면 임산부에게서 아기에게 바이러스를 전염시킬 위험이 높아져 감염된 여성이 태아에게 더 위험합니다. 2백만 개 이상의 미생물이 발견되면 자궁 내 감염 가능성은 30%입니다. 백만 개 미만의 바이러스가 존재하는 경우 태아는 비교적 안전합니다.

간 검사

간염 여성의 간 상태를 확인하기 위해 초음파 검사가 처방됩니다.

때로는 장기 조직의 생검이 필요하며 이는 임신 중에 바람직하지 않습니다. 이 방법은 환자의 DIC, 즉 혈관 내 혈액 응고의 출현을 유발할 수 있습니다. 따라서 임산부에 대한 간 생검은 예외적인 경우에 처방됩니다.

임신 중 C형 간염 치료 방법

물론 치료를 미루고 출산 후에 하는 것이 좋겠지만, 태아의 자궁내 감염의 위험이 있기 때문에 임산부는 반드시 치료를 받아야 합니다. 병리학이 조기에 진단될수록 치료가 더 성공적일 것입니다.

C형 간염 백신은 아직 합성되지 않았습니다.그들은 지구상에서 매년 더 많은 사람들이 C형 간염에 감염된다는 사실에도 불구하고 곧 보편적인 치료법이 없을 것이라고 말합니다.

약

임산부의 C 형 간염 치료 과정은 6 개월에서 1 년까지 지속됩니다. 기본은 항바이러스제입니다. 최근까지이 질병은 선형 인터페론 그룹의 단일 약물로 치료되었습니다. 의료계에서는 그 치료법이 효과가 없는 것으로 인식되었습니다.

약 20년 전 리바비린이라는 약물이 합성되어 인터페론과 함께 C형 간염 바이러스를 성공적으로 제거했지만 지침에 나와 있듯이 임산부에게는 금기입니다. , 심정지까지. 리바비린은 또한 태아 발달에 부정적인 영향을 미칩니다.

Ribavirin과 같은 새로운 미국 약물 Boceprevir는 질병과 효과적으로 싸우지만 임산부에게는 금지되어 있습니다.

그리고 동물 실험 후 항 바이러스제 Insivo만이 태아에게 위험한 영향을 미치지 않았습니다. 그러나 임신 중에는 허용되지 않는 리바비린과 병용하여 지시에 따라 복용해야 합니다. 주치의가 환자를 철저히 검사 한 후 약물 사용의 필요성을 확인해야합니다.
예외적인 상황에서 의사는 C형 간염에 걸린 임산부에게 Insivo를 처방합니다.

어떤 경우에는 의사가 간 기능을 지원하는 약물을 처방합니다.

생활 양식

C 형 간염으로 간 상태가 악화되지 않도록 임산부는 다음 규칙을 따라야합니다.

알코올, 바니시, 페인트, 배기 가스와 같은 간독성 물질과의 접촉을 피하십시오.
특정 유형의 항생제(의사가 어떤 항생제인지 알려줌) 및 비스테로이드성 항염증제로 치료하지 않습니다.
무거운 육체 노동을 피하십시오.
하루에 적어도 5-6 번 먹습니다.
다이어트에 충실하십시오 (소위 표 5 : 전체 칼로리 함량의 영양이지만 지방과 콜레스테롤 함유 식품은 제한적이며 튀긴 음식은 제외됩니다);
비타민과 미네랄이 풍부한 음식을 먹습니다.

다이어트 테이블 번호 5: 허용 및 금지 식품 -테이블

제품	승인된 제품	금지된 제품
밀가루	어제의 빵을 말랐다. 비스킷 굽기.	신선한 빵; 풍부하고 신선한 패스트리; 퍼프 페이스트리; 팬케이크, 팬케이크, 파이.
육류 및 가금류	삶고 구운 형태의 살코기 고기: 송아지 고기; 소고기; 토끼; 칠면조 필레; 암탉.	지방이 많은 고기; 소세지; 튀긴 고기와 가금류; 살로.
물고기	삶거나 수플레로 만든 저지방 생선: 잰더; 대구; 퍼치.	통조림 식품; 지방이 많은 생선뿐만 아니라 훈제, 소금.
시리얼	메밀, 오트밀, 양질의 거친 밀가루, 쌀로 만든 물에 죽. 이러한 곡물로 만든 푸딩과 캐서롤은 허용됩니다. 표 5는 듀럼 밀 파스타를 허용합니다.	콩류; 진주 보리; 기장; 옥수수 가루.
수프	야채 국물에 삶은 허용 된 곡물의 점액 수프는 수프를 퓌레로 만들 수 있습니다.	보르쉬; 옥로시카; 비트 루트; 고기 국물에 수프.
달걀	단백질 오믈렛(1일 1-2개). 하루에 노른자 절반이 허용됩니다.	삶은 계란과 삶은 계란은 먹지 마십시오.
우유 제품	저지방 우유; 코티지 치즈; 요거트;	지방과 신 코티지 치즈; 지방 및 매운 치즈; 아이스크림; 크림.
채소	날것의: 오이; 토마토; 당근; 양배추; 푸른 잎. 삶은 것: 비트; 당근; 야채 골수; 콜리플라워; 감자;	소금에 절인 절인 야채; 생 양파; 마늘; 무; 밤색; 버섯; 시금치.
과일, 딸기, 견과류	사과; 배; 바나나; 멜론; 복숭아; 수박. 비산성 열매: 라즈베리; 딸기; 블루베리. 말린 과일: 서양 자두; 말린 살구; 날짜; 건포도.	견과류; 신 과일과 열매.
과자	반죽; 잼; 마멀레이드; 마시멜로.	초콜릿; 아이스크림; 마가린과 버터를 함유한 제과 제품.
음료수	약한 녹차; 로즈힙 즙; 물로 반으로 희석한 과일 주스; 비 산성 말린 과일 설탕에 절인 과일.	술; 커피, 코코아; 강한 차 검정 또는 녹색; 얼음과 함께 음료.

부모의 C 형 간염에 체외 수정이 가능합니까?

처음부터 끝까지 인공 임신에는 의사의 엄격한 통제가 수반됩니다. 첫째, 잠재적인 어머니와 아버지에 대한 완전한 건강 검진이 수행됩니다.

여성(또는 남성)이 자신의 생식 세포에서 C형 간염 바이러스를 발견했다고 가정해 봅시다.그러나 사실은 인공 수정 전에 과정에 관련된 세포가 정제된다는 것입니다. 세안 후 3일째에는 시험관의 유전물질에서 바이러스가 발견되지 않고 세포가 건강해집니다. 따라서 부모 중 한 명이 C형 간염 바이러스에 감염된 경우 IVF를 수행할 수 있습니다.

따라서 생식 세포를 여과하면 배아가 병원성 미생물로부터 확실하게 보호됩니다. 미래에 어머니의 몸에서 발달하여 바이러스의 운반자 인 태아는 5 %의 동일한 감염 기회를 얻습니다.
IVF 동안 이전에 병원성 미생물이 제거된 세포가 임산부의 몸에 들어갑니다.

출산과 모유 수유

C형 간염에 감염된 분만 중인 여성은 특수 감염 산부인과 병원에 배치됩니다. 시내에 없을 경우 산모는 산부인과 병동이 있는 전염병 병원으로 이송돼 별도의 병동이나 상자를 제공받는다.

그들이 출산하는 방법

지금까지 C형 간염에 걸린 산모에게 분만 방법이 더 낫다는 신뢰할 수 있는 데이터는 없습니다. 아이의 감염 위험은 자연 분만 시와 제왕 절개 시 동일합니다. 그러나 일부 외국 과학자들은 제왕 절개가 감염된 신생아의 더 적은 비율을 제공한다고 주장합니다.

간 검사 연구 결과가 만족스럽지 않으면 의사는 수술 분만을 선택합니다. 다른 경우 결정적인 요소는 임산부의 건강 상태입니다.

가장 위험한 순간은 아이가 산도를 통과하는 것입니다. 의료진의 임무는 신생아가 어머니의 혈액과 접촉하는 것을 배제하는 것입니다. 동시에 의사는 필요한 경우 응급 제왕 절개를 시행할 준비를 해야 합니다.

그들이 먹는 방법

C형 간염 바이러스가 모유와 함께 유아의 몸에 들어간다는 공식적인 확인은 없지만, 유선에서 혈액과 림프액을 통해 우유가 생산됩니다(바이러스는 혈액을 통해 전염됨). 일본과 독일 과학자들은 C형 간염에 감염된 여성이 어린이에게 먹인 영양액에서 병원성 미생물의 흔적을 발견하지 못했습니다.

세계 보건 기구는 간염에 걸린 젊은 엄마가 아기에게 더 좋은 음식이 없기 때문에 아기에게 모유 수유를 해야 한다고 믿습니다. 모유 수유를 거부하는 것은 모유로 C형 간염 바이러스에 감염되는 유령 같은 위험보다 아기에게 더 해가 됩니다. 또한 의료 관행에서 이러한 방식으로 어린이를 감염시킨 사례는 아직 기록되지 않았습니다.
그러나 아기가 다음과 같은 경우 감염 위험이 있습니다.
부적절한 빨기로 어머니의 유방을 다치게합니다. 출혈이있는 젖꼭지에 균열이 나타납니다.
입에 염증이 있다.

두 경우 모두 피부와 점막의 상처가 아물 때까지 모유 수유가 일시적으로 중단됩니다.젖이 사라지지 않도록 엄마는 규칙적으로 유축해야 합니다.
어머니가 C 형 간염 진단을받은 영아는 지속적으로 모니터링해야합니다. 자녀는 간 전문의 (간 질환 전문의)에게 등록되고 1 개월, 3 개월, 6 개월, 1 년이 완료되면 검사를받습니다. 그들은 C 형 간염 바이러스를 찾지 못했습니다. 이는 아기가 건강하다는 것을 의미합니다.
임신의 또 다른 적: B형 간염
B형과 C형 간염은 임산부에게 가장 흔한 바이러스성 간염입니다. 그들의 유사점은 간에 해로운 영향을 미치고 병원균은 염증과 기관의 점진적인 파괴를 유발합니다. 공통점은 이러한 종류의 병리학에는 하나의 전염 경로가 있다는 것입니다. 즉, 혈액과 체액을 통해 감염될 수 있습니다.
B형 간염의 원인 물질은 C형 간염 바이러스와 달리 DNA를 가지고 있습니다. 미생물 균주는 항바이러스제, 불리한 외부 조건에 대한 내성(저항성)입니다. 이 질병은 전염성이 매우 강합니다. 신체의 모든 배설물은 바이러스 번식에 적합한 환경입니다.
잠복기는 명백한 증상으로 표시되지 않습니다. 급성기에 B형 간염은 다음을 유발합니다.
구토, 신맛으로 트림;
기관이 성장함에 따라 간 부위의 통증;
발열, 때때로 발열;
소변의 변색 - 어두운 맥주의 그늘을 취합니다.

간부전은 뇌 기능 장애를 일으킵니다. 예외적인 상황에서 B형 간염에 걸린 사람은 사망합니다.
초기 단계에서 B형 간염에 걸린 여성은 임신을 중단하는 것이 좋습니다. 합병증은 임산부와 태아 모두에게 너무 위험합니다.
통계에 따르면 평균적으로 1-2명의 임산부가 B형 간염에 1-2명을 가지고 있습니다. 만성 형태는 치료할 수 없으며 질병은 평생 동안 사람에게 남아 있습니다.

여성이 임신 3기에 감염되면 태아 감염 위험이 70%에 도달합니다(일부 보고서에 따르면 85-90%). 병리학은 주로 출산 중에 아기를 위협합니다. 아이가 만성 형태를 받을 확률이 높습니다(95%).
임산부는 산전 진료소에 등록하자마자 B 형 간염에 대한 혈액 검사를받습니다. 이는 모든 임산부에게 필수입니다. 앞으로 진단을 명확히하기 위해 의사는 C 형 간염과 동일한 연구를 처방합니다.
모든 항 바이러스제는 태아에게 위험하기 때문에 예외적 인 경우 약물 요법이 수행됩니다. 그러나 간의 심한 염증은 치료가 필요합니다. 출산 전에 B형 간염이 있는 임산부는 침상 안정을 처방받습니다.
간염 예방
불행히도 위험은 도처에 도사리고 있습니다. 치과 진료실이나 수혈 전에 의료 기구의 멸균 품질을 제어할 수 없습니다. 그러나 임산부는 감염 위험을 줄일 수 있습니다. 이를 위해:
감염된 사람의 혈액과의 접촉을 피하십시오.
다른 사람의 매니큐어 액세서리, 면도기, 칫솔을 사용하지 마십시오(바이러스가 4일 동안 남아 있음).
문신과 피어싱을 보류하십시오.
성교 중에 파트너에게 콘돔을 사용하도록 요청하십시오.

많은 여성의 경우 "C 형 간염"이라는 용어에 대한 지식은 임신이나 계획 중에 정확하게 발생합니다. 이는 임산부가 C형 간염, B형 간염, HIV 등 다양한 감염 여부를 검사하기 때문입니다. 통계에 따르면 러시아에서는 30분의 1의 임산부에게서 C형 간염 표지자가 발견됩니다. 우리는 우리 사이트 방문자의 활동을 고려하여 선택된이 상황에서 미래의 어머니가 가지고있는 주요 질문에 답하려고 노력할 것입니다.

임신이 만성 C형 간염(CHC)의 경과에 영향을 줍니까?

CHC 환자의 임신은 간 질환의 경과와 예후에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. ALT 수치는 일반적으로 임신 2분기 및 3분기 동안 감소하거나 심지어 정상으로 돌아옵니다. 동시에 바이러스 혈증 수준은 일반적으로 임신 3기에 증가합니다. ALT와 바이러스 부하는 산후 평균 3-6개월에 임신 전 수준으로 돌아갑니다.

HCV로 출산할 수 있습니까? C형 간염이 임신에 영향을 줍니까?

현재까지 수행된 연구에 따르면 HCV 감염은 생식 기능을 감소시키지 않으며 임신 및 임신에 대한 금기로 간주되지 않습니다. HCV 감염은 산모와 태아의 상태에 영향을 미치지 않습니다.

C형 간염은 엄마에게서 아이에게 전염될 수 있습니까?

HCV의 모자간 전파 위험을 평가하기 위해 수십 개의 연구가 수행되었으며, 그 결과에 따르면 어린이의 감염 빈도는 3%에서 10% 범위, 평균 5%이며 낮은 것으로 간주됩니다. . 산모에서 아이로의 바이러스 전파는 산전, 즉 출산 중과 산전 및 산후 기간(아이를 돌볼 때, 모유 수유 중)에 발생할 수 있습니다. 출산 중 감염이 가장 중요합니다. 출생 전 및 출생 후 기간에 HCV 어머니의 어린이 감염 빈도는 매우 낮습니다. 엄마에서 아이로 바이러스가 전파되는 중요한 위험 요소는 바이러스 부하(혈청 내 C형 간염 RNA 농도)입니다. 산모의 바이러스 양이 10 6 -10 7 사본/ml 이상인 경우 가능성이 더 높은 것으로 간주됩니다. 모든 감염 중 95%는 이러한 바이러스 부하 값을 가진 산모에서 발생합니다. 항-HCV-양성 및 HCV RNA-음성(바이러스는 혈액에서 검출되지 않음) 산모는 아이를 감염시킬 위험이 없습니다.

C형 간염은 임신 중에 치료해야 하나요?

임산부의 CHC 과정의 특성과 태아에 대한 인터페론-α 및 리바비린의 부작용을 고려하여 AVT는 임신 중에 권장되지 않습니다. 어떤 경우에는 담즙정체의 징후를 줄이기 위해 약물 치료(예: 우르소데옥시콜린산 약물 처방)가 필요할 수 있습니다.

제왕 절개를해야합니까? 일반 산부인과에서 출산이 가능한가요?

분만 방법(자연산도 또는 제왕절개를 통한)이 아동의 감염 빈도에 미치는 영향에 대한 연구 결과는 모순되지만 대부분의 연구에서 감염 빈도에 유의한 차이가 나타나지 않았습니다. 아이, 배달 방법에 따라. 높은 바이러스 혈증(10 6 사본/ml 이상)이 있는 여성에게는 때때로 제왕 절개가 권장됩니다. HCV-HIV 동시 감염이 있는 산모에서 계획된 제왕 절개는 HCV 감염(HIV뿐만 아니라)의 위험을 감소시키며, 따라서 그러한 임산부에서 분만 방법(계획된 제왕절개만 해당) 선택은 전적으로 HIV 상태에. HCV에 감염된 모든 여성은 공통적으로 전통적인 산부인과 병원에서 출산합니다.

C 형 간염으로 모유 수유를 할 수 있습니까?

C형 간염의 전파 위험은 모유 수유 중 매우 낮으므로 모유 수유를 중단하는 것은 권장되지 않습니다. 그러나 수유시 유두의 상태에주의를 기울여야합니다. 산모의 유두에 대한 미세 외상과 아기의 혈액 노출은 특히 산모의 바이러스 부하가 높을 때 감염 위험을 높입니다. 이 경우 일시적으로 모유 수유를 중단해야 합니다. HCV-HIV 동시 감염이 있는 모유 수유 여성에서 신생아의 HCV 감염 발병률은 분유 수유 여성보다 훨씬 높습니다. 그러한 여성의 경우, HIV에 감염된 여성을 위해 개발된 권장 사항은 신생아의 모유 수유를 금지합니다.

그 아이는 바이러스에 대한 항체를 가지고 있는 것으로 밝혀졌습니다. 그는 아프다? 언제, 어떤 테스트를 수행해야 합니까?

HCV에 감염된 산모의 모든 신생아에서 태반을 통과하는 산모의 항HCV가 혈청에서 검출됩니다. 모체 항체는 생후 첫 1년 동안 사라지지만 드물게 최대 1.5년까지 검출될 수 있습니다. 신생아의 HCV 감염 진단은 HCV RNA 검출에 기초할 수 있지만(첫 번째 연구는 생후 3개월에서 6개월 사이에 수행), HCV RNA의 반복적인 검출로 확인해야 합니다. 바이러스 혈증의 일시적인 성질), 또한 18개월령에 항-HCV 검출.

아이에게 HCV가 있습니다. 질병의 예후는 무엇입니까? 다른 간염에 대한 예방 접종을 받아야 합니까?

출생 및 출생 전 시기에 감염된 소아에서 C형 간염은 경미하게 진행되고 간경변 및 간세포 암종(HCC)의 발병으로 이어지지 않는 것으로 믿어집니다. 그러나 소아는 질병의 경과를 통제하기 위해 매년 검사를 받아야 합니다. A형 또는 B형 간염 바이러스의 중복 감염은 HCV 감염의 예후를 악화시킬 수 있으므로 HCV에 감염된 소아에서 A형 및 B형 간염 예방 접종을 고려해야 합니다.

B형 간염 백신과 임신

임신, 모유 수유 중에 B 형 간염 예방 접종이 가능합니까?
HBsAg 항원이 태아 발달에 미치는 영향은 아직 완전히 이해되지 않았으므로 임신 중에는 감염 위험이 높은 경우에만 B형 간염 예방 접종을 해야 합니다. 백신의 우발적인 투여는 낙태의 징후가 아닙니다. 수유 중 예방 접종 동안 부정적인 영향이 확인되지 않았으므로 모유 수유가 백신 도입에 대한 금기가 아닙니다.

HCV에 감염된 임산부와 그 자녀에 대한 일반 권장 사항:

혈청에 항HCV가 있는 모든 임산부에서 임신 III기의 HCV 바이러스혈증 수준을 연구하는 것이 좋습니다.
- 특히 바이러스 혈증 수치가 높은 여성의 경우 양수 천자, 태아 피부의 전극, 산과 집게의 사용 및 장기간의 무수 출산을 피하는 것이 좋습니다.
- 아동의 감염 위험을 줄이기 위해 계획된 제왕 절개를 권장할 이유가 없습니다.
- 신생아의 모유 수유를 금지하는 것은 권장하지 않습니다.
- 주산기 HCV 감염으로 진단된 모든 어린이는 간헐적 바이러스혈증이 있는 어린이를 포함하여 관찰 대상입니다.
HCV-HIV 동시 감염 여성의 경우 HIV 감염 여성을 위해 개발된 권장 사항이 적용됩니다.
- 계획된 제왕절개 의무화 및 모유수유 금지.

만성 C형 간염과 임신