혈류 장애란 무엇입니까? 임신 중 혈류 장애의 결과 : 원인, 치료 및 예방

의료 실무에서 가족에 새로운 사람이 추가되기를 기대하는 여성에게서 순환 장애가 매우 자주 관찰됩니다. 산모의 몸에 추가적인 혈액 순환계가 나타나면 전문가의 빈번한 검사가 필요합니다. 결국, 임신 중에 혈류가 손상되면 태아 사망의 위험이 있으며 임신의 여러 단계에서 발생합니다.

임신 중 혈류량 : 정상

많은 여성, 특히 첫 아이를 낳은 여성은 도플러와 같은 연구가 존재한다는 사실을 인식하지 못합니다. 이는 다양한 혈관의 혈류 강도를 평가할 수 있는 초음파 진단으로 구성됩니다. 이 연구는 주로 임신 3기에 수행됩니다. 그러나 어떤 경우에는 아이를 낳은 지 20주가 지난 후에도 그렇게 하려고 합니다. 도플러 테스트는 자궁과 태반, 대뇌 및 경동맥, 태아 대동맥의 혈관 병리를 진단할 수 있는 심각한 연구로 간주됩니다. 전문가는 얻은 수치와 임신 중 혈류 규범을 비교하여 엄마 자궁에 있는 아이가 산소 부족을 겪고 있는지 여부를 결정합니다.

임신 2기부터 승인된 도플러 표준이 있습니다. 이것은 자궁, 탯줄, 대동맥 및 태아 대뇌 동맥의 혈관 저항 지수의 표준입니다. 의사는 결과를 직접 해독하려고 하지 말 것을 권장합니다. 혈관 저항 지수를 정확하게 계산하기 위한 특정 공식이 있습니다. 이 절차는 의사만 수행해야 합니다.

임신 중 혈류 장애: 정도

많은 임산부에게 이 진단은 당황과 혼란을 야기합니다. 긴장해야 할까요? 이 병리가 아이에게 어떤 결과를 가져올 수 있나요? 이 질병의 정도는 무엇입니까? 이 질문에 대한 답을 찾아 보겠습니다.

임신 중 혈관을 통한 혈액 순환 장애에는 세 가지 정도가 있습니다. 첫 번째는 혈류 장애로 인해 임계 값 (제대 및 동맥)에 도달하지 못하는 것이 특징입니다. 이 경우 태아 혈역학의 긍정적인 상태가 관찰됩니다. 심장의 양쪽 심실에서 확장기 기능 지수가 감소하고 모든 심장 판막을 통과하는 최대 혈류 속도가 증가합니다. 질병의 1도는 자궁태반 혈류만 손상된 1-a도와 태아-태반 혈류의 결함이 관찰되는 1-b도로 구분됩니다.

2도에서는 태아의 혈역학이 중단됩니다. 50%의 경우, 모든 심장 판막을 통과하는 최대 혈류 속도가 감소합니다. 왼쪽 섹션에서는 이 현상이 덜 두드러진다는 점에 유의해야 합니다. 태아와 자궁 동맥 모두에서 혈류 장애가 관찰됩니다. 두 번째 학위는 종종 매우 짧은 기간에 세 번째 학위로 변합니다.

3도는 태아에 대한 혈액 공급의 위험 상태를 나타냅니다. 이 단계에서 심장 내 혈역학의 더 깊은 구조 조정이 발생합니다. 이는 혈액 순환의 중앙 집중화와 직접적인 관련이 있습니다. 태아 저산소증을 배제할 수 없습니다. 대동맥의 이완기 혈류가 사라질 때까지 감소하는 것도 가능합니다. 대동맥과 경동맥의 혈액 순환이 동시에 부적절합니다.

임신 중 혈류 장애로 인한 결과는 무엇입니까?

이 병리학은 임산부의 25%에서 관찰되는 태반 부전으로 이어집니다.

태반은 태아의 임신 기간 동안 호흡과 영양이 발생하고 노폐물이 배설되는 주요 기관인 것으로 알려져 있습니다. 두 개의 혈관 시스템이 수렴하는 곳은 태반에 있으며, 그 사이에는 아이의 몸과 엄마 사이에 일종의 장벽 역할을 하는 막이 있습니다. 막 덕분에 산모와 태아의 혈액이 섞이지 않습니다. 태반은 또한 바이러스와 박테리아에 대한 보호막이기도 합니다. 면역 기능을 수행하여 태아를 보호합니다.

태반 부전으로 인해 자궁태반 및 태아-태반 혈류가 중단되고 태반 자체가 완전히 성숙되지 않습니다. 이러한 변화로 인해 태아는 충분한 양의 영양분과 산소를 공급받지 못합니다. 이러한 이유로 발달과 성장이 느려지고 기존 임신 합병증이 악화됩니다.

당연히 임신 중에는 혈류가 부족하기 때문에 이러한 심각한 변화는 태아의 사망으로 이어질 수도 있습니다. 그러나 이것은 드문 경우입니다. 종종 이 병리 현상은 초기 단계에서 발견되어 성공적으로 치료될 수 있습니다.

자궁태반 혈류 장애

의학 용어로 자궁태반 혈액 순환 장애는 1a 등급으로 지정됩니다. 이 병리의 발생은 임신의 위험한 합병증을 나타냅니다. 일반적으로 후기 단계에서 발생합니다.

자궁과 태반 사이에 혈류가 부족해집니다. 이 상태는 여성의 신체와 태아 사이의 신진 대사를 크게 악화시키는 데 기여합니다. 당연히 이 상태는 특정 결과를 초래합니다.

이 상태의 발달을 유발하는 이유가 있습니다. 여기에는 산모의 혈압 상승, 당뇨병, 임산부의 폐렴 및 신장 질환뿐만 아니라 태아 자체의 감염 존재도 포함됩니다. 가능한 위험 그룹을 적시에 식별하는 것은 심각한 예방 조치라는 점에 유의해야 합니다. 따라서 임산부는 자신의 건강을 모니터링하고 경미한 질병이 있더라도 의학적 도움을 구하는 것이 중요합니다.

어린이의 혈류 장애로 인한 위험은 무엇입니까?

단일 기능 시스템인 산모-태반-태아에서는 태아-태반 혈류가 부족하면 태반 기능 부전이 발생합니다. 결국 태반은 태아에게 영양과 산소를 공급합니다. 산모와 태아라는 두 가지 복잡한 시스템을 통합하는 연결 고리는 바로 그녀입니다. 그러한 병리가 발생하면 어린이의 혈류 장애가 관찰됩니다. 어느 정도 혈관의 혈액 순환이 부적절하면 태아의 영양 실조로 이어진다는 점에 유의해야합니다. 그 상태는 또한 혈류 장애의 단계에 따라 달라집니다. 당연히 3도는 아동의 위독한 상태를 나타냅니다.

이 병리가 조기에 발견되면 의사는 병원이나 집에서 치료의 필요성을 결정해야 합니다. 그것은 모두 특정 사례와 임신 단계에 따라 다릅니다.

의학 용어로 태아-태반 혈류 위반은 1b 등급으로 지정됩니다.

임신 중 혈류 문제를 치료하는 방법

임신 중 부적절한 혈류를 치료하기 위해 다양한 약물을 사용하여 저산소증에 대한 태아 뇌의 저항력을 높이고 혈액 미세 순환을 개선하며 혈액 응고를 감소시킵니다. 필요한 경우 의사는 항균제, 항바이러스제, 면역조절제를 처방합니다.

저산소증 동안 어린이의 대뇌 순환, 심장 기능 및 신진 대사를 개선하는 좋은 치료법은 Instenon이라는 약물입니다. 다른 약물과 함께 사용됩니다.

임산부는 또한 저산소증에 대한 태아 조직과 뇌의 저항력을 높이는 데 도움이 되는 약물인 Actovegin을 사용한 것으로 알려져 있습니다. 또한 신진대사를 개선하고 태아의 세포 재생을 자극하며 산모-태반-태아라는 복잡한 시스템의 혈액 순환을 개선합니다. Actovegin 치료 결과 혈류 지표가 개선되고 엄마 자궁에서 아이의 활발한 성장이 관찰됩니다.

태반 부전으로 인해 일반적으로 만성 혈액 응고 장애가 관찰되는 것으로 알려져 있습니다. 이와 관련하여 전문가들은 혈관 내 혈전 형성을 방지하는 약물(예: Curantil)의 사용을 권장합니다.

3급(가장 복잡한) 혈류 장애의 경우 전문가가 조산을 유발합니다.

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임신 중 혈류 장애의 결과: 증상, 진단, 치료

명확하게 작동하는 "산모-태반-아기" 시스템은 가족과 아기에게 새로운 추가를 기대하는 여성의 건강의 열쇠입니다. 이 시스템의 실패로 인해 혈류가 손상되면 어린이에게 부정적인 결과를 초래할 수 있으며, 그 가역성은 종종 불가능합니다. 위반은 자궁에서 태아의 발달 지연으로 가득 차 있습니다. 임신 중 혈류 장애로 인한 결과에는 저산소증, 기형, 심지어 태아 사망까지 포함됩니다.

임산부의 추가 혈액 순환계에는 전문가의 추가 검사가 필요합니다. 이 검사를 도플러 초음파라고 합니다. 도플러는 다양한 혈관의 혈류 강도를 초음파로 진단하는 것입니다. 진단은 임신 3분기에 이루어집니다. 이때 도플러는 거의 100% 신뢰할 수 있는 결과를 보여줍니다. 어떤 경우에는 도플러 측정이 20주차에 수행됩니다.

진단사는 장치에서 수신된 정보와 혈류 기준에 따른 정보를 비교하여 어린이가 산소 결핍을 겪고 있는지 여부를 판단합니다.

도플러 테스트에는 자궁, 탯줄, 대동맥 및 태아 대뇌 동맥의 혈관 저항 지수를 포함하는 자체 승인 표준이 있습니다. 진단 및 도플러 측정 후에 얻은 데이터를 독립적으로 디코딩하고 비교하는 것은 감사할 일이 아닙니다. 의사만이 적절한 공식을 사용하여 혈관 저항 지수를 계산할 수 있습니다.

도플러 데이터를 해독하고 이를 표준과 비교한 의사가 임산부의 혈류 위반을 지적하면 어떻게 해야 합니까? 글쎄요, 당황하지도 말고 긴장하지도 마세요. 아이에게도 좋지 않을 거예요. 시기 적절한 치료는 혈류 질환 퇴치에 매우 효과적입니다.

임신 중 혈관을 통한 혈액 순환 장애는 심각도에 따라 다릅니다.

1도에서는 혈류 장애가 임계값에 도달하지 않습니다. 태아의 혈역학은 긍정적입니다.

질병의 2도에서 태아의 혈역학이 손상되었습니다. 절반의 경우 모든 심장 판막을 통한 최대 혈액 이동 속도가 감소합니다. 이 경우 어린이와 임산부의 자궁 동맥 모두에서 혈류가 중단됩니다. 매우 짧은 기간 내에 2급이 3급으로 발전할 수 있습니다.

세 번째 학위는 아이에게 파괴적입니다. 진단은 태아에 대한 혈액 공급의 심각한 상태를 나타냅니다. 이 단계의 심장내 혈류역학에는 심각한 변화가 있습니다. 이 경우 태아 저산소증이 발생할 가능성이 가장 높습니다.

임산부가 혈류 문제를 경험할 수 있나요? 특정 증상이 있습니다. 그러나 예를 들어 첫 번째 단계에서는 태반 부전이 어떤 방식으로도 나타나지 않습니다. 초음파로만 진단이 가능합니다. 2도 증상은 아기의 행동 변화입니다. 그는 너무 활동적이거나 반대로 활동적이지 않습니다. 혈류 질환의 이차 징후로는 소변 내 단백질 방출, 양수의 부족 또는 과도한 양, 부종, 임신중독증(후기 중독증), 압력 급증 및 갑작스러운 체중 증가 등이 있습니다.

산도에서 피가 섞인 분비물은 태반 조기 박리와 관련된 장애의 가장 위험한 징후입니다. 이 상태에서는 응급 의료 지원만이 도움이 될 것입니다.

치료가 적시에 처방되지 않으면 혈류 장애의 결과는 매우 슬프습니다. 이는 최소한 급성 또는 만성 저산소증과 자궁 내 성장 지연입니다. 더 심각한 합병증: 조산; 임신 퇴색; 유산; 생명과 양립할 수 없는 병리를 포함한 선천성 병리의 발달; 자궁 내 태아 사망.

혈류 장애로 인한 비참한 결과를 예방하려면 우선 철저한 예방이 필요합니다.

아기가 충분한 영양분을 섭취하려면 여성은 임신 중에 균형 잡힌 식단을 섭취해야 합니다. 이들은 가능한 최대량의 비타민과 미량 원소를 함유 한 제품입니다. 고품질의 단백질, 탄수화물, 지방. 물(1리터 이상)을 자주 섭취하는 것도 필요합니다. 임산부가 붓기 쉬운 경우를 제외하고.

혈류 장애 예방에는 임신 중 체중 변화를 모니터링하는 것이 포함됩니다. 임신 말기까지 체중이 10kg 이상 증가하면 과도한 것으로 간주됩니다.

임산부가 위험에 처한 경우(17세 미만 또는 36세 이상, 나쁜 습관, 만성 질환 등), 예방에는 혈류 질환을 예방하는 약물 복용이 포함되어야 합니다.

미래에 건강한 아기의 엄마가 되기를 꿈꾸는 여성은 이미 임신 계획 중에 자신의 생활 방식을 분석하고 가능하다면 잠재적인 위험을 제거해야 합니다.

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임신 중 자궁태반 혈류 장애

임산부와 그 가족은 일반적으로 초음파 검사에서 아이의 성별이라는 한 가지 답을 기대합니다. 산부인과 의사의 경우 임신 중 혈류 장애와 비정상적인 태아 발달을 신속하게 파악하는 연구 방법이 필요합니다.

관리 계획과 전달 전술은 이에 따라 달라집니다. 장애의 메커니즘을 이해하려면 엄마와 아이 사이의 순환계 능력을 고려해야 합니다.

자궁태반 혈류의 구조

엄마와 아이는 태반뿐만 아니라 복잡한 혈관계로도 연결되어 있습니다. 따라서 모든 관절 혈액 순환은 일반적으로 단독으로 존재할 수 없고 조합해서만 작동하는 수준으로 구분됩니다.

시스템의 중심 부분은 태반입니다. 이는 자궁벽 깊숙이 자란 융모를 통해 모체 혈액의 제품이 "흡수"되는 것을 보장합니다. 동시에 엄마와 아이의 피는 섞이지 않습니다. 여러 줄의 특수 세포가 조혈 장벽을 형성하는데, 이는 태아에게 불필요한 물질에 심각한 장애가 됩니다. 이를 통해 폐혈은 산모의 정맥계로 되돌아갑니다.
혈류의 두 번째 부분은 자궁 동맥의 가지로 구성됩니다. 임신 전 여성의 몸이 붕괴된 상태에 있고 나선형이라고 불리는 경우, 1개월이 지나면 경련을 일으킬 수 있는 근육층이 손실됩니다. 그리고 4개월이 되면 동맥은 완전한 줄기로 변하고 혈액으로 가득 차서 태반 부위로 향합니다. 자궁 출혈 중에 치명적일 수 있는 것은 태아에게 먹이를 주는 데 유용한 이 메커니즘입니다. 혈관 벽은 더 이상 수축할 수 없습니다.
탯줄의 혈관은 혈류의 세 번째 경로를 형성합니다. 여기에는 2개의 동맥과 1개의 정맥이 있습니다. 그들은 아기를 태반과 연결하고 태아-태반 순환을 형성합니다. 이 수준에서 혈류가 감소하면 태아에게 가장 심각한 손상이 발생합니다.

태반 순환은 어떻게 방해받나요?

태반과 관련된 혈류 불량을 태반 부전이라고 합니다. 이는 임신의 어느 단계에서나 두 가지 형태로 발생할 수 있습니다.

급성은 출산 중에도 갑자기 나타나며, 임신 기간에 의존하지 않습니다. 태아는 저산소증(산소 결핍) 상태에 빠져 사망을 위협합니다.

이 상태의 주요 병리학적 메커니즘은 다음과 같습니다.

조기 태반 박리;
혈전증으로 인한 심장마비.

만성은 종종 13주 후에 임신 과정을 복잡하게 만듭니다. 증상은 임신 3분기에 나타납니다. 형성 메커니즘은 융모에 피브린이 침착되어 태반이 조기 노화되는 것입니다.

융모막 융모 (태반 조직) 구조의 변화로 인해 조혈 장벽 기능이 중단되고 산모와 태아 사이의 대사 과정이 중단됩니다.

위반 정도에 따라 이러한 조건에서 부정적인 결과는 피할 수 없는 태아 사망으로 이어질 수 있습니다.

임신 중 혈류 장애의 원인

다양한 원인으로 인해 자궁태반 혈류가 중단될 수 있습니다. 여기에는 일반적인 산모 질병이 포함됩니다.

신경 내분비 계의 병리학 (당뇨병, 갑상선 및 부신 질환, 뇌간의 시상 하부 영역의 변화);
폐질환(폐기종, 기관지 천식);
발달 결함, 고혈압의 결과, 저혈압 경향으로 인한 심혈 관계 장애;
신장 병리학 (만성 신염, 신우 신염, 특히 신부전 단계;
철분 및 비타민 결핍과 관련된 빈혈 (빈혈);
혈액 응고 증가를 동반하는 상태는 태반 혈관의 혈전 형성 증가에 기여합니다.
만성 감염 과정의 급성 및 악화는 태반의 염증, 혈관 부종 및 혈류 감소를 유발하며 임신 첫 삼 분기에는 유산이 발생할 수 있습니다.

자궁의 병리학은 부적절한 혈류에 대한 국소 조건을 만듭니다.

자궁층(자궁근층, 자궁내막)의 변화;
기형(예: "양각" 자궁, "안장 모양" 자궁)
저개발 (저형성증);
근육 조직(섬유종)의 종양 형성, 특히 35세 이상의 초산 여성의 경우, 더 어린 나이에 작은 섬유종은 혈류를 보상하는 데 도움이 됩니다.

혈류 부족의 원인에는 다음과 같은 경우 임신 중 불리한 조건이 포함됩니다.

혈류 장애의 위험은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

이전 낙태;
산모의 흡연, 알코올 중독 및 약물 중독;
사회적 또는 일상적 불안과 관련된 지속적인 신경 환경;
여성의 적절한 영양 섭취 위반.

만성 태반 부전의 유형

태아에 대한 결과의 발달과 산모의 신체 적응 능력에 따라 만성 태반 부전의 4가지 형태 또는 단계가 구별됩니다.

보상 - 산모의 신체는 다른 경로를 통해 혈류를 개선하여 태아를 완전히 보호하며, 아이는 산소 부족을 느끼지 않고 정상적으로 발달하며 제때에 태어나 잘 발달합니다.
하위 보상 - 산모는 영양 부족을 완전히 보상할 수 없으며 태아의 발달이 뒤쳐져 합병증 및 선천적 결함의 위험이 있습니다.
보상 부전 - 적응 메커니즘의 완전한 중단과 함께 정상적인 임신이 불가능하고 태아가 생존 능력과 양립할 수 없는 심각한 결함을 일으키며 자궁 내 사망 가능성이 매우 높습니다.
중요 - 태반 구조의 심각한 변화로 인해 태아의 추가 임신이 불가능하고 불가피한 사망이 발생하며 모든 치료가 효과적이지 않습니다.

태반 부전으로 인해 어느 정도의 혈류 장애가 발생합니까?

임상양상과 초음파 검사 결과를 비교하여 산모와 태아의 혈류 장애를 3단계로 구분할 수 있었습니다.

첫 번째는 자궁태반 수준에서 최소한의 변화가 특징이며 치료 및 결과 없는 완전한 회복을 위해 약 한 달의 "예비" 시간을 제공하며 2가지 종류가 있습니다.

Ia - 자궁태반 혈류만 감소하고 태아-태반 혈류는 변하지 않습니다. 90%의 경우 태아 발달 지연으로 나타납니다.
Ib - 태아-태반 순환이 저하되지만 자궁태반 순환은 정상적으로 유지됩니다. 태아의 형성 및 발달 지연은 다소 덜 고통받습니다(80%의 경우).

태아 혈류의 모든 구성 요소를 조사한 후 결론이 나옵니다.

두 번째는 이 장애가 자궁과 제대 혈관 모두에서 발생하며 저산소증은 태아에게 치명적일 수 있다는 것입니다.

셋째-혈액 순환 지표가 심각한 수준에 있으며 혈류 방향이 반대 (역)가 될 수도 있습니다.

임상의에게 이러한 분류는 장애의 수준을 정확하게 판단하고 가장 적절한 치료 전략을 선택할 수 있는 기회를 제공합니다.

혈류 장애의 증상

손상된 혈류가 보상되면 여성은 이상을 느끼지 않지만 검사 후에야 그 사실을 알게됩니다.

뚜렷한 증상은 급성 형태와 만성 보상 부전으로 발생합니다.

태아의 운동 활동이 급격하게 증가하거나 완전히 사라집니다 (28 주에 정상적인 발달에 하루 10 번의 움직임이 동반됨). 이 증상은 산부인과 전문의와의 즉각적인 접촉이 필요합니다.
월별 검사 및 산전 진료소 측정 중에 감지되는 복부 둘레의 느린 증가(과도한 형성 또는 양수 부족과 관련됨)
후기 독성증;
고혈압;
큰 체중 증가;
다리 붓기;
소변에 단백질이 나타나는 현상.

진단

자궁과 태아 사이의 혈액 순환에 대한 가장 완전한 그림은 임신 기간 동안 모든 여성에게 3회 수행되는 도플러 초음파를 통해 얻습니다.

형성된 요소의 이동 속도로 혈류를 측정합니다.
동맥과 정맥의 방향을 결정합니다.
임상 증상이 나타나기 전에 변화를 기록하십시오.

이 효과는 초음파 반사의 특성을 기반으로 하며 어린이와 엄마에게 완전히 안전합니다.

모든 변화는 모니터에 기록되고 특수 센서로 측정되며 필요한 형식으로 사진을 찍을 수 있습니다.

정상적인 지표와 비교하여 병리의 정도에 대한 결론이 내려집니다. 위반은 혈관의 모든 수준에서 감지될 수 있습니다.

의사는 치료를 처방하고 다음 검사에서 확인할 시간을 갖습니다.

도플러 초음파의 한 유형은 도플러 초음파입니다. 이는 다음을 위해 처방됩니다:

산모의 병리학;
조기 노화가 의심되고 태반 장벽이 파괴됩니다.
높거나 낮은 물의 징후;
자궁 내 성장 지연, 태아의 선천성 기형 형성에 관한 예비 데이터;
가족 내 유전병의 존재;
태아 저산소증의 임상 증상.

검사를 통해 다음 사항이 밝혀질 수 있습니다.

태반이 얇아짐;
성장 영역의 증가;
자궁 내 감염.

태아 저산소증 정도에 대한 장기 입원 환자 모니터링 방법을 통해 약물 사용 결과를 확인할 수 있습니다.

병리학 치료

치료는 장애의 발병기전을 고려합니다. 결과를 얻으려면 모든 링크에 영향을 미칠 필요가 있습니다.

미세 순환이 경미하게 방해받는 경우 Chofitol (미네랄-허브 성분 함유)이 처방되며, 더 심한 경우에는 Actovegin, Petoxifilin이 처방됩니다.
혈전을 형성하고 혈액의 응집 특성을 방해하는 어머니의 경향이 감지되면 Curantil, Trental과 같은 약물이 표시됩니다. 혈관을 통한 혈류를 개선할 수 있습니다.
저혈압이 감지되면 Venofundin, Stabizol, ReoHES가 사용됩니다.
혈관 확장제 - 스파 없음, 주사제인 유필린(Eufillin) - 혈관의 경련성 수축을 제거합니다.
Magne B6 약물인 마그네시아의 도움으로 자궁의 색조를 줄이는 것이 좋습니다. 이는 혈류를 개선하는 항저산소제 역할을 합니다.
항산화 작용을 하는 비타민 그룹은 부정적인 결과(비타민 E, 아스코르브산)를 제거합니다.

약은 의사가 처방합니다. 필요한 경우 여성에게 입원이 제안됩니다. 이를 통해 다음이 가능합니다.

침대에서 휴식을 취하십시오.
임신 진행 상황을 지속적으로 모니터링하십시오.

혈류 장애를 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

산부인과 전문의들은 위험에 처한 여성에게 미리 임신 준비를 하고, 계획되지 않은 임신을 예방할 것을 촉구합니다.

잠자는 동안 올바른 신체 자세를 선택하면 태아의 혈액 순환에 도움이 됩니다

정서적, 육체적 과부하를 피하십시오.
나쁜 습관을 제거하십시오.
임산부를 위한 영양가 있는 식사를 준비합니다.
매일 산책을 모니터링하고 환기가 되는 방에 머무르십시오.
임산부를 위한 특별 체조, 요가 운동을 하세요.
체중을 조절하고, 매월 체중을 측정하고 복부 둘레를 측정합니다.
왼쪽으로 자는 것이 더 유익한 것으로 간주됩니다. 이 자세는 자궁 오른쪽으로 이어지는 하대정맥의 압력을 감소시키지만 어떤 경우에는 신장 정체로 인해 오른쪽으로 자면 혈액 흐름이 개선됩니다. 이 중요한 기관에서.

임산부 관리에 대한 현대적인 진단 방법과 접근 방식을 통해 심각한 장애를 예방할 수 있습니다. 그러나 많은 가능성은 여성 자신과 건강한 상속인을 갖고자 하는 열망에 달려 있습니다.

의사는 태아의 혈액 순환이 좋지 않고 산소가 부족할 수 있다고 말했습니다. 그는 우리가 주산기 센터에 가야 한다고 말했습니다. 그리고 태아의 체중은 정상(임신 35주, 체중 2kg 300)이고 심장박동이 맑다.

도플러 검사 결과 태반 혈류 장애가 있어 주산기 센터로 이송됐으나 재검사에서도 별다른 소견이 없었고 적절한 치료도 처방되지 않았는데 어떻게 해야 할까요?

임신 중 혈류 장애: 아이에게 미치는 영향

임신은 아이의 완전한 발달을 목표로 하는 여성 신체의 다양한 변화를 동반합니다. 많은 프로세스와 시스템이 새로운 존재 조건에 적응하고 여성은 이전에 알려지지 않은 감각이 나타나는 것을 주목합니다. 임산부라면 누구나 아기가 건강하게 태어났으면 좋겠고, 이상이 발견되면 당연히 걱정하게 됩니다.

아이의 자궁 내 성장과 발달을 지원하는 주요 요인은 자궁태반-태아 혈류(UPF)입니다. 이는 정상적인 임신 과정을 지원하는 종합적인 시스템입니다. 자궁의 혈류가 중단되면 태반 기능 부전을 말합니다. 이는 주로 유산으로 인해 위험하며, 임산부와 아이에게 이 병리의 다른 부정적인 결과도 자주 발생합니다.

태반을 통한 혈류 부족은 제때에 감지되어야 하며 치료 조치는 지연될 수 없습니다.

원인

태아와 여성 신체 사이의 혈역학적 장애는 여러 요인에 의해 유발됩니다. 그들은 태반이 형성되는 동안과 임신 후반기에 태반에 영향을 미칩니다. 따라서 1차 순환부전과 2차 순환부전이 구분됩니다. 결과적으로 운송, 대사, 보호, 면역 및 내분비 등 별도의 기관인 태반의 모든 기능이 중단됩니다. 이는 다음 조건으로 인해 발생합니다.

자궁 종양.
구조적 이상.
유전적 결함.
호르몬 장애.
낙태의 결과.
후기 중독증.
전염병.
죽상 동맥 경화증, 혈전증.
고혈압성 질환.
당뇨병.
갑상선 및 부신의 질병.

대부분의 경우 여성은 태반 부전을 유발할 수 있는 기저 위험 요인을 갖고 있습니다. 아이를 낳을 때 여러 가지 유사한 상태의 조합이 종종 관찰됩니다.

태반 혈류 장애의 원인을 확인하려면 임신의 다양한 단계에서 정기적인 검진을 실시하는 것이 필요합니다.

증상

각 병리에는 자체 임상상이 있으므로 예비 결론을 내릴 수 있습니다. 혈역학적 부전은 태반의 모든 기능 변화로 나타나며 결과적으로 주로 태아가 고통받습니다. 부족한 양으로 모든 영양분과 산소를 공급받으며 대사 산물의 배설이 느려질 수 있습니다. 태아 저산소증의 징후가 나타나고 이는 이후 자궁 내 성장 지연으로 이어집니다. 그 결과 다음과 같은 증상이 나타납니다.

심박수 증가.
신체 활동이 증가한 다음 감소합니다.
복부 부피는 임신 기간과 일치하지 않습니다.

일반적으로 이러한 징후는 보상되지 않은 형태의 태반 부전으로 나타납니다. 적시에 검사를 통해 확인된 혈류 장애가 1a 또는 1b 정도인 경우 혈역학이 보상되기 때문에 이러한 증상은 아직 존재하지 않습니다.

결과

태반 부전은 태아 발달에 위험을 초래합니다. 따라서 주요 산과 합병증은 태아의 상태와 관련이 있습니다. 가장 큰 위험은 만성 및 급성 과정을 모두 가질 수 있는 심각한 혈류 장애에서 비롯됩니다. 이러한 맥락에서 혈역학적 장애의 1a도와 1b도는 가장 경미하므로 언급되지 않습니다.

태반 박리

갑작스러운 혈류 장애는 자궁 동맥의 부상, 혈전증 또는 색전증으로 인해 유발될 수 있습니다. 그런 다음 태반이 해당 부위 중 하나에서 각질 제거되는 상황이 발생합니다. 위치에 따라 병리학은 중앙 또는 주변 유형으로 발생합니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

분리 부위의 통증.
자궁벽의 국소 돌출.
피비린내 나는 문제.
태아 상태의 악화.

박리가 중앙 유형이면 외부 분비물이 전혀 없을 수 있지만 혈액이 자궁벽으로 스며 들어 수축력을 잃습니다. 이것은 무력 출혈과 파종성 혈액 응고(DIC 증후군)로 가득 차 있습니다.

태반 합병증이 경미한 경우 적절한 치료를 통해 제거할 수 있습니다.

유산

결과적으로 태반 박리는 자연 유산이나 조산을 유발하는데, 이는 유산의 개념에 포함됩니다. 이는 분명히 모든 여성들이 두려워하는 상황입니다. 왜냐하면 아이를 잃는 것은 이 기간 동안 일어날 수 있는 최악의 일이기 때문입니다. 그러면 다음과 같은 징후가 나타납니다.

하복부, 천골, 직장에 통증이 있습니다.
다양한 강도의 피 묻은 분비물.
배뇨 증가.
자궁의 고혈압.
자궁 경부의 점진적 확장.

위협 단계에서 프로세스가 중지되면 해당 하위 항목이 저장됩니다. 그러나 태반이 완전히 분리되어 낙태가 진단되면 불행히도 더 이상 아무것도 교정할 수 없습니다. 미래에는 병리가 완전하거나 불완전할 수 있습니다. 태아 또는 막의 일부가 자궁강에 남아 있으면 감염 및 심한 출혈의 위험이 있으며, 이는 종종 출혈성 쇼크 또는 파종성 혈관 내 응고로 끝납니다.

냉동임신

또한, 태아가 자궁강에 남아 있으면 사망할 수도 있습니다. 그런 다음 소위 냉동 임신이 형성됩니다. 여성은 무슨 일이 일어났는지 나타내는 몇 가지 증상을 직접 확인할 수 있습니다.

태아의 움직임이 멈춥니다.
그의 심장 박동을 느낄 수 없습니다.
복부의 부피가 증가하지 않습니다.
피의 분비물이 주기적으로 발생합니다.
복통이 나를 괴롭힌다.
체온이 상승합니다.
감염이 시작됩니다.

동결된 임신을 제거해야 합니다. 이것이 제 시간에 완료되지 않으면 여성 자신의 생명에 위험이 있습니다.

진단

임신 중 태반 혈류 장애를 확인하려면 추가적인 진단 방법을 사용해야 합니다. 이를 통해 변화의 유형과 정도를 결정하고 태아의 상태를 결정할 수 있습니다. 이렇게 하려면 다음 절차를 따르십시오.

호르몬(에스트로겐, 프로게스테론, 인간 융모막 성선 자극 호르몬)에 대한 혈액 검사.
초음파 검사.
심전도.
도플러.

일부 데이터는 의사의 검사 후에도 얻을 수 있습니다. 아이의 상태는 청진 중에 계산된 심박수로 판단할 수 있습니다. 그러나 가장 신뢰할 수 있는 결과는 도구 및 실험실 연구 후에 얻어집니다.

치료

어떤 심각도의 자궁태반 혈류 장애가 있는 경우 치료 조치가 필요합니다. 이는 주로 병리학의 진행을 예방하는 것을 목표로 하는 반면, 관찰에 따르면 혈역학의 정상화는 1b단계에서만 가능합니다. 동시에 그들은 태아의 상태를 개선하기 위해 가능한 모든 수단을 사용하려고 노력합니다. 물론 보수적인 조치가 우선이다. 외과 적 개입은 합병증과 건강상의 이유로 만 사용됩니다. 또한 태반 부전 예방이 매우 중요합니다.

임신 중 혈류 장애의 치료는 복잡합니다 - 병인성, 병성 및 증상이 있습니다.

약물치료

태반 혈류를 교정하는 주요 수단은 약물을 사용하는 것입니다. 장애의 초기 징후만 확인되면 외래 치료를 받을 수 있습니다. 결핍이 더 두드러지면 병원 입원이 필요합니다. 이러한 필요성은 여성의 생식기 외 병리에도 존재합니다. 주로 다음 약물이 사용됩니다.

진경제 (No-shpa, Eufillin).
토콜리틱스(지니프랄, 파르투시스텐).
혈관 (Actovegin).
미세 순환 개선 (Trental).
항혈소판제(Curantil).
항저산소제(Instenon).
비타민 및 미량 원소(마그네 B6, 아스코르브산).
대사(ATP).
간 보호제(Essentiale, Hofitol).

일반적으로 진단 직후와 32-34주에 두 가지 치료 과정을 거치는 것이 좋습니다. 이후 배송 문제가 결정됩니다. 이는 심각한 순환 장애에서 특히 중요합니다. 위반 사항이 1a 단계 또는 1b 단계에서 기록되면 자연적으로 출산이 이루어집니다.

임신 중에는 안전성과 효과가 입증된 입증된 약물만 사용됩니다.

작업

태반 부전이 심각한 경우 응급 분만이 필요합니다. 경미한 위반에도 불구하고 보수적 조치가 효과적이지 않은 경우 2일 이내에 결정을 내려야 합니다. 가장 일반적으로 사용되는 절차는 제왕절개입니다. 임신 32주 이전에 계획된 경우 태아의 상태와 생존 가능성을 고려하여 진행해야 합니다.

자연유산 여부를 확인할 필요가 있는 경우에는 자궁강 소파술이나 태아의 진공 적출을 시행하는 것이 필요하다. 냉동 임신의 경우 수술 적 개입은 재태 연령과 여성의 상태에 따라 다릅니다.

방지

태반 부전을 포함하여 임신 중 여러 가지 불쾌한 상황을 피하려면 예방 권장 사항을 따르는 것이 필요합니다. 이는 주로 라이프스타일과 관련이 있으며 다음 원칙을 포함합니다.

건강한 식생활.
나쁜 습관을 거부합니다.
야외에서 걷기.
스트레스 요인 제거.
모든 의사의 권고를 따르십시오.
수반되는 질병의 적시 치료.

임신 중에도 자신의 건강을 잘 관리하면 산모-태반-태아 시스템의 혈류 장애를 예방할 수 있습니다. 그리고 이러한 병리가 발견되면 적시에 치료를 수행해야 아이를 구할 수 있습니다.

태반은 산모로부터 아기에게 산소와 영양분을 공급하는 수송 시스템의 역할을 담당합니다. 이는 두 개의 별도 혈관 시스템(자궁 및 제대혈 흐름)을 함께 연결하는 특별한 연결 고리 역할을 합니다. 아기의 안녕과 안전은 이 독특한 기관의 기능의 질에 달려 있습니다. 그렇기 때문에 초음파 검사를 통해 태아의 신체 발달 수준을 확인할뿐만 아니라 임신 중 자궁 혈류 장애 가능성도 확인합니다. 태반의 정상적인 혈류는 어떤 지표를 충족해야 하며, 어떤 증상으로 병리를 의심할 수 있으며 이 질병을 어떻게 치료해야 합니까?

임신 중 혈류 장애. 자궁태반 혈류의 구조

여성과 태아 사이의 혈류는 태반을 통해서만 보장되는 것이 아닙니다. 또한 자궁태반 순환계에는 태반과 함께 작용하는 복잡한 혈관 네트워크가 포함되어 있어 태아에게 필요한 모든 것을 완전히 공급하는 동시에 태아 조직의 산소 결핍을 방지합니다.

엄마와 아기 사이의 순환계는 세 가지 수준으로 구성되어 있으며, 이는 재태 연령이 증가함에 따라 변화하고 특정 기능을 수행합니다. 여러 요인의 영향으로 어느 요인에서든 "고장"이 발생할 수 있습니다. 그리고 위치와 심각도에 따라 전체 후속 치료 계획과 노동 관리 전술이 달라집니다.

시스템의 중앙 링크는 태반입니다. 자라면서 융모는 자궁벽 안으로 촘촘하게 자라며 태아 발달에 필요한 모든 요소를 산모의 혈액에서 "흡입"합니다. 이 경우 엄마와 아기 사이의 근친상간은 발생하지 않습니다. 다층 조혈반 장벽은 유익한 물질만 통과시키고 위험한 화합물과 바이러스는 모두 걸러내어 산모의 정맥혈류로 다시 보내는 강력한 '스폰지' 역할을 합니다.
혈류의 두 번째 수준은 자궁 나선 동맥의 가지로 간주됩니다. 이는 임신을 지원하기 위한 목적으로만 사용되며 임신될 때까지 휴면 상태를 유지합니다. 배아가 4주가 되면 동맥은 점차적으로 근육 조직과 수축 능력을 잃기 시작합니다. 임신 4개월이 가까워지면 혈액으로 채워지고 태반과 연결됩니다. 임신 중 자궁 동맥의 혈류가 중단되면 다른 모든 수준에서 혈액 순환이 차단됩니다.

아이에게 도움이 되는 것 외에도, 이 동맥은 산모의 생명에 일정한 위험을 안겨줍니다. 파열되면 수축 능력이 상실되어 분만 중에 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다.

혈류의 세 번째 수준은 제대 혈관에 의해 형성됩니다. 정맥과 두 개의 동맥은 배아와 태반을 연결하므로 아기의 발달에 가장 중요한 역할을 합니다. 태아-태반 시스템을 위반하면 아동 발달에 선천적 기형이 발생하는 경우가 가장 많습니다.

임신 중 혈류 장애: 원인

주요 실패 요인은 다음과 같습니다.

유전적 소인.
바이러스 또는 박테리아 미생물에 의한 감염.
내분비 장애(황체 열등, 난소 기능 장애, 갑상선 기능 저하증).
수정란과 태반의 추가 발달을 위한 기초가 되는 조직의 부족입니다.

이러한 모든 요인은 태반의 부적절한 발달 및 부착과 그에 따른 열등함으로 이어집니다.

이차 태반 부전의 원인은 다음과 같습니다.

산부인과 질환(섬유종, 자궁내막증).
내분비계 질환(당뇨병, 갑상선 기능항진증).
만성 질환 (고혈압, 신장 병리, 혈전 정맥염).
임신 합병증(비정상 전치 태반, Rh 충돌, 다태 임신).
외부 불리한 환경의 요인.
나쁜 습관.
세상.

임신 중 혈류 장애. 태반 부전의 분류

혈류 장애는 태반과 탯줄의 구조 장애로 인해 발생하는 일반적인 병리 현상으로, 60%에서는 아기의 정신적, 육체적 발달이 지연됩니다. 다음 분류는 일반적으로 허용되며 가장 일반적입니다.

출현 시간에 따라 다음이 있습니다.

일차 태반 부전 - 임신 16주 이전에 나타나며 수정란의 착상 메커니즘을 위반하고 이에 따른 태반의 부적절한 형성과 관련됩니다.
이차 태반 부전은 태반이 이미 완전히 형성된 임신 16주 이후에 진단됩니다. 장애의 원인은 외부 원인의 다양한 부정적인 요인의 영향입니다.

질병의 임상상에 따라 태반 부전은 다음과 같은 형태로 나뉩니다.

보상 - 태반 기능의 대사 장애가 기록되지만 자궁과 태반 사이 또는 태반과 아기 사이의 혈류는 손상되지 않습니다. 이 상태에서는 혈관 중 하나를 통한 제대혈 흐름의 중단 또는 임신 중 자궁의 오른쪽 혈류 중단과 같은 부분적인 혈류 차단이 발생할 수 있습니다. 여성의 신체는 다른 방법으로 혈류를 증가시켜 아기의 산소 결핍을 완전히 보상할 수 있습니다. 이는 저산소증의 위험 없이 아이의 최적의 발달을 보장합니다. 아기는 정상적으로 발달하고 선천적 기형 없이 정시에 태어납니다.
하위 보상 - 혈류 시스템의 모든 부분이 완전히 기능하지 않기 때문에 산모의 신체는 아기에게 산소의 흐름을 회복할 수 없습니다. 이로 인해 산소 결핍으로 인해 어려움이 발생하여 태아 상태가 악화되고 선천성 기형을 유발할 수 있습니다.
보상 부전 - 도플러 진단 중에 혈류의 완전한 장애가 결정되며 이는 약물 치료로 제거하기 어렵습니다. 이 상태는 종종 복잡한 심장 결함이나 출생 후 사망을 초래합니다.

임신 중 태반 혈류 장애는 급성일 수 있으며 조기 태반 박리 또는 자궁 내 잘못된 위치의 배경에서 발생합니다. 만성 혈류 장애는 임신의 모든 단계에서 발생할 수 있으며 가장 흔합니다.

초음파 데이터에 따르면 태아의 혈역학 장애는 세 가지 수준으로 구분됩니다.

1도 - 산모와 아기 사이의 혈액 순환에 사소한 변화가 발생하며, 이는 특수 약물로 효과적으로 치료될 수 있습니다. 이 단계에서는 순환계의 한 부분, 예를 들어 자궁 동맥에서만 중단됩니다. 적시에 병리학을 진단하고 후속 치료를 수행하면 아동의 장애 위험이 완전히 제거됩니다.

혈류의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 두 가지 유형의 1도가 있습니다.

1a단계 임신 중 혈류 장애는 자궁과 태반 사이의 개통성이 감소하는 반면 태반과 태아 사이의 연결은 방해받지 않음을 나타냅니다. 90%의 경우 부적절한 치료로 인해 태아 발달이 약간 지연될 수 있으며, 이는 체중이 부족하고 일반적인 성장 지표가 특징입니다.
임신 중 1b도의 혈류 장애는 자궁 태반 혈류가 정상이고 태아-태반 순환계가 중단되었음을 나타냅니다. 임산부의 80%에서 임신은 정상적인 태아 발달 지연의 징후와 함께 진행됩니다.

2도 - 모든 수준에서 태반 부전이 있는 경우 진단됩니다. 이 경우 태아 대동맥, 자궁 동맥, 제대 동맥이 혈류를 완전히 통과시키지 못하기 때문에 산소 결핍을 보충하는 것이 거의 불가능합니다. 이 정도는 아기에게 해롭고 종종 사망 원인이 됩니다.

임신 중 2단계 혈류 장애는 매우 불안정하며 가장 심각한 마지막 단계까지 빠르게 진행됩니다.

3도 - 혈류의 집중화가 특징입니다. 아기의 심장내 혈류역학이 완전히 붕괴되었기 때문에 아기의 상태는 매우 심각해졌습니다. 도플러 측정은 종종 역확장기 혈류를 보여줍니다. 이 정도는 발달 지연의 명백한 징후로 진단되는 경우가 많으며 실제로 약물 치료가 불가능합니다.

태반 부전 진단

혈류에 발생할 수 있는 문제를 예방적으로 감지하기 위해 모든 임산부는 도플러 검사를 포함하여 세 번 진단을 받습니다. 초음파 검사 권장 기간: 임신 11~14주, 20~24주, 32~34주.

산부인과 검진

태반 부전이 발생할 위험이 있는 임산부는 정기적인 임상 모니터링을 받아야 합니다. 다음 지표에 특히주의를 기울입니다.

여자의 체중. 이 값을 초과하면 종종 숨겨진 임신이 있음을 나타냅니다.
복부 둘레와 자궁 안저 높이. 50%의 경우 이러한 지표의 표준에서 벗어나면 태아 발달이 지연된다는 것을 나타냅니다.
자궁의 색조와 출혈.
태아의 움직임과 심박수. 이 지표의 감소는 태아 저산소증 가능성을 나타냅니다.

실험실 연구

이 진단은 보상된 혈류 장애가 있는 임신 3분기의 상태를 결정하는 데 사용됩니다. 이를 위해 태아에게 영양실조(자궁 내 지체) 징후가 없는 경우 여성의 호르몬 상태를 모니터링합니다.

실험실 테스트에는 다음이 포함됩니다.

정맥혈 내 알칼리성 포스파타제의 양을 계산합니다.
옥시토신 수준의 결정.
소변 내 에스트라디올 농도 연구.

도플러 검사

이 복잡한 이름은 다음을 허용하는 고통 없는 진단 절차에 속합니다.

엄마와 아이를 연결하는 정맥과 동맥의 혈류 속도를 측정합니다.
혈류의 방향을 결정하십시오.
외부 증상이 나타나기 전에 병리학적 변화를 진단합니다.

또한 다음 지표를 평가할 수 있습니다.

태반의 노화 정도.
물이 많거나 적습니다.
발달 결함이 있을 수 있습니다.
태아 저산소증.
유전적 이상.
자궁 내 감염의 징후.
태반의 개선.

이러한 검사는 추가로 장착된 초음파 기계 또는 특수 휴대용 장치를 사용하여 수행됩니다. 지표를 측정하는 센서 덕분에 모든 데이터가 모니터에 재현됩니다. 진단 중에 혈류의 수축기-이완기 비율을 보여주는 도플러그램이 작성됩니다. 즉, 보낸 혈류량과 다시 받는 혈류량의 차이를 보여주어 자궁, 태반, 아기를 연결하는 혈관의 개통 정도를 판단하는 데 도움이 됩니다.

도플러 테스트에 가장 유리한 자세는 옆으로 누워 있는 것입니다. 등을 대고 연구하는 것도 가능하지만 이 위치에서 많은 여성이 자궁 과다증을 경험할 수 있으며, 이는 얻은 결과를 크게 왜곡합니다.

임신 중 혈류 문제를 나타내는 증상은 무엇입니까?

검사 없이 태반의 혈류 문제를 의심하는 것은 매우 어렵습니다. 그러나 여러 가지 증상이 나타나면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

아기의 병리학적 운동 활동. 지나치게 활동적이거나 반대로 거의 움직이지 않으면 이는 저산소증을 나타냅니다.
임신 후반기에 심한 중독증. 후기 임신은 종종 태반 혈류의 병리를 동반합니다.
복부 둘레가 너무 느리게 증가합니다. 이를 스스로 알아차리기 어렵기 때문에 산부인과 의사는 일반적으로 환자를 정기적으로 방문하는 동안 이에 주의를 기울입니다.
피 묻은 질 분비물. 이것은 태반 조기 박리를 나타내는 가장 위험한 증상입니다.

임신 중 혈류 장애: 결과

산모와 태아 사이의 혈액 순환에 있어서 가장 사소한 편차라도 유입되는 영양소, 비타민 및 산소의 양을 감소시킵니다. 이러한 "단식"이 연장되면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

임신의 병리학적 종료.
태아 저산소증.
선천성 심장 결함.
자궁 내 및 주산기 사망 위험이 증가합니다.
태반 박리 또는 조기 노화.
자간전증.

임신 중 보상된 혈류 장애의 1도를 진단할 때 아이에 대한 결과는 중요하지 않으며 시간이 지남에 따라 성장이나 발달의 약간의 지연이 완화되고 아기가 동료를 따라잡습니다.

여성이 마지막 등급의 보상되지 않은 태반 부전이라는 더 심각한 진단을 받으면 예후는 덜 낙관적이며 임신은 흔히 태아 사망이나 결함이 있는 아이의 탄생으로 끝납니다.

임신 중 혈류 장애: 치료

보수 치료에 가장 유리한 기간은 병리학 적 혈류의 첫 번째 단계로 간주됩니다. 2도는 교정이 거의 불가능하지만, 3도는 재태 연령이 허용하는 경우 제왕절개를 통한 응급 분만의 직접적인 지표입니다.

치료 전술은 질병의 발병에 기초하며 혈류 사슬의 모든 연결에 복잡한 효과를 제공합니다.

경미한 편차가 있는 경우 미세 순환을 개선하기 위해 여성에게는 동종요법 약물인 Hofitol이 처방되고, 원하는 효과가 없으면 Pentoxipharm 또는 Actovegin과 같이 더 많은 활성 성분을 함유한 약물이 처방됩니다.
여성에게 혈전정맥염 병력이 있는 경우, 혈관을 통해 흐르는 혈액의 능력을 회복시키는 약물을 처방받습니다. 이러한 치료법에는 Curantil이 포함됩니다.
Drotaverine 또는 No-Shpa는 혈관 확장제로 사용됩니다.
자궁 긴장을 줄이고 혈류를 개선하기 위해 점 적기 형태의 마그네슘과 경구 마그네슘 B6이 처방됩니다.
항산화 효과를 주기 위해서는 비타민C와 토코페롤 섭취가 필수다.

여성의 상태가 호전되지 않고 대조 연구 결과 혈류가 회복되지 않으면 여성에게 입원이 제안됩니다. 이를 통해 태아 상태를 보다 주의 깊게 모니터링할 수 있습니다.

자궁태반 혈류 측면에서 발생할 수 있는 합병증을 피하려면 이 병리를 예방하는 것이 좋습니다. 신선한 공기 속에서 더 많이 걷고, 올바르게 먹고, 나쁜 습관을 버리고, 가장 중요한 것은 적시에 예정된 모든 검사를 받으십시오. 그러면 혈류 장애를 예방할 수 있고, 발생하는 경우 적시에 혈류 장애 치료를 시작할 수 있습니다.

영상 '엄마와 아이의 혈액순환'

난자가 수정되고 배아가 발달한 후 자궁에 태반이 형성되어 아이와 엄마를 하나의 통일된 순환계로 연결합니다. 이를 통해 태아는 형성과 성장에 필요한 산소와 영양분을 공급받습니다. 다양한 생화학 반응 후 생성되는 불필요한 물질을 제거하는 데에도 사용됩니다.

임신 중 엄마와 아이 사이의 혈액 순환의 특징

태반의 혈류 장애로 인해 어린이의 영양과 산소가 부족하여 사망하게 됩니다. 태반-자궁 혈류 상태는 임신 중에 세심한 주의가 필요합니다. 그의 상태를 평가하기 위해 일상적인 진단이 수행되고 예방 및 치료 조치가 취해집니다.

엄마와 아기 사이의 혈액 순환 작용은 제대 동맥, 정맥, 태반의 기능에 기초합니다. 자궁 동맥은 근육층의 두께로 인해 수축하여 혈액의 흐름을 차단할 수 있습니다. 자궁 동맥의 이러한 구조는 월경 중 혈액 손실을 줄이기 위해 설계되었습니다.

임신 4~5주, 난자가 임신하는 동안 호르몬의 영향으로 동맥의 근육층이 사라집니다. 16주차에는 동맥에 또 다른 변형이 일어나며, 그 동안 혈액이 지속적으로 채워집니다.

동맥에서는 어떤 일이 일어나는가:

서로 다른 방향의 두 흐름 연결;
아기의 성장에 필요한 물질의 확산;
산모 순환을 통해 가져온 산소와 유익한 물질로 태아 혈류를 강화합니다.

혈액 순환 작업의 일부는 탯줄의 동맥과 정맥에 해당됩니다. 혈액은 동맥을 통해 아기에게 흐르고 정맥을 통해 태반으로 돌아갑니다. 태아-태반 혈류를 위반하면 어린이 장기의 성장이 억제되고 건강에 위협이 됩니다.

혈액 순환이 손상될 수 있는 이유

태아태반부전(엄마와 아이 사이의 혈액 순환 장애)의 원인:

낮은 태반(자궁 하부 벽에 태반 부착 또는 "발현"). 자궁 하부의 얇은 근육층은 태아에게 충분한 혈류를 공급할 수 없습니다. 태반의 이동 (자궁 상부의 전진)이 없으면 상황은 병리를 악화시킬 위험이 있습니다.
임산부의 후기 중독증.자궁의 작은 혈관에 영향을 주어 혈액 순환을 방해합니다.
헤모글로빈 수치나 빈혈이 감소합니다.이 상태는 산모의 심장박동을 가속화시켜 자궁태반환의 정상적인 혈액 순환을 변화시킵니다.
Rh 인자의 비호환성엄마와 아기의 혈액으로 인해 태아의 빈혈과 면역 충돌을 일으킨다.
고혈압심장 문제, 부종, 스트레스로 인해 어머니의 경우.
제대 동맥의 병리학, 예를 들어 제대동맥이 하나만 존재하는 경우입니다.
다태임신, 더 많은 영양소가 필요합니다.

일부 산모 질병은 특히 다음과 같은 병리학의 확산에 기여합니다.

병원균이 태반에 침투할 수 있는 급성 감염;
자궁 결함("양각" 자궁, 중앙에 격벽이 있어 두 부분으로 나누어짐). 태아 발달은 그 중 하나만 발생합니다. 위협은 성장하는 태아의 압축 요인과 혈류 장애로 인해 발생합니다. 이러한 상황에서는 왼쪽, 1a등급 또는 오른쪽의 자궁태반 혈류 장애가 종종 발생합니다.
당뇨병. 그것은 자궁 혈관의 벽에 영향을 미칩니다.
자궁 상피의 편차(자궁내막증).
자궁 종양. 양성 종양(섬유종)의 크기에 따라 혈액 공급 부족으로 인해 태아가 얼마나 고통을 받게 될지 결정됩니다. 자궁근종의 크기가 클수록 실패 위험이 높아집니다. 임신으로 인한 호르몬 변화는 종양의 성장을 자극합니다. 이 질병이 있으면 자궁 혈액 공급을 지속적으로 모니터링해야합니다.

가능한 결과

태반 혈류의 심각한 이상은 태아 기형 및 사망으로 이어집니다. 순환부전은 여러 단계로 나누어집니다. 가장 큰 위험은 2도와 3도의 편차로 나타납니다.

이것이 위험한지 여부에 대한 질문에 대한 대답은 주산기 사망률에 대한 통계 데이터에 의해 제공되며, 이에 따르면 2단계 혈류 병리가 22주 이상 영아의 13%에서 사망 원인입니다. 세 번째 단계에서는 48%의 사례에서 사망이 발생합니다. 제왕절개를 통한 적시 치료와 응급 분만은 이러한 지표를 줄이는 데 도움이 됩니다.

태반 부전 상태의 어린이 발달은 출생 후의 신체적, 정신적 상태에 영향을 미칩니다.

태어나지 않은 아이에게 어떤 위험이 있습니까?

성장하는 아기의 태반 부전의 주요 위험은 저산소증입니다.

산소 부족으로 인한 결과:

아기 체중 부족(자궁 내 성장 지연);
내부 장기 형성 과정의 중단;
산-염기 균형 및 전해질 구성의 실패;
호르몬 불균형의 발달과 호르몬 시스템의 붕괴;
"지방 저장소"가 없습니다.

태반 혈류의 심각한 이탈과 태반 기능 장애는 아기의 사망을 위협하고 임신 종료로 이어집니다.

혈류 장애 정도

아기와 엄마 사이의 혈액 순환이 정상에서 벗어나는 세 단계가 있습니다.

I - 이 단계의 변화는 어린이에게 심각한 위협을 가하지 않으며 보상됩니다. 즉, 탯줄 혈관의 혈류가 보존되면서 동맥 혈류의 편차가 있고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 아이는 정상적으로 발달하고 있습니다. 단계는 두 가지 유형의 변경으로 구분되며 각각 고유한 코드가 있습니다.

1a 등급 - 문제는 하나의 동맥에만 영향을 미치며 아기의 발달 지표는 정상입니다.

1도 - 탯줄 혈관에 혈류의 표준 편차가 나타납니다. 자궁 동맥이 평소처럼 작동하는 일종의 신체 활동 부족입니다. 이 채널에는 정상적인 양의 혈액이 기록됩니다.

태아에게 영양과 산소를 공급하는 데 사소한 문제가 적시에 확인되지 않고 필요한 치료를받지 않으면 한 달 후에 임산부에게 2도 태반-자궁 혈류 역학적 편차가 발생할 수 있습니다.

II - 혈류 악화는 제대 동맥과 자궁 동맥에 영향을 미칩니다.

III - 자궁 태반 순환의 심각한 악화, 동맥의 역류 위험, 태반 출혈.

ICD가 확립한 임신 중 혈역학적 이상 분류를 통해 혈류 상태를 정확하게 평가하고 치료 및 출산에 대한 예측을 내릴 수 있습니다.

진단 방법

아이와 엄마 사이의 대사 장애를 확인하기 위해 문제의 성격과 정도를 결정하는 것을 목표로 하는 여러 유형의 진단이 사용됩니다.

진단 방법에는 다음이 포함됩니다.

인간 융모막 성선 자극 호르몬, 에스트로겐 및 프로게스테론 수치에 대한 혈액 검사;
초음파촬영;
심전도검사(CTG);
도플러.

도플러그래피를 사용하면 가장 정확하게 진단하고 손상 정도를 설정할 수 있습니다. 이 방법은 표준에서 작은 편차도 감지하며 임산부와 자녀에게 완전히 안전합니다. 도플러 초음파 검사의 결과를 통해 전문가는 향후 임신 과정을 예측하고 필요한 치료 전략을 선택할 수 있습니다. 장치 화면에서 혈류의 그래픽 컬러 이미지를 볼 수 있습니다.

초음파 진단을 통해 아기의 크기와 장기 발달이 나이와 일치하는지 확인할 수 있습니다. 계획대로 임신 과정 동안 12주, 20주, 32주에 세 번 실시됩니다. 이 방법을 사용하면 아이와 엄마에게 해를 끼치 지 않고 미골-정수리 크기와 재태 연령의 일치뿐만 아니라 내부 장기의 발달 및 태반 혈역학을 평가할 수 있습니다.

Cardiotocography를 사용하면 어린이의 심장 박동을 듣고 심박수와 기초 박동수 수준의 변동성을 평가할 수 있습니다. 장치에 의해 기록된 데이터는 테이블과 비교하여 확인됩니다. CTG 결과 표에 따라 점수가 지정됩니다. 아기의 정상적인 발달은 심전도 검사 지점 8-10개에 해당합니다.

진단은 계획대로 수행되므로 임산부가 건너 뛰는 것은 엄격히 권장되지 않습니다.

장애의 징후는 임산부 자신이 알아차릴 수 있지만 종종 심각한 병리 단계를 나타냅니다. 임산부는 아기의 움직임 활동이 감소하거나 증가하면 경고를 받을 수 있습니다. 산부인과 전문의의 검사 중에 의사는 태아의 빠른 심장 박동을 기록합니다. 놀라운 징후는 복부 크기와 실제 임신 기간 사이의 불일치입니다(여성의 신체 구조로 인한 경우 제외).

장애 치료

치료 전술은 진단 방법을 사용하여 확립된 병리학의 정도에 따라 결정됩니다. ia~iv 단계에서는 임신을 보존하고 태아에 대한 위협을 중화하는 것이 가능합니다. 1단계 태반 혈류 문제는 치료될 수 있습니다. 아기의 건강과 정상적인 발달에는 위협이 없습니다. 이 병리학에 대한 치료 결과에 대한 검토는 개선, 전반적인 긍정적 역학 및 두 번째 단계로의 전환 가능성 제거를 나타냅니다.

두 번째 정도의 편차는 아동의 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 그것에 대한 치료는 효과가 없는 것으로 간주됩니다.

기능 장애의 세 번째 단계에서는 긴급한 수술이 필요합니다.

병리학 치료는 혈관 압력 유지, 혈류 정상화, 자궁 색조 감소, 산모의 정신-정서적 상태 안정화 및 심혈관 기능 정상화를 목표로합니다.

약물 요법:

혈관에 체액을 보유할 수 있는 전분으로 합성된 제제는 혈류를 개선하는 데 도움이 됩니다. 여기에는 Infucol, Stabizol이 포함됩니다.
Actovegin과 Pentoxifylline은 미세 순환 과정을 개선합니다.
혈관 경련(Nosh-Pa)을 완화하는 약물은 자궁의 고혈압을 제거하여 미세 순환 과정을 촉진합니다.
저산소증의 정도를 줄이기 위해 여성은 황산마그네슘인 Mange B6를 복용합니다.
비타민 E와 토코페롤은 아기의 산소 결핍으로 인한 결과를 제거하는 데 도움이 됩니다. 저산소증 후 부패 생성물을 제거하고 아기의 상태를 개선하는 데 도움이됩니다.
병리의 원인이 자궁 근종인 경우 Curantil이 처방되어 혈전 가능성을 줄이고 혈역학에 긍정적인 영향을 미칩니다.
코카르복실라제는 조직 호흡을 회복시키는 데 사용됩니다.

치료 과정은 두 번 수행됩니다. 첫 번째 치료법은 병리학 적 발견시 처방되며, 후속 치료법은 32 ~ 34 주 동안 처방됩니다. 혈역학적 장애가 심각한 경우에는 산부인과 전문의가 분만시기와 방법을 결정합니다. 임신한 여성에게 1급 혈역학적 문제가 있는 경우에만 자연 분만이 권장됩니다. 다른 경우에는 이상 정도에 따라 응급 분만 또는 제왕절개를 통한 계획 분만이 권장됩니다.

2~3기의 병리가 발견되면 보존적 약물요법을 시행하지 않습니다. 수술적 치료는 분만을 통해 이루어집니다. 전문가들은 최대 32주까지 태아의 생존 가능성과 상태를 평가합니다. 신생아는 인큐베이터에 배치되어 신생아 전문의 및 기타 전문가가 아기의 상태와 추가 발달을 모니터링합니다.

약물의 도움으로 혈역학을 개선하는 방법에 대한 모든 결정은 의사가 내립니다. 독립적이고 통제되지 않은 약물 사용은 병리학의 추가 발달 및 임신 종료를 위협합니다.

병리를 예방하기 위해해야 할 일 - 예방 조치

산모와 태아 사이의 혈역학적 병리를 예방하는 가장 좋은 방법은 건강한 생활 방식의 원칙을 준수하는 것입니다. 임신 이전에 여성이 가졌던 나쁜 습관은 완전히 버려야 합니다.

아기의 건강한 발달에 중요한 요소는 산모를 위한 적절한 균형 잡힌 영양 섭취, 비타민과 미네랄이 풍부한 식품 섭취, 심혈관 기능을 향상시키는 미량 원소입니다.

임산부는 사지 부종이나 임신 중증이 없는지 확인하기 위해 섭취하는 수분의 양을 모니터링하고 건강 상태에도 주의를 기울여야 합니다.

간단한 체조 운동을 수행하면 임산부의 건강을 유지하고 모든 신체 시스템의 최적 기능을 유지하는 데 도움이 됩니다.

병리를 예방하는 데 중요한 것은 임신 중 여성의 체중 증가 속도입니다. 이는 임신 전 여성의 초기 체중, 신체 구조 및 임신 연령과 일치해야 합니다. 표준을 초과하는 것은 바람직하지 않습니다.

모든 예방 조치 중 가장 중요한 것은 시기적절한 등록, 아기의 혈액 공급 이상을 감지하기 위해 계획된 모든 진단 연구 방법, 임신 및 출산을 모니터링하기 위해 시기적절하게 조정된 전술을 수행하는 것입니다.

결론

임신 중 태반과 탯줄의 혈류 상태는 임신을 관찰하는 산부인과 전문의의 의무적 모니터링 대상입니다.

임산부는 자신의 상태와 아기의 운동 활동의 변화에 민감해야 하며, 태반 혈액 공급에 1b기 문제가 있는 진단을 받은 경우 일상적인 진단을 무시하지 말고 전문가가 처방한 치료 전략을 준수해야 합니다. 어머니의 긍정적인 태도와 건강한 생활 방식 원칙을 고수하는 것은 상황을 해결하는 데 매우 중요합니다.

이 기간 동안 산모와 태아의 건강, 장기 및 시스템 기능을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 의사가 수행해야 하는 중요한 연구 중 하나는 임신 중 혈류를 분석하는 것입니다. 이는 태아와 자궁의 혈류를 의미합니다. 실제로 통계에 따르면 태아 조기 사망의 주요 원인은 자궁과 태반을 연결하는 혈액 순환 장애입니다.

태아의 껍질은 영양을 공급하고 산소를 전달하고 노폐물을 적시에 제거하는 역할을 합니다. 태반은 자궁, 태아, 태반의 순환계를 포함하여 산모의 혈관계를 하나로 묶는 연결고리 역할을 합니다. 이러한 시스템은 혼합을 방지하는 파티션으로 분리되어 있습니다. 태반은 박테리아와 유해한 화합물이 극복할 수 없는 장애물 역할을 합니다. 때로는 다양한 요인으로 인해 태반 부전이 발생할 수 있습니다. 결과적으로 태반의 활동이 어려워집니다. 이것은 아이와 엄마의 몸이 정상적으로 신진 대사를 수행하는 것을 허용하지 않습니다.

자궁의 혈류가 방해받는 이유는 무엇입니까?

이 기관의 혈액 순환은 고혈압이나 내부 감염의 발생으로 인해 손상될 수 있습니다. 그 이유는 태아의 산소 결핍 때문일 수도 있습니다.

혈류자궁에 임신 중진단이 필요합니다. 이는 일반적으로 도플러라고 불리는 3차원 초음파를 사용하여 수행됩니다. 이 방법을 사용하면 혈관을 3D 이미지로 볼 수 있습니다.

이 기술을 통해 단순히 혈류를 관찰함으로써 임신 병리 진단을 개선하고 태반 내부 출혈을 식별하며 심장 결함을 평가할 수 있게 되었습니다. 이는 미세혈관을 구성하는 가장 작은 혈관에서도 다양한 결함을 식별할 수 있는 매우 중요한 연구입니다. 이를 사용하면 태반 내부의 발달 과정과 혈류 형성을 쉽게 관찰할 수 있을 뿐만 아니라 발달 중인 신체로의 영양과 산소의 흐름을 제어할 수 있습니다.

이 방법의 발명으로 이제 합병증을 더 일찍 발견하는 것이 가능해졌습니다. 이제 즉시 수정하거나 치료할 수 있으며 시간을 낭비하지 않습니다. 이는 태아 및 기타 관련 질병에 대한 혈액 공급 장애를 피하는 데 도움이 됩니다.

임산부의 순환 장애

이러한 위반은 심각도에 따라 세 가지 수준으로 나타납니다. 1급 위반은 두 가지 유형이 있습니다.

1A - 가장 온화한 형태 혈액의 흐름자궁과 태반 사이 임신 중. 동시에 태아와 태반 사이의 혈액 순환이 유지됩니다. 이 병리의 주요 원인은 감염입니다.
1B - 태아와 태반을 연결하는 혈류에서 병리 현상이 발생하고 자궁과 태반 사이의 혈류는 보존됩니다.

2도 위반의 경우 두 혈류 시스템 모두에서 발생하며 기본 변화는 관찰되지 않습니다.

3등급 장애의 경우 자궁과 태아를 연결하는 순환계에 결함이 나타날 수 있습니다.

1도 장애가 진단된 경우 병리학의 신속한 발견과 올바른 치료 덕분에 태아 사망 사례는 매우 드뭅니다. 2도는 13%의 경우, 3도는 46%의 경우 태아 사망으로 이어집니다.

도플러 진단은 3급 혈역학적 장애가 있는 임산부의 태반 부전 치료가 만족스러운 결과를 가져오지 못했다는 사실을 입증하는 데 도움이 됩니다. 정상적인 출산 중에는 태아 사망률이 약 50%로 높습니다. 그러나 제왕절개를 하면 사망을 피할 수 있습니다.

예방 조치

아기를 기대하는 모든 여성은 어머니의 상태가 아기에게 전달된다는 점을 이해해야 합니다. 그러므로 그녀는 자신의 신체적, 정서적 상태를 모니터링해야 합니다. 이것이 합병증이 발생하는 것을 예방하는 가장 좋은 방법이 될 것입니다.

임산부의 식단은 비타민, 거대 및 미량 원소가 풍부한 음식으로 구성되어야 하며, 단백질, 탄수화물, 지방도 적절한 양과 비율로 포함되어 있어야 합니다. 이 기간 동안 여성이 부종을 앓지 않으면 1 리터 또는 1.5 리터의 액체를 마셔야합니다.

체중 변화를 모니터링하는 것은 매우 중요합니다. 출산 시 체중이 10kg 이상 증가해서는 안 되는 것으로 알려져 있습니다. 예방제와 약물의 사용이 필요한 위험군이 있습니다. 이러한 방법을 사용하면 자궁과 태반 사이의 혈액 순환 문제를 예방할 수 있고, 산모와 태아의 관계도 강화할 수 있습니다. 적시에 교정된 분만 방법과 약물 치료는 출산 중 태아 사망 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다. 그러나 이것이 신경계에 심각한 합병증이 발생할 위험을 완전히 제거하지는 않습니다.

치료

혈류 문제가 발견되면 의사는 일련의 치료 절차를 처방할 수 있습니다. 이것은 합병증을 피하는 데 도움이 될 것입니다. 위험군에는 낙태 경험이 있거나 생식기 질환이 있는 여성이 포함됩니다. 혈류 장애의 정도에 따라 관찰과 예방 조치의 사용이 필요합니다.

여성 자신의 기분과 장애의 원인에 따라 자궁의 색조를 감소시키고 혈액 순환을 개선할 수 있는 약물이 사용됩니다. 혈관 확장제나 혈액 응고를 개선하는 약물도 사용할 수 있습니다.