병원에서 뇌졸중 치료 시간. 뇌졸중 후 병원에 입원해야 하는 기간, 적응증 및 치료 단계

뇌졸중- 뇌혈관 사고로 인한 의식 장애 및/또는 국소 신경 장애의 급성 발병. 증상은 24시간 이상 지속되거나 이 시간 동안 사망에 이릅니다.

우리나라에서는 뇌졸중이 심혈관 질환에 이어 사망 원인 2위이자 장애 원인 1위를 차지하고 있다.

뇌졸중 생존자의 20%만이 이전 직장으로 돌아갈 수 있습니다.

일반적으로 뇌졸중은 건강 문제, 즉 초기 단계의 의학적 개입이 상당한 도움을 줄 수 있는 장기적인 상태로 인해 발생합니다.

고혈압(동맥고혈압),
당뇨병,
심장 질환(심장 박동 장애 포함),
대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증

흡연, 알코올 남용, 지방이 많은 음식 중독, 신체 활동 감소와 같은 나쁜 습관도 뇌졸중 위험을 증가시킵니다.

뇌졸중의 종류

혈관벽의 완전성이 파괴되었는지 여부에 따라 허혈성(혈관의 혈액은 뇌 조직에 들어 가지 않습니다) 출혈성 뇌졸중(혈종 형성 또는 함침으로 인한 혈관 파열 또는 투과성 증가). 덜 일반적으로 혈액이 뇌막 아래로 들어가는 경우는 지주막 하 출혈입니다.

일과성 허혈성 발작, 또는 일시적인 뇌 혈관 사고는 별도의 부분의 사망을 동반하지 않고 가역적 인 혈류 장애와 관련된 최대 하루 (보통 훨씬 미만-1 시간 미만)까지 지속되는 신경 장애 발병의 에피소드입니다. 뇌 (심장 마비 형성).

일과성 허혈발작 환자는 다른 사람보다 뇌졸중 위험이 더 높습니다. 일과성 허혈 발작과 뇌졸중은 유사한 원인을 가지고 있습니다: 뇌에 공급하는 동맥의 내강 감소, 대뇌 동맥의 색전증(좌심방 또는 죽상동맥경화반 표면에 형성된 혈전이 내강으로 진입)

무엇을 해야 할까요?

구급차

뇌졸중이 발생하면 환자는 검사와 자격을 갖춘 치료가 필요합니다.

환자에게 적시에 의료 서비스를 제공하면 신경 장애의 정도가 줄어들고 상태 악화 및 갑작스런 사망을 피할 수 있습니다.

사람의 상태에 특이한 일이 발생하면 뇌졸중 증상을 인식하는 3가지 주요 기술을 기억하십시오.

유- 피해자에게 미소를 지으라고 요청하세요.

지- 그에게 말해보라고 하세요. 예를 들어, "태양이 창 밖에서 빛나고 있습니다."와 같은 간단한 문장을 발음해 달라고 요청하세요.

피- 양손을 들어보라고 하세요.

그것은 또한 필요하다 피해자에게 혀를 내밀어 달라고 요청하세요. 혀의 모양이 불규칙하고 한쪽으로 떨어지면 이는 뇌졸중의 징후일 수도 있습니다.

피해자에게서 이러한 작업 중 하나라도 문제가 발견되면 즉시 구급차를 부르고 현장에 도착한 의사에게 증상을 설명하십시오.

구급차가 도착하기 전에

침대에 눕히거나 머리 끝을 30도 각도로 올린 자세로 놓으십시오.
혈압을 측정하고 맥박을 셉니다.
환자가 어떤 약을 복용하고 있는지 알아보세요.
구토하는 경우 환자를 옆으로 눕히십시오.

병원으로의 배송은 가능한 한 빨리 이루어져야 합니다.

병원에서의 치료

의료기관에서 지원을 할 때에는 먼저 뇌혈관 사고의 종류를 파악하는 것이 필요하다.

불행하게도 숙련된 전문가라도 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중을 구별할 수 없으며 장애가 발생한 뇌 영역을 충분히 정확하게 판단할 수 없습니다. 환자를 검사할 때 사망 위험을 크게 증가시키는 뇌졸중의 심각한 합병증인 뇌부종이 발생할 위험을 평가하는 것은 불가능합니다.

그러므로 뇌졸중 환자를 검사할 때에는 다음과 같은 방법을 사용할 필요가 있다. 신경영상- 컴퓨터(CT) 또는 자기공명(MRI) 단층촬영 - 뇌 연구.

뇌의 CT 스캔이 기술을 사용하면 빠른 평가(스캔당 5~7분)가 가능하므로 부적절한 행동과 동요가 있는 환자에게 사용할 수 있습니다.

CT를 이용하면 뇌출혈을 조기에 발견할 수 있습니다.

이 방법의 단점은 뇌의 작은 초점 병변, 특히 뇌간에 대한 민감도가 낮다는 것입니다. 처음 몇 시간 동안 허혈성 뇌졸중의 징후를 식별하려면 고도로 자격을 갖춘 방사선 전문의가 필요합니다.

뇌의 MRI뇌의 급성 및 만성 혈관 손상에 대한 자세한 정보를 제공하는 더 복잡하고 값비싼 기술입니다. MRI는 뇌허혈의 초기 징후를 발견하는 데 훨씬 더 민감한 기술입니다. 선택한 프로그램 세트에 따라 스캐닝은 15~45분 동안 지속되며 고품질 이미지를 얻으려면 환자는 전체 연구 기간 동안 움직이지 않아야 합니다.

신체에 금속 파편(인공 판막, 보철물, 심장박동기 등)이 있는 경우 MRI는 금기입니다.

뇌졸중 환자를 검사할 때 현재 두 가지 방법 모두 "최적 표준"으로 간주될 수 없습니다. 선택은 의료기관의 역량과 임상 상황의 특성에 따라 이루어집니다.

두 가지 방법 모두 적절하게 사용하면 뇌혈관 사고를 일으킨 혈전을 용해시키는 절차인 혈전용해에 대한 결정을 내리는 데 충분한 정확도를 갖습니다. 얻은 CT 또는 MRI 결과는 병력, 임상 사진 및 실험실 데이터와 함께 평가되어야 한다는 점을 기억해야 합니다.

국제 요구 사항에 따르면, 환자의 병원에 24시간 입원하는 동안 뇌졸중 발병으로 이어진 일련의 조건을 결정해야 합니다(병원성 하위 유형을 확립하기 위해).

필수 연구 세트에는 다음이 포함됩니다.

일반 혈액 및 소변 분석
응고도(혈액 응고 시스템의 특성 평가)
포도당, 트로포닌, 심장 효소, 요소 및 크레아티닌, 전해질, 지질 스펙트럼,
뇌졸중 발병 후 24시간 이내에 ECG 및 ECG 모니터링
흉부 엑스레이
목과 뇌의 혈관 검사 - 더 자주 - 경두개 도플러그래피(대뇌 혈관 검사)와 결합하여 완두(경동맥 및 척추) 동맥의 이중 스캐닝.
심장초음파 검사는 뇌 혈관에 들어가 개통성을 손상시킬 수 있는 혈전의 원인을 확인하기 위해 심장을 초음파 검사하는 것입니다.

임상 적응증에 따라 연구 범위가 확대될 수 있습니다.

일부 환자는 요추 천자, 임신 검사, 체내 독소 존재, 알코올 및 뇌파 검사가 필요합니다.

뇌졸중 치료에는 다음과 같은 접근법이 포함됩니다.

기본 치료(뇌졸중 유형에 의존하지 않음)
특정 치료법
합병증 예방,
2차 예방(뇌졸중 재발 위험 교정)
조기 재활.

기본치료

기본 치료에는 호흡, 순환, 영양 등 중요한 기능을 유지하기 위한 조치가 포함됩니다.

기본 치료에는 부종 퇴치, 적절한 수분 공급, 최적의 체온 유지 등 2차 뇌 손상 퇴치를 목표로 하는 조치가 포함됩니다.

특정 치료법

허혈성 뇌졸중이 4.5시간 이내에 발생하면 정맥에 약물을 주사하여 혈전을 용해시키는 혈전용해술을 시행할 수 있습니다. 이 방법에는 많은 금기 사항이 있으며, 뇌졸중 환자가 적시에 병원에 입원하는 것과 함께 선진국에서도 이 방법의 사용이 전체 환자 수의 5% 미만이라는 사실로 이어집니다.

대뇌 혈류의 장애물을 제거하는 더 복잡한 방법(동맥 내 선택적 혈전 용해 및 혈전 추출)은 훨씬 덜 자주 사용됩니다.

합병증 예방

뇌졸중이 발생하면 환자의 병리학적 부동성과 생체 기능의 불안정성으로 인해 발생하는 다양한 의학적 문제가 동반됩니다. 합병증의 발생과 성공적인 치료는 때때로 뇌혈관 사고에 대한 조치의 효과보다 뇌졸중의 결과에 훨씬 더 큰 영향을 미칩니다.

뇌졸중 환자의 중증도가 높을수록 관리에 있어서 예방 조치의 중요성이 더욱 커집니다.

뇌 부종

광범위한 뇌 손상의 경우, 뇌부종 퇴치를 목표로 하는 조치가 필요합니다. 여기에는 높은 머리 위치, 산소가 풍부한 호흡, 삼투성 이뇨제 사용이 포함됩니다. 생명을 위협하는 뇌부종이 발생하는 경우 신경외과 수술의 가능성이 고려됩니다. 감압성 반두개 절제술은 영향을 받는 반구의 크기 증가로 인한 뇌간의 압박을 피하기 위해 두개골 조각을 일시적으로 제거하는 것입니다.

정맥 혈전색전증심부정맥 혈전증 및 폐색전증(병리학적으로 관련된 두 가지 질환)이 포함됩니다. 적절한 예방 조치(항응고제)를 사용하면 허혈성 손상 및 위장관 출혈로 인해 변형된 뇌 조직으로의 출혈 위험이 동반됩니다. 혈전색전증 합병증의 위험이 높은 출혈성 뇌졸중 환자에서는 항응고제 사용이 일시적으로 제한됩니다.

예방을 위해 선택되는 약물은 저용량의 저분자량(분획) 헤파린입니다.

대정맥 필터 설치, 단단한 붕대 사용, 간헐적인 공기압박 등 대체 예방 방법은 대부분의 환자에게 충분히 효과적이지 않으며 일상적인 사용은 권장되지 않습니다.

연하곤란 및 흡인종종 초기 단계와 관련된 가역적 뇌졸중 합병증이 발생합니다. 상당수의 환자는 입원 후 처음 며칠 동안 음식, 물, 약물을 제공하기 위해 비위관이 필요합니다. 지속적으로 식사에 어려움을 겪는 환자의 경우 뇌졸중 발병 후 2주 후에 위루관(음식물을 위에 직접 공급하기 위해 삽입된 복벽의 구멍)을 사용하여 영양을 공급하는 것이 위루관을 사용하는 것보다 더 안전한 것으로 나타났습니다. 먹이 튜브.

환자의 수평 위치가 길어지고 삼키는 메커니즘이 손상되면 위 내용물이 구강으로 역류(역류)됩니다. 환자가 구강을 독립적으로 청소할 수 없으면 입안에 음식 찌꺼기가 축적되는 데 기여합니다. 음식물이 호흡기로 들어가면 기침, 천명음, 일시적인 체온 상승, 심지어 폐렴까지 유발할 수 있습니다. 폐렴은 뇌졸중 후 첫 48시간 동안 발열의 가장 흔한 원인입니다.

심장 합병증뇌졸중 환자에게서 흔히 발견됩니다. 환자 상태의 급성 악화로 인한 일반적인 위험 요소와 스트레스는 뇌졸중 환자의 심장 마비 및 부정맥 발생률을 증가시킵니다.

비뇨생식기계의 합병증배뇨 과정의 중앙 조절 장애와 관련이 있습니다. 뇌졸중 환자의 경우 카테터와 비뇨기과 콘돔이 자주 사용되며, 장기간 배뇨 문제가 있는 경우 상방낭 절개술(카테터 설치로 방광벽 천자)이 수행됩니다. 소변 유출 장애는 뇌혈관 사고 환자의 요로 감염 발병 위험 요소입니다.

척추 순환 장애의 경우 급성 요폐가 발생하는 경우가 많습니다.

위장관 합병증

치료 및 예방 목적으로 혈액 응고를 감소시키는 약물을 사용하면 뇌졸중 환자의 위장관 출혈 위험이 증가합니다. 합병증의 발생률은 약 3%입니다. 출혈을 예방하기 위해 항분비제(양성자 펌프 차단제(예: 오메프라졸) 및 H2-히스타민 수용체 차단제(예: 라니티딘))가 사용됩니다.

변비는 환자의 병리학적 부동성과 체액 및 음식 섭취량의 감소로 인해 발생합니다.

행동 장애, 우울증 및 무관심뇌졸중에서 흔히 발견됩니다.

정서 장애는 유기적 뇌 손상의 직접적인 결과이거나 질병에 대한 반응의 징후일 수 있습니다.

이를 교정하려면 유기성 뇌 손상이 있는 사람의 향정신성 약물 작용 특성에 대한 지식이 필요합니다. 때때로 뇌졸중 환자에게 처방되어야 하는 진정제는 건강한 사람에 비해 호흡 억제와 혈압 감소를 유발할 가능성이 더 높습니다. 정기적으로 사용하면 재활 치료(운동 및 언어 재활)의 효과가 크게 감소합니다. 대부분의 항우울제는 심장 박동 문제의 위험을 증가시킵니다. 비정형 항정신병약물의 사용은 기질성 뇌 손상이 있는 환자의 추체외로 합병증 발생과 관련이 있습니다. 비정형 항정신병약물은 폐렴 발병 위험과 당뇨병 환자의 탄수화물 대사 장애를 증가시킵니다.

뇌졸중의 2차 예방

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뇌졸중은 심장, 혈관 및 혈액 시스템의 다양한 장애로 인해 발생하며 일반적으로 환자 상태가 급격히 악화된 후에도 그 중요성을 잃지 않습니다.

뇌졸중 발병의 원인이 되는 환자의 일부 특성(인종, 성별, 유전)은 교정될 수 없습니다. 다른 경우에는 재발성 뇌혈관 사고의 위험을 줄이기 위해 개입하는 것이 가능합니다.

뇌졸중을 유발하는 주요 질환과 치료 방법에 대한 정보가 있음에도 불구하고 각 환자의 특정 약물 사용에 대한 결정은 실제 경험이 있는 숙련된 전문가만이 내릴 수 있습니다.

2차 뇌졸중 예방의 다음 섹션이 구분됩니다.

고혈당 교정 및 당뇨병 치료

혈당 수치 교정이 뇌졸중 재발 위험에 직접적인 영향을 미친다는 증거가 부족함에도 불구하고, 당뇨병 환자를 치료하면 많은 합병증을 피할 수 있으며, 혈액 내 탄수화물 수치를 정상으로 유지하면 뇌부종이 발생할 위험이 줄어듭니다.

항혈전요법

뇌졸중을 앓은 모든 환자(의학적 금기 사항이 없는 경우)에는 항혈전제를 복용하는 것이 좋습니다.

환자 관리의 각 단계에서 약물 선택은 뇌졸중 재발 및 위장관 출혈 위험, 허혈성 뇌졸중에서 병변의 출혈성 변형 위험 또는 혈종 크기 증가, 출혈성 뇌졸중에서 재발 출혈 위험의 비율에 따라 결정됩니다. 뇌졸중.

뇌졸중의 발생이 심인성 색전증과 관련되지 않은 경우 아스피린 또는 클로피도그렐의 투여는 물론 아그레녹스(Agrenox)와 함께 캡슐에 들어 있는 아스피린과 디피리다몰의 병용도 허용됩니다. 후자 유형의 치료법은 아스피린보다 효과적이므로 아스피린 사용은 뇌졸중 재발 위험이 낮은 환자에게만 제한됩니다. 아스피린과 클로피도그렐의 병용은 뇌졸중 예방에 더 효과적이지는 않지만 위장 출혈 위험을 증가시킵니다.

심장 판막 장치의 병리학 환자의 경우 와파린이 항혈전 요법으로 사용됩니다.

뇌졸중 발생 중 심방세동이 있는 환자의 경우 항응고제 처방이 권장되며, 바람직하게는 현대 경구용 항응고제인 다비가트란 및 리바록사반이 권장됩니다. 그 효과는 와파린보다 열등하지 않으며 복용시 혈액 응고 매개 변수를 모니터링할 필요가 없습니다.

콜레스테롤 수치 및 그 부분의 교정

뇌졸중의 2차 예방 효과가 입증된 유일한 약물은 아토르바스타틴이다. 권장 복용량(1일 80mg)은 저용량 약물과 안전성이 크게 다르지 않지만 효과면에서는 이를 초과합니다.

식이 요법과 적당한 신체 활동은 지방 고정 요법의 효과를 높일 수 있습니다.

혈압을 낮추세요

혈역학적으로 심각한 뇌동맥 및 팔머리 동맥의 협착이 없는 환자에서 뇌혈관 사고가 발생한 지 3일 후, 혈압의 정상화를 달성해야 합니다(예외는 동맥 경화증으로 인해 뇌 혈류의 자동 조절이 손상된 환자도 마찬가지입니다. 압력 감소를 배경으로 건강 악화가 발생하는 노인 - 약점, 신경 장애 발병).

중추 작용 약물을 제외한 기존의 모든 항고혈압 약물군은 뇌졸중의 2차 예방에 사용될 때 효과를 나타냈습니다.

혈압을 낮추는 효과는 약물군에 따라 다르지 않습니다. 대부분의 경우 치료 용량으로 현대 항고혈압제를 복용해도 혈압이 정상 이하로 떨어지지 않습니다.

약물 선택은 가능한 부작용을 평가하여 이루어집니다.

적당한 신체 활동과 체중 감소에는 추가적인 효과가 있습니다.

담배를 끊으려면

흡연은 허혈성 뇌졸중 위험을 1.9배, 지주막하 출혈 위험을 거의 3배 증가시킵니다. 동시에, 금연하면 1년 이내에 뇌졸중 위험이 50% 감소하며, 초기 수준으로 금연한 후 5년 이내에 뇌졸중 위험이 감소합니다.

간접흡연을 피하면 뇌졸중 위험이 줄어든다는 증거는 제한적이지만, 담배 연기에 노출되지 않는 것이 현명합니다.

예방의 수술 방법완두동맥의 죽상경화성 병변으로 인한 뇌혈류 장애를 제거하는 것을 목표로 합니다. 안전하고 효과적인 것으로 입증된 두 가지 치료 방법이 있습니다. 경동맥 내막 절제술 - 경동맥 내부 라이닝 제거; 및 스텐트 삽입(혈관 내강의 무결성을 보장하는 와이어 프레임 설치). 방법의 선택은 환자의 특성(연령, 플라크 유형)에 따라 다릅니다.

조기 재활

뇌혈관 사고가 발생한 이후에도 환자의 뇌에는 복잡한 변화가 계속해서 일어난다. 신경 세포는 사실상 분열 능력이 없습니다. 성인의 경우 뇌의 특정 영역에는 작은 성장 영역만 남아 있어 완전한 회복을 제공하지 않습니다. 동시에 살아있는 뉴런 사이에 새로운 연결이 형성되어 잃어버린 뇌 기능을 회복하는 것이 가능합니다.

동시에, 뇌졸중으로 사망한 뇌 조직과의 연결이 끊어진 뇌의 영역은 더욱 악화되며, 그 안에 있는 개별 세포도 죽기 시작합니다.

뇌 활동을 증가시키고 회복 과정을 촉진하기 위해서는 가능한 한 빨리 회복 치료(재활)를 시작하는 것이 필요합니다. 환자는 체육 수업, 언어 치료 세션을 받고 처방이 확장됩니다(앉아서 서 있는 시간이 늘어남).

재활 치료를 조기에 시작하면 많은 뇌졸중 합병증을 예방할 수 있습니다.

따라서 뇌졸중이 위험한 상태라는 사실에도 불구하고 의사의 감독 하에 적시에 예방 조치를 취하면 발병 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 의료 서비스가 제공되면 뇌졸중을 앓은 환자의 사망 위험이 감소하고, 질병의 결과가 개선되며, 합병증이 감소합니다.

뇌졸중 치료에서는 시간 요소, 즉 질병의 첫 증상이 나타난 후부터 치료 시작까지의 간격이 가장 중요합니다. 가정의의 임무인 뇌졸중의 초기 징후에 대해 RF(위험 인자) 환자에게 미리 알리는 것이 매우 중요합니다.

입원. 현재 국내외 지침에서는 뇌졸중 환자와 관련해 '입원금기'라는 용어가 사라졌다. 급성 뇌졸중 환자는 모두 입원 대상이다. 응급 치료를 제공하기 위한 현대적인 기술 및 기술 조건을 통해 어떤 중증도의 환자도 이송할 수 있습니다. 또한, 불치병 환자를 친척의 손에 맡기는 것은(그들이 원하지 않는 한) 의료 의무와 도덕 원칙에 어긋납니다.

뇌졸중 환자 이송에 대한 금기 사항은 모든 유형에 동일합니다. 글래스고 척도에서 5점 이하의 혼수 상태; 난치성 또는 난치성 간질 지속증, 혈압 180mmHg 이상. 미술.

응급 치료의 임무는 중등도 뇌졸중 또는 중증 뇌경색 환자의 이송을 준비하는 것입니다. 자유로운 외부 호흡을 보장하고, 의치(있는 경우)를 제거하고, 혀뿌리의 수축을 방지하기 위해 공기 덕트를 도입합니다. 고열이 있는 경우를 포함하여 운송 중 저체온증 예방이 필요합니다.

높은 수준에서 지옥(180-200mmHg 이상), 두개내 고혈압을 줄이거나 예방하기 위해(해당 증상이 있고 의식 장애가 있는 경우) 항고혈압제 및 이뇨제를 집에서 또는 이동 중에 투여합니다. 고혈압 환자의 경우 혈압을 180/100mmHg 이상으로 낮추는 것이 좋습니다. Art., 정상 혈압을 가진 사람들을 위한 - 160/90 mm Hg. 미술.

혈압이 적당히 높거나 정상인 경우 혈액의 유변학적 특성을 개선하는 약물(레오폴리글루신, 레오글루만)의 정맥 주입을 시작할 수 있습니다.

뇌 탈구 또는 중증 두개내 고혈압(뇌부종)의 징후, 내측 반구 경색 또는 소뇌 손상의 증상이 있는 경우 감압 개두술의 필요성을 고려하여 환자의 입원 방향 조정이 필요하며 이는 외국에서 권장됩니다. 그리고 최근에는 국내 가이드라인도 마련됐다. 물론 이는 적절한 프로필의 의료 기관이 있는 정착지에 적용됩니다.

병원에서의 치료

병원에서 응급 치료. 의식 장애, 호흡 장애, 심장 활동 장애, 조절되지 않는 동맥 고혈압, 뇌간 및 소뇌 손상 증상이 있는 모든 환자는 중환자실에 입원해야 합니다. 이는 상태에 대한 24시간 적극적인 모니터링, 혈압 모니터링 및 혈압 모니터링의 필요성에 따라 결정됩니다. 심전도, 적응증에 따라 수행 기계적 환기, 쇄골하 카테터 도입, 경동맥에 약물 투여, 하드웨어 두개뇌 저체온증 및 기타 조치.

혈압 조절은 뇌 순환의 자동 조절 장애 상태에서 뇌 혈관계의 관류 압력의 효과를 결정하는 수준이기 때문에 주요 작업 중 하나입니다. 대부분의 지침에서는 혈압 수준을 10-15mmHg로 유지할 것을 권장합니다. 미술. 이는 환자가 이전에 사용했던 항고혈압제의 경구 투여와 함께 신경절 차단제, ACE 억제제의 용량 투여를 통해 달성되는 환자의 평소 수준보다 높습니다. 많은 항고혈압제를 갑자기 중단하면 소위 '반동 현상'이 발생합니다.

환자의 상태가 호전되고 뇌부종이나 두개내 고혈압의 징후가 없으면 심장 전문의가 달리 권장하지 않는 한 혈압을 환자의 평소 수준으로 낮출 수 있습니다.

뇌부종은 의식 장애의 가장 흔한 원인입니다. 동적 뇌파경 검사를 사용하여 간접적인 진단을 수행할 수 있습니다. 뇌부종의 치료는 식수를 포함한 수분 섭취를 하루 체표면적 1ℓ/m2로 제한하는 것으로 구성됩니다. 글리세롤 10% 1-2 ml/kg 또는 만니톨 20% 1 g/kg은 이후 며칠 동안 최대 140 g/일까지 정맥 투여됩니다. 6시간마다 덱사메타손 4mg을 사용할 수 있습니다.

이 치료법의 효과가 없거나 뇌부종의 징후가 증가하는 경우 감압 개두술을 고려해야 합니다(N. N. Yakhno, 2007; E. I. Gusev et al., 2012).

물-소금 대사의 정상화는 적절한 용액을 도입함으로써 적혈구 용적률과 전해질 균형을 조절하여 달성됩니다. 뇌부종의 뚜렷한 징후가 없고 수치가 높은 경우 AG고혈량성 혈액희석이 사용됩니다(레오폴리글루신 또는 더 나은 방법으로는 레오글루만 300-400ml/일).

혈당 조절 및 교정. 뇌졸중의 경우 당뇨병과 관련이 없이 스트레스에 대한 반응으로 중등도의 고혈당증이 종종 감지됩니다. 혈당 농도가 10mmol/l를 초과하는 경우 저혈당 요법(인슐린)이 사용됩니다. 뇌의 저산소증을 증가시키는 저혈당증도 피해야 합니다.

딸꾹질과 구토는 라글란, 에타페라진 또는 할로페리돌의 정맥 또는 근육 내 투여로 중단됩니다(후자는 정신운동 동요를 제외하고 의식 장애가 있는 경우에는 사용되지 않음).

특히 기관지폐 병증이 동반된 환자의 경우 고열요법은 폐렴을 예방하기 위해 광범위한 항생제 처방이 필요합니다. 이는 골반 장기의 기능 장애가 나타나 방광 카테터 삽입이 필요한 환자에게도 적용됩니다. 대변이 정체되면 정화 관장이 필요합니다.

환자 관리는 욕창 예방, 수동 체조, 호흡 운동으로 구성됩니다.

방법. 가벼운 유형의 뇌졸중에 대한 침상 안정 기간은 2-3일로 제한되며, "환자는 화장실에 가는 것을 제외하고 그가 할 수 있는 모든 것과 원하는 모든 것을 한다"는 원칙에 따라. 수동적, 능동적 물리치료와 호흡운동은 질병 발병 후 5~7일부터 처방됩니다.

뇌졸중은 뇌 순환의 급성 장애로, 신경 세포의 손상과 사망을 초래합니다.

뇌졸중은 뚜렷한 이유 없이 갑자기 나타날 수 있는 잠행성 질병이다.

이 어려운 상황에서 환자의 친척들이 가장 걱정하는 것은 뇌졸중 후 병원에서 며칠을 보내는가입니다.

병원 전 단계의 응급 처치는 뇌졸중 유형에 따라 결정됩니다.

허혈성 뇌졸중의 경우 다음을 수행해야 합니다.

환자를 등뒤로 눕히십시오 (머리는 신체와 같은 평면에 있거나 약간 위에 있을 수 있습니다. 가장 중요한 것은 환자를 너무 높이 올리지 않는 것입니다).
호흡기 및 구강 상태를 모니터링하십시오 (타액, 점액 및 구토물이 호흡기로 들어가는 것을 방지).
즉석 수단인 암모니아 및 기타 약물을 사용하여 피해자를 정신 차리게 하려고 하지 마십시오(그러한 행동은 반대 효과를 가져오고 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다).
수축하는 물체에서 목을 풀고 방에 산소가 공급되도록하십시오.
마비된 팔과 다리를 마사지하거나 문지릅니다(반알코올 용액을 사용하여 수행할 수 있음).
환자가 정제된 약을 복용하거나 물을 마시는 것을 금지합니다.
기본적인 필수 매개변수를 모니터링합니다.

출혈성 뇌졸중의 경우 다음이 필요합니다.

환자를 등뒤로 눕히고 머리를 들어 올리십시오.
목을 압박할 수 있는 액세서리나 물건을 치우십시오(셔츠 단추 풀기, 넥타이 제거 등).
환자의 입에서 제거 가능한 의치를 제거합니다.
신선한 공기의 흐름을 보장하기 위해 피해자가 있는 방의 창문을 엽니다.
의식의 징후가 없으면 머리를 옆으로 돌리십시오 (이렇게 하면 타액과 점액이 호흡기로 들어 가지 않도록 할 수 있습니다).
환자가 토한 경우 구토물로부터 입을 닦아내십시오.
얼음물이 담긴 가열 패드/병이나 얼음 조각 봉지를 머리에 대십시오(얼음은 병변 쪽 반대편에 대야 합니다).
피해자를 따뜻한 담요로 덮으십시오.
심장이 멈췄고 호흡 징후가 없으며 동공이 확장된 경우 소생 조치를 수행합니다(소생 조치에는 인공 호흡 및 흉부 압박이 포함됩니다).
심박수, 호흡 및 혈압을 지속적으로 모니터링하십시오.

그리고 마지막으로 병원 전 단계에서 가장 먼저 해야 할 일은 '03'으로 전화해 최대한 빨리 의사에게 연락하는 것이다. 환자를 의료 시설로 빨리 이송할수록 의사가 더 빨리 환자를 도울 수 있습니다.

일반 병동 부서에서는 상실된 기능을 회복하기 위한 조치를 시행하는 등 환자에 대한 추가 재활이 수행됩니다.

따라서 뇌졸중 환자의 병원 입원 기간은 경우에 따라 다릅니다. 기관에 머무르는 대략적인 기간을 알아 보려면 주치의와 상담해야합니다.

주제에 관한 비디오

뇌졸중은 심혈관계의 가장 흔한 병리 중 하나이며, 심근경색보다 발병률이 2배 이상 높습니다. 매년 약 600만 명이 이 진단으로 병원에 입원합니다.

55세 이후 노년기에 뇌졸중의 위험이 증가하지만, 불행하게도 병리가 젊어지는 경향이 있으며 종종 40세 미만의 사람들도 비슷한 진단을 듣습니다.

이 질병은 신경 세포의 죽음과 특정 신체 기능의 문제 발생을 동반하는 뇌의 혈액 순환의 급성 중단을 특징으로 합니다.

사이트의 모든 정보는 정보 제공 목적으로만 제공되며 행동 지침이 아닙니다!
정확한 진단을 내릴 수 있습니다 오직 의사뿐이에요!
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출혈성 뇌졸중

질병의 원인에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다.

출혈성;
허혈성.

출혈성 뇌졸중은 뇌의 혈관이 파열되어 뇌강 내로 출혈이 발생할 때 발생합니다. 이러한 유형의 뇌졸중은 진단된 모든 사례의 약 10-15%를 차지합니다.

병리학의 발현에는 여러 가지 이유가 있으며 주요 원인은 다음과 같습니다.

고혈압(고혈압);
아밀로이드 혈관병증;
혈관염;
동맥류(파열될 수 있는 혈관벽의 얇은 부위);
혈전 선호증 등

뇌졸중을 유발할 수 있는 다양한 병리학적 과정과 함께 고혈압은 전체 사례의 거의 70%를 차지하고, 20%는 동맥류를 동반하며, 나머지 10%만이 기타 여러 변화로 인해 발생합니다.

출혈성 뇌졸중에는 두 가지 유형의 출혈이 있습니다.

뇌내, 이 경우 혈관의 혈액이 주변 조직으로 들어가고 뇌로의 혈액 공급이 중단되어 세포가 완전히 기능하지 않습니다.
거미막하 출혈, 이 유형은 두개골과 뇌 표면 사이에 혈액이 침투하는 것과 관련되며, 주요 원인은 동맥류 파열입니다.

병리학의 주요 증상은 다음과 같습니다.

심한 두통;
구토를 동반한 메스꺼움;
현기증, 의식 상실까지.

국소 증상은 혈종의 위치에 따라 달라지며 가장 흔히 관찰되는 장애는 다음과 같습니다.

메모리;
팔다리의 민감도;
연설;
정신 질환.

허혈성 뇌졸중

이러한 유형의 병리는 혈전이 혈관을 막아 허혈(뇌로의 혈액 흐름 부족)을 유발함으로써 발생합니다. 혈류가 손상되면 즉각적인 산소 부족이 발생하고 뇌 세포의 돌이킬 수 없는 과정이 몇 분 안에 발생하기 시작합니다.

허혈성 유형은 대부분의 경우 진단되며 백분율로 보면 85-90%에서 발생합니다.

허혈성 뇌졸중에도 고유한 유형이 있습니다.

병리학 적 과정의 주요 원인은 다음과 같습니다.

죽상경화성 및 죽상혈전성 협착증;
심장성 색전증;
동맥 색전증;
동맥벽의 해부;
혈관의 흉터와 염증 과정이 덜 자주 발생합니다.

병원 전 치료 단계

뇌졸중의 위험은 신체의 중요한 기능에 대한 번개 손상에 있으며 시기적절한 치료가 이루어지지 않으면 환자가 장애를 입을 수 있으며 심지어 사망할 수도 있습니다. 이러한 이유로 병원 전 치료는 환자의 생명을 구하기 위한 중요한 단계입니다.

주목! 환자의 미래 생명은 응급처치의 속도와 효과에 달려있습니다.

구급차가 도착하기 전의 단계별 조치:

환자를 등을 대고 수평 위치에 눕히고 머리가 불필요한 움직임 없이 유지되는지 확인하십시오.
특히 셔츠 칼라와 바지 벨트와 관련하여 제한적인 옷을 입지 않도록 하십시오.
신선한 공기가 실내로 최대한 유입되도록 보장합니다.
환자가 구토를 시작하면 구토물이 호흡기로 들어 가지 않도록 조심스럽게 머리를 옆으로 돌리십시오.
압력을 측정하고, 압력이 높으면 환자에게 약을 주어 손에 아무것도 없을 때 압력을 낮추고 다리를 뜨거운 물통에 담그십시오.

의료진이 도착하면 가장 먼저 하는 일은 환자를 병원이나 중환자실, 중환자실로 최대한 빨리 이송하는 것입니다. 이송 중에는 운전 등 환자가 머뭇거리거나 충격을 받지 않도록 하는 것이 중요합니다.

모든 환자는 입원해야 하며 이에 대한 공식적인 금기 사항은 없지만 의사가 신뢰할 수 있는 의학적, 사회적 제한이 있습니다.

깊은 혼수상태;
반복적인 출혈로 이전에 표현된 정신적 변화;
암 말기.

첫 번째 임상 증상이 나타난 후 연령이나 늦은 치료에 대한 다른 제한은 없습니다!

병원 전 단계의 주요 목표는 의료 시설에 도착할 때까지 손상된 신체의 필수 기능을 안정시키는 것입니다.

이러한 기능에는 다음이 포함됩니다.

호흡 회복 및 유지;
두개내압 교정;
뇌 부종의 최대 감소;
포도당 대사 유지.

병원 환경에서의 응급 진단

진단 방법 중 긴급하게 컴퓨터 단층 촬영을 실시하고, 혈관을 통한 혈액 이동 속도를 평가하고 협착 정도를 확인하는 도플러 촬영이 가능합니다.

치료 시작과 병행하여 추가 연구가 수행됩니다.

필수 혈소판 수를 포함한 전체 혈구 수;
혈당 수치에 대한 실험실 테스트;
흉부 엑스레이;
요소 및 크레아티닌 수치를 측정하는 생화학 혈액 검사.

뇌졸중의 종류에 따라 혈종의 크기와 정확한 위치를 파악하기 위해 혈관조영술을 추가로 처방해 추가적인 수술적 개입과 동맥조영술을 시행할 수도 있다.

집중 치료 단계

집중 치료 치료는 일반적으로 첫 3주 이내에 이루어집니다. 이 기간 동안 주요 조치는 뇌 기능 부족으로 인한 다양한 신체 합병증을 예방하는 것입니다.

메인 이벤트:

충분한 산소 공급을 유지합니다.
혈압 조절;
심혈관 시스템 교정;
항상성 및 삼킴 기능 제어(연하곤란의 경우 프로브가 설치됨)
방광과 위장관의 정상적인 기능을 모니터링합니다.
사지 마사지.

환자의 상태가 매우 위중한 경우에는 2시간마다 좌우로 뒤집어 주며, 하루에 최소 2번 장뇌알코올로 피부를 닦는다. 구강과 비강은 하루에 최소 4번 카모마일 주입으로 세척되며, 액체도 체중 1kg당 30밀리리터의 비율로 체내에 주입됩니다.

약물, 기본 치료법에는 다음이 포함됩니다.

코를 통한 산소-탄수화물 혼합물 공급;
통풍구를 설치하고 혀 수축 가능성을 제거합니다.
고혈압의 경우 입원 환자 뇌졸중 치료를 위한 약물에는 다음이 포함되어야 합니다.아미노필린, 클로니딘, 마그네시아;
압력이 낮으면 다음을 처방하십시오.메자톤, 스트로판틴, 에페드린. 이러한 약물이 효과가 없으면 치료 과정은 코르코스테로이드 약물(예: 프레드니솔론 또는 코르다민)과 병행하여 도파민을 복용하는 것으로 변경됩니다.
뇌 활동을 보호하기 위해 다음이 사용됩니다.세레브로리신, 피라세탐, 마크로덴트 및 비타민 B6;
뇌부종을 제거하기 위해 다음이 처방됩니다.글리세롤, 라식스, 푸로세미드(이뇨제는 의사의 처방에 따라 극도로 주의해서 처방됩니다). 뇌막을 보호하는 Seduxen 및 코르티코스테로이드(Dexon).

병원에서 뇌졸중의 차별화된 치료

이러한 치료 방법은 기본 치료와 병행하여 사용되지만 뇌졸중 유형에 따라 다릅니다. 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중은 원인과 과정의 특징이 다르며 한 가지 유형의 치료가 각각에 적합하지 않기 때문에 여기에서는 개별적인 접근 방식이 중요합니다.

출혈성 뇌졸중의 경우 다음이 처방됩니다.

이러한 유형의 병리학에서는 종종 외과 적 개입이 사용되며 그 목적은 혈종을 제거하는 것입니다. 그러나 모든 사람에게 수술을 시행할 수는 없고 측면 혈종이 있는 젊은층이나 중년층에게만 시행할 수 있습니다.

외과 개입의 적응증은 일반적으로 다음과 같습니다.

혈종에 의한 뇌 압박;
보수 치료로 인한 적절한 결과 부족;
혈종이 뇌혈류에 미치는 부정적인 영향;
출혈 초점의 돌파 위험이 있습니다.

뇌졸중 입원 치료 비용은 병리학적 과정의 복잡성과 필요한 치료 유형에 따라 직접적으로 달라집니다.

퇴원 후에는 무엇을 해야 하나요?

뇌졸중 후 집에 도착하면 회복 기간은 꽤 길고 힘들다.

재활 기간을 계속하는 데는 세 가지 옵션이 있으며 이는 모두 환자 가족의 재정적 능력과 환자의 일반적인 상태에 따라 다릅니다.

집 회복

이 방법은 가족 모두의 일정한 심리적 태도가 필요하므로 삶의 구조가 급격하게 변할 수밖에 없으므로 환자를 위해 별도의 방을 할당하는 것이 좋지만 의료기관의 병동처럼 보이면 안됩니다. 가볍고 신선한 공기로 가득 차 있어야 하며 환자가 사랑하는 사람의 사진, 좋아하는 그림이나 꽃과 같은 긍정적인 감정을 담고 있어야 합니다. 한마디로 방은 아늑하고 편안해야 한다.

편안함 외에도 환자는 다음을 포함하는 일상적인 관리가 필요합니다.

위생 절차;
환자가 누워있는 경우 욕창 예방;
하루에 4-5끼의 전문 식사;
혈압, 배뇨, 배변 등의 조절;
이동성이 돌아올 때까지 점진적인 치료 운동 요소로 마사지하십시오.
기억력과 말하기 능력이 손상된 경우 환자와 함께 수업을 진행하여 기억력과 말하기 능력을 회복합니다.

재활센터

의사에 따르면 재활 센터는 환자가 지속적으로 자격을 갖춘 전문가의 통제를 받고 환자와 친척의 정신 정서적 지원의 도움으로 환자가 더 빨리 회복되기 때문에 이러한 상황에서 가장 좋은 방법으로 간주됩니다.

이 경우 성공적인 재활의 주요 조건은 올바른 진료소 선택입니다. 고객 리뷰를 읽고, 친척이 치료를 받고 있는 가족과 이야기를 나누고, 의료진과 시설의 전반적인 분위기에 대해 알아보세요.

결과적인 전체적인 그림은 귀하가 한 기관 또는 다른 기관에 유리한 올바른 선택을 내리는 데 도움이 될 것입니다.

결합방식

이 방법은 단기적이지만 환자에게 꼭 필요한 재활 센터에 배치한 후 집에서 회복 요법을 계속하는 것으로 구성됩니다.

이 옵션은 친척들이 환자에 대한 지원 및 회복 절차의 기본 원칙을 배우고 나중에 집에서 적용하는 데 도움이 됩니다.

뇌졸중은 사형 선고가 아니며 시기적절한 치료, 적절한 재활 및 빠른 회복에 대한 믿음을 통해 환자는 확실히 회복될 것임을 기억하십시오. 모든 가족 구성원의 주요 임무는 그를 돕고 긍정적인 결과를 믿는 것입니다.

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부정맥

세계보건기구(WHO)에 따르면 부정맥, 즉 불규칙한 심장박동은 50세 이상 인구의 40% 이상에게 영향을 미칩니다. 그러나 그들만이 아닙니다. 이 교활한 질병은 어린이에게서도 발견되며 종종 생후 1~2년차에 발견됩니다. 그는 왜 교활합니까? 그리고 때로는 다른 중요한 기관의 병리를 심장병으로 위장하기 때문입니다. 부정맥의 또 다른 불쾌한 특징은 그 과정이 비밀스럽다는 것입니다. 질병이 너무 심각해질 때까지 당신은 그것을 인식하지 못할 수도 있습니다...

부정맥을 조기에 발견하는 방법;
어떤 형태가 가장 위험하며 그 이유는 무엇입니까?
환자에게 언제 충분하며 어떤 경우 수술이 필수적입니까?
부정맥을 안고 얼마나 오래 삽니까?
부정맥이 발생하면 즉시 구급차를 불러야 하며, 진정제를 복용하면 충분합니다.

또한 다양한 유형의 부정맥의 증상, 예방, 진단 및 치료에 관한 모든 것입니다.

죽상동맥경화증

음식의 과도한 콜레스테롤이 죽상 동맥 경화증 발병에 중요한 역할을한다는 사실은 모든 신문에 기록되어 있지만 모두가 같은 방식으로 먹는 가족에서는 왜 한 사람 만 병에 걸리는 경우가 있습니까? 죽상동맥경화증은 100년 이상 알려져 왔지만 그 성격의 대부분은 아직 해결되지 않은 상태로 남아 있습니다. 이것이 절망의 이유입니까? 당연히 아니지! 이 사이트의 전문가들은 이 질병과의 싸움에서 현대 의학이 달성한 성공, 예방 방법 및 효과적인 치료 방법을 알려줍니다.

혈관 손상이 있는 사람들에게 마가린이 버터보다 더 해로운 이유;
그리고 왜 위험한지;
콜레스테롤 없는 식단이 도움이 되지 않는 이유;
환자는 무엇을 하게 될까요?
노년기까지 정신적 명료함을 피하고 유지하는 방법.

심장 질환

협심증, 고혈압, 심근경색, 선천성 심장 결함 외에도 많은 사람들이 들어본 적도 없는 심장 질환이 많이 있습니다. 예를 들어 행성일 뿐만 아니라 진단도 가능하다는 사실을 알고 계셨나요? 아니면 심장 근육에 종양이 자랄 수 있습니까? 같은 이름의 섹션에서는 성인과 어린이의 이러한 심장 질환과 기타 심장 질환에 대해 설명합니다.

이 상태의 환자에게 응급 치료를 제공하는 방법,
첫 번째가 두 번째로 바뀌지 않도록 해야 할 일과 해야 할 일;
알코올 중독자의 심장이 커지는 이유;
승모판 탈출증은 왜 위험합니까?
귀하와 귀하의 자녀가 심장병을 앓고 있는지 의심하기 위해 어떤 증상을 사용할 수 있습니까?
어떤 심장 질환이 여성에게 더 위협적인지, 어떤 심장 질환이 남성에게 더 위협적인지.

혈관 질환

혈관은 인체 전체에 침투하므로 손상 증상은 매우 다양합니다. 많은 혈관 질환은 처음에는 환자를 크게 괴롭히지 않지만 심각한 합병증, 장애, 심지어 사망까지 초래합니다. 의학 교육을 받지 않은 사람도 스스로 혈관 병리를 확인할 수 있습니까? 물론 그렇습니다. 그가 이 섹션에서 설명할 임상 증상을 알고 있다면 그렇습니다.

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혈관 치료를 위한 약물 및 민간 요법에 대해;
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어떤 혈관 병리가 치명적입니까?
정맥이 붓는 원인은 무엇입니까?
정맥과 동맥을 평생 건강하게 유지하는 방법.

정맥류

하지정맥류(정맥류)는 일부 정맥(다리, 식도, 직장 등)의 내강이 너무 넓어져 영향을 받은 기관이나 신체 일부의 혈류 장애를 초래하는 질병입니다. 진행된 경우, 이 질병은 치료가 매우 어렵지만 첫 번째 단계에서는 억제될 수 있습니다. "정맥류" 섹션에서 이를 수행하는 방법을 읽어 보십시오.

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압력

- 많은 사람들이 그것을 정상적인 상태라고 생각하는 흔한 질병입니다. 따라서 통계에 따르면 고혈압을 앓고 있는 사람 중 9%만이 고혈압을 통제하고 있습니다. 그리고 고혈압 환자의 20%는 증상이 없기 때문에 자신이 건강하다고 생각합니다. 하지만 심장마비나 뇌졸중에 걸릴 위험도 적지 않습니다! 높은 것보다 덜 위험하지만 많은 문제를 일으키고 심각한 합병증을 일으킬 위험이 있습니다.

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진단

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뇌졸중

뇌졸중(급성 뇌혈관 사고)은 지속적으로 가장 위험한 10대 질병 중 하나입니다. 이 질환이 발생할 위험이 가장 큰 사람은 55세 이상, 고혈압 환자, 흡연자, 우울증을 앓고 있는 사람입니다. 낙관주의와 좋은 성격은 뇌졸중 위험을 거의 2배 감소시키는 것으로 나타났습니다! 그러나 이를 방지하는 데 효과적으로 도움이 되는 다른 요소가 있습니다.

뇌졸중 전용 섹션에서는 이 잠행성 질병의 원인, 유형, 증상 및 치료법에 대해 설명합니다. 또한 이로 인해 고통을 받은 사람들의 잃어버린 기능을 회복하는 데 도움이 되는 재활 조치에 대해서도 설명합니다.

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남성과 여성의 뇌졸중 임상 증상 차이에 대해;
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심장마비

심근경색은 노인들의 질병으로 알려져 있다. 그러나 그것이 제기하는 가장 큰 위험은 그들에게 있는 것이 아니라 근로 연령층과 75세 이상의 여성에게 있습니다. 사망률이 가장 높은 그룹은 바로 이 그룹입니다. 그러나 누구도 안심해서는 안 됩니다. 오늘날 심장 마비는 젊고 운동 능력이 뛰어나고 건강한 사람에게도 발생합니다. 보다 정확하게는 과소평가되었습니다.

"심장마비" 섹션에서 전문가들은 이 질병을 예방하려는 모든 사람이 알아야 할 중요한 모든 것에 대해 이야기합니다. 이미 심근경색을 앓은 사람들은 여기에서 치료 및 재활에 대한 많은 유용한 정보를 찾을 수 있습니다.

심장 마비가 때때로 어떤 질병으로 위장되는지에 대해;
심장 부위의 급성 통증에 대한 응급 치료를 제공하는 방법;
남성과 여성의 심근경색의 임상상과 경과의 차이에 대해;
심장마비 방지 식단과 심장에 안전한 생활방식에 대해;
심장마비로 고통받는 사람이 90분 이내에 의사에게 데려가야 하는 이유에 대해 설명합니다.

맥박 이상

맥박 이상에 대해 이야기할 때 일반적으로 빈도를 의미합니다. 그러나 의사는 환자의 심장 박동 속도뿐만 아니라 맥파의 다른 지표(리듬, 충만, 장력, 모양)도 평가합니다. 로마 외과의사 갈렌(Galen)은 한때 맥파의 특징을 무려 27가지나 설명했습니다!

개별 맥박 매개변수의 변화는 심장과 혈관뿐만 아니라 내분비계와 같은 다른 신체 시스템의 상태도 반영합니다. 이에 대해 더 알고 싶으십니까? 섹션의 자료를 읽어보세요.

여기에서 질문에 대한 답변을 찾을 수 있습니다.

맥박 불규칙을 호소하는 경우 갑상선 검사를 의뢰받을 수 있는 이유는 무엇입니까?
느린 심박수(서맥)가 심장 정지를 유발할 수 있는지 여부;
그것은 무엇을 의미하며 왜 위험한가?
체중 감량 시 심박수와 지방 연소 속도가 어떻게 상호 연관되어 있는지.

운영

20~30년 전에는 평생 장애를 안겨주던 많은 심장 및 혈관 질환이 이제는 성공적으로 치료될 수 있습니다. 일반적으로 수술적으로. 현대 심장 수술은 최근까지 살 기회가 전혀 없었던 사람들도 살려냅니다. 그리고 이제 대부분의 수술은 이전처럼 절개 방식이 아닌 작은 구멍을 통해 수행됩니다. 이는 높은 미용 효과를 제공할 뿐만 아니라 훨씬 더 쉽게 견딜 수 있습니다. 또한 수술 후 재활 시간도 몇 배로 단축됩니다.

"수술" 섹션에서는 정맥류 치료를 위한 수술 방법, 혈관 우회 수술, 혈관 내 스텐트 설치, 심장 판막 교체 등에 대한 자료를 찾을 수 있습니다.

또한 다음 내용도 배우게 됩니다.

어떤 기술이 흉터를 남기지 않는지;
심장 및 혈관 수술이 환자의 삶의 질에 어떤 영향을 미치는지;
운영과 선박의 차이점은 무엇입니까?
어떤 질병에 대해 수행되며 그 후 건강한 삶의 기간은 얼마나됩니까?
심장병에 더 좋은 것은 약과 주사로 치료하거나 수술을 받는 것입니다.

나머지

"나머지"에는 사이트의 다른 섹션 주제와 일치하지 않는 자료가 포함됩니다. 여기에서는 희귀 심장 질환, 신화, 오해, 심장 건강에 관한 흥미로운 사실, 불분명한 증상과 그 중요성, 현대 심장학의 성과 등에 대한 정보를 찾을 수 있습니다.

다양한 비상 상황에서 자신과 다른 사람에게 응급 처치를 제공하는 방법
아이에 대해서;
급성 출혈과 출혈을 멈추는 방법에 대해;
o 및 식습관;
심혈관 시스템을 강화하고 치유하는 민간 방법에 대해 설명합니다.

약제

"의약품"은 아마도 이 사이트에서 가장 중요한 섹션일 것입니다. 결국 질병에 대한 가장 귀중한 정보는 질병을 치료하는 방법입니다. 우리는 하나의 정제로 심각한 질병을 치료하는 마법의 요리법을 여기에서 제공하지 않으며 약에 대한 모든 것을 정직하고 진실하게 말합니다. 그것들은 무엇이 좋고 무엇이 나쁜지, 누구에게 표시되고 금기 사항인지, 유사품과 어떻게 다른지, 신체에 어떤 영향을 미치는지. 이것은 자가 치료를 요구하는 것이 아니며 질병과 싸워야 하는 "무기"를 잘 사용하기 위해 필요합니다.

여기에서 다음을 찾을 수 있습니다:

약물 그룹의 검토 및 비교;
의사의 처방 없이 복용할 수 있는 제품과 어떠한 경우에도 복용해서는 안되는 제품에 대한 정보
하나 또는 다른 수단을 선택하는 이유 목록
값비싼 수입 약품의 값싼 유사품에 대한 정보;
제조업체가 침묵하는 심장 약물의 부작용에 대한 데이터.

그리고 당신을 더 건강하고, 더 강하고, 더 행복하게 만들어 줄 훨씬 더 중요하고 유용하며 가치 있는 것들이 많이 있습니다!

심장과 혈관이 항상 건강하시길 바랍니다!