Csatorna reabszorpció. Proximális nátrium reabszorpció

Az Urica Formáció kezdeti szakasza, amely a vérplazma összes kis molekulatömegű komponensének szűrését eredményezi, elkerülhetetlenül a rendszerek vesékben való létezéséhez, a test minden értékes anyagának rájössz. Normál körülmények között Napi személy veséje során 180 liter szűrletet képeznek, és 1,0-1,5 liter vizelet felszabadul, a maradék folyadék felszívódik a tubulusokban. A különböző nephron szegmensek sejtjei a non-etinakov reabszorpciójában. A folyadék mikropipettjének extrakciójával végzett kísérletek a Nefron különböző részeiből történő kivonásával végzett kísérletek lehetővé tették lehetővé a különböző anyagok reabszorpciójának sajátosságait a vese tubulusok különböző részeiben (12.6. A nephron, az aminosavak, a glükóz, a vitaminok, a fehérjék, a mikroelemek, a szignifikáns na + ionok, az NOZ proximális szegmensében szinte teljesen újra felszívódnak. Utána

Ábra. 12.6. Reabszorpciós és anyagok szekréciójának lokalizálása vese tubulusokban. A nyilak iránya az anyagok szűrését, reabszorpcióját és szekrécióját jelzi.

a Nephron ügyek főleg elektrolitok és víz felszívódnak.
A nátrium és a klór reabszorpciója a legjelentősebb folyamat a volumen és az energia tekintetében. A proximális csatornában, a többszörös anyagok és víz nagy részének reumbszorpciójának eredményeként az elsődleges mennyiség

a vizelet csökken, és a Nefron Loop kezdeti részlegében a folyadék glomerulijába érkezik. A teljes mennyiségű nátrium belépő nefronban szűrésekor, a Netron hurok felszívódik a Netron hurok, a distalis fájó csatorna - körülbelül 9%, és kevesebb, mint 1% a reabsorbing gyűjtő csövek vagy kiválasztódik a vizelettel.
A disztális szegmensben való reabszorpciót azzal jellemezzük, hogy a sejteket kevesebbet adják át, mint a proximális csatornán, az ionok számában, de nagyobb koncentrációs gradiens ellen. Ez nefron szegmens és gyűjtő csövek döntő szerepet szabályozásában a vizelet mennyisége felszabadul, és a koncentrációja ozmotikusan aktív anyagok (ozmotikus concentration1). A végső vizeletben a nátrium-koncentráció 1 mmol / l-re csökkenhet 140 mmol / l-hez képest a vérplazmában. A disztális csatornában a kálium nemcsak újraindul, hanem titkokat is, amikor feleslegben van a testben.
A nephone proximális osztályában a nátrium, a kálium, a klór és más anyagok reumbszorpciója a csatorna falának vízpicered membránján következik be. Éppen ellenkezőleg, a nephron, a disztális konvolúciók és a kollektív csövek hurok vastag növekvő területén az ionok és a víz reumbszorpciója a cső vízáteresztő falán keresztül történik; A vízmembrán permeabilitása a Nefron és a gyűjtőcsövek külön területeiben beállítható, az A.VECHINA permeabilitás a szervezet funkcionális állapotától függően változik (opcionális reabszorpció). Az efferens idegeken érkező impulzusok hatására, valamint a biológiailag aktív anyagok hatása alatt a nátrium és a klór reabszorpciója a nephone proximális részlegében van szabályozva. Ez különösen egyértelműen nyilvánul meg a vérmennyiség és az extracelluláris folyadék növekedése esetén, amikor a reabszorpció csökkenése a proximális csőben segíti az ionok és a víz kiválasztódásának növelését, és ezáltal helyreállítja a víz egyensúlyát. A proximális csatornában mindig megőrzik az iSosmia. A tubulus fala átjárható a víz, és a reabszorbeálható víz térfogatát az ozmotikusan hatóanyagok révén felszívódó felszívódott anyag mennyiségével határozzuk meg, amely víz mozog egy ozmotikus gradiens mentén. A disztális nefron szegmens véges részeiben és a csövek gyűjtő részeiben a vízcsatorna permeabilitását a vázipari szabályozza.
Az opcionális víz reabszorpciója a cső alakú fal ozmotikus permeabilitásától, az ozmotikus gradiens nagyságától és a folyadékmozgás sebességétől függ a csően keresztül.
A különböző anyagok felszívódásának jellemzésére a vese csatornákban elengedhetetlen az eliminációs küszöböt. A nem mély anyagok a vérplazmában (és ultraszűrőben) bármilyen koncentrációban szabadulnak fel. Ezek az anyagok inulin, mannit. A szinte minden fiziológiailag fontos, értékes anyagok eltávolításának küszöbértéke eltér. Tehát a glükóz vizeletben (glükóz) felszabadulása akkor fordul elő, ha a glomeruláris szűrletben (és a vérplazmában) koncentrációja meghaladja a 10 mmol / l-t. A Jan fiziológiai jelentését a reabszorpciós mechanizmus leírásakor közzétesszük.
A Canalse Reabszorpció mechanizmusa. A különböző anyagok inverz abszorpcióját a tubulusokban aktív és passzív szállítás biztosítja. Ha az anyagot elektrokémiai és koncentrációs gradiensek elleni újra kell tilázni, az eljárást aktív szállításnak nevezik. Kétféle aktív szállítás - az elsődleges aktív és másodlagos aktív. Az elsődleges aktív közlekedést abban az esetben hívják meg, amikor az anyagot elektrokémiai gradiens ellen irányítja a sejtek metabolizmusának energiája miatt. Egy példa erre a szállítása Na + ionok, amely bekövetkezik a részvételével az Na + enzim, K + -A használó fázist ATP energiát. A másodlagos aktív nevezzük az átadás egy anyag ellen, a koncentráció gradiens, de anélkül, hogy az energia költségek a sejt közvetlenül ezt a folyamatot; Tehát a glükóz, aminosavak rehabilitálódnak. Az állomás megvilágosodásából ezek a szerves anyagok a proximális tubulus sejtjeibe kerülnek speciális hordozóval, amelyet a Na + ionhoz kell csatlakoztatni. Ez a komplexum (hordozó -) szerves anyag -) - Na +) hozzájárul az anyag mozgásához az ecsetvágás membránján és bejutása a sejtbe. Hajtóerő Ezen anyagok átvitele az apikális plazmamembránon keresztül kisebb, mint a sejt citoplazmájában lévő nátrium-koncentráció koncentrációja. A nátrium-koncentráció gradiens annak köszönhető, hogy a szüntelen aktív feltárása nátrium-a sejtből az extracelluláris folyadékban segítségével Na +, K + -atphase, lokalizált sejtek lokalizált oldalirányú és bazális membránok.
A víz, a klór és más ionok, a karbamidok passzív közlekedés - elektrokémiai, koncentráció vagy ozmotikus gradiens segítségével történik. Egy példa a passzív közlekedés reabszorpció a distalis seb cső klórrá elektrokémiai grádiens által létrehozott aktív transzport nátrium. Az ozmotikus gradiensen a vizet szállítjuk, és az abszorpciós sebesség a csatorna fal ozmotikus permeabilitásától és a fal mindkét oldalán lévő ozmotikusan hatóanyagok koncentrációjától függ. A proximális tubulus tartalmában a víz felszívódása és a benne feloldott anyagok következtében a karbamid koncentrációja növekszik, amelynek kis mennyisége, amelynek koncentrációs gradiensen átnyúlik a vérbe.
A molekuláris biológia területén megengedett eredmények

Ábra. 12.7. A nátrium reabszorpciójának mechanizmusa és a Nephron disztális csőjének sejtje. A szöveg magyarázata.
az ionos és vízcsatornák (AQUORI) receptorok, az outacoidok és a hormonok molekuláinak szerkezetét, és ezáltal behatolják egyes sejtmechanizmusok lényegét, amely anyagokat biztosít a csatorna falán keresztül. A nephron különböző részlegeinek különböző tulajdonságai, a citoplazmatikus membrán egyenlőtlen tulajdonságai ugyanabban a sejtben. A Canalza lumenjével szemben álló cella apikális membránja más jellemzőkkel rendelkezik, mint a bazális és oldalsó membránok az intercelluláris folyadékkal mossuk és érintkezésbe kerülnek a vérkapillárishoz. Ennek eredményeképpen az apikális és bazális plazmamembránok különböző módon vesznek részt az anyagok szállításában; A biológiailag aktív anyagok hatását a másik membránra is kifejezetten.
Az ionok reabszorpciójának mobil mechanizmusa a Na + példaként tekinthető. A Nefron proximális csőjében a Na + abszorpciója a vérben számos folyamat eredményeként következik be, amelyek közül az egyik aktív Na + a csatorna megvilágosodásából származik, a másik - a Na + passzív reabszorpciója aktívan szállítják mind a szénhidrogén ionok vérébe, és sg ~. Egy mikroelektror bevezetésével a tubulusok lumenben, a második - a közeli natív folyadékban feltárták, hogy a proximális csőfal külső és belső felülete közötti potenciális különbség nagyon kicsi volt - körülbelül 1,3 mV , A disztális cső régiójában elérheti - 60 mV (12.7. Ábra). Mindkét csatorna lumenje elektronezva, és a vérben (következésképpen az extracelluláris folyadékban) a Na + koncentrációja magasabb, mint a tubulusok lumenben lévő folyadék, így a reabszorpciós Na + aktívan a elektrokémiai potenciál. Ebben az esetben a csatorna lumenből a na + belép a sejtbe a nátrium-csatornán vagy a hordozó részvételével. A sejt belsejét negatívan használják, és pozitívan töltött Na + a potenciális gradiensnek megfelelően a cellába lép, a bazális plazmamembrán felé mozog, amelyen keresztül a nátriumszivattyút az intercelluláris folyadékba dobják; A membrán potenciális gradiense eléri a 70-90 mv-t.
Vannak olyan anyagok, amelyek befolyásolhatják az egyes elemeket.
na + reabszorpciós zsaruk. Így tehát a nátrium csatorna a membrán a sejt a disztális tubulus és a gyűjtő cső blokkolta amylorride és triamtenen, azzal az eredménnyel, hogy a Na + nem tud belépni a csatorna. Számos ionszivattyú van a sejtekben. Az egyikük Na +, K + -atpáz. Ez az enzim a bazális és oldalsó sejtmembránokban van, és a cellát a cellából a vérből a vérből a K + sejtre áramolja. Az enzimet a szív glikozidok, például stulantin, Wabane. A szénhidrogén reabszorpciójában fontos szerep tartozik a fermente karboanhidrázhoz, amelynek inhibitora acetazolamid - leállítja a hidrokarbonát reabszorpcióját, amely vizelettel ürül.
A szűrt glükóz szinte teljesen újra felszívódik a proximális cső sejtjei, és általában az összeg (legfeljebb 130 mg) megkülönböztethető a nap folyamán (legfeljebb 130 mg). A glükóz fordított abszorpciójának folyamata magas koncentrációs gradienssel történik, és másodlagosan aktív. Az apikális (luminális) membrán, glükózt sejteket kapcsolódik a tartóhoz, amely szintén csatlakoztatja a Na +, ami után a komplex szállítanak át az apikális membránon, például a glükóz és a Na + kerülnek be a citoplazmába. Az apikális membránt nagy szelektivitással és egyoldalas permeabilitással jellemezheti, és nem hagyja, hogy bármilyen glükóz, sem Na + vissza a cellából a csatorna lumenjében. Ezek az anyagok a cellának a koncentráció gradiensének alapján mozognak. A glükózt a sejthez a vérből a bazális plazmamembránon keresztül történő átvitele a könnyű diffúzió jellege, a Na +, amint azt már fent említettük, eltávolítjuk a membránban található nátriumszivattyúval.
Az aminosavakat szinte teljesen visszautasítja a proximális cső sejtjei. Legalább 4 aminosavszállító rendszer van a kanát megvilágosodásából a semleges, biblia, dikarboxil-aminosavak és imino-savak reuminsavak reumbszorpciójához. Mindegyik rendszer számos csoport aminosavának szívását eredményezi. Így a Biblia aminosavak reabszorpciós rendszere a lizin, arginin, ornitin és esetleg cisztin szívására vonatkozik. A vérbe való bejutás során az egyes aminosavak feleslege az aminosav veseinek megerősített kiválasztását csak ez a csoport. Az egyes aminosavak egyes csoportjainak szállítási rendszereit külön genetikai mechanizmusok vezérlik. Körülír Örökletes betegségekAmelyek közül az egyik megnyilvánulása bizonyos aminosavcsoportok (amino-ciduria) fokozott kiválasztása.
A gyenge savak és bázisok vizeletének kiválasztása a glomeruláris szűrés, reabszorpció vagy szekréciós folyamat függvénye. A folyamat a eredő ezen anyagok nagyban meghatározza a „nem-ionos diffúzió”, a befolyása, amely különösen érinti a disztális tubulusokban és gyűjtő csövek. A gyenge savak és bázisok a közeg pH-jétől függően két formában - nem ionizált és ionizáltak. Cellmembránok

a nem ionizált anyagok számára átereszthető. Sok gyenge savak nagyobb sebességgel kiválasztódnak a lúgos vizelet és gyenge bázisok, éppen ellenkezőleg, a savanyú. A bázis ionizációjának mértéke savas környezetben növekszik, de lúgos csökken. Nem ionos állapotban ezek a lipidek révén ezek az anyagok behatolnak a sejtekbe, majd a vérplazmában, azaz visszapattanták őket. Ha a csőszerű folyadék pH-ja a savas oldalra tolódik, az alap ionizált, rosszul felszívódik és vizelettel ürül. A nikotin gyenge alap, 8,1 pH-értékkel, egy 50% -ot ionizált, 3-4-szer gyorsabban, mint a savas (pH 5), mint lúgos (pH 7,8) vizelet. A "nemionos diffúzió" folyamata a gyenge bázisok és savak, barbiturátok és egyéb gyógyszerek vesékének kiválasztását befolyásolja.
A glomerek által kis mennyiségű fehérje profilt a proximális tubulus sejtjei révén újra felszívódik. A vizelet nélküli fehérjék kiválasztása napi 20-75 mg, és vesebetegségekkel napi 50 g-ra emelkedhet. A fehérjék vizeletével (proteinuria) szétválasztásának növekedése a reumporpcióval vagy a szűrés növekedésével járhat.
Ellentétben a reabszorpció elektrolitok, glükóz és az aminosavak, amelyek, áthatoló az apikális membránon, változatlan elérte a bazális plazma membrán és szállítják a vérben, a fehérje visszaszívás biztosítja egy alapvetően különböző mechanizmus. A fehérje a pinocitózis alkalmazásával lép be a ketrecbe. A szűrt fehérje molekulákat a cella apikális membrán felületén adszorbeáljuk, míg a membrán részt vesz egy pincit vacuol kialakulásában. Ez a vákuum a sejt alaprész felé halad. A közeli területen, ahol a lemezkomplex (Golgi) lokalizálódik, a vacuolok több enzim nagy aktivitásával rendelkező lizoszómákkal összefonódhatnak. A lizoszómákban a rögzített fehérjék osztottak és kialakított aminosavak, a dipeptideket eltávolítjuk a vérbe a bazális plazmamembránon keresztül. Hangsúlyozni kell azonban, hogy nem minden fehérjét a közlekedés folyamatában hidrolízisének vetnek alá, és részét a vérbe változatlanul átruházzák.
A reabszorpció meghatározása a vese csatornákban. Az anyagok visszaszorítása, vagy más szóval, a transzport (t) a tubulusok felvilágosításából a szövetbe (intercelluláris) folyadékba és vérbe, amikor a különbség közötti különbség rehabilitálását rehabilitálják
a klubban profilt tartalmazó anyag mennyisége
hordók, és a vizeletben elosztott anyag mennyisége

ahol f a glomeruláris szűrés térfogata, az X anyag frakciója, amely nem kapcsolódik a plazmában lévő fehérjékhez viszonyítva a közelgő

a vérplazma koncentrációja, p az anyag koncentrációja a vérplazmában, u az anyag koncentrációja a vizeletben.
A fenti képlet szerint kiszámítjuk az újraindítható anyag abszolút mennyiségét. A relatív reabszorpció (% r) kiszámításakor határozza meg az anyag részét, amely a gyenge anyagokba szűrhető anyag mennyiségére vonatkoztatva:
A proximális tubulusok sejtjeinek reabszorpciós kapacitásának becsléséhez fontos a glükózszállítás (TTC) maximális nagyságának meghatározása. Ezt a nagyságot a csőszerű szállítás glükózrendszerének teljes telítettségében mérjük (lásd 12.5 ábra). Ehhez a glükózoldatot a vérbe öntjük, és ezáltal növeli annak koncentrációját a glükopus szűrletben, amíg jelentős mennyiségű glükóz nem indul ki a vizeletben:

ahol f a glükuszszűrés - a glükóz koncentrációja a vérplazmában, a glükóz koncentrációja a vizeletben; TT - A vizsgált anyag maximális csatorna szállítása. A TTC érték jellemzi a glükózszállító rendszer teljes terhelését; A férfiaknál ez az érték 375 mg / perc, valamint nőknél - 303 mg / perc a test 1,73 m2 felületének kiszámításánál.

Canal reabszorpció - ez a csatorna sejtek általi szívás és a sejtek folyadék- és vese-kapillárisok szállítása az elsődleges vizeletből származó anyagokhoz.

Az anyagok 80% -át rekombolják a proximális tubulusokban: minden glükóz, minden vitamin, hormon, nyomelem; Körülbelül 85% NaCl és H2O, valamint a karbamid mintegy 50% -a, amely a tubulusok kapillárisjait írja be, és visszatér az általános keringési rendszerbe.

A reabszorpciós folyamat esetében elengedhetetlen a kimeneti küszöb fogalma. A kimeneti küszöb az anyag koncentrációja a vérben, amelynél nem lehet teljesen újra felszívódni. Szinte minden anyagnak van egy kimeneti küszöbértéke. Például a glükóz (glükóz) felszabadulása akkor jön, amikor a vérkoncentrációja meghaladja a 10 mmol / l. A glükózban a vizelet ozmotikus nyomása növekszik, ami a vizelet (poliuria) növekedéséhez vezet. Vannak olyan nem önkéntes anyag is, amelyet a plazmában és az ultraszűrőben bármilyen koncentrációban osztanak ki.

Reabszorpciós mechanizmus, beleértve az útvonalakat: Először is, az anyagok a szűrletből a csatorna sejtekbe esnek, a membránszállító rendszerek átkerülnek az intercelluláris térre; Az intercelluláris terek diffúz a nagy pixált bilánalsey kapillárisok.

A szállítás lehet aktív és passzív. Aktív reabszorpció Ez történik a speciális enzimatikus rendszerek részvételével, amelyek jelentős energiával rendelkeznek az elektrokémiai gradiens ellen. Fofata, Na + aktívan újra felszívódik. Mivel az aktív reabszorpció, lehetőség van ismételt felszívódását a vizeletből vérbe anyagokat, akkor is, ha a vér koncentráció megegyezik a koncentráció a folyadék a cső alakú vagy magasabb.

Konjugált szállítás glükóz és aminosavak. Az üregből a tubulusok a sejtekben az anyag szállítják, olyan hordozót használva, ami szükségszerűen járulékosan mellékl Na +. A komplexet a sejt belsejében szétesik. A glükóz koncentrációja növekszik, és koncentrációs gradiensen elhagyja a cellát.

Passzív reabszorpció Ez a diffúzió és az ozmózis miatt energiaköltségek nélkül fordul elő. A folyamat nagy szerepe a csatorna kapillárisjaiban a hidrosztatikus nyomás különbsége tulajdonában van. A passzív reabszorpciónak köszönhetően a H2O, a kloridok, a karbamid újraeledése.

Egy másik reabszorpciós mechanizmus - pinocitózis. Így a fehérjék szívója fordul elő.

A Na + és a kísérő anionok aktív szállítása következtében a szűrlet ozmotikus nyomása csökken, és az ekvivalens mennyiségű víz ozmózissal jár. Ennek eredményeként a szűrlet, a kapilláris izotóniás vér alakul ki a tubulusokba. Ez a szűrlet a genela hurokba kerül. Itt van további reabszorpció és a vizelet koncentrációja miatt rotációs ellentét Rendszerek. A vizelet koncentrációja az alábbiak szerint történik. A Nefon hurok emelkedő részében, amely a brainstant, Na, K, CA, MG, CL, karbamidba esik, az intercelluláris folyadékba esik, növelik az ozmotikus nyomást, ami aktívan realizálódik. A genela hurok leereszkedő része a magas ozmotikus nyomás területén halad, így az ozmózis törvényei az ozmózis törvényei fölött az ozmózis törvényeiből származnak. A huopok lefelé irányuló H2O hozama az a tény, hogy a vizelet a vérplazma relatívabbá válik. Ez hozzájárul a na + reabszorpciójához a hurok emelkedő részében, viszont viszont kimeneti H2O-t okoz a lefelé irányuló részben. Ez a két folyamat konjugátum, ennek eredményeképpen a vizelet elveszíti a genla hurokban nagy mennyiségű H2O és Na +, és izotóniás, a hurok kimenetén, izotóniásvá válik.

Így a Loops Genla szerepe potipota A koncentráló mechanizmus meghatározza a következő tényezőket:

1) Zárja be a rothuvanyát növekvő és lefelé térdre;

2) a lefelé irányuló térd permeabilitása a H2O számára;

3) az oldottak lefelé irányuló térd áthatolhatósága;

4) A Na +, K +, Ca2 +, MG2 +, SG növekvő szegmens áteresztőképessége;

5) Az aktív térdben működő aktív szállítás mechanizmusok jelenléte.

NÁL NÉL az állomás disztális része További reabszorpciós Na +, K +, Ca2 +, Mg2 +, H2O, amely az ezen anyagok koncentrációjától függ a vérben - opcionális reabszorpció. Ha sok közülük vannak, akkor nem vagyunk jóak, ha nem elég, visszatérnek a vérbe. A disztális osztály szabályozza és fenntartja a Na + és K + ionok koncentrációját a szervezetben. A cső disztális részének falak áteresztőképessége a H2O számára állítható Adg (ADG) agyalapi mirigy (amelynek szekréciója az ozmotikus vérnyomástól függ). Az ozmotikus nyomás növelése során (vagyis a Hytolamus Osorcceptors mennyisége izgatott, az ADG szekréció növekszik, növeli a csőfalak permeabilitása a H20-ra, és a vérbe való felszívódás, azaz a testben késlelteti, és az ozmotikus nyomás csökken.

Hasonlóképpen beállítja a víz reabszorpcióját a betakarítócsőben, amely szintén részt vesz a hipertóniás vagy hipotóniás vizelet képződésében, attól függően, hogy szükség van a test vízbe.

A csövek reabszorpciójának nagysága Az anyagokat az elsődleges és a véges vizeletben lévő számuk közötti különbség határozza meg. A víz reabszorpciójának (RH2O) nagyságát a glomeruláris szűrés (SIP) és a véges vizelet mennyisége közötti különbség határozza meg, és az SCF-hez viszonyítva százalékban expresszálódik. Rh. 2 O. = SIP - V / SIP × 100%

Normál körülmények között a reabszorpció értéke 98-99%. A proximális tubulusok működésének becsléséhez meghatározzuk a maximális glükóz reabszorpció (TMG) nagyságát, növelve a vérplazmában lévő koncentrációt a határértékre, amely jelentősen meghaladja a küszöbértéket. Tmg \u003d SIP × PG - UG × v , ahol a SIP SCF; PG a glükóz koncentrációja az UG vérében - a vizelet glükózkoncentrációja; V - Az 1 percen belüli vizelet száma. A TMG átlagos értéke férfiakban 34,7 mmol / l. 40 éves korában a TMG 7% -kal csökken az élet minden évében.

Részletek

A reabszorpció a vese tubulák lumenből származó anyagok szállítása a vérbea közelgő kalindi kapillárisokon keresztül áramlik. Újra felszívódó Az elsődleges vizelet 65% -a (kb. 120 L / nap. 170 liter volt, megjelent 1,5): víz, ásványi sók, minden szükséges szerves komponens, (glükóz, aminosav). Szállítás passzív (ozmózis, elektrokémiai gradiens diffúzió) és aktív (elsődleges aktív és másodlagos-aktív a fehérje molekulák-fuvarozók részvételével). A közlekedési rendszerek ugyanazok, mint a vékonybélben.

Küszöbértékek - általában teljesen újra felszívódva (glükóz, aminosavak) és kiemelkedik a vizelet csak akkor, ha a vérplazmában lévő koncentráció meghaladja a küszöbértéket (az úgynevezett "eltávolítási küszöb"). Glükóz, a küszöb a 10 mmol / l-eltávolítási (egy normál glükóz koncentráció a vérben 4,4-6,6 mmol / l).

Törhetetlen anyagok - mindig a vérplazma koncentrációjától függetlenül. Nem reabszorbálják vagy ismételjék meg részben, például a karbamid stb. Metabolitok.

A vese szűrő különböző részlegeinek működési mechanizmusa.

1. A proximális csatornában A glomeruláris szűrlet koncentrációját eredményezi, és a legfontosabb pont itt a sók aktív felszívódása. Az állomás e szakaszából származó aktív szállítás segítségével kb. 67% Na + megfordul. Szinte arányos mennyiségű víz és más oldott oldatok, például klórionok, majd nátriumionok passzívan. Így, mielőtt a szűrlet elérte a genla hurántát, az anyagok körülbelül 75% -a reabszorbeálódik tőle. Ennek eredményeként a csőszerű folyadék izzoootikusvá válik a vérplazma és a szövetfolyadékok tekintetében.

A proximális csatorna tökéletes intenzív reabszorpciós só és víz. A számos epiteliális mikrohullámok alkotják az úgynevezett kefe Kaima, amely bevonja a belső felületén a vese tubuláris lumen. Ezzel az eszközzel az abszorbens felület rendkívül növeli a sejtmembrán területét, és az eredményt megkönnyítik a só és a víz diffúziója az állomás napsejtjeihez való felvilágosodásához.

2. Downstream térdhurok Genla és a növekvő térd részeA belső rétegben található magazinOlyan vékony sejtekből áll, amelyeknek nincs ecsetkerete, és a mitokondriumok száma kicsi. A nephone vékony területek morfológiája jelzi az oldott anyagok aktív transzferének hiányát a csatorna falán keresztül. A Nephron NaCl ezen szakaszán nagyon rosszul behatol a tubulus falán, a karbamid valamivel jobb, és a víz nehézség nélkül halad.

3. Az emelkedő térdhurok gennet finom szakaszának fala Szintén inaktív sószállításra. Mindazonáltal nagy permeabilitással rendelkezik a Na + és az SL számára, de a karbamid és majdnem áthatolhatatlan víz esetében alacsony áteresztő víz.

4. Az emelkedő térdhurok zsírrészének GenlaA moziban Brainstant városában található, eltér a megadott hurok többi részétől. A hurok lumenjétől az aktív térben lévő Na + és Cl- -ot egy interstitiális térben hordozza. Ez a térfürdő, a többi térd többi részével együtt, rendkívül szereti a vizet. A NaCl reabszorpciójának köszönhetően a folyadék a disztális csatornákba esik, ami a szövetfolyadékhoz képest kissé hipoosmotikus

5. Vízmozgás a disztális csatorna falán keresztül - A folyamat összetett. A disztális csatorna különösen fontos a K +, H + és NH3 szállítására a szövetfolyadékból a Nefron lumenbe és a Na +, CL- és H2O-t a Nefron lumenjéből a szövetfolyadékba. Mivel a sókat aktívan "megvásárolták" a Canana megvilágosodásából, a víz passzívan követi őket.

6. Kollektív kötőjel A vízhez való medál, amely lehetővé teszi, hogy a hígított vizeletből egy koncentrált szöveti átok agyfolyadékba mozogjon. Ez a hiperoszmotikus vizelet kialakulásának végső szakasza. A NaCl reabszorpciója a takarmányban is előfordul, de a Na + aktív transzferének köszönhetően a falon keresztül. A sók esetében a kollektív csatorna áthatolhatatlan, a vízhez képest, a permeabilitási változások megváltozik. A kollektív csatorna disztális szakaszának fontos jellemzője, a vesék belső brainstormában található, nagy permeabilitása a karbamid számára.

Glükóz reabszorpciós mechanizmus.

Proximális (1/3) A glükóz reabszorpciót alkalmazzuk az apikális membrán epithelialis sejtek kefe vágása. Ezeket a fuvarozókat csak akkor szállítják, ha egyidejűleg kötődik és átadja a nátriumot. Passzív nátriummozgás a koncentráció gradiensen a sejtek belsejében vezet a membránon és a hordozó glükózjával.

Ezen eljárás végrehajtásához, egy alacsony nátrium koncentráció a epitheliális sejt van szükség, ami egy koncentrációgradiens a külső és a sejten belüli, amely biztosítja az energia-függő műveletek. nátrium-kálium-szivattyú alap membrán.

Ezt a fajta közlekedést hívják másodlagos aktív vagy szimpatikus, vagyis egy anyag (glükóz) közös passzív szállításával a másik (nátrium) aktív hordozójának aktív szállítása miatt. Az elsődleges vizeletben lévő glükóz feleslegével a hordozók és a glükóz összes molekulájának teljes terhelése már nem szabad felszívódni a vérbe.

Ezt a helyzetet a " maximális csatorna szállítóanyagok"(TM glükóz), amely tükrözi a csőszerű hordozók maximális terhelését az anyag bizonyos koncentrációjában az elsődleges vizeletben, és ennek megfelelően a vérben. Ez az érték 303 mg / perc a nőknél 375 mg / perc a férfiaknál. A maximális csatorna közlekedés nagysága megfelel az "eltávolítás vese küszöbértékének" fogalma.

A származék vese küszöbértéke úgynevezett tu vér anyag koncentrációja és ennek megfelelően az elsődleges vizeletben, amelyen már nem lehet teljesen átkutatás A tubulusokban és a végső vizeletben jelenik meg. Olyan anyagok, amelyekre a transzfer küszöbérték megtalálható, azaz az alacsony vérkoncentrációkban újra és emelkedett koncentrációknál - nem teljesen, a küszöbértékek nevét hívják. Erre példa a glükóz, ami teljesen felszívódik a primer vizeletben koncentrációban a vérplazmában alatti 10 mmol / l, de megjelenik a végső vizeletben, azaz, nem teljesen újra abszorbeálja, ha benne van a vérplazmában fenti 10 mmol / l. Ennélfogva, a glükóz esetében az eltávolítás küszöbértéke 10 mmol / l.

Szekréciós mechanizmusok a vese szűrőben.

Szekréció - ezek a vérből származó szállítóanyagoka vese tubulusok lumenében lévő közel csatornás kapillárisokon keresztül áramlik. Szállítás passzív és aktív. Az ionok H +, K +, ammónia, szerves savak és bázisok (például idegen anyagok, különösen, gyógyszerek: Penicillin stb.). A szerves savak és bázisok szekréciója a másodlagos-aktív nátriumfüggő mechanizmus segítségével történik.

A kálium-yona szekréciója.

A kálium-ionok Gloms legegyszerűbben szűrhető Újra felszívja a szűrletet a proximális tubulusokban és hurkok génlén. Az aktív reabszorpció sebessége a csőben és a hurokban nem csökken, még akkor is, ha a K + koncentráció a vérben és a szűrletben nagymértékben növekszik az ion testének túlzott bevitelére.

Azonban a disztális tubulusok és a kollektív csövek nem csak reabszorbeálódnak, hanem a káliumionok titkosítására is. A kálium elkülönítése, ezek a struktúrák az ionos homeosztázis elérését célozzák meg, ha szokatlanul nagy mennyiségű fém a szervezetben. A közlekedési K +, látszólag a tubulusok sejtjeitől függ a szövetfolyadékból a hagyományos Nar + - KA + -Op aktivitása miatt, a k + szivárgás a citoplazmából a csőszerű folyadékba. A kálium egyszerűen diffundálhat egy elektrokémiai gradiensen A vese tubulusok celláitól a clearance-ben, mert a csatornafolyadék elektrongaratív a citoplazmával szemben. A + mechanizmusokhoz + szekréciót az adrenokortikus hormon-aldoszteron stimulálja, amelyet a K + tartalom növekedésével válaszolunk a vérplazmában.

A csöves reabszorpció a víz és az anyagok visszaszorításának folyamata a lumetben lévő vizeletben és vérben lévő vizeletből.

A molekulák fő tömege újra felszívódik a Nephron proximális részlegében. Itt gyakorlatilag teljesen abszorbeálódik aminosavak, glükóz, vitaminok, fehérjék, mikroelemek, jelentős számú Na +, C1-, HCO3 ionok és sok más anyag.

A genela hurokban a disztális csatorna és a gyűjtőcsövek elektrolitok és vízzel abszorbeálódnak.

Az aldoszteron stimulálja a Na + reabszorpcióját és a K + és H + kiválasztódását a vese tubulusokhoz a Nephrone disztális részlegében a disztális csatornában és a kortikális gyűjtőcsőben.

A vazopresszin elősegíti a víz reabszorpciót a disztális konvolutionokból és csövekből.

A passzív szállítás segítségével a víz, a klór, a karbamid reabszorpcióját végezzük.

Az aktív közlekedést az elektrokémiai és koncentrációs gradiensek elleni anyagok átadása. Ezenkívül az elsődleges aktív és másodlagos aktív szállítás megkülönböztethető. Az elsődleges aktív szállítás a sejtenergia költségeivel történik. Példa a Na + ionok átadása a Na + / K + -AT fázisú enzim alkalmazásával az ATP energiával. Másodlagos aktív szállítással az anyag átvitelét egy másik anyag szállításának energiája miatt végezzük. A glükóz és az aminosavak felszívódnak a másodlagos cselekmények mechanizmusával.

A maximális csatorna közlekedés nagysága megfelel a "vese küszöbértékének" régi koncepciójának. A glükóz esetében ez az érték 10 mmol / l.

Az anyagok, amelyekre a reabszorpció nem függ a vérplazmában való koncentrációtól, nem forgatható. Ezek magukban foglalják azokat az anyagokat, amelyek egyáltalán nem reagálnak (inulin, mannit), vagy nagyon helyreállíthatók, és a vizeletben kiemelkednek a vér felhalmozódásával (szulfátok).

Általában egy kis mennyiségű fehérje esik a szűrletbe és újra felszívódik. A fehérje reabszorpció folyamata pinocitózis alkalmazásával történik. A ketrecbe való belépéskor a fehérje hidrolízisnek van kitéve a lizoszómák enzimjeiből, és aminosavakká alakul. Nem minden fehérjét hidrolízisnek vetnek alá, részei változatlanok a vérbe. Ez a folyamat aktív és energiát igényel. A fehérje megjelenését a vizeletben proteinurianak nevezik. A proteinuria fiziológiás körülmények között, példa, súlyos izommunka után. Alapvetően a proteinuria patológiában zajlik Jade, nefropátiákban, mielomikus betegségben.

A karbamid fontos szerepet játszik a vizelet koncentrációjának mechanizmusaiban, szabadon szűrve a Glomban. A proximális tubulus, része a karbamid passzívan reabonbing köszönhető, hogy a koncentráció-gradiens, amely akkor keletkezik, mivel a koncentráció a vizelet. A karbamid többi része a csövek gyűjtésére szolgál. A gyűjtőcsövekben az ADG hatására, a víz reabszorpciója és a karbamid koncentrációja növekszik. ADG fokozza a permeabilitást a fal, és a karbamid, és megy át a vese agyi létrehozásával, amely megközelítőleg 50% ozmotikus nyomást itt. A fuga egy koncentrációgradiens karbamid diffundál a hurok Genla és újra belép a disztális tubulusok és kollektív csövek. Így az intravénás karbamid-ciklust elvégzik. Abban az esetben, vizes-dikarbamidot, a víz felszívódását a disztális nephron megálló leállítjuk, és a karbamid jelenik több. Így a kiválasztás a Diurea-tól függ.

A gyenge savak és bázisok reabszorpciója attól függ, hogy milyen formában vannak ionizált vagy nem ionizált. A gyenge bázisok és savak ionizált állapotban nem polírozók és vizeletben eltávolítva. A bázis ionizációjának mértéke savas közegben növekszik, így a savanyú vizeletben nagyobb sebességgel ürülnek, gyenge savakkal ellentétben gyorsabbak lúgos vizeletben. Nagy jelentőségű, mivel sok gyógynövény gyenge bázisok vagy gyenge savak. Ezért mérgezéssel acetilszalicilsav Vagy a fenobarbitál (gyenge savak) Meg kell bevezetni lúgos oldatok (NaHCO 3) annak érdekében, hogy ezeket a savakat egy ionizált állapotban, hozzájárulva ezzel a gyors feltárás a szervezetből. A gyenge fenék gyors kiválasztásához savas termékeket kell bevezetni a vizelet vérbe történő savanyítására.

A víz újraindul az összes Nefron osztályban passzívan az ozmotikusan hatóanyagok szállítása miatt: glükóz, aminosavak, fehérjék, nátriumionok, kálium, kalcium, klór. Amikor az ozmotikusan aktív anyagok reabszorpciója csökken, és a víz visszaesése csökken. A glükóz jelenléte a végső vizeletben a diurézis (poliuria) növekedéséhez vezet.

A passzív víz felszívódást biztosító fő ion nátrium. A fent említett nátrium is szükséges a glükóz és az aminosavak esetében is. Ezen túlmenően, ez fontos szerepet játszik létrehozni egy ozmotikusán aktív közeg a nyomóművek az átok agy réteget, ami miatt a vizelet-koncentráció lép fel.

Az elsődleges vizeletből származó nátrium áramlása a csatorna epitheliumsejten belüli apikális membránon keresztül passzívan az elektrokémiai és koncentráció gradiensek. A nátrium kiválasztódása a sejtből a bazolaterális membránokon keresztül aktívan Na + / K + -atphase-t használ. Mivel a sejtek metabolizmusának energiáját a nátrium átadására fordítják, a szállítás elsődleges aktív. A sejtben lévő nátriumszállítás különböző mechanizmusok miatt fordulhat elő. Az egyik a Na + H + (ellenáramú szállítás vagy antiport) cseréje. Ebben az esetben a nátrium-ionot a sejt belsejében továbbítjuk, és a hidrogénion kifelé van. A sejtbe történő nátrium-átadás másik útja aminosavak, glükóz részvételével történik. Ez az úgynevezett Kittensport, vagy szimpatén. Részben nátrium-reabszorpció a kálium szekréciójához kapcsolódik.

Szívglikozidok (Stroofantin K, Obaine) képesek a szén a Na + / K + -ATP-áz enzimet, amely nátrium-transzfer a sejt a vér és szállítására kálium a vérből a sejtbe.

Nagy jelentőséggel bír a víz és a nátriumionok reabszorpciójának mechanizmusaiban, valamint a vizelet koncentrációja az úgynevezett forgó ellenáramú multiplináris rendszer működésével. Miután átadta a csatorna proximális szegmensét, az izotóniás szűrletet a csökkentett térfogatban belép a genela hurokba. Ezen a területen, az intenzív reabszorpciója nátrium nem kíséri a víz újbóli abszorpcióját, mivel a falai ebben a szegmensben kevés víz számára átjárható, még hatása alatt ADG. E tekintetben a vizelet tenyésztése a nefron lumenben és a nátrium-koncentrációban fordul elő az interst. Elvesztett vizelet a cső disztális állomásában elveszíti a felesleges folyadékot, az izotóniás plazmával. Az izotóniás vizelet csökkentett mennyisége belép a gyűjtő rendszerbe, az agyrétegben, a nagy ozmotikus nyomás, amelynek az interstációnak köszönhetően a megnövekedett nátrium-koncentráció. A gyűjtőcsövekben az ADG befolyása alatt a víz inverz abszorpciója folytatódik a koncentráció gradiensével. Az agyrétegben elhanyagolható Vasa recta ellentételezhető és metabolikus edényekként működik, felszállva a nátrium-parlamentekhez való utat, és adja meg a kortikális réteghez való visszatéréshez. Az agyréteg mélyén a magas nátriumtartalmat fenntartjuk, így a víz reszorpcióját a kollektív rendszerből és a vizeletkoncentrációból.

8606 0

Fehérje

A glomeruláris szűrés folyamatában szinte egy pazarlányos folyadék van, azonban a szűrőmembránon keresztül, mindazonáltal behatol a különböző fehérjék mindazonáltal. Ezek a proximális tubulusok sejtjei abszorbeálódnak; A fehérje kiválasztódása a normában nem haladja meg a 20-75 mg / nap, bár a proteinuria néhány patológiás állapotában elérheti az 50 g / napot. A fehérje reabszorpciója egy pinocytosis nevű eljárással történik.

A fehérje vese kiválasztásának növekedése a fehérje szűrésének növekedését eredményezheti, mint a tubulák reabszorpciójához való képességét, valamint a fehérjék inverz abszorpcióját. A különböző fehérjék külön reabszorpciós rendszerei vannak, mivel a TM-t hemoglobin, albumin esetében észleli. A klinikán lévő proteinuria nemcsak kóros, hanem számos fiziológiai állapot mellett is kimutatható, hanem nagy fizikai aktivitás (menetelő albuminuria), a függőleges helyzetbe (ortosztatikus albuminuria), a vénás nyomás növekedése stb.

Nátrium és klór

A nátriumot és a klór-ionokat extracelluláris folyadékban dominálják; Meghatározzák a vérplazma ozmotikus koncentrációját, az extracelluláris folyadék térfogatának szabályozása a vese eltávolításától vagy megtartásától függ. Mivel az ultraszűrés összetétele nagyon közel van az extracelluláris folyadékhoz, az elsődleges vizeletben a legnagyobb mennyiség A nátriumot és a klórionokat tartalmazzák, amelynek reabszorpciója a moláris expresszióban meghaladja az összes többi szűrt anyag inverz abszorpcióját.

A nátrium és a klór reabszorpciója a disztális nephron szegmensben és a csövek gyűjtése biztosítja az ozmotikus homeosztázisban való részvételt. Ugyanilyen fontos, hogy a nátriumszállító rendszer társuljon a szerves és szervetlen anyagok nagy csoportjának transzmembrán-átadásával. NÁL NÉL utóbbi évek A mechanizmusokról szóló ötletek, az ionok Nefron sejtek szállítása [Lebedev A. A., 1972; Naspin Yu. V., 1972; Vogel N., Ullrich K., 1978]. Ha csak nátrium-szállítást tekintettek aktívnak, akkor jelenleg a klórionok aktív szállítására szolgáló nefron osztályok sejtjeinek képességei jelenleg meggyőzően bizonyítják; . A proximális tubulus folyadék reabszorpciójának mechanizmusával kapcsolatos ötletek. Az alábbiakban a nátrium-reabszorpció és a klór renális tubulusban szereplő modern adatokat foglalnak össze, és ezt a folyamatot szabályozzák.

A Nefron proximális szegmensében, amely egy görcs- és közvetlen csatornát tartalmaz, körülbelül 2/3-án a nátrium és a víz újraindul, de a tubuláris folyadék nátriumkoncentrációja ugyanaz, mint a vérplazmában. A proximális reabszorpció sajátossága az, hogy a nátrium és más felszívódó anyagok abszorbeálódnak ozmotikusan ekvivalens vízzel, és a tubulus tartalma mindig az izoozikus vérplazmát is továbbra is továbbítja. Ez annak köszönhető, hogy a nagy permeabilitás a víz falainak a proximális cső.

A cső sejtjei aktívan felszívják a nátriumot. A Canalz kezdeti részlegeiben a nátriumot kísérő fő anion bikarbonát; A fal ez a darab a nefrontömeg a kloridok kevésbé hatol, ami egy fokozatos növekedése a klorid koncentráció, ami növeli 1,4-szer, mint a vér plazma. A proximális tubulus kezdeti részeiben a glükóz, az aminosavak és az ultraszűrés más szerves komponensei intenzíven felszívódnak. Így a proximális görcs-csatorna véges részeihez az ozmotikus folyadék összetétele szignifikánsan változik - a bikarbonát fő tömege abszorbeálódik, sok szerves anyag, de magasabb lesz, mint a kloridok koncentrációja (1. ábra).

Kiderült, hogy az intercelluláris kapcsolatok ebben a részén a csatorna nagydimenziós kloridok. Mivel a lumenben lévő koncentrációjuk magasabb, mint a közeli csatornás folyadékban és vérben, passzívan újra felszívódnak a tubulusból, lenyűgöző nátriumot és vizet. A nátrium és a klorid reabszorpciója a proximális tubulus közvetlen szakaszában folytatódik. Ezen az osztályon, mind az aktív nátrium közlekedés és a passzív reabszorpciójára kloridok és a mozgás a nátrium részt velük együtt az intercelluláris rések, valamint az átjárható kloridok, előfordulhat.

Ábra. 1. A reabszorpció és az elektrolitok és a nem elektromos szekréció lokalizálása Nefronban. A Canalza megvilágosodásával szembesülő nyíl - az anyag reabszorpciója, a Canalza lumenben - szekréció.

Az ionok és víz csatorna falának permeabilitását nemcsak a sejtmembránok tulajdonságai határozzák meg, hanem a sűrű vegyület zónái is, ahol a sejtek érintkeznek egymással. Mindkét elem jelentősen eltér a Nephron különböző részlegeiben. Az apikális membránon keresztül a nátriumsejtek passzívan belépnek az elektrokémiai potenciál gradiensével, mivel a sejt belső felülete elektruktív a cső alakú folyadékhoz képest.

Ezután a nátrium a citoplazma mentén mozog a sejt bazális és oldalsó részeihez, ahol nátriumszivattyú található. Ezekben a sejtekben, a szerves része a nátrium-szivattyú által aktivált Na + és K + ionok függ Mg2 + adenosynthosphateza (Na +, K + -TF-AZA). Ez az enzim, az ATP energiával, transzfert biztosít a nátrium-ionsejtekből és az IT káliumionokba áramlik. Enzim inhibitorai szívglikozidokat szolgálnak (például Wabanin, STROCANTIN K stb.) Teljesen leállítva a nátriumsejtek aktív reumpszorpcióját a proximális cső sejtjeivel.

A celluláris kapcsolatok zóna elengedhetetlen a proximális csatorna funkcionális képességében. Ez a kloridok passzív reabszorpciója és a víz mozgása révén történik az ozmotikus gradiens mentén. Úgy véljük, hogy az extracelluláris résekben lévő folyadék abszorpciós aránya a fizikai erők hatására, például a vese artériák, a vénák és az ureter hidrosztatikus nyomásának aránya alatt állítható be, az onkotikus nyomás értéke a közelben -Cella kapillárisok stb. Az intercelluláris hiányosságok permeabilitása nem szigorúan állandó - akkor változhat, ha számos élettani körülmény. Még egy kis növekedése az ozmotikus gradiens által okozott karbamidot, reverzibilisen növeli az intercelluláris permeabilitás vesetubulusokban.

A hurok vékony lefelé irányuló részlegében a gén nem fordul elő jelentős nátrium-reabszorpciót és klórat. A cső egyik jellemzője a loop genla finom és vastag növekvő részlegéhez képest a víz nagy permeabilitása. Vékony csökkenő hurokterület A karakter alacsony permeabilitás a nátrium esetében, de mindaddig, amíg az ellenkező - magas. Miután átadta a genela hurokjának finom részlegét, a folyadék belép a vastag hurokba. A cső fala mindig alacsony vízáteresztő képességgel rendelkezik. Ez a funkció a sejtek E cső, hogy a klór szivattyú működik bennük, aktívan reabsorbing klórt a megvilágosodás a Canalza, nátrium kell passzívan gradiens. Nem világos, hogy a passzív nátrium-passzív reabszorpció ebben a csatornában történik, vagy a nátriumszivattyú részben működik.

Klinikai szempontból fontos, hogy a nyitás a klór szivattyú egybeesett a tisztázása hatásmechanizmusa számos leghatékonyabb modern vízhajtók. Kiderült, hogy csak a hurok furoszemid vastag emelkedő hurok lumenjének bevezetésével és a sztakrinsav teljesen elnyomja a klór reabszorpcióját. A cső belsejéből a membránsejtek elemeihez kötődnek, megakadályozzák a klór bevitelét a sejtbe, és ezért extracelluláris folyadékhoz adjuk hozzá (2. Ezek a diuretikumok a nephron nagyságára kerülnek, ha a proximális cső szűrése és szekréciója, vizeletárammal érheti el a genela emelkedő hurkáját, megállítja a klór reabszorpcióját, és ezáltal megakadályozza a nátrium-szívást itt.

Ábra. 2. A rendszer szabályozása szállítása nátrium és a klór a vesében és a hatásmechanizmusa diuretikumok [Naspin Yu. V., 1977]. A szilárd nyíl aktív közlekedést mutat, pontozott - passzív.

A genela hurok hurokjának vastag növekvő részlege a disztális cső közvetlen részébe kerül, a Macula Densa régióba, majd egy disztális görcsös csatorna. Ez a Nefron Osztály is átjárható a víz. A vezető mechanizmus a reabszorpciója sók ez a cső egy nátrium-szivattyú, amely nátrium-reabszorpciója ellen magas elektrokémiai gradiens. A nátrium reabszorpciójának sajátossága ebben a részlegben az, hogy csak a nátriumszűrés és a reabszorpciós sebesség csak 10% -a csökkenthető, mint a proximális csatornán, de nagyobb koncentrációs gradiens jön létre, a nátrium-koncentráció és a klór a lumenben csökkenhet 30-40 mmol / l. A nátriumtól eltérően a klór reabszorpció elsősorban passzívan történik.

A kötési osztály összekapcsolja a Distal Nefron szegmenst a csövek gyűjtőosztályaival. Ezek a tubulusok, amelyeket a passzív vizeletvezetőknek tekintették a húgyúti rendszernek, a legfontosabb veseépítmények, finoman és pontosan reagálnak a hormonok hatására, és alkalmazkodnak a vese munkájának a test igényeihez. Ezekben a tubulusokban a reabszorpció alapja a nátriumszivattyú, a kloridok passzívan rehabilitálódnak. A tubulusok fala nem csak vízálló, hanem nagynyomású víz is adg jelenlétében. Ez a tanszék a tubulusok (és nem a disztális szegmensben, amint azt korábban úgy vélik), van egy ADG.

A sejtekben lévő nátriumszállítást az aldoszteron szabályozza. A változás a természetben a iontranszport, és ezáltal a tulajdonságait hordozók és szivattyúkat tükröződik a jellemzői a kémiai szerkezete a diuretikumok, amelyek hatásosak ezen a területen a nephrone. Veroshriron, amyloride, triamtenen a tubulusokban. A Veroshpiriron csökkenti a nátrium reabszorpciót, versenyképesen csökkentve az aldoszteron hatását. Az amilorid és a triamterén teljesen eltérő mechanizmus. Ezek a gyógyszerek csak akkor járnak el, ha a Nephron lumenbe esnek. Ezek az apikális membránok kémiai összetevőihez kötődnek, amelyek nátriumbemenetet biztosítanak a sejthez; A nátrium nem tud újra felszívódni és ürül el a vizelettel.

A kollekciós csövek kortikális lerakódásai a Vese Cerebral körül mozognak. Funkciójukat azzal jellemzik, hogy képesek aktívan újra felszívódni nagyon kis mennyiségű nátriumot, de nagyon nagy koncentrációs gradienseket hozhat létre. Ezeknek a tubulusoknak a falai alacsonyak a sók esetében, és a vízáteresztő képességét az ADG módosítja.

Klinikai nefrológia

ed. ESZIK. Tareev