रक्त प्रवाह विकार क्या है? गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकारों के परिणाम: इसके कारण, उपचार और रोकथाम

चिकित्सा पद्धति में, परिवार में नए सदस्य के शामिल होने की उम्मीद कर रही महिलाओं में रक्त संचार संबंधी गड़बड़ी अक्सर देखी जाती है। माँ के शरीर में रक्त परिसंचरण के एक अतिरिक्त चक्र की उपस्थिति के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा बार-बार जांच की आवश्यकता होती है। आख़िरकार, यदि गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह ख़राब हो जाता है, तो गर्भ के विभिन्न चरणों में भ्रूण की मृत्यु का खतरा होता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह: सामान्य

कई महिलाएं, विशेषकर वे जो अपने पहले बच्चे को जन्म दे रही हैं, डॉपलर जैसे किसी अध्ययन के अस्तित्व के बारे में नहीं जानती हैं। इसमें अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स शामिल है, जो विभिन्न वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की तीव्रता का आकलन करने में सक्षम है। यह अध्ययन मुख्य रूप से गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में किया जाता है। लेकिन कुछ मामलों में वे बच्चे को जन्म देने के बीसवें सप्ताह के बाद भी इसका सहारा लेते हैं। डॉपलर परीक्षण को एक गंभीर अध्ययन माना जाता है जो आपको गर्भाशय और प्लेसेंटा, मस्तिष्क और कैरोटिड धमनियों और भ्रूण महाधमनी में संवहनी विकृति का निदान करने की अनुमति देता है। गर्भावस्था के दौरान प्राप्त आंकड़ों और रक्त प्रवाह के मानदंडों की तुलना करके, विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि मां के गर्भ में बच्चा ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है या नहीं।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू होने वाले स्वीकृत डॉपलर मानक हैं। ये गर्भाशय, गर्भनाल, महाधमनी और भ्रूण सेरेब्रल धमनी के संवहनी प्रतिरोध सूचकांक के मानदंड हैं। डॉक्टर स्वयं परिणामों को समझने का प्रयास न करने की सलाह देते हैं। संवहनी प्रतिरोध सूचकांक की सटीक गणना के लिए एक निश्चित सूत्र है - यह प्रक्रिया केवल एक डॉक्टर द्वारा ही की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह: डिग्री

कई गर्भवती माताओं के लिए, ऐसा निदान घबराहट और भ्रम का कारण बनता है। क्या आपको घबराना चाहिए? क्या इस विकृति का बच्चे पर कोई परिणाम हो सकता है? इस रोग की डिग्री क्या हैं? आइए इन सवालों के जवाब ढूंढने की कोशिश करते हैं.

गर्भावस्था के दौरान रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण में तीन डिग्री की गड़बड़ी होती है। पहले को बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की विशेषता है, जो महत्वपूर्ण मूल्यों (गर्भनाल और धमनी में) तक नहीं पहुंचता है। इस मामले में, भ्रूण के हेमोडायनामिक्स की एक सकारात्मक स्थिति देखी जाती है। उसके हृदय के दोनों निलय में डायस्टोलिक फ़ंक्शन के सूचकांक में कमी होती है, साथ ही सभी हृदय वाल्वों के माध्यम से रक्त प्रवाह की अधिकतम गति में वृद्धि होती है। रोग की पहली डिग्री को 1-ए में विभाजित किया गया है, जिसमें केवल गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह ख़राब होता है, और 1-बी डिग्री, जिसमें दोषपूर्ण भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह देखा जाता है।

दूसरी डिग्री में, भ्रूण के हेमोडायनामिक्स में गड़बड़ी होती है। 50% मामलों में, सभी हृदय वाल्वों के माध्यम से रक्त प्रवाह की अधिकतम गति कम हो जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाएं वर्गों में यह घटना कम स्पष्ट है। रक्त प्रवाह में गड़बड़ी भ्रूण और गर्भाशय धमनियों दोनों में देखी जाती है। दूसरी डिग्री अक्सर तीसरी में बदल जाती है, और बहुत ही कम समय में।

तीसरी डिग्री भ्रूण को रक्त आपूर्ति की गंभीर स्थिति का संकेत देती है। इस स्तर पर, इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स का गहन पुनर्गठन होता है। इसका सीधा संबंध रक्त संचार के केंद्रीकरण से है। भ्रूण हाइपोक्सिया से इंकार नहीं किया जा सकता। महाधमनी में डायस्टोलिक रक्त प्रवाह में कमी भी संभव है, जब तक कि यह गायब न हो जाए। महाधमनी और कैरोटिड धमनी में एक साथ अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है।

गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के परिणाम क्या हैं: परिणाम

यह विकृति प्लेसेंटल अपर्याप्तता की ओर ले जाती है, जो 25% गर्भवती महिलाओं में देखी जाती है।

यह ज्ञात है कि नाल अजन्मे बच्चे के गर्भधारण के दौरान मुख्य अंग है, जिसकी मदद से उसका श्वसन और पोषण होता है, साथ ही अपशिष्ट उत्पादों का उत्सर्जन भी होता है। यह प्लेसेंटा में है कि रक्त वाहिकाओं की दो प्रणालियाँ मिलती हैं, जिनके बीच एक झिल्ली होती है जो बच्चे और माँ के शरीर के बीच एक प्रकार की बाधा के रूप में कार्य करती है। झिल्ली की वजह से मां और अजन्मे बच्चे का खून आपस में नहीं मिल पाता है। प्लेसेंटा वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ एक सुरक्षा कवच भी है। यह भ्रूण को सुरक्षा प्रदान करते हुए एक प्रतिरक्षा कार्य करता है।

अपरा अपर्याप्तता के साथ, गर्भाशय-अपरा और भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, और नाल स्वयं पूरी तरह से परिपक्व नहीं होती है। इन बदलावों के कारण गर्भ में पल रहे बच्चे को पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता है। इस कारण से, इसका विकास और वृद्धि धीमी हो जाती है, और गर्भावस्था की मौजूदा जटिलताएँ और भी बदतर हो जाती हैं।

स्वाभाविक रूप से, इस तथ्य के कारण कि गर्भावस्था के दौरान रक्त का प्रवाह कम होता है, ऐसे गंभीर परिवर्तनों से भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है। लेकिन ऐसा दुर्लभ मामलों में होता है. अक्सर इस विकृति का प्रारंभिक चरण में पता चल जाता है और इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी

चिकित्सा शब्दावली में, गर्भाशय-अपरा रक्त परिसंचरण के उल्लंघन को डिग्री 1 ए नामित किया गया है। इस विकृति की घटना गर्भावस्था की एक खतरनाक जटिलता का संकेत देती है। यह आमतौर पर बाद के चरणों में होता है।

गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है। यह स्थिति महिला के शरीर और भ्रूण के बीच चयापचय में महत्वपूर्ण गिरावट में योगदान करती है। स्वाभाविक रूप से, यह स्थिति कुछ निश्चित परिणामों की ओर ले जाती है।

ऐसे कारण हैं जो इस स्थिति के विकास को भड़काते हैं। इनमें गर्भवती महिला में मातृ रक्तचाप में वृद्धि, मधुमेह मेलेटस, निमोनिया और गुर्दे की बीमारी के साथ-साथ भ्रूण में संक्रमण की उपस्थिति भी शामिल है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संभावित जोखिम समूहों की समय पर पहचान एक गंभीर निवारक उपाय है। इसलिए, एक गर्भवती महिला के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह अपने स्वास्थ्य की निगरानी करे और छोटी-मोटी बीमारियों पर भी चिकित्सकीय सहायता ले।

एक बच्चे में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के खतरे क्या हैं?

एकल कार्यात्मक प्रणाली में, माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण, अपर्याप्त भ्रूण-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह प्लेसेंटा अपर्याप्तता की ओर ले जाता है। आख़िरकार, नाल अजन्मे बच्चे को पोषण और ऑक्सीजन प्रदान करती है। यह वह संयोजक कड़ी है जो दो जटिल प्रणालियों - मातृ और भ्रूण - को जोड़ती है। जब ऐसी विकृति होती है, तो बच्चे के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी देखी जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी डिग्री के जहाजों में अपर्याप्त रक्त आंदोलन भ्रूण के कुपोषण का कारण बनता है। इसकी स्थिति रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की अवस्था पर भी निर्भर करती है। स्वाभाविक रूप से, तीसरी डिग्री बच्चे की गंभीर स्थिति का संकेत देती है।

यदि इस विकृति का शीघ्र पता चल जाता है, तो डॉक्टर को अस्पताल या घर पर उपचार की आवश्यकता निर्धारित करनी चाहिए। यह सब गर्भावस्था के विशिष्ट मामले और चरण पर निर्भर करता है।

चिकित्सा शब्दावली में, भ्रूण-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह के उल्लंघन को डिग्री 1बी नामित किया गया है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह की समस्याओं का इलाज कैसे करें

गर्भावस्था के दौरान अपर्याप्त रक्त प्रवाह का इलाज करने के लिए, भ्रूण के मस्तिष्क के हाइपोक्सिया के प्रतिरोध को बढ़ाने, रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने और रक्त के थक्के को कम करने के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर जीवाणुरोधी और एंटीवायरल दवाओं के साथ-साथ इम्युनोमोड्यूलेटर भी निर्धारित करता है।

हाइपोक्सिया के दौरान एक बच्चे में मस्तिष्क परिसंचरण, हृदय कार्य और चयापचय में सुधार करने वाला एक अच्छा उपाय इंस्टेनॉन दवा है। इसका उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।

गर्भवती मां को एक्टोवजिन का उपयोग करने का भी श्रेय दिया जाता है, एक दवा जो हाइपोक्सिया के लिए भ्रूण के ऊतकों और मस्तिष्क के प्रतिरोध को बढ़ाने में मदद करती है। यह चयापचय में भी सुधार करता है, अजन्मे बच्चे के कोशिका नवीकरण को उत्तेजित करता है, और जटिल प्रणाली - माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। एक्टोवैजिन के साथ उपचार के परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह संकेतक में सुधार होता है, और मां के गर्भ में बच्चे का सक्रिय विकास देखा जाता है।

यह ज्ञात है कि अपरा अपर्याप्तता के साथ, एक नियम के रूप में, क्रोनिक रक्त के थक्के जमने का विकार देखा जाता है। इस संबंध में, विशेषज्ञ ऐसी दवाओं के उपयोग की सलाह देते हैं जो रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं (उदाहरण के लिए, क्यूरेंटिल)।

रक्त प्रवाह की गड़बड़ी की तीसरी (सबसे जटिल) डिग्री के मामले में, विशेषज्ञ समय से पहले जन्म का कारण बनते हैं।

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गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकारों के परिणाम: लक्षण, निदान, उपचार

एक स्पष्ट रूप से कार्य करने वाली "माँ-प्लेसेंटा-शिशु" प्रणाली परिवार और उसके बच्चे में नए आगमन की उम्मीद कर रही महिला के स्वास्थ्य की कुंजी है। इस प्रणाली में विफलता, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह बाधित होता है, बच्चे के लिए नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकता है, जिसकी प्रतिवर्तीता अक्सर असंभव होती है। गर्भ में भ्रूण के विकास में देरी से उल्लंघन होता है। गर्भावस्था के दौरान ख़राब रक्त प्रवाह के परिणामों में हाइपोक्सिया, विकृतियाँ और यहाँ तक कि भ्रूण की मृत्यु भी शामिल है।

एक गर्भवती महिला में रक्त परिसंचरण के एक अतिरिक्त चक्र के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है। इस जांच को डॉपलर अल्ट्रासाउंड कहा जाता है। डॉपलर विभिन्न वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की तीव्रता का एक अल्ट्रासाउंड निदान है। निदान गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में किया जाता है। इसी समय डॉपलर लगभग 100% विश्वसनीय परिणाम दिखाता है। कुछ मामलों में, डॉपलर माप बीस सप्ताह में किया जाता है।

डिवाइस पर प्राप्त जानकारी और रक्त प्रवाह मानकों द्वारा निर्देशित की तुलना करके, निदानकर्ता यह निर्धारित करता है कि बच्चा ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव कर रहा है या नहीं।

डॉपलर परीक्षण के अपने स्वयं के अनुमोदित मानक हैं, जिनमें शामिल हैं: गर्भाशय, गर्भनाल, महाधमनी और भ्रूण की मस्तिष्क धमनी के संवहनी प्रतिरोध का सूचकांक। निदान और डॉपलर माप के बाद प्राप्त आंकड़ों की स्वतंत्र डिकोडिंग और तुलना एक धन्यवाद रहित कार्य है। केवल एक डॉक्टर ही उचित सूत्र का उपयोग करके संवहनी प्रतिरोध सूचकांक की गणना कर सकता है।

यदि डॉक्टर, डॉपलर डेटा को समझने और मानदंडों के साथ तुलना करने के बाद, गर्भवती महिला के रक्त प्रवाह का उल्लंघन नोट करता है, तो आपको क्या करना चाहिए? खैर, निश्चित रूप से घबराएं नहीं और घबराएं नहीं। यह बच्चे के लिए भी अच्छा नहीं होगा. रक्त प्रवाह संबंधी बीमारियों से निपटने में समय पर इलाज काफी कारगर होता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के संचार में गड़बड़ी की गंभीरता अलग-अलग होती है।

पहली डिग्री में, रक्त प्रवाह में गड़बड़ी महत्वपूर्ण मूल्यों तक नहीं पहुंचती है। भ्रूण का हेमोडायनामिक्स सकारात्मक है।

रोग की दूसरी डिग्री में भ्रूण का हेमोडायनामिक्स ख़राब होता है। आधे मामलों में, सभी हृदय वाल्वों के माध्यम से रक्त की गति की अधिकतम गति कम हो जाती है। इस मामले में, बच्चे और गर्भवती मां के गर्भाशय की धमनियों दोनों में रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है। बहुत ही कम समय में, दूसरी डिग्री तीसरी में विकसित हो सकती है।

तीसरी डिग्री बच्चे के लिए विनाशकारी होती है। इसका निदान भ्रूण को रक्त आपूर्ति की गंभीर स्थिति बताता है। इस स्तर पर इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स में गहरा परिवर्तन होता है। इस मामले में भ्रूण हाइपोक्सिया की सबसे अधिक संभावना है।

क्या गर्भवती महिला को रक्त प्रवाह संबंधी समस्याओं का अनुभव हो सकता है? कुछ लक्षण हैं. लेकिन, उदाहरण के लिए, पहले चरण में, अपरा अपर्याप्तता किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। इसका निदान केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा ही किया जा सकता है। दूसरी डिग्री का लक्षण शिशु के व्यवहार में बदलाव है। वह या तो बहुत सक्रिय है या, इसके विपरीत, निष्क्रिय है। रक्त प्रवाह रोग के द्वितीयक लक्षण मूत्र में प्रोटीन का निकलना, अपर्याप्त या अत्यधिक मात्रा में एमनियोटिक द्रव, एडिमा, गेस्टोसिस (देर से विषाक्तता), दबाव बढ़ना और अचानक वजन बढ़ना हो सकते हैं।

जन्म नहर से खूनी स्राव प्लेसेंटल एब्डॉमिनल से जुड़े विकार का सबसे खतरनाक संकेत है। इस स्थिति में, केवल आपातकालीन चिकित्सा सहायता ही मदद करेगी।

यदि समय पर उपचार निर्धारित नहीं किया गया तो बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के परिणाम बहुत दुखद होते हैं। यह, कम से कम, तीव्र या क्रोनिक हाइपोक्सिया, साथ ही अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता है। अधिक गंभीर जटिलताएँ: समय से पहले जन्म; गर्भावस्था का लुप्त होना; गर्भपात; जन्मजात विकृति का विकास, जिसमें जीवन के साथ असंगत विकृति भी शामिल है; अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु.

बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के विनाशकारी परिणामों को रोकने के लिए, हमें सबसे पहले, पूरी तरह से रोकथाम की आवश्यकता है।

बच्चे को पूरी तरह से पोषण मिले इसके लिए महिला को गर्भावस्था के दौरान संतुलित आहार का सेवन करना चाहिए। ये विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स की अधिकतम संभव मात्रा वाले उत्पाद हैं। उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा। बार-बार पानी (एक लीटर से अधिक) का सेवन भी आवश्यक है। उन मामलों को छोड़कर जहां गर्भवती मां को सूजन होने का खतरा हो।

रक्त प्रवाह विकारों की रोकथाम में गर्भावस्था के दौरान वजन में बदलाव की निगरानी करना शामिल है। गर्भावस्था के अंत तक 10 किलो से अधिक की वृद्धि अत्यधिक मानी जाती है।

यदि गर्भवती महिला जोखिम में है (17 वर्ष से कम या 36 वर्ष से अधिक; बुरी आदतों वाली; पुरानी बीमारियों से ग्रस्त आदि), तो रोकथाम में ऐसी दवाएं लेना शामिल होना चाहिए जो रक्त प्रवाह संबंधी बीमारियों को रोकती हैं।

एक महिला जो भविष्य में एक स्वस्थ बच्चे की मां बनने का सपना देखती है, उसे पहले से ही गर्भावस्था की योजना बनाते समय अपनी जीवनशैली का विश्लेषण करना चाहिए और यदि संभव हो तो संभावित जोखिमों को खत्म करना चाहिए।

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गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी

गर्भवती महिलाएं और उनके परिवार आमतौर पर अल्ट्रासाउंड जांच से एक ही उत्तर की उम्मीद करते हैं - बच्चे का लिंग क्या है। एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए, गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और असामान्य भ्रूण विकास की तुरंत पहचान करने के लिए एक शोध पद्धति आवश्यक है।

प्रबंधन योजना और वितरण रणनीति इस पर निर्भर करती है। विकार के तंत्र को समझने के लिए, माँ और बच्चे के बीच संचार प्रणाली की क्षमताओं पर विचार करना आवश्यक है।

गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह की संरचना

माँ और बच्चा न केवल प्लेसेंटा से जुड़े होते हैं, बल्कि रक्त वाहिकाओं की एक जटिल प्रणाली से भी जुड़े होते हैं। इसलिए, सभी संयुक्त रक्त परिसंचरण को आमतौर पर उन स्तरों में विभाजित किया जाता है जो अलगाव में मौजूद नहीं हो सकते हैं, लेकिन केवल संयोजन में काम करते हैं।

• प्रणाली का केंद्रीय भाग प्लेसेंटा है। यह विली के माध्यम से मातृ रक्त से उत्पादों के "अवशोषण" को सुनिश्चित करता है जो गर्भाशय की दीवार में गहराई तक विकसित हो गए हैं। साथ ही मां और बच्चे का खून नहीं मिल पाता है। विशेष कोशिकाओं की कई पंक्तियाँ एक हेमटोप्लेसेंटल बाधा बनाती हैं, जो भ्रूण के लिए अनावश्यक पदार्थों के लिए एक गंभीर बाधा है। इसके माध्यम से, अपशिष्ट रक्त माँ के शिरा तंत्र में वापस आ जाता है।
• रक्त प्रवाह के दूसरे भाग में गर्भाशय धमनियों की शाखाएँ होती हैं। यदि गर्भावस्था से पहले महिला शरीर में वे ढही हुई अवस्था में होते हैं और सर्पिल कहलाते हैं, तो 1 महीने की अवधि से वे मांसपेशियों की परत खो देते हैं जिससे ऐंठन हो सकती है। और चार महीने तक, धमनियां पूर्ण विकसित ट्रंक में बदल जाती हैं, जो रक्त से भर जाती हैं और प्लेसेंटा क्षेत्र की ओर बढ़ती हैं। यह भ्रूण को दूध पिलाने के लिए उपयोगी तंत्र है, जो गर्भाशय रक्तस्राव के दौरान घातक हो सकता है: वाहिकाओं की दीवारें अब सिकुड़ नहीं सकती हैं।
• गर्भनाल में मौजूद वाहिकाएं रक्त प्रवाह का तीसरा मार्ग बनाती हैं। यहां 2 धमनियां और एक शिरा है। वे बच्चे को प्लेसेंटा से जोड़ते हैं और भ्रूण-प्लेसेंटल सर्कल बनाते हैं। इस स्तर पर रक्त प्रवाह कम होने से भ्रूण को सबसे गंभीर नुकसान होता है।

अपरा परिसंचरण कैसे बाधित होता है?

प्लेसेंटा से जुड़े खराब रक्त प्रवाह को प्लेसेंटल अपर्याप्तता कहा जाता है। यह गर्भावस्था के किसी भी चरण में दो रूपों में हो सकता है।

तीव्र प्रसव के दौरान भी अचानक प्रकट होता है, और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर नहीं करता है। भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) की स्थिति में आ जाता है, जिससे उसकी मृत्यु का खतरा होता है।

इस स्थिति के मुख्य रोगविज्ञान तंत्र:

• अपरा का समय से पहले टूटना;
• थ्रोम्बोसिस के कारण दिल का दौरा।

क्रोनिक अक्सर 13 सप्ताह के बाद गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बना देता है। लक्षण तीसरी तिमाही में दिखाई देते हैं। गठन का तंत्र विली पर फाइब्रिन के जमाव के कारण नाल का जल्दी बूढ़ा होना है।

कोरियोनिक विली (प्लेसेंटल ऊतक) की संरचना में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, हेमटोप्लेसेंटल बाधा का कामकाज बंद हो जाता है, मातृ शरीर और भ्रूण के बीच चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं।

ऐसी स्थितियों में नकारात्मक परिणाम, उल्लंघन की डिग्री के आधार पर, भ्रूण की अपरिहार्य मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकारों के कारण

विभिन्न कारणों से गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान हो सकता है। इनमें सामान्य मातृ रोग शामिल हैं:

• न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम की विकृति (मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग, मस्तिष्क स्टेम के हाइपोथैलेमस क्षेत्र में परिवर्तन);
• फेफड़ों के रोग (वातस्फीति, ब्रोन्कियल अस्थमा);
• विकासात्मक दोषों के कारण हृदय प्रणाली में विकार, उच्च रक्तचाप के परिणाम, हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति;
• गुर्दे की विकृति (क्रोनिक नेफ्रैटिस, पायलोनेफ्राइटिस, विशेष रूप से गुर्दे की विफलता के चरण में;
• आयरन और विटामिन की कमी से जुड़ा एनीमिया (एनीमिया);
• बढ़े हुए रक्त के थक्के के साथ स्थितियाँ प्लेसेंटा के जहाजों में थ्रोम्बस के गठन में वृद्धि में योगदान करती हैं;
• तीव्र और पुरानी संक्रामक प्रक्रियाओं के तेज होने से नाल में सूजन, संवहनी शोफ और रक्त प्रवाह में कमी होती है; पहली तिमाही में इसके परिणामस्वरूप गर्भपात हो सकता है।

गर्भाशय की विकृति अपर्याप्त रक्त प्रवाह के लिए स्थानीय स्थितियाँ बनाती है:

• गर्भाशय की परतों में कोई भी परिवर्तन (मायोमेट्रियम, एंडोमेट्रियम);
• विकृतियाँ (उदाहरण के लिए, "बाइकोर्नुएट", "काठी के आकार का" गर्भाशय);
• अविकसितता (हाइपोप्लेसिया);
• मांसपेशियों के ऊतकों (फाइब्रॉएड) से ट्यूमर का निर्माण, विशेष रूप से 35 वर्ष से अधिक उम्र की आदिम महिला में; कम उम्र में, छोटे फाइब्रॉएड रक्त प्रवाह की भरपाई करने में मदद करते हैं।

अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारणों में निम्नलिखित मामलों में गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल परिस्थितियाँ शामिल हैं:

रक्त प्रवाह ख़राब होने का ख़तरा तब होता है जब:

• पिछले गर्भपात;
• मातृ धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं की लत;
• सामाजिक या रोजमर्रा की अशांति से जुड़ा लगातार घबराहट भरा माहौल;
• एक महिला के उचित पोषण का उल्लंघन।

क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता के प्रकार

भ्रूण के लिए परिणामों के विकास और मां के शरीर की अनुकूलन करने की क्षमता के आधार पर, क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता के 4 रूप या चरण प्रतिष्ठित हैं:

• मुआवज़ा - माँ का शरीर अन्य मार्गों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में सुधार करके भ्रूण की पूरी तरह से रक्षा करता है, और बच्चे को ऑक्सीजन की कमी महसूस नहीं होती है, सामान्य रूप से विकसित होता है, समय पर पैदा होता है और अच्छी तरह से विकसित होता है;
• उप-मुआवजा - मां पोषण की कमी की पूरी तरह से भरपाई करने में सक्षम नहीं है, और भ्रूण विकास में पिछड़ जाता है, जटिलताओं और जन्मजात दोषों का खतरा होता है;
• विघटन - अनुकूलन तंत्र के पूर्ण विघटन के साथ, सामान्य गर्भावस्था असंभव है, भ्रूण में गंभीर दोष विकसित होते हैं जो व्यवहार्यता के साथ असंगत होते हैं, और गर्भाशय में मृत्यु की बहुत संभावना होती है;
• गंभीर - नाल की संरचना में गंभीर परिवर्तन के कारण, भ्रूण का आगे गर्भधारण असंभव है, अपरिहार्य मृत्यु होती है, कोई भी उपचार अप्रभावी होता है।

अपरा अपर्याप्तता के कारण रक्त प्रवाह में किस स्तर की गड़बड़ी होती है?

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और अल्ट्रासाउंड परीक्षा परिणामों की तुलना ने मां और भ्रूण के बीच रक्त प्रवाह की 3 डिग्री की गड़बड़ी को अलग करना संभव बना दिया।

पहले को गर्भाशय के स्तर पर न्यूनतम परिवर्तनों की विशेषता है, उपचार के लिए लगभग एक महीने का समय "रिजर्व" प्रदान करता है और बिना किसी परिणाम के पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्रदान करता है, 2 किस्में हैं:

• आईए - केवल गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह कम हो जाता है, भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह अपरिवर्तित रहता है। 90% मामलों में यह भ्रूण के विकास में देरी के रूप में प्रकट होता है।
• आईबी - भ्रूण-अपरा परिसंचरण प्रभावित होता है, लेकिन गर्भाशय-अपरा परिसंचरण सामान्य रहता है। विलंबित गठन और भ्रूण के विकास पर कुछ हद तक कम प्रभाव पड़ता है (80% मामलों में)।

भ्रूण के रक्त प्रवाह के सभी घटकों की जांच के बाद निष्कर्ष जारी किया जाता है

दूसरा यह है कि विकार गर्भाशय और नाभि वाहिकाओं दोनों के स्तर पर होता है; हाइपोक्सिया भ्रूण के लिए घातक हो सकता है।

तीसरा - रक्त परिसंचरण संकेतक गंभीर स्तर पर हैं, यह भी संभव है कि रक्त प्रवाह की दिशा उलट (उल्टी) हो।

चिकित्सकों के लिए, ऐसा वर्गीकरण विकारों के स्तर को सटीक रूप से निर्धारित करने और सबसे उपयुक्त उपचार रणनीति चुनने का अवसर प्रदान करता है।

बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के लक्षण

यदि बिगड़े हुए रक्त प्रवाह की भरपाई कर दी जाए, तो महिला को कोई असामान्यता महसूस नहीं होती है, लेकिन जांच के बाद ही उनके बारे में पता चलता है।

स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ तीव्र रूप और जीर्ण विघटन में होती हैं:

• भ्रूण की मोटर गतिविधि तेजी से बढ़ जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है (28 सप्ताह में, सामान्य विकास प्रति दिन दस आंदोलनों के साथ होता है), इस लक्षण के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ तत्काल संपर्क की आवश्यकता होती है;
• पेट की परिधि में धीमी वृद्धि, प्रसवपूर्व क्लिनिक में मासिक जांच और माप के दौरान पता चला (एमनियोटिक द्रव के अत्यधिक गठन या कमी से जुड़ा हुआ);
• देर से विषाक्तता;
• उच्च रक्तचाप;
• भारी वजन बढ़ना;
• पैरों में सूजन;
• मूत्र में प्रोटीन का दिखना।

निदान

गर्भाशय और भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण की सबसे संपूर्ण तस्वीर डॉपलर अल्ट्रासाउंड के माध्यम से प्राप्त की जाती है, जो गर्भावस्था के दौरान सभी महिलाओं पर तीन बार किया जाता है।

• गठित तत्वों की गति की गति से रक्त प्रवाह को मापें;
• धमनियों और शिराओं में इसकी दिशा निर्धारित करें;
• नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से पहले परिवर्तन रिकॉर्ड करें।

प्रभाव अल्ट्रासोनिक तरंग प्रतिबिंब के गुणों पर आधारित है और बच्चे और माँ के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।

सभी परिवर्तन मॉनिटर पर रिकॉर्ड किए जाते हैं, विशेष सेंसर से मापे जाते हैं, और आवश्यक प्रारूप में फोटो खींचे जा सकते हैं।

सामान्य संकेतकों के साथ तुलना करके, पैथोलॉजी की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। जहाजों में किसी भी स्तर पर उल्लंघन का पता लगाया जा सकता है:

डॉक्टर के पास उपचार निर्धारित करने और अगली परीक्षा में इसकी जांच करने का समय है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का एक प्रकार डॉपलर अल्ट्रासाउंड है। यह इसके लिए निर्धारित है:

• मातृ सहवर्ती विकृति विज्ञान;
• संदिग्ध समय से पहले बूढ़ा होना और प्लेसेंटल बाधा का विघटन;
• अधिक या कम पानी के संकेत;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, भ्रूण की जन्मजात विकृतियों के गठन पर प्रारंभिक डेटा;
• परिवार में आनुवंशिक रोगों की उपस्थिति;
• भ्रूण हाइपोक्सिया के नैदानिक ​​लक्षण.

परीक्षा से पता चल सकता है:

• नाल का पतला होना;
• विकास क्षेत्र में वृद्धि;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण.

भ्रूण हाइपोक्सिया की डिग्री की दीर्घकालिक रोगी निगरानी की विधि आपको दवाओं के उपयोग के परिणाम देखने की अनुमति देती है

पैथोलॉजी का उपचार

उपचार विकारों के रोगजनन को ध्यान में रखता है। परिणाम प्राप्त करने के लिए सभी कड़ियों को प्रभावित करना आवश्यक है:

• माइक्रोकिरकुलेशन की हल्की गड़बड़ी के मामले में, चोफिटोल (खनिज-हर्बल संरचना के साथ) निर्धारित किया जाता है, अधिक गंभीर मामलों में - एक्टोवैजिन, पेटोक्सिफिलिन।
• यदि मां में रक्त के थक्के बनने और रक्त के एकत्रीकरण गुणों को बाधित करने की प्रवृत्ति का पता चलता है, तो क्यूरेंटिल, ट्रेंटल जैसी दवाओं का संकेत दिया जाता है। वे वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह में सुधार कर सकते हैं।
• यदि निम्न रक्तचाप का पता चलता है, तो वेनोफंडिन, स्टैबिज़ोल, रेओएचईएस का उपयोग किया जाता है।
• वासोडिलेटर्स - नो-स्पा, इंजेक्शन में यूफिलिन - रक्त वाहिकाओं के स्पास्टिक संकुचन को खत्म करते हैं।
• मैग्नेशिया, मैग्ने बी 6 दवा की मदद से गर्भाशय के स्वर को कम करने की सिफारिश की जाती है, यह रक्त प्रवाह में सुधार के लिए एंटीहाइपोक्सिक तरीके के रूप में कार्य करता है।
• एंटीऑक्सीडेंट क्रिया वाले विटामिनों का एक समूह नकारात्मक परिणामों (विटामिन ई, एस्कॉर्बिक एसिड) को समाप्त करता है।

दवाएँ डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। यदि आवश्यक हो, तो महिला को अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है। यह अनुमति देता है:

• बिस्तर पर आराम प्रदान करें;
• गर्भावस्था की प्रगति की लगातार निगरानी करें।

रक्त प्रवाह विकारों को रोकने के लिए क्या करें?

स्त्री रोग विशेषज्ञ जोखिम वाली महिलाओं से खुद को गर्भावस्था के लिए पहले से तैयार करने और अनियोजित गर्भधारण को रोकने का आग्रह करते हैं।

सोते समय शरीर की सही स्थिति चुनने से भ्रूण के रक्त प्रवाह में मदद मिलती है

• भावनात्मक और शारीरिक अधिभार से बचें;
• बुरी आदतों को खत्म करें;
• गर्भवती महिला के लिए पौष्टिक भोजन की व्यवस्था करें;
• दैनिक सैर की निगरानी करें और हवादार कमरे में रहें;
• गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष जिमनास्टिक, योग व्यायाम करें;
• शरीर के वजन को नियंत्रित करें, मासिक वजन मापें और पेट की परिधि को मापें;
• बाईं ओर करवट लेकर सोना अधिक फायदेमंद माना जाता है; यह स्थिति गर्भाशय के दाईं ओर जाने वाली अवर वेना कावा पर दबाव कम करती है, लेकिन कुछ मामलों में, गुर्दे में ठहराव के साथ, दाईं ओर सोने से बहिर्वाह में सुधार होता है इन महत्वपूर्ण अंगों से.

गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन के लिए आधुनिक निदान पद्धतियां और दृष्टिकोण गंभीर विकारों को रोकना संभव बनाते हैं। हालाँकि, कई संभावनाएँ स्वयं महिला और स्वस्थ उत्तराधिकारी पाने की उसकी इच्छा पर निर्भर करती हैं।

डॉक्टर ने कहा कि भ्रूण में खराब परिसंचरण और ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। उन्होंने कहा कि हमें प्रसवकालीन केंद्र में जाने की जरूरत है। और भ्रूण का वजन सामान्य है (अवधि 35 सप्ताह, वजन 2 किलो 300), दिल की धड़कन स्पष्ट है।

डॉपलर ने अपरा रक्त प्रवाह में गड़बड़ी का खुलासा किया और मुझे प्रसवकालीन केंद्र भेजा गया। वहां, दोबारा जांच से कुछ भी पता नहीं चला और पर्याप्त उपचार निर्धारित नहीं किया गया। अब मुझे क्या करना चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह: बच्चे के लिए परिणाम

गर्भावस्था के साथ एक महिला के शरीर में विभिन्न परिवर्तन होते हैं, जिनका उद्देश्य बच्चे का पूर्ण विकास होता है। कई प्रक्रियाएं और प्रणालियां अस्तित्व की नई स्थितियों के अनुकूल होती हैं, और महिला पहले से अज्ञात संवेदनाओं की उपस्थिति को नोट करती है। कोई भी गर्भवती माँ चाहती है कि उसका बच्चा स्वस्थ पैदा हो, और जब कोई असामान्यता का पता चलता है तो वह स्वाभाविक रूप से उसकी स्थिति के बारे में चिंता करती है।

बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास और वृद्धि का समर्थन करने वाला मुख्य कारक गर्भाशय-प्लेसेंटल-भ्रूण रक्त प्रवाह (यूपीएफ) है। यह एक व्यापक प्रणाली है जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम का समर्थन करती है। यदि गर्भाशय में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है, तो वे अपरा अपर्याप्तता की बात करते हैं। यह मुख्य रूप से गर्भपात के कारण खतरनाक है, और गर्भवती माँ और बच्चे के लिए इस विकृति के अन्य नकारात्मक परिणाम भी अक्सर होते हैं।

प्लेसेंटा के माध्यम से रक्त प्रवाह की कमी का समय पर पता लगाया जाना चाहिए, और उपचार के उपायों में देरी नहीं की जा सकती है।

कारण

भ्रूण और महिला के शरीर के बीच हेमोडायनामिक गड़बड़ी कई कारकों से उत्पन्न होती है। वे प्लेसेंटा को इसके गठन के दौरान और गर्भावस्था के बाद के चरणों में प्रभावित करते हैं। तदनुसार, प्राथमिक और माध्यमिक संचार विफलता को प्रतिष्ठित किया जाता है। परिणामस्वरूप, एक अलग अंग के रूप में नाल के सभी कार्य बाधित हो जाते हैं: परिवहन, चयापचय, सुरक्षात्मक, प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी। यह निम्नलिखित स्थितियों के कारण होता है:

• गर्भाशय के ट्यूमर.
• संरचनात्मक विसंगतियाँ।
• आनुवंशिक दोष.
• हार्मोनल विकार.
• गर्भपात के परिणाम.
• देर से विषाक्तता।
• संक्रामक रोग।
• एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता।
• हाइपरटोनिक रोग.
• मधुमेह।
• थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग।

अक्सर, एक महिला में एक अंतर्निहित जोखिम कारक होता है जो प्लेसेंटल अपर्याप्तता का कारण बन सकता है। बच्चे को ले जाते समय कई समान स्थितियों का संयोजन अक्सर देखा जाता है।

अपरा रक्त प्रवाह की गड़बड़ी के कारणों की पहचान करने के लिए, गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में समय-समय पर जांच कराना आवश्यक है।

लक्षण

प्रत्येक विकृति विज्ञान की अपनी नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है, जो हमें प्रारंभिक निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है। हेमोडायनामिक अपर्याप्तता नाल के सभी कार्यों में परिवर्तन से प्रकट होती है, और परिणामस्वरूप, मुख्य रूप से भ्रूण को नुकसान होता है। इसे सभी पोषक तत्व और ऑक्सीजन अपर्याप्त मात्रा में प्राप्त होते हैं, और चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन धीमा हो सकता है। भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण दिखाई देते हैं, जो बाद में अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की ओर ले जाता है। परिणामस्वरूप, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• बढ़ी हृदय की दर।
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, और फिर इसकी कमी।
• पेट का आयतन गर्भावस्था की अवधि के अनुरूप नहीं होता है।

एक नियम के रूप में, ऐसे लक्षण अपरा अपर्याप्तता के विघटित रूप में प्रकट होते हैं। यदि रक्त प्रवाह विकार में 1ए या 1बी डिग्री है, जिसे समय पर जांच के दौरान पहचाना जाता है, तो ये लक्षण अभी तक मौजूद नहीं हैं, क्योंकि हेमोडायनामिक्स की भरपाई की जाती है।

वर्गीकरण

लक्षण बीएमडी में परिवर्तन की गंभीरता पर निर्भर करते हैं, जो अतिरिक्त परीक्षा के दौरान दर्ज किए जाते हैं। नैदानिक ​​​​और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के आधार पर, इसके बारे में निश्चित रूप से कहना असंभव है, लेकिन कोई भी अप्रत्यक्ष डेटा के आधार पर पहले हेमोडायनामिक्स का न्याय कर सकता है। इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकारों को डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• 1ए डिग्री - परिवर्तन रक्त प्रवाह के केवल गर्भाशय-अपरा भाग को प्रभावित करते हैं।
• 1बी डिग्री - केवल भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह कमजोर होता है।
• दूसरी डिग्री - गड़बड़ी सभी हेमोडायनामिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है, लेकिन डायस्टोलिक रक्त प्रवाह अभी भी संरक्षित है।
• ग्रेड 3 - ऐसी स्थिति जहां गर्भाशय-प्लेसेंटल हेमोडायनामिक्स को बनाए रखने या बदलने के दौरान भ्रूण-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में गंभीर गड़बड़ी होती है।

यह वर्गीकरण गर्भाशय और नाभि रक्त प्रवाह की गति के बीच संबंध पर आधारित है। इसके अलावा, अभिवाही धमनी की अलग-अलग शाखाओं में विकारों की पहचान की जाती है।

भ्रूण से खराब रक्त प्रवाह के लक्षण महिला को ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं, लेकिन डॉक्टर उन पर ध्यान देने के लिए बाध्य है।

नतीजे

प्लेसेंटल अपर्याप्तता भ्रूण के विकास के लिए खतरा पैदा करती है। इसलिए, मुख्य प्रसूति संबंधी जटिलताएँ अजन्मे बच्चे की स्थिति से संबंधित हैं। सबसे बड़ा ख़तरा गंभीर रक्त प्रवाह विकारों से होता है, जो दीर्घकालिक और तीव्र दोनों प्रकार का हो सकता है। इस संदर्भ में, हेमोडायनामिक विकारों की डिग्री 1 ए और 1 बी का उल्लेख नहीं किया गया है, क्योंकि वे सबसे हल्के हैं।

अपरा संबंधी अवखण्डन

रक्त प्रवाह में अचानक गड़बड़ी चोटों, घनास्त्रता या गर्भाशय धमनी के एम्बोलिज्म से उत्पन्न हो सकती है। फिर ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जब प्लेसेंटा किसी एक क्षेत्र में छूट जाता है। इसके स्थान के आधार पर, विकृति विज्ञान केंद्रीय या परिधीय प्रकार के रूप में होता है। निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

1. अलगाव के क्षेत्र में दर्द.
2. गर्भाशय की दीवार का स्थानीय उभार।
3. खूनी मुद्दे.
4. भ्रूण की स्थिति का बिगड़ना।

यदि टुकड़ी केंद्रीय प्रकार की है, तो कोई बाहरी निर्वहन नहीं हो सकता है, लेकिन रक्त गर्भाशय की दीवार में रिसता है, जिसके कारण यह अपनी सिकुड़न खो देता है। यह एटोनिक रक्तस्राव और प्रसारित रक्त जमावट (डीआईसी सिंड्रोम) से भरा है।

जब अपरा संबंधी जटिलताएँ हल्की होती हैं, तो उन्हें पर्याप्त चिकित्सा से समाप्त किया जा सकता है।

गर्भपात

बदले में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म का कारण बनता है, जो गर्भपात की अवधारणा में शामिल है। यह एक ऐसी स्थिति है जिससे जाहिर तौर पर सभी महिलाएं डरती हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान बच्चे को खोना सबसे बुरी बात है। तब निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

1. पेट के निचले हिस्से, त्रिकास्थि, मलाशय में दर्द।
2. अलग-अलग तीव्रता का खूनी निर्वहन।
3. पेशाब का बढ़ना.
4. गर्भाशय की हाइपरटोनिटी.
5. गर्भाशय ग्रीवा का धीरे-धीरे फैलाव।

यदि खतरे की अवस्था में प्रक्रिया रोक दी जाए तो बच्चा बच जाएगा। लेकिन जब प्लेसेंटा पूरी तरह से अलग हो जाता है और गर्भपात का निदान किया जाता है, तो दुर्भाग्य से, कुछ भी ठीक करना संभव नहीं है। भविष्य में, पैथोलॉजी पूर्ण या अपूर्ण हो सकती है। जब भ्रूण या झिल्ली के कुछ हिस्सों को गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, तो संक्रमण और गंभीर रक्तस्राव का खतरा होता है, जो अक्सर रक्तस्रावी सदमे या प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट में समाप्त होता है।

जमी हुई गर्भावस्था

इसके अलावा, गर्भाशय गुहा में छोड़े जाने पर भ्रूण मर सकता है। तब एक तथाकथित जमे हुए गर्भावस्था का गठन होता है। महिला स्वयं कुछ लक्षण नोट कर सकती है जो बताते हैं कि क्या हुआ:

1. भ्रूण की हलचल रुक जाती है।
2. आप उसके दिल की धड़कन महसूस नहीं कर सकते.
3. पेट का आयतन नहीं बढ़ता।
4. खूनी स्राव समय-समय पर होता रहता है।
5. पेट दर्द परेशान करता है.
6. शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
7. एक संक्रमण शुरू हो जाता है।

जमी हुई गर्भावस्था को हटाया जाना चाहिए। अगर समय रहते ऐसा नहीं किया गया तो महिला की जान को भी खतरा हो सकता है।

निदान

गर्भावस्था के दौरान अपरा रक्त प्रवाह विकारों को निर्धारित करने के लिए, अतिरिक्त निदान विधियों का उपयोग करना आवश्यक है। वे आपको परिवर्तनों के प्रकार और डिग्री को निर्धारित करने के साथ-साथ भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग करें:

• हार्मोन (एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के लिए रक्त परीक्षण।
• अल्ट्रासोनोग्राफी।
• कार्डियोटोकोग्राम।
• डॉपलर.

कुछ डेटा डॉक्टर की जांच के बाद भी प्राप्त किया जा सकता है - बच्चे की स्थिति का अंदाजा गुदाभ्रंश के दौरान गणना की गई हृदय गति से लगाया जा सकता है। लेकिन सबसे विश्वसनीय परिणाम वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान के बाद प्राप्त होते हैं।

इलाज

किसी भी गंभीरता के गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के मामले में, चिकित्सीय उपायों का संकेत दिया जाता है। इसका मुख्य उद्देश्य पैथोलॉजी की प्रगति को रोकना है, जबकि टिप्पणियों के अनुसार, हेमोडायनामिक्स का सामान्यीकरण केवल चरण 1बी पर ही संभव है। साथ ही, वे भ्रूण की स्थिति में सुधार के लिए हर संभव उपाय करने का प्रयास करते हैं। बेशक, रूढ़िवादी उपाय पहले आते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग केवल जटिलताओं और स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है। इसके अलावा, अपरा अपर्याप्तता की रोकथाम को बहुत महत्व दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह विकारों का उपचार जटिल है - एटियोट्रोपिक, रोगजनक और रोगसूचक।

दवाई से उपचार

अपरा रक्त प्रवाह को ठीक करने का मुख्य साधन दवाओं का उपयोग है। जब विकारों के केवल प्रारंभिक लक्षण पहचाने जाते हैं, तो आप बाह्य रोगी के आधार पर उपचार करा सकते हैं। यदि कमी अधिक स्पष्ट है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। यह आवश्यकता महिलाओं में एक्सट्राजेनिटल पैथोलॉजी के लिए भी मौजूद है। निम्नलिखित दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है:

• एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, यूफिलिन)।
• टोकोलिटिक्स (गिनीप्राल, पार्टुसिस्टन)।
• संवहनी (एक्टोवैजिन)।
• माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार (ट्रेंटल)।
• एंटीप्लेटलेट एजेंट (क्यूरेंटिल)।
• एंटीहाइपोक्सेंट्स (इंस्टेनॉन)।
• विटामिन और सूक्ष्म तत्व (मैग्ने बी6, एस्कॉर्बिक एसिड)।
• मेटाबोलिक (एटीपी)।
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, हॉफिटोल)।

एक नियम के रूप में, चिकित्सा के दो पाठ्यक्रमों से गुजरने की सिफारिश की जाती है - निदान के तुरंत बाद और 32-34 सप्ताह पर। इसके बाद डिलीवरी का मसला तय होता है. गंभीर संचार संबंधी विकारों में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि उल्लंघन चरण 1ए या 1बी पर दर्ज किया जाता है, तो प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है।

गर्भावस्था के दौरान, केवल सिद्ध दवाओं का ही उपयोग किया जाता है जो अपनी सुरक्षा और प्रभावशीलता साबित कर चुकी हैं।

संचालन

जब अपरा अपर्याप्तता गंभीर होती है, तो आपातकालीन प्रसव आवश्यक होता है। यदि हल्के उल्लंघन के साथ भी रूढ़िवादी उपाय अप्रभावी हैं, तो 2 दिनों के भीतर निर्णय लिया जाना चाहिए। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया सिजेरियन सेक्शन है। यदि गर्भावस्था के 32 सप्ताह से पहले इसकी योजना बनाई गई है, तो भ्रूण की स्थिति और उसकी व्यवहार्यता से आगे बढ़ना आवश्यक है।

जब यह सुनिश्चित करना आवश्यक हो कि सहज गर्भपात हुआ है, तो गर्भाशय गुहा का उपचार करना या भ्रूण का वैक्यूम निष्कर्षण करना आवश्यक है। रुकी हुई गर्भावस्था के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप गर्भकालीन आयु और महिला की स्थिति पर निर्भर करता है।

रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल अपर्याप्तता सहित कई अप्रिय स्थितियों से बचने के लिए, निवारक सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। वे मुख्य रूप से जीवनशैली से संबंधित हैं और इसमें निम्नलिखित सिद्धांत शामिल हैं:

1. पौष्टिक भोजन।
2. बुरी आदतों की अस्वीकृति.
3. बाहर घूमना.
4. तनाव कारकों का उन्मूलन.
5. डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें।
6. सहवर्ती रोगों का समय पर उपचार।

यदि आप गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखती हैं, तो आप माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह में व्यवधान को रोक सकती हैं। और यदि इस विकृति का पता चलता है, तो समय पर उपचार करना आवश्यक है, जिससे बच्चे को बचाया जा सकेगा।

परिवहन प्रणाली की भूमिका, जो मां से उसके बच्चे तक ऑक्सीजन के साथ पोषक तत्वों की आपूर्ति करती है, प्लेसेंटा द्वारा निभाई जाती है। यह दो अलग-अलग संवहनी प्रणालियों - गर्भाशय और गर्भनाल रक्त प्रवाह - को एक साथ जोड़ने वाली एक विशेष कड़ी के रूप में कार्य करता है। शिशु की भलाई और सुरक्षा इस अद्वितीय अंग के काम की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। इसीलिए अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान न केवल भ्रूण के शारीरिक विकास के स्तर की जांच की जाती है, बल्कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के रक्त प्रवाह में संभावित गड़बड़ी का भी पता लगाया जाता है। प्लेसेंटा में सामान्य रक्त प्रवाह किन संकेतकों से मिलना चाहिए, किन लक्षणों से विकृति का संदेह हो सकता है और इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाना चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह। गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह की संरचना

एक महिला और भ्रूण के बीच रक्त का प्रवाह न केवल प्लेसेंटा के माध्यम से सुनिश्चित होता है। इसके अलावा, गर्भाशय-प्लेसेंटल संचार प्रणाली में रक्त वाहिकाओं का एक जटिल नेटवर्क शामिल होता है जो प्लेसेंटा के साथ मिलकर काम करता है, जो भ्रूण को आवश्यक हर चीज की पूरी आपूर्ति करने में मदद करता है और साथ ही भ्रूण के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी को रोकता है।

माँ और बच्चे के बीच संचार प्रणाली में तीन स्तर होते हैं, जो बढ़ती गर्भकालीन आयु के साथ बदलते हैं और कुछ कार्य करते हैं। कई कारकों के प्रभाव में, उनमें से किसी पर भी "ब्रेकडाउन" हो सकता है। और उनके स्थान और गंभीरता के आधार पर, बाद की संपूर्ण उपचार योजना और श्रम प्रबंधन रणनीति निर्भर करती है।

• सिस्टम की केंद्रीय कड़ी प्लेसेंटा है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, विली गर्भाशय की दीवारों में मजबूती से बढ़ती है और भ्रूण के विकास के लिए मां के रक्त से सभी आवश्यक तत्वों का एक सेट "चूस" लेती है। इस मामले में, माँ और बच्चे के बीच अनाचार नहीं होता है। मल्टीलेयर हेमेटोप्लेसेंटल बैरियर एक मजबूत "स्पंज" की भूमिका निभाता है जो केवल लाभकारी पदार्थों को गुजरने की अनुमति देता है, जबकि सभी खतरनाक यौगिकों और वायरस को फ़िल्टर करता है और उन्हें मां के शिरापरक रक्तप्रवाह में वापस भेजता है।
• रक्त प्रवाह का दूसरा स्तर गर्भाशय की सर्पिल धमनियों की शाखा माना जाता है। उनका उद्देश्य पूरी तरह से गर्भावस्था का समर्थन करना और गर्भधारण तक निष्क्रिय रहना है। जब भ्रूण चार सप्ताह का हो जाता है, तो धमनियां धीरे-धीरे मांसपेशियों के ऊतकों और सिकुड़ने की क्षमता खोने लगती हैं। गर्भधारण के चौथे महीने के करीब, वे रक्त से भर जाते हैं और नाल से जुड़ जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की धमनी में रक्त प्रवाह में व्यवधान के कारण अन्य सभी स्तरों पर रक्त परिसंचरण में रुकावट आती है।

बच्चे के लिए फ़ायदों के अलावा, ये धमनियाँ माँ के जीवन के लिए एक निश्चित जोखिम भी रखती हैं। उनके फटने से प्रसव के दौरान गंभीर रक्तस्राव हो सकता है क्योंकि वे सिकुड़ने की क्षमता खो देते हैं।

• रक्त प्रवाह का तीसरा स्तर नाभि वाहिकाओं द्वारा बनता है। एक नस और दो धमनियां भ्रूण और नाल को जोड़ती हैं और इसलिए बच्चे के विकास में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। भ्रूण-अपरा प्रणाली का उल्लंघन अक्सर बच्चे के विकास में जन्मजात असामान्यताओं का कारण बनता है।

गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह: कारण

प्राथमिक विफलता के कारक हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• वायरल या बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा से संक्रमण।
• अंतःस्रावी विकार (कॉर्पस ल्यूटियम की हीनता, डिम्बग्रंथि रोग, हाइपोथायरायडिज्म)।
• ऊतक की अपर्याप्तता जो निषेचित अंडे और प्लेसेंटा के आगे के विकास के लिए आधार के रूप में कार्य करती है।

ये सभी कारक प्लेसेंटा के अनुचित विकास और जुड़ाव और इसके बाद की हीनता का कारण बनते हैं।

द्वितीयक अपरा अपर्याप्तता के कारणों में शामिल हैं:

• प्रसूति संबंधी रोग (फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस)।
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग (मधुमेह, हाइपरथायरायडिज्म)।
• पुरानी बीमारियाँ (उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विकृति, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस)।
• गर्भावस्था की जटिलताएँ (असामान्य प्लेसेंटा प्रीविया, आरएच संघर्ष, एकाधिक गर्भावस्था)।
• बाहरी प्रतिकूल वातावरण के कारक।
• बुरी आदतें।
• सामाजिक स्थिति।

गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह। अपरा अपर्याप्तता का वर्गीकरण

बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह एक सामान्य विकृति है, जो नाल और गर्भनाल की संरचना में गड़बड़ी के कारण होता है और 60% में बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास में देरी का कारण बनता है। निम्नलिखित वर्गीकरण आम तौर पर स्वीकृत और सबसे आम हैं।

उपस्थिति के समय के आधार पर, ये हैं:

• प्राथमिक अपरा अपर्याप्तता - 16वें गर्भकालीन सप्ताह से पहले ही प्रकट हो जाती है और यह निषेचित अंडे के आरोपण के तंत्र के उल्लंघन और बाद में नाल के अनुचित गठन से जुड़ी होती है।
• माध्यमिक अपरा अपर्याप्तता का निदान गर्भावस्था के 16वें सप्ताह के बाद किया जाता है, जब अपरा पहले से ही पूरी तरह से बन चुकी होती है। विकार का कारण बाहरी मूल के विभिन्न नकारात्मक कारकों का प्रभाव है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के अनुसार, अपरा अपर्याप्तता को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

• मुआवज़ा - नाल के कामकाज में चयापचय संबंधी गड़बड़ी दर्ज की जाती है, लेकिन गर्भाशय और नाल के बीच या नाल और बच्चे के बीच रक्त का प्रवाह ख़राब नहीं होता है। इस स्थिति में, रक्त प्रवाह में आंशिक रुकावट हो सकती है, उदाहरण के लिए, किसी एक वाहिका के माध्यम से गर्भनाल रक्त प्रवाह में व्यवधान या गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के सही रक्त प्रवाह में व्यवधान। महिला शरीर अन्य तरीकों से रक्त प्रवाह बढ़ाकर बच्चे की ऑक्सीजन की कमी की पूरी तरह से भरपाई करने में सक्षम है। यह हाइपोक्सिया के जोखिम के बिना बच्चे का इष्टतम विकास सुनिश्चित करता है। शिशु का विकास सामान्य रूप से होता है और वह बिना किसी जन्मजात विसंगति के समय पर पैदा होता है।
• उप-मुआवजा - माँ का शरीर बच्चे को ऑक्सीजन का प्रवाह बहाल नहीं कर सकता, क्योंकि रक्त प्रवाह प्रणाली के सभी हिस्से पूरी तरह से काम नहीं कर रहे हैं। इससे ऑक्सीजन की कमी के कारण कुछ कठिनाइयां पैदा होती हैं, जिससे भ्रूण की स्थिति खराब हो जाती है और जन्मजात विकृतियां हो सकती हैं।
• विघटन - डॉपलर डायग्नोस्टिक्स के दौरान, रक्त प्रवाह की पूरी गड़बड़ी निर्धारित की जाती है, जिसे दवा उपचार से खत्म करना मुश्किल होता है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप अक्सर जटिल हृदय दोष या जन्म के बाद मृत्यु हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में व्यवधान तीव्र हो सकता है और यह समय से पहले प्लेसेंटल टूटने या गर्भाशय में इसके गलत स्थान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। क्रोनिक रक्त प्रवाह संबंधी विकार गर्भधारण के किसी भी चरण में हो सकते हैं और सबसे आम हैं।

अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार, भ्रूण के हेमोडायनामिक विकारों के तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

डिग्री 1 - इसमें एक महिला और उसके बच्चे के बीच रक्त परिसंचरण में मामूली बदलाव शामिल होता है, जिसका विशेष दवाओं से प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। इस स्तर पर, संचार प्रणाली का केवल एक हिस्सा बाधित होता है, उदाहरण के लिए, केवल गर्भाशय धमनी में। पैथोलॉजी का समय पर निदान और उसके बाद का उपचार बच्चे में विकारों के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त कर देता है।

रक्तप्रवाह का कौन सा भाग प्रभावित हुआ है, इसके आधार पर प्रथम डिग्री दो प्रकार की होती है:

• गर्भावस्था के दौरान स्टेज 1ए रक्त प्रवाह में गड़बड़ी इंगित करती है कि गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच धैर्य कम हो गया है, जबकि प्लेसेंटा और भ्रूण के बीच संबंध बाधित नहीं होता है। 90% मामलों में अनुचित उपचार के साथ भ्रूण के विकास में थोड़ी देरी हो सकती है, जो अपर्याप्त शरीर के वजन और सामान्य विकास संकेतकों की विशेषता है।
• गर्भावस्था के दौरान 1 बी डिग्री का बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह इंगित करता है कि गर्भाशय का रक्त प्रवाह सामान्य है, और भ्रूण-प्लेसेंटल संचार प्रणाली बाधित है। 80% गर्भवती माताओं में, गर्भावस्था भ्रूण के सामान्य विकास में देरी के लक्षणों के साथ आगे बढ़ती है।

डिग्री 2 - सभी स्तरों पर अपरा अपर्याप्तता होने पर निदान किया जाता है। इस मामले में, ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करना लगभग असंभव है, क्योंकि भ्रूण की महाधमनी, गर्भाशय धमनी और गर्भनाल धमनी रक्त प्रवाह को पूरी तरह से पारित करने में असमर्थ हैं। यह डिग्री शिशु के लिए हानिकारक होती है और अक्सर उसकी मृत्यु का कारण बन जाती है।

गर्भावस्था के दौरान स्टेज 2 रक्त प्रवाह की हानि बहुत अस्थिर होती है और तेजी से अंतिम, सबसे गंभीर डिग्री तक बढ़ती है।

डिग्री 3 - रक्त प्रवाह के केंद्रीकरण द्वारा विशेषता। बच्चे की हालत गंभीर हो जाती है क्योंकि उसका इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स पूरी तरह से बाधित हो जाता है। डॉपलर माप अक्सर रिवर्स डायस्टोलिक रक्त प्रवाह दिखाते हैं। इस डिग्री का अक्सर विकासात्मक देरी के स्पष्ट संकेतों के साथ निदान किया जाता है और व्यावहारिक रूप से दवा उपचार संभव नहीं है।

अपरा अपर्याप्तता का निदान

रक्त प्रवाह के साथ संभावित समस्याओं का निवारक रूप से पता लगाने के लिए, सभी गर्भवती महिलाओं को तीन बार निदान से गुजरना पड़ता है, जिसमें डॉपलर परीक्षण भी शामिल है। अल्ट्रासाउंड जांच के लिए अनुशंसित अवधि: 11 से 14 गर्भकालीन सप्ताह, 20 से 24 सप्ताह और 32 से 34 सप्ताह तक।

प्रसूति परीक्षा

जिन गर्भवती महिलाओं को अपरा अपर्याप्तता के गठन का खतरा है, वे नियमित नैदानिक ​​​​निगरानी के अधीन हैं। निम्नलिखित संकेतकों पर विशेष ध्यान दिया जाता है:

• महिला का वजन. इस मान से अधिक होना अक्सर छिपे हुए गेस्टोसिस को इंगित करता है।
• पेट की परिधि और गर्भाशय कोष की ऊंचाई। 50% मामलों में इन संकेतकों के मानदंड से विचलन भ्रूण के विकास में देरी का संकेत देता है।
• गर्भाशय की टोन और रक्तस्राव।
• भ्रूण की गति और हृदय गति। इन संकेतकों में कमी संभावित भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेत देती है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

इस निदान का उपयोग तीसरी तिमाही में क्षतिपूर्ति रक्त प्रवाह हानि वाली गर्भवती महिला की स्थिति निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, महिला की हार्मोनल स्थिति की निगरानी की जाती है, बशर्ते कि भ्रूण में कुपोषण (अंतर्गर्भाशयी मंदता) के कोई लक्षण न हों।

प्रयोगशाला परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• शिरापरक रक्त में क्षारीय फॉस्फेट की मात्रा की गणना।
• ऑक्सीटोसिन स्तर का निर्धारण.
• मूत्र में एस्ट्राडियोल सांद्रता का अध्ययन।

डॉपलर परीक्षण

यह जटिल नाम एक दर्द रहित निदान प्रक्रिया से संबंधित है जो अनुमति देता है:

• माँ और बच्चे को जोड़ने वाली नसों और धमनियों में रक्त प्रवाह की गति को मापें;
• रक्त प्रवाह की दिशा निर्धारित करें;
• बाहरी लक्षणों के प्रकट होने से पहले रोग संबंधी परिवर्तनों का निदान करें।

इसके अतिरिक्त, आप निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन कर सकते हैं:

• नाल की उम्र बढ़ने की डिग्री.
• बहुत ज्यादा या कम पानी.
• संभावित विकासात्मक दोष.
• भ्रूण हाइपोक्सिया।
• आनुवंशिक असामान्यताएं.
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण.
• नाल का शोधन.

ऐसी जांच अतिरिक्त रूप से सुसज्जित अल्ट्रासाउंड मशीनों या विशेष पोर्टेबल उपकरणों का उपयोग करके की जाती है। संकेतकों को मापने वाले सेंसर के लिए धन्यवाद, सभी डेटा मॉनिटर पर पुन: प्रस्तुत किया जाता है। निदान के दौरान, एक डॉपलरोग्राम संकलित किया जाता है, जो रक्त प्रवाह के सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात को दर्शाता है। दूसरे शब्दों में, यह भेजे गए रक्त प्रवाह और वापस प्राप्त रक्त प्रवाह के बीच अंतर को दर्शाता है, जो गर्भाशय, प्लेसेंटा और बच्चे को जोड़ने वाली वाहिकाओं की सहनशीलता की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है।

डॉपलर परीक्षण के लिए सबसे अनुकूल स्थिति आपके करवट वाली स्थिति है। पीठ पर अध्ययन करना भी संभव है, लेकिन इस स्थिति में, कई महिलाओं को गर्भाशय हाइपरटोनिटी का अनुभव हो सकता है, जो प्राप्त परिणामों को काफी विकृत कर देता है।

गर्भावस्था के दौरान कौन से लक्षण रक्त प्रवाह की समस्याओं का संकेत देते हैं?

बिना जांच के प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह की समस्याओं पर संदेह करना बहुत मुश्किल है। लेकिन ऐसे कई लक्षण हैं, यदि वे होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है:

1. शिशु की पैथोलॉजिकल मोटर गतिविधि। यदि यह अत्यधिक सक्रिय है या, इसके विपरीत, व्यावहारिक रूप से हिलता नहीं है, तो यह हाइपोक्सिया का संकेत देता है।
2. गर्भावस्था के दूसरे भाग में गंभीर विषाक्तता। देर से होने वाला गेस्टोसिस अक्सर अपरा रक्त प्रवाह की विकृति के साथ होता है।
3. पेट की परिधि में बहुत धीमी वृद्धि। इसे स्वयं नोटिस करना कठिन है, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर रोगी से नियमित मुलाकात के दौरान इस पर ध्यान देते हैं।
4. खूनी योनि स्राव. यह सबसे खतरनाक लक्षण है जो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का संकेत देता है।

गर्भावस्था के दौरान बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह: परिणाम

यहां तक ​​कि मां और भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण में सबसे मामूली विचलन भी आने वाले पोषक तत्वों, विटामिन और ऑक्सीजन की मात्रा को कम कर देता है। यदि ऐसा "उपवास" लंबे समय तक चलता है, तो निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• गर्भावस्था की पैथोलॉजिकल समाप्ति।
• भ्रूण हाइपोक्सिया।
• जन्मजात हृदय दोष.
• अंतर्गर्भाशयी और प्रसवकालीन मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
• प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन या समय से पहले बूढ़ा होना।
• प्राक्गर्भाक्षेपक।

गर्भावस्था के दौरान क्षतिपूर्ति रक्त प्रवाह की गड़बड़ी की पहली डिग्री का निदान करते समय, बच्चे के लिए परिणाम गंभीर नहीं होते हैं और समय के साथ, वृद्धि या विकास में थोड़ा सा अंतराल दूर हो जाता है, और बच्चा अपने साथियों के साथ पकड़ लेता है।

यदि किसी महिला को अंतिम डिग्री की विघटित अपरा अपर्याप्तता का अधिक गंभीर निदान दिया जाता है, तो पूर्वानुमान कम आशावादी होता है और गर्भावस्था अक्सर भ्रूण की मृत्यु या दोषपूर्ण बच्चे के जन्म में समाप्त होती है।

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह संबंधी विकार: उपचार

रूढ़िवादी उपचार के लिए सबसे अनुकूल अवधि पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह की पहली डिग्री मानी जाती है। दूसरी डिग्री को बहुत कम ही ठीक किया जा सकता है, लेकिन तीसरी डिग्री सिजेरियन सेक्शन द्वारा आपातकालीन डिलीवरी के लिए एक प्रत्यक्ष संकेतक है, यदि गर्भकालीन आयु अनुमति देती है।

उपचार की रणनीति रोग के रोगजनन पर आधारित होती है और रक्त प्रवाह श्रृंखला की सभी कड़ियों पर एक जटिल प्रभाव प्रदान करती है:

• मामूली विचलन के मामले में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने के लिए, महिलाओं को होम्योपैथिक दवा हॉफिटोल निर्धारित की जाती है, और यदि इसका वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो अधिक सक्रिय सामग्री वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, पेंटोक्सिफार्म या एक्टोवैजिन।
• यदि किसी महिला को थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का इतिहास है, तो उसे वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह की क्षमता को बहाल करने के लिए दवाएं दी जाती हैं। ऐसे उपायों में क्यूरेंटिल भी शामिल है।
• ड्रोटावेरिन या नो-शपा का उपयोग वैसोडिलेटर के रूप में किया जाता है।
• गर्भाशय की टोन को कम करने और रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए, ड्रॉपर के रूप में मैग्नीशियम और मौखिक मैग्नीशियम बी 6 निर्धारित किया जाता है।
• एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव प्रदान करने के लिए विटामिन सी और टोकोफ़ेरॉल लेना अनिवार्य है।

यदि महिला की स्थिति में सुधार नहीं होता है और नियंत्रण अध्ययन के परिणाम रक्त प्रवाह को बहाल नहीं करते हैं, तो महिला को अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है। यह भ्रूण की स्थिति की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी प्रदान करता है।

गर्भाशय के रक्त प्रवाह के पक्ष में संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, इस विकृति को रोकना बेहतर है। ताजी हवा में अधिक चलें, सही खाएं, बुरी आदतें छोड़ें और, सबसे महत्वपूर्ण बात, समय पर सभी निर्धारित परीक्षाएं कराएं। तब आप रोकथाम करने में सक्षम होंगे, और यदि वे होते हैं, तो समय पर रक्त प्रवाह विकारों का इलाज करना शुरू कर देंगे।

वीडियो "मां और बच्चे के बीच रक्त संचार"

अंडे के निषेचन और भ्रूण के विकास के बाद, गर्भाशय में नाल का निर्माण होता है, जो बच्चे और मां को एक एकीकृत संचार प्रणाली से जोड़ता है। इसके माध्यम से, भ्रूण को गठन और विकास के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। इसका उपयोग विभिन्न जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के बाद बनने वाले अनावश्यक पदार्थों को हटाने के लिए भी किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान माँ और बच्चे के बीच रक्त परिसंचरण की विशेषताएं

प्लेसेंटा के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी से बच्चे में पोषण और ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और उसकी मृत्यु हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान अपरा-गर्भाशय रक्त प्रवाह की स्थिति पर बारीकी से ध्यान देने की आवश्यकता होती है। उसकी स्थिति का आकलन करने के लिए, नियमित निदान किया जाता है, और निवारक और चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं।

माँ और बच्चे के बीच रक्त परिसंचरण का कार्य नाभि धमनी, शिराओं और प्लेसेंटा की कार्यप्रणाली पर आधारित होता है। गर्भाशय की धमनियां सिकुड़ने में सक्षम होती हैं, जिससे उनकी मांसपेशियों की परत की मोटाई के कारण रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। गर्भाशय धमनियों की यह संरचना मासिक धर्म के दौरान रक्त की हानि को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई है।

गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह में, अंडे के गर्भधारण के दौरान, धमनियों में मांसपेशियों की परत हार्मोन के प्रभाव में गायब हो जाती है। 16 सप्ताह में, धमनियों का एक और परिवर्तन होता है, जिसके दौरान वे लगातार रक्त से भरने के लिए खुलती हैं।

धमनियों में क्या होता है:

• विभिन्न दिशाओं के दो प्रवाहों का कनेक्शन;
• बढ़ते बच्चे के लिए आवश्यक पदार्थों का प्रसार;
• मातृ परिसंचरण द्वारा लाए गए ऑक्सीजन और लाभकारी पदार्थों के साथ भ्रूण के रक्तप्रवाह का संवर्धन।

रक्त संचार का कुछ कार्य गर्भनाल की धमनियों और शिराओं पर पड़ता है। रक्त धमनियों के माध्यम से बच्चे तक बहता है, और नसों के माध्यम से नाल में लौट आता है। भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह के उल्लंघन से बच्चे के अंगों का विकास रुक जाता है और उसके स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा हो जाता है।

रक्त संचार क्यों ख़राब हो सकता है?

भ्रूण अपरा अपर्याप्तता के कारण (मां और बच्चे के बीच बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण):

1. कम अपरा(गर्भाशय के निचले हिस्सों की दीवार से नाल का जुड़ाव या "प्रस्तुति")। निचले गर्भाशय की पतली मांसपेशियों की परत भ्रूण को पर्याप्त रक्त प्रवाह प्रदान करने में सक्षम नहीं है। यदि प्लेसेंटा का कोई स्थानांतरण (गर्भाशय के ऊपरी भाग में प्रगति) नहीं होता है, तो स्थिति विकृति के बिगड़ने का खतरा होता है।
2. गर्भवती महिलाओं का देर से विषाक्तता।यह गर्भाशय की छोटी वाहिकाओं को प्रभावित करता है, जिससे रक्त संचार बाधित होता है।
3. हीमोग्लोबिन स्तर में गिरावट या एनीमिया।इस स्थिति के कारण मां के दिल की धड़कन तेज हो जाती है, जिससे गर्भाशय के घेरे में सामान्य रक्त परिसंचरण बदल जाता है।
4. Rh कारकों की असंगतिमाँ और बच्चे का रक्त, भ्रूण में एनीमिया और प्रतिरक्षा संघर्ष का कारण बनता है।
5. उच्च रक्तचापमाँ में हृदय की समस्या, सूजन, तनाव के कारण।
6. नाभि धमनियों की विकृति, उदाहरण के लिए, केवल एक नाभि धमनी की उपस्थिति।
7. एकाधिक गर्भावस्था, अधिक पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है।

कुछ मातृ रोग विशेष रूप से विकृति विज्ञान के प्रसार में योगदान करते हैं:

• तीव्र संक्रमण, जिसके रोगजनक नाल में प्रवेश करने में सक्षम हैं;
• गर्भाशय दोष ("बाइकॉर्नुएट" गर्भाशय, बीच में एक सेप्टम होता है जो इसे दो हिस्सों में विभाजित करता है)। भ्रूण का विकास उनमें से केवल एक में होता है। यह खतरा बढ़ते भ्रूण के संपीड़न कारक और उसमें रक्त के प्रवाह में व्यवधान के कारण उत्पन्न होता है। ऐसी स्थितियों में, अक्सर बाईं ओर, ग्रेड 1 ए या दाईं ओर गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होती है।
• मधुमेह। यह गर्भाशय वाहिकाओं की दीवारों को प्रभावित करता है।
• गर्भाशय उपकला (एंडोमेट्रियोसिस) का विचलन।
• गर्भाशय के ट्यूमर. एक सौम्य ट्यूमर (फाइब्रॉएड) का आकार यह निर्धारित करता है कि भ्रूण अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से कितना पीड़ित होगा। फाइब्रॉएड जितना बड़ा होगा, विफलता का जोखिम उतना अधिक होगा। गर्भावस्था के कारण होने वाले हार्मोनल परिवर्तन ट्यूमर के विकास को उत्तेजित करते हैं। इस बीमारी की उपस्थिति के लिए गर्भाशय रक्त आपूर्ति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

संभावित परिणाम

अपरा रक्त प्रवाह में गंभीर असामान्यताएं भ्रूण की विकृतियों और मृत्यु का कारण बनती हैं। परिसंचरण विफलता को कई चरणों में विभाजित किया गया है। सबसे बड़ा खतरा दूसरे और तीसरे डिग्री के विचलन द्वारा दर्शाया गया है।

इस सवाल का जवाब कि क्या यह खतरनाक है, प्रसवकालीन मृत्यु दर पर सांख्यिकीय डेटा द्वारा प्रदान किया जाता है, जिसके अनुसार चरण 2 रक्त प्रवाह विकृति 22 सप्ताह से अधिक उम्र के 13% शिशुओं में मृत्यु का कारण है। तीसरे चरण के कारण 48% मामलों में मृत्यु हो जाती है। सिजेरियन सेक्शन द्वारा समय पर चिकित्सा और आपातकालीन डिलीवरी इन संकेतकों को कम करने में मदद करती है।

अपरा अपर्याप्तता की स्थिति में बच्चे का विकास प्रसवोत्तर अवधि में उसकी शारीरिक और मानसिक स्थिति को प्रभावित करता है।

अजन्मे बच्चे के लिए क्या खतरा है?

बढ़ते बच्चे के लिए अपरा अपर्याप्तता का मुख्य खतरा हाइपोक्सिया है।

ऑक्सीजन की कमी के परिणाम:

• शिशु के वजन में कमी (अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता);
• आंतरिक अंगों के निर्माण की प्रक्रिया में व्यवधान;
• एसिड-बेस संतुलन और इलेक्ट्रोलाइट संरचना में विफलता;
• हार्मोनल असंतुलन का विकास और हार्मोनल प्रणाली में व्यवधान;
• "वसा डिपो" का अभाव।

अपरा रक्त प्रवाह में गंभीर विचलन और अपरा संबंधी शिथिलता से बच्चे की मृत्यु का खतरा होता है और गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।

बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की डिग्री

शिशु और माँ के बीच रक्त परिसंचरण के मानक से विचलन के तीन चरण होते हैं:

मैं - इस स्तर पर परिवर्तन बच्चे के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं और मुआवजा दिया जाता है, यानी, गर्भनाल के जहाजों में संरक्षित रक्त प्रवाह के साथ धमनी रक्त प्रवाह का विचलन होता है और इसके विपरीत। बच्चे का विकास सामान्य रूप से हो रहा है। चरण को दो प्रकार के परिवर्तनों में विभाजित किया गया है, प्रत्येक का अपना कोड है:

ग्रेड 1ए - समस्याएं केवल एक धमनी को प्रभावित करती हैं, शिशु के विकास संकेतक सामान्य हैं।

पहली डिग्री - गर्भनाल की वाहिकाओं में मानक से रक्त प्रवाह का विचलन नोट किया जाता है। एक प्रकार की शारीरिक निष्क्रियता जिसमें गर्भाशय की धमनियाँ सामान्य रूप से काम करती हैं। इस चैनल में रक्त की सामान्य मात्रा नोट की जाती है।

यदि भ्रूण को पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति में छोटी समस्याओं की समय पर पहचान नहीं की जाती है और आवश्यक चिकित्सा नहीं मिलती है, तो एक महीने के बाद गर्भवती महिला में दूसरी डिग्री के प्लेसेंटल-गर्भाशय हेमोडायनामिक विचलन विकसित हो सकते हैं।

II - रक्त प्रवाह बिगड़ने से नाभि और गर्भाशय धमनियां प्रभावित होती हैं।

III - गर्भाशय-प्लेसेंटल सर्कल में रक्त परिसंचरण की गंभीर गिरावट, धमनियों में रिवर्स रक्त प्रवाह का खतरा, प्लेसेंटल रक्तस्राव।

आईसीडी द्वारा स्थापित गर्भावस्था के दौरान हेमोडायनामिक असामान्यताओं का यह वर्गीकरण आपको रक्त प्रवाह की स्थिति का सटीक आकलन करने और उपचार और आगामी प्रसव के लिए पूर्वानुमान लगाने की अनुमति देता है।

निदान के तरीके

बच्चे और माँ के बीच चयापचय संबंधी विकारों की पहचान करने के लिए, कई प्रकार के निदान का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य समस्याओं की प्रकृति और उनकी डिग्री का निर्धारण करना है।

निदान विधियों में शामिल हैं:

• मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी);
• डॉपलर.

डॉप्लरोग्राफी आपको सबसे सटीक निदान करने और हानि की डिग्री स्थापित करने की अनुमति देती है। यह विधि मानक से छोटे विचलन का भी पता लगाती है और गर्भवती महिला और उसके बच्चे के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है। डॉपलर सोनोग्राफी के परिणाम विशेषज्ञों को गर्भधारण के आगे के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने और आवश्यक चिकित्सीय रणनीति चुनने की अनुमति देते हैं। डिवाइस की स्क्रीन पर आप रक्त प्रवाह की ग्राफिक रंगीन छवि देख सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि बच्चे का आकार और अंगों का विकास उसकी उम्र के अनुरूप है या नहीं। जैसा कि योजना बनाई गई है, गर्भधारण प्रक्रिया के दौरान इसे 12, 20 और 32 सप्ताह में तीन बार किया जाता है। यह विधि बच्चे और मां को नुकसान पहुंचाए बिना, गर्भकालीन आयु के साथ उसके कोक्सीजील-पार्श्विका आकार के पत्राचार के साथ-साथ उसके आंतरिक अंगों के विकास और प्लेसेंटल हेमोडायनामिक्स का आकलन करने की अनुमति देगी।

कार्डियोटोकोग्राफी आपको बच्चे के दिल की धड़कन सुनने, हृदय गति का मूल्यांकन करने और बेसल दर स्तर की परिवर्तनशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। डिवाइस द्वारा रिकॉर्ड किए गए डेटा को तालिका के विरुद्ध जांचा जाता है। सीटीजी परिणामों की तालिका के अनुसार एक अंक दिया गया है। शिशु का सामान्य विकास 8-10 कार्डियोटोकोग्राफी बिंदुओं से मेल खाता है।

निदान योजना के अनुसार किया जाता है; गर्भवती महिलाओं को इसे छोड़ने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है।

किसी विकार के लक्षण गर्भवती महिला स्वयं देख सकती है, लेकिन अक्सर वे विकृति विज्ञान के एक गंभीर चरण का संकेत देते हैं। बच्चे की गतिविधियों की गतिविधि में कमी या वृद्धि से गर्भवती माँ सतर्क हो सकती है। एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान, डॉक्टर भ्रूण के दिल की तेज़ धड़कन को नोट करता है। एक खतरनाक संकेत पेट के आकार और गर्भावस्था की वास्तविक अवधि के बीच विसंगति है (महिला के शरीर की संरचना के कारण मामलों को छोड़कर)।

विकारों का उपचार

उपचार की रणनीति नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करके स्थापित विकृति विज्ञान की डिग्री द्वारा निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था को संरक्षित करना और ia - iv चरणों में भ्रूण के लिए खतरे को बेअसर करना संभव है। स्टेज 1 अपरा रक्त प्रवाह समस्याओं का इलाज किया जा सकता है। शिशु के स्वास्थ्य और सामान्य विकास को कोई खतरा नहीं है। इस विकृति विज्ञान के लिए चिकित्सा के परिणामों की समीक्षा में सुधार, समग्र सकारात्मक गतिशीलता और दूसरे चरण में संक्रमण की संभावना के उन्मूलन का संकेत मिलता है।

विचलन की दूसरी डिग्री के लिए बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। इस पर थेरेपी अप्रभावी मानी जाती है।

शिथिलता के तीसरे चरण में तत्काल सर्जिकल डिलीवरी की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी की थेरेपी का उद्देश्य वाहिकाओं में दबाव बनाए रखना, रक्त प्रवाह को सामान्य करना, गर्भाशय के स्वर को कम करना, मां की मनो-भावनात्मक स्थिति को स्थिर करना और हृदय प्रणाली के कामकाज को सामान्य करना है।

दवाई से उपचार:

1. स्टार्च से संश्लेषित तैयारी, जो वाहिकाओं में तरल पदार्थ को बनाए रख सकती है, रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करती है। इनमें इन्फ्यूकोल, स्टैबिज़ोल शामिल हैं।
2. Actovegin और Pentoxifylline माइक्रोसिरिक्युलेशन प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं।
3. रक्त वाहिकाओं की ऐंठन (नोश-पा) से राहत देने वाली दवाएं गर्भाशय की हाइपरटोनिटी को खत्म करती हैं, जिससे माइक्रोसिरिक्युलेशन प्रक्रियाएं सुविधाजनक हो जाती हैं।
4. हाइपोक्सिया की डिग्री को कम करने के लिए महिलाएं मैंज बी6, मैग्नीशियम सल्फेट लेती हैं।
5. विटामिन ई और टोकोफ़ेरॉल बच्चे के लिए ऑक्सीजन की कमी के परिणामों को खत्म करने में मदद करते हैं। वे हाइपोक्सिया के बाद क्षय उत्पादों को हटाने और बच्चे की स्थिति में सुधार करने में मदद करते हैं।
6. यदि पैथोलॉजी का कारण गर्भाशय फाइब्रॉएड है, तो क्यूरेंटिल निर्धारित किया जाता है, जो रक्त के थक्कों की संभावना को कम करता है और हेमोडायनामिक्स पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।
7. कोकार्बोक्सिलेज़ का उपयोग ऊतक श्वसन को बहाल करने के लिए किया जाता है।

उपचार का कोर्स दो बार किया जाता है। पहली थेरेपी पैथोलॉजी का पता लगाने के समय निर्धारित की जाती है, बाद वाली बत्तीस से चौंतीस सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित की जाती है। यदि हेमोडायनामिक विकार गंभीर है, तो इस समय प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसव का समय और तरीका निर्धारित करते हैं। गर्भवती महिला के लिए प्राकृतिक प्रसव का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब उसे प्रथम-डिग्री हेमोडायनामिक समस्याएं हों। अन्य मामलों में, असामान्यताओं की गंभीरता के आधार पर, सिजेरियन सेक्शन द्वारा आपातकालीन या नियोजित डिलीवरी की सिफारिश की जाती है।

यदि चरण 2-3 विकृति का पता चलता है, तो रूढ़िवादी दवा चिकित्सा नहीं की जाती है। प्रसव द्वारा शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। 32 सप्ताह तक भ्रूण की उम्र में, विशेषज्ञ इसकी व्यवहार्यता और स्थिति का आकलन करते हैं। नवजात शिशु को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जहां नियोनेटोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञ उसकी स्थिति और आगे के विकास की निगरानी करते हैं।

दवाओं की मदद से हेमोडायनामिक्स में सुधार कैसे किया जाए, इस पर सभी निर्णय डॉक्टर द्वारा लिए जाते हैं। दवाओं के स्वतंत्र, अनियंत्रित उपयोग से विकृति विज्ञान के आगे विकास और गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा है।

पैथोलॉजी को रोकने के लिए क्या करें - निवारक उपाय

माँ के शरीर और विकासशील बच्चे के बीच हेमोडायनामिक विकृति के लिए सबसे अच्छा निवारक उपाय स्वस्थ जीवन शैली के सिद्धांतों का पालन है। गर्भधारण से पहले एक महिला में जो बुरी आदतें होती हैं, उन्हें पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए।

शिशु के स्वस्थ विकास में एक महत्वपूर्ण कारक माँ के लिए उचित संतुलित पोषण, विटामिन और खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन, साथ ही ऐसे सूक्ष्म तत्व हैं जो हृदय प्रणाली के कामकाज में सुधार करते हैं।

एक गर्भवती महिला को अपने द्वारा सेवन किए जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा पर नजर रखने की जरूरत है, और अपने स्वास्थ्य की स्थिति पर भी ध्यान देने की जरूरत है, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि अंगों में सूजन या गेस्टोसिस न हो।

सरल जिम्नास्टिक व्यायाम करने से गर्भवती माँ के अच्छे स्वास्थ्य और सभी शरीर प्रणालियों के इष्टतम कामकाज को बनाए रखने में मदद मिलेगी।

पैथोलॉजी को रोकने में जो बात मायने रखती है वह वह दर है जिस पर गर्भावस्था के दौरान एक महिला का वजन बढ़ता है। यह गर्भधारण से पहले महिला के प्रारंभिक वजन, उसकी शारीरिक संरचना और गर्भकालीन आयु के अनुरूप होना चाहिए। मानक से अधिक करना उचित नहीं है।

सभी निवारक उपायों में सबसे महत्वपूर्ण है समय पर पंजीकरण, बच्चे की रक्त आपूर्ति में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए सभी नियोजित नैदानिक ​​​​अनुसंधान विधियों को लागू करना, साथ ही गर्भावस्था और प्रसव की निगरानी के लिए समय पर समायोजित रणनीति।

निष्कर्ष

गर्भावस्था के दौरान नाल और गर्भनाल में रक्त प्रवाह की स्थिति गर्भावस्था का निरीक्षण करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य निगरानी के अधीन है।

भावी युवा मां को अपनी स्थिति और बच्चे की मोटर गतिविधि में किसी भी बदलाव के प्रति संवेदनशील होना चाहिए, नियमित निदान को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए और यदि उसे प्लेसेंटल रक्त आपूर्ति के साथ चरण 1 बी समस्याओं का निदान किया गया है तो विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार रणनीति का पालन करना चाहिए। स्थिति को सुलझाने में माँ का सकारात्मक दृष्टिकोण और स्वस्थ जीवन शैली के सिद्धांतों का पालन बहुत महत्वपूर्ण है।

इस अवधि के दौरान, माँ और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य, उनके अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली की निगरानी करना बेहद महत्वपूर्ण है। डॉक्टरों को जो महत्वपूर्ण अध्ययन करने चाहिए उनमें से एक है गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का विश्लेषण करना। यह भ्रूण और गर्भाशय में रक्त प्रवाह को संदर्भित करता है। दरअसल, आंकड़ों के मुताबिक, भ्रूण की प्रारंभिक मृत्यु का मुख्य कारण गर्भाशय को प्लेसेंटा से जोड़ने वाला खराब परिसंचरण है।

भ्रूण का खोल उसका पोषण करता है और उसमें ऑक्सीजन पहुंचाने और अपशिष्ट उत्पादों को समय पर हटाने के लिए जिम्मेदार है। प्लेसेंटा एक कड़ी के रूप में कार्य करता है जो मां के संवहनी तंत्र को एकजुट करता है, जिसमें गर्भाशय, भ्रूण और प्लेसेंटा की संचार प्रणाली शामिल है। इन प्रणालियों को एक विभाजन द्वारा अलग किया जाता है जो उन्हें मिश्रण करने से रोकता है। प्लेसेंटा एक बाधा के रूप में कार्य करता है जिसे बैक्टीरिया और हानिकारक यौगिक दूर नहीं कर सकते। कभी-कभी विभिन्न कारकों के कारण अपरा अपर्याप्तता हो सकती है। परिणामस्वरूप, नाल की गतिविधि कठिन हो जाती है। इससे बच्चे और उसकी मां का शरीर सामान्य रूप से मेटाबॉलिज्म नहीं कर पाता है।

गर्भाशय में रक्त प्रवाह क्यों बाधित होता है?

उच्च रक्तचाप या आंतरिक संक्रमण के विकास के कारण इस अंग में रक्त परिसंचरण ख़राब हो सकता है। इसका कारण भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी भी हो सकता है।

रक्तधाराएँगर्भाशय में गर्भावस्था के दौराननिदान की आवश्यकता है. यह आमतौर पर त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है, जिसे डॉपलर कहा जाता है। इस पद्धति का उपयोग करके, आप जहाजों को 3डी छवि में देख सकते हैं।

इस तकनीक ने गर्भावस्था संबंधी विकृति के निदान में सुधार करना, नाल के अंदर रक्तस्राव की पहचान करना और रक्त प्रवाह को देखकर हृदय दोषों का मूल्यांकन करना संभव बना दिया है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण अध्ययन है, जो हमें सूक्ष्म वाहिका बनाने वाली सबसे छोटी वाहिकाओं में भी विभिन्न दोषों को समझने की अनुमति देता है। इसका उपयोग करके, आप प्लेसेंटा के अंदर रक्त प्रवाह के विकास और गठन की प्रक्रिया को आसानी से देख सकते हैं, साथ ही विकासशील शरीर में पोषण और ऑक्सीजन के प्रवाह को नियंत्रित कर सकते हैं।

इस पद्धति के आविष्कार से अब जटिलताओं का पहले ही पता लगाना संभव हो गया है। अब आप उन्हें तुरंत ठीक या ठीक कर सकते हैं और समय भी बर्बाद नहीं होगा। इससे भ्रूण को रक्त आपूर्ति में गड़बड़ी और अन्य संबंधित बीमारियों से बचने में मदद मिलती है।

गर्भवती महिलाओं में संचार संबंधी विकार

इस तरह के उल्लंघन गंभीरता के आधार पर तीन डिग्री में आते हैं। पहली डिग्री के रूप में वर्गीकृत उल्लंघन दो प्रकार के हो सकते हैं:

1. 1ए - सबसे हल्का रूप जिसमें खून बहता हैगर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच गर्भावस्था के दौरान. साथ ही भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच रक्त संचार बना रहता है। इस विकृति का मुख्य कारण संक्रमण है।
2. 1बी - भ्रूण और प्लेसेंटा को जोड़ने वाले रक्तप्रवाह में विकृति की घटना, जबकि गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच रक्त प्रवाह संरक्षित रहता है।

दूसरी डिग्री के उल्लंघन के मामले में, यह दोनों रक्त प्रवाह प्रणालियों में होता है; कोई कार्डिनल परिवर्तन नहीं देखा जाता है।

ग्रेड 3 विकारों के साथ, गर्भाशय को भ्रूण से जोड़ने वाली संचार प्रणाली में दोष दिखाई दे सकते हैं।

यदि हानि की पहली डिग्री का निदान किया गया है, तो पैथोलॉजी का तेजी से पता लगाने और इसके सही उपचार के लिए धन्यवाद, भ्रूण की मृत्यु के मामले काफी दुर्लभ हैं। दूसरी डिग्री 13% मामलों में भ्रूण की मृत्यु की ओर ले जाती है, और तीसरी - 46% मामलों में।

डॉपलर डायग्नोस्टिक्स यह स्थापित करने में मदद करता है कि तीसरी डिग्री के हेमोडायनामिक हानि वाली गर्भवती महिलाओं में प्लेसेंटल अपर्याप्तता के उपचार से संतोषजनक परिणाम नहीं मिला है। सामान्य प्रसव के दौरान, भ्रूण मृत्यु दर की उच्च दर होती है - लगभग 50%। हालाँकि, सिजेरियन सेक्शन से मृत्यु से बचा जा सकता है।

निवारक उपाय

बच्चे की उम्मीद करने वाली किसी भी महिला को यह समझना चाहिए कि माँ की स्थिति उस पर लागू होती है। इसलिए, उसे अपनी शारीरिक और भावनात्मक स्थिति पर नज़र रखनी चाहिए। जटिलताओं को होने से रोकने का यह सबसे अच्छा तरीका होगा।

एक गर्भवती महिला के आहार में विटामिन, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स से भरपूर भोजन शामिल होना चाहिए, और इसमें सही मात्रा और अनुपात में प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा भी शामिल होना चाहिए। अगर किसी महिला को इस दौरान एडिमा की समस्या नहीं होती है तो उसे 1 लीटर या 1.5 लीटर की मात्रा में तरल पदार्थ पीने की जरूरत होती है।

वजन में बदलाव पर नजर रखना बहुत जरूरी है। यह ज्ञात है कि बच्चे के जन्म के समय तक वजन दस किलोग्राम से अधिक नहीं बढ़ना चाहिए। एक जोखिम समूह है जिसे निवारक एजेंटों और दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। इस तरह के तरीकों से गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच रक्त परिसंचरण की समस्याओं को रोका जा सकता है, और मां और भ्रूण के बीच संबंध भी मजबूत होंगे। दवा उपचार के साथ-साथ प्रसव के समय पर सुधारे गए तरीके प्रसव के दौरान भ्रूण की मृत्यु की संभावना को कम करने में मदद करते हैं। लेकिन यह तंत्रिका तंत्र से गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त नहीं करता है।

इलाज

यदि रक्त प्रवाह की समस्याओं का पता चलता है तो डॉक्टर उपचार प्रक्रियाओं का एक सेट लिख सकते हैं। इससे जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी। जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिनका गर्भपात हो चुका है या जिन्हें प्रजनन प्रणाली के रोग हैं। उन्हें निगरानी और निवारक उपायों के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की डिग्री पर निर्भर करते हैं।

महिला स्वयं कैसा महसूस करती है और विकारों के कारणों के आधार पर, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो गर्भाशय के स्वर को कम कर सकती हैं और रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकती हैं। रक्त के थक्के में सुधार के लिए वासोडिलेटेटर या दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है।