Проявата на инсулт при човек, как да разпознаем симптомите, признаците и методите за оказване на първа помощ. Всички симптоми и първите признаци на инсулт, тестове Как започват симптомите на инсулт

Симптомите варират за всеки отделен случай в зависимост от естеството на инсулта (исхемичен или хеморагичен), местоположението и размера на мозъчната лезия. Това обяснява широк спектър от симптоми: от пареза, параплегия, чувство на страх, увреждане на говора или загуба на съзнание, до смърт.

Апоплексия

Внимание! Симптомите могат да изчезнат незабавно или в рамките на часове или да се запазят дълго време. В случай на оцеляване има период на спонтанно възстановяване, вариращ от няколко седмици до няколко месеца, последван от бавен период на рехабилитация.

В западните страни – Европа и САЩ – всеки 200 души претърпяват инсулт всяка година. 80% от тях са с исхемични и 20% хеморагични. Вероятността от исхемичен инсулт се увеличава с възрастта, но тази връзка не се проследява до хеморагична апоплексия. Инсултът е водещата причина за физическо увреждане при възрастни и втората водеща причина за смърт в повечето западни страни. Ненавременната терапия води до факта, че пациентът може да умре за кратък период от време.

Класификация

Нарушаването на кръвоснабдяването може да бъде временно (TIA) с бързо връщане към нормалното състояние без усложнения. В някои случаи може да бъде постоянен. Дългосрочното нарушение на кръвоснабдяването обикновено се нарича инсулт.

Има два вида удари:

Церебрален инфаркт: свързан със запушване на кръвоносния съд (80% от всички апоплексии).
Мозъчен кръвоизлив: Причинява кървене в мозъка (20% от всички случаи).

Инсултът се разделя на хеморагичен и исхемичен.

Исхемичен инсулт

Исхемичните инсулти възникват поради запушване на мозъчните, вертебралните или каротидните артерии. Поради това мозъкът е частично лишен от кислород и глюкоза. Запушването причинява мозъчен инфаркт. Причината за оклузията най-често е или обструктивна атерома, или съсирек (локализирано образуване или емболия от сърдечен произход). Церебралната емболия представлява 30% от случаите. Има обаче и други причини: дисекция на стената на артерията, компресия от тумор. Дефицитът се отнася до добре дефинирана област на мозъка: тя е систематизирана.

Атеросклероза

Церебрална апоплексия с исхемичен произход може да бъде вторично усложнена от кървене на нивото на лезията: тогава те говорят за хеморагично усложнение. Церебралната венозна тромбоза е запушване на мозъчната вена (не на артерия). Това се случва много по-рядко. Церебралната недостатъчност е усложнение на високото кръвно налягане и се характеризира с множество малки области, засегнати от мозъчен инфаркт.

Хеморагичен инсулт

Апоплексията, причинена от спукан кръвоносен съд, е причинена от прекомерно високо кръвно налягане. Най-често апоплексия от този характер възниква, когато има артериална хипертония, анормална церебрална васкуларизация или артериална аневризма. Тютюнът и алкохолът са рискови фактори за руптура на аневризма.

Кръвоизлив

В зависимост от местоположението на съда, кръвоизливът може да бъде менингален поради разкъсване на артериална аневризма в субарахноидалните пространства и интрацеребрален (интрапарентимален), свързан с вентрикуларен кръвоизлив. Хематомът се образува бързо, което дава фокални неврологични признаци на внезапно начало във връзка със структури, разрушени или компресирани от лезията. Може да се развие подуване около хематома, което влошава компресията на мозъка в черепа, причинявайки или влошавайки вътречерепната хипертония (ICH). Хематомът може да се разкъса в мозъчната камера.

Понякога при хеморагични инсулти се отделят калциеви йони, които причиняват тежка вазоконстрикция. Може да причини исхемична апоплексия. Около 20% от инсултите са хеморагични.

Как започва инсулт?

Инсулт се причинява от намаляване или внезапно спиране на притока на кръв в клоните на васкулатурата. Това се дължи на съд (артерия), в който стената се счупва (хеморагичен инсулт) или се появява частично или пълно запушване от плака (исхемичен инсулт). Нервните клетки, захранвани от тези клони, внезапно са лишени от кислород и захари, което причинява смъртта им за няколко минути. Около два милиона неврони умират от липса на кислород всяка минута.

При хеморагичен инсулт се получава намаляване на притока на кръв поради хематом, образуван в резултат на тежко кървене. Дължината на нервните аксони може да бъде намалена поради движението на масата на нервната тъкан. А хеморагичната апоплексия има по-тежки последици от исхемичната.

Епидемиология

Около 80% имат исхемична апоплексия и 20% хеморагична (15% със субарахноиден кръвоизлив и 5% с мозъчен инфаркт). Инсултът е втората водеща причина за смърт в света (първата в развиващите се страни, втората в развитите) и шестата водеща причина за инвалидност.

В световен мащаб 10,1 милиона души са били жертви на апоплексия през 1990 г. и 4,7 милиона умират всяка година; през 2010 г. броят им се увеличи до 16,8 милиона жертви и 5,9 милиона смъртни случая; прогнозите през 2030 г. дават 23 милиона жертви, 12 милиона смъртни случая и 200 милиона души с последствия. 75% от жертвите са над 65 години и по-често мъже, отколкото жени, но напоследък броят на инсултите под 65 години се увеличава поради начина на живот (физическа липса, недохранване и стресови фактори). Инсултът е описан като пандемия на СЗО, която ще увеличи броя на случаите на инсулт от 16 милиона през 2005 г. на 23 милиона през 2030 г.

Важно! Инсултът е водещата причина за придобита инвалидност и втората причина за деменция. 25% от пациентите с активен инсулт могат да работят отново. Средната възраст е между 68 и 70 години, но може да се появи на всяка възраст. 25% от жертвите на инсулт са на 55 години, а след 55 заболеваемостта се удвоява на всеки десет години.

Рискови фактори

Рисковите фактори са разделени на три категории: големи, умерени и незначителни. Заедно те влияят на вероятността от развитие на апоплексия.

Основни рискове:

Ниво на кръвно налягане (включително хипертония).
Предсърдно мъждене.
Аритмии на сърцето.
Хроничен алкохолизъм.
Възраст (повишена съдова ригидност).

Средни рискове:

Диабет.
Хиперхомоцистеинемия.
Тютюневи изделия.
Липса на естроген или прогестерон.
Инфекции.
Наследствена предразположеност.
Синдром на фризьорския стол.

Малки или противоречиви рискове:

Хиперхолестеролемия.
Мигренозно главоболие с аура.
Затлъстяване.
депресия.

Промяната на опасните фактори (пушене, пиене на алкохол) може да предотврати появата на втори и първи инсулт. Пациентът трябва да направи всичко, за да изключи влиянието на тези фактори върху живота.

Пушенето

Как да разпознаем инсулт при човек?

В края на 20-ти век СЗО формулира метод за определяне на първите признаци на инсулт при хората. Има шест основни признака, които улесняват разпознаването на инсулт:

Загуба на движение и сила в ръката, крака, половината от лицето (отклонение на устата) или цялата страна на тялото (хемиплегия). Може да се отнеме цялото тяло или някои части от него. В последния случай те говорят за хемипареза.
Загуба на чувствителност в ръката, крака, лицето или цялата страна на тялото.
Внезапно затруднено намиране на думи или изразяването им: изреченията или думите не са ясни (чувствителна афазия на Вернике); внезапно затруднено говорене (парафазия), движение на езика, невъзможност за преглъщане на слюнка (моторна афазия на Брока).
Внезапен дисбаланс и дисбаланс при ходене, което може да доведе до падане.
Внезапна загуба на зрение (амавроза), диплопия (двойно виждане) или замъглено зрение поради увреждане на зрителната кора (увреденото зрение се появява 12 часа преди инсулта в рамките на няколко минути и след това изчезва), усещане за отблясъци (невъзможност за отваряне на очите за светлина), неравномерни зеници и/или нереактивни към светлина; загуба на зрение (церебрална ахроматопсия).
Нетърпимо главоболие, без продромални признаци (не се появяват признаци преди пристъпа) в случай на хеморагичен инсулт.

В медицинската практика има метод за бързо определяне на апоплексия, който се нарича БЪРЗО. Буквален превод: лице, ръка, реч и време. При младо момиче или мъж тези признаци могат да се различават. Позволява ви да идентифицирате предвестниците на мозъчен инсулт. За идентифициране на апоплексия в жертвата трябва да се предприемат следните стъпки:

Лице: Изглежда ли необичайно? Помолете пациента да се усмихне.
Ръка: Едната ръка няма да се вдигне? Помолете човека да вдигне двете си ръце.
Реч: Човекът говори ли странно? Помолете да се повтори просто изречение.
Време: Дезориентиран ли е? Попитайте жертвата за датата и часа.

След като е възможно да се провери наличието на инсулт при пациент, е необходимо да се потърси първа помощ.

БЪРЗ

Признаците могат да се дължат на друга причина, като мозъчен тумор, отравяне, подуване или нараняване на главата. Една от характеристиките на инсулта е, че тези симптоми се появяват внезапно. Понякога тези признаци се пренебрегват; в някои случаи изглежда, че човекът е пиян. При тежки случаи жертвата губи съзнание (изпада в кома). Независимо от причината за признаците (инсулт или друга), това е спешна ситуация, която трябва да бъде разгледана възможно най-бързо. Ето защо е важно да се осигури незабавна медицинска помощ, когато се появи някой от симптомите. Всяко забавяне на лечението може да доведе до сериозни последици (парализа) или смърт.

В зависимост от продължителността на симптомите се различават:

Преходна исхемична атака (TIA): Това е циркулаторно нарушение, което напълно регресира за по-малко от 24 часа.
Бърза исхемична атака: нарушен кръвен поток, симптомите на което изчезват за по-малко от 5 дни.

Горните исхемични атаки в ежедневието се наричат "микроинсулт". Исхемичният инсулт се диагностицира официално, когато симптомите продължават повече от 5 дни. При исхемични атаки може да възникне инсулт, така че пациентът трябва спешно да бъде откаран до най-близкия пункт за първа помощ.

TIA

Как да разберете дали човек е получил инсулт чрез допълнителни прегледи?

Много хора се чудят как да разберат, че човек е получил инсулт? В началния етап се извършва серия от прегледи, за да помогне на лекарите да разберат етиологията на апоплексията.

Изследването има двойна цел:

Потвърдете диагнозата на инсулт чрез изобразяване на мозъка (исхемичен или хеморагичен).
Намерете причините и предпоставките за инсулт.

При инсулт броенето върви понякога буквално за минути. Не само възможността за по-нататъшното му възстановяване зависи от това колко бързо и точно хората около пациента се ориентират в ситуацията. На първо място, става дума за живота, тъй като милиони хора умират от инсулти всяка година. Освен това тази болест не щади никого - нито мъже, нито жени, нито стари хора, нито млади хора.

Удар. Рискови фактори

Напоследък инсултът стана много по-млад. Случаите на развитие на това заболяване при хора на възраст 25-30 години вече не са изненадващи. Това се улеснява от много фактори – от наследственост до лоши навици. Основните рискови фактори за инсулт включват:

Артериална хипертония
Повишен холестерол в кръвта
Злоупотребата с алкохол
Постоянен стрес
Пушенето
Заседнал начин на живот, затлъстяване
Неправилна диета (злоупотреба със солени, пикантни, мазни храни)

Освен това инсултът е по-чест при възрастните хора. И ако преди 60-годишна възраст мъжете са по-податливи на това заболяване от жените, то след 60 години ситуацията се променя - жените страдат от инсулти по-често. Що се отнася до неблагоприятния изход, смъртността от инсулт е по-висока сред силния пол.

Смъртността при инсулт се дължи на факта, че хората, които са били наблизо, не са придавали значение на подозрителни симптоми, са били объркани и не са се обадили навреме на линейка. И скъпоценните минути отминаха, като отнесоха със себе си шансовете за живот на жертвата.

Някои статистики:

Инсултът засяга почти половин милион руснаци всяка година, тоест на всеки 2 минути у нас се регистрират случаи на инсулт. Една трета от пациентите умират през първия месец (много през първите дни), в рамките на една година - 50% от пациентите
Инсултът е втората най-честа причина за смърт, следвана от сърдечно-съдовите заболявания
Инсултът е често срещана причина за увреждане на пациентите, всеки трети човек, който е претърпял инсулт, никога не става от леглото
Смъртността от инсулт пряко зависи от това колко бързо е предоставена квалифицирана медицинска помощ

Всеки от нас е застрашен от инсулт и във всеки един момент някой наблизо може да се нуждае от спешна помощ. И ако знаете как се проявява инсулт, какво трябва да се направи, ако се случи, тогава можете да спасите живота на този човек.

Важно!

Колкото по-рано се предоставят грижи за инсулт, толкова по-малка е вероятността от смърт и рискът човек да остане прикован към инвалидна количка за цял живот.

Какво е инсулт?

Инсултът е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, което възниква поради запушване на кръвоносен съд от тромб. В резултат на това кръвоснабдяването на определена област на мозъка се влошава или спира напълно, което води до неговата смърт. Това води до много сериозни последици: парализа на едната страна на тялото (пълна или частична), нарушение на речта, промени в личността на пациента.

Как да разпознаем симптомите на инсулт

В повечето случаи признаците на инсулт се появяват още в първите минути на заболяването. И всеки може да ги разпознае. При инсулт мозъчните клетки, които са лишени от нормално кръвоснабдяване, започват да умират, което може да се прояви със следните симптоми:

Остро главоболие
Силно замаяност, липса на координация на движенията
Слабост, изтръпване на мускулите от едната страна на тялото
Проблеми с говора (летаргия, нарушена дикция, пълна невъзможност за произнасяне на звуци)
Потъмняване в очите, замъглено усещане, двойно виждане, замъглено виждане
Объркване или загуба на съзнание (често краткосрочно)
Дезориентация в пространството (объркване в датите, невъзможност за определяне на местоположението, липса на контакт, човек може да не разпознава близките си)
Халюцинации

Тревожните симптоми не трябва да се пренебрегват, дори и да са били краткотрайни. При най-малкото подозрение за инсулт, например, ако човек се е препънал няколко пъти без причина или е загубил съзнание само за няколко секунди, използвайте правилото SPM:

Ти се усмихваш

Помолете човека да се усмихне. При инсулт възниква мускулна парализа от едната страна на тялото, в резултат на което усмивката се оказва крива - от засегнатата страна ъгълът на устата ще остане спуснат.

Z - говори

Опитайте се да говорите с жертвата, като го помолите да каже някоя проста фраза, като „Навън вали“. При инсулт речта обикновено е нарушена, несвързана или инхибирана.

P - вдигнете ръце

Помолете жертвата да вдигне двете си ръце едновременно. При удар едната ръка ще падне или ще отиде настрани.

Ако се съмнявате, поканете пациента да изплези езика си. При инсулт обикновено пада настрани. Ако засегнатото лице има поне един признак на инсулт, незабавно се обадете на линейка! В същото време избройте всички симптоми възможно най-точно.

Дори ако признаците на инсулт са били краткотрайни и жертвата бързо се възстанови, важно е да го убедите да потърси медицинска помощ. Трябва да знаете, че на пръв поглед несериозните симптоми на инсулт в почти 100% от случаите показват сериозно увреждане на мозъчните функции. А това от своя страна може да причини сериозни последици, които приковават пациента към инвалидна количка или дори да доведат до смърт.

Важно!

Симптомите на инсулт не трябва да се приемат лекомислено. Не се подвеждайте от краткосрочни дисфункции. В повечето случаи след видимо подобрение на състоянието след известно време болестта прогресира, но лекарите вече нямат време да спасят пациента.

В очакване на помощ

Преди пристигането на линейка, опитайте се да вземете мерки, които няма да влошат вече трудната ситуация:

Помогнете на пострадалия да заеме хоризонтално положение, поставете го на леглото или, ако се случи на улицата - на пейка или дори просто на пода.
Осигурете на пострадалия правилна стойка: главата и раменете трябва да бъдат леко повдигнати (около 30 градуса), но шията не трябва да се огъва
Погрижете се за свободния въздушен поток - отворете отдушник, прозорец или врата
Разкопчайте дрехи, които пречат на свободното дишане, разхлабете вратовръзката си, свалете шал или шал от врата си
В случай на повръщане, обърнете главата на пострадалия на една страна, за да предотвратите навлизането на повръщане в дихателните пътища

Ако най-лошото нещо се случи на някой от вашето семейство или приятели, не позволявайте на паниката да ви обземе. Наистина, много зависи от вашето самообладание и увереност в такава трудна ситуация.

Много хора знаят, че инсултът е опасно заболяване, което често води до инвалидност и често смърт. Но не всеки знае как да го разпознае и какво да прави с инсулт. Има мнение, че острият мозъчно-съдов инцидент е съдбата на възрастните хора. Наистина се наблюдава главно при хора над 60 години, но в същото време все по-често засяга младите и трудоспособните. Пушачите и хората с високо кръвно налягане са изложени на риск.

Според лекарите лечението на заболяването е по-трудно, отколкото предотвратяването му. Около 80% от инсултите могат да бъдат избегнати чрез промяна на начина ви на живот. Хората на средна и по-възрастна възраст, особено тези в риск, трябва да са наясно с предшествениците на инсулта и да вземат навременни мерки. Причината за смъртта и инвалидността често е забавянето на търсенето на медицинска помощ поради непознаване на първите признаци на заболяването.

Какво е инсулт?

Инсултът е нарушение на кръвообращението в мозъка, което може да бъде причинено от запушване или разкъсване на съд. Клетките, лишени от кръвоснабдяване, умират и ако помощ не бъде оказана в рамките на следващите три часа, може да настъпи смърт.

Има два вида инсулти, които се различават по произход:

Исхемичен - развива се в резултат на затваряне на лумена на съда с холестеролна плака. Част от мозъка не се снабдява с кръв и клетките му се увреждат и след това умират. Колкото по-дълго човек не получава помощ, толкова по-тежко е увреждането на мозъка. Такъв инсулт се среща най-често - при 80% от пациентите. Възрастните хора са по-податливи на това.
Хеморагичен- възниква при мозъчен кръвоизлив при разкъсване на съд. Той е по-опасен от исхемичен, но по-рядко срещан. Основната опасност е, че кървенето, което се появява в мозъка, е много трудно да се спре. Смъртността е висока – около 60% през цялата година. Почти всички оцелели стават инвалиди.

Предвестници на инсулт

Трябва веднага да се каже, че тежкият мозъчно-съдов инцидент не възниква внезапно. Като правило, от известно време вече има сигнали, че нещо не е наред в тялото. Но често се случва човек да пренебрегне първите признаци, приписвайки външния си вид на претоварване, липса на сън и стрес. Трябва да обърнете внимание на следните симптоми, които могат да се появят по-често:

мигренозни главоболия;
умора без причина;
апатия;
сънливост;
повишено налягане;
треска, примесена с втрисане.

По-късно могат да се присъединят следните прояви:

изтръпване на крайниците;
ватени крака;
загуба на ориентация.

Друг признак за предстоящ инсулт е транзисторна исхемична атака, която се нарича мини-инсулт. TIA се характеризира с преходен приток на кръв в съдовете на мозъка и не продължава дълго, а основните му симптоми са както следва:

краткосрочна слабост;
световъртеж;
двойно виждане;
нарушение на някои функции.

Когато атаките спрат, тези прояви изчезват, така че често се пренебрегват, правейки голяма грешка.

Важно! Повтарящите се TIA сигнализират за висок риск от исхемичен инсулт. Това състояние изисква ранно посещение при лекар и получаване на необходимото лечение.

Как да разпознаем

Има няколко ранни симптома, за които може да се подозира инсулт:

Внезапно замайване.
Загуба на равновесие, нарушена координация на движенията, нестабилна походка.
Внезапна слабост.
Парализа или изтръпване от едната страна на тялото.
Мухи или мъгла пред очите, невъзможност за фокусиране на погледа.
Внезапно главоболие, възникнало без видима причина.
Замъгляване на съзнанието.
Нарушение на преглъщане, слюноотделяне.
Трудност при произнасяне на речта.
Неспособност за разбиране на речта на друг човек.

За да разпознаете инсулт, трябва да направите прост тест.

Тест

Този прост тест е широко известен и лесен за запомняне. Състои се в това да помолите човек със съмнение за инсулт да направи пет неща:

Усмихни се. В случай на инсулт усмивката ще бъде изкривена и единият ъгъл на устата ще бъде сведен.
Вдигнете ръцете си със затворени очи. Болен човек ще може да вдигне само една ръка.
Изпънете език. Признак за мозъчно кръвообращение - ако езикът е обърнат на една страна или извит.
Кажете проста фраза. Бавната или нарушена реч ще предизвика инсулт.
Спуснете клепачите и повдигнете очните ябълки нагоре - мускулите на очите ще отслабнат за секунди.

Ако се открият един или повече от горните признаци, трябва бързо да се обадите на линейка. Трябва да се помни, че човек, който е получил инсулт, трябва да бъде лекуван в рамките на три часа, в противен случай ще настъпят необратими промени в мозъка и пациентът ще загуби някои важни функции и ще остане инвалид. Ако инсулт се развие в рамките на 24 часа, това показва значително увреждане на мозъчните клетки и висок риск от смърт в рамките на един месец.

Преди пристигането на линейка е задължително да се измери кръвното налягане

Какво да направите преди пристигането на лекарите

Както бе споменато по-горе, ако човек има инсулт, трябва бързо да се обадите на линейка. Незабавно информирайте диспечера за вашите подозрения. Това е причината за по-бързото пристигане. Невъзможно е да останете бездействащи, докато чакате лекари. Не забравяйте, че всяка минута е от значение. Зависи дали човек ще оцелее. Необходимо е да се предприемат следните действия:

Поставете пациента на хоризонтална повърхност и повдигнете раменете му на височина от 30 °.
В стаята трябва да се подава свеж въздух, така че прозорците трябва да бъдат отворени.
От пациента трябва да премахнете вратовръзката и да разкопчаете копчетата на яката.
Измерете кръвното налягане и ако е повишено, дайте лекарства, които обикновено приема за кръвно налягане.
Ако няма таблетки под ръка, трябва да излеете леген с гореща вода и да потопите краката на пациента в него.
Можете да направите лек масаж на главата - от темпоралната област към тила и от теменната област към раменете.
По-добре е да обърнете главата на пациента на една страна, така че повръщането да не влезе в дихателните пътища, ако внезапно започне да повръща.

Заключение

Съдовите заболявания са много разпространени в света, а инсултът е едно от тях. Всички знаят за опасните му последици, но това не е достатъчно. Важно е да знаете за ранните му признаци, защото това е единственият начин да го предотвратите или да избегнете сериозни усложнения, като незабавно потърсите помощ. Ако имате инсулт, всяка минута е от значение.

От тази статия ще научите: всичко за първите признаци на инсулт и още "късни" симптоми, разликите в проявата на различните видове инсулт, тест за инсулт.

Дата на публикуване на статията: 24.11.2016

Дата на актуализиране на статията: 25.05.2019 г

Инсултът е остро нарушение на кръвообращението в част от мозъка. Независимо от размера и вида на лезията, инсултът винаги представлява сериозна заплаха за здравето и дори за живота на пациента - той е втората най-честа причина за смърт (от заболявания) сред населението на света.

Протичането и прогнозата до голяма степен се определят от навременността и качеството на предоставените грижи: ако първите признаци на патология на инсулта са разпознати незабавно и пациентът получи необходимото лечение, вероятността от неблагоприятен изход (инвалидност и смърт) се намалява с 2 или повече пъти.

Клиничната картина на инсулта се състои от церебрални, вегетативни и фокални симптоми.

Първо разглеждаме общите симптоми за всеки вид инсулт.

Общи мозъчни симптоми

Общи мозъчни симптоми по време на развитието на инсулт се появяват поради повишаване на вътречерепното налягане, промени в кръвообращението в мозъка и дразнене на менингите. Те включват:

Главоболие с различна тежест - от постоянна болка до внезапно, остро и болезнено.
Гадене и повръщане с главоболие.
Замайване, усещане за задушаване и шум в ушите.
Нарушения на съзнанието – от лека дезориентация в пространството и времето до пълна загуба на съзнание и преминаване в кома. Когато е дезориентиран, човек не може да си спомни (или трудно, след дълго обмисляне) запомня номера, деня от седмицата и мястото, където се намира, не може да намери пътя към дома, забравя името си и т.н. Може би състояние на тапа , характеризиращ се с глухота, летаргия, слаба и бавна реакция към случващото се наоколо. При кома съзнанието липсва, няма реакция на тактилни и болезнени стимули.
Конвулсии.

Общи симптоми на мозъчен инсулт

Фокални симптоми

Тъй като всяка част от мозъка е отговорна за специфични процеси в тялото (контролира паметта, вниманието, говора, движенията в определена мускулна група и т.н.), при нарушаване на кръвообращението в определена област възникват специфични симптоми - т.н. -наречени фокални неврологични симптоми.

Симптомите на инсулт зависят от това коя част от мозъка е засегната.

Именно фокалните симптоми са изключително важни при диагностицирането на инсулт.По естеството на фокалните симптоми не може просто да се прецени дали е настъпил инсулт: невролог или опитен терапевт ще може да определи по характерни признаци в коя конкретна зона е нарушено кръвообращението - дори преди специален преглед.

Характерна особеност на фокалните симптоми е появата им от страната, противоположна на мястото на инсулта. Така че, ако кръвообращението е нарушено в дясното полукълбо, тогава фокалните симптоми ще бъдат изразени от ляво и обратно.

Определени области на мозъчната кора се характеризират със "свои" фокални симптоми.

Кора на предния лоб

Парезата е липса на произволни движения. Те се появяват в единия крайник (монопареза) или едновременно в ръката и крака от едната страна (хемипареза). В този случай хемипарезата ще бъде дясностранна, ако кръвообращението е нарушено в кората на челния лоб на лявото полукълбо, и ляво - ако инсултът е засегнал дясното полукълбо.
Речеви нарушения - Трудности при конструирането на изречения.
Люлеене и нестабилност при ходене.
Промени в личността и поведението - безпричинна ярост или, напротив, веселие; дълбока апатия с липса на реакция към случващото се наоколо със запазено съзнание; нетипично поведение (агресивност или неоправдано веселие).
Конвулсии.
Загуба на миризма от противоположната страна на лезията.

Кората на париеталния лоб

Загуба на тактилна чувствителност (липса на усещане от докосване на кожата).
Загуба на способност за броене, писане и четене.

Кората на темпоралния лоб

Промени в слуха - глухота, намалена острота на слуха, шум в ушите и слухови халюцинации, различни дефекти в слуховото възприятие (до загуба на способността за разбиране на речта).
Нарушения на паметта - амнезия (пропуски в паметта), дежавю (фалшиви спомени за случващото се, усещането, че това се е случвало преди).

Тилната кора

Патология на зрението - възможна е пълна загуба и различни зрителни увреждания:

зрителни халюцинации (човек вижда нещо, което всъщност не съществува);
зрителни илюзии (неправилно визуално възприятие на съществуващи обекти);
невъзможност за разпознаване на познати предмети и хора по външния им вид.

Вегетативни симптоми

Автономните симптоми се причиняват от промени в работата на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. Най-често с инсулт се появяват:

сърдечен пулс,
изпотяване
усещане за сухота в устата
усещане за топлина.

Тези симптоми са неспецифични и по-скоро служат като допълнителни признаци, по тяхното присъствие не може да се прецени дали е настъпил инсулт, както и неговият вид и тежест на състоянието.

Разлики между исхемичен и хеморагичен инсулт

Нарушаването на кръвообращението в част от мозъка може да възникне поради две основни причини - поради недостатъчен приток на кръв (исхемичен инсулт) или поради кръвоизлив (). Тъй като причините и механизмите за развитие на патологията в тези две ситуации се различават значително, подходите за лечение също ще бъдат различни. Ето защо е важно да се знаят основните разлики между исхемичния и хеморагичния инсулт.

Основните разлики

Знак	Исхемичен инсулт	Хеморагичен инсулт
Възраст	По-често възрастни хора	Всякакви. Възможни са кръвоизливи, включително при млади хора
Започнете	Обикновено постепенно, с постепенно увеличаване на тежестта на симптомите	Типично пикантно
Тежестта на състоянието	Различна степен на тежест	Състоянието е тежко и изключително тежко
съзнанието	Различни варианти за нарушено съзнание	По-често загуба на съзнание и дълбока кома
главоболие	Тъп, постепенно се увеличава. Не винаги се случва	Внезапно и много силно
Повръщане	Рядко	Често
Схванат врат - усещане за скованост и съпротива при опит да огънете главата на пациента и да приближите брадичката към гърдите	Отсъстващ	Почти винаги
Общи мозъчни и фокални симптоми	Изразява се в различна степен	Изразено ярко

Тестове за инсулт

Ходът и тежестта на инсулта се определят от много фактори. Ако кръвообращението е нарушено в малка област на мозъка (т.нар. микроинсулт), специфични фокални симптоми може да липсват и клиничната картина често е замъглена. За диагностициране на инсулт в неясни и подозрителни случаи има специални тестове, които лесно могат да се извършват самостоятелно пред огледало или под наблюдението на роднини или медицински работници.

Тези тестове включват извършване на усмивка (оголване на зъби), присвиване на очите, извеждане на език. Поради парезата на лицевите мускули по време на инсулт се отбелязва крива усмивка (изкривена усмивка), асиметрия на израженията на лицето, неравномерно притискане и отклонение на езика в страната, противоположна на страната на лезията.

В допълнение към мимическите тестове се използват тестове за координация и яснота на речта. Резултатът от координационните тестове при инсулт е нестабилността на пациента в изправено положение със затворени очи, пропуски по време на теста пръст-нос (когато се помоли да протегне ръцете и след това с показалеца, първо с левия, след това с дясната ръка докоснете върха на носа).

За да провери яснотата на речта, пациентът трябва ясно да произнесе скороговорка или сложно изречение. При наличие на инсулт това изискване не е изпълнимо.

Показанията за изследване включват всякакви симптоми, които са подозрителни за инсулт: замъглен говор, промяна в поведението или някакво странно странно поведение, проблеми с паметта, летаргия и др.

Тест за диагностика на инсулт

Профилактика

Заключение

Инсултът е сериозно състояние, което изисква спешна специализирана медицинска помощ. Дори ако пациентът е получил микроинсулт или е имал преходен мозъчно-съдов инцидент (симптомите са изчезнали сами в рамките на няколко часа) - в близко бъдеще има висок риск от втори пристъп, и то в по-тежка форма. Ето защо, в случай на някакви симптоми на инсулт и дори само ако го подозирате, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ - да се обадите на линейка или да доставите пациента в неврологичното отделение.

Какво знаете за инсулта? Това е коварна болест, която може да удари внезапно. И колко бързо се прави след инсултчовек помощ зависи от това как ще живее след такъв удар и дали изобщо ще живее.

Отделете време да прочетете статията. Може би това знание ще ви помогне ... да спасите нечий живот!

Пристъпите на инсулт буквално преди няколко десетилетия се наблюдават главно при възрастните хора. Днес това заболяване засяга все повече млади и трудоспособни хора. Много преживели инсулт умират, докато други стават инвалиди. Тези, които са починали от инсулт, могат да бъдат спасени, акоби се хората, които се намирали наблизо, можели навреме да установят, че човек е получил инсулт и да му окажат навреме необходимата първа помощ.

Ако в първия три до шест часаслед атака, доставете пациента в болницата, тоест има голяма вероятност да бъде възможно да го спасите и да намалите степента на усложнение.

Интервалът от три часа от началото на инсулта се нарича в медицината "терапевтичен прозорец". Това е времето, когато можете ефективно да осигурите грижи в болнични условия. Днес има лекарства, които могат да разтварят незрели кръвни съсиреци в кръвоносните съдове или да извършват операция за отстраняване на хематом навреме, което ще запази здрави части на мозъка.

Удар. Какво е?

Инсултът е внезапно нарушение на кръвообращението в мозъка поради факта, че един от съдовете му е или блокиран от кръвен съсирек, или спазмиран, или спукан. В зависимост от това коя част от човешкия мозък е засегната и се нарушават различни жизнени функции. Развитието на инсулт е отговор на заболявания, свързани със съдова патология.

Удар. Причини

Мъжете над 50 години и младите хора, които водят нездравословен начин на живот, са по-склонни да страдат от инсулт.

- - Наследствена предразположеност
  - Неправилна диета, стрес и тютюнопушене,и динамизъм
  - Затлъстяване и високи нива на холестерол
  - Хипертония и хипертонична криза
  - Съдови заболявания, нарушение на съдовата еластичност, аневризма
  - Атеросклероза и образуване на атеросклеротична плака
  - Тромбоза (образуване на кръвен съсирек върху стената на съда) или емболия (попадане в съдовете на мозъка на отделен кръвен съсирек от мястото, където се е образувал)

Няма да навлизам в подробности за видовете инсулт, ще се спра на това как да се определи при болен човекили не.

Как да определим дали пациентът има инсулт

Разгледайте снимката по-долу. Вестник AIF препоръчва да го имате винаги под ръка, за да знаете как да определите инсулт при пациент.

Симптоми на инсулт

Самият инсулт протича без симптоми. Едва когато мозъчните клетки започнат да умират, можем да наблюдаваме проявите на инсулт.

Световъртеж, слабост, припадък или дори кома
Нестабилност на походката и нарушена координация на движенията
Изтръпване на ръката и крака от едната страна, парализа. Когато вдигнеш ръка, тя пада като камшик. Парализираният крак винаги е обърнат навън
Парализа на половината от лицето
Очните ябълки са изместени настрани
Нарушен говор, езикът е разположен неестествено

Жизненоважно е незабавно да се определи, че това не е нищо повече от инсулт. Винаги помнете: имате само три часакогато необратими процеси могат да бъдат избегнати.

Следователно, ако има поне два от изброените симптоми, въпреки извиненията на пациента,спешно обадете се на линейка за хоспитализация.

Как да определите дали човек има инсулт

Тази табела винаги може да бъде под ръка, така че да няма въпрос как да се определи, че човек се е случилили не.

Първа помощ при инсулт

Да положи пациентатака че лопатките и главата да лежат върху възглавницата на 45 градуса над тялото
Осигурете достъп на чист въздух: отворете прозореца, разстелете горното и долното облекло (яка и колан)
За измерване налягане артериалнаи разбира се,пулсна всеки 5 минути. Ако е високо, опитайте се да го коригирате, като задържите дъха си.
С признаци на гадене обърнете пациента настранипремахване на протези
Дай пия вода- това е необходимо за разреждане на кръвта
Можеш да дадеш глицин (аминооцетна киселина) за успокояване на нервната система на пациента и подобряване на мозъчното кръвообращение.
- Лекарите препоръчват да се приемат 10-12 таблетки глицин наведнъж. Добре е, ако винаги имате глицин в домашната си аптечка. Между другото, екипите на линейката са оборудвани с това лекарство задължително, само за случаи на хоспитализация на пациенти с инсулт и инфаркт.

Внимание!

Избягвайте да давате диуретици или лекарства за понижаване на кръвното налягане. С инсулт не можете рязко да намалите налягането! Това е изпълнено с парализа. За пациенти с хипертония можете да им давате обичайните им лекарства и в обичайната доза.
Не давайте съдоразширяващи лекарства (но-шпа, папаверин и др.) - съдовете могат да се разширят и кръвта от една част на мозъка ще се разпространи към непокътнати.

Превенция или как да избегнем инсулт

Ако имате наследствена предразположеност към инсулт, тогава трябва да сте нащрек. Медицинското наблюдение, редовните кръвни изследвания, кардиограмата и измерванията на кръвното налягане трябва да съпътстват живота ви.
Здравословен начин на живот:

- Създайте здравословна диета, която изключва сол, захар, пържени и прекалено мазни храни, консерви, колбаси.
- Откажете се от лошите навици: тютюнопушенето, прекомерната употреба на алкохол и наркотици.
- Организирайте физическа активност: дневен минимум - 3000 стъпки.

След 40 годишна възраст годишна профилактична диагностика в поликлиниката
Създайте си навика да измервате редовно кръвното си налягане след 45-годишна възраст. Ако сте го увеличили, тогава трябва да вземете всички мерки, за да го нормализирате.
Контролирайте нивата на холестерола и кръвната си захар

Инсултът е много по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение или рехабилитация на пациент след атака. Ето защо, в случай на някакви нарушения на мозъчното кръвообращение, е необходимо спешно да се справим с превенцията на инсулт.