بروتين في البول: أي الأسباب المحتملة. ما الذي تريد معرفته عن مستويات البروتين في البول؟ البروتين في التحليل العام للبول 0.1

البيلة البروتينية هي ظاهرة يتم فيها تحديد البروتين في البول ، مما يشير إلى احتمال تلف الكلى ، ويعمل كعامل في تطور أمراض القلب والدم والأوعية اللمفاوية.

ماذا يعني البروتين في البول (بروتينية)

إن العثور على بروتين في البول لا يشير دائمًا إلى المرض. ظاهرة مماثلة مميزة حتى على الإطلاق الأشخاص الأصحاء، في البول الذي يمكن تحديد البروتين منه. انخفاض حرارة الجسم ، النشاط البدني ، استخدام الأطعمة البروتينية يؤدي إلى ظهور البروتين في البول الذي يختفي دون أي علاج.

أثناء الفحص ، يتم تحديد البروتين في 17٪ من الأشخاص الأصحاء عمليًا ، ولكن 2٪ فقط من هذا العدد من الأشخاص نتيجة ايجابية التحليل هو علامة على مرض الكلى.

يجب ألا تدخل جزيئات البروتين إلى مجرى الدم. إنها حيوية للجسم - فهي تقوم ببناء مواد للخلايا ، وتشارك في تفاعلات مثل الإنزيمات المساعدة والهرمونات والأجسام المضادة. بالنسبة لكل من الرجال والنساء ، فإن القاعدة هي الغياب التام للبروتين في البول.

تقوم الكلى بوظيفة منع فقدان جزيئات البروتين من الجسم.

يوجد نظامان للكلى يعملان على تصفية البول:

1. الكبيبات الكلوية - لا تسمح للجزيئات الكبيرة بالمرور ، لكن لا تحتفظ بالألبومين ، الجلوبيولين - جزء صغير من جزيئات البروتين ؛
2. الأنابيب الكلوية - تمتص البروتينات التي تمت تصفيتها بواسطة الكبيبات ، وإعادتها إلى الدورة الدموية.

تم العثور في البول (حوالي 49 ٪) ، والبروتينات المخاطية ، والجلوبيولين ، والتي تبلغ حصة الغلوبولين المناعي منها حوالي 20 ٪.

الجلوبيولين عبارة عن بروتينات مصل اللبن عالية الوزن الجزيئي ينتجها الجهاز المناعي والكبد. يتم تصنيع معظمها من قبل الجهاز المناعي ، تشير إلى الغلوبولين المناعي أو الأجسام المضادة.

الألبومين هو جزء من البروتينات التي تظهر لأول مرة في البول مع تلف بسيط في الكلى. توجد أيضًا كمية معينة من الألبومين في البول الصحي ، ولكنها غير ذات أهمية بحيث لا يمكن اكتشافها باستخدام التشخيص المختبري.

الحد الأدنى الذي يمكن اكتشافه بواسطة التشخيص المخبري هو 0.033 جم / لتر. إذا تم فقدان أكثر من 150 ملغ من البروتين يوميًا ، فإنهم يتحدثون عن بروتينية.

بيانات أساسية عن البروتين في البول

أعراض وجود البروتين في البول

المرض المصحوب بدرجة خفيفة من البروتينية يكون عديم الأعراض. بصريا ، لا يمكن تمييز البول الخالي من البروتين عن البول الذي يحتوي على كمية صغيرة من البروتين. يصبح البول الرغوي إلى حد ما مع درجة عالية من بروتينية.

يمكنك أن تفترض الإفراز النشط للبروتين في البول عن طريق مظهر خارجي المريض المصاب فقط بمرض متوسط \u200b\u200bأو شديد بسبب ظهور وذمة في الأطراف والوجه والبطن.

في المراحل المبكرة من المرض ، يمكن أن تكون العلامات غير المباشرة للبيلة البروتينية هي الأعراض:

• تغيرات في لون البول.
• زيادة الضعف
• قلة الشهية
• الغثيان والقيء.
• آلام العظام؛
• النعاس والدوخة.
• حرارة عالية.

لا يمكن تجاهل ظهور مثل هذه العلامات ، خاصة أثناء الحمل. قد يعني هذا انحرافًا طفيفًا عن القاعدة ، أو قد يكون أحد أعراض الإصابة بتسمم الحمل وتسمم الحمل.

التشخيص

إن قياس فقدان البروتين ليس بالمهمة السهلة ، حيث يتم استخدام العديد من الاختبارات المعملية للحصول على صورة أكثر اكتمالاً لحالة المريض.

يتم تفسير الصعوبات في اختيار طريقة للكشف عن البروتين الزائد في البول من خلال:

• تركيز منخفض من البروتين ، الأمر الذي يتطلب أدوات عالية الدقة للتعرف عليها ؛
• تكوين البول الذي يعقد المهمة ، لأنه يحتوي على مواد تشوه النتيجة.

كيف تستعد للاختبارات

يمكن الحصول على معظم المعلومات عن طريق تحليل الجزء الأول من البول في الصباح ، والذي يتم جمعه بعد الاستيقاظ.

عشية التحليل ، يجب استيفاء الشروط التالية:

• لا تستهلك الأطعمة الغنية بالتوابل والمقلية والبروتين والكحول ؛
• استبعاد مدرات البول قبل 48 ساعة ؛
• الحد من النشاط البدني
• مراقبة قواعد النظافة الشخصية بعناية.

يعتبر بول الصباح هو الأكثر إفادة ، حيث يبقى في المثانة لفترة طويلة وأقل اعتمادًا على تناول الطعام.

من الممكن تحليل كمية البروتين في البول بواسطة جزء عشوائي ، والذي يتم أخذه في أي وقت ، لكن مثل هذا التحليل أقل إفادة ، واحتمال الخطأ أعلى.

لتحديد مقدار فقد البروتين اليومي ، يتم إجراء تحليل لإجمالي البول اليومي. لهذا الغرض ، في غضون 24 ساعة ، يتم جمع كل البول الذي يفرز خلال اليوم في حاوية بلاستيكية خاصة. يمكنك البدء في الجمع في أي وقت. الشرط الرئيسي هو بالضبط يوم واحد من الجمع.

طرق التشخيص النوعية

يعتمد التعريف النوعي للبروتينية على خاصية البروتين الذي يفسد طبيعته تحت تأثير العوامل الفيزيائية أو الكيميائية. تشير الطرق النوعية إلى طرق الفحص التي تسمح بإثبات وجود البروتين في البول ، ولكنها لا تجعل من الممكن تقييم درجة البروتينات بدقة.

العينات المستخدمة:

• مع الغليان
• حمض السلفوساليسيليك
• حمض النيتريك ، كاشف لاريونوفا مع اختبار حلقة جيلر.

يتم إجراء اختبار مع حمض السلفوساليسيليك عن طريق مقارنة عينة بول تحكم بعينة تجريبية ، حيث يتم إضافة 7-8 قطرات من 20٪ حمض سلفوساليسيليك إلى البول. يتم التوصل إلى الاستنتاج حول وجود البروتين من خلال شدة التعكر اللامع الذي يظهر في أنبوب الاختبار أثناء التفاعل.

غالبًا ما يستخدم اختبار Geller باستخدام حمض النيتريك بنسبة 50 ٪. حساسية الطريقة 0.033 جم / لتر. مع مثل هذا التركيز البروتيني في أنبوب اختبار مع عينة بول وكاشف ، بعد 2-3 دقائق من بدء التجربة ، تظهر حلقة بيضاء تشبه الخيط ، ويشير تكوينها إلى وجود البروتين.

اختبار جيلر

شبه كمي

تشمل الطرق شبه الكمية:

• طريقة لتحديد البروتين في البول بشرائط الاختبار ؛
• طريقة براندبرج-روبرتس-ستولنيكوف.

تعتمد طريقة التحديد وفقًا لطريقة Brandberg-Roberts-Stolnikov على طريقة حلقة جيلر ، ولكنها تسمح بتقدير أكثر دقة لكمية البروتين. عند إجراء الاختبار وفقًا لهذه الطريقة ، تحقق عدة تخفيفات للبول ظهور حلقة بروتين خيطية في فترة زمنية تتراوح بين 2 - 3 دقائق من بداية الاختبار.

في الممارسة العملية ، يتم استخدام طريقة شرائط الاختبار المطلية بصبغة بروموفينول الزرقاء كمؤشر. عيب شرائط الاختبار هو الحساسية الانتقائية للألبومين ، مما يؤدي إلى تشويه النتيجة إذا زاد تركيز الجلوبيولين أو البروتينات الأخرى في البول.

تشمل عيوب الطريقة أيضًا الحساسية المنخفضة نسبيًا للاختبار للبروتين. تبدأ شرائط الاختبار في التفاعل مع وجود البروتين في البول عندما يتجاوز تركيز البروتين 0.15 جم / لتر.

طرق التقييم الكمي

يمكن تقسيم طرق التقييم الكمي تقريبًا إلى:

1. عكر.
2. قياس الألوان.

تقنيات قياس التعكر

تعتمد الطرق على خاصية البروتينات لتقليل قابلية الذوبان تحت تأثير عامل الربط مع تكوين مركب ضعيف الذوبان.

يمكن أن تكون عوامل ربط البروتين:

• حمض السلفوساليسيليك
• حمض الخليك ثلاثي الكلور؛
• كلوريد البنزيثونيوم.

يتم إجراء نتائج الاختبارات على أساس درجة توهين التدفق الضوئي في العينة مع المعلق مقارنةً بالتحكم. لا يمكن دائمًا أن تُعزى نتائج هذه الطريقة إلى الموثوقية بسبب الاختلافات في شروط التنفيذ: معدل خلط الكواشف ودرجة الحرارة وحموضة الوسط.

تؤثر على درجة الاستقبال المخدرات في اليوم السابق ، قبل اختبار هذه الطرق ، لا يمكنك تناول:

• مضادات حيوية؛
• السلفوناميدات.
• المستحضرات المحتوية على اليود.

هذه الطريقة ميسورة التكلفة ، مما يسمح باستخدامها على نطاق واسع للفحص. ولكن يمكن الحصول على نتائج أكثر دقة باستخدام تقنيات قياس الألوان الأكثر تكلفة.

طرق القياس اللوني

تقنيات القياس اللوني هي طرق حساسة تحدد بدقة تركيز البروتين في البول.

يمكن القيام بذلك بدقة عالية:

• تفاعل بيوريت
• تقنية لوري
• تقنيات التلوين التي تستخدم الأصباغ التي تشكل معقدات من بروتينات البول التي تختلف بصريًا عن العينة.

طرق القياس اللوني لاكتشاف البروتين في البول

تفاعل بيوريت

الطريقة موثوقة وحساسة للغاية ، مما يسمح بتحديد الألبومين والجلوبيولين والبروتينات في البول. يتم استخدامه كطريقة رئيسية لتوضيح نتائج الاختبارات المثيرة للجدل ، وكذلك البروتين اليومي في البول في المرضى الذين يعانون من أقسام أمراض الكلى في المستشفيات.

طريقة لوري

يمكن تحقيق نتائج أكثر دقة من خلال طريقة Lowry ، التي تعتمد على تفاعل biuret ، وكذلك تفاعل Folin ، الذي يتعرف على التربتوفان والتيروزين في جزيئات البروتين.

لاستبعاد الأخطاء المحتملة ، يتم تنقية عينة البول عن طريق غسيل الكلى من الأحماض الأمينية وحمض البوليك. من الممكن حدوث أخطاء عند استخدام الساليسيلات والتتراسيكلين والكلوربرومازين.

تقنيات التلوين

تعتمد الطريقة الأكثر دقة لتحديد البروتين على قدرته على الارتباط بالأصباغ ، والتي تستخدم:

• بونسو.
• كوماسي بريليانت بلو ؛
• بيروجال أحمر.

بيلة بروتينية يومية

خلال النهار ، تتغير كمية البروتين التي تفرز في البول. لتقييم فقدان البروتين في البول بشكل أكثر موضوعية ، يتم تقديم مفهوم البروتين اليومي في البول. يتم قياس هذه القيمة بالجرام / يوم.

لإجراء تقييم سريع للبروتين اليومي في البول ، يتم تحديد كمية البروتين والكرياتينين في جزء واحد من البول ، ثم يتم استخدام نسبة البروتين / الكرياتينين لاستنتاج فقدان البروتين يوميًا.

تعتمد الطريقة على حقيقة أن معدل إفراز الكرياتينين في البول هو قيمة ثابتة ، ولا يتغير خلال النهار. في الشخص السليم ، النسبة الطبيعية للبروتين: الكرياتينين في البول هي 0.2.

تقضي هذه الطريقة على الأخطاء المحتملة التي قد تحدث عند جمع البول اليومي.

فك النتائج

من المرجح أن تعطي الاختبارات النوعية نتائج إيجابية أو سلبية كاذبة أكثر من الاختبارات الكمية. تحدث أخطاء فيما يتعلق بتناول الأدوية والعادات الغذائية والنشاط البدني عشية الاختبار.

اختبار حمض السلفوساليسيليك

يتم إجراء فك هذا الاختبار النوعي من خلال التقييم البصري للعكارة في أنبوب الاختبار مقارنة بنتيجة الاختبار مع عنصر التحكم:

1. يتم تقييم رد الفعل الإيجابي الضعيف على أنه + ؛
2. إيجابي ++ ؛
3. +++ موجبة بشكل حاد.

اختبار جيلر

يقدّر اختبار حلقة جيلر بشكل أكثر دقة وجود البروتين في البول ، لكنه لا يحدد كمية بروتين البول. مثل اختبار حمض السلفوساليسيليك ، يعطي اختبار جيلر مؤشرًا تقريبيًا لمحتوى البروتين في البول.

اختبار براندبرج-روبرتس-ستولنيكوف

تسمح الطريقة بتقييم درجة بروتينية كميًا ، لكنها شاقة للغاية وغير دقيقة ، لأنه مع التخفيف القوي ، تنخفض دقة التقييم.

لحساب البروتين ، تحتاج إلى مضاعفة معدل تخفيف البول بمقدار 0.033 جم / لتر:

حجم البول (مل)	حجم الماء (مل)	تربية	محتوى البروتين (جم / لتر)
1	1	1: 2	0,066
1	2	1: 3	0,099
1	3	1: 4	0,132
1	4	1: 5	0,165
1	5	1: 6	0,198
1	6	1: 7	0,231
1	7	1: 8	0,264
1	8	1: 9	0,297
1	9	1: 10	0,33

اختبار شريط الاختبار

لا يتطلب الاختبار شروطا خاصة ؛ هذا الإجراء سهل القيام به في المنزل. للقيام بذلك ، قم بغمس شريط الاختبار في البول لمدة دقيقتين.

سيتم التعبير عن النتائج من خلال عدد الإيجابيات على الشريط ، والتي يتم فك تشفيرها في الجدول:

1. نتائج الاختبار المقابلة لقيم تصل إلى 30 ملغ / 100 مل تتوافق مع البيلة البروتينية الفسيولوجية.
2. تشير قراءات شريط الاختبار 1+ و 2 ++ إلى وجود بيلة بروتينية كبيرة.
3. تمت الإشارة إلى القيم 3 +++ و 4 ++++ في البيلة البروتينية المرضية الناتجة عن أمراض الكلى.

تشير شرائط الاختبار فقط إلى زيادة البروتين في البول. لا يتم استخدامها للتشخيص الدقيق ، وحتى أكثر من ذلك ، لا يمكنهم قول ما يعنيه ذلك.

لا تسمح لشرائط الاختبار بتقييم كمية البروتين بشكل مناسب في بول المرأة الحامل. طريقة التقييم الأكثر موثوقية هي تحديد البروتين في البول اليومي.
تحديد البروتين في البول باستخدام شريط الاختبار:

إجمالي البروتين في البول

يعتبر البروتين اليومي في البول بمثابة تشخيص أكثر دقة لتقييم الحالة الوظيفية للكلى. للقيام بذلك ، تحتاج إلى جمع كل البول الذي تفرزه الكلى يوميًا.

القيم المقبولة لنسبة البروتين / الكرياتينين هي البيانات الواردة في الجدول:

إذا فقدت أكثر من 3.5 جرام من البروتين يوميًا ، فإن الحالة تسمى بروتينية ضخمة.

إذا كان هناك الكثير من البروتين في البول ، فيجب إجراء فحص ثانٍ بعد شهر واحد ، ثم بعد 3 أشهر ، وفقًا للنتائج التي تم تحديد سبب تجاوزها المعيار.

الأسباب

أسباب زيادة البروتين في البول هي زيادة إنتاجه في الجسم وضعف وظائف الكلى ، وتتميز البيلة البروتينية:

• فسيولوجي - انحرافات طفيفة عن القاعدة ناتجة عن عمليات فسيولوجية ، يتم حلها تلقائيًا ؛
• مرضي - تحدث تغييرات نتيجة لعملية مرضية في الكلى أو أعضاء أخرى من الجسم ، وتتطور دون علاج.

بروتينية فسيولوجية

يمكن ملاحظة زيادة طفيفة في البروتين بوفرة تغذية البروتينوالحروق الميكانيكية والإصابات المصحوبة بزيادة إنتاج الغلوبولين المناعي.

يمكن أن تحدث البيلة البروتينية الخفيفة بسبب المجهود البدني والضغط النفسي والعاطفي وتناول بعض الأدوية.

تشير البيلة البروتينية الفسيولوجية إلى زيادة البروتين في بول الأطفال في الأيام الأولى بعد الولادة. ولكن بعد أسبوع من الحياة ، يعتبر محتوى البروتين في بول الطفل انحرافًا عن القاعدة ويشير إلى تطور علم الأمراض.

أمراض الكلى والأمراض المعدية يصاحبها أحيانًا ظهور البروتين في البول.

تتوافق هذه الظروف عادةً مع درجة معتدلة من بروتينية ، وهي ظاهرة عابرة ، تنتقل بسرعة من تلقاء نفسها ، دون الحاجة إلى علاج خاص.

بيلة بروتينية مرضية

الحالات الأكثر شدة ، لوحظ بروتينية شديدة في حالة:

• داء السكري؛
• مرض قلبي؛
• سرطان المثانة؛
• ورم نقيي متعدد؛
• العدوى وتلف المخدرات ومرض الكلى المتعدد الكيسات.
• ضغط دم مرتفع؛
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• متلازمة Goodpasture.

يمكن أن يتسبب انسداد الأمعاء وفشل القلب وفرط نشاط الغدة الدرقية في ظهور آثار البروتين في البول.

تصنيف

يتم تصنيف أنواع بروتينية بعدة طرق. للحصول على تقييم نوعي للبروتينات ، يمكنك استخدام تصنيف Yaroshevsky.

وفقًا لتصنيف Yaroshevsky ، الذي تم إنشاؤه في عام 1971 ، يتم تمييز البروتينية:

1. كلوي - والذي يتضمن انتهاكًا للترشيح الكبيبي ، وإفراز البروتين الأنبوبي ، وعدم كفاية إعادة امتصاص البروتينات في الأنابيب ؛
2. ما قبل الكلى - يحدث خارج الكلى ، وإفراز الهيموجلوبين ، والبروتينات التي تحدث في الدم بشكل زائد نتيجة المايلوما المتعددة ؛
3. postrenal - يحدث في منطقة المسالك البولية بعد الكلى ، وإفراز البروتين أثناء تدمير الأعضاء البولية.

للتقييم الكمي لما يحدث ، يتم عزل درجة بروتينية بشكل مشروط. يجب أن نتذكر أنه يمكن أن يتطوروا بسهولة إلى حالة أكثر شدة بدون علاج.

تتطور المرحلة الأكثر شدة من البيلة البروتينية مع فقدان أكثر من 3 جم من البروتين يوميًا. يتوافق فقدان البروتين من 30 مجم إلى 300 مجم يوميًا مع مرحلة معتدلة أو بيلة خفية دقيقة. ما يصل إلى 30 ملغ من البروتين في البول اليومي يعني بيلة بروتينية خفيفة.

يعد ظهور البروتين في البول إشارة خطيرة لا يمكن تجاهلها ، حيث لا ينبغي أن يمتلكها الشخص السليم.

يسمي الخبراء وجود البروتين في البول البروتيني ، والذي يمكن اكتشافه باستخدام طريقة بسيطة - تحليل البول.

نظرا لأهمية هذه الأعراض في تشخيص العديد من الأمراض اعضاء داخلية، نقترح معرفة سبب ظهور البروتين في البول ، والأخصائي الذي تحتاج إلى الاتصال به ولماذا هذه العلامة خطيرة.

كما قلنا من قبل ، فإن ظهور البروتين في البول يسمى عادة بروتينية.

في أغلب الأحيان ، البيلة البروتينية هي اضطراب في الكلى يسمح بمرور كمية زائدة من البروتين إلى البول.

تنقسم البيلة البروتينية عادة إلى مرضي وفسيولوجي. تتطور البيلة البروتينية المرضية على خلفية الأمراض المختلفة. يمكن أن تحدث البيلة البروتينية الفسيولوجية في الشخص السليم تمامًا. سنتحدث بمزيد من التفاصيل حول أسباب البيلة البروتينية المرضية والفسيولوجية أدناه.

أسباب البيلة البروتينية الفسيولوجية قد تكون العوامل التالية:

بعد القضاء على العامل المسبب للبروتين الفسيولوجي ، تتوافق المؤشرات في تحليل البول مع القاعدة. ولكن في حالة عدم التخلص من العامل الذي تسبب في ظهور البروتين في البول في الوقت المناسب ، فقد تتطور البيلة البروتينية المرضية.

غالبًا ما يظهر البروتين في بول الرجال مع التهاب غدة البروستاتا أو الإحليل. في هذه الحالة ، عليك الذهاب إلى موعد مع طبيب المسالك البولية.

كما ترى ، هناك الكثير من الأسباب لظهور البروتين في البول. وبما أن البيلة البروتينية هي مجرد عرض لمرض معين ، فسيتم اختيار العلاج بشكل فردي لكل مريض.

لذلك ، بعد إجراء اختبار البول ، والذي يتجاوز فيه معيار البروتين القيمة المسموح بها ، من الضروري طلب المشورة من طبيب أمراض الكلى. نحن لا نوصي بشكل قاطع بالتطبيب الذاتي ، منذ العلاج العلاجات الشعبية ليست فعالة دائمًا ، وفي بعض الأحيان تكون خطرة على الصحة.

بروتين في البول: طبيعي

يجب ألا يتجاوز مستوى البروتين في بول النساء عادة 0.1 جم / لتر ، والاستثناء الوحيد هو مستوى البروتين في البول أثناء الحمل ، والذي يصل معدله في الخطوط المبكرة إلى 0.3 جم / لتر ، وفي السطور اللاحقة - ما يصل إلى 0.5 جم / لتر.

يجب ألا يزيد البروتين في البول عند الرجال عادة عن 0.3 جم / لتر. هذا الرقم أعلى بقليل من النساء ، حيث أن الجنس الذكري أكثر عرضة للإجهاد البدني المفرط من الأنثى.

في الطفل ، يعتبر مستوى البروتين في البول طبيعيًا - 0.033 جم / لتر.

يتراوح الفقد اليومي للبروتين في البول من 50 إلى 140 مجم.

يسمح لك التحضير المناسب لإجراء اختبار البول العام بتجنب نتائج البحث الخاطئة. قبل التبول يجب مراعاة القواعد التالية:

قواعد جمع البول:

• يتم جمع البول في الصباح بعد النوم.
• قبل جمع البول ، يجب أن تغسل أو تستحم ؛
• يتم استخدام وعاء معقم لجمع البول ، ويمكن شراؤه من الصيدلية. عند الأطفال ، يُجمع البول في أكياس البول التي تُباع في الصيدلية. يحظر عصر البول من حفاضات الأطفال.
• للتحليل ، تحتاج إلى استخدام البول الذي تم جمعه ، من جزء متوسط \u200b\u200b؛
• يمكن تخزين البول للتحليل لمدة لا تزيد عن ساعتين (عند درجة حرارة 4-18 درجة مئوية).

يتم إصدار نتيجة الاختبار في اليوم التالي ، ولكن في الحالات العاجلة - بعد ساعتين.

فك تشفير اختبار البول العام:

• زيادة البروتين والكريات البيض في البول - تشير دائمًا إلى التهاب الحويضة والكلية. في هذه الحالة تشكو النساء من ارتفاع درجة الحرارة إلى أعداد كبيرة ، وضعف عام ، قشعريرة ، غثيان ، وقيء في بعض الأحيان.
• زيادة البروتين وكريات الدم الحمراء في البول - غالبًا ما تكون علامة على التهاب كبيبات الكلى. ولكن في الحالة التي تكون فيها كريات الدم الحمراء في البول طازجة ، فيمكن للمرء أن يفكر في تحص بولي.

اختبار بروتين البول اليومي: كيف تجمع؟

واحدة من أكثر الطرق دقة وبساطة التي تسمح لك بتحديد البيلة البروتينية اليومية هي اختبار البول اليومي للبيلة البروتينية.

يتم إجراء البروتين اليومي في البول لدراسة وظيفة الترشيح في الكلى.

هناك عدة طرق لاكتشاف البروتين في البول اليومي. الطريقة الأبسط والأكثر سهولة هي الطريقة الكيميائية ، عندما يتم اكتشاف بروتين باستخدام كواشف كيميائية خاصة. أثناء الدراسة ، تتم إضافة مادة كيميائية إلى أنبوب البول ، والتي تتفاعل مع البروتين وتغير طبيعته ، وتشكل حلقة بيضاء.

في المختبرات الحديثة ، يتم استخدام أجهزة تحليل إلكترونية خاصة لتحديد البيلة البروتينية اليومية ، والتي تعتبر أكثر حساسية وأكثر دقة من الطريقة المذكورة أعلاه.

بالنسبة للدراسة ، يتم استخدام البول اليومي الذي يتم جمعه خلال النهار (24 ساعة).

قواعد جمع البول:

• يتم جمع البول في وعاء زجاجي نظيف سعة ثلاثة لترات ؛
• لا يتم جمع الجزء الأول من البول في السادسة صباحًا ، ولكن يتم سكبه في المجاري ؛
• يتم جمع جميع الأجزاء اللاحقة من البول حتى السادسة من صباح اليوم التالي ؛
• في اليوم التالي ، يجب هز كل البول الذي تم جمعه قليلاً ، ثم سكبه في وعاء معقم 10-150 مل وتسليمه إلى المختبر ، والذي سيتم تحليله من أجل البروتين اليومي

تصدر نتيجة التحليل في اليوم التالي.

فك شفرة تحليل البول اليومي للبروتين

عادة ، لا ينبغي تحديد أكثر من 140 مجم من أجزاء البروتين في البول اليومي. اعتمادًا على كمية البروتين ، تنقسم البيلة البروتينية إلى ثلاث درجات.

تصنيف بروتينية يومية ، جدول

زيادة البروتين في بول الطفل: علامات وكيف تقلل؟

أسباب بروتينية الأطفال هي نفسها كما في البالغين.

قد تكون العلامات الخارجية لارتفاع نسبة البروتين في البول عند الأطفال كما يلي:

• ضعف عام؛
• النعاس.
• انخفاض الشهية أو الرفض التام للأكل ؛
• دوخة؛
• الغثيان والقيء في بعض الأحيان.
• حمى؛
• قشعريرة.
• التعرق المفرط
• آلام المفاصل والعضلات.

أيضًا ، تضاف الصورة السريرية للمرض الذي تسبب في البيلة البروتينية إلى الأعراض المذكورة أعلاه.

لا يمكن تقليل البروتين في البول إلا من خلال القضاء على سبب ظهوره. على سبيل المثال ، في حالة التهاب الحويضة والكلية أو التهاب الكلية ، يوصف للطفل المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات والنظام الغذائي والراحة في الفراش وغيرها من الإجراءات العلاجية.

في حالة حدوث بيلة بروتينية على خلفية الأنفلونزا أو مسار شديد من GDVI مع ارتفاع درجة حرارة الجسم ، يجب إعطاء الأطفال أدوية مضادة للفيروسات وخافضة للحرارة.

يعتقد طبيب التلفزيون الشهير كوماروفسكي أن ظهور البروتين لا ينبغي أن يزعج الوالدين. الأطفال حديثو الولادة معرضون للإصابة بالبيلة البروتينية ، وهذا يعتبر هو القاعدة ، وغالباً ما يتفاعل الرضع مع البيلة البروتينية للإفراط في التغذية. علاوة على ذلك ، في طفل صغير من الصعب جدًا جمع البول بشكل صحيح ، لذلك قد يتم اكتشاف البروتين في البول بشكل غير صحيح.

إذا وجدت بروتينًا في طفلك في تحليل البول ، فاطلب المساعدة من طبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الكلى الذي سيصف العلاج ، وإذا لزم الأمر ، راجع المتخصصين ذوي الصلة ، مثل طبيب الأمراض المعدية وأخصائي الغدد الصماء والجراح وغيرهم.

ارتفاع نسبة البروتين في البول أثناء الحمل: الأسباب وكيفية العلاج؟

قد تكون زيادة البروتين في البول أثناء الحمل (أعلى من 0.1 جم / لتر) هي العلامة الأولى والوحيدة لضعف قدرة الترشيح الكلوي. في هذه الحالة ، يجب إرسال المرأة لاستشارة طبيب أمراض الكلى.

قد يتم تكليف المريض بتحليل بول عام متكرر ، تحليل بول يومي لبروتينية ، اختبار زيمنيتسكي ، الموجات فوق الصوتية الكلى وطرق التشخيص الأخرى التي من شأنها أن تساعد في إجراء تشخيص دقيق. إذا لم يتم تحديد سبب ظهور البروتين في البول ، فسيتم مراقبة المرأة الحامل من قبل طبيب أمراض الكلى ، الذي يجب أن يراقب مؤشرات البول بانتظام.

في المراحل المتأخرة من الحمل ، عندما يزداد وزن الجنين بنشاط ، يمكن أن يضغط الرحم الحامل على الكليتين ، ونتيجة لذلك يظهر البروتين في البول. إذا لم تظهر على المرأة أي أعراض أخرى ، إلى جانب ارتفاع نسبة البروتين في البول (حتى 0.5 جم / لتر) ، فلن يتم اتخاذ أي تدابير علاجية ، ولكن تتم فقط مراقبة حالتها ومؤشرات البول.

في حالة ما إذا كانت المرأة الحامل ، بالإضافة إلى البيلة البروتينية ، قلقة بشأن الوذمة وارتفاع ضغط الدم الشرياني ووميض الذباب أمام العينين ، يشار إلى العلاج الداخلي. قد يشير هذا المزيج من الأعراض إلى التطور تسمم متأخر، الأمر الذي يشكل خطورة على حياة المرأة والطفل.

بروتين في البول بعد الولادة عند المرأة: الأسباب

غالبًا ما تكون البيلة البروتينية بعد الولادة أحد أعراض أمراض الكلى ، مثل التهاب الحويضة والكلية أو التهاب كبيبات الكلى أو اعتلال الكلية. علاوة على ذلك ، نادرًا ما تلاحظ النساء أعراض هذه الأمراض ، لأنهن مشغولات برعاية طفل ، أو يحاولن التعامل مع المشكلة بمفردهن.

أيضًا ، يمكن أن تحدث البيلة البروتينية بعد الولادة نتيجة المخاض نفسه ، لأن الدفع يمثل ضغطًا جسديًا هائلاً على الجسم.

في النساء اللواتي تعرضن لتسمم الحمل المتأخر قبل الولادة ، يجب أن تعود مؤشرات بروتين البول إلى طبيعتها في اليوم الأول والثاني بعد الولادة. ولكن يحدث أن هذه العملية تأخرت. في هذه الحالة تبقى المرأة في المستشفى للمراقبة والفحص الإضافي.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون تحديد البروتين في البول خاطئًا إذا لم يتم جمع مادة الدراسة بشكل صحيح.

بروتين بنس جونز: ماذا يعني؟

يُقصد ببروتين Bens-Jones بروتين يتكون من الغلوبولين المناعي K و X. هذا النوع من البروتين يتم إنتاجه بواسطة خلايا البلازما. نظرًا لأن بروتين Bens-Jones له وزن جزيئي منخفض ، فمن السهل إفرازه في البول.

يعتبر تحديد بروتين بنس جونز في البول من الأمراض التي لوحظت بشكل رئيسي في المايلوما المتعددة.

يمكن الكشف عن بروتين بنس جونز عن طريق تسخين البول وإضافة 3٪ حمض سلفوساليسيليك إليه. عند تسخينه ، يصبح البول عكرًا ، وهو ما يفسره تمسخ البروتين ، وبعد إضافة الكاشف يصبح شفافًا مرة أخرى.

بروتين في البول: علاج

يعتمد اختيار العلاج على السبب الكامن وراء البيلة البروتينية. يمكن بدء العلاج فقط عندما يتم تحديد التشخيص الدقيق باستخدام الدراسات المختبرية والأدوات.

أثناء العلاج ، يجب على المرضى الالتزام بالراحة في الفراش أو شبه السرير ، وكذلك الالتزام بنظام غذائي.

في علاج بروتينية ، يمكن وصف مجموعات الأدوية التالية:

• الستيرويدات القشرية السكرية.
• مضادات الالتهاب غير الهرمونية.
• خافض للضغط.
• تثبيط الخلايا.
• مضاد للجراثيم وغيرها.

دعونا نذكر مرة أخرى أن البيلة البروتينية ليست شكلاً تصنيفياً مستقلاً ، بل هي أحد أعراض مرض لا يستطيع تحديده إلا أخصائي. لا يمكن تجاهل هذا العرض. إذا تلقيت نتيجة تحليل البول التي تشير إلى زيادة في مستويات البروتين ، فحدد موعدًا مع طبيب أمراض الكلى أو ممارس عام على الأقل.

إذا كان البروتين في البول أثناء الحمل 0.1 ، فهذا يدل على أن المرأة تعمل بشكل جيد. معدلات أعلى هي وجود أمراض الكلى أو تسمم الحمل.

يجب على المرأة الحامل مراقبة صحتها بعناية. لذلك يطلب منها الطبيب إجراء الفحوصات بانتظام ، مثل تحليل البول. هذا الفحص ضروري لأن من المهم التحكم في كمية البروتين في بول المرأة الحامل. إذا تم زيادته ، فمن الممكن أن تعاني المرأة من مشاكل صحية.

قد يكون لدى المرأة الحامل زيادة طفيفة في محتوى البروتين بسبب خلال هذه الفترة ، يزداد الحمل على الكلى.يسمي الأطباء هذه البيلة البروتينية الفسيولوجية ، وهي ليست مقلقة. كل شيء يعود إلى طبيعته بعد الولادة. البول البروتيني هو بروتين في البول يتم تحديده عن طريق الاختبارات المعملية.

ماذا يعني البروتين في البول أثناء الحمل 0.1 جرام / لتر؟ هذا يعني أن المرأة تعمل بشكل جيد ، واختبار البروتين سلبي. إذا ارتفع إلى 0.3 جم / لتر ، فهذه بيلة بروتينية غير مهمة. من 1 جم / لتر - متوسط \u200b\u200b، وأكثر من 3 جم / لتر - كبير. ضع في اعتبارك كمية البروتين التي يجب أن تكون في أسبوع معين من الحمل:

1. من 1-12 أسبوعًا - يجب ألا يتجاوز 0.002 جم / لتر في جزء واحد من البول.
2. من 13 إلى 27 أسبوعًا - المعدل اليومي من 0.08 إلى 0.1 جم / لتر.
3. في الأسبوع 28-40 - المعدل اليومي يصل إلى 0.033 جم / لتر.

إذا كانت الزيادة في البروتين ضئيلة ، أقل من 0.3 غرام في اليوم ، بينما لا تعاني المرأة من أعراض أخرى للمرض ، فهذا لا يشير دائمًا إلى بعض الأمراض. علاوة على ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يقلق عندما لوحظ مرة واحدة فقط. هناك عدة أسباب لارتفاع البروتين في البول ، وهذا لا يرتبط بالمرض.

أسباب زيادة البروتين

لماذا يمكن أن ترتفع نسبة البروتين في البول ، ما السبب؟ تحليل واحد سيء لا يقول شيئًا. يجدر القلق عندما أظهر التحليل عدة مرات أن البروتين في البول يزداد.

أسباب لا تشكل خطورة على الصحة

أحيانًا يكون البروتين الموجود في البول بسبب عدم إجراء المرأة الحامل للاختبارات بشكل صحيح. هناك بعض النقاط المهمة التي يجب اتباعها. إذا فعلت كل شيء بشكل صحيح ثم أعادت إجراء التحليل ، فستكون النتيجة مختلفة. كيفية إجراء اختبار البول بشكل صحيح:

1. النشاط البدني محظور في اليوم السابق للاختبار. في هذا الوقت ، لا يمكنك ممارسة الجمباز أو اليوجا.
2. قبل التسليم ، تحتاج إلى تصحيح قائمة الطعام الخاصة بك ، واستبعاد طعام اللحوم ، كل شيء مالح وحار منه.
3. يجب أن تكون الأطباق معقمة ومن الأفضل شرائها من الصيدلية.
4. تحتاج إلى جمع البول في الصباح ، والقيام بذلك بشكل صحيح: اذهب أولاً إلى المرحاض ، ثم إلى الأطباق ، ثم عد إلى المرحاض.
5. يجب أن تكون الأطباق التي تحتوي على البول في المختبر في غضون ساعتين ، ويجب عدم رجها على طول الطريق.

أحد الانحرافات في التحليل العام البول هو وجود زيادة في مستويات البروتين.

إن التحديد الأكثر دقة لتكوين البروتين في البول يجعل من الممكن الحصول على دراسة كيميائية حيوية للبول. يشار إلى هذه الحالة بالبيلة البروتينية أو بيلة الألبومين.

في الأشخاص الأصحاء ، يجب أن يكون البروتين في البول غائبًا أو موجودًا بكميات صغيرة للغاية. لذلك ، إذا تم الكشف عن مستوى عالٍ من البروتين في البول ، فيجب إجراء تشخيص إضافي فوري.

بروتين في البول ماذا يعني؟

في أغلب الأحيان ، يظهر بروتين زائد في البول أثناء العمليات الالتهابية في الجهاز البولي. هذا يعني عادة أن وظيفة الترشيح في الكلى ضعيفة نتيجة التدمير الجزئي للحوض الكلوي.

ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال دائما. تظهر البيلة البروتينية أحيانًا مع كلى سليمة تمامًا. يمكن أن يؤدي هذا إلى زيادة التعرق عند ارتفاع درجة الحرارة ، عندما يكون الشخص مريضًا بالأنفلونزا ، أو ، مع زيادة النشاط البدني ، استخدمه في اليوم السابق للاختبار. عدد كبير طعام بروتين.

البِيلَة البروتينية الفسيولوجية والوظيفية

تتميز البيلة البروتينية الفسيولوجية بزيادة محتوى البروتين في بول الصباح إلى مستوى لا يتجاوز 0.033 جم / لتر.

فلماذا يظهر البروتين في البول؟ هذه تساهم هذه العوامل:

• نشاط بدني كثيف
• التشمس المفرط
• انخفاض حرارة الجسم.
• زيادة مستويات إفراز وأدرينالين في الدم.
• الاستهلاك المفرط للأطعمة البروتينية ؛
• ظروف مرهقة
• فحص ملامس مطول للكلى والبطن.

إن الزيادة الفسيولوجية في محتوى البروتين في البول لدى الطفل أو الشخص البالغ ليست مدعاة للقلق ولا تتطلب علاجًا خاصًا.

أسباب ارتفاع نسبة البروتين في البول

إن وجود كمية عالية من البروتين في البول هو أحد العلامات المؤكدة لضعف وظائف الكلى الناجم عن المرض. يمكن أن تصاحب زيادة كمية البروتين في البول أمراض مختلفة - فهي تعتبر السبب الرئيسي لزيادة البروتين في البول.

وتشمل هذه الأمراض:

• مرض الكلية متعددة الكيسات؛
• التهاب كبيبات الكلى.
• الداء النشواني والسل الكلوي.

يمكن أن تتأثر الكلى للمرة الثانية في أمراض معينة لأعضاء وأنظمة أخرى في الجسم. في كثير من الأحيان ضعف وظائف الكلى عندما:

• تسمم الحمل من النساء الحوامل (اعتلال الكلية) ؛
• تصلب الشرايين الكلوية.

مجموعة أخرى من الأسباب التي تشرح سبب ظهور البروتين في البول هي الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي السفلي والجهاز التناسلي:

• التهاب الحالب.
• ، التهاب الفرج والمهبل عند النساء.

هذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا للبروتين في البول. فقط بعد إجراء تشخيص أكثر عمقًا ، يمكنك تحديد سبب وجود الكثير من البروتين في البول ، وما يعنيه هذا في حالتك الخاصة.

معيار البروتينات في البول

إذا كان المريض يستعد لإجراء اختبار البروتين ، فلا يجب أن يأخذ أسيتازولاميد وكوليستين وأمينوغليكوزيد وأدوية أخرى في اليوم السابق. أنها تؤثر بشكل مباشر على تركيز البروتين في البول.

الناس الأصحاء لا ينبغي أن يكون لديهم. يحدث أن تظهر كمية صغيرة فقط. إذا كان التركيز في الجسم لا يزيد عن 0.03 جم / لتر ، فهذه ليست مشكلة. ولكن مع الانحرافات عن هذه القاعدة ، يجب أن تقلق.

البول البروتيني هو الكشف عن البروتين في البول بتركيزات تزيد عن 0.033 جرام / لتر. مع الأخذ في الاعتبار التقلبات اليومية في إفراز (إفراز) البروتين في البول (الحد الأقصى للكمية في النهار) ، لتقييم مدى بروتينية ، يتم إجراء تحليل للبول اليومي ، مما يجعل من الممكن تحديد بروتينية يومية.

بناءً على المعايير الطبية العالمية ، تنقسم البروتينية إلى عدة أشكال:

• بروتين 30-300 ملغ / يوم - تسمى هذه الحالة بيلة الألبومين الزهيدة.
• 300 مجم - 1 جم / يوم - بروتينية خفيفة.
• 1 جم - 3 جم / يوم - شكل متوسط.
• أكثر من 3000 ملغ / يوم هي مرحلة خطيرة من المرض.

لكي تكون التحليلات صحيحة وخالية من الأخطاء ، يجب جمع البول بشكل صحيح. كقاعدة عامة ، تتم عملية التجميع في الصباح عندما تستيقظ للتو.

الأعراض

الزيادة المؤقتة في مستوى البروتينات في البول لا تعطي أي صورة سريرية وغالبًا ما تستمر بدون أعراض.

البيلة البروتينية المرضية هي مظهر من مظاهر المرض الذي ساهم في تكوين جزيئات البروتين في البول. مع مسار طويل من هذه الحالة ، يعاني المرضى ، بغض النظر عن أعمارهم (عند الأطفال والمراهقين ، والنساء ، والرجال) من الأعراض التالية:

• وجع وآلام في المفاصل والعظام.
• تورم وارتفاع ضغط الدم (علامات تطور اعتلال الكلية) ؛
• ، الكشف عن الرقائق واللويحات البيضاء في البول.
• وجع العضلات وتشنجات (خاصة في الليل) ؛
• شحوب الجلد والضعف واللامبالاة (أعراض فقر الدم) ؛
• اضطرابات النوم والوعي.
• الحمى وقلة الشهية.

إذا أظهر كمية متزايدة من البروتين ، فتأكد من إعادة الاختبار في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

بروتين في البول أثناء الحمل

الكشف عن البروتين في البول على التواريخ المبكرة يمكن أن يكون الحمل علامة على أمراض الكلى الكامنة التي كانت تعاني منها المرأة قبل الحمل. في هذه الحالة ، يجب مراقبة الحمل بالكامل من قبل متخصصين.

قد تظهر كميات صغيرة من البروتين في البول في النصف الثاني من الحمل بسبب الضغط الميكانيكي للكلى بواسطة الرحم المتنامي. لكن من الضروري استبعاد أمراض الكلى وتسمم الحمل عند النساء الحوامل.

لماذا يعتبر ارتفاع البروتين في البول خطرا؟

يمكن أن تظهر البيلة البروتينية في صورة فقدان مجموعة متنوعة من البروتينات ، لذلك تتنوع أعراض نقص البروتين. مع فقدان الألبومين ، ينخفض \u200b\u200bضغط البلازما الورمي. يتجلى ذلك في الوذمة ، حدوث انخفاض ضغط الدم الانتصابي وزيادة تركيز الدهون ، والتي لا يمكن خفضها إلا إذا تم تصحيح تركيبة البروتين في الجسم.

مع الفقد المفرط للبروتينات التي تشكل النظام التكميلي ، تختفي مقاومة العوامل المعدية. مع انخفاض تركيز البروتينات المحفزة للتخثر ، تضعف قدرة تخثر الدم. ماذا يعني؟ هذا يزيد بشكل كبير من خطر النزيف التلقائي الذي يهدد الحياة. إذا كانت البيلة البروتينية تتكون من فقدان الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية ، فإن مستوى هرمون الغدة الدرقية الحر يزداد ويتطور قصور الغدة الدرقية الوظيفي.

نظرًا لأن البروتينات تؤدي العديد من الوظائف المهمة (الوقائية ، الهيكلية ، الهرمونية ، إلخ) ، فإن فقدها أثناء البيلة البروتينية يمكن أن يكون له عواقب سلبية على أي عضو أو نظام في الجسم ويؤدي إلى اضطراب التوازن.

علاج او معاملة

لذلك ، تم بالفعل توضيح الأسباب المحتملة لوجود البروتين في البول والآن يجب على الطبيب أن يصف العلاج المناسب للمرض. من الخطأ القول أنه يجب إجراء علاج بروتين البول. بعد كل شيء ، بروتينية هي مجرد عرض من أعراض المرض ، ويجب على الطبيب التعامل مع القضاء على السبب الذي تسبب في هذه الأعراض.

بمجرد أن يبدأ علاج فعال من الأمراض ، سيختفي البروتين في البول تدريجيًا تمامًا أو ستنخفض كميته بشكل حاد. لا تتطلب البيلة البروتينية الفسيولوجية والانتصابية أي علاج على الإطلاق.

يتم تحديد وجود البروتين في البول باستخدام التحليل الكيميائي الحيوي للبول. عادة ، يجب أن يكون البروتين إما غائبًا تمامًا ، أو موجودًا بكميات ضئيلة ، علاوة على ذلك ، بشكل مؤقت.

يقوم نظام الترشيح الخاص بالكلى بترشيح القوائم ذات الوزن الجزيئي العالي ، بينما يمكن امتصاص الهياكل الصغيرة في الدم من البول حتى في الأنابيب الكلوية.

معدل البروتين في البول

للرجال

يعتبر الحد الأقصى لمحتوى البروتين في البول بالنسبة للجنس الأقوى يصل إلى 0.3 جرام لكل لتر - ويمكن تفسير هذا التركيز بأحمال الصدمات الجسدية القوية على الجسم ، والإجهاد ، وانخفاض درجة حرارة الجسم. أي شيء فوق هذه القيمة مرضي.

للأطفال

في معظم الحالات ، يجب ألا يتمكن الأطفال عادةً من اكتشاف البروتين. يجب ألا تتجاوز القيمة القصوى لهذه المعلمة 0.025 جرامًا لكل لتر من البول. يُلاحظ أحيانًا انحراف عن القاعدة في نطاق يصل إلى 0.7-0.9 جرام لكل لتر من البول لفترات عند الأولاد ، الذين تتراوح أعمارهم بين ستة إلى أربعة عشر عامًا - وهذا ما يسمى بالبروتين الانتصابي أو الوضعي. يظهر ، كقاعدة عامة ، في البول أثناء النهار وهو سمة من سمات وظائف الكلى خلال فترة البلوغ لدى المراهقين من الجنس الأقوى ، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب زيادة النشاط الفسيولوجي ، على خلفية إقامة طويلة للجسم في حالة منتصبة. علاوة على ذلك ، فإن الظاهرة ليست دورية ، أي في عينة متكررة ، غالبًا ما لا يتم تحديد البروتين.

للنساء

بالنسبة للنساء الحوامل - ما يصل إلى ثلاثين ملليغرام يعتبر القاعدة ، من ثلاثين إلى ثلاثمائة ملليغرام - بيلة ألمينية دقيقة. في الوقت نفسه ، أظهر عدد من الدراسات أن تركيز ما يصل إلى ثلاثمائة ملليجرام من البروتين لكل لتر من السائل في التحليل الكيميائي الحيوي الكلاسيكي تواريخ لاحقة لا يسبب مضاعفات للأم والجنين هذا الرقم يمكن أن يعزى إلى بروتينية فسيولوجية.

أسباب ارتفاع نسبة البروتين

يمكن أن يكون سبب ارتفاع نسبة البروتين في البول مجموعة متنوعة من الأسباب

علم وظائف الأعضاء

1. نشاط بدني قوي.
2. الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالبروتين.
3. البقاء لفترة طويلة في وضع مستقيم مع انتهاك مماثل لتدفق الدم.
4. الحمل المتأخر.
5. التعرض للشمس لفترات طويلة.
6. انخفاض حرارة الجسم.
7. ملامسة نشطة لمنطقة الكلى.
8. ضغط قوي ، ارتجاج ، نوبات صرع.

علم الأمراض

1. احتقان في الكلى.
2. ارتفاع ضغط الدم.
3. اعتلال الكلية من مسببات مختلفة.
4. داء النشواني في الكلى.
5. التهاب الحويضة والكلية ، اعتلال الأنبوب الجيني.
6. نخر أنبوبي.
7. رفض الكلى المزروعة.
8. ورم نقيي متعدد.
9. انحلال الدم.
10. سرطان الدم.
11. اعتلال عضلي.
12. الدول المحمومة.
13. السل وأورام الكلى.
14. التهاب المسالك البولية ، التهاب المثانة ، التهاب البروستات ، التهاب الإحليل ، أورام المثانة.

ماذا يعني ارتفاع نسبة البروتين في البول؟

عند البالغين والأطفال

عادة ما يعني تجاوز القيم الطبيعية عند البالغين والأطفال وجود مشاكل فسيولوجية أو مرضية في الجسم تتطلب تحديد الهوية والتشخيص الصحيح والعلاج المناسب.

يتم إجراء الاستثناءات ، كما ذكر أعلاه ، للجنس الأقوى في مرحلة المراهقة ، إذا كانت الزيادة في تركيز البروتين ذات طبيعة غير منتظمة وغير منتظمة.

عادة ما يتم التخلص من الدرجات الخفيفة من بروتينية (حتى جرام واحد من البروتين وليس لترًا من البول) بسرعة إلى حد ما ، ومتوسط \u200b\u200b(حتى 3 جم / لتر) والحاد (أكثر من 3 جم / لتر) لا يتطلب فقط التشخيصات عالية الجودة ، ولكن أيضًا علاجًا معقدًا طويلًا إلى حد ما ، نظرًا لأنها تحدث عادة أمراض خطيرة.

عند النساء الحوامل

تظهر الأبحاث الحديثة أن التغيرات الفسيولوجية في جسم المرأة الحامل ، خاصة في المراحل المتأخرة ، ليس لها أي تأثير بتركيز بروتين يصل إلى 0.5 جرام لكل لتر من البول. التأثير السلبي على الجنين والمرأة ، ومع ذلك ، إذا تجاوزت المعلمات المذكورة أعلاه الحد المعين 500 ملليغرام / لتر من البول ، فإن الجنس العادل في حالة مثيرة للاهتمام ستكون هناك حاجة إلى تشخيصات وعلاجات معقدة ، بالطبع ، مع مراعاة حالتها الفسيولوجية ، بالإضافة إلى تقييم مختص للمخاطر التي يتعرض لها الطفل الذي لم يولد بعد.

علاج او معاملة

يهدف العلاج المحدد للبروتين ، بغض النظر عن جنس وعمر المريض ، إلى القضاء على أسباب الحالة المرضية ، وكذلك تحييد مظاهر الأعراض السلبية.

نظرًا لأن زيادة البروتين في البول يمكن أن يكون ناتجًا عن عدد من العوامل ، يتم وصف علاج محدد من قبل طبيب مؤهل فقط بعد تشخيص شامل للمريض و تعريف دقيق مرض أو حالة فسيولوجية.

مع المظاهر المعتدلة والحادة للبروتين مع ظهور المتلازمات الكلوية من مسببات مختلفة ، يحتاج الشخص إلى دخول المستشفى ، والراحة في الفراش ، واتباع نظام غذائي خاص مع الحد الأقصى من الملح والسوائل. مجموعات الأدوية المستخدمة (حسب سبب الحالة) هي مثبطات المناعة ، الكورتيكوستيرويدات ، التثبيط الخلوي ، الأدوية المضادة للالتهابات / المضادة للروماتيزم ، الأدوية الخافضة للضغط ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وكذلك تنقية الدم عن طريق امتصاص الدم أو فصادة البلازما.

إذا كان لدى الشخص شكل ضعيف من البيلة البروتينية بسبب عامل انتصابي أو وظيفي ، فلا يتم استخدام الأدوية ، كقاعدة عامة: تطبيع إيقاعات الساعة البيولوجية ، والاختيار الصحيح لنظام غذائي ، وكذلك رفض عدد من العادات السيئة ذات الصلة.

فيديو مفيد