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초음파에 복부 임신. 초음파 이소성 임신 복강에 복부 임신

여자는 심각하고 이상한 질병이 그녀의 몸에 굴절 된 것에 심지어 상상할 수 없습니다. 그러므로 이소성의 뉴스, 심지어 복부 임신조차도 부인과 의사의 환자 가이 현상의 어떤 징후를 찾을 수 없었기 때문에 부인과 의사의 환자를 촉진 할 수 있습니다. 병리학의 이유, 증상 및 치료에 대해서는 기사에서 읽습니다.

복부 또는 복부에 관한 임신은 수정 된 eggmacht가 자궁을 지나가고 일부 기관에 붙어있을 때 복강...에 모든 영양소는이 기관에 혈액 공급을 담당하는 선박에서 열매 계란에옵니다.

통계로 넘어지면이 병리학은 총 임신 수의 사례의 0.3 %에서 관찰됩니다. 의학은 복강의 이소성 임신이있는 경우에도 알려져 있으며, 하나는 아니지만 여러 과일이 개발되었습니다. 배아의 복부 전형 이식은 임신의 가장 위험한 합병증 중 하나로 간주됩니다. 왜냐하면 여성이 생존하지 못할 수도 있기 때문입니다.

복부의 종류

병리학 적 과정의 특성에 따라 복부 유형의 임신은 두 가지 유형으로 분류됩니다.

  • 1 차 - 새로운 유기체의 개념과 그 즉각적인 발전은 처음에 복강에서 발생합니다.
  • 2 차 - 먼저 배아의 개발의 개념과 초기 단계는 자궁 튜브의 내부 공간이됩니다. 그런 다음 관형 임신은 자발적으로 중단되고 배아가 복강에 있습니다. 따라서 파이프 유형의 임신은 복부로 수정됩니다.

사진에서 파이프와 복부 이토피닉 임신이 각각 어떻게 보이는지 알 수 있습니다.

의사들은 과일 계란이 가장 자주 고정되고 성장하기 시작하는 복강에 여러 곳을 호출합니다.

  • 자궁의 외부 표면;
  • 비장;
  • 스터핑 상자;
  • 간;
  • 장 루프;
  • 더글라소스 깊게.

임플란트의 장소는 병리학 적 임신의 발전에 크게 영향을 미칩니다. 따라서 혈액이 소량으로 제공되는 영역에서 첨부 파일이 발생하면 대부분의 경우 과일 계란은 개발의 초기 단계에서 다합니다.

이식 대상의 혈액 공급이 풍부하면 신체의 생존력을 장기적으로 유지하고 임신은 늦은 마감일을 달성 할 수 있습니다. 이러한 사건들의 발전은 여성에게 위험합니다. 적극적으로 성장하는 과일은 임산부의 이웃 시체를 심각하게 손상시킬 수 있으므로 엄청난 출혈을 일으킬 수 있습니다.

복부 임신 개발 배경

자궁 복부 임신의 발전에 가장 큰 영향은 자궁 파이프의 구조 및 작동에 대한 위반 사항에 의해 제공됩니다. 이 쌍의 몸체의 모든 병리적 장애는 "파이프 병리학"의 개념을 결합합니다. 다음 종 질병 :

  • 염증성 공정 (예 : salpinting 또는 salpingo-phorit)에 항상 동반되는 흙파이 파이프의 구조와 기능성의 장애;
  • 자궁 파이프 및 복부의 분야에서의 작업, 스파이크가 외과 조작 부위에 형성된 후;
  • 여자가 이미 태어난 자궁 파이프의 구조와 기능의 이상.

이 모든 병리학은 복부의 외조성 임신의 간접적이거나 즉각적인 원인이 될 수 있습니다. 동시에, 그러한 병리학 적 조건은 자궁 튜브에 먼저 첨부 된 과일 알을 먼저 부착하고 복부 공동으로 이동할 때 복부 전리품 임신 2 종의 종 앞에서 결코 결코 전혀 결코 움직이지 않습니다. 이 경우, 그러한 사건의 발달의 원인은 복부 공간에서 임신의 자발적인 중단과 그 이후의 캐스팅이된다.

자궁 파이프의 활동에 영향을 미치는 여러 가지 다른 주도 있으며, 따라서 이소성 임신의 개발에 간접적으로 기여할 수 있습니다.

  • 부신 땀샘과 갑상선의 병리학 물론 파이프의 연기가 느려지는 결과로, 프로게스테론 수준의 병리학 적 증가;
  • 흡연. 나쁜 습관에 노출 된 여성에서는 복부 이토피닉 임신이 건강한 라이프 스타일을 이끄는 숙녀보다 1.5-3.5 배 더 자주 관찰됩니다. 담배의 조성물에 포함 된 물질은 면역력을 줄이고 배란 기간의 변위에 영향을 미치고 척피 파이프의 연기가 증류되는 것과 영향을 미칩니다.
  • 스트레스. 그런 다음 우울한 상태로 대체 된 아드레날린 버스트는 자궁 파이프의 능력에 악영향을 미치는 것으로 인해 과일 알을 자궁에 밀어 넣고 파이프 벽에 먼저 이식되는 강도가 부족합니다. 그리고 낙태가 복부 기관으로 이동 한 후에.

복부의 ectopic 임신의 증상

아주 작은 기간 (약 5 ~ 6 주)에서 여성이 임신이 올바르게 발전하고 있는지 여부를 결정할 수 없을 것입니다. 그래서 건강한 이유이며 병리학 적 임신은 일반 표지판으로 특징 지어졌습니다.

  • 다음 월경의 지연;
  • 부어 오르고 가슴의 선포에 매우 민감합니다.
  • 독성 (구토 / 구토가있는 메스꺼움).

대부분의 경우 이소성 임신은 파이프 낙태의 징후가 나타난 후에 발견됩니다. 지속적인 이소성 임신의 존재는 초음파에서 실수로 실수로 확립되며 진단 사건의 목적은 다른 병리학을 검색하는 것입니다.

태아 계란의 발달로 여성은 복부 임신의 더 뚜렷한 징후를 알 수 있습니다. 주요 하나는 끊임없이 성장하는 태아의 이동성으로 인해 날카로운 통증입니다. 또한, 통증은 매우 넓은 범위를 가지고 있습니다 (고통의 의식의 손실까지). 또한이 토양에는 위장관에서 다양한 장애가 나타납니다.

  • 그들이 말하는 것처럼 강력한 메스꺼움, 평평한 곳에서;
  • 빈번한 구토 반사;
  • 변비 또는 반대로 설사;
  • 출혈과 결과적으로 빈혈의 발전.

복부 전문가 임신이 의심되는 환자를 검사 한 후, 산부인과 의사가 병리학의 "전화"에 대한 관심을 끌게 할 것입니다.

  • 쌍맹 (양손) 연구를 통해 태아의 개별 부분을 공연 할 수 있습니다. 자궁이 약간 증가합니다.
  • 때때로 피는 질과 구별됩니다.
  • oxytocin을 투여하면 자궁이 감소하지 않습니다.

복강에서 임신 진단

복부 전토 임신에 대한 사실의시기 적절한 설립 -이 병리학 적 상태의 명백한 징후가 더 많이 나타나기 때문에 어려움의 업무 늦은 시간 임신. 이 때 복부 기관이 손상되어 거의 항상 출혈이 발생합니다.

자궁 외부에서 개발하기 시작한 임신을 탐지하기위한 표준 세트는 다음과 같은 활동을 포함합니다.

  • hCG 수준의 혈액 검사. 그 결과, 호르몬 레벨은 정상적인 태아 개발보다 낮습니다.
  • 초음파 절차 트랜스피비 또는 과축 센서를 통해 초음파 동안 이식 된 배아는 이소픽 임신 중 복강에서 발견됩니다.
  • 의자 검사, 자궁의 크기가 예상 임신 기간을 충족시키지 못한다고 밝혀졌습니다.

내부 출혈이 존재하에, 복부 전토 임신의 진단은 비 구부러진 혈액이 발견되는 질 백 아치를 통해 심화의 더글라스의 펑크를 통해 수행됩니다.

진단 절차의 주요 복합체 후에, 의사는 여전히 진단의 정확성에 대해 의심이 남아 있고, 측면 투영의 복부 공간의 방사선 촬영에 의지합니다. 연구 중 복부 이토피닉 임신의 존재하에, 전문가는 임신의 그림자의 배경에 대해 태아 골격의 그림자를 볼 것입니다.

그것은 사용하고 최신 진단 방법을 사용하여 계산 된 단층 촬영 및 MRI를 사용할 수 있습니다. 진단의 일부로 환자는 복강경 검사를받을 수 있습니다. 위에서 언급 한 나머지 방법이 유익하지 않은 경우 극단적 인 경우에 남아있는이 미니 작동은 과일 알의 이식 지점을 결정할 수 없었습니다.

이 이미지는 컴퓨터 단층 촬영 (사진 A) 및 자기 공명 단층 촬영 (Photo C)의 결과로 복부 자궁외 임신은 30 세의 환자가 확인되었음을 보여줍니다.

적시성은이 병리학의 진단에 매우 중요합니다. 진보적 복부 이토픽 임신의 결과는 매우 무겁습니다. 급속하게 성장하는 열매는 단순히 휴식을 취할 수있는 결과로 그것이 부착 된 신체에 의해 강하게 과부하됩니다. 여자는 병원에 도달하지 않고 큰 혈액 손실 때문에 죽을 것입니다.

배아 자체에 대한 결과는 또한 실망 스럽습니다. 혈액 공급 및 저산소증의 가난한 혈액 공급에 근거하여 개발의 다양한 기형에 맞게 운명합니다. 임신 기간이 증가함에 따라 자궁의 견고한 벽에 의해 보호되지 않는 퓨전스 칼집이 파열 될 가능성이 높습니다. 스핀들 물 복부 공간에서. 이 경우 비상 청소로 즉각적인 입원만이 여성을 구할 것입니다.

복부 전토 임신 치료의 특이성

의학적 관행에서 복부 이토픽 임신의 베어링의 고립 된 케이스가 있습니다. 예를 들어, 2016 년, Dzerzhinsk의 거주자 인 Nizhny Novgorod 지역은 임신의 36 주간에 입원하여 병원에 입원 한 모든 증상이 맹장염에 대해 지시되었다. 비상 운영 개입 과정에서 환자의 복강에서 발견 된 외과 의사는 놀라운 "찾기"- 살아있는 아기입니다. 가장 복잡한 조작의 결과로, 아르센 소년은 2750g의 무게와 51cm의 성장을 보였다.

과일이 잘못된 장소에 있었다는 사실, 여자를 관찰 한 의사가 알지 못했습니다. 초음파 전문가의 정확한 진단은 아동 및 태반의 매우 구체적인 위치로 인해 전달할 수 없으므로 실제 업무가 작동 중에 만 발견되었습니다. 출산을 복용 한 산부인과 의사에 따르면 진정한 진단이 이전에 결정되면 그러한 임신은 의무적 인 방식으로 중단 될 것입니다.

그건 그렇고 지난 10 년 동안 "이소성"의 풍요로운 탄생의 2 명만 세계에서 기록되었습니다.

오랫동안 오랫동안 설명 할 필요가 없습니다. 왜 대다수의 경우 복부 이토픽 임신은 계속할 권리가 없으며 예외적으로 운영상의 방식으로 처리됩니다. 의사는 주로 태아 계란의 병리학적인 위치로 인해 어머니의 삶을 보존하는 것에 주로 관심이 있습니다.

외형 임신을 제거하기 위해 복강경 또는 복강 절개 방법을 사용하십시오. 과일은 자녀의 장소에 영향을주지 않고 제거됩니다. 대규모 출혈을 개발할 위험이 큰 위험이 있으며, 여성의 죽음은 태반을 빨리 젖게한다면 여성의 죽음이 있습니다. 잠시 후, 자녀의 자리를 독립적으로 분리하지만, 일어나지 않는 한 환자는 의사를 면밀히 관찰하에 있습니다.

외형 복부 임신을 피하는 방법

자궁 외부 출산 개발의 위험을 줄이려면 몇 가지 중요한 규칙을 기억하고 수행하는 것이 중요합니다.

  • 나쁜 습관을 없애라.
  • 앉아있는 라이프 스타일을 거부하십시오;
  • 생식 시스템에 영향을 미치는 다양한 감염을 처리하고, 감염이 여전히 일어난 경우, 질병을 시간에 치료하는 경우;
  • 예방 목표로 작은 골반의 초음파 기관을 겪는 시간에 이르기까지;
  • 영구적 인 성적 파트너를 만드십시오.
  • 임신이 놀라지 않도록 결합 된 구강 피임약을 사용하십시오.
  • 완전한 책임을 지닌 호르몬 위반의 치료에 접근하십시오.
  • 다양하고 균형을 이루는 힘을 따르십시오.

여성 유기체는 매우 어려운 일이며, 때로는 일부 프로세스가 평소와 같이 아닙니다. 대부분 자주, 임신은 자궁에 수정 된 계란이 고정 될 때 온다. 그러나 때로는 해외로 밝혀졌습니다. 나는 복부에 있습니다. 이것은 질병으로 간주되지는 않지만 정상적인 현상은 아닙니다. 이 경우, 여성은 복강에서 이소성 임신을 제공합니다.

이 양식을 계란을 고정시켜 건강 결과의 외모가 큰 위험이 있습니다. 이 기사에서는 복부 이토픽 임신, 징후, 증상 및 진단에 대해 이야기 할 것입니다. 또한 우리는 어떤 결과가 발생할 수 있는지와 치료하는 방법에 대해 알려 드리겠습니다.

복부 임신

이 종은 배아가 자궁에 떨어지지 않고 복강에서는 일어날 때 발생합니다. 통계에 따르면, 그러한 임신의 수는 1 % 미만이며, 그것은 드물게 발생한다는 것을 의미합니다. 한 여성이 신체의 병리학 적 변화가있는 경우 위험 지역에있을 수 있습니다. 물론, 그것은 시체를 해칠 것입니다. 그러나 그 결과가 많은 요인에 달려 있지 않을 것입니다. 예를 들어, 혈장이 큰 혈관이 있는지 여부, 내분비 시스템의 장애가 있는지 여부. 복부 임신 - 여인의 삶에 대한 위협이있는 경우 이것은 외과 적 개입의 좋은 이유입니다. 치료는 산부인과 의사 학자에 종사 할 것입니다.

그 원인

이 병리학의 출현은 2 예에서 발생할 수 있습니다.

  1. 수정 전 복부에있는 계란 세포가 복부에 있고 장기에 붙어 있습니다. 이 임신은 기본입니다.
  2. 배아는 자궁 튜브에 보이는 자궁 튜브에 등장하며, 그는 구멍에 빠졌습니다. 여기서 배아는 다시 이식되었습니다. 이것은 2 차 복부 임신입니다.

두 가지 이유 중 어느 것이 주요한 것인지를 확인하기 위해 의사에게도 실질적으로 불가능합니다.

기타 요인

복강에서 태아의 발달을 결정하는 다른 요소들은

  1. 여성의 성행위의 질병 (난소 및 자궁).
  2. 부상의 결과로 크기가 더 길거나 기계적 손상을 입은 파이프의 증가.
  3. 양성 종양 (낭종).
  4. 여성이 어떤 이유로 든 임신 할 수 없기 때문에 체외 수정을 수행합니다.
  5. 이소성 나선과 같은 피임 수단의 학대.
  6. 내부 장기의 질병, 즉 부신 땀샘과 갑상선 글 랜드.
  7. 생리주기, 배란, 정상적인 임신 과정 및 미래의 태아의 발전에 직접적인 영향을 미치는 프로게스테론 호르몬의 증가 된 수준.
  8. 여자의 몸에있는 중요한 과정을 위반합니다.
  9. 유해한 습관은 알코올과 흡연입니다. 아마추어 담배는 복부 임신의 가능성을 두 배로 늘 렸습니다. 알코올은 전체 몸체 전체에 악영향을 미칩니다. 두 습관 모두 여성의 면역력을 크게 줄이고, 성행위의 작동 열화에 기여합니다. 자궁 파이프의 전도도가 낮아지고 배란이 지연으로 발생하거나 누락됩니다.
  10. 사람의 영구적 인 스트레스와 신경질. 이는 자궁 파이프에서 부적절한 감소로 이어 지므로 배아가 그 안에 남아 있으며 거부 후 복부에 떨어지며 추가 개발 및 성장을 위해 고정되어 있습니다.
  11. 여성 B. 성인 임...에 어린 수년 동안 더 이상 아닌 숙녀분에서는 복부 임신이 발생합니다. 이것은 시체가 착용하고있는 수년 동안, 레이디가 호르몬 배경을 바꾸고 자궁 파이프는 이전과 같이 그렇게 활발히 그렇게 적극적이지 않습니다. 따라서 배아가 그들 안에 지연 될 위험이 있고, 그 다음 복강에 거부되고 떨어질 것입니다. 35 세가 된 여성들은 20-30 년보다 복부 임신의 위험에 처해 있습니다. 따라서 여성의 나이는 어린이의 개념에서 매우 중요합니다.

임신이 유리할 것인가?

복부 임신이 얼마나 호의적으로 어떤 것이 든 배아가 붙어있는 곳에 달려 있습니다. 그가 충분한 영양소가 아니라면, 그는 빨리 죽을 것이고, 많은 작은 혈관이있는 곳에서 자신을 발견하면 그 발전은 자궁에서 공통적 일 것입니다. 그러한 임신과 함께 미래의 어린이가 질병이나 병리학을 가질 확률이 매우 높습니다. 복부에는 적절한 보호가 없습니다. 자궁에서 태아의 안전은 벽에 의해 보장되며 외부는 손상의 위협이됩니다.

복부 임신과 함께 한 여성은 처방 된 기간 내에 아이를 출산 할 수 없었습니다. 일반적으로 어린이는 조기이며 몇 달 전에 나타납니다.

종종 내부 출혈, 외과 적 개입 또는 낙태를 피할 수 있습니다.

일반적 으로이 유형의 임신은 여성의 삶을위한 매우 위험한 국가이며, 가능한 한 자녀의 외관으로 매우 거의 끝나지 않으므로 가능한 한 일찍 진단하는 것이 매우 중요합니다.

복부 임신의 증상

여성은 항상 시비의 과정이 그 안에 있었고 배아의 발전이 시작될 것이라는 것을 항상 이해할 수 없습니다. 위의 임신의 증상을 아는 것은 매우 중요합니다. 그들은 실질적으로 평소 임신과 다르지 않습니다. 임신은 초기 단계에서 의심 될 수 있습니다.

복부 임신의 징후 :

  1. 메스꺼움의 출현.
  2. 졸음을 증가 시켰습니다.
  3. 맛 환경 설정의 날카로운 변화.
  4. 냄새 악화.
  5. 유방 붓기.
  6. 모든 여성들에게 가장 흥미로운 증상은 위반입니다. 생리주기 (오랫동안 할당 부족).
  7. 부인과 의사를 검토하는 동안 공개 된 자궁의 증가. 의사는 또한 정상적인 장소에없는 태아의 위치를 \u200b\u200b감지 할 수 있습니다.
  8. 하복부의 통증.
  9. 복부 임신은 때로는 다른 질병의 진단으로 인식됩니다.
  10. 여자는 웰빙, 복통, 약점, 끊임없는 현기증, 과도한 발한, 화장실에 빈번한 충동, 피부의 창백색이 나타날 수 있습니다.
  11. 과일이 작은 혈관을 손상 시키면, 분석 결과가 빈혈을 식별합니다.

진단

복부 임신이 더 빨리 밝혀졌으며 그 여자와 그 태아에게 더 좋습니다. 가능한 한 합병증의 위험을 줄이고 자녀를 구할 수 있기 때문입니다. 그러한 임신은 산부인과 의사를 방문 할 때 인식 할 수 있습니다.

초음파 절차

답변을 긍정적으로 만들 수 있습니다. 주요 진단 방법 중 하나이기 때문에. 초음파는 자궁과 파이프 연구로 시작하며, 배아가 거기에서 발견되지 않으면 복강에서 검색됩니다. 이제는 흥미 진진한 질문에 대한 답을 알고 있습니다. 임신 중 복강에서 초음파가 할 수 있습니다. 피트 없이이 검사를받을 수 있습니다.

복강경

이 두 가지 방법 중 두 가지 방법이 복강 내에서 태아의 존재를 확인하지 않으면 복강경 검사를 수행하기로 결정할 수 있습니다. 이 개입을 통해 임신을 정확하게 진단 할 수 있으며 필요한 경우 즉시 수정란을 즉시 제거 할 수 있습니다. 이러한 절차는 초기 마감일에서 수행됩니다. 태반이 여성의 내부 장기를 파괴하면, 복강경 검사의 도움으로 정리되고 손상된 장소가 점차 복원되거나 수 놓은 곳입니다. 보통 복강경은 여러 가지 구멍을 통해 만들어집니다. 그러나 당신이 뭔가 큰 것을 얻어야한다면, 절단도 생산됩니다.

조기 진단은 합병증을 피하는 데 도움이됩니다!

복부 임신 진단은 종종 초기 단계에서 수행됩니다. 그 후, 태아 또는 그 제거뿐만 아니라 필요한 치료를 보존하기 위해 결정됩니다. 적시 인식의 결과는 대개 유리합니다. 그러나 늦은 조건에서 진단의 경우 여성에게는 합병증이있을 수 있습니다. 내부 출혈로 인해 그녀의 죽음까지, 내부 장기 또는 그들의 파괴의 운영에 대한 강한 위반.

또는 이런 종류의 임신으로 아이를 낳을 수있는 여성이 아마도?

한 여성은 아이를 견딜 수 있지만 이것의 확률은 작습니다. 의학 문학에서는 이후 날짜에 복부 임신 환자가 아기를 안전하게 낳을 수 있었을 때만 몇 가지 경우에만 몇 가지 경우가있었습니다. 이 경우 아이는 거의 건강하고 가득 찼습니다. 그는 다양한 이상을 가지고 있습니다.

맹장염의 의심으로 인한 여성이 시급히 운영되고 질병 대신에, 그들은 어머니가 의심스럽지 않은 아이를 발견했습니다. 아기는 꽤 건강하게 태어났습니다.

치료

대개 복부 임신은 여성의 삶의 위협과 아픈 아이의 외모의 위험으로 인해 중단됩니다. 진단 후, 수정 된 난 또는 태반을 제거하기 위해 복강경 작동이 수행됩니다. 그 후에 의사들은 여성 건강의 회복에 종사하고, 항염증제 및 특별한 절차를 처방하고 있습니다.

복부 임신은 대부분의 경우에 유리하게 끝나지 않을 수 있습니다. 따라서 적시 중단이 가장 좋은 방법으로 간주됩니다. 때로는 시체 자체가 수정 된 계란을 거부하고 자발적인 낙태가 발생합니다. 그러나 적시 진단이 없으면 외과 적 개입이 필요합니다.

효과

이 임신 후 합병증은 복부 기관에 배아의 주입의 정도에 달려 있습니다. 작동 과정에서 전체 기관이나 그 일부를 제거해야합니다. 어떤 경우에는 상처를 꿰매는 것이 충분합니다.

작동 과정에서 기술적 오류 및 합병증의 확률은 매우 작습니다. 따라서 생식기 시스템은 주로 기능적으로 남아 있습니다.

자궁외 임신 수정 된 계란이 이식 된 임신의 병리학입니다 ( 붙여진) 자궁 바깥 쪽. 이 질량은 출혈 개발을 가진 여성의 내부 생식기 기관의 손상을 위협 할 때 매우 위험합니다. 즉각적인 의료가 필요합니다.

이소성 임신 개발 장소는 인자 세트와 압도적 인 대다수에 달려 있습니다 ( 98 – 99% ) 자궁 파이프에 떨어진다 ( 수정란이 난소에서 자궁 공동으로가는 길에 그들을 통과하기 때문에짐마자 나머지 사례에서는 복부에 난소에서 발전합니다 ( 장 루프, 간, 땀샘에 대한 이식), 자궁 경부.


이소성 임신의 진화에서 다음 단계를 할당하는 것이 일반적입니다.

진단 프로그램이 발생한 이소픽 임신의 단계가 더 이상의 예측 및 치료 전술을 결정한다는 것을 이해해야합니다. 이 질의 초기에는 더욱 유리한 예측이 탐지됩니다. 그러나 초기 진단은 추가 검사없이 가정 할 수있는 특정 기능을 동반하지 않기 때문에 여성의 50 %가 수반되지 않기 때문에 여러 가지 어려움과 관련이 있습니다. 증상의 출현은 자주 합병증 및 출혈의 개발과 관련이 있습니다 ( 진단시 여성의 20 %가 거대한 내부 출혈이 있습니다.).

이소픽 임신의 빈도는 모든 임신 중 0.25 ~ 1.4 %입니다 ( 등록 된 낙태, 자발적 낙태, 사산 등 중에서짐마자 지난 수십 년 동안이 질병의 빈도는 다소 증가했으며 일부 지역에서는 20 년 전의 지표와 비교하여 4 ~ 5 배 증가했습니다.

외형 임신의 합병증으로 인한 산모 사망률은 개발 도상국에서 4.9 %, 개발 된 약이있는 국가에서 1 % 미만입니다. 사망의 주요 원인은 치료 시작 및 잘못된 진단을 지연시키는 것입니다. 이소성 임신 사례의 약 절반은 합병증의 발전까지 진단되지 않습니다. 현대 진단 방법 및 최소 침습적 치료 방법 덕분에 사망률을 줄일 수 있습니다.

흥미로운 사실:

  • 이소포의 동시 발생 사례 및 정상 임신;
  • 이소성 임신의 경우는 2 개의 자궁 파이프에서 동시에 기록되었다.
  • 문헌은 여러 이소픽 임신의 사례를 설명합니다.
  • 먼지가 많은 이소성 임신의 단일 케이스가 기술되어 있으며, 이는 태반이 간 또는 씰에 부착되었다 ( 충분한 지역과 혈액 공급 당국);
  • 매우 드문 경우의 이소성 임신은 자궁의 자궁 경부에서뿐만 아니라 자궁과 비 통합되지 않은 초상화에서 발전 할 수 있습니다.
  • 이소성 임신을 개발할 위험은 나이에 따라 증가하고 35 년이 지난 후에 최대 이에 달합니다.
  • 체외 수정은 이소성 임신의 10 배 위험과 관련이 있습니다 ( 호르몬 위반과 관련이있다);
  • 이소성 임신을 발전시킬 위험은 질병의 역사, 임신의 친숙한 비판적, 내부 생식기 장기의 염증성 질환, 오버피아 튜브의 운영을하는 여성들 사이에서 더 높습니다.

잉태 될 때 자궁의 해부학 및 생리학


외형 임신이 어떻게 발생하는지뿐만 아니라 그것을 유발할 수있는 메커니즘에 대한 인식을 더 잘 이해하기 위해 태아 알의 정상적인 개념과 이식이 어떻게 발생하는지 알아낼 필요가 있습니다.

수정은 남성과 여성 성 세포를 병합하는 과정입니다 - 정자와 계란 세포. 이것은 일반적으로 성교 후 정자가 자궁 구멍을 통해 질의 캐비티와 난 자궁 파이프에서 난소에서 출판 된 것으로 나타났습니다.


계란은 난소에서 합성됩니다 - 호르몬 기능이있는 여성 생식기 장기도 있습니다. 생리주기의 상반기 동안 난소에서 계란을 점진적으로 숙성합니다 ( 보통, 한 생리주기에 대한 하나의 알), 수정에 대한 변경 및 준비. 이와 병행하여, 내부 점막 층이 겪는 많은 구조적 변화가 있습니다 ( 자궁 내막), 이는 두껍고 태아의 알을 삽입 할 준비를 준비하고 있습니다.

배란이 일어난 후에 만 \u200b\u200b시비가 발생할 수 있습니다. 즉, 숙성 달걀이 여포에서 나오면 ( 난소의 구조적 구성 요소, 계란 숙성짐마자 그것은 생리주기의 한가운데 주위에 일어난다. 계란 세포는 화려한 크라운을 형성하는 세포와 함께 공포에서 나왔습니다 ( 외부 쉘 보호 기능을 수행합니다) 자궁 튜브의 프린지 끝을 적절한쪽으로 입력하십시오 ( 한 가지 기능을 갖춘 여성이 반대편에서 파이프에있는 여성이있는 여성이보고되었지만 사례가보고되었지만) 자궁 파이프의 내부 표면을 오르간에 깊게 라이닝하는 섬유 세포로 옮겨졌습니다. 수정 ( spermatozoa와의 회의) 그것은 파이프의 가장 넓은 펄스 부분에서 발생합니다. 그 후에는 상피 섬유를 사용하고 자궁 공동에 전류 유체로 인해 상피 세포의 분비로 인해 수정 된 난자가 있으며, 자궁 튜브 전체를 자궁 공동으로 이동시키는 곳으로 이동합니다. 발생합니다.

여성의 몸에서 비옥 한 알을 자궁 공동에 전진하는 지연을 일으키는 몇 가지 메커니즘이 있음을 알아야합니다. 계란이 몇 가지 핵분열 단계를 가지며 자궁 구멍에 들어가기 전에 이식을 준비해야합니다. 그렇지 않으면, 과일 알은 자궁 내막에 도입 할 수 없으며 외부 환경으로 수행 될 수 있습니다.

수정란의 홍보 지연은 다음과 같은 메커니즘에 의해 보장됩니다.

  • 자궁 파이프의 점막의 주름. 점막의 주름은 처음에는 지나갈 수있는 경로를 증가시키고, 두 번째로 계란을 운반하는 유체 전류가 지연됩니다.
  • 자궁 튜브의 탄산의 경련 감소 ( 자궁 입구 전에 15 ~ 20mm 떨어진 파이프의 일부). 자궁 파이프의 출력은 경련 상태에 있습니다 ( 영구적 인) 배란 후 며칠 이내에 감소. 이것은 달걀의 발전을 크게 복잡합니다.
여성 유기체의 정상적인 기능을 통해, 이들 메커니즘은 프로게스테론 분비의 증가로 인해 며칠 이내에 제거된다. - 임신을 유지하고 노란 몸에 의해 생산되는 여성 호르몬 계란이 나오는 난소의 일부).

태아의 발달의 특정 단계에 도달하면 ( 배아가 수백 개의 세포로 구성된 무대 배설물) 이식 과정이 시작됩니다. 배란과 수정 후 5 ~ 7 일 후에 5 ~ 7 일 후에 수행되고 자궁 공동에서 정상적인 이후에 수행되는이 과정은 태아 난의 표면에 위치한 특수 세포의 활성의 결과입니다. 이 세포들은 자궁의 점액 층에 내장되어있는 자궁의 세포와 자궁 내막의 구조를 녹일 수있는 특수 물질을 분비합니다. 과일 알을 도입 한 후, 그 세포는 배아의 발달에 필요한 태반과 다른 배아 기관을 곱하고 형성하기 시작합니다.

따라서, 수정 및 주입하는 과정에서 몇 가지 메카니즘이 존재의 중단은 자궁강 이외의 장소에 잘못 주입 또는 주입을 일으킬 수있다.

이러한 구조의 위반은 이소성 임신의 발전을 일으킬 수 있습니다.

  • 자궁 파이프의 분열 감소는 spermatozoa를 홍보합니다.자궁 관의 ampular 부분 자궁강에서 정자의 이동 때문에, 어려운 유체 전류 대해 온다. 자궁 파이프를 줄이면 Spermatozoa의보다 빠른 홍보에 기여합니다. 이 과정의 위반은 정자로 계란 세포의 초기 또는 나중에 회의를 일으킬 수 있으며 따라서 태아 알의 홍보와 이식과 관련된 공정은 다소 다르게 갈 수 있습니다.
  • 실리아 상피의 움직임 위반.섬모 상피 세포의 움직임은 에스트로겐에 의해 활성화된다 - 여성의 성 호르몬은 난소에서 생산. 실리아 움직임은 파이프의 바깥 부분으로부터 자궁의 난소에서 자궁에 이르기까지 다른 말로합니다. 움직임이 없거나 이방 방향이 없으면 과일 알은 제자리에 남아 있거나 반대 방향으로 움직일 수 있습니다.
  • 경련 경련의 지속 가능성은 자궁 튜브의 카냐입니다.자궁 튜브의 경련 감소는 progesterons에 의해 제거됩니다. 자사 제품의 위반이있는 경우, 또는 기타 이유로,이 경련이 보존 및 자궁 관의 루멘의 태아 계란의 지연 원인이 될 수있다.
  • 척피 상피 세포의 분비 위반 ( 민족) 파이프. 자궁 파이프의 상피 세포의 분비 활동은 계란의 발전을 촉진시키는 현재의 유체를 형성합니다. 그것의 부재로,이 과정은 크게 느려집니다.
  • 태아 알을 촉진하기 위해 자궁 파이프의 수축 활성을 위반합니다. 자궁 파이프를 줄이는 것은 자궁 공동에서 계란으로부터 정자의 홍보에 기여할뿐만 아니라 자궁 공동에 비옥 한 알을 움직이는 것입니다. 그러나 정상적인 조건에서도 Phallopyan 파이프의 수축 활성은 다소 약하지 만, 그럼에도 불구하고, 그것은 계란의 발전을 촉진시킨다. 다른 위반이있는 경우 특히 중요한 것은 무엇입니까?).
자궁경 밖에서 외부의 임신이 발전한다는 사실에도 불구하고, 즉 이식을위한 것이 아닌 조직, 일찍 교육의 초기 단계 및 태아 및 배아 장기의 형성 ( 태반, 양막 가방 등) 정상적으로 관찰하십시오. 그럼에도 불구하고 미래에는 임신 과정이 필연적으로 위반되어 있습니다. 이것은 자궁 파이프의 루멘에 형성되는 태반이 형성된다는 사실 때문에 발생할 수 있습니다. 가장 자주) 또는 다른 기관에서는 혈관을 파괴하고 hematosalpinx의 발달을 일으킨다 ( phallopyipe의 루멘의 혈통), 복강 내 출혈 또는 둘 다 동시에. 보통이 과정은 태아의 낙태가 수반됩니다. 또한 성장하는 과일이 다른 내부 기관에 대한 파이프 또는 심각한 손상을 일으킬 가능성은 매우 크다.

이소픽 임신의 원인

이소포 임신은 아무도없고 엄격하게 정의 된 원인이나 위험 요소가없는 병리학입니다. 이 질병은 세트의 작용하에 개발 될 수 있습니다. 다양한 요인그 중 일부는 여전히 감지되지 않습니다.

압도적 인 대부분의 경우, 이소성 임신은 계란이나 태아 알을 운반하는 과정을 위반하거나 배반포의 과도한 활성으로 인해 발생합니다. 태아 난의 발달의 단계 중 하나짐마자 이 모든 것은 과일 계란이 자궁 공동에 도달하지 못한 순간에 이식 과정이 시작된다는 사실로 이어집니다. 별도의 경우는 자궁 경부의 현지화가있는 이소픽 임신이며, 이는 태아 난의 이식 지연 또는 너무 빠른 홍보와 관련이 있지만 매우 드물게 발생합니다.).

이토픽 임신은 다음과 같은 이유로 개발할 수 있습니다.

  • 조기 활동 배반포.경우에 따라 도입 될 조직의 용융에 기여하는 효소가 방출되는 배행성의 조기 활성은 이소성 임신을 일으킬 수 있습니다. 이는 유전 적 물질의 효과와 호르몬 실패와 효과가있는 유전 적 변환기 때문일 수 있습니다. 이 모든 것은 과일 계란이 그것이있는 자궁 튜브의 세그먼트에 이식되기 시작한다는 사실을 초래합니다. 이 순간.
  • 자궁 파이프에서 태아의 홍보 위반.자궁 튜브의 과일 알의 홍보를 위반하는 것은 비옥 한 알이 파이프의 일부분에서 지연되었다는 사실로 이어집니다 ( 그것이 phallopyipe의 프린지에 의해 캡처되지 않은 경우 밖에서), 그리고 배아의 발달의 특정 단계의 발생은 관련 지역에 이식되기 시작합니다.
자궁 공동에 수정 된 알을 홍보하는 위반은 이소성 임신의 가장 흔한 원인으로 간주되며 다양한 구조적 및 기능적 변화로 인해 발생할 수 있습니다.

자궁 파이프에서 태아 알의 홍보 위반은 다음과 같은 이유로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 자궁 픽업에서 염증 과정;
  • 자궁 파이프 및 복강의 장기에있는 작업;
  • 호르몬 실패;
  • 자궁 파이프의 자궁 내막증;
  • 선천성 이상;
  • 작은 골반의 종양;
  • 유독 물질의 영향.

자궁의 신들의 염증 과정

자궁 절임의 염증 과정 ( 펌핑 파이프, 난소) 그것은이게의 가장 흔한 임신의 원인입니다. 이 병리학을 발전시킬 위험은 급성 염염에서와 같이 높습니다 ( 자궁 파이프의 염증) 그리고 만성적으로. 또한 염증의 발달의 가장 흔한 원인 인 감염 대리인은 비옥 한 계란 세포의 홍보 가능성이 극히 높아지는 배경에 대한 흙파이 파이프의 조직에서 구조적 및 기능적 변화를 일으킨다.

자궁의 부속물의 염증은 다양한 손상 요소로 인해 발생할 수 있습니다 ( 독소, 방사선,자가 면역 공정 등그러나 감염성 제제의 침투에 반응하여 가장 자주 발생합니다. 살수염이있는 여성들이 참여한 연구에 따르면, 압도적 인 대다수의 경우에,이 질병은 선택적인 병원균에 의해 유발되었음을 밝혔다. 질병을 지키는 요인이있는 경우에만 질병을 일으킨다), 그 사람의 정상적인 마이크로 플로라의 균주 중 가장 큰 중요성이 있습니다 ( 장의 지팡이짐마자 성병의 원인 인은 병원성 특성을 발음하기 때문에 더 큰 위험을 나타냅니다. 자주 자궁의 부속물의 피해는 숨겨진 전류가 매우 특징 인 Chlamydia - 성적인 감염과 관련이 있습니다.

전염성 물질은 다음과 같은 방식으로 Fallopian 튜브를 침투 할 수 있습니다.

  • 통로. 상승하는 방식으로, 대부분의 전염원이 입력됩니다. 이것은 생식기의 하단 부분에서 감염성 염증 과정을 점진적으로 분포 할 때 발생합니다 ( 질과 자궁 경부) UP - 자궁 구멍과 자궁 파이프. 이 경로는 성성 감염, 곰팡이, 조건부 병원성 박테리아, Glottering 박테리아의 원인 인자의 특징입니다.
  • 림프로 성 또는 혈액 발생 경로. 경우에 따라 감염의 원인 제제는 다른 기관의 감염성 염증성 초점에서 림프 또는 혈액의 전류와 함께 자궁의 부속물에 들어갈 수 있습니다 ( 결핵, 포도상 구균 감염 등).
  • 전염성 증진 에이전트를 직접 향상시킵니다. Assisis 및 방부제의 적절한 규칙을 준수하지 않고, 작은 골반의 장기에 대한 의학적 조작에서 불변 튜브의 감염 대리인의 직접적인 인클로저가 가능합니다 ( 의료기관 외부의 낙태 또는 이소성 조작),뿐만 아니라 열려 있거나 침투 한 후.
  • 접촉. 전염성 물질은 복부 기관의 전염성 염증성 초점과 직접 접촉하여 자궁 파이프를 관통 할 수 있습니다.

자궁 파이프 기능을 위반하는 것은 전염성 난로를 제한하고 제거하는 것을 목표로하는 가장 염증성 반응과 함께 병원성 박테리아의 직접적인 효과와 관련이 있습니다.

전염성 및 염증 과정의 자궁 파이프에의 영향은 다음과 같은 결과를 가지고 있습니다.

  • 자궁 파이프의 점액 층의 섬모의 활성은 방해 받는다. 자궁 튜브의 상피의 실리체의 정체적 변화는 호르몬의 작용에 대한 감도가 감소하고 부분적 또는 완전한 파괴로 실리아.
  • 척피 파이프의 확장 세포의 조성과 점도가 변합니다.자궁 파이프의 점막 세포에 박테리아의 프로 소염 물질 및 생산성 제품의 효과는 생산 된 유체의 양이 감소하여 조성물의 변화로 이어지는 분비 활동을 위반합니다. 점도가 증가합니다. 이 모든 것은 모두 계란의 발전을 크게 늦추게됩니다.
  • 외부 부종이 있으며, Fallopian 튜브의 지능이 좁혀졌습니다. 염증 과정은 항상 부종 조직으로 인한 팽창을 동반합니다. 자궁 튜브의 인텔리전스와 같은 제한된 공간에서 이러한 부종은 완전한 막힘을 일으킬 수 있으며 개념의 불가능한 불가능하거나 이소픽 임신으로 이어질 수 있습니다.

오버 리아 튜브 및 복강의 장기에있는 작업

수술 중재, 심지어 최소한의 침습성, 일부와의 접합체는 장기의 구조와 기능을 약간의 변화를 일으킬 수있는 최소한의 상해를 최소화 할 수 있습니다. 이는 연결 조직이 부상 또는 결함 부위에 연결되어 있으며, 이는 합성 또는 수축 기능을 수행 할 수 없으며 약간 큰 볼륨을 수행 할 수 없으며 장기의 구조를 변화시킬 수 있기 때문입니다.

이소성 임신은 다음과 같은 수술 중재로 인해 유발 될 수 있습니다.

  • 양 복부의 장기 또는 생식기에 영향을 미치지 않는 작은 골반. 복부 기관의 조작은 접착 과정이 트리거 될 수 있으므로 자궁 파이프의 기능에 간접적으로 영향을 줄 수 있으며 혈액 공급이나 innervation의 위반을 유발할 수 있습니다 ( 수술 중 선박과 신경의 무작위 또는 고의적 인 교차로 또는 상해).
  • 성기에 대한 작업.자궁 파이프의 수술의 필요성은 병리학이있는 경우 발생합니다 ( 종양, 농양, 감염성 염증성 난로, 이소픽 임신짐마자 섹션 및 이음매의 섹션에서 결합 조직을 형성 한 후 파이프가 줄이는 능력을 줄이면 이동성이 방해됩니다. 또한 그 내경은 감소 할 수 있습니다.
별도로, 자궁 파이프의 쓰레기로서 암 살균 방법에 대해서는 언급되어야합니다. 이 방법은 오버 리아 튜브에 인간의 부과를 포함합니다 ( 때로는 - 그들의 교차로 또는 구멍) 수술 중. 그럼에도 불구하고 어떤 경우에는이 멸균 방법이 충분히 효과적이지 않으며 임신은 여전히 \u200b\u200b발생합니다. 그러나 자궁 파이프의 붕대로 인해 자궁 공동에서의 과일 알의 정상적인 이동은 불가능 해지는 것이 불가능 해지고 자궁 튜브에 이식되고 이소픽 임신이 발생한다는 사실로 이어집니다.

호르몬 실패

호르몬 시스템의 정상적인 작동은 호르몬이 자궁 파이프에서 과일 알의 배란, 수정 및 홍보 과정을 제어 할 때 임신을 유지하는 데 매우 중요합니다. 내분비 기능에 대한 실패가있는 경우 이러한 프로세스를 위반할 수 있으며 이소성 임신이 발생할 수 있습니다.

난소로 생산되는 스테로이드 호르몬 - 프로게스테론 및 에스트로겐은 생식 시스템의 작업 조절에서 특히 중요합니다. 이 호르몬은 각각의 농도의 피크가 생리주기와 임신의 다양한 단계로 떨어지기 때문에 다소 다른 충격을 가질 만합니다.

프로게스테론은 다음과 같은 효과가 있습니다.

  • 파이프 상피의 실리케이트의 움직임을 억제한다.
  • 자궁 파이프의 부드러운 근육의 수축 활성을 줄입니다.
에스트로겐은 다음과 같은 효과를 가지고 있습니다 :
  • 섬모 상피의 깜박임 주파수를 증가시킵니다 ( 너무 높은 호르몬 농도가 고정화 될 수 있습니다.);
  • 자궁 파이프의 부드러운 근육의 수축 활성을 자극합니다.
  • 생식기 장기의 형성 과정에서 자궁 파이프의 발달에 영향을 미칩니다.
호르몬 데이터 농도의 정상적인 순환 변화를 통해 과일 알을 수정하고 마이그레이션하기위한 최적의 조건을 창출 할 수 있습니다. 수준의 변화는 계란 지연과 자궁 밖의 이식을 일으킬 수 있습니다.

다음 요소들은 성 호르몬의 수준을 변경하는 데 기여합니다.

  • 난소의 위반;
  • 생리 사이클 실패;
  • progestin만을 함유하는 경구 피임약의 사용 ( 프로게스테론의 합성 유사체);
  • 응급 피임약 ( levonorgestrel, Mifepristone.);
  • clomiphene 또는 Gonadotropin 주사를 이용한 배란 유도;
  • 신경 및 식물 질환.
다른 호르몬도 어느 정도까지는 생식 기능의 조절에 참여합니다. 크고 작은 측면으로 농도를 변화 시키면 임신을 위해 매우 악영향을 미칠 수 있습니다.

다음과 같은 내부 분비 기관의 위반은 이소픽 임신을 유발할 수 있습니다.

  • 갑상선. 갑상선 호르몬은 생식 기능의 조절과 관련된 일부 물질의 변형을 포함하여 많은 대사 과정을 담당합니다.
  • 부신. 부신 땀샘은 성기의 정상적인 작동에 필요한 일련의 스테로이드 호르몬을 합성합니다.
  • hypotalamus, 뇌하수체. 시상 하부와 뇌하수체는 규제 활동을 가진 다수의 호르몬을 생산하는 뇌 구조입니다. 그들의 작업을 위반하면 성행위를 포함하여 전체 유기체의 연구에서 상당한 실패를 일으킬 수 있습니다.

자궁 내막증

자궁 내막증은 자궁 내막 섬이 기능하는 병리학입니다 ( 자궁의 점액 층) 자궁 밖으로 나가기 위해 꺼내십시오 ( 가장 자주 - 오버 리아 튜브에서, 복막에짐마자 자궁 관을 통해 복강 자궁강에서, 자궁 내막 세포를 포함하는 경혈을 전송할 때 ailion이 발생한다. 결과,이 세포가 들어오고, 생리주기 동안 기능하고 주기적으로 변화하는 센터가 곱해진다.

자궁 내막증은 이소성 임신을 발전시킬 위험이 증가하는 존재 여부의 병리학입니다. 이것은 생식 기관에서 발생하는 구조적 및 기능적 변화 때문입니다.

자궁 내막증 중에 다음과 같은 변화가 발생합니다.

  • 파이프 상피의 실리케이터의 깜박임의 빈도가 감소된다;
  • 연결 조직은 자궁 튜브의 루멘에 형성되고;
  • 자궁 파이프 감염의 위험이 증가합니다.

생식기 장기의 이상

생식기의 이상은 자궁 파이프에서 과일 알의 움직임이 어려울 것이고, 너무 길거나 불가능하게 늦어 지거나 불가능하게 될 것입니다.

다음의 이상은 특히 중요합니다.

  • 생식기 유산. 생식기 유산은 신체의 발달이 지연되어 있으며, 성기는 일부 해부학적이고 기능적 특징을 가지고 있습니다. 자궁외 임신의 발전을 위해, 자궁 관은 더 이상 일반보다 주어진 주며보다에서 특히 중요하다. 이것은 과일 알의 이주 시간을 증가시켜 자궁 외부의 이식에 기여합니다.
  • 자궁 파이프의 협착증. 협착, 또는 자궁 파이프를 좁히는 것은 다양한 영향으로뿐만 아니라 일어날 수있는 병리학입니다. 외부 요인그러나 그것은 선천성 일 수 있습니다. 불임을 일으킬 수 상당한 협착증은 다소 덜 뚜렷 좁아도 자궁강에 달걀을 마이그레이션하는 프로세스를 방해 할 수있다.
  • 자궁 파이프와 자궁의 이의 뼈. iditriculus는 기관의 벽의 희생적인 돌출입니다. 그들은 크게 계란을 운반하기가 어려워지며, 이들은 만성 감염성 염증 난로 역할을 할 수 있습니다.

작은 골반의 종양

첫째, 그들은 성기 또는 압축의 위치에 변화를 일으킬 수 있기 때문에 작은 골반의 종양은 크게, 자궁 파이프에 계란을 운반하는 과정에 영향을 미칠 수 있고, 둘째, 내가 직접의 직경을 변경할 수 있습니다 자궁 파이프의 범위와 상피 세포의 기능. 또한, 일부 종양의 개발은 어떤 식 으로든이, 몸의 생식 기능에 영향, 호르몬 및 대사 질환과 연관됩니다.

독성 물질의 효과

독성 물질의 영향으로, 인체의 대부분의 장기와 시스템의 일은 위반됩니다. 여자는 유해한 물질에 노출되어 있으며, 그들의 양이 몸에 들어가면, 그들이 자극 할 수있는 더 심각한 장애가 있습니다.

이소성 임신은 많은 독성 물질의 영향으로 발생할 수 있습니다. 담배 연기, 알코올 및 마약 물질에 포함 된 독소에 특별한주의를 기울이며 그들이 널리 보급되고 질병을 3 회 이상 발전시킬 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한 산업 분진, 중금속의 염, 다양한 유독 한 쌍 및 생산되는 공정에 자주 동행하는 다른 요소들도 어머니의 신체와 재생산 기능에 강한 충격을받습니다.

독성 물질은 재생산 시스템의 작업에서 다음과 같은 변화를 일으킨다.

  • 배란 지연;
  • 자궁 파이프의 감소를 변경하는 것;
  • 튜브 상피의 생략의 주파수를 감소시키는 단계;
  • 내부 생식기 기관의 감염 위험이 증가함에 따라 면역 손상;
  • 지역 및 일반 혈액 순환의 변화;
  • 호르몬 농도의 변화;
  • neygegetative 장애.

extracorpal octilizing.

별도의 관심은 쌍으로 불임을 전하는 방법 중 하나 인 체외 수정을 자격이 있습니다. 인공 수정, 개념 과정 ( spermatozoom으로 계란을 병합하십시오) 그것은 여성의 몸 밖에서 일어나고 생존 가능한 배아가 인위적으로 자궁에 배치됩니다. 이 임신 방법은 이소성 임신의 위험이 높습니다. 이는 이러한 유형의 수정에 의존하는 여성들이 자궁 파이프 또는 생식 시스템의 다른 부서의 병리학을 이미 존재한다는 사실에 의해 설명됩니다.

위험 요소

전술 한 바와 같이, 이소성 임신은 가난한 것이며, 이는 다양한 요인들에 의해 트리거 될 수있다. 수년간의 임상 연구를 기준으로뿐만 아니라 개발의 원인과 메커니즘을 기반으로, 다수의 위험 인자가 밝혀졌습니다. 즉, 자궁외 임신의 가능성을 크게 높이는 요인입니다.

이소성 임신 개발을위한 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 전이 된 이소픽 임신;
  • 불임과 과거의 치료;
  • 체외 수정;
  • 배란 자극;
  • progestin 피임약;
  • 어머니 나이가 35 년 이상;
  • 무차별 성별;
  • 자궁 파이프를 얽히거나 유발함으로써 비효율적 인 살균;
  • 생식기 장기의 상부 Sepairs의 감염;
  • 선천성 및 생식기 이상 획득;
  • 복부 장기의 작업;
  • 복부 장기 및 작은 골반의 전염성 염증성 질환;
  • 신경 장애;
  • 스트레스;
  • 수동생.

이소성 임신의 증상


이소성 임신의 증상은 개발 단계에 따라 다릅니다. 프로그레시브 이소픽 임신 중에는 일반적으로 특정 증상이 없으며 파이프 낙태 또는 파이프 브레이크의 유형으로 진행될 수있는 임신 중단시에는 즉각적인 입원이 필요한 급성 복부의 밝은 임상 화상이 있습니다.

진보적 인 이소피 임신의 징후

프로그레시브 이소성 임신, 압도적 인 대다수에서는 정상적인 자궁 임신에서 임상 유동이 다르지 않습니다. 전체 기간 동안 태아의 개발이 발생하여 폐기 될 수 있습니다 ( 주관적인 감각테스트 한 임신) 그리고 가능성있는 ( 객관적인 검사 중에 감지되었습니다) 임신의 징후.

보충제(불안한) 임신의 징후는 다음과 같습니다.

  • 식욕과 맛 환경 설정의 변화;
  • 졸음;
  • 빈번한 기분 변화;
  • 과민성;
  • 냄새에 대한 민감성이 증가합니다.
  • 유선의 민감도를 증가시킵니다.
임신의 가능한 징후는 다음과 같습니다.
  • 성생활과 Inintended 나이에 살고있는 여성의 생리 종료;
  • 소냐 착색 ( 시아 놀병) 생식기 장기의 점막 - 질과 자궁 경부;
  • 유선 양조;
  • 누르면 유방의 초유의 고립 ( 첫 번째 임신에서만 중요합니다);
  • 자궁을 연화시킨다.
  • 연구 중에 자궁의 감소 및 밀봉이 뒤 따른다.
  • 임신 초기의 자궁 비대칭;
  • 자궁 경부의 이동성.
많은 경우에 이러한 기능이 존재하는 것은 개발하는 임신을 나타내며 동시에 이러한 증상은 생리 학적 임신과 이소성 모두에 대해 동일합니다. 모호하고 가능성있는 징후는 태아의 발달에뿐만 아니라 어떤 병리학에도 불구하고 발생할 수 있음을 주목해야한다. 종양, 감염, 스트레스 등).

임신의 중요한 징후 ( 태아 하트 비트, 태아의 움직임, 큰 부품의 느낌) 이소성 임신을 통해 이후 단계의 특징이기 때문에 매우 드뭅니다. 자궁 내 개발다양한 합병증이 보통 개발되기 전에 파이프 낙태 또는 파이프 브레이크가 발생합니다.

경우에 따라 점진적 이소픽 임신은 생식기에서 통증과 출혈을 동반 할 수 있습니다. 동시에, 임신의 병리학에 대해 적은 수의 방전이 특징이 있습니다 ( 자궁 임신 중 자발적인 낙태와는 대조적으로 고통이 낮아지고 할당이 풍부합니다.).

파이프 낙태의 징후

태아와 그 껍질을 거부 한 결과 월경 대기 시간이 발생한 후 관형 낙태는 대부분 자주 발생합니다. 이 과정은 모호하고 가능성이있는 ( 메스꺼움, 구토, 풍미 변화, 월경 지연) 임신의 징후.

관형 낙태는 다음과 같은 징후를 동반합니다.

  • 주기적인 통증.정기적 인 복부의 바닥에있는 뚱뚱한 통증은 자궁 튜브의 감소뿐만 아니라 혈액을 충전 할 수 있습니다. 통증이 조사된다 ( 주기) 직장의 영역에서 가랑이가 있습니다. 영구적 인 날카로운 통증의 모습은 복막에 복강에 혈액 출혈을 나타낼 수 있습니다.
  • 섹스 트랙에서 혈액 선택.피 묻은 방전의 발생은 폐기 적으로 수정 된 자궁 내막의 거부와 관련이 있습니다 ( 발생하는 태반 자궁 시스템의 일부 교환 프로세스 ),뿐만 아니라 혈관에 부분적이거나 완전한 손상을 입 힙니다. 성관계에서의 피 묻은 분비량은 자궁 파이프의 어리석은 혈액을 통해 대부분의 혈액을 통해 복강에 들어갈 수 있기 때문에 혈액 손실의 정도와 일치하지 않을 수 있습니다.
  • 숨겨진 출혈의 징후.파이프 낙태로 출혈하는 것은 중요하지 않고 여성의 일반적인 상태가 부러지지 않을 수 있습니다. 그러나 혈액 손실의 양을 사용하면 500ml가 넘는 500ml가 복부 바닥에 심각한 통증이 심각한 Hypochondrium에 조사되어 있으며, 오른쪽 쇄골 (collavice) 소박한 피의 자극으로 인해짐마자 약점, 현기증, 희미한, 메스꺼움, 구토가 있습니다. 급속한 하트 비트가 있으며 혈압이 감소합니다. 복강에 상당한 양의 혈액이 증가하거나 팽창하게 될 수 있습니다.

자궁 파이프의 파열의 징후

개발 및 성장 배아의 작용하에 발생하는 자궁 튜브의 파열은 밝은 임상 화상을 동반하여 보통 완전한 웰빙의 배경에 갑자기 발생합니다. 이러한 유형의 이소성 임신 중단의 주요 문제는 풍부하게 내부적으로 출혈이 있으며, 이는 병리학의 증상을 형성합니다.

자궁 튜브의 파열은 다음과 같은 증상을 동반 할 수 있습니다.

  • 낮은 복통.복부의 바닥에있는 통증은 자궁 파이프의 파열로 인해뿐만 아니라 소박한 혈액의 자극 때문에 발생합니다. 통증은 일반적으로 가랑이 영역, 후방 통과, 오른쪽 hypochondrium, 오른손 쇄골에 대한 추가 분포가있는 "임신"파이프의 측면에서 시작됩니다. 통증은 일정하고 급성됩니다.
  • 약점, 의식의 상실.저산소증으로 인해 의식의 약점과 손실이 발생합니다 ( 산소 결핍) 뇌압의 감소로 인해 발생하는 뇌 ( 순환 혈액의 감소의 배경에 대해)뿐만 아니라 산소를 운반하는 적혈구 수를 줄이기 때문입니다.
  • 배설물, 액체 의자의 원인.직장의 분야의 복막 자극은 배변에 자주 호출하고 액체 의자를 유발할 수 있습니다.
  • 메스꺼움과 구토. 메스꺼움과 구토는 복막의 자극으로 인해뿐만 아니라 신경계의 저산소의 부정적인 영향으로 인해 반사적으로 발생합니다.
  • 출혈성 충격의 징후.출혈성 충격은 많은 양의 혈액 손실로 일어나며, 이는 여성의 삶을 직접 위협합니다. 이 상태의 징후는 피부의 창백색, 무관심, 신경 활동의 억제, 차가운 땀, 호흡 곤란입니다. 경도가 관찰되고 혈압 감소 ( 혈액 손실의 중증도에 해당하는 감소 정도).


이러한 증상과 함께 임신의 예상 가능성이 있으며 생리의 대기 시간이 있습니다.

이소성 임신 진단


이소성 임신의 진단은 임상 시험 및 많은 수의 기악 연구를 기반으로합니다. 대부분의 경우이 병리학은 특정 기능과 초기 단계와 동반되지 않기 때문에 가장 큰 어려움이 진보적 인 이토픽 임신의 진단을 나타냅니다. 프로그레시브 이소픽 임신의시기 적절한 진단은 파이프 낙태와 난파 튜브의 파열로 그러한 끔찍한 복잡성을 방지 할 수 있습니다.

임상 시험

이소성 임신의 진단은 임상 시험으로 시작되며, 의사가 일부를 밝히는 동안 특정 기능이소성 임신을 가리키는 것.

임상 시험에서 여성의 일반적인 상태가 추정되고, 촉진이 수행되며 타악기 ( 충격)와 청진은 부인과 검사가 수행됩니다. 이 모든이를 통해 예비 진단의 형성에 필요한 완전한 병리학의 전체적인 그림을 만들 수 있습니다.

임상 시험 중 수집 된 데이터는 이소성 임신의 다양한 단계에서 다를 수 있습니다. 점진적이게 컬트 임신을 통해 자궁의 특정 지연이 주목할 것이고, "임신부"파이프에 해당하는 측면에서 부속 부위에 씰이 드러날 수 있습니다 ( 특히 초기 단계에서 항상 그렇지 않은 것을 식별하는 관리짐마자 부인과 검사는 질과 자궁 경부를 감지합니다. 자궁 임신의 징후 - 자궁의 연화와 자궁의 비대칭, 자궁의 비대칭, 자궁의 굴곡이 없을 수도 있습니다.

탯줄이 파이프뿐만 아니라 파이프 낙태가 생기면 피부의 창백색, 빠른 심장 박동, 혈압이 감소 된 혈압이 주목됩니다. 등반 할 때 ( 퍼커시아) 복부의 바닥에서 유체의 클러스터를 나타내는 둔질이 표시됨 ( 피의짐마자 복막 자극이 전면 복벽의 근육의 수축을 일으키기 때문에 배꼽의 촉진은 종종 어렵습니다. 부인과 검사는 자궁에 대한 과도한 이동성과 연화, 자궁 경부 연구에서 심한 통증을 밝힙니다. 부드럽게 할 수있는 질의 등 뒤쪽 아치를 누르면 날카로운 통증이 발생합니다 ( "크릭 더글라스").

초음파 절차

초음파 절차 ( 초음파그것은 가장 중요한 검사 방법 중 하나이며, 이는 상당히 일찍이게 초기 임신을 진단 하고이 진단을 확인하는 데 사용되는 것입니다.

다음 표지판을 사용하면 외조 임신을 진단 할 수 있습니다.

  • 자궁의 몸의 증가;
  • 태아 알을 검출하지 않고 자궁의 점막의 농축;
  • 자궁 부속 분야에서 이기종 교육 탐지;
  • 자궁 밖에서 배아와 과일 계란.
Transvaginal Uptrasound Study는 배란 후 3 주 후에 또는 마지막 월경 후 5 주 이내에 임신을 식별 할 수있는 특별한 진단 중요성을 가지고 있습니다. 이 시험 방법은 응급 부서에서 널리 연습되어 매우 민감하고 구체적입니다.

초음파 진단은 자궁 임신을 식별 할 수 있으며, 압도적 인 대다수에서는 이소성 임신을 제거 할 수있는 존재를 가능하게합니다 ( 정상적인 자궁 및 이소성 임신의 동시 발달의 경우 매우 드뭅니다.짐마자 자궁 임신의 절대 표시는 임신 가방의 탐지입니다 ( 독점적으로 사용 된 용어 초음파 진단 ), 자궁 공동의 노른자 가방과 배아.

외형 임신의 진단 이외에도 초음파 검사를 통해 자궁 파이프의 파열을 감지 할 수 있으며 복강의 자유 액체의 축적을 탐지 할 수 있습니다 ( 피의), 자궁 튜브 루멘의 혈액 축적. 또한이 방법을 사용하면 급성 복부 클리닉을 유발할 수있는 다른 상태와 차별적 진단을 수행 할 수 있습니다.

주기적인 초음파 검사는 위험 그룹에있는 여성뿐만 아니라 외형 수정을 가진 여성뿐만 아니라 외형 임신을 10 배 더 높을 수있는 기회를 갖추고 있습니다.

chorionic gonadotropin의 수준

chorionic gonadotropin은 태반 조직에 의해 합성 된 호르몬이며 임신 중 점차적으로 성장하는 수준입니다. 일반적으로 그 농도는 48 ~ 72 시간마다 2 회 증가합니다. 이소성 임신을 통해 chorionic gonadotropin의 수준은 정상 임신보다 훨씬 느리게 증가 할 것입니다.

chorionic gonadotropin의 수준을 결정하는 것은 임신을위한 익스프레스 테스트의 도움으로 가능합니다 ( 잘못된 부정적인 결과의 오히려 높은 비율이 특징 지워진), 더 자세한 실험실 분석뿐만 아니라 역학에서의 농도를 추정 할 수 있습니다. 임신 검사는 짧은 기간 동안 임신을 확인하고 이소픽 임신 의도로 인한 진단 전략을 구축 할 수 있습니다. 그러나 경우에 따라서,이 테스트에 의해 chorionic gonadotropin이 감지되지 않을 수 있습니다. 파이프 낙태와 파이프의 파이프 가이 호르몬의 제품을 방해 할 때 발생하는 임신의 낙태는 임신 테스트의 합병증 중에 거짓 부정적 일 수 있습니다.

chorionic gonadotropin의 농도를 결정하는 것은 초음파에서 발견되는 신호를보다 정확하게 간주 할 수 있으므로 초음파가있는 집합체에서 특히 가치가 있습니다. 이것은이 호르몬의 수준이 임신성 개발의 기간에 직접적이라는 사실 때문입니다. 초음파 검사와 함께 얻은 데이터의 비교 및 \u200b\u200bchorionic gonadotropin을 분석 한 후 임신 과정을 판단 할 수 있습니다.

프로게스테론 수준

혈액 플라즈마에서 프로게스테론의 수준을 결정하는 것은 잘못 개발되는 임신의 실험실 진단 방법입니다. 그것의 낮은 농도 ( 25 ng / ml 이하) 임신 병리학의 존재를 나타냅니다. 5 ng / ml 이하의 프로게스테론의 수준을 줄이는 것은 비 시각하지 않은 태아의 부호이며 임신의 현지화에 관계없이 항상 병리학을 나타냅니다.

프로게스테론의 수준에는 다음과 같은 기능이 있습니다.

  • 임신성 개발의 기간에 의존하지 않는다.
  • 임신의 첫 번째 삼 분기 동안 상대적으로 일정한 상태로 유지됩니다.
  • 처음에는 비정상적인 수준을 사용하면 표준으로 돌아 가지 않습니다.
  • chorionic gonadotropin의 수준에 의존하지 않습니다.
그러나이 방법은 구체적이고 민감하지 않으므로 다른 진단 절차와 별도로 적용 할 수 없습니다. 또한, 체외 수정 으로이 절차가 수준을 향상시킬 수 있기 때문에 그 가치를 잃을 수 있습니다 ( 배란의 이전 자극으로 인해 난소의 증가 된 분비의 배경 또는 프로게스테론이 포함 된 약리학 적 준비의 인공 투약 배경).

후방 질 아치를 통해 복강의 펑크 ( cooldocentsis.)

후방 질 아치를 통한 복강의 펑크는 이소성 임신이 의심되는 급성 복부의 임상 화상에서 사용 되며이 병리학을 여러 가지 다른 사람들로부터 구별 할 수있는 방법입니다.

복강에서 이소성 임신을 통해 어두운 비 독특한 혈액이 얻어지며, 이는 물 용기에 넣을 때 가라 앉지 않습니다. 현미경 검사는 Chorion Navigations, 자궁 파이프 입자 및 자궁 내막을 밝힙니다.

복강경 검사를 포함한보다 유익하고 현대적인 진단 방법의 개발과 관련하여 질의 뒤쪽 아치를 통한 복강의 펑크가 진단 값을 잃었습니다.

자궁의 진단 스크래핑

자궁 공동의 진단 긁힘은 입증 된 낙태 이체의 경우에만 얻어진 물질의 조직 학적 연구가 적용됩니다 ( 낮은 프로게스테론 또는 Horionic Gonadotropin.), 불완전한 자발적인 낙태로 인한 차별 진단뿐만 아니라 임신을 계속하거나 불가능합니다.

이소픽 임신의 경우 결과 물질에서 다음 조직 학적 변화가 검출됩니다.

  • 아크색 자궁 내막 변화;
  • chorion 마을의 부족;
  • 자궁 내막 세포의 비정형 코더 ( arias Stella의 현상).
자궁의 진단 스크레이스가 상당히 효율적이고 간단한 진단 방법이라는 사실에도 불구하고 자궁 및 이소픽 임신의 동시 발달이 발생할 경우 오해가 될 수 있습니다.

복강경

Laparoscopy는 복부 및 작은 골반 기관에서 최소한의 침습적 인 개입을 최소한으로 수행 할 수있는 현대적인 수술 방법입니다. 이 방법의 본질은 렌즈 및 조명 시스템을 갖춘 복강경의 특수 공구의 복강에 작은 절개를 통해 도입되어 연구중인 기관의 상태를 시각적으로 평가할 수 있습니다. 이소성 임신을 통해 복강경 검사는 자궁 튜브, 자궁, 자궁, 자궁, 자궁, 작은 골반의 공동을 고려할 수 있습니다.

이소픽 임신을 위해서는 내부 생식기 장기의 다음과 같은 변화가 확인됩니다.

  • 자궁 파이프의 농축;
  • 자궁 파이프의 진홍색 - 푸른 색;
  • 전원 파이프 휴식;
  • 난소, 글 랜드 또는 다른 기관에 과일 계란;
  • 자궁 튜브의 루멘에서 출혈;
  • 복강의 혈액 축적.
복강경 검사의 장점은 매우 높은 감도와 특이성, 낮은 상해뿐만 아니라 진단 직전 직전 직전 임신의 운영 중단을 수행하고 출혈 및 기타 합병증을 제거 할 가능성이 있습니다.

복강경 검사는 정확한 진단을받을 수없는 경우뿐만 아니라 이소픽 임신의 모든 경우에 표시됩니다 ( 가장 유익한 진단 방법으로서).

이소성 임신 치료

이게의 임신을 가진 아이의 탄생을 할 수 있습니까?

태아의 적절한 발전을 제공 할 수있는 여성의 신체의 유일한 기관은 자궁이 있습니다. 과일 알을 다른 장기에 부착하는 것은 전력 장애, 구조의 변화뿐만 아니라이 장기의 휴식이나 손상을 갖추고 있습니다. 이 이유는 자궁외 임신이 자녀의 부화와 출생이 불가능한 병리학입니다.

현재까지 이소성 임신에 들어갈 수있는 의학에는 방법이 없습니다. 문헌 에서이 병리학을 통해 아이들을 외부 환경에서 삶과 호환되는 기간에 전달할 수있는 경우에는 여러 가지 경우가 설명됩니다. 그러나 첫째, 그러한 경우는 매우 드문 상황에서만 가능합니다 ( 수십만 개의 이소성 임신을위한 하나의 경우), 둘째로, 그들은 어머니에게 매우 높은 위험이 있고, 셋째, 태아의 발달에 대한 병리학을 형성 할 수있는 가능성이 있습니다.

따라서 이소성 임신 중에 어린이의 부화와 탄생은 불가능합니다. 이 병리학은 어머니의 삶을 위협하고 태아의 수명과 양립 할 수 없기 때문에 가장 합리적인 해결책은 진단 직후 임신의 중단입니다.

수술없이 이소성 임신 치료가 가능합니까?

역사적으로, 이소성 임신의 치료는 태아의 추출과 외과 적 개입에 의해서만 제한적이었다. 그러나 의학의 발달 로이 병리학의 비 기능 치료 방법이 제안되었다. 그러한 치료의 기초는 세포에서 합성 공정을 변화시킬 수있는 약물 인 메토트렉세이트 인 약물을 약속하고 세포 지연을 일으킬 수 있습니다. 이 약물은 다양한 종양의 치료뿐만 아니라 장기 이식시 면역을 억제하는 데 널리 사용됩니다.

이소성 임신 치료를위한 메토트렉세이트의 사용은 태아 조직 및 그 배아 기관에 개발 및 후속 자발적 거부를 막을 수 있습니다.

Methotrexate를 이용한 의료 치료는 외과 적 치료에 비해 많은 장점을 가지고 있으며 출혈의 위험을 줄이는 것처럼 조직 및 기관의 부상을 줄이면 재활 기간이 줄어 듭니다. 그러나이 방법은 단점을 박탈하지 못합니다.

methotrexate를 사용하는 경우 다음 부작용이 가능합니다.

  • 구역질;
  • 구토;
  • 복부 병리학;
  • 현기증;
  • 간 손상;
  • 골수 기능의 억압 ( 빈혈, 면역 감소, 출혈을 감소 시켰습니다);
  • 대머리;
  • 진보적 인 임신으로 자궁 튜브를 겨냥합니다.
이소성 임신 메타 트렉스의 치료는 다음과 같은 조건 하에서 가능합니다.
  • 이소성 임신 확인;
  • 혈역학 적으로 안정한 환자 ( 출혈 없음);
  • 과일 알의 크기는 4cm를 초과하지 않습니다.
  • 초음파 검사에서 태아의 심장 활동 부족;
  • 자궁 파이프의 파열의 징후가 없음;
  • chorionic gonadotropin의 수준은 5000 me / ml 이하입니다.
Methotrexate의 치료는 다음과 같은 상황에서 금기 사항입니다.
  • chorionic gonadotropin의 수준은 5000 me / ml 이상입니다;
  • 초음파 검사에서 태아의 심장 활동의 존재;
  • methotrexat에 과민 반응;
  • 면역 결핍 상태;
  • 간 손상;
  • 백혈소 나이아 ( 소수의 백혈구 황소 자리);
  • 혈소판 감소증 ( 작은 수의 혈소판);
  • 빈혈증 ( 적혈구의 적은 수의 숫자);
  • 활성 폐 감염;
  • 병리학 신장.
치료는 비경 구에 의해 수행됩니다 ( 근육 내 또는 정맥 내) 일회성이 될 수있는 약물의 도입은 며칠 이내에 계속 될 수 있습니다. 자궁 튜브 나 다른 합병증의 파열 위험이 있기 때문에 여전히 치료 기간은 감독하에 있습니다.

치료의 효과는 역학에서 chorionic gonadotropin의 수준을 측정하여 추정됩니다. 치료의 성공을 나타내는 후 초기 값의 15 % 이상의 초기 값의 15 % 이상을 4-5 일 이상으로 줄이는 것 ( 처음 3 일 동안 호르몬 수준이 높아질 수 있습니다.짐마자 측정과 병행하여 이 지표 신장, 간, 골수의 기능을 모니터링합니다.

Methotrexate의 도움을 받아 약물 치료로 인한 효과가없는 경우 외과 적 개입이 할당됩니다.

MethotRexate 치료는 많은 위험과 관련이 있으며, 약물이 여성의 중요한 장기 중 일부에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문에 임신의 완전한 중단 될 때까지 오버 리프트 튜브의 파열 위험을 줄이지 않고 항상 효과적이지는 않습니다. 따라서, 이소성 임신의 주요 치료 방법은 여전히 \u200b\u200b외과 적 개입이다.

보수적 인 치료가 항상 예상되는 치료 효과를 일으키는 것은 아니라는 것이 필요하며, 또한 파이프 브레이크, 파이프 낙태 및 대규모 출혈과 같은 외과 적 개입의 지연으로 인해 일부 합병증을 납땜 할 수 있습니다 ( 대부분의 메토트렉세이트의 부작용은 언급하지 않기).

수술

비 수술 치료의 가능성에도 불구하고 외과 적 치료는 여전히 이소픽 임신을 가진 여성을 공허한 여성의 주요 방법으로 남아 있습니다. 외과 적 개입은 이소성 임신을 발견 한 모든 여성에게 보여줍니다 ( 개발 및 중단되었습니다).

외과 적 치료는 다음과 같은 상황에서 나와 있습니다.

  • 이소성 임신 개발;
  • 외조 임신 중단;
  • 파이프 낙태;
  • 전원 파이프 휴식;
  • 내부 출혈.
외과 용 전술의 선택은 다음 요소를 기반으로합니다.
  • 환자의 나이;
  • 미래에 임신을 가질 욕망;
  • 임신 측면의 자궁 파이프의 상태;
  • 반대측에서 자궁 파이프의 상태;
  • 임신의 현지화;
  • 태아의 크기;
  • 환자의 일반적인 상태;
  • 출혈;
  • 작은 골반의 장기의 상태 ( 안전 과정).
이러한 요소를 바탕으로 외과 수술의 선택이 수행됩니다. 상당한 혈액 손실이 심각하게 일부 합병증의 발달뿐만 아니라 일부 합병증의 개발에서는 복강증이 수행됩니다. 외과 의사가 빠른 출혈을 멈추고 환자를 안정화시킬 수있는 넓은 섹션의 작동을 수행합니다. ...에 다른 모든 경우에서는 복강경 검사가 사용됩니다 - 정면 복통, 조작기 및 광학 시스템의 작은 컷을 통해 복부에 소개되어 여러 가지 절차를 허용합니다.

복강경 액세스는 다음과 같은 유형의 작업을 수행 할 수 있습니다.

  • 살 픽토 액션 절제술 ( 파이프 자체를 제거하지 않고 태아의 추출이있는 자궁 파이프의 출력). Salpingotomy를 사용하면 자궁 튜브와 재생산 기능을 보존 할 수 있으며, 이는 자녀가 없거나 다른쪽에 파이프가 손상되는 데 특히 중요합니다. 그러나이 작업은 태아의 작은 크기뿐만 아니라 작동시 파이프 자체의 무결성과 함께 가능합니다. 또한, 자주 절제술은 미래의 이소성 임신의 재 교육 위험이 증가하고 있습니다.
  • 소형 절제술 ( 이식 가능한 과일과 함께 자궁 파이프의 제거). SalpingCtomy는 "임신"자궁 튜브가 제거되는 급진적 인 방법입니다. 이러한 유형의 개입은 여성의 질병의 역사와 5cm 이상의 태아의 크기뿐만 아니라 이소성 임신의 존재하에 보여줍니다. 경우에 따라 파이프 제거를 완료하지 못할 수도 있습니다. 그러나 그것의 손상된 부분의 절제만을 어느 정도까지 유지할 \u200b\u200b수있게하는 것입니다.
대부분의 경우에 이소성 임신과의 간섭이 급격히 제거하고 파이프 낙태 또는 파이프 브레이크의 효과를 제거하기 위해 긴급하게 수행되므로 환자는 최소한의 예비 준비로 작동 테이블에 떨어집니다. 우리가 계획된 작업에 대해 이야기하고 있다면, 여성은 사전 준비 ( 외형 임신을 둔 모든 여성들이 즉각적인 입원의 대상이되기 때문에 부인과 또는 수술 부서에서 준비가 진행됩니다.).

운영 준비는 다음 절차에 따라 구성됩니다.

  • 일반 및 생화학 분석을위한 혈액 배달;
  • 혈액 그룹 및 rhesus 요소의 정의;
  • 심전도;
  • 초음파 연구 수행;
  • 상담 치료사.

수술 기간

수술 후 기간은 여성의 상태 정상화, 위험 요소를 제거하고 생식 기능의 재활을 제거하는 데 매우 중요합니다.

수술시기 동안, 혈역학 지표의 일정한 모니터링이 수행되고, 진통제, 항생제, 항염증제의 도입이 수행된다. 복강경 후 ( 최소한의 침습성여성의 운영은 1 ~ 2 일 이내에 배출 될 수 있지만, 복패 후에는 훨씬 장기간 동안 입원이 필요합니다.

외과 적 간섭을 수행하고 태아 알을 제거한 후 매주 chorionic gonadotropin을 제어해야합니다. 이것은 어떤 경우에는 태아의 계란의 단편에 대한 사실 때문입니다. chorione의 조각) 완전히 제거되지 않을 수 있습니다 ( 자궁 튜브를 보존하는 작업 후) 또는 다른 기관에 나열 될 수 있습니다. 이 상태는 종양 - chorionepitheloma가 chorion 세포에서 발전하기 시작할 수 있기 때문에 잠재적으로 위험합니다. 이를 방지하기 위해, 작전 후 처음 며칠 동안 50 % 감소하는 chorionic gonadotropin의 수준이 수행됩니다. 이것이 발생하지 않는 경우 - 메토트렉세이트가 처방 되어이 배아 몸의 성장과 발달을 억제 할 수 있습니다. 이 호르몬 수준이 줄어들지 않으면 자궁 튜브를 제거하여 급진적 인 거래가 필요합니다.

수술 후 기간은 규정 된 물리적 인 물병 ( 전기 영동, 자기 요법), 재생산 기능의보다 빠른 복원에 기여하고, 접착제 공정의 개발 가능성을 줄이는 것도 가능합니다.

수술시 구강 피임약의 임명은 수술 후 처음 6 개월 동안 생리 기능의 안정화와 임신의 다양한 병리가 발생할 위험이 매우 높습니다.

이소성 임신 방지

이소성 임신을 피하려면 어떻게해야합니까?

이소성 임신 가능성을 줄이려면 다음 권장 사항을 따라야합니다.
  • 생식기 장기의 전염병을 치료하는 데 시간이 지남에 따라;
  • in chorionic gonadotropin in vitro incense 수정의 수준에 주기적으로 초음파 검사를하거나 혈액을 기증합니다.
  • 파트너를 변경할 때 섹스 감염을위한 테스트를 통과합니다.
  • 원하지 않는 임신을 방지하기 위해 결합 된 구강 피임약을 사용하십시오.
  • 적시 치료 내부 장기;
  • 먹는다.
  • 올바른 호르몬 장애.

이소성 임신을 예방하기 위해 피해야하는 것은 무엇입니까?

이소포 임신을 예방하기 위해 피해야 할 권장 사항 :
  • 생식기 장기의 전염성 염증 병리학;
  • 생식기 감염;
  • 무질서한 성생활;
  • progestin 피임약의 사용;
  • 스트레스;
  • 앉아있는 라이프 스타일;
  • 흡연 및 기타 독성 영향;
  • 복부 기관에 대한 많은 수의 작업;
  • 다중 낙태;
  • 체외 수정.

복부 (복부)에 관하여이게 ecopic 임신이 복강에 태아의 계란의 부착으로 일어나는 경우에 말한다. 상태는 거의 만남이없는 빈도가 모든 이소픽 임신의 0.5 % 미만입니다.

복강 치는 배아의 메커니즘에 따라 두 가지 유형의 복부 임신이 있습니다.

  • 1 차에서는 수정 직후의 배아의 이소성 부착물입니다.
  • 2 차 살아있는 배아를 사용하면 파이프 낙태 후 복강에서 밝혀졌습니다.

복부 유형의 이소성 임신과 함께, 배아는 복막, 시블론, 근육, 번들, 창자, 비장 등에 붙어 있습니다. 임신의 현지화는 그 과정과 예측을 결정합니다.

외형 복부 임신의 위험 인자는 생식기 장기의 발달의 이상, 낙타 튜브의 종양 과정, 35 세 이상의 여성의 시대, 자궁의 외과 적 개입, 부속물 그리고 다른 작은 골반 장기.

대부분의 경우의 대부분의 경우 복부 임신의 식별은 즉각적인 작동이 필요합니다.

그 원인

대부분의 경우, 그 유형에 관계없이 외조 복부 임신의 etoiopathogenesis에서는 척피 튜브 (또는 파이프)의 포장을 위반하는 것입니다.

수정 후 정상적인 조건에서, 계란 세포는 파이프를 따라 움직이고 자궁을 관통합니다. 여기서 interus입니다.

장애물 (종양, 흡수 등)이 있거나 자궁 튜브의 연동제의 감소로 인해 무대에 포함 된 배아 배아가는 파이프를 자연스럽게 떠날 수 없습니다. 트로피 아세포의 나사산은 복통과 생명의 벽으로 발아합니다. 충분한 혈액 공급이있는 장소에서 배아 부착물이 발생하면 임신 개발이 계속됩니다. 다른 조건에서는 배아가 곧 죽을 것입니다.

2 차 복부 임신에서 배아는 처음에 자궁 튜브에 부착됩니다. 혈류로 파이프 낙태 후, 배아는 복강으로 꺼내어 반복되는 이식이 발생합니다. 앞으로는 임신의 발전이 일차 형식과 마찬가지로 발생합니다.

개발 개발 복부 임신과의 과일 껍질의 형성은 일반적인 방법으로 발생합니다.

조짐

복부 임신의 시작은 정상적인 자궁 임신의 징후와 유사한 징후가 특징입니다. 여자는 생리의 대기 시간, 유선의 붓기, 아침 메스꺼움의 붓기를 지적합니다. 임신 테스트 긍정적입니다. 맛 버리기, 감정적 인 leability가 있습니다. 앞으로는 검사 할 때 부인과 의사가 자궁의 크기의 불일치를 표시했습니다.

종종,이 유형의 이토픽 임신은 chorion 마을의 발아로 인한 복부 출혈의 발생에서 검출됩니다

혈관. 동시에, 여성은 복부의 바닥에 심한 통증을 불평하고 날카로운 약점이 불평합니다. Tachycardia의 붕괴까지 혈압이 감소합니다. 팔다리가 차갑고, 피부는 나중에 덮인 피부가 창백합니다. 대규모 출혈의 경우, 출혈성 충격의 현상이 개발되고, hemoperitoneum이 있습니다.

중대한! 복부 임신 중의 내부 출혈은 생명을 위협하는 조건입니다. 이와 관련하여 처음으로 확인 된 복부 임신은 응급 외과 적 개입을위한 입원의 표시입니다.

늦은 임신에서 과일은 배꼽의 구멍에서 자궁 밖에서 감지하고, 여성 노트 강한 움직임 "피부 바로", 태아의 작은 조각은 복벽을 통해 쉽게 촉촉 할 수 있습니다.

진단

초기 마감일에서 복부 임신의 진단은 잘 알려진 어려움을 나타냅니다. 진단을 할 때, 위험 인자의 존재, 산과 anamnesis, 월경주기의 특징이 고려됩니다.

진단을 확인하기 위해 이러한 객관적인 검사 데이터, 추가 실험실 및 도구 연구 방법이 사용됩니다.

질 검사를 통해 자궁의 불일치가 관찰되지는 않지만,이 기준은 이소성 임신의 진단을 100 % 확인 할 수 없습니다.

정해진 일반 분석 혈액, 일반 소변 분석, 혈액 검사 및 소변 chorionic gonadotropin의 혈액 검사 및 소변, 이소성 임신을 가진 수준은 같은 학기의 정상 임신보다 낮습니다. 간증에 따르면, 호르몬 수준은 역학에서 결정될 수 있습니다.

질의 초음파의 초음파가 처방되고, 질, 복강경, 방사선 촬영, 전산화 단층 촬영의 후방 혈관의 펑크가 의심되는 것입니다. 심각한 경우에서는 복강 절개가 수행됩니다.

초음파에서는 규칙적으로 빈 자궁이 발견되면 과일 계란이 현지화되어 있거나 누락되었습니다.

중대한! 복강경 검사는 모두 진단과입니다 의료 조작...에 태아 난의 복강의 검출은 그 제거에 대한 표시이다.

자궁 종양의 자궁 임신으로 차이 진단은 자궁, 난소, 복부 장기, 환경 임신, 시안 색 황색 몸체로 수행됩니다.

합병증

복부 임신은 심한 형태의 이소성 임신이며 많은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

대형 용기에 배반포를 부착 할 때, 용기를 통해 chorion 혈관을 발아하고 출혈의 발생을 발아시킬 수 있습니다. 임신 과정에서 복강 내 출혈의 위험이 증가합니다.

발아에서 태반은 장기에 이르기까지 손상이 발생합니다. 이 합병증의 클리닉은 다르며 현지화 및 피해의 중증도에 따라 다릅니다.

임신의 진행으로 과일 껍질은 무작위 파업, 극으로 분해 될 수 있습니다. 동시에 복강에 기름진 물의 영향과 미래의 엎질러 \u200b\u200b낸 복막염의 발생이 있습니다 - Sepsis. 태아의 생존은 임신 기간과 취해진 조치의 적시성에 달려 있습니다. 한 여성을 위해이 합병증은 치명적입니다.

복부 임신을위한 태아는 선천성 결함, 자궁 내막성 저산소증을 개발할 위험이 매우 높습니다. 대부분의 경우 임신이 독립적으로 중단됩니다.

예보

자궁외 임신의시기 적절한 발견을 통해 여성의 삶과 건강에 대한 예측은 유리합니다.

기대하는 전술은 매우 드뭅니다. 임신은 운영 치료를받습니다. 이러한 유형의 임신에서는 자연적으로 불가능합니다.

일반적으로 복부 임신과 함께 모성 사망의 위험은 자궁에서 임신 중에 거의 100 배 더 높습니다. 그것은 모두 위에 강한 출혈과 늦은 상태 진단을 개발할 위험이 결정됩니다. 어떤 경우에는 태반과 함께 부착 된 장기의 일부를 삭제해야합니다.

성공적으로 복부 임신을 성공적으로 해결 한 사례는 매우 드뭅니다. Rhodework는 수행됩니다 제왕 절개...에 작동 중에 막대한 출혈의 위험도 높습니다.

특정 상태 예방이 존재하지 않습니다. 여성 성적 질병의 역사가있는 6 세 이상 흡연자는 신중하게 임신 과정을 관찰해야합니다.

환자의 약 0.3 %는 복부 이토픽 임신을 밝혀 냈습니다. 이 병리학 적 조건은 여성의 치명적인 결과를 일으킬 수 있기 때문에 매우 위험합니다. 의사는 배아의 이식이 복부 기관에서 일어나는 상황에서 그러한 진단을받습니다.

그러한 임신과 함께, 혈액 공급뿐만 아니라 영양소의 Zygot에서 수령하는 과정은 과일 알이 부착 된 신체에있는 혈관 때문입니다. 대부분의 경우 여러 임신의 개발이 제외되지는 않지만 하나의 배아 만 개발 중입니다.

견해

복강의 임신 이메일은 기본 또는 2 차일 수 있습니다. 이것은 과일 알을 삽입 한 스테이지에 따라 결정됩니다. 이 영역에서 초기 첨부 파일로, 1 차 이소성 임신이 진단되어 시험 관내 수정 후에도 일어날 수 있습니다.

두 번째 경우에, 진단은 처음에 발병에 처음에 발생했지만, 성장한 낙태의 결과로서 배아가 복강에 포기되었다.

이러한 상태는 파이프 낙태로서 마찬가지로 4 주에서 8 주까지 발생할 수 있습니다. 주요 증상은 난소품이 감소되어 배아를 외부로 밀어 넣는 결과로 나타나는 고통스러운 감각입니다. 피가 복강에 들어가면 상태가 더 뚜렷해진다.

초음파에 대한 무제한 복부 임신. 출처 : 의약품.

생물학적 유체가 약간이면 파이프 낙태의 징후가 암시 적이며, 여성은 국가의 일반적인 열화를 느끼지 않을 것이지만, 고통은 중요하지 않습니다. 따라서 배아가 복강에 갔다는 것을 사용할 것입니다. 거의 불가능한. 이미이 구역에있어서, 배아의 부착은 비장, 간, 참고, Siblon, 장내 굽힘에있을 수 있습니다.

혈액 순환 과정이 제대로 개발되지 않은 내부 장기에 이식이 발생하면 초기 기간 내에 자발적인 인터럽트가 발생합니다. 그러나, 좋은 영양으로 태아의 발달은 길게 될 수 있습니다. 복강의 배아는 치수를 매우 빠르게 증가시킬 것이며, 내부 장기에서 혈액 손실과 부상을 입을 수 있습니다.

그 원인

의사는 여성이 복강에서 이소성 임신을 개발할 수있는 광범위한 광범위한 요인을 강조합니다. 특히, 그들은 계란과 난소의 개발 및 기능의 이상과 관련이 있습니다.

여기에는 배아의 병리학 적 첨부에 대한 몇 가지 이유가 있습니다.

  • 만성 유형의 생식 기관에서 염증 공정;
  • 이전에 입력 알의 작동 처리를 수행했습니다.
  • 생식 기관에서 선천적 인 이상도의 존재;
  • 자궁 내막증에 의한 Foolopium 파이프의 손상;
  • Neoplasms와 계란의 압력 증가;
  • 인공 수정을 잘못 수행했습니다.
  • 연장 된 착용 자궁 내선형;
  • 부신과 갑상선 질환의 역사의 존재;
  • 알코올 음료 및 담배의 학대;
  • 스트레스가 많은 상황에서 오랜 머물러 있습니다.
  • 늦은 임신.

보시다시피 배아의 주입이 자궁 구멍 밖에서 발생하도록 많은 낙단 요소가 있습니다. 따라서 임신 검사가 긍정적 인 결과를 보이면 생식 기관의 벽에 부착 된 계란을 확인해야합니다.

증상

개발 초기 단계에서 증상의 복강의 이소성 임신은 배아의 정상적인 이식과 동일합니다. 따라서 그 여자는 다음과 같은 주를 느낄 것입니다.

  1. 생리 출혈이 없습니다.
  2. 임신 테스트 긍정적;
  3. HCG 표시기가 증가합니다.
  4. 끊임없는 졸음;
  5. 신경질 심령 불안정성;
  6. 유제품의 통증의 증가와 외관;
  7. 취향 환경 설정 변경;
  8. 특정 냄새를 옮길 수 없음;
  9. 독성 및 기분 변화;
  10. 잦은 배뇨.

한 여성이 부인과 의사를 검사하기 위해가는 경우, 양손 조사에서, 전문가는 자궁 공동에서 배아가 없을 것이지만 생식체는 거의 비대가 거의 없으며 크기는 임신.

그러나 특정 상황 에서이 상태가 자궁 구조의 선천성 이상과 혼동 될 수 있기 때문에 정확한 진단을 확립하는 것으로 충분합니다. 또한 여성의 복부 아가피 임신이있는 상황 에서이 국가의 증상은 위장관을 위반하여 추적됩니다 : 메스꺼움과 구토가 나타나고 장내 비우기에 문제가 있으며, Malokrovia의 발전은 제외되지 않습니다. ...에

진단을 확인하기 위해 의사는 호르몬 옥시토신을 소개 할 수 있지만 자궁의 수축은 없을 것입니다. 특성 간판 BMB는 수동 검사 중 성행위에서 출혈을 개장하는 것입니다.

복부 자전진 임신의 자발적인 인터럽트가 있었다면, 여자는 약한 맥박을 가질 것이고, 어지러움이있을 것이며, 손실, 메스꺼움 및 구토가 나타날 수 있으며 혈압이 떨어질 것이며, 출혈은 가을 것입니다, 출혈 열려 있고, 강한 고통스러운 감각이 복부에 나타납니다.

진단

출시 된 상태에서 치명적인 결과를 일으킬 수 있기 때문에 복부의 자궁외 임신을 적시에 진단하는 것이 매우 중요합니다. 거울과 부인과 검사를 수행 할 의사에게 가야합니다. 다음으로, 환자는 HCG의 수준을 결정하는 데 동적 혈액 전달을 처방받습니다.

이소성 임신을 통해 지표는 매우 낮아서 임신 기간과 일치하지 않습니다. 초음파 스크리닝을 통해 자궁 공동에 과일 알이 없을 것입니다. 측면 X- 선로 인해 진단 복강경에 의해 종종 제거되는 배아의 비정상적인 배열을 식별 할 수 있습니다.

치료

환자의 삶을 구할 수있는 유일한 치료 방법은 수술 치료입니다. 태반이 신속하게 죽을 것이기 때문에 세포 방지 약물의 수신이 심각한 합병증의 개발을 일으킬 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다.

작동은 복강 절개술 또는 복강경으로 수행됩니다. 기술의 선택은 의사의 능력 내에 있으며, 임상 사건의 심각성과 임신 기간에 직접적으로 달려 있습니다. 개입하는 동안, 배아는 자녀의 장소에 영향을 미치지 않고, 그러한 행동이 혈액의 손실과 환자의 죽음을 일으킬 수 있기 때문에, 배아 만 제거됩니다.

작동 (비디오)

합병증

그 여인이 일차 복부 임신을 앓고 배아가 적시에 기각하지 않은 그 상황에서 그는 죽을 수 있거나, 무너 지거나 가끔 발생할 수 있습니다. 후자의 경우, 여자의 신체에서 태아의 장기 보존, 심지어 알지 못할 수도 있습니다. 그러나 감염은 종종 발생하며 박테리아가 방광, 창자 또는 질에 떨어지면 누공 형성이 발생합니다.

복부 전형 임신의 경우 태아가 끊임없이 크기가 늘어나는 경우, 이식이 이식이 발생한 신체에 유의 한 하중을 만듭니다. 이 상황의 결과는 신체 격차에 의해 제외되지 않기 때문에, 여성의 혈액과 죽음의 강한 손실을 일으킬 수 있기 때문에 무너질 수 있습니다.

배아에 관해서는 복강의 현지화 중에는 악기와 개발이 불충분 한 혈액 공급 및 산소 기아가 불충분합니다. 자궁 벽의 보호가 없으므로 임신 한 기간 동안 이는 태아 껍질이 손상된 원인이며, 물이 복강에 떨어지는 후에는 이 경우 응급 입원 및 운영 개입도 필요합니다.