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태반에 대한 탯줄 부착의 이상. 태반에 대한 탯줄 부착의 병리 태반에 대한 탯줄의 변연 부착 검토

탯줄은 태아와 아기를 연결하는 기관입니다. 이것은 1개의 정맥과 2개의 동맥으로 구성된 일종의 코드로 함께 고정되어 있으며 바탄 젤리의 손상 효과로부터 보호됩니다. 산모와 태아 사이의 밀착은 아기에게 산소가 공급된 혈액, 영양분, 이산화탄소 제거를 제공하는 데 필요합니다.

탯줄이 태반에 부착되는 방식

정상적인 고정 옵션은 탯줄을 어린이 시트 중앙에서 분리하는 것입니다. 이상은 "코드"의 측면, 변연, 외피 부착이라고 합니다. 태반이 전방 또는 전방 외측 자궁벽에 위치하는 경우 초음파 진단을 사용하여 임신 2기에 고려하는 것이 가장 좋습니다. 후벽에 국한된 경우에는 식별이 어려울 수 있습니다. 컬러 도플러 초음파를 사용하면 코드의 병리학 적 출구의 정확한 버전을 아동의 장소로 인식 할 수 있습니다.

탯줄의 비정상적 고정의 여러 유형을 고려해 보겠습니다.

  1. 중앙 - 태반 내부 표면의 중간. 임신 10건 중 9건에서 발생하며 정상으로 간주됩니다.
  2. 측면 (편심) - 중앙이 아니라 배아 기관의 측면에 있으며 가장자리에 더 가깝습니다.
  3. 지역 - 태반 가장자리에서. 제대 동맥과 정맥은 그 주변에 가까운 보육원으로 연결됩니다.
  4. 막(흉막) - 태반에 도달하지 않고 태아의 막에 부착됨. 탯줄의 혈관은 막 사이에 있습니다.

탯줄의 변연 부착은 무엇입니까

변연방출(marginal discharge)은 고정이 중심영역이 아니라 주변영역에 있음을 의미한다. 탯줄 동맥과 정맥은 가장 가장자리에 너무 가깝게 보육원으로 들어갑니다. 이러한 이상은 일반적으로 부스러기를 베어링하는 특정 기간의 특징으로 간주되는 정상적인 임신 또는 출산 과정을 위협하지 않습니다.

전문가들은 한계 방전이 제왕 절개의 징후가 아니라고 말합니다. 자연 분만이 수행됩니다. 이 애착은 산모나 아기의 합병증 위험을 증가시키지 않습니다. 그러나 의사가 탯줄을 당겨 태반을 분리하려고 하면 태반이 빠질 수 있습니다.

이 상태의 가능한 이유

전문가들은 병리학 적 부착의 주요 원인은 탯줄 이식의 주요 결함이 아이의 자리를 형성하는 영양막 영역에 국한되지 않을 때라고 생각합니다.

이상에 대한 위험 요소는 다음과 같습니다.

  1. 첫 임신;
  2. 25세 이하의 어린 나이.
  3. 신체의 강제 수직 위치와 함께 과도한 신체 활동.
  4. 산과적 요인 - 양수과소증, 양수과다증, 체중, 자세 또는 표현.

대부분 탯줄의 비정상적인 고정은 탯줄의 병리학의 여러 변종, 즉 진정한 노드, 혈관의 나선형이 아닌 배열과 동시에 발생합니다.

어머니와 태아 사이의 가닥 부착 막은 여성이 쌍둥이 또는 세 쌍둥이를 낳을 때 또는 반복 출산 중에 훨씬 더 자주 고정됩니다. 종종 그러한 기형은 선천성 요로 병증, 식도 폐쇄, 심장 결함, 단일 제대 동맥, 아기의 삼 염색체 21과 같은 어린이 및 기관의 발달 결함을 동반합니다.

진단의 위험은 무엇입니까

탯줄 출구의 변연 변이는 심각한 상태로 간주되지 않습니다. 의사는 탯줄이 가장자리에서 어린이 시트 반경의 절반을 초과하지 않는 거리에 있는 경우 "코드" 부착물의 유사한 위치에 주의를 기울입니다. 이 상황은 산과 합병증의 발병을 결정합니다.

예를 들어, 태반의 반경은 11cm이고, 이 형태의 코드가 가장자리에서 5.5cm를 초과하지 않으면 어린이의 상태를 면밀히 모니터링해야 합니다. . 이를 위해 의료 종사자는 어린이의 움직임을 모니터링하고 전체 임신 기간 동안 일주일에 2 번 이상 CTG를 수행합니다.

쉘 변종은 훨씬 더 큰 위협이 됩니다. 이 장애는 다태 임신에 더 일반적입니다. 혈관은 막 사이에 위치하고 바탄 젤리로 덮여 있지 않으며 덜 발달 된 섬유 조직도 있습니다. 이러한 이유로 출산 중 손상으로부터 보호할 수 없습니다.

동맥과 정맥이 태아 방광의 하부에 위치하면 막이 파열되어 출혈이 발생합니다. 양수가 있는 아기는 혈관을 압박하여 아기에게 막대한 출혈을 일으킵니다. 급성 저산소증이 발생하고 적시에 의료가 제공되지 않으면 태아 사망이 발생할 수 있습니다.

막의 영역이 어린이의 제시 부분의 바닥에 위치한 자궁 경부의 내부 os를 지나갈 때 혈관 표현의 진단이 이루어집니다. 이것은 "코드" 방전의 주름 유형의 변형입니다. 병리학은 출혈과 함께 양수의 유출을 동반합니다. 긴급배송이 필요합니다. 아기가 중등도 또는 중증의 빈혈과 저산소 상태로 태어날 경우 출생 직후 혈액 제제를 수혈합니다.

임신은 어떻게 되고 있나요?

한계 부착의 경우 임신 기간과 후속 분만에 합병증이 동반되지 않는 경우가 가장 많습니다. 쉘 변종을 사용하면 임신 중에 자궁 내 저산소증이 발생하고 성장 지연이 발생합니다. 조산의 위험이 증가합니다.

탯줄의 외피 고정으로 인해 임신 중에 동맥과 정맥의 손상이 때때로 발생합니다. 이것은 임산부의 생식기 출혈과 아기의 산소 결핍, 심장 두근거림에 뒤이은 심박수 감소, 심장 톤의 무음, 두부 프레젠테이션에서 태변 배출과 같은 징후를 동반합니다.

산모와 태아의 합병증을 피하기 위해 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

탯줄의 외피 부착으로 출산의 특징

이러한 제대 분비물의 이상은 제대 혈관 손상의 위험이 높고 태아 출혈과 어린이의 빠른 사망을 동반합니다. 부스러기의 파열과 죽음을 방지하려면 "코드"출구의 병리학 적 변이를 적시에 인식해야합니다.

자연 분만은 산모와 아기의 사망 위험이 높기 때문에 우수한 전문 기술, 아기의 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 출산은 빠르고 부드럽게 해야 합니다. 때때로 의사는 맥동하는 동맥을 느낄 수 있습니다. 의사는 혈관 영역에서 멀리 떨어진 곳에서 태아 방광을 엽니다.

혈관과 함께 막이 파열되면 척추경의 회전과 태아의 추출이 적용됩니다. 머리가 골반의 구멍이나 출구에 있으면 산과 집게의 적용이 사용됩니다. 이러한 혜택은 자녀가 살아 있을 때만 적용할 수 있습니다. 부작용을 피하기 위해 전문가는 제왕 절개 수술을 선택합니다.

이 기능을 제거 할 수 있습니까?

많은 포럼에서 임산부는 탯줄의 병리학 적 배출을 제거하는 방법에 대해 스스로에게 질문합니다. 임신 중에는 기형을 제거하는 것이 불가능합니다. 약물이나 수술로 치료할 수 없습니다. 산모와 아기 사이의 비정상적인 탯줄 부착을 교정하는 운동은 없습니다. 전문가의 주요 목표는 막 파열과 출생시 아기의 사망을 예방하는 것으로 간주됩니다.

결론

일부 여성에서는 부스러기가 생기는 기간이 태반이나 탯줄의 다양한 병리학으로 인해 가려집니다. 그들 중 많은 사람들이 임신과 출산 과정에 영향을 미치지 않지만 드문 경우지만 산모와 아기의 건강과 생명에 실질적인 위협이 있습니다. 우리는 탯줄의 비정상적인 고정에 대해 이야기하고 있습니다.

정기 초음파 검사를 통해 의사는 병리를 감지하고 데이터를 기반으로 적절한 전달을 선택할 수 있습니다. 당황하지 말고 전문가를 믿으십시오. 그는 건강한 아기를 낳고 출산하는 데 도움을 줄 것입니다.

이 사이트는 정보 제공의 목적으로만 배경 정보를 제공합니다. 질병의 진단 및 치료는 전문가의 감독하에 수행되어야 합니다. 모든 약물에는 금기 사항이 있습니다. 전문가의 상담이 필요합니다!

소피아는 이렇게 묻는다.

태반에 대한 탯줄의 변연 부착은 무엇입니까?

태반은 한 쪽이 자궁벽에 붙어 있고 다른 쪽이 태아를 향하고 있는 둥근 모양의 납작한 케이크입니다. 탯줄은 태반에서 태아로 출발합니다. 일반적으로 탯줄은 태반의 중앙 부분에 부착되어 있지만 임신의 약 5~6%에서 이상이 발생합니다. 태반에 대한 탯줄의 비정상적인 부착에 대한 이러한 옵션 중 하나는 변연입니다.

탯줄의 변연부착은 탯줄을 중앙이 아닌 태반 주변, 즉 가장자리에 고정하는 것입니다. 즉, 탯줄의 혈관은 가장 가장자리에 가까운 태반으로 통과합니다. 태반에 대한 탯줄의 비정상적 부착은 이 특정 임신의 단순한 특징입니다. 대부분의 경우 탯줄의 변연부착으로 임신과 출산이 정상적으로 진행됩니다. 이 특징은 제왕 절개의 징후가 아니며 자연스럽게 출산이 이루어질 수 있습니다. 탯줄의 변연 부착은 출산 중 다양한 합병증의 위험을 증가시키지 않습니다.

전체 태반 반경의 절반인 가장자리에서 탯줄이 부착된 경우에만 세심한 주의가 필요합니다. 예를 들어 태반의 반지름이 10cm이고, 이 경우 탯줄이 가장자리에서 5cm 미만(10cm / 2 = 5)의 거리에 부착되어 있는 경우 상태에 대한 세심한 모니터링이 필요합니다. 저산소증의 가능성이 높기 때문에 태아의. 즉, 태아의 움직임을 모니터링하고 임신 중 주 2회 이상 CTG를 수행해야 합니다. CTG는 종종 태아의 상태를 모니터링하기 위해 분만 중에 수행됩니다. 급성 저산소증이 발생하면 응급 제왕 절개가 수행됩니다. 대부분의 경우 이러한 탯줄의 변연 부착은 다태 임신(쌍둥이, 세 쌍둥이 등)에서 관찰됩니다.

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탯줄 이상-이 구조의 잘못된 구조 또는 위치가 관찰되는 조건 그룹에는 노드, 얽힘, 종양, 낭종이 있습니다. 동시에 급성 또는 만성 태아 저산소증의 명백한 징후가 눈에 띄게 나타납니다. 운동 활동 장애, 심박수 증가 또는 감속.

탯줄 이상을 식별하기 위해 초음파, cardiotocography, 도플러, 태반의 산후 검사가 사용됩니다.

치료는 탯줄 기형의 유형에 따라 다르며, 임산부를 입원시켜 산모와 태아의 상태를 모니터링하거나 제왕절개를 통한 응급 분만을 포함합니다.

탯줄의 이상은 혈관의 비정상적인 발달, 혈전의 존재,이 구조의 길이 변화, 노드의 식별, 탈출, 낭종, 신 생물, 비정형 부착을 포함하는 산과 병리의 복합체입니다. . 그러한 조건이있는 경우 임신은 병리학 적입니다.

시기 적절한 의료가 여성의 건강과 태아의 생명을 보존할 수 있기 때문에 탯줄 이상을 조기에 진단하는 것이 매우 중요합니다. 태아의 청진 및 촉진 데이터를 기반으로 계획된 초음파 스캔 중에 위반이 의심될 수 있습니다.

때때로 전문가들은 아이가 태어난 후 탯줄 이상을 진단하는데, 이는 그러한 병리를 가진 임산부와 태아의 상태가 자주 악화되지 않는 것과 관련이 있습니다.

탯줄 이상 원인

탯줄의 이상이 발생하는 이유를 정확히 확립하는 것은 아직 가능하지 않습니다. 그러나 그러한 병리학 적 상태가 간접적으로 태아의 선천적 결함, 염색체 이상을 나타낼 수 있다는 제안이 있습니다.

때때로 그러한 결함에는 명확한 징후가 없으며, 이를 확인하기 위해 추가 연구가 필요합니다: 척수 천자, 유전 상담, 핵형 결정. 일부 산부인과 의사는 탯줄 이상을 임산부의 신체에 미치는 다양한 요인의 부정적인 영향과 연관시킵니다.

특히 중독, 유해한 작업 조건 및 특정 의약품의 사용은 병리학 적 상태를 유발할 수 있습니다.

탯줄 이상 분류 및 증상

산부인과에서 탯줄 이상은 장애 유형에 따라 분류됩니다. 해부학 적 구조의 길이를 감안할 때 길고 짧은 탯줄과 같은 병리를 없애는 것이 좋습니다. 첫 번째 경우 구조의 길이는 70cm 이상이고 두 번째 경우에는 40cm 미만입니다.

탯줄의 가장 흔한 기형 중 하나는 해부학적 구조의 고리가 태아 신체의 다양한 부분 주위에 위치하는 얽힘입니다. 이 경우 병리학의 발생은 탯줄의 크기에 의존하지 않습니다. 이상은 정상 또는 긴 탯줄과 짧은 탯줄 모두에서 가능합니다.

다음과 같은 형태의 병리학 적 상태가 구별됩니다.

  • 외딴- 신체의 한 부분(예: 다리 또는 손잡이) 주위에만 루프의 위치를 ​​가정합니다.
  • 결합- 여러 해부학적 부위의 얽힘이 한 번에 관찰됩니다.
  • 어수선한- 태아에게 가장 유리한 옵션은 몸의 얽힌 부분에 압력이 없기 때문에 긴장으로 인해 분만 2단계에서 문제가 발생하거나 아예 없을 수 있습니다.
  • 단단한- 태아의 저산소증으로 이어지는 혈관의 압박을 촉진합니다.

탯줄 이상에는 결절의 존재가 포함됩니다. 이 병리학 적 상태에는 두 가지 형태가 있습니다.

  • 거짓 노드- 탯줄의 정맥류 확장 또는 젤라틴 물질 축적의 배경으로 인해 형성됩니다. 예후는 유리하며 태아 또는 어머니의 상태에 위협이 없습니다.
  • 진실- 병리학의 불리한 변형, 노드는 임신 초기에 형성되며, 배아가 작고 탯줄에 의해 형성된 루프로 쉽게 미끄러질 수 있습니다. 강한 긴장은 혈류 위반에 기여하고 태아 저산소증이 발생하며 즉각적인 분만이 필요합니다.

탯줄의 이상은 잘못된 부착으로도 구성될 수 있습니다. 일반적으로 탯줄은 태반 중앙에 위치합니다. 다음과 같은 형태의 위반이 가능합니다.

  • 가장자리 부착- 탯줄은 태반 주변에 위치합니다.
  • 칼집 부착- 해부학적 구조가 막에 부착되어 있으며, 출산 시 이 상태는 탯줄 파열을 일으키고 태아 저산소증을 유발할 수 있습니다.

탯줄 이상은 종종 병리학적 징후가 없습니다. 임상 양상은 장애 유형에 따라 다릅니다. 구조의 병리학 적 부착으로 인해 분만 중에 출혈이 발생할 수 있습니다. 때때로 탯줄 이상은 진통 기간의 증가에 기여하며, 그 기간은 20시간 이상이 될 수 있습니다.

태아와 실제 노드가 단단히 얽혀 있으면 태아 저산소증의 징후가 있습니다. 산소가 급격히 부족하면 태아 운동 수가 증가하고 심장 박동이 빨라집니다. 만성 저산소증에서 병리학의 징후는 반대입니다. 운동, 서맥이 감소합니다.

느슨한 얽힘, 잘못된 매듭과 같은 탯줄의 이상으로 산모나 태아의 이상은 감지되지 않습니다.

탯줄 이상 진단 및 치료

탯줄의 이상을 확인하기 위해 기억 상실증이 발생합니다. 그들은 여성의 생활 및 근무 조건을 찾고, 환자가 겪은 질병, 임신과 출산이 있었는지, 어떻게 끝났는지 확인합니다.

신체 검사에는 태아 심장 박동의 청진이 포함됩니다. 탯줄 이상 징후를 확인하기 위해 도구적 진단 방법이 사용됩니다.

초음파는 혈관의 혈류 수준, 직경, 태반의 위치 및 탯줄 부착, 태아 심박수 및 운동 활동을 보여줍니다.

탯줄의 기형, 심박수 감소 또는 증가로 태아에 대한 산소 공급이 충분하지 않을 수 있습니다. 또한 초음파 스캐닝을 할 때 얽힘, 매듭을 감지할 수 있습니다. 탯줄의 이상을 진단하기 위해 cardiotocography, dopplerometry가 처방 될 수 있습니다.

탯줄 이상 치료는 기존 병리의 유형에 따라 다릅니다. 이 병리학 적 상태가 감지되면 여성은 부인과 병원에 입원합니다.

의사의 감독하에 임신 관리는 탯줄이 단단히 얽혀 있지 않고 거짓 노드가있는 경우 표시됩니다. 이 경우 전제 조건은 여성과 태아의 안녕이어야 합니다.

제왕절개에 의한 응급 분만은 탯줄 이상이 태아 저산소증에 기여하는 경우 표시됩니다(특히 실제 결절이 있는 경우 단단히 얽혀 있음).

탯줄 기형 예측 및 예방

탯줄 이상에 대한 예후는 대부분의 경우 유리합니다. 급성 저산소증 및 응급 분만이 있는 경우에도 시기 적절한 의료 지원이 아이의 생명을 구할 수 있습니다.

때때로 태아의 산소 결핍은 자궁 내 성장 지연, 누공 형성, 메켈 게실, 담관의 낭포 형성으로 이어집니다. 탯줄 이상으로 인한 태아 사망은 드뭅니다.

산모 입장에서는 분만 및 산후 출혈과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

탯줄 기형의 예방은 임신 계획, 임신 중 나쁜 습관 포기, 필요한 검사의 적시 전달 및 산부인과 의사의 정기 검사로 구성됩니다. 또한 스트레스를 없애고 균형 잡힌 식단을 유지하며 임산부에게 충분한 휴식을 제공해야 합니다.

출처: http://MyMedNews.ru/anomalii-pypoviny/

탯줄은 생명의 길

우선, 두 개의 동맥(이상하게도 모든 것이 탯줄에서 혼동됩니다: 정맥혈은 동맥을 통해 흐르고 노폐물로 포화되고 아이가 엄마의 몸으로)와 하나의 정맥 (이것은 이미 엄마에서 아기로가는 혈관이며 각각 산소와 유용한 물질이 풍부한 동맥혈을 운반하는 혈관입니다).

신경 섬유가 그들을 따라 흐르고이 모든 "와이어"외부에는 압축에 대한 보호 역할을하는 특수 젤라틴 물질로 둘러싸여 있습니다.

탯줄의 최상층은 양막, 즉 양막입니다.

탯줄은 일반적으로 푸르스름한 색, 반짝이는 표면을 가지며 나선형으로 꼬여 있습니다 (왼쪽 꼬임 벡터는 표준으로 간주됩니다. 그런데 일반적으로 많은 구조가 왼쪽으로 치우치는 경향이 있습니다).

탯줄의 한쪽 끝은 아기의 배에 부착되고 다른 쪽 끝은 태반에 부착되며 옵션이 있을 수 있습니다. 가장 자주 이것은 태반의 중앙 부분에서 발생합니다(의사는 "중앙 부착"이라고 말합니다. 이것은 표준을 나타냅니다 ), 덜 자주 - 측면 (측면 부착) 또는 가장자리 (가장자리 부착).

탯줄의 이러한 비교적 단순한 구조는 임신 2주 또는 3주에 이미 "수신"합니다. 그런 다음 형성되기 시작하고 얼마 동안은 아기와 함께 성장하고 발달합니다. 불행히도 그러한 단순한 교육조차도 그 형성의 결과로 특정 오류와 위반을받을 수 있습니다. 주요 내용을 나열해 보겠습니다.

탯줄: 병리학

일반적으로 탯줄의 거의 모든 병리학에는 동일한 문제가 있습니다. 즉, 어린이에게 혈액 공급을 위반하는 것입니다. 우선, 이것은 아기의 조직과 기관에 대한 산소 공급에 영향을 미치며 주요 생명 가스가 부족한 데 가장 민감한 것은 신경 조직인 뇌 세포입니다.

탯줄: 탯줄의 길이 부족

의사는 "절대적으로 짧음"(단축이 실제로 발생하면 치수가 40cm 미만임) 또는 "상대적으로 짧음"("잘못된 단축"이라고도 함 - 이 경우 코드의 물리적 길이는 정상으로 유지됨)을 진단할 수 있습니다. 그러나 얽힘으로 인해 자유 끝의 상대적 크기가 감소하거나 실제 노드가 있기 때문입니다.
3번과 4번 항목 참조). 그건 그렇고, 두 번째 경우에는 반대로 탯줄의 전체 길이가 너무 클 수 있습니다 (70cm 이상). 그래서 아기가 과도한 길이에 얽히게됩니다. 잘못된 단축의 두 번째 이유는 태아 저산소증으로 인해 과도한 운동 활동이 발생하여 결과적으로 탯줄 고리가 얽히게 됩니다.

짧은 탯줄의 합병증은 분명합니다. 길이가 너무 짧기 때문에 산도를 따라 아이를 움직이는 것이 어렵고 태반의 분리(분리) 및 탯줄 자체의 파열 위험과 관련이 있습니다.

탯줄: 초과 길이

우리가 이미 알아 냈 듯이, 예를 들어 얽힘, 진정한 노드의 형성 및 양수가 쏟아지는 동안 루프의 손실로 가득 차 있기 때문에 바람직하지 않습니다.

탯줄: 얽힘

때때로 이 병리는 탯줄의 길이와 관련이 없을 수 있습니다(정상 크기에서도 발생하며, 현재 우리가 알고 있는 바와 같이 짧아지거나 길어질 때도 발생합니다).

어떤 경우에는 루프가 자유롭고 압축되지 않은 경우이 사실은 태어날 때까지 어떤 식 으로든 태아의 상태에 영향을 미치지 않습니다.

그리고 아이가 심각한 순환기 장애와 저산소증으로 고통받을 때 단단한 얽힘만이 진정으로 위험할 수 있습니다.

진단에서 다음과 같은 얽힘 사양이 발생할 수 있습니다. 단단하고 (이 경우 혈액 순환이 겪을 수 있기 때문에 매우 바람직하지 않음 ) 이완되고 (아기에게 거의 무해함, 노동의 두 번째 단계에서만 부정적인 결과를 느낄 수 있거나 전혀 느낄 수 없음). 또한 의사는 얽힘의 빈도를 확인할 수 있습니다(제대를 9번까지 감싼 아기의 의료 기록이 기록되었습니다!).

가장 자주 언급되는 얽힘 유형 중 하나는 아기의 목 주위에 단일 느슨한 얽힘입니다. 발생 빈도는 모든 출생의 20-30%이며 일반적으로 아기의 건강과 추가 발달에 영향을 미치지 않습니다.

또한 때로는 출산 후 어머니는 아기가 칼 벨트 또는 일종의 고삐와 같은 얽힘으로 태어났다는 것을 알 수 있습니다. 군대와 기병의 로맨스가 가미된 ​​이러한 우화적인 언어로 의사는 특정 범주의 포장을 지정합니다. 아기의 몸을 감싸는 탯줄.

따라서 첫 번째 정의는 아기의 허벅지와 반대쪽 어깨에 위치한 탯줄 고리에 관한 것이고 두 번째 정의는 아기의 겨드랑이 아래를 지나갈 때 주어집니다. 동의하십시오. 이름은 본질을 반영하여 정확합니다!

탯줄: 참 및 거짓 노드의 존재

매듭은 끈과 같이 탯줄에 묶일 수 있습니다. 이유가 다르고 태아와 어머니에 대한 결과가 완전히 다릅니다. 거짓 결절은 정맥류 또는 젤라틴 물질의 축적으로 인해 탯줄이 국부적으로 두꺼워지는 것입니다.

그들은 태아의 발달과 출산 과정에 영향을 미치지 않기 때문에 무해합니다. 아마도 탯줄 발달의 모든 가능한 장애 중에서 가장 "바람직한" 것입니다. 그러나 탯줄의 진정한 마디는 태아가 아직 너무 작아서 탯줄 고리를 빠져나갈 수 있는 임신 초기에 형성됩니다.

탯줄의 진정한 노드는 출산 결과에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 탯줄을 당기면 매듭이 조여지고 혈관을 통한 정상적인 혈액 순환이 멈추고 아기는 예정보다 먼저 산소 공급이 거의 이루어지지 않습니다.

이 경우 급성 태아 저산소증이 발생하여 즉각적인 개입이 필요합니다.

탯줄: 1개의 동맥이 없어짐

이 위반과 동시에 탯줄은 얇고 짧으며 일반적으로 코일이 없습니다.

그러한 진단의 예후는 때때로 바람직하지 않습니다. 태아는 다양한 기형이나 조기 진통을 가질 수 있습니다.

초음파 의사가이 병리와 함께 태아의 선천성 기형의 다른 징후를 발견하면 염색체 이상을 배제하기 위해 여성을 유전 학자의 상담에 의뢰 할 수 있습니다.

탯줄: 부적절한 부착

여기에는 변연 (임신 및 출산은 합병증없이 진행됨) 및 수막 부착 (이 경우 탯줄은 태반 자체가 아니라 가장자리에서 일정 거리의 태아 막에 부착됨)이 포함됩니다.

두 번째 유형의 부착은 출산 중에 젤라틴 물질 보호가 없는 혈관 파열이 발생할 수 있다는 점에서 위험합니다. 이것은 심각한 산소 부족으로 이어지고 어린이의 생명에 위협이 됩니다.

또한, 탯줄의 피복으로 인해 조산뿐만 아니라 태아 성장 지연의 위험이 증가합니다.

Hypo- (탯줄의 소수의 컬) 및 과발달 (반대로 혈관의 회전 수가 표준을 초과함)

두 가지 상태 모두 일반적으로 조산, 태아 발달 지연 및 기타 문제와 같은 태아 발달 및 일반적인 임신 과정의 다양한 장애와 관련이 있습니다.

마른 탯줄 - 평균 두께가 1.4cm 미만(또는 비중이 0.5g/cm 미만)인 미개발 탯줄입니다.

이 중 가장 흔한 위반은 절대적으로 짧은 탯줄과 태아의 목, 몸통 및 팔다리 주위에 탯줄이 얽히는 것입니다. 일반적으로 이러한 변화를 치료하는 특별한 방법은 개발되지 않았습니다. 급성 태아 저산소증의 경우에만 응급 분만이 처방될 수 있습니다.

탯줄 : 병리의 원인

이러한 위반이 발생하는 이유는 많습니다.

이것은 화학적 요인입니다(음식에 원하지 않는 물질이 포함되어 있기 때문에
영양 상태는 각별히 주의해야 함), 산모의 부적절한 생활 방식(흡연 및 알코올 남용 포함, 탈진할 정도로 너무 격렬한 스포츠 또는 익스트림 스포츠는 방출로 인해 탯줄이 얽히는 등의 장애를 유발할 수 있습니다. 아드레날린이 어머니의 혈액으로 유입됨), 급성 및 만성 질환(당뇨병), 유전적 소인, 방사선 노출.

탯줄: 상태 모니터링

탯줄의 상태를 모니터링하기 위한 일련의 연구는 우리가 원하는 만큼 넓지 않으며 일반적으로 합병증의 존재를 가정할 수 있지만 절대적인 존재를 주장할 수는 없습니다.

탯줄을 연구하는 가장 접근 가능하고 일반적인 방법은 초음파 스캔으로, 혈관의 비정상적인 발달, 참 및 거짓 노드의 존재, 태아와 탯줄 얽힘과 같은 탯줄의 이상을 감지할 수 있습니다. 또한 초음파를 사용하면 부착물을 명확하게 식별할 수 있습니다.

그러나 위에서 보았 듯이이 매개 변수는 자연 분만 중에 엄마와 아이에게 가장 중요하지만 임신 중 길이를 결정하는 것은 거의 불가능합니다.

의사는 탯줄을 포함하여 혈관을 통한 혈액의 움직임을 연구할 수 있는 보다 유익한 도플러(도플러) 연구를 처방할 수 있습니다. 출산 중 직접 심장 조영술 (CTG) 방법을 사용하여 엄마와 아기의 심장을 모니터링 할 수 있습니다.

그러나 가장 중요한 일이 일어났습니다. 아기가 태어났고, 탯줄은 이 순간 이후 한동안 계속 "작동"합니다. 아기가 태어난 후 탯줄을 자르고 미래의 배꼽에 가장 가까운 부위에 브래킷이나 결찰을 적용합니다.

이제 신생아와 어머니의 이익을 위해 탯줄의 맥동이 끝날 때까지 기다려야한다는 것이 일반적으로 알려져 있습니다 (약 3-5 분) - 기능이 완전히 완료되었다는 표시입니다.

탯줄을 조기에 절단하는 것은 다음과 같습니다.
아기가 필요한 양의 혈액을 공급받지 못한다는 사실은 미래에 철 결핍 유형의 빈혈로 이어질 수 있습니다.

생물학 후보 올가 소볼레바(Olga Soboleva)

출처: https://lisa.ru/moy-rebenok/beremennost/17848-pupovina-dorga-zhizni/

태아의 탯줄 이상

태아 탯줄의 기형은 21-65%의 경우 그렇게 드물지 않습니다. 임신 중에 탯줄의 병리는 원칙적으로 아무 것도 나타나지 않지만 출산 중에 위험을 초래합니다. 종종 태아 탯줄 이상은 계획된 징후이며 더 자주 응급 제왕 절개의 징후입니다.

탯줄이란 무엇이며 무엇을 위한 것입니까?

태아 탯줄 기형의 원인과 설명 탯줄은 태아와 태반을 연결하는 나선형의 관입니다. 일반적으로 탯줄의 길이는 45 - 60cm이고 지름은 1.5 - 2cm이며 탯줄을 통과하는 혈관은 탯줄과 동맥 두 개입니다.

정맥을 통해 태아는 태반을 통해 산모로부터 산소와 영양분을 받고 동맥은 아기의 대사 산물을 산모의 혈액으로 제거하는 데 필요합니다. 탯줄은 자궁 내 발달 2~3주에 형성되기 시작하여 28주까지 태아와 함께 계속 자랍니다.

탯줄은 젤리 같은 물질(와튼 젤리)로 둘러싸여 있어 고정할 뿐만 아니라 부상과 압박으로부터 보호합니다.

태아 탯줄 이상 원인

태아 탯줄 이상이 발생하는 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 탯줄 병리의 발병 요인 중 하나는 자궁 내 태아 기형, 염색체 이상입니다.

반면에 탯줄 이상은 태아 기형을 간접적으로 나타낼 수 있으므로 추가적인 산전 연구(유전 상담, 핵형 결정, 탯줄 천자 등)가 필요합니다.

또한 탯줄의 병리와 임신 첫 삼 분기의 유해 요인 (흡연, 음주, 유해한 작업 조건)에 대한 노출 사이의 연관성이 밝혀졌습니다.

탯줄 길이 이상

짧은 탯줄과 긴 탯줄을 구별하십시오. 짧은 탯줄은 길이가 40cm 이하인 경우를 말하며, 짧은 탯줄은 절대적이며 상대적일 수 있습니다.

비교적 짧은 탯줄

상대적으로 짧은 탯줄은 태아의 목 주위가 얽히기 때문에 발생하며, 임신 중에는 아기가 움직일 때 다리와 팔 주위가 덜 자주 발생합니다.

태아 목 주위의 탯줄 얽힘은 일반적으로 단일 얽힘이며 덜 자주 2-3 번 발생합니다. 문헌에는 목 주위의 탯줄이 9겹으로 얽힌 2가지 경우가 설명되어 있습니다.

다중 얽힘은 두 번째 (강제) 노동 기간에 어린이에게 위협이됩니다. 이러한 병리학은 저산소증 또는 심지어 아기의 사망으로 이어질 수 있습니다.

절대적으로 짧은 탯줄

절대적으로 짧은 탯줄은 조산, 조기 태반 조기 박리, 탯줄 또는 그 혈관의 파열을 유발할 수 있으며, 이는 또한 태아 사망으로 이어집니다. 절대적으로 짧은 탯줄은 종종 자궁 내 태아 기형으로 관찰됩니다.

지나치게 긴 탯줄

지나치게 긴 탯줄은 얽힘의 원인이기도하며, 또한 출산시 태아 저산소증을 위협하는 진정한 매듭, 과도한 비틀림의 형성으로 이어집니다.

탯줄에서 루프

루프 탈출(탈출)은 분만 중에 발생하며 매우 위험한 상황입니다.

이 병리학은 즉시 분만(제왕 절개)을 필요로 하며, 여성이 수술을 준비하는 동안 태아의 선현부를 잡아야 어린이가 산소를 공급받는 탯줄의 압박을 방지할 수 있습니다.

탯줄 고리의 탈출은 불가피하게 급성 태아 저산소증을 일으키고 종종 사망에 이르게 합니다. 일반적으로 탯줄 탈출은 양수가 파열된 후에 발생합니다.

탯줄 탈출을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 브리치 또는 발 프리젠 테이션;
  • 조산(태아가 매우 작아 자궁에 탯줄을 쥘 수 없음);
  • 다태 임신(첫 아이 출산 후);
  • 지나치게 긴 탯줄;
  • 다한증;
  • 양수 절제술.

탯줄 노드

탯줄의 참 마디와 거짓 마디를 구별하십시오.

거짓 노드

거짓 결절은 와튼 젤리의 축적 또는 정맥류로 인한 제대 정맥의 국소 비후를 나타내며 실용적인 가치가 없습니다(임신 및 출산에 영향을 미치지 않음).

트루 노드

실제 노드는 태아가 여전히 너무 작고 양수에서 자유롭게 "떠다니는" 임신(초기 단계) 중에 형성됩니다. 그렇게 하면 탯줄 고리를 통해 미끄러져 매듭이 생길 수 있습니다.

매듭이 조일 때까지이 병리는 태아의 상태에 영향을 미치지 않지만 출산 중에 가장 자주 발생하는 탯줄을 당기면 매듭이 조여져 저산소증과 어린이의 사망으로 이어집니다.

임신 중에 매듭이 조이면 유산이나 태아의 사망으로 끝납니다.

비정상적인 코드 부착

탯줄의 변연부와 막 부착부가 있습니다. 일반적으로 탯줄은 태반의 중앙에 위치하며 아이의 자리 가장자리에 더 가깝게 국한되면 탯줄의 변연 부착을 말합니다.

위험한 병리학은 탯줄의 막 부착입니다. 후자가 태반의 모체 부분이 아니라 태아 막에서 출발하는 반면 탯줄은 와튼 젤리로 보호되지 않습니다.

출산 중 태아 방광이 파열되면 탯줄 혈관이 손상되어 출혈, 빈혈 및 자궁 내 저산소증 또는 태아의 급사를 초래할 수 있습니다.

탯줄의 혈관 혈전증

탯줄 혈관의 혈전증은 다소 드문 병리학입니다. 정맥 혈전증이 더 흔하지만 동맥 혈전증은 예후 측면에서 더 바람직하지 않습니다.

혈관 혈전증은 진정한 탯줄 결절, 탯줄 외피, 길거나 짧은 탯줄, 다태 임신, 산모 당뇨병, 복부 외상 및 조산과 함께 발생하는 이차 합병증입니다. 제대혈전증의 위험은 고위험 임신에서 높습니다.

탯줄 낭종

탯줄 낭종은 사실일 수도 있고 거짓일 수도 있습니다. 진정한 탯줄 낭종에는 상피 세포가 늘어서 있고 가짜 낭종은 와튼 젤리 부종입니다. 작은 낭종은 실용적인 가치가 없지만 탯줄의 큰 낭종은 혈관을 압박할 수 있으며 초음파로 진단됩니다.

안나 소지노바

(5 , 평가:

출처: http://www.webmedinfo.ru/patologii-pupoviny-ploda.html

탯줄의 변연부착이 있는 임신과 출산의 특징

탯줄은 태아와 아기를 연결하는 기관입니다. 이것은 1개의 정맥과 2개의 동맥으로 구성된 일종의 코드로 함께 고정되어 있으며 바탄 젤리의 손상 효과로부터 보호됩니다. 산모와 태아 사이의 밀착은 아기에게 산소가 공급된 혈액, 영양분, 이산화탄소 제거를 제공하는 데 필요합니다.

탯줄이 태반에 부착되는 방식

정상적인 고정 옵션은 탯줄을 어린이 시트 중앙에서 분리하는 것입니다. 이상은 "코드"의 측면, 변연, 외피 부착이라고 합니다.

태반이 전방 또는 전방 외측 자궁벽에 위치하는 경우 초음파 진단을 사용하여 임신 2기에 고려하는 것이 가장 좋습니다. 후벽에 국한된 경우에는 식별이 어려울 수 있습니다.

컬러 도플러 초음파를 사용하면 코드의 병리학 적 출구의 정확한 버전을 아동의 장소로 인식 할 수 있습니다.

탯줄의 비정상적 고정의 여러 유형을 고려해 보겠습니다.

  1. 중앙 - 태반 내부 표면의 중간. 임신 10건 중 9건에서 발생하며 정상으로 간주됩니다.
  2. 측면 (편심) - 중앙이 아니라 배아 기관의 측면에 있으며 가장자리에 더 가깝습니다.
  3. 지역 - 태반 가장자리에서. 제대 동맥과 정맥은 그 주변에 가까운 보육원으로 연결됩니다.
  4. 막(흉막) - 태반에 도달하지 않고 태아의 막에 부착됨. 탯줄의 혈관은 막 사이에 있습니다.

탯줄의 변연 부착은 무엇입니까

변연방출(marginal discharge)은 고정이 중심영역이 아니라 주변영역에 있음을 의미한다. 탯줄 동맥과 정맥은 가장 가장자리에 너무 가깝게 보육원으로 들어갑니다. 이러한 이상은 일반적으로 부스러기를 베어링하는 특정 기간의 특징으로 간주되는 정상적인 임신 또는 출산 과정을 위협하지 않습니다.

전문가들은 한계 방전이 제왕 절개의 징후가 아니라고 말합니다. 자연 분만이 수행됩니다. 이 애착은 산모나 아기의 합병증 위험을 증가시키지 않습니다. 그러나 의사가 탯줄을 당겨 태반을 분리하려고 하면 태반이 빠질 수 있습니다.

이 상태의 가능한 이유

전문가들은 병리학 적 부착의 주요 원인은 탯줄 이식의 주요 결함이 아이의 자리를 형성하는 영양막 영역에 국한되지 않을 때라고 생각합니다.

이상에 대한 위험 요소는 다음과 같습니다.

  1. 첫 임신;
  2. 25세 이하의 어린 나이.
  3. 신체의 강제 수직 위치와 함께 과도한 신체 활동.
  4. 산과적 요인 - 양수과소증, 양수과다증, 체중, 자세 또는 표현.

대부분 탯줄의 비정상적인 고정은 탯줄의 병리학의 여러 변종, 즉 진정한 노드, 혈관의 나선형이 아닌 배열과 동시에 발생합니다.

어머니와 태아 사이의 가닥 부착 막은 여성이 쌍둥이 또는 세 쌍둥이를 낳을 때 또는 반복 출산 중에 훨씬 더 자주 고정됩니다. 종종 그러한 기형은 선천성 요로 병증, 식도 폐쇄, 심장 결함, 단일 제대 동맥, 아기의 삼 염색체 21과 같은 어린이 및 기관의 발달 결함을 동반합니다.

진단의 위험은 무엇입니까

탯줄 출구의 변연 변이는 심각한 상태로 간주되지 않습니다. 의사는 탯줄이 가장자리에서 어린이 시트 반경의 절반을 초과하지 않는 거리에 있는 경우 "코드" 부착물의 유사한 위치에 주의를 기울입니다. 이 상황은 산과 합병증의 발병을 결정합니다.

예를 들어, 태반의 반경은 11cm이고, 이 형태의 코드가 가장자리에서 5.5cm를 초과하지 않으면 어린이의 상태를 면밀히 모니터링해야 합니다. . 이를 위해 의료 종사자는 어린이의 움직임을 모니터링하고 전체 임신 기간 동안 일주일에 2 번 이상 CTG를 수행합니다.

쉘 변종은 훨씬 더 큰 위협이 됩니다. 이 장애는 다태 임신에 더 일반적입니다. 혈관은 막 사이에 위치하고 바탄 젤리로 덮여 있지 않으며 덜 발달 된 섬유 조직도 있습니다. 이러한 이유로 출산 중 손상으로부터 보호할 수 없습니다.

동맥과 정맥이 태아 방광의 하부에 위치하면 막이 파열되어 출혈이 발생합니다. 양수가 있는 아기는 혈관을 압박하여 아기에게 막대한 출혈을 일으킵니다. 급성 저산소증이 발생하고 적시에 의료가 제공되지 않으면 태아 사망이 발생할 수 있습니다.

막의 영역이 어린이의 제시 부분의 바닥에 위치한 자궁 경부의 내부 os를 지나갈 때 혈관 표현의 진단이 이루어집니다. 이것은 "코드" 방전의 주름 유형의 변형입니다.

병리학은 출혈과 함께 양수의 유출을 동반합니다. 긴급배송이 필요합니다.

아기가 중등도 또는 중증의 빈혈과 저산소 상태로 태어날 경우 출생 직후 혈액 제제를 수혈합니다.

임신은 어떻게 되고 있나요?

한계 부착의 경우 임신 기간과 후속 분만에 합병증이 동반되지 않는 경우가 가장 많습니다. 쉘 변종을 사용하면 임신 중에 자궁 내 저산소증이 발생하고 성장 지연이 발생합니다. 조산의 위험이 증가합니다.

탯줄의 외피 고정으로 인해 임신 중에 동맥과 정맥의 손상이 때때로 발생합니다. 이것은 임산부의 생식기 출혈과 아기의 산소 결핍, 심장 두근거림에 뒤이은 심박수 감소, 심장 톤의 무음, 두부 프레젠테이션에서 태변 배출과 같은 징후를 동반합니다.

산모와 태아의 합병증을 피하기 위해 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

탯줄의 외피 부착으로 출산의 특징

이러한 제대 분비물의 이상은 제대 혈관 손상의 위험이 높고 태아 출혈과 어린이의 빠른 사망을 동반합니다. 부스러기의 파열과 죽음을 방지하려면 "코드"출구의 병리학 적 변이를 적시에 인식해야합니다.

자연 분만은 산모와 아기의 사망 위험이 높기 때문에 우수한 전문 기술, 아기의 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 출산은 빠르고 부드럽게 해야 합니다. 때때로 의사는 맥동하는 동맥을 느낄 수 있습니다. 의사는 혈관 영역에서 멀리 떨어진 곳에서 태아 방광을 엽니다.

혈관과 함께 막이 파열되면 척추경의 회전과 태아의 추출이 적용됩니다. 머리가 골반의 구멍이나 출구에 있으면 산과 집게의 적용이 사용됩니다. 이러한 혜택은 자녀가 살아 있을 때만 적용할 수 있습니다. 부작용을 피하기 위해 전문가는 제왕 절개 수술을 선택합니다.

이 기능을 제거 할 수 있습니까?

많은 포럼에서 임산부는 탯줄의 병리학 적 배출을 제거하는 방법에 대해 스스로에게 질문합니다.

임신 중에는 기형을 제거하는 것이 불가능합니다. 약물이나 수술로 치료할 수 없습니다. 산모와 아기 사이의 비정상적인 탯줄 부착을 교정하는 운동은 없습니다.

전문가의 주요 목표는 막 파열과 출생시 아기의 사망을 예방하는 것으로 간주됩니다.

결론

일부 여성에서는 부스러기가 생기는 기간이 태반이나 탯줄의 다양한 병리학으로 인해 가려집니다. 그들 중 많은 사람들이 임신과 출산 과정에 영향을 미치지 않지만 드문 경우지만 산모와 아기의 건강과 생명에 실질적인 위협이 있습니다. 우리는 탯줄의 비정상적인 고정에 대해 이야기하고 있습니다.

정기 초음파 검사를 통해 의사는 병리를 감지하고 데이터를 기반으로 적절한 전달을 선택할 수 있습니다. 당황하지 말고 전문가를 믿으십시오. 그는 건강한 아기를 낳고 출산하는 데 도움을 줄 것입니다.

태반에 대한 탯줄의 변연 부착은 임산부의 경험에 대한 비교적 드문 이유입니다. 그러나 어떤 경우에는 이러한 탯줄 고정의 이상(특히 다른 문제로 인해 복잡할 경우)으로 인해 출산 및 태아 사망 시 다량의 출혈이 발생할 수 있습니다. 위험을 줄이기 위해 임산부에게 제왕절개 수술을 권할 수 있습니다.

임신 모니터링

아이를 성공적으로 낳는 열쇠는 산전 진료소에서 정기적으로 관찰하는 것입니다. 필요한 시간 내에 의사는 임신한 여성을 검사 및 기타 진단 절차를 위해 보내고 증거가 있거나 병리가 의심되는 경우 추가 연구를 수행합니다.

임신의 여러 합병증 중에서 태반에 탯줄이 부착되어 있지 않은 경우가 눈에 띕니다. 초기 단계에서는 그러한 병리가 감지되지 않지만 후기 단계에서는 노동 관리 전술에 영향을 미치거나 아동의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

탯줄을 더 일찍 고려할 수 있지만 태반이 자궁의 ​​전벽 또는 측벽에 위치하는 경우 부착 이상 진단은 일반적으로 임신 두 번째 삼 분기에 수행됩니다. 태반이 뒷벽에 있거나 여성에게 양수과소증이 있는 경우 탯줄 부착의 이상 진단이 어렵습니다. 주요 진단 절차는 초음파 진단입니다. 초음파는 첫 번째 및 두 번째 선별 검사의 일부로, 임신 3분기에 그리고 필요할 때 수행됩니다.

임신 검진이란? 이것은 태아 기형 가능성이 있는 임산부 그룹을 식별하기 위해 수행되는 일련의 연구입니다. 선별 검사에는 생화학 적 혈액 검사와 초음파 검사가 포함됩니다. 이것은 상당히 입증되고 신뢰할 수 있는 진단 방법이지만 선별의 필요성은 여전히 ​​많은 논란을 불러일으키고 있습니다(주로 임산부들 사이에서).

탯줄 부착

탯줄 또는 탯줄은 3개의 혈관, 즉 2개의 동맥과 1개의 정맥으로 이루어진 "줄"입니다. 정맥을 통해 산소와 영양분이 풍부한 혈액이 태아로 들어가고 혈액은 이산화탄소를 운반하는 동맥을 통해 흐릅니다. 출생 후 아이 옆구리의 탯줄을 클램프로 조이고 잘려 그 자리에 과정과 탯줄이 있습니다. 이 과정은 4~5일 이내에 떨어지며 상처가 점차 치유됩니다.

탯줄은 엄마 쪽에서 태반에 어떻게 붙어 있습니까? 10번의 임신 중 9번의 임신에서 탯줄은 태반 중앙에 붙어 있습니다. 이것은 표준으로 간주됩니다. 탯줄이 어린이용 시트 중앙에서 분리되는 것은 고정 기능으로 간주됩니다. 부착의 이상에는 수막, 측면 및 태반에 대한 탯줄의 변연 부착이 포함됩니다.

첨부 파일 이상

막 부착은 태반 조직이 아니라 막에 부착되는 것이 특징입니다. 이 경우 일부 영역의 혈관이 보호되지 않아 막이 파열될 때 손상 및 출혈의 위험이 있습니다. 출산 중 심한 출혈의 위험 외에도 일부 의사는 이러한 병리가 자궁 내 성장 지연의 위험을 증가시킨다고 주장합니다.

유사한 합병증은 단태 임신의 1.1%에서만 발생하며, 쌍둥이 및 세 쌍둥이의 경우 8.7%에서 더 자주 발생합니다. 기형은 6-9%의 경우에서 태아 기형, 특히 심방 및 심실 중격 결손, 식도 관절염 및 선천성 요로병증을 동반할 수 있습니다. 탯줄에 동맥이 하나만 있거나 태반의 추가 엽이 있습니다. 막 부착은 태아 삼염색체성 21(다운 증후군)에 설명되어 있습니다.

의사는 11-13주, 18-21주에 각각 수행되는 첫 번째 및 두 번째 삼 분기의 정기 검진과 세 번째 삼 분기의 초음파 검사에서 위험한 진단을 의심 할 수 있습니다 (임신 중 선별 검사는 설명되어 있습니다. 위에).

위험이 증가하는 경우 여성은 병리 진단을 위한 추가 방법을 권장합니다. 탯줄 천자(제대 천자), 태아 전기 및 심음 초음파 검사, 태아 심장 조영술, 도플러 초음파 검사, 생물 물리학 프로필, 양수 내시경 검사(양수 상태 연구 및 태아), 아미노천자(양수 천자) 등...

탯줄의 가장자리 부착

탯줄은 가장자리에 가까운 측면에서 태반에 부착할 수 있습니다. 따라서 고정은 중앙 영역이 아니라 주변 영역에 표시됩니다. 동맥과 정맥이 가장자리에 너무 가깝게 들어갑니다. 일반적으로 그러한 이상은 정상적인 임신 및 출산 과정을 위협하지 않습니다. 변연 애착은 특정 임신 기간의 특징으로 간주됩니다.

태반에 대한 탯줄의 변연 부착이 진단되면 어떻게 해야 합니까? 산부인과 전문의는 그러한 병리가 태아의 발달과 정상적인 임신 과정을 위협하지 않으며 또한 제왕 절개의 징후가 아니라고 말합니다. 즉, 자연 분만이 수행됩니다. 유일한 중요한 특징: 의료진이 분만 3단계에서 탯줄을 당겨 태반을 분리하려고 하면 탯줄이 찢어질 수 있으며 이는 출혈을 위협하고 자궁강에서 태반을 수동으로 제거해야 합니다.

이 상태의 이유

태반에서 탯줄의 변연 부착은 탯줄이 아이의 자리를 형성하는 영역에 국한될 때 탯줄 이식의 주요 결함의 결과로 발생합니다. 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 25세 미만의 어머니 나이;
  • 과도한 신체 활동;
  • 첫 임신;
  • 일부 산과적 요인(양수과다증 또는 양수과소증, 태아의 위치 또는 표현, 체중).

종종 비정상적인 부착은 병리학의 다른 변형, 즉 노드의 나선형이 아닌 배열, 실제 노드를 동반합니다.

진단의 위험

태반에 대한 탯줄의 변연 부착을 위협하는 것은 무엇입니까? 이러한 이상은 대부분의 경우 심각한 상태가 아닙니다. 의사는 탯줄이 너무 짧거나 너무 길면 위치 파악에 특별한 주의를 기울입니다. 이는 다양한 산과적 합병증이 발생할 추가 위험을 생성하기 때문입니다. 코드가 가장자리에 얼마나 가깝게 부착되어 있는지도 중요합니다. 너무 가까우면 산소 결핍의 위험이 있습니다. 일반적으로 그러한 진단을 받으면 태아의 가능한 불쾌감을 제 시간에 결정하기 위해 임신 기간 동안 일주일에 두 번 CTG가 수행됩니다.

임신은 어떻게 되고 있나요?

태반에 대한 탯줄의 변연 부착에는 합병증이 거의 동반되지 않습니다. 소수의 경우 자궁 내 태아 저산소증, 발달 지연, 조산의 위험이 있습니다. 칼집 부착은 훨씬 더 위험합니다. 이 경우 임신 중 탯줄 혈관이 손상될 수 있습니다. 이것은 어머니의 생식기에서 혈액의 방출, 태아의 빠른 심장 박동, 빈도 감소, 심장 소리의 소음 및 어린이의 산소 부족에 대한 기타 징후를 동반합니다.

출산의 특징

출산 중 한계 부착으로 인해 후속 출혈로 혈관이 손상 될 수 있으며 이는 어린이의 생명에 위험을 초래합니다. 분만 중 합병증을 예방하기 위해서는 탯줄 배출구를 적시에 인식하는 것이 필요합니다. 출산은 부드럽고 신속해야하며 태아 방광은 혈관 영역에서 멀리 떨어진 곳에서 열어야합니다. 의사는 여성을 자연 분만하도록 할 수 있지만 이를 위해서는 의료진의 우수한 기술과 모자 상태에 대한 지속적인 모니터링이 필요합니다.

출산하는 동안 혈관이 파열되면 아이를 다리로 돌려서 제거합니다. 태아 머리가 이미 공동 또는 골반 출구에 있으면 산과 집게 부과가 사용됩니다. 이 방법은 아이가 살아있는 경우 사용할 수 있습니다.

종종(특히 추가적인 의학적 징후가 있는 경우) 의사는 태반에 탯줄이 약간 붙어 있는 여성에게 계획된 제왕 절개를 권장합니다. 수술을 통해 자연 분만에서 발생할 수 있는 부정적인 결과를 피할 수 있습니다.

기능 제거

임산부는 탯줄의 변연부착에 관심이 있을 뿐만 아니라 탯줄의 변연부착을 제거하여 출산의 위험을 줄이는 방법에 관심이 있습니다. 그러나 임신 중에는 이상을 제거하는 것이 불가능합니다. 의학적 치료나 수술적 치료는 없습니다. 아무리 운동을 해도 산모와 태아 사이의 부적절한 탯줄 부착이 교정되지 않습니다. 관찰의 주요 목적은 혈관막의 파열과 출산 중 아동의 사망을 예방하는 것입니다.

짧은 결론

특정 수의 임신은 탯줄 또는 태반의 다양한 병리로 인해 복잡하며 그 중 하나는 부착 이상을 포함합니다. 이러한 기형의 대부분은 임신 기간과 출산에 어떤 식으로든 영향을 미치지 않지만 어떤 경우에는 산모나 아기의 건강과 생명에 심각한 위협이 됩니다. 의사는 정기 초음파 검사로 병리를 감지할 수 있습니다. 얻은 데이터를 기반으로 가장 적합한 전달 방법이 선택됩니다. 임산부는 덜 긴장하려고 노력해야 합니다. 아이를 낳고 낳는 데 도움을 줄 전문가를 신뢰하는 것이 필수적입니다.

오늘날 많은 어머니들은 우리 부모가 알고 있는 것보다 훨씬 더 임신에 대해 알고 있습니다. 따라서 임신 중 많은 여성들은 건강 상태에 대해 걱정하고 의사가 태반과 같은 임신 중 중요한 장기의 상태에 대해 이야기하면 매우 걱정합니다. 이 기관은 가장 중요한 기능을 수행하며 이것이 없으면 원칙적으로 임신을 할 수 없습니다.

태반의 구조나 기능의 편차는 산모나 태아의 합병증을 위협할 수 있으며 모든 것을 시정하기 위해 적시에 특정 조치를 취해야 합니다. 하지만 태반은 어떻게 되며 어떻게 위험할 수 있습니까? 함께 알아봅시다.

태반이란 무엇입니까?

"태반"이라는 용어 자체는 그리스어에서 유래했으며 간단한 단어 "케이크"로 번역됩니다. 실제로, 외관상 태반은 탯줄 형태로 "꼬리"가 뻗어 있는 크고 부피가 큰 케이크와 비슷합니다. 그러나 이 케이크는 아기를 안고 있는 모든 여성에게 매우 중요합니다. 아기를 견디고 정상적으로 출산할 수 있는 것은 태반이 있기 때문입니다.

태반의 구조에 따르면 또는 문헌에서 다른 방식으로 부를 수 있는 "어린이의 장소"는 복잡한 기관입니다. 형성의 시작은 배아를 자궁 벽에 이식 할 때 발생합니다 (배아가 자궁 벽 중 하나에 부착 된 순간부터).

태반은 어떻게 작동합니까?

태반의 주요 부분은 수백 년 된 나무의 가지를 닮은 임신 초기부터 그 안에 가지가 있고 형성되는 특별한 융모입니다. 아기의 혈액은 융모 내부를 순환하고 융모 외부는 어머니로부터 나오는 혈액에 의해 활발하게 씻겨집니다. 즉, 태반은 한 번에 두 개의 순환계를 결합합니다. 즉, 자궁 측면의 산모와 양막과 아기 측면의 태아입니다. 이에 따르면 태반의 측면도 구별됩니다 - 부드럽고 막으로 덮여 있으며 분기 탯줄이 있으며 태아와 고르지 않은 소엽이 어머니와 구별됩니다.

태반 장벽이란 무엇입니까?

아기와 엄마 사이에 활발하고 지속적인 물질 교환이 일어나는 융모 영역입니다. 산소와 성장발육에 필요한 모든 영양소는 엄마의 혈액에서 태아에게 공급되고 아기는 엄마에게 대사산물과 이산화탄소를 주는데 엄마가 몸에서 두 개로 제거합니다. 그리고 가장 중요한 것은 산모와 태아의 혈액이 태반의 어떤 부분에도 섞이지 않는다는 것입니다. 두 개의 혈관계, 즉 태아와 어머니는 일부 물질은 선택적으로 통과시키고 다른 유해한 물질은 보유할 수 있는 독특한 막으로 분리되어 있습니다. 이 막을 태반 장벽이라고 합니다.

태아와 함께 점차적으로 형성되고 발달하는 태반은 임신 약 12주에 완전히 기능하기 시작합니다. 태반은 모체의 혈액에 침투하는 박테리아와 바이러스, Rh 충돌이 있을 때 생성될 수 있는 특별한 모체 항체를 보유하지만 동시에 태반은 아이에게 필요한 영양분과 산소를 ​​쉽게 통과시킵니다. 태반 장벽은 특별한 선택성의 특성을 가지고 있으며 태반 장벽의 다른 측면에서 오는 다양한 물질이 다양한 정도로 막을 관통합니다. 따라서 어머니의 많은 미네랄이 태아에게 적극적으로 침투하지만 실제로는 태아에서 어머니에게 침투하지 않습니다. 또한 아기의 많은 독성 물질이 어머니에게 적극적으로 침투하여 실제로 어머니에게서 돌아 가지 않습니다.

태반의 호르몬 기능

배설 기능, 태아 호흡의 구현(태반이 일시적으로 아기의 폐를 대체하기 때문에) 및 기타 많은 기능 외에도 태반은 전체적으로 임신에 중요한 또 다른 기능인 호르몬을 가지고 있습니다. 완전한 기능을 시작하는 태반은 아기를 낳는 동안 다양한 기능을 수행하는 최대 15가지 다른 호르몬을 생성할 수 있습니다. 이들 중 첫 번째는 임신을 유지하고 연장하는 데 도움이 되는 성기능입니다. 따라서 산부인과 전문의는 초기에 임신 중절의 위협을 받고 항상 12-14주를 기다리며 임신 초기에 외부 호르몬(dyufaston 또는 아침)으로 도움을 줍니다. 그런 다음 태반이 활발히 작동하기 시작하고 위협이 사라집니다.

태반의 기능은 너무 커서 초기 단계에서 태반은 아기가 자라는 것보다 더 빨리 자라고 발달합니다. 그리고 이것은 이유가 없습니다. 태아의 무게는 12 주까지 약 5 그램이고 태반은 최대 30 그램입니다. 임신이 끝날 때까지 분만시 태반의 크기는 약 15-18 cm입니다. , 두께는 최대 3cm이고 무게는 약 500-600g입니다.

제대

태아의 측면에서 태반은 2개의 동맥과 1개의 정맥이 통과하는 특수한 강력한 코드인 탯줄로 아기와 연결됩니다. 탯줄은 여러 가지 방법으로 태반에 부착될 수 있습니다. 첫 번째이자 가장 흔한 것은 중심 척수 부착이지만 측면 또는 변연 척수 부착도 발생할 수 있습니다. 탯줄의 기능은 부착 방식에 영향을 받지 않습니다. 탯줄을 부착하는 매우 드문 옵션은 태반 자체가 아니라 태아막에 부착하는 것일 수 있으며 이러한 유형의 부착을 수막이라고 합니다.

태반 문제

대부분 태반과 탯줄이 조화롭게 작동하여 아기에게 산소와 영양을 공급합니다. 그러나 때로는 외부 또는 내부의 다양한 요인의 영향으로 태반에서 오작동이 발생할 수 있습니다. 태반의 기능에 다양한 종류의 발달 장애 또는 문제가 있습니다. 태반의 이러한 변화는 산모와 태아가 알아차리지 못하는 일이 아니며 종종 태반 문제는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 태반의 발달과 기능의 주요 이상과 이를 식별하고 치료하는 방법에 대해 이야기할 것입니다.

태반 형성 부전

의학 용어로 태반의 크기가 감소하거나 얇아지는 것을 "태반 형성 부전"이라고 합니다. 이 진단을 두려워하지 마십시오. 그것은 꽤 자주 발생합니다. 태아는 태반의 직경과 두께의 현저한 감소에 의해서만 영향을 받습니다.

어린 아이의 자리인 태반이 현저히 감소하는 경우는 드뭅니다. 이러한 진단은 주어진 임신 단계에서 태반 크기에 대한 표준의 하한선과 비교하여 크기 감소가 현저한 경우 이루어집니다. 이러한 유형의 병리학에 대한 이유는 아직 명확하지 않지만 통계에 따르면 일반적으로 작은 태반은 태아의 심각한 유전 적 기형의 발병과 관련이 있습니다.

"태반 저형성증"의 진단은 한 번의 초음파 검사로 이루어지지 않고, 임산부를 장기간 모니터링한 결과로만 이루어질 수 있음을 즉시 유보하고 싶습니다. 또한, 태반의 크기는 일반적으로 허용되는 표준 값과 개인차가 있을 수 있음을 항상 기억해야 합니다. 이는 각 임신의 특정 임산부에 대한 병리학으로 간주되지 않습니다. 따라서 작고 날씬한 여성의 경우 태반은 크고 키가 큰 여성보다 크기가 작아야 합니다. 또한 태반 형성 부전의 의존성과 태아의 유전 질환의 존재에 대한 100% 증거는 없습니다. 그러나 태반 형성 부전으로 진단되면 부모는 의학적 유전 상담을 받도록 조언받을 것입니다.

임신 중에는 태반 크기의 이차적 감소가 발생할 수 있으며 이는 아기를 낳는 동안 다양한 부작용의 영향과 관련될 수 있습니다. 만성 스트레스나 기아, 알코올이나 흡연, 약물 중독이 될 수 있습니다. 또한 임신 중 태반의 발달이 부족한 이유는 어머니의 고혈압, 만성 병리의 급격한 악화 또는 임신 중 일부 급성 감염의 발병이 될 수 있습니다. 그러나 태반의 발달이 저조한 처음에는 심한 부종, 고혈압 및 소변의 단백질 출현과 함께 임신이 발생합니다.

태반 두께의 변화가 발생합니다. 얇아진 태반이 고려되는데, 이는 그 타이밍에 매우 정상적인 크기로 질량이 충분하지 않습니다. 종종 그러한 얇은 태반은 태아의 선천성 기형에서 발견되며 어린이는 신생아의 건강에 심각한 문제를 일으키는 징후로 태어납니다. 그러나 원발성 저형성 태반과 달리 이러한 소아는 치매 발병 위험과 관련이 없습니다.

때로는 얇은 태반이 형성됩니다. 매우 넓고 매우 얇으며 직경이 최대 40cm이며 정상보다 거의 두 배 큽니다. 일반적으로 이러한 문제의 발병 원인은 자궁 내막의 만성 염증 과정으로 인해 자궁 내막의 영양 장애 (고갈)가 발생합니다.

태반 증식

대조적으로, 임신 중 심각한 당뇨병의 경우에 일반적으로 발생하는 매우 크고 거대한 태반의 변형이 있습니다. 태반의 비대(과형성)는 톡소플라스마증이나 매독과 같은 임산부의 질병에서도 발견되지만 드물게 발생합니다. 태반 크기의 증가는 Rh 단백질이 있는 태아 적혈구가 산모의 항체를 공격하기 시작할 때 태아의 신장 병리(존재하는 경우)의 결과일 수 있습니다. 태반은 혈관 중 하나가 막힌 경우 혈관 혈전증의 경우와 융모 내부의 작은 혈관이 병리학 적 성장하는 경우 크게 증가 할 수 있습니다.

태반의 두께가 정상보다 더 증가하면 조기 노화와 관련될 수 있습니다. 태반이 두꺼워지는 것은 Rh-충돌, 태아 수종, 임산부의 당뇨병, 임신, 임신 중 옮겨진 바이러스 또는 전염병, 태반 조기 박리와 같은 병리로 인해 발생합니다. 태반이 두꺼워지는 것은 다태 임신에서 정상입니다.

첫 번째 및 두 번째 삼 분기에 태반의 증가는 일반적으로 과거의 바이러스성 질병(또는 바이러스의 잠복성 운반)을 나타냅니다. 이 경우 태반이 자라서 태아의 질병을 예방합니다.

태반의 급속한 성장은 조기 성숙으로 이어져 노화를 초래합니다. 태반의 구조는 소엽이되고 표면에 석회화가 형성되며 태반은 태아에게 필요한 양의 산소와 영양소를 점차적으로 제공하지 않습니다. 태반의 호르몬 기능도 저하되어 조산으로 이어집니다.

태반 증식증의 치료는 일반적으로 태아의 상태를 주의 깊게 모니터링하는 것으로 구성됩니다.

태반 크기의 변화가 위험한 이유는 무엇입니까?

의사들은 태반 크기의 극적인 변화에 대해 왜 그렇게 걱정합니까? 일반적으로 태반의 크기가 변하는 경우 태반의 기능 부전, 즉 소위 태아 태반 기능 부전 (FPN), 산소 공급 및 영양 문제가 발생할 수 있습니다. 태아에 형성됩니다. FPN의 존재는 태반이 할당된 작업에 완전히 대처할 수 없음을 의미할 수 있으며, 아동은 만성적인 산소 결핍 및 성장을 위한 영양소 공급을 경험합니다. 동시에 문제가 눈덩이처럼 자랄 수 있고, 아이의 몸은 영양 부족으로 고통을 겪을 수 있으며, 결과적으로 발달 및 IUGR(태아의 자궁 내 성장 지연) 또는 태아 성장 지연 증후군이 뒤쳐지기 시작합니다. (FGRS)가 형성됩니다.

이러한 일이 발생하지 않도록 사전에 그러한 상태를 예방하고 임신 전에도 만성 병리를 치료하여 임신 중에 악화가 발생하지 않도록 하는 것이 가장 좋습니다. 임신 중에는 혈압, 혈당 수치를 조절하고 임산부를 감염병으로부터 최대한 보호하는 것이 중요합니다. 또한 충분한 양의 단백질과 비타민으로 좋은 영양이 필요합니다.

"태반 형성 부전"또는 "태반 증식"을 진단 할 때 우선 임신 과정과 태아의 상태에 대한주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 태반을 치료하거나 교정할 수는 없지만 태반이 기능을 수행하는 데 도움이 되도록 의사가 처방한 여러 약물이 있습니다.

출현하는 태아 - 태반 기능 부전의 치료에는 trental, actovegin 또는 curantil과 같은 특수 약물이 사용되어 어머니와 태아 모두의 태반 시스템에서 혈액 순환을 개선할 수 있습니다. 이러한 약물 외에도 약물의 정맥 내 주입이 처방 될 수 있습니다 - 포도당과 아스코르브산이 포함 된 레오 폴리 글루신, 식염수 용액. FPI의 발달 정도는 다양할 수 있으며 자가 치료가 불가능한 경우 아동을 잃을 수 있습니다. 따라서 산부인과 의사의 모든 약속을 준수해야합니다.

태반 구조의 변화

정상적인 태반은 소엽 구조를 가지고 있으며 크기와 부피가 같은 약 15-20개의 소엽으로 나뉩니다. 각각의 소엽은 융모와 그 사이에 있는 특수한 조직으로 이루어지며 소엽 자체는 칸막이에 의해 서로 분리되지만 완전하지는 않습니다. 태반 형성에 변화가 있으면 소엽 구조의 새로운 변형이 발생할 수 있습니다. 따라서 태반은 특별한 태반 조직으로 연결된 두 개의 동일한 부분으로 구성된 2 엽이 될 수 있으며 이중 또는 삼중 태반도 형성 될 수 있으며 탯줄은 부분 중 하나에 부착됩니다. 또한 정상 태반에 작은 추가 소엽이 형성될 수 있습니다. 덜 자주, 막으로 덮여 있고 창과 유사한 영역이 있는 소위 "창이 있는" 태반이 발생할 수 있습니다.

태반 구조의 이러한 편차에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 대부분 이것은 유전적으로 확립된 구조이거나 자궁 점막 문제의 결과입니다. 태반과 관련된 이러한 문제의 예방은 계획 기간 동안 임신 전이라도 자궁강의 염증 과정을 적극적으로 치료할 수 있습니다. 태반 구조의 편차는 임신 중에 아이에게 그렇게 강하게 영향을 미치지 않고 발달에 거의 영향을 미치지 않습니다. 그러나 출산 시 이러한 태반은 의사에게 많은 문제를 일으킬 수 있습니다. 이러한 태반은 아기가 태어난 후 자궁벽에서 분리하기가 매우 어려울 수 있습니다. 어떤 경우에는 태반을 분리하기 위해 마취하에 자궁을 수동으로 제어해야 합니다. 임신 중 태반의 비정상적인 구조를 치료할 필요는 없지만 출산 중에는 태반의 모든 부분이 태어나고 자궁에 태반 조각이 남지 않도록 의사에게 이를 상기시키는 것이 필수적입니다. 출혈과 감염에 위험합니다.

태반 성숙

태반은 존재하는 과정에서 4단계의 연속적인 성숙 단계를 거칩니다.

태반 성숙도 0- 일반적으로 27-30주까지 지속됩니다. 때때로 이러한 임신 단계에서 태반의 성숙도가 1도인 것으로 나타났습니다. 이는 임신 중 흡연이나 음주, 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.

태반 성숙도 1등급- 임신 30주에서 34주 사이. 이 기간 동안 태반의 성장이 멈추고 조직이 두꺼워집니다. 이것은 일탈이 태아의 건강에 위험을 초래할 수 있는 중요한 시기입니다.

태반 성숙도 2- 임신 34~39주 동안 지속됩니다. 이것은 태반 성숙의 어느 정도 진행이 우려되지 않는 안정적인 기간입니다.

태반 성숙도 3등급- 일반적으로 임신 37주차부터 진단이 가능합니다. 이것은 태반이 자연적으로 노화되는 단계이지만 태아의 저산소증이 동반되는 경우 의사는 제왕절개를 권할 수 있습니다.

태반 성숙 장애

태반 형성의 각 단계에 대해 임신 주에는 정상적인 기간이 있습니다. 태반에 의한 특정 단계의 너무 빠르거나 느린 통과는 편차입니다. 태반의 조기(가속) 성숙 과정은 균일하고 고르지 않습니다. 일반적으로 체중이 부족한 임산부는 태반의 균일한 조기 노화에 직면합니다. 따라서 임신은 다양한 식단을 따를 때가 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 그 결과 조산과 약한 아기가 태어날 수 있기 때문입니다. 태반은 일부 영역에서 혈액 순환에 문제가 있는 경우 고르지 않게 익습니다. 일반적으로 이러한 합병증은 과체중 여성에서 발생하며 임신 후기 중독증이 장기간 지속됩니다. 태반의 불균등한 성숙은 반복된 임신으로 자주 발생합니다.

태아-태반 기능 부전과 마찬가지로 치료는 태반의 혈액 순환과 신진 대사를 개선하는 것을 목표로 합니다. 태반의 조기 노화를 예방하려면 병리 및 임신을 예방하기 위한 조치를 취해야 합니다.

그러나 태반의 성숙 지연은 훨씬 덜 자주 발생하며, 가장 흔한 원인은 임산부의 당뇨병, 음주 및 흡연일 수 있습니다. 따라서 아기를 안고있는 동안 나쁜 습관을 포기할 가치가 있습니다.

태반 석회화

정상적인 태반은 해면질 구조를 가지고 있지만 임신이 끝날 때까지 태반의 일부 영역이 돌이 될 수 있습니다. 이러한 영역을 석화 또는 태반 석회화라고 합니다. 태반의 경화된 부분은 제 기능을 수행할 수 없지만 일반적으로 태반의 나머지 부분은 제 역할을 훌륭하게 수행합니다. 일반적으로 석회화는 태반의 조기 노화 또는 장기간의 임신으로 발생합니다. 이러한 경우 의사는 태아 저산소증의 발병을 배제하기 위해 임산부를 면밀히 모니터링합니다. 그러나 일반적으로 그러한 태반은 아주 정상적으로 기능합니다.

낮은 부착 및 전치 태반

이상적으로는 태반이 자궁 상단에 있어야 합니다. 그러나 자궁강에서 태반의 정상적인 위치를 방해하는 여러 요인이 있습니다. 이들은 자궁 근종, 자궁벽의 종양, 기형, 과거의 많은 임신, 자궁의 염증 과정 또는 낙태가 될 수 있습니다.

더 세심한 관찰이 필요합니다. 일반적으로 임신 중에 증가하는 경향이 있습니다. 이 경우 자연 분만에 장애가 없습니다. 그러나 태반의 가장자리, 태반의 일부 또는 전체가 자궁의 내부 OS와 겹치는 경우가 있습니다. 태반에 의해 자궁 인두가 부분적으로 또는 완전히 겹치면 자연 분만이 불가능합니다. 일반적으로 태반의 위치가 비정상적일 경우 제왕절개를 시행합니다. 이러한 태반의 비정상적인 위치를 불완전 및 완전 전치태반이라고 합니다.

임신 중에 여성은 생식기에서 출혈을 경험할 수 있으며 이는 빈혈, 태아 저산소증으로 이어집니다. 가장 위험한 것은 태반이 부분적으로 또는 완전히 분리되어 태아가 사망하고 어머니의 생명을 위협하는 것입니다. , 섹시함을 포함하여 운동, 수영장에서 수영, 걷기 및 작업을 많이 할 수 없습니다.

태반 조기 박리란 무엇입니까?

조기 태반 조기 박리란 무엇입니까? 이것은 태반(정상적으로 또는 비정상적으로 위치)이 예정일보다 일찍 부착 장소, 즉 태반을 떠나는 상태입니다. 태반 조기 박리의 경우 산모와 태아의 생명을 구하기 위해 긴급 제왕 절개가 필요합니다. 태반이 작은 부위에서 박리된 경우 의사는 이 과정을 중단하여 임신을 유지하려고 합니다. 그러나 약간의 태반 조기 박리 및 경미한 출혈이 있더라도 반복되는 박리 에피소드의 위험은 분만까지 지속되며 산모를 주의 깊게 모니터링합니다.

태반 조기 박리의 원인은 외상이나 복부 타격, 여성의 만성 병리 존재로 인해 혈액 순환 문제, 태반 형성 결함이 발생할 수 있습니다. 조기 태반 조기 박리는 임신 중에 합병증을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 압력이 증가하는 임신, 소변의 단백질 및 부종으로 인해 산모와 태아의 모든 기관과 시스템이 영향을 받습니다. 조기 태반 조기 박리는 임신의 가장 위험한 합병증이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다!


태반 조기 박리
쌀. 1 - 완전한 전치 태반;
쌀. 2 - 태반의 지역적 표현;
쌀. 3 - 부분 전치 태반
1 - 자궁 경관; 2 - 태반; 3 - 탯줄; 4 - 태아 방광

태반의 조밀한 부착 및 확대

때때로 위치뿐만 아니라 태반을 자궁벽에 부착하는 방법에도 이상이 있습니다. 매우 위험하고 심각한 병리학은 태반의 융모가 자궁내막(출산 중 박리되는 자궁 내층)에 부착될 뿐만 아니라 자궁 조직 깊숙이 자라는 태반 확대술입니다. 그 근육층.

융모의 발아 깊이에 따라 유착 태반의 중증도는 3단계로 나뉩니다. 가장 심한 3도에서는 융모가 자궁의 전체 두께를 통해 자라며 심지어 자궁이 파열될 수도 있습니다. 유착 태반의 원인은 자궁의 선천적 결함이나 후천적인 문제로 인한 자궁내막의 열등감입니다.

유착 태반의 주요 위험 요소는 빈번한 낙태, 제왕 절개, 자궁 근종뿐만 아니라 자궁 내 감염, 자궁 기형입니다. 낮은 태반도 역할을 할 수 있습니다. 낮은 부분의 영역에서는 융모가 자궁의 더 깊은 층으로 발아할 가능성이 더 높기 때문입니다.

실제 유착 태반의 경우 압도적 다수의 경우 유착 태반으로 자궁을 제거해야 합니다.

더 쉬운 경우는 융모의 침투 깊이가 다르기 때문에 태반이 조밀하게 부착되는 것입니다. 단단한 부착은 태반이 낮거나 존재할 때 발생합니다. 이러한 태반 부착의 주요 어려움은 출생이 지연되거나 노동의 세 번째 단계에서 태반의 독립적 인 배출이 완전히 불가능하다는 것입니다. 단단히 부착되어 마취하에 태반을 수동으로 분리합니다.

태반의 질병

다른 장기와 마찬가지로 태반도 아플 수 있습니다. 감염될 수 있고, 경색(혈액 순환이 없는 영역)이 발생할 수 있으며, 태반 혈관 내부에 혈전이 형성될 수 있으며, 태반 자체가 종양 변형을 겪을 수도 있습니다. 그러나 다행스럽게도 이것은 자주 발생하지 않습니다.

태반 조직의 감염성 손상(태반염)은 다양한 방식으로 태반에 들어갈 수 있는 다양한 미생물에 의해 발생합니다. 따라서 혈류와 함께 가져올 수 있고, 나팔관에서 침투하거나, 질에서 오름차순 또는 자궁강에서 올라갈 수 있습니다. 염증 과정은 태반의 전체 두께로 확장되거나 일부 영역에서 발생할 수 있습니다. 이 경우 치료는 구체적이어야 하며 병원체의 유형에 따라 다릅니다. 가능한 모든 약물 중 주어진 기간 동안 임산부에게 허용되는 약물이 선택됩니다. 그리고 임신 전 예방을 위해서는 특히 생식기에서 만성 감염에 대한 완전한 치료가 필요합니다.

태반 경색은 일반적으로 장기간의 허혈(태반 혈관의 혈관 경련)의 결과로 다른 것과 마찬가지로 발생하며, 그런 다음 이러한 혈관에서 혈액을 공급받는 태반의 일부가 산소 결핍의 결과로 죽습니다. 일반적으로 태반의 심장 마비는 심한 임신 과정의 결과 또는 임산부의 고혈압 발병으로 인해 발생합니다. 태반염과 태반 경색은 FPI와 태아 발달 문제를 일으킬 수 있습니다.

때로는 염증이나 혈관벽 손상, 혈액 점도의 위반 또는 태아의 갑작스러운 움직임으로 인해 태반 내부에 혈전이 형성됩니다. 그러나 작은 혈전은 어떤 식으로든 임신 과정에 영향을 미치지 않습니다.