Domoratsky V.A. Szexuális zavarok és korrekciójuk - n1.doc fájl

Így az EMDR módszertana lehetőséget ad a mentális és viselkedési problémák, valamint a szomatikus betegségek meglehetősen széles skálájával való munkára.

A módszer használatának jelzései és hatékonysága

A módszer használatának jelzései:

Poszttraumás stressz zavar (PTSD) a helyi háborúk veteránjaiban és civilekben (beleértve a szexuális erőszak traumáit, támadások következményeit, baleseteket, tüzeket, ember okozta katasztrófákat és természeti katasztrófákat);

Obszesszív-kompulzív zavar; pánikbetegség; pszichogén szexuális diszfunkciók;

Disszociatív rendellenességek (ha a pszichoterapeuta speciális képességekkel rendelkezik);

Anyagfüggőség (a terápiás eredményekre vonatkozó adatok nagyon ellentmondásosak);

Krónikus szomatikus betegségek és a kapcsolódó pszichés trauma;

akut gyász esetei (vesztés szindróma);

Bármilyen neurotikus és pszichoszomatikus rendellenesség, amelyben pszichotraumát azonosítottak, amely feltehetően összefüggésben áll a jelenlegi patológiával (ez a traumás epizód feldolgozásra kerül); - házassági és ipari konfliktusok;

Fokozott szorongással, önbizalomhiánnyal, alacsony önértékeléssel stb. kapcsolatos problémák;

Az EMDR használatának kevés ellenjavallata van. Ide tartoznak a következők: pszichotikus állapotok, epilepszia, képtelenség elviselni a magas szintű szorongást (mind az ülések alatt, mind a közöttük lévő időközökben).

A módszert a kezdetek óta heves kritika érte a versengő pszichoterápiás iskolák részéről. A támadások oka F. Shapiro publikációi voltak, amelyekben ellenőrizetlen vizsgálatok eredményei alapján az EMDR-t a pszichoterápia új, rendkívül hatékony módszereként hirdette meg. Azzal érvelt, hogy a tapasztalt EMDR-szakorvos irányításával, a kliensek megfelelő felkészítésével kiképzett pszichoterapeuták az esetek 80-90%-ában egyértelműen pozitív eredményeket remélhetnek. Jelenleg az EMDR terápiás hatásainak kutatása meghaladja bármely más új pszichoterápia módszerét. F. Shapiro (2002) 13 kontrollált vizsgálat eredményeit tekintette át a pszichológiai traumák EMDR segítségével történő kezeléséről, amelyekben 300 beteg vett részt. Úgy találta, hogy a módszer alkalmazásának eredményei szignifikánsan jobbak, mint a kezelés nélkül, és pozitív hatásai nem rosszabbak, mint más pszichoterápiás módszerek, amelyekkel összehasonlították. Egy kivételével az EMDR pszichoterápiáról szóló, civilekkel végzett legutóbbi tanulmányok mindegyike arról számolt be, hogy az egyszeri trauma áldozatainak 77-100 százaléka már nem felel meg a PTSD diagnosztikai kritériumainak három 90 perces kezelés után. Visszafogottabb következtetéseket von le W. Etten és F. Taylor (1998), akik metaanalízist végeztek a PTSD kezelésével kapcsolatos 61 végső tanulmány adatai alapján. A kezelés megszakítási arányát tekintve pszichológiai módszerek alkalmazásakor a kezelés megszakítása ritkábban fordult elő, mint a gyógyszeres kezelés során (14% versus 32%). A pszichoterápia különböző formái hatékonyabbak voltak a tünetek csökkentésében, mint a gyógyszeres terápia, mindkét kezelés jobban teljesített, mint a kontrollcsoport. A pszichoterápia különböző formáinak összehasonlítása során az EMDR és az expozíciós terápia (utóbbi a félelmekkel való képzeletbeli vagy valós szembenézésen alapul) bizonyult a leghatékonyabbnak és egyenlő mértékben. Az EMDR alkalmazásakor azonban a terápiás hatást kevesebb alkalomban sikerült elérni, mint a viselkedési (expozíciós) terápiás módszerek alkalmazásakor. A módszer hatékonyságára vonatkozó különféle értékelések ellenére egyértelmű, hogy az EMDR-nek jó kilátásai vannak, és egyre több klinikus kap majd képzést ebben a pszichoterápiás modellben. Bebizonyosodott - és ezzel még a módszer kritikusai sem hajlandók egyetérteni - a PTSD tüneteinek megszüntetésében és a traumatikus élmények semlegesítésében való hatékonysága. Ezért az EMDR széles körben elterjedt az egész világon, mint a katonai konfliktusok és terrortámadások (a Balkánon, Észak-Írországban, Irakban, a New York-i World Trade Center felrobbanása), természeti katasztrófák (földrengés) áldozatainak nyújtott pszichológiai segítségnyújtás módja. San Franciscóban, árvíz New Orleansban, hurrikánok Floridában), ember okozta katasztrófák, közlekedési balesetek stb. A további kutatások egyértelmű következtetéseket vonnak le arról, hogy az EMDR pszichoterápia mennyire hatékony a poszttraumás stressztől eltérő rendellenességek kezelésében.

Konklúzió helyett

Az egyik kutató hosszan beszélgetett Ericksonnal abban a reményben, hogy világos szabályokat kaphat a módszerével kapcsolatban. Valamikor Erickson bevitte ezt az embert a ház udvarára, és megkérdezte: „Mi a közös azokban a fákban, amelyek az utca mentén nőnek?” – Mindannyian keleti irányba dőlnek – válaszolta. - "Jobb! Egy kivételével mind. A szélén lévő második fa nyugat felé dőlt. Mindig van kivétel..."
A szerzőről

Domoratsky Vladimir Antonovich, a Fehérorosz Állami Egyetem Általános és Klinikai Pszichológiai Tanszékének vezetője, a Fehérorosz Állami Orvostudományi Egyetem Pszichiátriai és Orvosi Pszichológiai Tanszékének professzora, az orvostudományok doktora, pszichoterapeuta, szexológus, a legmagasabb kategóriájú pszichiáter. A Fehérorosz Pszichoterapeuták Szövetsége igazgatótanácsának alelnöke. Az Összoroszországi Professzionális Pszichoterápiás Liga teljes jogú tagja. Hivatalos tanár és gyakorlatvezető az OPPL nemzetközi szintjén. Az Erickson-féle pszichoterápia, a stratégiai pszichoterápia, a deszenzitizáció és a szemmozgások újrafeldolgozása területén ismert szakember.

Képzési szemináriumokat tart a rövid távú stratégiai pszichoterápiáról, a szemmozgásokat alkalmazó pszichoterápiáról (EMDR), a szexuális zavarok és a házassági diszharmónia pszichoterápiájáról a Pszichoterápiás és Klinikai Pszichológiai Intézetben (Moszkva). Hosszú távú képzési programokat vezet az eriksoni pszichoterápiáról és az eriksoni hipnózisról. Gyakorló szakemberként pszichoterápiás segítséget nyújt különféle neurotikus és pszichoszomatikus zavarokkal, szexuális diszharmóniákkal és diszfunkciókkal küzdő betegeknek. Két könyv szerzője, egy monográfia és két kézikönyv társszerzője. Több mint 90 publikált műve van.

Aleksandrov A. A. Modern pszichoterápia. Előadások kurzusa - St. Petersburg: „Academic Project”, 1997. – 335 p.

Ahola T., Furman B. Rövid távú pozitív pszichoterápia - Szentpétervár: "Rech" Kiadó 2000. - 220 p.

Beck A. et al. A depresszió kognitív terápiája: – St. Petersburg: Peter, 2003. – 304 p.

Becchio J., Rossi E. A XXI. század hipnózisa - M.: Nez. "Class" cég, 2003 - 272 p.

Bolstad R., Hamblett M. NLP a pszichoterápiában. Per. angolról – Szentpétervár „Péter”, 2003. – 240 p.

Varga A. Ya. Szisztémás családi pszichoterápia. Rövid előadás tanfolyam. Szentpétervár: Rech, 2001. – 144 p.

Gordeev M.N. Klasszikus és Erickson-hipnózis: Gyakorlati útmutató - M.: A Pszichoterápiás Intézet Kiadója, 2001 - 240 p.

Kondrashenko V. T., Donskoy D. I. Általános pszichoterápia: Tankönyv. juttatás. - 2. kiadás, Mn.: Felső. iskola, 1997. – 464 p.

Karvasarsky B. D. Pszichoterápia. – M.: Orvostudomány, 2002 – 364 p.

Cade B., O'Hanlon V. Rövid távú pszichoterápia. Kézikönyv pszichoterápiás tanfolyam hallgatóinak M., – 148 p.

O'Connor D., Seymore D. Bevezetés a neurolingvisztikai programozásba Cseljabinszk, 1997. – 256 p.

Lazarus A. Rövid távú multimodális pszichoterápia. – Szentpétervár: Rech, 2001. – 256 p.

Makarov V.V. Válogatott előadások a pszichoterápiáról. 2. kiadás, átdolgozva. és további – M.: Akadémikus. projekt; Jekatyerinburg: Delov. könyv, 2000. – 432 p.

McMullin R. Workshop a kognitív terápiáról. – Szentpétervár: Rech, 2001. – 560 p.

Nardone J, Vaclavik P. A gyors változás művészete: Rövid távú stratégiai terápia. – M.: Könyvkiadó. Pszichoterápiás Intézet, 2006. – 192 p.

A modern pszichoterápia főbb irányai / Szerk. A. M. Borovikov - M.: Kogito-Center, 2000. – 379 p.

Prochaska J., Norcross J. A pszichoterápia rendszerei. Kézikönyv a pszichoterápia és a pszichológia területén dolgozó szakemberek számára. – SPb.: príma-EVROZNAK, 2005. – 384 p.

Pszichoterápiás enciklopédia / Szerk. B.D. Karvasarsky. 2. kiadás. – Szentpétervár, 2000.- 752 p.

Walen S., Digussep R., Wessler R. Racionális-érzelmi pszichoterápia. – M., Int. Humanitárius ismeretek, 1997. – 257 p.

Szisztémás családi pszichoterápia / Szerk. E. G. Eidemiller. – Szentpétervár: Péter, 2002. – 368 p.

Haley D. Milton Ericksonról. – M.: Nez. "Class" cég, 1998. – 240 p.

Haley D. Mi a pszichoterápia - St. Petersburg: Peter, 2002. - 224 p.

Hall M., Bodenhamer B. NLP gyakorló: Teljes tanúsítási tanfolyam. Az NLP legnagyobb varázsa. – SPb.: Prime-EVROZNAK, 2003. – 272 p.

Hall M., Bodenhamer B. NLP Master: Teljes tanúsítási tanfolyam. Az NLP legnagyobb varázsa. – SPb.: Prime-EVROZNAK, 2004. – 320 p.

Shapiro F. Érzelmi traumák pszichoterápia szemmozgással: Alapelvek, protokollok és eljárások. – M.: Nez. "Class" cég, 1998. – 496 p.

Erickson M. A pszichoterápia stratégiái - Szentpétervár: ZAO ITD "Summer Garden", 1999. - 512 p.

Domoratsky V. A. A pszichoterápia rövid távú módszerei

Moszkva
2007
Lektorok: az orvostudományok doktora, a pszichológiai tudományok kandidátusa, M. N. Gordeev professzor, az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem Pszichoterápiás Tanszékének vezetője;
Az orvostudományok doktora, a Fehérorosz Állami Orvostudományi Egyetem Pszichiátriai és Orvosi Pszichológiai Tanszékének professzora, E. I. Skugarevskaya

Domoratsky V. A. A pszichoterápia rövid távú módszerei / V. A. Domoratsky. – M.: Pszichoterápiás Intézet Kiadója, 2007. – 221 p.

annotáció

A könyv a világ legszélesebb körben alkalmazott rövid távú pszichoterápiás módszereit vizsgálja modern szemszögből. Ezek közé tartozik az Erickson-féle pszichoterápia és az Erickson-hipnózis, a rövid távú stratégiai pszichoterápia, a pozitív pszichoterápia, a deszenzitizálás és a szemmozgások általi feldolgozás stb. A terápiás pragmatizmus, a költséghatékonyság és a terápiás hatás elérésének gyorsasága különbözteti meg őket. Ez utóbbi körülmény nagyon fontossá teszi ezeknek a módszereknek a széleskörű bevezetését a mentális egészséggel foglalkozó szakemberek gyakorlatába. Pszichoterapeuták, pszichiáterek, klinikai pszichológusok, szociális munkások, orvosi egyetemek és pszichológiai karok hallgatói számára készült.

A szerzőtől
1. rész A pszichoterápia általános kérdései
1.1 Pszichoterápia: meghatározás és jelenlegi trendek
1.1.1 A pszichoterápia egyesítő szempontjai (közös tényezők).
1.1.2 Pszichoterápiás technikák
1.1.3 A hozzáférés problémája és az azt elősegítő stratégiák
1.1.4 A hozzáférés problémája a tudattalan folyamatok kontextusában
1.1.5 A pszichoterápia változásainak értékelése
1.1.6 Különböző problémákkal kapcsolatos munka differenciált megközelítése
1.1.7 Egy hatékony pszichoterapeuta portréja
1.1.8 A pszichoterapeuták nehéz kliensei
2. rész. Rövid távú pszichoterápiás módszerek
2.1 Erickson pszichoterápia és Erickson hipnózis
2.1.1 A módszer keletkezésének és fejlődésének története
2.1.2 A módszer elméleti alapjai és lényege
2.1.3 A módszer alkalmazásának gyakorlati vonatkozásai
A hipnotikus transz szakaszai
A transz jelei
A szuggesztiók típusai a hipnózisban
Hipnotikus keret
Alapvető munkastratégiák
1. A páciens egójának erősítése erőforrásokkal
2. Hipnoanalízis
3. Tudattalan viselkedési programok megváltoztatása
Metafora
Terápiás metafora
Episztemológiai metafora
Terápiás megpróbáltatás
2.1.4 A módszer használatának jelzései és hatékonysága
2.2 Rövid távú stratégiai pszichoterápia (SSP)
2.2.1 A módszer keletkezésének és fejlődésének története
2.2.2 A módszer elméleti alapjai és lényege
2.2.3 A módszer alkalmazásának gyakorlati vonatkozásai
A pszichoterápia fő szakaszai
1. Első kapcsolatfelvétel a pácienssel
2. A páciens problémájának azonosítása
3. A kezelési célok megegyezése
4. A problémát támogató perceptuális-reaktív rendszer azonosítása
5. Terápiás program és változási stratégia kidolgozása
Akciók és terápiás kommunikáció
Viselkedési előírások
Közvetlen rendelések
Közvetett utasítások
Paradox előírások
6. A kezelés befejezése
2.2.4 A módszer használatának jelzései és hatékonysága
2.3 Rövid pozitív pszichoterápia (PTPT)
2.3.1 A módszer keletkezésének és fejlődésének története
2.3.2 A módszer elméleti alapjai és lényege
2.3.3 A módszer alkalmazásának gyakorlati vonatkozásai
Sebességváltó technikusok
2.3.4 A módszer használatának jelzései és hatékonysága
2.4 Neuro-lingvisztikai programozás (NLP)
2.4.1 A módszer keletkezésének és fejlődésének története
2.4.2 A módszer elméleti alapjai és lényege
2.4.3 A módszer alkalmazásának gyakorlati vonatkozásai
A terápia alapelvei az NLP-ben
Korrekciós NLP technikák
2.4.4 A módszer használatának jelzései és hatékonysága
2.5 Kognitív pszichoterápia (O. M. Radyuk)
2.5.1 A módszer keletkezésének és fejlődésének története
2.5.2 A módszer elméleti alapjai és lényege
2.5.3 A módszer alkalmazásának gyakorlati vonatkozásai
2.5.4 A módszer használatának jelzései és hatékonysága
2.6 Racionális-érzelmi pszichoterápia (O. M. Radyuk)
2.6.1 A módszer keletkezésének és fejlődésének története
2.6.2 A módszer elméleti alapjai és lényege
2.6.3 A módszer alkalmazásának gyakorlati vonatkozásai
2.6.4 A módszer használatának jelzései és hatékonysága
2.7 Viselkedési pszichoterápia (O. M. Radyuk)
2.7.2 A módszer elméleti alapjai és lényege
2.7.3 A módszer alkalmazásának gyakorlati vonatkozásai
2.7.4 A módszer használatának jelzései és hatékonysága
2.8 Rövid multimodális pszichoterápia
2.8.1 A módszer keletkezésének és fejlődésének története
2.8.2 A módszer elméleti alapjai és lényege
2.8.3 A módszer alkalmazásának gyakorlati vonatkozásai
2.8.4 A módszer használatának jelzései és hatékonysága
2.9 Szemmozgások deszenzitizálása és újrafeldolgozása (EMDR)
2.9.1 A módszer keletkezésének és fejlődésének története
2.9.2 A módszer elméleti alapjai és lényege
2.9.3 A módszer alkalmazásának gyakorlati vonatkozásai
2.9.4 A blokkolt feldolgozás során használt stratégiák
Reakció
A szabványos EMDR protokoll három szakasza
Az EMDR gyermekeknél történő alkalmazásának jellemzői
A terápia protokolljai
2.9.4 A módszer használatának jelzései és hatékonysága
Konklúzió helyett
A szerzőről
Ajánlott olvasmány

Minden időnek megvan a maga neurózisa és mindegyik
az idő megköveteli a saját pszichoterápiáját.
V. Frankl
Íme egy könyv, amely rövid útmutatóként szolgál a pszichoterápia leggyakoribb rövid távú módszereihez, azaz 20–24 pszichoterápiás alkalomra korlátozódik. Véleményünk szerint a rövid távú megközelítések felelnek meg legjobban a mai valóságnak. A fő problémákra való összpontosítás, a világos célmeghatározás, a struktúra, a terápiás pragmatizmus, a hatékonyság és a munka magas hatékonysága, amelyek megkülönböztetik a legtöbb vizsgált módszert, pontosan az, ami a legrelevánsabb és a legkeresettebb a pszichoterápiás segítségnyújtás során modern körülmények között.
A könyv első része röviden felvázolja a pszichoterápia néhány fontos, véleményünk szerint általános kérdését. Ezek a pszichoterápia egyesítő aspektusai, a tudattalanhoz való hozzáférés problémája, az elért változások értékelése stb. Szóba kerül a hatékonyan dolgozó pszichoterapeutában rejlő tulajdonságok, valamint az ún. nehéz ügyfelek.
A második rész a pszichoterápia különféle rövid távú módszereit vizsgálja (az Erickson-hipnózistól a multimodális pszichoterápiáig). Mindegyikük leírása egyetlen elvre vonatkozik: 1) a módszer kialakulásának és fejlődésének története; 2) elméleti alapja és lényege; 3) az alkalmazás gyakorlati szempontjai; 4) a módszer használatára vonatkozó javallatok és hatékonysága. Hangsúlyozni kell, hogy a vizsgált módszerek alkalmazásának gyakorlati vonatkozásaira koncentráltunk. Ezért a gyakorlati szakemberek és a hallgatók sok hasznos információt találnak majd arról, hogyan alkalmazzák ezeket az ügyfelekkel való munka során.
A kognitív és viselkedési pszichoterápia módszereivel foglalkozó részeket (a legtöbb esetben ezek rövid távúak is) Oleg Mikhailovich Radyuk, a BSU Általános és Klinikai Pszichológiai Tanszékének docense, az orvostudományok kandidátusa írta.
A pszichoterápia általános kérdései
Pszichoterápia: meghatározás és aktuális trendek

Mi az a pszichoterápia? El kell ismernünk, hogy egy ma több mint egy évszázados múlttal rendelkező jelenségnek nincs általánosan elfogadott definíciója. A szakirodalomban mintegy 400 darab van belőlük, ami nagyrészt abból adódik, hogy a különböző iskolákhoz tartozó szakemberek jelentős különbségeket mutatnak a pszichoterápia céljairól és célkitűzéseiről. Sőt, egyesek a pszichoterápiát az orvostudomány közé sorolják, míg mások a pszichológiai szempontokra helyezik a hangsúlyt. Az orvosi megközelítésre példaként említhetjük az orosz szakirodalomban leggyakrabban előforduló definíciót: „A pszichoterápia a pszichére és a pszichén keresztül az emberi testre gyakorolt terápiás hatások rendszere.”
Adjunk olyan definíciókat, amelyek nagyrészt megragadják a pszichoterápia pszichológiai megközelítéseit. A pszichoterápia az interperszonális interakció egy speciális típusa, amelyben a betegek pszichológiai eszközökkel professzionális segítséget kapnak a mentális természetű problémák vagy nehézségek megoldásában (R. Bastin, 1982). A pszichoterápia a strukturált kapcsolatok finom és célzott alkalmazása az egyén lényének javítására mind intraperszonális, mind interperszonális szinten (S. Berry, 2000). A pszichoterápia célja, hogy megváltoztassa azokat a nyílt vagy rejtett viselkedéseket, amelyek problémákat okoznak a kliensben (T. Stampfl, 2000). A pszichoterápia egy interperszonális folyamat, amelynek célja, hogy olyan változásokat idézzen elő érzéseiben, gondolataiban, attitűdjeiben és viselkedéseiben, amelyek gondot okoznak a segítséget kérő személynek (G. Strapp, 1990). L. Volberg (1977) a következő részletes definíciót adja: „A pszichoterápia az érzelmi szférát érintő problémák pszichológiai eszközökkel végzett megoldása, amelynek során a megfelelően képzett egyén célirányosan szakmai kapcsolatot létesít a klienssel az alábbi feladatok végrehajtása érdekében: 1) a meglévő tünetek megszüntetése, megváltoztatása vagy fejlődésük lassítása; 2) megszünteti a viselkedési minták zavarait; 3) elősegíti a pozitív személyes növekedést és fejlődést.” Amint látjuk, a különböző irányzatok és irányzatok képviselői az általuk ragaszkodó elméleti koncepciók alapján nagyon eltérő módon helyezik a hangsúlyt a pszichoterápia meghatározásában. Ennek ellenére a legtöbb definícióban, így vagy úgy, vannak olyan elképzelések, amelyek szerint a pszichoterápia: 1) egy speciális interperszonális kommunikációs folyamat egy professzionálisan képzett szakember és egy pszichológiai segítségre szoruló egyén között; 2) célja, hogy pozitív változásokat érjen el legalább három területen: viselkedési, érzelmi és kognitív területen, ami a segítséget kérő személy jobb működéséhez vezet mind interperszonális, mind intraperszonális szinten.
A pszichoterápia rohamos fejlődése a 20. század második felében. sok különböző, gyakran egymással versengő megközelítés, módszer, rendszer és iskola kialakulásához vezetett. Számuk különböző becslések szerint 250 és 500 között mozog. A különféle pszichoterápiás módszerek ilyen sokaságának legalább több oka lehet: az adott pszichoterápiás megközelítés előnyeiről szóló vitathatatlan adatok hiánya, a kiélezett verseny a pszichoterápia piacán. pszichoterápiás szolgáltatások, valamint egyes pszichoterapeuták ambiciózus törekvései, akik eredeti hozzájárulásukat kívánják adni a pszichoterápia történetéhez. Ráadásul minden pszichoterápiás iskola megpróbálja bebizonyítani, hogy az ő elmélete az egyetlen helyes, és csak ez teszi lehetővé az emberek hatékony kezelését (A. Lazarus, 1985). A mentálhigiénia területét kibékíthetetlen frakciók osztották és osztják meg, fagyos szakmai követelményeik dobpergése mellett. Rengeteg olyan versengő modell található, amelyek saját szuverenitásukat követelik, és saját filozófiai és nyelvi fogalmaikkal magyarázzák, hogyan válnak az emberek neurotikussá és felépülnek (L. Wohlberg, 1985).
Számos pszichoterápiás megközelítés rendszerezéséhez különféle osztályozási lehetőségeket javasolnak.
A pszichoterápia modern területeinek felosztása két szempont figyelembevételével történhet: elméleti orientáció (pszichodinamikus, humanista, viselkedési, kognitív, filozófiai irányok) és munkaformák (családi, csoportos pszichoterápia, hipnoterápia), valamint eklektikus és integratív irányok, amelyek mindkét kritériumnak megfelelnek külön megkülönböztetik (D. Zeig, V. Munion, 2000). V. V. Makarov (2000) az összes pszichoterápiás megközelítést a pszichoterápia egy módszeréhez vagy iskolájához tartozókra és eklektikusokra osztja, amelyek több pszichoterápia módszeréből vett elméleti ötleteket, technikákat és hatástechnológiákat alkalmaznak.
B. D. Karvasarsky (1985) három legfejlettebb és legelismertebb pszichoterápiás irányt határoz meg: pszichoanalitikus (pszichodinamikus), viselkedési (viselkedési) és humanisztikus (egzisztenciális-humanisztikus, tapasztalati). A pszichoterápia ezen három területén, amelyek a személyes változásokra, és nem csak egy tünetre összpontosítottak, egy bizonyos személyes koncepció jelenléte lehetővé tette egy olyan pszichoterápiás rendszer létrehozását, amelyet a nézetek logikai sorrendje jellemez, és amely más területeken is megtalálható. gyógyszer. Ez egy elképzelés a normáról (a pszichoterápiában - a személyiségről), a patológiáról (a pszichoterápiában - a személyiségváltozásokról) és az ebből logikusan következő feladatokról és kezelési módszerekről.
K. Grave (1994) a pszichoterápiás módszerek két fő csoportját különbözteti meg: a támogató (a betegek aktuális életproblémáinak leküzdését célzó) és a feltáró (magának a betegnek, motívumainak, értékeinek, viselkedésének és törekvéseinek jobb megértését elősegítő) módszereket. .
Maga a „módszer” kifejezés a pszichoterápiában félreérthetően érthető. Yu. Aleksandrovich (1983) annak elemzése alapján, hogy a „módszer” fogalmát milyen jelentésekben használják a pszichoterápiában, használatának négy szintjét azonosította:
1. szint – a pszichoterápia módszerei, mint specifikus módszertani módszerek vagy technikák (hipnózis, relaxáció, beszélgetés, vita, pszicho-torna);
2. szint – olyan pszichoterápiás módszerek, amelyek meghatározzák a pszichoterápia feltételeit, és amelyeknek segíteniük kell a pszichoterápiás célok elérését (családi pszichoterápia, fekvő- és járóbeteg pszichoterápia);
3. szint – a pszichoterápiás módszerek a pszichoterápiás befolyásolás fő eszköze értelmében (egyéni és csoportos pszichoterápia, az első esetben a pszichoterapeuta a terápiás hatás eszköze, a másodikban egy pszichoterápiás csoport);
4. szint – a pszichoterápia módszerei a terápiás beavatkozások (intervenciók) értelmében, amelyeket vagy a stílus paramétereiben (direktív és nem direktív), vagy az ezen beavatkozások jellegét meghatározó elméleti megközelítés (értelmezés) paramétereiben veszünk figyelembe. , tanítás, interperszonális interakció).
A „módszer” fogalma az 1. szintnek felel meg – ezek maguk a módszerek, mint konkrét technikák és technikák; A 2. szint a pszichoterápia típusait tükrözi (a körülmények alapján, amelyek között zajlik); 3. szint – a pszichoterápia formái (a pszichoterápiás hatások eszközei alapján), 4. szint – az elméleti irányok.
Az elmúlt 20-25 évben a pszichoterápiában két irányzat mutatkozott egyértelműen. Először is a különböző módszerek összefogására törekszik, és számos integratív-eklektikus megközelítés megjelenése, amelyek egyre több támogatót szereznek. Másodsorban a pszichoterápia rövid távú, probléma-orientált módszereinek kidolgozása.
Az USA-ban gyakorló pszichoterapeuták körében végzett felmérések eredményei azt mutatták, hogy 45-68%-uk ragaszkodik az eklektikus orientációhoz (S. Garfield, 2000). Az eklektika az a módszer vagy gyakorlat, amikor a különböző rendszerek közül kiválasztják azt, ami a legjobbnak tűnik. Az eklektikus-szintetikus megközelítés hívei úgy vélik, hogy kétségtelen előnye, hogy a szakmai közösségben felhalmozott pszichoterápiás eszközök teljes mennyiségét felhasználhatja ahelyett, hogy a pszichoterápia egy bizonyos területére korlátozódó, nyilvánvalóan gyengébb séma- és módszerkészlettel dolgozna. (A.I. Sosland, 1999). V.V. Makarov (2000) úgy véli, hogy az eklektika a pszichoterápia fejlődésének fő útja a 21. században, hiszen a terápiás módszerek és iskolák hatalmas, szinte korlátlan száma vezet ahhoz, hogy minden irányban a legfontosabbat és leghatékonyabbat kölcsönözzük. iskola.
A pszichoterápia rövid távú területeit költséghatékonyságuk és bizonyos értelemben technológiai hatékonyságuk egyedi megközelítéssel kombinálva különbözteti meg, amely biztosítja a pszichoterápiás segítségre szoruló személyek mentális és fizikai jólétének helyreállítását. számukra elfogadható szint. A szupportív kategóriába sorolhatók a rövid távú pszichoterápia módszerei, amelyek fő célja nem a rejtett motívumok feltárása, hanem a kliensek aktuális életproblémáinak leküzdése, ezen belül diszfunkcionális viselkedésének és/vagy gondolkodásának korrekciója, valamint a a meglévő fájdalmas tünetek megszüntetése. Mindez azt feltételezi, hogy ez a fajta terápia időben korlátozott, és a pszichoterápiás alkalmak maximális száma nem haladja meg a 20-24 (általában 8-12) alkalmat.

A pszichoterápia egyesítő szempontjai (általános tényezők).

Az elméleti különbségek ellenére a pszichoterápiának van egy bizonyos egyetlen felismerhető magja, amely a pszichoterápiás segítségnyújtás különböző irányait és módszereit ötvözve megkülönbözteti őket más típusú tevékenységektől. Számos általános tényező létezik, amelyek valamilyen szinten a pszichoterápia minden formájára jellemzőek, anélkül, hogy bármelyikre jellemzőek lennének. S. Rosenzweig még 1936-ban rámutatott arra, hogy a pszichoterápia különböző formáinak megközelítőleg azonos eredményei magyarázhatók a közös terápiás tényezők jelenlétével, amelyekhez a pszichológiai interpretációt, a katarzist és a pszichoterapeuta személyiségét is bevonta. 1940-ben a különböző pszichoterápiás rendszerek közötti lehetséges érintkezési területek megvitatása során olyan eltérő szakemberek, mint A. Adler, C. Rogers és S. Rosenzweig egyetértettek abban, hogy a sikeres pszichoterápia általános jelei a támogatás, az értelmezés, a belátás, a viselkedés megváltoztatása, jó terápiás kapcsolat és bizonyos pszichoterapeuta tulajdonságok.
Ha a különböző pszichoterápiás módszerek valóban működnek, és megközelítőleg egyformán sikeres eredményekhez vezetnek a kezelés hosszú távú időszakában (az azonnali eredmények jelentősen eltérhetnek), akkor nem olyan heterogének, mint amilyennek első pillantásra tűnhet. Valószínűleg mindegyiknek van néhány egyesítő vonása, amelyek azok a gyógyító elemek, amelyek felelősek a terápiás sikerért. D. Marmor (1985), M. Goldfield és P. Newman (1986), I. Yalom (2000), J. Prochazka és J. Norcross (2005) stb. munkái alapján tekintsük a legjelentősebb általánost. A pszichoterápia tényezői:
1. Pozitív elvárások a pácienssel és a pszichoterapeutával szemben Ismeretes, hogy a pszichoterápiás kezelés eredményessége gyakran attól függ, hogy a kliens milyen hatékonysággal várja el. Így G. Roberts és munkatársai (1993) úgy vélik, hogy a pszichoterápia sikeres eredményeinek csaknem egyharmada azzal magyarázható, hogy a gyógyító és a beteg is szilárdan hitt a kezelés hatékonyságában. De a pszichoterápia nem redukálható csak a kedvező változások várható hatásaira. Számos tanulmány eredménye vitathatatlanul arra utal, hogy a pszichoterápia csaknem kétszer olyan hatékony, mint a placebo és a „nem specifikus” kezelési módszerek, amelyek feladata pozitív elvárások kiváltása a kliensekben (T. Grissom, 1996). Sok kutató úgy véli, hogy a pszichoterápia legfontosabb előfeltétele a pácienssel és a terapeutával szembeni pozitív elvárások. Valójában a legtöbb ügyfél soha nem szeretne részt venni egy olyan folyamatban, amely elveszi az idejét, pénzét és fáradságát, ha nem várna tőle valamiféle megtérülést, jó irányba mutató változásokat.
2. Terápiás kapcsolat (megbízható terápiás szövetség kialakítása). A produktív terápiás kapcsolat alapja a tisztelet, a bizalom, a kommunikáció, az empátia, a segítséget kereső személy iránti őszinte érdeklődés és problémáinak megértése. A pszichoterápia lényegében az interperszonális kapcsolatok speciális formája, a pszichoterápia különböző típusaiban a pozitív eredmények legalább 12%-a a terápiás kapcsolathoz kötődik (T. Horvaz, M. Bedi, 2002). A. Bergin és K. Lambert (1978) szerint a terápiás eredmények többsége a kliensekhez kötődő, már meglévő tényezőkkel (az esetleges változásokkal kapcsolatos elvárásaik és a fennálló rendellenesség súlyossága) magyarázható. Az ebből adódó változások második legnagyobb részéért a terápiás kapcsolat a felelős, és csak a legkisebb, harmadik rész a technikai változóknak, vagyis az alkalmazott pszichoterápiás technikáknak köszönhető. A terápiás kapcsolat stílusának kérdése azonban továbbra is vitákat vált ki a különböző iskolák között. Az egyik póluson a viselkedési megközelítések és a neurolingvisztikai programozás (NLP) képviselői állnak, akik meg vannak győződve arról, hogy a kliens és a terapeuta közötti kapcsolat nem olyan fontos, és a jó alkalmazkodás is elég a hatékony munkához, a másik póluson pedig K követői. Rogers, aki úgy vélte, hogy a terápiás kapcsolat alapvető fontosságú a pszichoterápia pozitív eredményének eléréséhez.
3. Hawthorne-effektus (a pszichoterapeuta páciensre irányuló különleges figyelme a beteg állapotának javulásához vezet). A klasszikus Hawthorne-tanulmányokban (1939), amelyek a jobb megvilágításnak a vállalati munka termelékenységére gyakorolt hatásával foglalkoztak, először azt vették észre, hogy a megfigyelt személyek teljesítménye csak azért javult, mert a vizsgálat tárgyát képezték, és különös figyelmet kaptak. A kutatók gyakran úgy találják, hogy a páciensre való odafigyelés javuláshoz vezethet, függetlenül attól, hogy ezt a figyelmet kiegészíti-e bármilyen más pszichoterápiás beavatkozás. Például N. Paul (1967) azt találta, hogy a nyilvános beszédtől való rögeszmés félelemtől szenvedő betegek 50%-a fóbiái észrevehető gyengülését mutatták a placebóval végzett „kezelés” után. Érdekes módon az a csoport, amely hasonló figyelmet kapott a betekintés-orientált terápiával kombinálva, pontosan ugyanilyen javulást ért el. Ezzel szemben a deszenzitizációval kombinált figyelmet kapott csoportban a hatás szignifikánsan magasabb volt. Ezért egy adott pszichoterápiai módszer valódi hatékonyságának felméréséhez szükséges egy kontrollcsoport bevonása a vizsgálatba, ahol a betegek ugyanolyan figyelmet kapnak, mint a terápiában részesülő kliensek, de nem történik intézkedés a változás elérése érdekében.
4. A pszichoterápia során az érzelmek emancipációja és az érzelmi stressz csökkentése összefügg azzal, hogy a páciens lehetőséget kap arra, hogy nyíltan megbeszélje problémáját azzal, akitől segítséget remél.
5. Kognitív tanulás (bármely iskola pszichoterapeuta magyarázatai, értelmezései fokozott tudatossághoz vezetnek, vagyis világos, értelmes és racionális alapot adnak a páciensnek ahhoz, hogy megértse, miért és hogyan merültek fel problémái, mi a megoldási módja, ill. mit kell ehhez tenni). A. Spence pszichoanalitikus (1982) még azt is állítja, hogy az analitikus értelmezésnek nem azért van terápiás hatása, mert igaz, hanem azért, mert képes logikai sorrendet felállítani. G. Kelly (1963) úgy találta, hogy a hihetőnek tűnő magyarázatok, bár nem elméleten alapulnak, gyakran terápiás hatást fejtenek ki.
6. Javaslat (explicit és rejtett). A szuggesztió terápiás tényező a pszichoterápia minden típusában (még azokban az iskolákban is, amelyek megpróbálják tagadni). Egyes esetekben, például a hipnoterápia során, a közvetlen vagy közvetett szuggesztiók a pszichoterápiás beavatkozások legfontosabb összetevői. Más esetekben a pszichoterápiában a szuggesztív hangsúly kevésbé hangsúlyos. De „amikor a terapeuta bemutatja módszerének lényegét, és azt sugallja vagy kifejezetten kijelenti, hogy a páciens jobban érzi magát, ha ezt a terápiás modellt követi – legyen az dinamikus, Gestalt vagy viselkedési –, akkor szuggesztiót alkalmaz” (J. Marmor, 1990). Ezen túlmenően ismert, hogy minél erősebb a páciens hite a szakemberben, annál magasabb az idealizálása, annál nagyobb a terápiás akciók skálája szuggesztív potenciállal, és annál erősebb a javaslatok hatása.
7. Az azonosítás alapja a páciens tudatos vagy tudattalan vágya, hogy a pszichoterapeutát példaképnek tekintse, aminek köszönhetően átveszi terapeutája bizonyos értékeit és viselkedési jellemzőit.
8. Az operáns kondicionálás a feltételes reflexkapcsolatok kialakításának egy speciális formája a pszichoterapeuta helyeslésének-elutasításának kifejezett vagy rejtett kimutatása, bizonyos viselkedési formák bátorítása-elítélése és a páciens érzelmi reakciója révén. „A terapeuták számos verbális és nonverbális aktussal erősítik meg a viselkedést, például bólogatással, mosolygással, a test páciens felé fordításával, érdeklődő „mmm” kéréssel vagy közvetlen további információ kéréssel. Másrészt a terapeuták a nem kívánatosnak tartott viselkedést úgy próbálják kiirtani, hogy nem kommentálják, nem bólogatnak vagy figyelmen kívül hagyják” (I. Yalom, 2000).
9. A korrekciós érzelmi élmény abban áll, hogy a pszichoterapeuta általában tárgyilagosabban és reálisabban, empatikusabban reagál érzelmi megnyilvánulásaira és viselkedésére, mint a páciens környezete. Mindez új érzelmi élményt ad a páciensnek, lehetővé téve számára, hogy másként tekintsen a meglévő problémákra és a körülötte lévő emberekkel fennálló kapcsolatokra.
10. A katarzis lehetősége. A katarzis fogalmát először Arisztotelész használta, aki azt állította, hogy a szimpátia és a félelem révén a tragédia eléri a katarzist, vagyis a szellem megtisztulását. D. Breuer és S. Freud hisztéria kezeléséről szóló értekezésének 1885-ös publikálása óta sok pszichoterapeuta próbált segíteni a betegeknek abban, hogy megszabaduljanak az elfojtott affektusoktól egy szürkehályog-válaszon keresztül, amit az érzelmi feszültség csökkenése és a megkönnyebbülés érzése követett. Ahogy I. Yalom (2000) rámutat, a katarzis fontos szerepet játszhat a terápiában, de a válasz önmagában gyakran nem elegendő. Életünk során mindannyian átélünk néha nagyon erős érzelmi élményeket, de nem minden élmény vezet változáshoz. A katarzist, mint gyógyító tényezőt azonban számos pszichoterápiás módszerben alkalmazzák.
11. Új, adaptívabb viselkedési minták elsajátítása a terápia során és a való életben való megszilárdítása. Ebből a célból széles körben használják a „próbákat” és az ismétléseket házi feladat formájában. Lényegében egy tanulási folyamatról van szó, amelynek során a páciens képzeletben megalkotja a kívánt viselkedési mintákat, és ismételten kijátssza a pszichoterápiás kezelés helyzeteiben, majd az újonnan megszerzett készségeket a mindennapi életben valósítja meg.
12. A traumatikus körülményekkel szembeni érzéketlenség. A pszichoterápia (és nem csak a viselkedésterápia) során a traumatikus eseményekre vagy élményekre való ismételt hivatkozás deszenzitizáló hatású, ami a negatív élményekkel járó negatív érzelmek fokozatos elhalványulását eredményezi.
13. Melegszívű, megbízható, szakmailag képzett és társadalmilag elismert pszichoterapeuta. Az alábbiakban a hatékonyan dolgozó pszichoterapeuták személyes tulajdonságaival és gondolkodási jellemzőivel foglalkozunk.

Pszichoterápiás technikák

Az egyes pszichoterápiás területek keretében kidolgozott technikai technikák inkább a köztük lévő különbségeket hangsúlyozzák, mintsem a hasonlóságokat jelzik. A technikáknak a terápiás hatás elérésében betöltött szerepéről különböző, esetenként homlokegyenest ellentétes nézetek léteznek. Így K. Rogers (1982) a pszichoterápia legfontosabb elemének a terapeuta és a kliens közötti, empátián alapuló pozitív kapcsolatot tartotta. Más álláspontot képvisel A. Beck (1990), aki szerint „a kommunikáció a hatékony pszichoterápia alapja, de a technikák azok, amelyek ezek alapján vezetnek a növekedéshez, hogy mire van szüksége a betegnek, vagyis pozitív változásokhoz vezet. A kihívás az, hogy a megfelelő beavatkozásokat megfelelően alkalmazzuk a megfelelő betegnél és a megfelelő károsodásnál.” Egy szakértői csoport szerint a pszichoterápia eredményeihez a legnagyobb mértékben a páciens személyes tulajdonságai (főleg a változásra való motivációja) járulnak hozzá, a második helyen a pszichoterapeuta személyes paraméterei állnak, és csak a harmadik helyen a pszichoterapeuta személyes paraméterei állnak. bizonyos pszichoterápiás technikák alkalmazása (B. Bateman, 1989).
Bármilyen „technika olyan szisztematikus eljárás, amellyel egyik vagy másik összetett vagy tudományos probléma megoldódik” (W. Morris, 1970). Ez egy gondosan kidolgozott cselekvési terv, amely elméleti és gyakorlati megfigyeléseken is alapul. Mindegyik technikának meghatározott célja van, és megfelelő körülmények között kell használni (R. Sherman, N. Fredman, 1997). Ennek vagy annak a technikának az alkalmazása feltételezi, hogy a pszichoterapeutától származó számos konkrét technika, utasítás és javaslat végrehajtásával a páciens egy sor cselekvést hajt végre (képzeletben vagy a valóságban), amelyek eredményeként képes lesz jobban megérteni viselkedését, és pozitív irányba változtatni, vagy megszabadulni az őt zavaró tünetektől. Szinte minden technikák megalkotója abból indul ki, hogy ha egy személynek A (nemkívánatos viselkedése vagy tünete) van, akkor egy bizonyos eseménysorozatot vagy lépést B (technika) vezetnek be, és a kimenet a C (a kívánt eredmény).

A hozzáférés problémája és az azt elősegítő stratégiák

Valójában a pszichoterápia különféle formái annak a következményeként jöttek létre, hogy az emberek gyakran sikertelenül próbálják kontrollálni saját vagy mások érzelmeit és viselkedését racionális érvek, meggyőzés, irányelvek vagy logikai elemzés segítségével. Az ember az eszével meg tudja érteni, mit kell tennie, de gyakran nem tud ennek megfelelően cselekedni vagy érezni. A probléma az, hogy ha az emberek mindig használhatnák elméjüket viselkedésük irányítására és hatékony korrekciójára, akkor nem lenne szükségük pszichoterapeuta szolgáltatásaira. Mindig lehetséges lenne logikusan elmagyarázni magának vagy másoknak, hogyan viselkedjen helyesen és hogyan érezze magát. Ezért a pszichoterápia egyik fő kérdése a hozzáférés problémája: „Miért nem észleli az ember gyakran a közvetlen racionális információt?” Minden pszichoterápiás iskolának megvan a maga magyarázata erre a jelenségre. Elvileg a legtöbb pszichoterápiás technika olyan kommunikációs módnak tekinthető, amely lehetővé teszi, hogy a pszichoterapeutától érkező információ elérje a célt, és elvezesse a szükséges változásokat. Számos alapvető stratégia létezik, amelyek hozzáférést biztosítanak a problémákat okozó mentális struktúrákhoz. Érzelmi tanuláson alapulnak, és számos megközelítésben alkalmazzák, mivel a tapasztalat az, ami növeli a kognitív tanulás hatékonyságát.
1. Közvetlen tapasztalat. A viselkedésterápiában a viselkedési mintákat közvetlenül a cselekvéssel erősítik meg vagy gyengítik. Például az önbizalom és a szociális készségek képzése magában foglalja a megfelelő tapasztalatokat előidéző viselkedési formákat. A szisztematikus deszenzitizáció célja az elképzelt ingerekre adott azonnali érzelmi válaszok módosítása. Beck kognitív terápiája házi feladatot foglal magában, amelyben a kliensnek tesztelnie kell mentális konstrukcióit valós helyzetekben szerzett tapasztalataihoz képest (empirikus valóság tesztelési módszer). A Gestalt terapeuták az itt és most közvetlen tapasztalataira is támaszkodnak. Az érzelmi stressz pszichoterápia teljes egészében azon közvetlen élmények felhasználására épül, amelyeket a pszichoterapeuta az ülés során kivált kliensében. Ezeknek az általában rendkívül negatív élményeknek a csúcspontján megfelelő szuggesztív hatást hajtanak végre.
2. Tapasztalatok kimondása. Számos megközelítés hívei fontosnak tartják, hogy a kliens elérjen egy bizonyos fokú belátást, vagyis új, hasznos ismereteket alakítson ki önmagáról. A pszichoanalízisben a betekintést a kliens az introspekció folyamatán vagy a pszichoterapeuta értelmezésein keresztül éri el. Ráadásul a pszichoanalitikus magyarázatok csak a megfelelő érzelmi kontextusban hatékonyak, ha a probléma valóban aggasztja a klienst. A belátás a probléma több aspektusát is összekapcsolhatja: gondolatokat, élénk emlékeket, érzéseket és testi reakciókat. A Rogers pszichoterápiában a klienst segítik kifejezni az átélt érzéseit. Például egy férfi azt mondhatja: „Rettenetesen elegem van a feleségemből”, és egy kliensközpontú pszichoterapeuta a kijelentést átfogalmazva kiemeli az okot: „Úgy érzed, mintha soha nem hagyna egyedül.” Úgy tartják, hogy a tapasztalatok ilyen módon történő kimondása azonnali hatást válthat ki.
3. Élmények előidézése. Különféle technikákat alkalmaznak élénk emlékek és kapcsolódó élmények felébresztésére, amelyek relevánsak az ügyfél problémája szempontjából. Az Erickson-hipnózisban ezt az életkor visszafejlődésével és a traumatikus emlékekhez való hozzáféréssel érik el, amelyre a kliens tisztán emlékszik és minden részletében újra átél. Ebben az esetben reakció lép fel. A szemmozgások deszenzitizálása és újrafeldolgozása (EMDR) használatakor az élményt úgy idézik elő, hogy megkérik a klienst, hogy összpontosítson egy negatív epizódra, miközben egyidejűleg vízszintes szemmozgásokat végez. Ez az emlékezethez kapcsolódó élmények aktiválásához vezet, amelyeket a következő szemmozgások során feldolgoznak és semlegesítenek.
4. Érzelmek izgalma. A pszichoterápia egyes típusai arra irányulnak, hogy erős érzelmeket váltsanak ki, lehetőséget adnak ezek külső kifejezésére, vagyis a katarzis elérésére. Úgy gondolják, hogy az érzelmek felkeltése és azonnali kifejezése egy sor testi élményt és emléket ébreszt egy konfliktushelyzettel kapcsolatban. Emellett a problémaélmény teljes kontextusa elérhetővé válik a kognitív feldolgozás számára. Például A. Beck úgy véli, hogy a kognitív terápia hatékonyabb, ha érzelmeket gerjesztenek. Könnyebb kezelni a kliens szorongását vagy depresszióját, amikor azt tapasztalja, mert az ezekkel az élményekkel kapcsolatos diszfunkcionális kogníciók könnyebben hozzáférhetővé válnak a változás számára.

A hozzáférés problémája a tudattalan folyamatok kontextusában

A többszintű üzenetek, például a metaforákat használó történetek változást indítanak el, bár a legtöbb esetben a kliensek nem érzékelik, hogyan történik ez. A paradox beavatkozások a történések tudata nélkül is elősegíthetik a változást. P. Watzlawick (1987) szerint „a mindennapi életben a változások folyamatosan történnek, és nem járnak velük ezek megértése”. Így egyáltalán nem szükséges, hogy az ügyfél, amikor változtatni akar, mindig világosan meg tudja fogalmazni a problémát, annak feltételezett okát és megoldását.
Általánosan elfogadott az az elképzelés, hogy az emberi pszichében zajló információs folyamatok jelentős része öntudatlanul megy végbe. A pszichoterápia különböző területei így vagy úgy osztják azt a nézetet, hogy az emberi viselkedést részben a tudatán kívül eső tényezők irányítják. Sőt, H. Shevrin és S. Dickman (1980) arra a következtetésre jutott, hogy az információfeldolgozás folyamata kezdetben elsősorban tudattalan szinten megy végbe, és csak ezután jelenik meg az információk egy része kialakult és tudatos ideák formájában. Ezért az emberek gyakran többet tudnak, mint amennyit el tudnak mondani. Számos tanulmány kimutatta, hogy az emberek intuitív módon tudnak és megértenek bizonyos dolgokat anélkül, hogy verbalizálnák azokat. Néha előnyösebb, ha egy bizonyos problémát intuitív módon próbálunk megoldani, mint kognitív, elemző módon. Az egyik modell (J. Martin et al., 1990) két különböző megismerési rendszer létezését feltételezi: a verbális és a nonverbális, a pszichoterápia pedig egyfajta híd, amely összeköti a verbális és nonverbális (figuratív) tudást.
Az epilepsziás betegeknél végzett commissurotomia után végzett agyhasadtság-vizsgálatok lehetővé tették egy egyénen belül két különböző psziché azonosítását, amelyek mindegyikének megvan a maga célja, gondolkodásmódja, tudása, tapasztalata és érzése. Az alábbi jellemzők és funkciók túlnyomórészt a legtöbb ember bal agyféltekéjében lokalizálódnak: szekvenciális, logikus gondolkodás, analitikus és absztrakt gondolkodás; nyelvi folyamatok. A jobb agyfélteke koncentrálódik: holisztikus, intuitív gondolkodás; érzelmi és értékelő reakciók; szó szerinti, konkrét nonverbális működés. Nyilvánvaló, hogy a kettéhasadt agyban végbemenő folyamatokat nem lehet pontosan átvinni egy normális agy tevékenységébe, de a különböző pszichák létezésének neurológiai alapjaira vonatkozó adatok lehetővé teszik a hozzáférés problémájának jobb megértését. A normális agy egészében működik, és a modern világban a bal agyfélteke dominál, mivel a legtöbb társadalmi interakció a nyelven keresztül megy végbe. Ezért a személyiség verbális részéhez való hozzáférés meglehetősen egyszerű, a nem verbális, jobb agyféltekés részhez viszont sokkal nehezebb.
Sok tudós, akik különféle neveket adnak az agy nonverbális részének, egyetértenek abban, hogy a kliens és a neurotikus viselkedés megváltoztatására törekvő terapeutája fő problémája az olyan tudattalan struktúrákhoz való hozzáférés, amelyek nonverbális bölcsességet tartalmaznak, ami valószínűleg elősegíti a változást. . Például M. Erickson munkásságában folyamatosan a betegek „bölcs tudatalattijához” fordult, és a hipnózis lehetővé tette a racionális tudat megkerülését és a psziché tudattalan részéhez való hozzáférést. Ezzel szemben S. Freud a tudattalant problémák forrásának tekintette, nem erőforrásoknak, de felismerte a tudatalattihoz való hozzáférés fontosságát is. A szabad asszociáció klasszikus technikája lehetővé teszi a tudatos megkerülését, és a tudattalan elemeinek fokozatos beengedését a tudatba. K. Rogers az „organizmus értékelési folyamatáról” beszélt, amelyhez való hozzáférést olyan pszichoterápiás technikák segítik elő, mint az érzések tükrözése és az empatikus hallgatás. M. Ericksonhoz hasonlóan ő is hitt a tudattalan „organikus bölcsesség” létezésében, és a személyiségműködés ezen részéhez való hozzáférés segíti a klienst, hogy kapcsolatba kerüljön vele, ami végső soron terápiás változásokhoz vezet.
A tudattalan egészséges erőforrásainak aktiválása mellett bizonyos esetekben hozzáférést kell biztosítani az agy izolált neurális hálózataihoz, amelyek a problémával közvetlenül összefüggő, elakadt negatív információkat tárolnak (traumás élmény). A modern elképzelések szerint az idegsejtek ezen specifikus zónáinak újraaktiválása, amelyek nem kommunikálnak megfelelő módon az agy más neurális hálózataival, számos kóros állapot hátterében állnak. Ezért különféle pszichoterápiás stratégiákat javasoltak, amelyek lehetővé teszik a kliens szükséges adaptív információinak és belső erőforrásainak összekapcsolását az agy neurális hálózatának különálló területein található disszociált diszfunkcionális anyagokkal. Ha ez sikerül, változások következnek be, ami a legtöbb esetben a pszichoterápia pozitív eredményének tekinthető.

A pszichoterápia változásainak felmérése

Mik a változások a terápiában? A változás talán legmegbízhatóbb mutatója az ügyfélpanasz megoldása. Ha a probléma az alkoholfüggőség, akkor a megoldás olyan változások lesznek, amelyek az alkohol teljes leállításához, vagyis a fő tünet eltűnéséhez vezetnek. Sok pszichoterapeuta azonban szeretné átszervezni a személyiséget, vagyis rákényszeríteni a klienst arra, hogy bízzon az érzéseiben, vállaljon felelősséget, és racionálisan gondolkodjon. Véleményük szerint a neurotikus tünetek egy mélyebb rendellenesség következményei. Az alkohollal való visszaélés az önértékeléssel vagy az interperszonális kapcsolatokkal kapcsolatos problémákat tükrözhet. A szorongás tükrözheti a torz kognitív stílust vagy a képességek kihasználásának kudarcát. Ha a pszichoterapeuta a tüneteket egy mélyebb, rejtett rendellenesség tükröződésének tekinti, akkor nem az eltűnésük, hanem a személyiségjellemzők, az érzelmi élmények, az önértékelés és a megismerés változásai fogják érdekelni. M. Twain azt mondta: „Egy kalapáccsal rendelkező ember kezében minden szögnek tűnik körülötte.” Ezért elsősorban elméleti álláspontjuktól függ, hogy a pszichoterapeuták milyen változtatásokat tekintenek a terápia hatékonyságának jelzésére. A stratégiai viselkedési vagy rövid távú terapeuta erőfeszítéseit a tünet vagy a nem kívánt viselkedés megszüntetésére összpontosítja. Az egzisztenciális pszichoterapeuta igyekszik kiküszöbölni a kliens elsődleges szorongását, amelyet a személy tudatos vagy tudattalan próbálkozásai okoznak, hogy megbirkózzanak létezésének durva tényeivel, ami a bemutatott tünetek homlokzata mögött rejtőzik.
Az a kérdés, hogy mi tekinthető pozitív változásnak, korántsem egyértelmű. A pszichoterapeutának, a kliensnek és rokonainak, barátainak gyakran eltérő elképzelései lehetnek ebben a kérdésben. A terapeutát a klienssel végbemenő pozitív változások érdeklik. De az, hogy mit tekintenek pozitív változásnak, nagyban függ az ő elméleti koncepcióitól. Például egy középkorú nő, aki rossz hangulatra panaszkodik, pszichoterápiás segítséget kér. Felnőtt élete során anya és háziasszony volt. Most, hogy a gyerekek elhagyták a szülői házat, számára az élet kiüresedik és értelmét veszti. A pszichoterápia során fokozatosan kezdi felismerni, hogy egész életét másokért élte le, és most végre megpróbálhat tenni valamit a saját karrierjéért. Amikor elkezdi megvalósítani terveit, depressziója megszűnik. Ő maga és a pszichoterapeuta is pozitívnak látja ezeket a változásokat, de nem valószínű, hogy annak tekinti a páciens férje, aki mindig is meg volt győződve arról, hogy a nő elsősorban háziasszony, akinek a konyhában van a helye.
Egy másik példa egy 18 éves férfira vonatkozik, akinek a szülei aggódtak amiatt, hogy nem érdeklődik a lányok iránt, és ragaszkodtak ahhoz, hogy segítséget kérjen. A pszichoterapeuta rájön, hogy homoszexuális vonzalmat tapasztal, amelyre a „rossz” meggyőződés ellenére már többször rájött férfi ismerősei társaságában. A pszichoterápia ebben az esetben az, hogy segítse a fiatalembert, hogy elfogadja libidójának ezt a tulajdonságát. Ez azonban egyáltalán nem felel meg a szülőknek, ha meglehetősen konzervatívak, és ragaszkodnak az intim kapcsolatokra vonatkozó hagyományos nézetekhez.
A pszichoterápia különböző típusai, az elméleti koncepciótól függően, a személyiség vagy a viselkedés egyéni változásaira összpontosítanak. W. Styles, D. Shapiro és R. Elliot (1986) amellett érvel, hogy a pszichológiai normalitás heterogén, és meglehetősen széles tartományban található. Véleményük szerint számos pszichoterápiás megközelítés valójában különböző utakat jelent a mentális egészség eléréséhez. A pszichoterápia minden iránya saját definíciót kínál a mentális normára vonatkozóan, és ennek a definíciónak kisebb-nagyobb mértékben különböző egyének felelhetnek meg. Elképzelhető, hogy sokféleképpen lehet mentálisan egészségesnek lenni, és a hagyományos elméletek mindegyike egy-egy ilyen mód mintája lesz. Az egyik kliens számára a pszichoanalitikus nézetek követése lenne a legjobb megoldás, a másiknak – egzisztenciális-humanisztikus, a harmadiknak – a viselkedési megközelítések közelebb állnak és érthetőbbek. Vitatható, hogy minden fejlett pszichoterápiás iskola, amelynek megvannak a maga személyiségelmélete, pszichopatológia és terápiás változás, minden bizonnyal megtalálja követőit, mert vannak, akik jobban érzik magukat a pszichodinamikus valóságban, míg mások jobban érzik magukat a viselkedési valóságban. Azonban minden pszichoterapeutának szüksége van egy strukturált logikai sorrendre, vagyis egy bizonyos elméleti alapra, amely értelmessé és érthetővé teszi munkáját. Ahhoz azonban, hogy valamilyen konszenzusra jussunk a pszichoterápia hatékonyságát illetően a klinikai gyakorlatban, sürgősen azonosítani kell a kívánatos változtatásokat, a viselkedési problémák és tünetek részleges vagy teljes megszüntetésére összpontosítva, amelyek az ICD megfelelő diagnosztikai címsoraiban tükröződnek. -10. A pszichoterápia során elért változások felmérésének másik fontos támasza a validált és standardizált pszichodiagnosztikai módszerekkel (M. Hamilton Anxiety Scale, A. Beck Depresszió Skála, D. Sheehan Phobia Scale stb.) kapott eredmények. A betegség és kezelésének biopszichoszociális koncepciója alapján B. D. Karvasarsky (1998) a pszichoterápia hatékonyságának meghatározását javasolja a terápiás dinamika három mérlegelési síkjának figyelembevételével: 1) szomatikus; 2) pszichológiai és 3) szociális.

Differenciált megközelítés a különféle problémák kezeléséhez

Az elmúlt évtizedekben felmerült, hogy bizonyos állapotok kezelésére csak bizonyos típusú pszichoterápiák alkalmasak. Egyes tanulmányok ezt cáfolják. Például D. Bergin és R. Bastin (1994) kimutatta, hogy számos pszichoterápiás beavatkozás, beleértve a kognitív és kliensközpontú terápiát, valamint az antidepresszáns kezelést, megközelítőleg azonos hatékonyságú a depresszió kezelésében. Másrészt W. Styles, D. Shapiro és munkatársai (1994) azt találták, hogy a rosszul megfogalmazott és nem fókuszált problémák jobban megfelelnek a pszichodinamikus vagy kliensközpontú beavatkozásoknak, míg a jól megfogalmazott, specifikus és fókuszált problémák jobban megoldható kognitív-viselkedési beavatkozások segítségével.
A különböző pszichoterápiás módszerek eredményeinek összehasonlító értékelésének egyik módja a vonatkozó tudományos publikációk metaanalízise. Így K. Grawe, csaknem 1000 kritériumot felhasználva, 3500, 30 év alatt publikált tanulmány minőségét értékelte, és metaanalízisébe mindössze 897, a felnőtt betegek pszichoterápiájáról szóló publikációját foglalta bele elfogadható tudományos színvonalon. A pszichoterápiás módszerek hatékonyságának értékeléséhez a következő paramétereket használtuk: 1) a sikeresség globális értékelése; 2) egyéni problémák vagy tünetek; 3) a csoporttagok problémáinak vagy tüneteinek általános megfogalmazása; 4) a jólét egyéb paraméterei; 5) a személyiség és a képességek változásai; 6) változások a személyközi kapcsolatokban; 7) a szabadidő felhasználásának változásai; 8) a munkában vagy a szakmában bekövetkezett változások; 9) változások a szexuális területen; 10) a pszichofiziológiai paraméterek változásai.
K. Grave a „Pszichoterápia a változás folyamatában: a vallomástól a szakmáig” (1994) című könyvében ismertette szervesen levont következtetéseit. Egy metaanalízis kimutatta, hogy a pszichoanalitikus pszichoterápia és a rövid távú pszichoanalízis egyértelműen csökkentette a tüneteket az enyhe neurotikus rendellenességben szenvedő betegeknél, és a fóbiák és pszichoszomatikus rendellenességek nem reagáltak jól az ilyen típusú pszichoterápiára. A párok pszichoterápiás viselkedési módszerei és a szisztémás családterápia személyközpontú megközelítése hozzájárult a betegek és szeretteik közötti kapcsolatok sikeres átalakulásához, és gyakran a neurotikus tünetek csökkenéséhez vezetett. A kognitív viselkedésterápiás módszerek rendkívül hatékonyak voltak a szociális és szexuális fóbiák, pánikbetegségek és rögeszmés zavarok esetén, és a depresszió kognitív pszichoterápiájának eredményei jobbak voltak, mint a gyógyszeres kezelés vagy a pszichoanalízis. A hipnoterápia hatékonyságát algiában, pszichoszomatikus rendellenességekben és álmatlanságban szenvedő betegeknél figyelték meg. K. Grave a pszichoterápiás módszerek két csoportjának összehasonlító elemzését végezte el: a feltáró (amelyek segítségével választ keresnek arra a kérdésre, hogy miért és hogyan merültek fel a problémák) és a támogató (segítség a betegek életproblémáinak leküzdésében). Kiderült, hogy a támogató módszerek (családi, kognitív viselkedésterápia stb.) hatékonyabbak, mint a feltáró (pszichodinamikus) módszerek, ráadásul lényegesen (10-20-szor) alacsonyabb költségekkel. A metaanalízis eredményei azt mutatták, hogy a legtöbb betegnek segítségre van szüksége problémái leküzdésében, nem pedig hátsó szándékok felfedezésében. Emellett inkább a pszichoterápiás módszerek differenciált alkalmazása mellett szólnak.
Egyes kutatók úgy vélik, hogy a differenciált megközelítés jobb eredményeket hoz bizonyos típusú ügyfelek esetében, függetlenül azok problémáitól. Így L. Beutler és D. Clarkin (1990) kimutatta, hogy a rezisztens kliensek, vagyis a rendkívül független és nehezen befolyásolható és irányítható ügyfelek jobban reagálnak a nem direktív megközelítésekre, míg a függőbb kliensek jó eredményeket érnek el, ha direktív hatásokat alkalmaznak. . Számos tanulmány meggyőző bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy bizonyos típusú beavatkozások hatékonyabbak bizonyos viselkedési problémák vagy tünetek esetén. Például a legtöbb fóbia jól reagál a viselkedésterápiára, és a poszttraumás stressz tünetei hatékonyan kezelhetők EMDR-rel. A vita a pszichoterápia egyik vagy másik módszerének lehetséges előnyeiről bizonyos rendellenességek esetén még mindig nem ért véget. Valószínű, hogy egyes problémáknál nem sokat számít, hogy melyik pszichoterápiás megközelítést alkalmazzák, míg másoknál nagyon fontos tényező lehet az adott típusú beavatkozás kiválasztása.
Egy hatékony pszichoterapeuta portréja

Számos olyan paramétert állapítottak meg, amelyekben a különböző iskolák pszichoterapeutáinak munkastílusa egyértelműen különbözik: aktivitási szint (passzív / aktív), irányítottság (irányító / bátorító), strukturált (spontán / tervezett), kontroll (engedékeny / korlátozó), idő szerint. fókusz (múlt / jelen) ), a terápiás szövetség természete (autoriter / egalitárius), dogma (merev / rugalmas) és tartalom (kognitív reprezentációk / affektus) (M. Sandland, 1977). A pszichoterapeuták ezekben a dimenziókban nagyon eltérőek lehetnek, és mégis hatékonyak. Ezzel a jól ismert ténnyel kapcsolatban kísérletek történtek a sikeres pszichoterápiás befolyásolás különböző aspektusainak részletes vizsgálatára, beleértve azokat is, amelyek a pszichoterapeuta személyiségéhez kapcsolódnak. A különböző iskolákból származó, hatékonyan dolgozó pszichoterapeuták többnyire rendelkeznek bizonyos tulajdonságokkal (J. Kottler, 1991).
1. A pszichoterapeuta személyiségének modellhatása, azaz olyan azonosítási mechanizmus, amelyet így vagy úgy minden pszichoterápiás megközelítésben alkalmaznak. Például a viselkedési pszichoterápiában az utánzás útján történő tanulás megerősítésére használják.

Oktatás:

Vitebszki Állami Orvosi Intézet (1981), klinikai rezidens a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának Orvosi és Biológiai Problémáival foglalkozó Össz Uniós Tudományos Központban (1988); posztgraduális tanulmányok az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Moszkvai Pszichiátriai Kutatóintézetében (1993).

Szakmai gyakorlatok:

1987-ben 2 hónapig képezte magát a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának Központi Reflexológiai Kutatóintézetében. 1988-ban 4 hónapos szakmai gyakorlatot végzett a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának Szexopatológiai Tudományos és Módszertani Központjában.

Munka:

A VSMI elvégzése és a pszichiátriai gyakorlat elvégzése után pszichiáterként dolgozott a Gomel Regionális Pszichiátriai Kórházban. 1988-tól 1994-ig - szexológus a minszki városi pszichoneurológiai rendelőben, 1994-től 2001-ig asszisztens a Fehéroroszországi Orvosi Akadémia Pszichoterápiás Osztályán. 2001-től napjainkig a Fehérorosz Állami Egyetem általános és klinikai pszichológiai tanszékének vezetője.

Disszertációját az orvostudományok doktoraként védte meg 2004-ben, és a „Klinikai orvoslás” szakterületen „Professzor” tudományos címmel rendelkezik (Felsőfokú Tanúsítási Bizottság a Belarusz Köztársaságban, 2008).

Az Összoroszországi Professzionális Pszichoterápiás Liga teljes jogú tagja. Az „Erikson-pszichoterápia és Erikson-hipnózis” modalitás vezetője az OPPL-nél. Az Orosz Tudományos Szexológiai Társaság rendes tagja.

Átképzés:

Átképzésen vett részt a Leningrádi Állami Orvosok Továbbképző Intézetének pszichoterápiás és szexológiai osztályán (1984), az Orvosok Továbbképző Intézetében (1986), a Fehérorosz Orvostudományi Posztgraduális Oktatási Akadémián (1999), az Orosz Orvosi Posztgraduális Akadémián. Végzettség (1990, 1995, 2000), az Orosz Föderáció Állami Orvostudományi Egyetem Orvosok Továbbképző Karán (2002, 2005), valamint a Moszkvai Pszichoterápiás és Klinikai Pszichológiai Intézetben (2007). A „Köztársasági Felsőiskolai Intézet” Állami Oktatási Intézményben végzett „pszichológia” átképzési szakon (2013).

Klinikai hipnózist tanult híres szakembereknél: B. Erickson (USA), J. Becchio és C. Viro (Franciaország), A. Radchenko és L. Krol (Oroszország) és mások. Szisztémás családi pszichoterápiát tanult A. Chernikovnál (Oroszország),

2007 óta az Institute for Advanced Studies OPPL (Moszkva) hivatalos nemzetközi tanáraként képzési szemináriumokat tart az „Erickson-féle pszichoterápia és Erikson-hipnózis” kurzusról. Az Orosz Föderáció, Fehéroroszország, Ukrajna és Moldova oktatási intézményei, orvosi és pszichológiai központjai ismételten meghívást kaptak előadások tartására és szemináriumok levezetésére a pszichoterápia és pszichokorrekció különböző területeiről, a szexológia aktuális kérdéseiről.

Tudományos érdeklődési kör:

neurotikus és szexuális rendellenességek kialakulásának mechanizmusainak és klinikai jellemzőinek tanulmányozása, fiatalok szexuális viselkedésének és reproduktív attitűdjének vizsgálata. Neurotikus állapotok, szexuális diszharmóniák és szexuális diszfunkciók megelőzésére és kezelésére vonatkozó megközelítések fejlesztése és javítása, különös tekintettel ezek pszichoterápiás korrekciójának módszereire.

Publikációk száma:

Oktatott kurzusok:

Publikációk:

Krotovsky G.S., Gerasimov V.B., Domoratsky V.A. Az erekciós komponens vaszkuláris elégtelenségének szindrómái / Sexopatholgia: Handbook. Szerk. G. S. Vaszilcsenko. – M.: Medicina, 1990. – P. 499-510.
Pushkarev, A. L., Domoratsky, V. A. et al. A poszttraumás stressz zavar (PTSD) korrekciójának jellemzői a katonai műveletek résztvevőinél: módszertani ajánlások // Mn.: BNIIETIN, 2000. – 45 p.
B. D. Karvasarsky, Domoratsky, V. A. [stb.] Egységes átképzési és tematikus fejlesztési program a 022700 „Klinikai pszichológia” szakterületen // Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Orosz Föderáció Oktatási Minisztériuma. - Moszkva. – 2002. – 192 s
Domoratsky V.A. Szexuális zavarok és korrekciójuk módszerei férfiaknál: tankönyv. juttatás. – Mn.: BSU, 2002. – 192 p.
Domoratsky V. A. Szexuális rendellenességek és korrekciójuk: rövid gyakorlati útmutató a pszichogén szexuális diszfunkciók diagnosztizálásához és kezeléséhez. – Rostov n/d.: Főnix, 2003. – 288 p.
Domoratsky V. A. Integratív pszichoterápia a pszichogén eredetű szexuális diszfunkciók kezelésében férfiaknál./ Szexológia és szexopatológia. Moszkva, 2004. 1. szám, p. 13-18.
DomoratskyV. A. A férfiak szexuális zavarainak diagnosztizálása és kezelése: iránymutatások az orvosok számára. Mn., 2005, 47 p.
Domoratsky V. A. Modern pszichoterápia: rövid távú megközelítések / Mn.: BSU Kiadó, 2008. – 219 p.
V. A. Domoratsky Integratív pszichoterápia a férfiak szexuális diszfunkcióinak kezelésében. – Minszk: BSU, 2008.- 239 p.
Domoratsky V. A. A pszichoterápia rövid távú módszerei. - M.: Pszichoterápia, 2008. - 304 p.
Modern szexológia: enciklopédia / al-általános. szerk. V. A. Domoratsky. – Minszk: Fehéroroszország. enz. név P. Broki, 2008. – 384 p.
Domoratsky, V. A. Modern pszichoterápia: rövid távú megközelítések. -Minszk: BSU. – 2008. – 219 p.
Alekseev B. E., Domoratsky V. A. Fiatalkori szexológia: útmutató az ifjúsági klinikák szakembereinek. – Minszk: V.I.Z.A. GROUP, 2009. – 352 p.
Domoratsky, V. A., Berezovskaya N., A. A skizofréniában és a kapcsolódó rendellenességekben szenvedő betegek gyógyszeres korrekciójának hatékonysága riszperidon (rispaxol) alkalmazásával // Pszichiátria. – Minszk – 3. sz. – 2009 – P. 36-46.
Domoratsky, V. A. Pszichoterápia a szexológiai gyakorlatban // Medicinescienceandeducation. Jereván – 1. – 2009 – P. 102-104.
Domoratsky, V. A. Rövid távú pszichoterápia a klinikai gyakorlatban // Pszichoterápia. - Moszkva. - 2009. - 10. szám - 45 - 49. o.
Domoratsky, V. A. „Szexuális zavarok orvosi szexológiája és pszichoterápiája. – Moszkva: Könyvkiadó. Akadémiai projekt. – 2009. – 470 p.
Domoratsky, V. A. A szerencsejáték pszichoterápiája. „A mentális és viselkedési zavarok kezelésének és rehabilitációjának modern irányzatai”, Grodno, 2010. október 27. – 91-93. o. nemzetközi részvételű köztársasági konferencia anyagai.
V. A. Domoratsky A nők orgazmusos diszfunkciói és pszichoterápiájuk / A mentális és viselkedési zavarok diagnosztizálásának, kezelésének és rehabilitációjának aktuális kérdései: az Állami Orvostudományi Egyetem Pszichiátriai Tanszékének fennállásának 50. évfordulója alkalmából rendezett nemzetközi részvételű konferencia anyagai június 15. 2012, Grodno, 2012. - C 19-22.
Domoratsky, V. A. A pszichoterápia általános elemei / A „Pszichoterápia, gyakorlati és tanácsadó pszichológia: sorsok összefonódása” nemzetközi kongresszus anyagai 2012. október 4-7., Kijev, Ukrajna, 2012. – 69-70.
Domoratsky, V. A. A pszichoterápiás hatás általános tényezői // Pszichoterápia. - Moszkva. –2013. - 3. sz. – 10-14.o
Domoratsky V.A. Erickson-hipnózis és szemmozgás-deszenzitizáció és újrafeldolgozás (EMDR) kombinált alkalmazása a klinikai gyakorlatban // PSZICHOTERÁPIA, 2013 – 7 (127) – 34-38. oldal

Az orvostudományok doktora, pszichoterapeuta, szexológus, a legmagasabb kategóriájú pszichiáter, a Fehérorosz Állami Egyetem általános és klinikai pszichológiai tanszékének vezetője, a Fehérorosz Állami Orvostudományi Egyetem pszichiátriai és orvosi pszichológiai tanszékének professzora.

Az Összoroszországi Professzionális Pszichoterápiás Liga teljes jogú tagja. Az OPPL nemzetközi osztály hivatalos tanára. Okleveles specialista az Erickson-terápia és a klinikai hipnózis, a család- és házasságterápia területén. Az OPPL „Erickson-féle pszichoterápia és Erikson-hipnózis” modalitás vezetője, hosszú távú képzési programokat tart az Erickson-hipnózisról a League-ben, valamint képzési szemináriumokat tart a szexuális diszfunkciók és a házassági diszharmóniák pszichoterápiájáról, a női anorgazmia pszichoterápiájáról, a rövid távú stratégiai stratégiai témákról. pszichoterápia, pszichoterápia szemmozgással (EMDR)) Moszkvában, Kijevben, Minszkben, Kisinyovban és más városokban. A Fehérorosz Pszichoterapeuták Szövetsége igazgatótanácsának alelnöke. A BAP NLP és Erickson-hipnózis szekciójának vezetője.

Tudományos érdeklődési köre: szexológia, pszichoterápia, klinikai pszichológia. A tudományos tevékenység fő irányai: a neurotikus és szexuális rendellenességek kialakulásának mechanizmusainak és klinikai jellemzőinek tanulmányozása, a fiatalok szexuális viselkedésének és reproduktív attitűdjének vizsgálata. Neurotikus rendellenességek, szexuális diszharmóniák és szexuális diszfunkciók megelőzésére és kezelésére vonatkozó megközelítések fejlesztése és javítása, különös tekintettel ezek pszichoterápiás korrekciójának módszereire.

A 2004-ben megvédett doktori értekezés témája: „Integratív pszichoterápia a férfiak szexuális diszfunkcióinak komplex kezelésének rendszerében (klinikai és terápiás kutatások).” Tanítványa a kiváló szexológus tudósnak, G. S. Vasilchenko professzornak, aki hosszú éveken át vezette az All-Union Tudományos és Módszertani Központját a Szexopatológiai Központnak, majd a Szövetségi Orvosi Szexológiai és Szexopatológiai Központnak.

Gyakorlóként szexuális diszharmóniákkal és diszfunkciókkal, neurotikus és pszichoszomatikus rendellenességekkel küzdők számára nyújt terápiát.

10 kézikönyv, monográfia és tankönyv szerzője a szexológiáról és pszichoterápiáról, társszerzője 3 kézikönyvnek és enciklopédiának. Összesen több mint 120 munkája jelent meg a szexológia, pszichoterápia, pszichiátria és klinikai pszichológia aktuális kérdéseiről. A leghíresebb könyvek: „Szexuális zavarok és korrekciójuk” (2003), „A pszichoterápia rövid távú módszerei” (2008), Modern szexológia: enciklopédia / szerkesztette. szerk. V. A. Domoratsky (2008), „Szexuális zavarok orvosi szexológiája és pszichoterápiája” (2009). E-mail: Ez az e-mail cím a spamrobotok elleni védelem alatt áll. Engedélyezze a Javascript használatát, hogy megtekinthesse