Kinagyított fontanel csecsemőnél. Fontana: mikor növekszik, milyen fajta, miért van rá szükség

Beszélni fogunk a csecsemők fontanelljeiről: szerkezetről, funkcióról és jelentésről.

A gyermek fején lévő fontanellák gyakran félelmet, bizonyos félelemérzetet és sok kérdést keltenek a felnőttekben. Mi van, ha egy hanyag mozdulat vagy ezeknek a finom „szigeteknek” érintése hatással lesz a baba egészségére? így van? Mindent elmondunk a fontanellákról, fellebbenve a titok fátylát...

Koponya és fontanelek: egy kis anatómia

A koponya csontjait az intrauterin fejlődés során lapos és sűrű lemezek formájában helyezik el, amelyek kötőszövetből állnak. Fokozatosan a lemezeket vékony és rugalmas csontszövet váltja fel.

Mire a gyermek megszületik, több csont széle nem csontosodik el, továbbra is sűrű lemezek maradnak. Ezeket a nem elcsontosodott területeket egyes koponyacsontok találkozásánál fontanelláknak nevezzük.

A felnőttekkel ellentétben a csecsemőknél a koponyacsontok hajlékonyak és mozgékonyak a fontanellák/varratok területén.

Ahogy a gyermek felnő, a kötőszöveti lemezek elcsontosodnak, a fontanellák bezáródnak, a koponya csontjai elveszítik mozgékonyságukat.

Melyek a fontanellák típusai és hol találhatók?

Születéskor minden babának több fontanellája van.

Alap – nincs párosítva

Nagyszerű fontanel(elülső/elülső) a korona koronája/középe - a két frontális és két parietális csont találkozásánál található. Rombusz alakú.

Kis fontanel(hátsó/occipitalis) a baba feje mögött helyezkedik el, a két parietális és nyakszirtcsont konvergenciájánál. Háromszög alakú.

További - Párok

Ék alakú fontanellák a fej oldalain található a halánték területén.

Mastoid fontanellák a fej mindkét oldalán és kissé hátul (a fülek mögött) helyezkednek el.

Az ék alakú és mastoid fontanelek alakja változó.

Mekkora a fontanellák normál mérete?

Sok tényezőtől függ: hogy a gyermek teljes vagy koraszülött született, bizonyos betegségek jelenléte.

A fontanellák méretei

Teljes idejű egészséges újszülöttnél:

* nagy fontanelle - körülbelül 3 cm (2,2-3,5 cm);

* kis fontanelle - körülbelül 5 mm;

* kis méretű mastoid és ék alakú fontanellák.

Koraszülöttek: minél fiatalabb a születéskor, annál nagyobbak lehetnek a fontanellák.

Megjegyzés: a gyakorlatban elsősorban a nagy fontanelre fordítják a figyelmet.

Mikor zárnak be a fontanellák?

Nincsenek egyértelmű szabványok, csak életkor szerinti átlagokról beszélhetünk.

Teljes idejű babáknál:

* az elülső/nagy az élet 9-18 hónapján belül záródik;

* hátsó/kis fontanelle - születés után 1-2 hónapon belül;

* Az ék alakú és mastoid fontanellák általában a születéskor záródnak, vagy túlszaporodásuk röviddel a születés után következik be.

A fontanellák zárása koraszülötteknél egyénileg fordul elő - a terhességi kortól, bizonyos betegségek jelenlététől és egyéb tényezőktől függően.

Funkciók: miért van szükség fontanellákra?

A fontanellek a természet „találmányai” a gyermek további védelmére.

Szülés közben

Hajlékonyságuk és mobilitásuk miatt a fontanellák lehetővé teszik, hogy a koponya csontjai „átfedjék” egymást, megkönnyítve a baba áthaladását az anya szűk szülőcsatornáján. Ez magyarázza a gyermek fejének szokatlan formáját közvetlenül a születés után: tojás alakú, előre és felfelé kissé megnyúlt.

Ha ez a mechanizmus nem létezne, elkerülhetetlenek lennének a gyermek fejsérülései a szülés során.
Általában a születés után néhány nappal a koponya mozgó csontjai felveszik a megfelelő pozíciót, és a baba feje lekerekített alakot kap.

Születés után a fontanellák egy ideig nyitva maradnak, és fontos szerepet játszanak.

Részvétel a hőcserében

A felnőttekhez képest egy kis embernek tökéletlen a hőszabályozási mechanizmusa, így teste gyorsan hipotermiássá és túlmelegszik.

Eközben a baba agya rendkívül érzékeny minden negatív hatásra.

Ebben az esetben a fontanellák fontos funkciót töltenek be. Amikor a testhőmérséklet 38 °C fölé emelkedik, a fontanellák vékony filmje révén az agy és az agyhártya további természetes lehűlése következik be.

Sérülésekre

A baba aktívan ismerkedik az új világgal, de rossz a mozgáskoordinációja, így elkerülhetetlenek az esések, kisebb sérülések, karcolások. Véletlen fejütközések esetén a fontanellák lengéscsillapítóként működnek (az ütések lágyulnak).

A Fontanas segít bizonyos betegségek azonosításában

Az első életévben a kötelező orvosi vizsgálatok részeként a csecsemőt több szakember ismételten megvizsgálja, és számos vizsgálaton esik át.

Egyetért azzal, hogy jobb a lehetséges betegségeket a korai szakaszban azonosítani és kezelni, mint várni a betegségek nyilvánvaló megnyilvánulásaira és a szövődmények kialakulására.

Minden találkozón az orvos (gyermekorvos/neurológus) mindig megtapintja a baba fejét.

A nagy fontanel és a koponyacsontok állapota alapján az orvos feltételezheti, hogy a gyermek bizonyos betegségekben szenved:

* angolkór- a fontanellák szélei megvastagodnak és lágyabbá válnak;

* zavarok a csontosodási folyamatokban- a koponya csontjai/a fontanellák szélei lágyak lehetnek;

* craniostenosis— a fontanellák idő előtti záródása és a koponyavarratok összeolvadása;

* fokozott koponyaűri nyomás- a nagy fontanelle kissé kidudorodik és pulzálhat.

A fontanellák és/vagy a koponyavarratok változása soha nem az egyetlen alapja a végső diagnózisnak. További vizsgálatokat kell végezni, és figyelembe kell venni a betegségek egyéb megnyilvánulásait.

Kutatás

Az agyat a nagy fontanellán keresztül ultrahangos készülékkel vizsgálják. A neuroszonográfia sérüléseket, vérzést és még agydaganatot is képes kimutatni.

Mítoszok és tévhitek a fontanellákkal kapcsolatban

A fontanellákkal kapcsolatban számos feltevés hallható, amelyek gyakran nagyon távol állnak az igazságtól, de aggodalomra adnak okot a szülők körében.

Egy mítosz: a nagy fontanel túl kicsi - a gyermek angolkóros

Angolkór esetén mind a fontanel szélei, mind a koponya csontjai meglágyulnak. A fontanel mérete azonban semmilyen módon nem jelzi magának a betegségnek a jelenlétét. Ezenkívül az angolkórnak más megnyilvánulásai is vannak: fokozott izzadás, hajhullás, csökkent izomtónus stb.

Második mítosz: a gyermeknek nem szabad D-vitamint adni, ha kicsi a fontanelle, még akkor sem, ha nyilvánvaló angolkór jelei vannak

Harmadik mítosz: a nagy fontanel kicsi, vagy nagyon gyorsan záródik – nincs elég hely az agy növekedéséhez

A legtöbb esetben a félelem alaptalan, mivel a koponya csontjai nem a fontanellák, hanem a varratok miatt nőnek. A fontanellák látható korai lezárása önmagában nem károsítja a gyermeket.

Ha azonban craniostenosis alakul ki, a koponya csontjai korlátozzák az agy növekedését. A gyermek elveszíti korábban megszerzett készségeit, és lemaradhat a mentális fejlődésben.

Negyedik mítosz: nem érintheti meg a baba fejét a fontanellák területén - különben károsíthatja az agyat

A szökőkút feletti területek sebezhetőnek tűnnek, de a félelmek alaptalanok. Valójában ezeken a területeken az agyat megbízhatóan védi több réteg sűrű szövet. Sem a törülközővel való szárítás, sem a fésülés, sem a csók nem árt a babának.

Ötödik mítosz: a fontanel hosszú ideig nem gyógyul - a gyermek angolkórban vagy vízfejűségben szenved (folyadék felhalmozódása az agyban)

A fontanel bezárásának mérete és időzítése relatív mutató. Sok függ a gyermek egyéni jellemzőitől. A fontanellák lehetnek az átlagos életkori méretnél nagyobbak és gyorsan záródnak, vagy éppen ellenkezőleg, kicsik és nem záródnak sokáig.

Ezenkívül a betegségeknek más megnyilvánulásai is vannak, amelyeket figyelembe kell venni a diagnózis során. Az orvosok nem annyira a fontanellák méretére fordítanak nagyobb figyelmet, hanem a baba fejének növekedésére.

P.S. A fontanellák/koponyacsontok vizsgálata és helyes értékelése az orvos kiváltsága. A szülők feladata, hogy megfigyeljék a baba állapotát és viselkedését összességében, majd jelentsék az orvosnak. A vizsgálati adatok, panaszok és vizsgálati eredmények alapján az orvos diagnózist állít fel, és szükség esetén kezelést ír elő.

gyermekorvos, a gyermekosztályon rezidens orvos

Frissítés: 2018. december

A gyermek születése nem csak filozófiai értelemben csoda. Ez is egy technikai csoda. A természet olyannyira átgondolta ezt a folyamatot, hogy az anya szülőcsatornáján való áthaladás érdekében a gyermek feje lecsökkenhet, hosszúkás formát ölthet, oldala pedig ellaposodik.

Ezt elősegíti a koponya csontjai közötti rések jelenléte, amelyek kötőszöveti lemezekkel vannak kitöltve. Ezek a fontanellák, amelyek állapota, túlnövekedése és kidudorodása oly gyakran aggasztja a szülőket.

Annak ellenére, hogy születéskor hatan vannak, öten olyan gyorsan kinőnek, hogy sok szülőnek még arra sincs ideje, hogy tájékozódjon a létezéséről. Minden gond a legszembetűnőbb fontanel körül történik – az elülső vagy nagyobb fontanel (BR) körül.

Ha a kis fontanellák célja a születés után megszűnt, akkor a gyermekeknél a nagy fontanel továbbra is ütéselnyelő szerepet játszik, megelőzve a koponya törését és sérülését esések és ütközések során.

Mikor záródik be a gyermek szökőkútja?

Ha gyermeke már egy éves, és a fontanelje nem nőtt be, akkor nincs ok az aggodalomra. Normális esetben ez a fiziológiai folyamat 1-1,5 év alatt véget ér. Ha a baba bezárásának időzítése nem felel meg a normának, akkor forduljon orvoshoz. Ő fogja meghatározni, hogy mi okozza ezt: betegség vagy a gyermek fejlődési jellemzője.

Milyennek kell lennie egy normál fontanelnek?

A gyermek születése után, valamint havonta az orvos látogatása során a gyermekorvos értékeli állapotát, méretét, csökkenési sebességét és a környező csontok sűrűségét.

Normális esetben a fontanelle mérete egy egészséges, teljes korú babánál 2,5-3 cm, amelyet tapintással és a gyémánt ellentétes oldalai közötti távolság mérésével állapítanak meg. a BR nagyobb, körülbelül 3,5 x 3,5 cm. És a 41-42 hetesen született nagy gyermekeknél kisebb lehet a BR. Mindez a norma egy változata. Mellesleg, a fontanel egy hónapos babánál valamivel nagyobb lehet, mint születéskor. Ennek oka az intenzív agynövekedés.

Nem lehet biztosan megmondani, hogy egy bizonyos életkorban mekkora legyen a BR. Egyes források a következő számokat mutatják be:

• 1,8-2 cm három hónapos korban;
• 1,8-1,6 cm hat hónap alatt;
• 1,3-1,4 cm 9 hónaposan;
• 0,4-0,8 cm évente.

Azonban csak hozzávetőlegesen koncentrálhat rájuk, mert:

• Kezdetben minden gyermek más-más méretű (a normál határokon belül).
• A fontanel mérete nem befolyásolja a növekedési ütemet. Egy nagy egy évig, a kicsi pedig 1,5 évig bírja.

A vizsgálat során azonban az összes fontanellának nem szabad megfeszülnie, nem kell kidudorodnia, és a koponyacsontok szintjén kell lennie. Elfogadható, ha a rugó enyhén megereszkedik, kidudorodik, vagy lüktet. A körülötte lévő frontális és parietális csontoknak sűrűnek kell lenniük, lágyulási területek nélkül.

Mi a teendő, ha a fontanel nem zár be?

Ha a baba 18 hónapos korára még mindig zárva van, akkor orvoshoz kell fordulnia. Ez lehet normális gyermeke számára, vagy kóros állapot tünete.

Patológia	Hatás a BR-re	Kiegészítő kutatás	A tetteid
Angolkór	Ennek eredményeként a csontok meglágyulnak, beleértve a koponya csontjait is. A BR hosszú ideig nyitva van, a csontok szélei puha tapintásúak. Letargia, alvás közbeni izzadás és a fej hátsó részének kopaszsága jelenik meg. A bordákon és a csuklókon csontkinövések képződnek. A lábszár meg van hajlítva (lásd)	Gyermekorvosi vizsgálat Kalcium, foszfor és alkalikus foszfatáz vérvizsgálata Vizeletminta Sulkovich szerint	Terápia terápiás dózisú D-vitaminnal
Achondrodysplasia	Csontbetegség, amely növekedési zavarokhoz vezet. A csontváz aránytalanná válik, a végtagok rövidek, a fej masszív és széles. A BR nem tart sokáig.	Genetikai konzultáció A koponya röntgenfelvétele PCR a génmutációkra.	Felírt növekedési hormon szomatotopin
Veleszületett	A csontnövekedést is szabályozó pajzsmirigyhormonok hiánya a fontanel tartós gyógyulási kudarcához vezet. Ezenkívül a gyermeknek székrekedése van, orrhangja van, és néha köldöksérvvel kombinálják. A gyerekek letargikusak, álmosak és gyakran nagyok.	Gyermekorvos, gyermekendokrinológus konzultáció. Vérvizsgálat TSH-ra, T3-ra és T4-re. A pajzsmirigy ultrahangja	Pajzsmirigy hormonpótló kezelés
	A megnövekedett agy-gerincvelői folyadéknyomás megakadályozza, hogy a koponyacsontok összeérjenek. A csontok fölé emelkedő BR-vel együtt a fej kerülete is megnő. Ezenkívül a gyermeknek görcsrohamai, fejlődési késései, hallási és látási problémái lehetnek.	Gyermekneurológus megfigyelése Az agy ultrahangja	Kezelés görcsoldókkal, diuretikumokkal, nootropikus szerekkel. Néha bypass műtétet végeznek.

A baba szökőkútja gyorsan túlnő, mit tegyek?

Ha a gyermeknek kis fontanelje van, akkor konzultálnia kell gyermekorvossal, endokrinológussal és neurológussal. A tavasz egyébként az esetek 1%-ában 3 hónap alatt benőhet. Ez szokatlan, de ha minden más fejlődési mutató normális, akkor minden rendben van. De néha kis méretek kísérik a patológiát.

Patológia	Hatás a BR-re	Kiegészítő kutatás	Kezelés
Craniosynostosis	A koponya és a fontanel varratai gyorsan és korán összeolvadnak. Előfordulhat a koponya, az állkapocs deformációja és a másodlagos hydrocephalus.	A koponya röntgenfelvétele MRI, CT fej	Varratok sebészeti vágása
Kisfejűség	Az agy fejlődésének anomáliája, amelyben a koponya agyi részének csontjai megállnak, de az arcrész tovább növekszik. Az agy kicsi és fejletlen marad. Fejlesztési késedelem. .	Neurológus megfigyelése Az agy ultrahangja Elektroencephalográfia Genetikai konzultáció	Tüneti terápia
A mellékpajzsmirigyek fokozott működése	A kalcium és a foszfor metabolizmusának megsértése a vér kalciumszintjének növekedéséhez vezet. A fontanel korai bezárása csontfájdalmakkal, aritmiával, a vesék és a gyomor-bél traktus károsodásával jár együtt.	Kalcium és foszfor vérvizsgálata A parahormon szintje a vérben A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy ultrahangja A koponyacsontok röntgenfelvétele	Sebészeti kezelés

Ha a fontanel túl nagy

A nagy BR 3,5 cm-nél nagyobbnak tekinthető. Ez normális lehet koraszülött vagy éretlen gyermekeknél. Másoknál gyermekneurológus konzultáció és agyi ultrahang, elektroencefalogram a hydrocephalus kizárására stb.

Ha a fontanel lüktet

Az agy nagyon jól ellátott vérrel, erei a szívhez közel helyezkednek el, így bennük nagy nyomással és erős pontokkal folyik a vér. Ez a pulzálás átkerül a cerebrospinális folyadékba, az agy membránjaiba, a gyermekeknél a nagy fontanelt borító lemezre. Ezért az enyhe pulzálás normális.

Ha azonban a fontanelle erősen pulzál, ez betegség jele lehet. Általában más tünetek is jelen vannak: kiszáradás, hasmenés, mérgezés, magas láz, hányás (lásd). Ebben az esetben diagnózis és sürgős kezelés szükséges.

Ha egy gyereknek elsüllyedt a szökőkútja

A süllyesztett fontanelle (süllyesztett) azt jelzi, hogy a gyermek kiszáradt vagy alultáplált. A folyadékhiány a következő okok miatt fordulhat elő:

• hő;
• túlmelegedés szorosan becsomagolva;
• magas hőmérséklet és mérgezés;
• súlyos hányással, hasmenéssel.

Az elveszett folyadékot pótolni kell. Ha a baba túlmelegedett és lázas, le kell hűteni és inni kell. Bélfertőzés esetén, amikor az ivás önmagában nem elegendő, a gyermek invazív terápián vesz részt a kórházban.

Mit jelent a kiálló fontanel?

A BR kidudorodhat (a környező koponyacsontok szintje fölé emelkedhet) a koponyaűri nyomás következtében, aminek oka lehet olyan betegségek, mint az agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, koponyán belüli vérzés, daganatok vagy egyéb okok. Ha a kidudorodás mellett a következő tüneteket észleli, sürgősen hívjon orvost vagy mentőt:

• Hő
• Hányás,
• Kidudorodás esés vagy más fejsérülés után
• Görcsök (lásd)
• Strabismus
• Ha a kidudorodás egyéb tünet nélkül, de huzamosabb ideig jelentkezik, szintén orvoshoz kell fordulni.

Hogyan kell gondoskodni róla?

Nincs szükség speciális műveletekre. Annak ellenére, hogy az őt borító kötőszövetlemez vékony, ugyanolyan erős. Ezért, amikor az orvos fésüli vagy megvizsgálja a fontanelt, semmi rossz nem fog történni. Azonban a fésű mozgatásakor sem szabad túlbuzgónak lenni. Ez egyszerűen kellemetlen lehet a gyermek számára. Nem kell félnie attól sem, hogy gyermeke haját mossa vagy levágja.

Egy fiatal anya folyamatosan aggódik, hogy babája vízköpenye normális-e, túl nagy-e, vagy éppen ellenkezőleg, kicsi? Ebben az esetben nem kell hallgatni a nagymamák tanácsára, csak a gyermekorvos tudja megmondani a vizsgálat után, hogy milyen állapotban van a baba fontanelje. Biztos vagyok benne, hogy minden anyának általános elképzeléssel kell rendelkeznie arról, hogy mi az a fontanel, és milyen eltérések lehetnek a normától, hogy ne legyen okunk aggodalomra.

Sok anya eljött hozzám, és megremegett, amikor megéreztem a gyermekeik kútját. Ez persze szélsőség. De a másik véglet az, hogy teljesen felelőtlenül közelítjük meg ezt a kérdést. Ne feledje, hogy a szokásos manipulációk (hajmosás, fésülés, gyermekorvosi vizsgálat) nem zavarhatják meg ennek a területnek az integritását.

Fontana csecsemőkben - mi a szerepe és normális alakja

Ahogy az agy nő, úgy nőnek a gyermek koponyájának csontjai is. Ennek legtermékenyebb időszaka a baba életének első 2 éve, ezalatt a koponya csontjai folyamatosan nőnek és változnak. Mellesleg, még ha a fontanel egy kicsit idő előtt bezárul, ez nem jelenti azt, hogy a csontok most leállnak a növekedésben.

A 19 éves korig nyitott koponyavarratok mellett a fontanelle fontos helyet foglal el a koponya méretének növekedésében. A csecsemő koponyájának ezen elcsontosodott részének fő funkciója az, hogy a szülés során a koponya csontjai a kívánt formát öltsék, hogy áthaladhassanak a nő születési csatornáján. Ezért van az, hogy az újszülöttek gyakran meglehetősen furcsa fejformájúak az első napokban.

Szülés után ez a terület nagyon fontos funkciókat is ellát:

1. Az élet első két évében a koponya csontjai még átalakulhatnak. Ez megvédi a gyermek fejét a súlyos sérülésektől, amelyek a baba leesése után következhetnek be. Ebben az időszakban a szülők hibázhatnak: a baba öltöztetése közben, és véletlenül beüti a fejét, a baba leeshet a kanapéról vagy az ágyról, és sok más esetben is. Ám ezek a sérülések nem befolyásolják a gyermek egészségét, mert az ütközés hatására az agy rátámaszkodik a fontanel lágy kötőszövetére. A teljes meghúzás ideje egybeesik a gyermek életkorával, amikor már szilárdan áll a lábán, és jelentősen csökken az esés veszélye.
2. A fontanel részt vesz a baba hőszabályozásában. A hőátadási folyamat tökéletlensége miatt a kisgyermekek gyakran túlmelegednek vagy hipotermiássá válnak. Rendszeresen találkozunk olyan édesanyákkal, akik nagyon szeretik a levegő hőmérsékletének nem megfelelő módon becsomagolni babájukat. Ahhoz, hogy a gyermek ismét visszatérjen normál hőmérsékletére, elegendő a kupakot levenni.
3. Ennek a bőrterületnek köszönhetően a gyermekek agyi ultrahangvizsgálaton esnek át.

Érdemes megjegyezni, hogy a születés után a gyermeknek 6 fontanellája van. Mi, gyerekorvosok csak kettőre figyelünk különösebben, mert a másik 4 a baba életének első hetében túlnőtt.

A fontanellák méretei újszülöttben és idősebb gyermekekben

A hátsó fontanelle egy újszülöttben átlagosan 0,6 mm. Körülbelül 8 hetes korára teljesen bezárul a gyermekben.

Az elülső fontanel általában gyémánt alakú, amelynek méretei 5 mm és 30 mm között változnak. Egy adott terület méretének kiszámításához meg kell mérni a távolságot a legtávolabbi pontok között, és a kapott számot el kell osztani 2-vel. A hosszanti (a koponya főtengelye mentén) és keresztirányú (a koponya hossztengelye mentén) a koponya) méreteit általában meghatározzák. A méretek két számmal vannak rögzítve: 1,1x0,5 cm.

Egy nagy fontanel méretei havonta

Életkor, hónapok	Méret, mm
0-1	26-28
1-2	22-25
2-3	23-24
3-4	20-21
4-5	16-18
5-6	16-18
6-7	16-18
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10	12-14
10-11	9-12
11-12	5-8

Az elülső fontanelle körülbelül 24 hónapos korban záródik. Észrevettem, hogy ez a folyamat egy kicsit gyorsabban megy a fiúknál, mint a lányoknál. Ha egy baba a szokásosnál nagyobb elülső fontanellel születik, ez nem jelenti azt, hogy hosszabb ideig tart a bezárása. Annak ellenére, hogy a táblázat átlagos értékeket mutat, ez nem jelenti azt, hogy a normától való enyhe eltéréssel valami baj van a gyermekkel. Ne aggódjon előre és a kor miatt, amikor a koponya ezen elcsontosodott területe teljesen meggyógyul. Legutóbb a Kérdések és válaszok weboldalunkon nyitottunk egy szolgáltatást, és találjátok ki, mi volt az első kérdés, amit olvasónk feltett... Ha továbbra is kérdései vannak azzal kapcsolatban, hogy miért nem gyógyul meg a fontanel, üdvözöljük a Kérdések és válaszok oldalon szakasz .

Felhívjuk figyelmét, hogy sem a zárási időszakok csökkenése, sem azok növekedése nem kóros. A fontanelle meghúzásának folyamata minden gyermek esetében egyedileg történik, és a következő tényezőktől függ:

• A baba koraszülött. A koraszülöttek jellemzően kismértékben elmaradnak társaikhoz képest a testi fejlődésben, ez a baba fején lévő elcsontosodott terület későbbi gyógyulásában nyilvánul meg. De 3 éves korig minden kiegyenlítődik, és a gyerekek egyformán kezdenek fejlődni.
• Növekedési üteme. Megfelelő táplálkozás és jó súlygyarapodás esetén a fontanel általában korábban záródik. Ezzel szemben, ha a baba étrendje túlterhelt fehérjékkel vagy szénhidrátokkal, a fontanel egy kicsit később összenőhet.
• Az etetés módja. A szoptatott babánál ez a terület korábban bezárul, mint a tápszerrel táplált babánál. Ez annak köszönhető, hogy az anyatej kiegyensúlyozottabb és a baba gyomor-bélrendszerének megfelelő táplálékot tartalmaz.
• D3-vitamin hiánya a szervezetben.
• Örökletes betegségek. Megállapítást nyert, hogy a Down-szindróma, a veleszületett hypothyreosis vagy achondrodysplasia (a csontképződés genetikailag meghatározott rendellenessége), a hydrocephalus lelassíthatja a fontanel összeolvadását. A mikrokefália (kis fej) vagy a craniosynostosis éppen ellenkezőleg, nagyon korai bezáródáshoz vezet.

Milyen eltérések lehetnek a normától?

Normális esetben ez a terület enyhén besüppedt vagy enyhén domború lehet. Nem normál bezárási kor - 3 hónapnál korábban. Ha nagyobb a gyerek, akkor minden rendben van. A fontanel időnként pulzálhat, különösen a gyermek izgatottságának időszakában; sok anya észreveszi ezt és megijed, de ez normálisnak tekinthető, és megerősíti, hogy a baba egészséges. Egy másik lehetőség, ha a pulzáció folyamatosan jelentkezik, és nem múlik el az életkorral, feltétlenül forduljon neurológushoz, aki felírja az agy ultrahangját (neurosonográfiát).

Milyen típusú fontanelle tekinthető abnormálisnak:

• A fontanel nagyon leesett, ugyanakkor a gyermek kiszáradt egy hányással, hasmenéssel és lázzal járó betegség miatt.
• amikor ez a terület erősen kinyúlik, a gyermek lázas, és akár görcsök is előfordulhatnak. Ez az állapot azonnali mentőhívást igényel. Ha nincsenek tünetek, de hosszú ideig észreveszi, hogy a fontanel túlságosan megduzzad, forduljon gyermekorvosához. Ez agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás vagy daganat tünete lehet. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan!

Milyen vizsgálatokat kell végezni, ha a normától való eltérés gyanúja merül fel:

• konzultáció egy endokrinológussal;
• utazás genetikushoz és neurológushoz;
• vizeletvizsgálat Sulkowicz-teszt elvégzéséhez annak megállapítására, hogy a baba szervezete jól felszívja-e a kalciumot.

Fontos! Ez a cikk csak általános információkat tartalmaz, és nem helyettesíti a képzett szakember tanácsát.

A baba gyengéd és törékeny, olyan, mint egy értékes porcelánváza, aminek érintése eltörheti, és ezzel kapcsolatban a szülőket aggasztja a kérdés: mikor záródik az újszülötteknél a fontanel? A baba fején lévő vékony, kékes koszorúk a légzéssel együtt lüktetnek. A puha szőrszálas rózsaszín bőr nem tudja elrejteni. Fontanák, amelyek aggodalomra adnak okot a tapasztalatlan anyák és apák számára, akik félnek megérinteni őket. Hány mítoszt találtak ki róluk. De ez igaz?

Fontanas - mik ezek?

A koponya sok csontból áll, amelyek kapcsolatait varratoknak nevezzük. Az anya szervezetében a baba szervei több szakaszban alakulnak ki. A csontok sem kivételek.

Eleinte szövet, idővel porcok váltják fel, születés előtt pedig csontok. A fontanák olyan barázdák a fejen, amelyek nincsenek elrejtve a koponya alatt. Az anyaméhben a baba feje nagyobb, mint a test, a nő szülőcsatornája pedig rugalmassága ellenére keskeny. Az újszülött koponyájának ezek a fontanellák lehetővé teszik, hogy a fej csontjai enyhén meghajoljanak szülés közben, mint egy gyermek puzzle, csökkentve a koponya térfogatát és anélkül, hogy károsítanák a babát, megkönnyítve a szülést.

Később ezek a nyitott területek, amelyek csecsemőkorban a kötőszövet védőfóliája alatt vannak elrejtve, elcsontosodnak és eltűnnek. Az első hat hónapban pedig a fej formáját alakítják ki, védenek a súlyos sérülésektől eséskor, és felelősek a test hőcseréjéért.

A korona a gyermek egészségi állapotának jelzője, magas vérnyomás vagy betegség esetén pulzál.

Egy, kettő, három vagy... hat? Hány fontanelje van egy újszülöttnek?

Sokan hallották a „korona” szót, de íme, hányan vannak és hol található a fontanel egy újszülöttben, csak kevesen tudják. A babának hat van belőlük: 4 pár és 2 egyedülálló. A fontanel szó gyakrabban a nagy elülsőt jelenti.

• Az első pár ék alakú, a koponya elülső boltozatán, a homlokon, a laphám és a sphenoid találkozásánál. Kicsiek és a születés után megfeszülnek.
• Második - mastoid, a fül mögött, a mastoid folyamat és a falcsont találkozásánál helyezkednek el, és rövid időn belül megkeményednek.
• Occipital fontanel- alakja hasonló egy szabályos háromszöghöz a parietális és a nyakszirtcsontok összeolvadásának helyén. A baba életének első 2 hónapjában megkeményedik.
• Ez utóbbi egy puha korona, szabad szemmel is látható, úgy néz ki, mint egy kis gyémánt a fej tetején. Születéskori méretei 2-3 cm.18 hónapig tart. Néha ezek az időszakok két évre meghosszabbodnak. Itt minden egyéni.

Az újszülött koponyájának fontanellái és záródásuk időpontja csecsemőknél eltérő.

Egyeseknél ez gyorsabban, másoknál lassabban történik, de minden mutatónál vannak normális határok, amelyek megsértése okot jelent a szakember látogatására.

Az újszülöttben lévő nagy fontanel a koraszülöttség vagy a meghibásodás jele, amely az intrauterin fejlődés során keletkezett: preossification vagy hydrocephalus.

A zárt laterális és occipitalis fontanellák lehetséges mikrokefáliára utalnak. A normál fejlődés során ez a folyamat fokozatosan megy végbe.

Növekszik rendesen vagy sem?

Még egy tapasztalt anya is csodálkozik, hány éves korban záródik be a gyermek szökőkútja, és az asztaloktól való enyhe eltérés pánikot okoz. De tényleg ennyire veszélyes?

Mennyi ideig tart a fontanelle gyógyulása csecsemőknél? Minden gyerek feje eltérő méretű és formájú, és a néhány milliméteres eltérés sem ok a pánikra.

Az orvosok által összehasonlított összes mutatót átlagérték alapján számítják ki.

A norma meghatározásához egy képletet dolgoztak ki, amely szerint meghatározzák a korona átmérőjét (a lágy terület hosszának és szélességének hozzáadásával). Az eredményt felére osztjuk. Ez a szám lesz az elhatározás mutatója.

Parietális - mérete és alakja ellentmondásosabb, mint mások. Normális fejlődés esetén 2,2 cm-től 2,5 cm-ig terjed.Az élet első napjaiban az újszülötteknél a fontanel és mérete a szülés utáni csontok kiegyenesedése miatt nő. Ez egy természetes folyamat.

Idővel ez csökkenni fog, és ez hat hónap múlva fog megtörténni. Hány évesen közeledik a gyermek fontanelle? A koponya teljes kialakulása, akárcsak egy felnőtté, 18 hónapra fejeződik be. Az orvostudományban vannak olyan esetek, amikor ez gyorsabban történik, vagy késik. Minden a baba genetikájától függ. És a jövőben ez semmilyen módon nem befolyásolja a mentális képességeket.

Négy ijesztő mese szülőknek

A csecsemő növekedési időszakában, amikor a szökőkút túlnő, megváltoznak a szokásai, formálódik a jelleme, bármilyen viselkedésbeli változás a szomszéd nagymamákat nyögdécselheti, és az anyát a fürt ellenőrzésére hívja, és ijesztő történeteket mesél képzeletbeli betegségekről.

Nekik megvan a saját véleményük arról, hogy mikor zárjon be a fontanel, és sok tanácsot zúdítanak a fiatal anyára. De ez így van, és hogyan ne essünk pánikba?

1. sz. mese

Van egy vélemény ha a fontanel egy éves korára nem nő be, a baba angolkóros. Ennek a nemzedékről nemzedékre öröklődő mítosznak nincs tényalapja. A betegség nem kapcsolódik ehhez a fiziológiai folyamathoz.

De a betegség megnyilvánulásai teljesen eltérőek: izzadás, károsodott reflexek, az időbeli csontok megnagyobbodása, az izzadság savanyú szagot kap. Mély fokú angolkór esetén a csontok veszítenek erejükből, megpuhulnak, de a korona méretének ehhez semmi köze.

2. sz. mese

Sokan ezt hiszik egy kis fontanel egy újszülöttben a D-vitamin bevételének következménye vagy kalciumot tartalmazó gyógyszerek. Kiegyensúlyozott étrend kiválasztásakor, amely nem károsítja a babát. Szükséges az egyensúly helyreállítása a szervezetben.

3. sz. mese

Lassú túlszaporodás – hydrocephalus. Az aggódó szülőknek a „hány hónapig tart, amíg a fontanel meggyógyul” kérdésével határozottan meg kell mondani – ez a folyamat nem jelezhető előre, és gyermekenként eltérő.

Amikor a folyadék felgyülemlik a fejben, megnő a térfogata, a gyermek nyugtalan lesz, és megnő a szemnyomás. A nyugtalan viselkedés, ha nem a baba okozta, olyan tünet, hogy gyermekorvoshoz kell fordulni, aki megállapítja vagy megcáfolja a diagnózist.

4. sz. mese

Nem érintheti meg ezt a helyet - az agya megsérül. Annak ellenére, hogy a születéskor és az újszülöttben a fontanel gyógyulási ideje alatt a látszólagos törékenység, az agy védett. Több réteg szövet lengéscsillapítóként működik, lágyít minden érintést. Simogatással, csókkal vagy átöltözéssel a baba nem sérülhet.

Azt is megjegyezzük, hogy a vízi eljárások biztonságosan elvégezhetők. És bemutatjuk az újszülött fürdetésének szabályait.

Ne felejtsd el, mit csinálnak a baba életének első 1-1,5 hónapjában, mert a fontanellák még nem záródnak be, és ez lehetővé teszi az agy megfelelő fejlődésének nyomon követését és azt, hogy minden rendben volt-e a szülés során .

Eltérések, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni

Bármilyen méretbeli és időbeli eltérés esetén azok időben történő azonosítása számos probléma és betegség elkerülésében segít. Kiemeljük a főbbeket:

• A depressziós fontanel a kiszáradás jele, a gyermeket sürgősen kórházba kell vinni.
• Ha gyorsan túlnő – a szervezetben megnövekedett kalciumkoncentrációt jelez. Egy kis fontanel egy újszülöttben craniostenosis vagy hydrocephalus okoz.
• Az ok, amiért a fontanelle nem záródik, a pajzsmirigyben fekszik. Meghibásodása késéseket vált ki.

következtetéseket

Senki sem tudja biztosan megmondani, mikor záródik be a fontanel csecsemőknél, de a cikkben található információk segítenek a fiatal szülőknek azonnal azonosítani a problémát vagy rendellenességet, időben segítséget kérni, és lehetővé teszik számukra, hogy ne essenek pánikba az apróságok miatt. Hagyja, hogy a baba boldogan és egészségesen nőjön fel, és a szülők kötelessége, hogy segítsenek neki ebben.

Kapcsolatban áll

A gyermekorvossal való első találkozáskor észre fogja venni, hogy egyszerű manipulációkkal, nevezetesen tapintással a szakember meghatározza a fontanel állapotát és méretét. Ezek az indikációk azért fontosak, mert léteznek szabványok, amelyektől való eltérések jelezhetnek bizonyos betegségeket.

De valószínűleg nem kap pontos választ arra a kérdésre, hogy mikor záródik be a fontanelle újszülötteknél, mivel ez az időszak meglehetősen hosszú és egyéni.

Mi az a fontanel?

A Fontana puha területek a baba fején, amelyek a csontszövetek közötti rések, amelyek a baba életének első hónapjaiban bezáródnak.

Meglepődhet, amikor megtudja, hány fontanellája van egy újszülöttnek. Biztosan tudja, és látta, hogy a fontanel az újszülött feje tetején található. De vannak más helyek születéskor is nyitva:

1. A fej hátsó részén;
2. A fül mögött párosítva;
3. Párosítva a templom területén.

Ezeket a csontszövettel nem borított területeket neonatológus vizsgálja meg a gyermek életének első perceiben, és a következő, 1 hónapon belüli szakorvosi látogatásig általában meggyógyultak.

Ami a méretet illeti, a fej tetején található fontanelt nagynak nevezik. Átmérője elérheti a 35 mm-t, míg a másik öt maximális mérete 5 mm, majd a szülés utáni időszakban szó szerint azonnal megfeszülnek.

A fontanelle mérete és alakja

A nagy fontanel két csontszövet találkozásánál található: frontális és parietális, így találkozhatunk vele egy másik névvel is: frontális. A fontanel mérete újszülötteknél 6 és 35 mm között változhat, az ideális méret 20 mm.

• A normálnál kisebb frontális fontanelle, ha a csecsemő születésekor mind a másik öt fontanelle zárva van, jelezheti a gyermek fejlődésének zavarait, nevezetesen: aránytalan szerkezetet, amikor a fej és az agy mérete kisebb a normálnál, ill. a test többi része normális;

Ennek oka lehet méhen belüli fertőzés, és ennek eredményeként mentális kudarc.

• A 35 mm-nél több nagy fontanel esetében szintén eltérés. A koraszülés, a kalcium-anyagcsere zavarai és a szövetek csontosodásával kapcsolatos problémák, a pajzsmirigy működési zavara következtében nagyméretű fontanel fordulhat elő az újszülött koronáján;

A formát tekintve a tetején lévő puha rész rombusz körvonalú, lehet süllyesztett vagy domború.

1. Ha azt veszi észre, hogy újszülötte feje búbjának puha része besüllyedt, akkor babája kiszáradt. Aggodalomra ad okot egy ilyen állapot, kamrai rendellenesség jelenléte (olvassa el a cikket a témában: Hasfájás újszülöttnél >>>), heves hányás, emelkedett testhőmérséklet;
2. A kiszáradás jelei és a baba normális viselkedése nélkül elsüllyedt fontanel előfordulhat egy várandós babánál. Ebben az esetben minden rendben van;
3. A fontanel domború alakja leggyakrabban az intrakraniális nyomásról árulkodik. Ennek a betegségnek a jelei lehetnek a gyakori és erős regurgitáció (Tudta-e, hogy a regurgitáció is a normális változatok közé tartozhat? Olvassa el az aktuális cikket erről: Miért köp ki a gyerek etetés után >>>), remegés és görcsök, rendszertelen alvás, ok nélküli sírás és túlzott rosszkedv. Ebben az esetben ultrahangvizsgálatot kell végeznie, mielőtt a csontok gyógyulnak, és diagnosztizálni vagy megcáfolni a koponyaűri nyomás tényét;
4. Leggyakrabban akkor lehet észrevenni egy kidudorodó fontanelt, amikor a baba sír. Ha nincsenek kísérő tünetek, és a fontanelle normalizálódik, amint a baba megnyugszik, akkor minden rendben van, és nem kell stresszelni;
5. Ha a baba leesik vagy erősen megüti a fejét, és észreveszi, hogy a fontanelle alakja megváltozott, azonnal forduljon szakemberhez. Nem zárható ki a zúzódás vagy akár az agyrázkódás lehetősége sem.

A mérettől és alaktól függetlenül nem kell elhamarkodott következtetéseket levonni, miután összegyűjtöttük az anyákat a helyszínen, és elvégeztük a babák fontaneleinek összehasonlító diagnózisát. Minden gyermeknek megvan a saját egyéni fejlesztési terve (erről bővebben a Gyermekfejlődés hónapról évre >>> című cikkben olvashat), beleértve a szöveti csontosodást is.

A fontanel zárási ideje

Mint ismeretes, egy újszülöttnek hat fontanellája van, és a frontális kivételével mindegyik bezárul a baba életének első heteiben.

• A legtöbb esetben a halánték területén lévő fontanellák nem érezhetők, mivel egy egészséges, teljes születésű babánál ezek a szövetek az anya pocakjában már elcsontosodtak, vagy a méhen kívüli fejlődés első hetében sűrűbbé válnak;
• A baba füle mögötti két fontanelle szintén közvetlenül a születés után záródik;
• Az occipitális lágy területnek a baba születése után két hónapon belül meg kell feszülnie és elcsontosodnia (érdeklődni fog, hogy mit kell tudnia egy gyereknek 2 hónaposan >>>). Ennek a fontanelnek a normál mérete szülés közben 5 mm.
• Az a kérdés, hogy mikor záródik be a frontális fontanelle újszülötteknél, nem ilyen egyértelmű. A csecsemők 1%-ánál a csontosodási folyamat nem tart tovább 3 hónapnál. A csecsemők valamivel kevesebb mint felénél az első születésnapig megfeszül a fontanel, de két éves korban minden babánál be kell fejeződni a csontosodási folyamatnak. Így a fontanel bezárásának ideje 3 és 24 hónap között változik.

Információért! Kérjük, vegye figyelembe, hogy fiúknál a fontanelle gyorsabban gyógyul, mint a kis hercegnőknél.

A normától való eltérés okai

A fontanel nyílás gyors és hosszan tartó zárása egyaránt eltérést jelent a normától. Most megtudhatja, mit jelenthet ez:

1. Angolkór esetén lehetséges a késői záródás, ennek oka az anyagcserezavarok és ennek következtében a kalciumhiány (tanulmányozd a témában található cikket is: Az angolkór jelei csecsemőknél >>>);
2. Ha a baba fontanelje sokáig nem záródik, passzívan viselkedik, sokat alszik, rosszul eszik, a test megduzzad, a babának pajzsmirigyproblémái lehetnek - pajzsmirigy alulműködése;
3. A fontanel hosszú távú visszahúzódásának hiánya a baba testének általános aránytalanságával a csontrendszer súlyos betegségének, az achondrodysplasianak a mutatója lehet, amely törpeséghez vezet;
4. A fontanelle nem gyógyul a „napos” Down-szindrómás gyermekeknél sem;
5. A gyors csontosodás a craniosynostosis indikátora lehet - a csontrendszer olyan rendellenessége, amelyet koponyán belüli nyomás, hallás- és látáskárosodás kísér;
6. Egy kis fontanel újszülötteknél és gyors csontosodása jelezheti a baba agyfejlődésének eltéréseit, de az események ilyen lefolyása nagyon ritka.

A fontanelhez kapcsolódó mítoszok és valóság

Bizonyára sok történetet hallott a fontanellel kapcsolatban. Hogy melyik igaz közülük, és melyek hasonlítanak Krylov meséihez, érdemes kitalálni:

• 1. mítosz. A kártól való félelem;

A baba fejének puha részét érezve határozottan szorongást éreztél attól a gondolattól, hogy károsíthatod a belső szerveket. Higadj le! A gyenge pont megjelenése ellenére a fontanel területén lévő szövet nagyon sűrű, és sűrű védőgátként szolgál. Tehát nyugodtan mossa meg újszülött haját, szárítsa meg alaposan, és fésülje meg a kicsit, amennyire csak akarja.

• 2. mítosz. Mentális fejlődés;

Lehet hallani egy történetet arról, hogy a fontanel gyors meghúzása tele van mentális potenciállal, mivel az agy növekedése korlátozott, ezért nem fejlődik. Ez nonszensz, mivel a gyermek agya és koponyája nő és megnagyobbodik a csontközi varratok miatt, és természetesen nem a fontanel.

• 3. tévhit. A nagy fontanel angolkór jele;

Az események ilyen alakulása nem kizárt, de nem ez a szabály. Angolkór esetén a fontanel karaktere és formája különleges: a kemény csontszövetek között nem csak egy puha terület van, hanem a fontanel széleinek felpuhulása, a lábak és a medence deformációja, izzadás.

• 3. mítosz. A fontanelnek 2 éves korára meg kell gyógyulnia;

Az újszülöttek 5% -ánál a fontanel meghúzásának folyamata több mint 24 hónapig tart. És ez egyáltalán nem eltérés, csak egyéni sajátosság.

• 4. mítosz. Annak a helynek a behúzása, ahol a fontanelle található egy újszülöttben esés következtében.

Maga a szökőkút egy ujjal is könnyen megnyomható, ez a hely rugalmas, és a szökőkút biztosan nem dagadhat meg leesés után. Ezenkívül a fontanelláknak köszönhetően a baba feje rugalmasan deformálódhat ütközéskor, vagy megnyúlhat a születéskor.

Tudja, hogy minden esetet átfogóan kell mérlegelnie, nem kell elhamarkodott következtetéseket levonnia, és nem kell öngyógyítania.