Razvoj fetusa po tjednima trudnoće od začeća. Osjećaj nakon prijenosa embrija tijekom IVF-a

Osjećaji nakon prijenosa embrija su različiti i individualni. Pouzdani znakovi trudnoće počinju se pojavljivati 2-3 tjedna nakon implantacije. Do tog vremena kompleks simptoma se smatra subjektivnim. Ozbiljnost kliničkih znakova ovisi o uspješnosti izvedenog zahvata.

U IVF klinici na Petrovki prijenos embrija obavlja se najnovijom opremom. To osigurava točnost i visoku učinkovitost postupka.

Osjećaji nakon prijenosa embrija

Osjećaji nakon prijenosa embrija mogu varirati ovisno o individualnim karakteristikama tijela. Žene u pravilu doživljavaju slom, pospanost, umor, vrtoglavicu i slabost. Obično simptomi nestaju sami od sebe nakon 24-48 sati. Osim toga, razdoblje nakon implantacije embrija može biti popraćeno povećanjem bazalne temperature, nelagodom u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji te iscjetkom iz genitalija.

Povećanje bazalne tjelesne temperature

Povećanje bazalne temperature ukazuje na uspješnu implantaciju embrija i razvoj trudnoće. Povećanje pokazatelja na 37,2-37,5 stupnjeva smatra se prihvatljivim.

Takve promjene povezane su s hormonskim promjenama u tijelu u početnoj fazi trudnoće.

Povlači trbuh i donji dio leđa

Prisutnost bolnih periodičnih bolova u donjem dijelu trbuha nakon IVF-a prihvatljiva je reakcija tijela. To je zbog intervencije u vezi s prijenosom embrija. Bol se može pojaviti u pozadini uspješnog pričvršćivanja embrija i njegovog uvođenja u debljinu endometrija. Tijekom uranjanja, fetus može oštetiti površinske kapilare. Uz nelagodu u donjem dijelu trbuha pojavljuje se krvavi iscjedak iz genitalija. Sindrom boli može se proširiti na lumbalnu regiju.

U normalnom tijeku trudnoće simptomi nestaju sami od sebe nakon nekoliko dana. Ako bol postane akutna i potraje dulje vrijeme, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Iscjedak i krvarenje

Nakon prijenosa embrija može se pojaviti iscjedak iz genitalnog trakta. Stručnjaci identificiraju nekoliko razloga za to. Među njima, uzimanje hormonskih lijekova, uspješna implantacija embrija. Iz spolnih organa izlučuje se bezbojna sluz ili mala količina krvi.

Slične promjene tipične su 6-12 dana nakon prijenosa embrija. Tijekom tog razdoblja potrebno je obratiti pozornost na prirodu iscjetka.

Sluz bi trebala biti bezbojna, homogena, bez mirisa. Dopušteno je ako iscjedak postane bijel. Razmazivanje krvi obično je pokazatelj uspješne implantacije embrija. Fetus oštećuje krvne žile, što se izražava u obliku krvarenja. Ako iscjedak postane patološki i traje dulje vrijeme, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Nema senzacije nakon transfera

Postoje slučajevi kada nema osjeta nakon prijenosa embrija. To nije razlog za mišljenje da se embrij nije uspio pričvrstiti za stijenku maternice. Svi klinički simptomi koji se pojavljuju prije 2-3 tjedna trudnoće su strogo individualni. 14 dana nakon embriotransfera preporučljivo je napraviti analizu krvi na hCG koja će potvrditi ili opovrgnuti uspješnu oplodnju.

HCG test

Određivanje razine hCG jedna je od primarnih metoda za potvrdu trudnoće. Uz uspješnu implantaciju i uvođenje embrija u debljinu endometrija, dolazi do oštrog povećanja koncentracije korionskog gonadotropina. Stručnjaci preporučuju uzimanje analize 10-14 dana nakon transplantacije embrija. Ovo vrijeme je dovoljno da se potrebna količina hCG koncentrira u krvi. Osim krvne slike, možete napraviti test na trudnoću. Njegova provedba se preporučuje 2 tjedna nakon oplodnje. Prerano izvođenje testa može dovesti do lažno negativnih rezultata. To negativno utječe na psiho-emocionalno stanje žene. Da biste dobili točniji rezultat, preporuča se provesti test trudnoće tri puta. U ovom slučaju potrebno je koristiti proizvode različitih proizvođača.

Nakon uspješnog protokola

Prvi objektivni znakovi trudnoće tijekom uspješnog protokola javljaju se 2 tjedna nakon prijenosa embrija. To uključuje:

nedostatak menstruacije;
povećanje bazalne temperature;
osjećaj mučnine;
slabost, umor;
pospanost;
razdražljivost, tjeskoba.

Ozbiljnost kliničkih simptoma je individualna. Ali ne biste trebali odrediti početak trudnoće na temelju subjektivnih osjećaja. Pouzdan znak uspješne oplodnje je povećanje razine hCG u krvi.

Osjećaji nakon krioembriotransfera

Osjećaji nakon prijenosa embrija u uspješnom kriotransferu ovise o lijekovima koji su korišteni prije implantacije.

Ako se kriotransfer izvodi u pozadini prethodnog uzimanja estrogena ili agonista GnRH, tada se simptomi nakon implantacije embrija mogu izraziti u obliku glavobolje, valunga, slabosti.
Ako je prijenos kriokonzerviranih embrija proveden tijekom uzimanja gestagena, estrogena, tada će se klinički znakovi izraziti u pospanosti, gubitku snage, slabosti.

Osjećaji nakon neuspjelog protokola

Neuspješan protokol može se izraziti različitim simptomima. Među njima su:

povećanje tjelesne temperature;
jaka slabost;
akutna bol u abdomenu;
mučnina, povraćanje.

Kompleks simptoma ovisi o razlozima neuspjeha. Ako se embrij nije uspio pričvrstiti za endometrij, žena nakon 14 dana ne osjeća nikakve znakove trudnoće. Ako je neuspjeh povezan s prisutnošću patološkog stanja, tada simptomi postaju izraženi.

bol

Akutna bol u trbuhu najupečatljivija je manifestacija patološkog stanja nakon prijenosa embrija.

Simptom može ukazivati na sljedeća stanja:

razvoj ektopične trudnoće;
prisutnost adhezija u zdjeličnim organima;
pogoršanje bolesti gastrointestinalnog trakta.

Da biste razlikovali stanje, morate odmah konzultirati liječnika. Liječenje će ovisiti o uzroku akutne boli.

Dobrobit u danima trudnoće

Prisutnost određenih kliničkih simptoma trudnoće određuje se po danu. Svako razdoblje ima svoje manifestacije.

Osjećaji nakon embriotransfera 3., 4., 5., 6., 7., 8. dana trudnoće

dan trudnoće	Simptomi
	U 3. embrionalnom razvoju počinje proces prodora blastociste u sluznicu maternice. Klinički znakovi u ovom razdoblju nisu specifični. Ženu može uznemiriti glavobolja, slabost, umor.
	Embrij dovršava svoje uranjanje u endometrij. Karakteristični simptomi za 4 DPP su pospanost, emocionalna labilnost, glavobolja.
	Fetus počinje primati hranjive tvari iz krvotoka majke. Klinički simptomi popraćeni su nelagodom u donjem dijelu trbuha, mogućim krvavim iscjetkom iz genitalija.
	Zahvaljujući proizvedenim enzimima, embrij prodire duboko u maternicu. To je popraćeno povećanjem bazalne temperature, bolnim periodičnim bolovima u donjem dijelu trbuha.
	Tjedan dana nakon prijenosa embrija počinje formiranje posteljice. Tipični simptomi za ovo razdoblje su nelagoda u donjem dijelu trbuha, slabost, povećana bazalna temperatura.
	HCG se počinje proizvoditi. Kompleks simptoma ne razlikuje se od prethodnih dana.

Promjena u dobrobiti 9., 10., 11., 12., 13., 14., 15. dana trudnoće

dan trudnoće	Simptomi
	Plod se počinje aktivno razvijati. Paralelno s tim raste koncentracija hCG. Klinički, to se izražava povećanjem veličine mliječnih žlijezda, pojavom težine u abdomenu.
	Koncentracija hCG nastavlja rasti. Postoji polaganje živčanog i koštanog sustava fetusa. Žena može osjetiti nelagodu u mliječnim žlijezdama. To je zbog hormonalnih promjena u tijelu.
	Kako embrij raste, pojavljuju se novi klinički znakovi. To uključuje nadutost, dispeptičke poremećaje, promjene u prehrambenim navikama.
	Razina hCG doseže visoke vrijednosti. Kompleks simptoma ne razlikuje se od prethodnog dana.
	Dan 13 nakon prijenosa embrija karakterizira osjećaj težine u trbuhu, povećanje veličine i osjetljivosti mliječnih žlijezda, slabost i emocionalna labilnost.
	Rast embrija se nastavlja. 14. dana trudnoće dopušteno je testiranje krvi na hCG. Ovo razdoblje karakterizira pospanost, promjene raspoloženja, nelagoda u donjem dijelu trbuha.
	Razina hCG-a doseže visoke vrijednosti, što ukazuje na uspješan završetak prijenosa embrija. Kako trudnoća napreduje, pojavljuju se novi simptomi. Njihova težina ovisi o individualnim karakteristikama ženskog tijela.

Svi osjećaji koji se javljaju do 2 tjedna nakon prijenosa embrija subjektivni su. Iznimka su akutna stanja. Pouzdani znakovi trudnoće pojavljuju se nakon 14-21 dana trudnoće.

Nakon punkcije jajnika prođe četiri do pet dana i dolazi najuzbudljiviji trenutak - prijenos embrija. Sam proces presađivanja traje oko pet minuta. Međutim, najvažnije razdoblje će doći nakon toga. Što je najbolje učiniti nakon prijenosa embrija?

Nakon transplantacije iznimno je važno da se pacijentica brine o sebi. Nema nepotrebnih pokreta, pretjerane aktivnosti, nošenja utega. Ponekad možete ići u šetnju. Bolje je slijediti ovaj režim do 10 dana nakon prijenosa embrija.

Simptomi nakon prijenosa embrija

Tijekom prva dva tjedna, izvana, obično se ništa ne događa. Pacijent ne može doživjeti nikakve posebne senzacije kada je embrij implantiran u stijenku maternice. Ali u isto vrijeme, kontinuirani procesi se odvijaju u samoj šupljini maternice, što dovodi do implantacije, kao i početka trudnoće.

U to vrijeme žena može osjetiti vrtoglavicu, glavobolju, pospanost, mučninu i oticanje dojke. Međutim, ovi simptomi nisu pokazatelj uspjeha ili neuspjeha protokola in vitro oplodnje sve do 12. dana nakon prijenosa embrija.

Četrnaestog dana prikazan je hCG test, kao i krvni test za hCG. Treba napomenuti da nema smisla raditi hCG test prije tog vremena, jer neće biti indikativno, na primjer, sedmi dan nakon prijenosa embrija. U ovom trenutku dvije jasne pruge ukazuju na početak trudnoće, ali s nejasnom drugom trakom ili njenim odsustvom, još uvijek je nemoguće reći da je sve neuspješno.

To jest, pozitivni rezultati testa čak i prije 14-18 dana nakon prijenosa embrija ukazuju na prisutnost trudnoće, ali negativni - to nije uvijek pokazatelj neuspjeha. Iz tog razloga, liječnicima se ne preporučuje da provode testove prije vremena, kako se ne bi uzrujali prije vremena.

Kakvo je stanje žene nakon embriotransfera?

Izuzetno je važno pratiti vlastito stanje kako ne biste propustili znakove opasne komplikacije nakon in vitro oplodnje - sindroma hiperstimulacije jajnika, koji se obično razvija postupno. To se očituje nadutošću, glavoboljom, maglom i zamagljenim vidom, oticanjem. Ovo stanje ukazuje na potrebu za hitnom medicinskom pomoći i korekcijom programa podrške.

Kako se embrij razvija nakon presađivanja

Dan 0 nakon embriotransfera - embrij se razvija i raste, već je dosegao stadij blastociste.
1 dan nakon prijenosa embrija - blastocista se izleže iz svoje ljuske.
Drugi dan nakon prijenosa embrija blastocista se fiksira na stijenku maternice.
Treći dan nakon embriotransfera – implantacije, blastocista započinje proces implantacije u stijenku maternice.
4. dan nakon prijenosa embrija - proces implantacije se nastavlja, a morula urasta dublje u stijenku maternice.
5. dan nakon embriotransfera - morula je potpuno implantirana u stijenku maternice, već ima posteljicu i spolne stanice.
6. dan nakon prijenosa embrija - stanice posteljice počinju proizvoditi hCG u krvi.
Sedmi (7) dan nakon prijenosa embrija - hCG je izraženiji kako se fetus razvija.
Osmi dan nakon prijenosa embrija karakterizira proizvodnja više hCG-a, jer se embrij nastavlja razvijati.
9. dan nakon prijenosa embrija - razina HCG-a dovoljno je visoka da bi je pokazao krvni test.
18. dan nakon prijenosa embrija - embrij doseže duljinu od četiri milimetra. Ova faza u razvoju ljudskog embrija izuzetno je važna. U ovoj fazi počinje formiranje većine organa sustava, koji se formiraju od listova epiblasta embrija (ektoderm, ektoderm i mezoderm). Ektoderm je odgovoran za razvoj zubne cakline, živčanog sustava, gornjih slojeva kože, osjetilnih organa, sluha i vida. Endoderm stvara sustav za disanje i probavu. Mezoderm je odgovoran za formiranje kostura, ekskretornog, reproduktivnog, ali i kardiovaskularnog sustava. Do kraja trećeg tjedna u embriju se formira akord - buduća kralježnica.

U četvrtom tjednu formiraju se škržni lukovi, rudimenti ruku i nogu. U istom vremenskom razdoblju odvija se formiranje rudimenata mozga, srca, dišnog sustava, gušterače i jetre. U ovoj fazi razvoja embrija njegovo se tijelo počinje odvajati - počinje njegovo uzdužno i bočno savijanje.

Potkraj prvog mjeseca nakon presađivanja embrija, cijeli mišićni sustav, noge i ruke, kao i cijela kralježnica, već su prilično dobro formirani. Osim toga, u ovom trenutku počinju se stvarati mjehurići na licu embrija, koji će u budućnosti postati oči. Trenutno se nalaze sa strane. U ovoj fazi vrlo često se fetus prestaje razvijati i umire. Zašto se embrij ne razvija? Obično su uzrok njegove smrti genetske abnormalnosti koje su nekompatibilne sa životom ili bilo kakva patološka stanja spermija ili jajne stanice.

Tijekom 9 mjeseci embrionalnog razvoja, ljudski embrij prolazi nevjerojatno putovanje od stanice do punopravnog organizma sposobnog za život. Svaki tjedan trudnoće obilježen je stvaranjem novih tkiva i organa. Ako u ranim fazama ljudski embrij ne može postojati bez majke, onda do kraja gestacije postaje sve neovisniji. Kako se dijete razvija u maternici?

Početno razdoblje embrionalnog razvoja (prva 4 tjedna)

Novi život rađa se u trenutku spajanja dviju spolnih stanica - spermija i jajne stanice. Ako se to dogodi kao posljedica prirodnog snošaja, tada se začeće odvija u jajovodu, gdje spermatozoidi čekaju oslobađanje jajašca iz folikula. U procesu njihove veze pojavljuje se nova stanica - zigota. Nakon 24-36 sati počinje se dijeliti, a drugog dana nakon začeća embrij se već sastoji od 2 stanice, trećeg - od 8, a 4 - od 10-20. Ovaj oblik embrija naziva se blastocista.

Blastocista se, zbog kontrakcije mišića jajovoda i pomicanja resica, usmjerava prema šupljini maternice. Ona ulazi u maternicu 7-8 dana. Tijekom tog vremena, hormon progesteron ima vremena pripremiti endometrij maternice za implantaciju.

Blastocista izbacuje prstaste nastavke i pričvršćuje se na endometrij, počinje lučiti hCG. Neke žene u ovom trenutku osjećaju vuču bol u trbuhu, imaju točkasto krvarenje - implantacijsko krvarenje.

Ako je u prvom tjednu trudnoće veličina embrija samo 0,2 mm, onda do trećeg tjedna raste na 4 mm. Početno razdoblje embriogeneze karakteriziraju brze promjene koje se događaju svaki dan. U trećem tjednu embrij je oplođeno jajašce. Uključuje izravno sam ljudski embrij i privremene organe koji obavljaju funkciju tkiva koja još nisu formirana - horion, amnion, žumanjčana vrećica.

Formira se neuralna cijev koja se proteže cijelom dužinom embrija. Ima nekoliko ispupčenja. Do 21. dana embrionalnog razvoja iz srednjeg ispupčenja nastaje srce, a iz gornjeg mozak. Ostatak cijevi postaje leđna moždina.

U 4. tjednu počinje polaganje glavnih organa - jetre, bubrega, želuca, crijeva. Tijekom ovog razdoblja ontogeneze, embrij je posebno ranjiv, svaki vanjski utjecaj, bolest majke, lijekovi mogu utjecati na embrionalno polaganje organa. Do kraja prvog mjeseca gestacije srce već kuca, krv cirkulira, postoje rudimenti udova i očnih duplji. Na slici ispod možete vidjeti kako dijete izgleda u ovoj fazi ontogeneze.

Faze razvoja u sljedećim mjesecima

Intrauterini razvoj osobe naziva se prenatalno razdoblje. Podijeljen je u dva dijela - embrionalno razdoblje (do 8 tjedana) i fetalno razdoblje, kada se embrij već naziva fetusom. Cijela trudnoća podijeljena je na trimestre:

prvo tromjesečje - 1-13 tjedana;
drugo tromjesečje - 14-26 tjedana;
treće tromjesečje - 27 tjedana i prije rođenja.

Drugi (od 5 do

U 5. tjednu trudnoće u embriju se formira pupkovina. Povezat će fetus s majčinim tijelom, kroz njega će dobiti korisne elemente i kisik i odati otpad nakon metabolizma. Kako crijevo raste, ono djelomično ispunjava pupkovinu. To je zbog njegove duljine, koja je nesrazmjerna veličini embrija. U 10. tjednu bit će potpuno skriven unutar tijela.

Do 6. tjedna embrij već ima crte lica, ima oči prekrivene kapcima, nos i čeljusti.

Udovi se nastavljaju formirati, ali beba već može saviti ruke u laktovima, stisnuti šake. Sredinom drugog mjeseca gestacije težina je 2 g, a duljina tijela 2,3 cm.

U 7. tjednu embrionalnog razdoblja počinje se formirati posteljica koja odmah preuzima funkciju lučenja hormona. Razvijaju se unutarnji organi - krvne žile, endokrine žlijezde, mozak, spolne žlijezde - testisi ili jajnici.

U 8. tjednu trudnoće aktivira se dio Y kromosoma odgovoran za proizvodnju spolnih hormona. Ako je žena trudna s dječakom, testisi luče hormon testosteron. Pod utjecajem ovog hormona kod dječaka će se formirati muški spolni organi. Vanjsko spolovilo je još uvijek slabo diferencirano, iako su već formirani genitalni tuberkul, urogenitalna i analna membrana.

Treći (od 9 do 12)

U trećem mjesecu trudnoće završava embrionalno razdoblje ontogeneze i počinje fetalno razdoblje. Do 10. tjedna već su formirane mnoge strukture:

usne šupljine;
lice;
velike hemisfere;
crijeva;
žučnih vodova.

Počinje se razvijati mali mozak. Fetus prve pokrete čini u maternici, ali je još premalen da bi ih žena osjetila.

U početku jednolični genitalni tuberkulum pod utjecajem spolnih hormona počinje se diferencirati do 12. tjedna. Kod djevojčica to dovodi do stvaranja klitorisa, velikih i malih stidnih usana, a kod dječaka penisa i skrotuma.

U 12. tjednu trudnoće već se može reći koju će krvnu grupu imati beba. Na površini eritrocita pojavljuju se aglutinogeni koji određuju grupnu pripadnost i Rh faktor. U timusu se pojavljuju T-limfociti koji igraju važnu ulogu u imunološkom odgovoru organizma.

Četvrti (od 13 do 16)

Tablica daje tjedni opis rasta i težine embrija u 4-5 mjeseci embrionalne faze:

Dijete je formiralo mnoge organe koji su već počeli funkcionirati u skladu sa svojom ulogom u tijelu:

gušterača proizvodi hormon inzulin;
jetra luči žuč;
srčani mišić destilira 600 ml krvi;
bubrezi izlučuju mokraću;
štitnjača izlučuje hormone štitnjače;
koštana srž stvara krvne stanice (eritrocite, leukocite);
znoj i žlijezde slinovnice počinju funkcionirati;
genitalije su potpuno razvijene, ali ih još uvijek nije lako vidjeti na ultrazvuku;
dječaci imaju prostatu;
kod djevojčica se oogonije množe - do trenutka rođenja ostat će samo 3-4% izvornog broja.

Početkom 13. tjedna posteljica je već potpuno formirana. Osigurava djetetu potrebne tvari za razvoj, a također proizvodi progesteron i estrogen koji su neophodni za održavanje trudnoće.

Izvana, fetus izgleda kao mali čovjek. Oči i uši zauzimaju svoje uobičajeno mjesto, obrve i kosa rastu na glavi. Cijelo tijelo bebe prekriveno je pahuljastim dlačicama - lanugo. U ustima su položeni rudimenti mliječnih zuba. Aktivno se formiraju kostur, mišići, ligamenti. Fetus izvodi mnoge pokrete udovima, prstima, glavom.

Peto (od 17 do 20)

U petom mjesecu postupno se formiraju sljedeći organi i strukture:

završava razvoj imunološkog sustava;
formira se slušni sustav - kosti uha i područje mozga odgovorno za sluh; dijete može čuti zvukove;
kod djevojčica se pojavljuje maternica, folikuli rastu u jajnicima;
mliječni zubi prekriveni su dentinom, ispod njih se formiraju rudimenti trajnog zubnog niza;
počinje mijelinizacija živaca.

Mnogi su organi već formirani i od ovog trenutka počinje njihovo poboljšanje. Mozak već ima područja odgovorna za miris, dodir, okus, vid i sluh. Na ultrazvuku možete vidjeti spol nerođenog djeteta.

Voće razlikuje doba dana. Aktivno se kreće u maternici, opipava prostor oko sebe - vlastito lice, stijenku fetalnog mjehura, pupkovinu, stavlja prste u usta, a više koristi jednu ruku. Većinu vremena radije spava.

Tijelo fetusa prekriveno je mazivom poput sira - viskoznom tvari koja štiti kožu. Pod njim je koža podijeljena na slojeve. Kako dijete izgleda u ovoj fazi ontogeneze može se vidjeti na fotografiji.

Šesti (od 21 do 24)

Dolazi razdoblje aktivnog rasta djeteta. Ako u 21 tjednu teži 360 g, onda je u 24 već 500-600 g. Njegovo tijelo podupire kralježnicu koja ima 33 kralješka i 150 zglobova. Beba se i dalje miče u majčinom trbuhu, ima formirano unutarnje uho i zna u kojem se položaju nalazi. Na prstima se pojavljuje pojedinačni uzorak, koji će ostati takav za život.

Amnionska tekućina postaje izvor hrane. Fetus ga pije, a već ga može osjetiti zahvaljujući okusnim pupoljcima na jeziku. Ugljikohidrati se apsorbiraju iz amnionske tekućine u debelom crijevu. Otpad se izlučuje urinom.

Koštana srž preuzima proizvodnju crvenih krvnih stanica. Sve do šestog mjeseca to su činile jetra i slezena.

Alveole su iznutra prekrivene surfaktantom. Ova tvar sprječava sljepljivanje pluća prilikom disanja. Međutim, još uvijek je premalen, stoga, kada se dijete rodi u tom razdoblju, doji se u couveuseu.

Unutarnji reproduktivni organi i vanjski spolni organi nastavljaju se razvijati. Kod djevojčica se pojavljuje vagina, testisi dječaka počinju se spuštati iz trbušne šupljine u skrotum.

Sedmi (od 25 do 28)

U sedmom mjesecu počinje treće tromjesečje trudnoće. Dijete nastavlja brzo rasti. U 25. tjednu teži 710-760 g, a u 27. dostiže 1 kg i 35 cm.

Već formirani organi nastavljaju se poboljšavati. Oči su još uvijek zatvorene, ali njihova šarenica je formirana - plava ili tamna. Trepavice, obrve, kosa na glavi rastu, a kosa na tijelu, naprotiv, počinje nestajati.

Mame primjećuju da se beba često pomiče u trbuhu, mijenja položaj. Žena već može odrediti kada joj dijete spava, a kada ima razdoblje aktivnosti. U snu, fetus može sisati prst, smiješiti se.

Mozak je poboljšan. Hipofiza proizvodi adenokortikotropni hormon koji potiče razvoj nadbubrežnih žlijezda i lučenje glukokortikoida.

Osmi (od 29 do 32)

U osmom mjesecu dolazi do rasta fetusa prema individualnoj shemi. Na to utječu mnogi čimbenici, uključujući genetske. Neke se bebe rađaju velike, dok se druge rađaju male. U prosjeku, u 29. tjednu, težina fetusa je 1150 g, a visina 36 cm, u 32. tjednu težina je 1400-1900 g.

Svi organi su formirani u djetetu, ako majka započne prijevremeni porod, beba će preživjeti. Međutim, još uvijek ima malo površinski aktivnih tvari, pa će biti potrebna medicinska pomoć i njega.

U ovoj fazi trudnoće važno je saznati koji položaj fetus zauzima. Može se nalaziti uzdužno, poprečno ili koso. Za odabir strategije vođenja porođaja važno je odrediti prezentaciju, koja može biti glava ili zdjelica. Najuspješniji je položaj na glavi, no ako dijete leži sa stražnjicom prema dolje, nema razloga za brigu, ima nekoliko tjedana da se okrene. Liječnik prati lokaciju fetusa na ultrazvuku.

Deveti (od 33 do 36)

U 33-34 tjedna visina i težina bebe je 40 cm i 1800-2100 g, a do kraja 9. mjeseca - 46 cm i 2400 g. Ako se fetus rodi upravo sada, može preživjeti i bez pomoć medicinskog osoblja. Svi njegovi organi su formirani i rade. Ispod je fotografija fetusa neposredno prije rođenja.

Nastavlja se formiranje živčanog i imunološkog sustava, povećava se potkožno masno tkivo potrebno za termoregulaciju. Kosti bebine lubanje su pokretne, trebat će mu kada prolazi kroz vrat maternice i rodnicu - kosti će se pomicati jedna prema drugoj. Dijete je već prilično veliko, nema dovoljno mjesta u maternici za njega, pa se praktički ne kreće.

Posljednji tjedni prije poroda (od 37 do 40)

Posljednjih tjedana prije poroda beba je u potpunosti formirana i čeka na svijet. U razdoblju čekanja dobiva na težini koja u trenutku okota prosječno iznosi 3000-3500 g.

Svi su organi već poprimili oblik i normalno funkcioniraju. Lubrikant poput sira nestaje, zbog čega se neke bebe rađaju s kožom naboranom od tekućine.

Ne rađaju sve žene točno u 40. tjednu. Dostava se može dogoditi s odgodom ili unaprijed za 1 tjedan, to je normalno i ovisi o individualnim karakteristikama tijeka trudnoće.

Prilikom prolaska kroz porođajni kanal bebina glava se deformira, rađa se prekriveno sluzi i krvlju. Opstetričari koji primaju porod oslobađaju usta i nos sluzi, beba prvi put udahne i ispusti prvi plač - obavještava sve da je rođena.

Korištenje potpomognutih reproduktivnih tehnologija omogućilo je mnogim ženama da zatrudne i imaju dijete. Obično je žena zainteresirana za to kako dolazi do oplodnje i kako se embrij razvija u maternici. Razmotrite razvoj embrija po danima nakon prijenosa.

Stanje embrija u trenutku prijenosa

Prijenos se provodi kada embrij navrši 3 ili 5 dana. U nekim slučajevima, prema indikacijama, sadi se dvodnevni embrij. U koje vrijeme je potrebno izvršiti prijenos, odlučuje embriolog, a reproduktolog pokušava pripremiti maternicu tako da ima najpovoljnije uvjete za razvoj fetalnog jajašca.

Kao što se može vidjeti na donjoj slici, u trodnevnom razdoblju embrij se sastoji od 6-8 blastomera. Petodnevne blastociste imaju više od 16 blastomera. Normalno, blastocista ulazi u maternicu 5-6 dana nakon ovulacije, do kada je endometrij maternice spreman za implantaciju. Ali kod IVF-a, zapravo, 3 dana se implantira embrij star tri dana, pa je potrebna medicinska podrška za pripremu endometrija, iako je u svakom slučaju blastocisti potrebno neko vrijeme da se prilagodi šupljini maternice.

Nakon prijenosa

Što se događa nakon sadnje? Razvoj embrija po danima nakon prijenosa razlikuje se za trodnevne i petodnevne bebe. Dakle, embriju starom tri dana treba vremena da se razvije u blastocistu, a to se događa unutar dva dana. Zatim od trećeg dana za trodnevne embrije i od prvog za petodnevne embrije, proces implantacije je gotovo isti.

Ponekad razvoj embrija u danima prijenosa kasni za 1-2 dana, što je povezano s razdobljem prilagodbe. Kasna implantacija je karakteristična značajka za IVF transfer. Dakle, treći dan nakon prijenosa trodnevnog embrija, blastocista izlazi iz membrane, a trofoblast se približava endometriju. Četvrti dan se pričvršćuje za stijenku maternice, njegove resice prodiru između stanica endometrija, petog i šestog dana dolazi do dubljeg prodiranja i počinje formiranje koriona. 7-8 dana implantacija je završena, u to vrijeme korionski gonadotropin počinje teći u majčinu krv.

Test na trudnoću u ovom trenutku još ne može biti pozitivan jer nije dovoljno osjetljiv da odgovori na ovu koncentraciju hCG. Potrebno je još 3-4 dana da koncentracija hCG poraste dovoljno za dijagnosticiranje trudnoće.

Naravno, ponekad razvoj fetalnog jaja ne slijedi uvijek ovaj obrazac. Nekim embrijima nakon oplodnje treba više vremena da se prilagode na šupljinu maternice, ovisno o kvaliteti i hranjivoj podlozi na kojoj su uzgojeni. Prijenos krioembrija također može imati svoje karakteristike, pa se često javljaju sporovi i rasprave o tome koji se embriji bolje ukorijenjuju.

Poželjnije su petodnevne blastociste, jer se njihova implantacija češće događa, ali se trodnevni embriji lakše prilagođavaju, jer su kraće boravili izvan majčinog tijela, gdje su za njih povoljniji uvjeti. Stoga se u svakom slučaju odluka o prijenosu odlučuje pojedinačno.

Razvoj embrija po danima nakon IVF-a

Embrionalnim se smatra razdoblje u prvih 8 tjedana trudnoće. Od 9. tjedna nadalje počinje fetalno razdoblje. Od tog trenutka embrij prestaje biti embrij, sada se zove fetus. Razmotrite razvoj embrija po danu tijekom IVF-a, sve do njegove transformacije u fetus. U ovom slučaju, "transformacija", naravno, je uvjetna. Embrij s kraja 8. tjedna ne razlikuje se puno od fetusa s početka 9. tjedna, samo se mijenja medicinska terminologija. Dakle, razvoj embrija nakon prijenosa je sljedeći:

5 dana

Nakon oplodnje, embrij se prenosi u maternicu. Razvoj embrija počinje nekoliko dana nakon IVF-a.

6 dana

Priprema za implantaciju (ugrađivanje embrija u stijenku maternice). U trofoblastu se povećava broj lizosoma, pojavljuju se izrasline. Zametni listić se spljošti, a klicni se štit preobrazi.

7 dana

Početak implantacije. Embrij je potpuno uronjen u stijenku maternice. Sluz prerasta preko njega. Postoje dvije faze implantacije: adhezija i invazija. U prvoj fazi embrij se lijepi za stijenku maternice, u drugoj fazi tone unutra. Embrij počinje primati hranjive tvari iz majčine krvi, čime započinje prva faza gastrulacije. Embrioblast je podijeljen u dva sloja: epiblast i hipoblast.

8 dana

Implantacija je završena. Prosječno trajanje je 40 sati. Embrij luči proteolitičke enzime. To su tvari koje otapaju bjelančevine. Kao rezultat toga, gornji sloj sluznice maternice je uništen. Formira se implantacijska jama. Ovdje ulazi embrij.

dan 9

Nakon završetka implantacije mijenja se vrsta prehrane. Prethodno je fetus dobivao hranjive tvari iz proizvoda raspadanja koji su se nakupljali u maternici. Sada je okružen krvnim žilama. Stoga ono sve što mu je potrebno dobiva iz majčine krvi. Dotok hranjivih tvari pokreće gastrulaciju.

10. dan

Razvoj embrija nakon prijenosa se nastavlja, do tog vremena izvanembrionalni mezoderm je već formiran. Formira se korion. Osigurava trofizam embrija, a zatim fetusa. U budućnosti će ga zamijeniti posteljica, koja će se u potpunosti formirati tijekom prva 3 mjeseca trudnoće.

11-13 dan

Formiraju se resice koriona. Oni će kasnije formirati posteljicu. Embrij već ima dva mjehurića: amnionski i žućkoviti.

14-17 dana

Nastaje mezoderm. Nastavak razvoja embrija nakon prijenosa je druga faza gastrulacije. Mezoderm je srednji klicni listić. Stanice se intenzivno razmnožavaju na površini klicnog štita. Postupno se pomiču na stražnji kraj embrija. Susreću se dvije stanične struje. U središtu čine debeli sloj stanica. Formira primarni jaz. Na kraju se formira zadebljanje. Naziva se primarnim čvorom.

18-19 dan

Početak neurulacije. Od neuralne ploče počinje stvaranje neuralne cijevi uvijanjem. To je aksijalni organ embrija. Moždani mjehurići nastaju na kraju glave. Od njih će se u budućnosti formirati mozak djeteta. Na stranama su odvojene stanice koje tvore neuralni greben. Iz njega se razvijaju glijalne, pigmentne stanice, kora nadbubrežne žlijezde, vegetativni gangliji.

Prehordalna ploča formirana je na prednjem kraju germinativnog diska. Od njega se formira usni zaljev. Zatim će se pojaviti epitel usne šupljine, jednjaka i dišnih puteva. Plakode se formiraju na stranama glave. Oni su zadebljani dijelovi ektoderma. U budućnosti će se iz tih struktura formirati živčane stanice osjetilnih organa.

20-24 dana

Daljnji razvoj embrija po danu tijekom IVF-a uključuje potpuno odvajanje embrija od ekstraembrionalnih struktura. Rubovi štita tvore nabore trupa. Embrij se odvaja od žumanjčane vrećice. Između njih postoji samo neznatna veza u obliku stabljike. Nakon toga, žumanjčana vrećica će biti uvučena u tijelo embrija. Formirat će crijevnu cijev.

25. dan

Proces formiranja akorda i neuralne cijevi je završen.

Od 26 dana

Nastavlja se diferencijacija mezoderma, koja je započela 20. dana. U dorzalnom dijelu podijeljen je na somite, čiji se broj brzo povećava, a do 35. dana doseže 44 para. Iz somita nastaju dermatomi, miotomi i sklerotomi. Oni razvijaju kožu, mišiće, kao i hrskavicu i kosti. U ventralnoj regiji mezoderm nije segmentiran. Iz njega se formira splanchnot, iz kojeg nastaju unutarnji organi.

Nadalje, do kraja embrionalnog razdoblja, dolazi do 5. faze embriogeneze, kada se formirani organi kombiniraju u sustave. Rezultat razvoja embrija tijekom dana tijekom IVF-a je formiranje fetusa, koji ima težinu od oko 5 grama i duljinu do 4 cm, a do tog vremena postoje svi rudimenti organa. Zatim će migrirati, sazrijevati, povećavati se.

Dan prijema jaja smatra se nulom, od koje počinje daljnje odbrojavanje. Oociti mogu biti u jednoj od tri faze razvoja:

GV su nezrele stanice s dobro definiranom jezgrom. Količina DNA u njima je 4C, trebala bi se smanjiti raspadanjem viška kromosoma u polarna tijela. Normalno, 1C bi trebao ostati kako bi se spojio s istom količinom genetskog materijala spermija.
MI - nezrele jajne stanice. U njima dolazi do otapanja ljuske jezgre, ali količina DNK još nije smanjena. Prva dva stadija se ostavljaju da sazriju do trećeg i radi se ICSI.
MII - zrela oocita. Sadrži 2C DNA, ali je polovica kromosoma pomaknuta u polarno tijelo. Jaje će ga se riješiti nakon oplodnje.

Ovaj stadij embrija koristi G1 medij, koji ga hrani do veličine od 8 stanica. Prodiranje sperme u oocitu nakon 4-7 sati dovodi do istiskivanja viška genetskog materijala, formira se zigota.

DNK majke i oca ostaje u stanici, nakon nekoliko sati nastaju 2 pronukleusa. ponekad se stvaraju anomalni oblici s 1 ili 3 ili više pronukleusa. Takve stanice se odbacuju.

Nakon 5-10 sati, ljuske pronukleusa se otapaju i pojavljuje se jedna mitotička ploča - roditeljska DNK poredana u nizu. Nakon 3-4 sata kreće prva podjela.

Stadij blastomere

2-4 dana zigota se drobi, stvaraju se blastomeri. Prvo se stanica podijeli na pola, zatim se svaka od dobivenih stanica ponovno podijeli na pola. Ali dioba nije sinkrona, pa embriolog može primijetiti neparan broj blastomera.

Tijekom razdoblja drobljenja stadij se određuje prema broju stanica. Za procjenu kvalitete budućeg embrija uzimaju se u obzir sljedeći pokazatelji:

veličina i oblik;
broj jezgri, normalno - jedna u svakom blastomeru;
stanje citoplazme: vakuole (vac), granulacija (gra), nakupljanje organela (serr), štetne tvari (rb) - loši znakovi;
postotak fragmentacije - broj nenuklearnih struktura, obično nije veći od 10%.

Na temelju rezultata pregleda embriolog procjenjuje i odlučuje koje su zigote perspektivne u daljnjem razvoju.

Faza zbijanja embrija

Trećeg dana nakon oplodnje počinje proces zbijanja. Blastomeri imaju procese koji im pomažu da se čvrsto priljube uz susjedne stanice i uspostave kontakt. To je zbog specifičnih proteina i iona kalcija.

Postupno se stanice šire, formira se citoskelet. Ako u ovoj fazi u mediju nema dovoljno kalcija, embrij će se dekompaktirati. Inače se formira morula - ovo je embrij u fazi zbijanja.

Embrij u fazi morule

Postupno morula gubi ovisnost o kalciju. Ali njegovu je kvalitetu teško procijeniti. Na elektroničkim slikama stanice izgledaju glatko, njihov broj je gotovo nemoguće odrediti.

U fazi morule, dobar embrij ima najmanje 8 stanica. Poprima ravnomjeran sferni oblik, bez raznih izbočina i udubljenja. Loša prognoza je prisutnost vakuola i fragmentacija.

Embrij u fazi kavitacije

Od kraja 4. do početka 5. dana morula ulazi u stadij kavitacije. Razvoj embrija u fazi mcav uključuje pojavu šupljine koja ga dijeli na dva dijela:

Trofoblast.
Unutarnji dio stanica.

Šupljina se formira pumpanjem tekućine u nju. Ovo je prijelazni trenutak nakon kojeg se može reći da je morula postala blastocista.

Embrij u fazi blastociste

Povećanjem volumena tekućine počinje se povećavati i volumen kaviteta. Nakon kojeg vremena morula prelazi u blastocistu, određuje se individualno. Proces može trajati do 12 sati.

U ovoj fazi blastocisti se dodjeljuje alfanumerička oznaka koja karakterizira tri parametra:

broj od 1 do 6 označava stupanj razvoja;
slova od A do C - kvaliteta unutarstanične mase;
drugo slovo A, B ili C je stanje trofektoderma.

Na primjer, embrij stadija 4vv je embrij srednje kvalitete koji ima šanse za implantaciju.

Procjena kvalitete embrija je neophodna kako bi liječnik mogao odrediti razdoblje presađivanja, a kada se koriste, vrijeme odmrzavanja. U nekim slučajevima potrebno je rano odmrzavanje i uzgoj embrija.

Faze razvoja embrija tijekom IVF-a po danu: tablica

Za praktičnost određivanja stupnja razvoja embrija prije presađivanja, možete koristiti tablicu.

	Umjetničko ime	Procesi u pupoljku
	Gnojidba	Fuzija oocita i spermija
		Cijepanje, stvaranje blastomera
		Cijepanje, stvaranje blastomera
		zbijanje
		kavitacija
	Blastocista	Nastavak kavitacije, rast blastociste

U kojoj se fazi embrionalnog razvoja provodi prijenos?

Izbor vremena za presađivanje određen je mehanizmima razvoja stanica:

Prvog dana se izbjegava transfer. U ovoj fazi teško je procijeniti kvalitetu embrija, a uvjeti u maternici nisu fiziološki za njih. S prirodnim početkom trudnoće, zigota je u jajovodu za 1 dan.
Drugog dana već je moguće pretpostaviti koji je od embrija kvalitetniji, neki zaustavljaju svoj razvoj. Ozbiljne genetske abnormalnosti još se ne manifestiraju, pa se presađivanje ne provodi.
Trećeg dana vjerojatnije je da će se embrij ukorijeniti. Međutim, dijagnoza prije implantacije još uvijek nije moguća. Uz dovoljan broj oplođenih jaja, presađivanje se najčešće obavlja u ovoj fazi. Dodatni embriji mogu se kriokonzervirati. Mnogim se ženama nudi zamrzavanje morule u fazi mkv.
4. dan - fiziološko razdoblje, ali nemoguće je brojati broj stanica i procijeniti stanje embrija. Mnogi ne prežive do stadija morule.
5. dan - najkvalitetnije blastociste prežive, učestalost implantacije u ovoj fazi doseže 50%.

Što je bolje za prijenos - morula ili blastocista?

Ne postoji konsenzus o tome treba li to učiniti u fazi zbijanja ili blastociste. Optimalno vrijeme odabire se pojedinačno. Morula za 4 dana je najfiziološkija opcija. U ovoj fazi embrij ulazi u maternicu u prirodnoj trudnoći. Ali nije uvijek moguće procijeniti kvalitetu morule zbog glatkog izgleda stanica.

Do 5 dana u umjetnim uvjetima preživljavaju najjači embriji. Ponovno presađivanje u ovoj fazi daje 2 puta bolji rezultat nego kod presađivanja embrija starih 3 dana. Ali malo njih preživi do stanja blastociste.

Reproduktolozi se vode količinom i kvalitetom embrija 2-3 dana. Ako ih ima 3-4 ili više, onda je moguće rasti do stanja blastociste i odabrati bolje. U prisustvu 2-3 morule, presađivanje se vrši 3 dana. Čak i uz prosječnu kvalitetu embrija, uvjeti majčinog organizma su povoljniji od umjetnih hranjivih podloga.

Julija Ševčenko, opstetričar-ginekolog, posebno za stranicu