Dijete je rođeno prerano: kako bi se beba trebala razvijati? Tjelesni i mentalni razvoj prijevremeno rođenih beba Tablica povećanja tjelesne težine nedonoščadi po mjesecima.

Prijevremeno rođena djeca rađaju se prije, počevši od datuma posljednje menstruacije, a imaju tjelesnu masu ispod 2500 grama. Postoje 4 stupnja nedonoščadi prema gestacijskoj dobi i porođajnoj težini djeteta:

I stupanj- nedonoščad rođena u 35-37 tjedana s porođajnom težinom od 2000-2500 grama;

II stupanj- nedonoščad rođena u 32-34 tjedna težine 1500-2000 grama;

III stupanj- vrlo nedonoščad rođene u 29-31 tjednu s težinom od 1000-1500 grama;

IV stupanj- ekstremno nedonoščadi rođene prije 29. tjedna težine manje od 1000 grama.

Naravno, takvoj djeci debljanje je jedan od odlučujućih čimbenika tjelesnog razvoja i zdravlja djeteta. Dobro povećanje tjelesne težine može se osigurati samo ako dijete ima uravnoteženu prehranu koja zadovoljava njegove energetske troškove, kada beba dobije sve potrebne hranjive tvari, mikroelemente i zaštitne komplekse. Poteškoće s hranjenjem mogu nastati zbog nezrelosti djetetova gastrointestinalnog trakta, niske enzimske aktivnosti, odbijanja hrane od strane želuca te izostanka refleksa gutanja i sisanja. Ovisno o problemu, liječnici hrane dijete kroz sondu, koriste parenteralnu prehranu, kada se hranjive otopine djetetu daju intravenozno.

Najbolje je majčino majčino mlijeko. Znanstvenici su dokazali da se mlijeko prilagođava potrebama djeteta, jer mlijeko žene koja je prijevremeno rodila ima svoj jedinstveni sastav, prilagođen nedonoščadi. Dok beba ne može sisati, hrani se izdojenim mlijekom, nakon što beba nauči sisati i gutati (obično, kada dobije 1,6 kg, pojavljuju se ti refleksi), postupno se prelazi na djelomično, a zatim na puno dojenje. Ako je nemoguće dojiti, dijete se prebacuje na donorsko mlijeko ili posebnu prilagođenu smjesu za nedonoščad. Pokazatelji debljanja određuju kvalitetu i korisnost prehrane, potrebu uvođenja ili otkazivanja dohrane.

Za prijevremeno rođene bebe liječnici dijele u 3 glavne faze, koje se razlikuju po potrebi djeteta za prehranom i debljanju.

U 1. fazi novorođenče ne dobiva, ali gubi na težini. To je fiziološka karakteristika sve djece, ali ako donošena beba obično izgubi 5-6% težine, onda nedonoščad s težinom većom od 1,5 kg - 10%, te duboko nedonoščad s težinom od do 1,5 kg - 15%. To razdoblje obično traje prvih 7 dana od rođenja. Unatoč činjenici da je tijekom tog razdoblja količina hrane minimalna, ona bi tijelu mrvica trebala osigurati sve potrebne hranjive tvari.

U 2. fazi postiže se konstantno povećanje tjelesne težine, barem na razini intrauterinog razdoblja. Kada se stanje djeteta stabilizira, može samostalno sisati dojku ili bočicu, dostigao je težinu od 2,5 kg, majka i dijete se otpuštaju iz odjela za prijevremeno rođenu djecu. Tjedno povećanje tjelesne težine treba biti 125-200 grama, ovisno o težini djeteta pri rođenju. Povećanje se izračunava na sljedeći način: + 15 g / kg dnevno.

U 3. fazi, težina djeteta je normalizirana, razdoblje traje do godinu dana(za vrlo prijevremeno rođene bebe dulje). Zadatak roditelja u ovom razdoblju je osigurati djetetu dobru prehranu s dovoljno kalorija i svih nutrijenata koji su potrebni za rast djeteta, jer se nedonoščad treba intenzivnije razvijati kako bi sustigla svoje vršnjake. Obično, ako je beba rođena 1 mjesec prije roka, tada sustiže svoje vršnjake u razvoju za 1 godinu, 2 mjeseca prije roka - za 2 godine, odnosno 3 mjeseca - za 3 godine.

U nastavku se nalazi tablica povećanja tjelesne težine za prijevremeno rođene bebe, ovisno o dobi i stupnju nedonoščadi.

Tablica daje približan rezultat za djecu koja su u punoj snazi, brojke se mogu razlikovati, gore i dolje. Svaki mjesec dijete treba pregledati pedijatar koji će procijeniti tjelesni razvoj i zdravlje djeteta. Prilagodbu prehrane, izračun norme dohrane, preporuke za uvođenje komplementarne hrane, vitaminske dodatke treba provoditi samo liječnik.

Izračunajte približan dobitak na težini prijevremeno rođene bebe do godinu dana online

Navedite težinu djeteta pri rođenju (g)

Navedite visinu djeteta pri rođenju (cm)

Nedonošče

Dob, mjeseci	Dobivanje na težini	Težina vašeg djeteta
1	600
2	800
3	800
4	750
5	700
6	650
7	600
8	550
9	500
10	450
11	400
12	350

Kako teče razvoj prijevremeno rođene bebe do godinu dana po mjesecima? Za roditelje koji su pali dojiti takvu mrvicu, često je to pitanje života i smrti. Zdravlje i razvoj prijevremeno rođenog djeteta uvelike ovisi o stupnju nedonoščadi. Primarnu ulogu igra razina pružene medicinske skrbi. Međutim, ljubav i otpornost roditelja nisu ništa manje važni.

Od nedonoščadi odrastaju zdravi, snažni, inteligentni dječaci i djevojčice. Ne zaostaju u svladavanju vještina, već se samo razvijaju prema vlastitoj shemi. Težina i duljina tijela u nedonoščadi tijekom prve godine života naglo raste u odnosu na donošenu novorođenčad. Priroda im je postavila zadatak da "sustignu", a u nekim slučajevima i "prestignu".

Skupine prijevremeno rođenih beba

Skupina	Gestacijska dob, u tjednima	Težina novorođenčeta u gramima	Povećanje tjelesne težine godišnje, u puta
1	36-37	2000-2500	4-5
2	32-35	1500-2000	5-7
3	28-31	1000-1500	6-7
4	Manje od 28	Manje od 1000	8-10

Ako se beba rodi s težinom manjom od 1000 g, naziva se "ekstremno nedonoščad". Djeca s ovom težinom čine manje od 5% svih prijevremeno rođenih novorođenčadi. Za život takvog djeteta treba se tvrdoglavo i dugo boriti. Sve vitalne funkcije njegova tijela zahtijevaju umjetnu potporu. Uz moderna dostignuća u neonatologiji, njeguju se čak i djeca od 500 g. Ali u tim slučajevima postoji visok postotak komplikacija i invaliditeta. Inače, u Rusiji je od 2012. godine na snazi zakon o obveznom dojenju i registraciji djece težine 500 g. O ovoj temi vode se mnoge rasprave, uključujući i moralnu.
Posebna se pozornost posvećuje djeci rođenoj tjelesne mase od 1000 g do 1500 g. Zovu ih "duboko nedonošče", ali imaju mnogo šansi ne samo da prežive, već i da budu punopravni, zdravi ljudi. Takva djeca trebaju mehaničku ventilaciju, opskrbu kisikom, enteralnu (preko sonde u želucu) i parenteralnu (kroz venu) prehranu. Hormoni, aminokiseline, enzimi, glukoza dodaju se posebnim prehrambenim smjesama koje pridonose brzom rastu i razvoju bebe.
Posebni uvjeti. Djeca do 1500 g nisu pripremljena za samostalno funkcioniranje. Za njihovu njegu potrebno je stvoriti uvjete primjerene onima u maternici. Bebe se stavljaju u inkubatore (cuveuse) - inkubatore za nedonoščad. Ovdje se održava potrebna temperatura i vlažnost, provode se potrebna istraživanja i podrška. Bebe težine do 1700 g drže se u inkubatoru, zatim se stavljaju u zagrijani krevet. S težinom od 2000 g bebi u pravilu više nije potrebna posebna toplinska potpora.
Značajke razvoja prijevremeno rođene bebe u razdoblju od 34 tjedna. Beba je sposobna sama sisati. Ovo je važan pokazatelj kod dojenja prijevremeno rođene djece. Bebe u ovoj skupini su u opasnosti od apneje – iznenadnog i nevoljnog zastoja disanja, najčešće tijekom spavanja. Stoga se moraju podvrgnuti dodatnim pregledima. Uzroci apneje u snu slabo su shvaćeni. Povezani su s mišićnim, respiratornim, neurološkim poremećajima. Ako nema komplikacija, beba brzo dobiva na težini i odlazi kući sa sretnim roditeljima.
Razvoj prijevremeno rođene bebe u 36. tjednu. Kod ove djece u pravilu nema komplikacija. Mogu samostalno disati i sisati. Možda im nije potrebna intenzivna njega. Međutim, takve bebe moraju biti podvrgnute dodatnim pregledima i nakon otpusta su pod strogim nadzorom pedijatra.
Stupanj nedonoščadi povezan je ne samo s pokazateljem težine, već i s općom zrelošću tijela.. Događa se da se bebe rađaju s težinom od 2500 g, ali su po zrelosti organa, sustava i funkcija inferiorne od onih koje imaju 2000.

Kako izgleda prijevremeno rođena beba?

Prerano rođene bebe imaju niz značajki. Vanjski znakovi pojavljuju se u različitim stupnjevima.

Mala težina i visina. Dužina i težina bebinog tijela može impresionirati svojom sićušnošću.
Disproporcija u tijelu. Beba ima veliku glavu. To je 1/3 duljine tijela (za usporedbu, kod donošene bebe - 1/4). Moždani dio lubanje je veći od prednjeg. Trbuh je također velik i spljošten u odnosu na cijelu dužinu. Pupak je puno niži nego kod donošenih beba. Vrat, noge i ruke su kratki.
Mekoća i gipkost kostiju lubanje. Izvor je otvoren. Kosti se mogu pomicati, kranijalni šavovi se razilaze.
Mekoća ušiju. Uši su toliko mekane da se mogu saviti prema unutra, držati se zajedno.
Pahuljice na tijelu. Leđa, ramena, bokovi, čelo, obrazi prekriveni su mekom kosom. U medicini se ovaj fenomen naziva lanugo.
Odsutnost potkožne masti. Koža bebe, kao da je prozirna. Ispod njega se vide krvne žile.
Slabost i letargija. Motorna aktivnost je smanjena, slab plač, nedostatak gladi, hipotenzija, nerazvijeni refleks sisanja - svi se ti znakovi u medicini nazivaju adinamija. Javljaju se samo kod vrlo nedonoščadi.
Slabi i kratki nokti. Simptom je rjeđi od ostalih.
Natekle oči. Ne pojavljuje se odmah, već dva tjedna nakon rođenja. Tipično je za djecu s visokim stupnjem nedonoščadi.
Nerazvijenost genitalnih organa. Djevojčice mogu imati razjapljeni genitalni prorez s nerazvijenim velikim usnama. Kod vrlo nedonoščenih dječaka testisi se nisu spuštali u skrotum.
Nema oticanja mliječnih žlijezda. Javlja se kod vrlo prijevremeno rođenih beba.

Ovi se simptomi mogu pojaviti u kombinaciji ili djelomično. Neki od njih mogu se pojaviti čak i u donošene djece.

Kad beba dođe kući

Ovisi o stupnju nedonoščadi. U bolnici može provesti od tjedan dana do šest mjeseci. Faze njege nedonoščadi su sljedeće: prva pomoć u rodilištu; prijenos u jedinicu intenzivne njege djece; zatim u jedinicu intenzivne njege; već odavde, uz dobru dinamiku, beba je otpuštena kući. Mama može biti pored bebe u bolnici, pomoći medicinskom osoblju u njezi, donijeti. Pa čak i uzmite bebu u naručje. Usput, ovo je jedan od najjedinstvenijih i najučinkovitijih načina njege. Zove se metoda klokana. Pod kojim uvjetima se beba otpušta kući?

Bez komplikacija, stabilan napredak u cjelokupnom razvoju.
Dobro uspostavljena termoregulacija.
Dijete radi bez podrške i kontrole disanja, kardiovaskularnog sustava.
Može samostalno sisati grudi ili bočicu, debljanje se povećavalo do 2000. godine.

I još jedan, ne manje važan uvjet: roditelji znaju kako hraniti prerano rođenu bebu, kako djetetu pružiti odgovarajuću njegu i kamo se obratiti ako je potrebno.

Razvoj po mjesecima

Tablica - Prirast i visina prijevremeno rođene djece po mjesecima i po godini

Dob (u mjesecima)	4 grupa (do 1000 g)		3 grupa (do 1500 g)		2 grupa (do 2000.)		1 grupa (do 2500 g)
Dob (u mjesecima)	Težina, g	Dužina cm	Težina, g	Dužina cm	Težina, g	Dužina cm	Težina, g	Dužina cm
1	180	3,9	190	3,7	190	3,8	300	3,7
2	400	3,5	650	4	700-800	3,9	800	3,6
3	600-700	2,5	600-700	4,2	700-800	3,6	700–800	3,6
4	600	3,5	600-700	3,7	600-900	3,8	700-900	3,3
5	650	3,7	750	3,6	800	3,3	700	2,3
6	750	3,7	800	2,8	700	2,3	700	2
7	500	2,5	950	3	600	2,3	700	1,6
8	500	2,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
9	500	1,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
10	450	2,5	500	1,7	400	0,8	400	1,5
11	500	2,2	300	0,6	500	0,9	400	1,0
12	450	1,7	350	1,2	400	1,5	300	1,2
Dobivanje na težini i visina godišnje	≈ 7080	≈ 33,7	≈ 8450	≈ 31,7	≈ 8650	≈ 27,5	≈ 9450	≈ 25,3

Tablica - Usporedne karakteristike motoričkih sposobnosti donošene i nedonoščadi

Vještine	Dijete do 1500 g	Dijete do 2000 g	Dijete težine do 2500 g	Donošena beba težine do 3500 g
vizualni i slušni fokus	3 mjeseca	2-2,5 mjeseca	1-1,5 mjeseci	2-4 tjedna
Samouvjereno drži glavu, ležeći na trbuhu	5 mjeseci	4 mjeseca	3,5-4 mjeseca	2,5-3 mjeseca
Prevrće se s leđa na trbuh	7-8 mjeseci	6-7 mjeseci	5,5-6 mjeseci	5-6 mjeseci
Počinje puzati	11-12 mjeseci	10-11 mjeseci	9-10 mjeseci	8-9 mjeseci
Samostalno sjedeći	10-11 mjeseci	9-10 mjeseci	8-9 mjeseci	7-8 mjeseci
samostalan	12-14 mjeseci	11-12 mjeseci	10-11 mjeseci	9-11 mjeseci
Hoda samostalno	14-16 mjeseci	12-15 mjeseci	12-13 mjeseci	11-12 mjeseci

Na što treba obratiti pozornost pri razmatranju stola?

Ne postoji skupina "hitno nedonoščadi".. Natalitet takve djece je nizak. Metode njihova njegovanja usporedive su sa svemirskim tehnologijama, a faze razvoja mogu biti vrlo kasne.
Navedeni su mjesečni prosjeci.. Potrebno je uzeti u obzir individualni razvoj, genetsku predispoziciju, opće zdravlje.
Nakon šest mjeseci, pokazatelji nedonoščadi postupno se izjednačuju na razinu donošenih.. Psihomotorika se razvija otprilike u isto vrijeme, ako mrvice nemaju nikakvih komplikacija.

Razlika u stjecanju vještina u odnosu na zrelu novorođenčad je 1-3
mjesec. Ovisi o stupnju nedonoščadi bebe.

1 mjesec . Za razliku od donošenih beba, beba se ne udeblja dobro tijekom prvog mjeseca. To je zbog slabe aktivnosti sisanja, nerazvijenog refleksa gutanja. Ako je beba kod kuće, zadatak roditelja je zaštititi ga od utjecaja hladnoće, patogenih mikroba i virusa. Kontakt s vanjskim svijetom mora biti ograničen.
2 mjeseca . Dodaju se sile, ali bebi je i dalje teško sisati. Tijekom tog razdoblja primjetno je povećanje tjelesne težine, što je glavni pokazatelj zdravog razvoja prijevremeno rođene bebe. Od početka drugog mjeseca beba je moguća.
3 mjeseca . San i hrana su dvije osnovne stvari za bebu u ovoj dobi. Potrebno je samo osigurati da beba ne okrene glavu na jednu stranu i promijeni svoj položaj. Također u ovoj dobi pojavljuju se mimičke reakcije, beba fiksira pogled na majčino lice, pokušava podići glavu. Dok se ne smiješi, već odgovara na taktilni kontakt. Razvija se refleks hvatanja, vizualna i slušna pažnja. Udvostručenje tjelesne težine.
4 mjeseca. Beba podiže i samouvjereno drži glavu, ispušta zvukove. Zgrabi igračku. Tijekom tog razdoblja moguće je povećati tonus mišića, koji se dobro uklanja masažom i gimnastikom.
5 mjeseci. U ruci drži igračku. Smiješi se, počinje pokazivati veliko zanimanje za svijet oko sebe. Zvučne i vizualne reakcije su znatno poboljšane. Dijete okreće glavu prema zvuku i točno određuje njegov izvor.
6 mjeseci . Tjelesna težina je utrostručena. Dijete se pokušava prevrnuti s leđa na trbuh. U komunikaciji se primjetno oživi, prepoznaje svoje rođake, trza nogama i rukama, pjevuši. Držite li bebu ispod pazuha, naslonite noge na površinu, lagano čučne. Nakon šest mjeseci briga za prijevremeno rođenu bebu ne razlikuje se od brige za bebe rođene u terminu.
7 mjeseci. Pokazuje aktivnost, lako, na plastunski način, dobro drži igračku u ruci. U ovoj dobi, ako je beba rođena u 35-37 tjedana.
8 mjeseci. Čini prve pokušaje, stoji na sve četiri, pokušava se zamahnuti. Sve motoričke sposobnosti su svjesne i vješte. U ovoj dobi pokazuje interes ne samo za svoje poslove, već i za komunikaciju. Razumije kada se traži da pokaže objekt. Dijete je zainteresirano za verbalni kontakt - riječi, intonacije, pjesme, dječje pjesme, bajke.
9 mjeseci. Sjedi sigurnije, pokušava puzati. Potreba za komunikacijom se još više povećava. Prvi zubi se režu ako je beba rođena u 32-34 tjedna. Izgovara prve slogove.
10 mjeseci. Samouvjereno stoji, kreće se, držeći se za oslonac. Ali prednost se ipak daje puzanju. Voli gledati objekte u pokretu. Brzo reagira na zvukove, sluša ih, zna svoje ime. U ovoj dobi se režu prvi zubi ako je beba rođena prije 31. tjedna.
11 mjeseci. Razdoblje aktivnog puzanja se nastavlja. Iako je beba već sposobna samouvjereno ustati i sjesti. Može dugo stajati bez oslonca, pa čak i napraviti nekoliko koraka bez podrške. U tom razdoblju privlače ga kocke, piramide, sve igračke koje se kreću. Dobro komunicira s voljenima.
12 mjeseci. Beba može samostalno hodati. To još jednom potvrđuje da nedonoščad do prve godine "sustižu" svoje vršnjake u razvoju. Ponekad se to dogodi kasnije - za godinu i pol. Pedijatri primjećuju da nedonoščad više uspijeva u tjelesnom razvoju nego u neuropsihičkom razvoju. Dobna zrelost neuropsihičkih procesa u takve djece može se formirati do 2-3 godine. Ove brojke su unutar normalnog raspona.

Što trebate znati o značajkama liječničkog nadzora prijevremeno rođenih beba? Potrebno: tjedno promatranje pedijatra tijekom 1 mjeseca, zatim dva puta mjesečno do šest mjeseci; mjesečno određivanje razine hemoglobina kako bi se spriječila anemija; profilaksa, počevši od 2 tjedna; tromjesečne konzultacije ortopeda i neuropatologa. Dodatno, u prvoj godini života bit će potrebne konzultacije fizioterapeuta, oftalmologa, otorinolaringologa, kardiologa, endokrinologa.

Značajke njege: 6 važnih točaka

Prerano rođena beba zahtijeva više pažnje i opreza. Koji?

Roditelji se moraju opskrbiti ne samo znanjem i vještinama, već i strpljenjem, ljubavlju i vjerom u svoju bebu.

Odvojeno o hranjenju

Hranjenje prijevremeno rođenih beba ima niz značajki kojih roditelji moraju biti svjesni.

. Nakon otpuštanja beba bi trebala moći samostalno uzimati i sisati dojku. U prvim mjesecima beba još ima malo snage, a potrošnja energije tijekom sisanja je velika. Stoga se preporuča dopuniti izdojenim mlijekom iz žlice. Glavni zadatak majke je hraniti dijete što je duže moguće.
Umjetno hranjenje. Ako dojenje nije moguće, koriste se prilagođene smjese za nedonoščad s visokim udjelom proteina, vitamina, masnih kiselina. Prilikom odabira mješavine za dijete obavezno se konzultirati s pedijatrom.
Koliko puta hraniti bebu? Ovisno o stupnju nedonoščadi: od 10 do 20 puta dnevno, u frakcijskim obrocima. Kada beba počne dobivati na težini od drugog mjeseca života, bit će dovoljno 8 hranjenja dnevno.
Po otpustu roditelji dobivaju niz preporuka neonatologa i pedijatara. Važno je pridržavati se zahtjeva za njegu i ne baviti se amaterskim aktivnostima. Također je važno znati: razvoj prijevremeno rođene bebe po mjesecima ovisi o stupnju nedonoščadi. Što je veći, bebi će trebati više vremena da razvije psihomotoriku.

ispisati

Kada se beba rodi prije vremena, važno je znati kako se razvoj prijevremeno rođene bebe odvija jasno po mjesecima i do godine dana. Prerano rođena beba se jako razlikuje od beba koje su se pojavile na vrijeme. Ima manje težine, ponekad ima nedovoljno razvijene urođene vještine. Ali moderna medicina ima metode za njegu takvih mrvica. Oni dobivaju liječničku pomoć u bolnici. Nakon stabilizacije stanja bebe se otpuštaju kući. Mama bi trebala redovito pokazivati bebu pedijatru. Liječnik kontrolira njegovo stanje. Po potrebi šalje na dodatni pregled. Ali većina njege se obavlja kod kuće. A stopa rasta i razvoja nedonoščadi ovisi o njezinoj ispravnosti.

Bebe rođene u gestacijskoj dobi od 21-37 tjedana smatraju se nedonoščadima. Njihov se razvoj značajno razlikuje od razvoja mrvica rođenih u terminu.

Važno je da roditelji uzmu u obzir:

Beba će u početku neizbježno zaostajati u razvoju. Ako je rođen nakon 32. tjedna trudnoće, onda će kašnjenje biti 1-2 mjeseca. Kada je rođen prije ovog razdoblja - 3-4 mjeseca.
Beba koja teži manje od 1,5 kg treba stvoriti uvjete slične onima u maternici. Stoga se uzgaja u couveuseu do 1,7 kg. Dijete se zatim premješta u grijani krevet. Tamo živi do 2 kg. Tada prođe potreba za posebnim uvjetima.
Živčani sustav bebe nije dovoljno zreo. Od prvih dana otpusta potrebni su mu posebni uvjeti. Mora se osjećati voljeno i zaštićeno. Zabranjeni su grubost, oštar ton u odnosu na njega.

Za uspješno dojenje djeteta trebali biste stvoriti udobnost i udobnost. Temperaturu u prostoriji preporuča se održavati na 21-22 stupnja Celzijusa. Vlažnost zraka treba biti u rasponu od 50-70%. Posebni uređaji pomoći će u kontroli klime.

Kako izgleda prijevremeno rođena beba?

Prerano rođena beba izvana se razlikuje od donošenih beba. Prijevremeno rođene bebe karakteriziraju:

velika glava (do 1/3 duljine tijela);
prednji dio je veći od prednjeg i čini 2/3 ukupne veličine glave;
malene kratke ruke i noge;
pupak je niži nego kod donošenih beba;
nerazvijene genitalije (veliki genitalni jaz kod djevojčica, testisi koji se nisu spustili u skrotum kod dječaka);
nedostatak potkožne masti (krvne žile su vidljive kroz kožu);
mekana hrskavica ušiju (ušna školjka se uvija i lijepi);
mali nerazvijeni nokti;
koža je naborana, crvena;
trbuščić je konveksan, spljošten:
vrat je kratak;
pomaknuta velika fontanela;
moguća područja bez kože na malom fontanelu;
slabost, letargija.

Nakon tjedan ili dva, kod duboko nedonoščadi pojavljuju se ispupčene oči. Ne biste se trebali bojati ovih znakova: uz pravilnu njegu, oni će postupno nestati kada beba počne sustizati svoje vršnjake.

Prehrana nakon rođenja

S nerazvijenim refleksom sisanja beba se hrani kroz cjevčicu ili se intravenozno daju hranjive otopine. Ovi se postupci provode u bolnici.

Ali sisanje je teško za bebu: brzo se umori i zaspi. Stoga prijevremeno rođenu bebu treba hraniti 10 do 20 puta dnevno. Uz zadovoljavajuće povećanje tjelesne težine, možete smanjiti broj hranjenja na 8. Ali to se neće dogoditi do drugog mjeseca života. Ako majka nema majčino mlijeko, potrebno je hranjenje na bočicu. Ali ako je beba teško sisati, preporuča se davati mu hranu iz žlice. Za odabir umjetne prehrane preporuča se obratiti se pedijatru.

Dohranu je dopušteno uvesti tek nakon 7 mjeseci i to tek nakon dogovora s liječnikom. Mrvicama se daju pire i sokovi od povrća, zatim žitarice bez mlijeka. Još uvijek je zabranjeno davati slatko voće i sokove zbog visokog sadržaja glukoze. Nakon dodatnog obroka beba se dohranjuje adaptiranom ili majčinim mlijekom.

Zahtjevi za odjeću

Za prijevremeno rođene bebe, odjeću treba birati posebno pažljivo. Ona mora:

biti izrađen od hipoalergenih materijala;
mala veličina (do 50);
prikladni zatvarači (gumbi);
mogućnost povezivanja opreme.

Takva se odjeća prodaje u posebnim odjelima za prijevremeno rođene i male bebe. Moguće je naručiti online.

Zahtjevi za kupanje i hodanje

Važno je zapamtiti: nagle promjene temperature su kontraindicirane za mrvice. Prilikom plivanja preporučuje se:

osigurati da je sobna temperatura 24-25 stupnjeva Celzija;
ulijte vodu u kadu na temperaturi od 36-37 stupnjeva Celzija;
stavite u vodu dijete umotano u tanku pelenu;
rasklopite pelenu u vodi i okupajte bebu;
izvadite bebu iz kupke i zamotajte je u mekani ručnik zagrijan na 36 stupnjeva.

Postupak bi trebao trajati 7-10 minuta.

temperatura je +25 stupnjeva, nema vjetra i kiše, težina mrvica je 2 kg ili više - dopušteno je hodati 15 minuta;
u proljeće i jesen, u mirnom, mirnom vremenu, možete iznijeti bebu stariju od 1,5 mjeseca, težine 2,5 kg i više, vani;
zimi je dopušteno hodati na temperaturi iznad -10 stupnjeva, u nedostatku vjetra i snijega s mrvicom koja teži više od 3 kg.

Trajanje izlaganja svježem zraku treba postupno povećavati.

Učinkovita pomagala: masaža i gimnastika

Prijevremeno rođenoj bebi posebno su potrebni postupci učvršćivanja. U tome će mu pomoći masaža i gimnastika. Ali prvo ih mora provesti stručnjak. Nakon što se stanje mrvica stabilizira i on dobije na težini, mama može raditi masažu i gimnastiku.

Cjepiva za nedonoščad

težina bebe;
stanje njegovog kardiovaskularnog, dišnog, živčanog sustava.

Pedijatar daje uputnicu za cijepljenje tek nakon konzultacija s neonatologom, imunologom, neurologom. Ako je potrebno, doza se prilagođava.

Točna tablica za dječake i djevojčice po mjesecima

Ova tablica pruža opću statistiku. Svako dijete je individualno. I implementacija standarda također se događa pojedinačno. Nemojte se uzrujati ako beba "ostavi po strani" neki element: uz brigu i ljubav svojih roditelja, uspjet će.

1 mjesec

Vrlo teško razdoblje u životu bebe i cijele obitelji. Za normalno povećanje tjelesne težine potrebno je uspostaviti hranjenje (dojenje ili umjetno). Beba je lako ranjiva: treba je zaštititi od propuha i infekcija. Za očuvanje zdravlja rudara potrebno je izbjegavati pozivanje posjetitelja.

2 mjeseca

Mali je odrastao i ojačao. Ali dok jede, brzo se umara. Povećanje tjelesne težine događa se velikom brzinom. Za razvoj mišića i borbu protiv plinova preporuča se polaganje bebe na trbuščić.

3 mjeseca

Beba reagira na dodir. Jedenje i debljanje. Uperi pogled u majčino lice. Pokušava zgrabiti predmete. Važno je pratiti položaj bebine glave kako bi se spriječilo stvaranje tortikolisa.

4 mjeseca

Povećava tonus mišića. Beba može zgrabiti i držati zvečku. Već se drži za glavu i pjevuši. Da biste konsolidirali rezultat, morate izvesti gimnastiku i masažu.

5 mjeseci

Zvučne i vizualne vještine su poboljšane. Beba očima traži izvore zvukova, prati kretanje predmeta, razvija govorni aparat. Samouvjereno drži igračku u olovci.

6 mjeseci

Težina se povećala 3 puta. Beba pokazuje oživljavanje na pojavu voljenih: pomiče ruke i noge. Odbijaju ga noge od vodoravne površine s osloncem ispod pazuha. Beba treba njegu, kao normalna (donošena) beba.

7 mjeseci

Beba se uči prevrtati se s leđa na trbuh, kreće se po trbuščiću (puzi). Nekim prijevremeno rođenim bebama izbijaju zubići.

8 mjeseci

Pokušava sjesti. Ljuljačke, stojeći na sve četiri. Počinje tražiti komunikaciju. U tom su razdoblju vrlo korisne obrazovne igre: pjesmice, pjesmice, "Svraka-Vrana".

9 mjeseci

Dugo sjedi, počinje puzati. Rado komunicira s članovima obitelji. Počinje izgovarati prve slogove.

10 mjeseci

Prepoznaje njegovo ime. Hoda držeći se za oslonac. Voli puzati. Sa zanimanjem promatrati kretanje predmeta.

11 mjeseci

Voli komunicirati s drugima. Aktivno se igra s kockama, piramidama, loptama, glazbenim instrumentima. Ustaje, sjeda, hoda, oslanjajući se na rukohvate krevetića.

12 mjeseci

Neke bebe poduzimaju samostalne prve korake. To sugerira da su fizički sustigli vršnjake s punim rokom. Ali neuropsihički procesi će se vratiti u normalu tek za 2-3 godine. To su normalni pokazatelji.

Mogući zdravstveni problemi kod prijevremeno rođene djece

Kada se rodi prerano, organi i sustavi bebe nemaju vremena za potpuno formiranje. Stoga ova djeca često imaju zdravstvenih problema.

Poremećaji dišnog sustava

U plućima nema surfaktanta, pa beba ne može udahnuti prvi dah. S težinom manjom od 1 kg dijete ne diše samostalno. Priključen je na ventilator. Prijevremeno rođene bebe često razviju kongenitalnu upalu pluća. Njihovo disanje dugo prestaje (apneja).

Krvne promjene

Raspad hemoglobina koji nastaje nakon poroda dovodi do žutice kod nedonoščadi, koja traje dulje. Anemija se javlja kada se beba rano rodi.

Gastrointestinalne patologije

Najopasnija patologija je nekrotizirajući enterokolitis. Dolazi do upale i naknadne smrti dijela crijeva.

Problemi živčanog sustava

Povremeno, prijevremeno rođena novorođenčad doživi cerebralno krvarenje. Posljedice bolesti su različite. Zbog gladovanja kisikom dolazi do cerebralne paralize, demencije i zaostajanja u razvoju.

Kardiovaskularni poremećaji

Glavna patologija je nestabilan krvni tlak.

Ostali problemi

Prijevremeno rođene bebe pate od edema, niske tjelesne temperature. Lako ih pogađaju infekcije.

Jeste li ikada slušali o čemu pričaju mlade i ne tako mlade majke na igralištima? Da, govore o svojim voljenim bebama, ili bolje rečeno, pokazuju se o njima. I ova utrka počinje pod imenom "I moje sunce ..." doslovno od prvih dana majčinstva. Pitate: "Pa, čime se novorođenče može pohvaliti?" Ali s čime - njihovom težinom i brzinom debljanja.

Da, upravo debljanje zabrinjava roditelje u prvoj godini života njihove bebe. Da, kod roditelja starije djece, težina djeteta ostaje predmet povećane pažnje.

Ne postoji idealna težina! Svaka beba je individualna.

Mnoge žene brinu da njihova voljena djeca ne debljaju dobro. Drugi, naprotiv, sa zabrinutošću gledaju svoje bucmaste mrvice. Ali gdje je ta zlatna sredina – idealna težina? I koje napore treba uložiti kako bi se težina vaše bebe smatrala normalnom?

Prva godina ili priča o dvanaest mjeseci

Prva godina života vrlo je važna za rast i razvoj djece. Ni u jednom trenutku u životu osoba ne raste tako brzo kao u prvih dvanaest mjeseci. I ne govorimo samo o tjelesnoj težini, već i o sazrijevanju svih organa i sustava. No danas se usredotočimo na debljanje i opišimo njegove vrijednosti po mjesecima.

U prvoj godini potrebno je postaviti temelje za normalan razvoj male osobe.

svijetli rođendan

Za usporedbu i izvođenje zaključaka potrebna nam je referentna točka i to će biti težina fetusa pri rođenju.

Posljednji podaci SZO govore da se tjelesna težina zdrave i donošene bebe kreće od 2,6 do 4,5 kg. Istodobno, djeca manja od 3 kg, ali više od 2,6 kg nazivaju se premalo, a ako težina novorođenčeta prelazi 4 kg, imate veliku bebu.

To tvrdi statistika dječaci su obično teži od djevojčica - negdje oko 200-300 grama, a prvorođeni su, naprotiv, lakši od svoje mlađe braće i/ili sestara.

Sve je točno! Ja sam muškarac i trebala bih biti više djevojaka!

Ako dijete pri rođenju ima tjelesnu težinu manju od 2500 grama, to ukazuje na određene probleme s nošenjem:

Ali ako je žena apsolutno zdrava, a beba je rođena s malom težinom ili s njenom viškom, onda biste trebali obratiti pažnju na visinu i težinu roditelja. Mama i tata su visoki i fizički dobro razvijeni - očekujte heroja, a kad su oba roditelja niska i krhka, je li čudo za bebu?

Prvi mjesec

Dakle, svi strahovi i nelagode su iza vas, već ste se pomalo odmaknuli od procesa rađanja bebe, prihvatili čestitke, pa čak i savladali nepoznati proces dojenja. Čini se da je sve prošlo u redu: beba jede puno, spava, ali to je loša sreća - tijekom vaganja djeteta primijetite da je počelo težiti manje nego pri rođenju. Zašto? Zbog čega?

Spavam puno, što znači da jedem malo.

Ne brinite - tako malo smanjenje težine (za 5-10%) normalno je za svu djecu i naziva se fiziološkim gubitkom. Razlozi za to su jednostavni i uobičajeni:

Isparavanje tekućine s površine tijela i tijekom disanja.
Prolaz mekonija - prvi izmet.
Plan neplaniranih obroka.
Aktivacija bazalnih metaboličkih procesa u vezi s prijelazom na novu vrstu disanja i probave.

Ponekad fiziološki gubitak tjelesne težine prelazi navedene brojke. To se događa ako je beba rođena prerano ili je proces rođenja bio predug, kao iu prisutnosti različitih patologija u novorođenčeta.

Prijevremeno rođene bebe dobivaju na težini puno sporije od beba rođenih u terminu.

Sada prijeđimo na glavno pitanje - kolika je stopa povećanja tjelesne težine kod novorođenčadi? I ovdje vas čeka još jedna zamka - debljanje dojenčadi ne ovisi samo o spolu, već i o donošenju ili nedonoščadi djeteta.

Ako ste uspostavili prehranu i beba je rođena donošena, očekujte debljanje do 600 grama i više.

Postoji još jedan način izračunavanja tjelesne težine u prvom mjesecu života - 20 g * N, gdje je N broj proživljenih dana.

Kod prijevremeno rođenih beba sve je malo drugačije – broj dodanih grama izravno ovisi o tjelesnoj težini pri rođenju. U nastavku je tablica debljanja u nedonoščadi, a možete usporediti stopu debljanja kod donošene i prijevremeno rođene bebe.

Za sada, trebali biste to zapamtiti u prvom mjesecu života prijevremeno rođena djeca dodaju 180 - 300 gr.

drugi mjesec života

S 2 mjeseca nedonoščad još uvijek zaostaje u težini.

Zdrava donošena beba u drugom mjesecu života dobiva na težini još više - do 800 grama ili 25-30 grama dnevno. Prijevremeno rođene bebe još uvijek zaostaju u ovoj teškoj konkurenciji – od 400 do 800 grama.

Znate li, dragi roditelji, da štucanje obavlja zaštitnu funkciju tijela, na primjer, štiti od prejedanja. U pravilu, štucanje u dojenčadi nestaje nakon 10-15 minuta, ali ponekad napadi muče novorođenče mnogo dulje. Kako pomoći djetetu da prestane štucati će reći.

Vidi također informacije o . Da mu dam vode? Kako to učiniti ispravno? A koje je najbolje piće?

treći mjesec života

Treći mjesec je posljednji mjesec kada donošene bebe nastavljaju povećavati tjelesnu težinu u pojačanom načinu rada. - 800 gr za 30 dana. No, nedonoščad, koja se u trećem mjesecu oporavi za 600 - 800 grama, razveselit će svoje majke i sljedećeg mjeseca.

Prva tri mjeseca dijete dobiva na masi u dovoljno velikim količinama. To nije iznenađujuće, jer je većinu vremena u stanju sna, a razdoblja aktivnosti su mu mala. Ali to ne znači da ne morate pratiti težinu bebe.

Ah, ti divni nabori!

Prekomjerna težina će djetetu učiniti medvjeđu uslugu u budućnosti - bebi će biti teško naučiti držati glavu, neće se moći prevrnuti s leđa na trbuh, neće mu biti lako držati tijelo ravno dok sjedi.

Stoga, majke ako vidite da se beba previše udebljala, povećajte njegovu tjelesnu aktivnost:

Ali što učiniti ako djetetova tjelesna težina raste sporo ili se uopće ne deblja? U tom slučaju obratite pozornost na učestalost i trajanje hranjenja, posavjetujte se s pedijatrom za prisutnost ili odsutnost bilo kakve bolesti probavnog sustava u bebe, promijenite prehranu (jedite više proteinske hrane, hrane bogate vitaminima i mineralima).

četvrti mjesec

Od četvrtog mjeseca donošene bebe počinju sve manje dobivati na težini. To je zbog sve veće motoričke aktivnosti djeteta: kosti i mišići rastu istom brzinom, ali se sloj potkožne masti smanjuje. Donošena djeca ovog mjeseca dodaju 750 grama, a nedonoščad - 600 - 900 grama.

Počinjem istraživati svijet i trošim puno energije.

Peti - dvanaesti mjesec

Od petog mjeseca do godine, donošene bebe dodaju svaki mjesec 50 grama manje nego mjesec dana ranije – vidi tablicu br.1.

Tablica broj 1. Približno povećanje tjelesne težine u donošene djece u dobi od 1 godine

Dob, mjeseci	Mjesečno povećanje tjelesne težine, g	Povećanje tjelesne težine za proteklo razdoblje, g

M(kg) = m + 800n, gdje M m- težina bebe pri rođenju n– starost u mjesecima.
M (kg) \u003d (n + 9) / 2, gdje M- Procijenjena tjelesna težina n- starost djeteta u mjesecima. Ova formula se koristi za djecu stariju od 3 mjeseca.

Kod prijevremeno rođenih beba povećanje tjelesne težine je značajno drugačije – vidi tablicu br.2

Da bi se beba osjećala dobro, potrebno je pravilno skladati za njega. Neke mlade majke ne znaju kako se nositi s ovim zadatkom, međutim, ovdje nema ništa teško.

Mnoge bake kupuju dude za svoje unuke, vjerujući da one pomažu bebama da se smire i jednostavno su neophodne za normalan razvoj djeteta. Je li to tako, reći će on.

Tablica broj 2. Prosječno mjesečno povećanje tjelesne težine u nedonoščadi

Dob, mjeseci	Prosječno mjesečno povećanje, g
Težina pri rođenju, g	800 — 1000	1001-1500	1501 — 2000	2001 — 2500

Do godine dana težina djeteta trebala bi biti oko 10 kg ili u rasponu od 9-12 kg. Odstupanja gore ili dolje ovise o vrsti prehrane, aktivnosti djeteta, njegovom zdravstvenom stanju i nasljedstvu.

Bit ću velik i jak!

U ovom dijelu članka otkrili smo koliko dijete dobiva na težini svaki mjesec tijekom prve godine života i moguće uzroke kršenja povećanja. Sada morate provesti malo više vremena i upoznati se s informacijama o debljanju u drugoj i trećoj godini života.

Raste dalje ili dva plus tri

Kako biste saznali koliko bi vaša beba trebala težiti u drugoj i trećoj godini života, samo zapamtite jednostavnu formulu:

M (kg) = 10 + 2n,

gdje je M tjelesna težina, n je dob djeteta u godinama.

Koliko točno tjelesna težina može varirati u ovom razdoblju djetetovog života, objasnit će vam tablica br. 3:

Tablica broj 3. Prosječna tjelesna težina i visina u djece druge i treće godine života

Dob	cure		dječaci
Dob	Težina, kg	Visina, cm	Težina, kg	Visina, cm
12 mjeseci
1 godina 3 mjeseca
1 godina 6 mjeseci
1 godina 9 mjeseci

2 godine 6 mjeseci

Mnogi roditelji su zabrinuti zbog činjenice da njihovo dijete malo dobiva na težini. Ako je vaša težina manja od navedene u tablici, a dijete je u isto vrijeme apsolutno zdravo i skladno se razvija, nema razloga za brigu. Djeca su u ovoj dobi vrlo aktivna i pokretna, pa ne čudi što se njihova tjelesna težina malo razlikuje od općeprihvaćenih vrijednosti.

Svježe povrće i voće skladište su vitamina koji će vašem djetetu pomoći da odraste zdravo i snažno.

Ali ako ni na koji način ne možete smiriti svoj majčinski instinkt, pokušajte prilagoditi prehranu svoje bebe: dodajte joj više proteinske hrane, povrća, žitarica i voća.

Ali općenito - ne tražite probleme tamo gdje ih nema, inače ćete ih sigurno pronaći!

Svaka majka raduje se rođenju svoje bebe i nada se da će se uskoro upoznati. Ali ponekad se to dogodi i ranije, i izaziva mnogo tjeskobe kod roditelja malog kikirikija. Kako bismo odagnali vaše strahove, pripremili smo članak o razvoju nedonoščadi: po čemu se razlikuju od rođenih u terminu, kako izgledaju, kako se razvijaju tijekom prve godine života.

Koja se beba smatra nedonoščad

Bebe rođene prije 37. tjedna trudnoće s manje od 2,5 kg smatraju se nedonoščadima. Ovisno o dobi i težini djeteta, postoje 4 stupnja stanja:

Morate znati da se djeca rođena prije termina s tjelesnom težinom manjom od 2,5 kg u dokumentima nazivaju liječnicima:

fetus male porođajne težine (LBW)) - ako je beba rođena težine 1,5-2,5 kg;
fetus s vrlo malom porođajnom težinom (VLBW).- mrvice 1-1,5 kg;
fetus ekstremno niske porođajne težine (ELBW)- djeca čija je težina manja od 1 kg.

Novorođenče se smatra nedonoščad koja je živjela 7 dana.

Osim težine i gestacijske dobi, pri procjeni stupnja nedonoščadi, neonatolozi uzimaju u obzir i dodatne čimbenike koji utječu na razvoj djeteta:

prisutnost bolesti kod majke;
kongenitalne patologije;
korespondencija stupnja zrelosti tijela s gestacijskom dobi.

Stupanj zrelosti bebe je opće stanje djeteta u vrijeme rođenja i usklađenost s prihvaćenim standardima intrauterinog razvoja. Liječnici procjenjuju bebu prema 11 glavnih kriterija i određuju stupanj zrelosti, što je važno za uspostavljanje potrebne njege i medicinskih postupaka.

Također, u prvim minutama života prijevremeno rođene bebe liječnici provjeravaju:

ima li beba osnovne reflekse i koliko su oni izraženi;
Kakvo je stanje mišićnog tonusa?
razina tjelesne aktivnosti;
može li se beba sama grijati.

Uzimajući u obzir sve ove čimbenike, donosi se odluka o potrebnoj medicinskoj podršci. Nedonoščad se procjenjuje u prvim minutama djetetova života. Odmah nakon rođenja liječnici aspiriraju sluz iz bebinih usta, a u nekim slučajevima i iz želuca.

U sljedećim trenucima procjenjuje se koliko može samostalno disati, kakva će mu liječnička podrška biti potrebna u sljedećih nekoliko sati. Djeci duboko nedonoščadi i težine manje od 1 kg gotovo je uvijek neophodna umjetna ventilacija pluća i stvaranje uvjeta što sličnijih onima koji su bili u majčinom želucu.

Suvremena medicina omogućuje dojenje djece s najmanjom težinom (od 500-600 grama). Koristeći različite lijekove, zatvorene i otvorene inkubatore, neonatolozi stvaraju optimalne uvjete za bebu, rekreirajući što je više moguće osjećaje u maternici.

Pojava bebe prije vremena teško je, ali rješivo pitanje koje od roditelja zahtijeva pažnju i smirenost. Nema potrebe za panikom i odustajanjem, uz kvalitetnu njegu i kontrolu liječnika, vaša beba treba osjetiti pažnju, ljubav i brigu mame i tate.

Pravilnom liječničkom njegom, jasnim i usklađenim djelovanjem roditelja, prijevremeno rođene bebe tijekom prve godine života sustižu svoje vršnjake i malo se razlikuju od njih.

Izgled

Normalna trudnoća traje oko 40 tjedana. Tijekom tog vremena, beba iz male stanice pretvara se u punopravnu osobu koja može postojati neovisno od svoje majke.

Tijekom cijelog tog razdoblja odvijaju se procesi formiranja i usavršavanja svih sustava potrebnih za život. Ako se porod dogodi ranije od propisanih 38-42 tjedna, tada se beba nema vremena u potpunosti pripremiti za samostalnu životnu potporu izvan majčinog tijela.

Prijevremeno rođene bebe razlikuju se ne samo od svojih vršnjaka koji su rođeni u terminu, već i među sobom. Različite stupnjeve nedonoščadi karakteriziraju vlastiti znakovi.

Prijevremeno rođena beba u 24-28 tjedana:

Težina manja od 1000 g.
Glava je mnogo veća od prsa. Lubanja ima neobičan oblik: visoko čelo, izduženi potiljak, otvorene velike fontanele, vrlo tanak vrat. Ušne školjke su vrlo mekane, hrskavice u njima su nerazvijene, uočljiva je asimetrija, sklonost deformaciji pri dugom ležanju na boku.
Noge i ruke su vrlo tanke, laktovi i koljena oštri.
Nokti ne dopiru do ruba prstiju, vrlo su mekani.
Pupak se nalazi dosta ispod središta trbuha.
Spolni organi su nedovoljno razvijeni: kod djevojčica velike usne ne prekrivaju male, kod dječaka testisi nisu spušteni u skrotum.
Koža je vrlo tanka, naborana, mlohava. Hiperemija (crvenilo) je jako izražena.
U cijelom tijelu jasno je vidljiva mreža žila, sloj masti praktički je odsutan.
Na licu, rukama, nogama, leđima i trbuhu primjetan je bijeli paperje.
Tonus mišića je slabo izražen.
Bebe rođene u 24-26 tjedana možda neće otvoriti oči prvih nekoliko tjedana života.

Prijevremeno rođeno dijete između 28. i 32. tjedna trudnoće

Izvana je sličniji normalnom novorođenčetu, opseg glave premašuje opseg prsne kosti za 2-3 cm.
Na glavi su veliki otvoreni šavovi, opruge znatne veličine.
Ušne školjke su mekane i lako se deformiraju.
Pupak se nalazi nisko od središta trbuha.
Reproduktivni organi su nerazvijeni.
Na tijelu se nalazi blagi sloj masti.
Lice, tijelo, ruke i noge prekriveni su bijelim paperjem.
Tonus mišića je slab.

Prijevremeno rođena beba u 32-37 tjedana

Proporcije tijela, kao u normalnog novorođenčeta.
Koža je ružičasta, na licu nema dlačica.
Primjetan je formirani potkožni masni sloj.
Vidljive su prve krivulje na ušnim školjkama.
Na tijelu su vidljive bradavice i areole.
Pupak je bliže središtu trbuha.

Nedonoščad se rađaju bez završetka važne faze intrauterinog razvoja, pa im je potrebna posebna njega i kontrola nad svojim stanjem. U većini slučajeva bebe moraju ostati u rodilištu u odjelu za novorođenčad od 7 dana do 4 mjeseca, ovisno o stupnju nedonoščadi.

Naravno, svaka majka želi što prije biti kod kuće sa svojom bebom, ali ako liječnici inzistiraju na dodatnoj kontroli i boravku u zdravstvenoj ustanovi, treba ih poslušati.

Visina i težina u tablici

Prijevremeno rođene bebe razlikuju se od svojih vršnjaka rođenih na vrijeme po težini i visini. Što je kraća gestacijska dob u kojoj je beba rođena, to su niže stope.

Težina i visina nedonoščadi u trenutku rođenja ovisno o tjednu trudnoće

Za bebe rođene prije 34. tjedna karakteristična je jaka nezrelost probavnog trakta, pa se njihova prehrana i brzina debljanja uvelike razlikuju od djece koja su donošena prije ovog razdoblja.

Djeca rođena od 27. do 34. tjedna imaju nezreo plućni sustav, pa u većini slučajeva dišu uz pomoć umjetnog ventilatora pluća (ALV). Hranjenje takvih beba provodi se kroz cjevčicu sljedeća 3-4 mjeseca.

Stupanj nedonoščadi djeteta uvelike određuje stopu povećanja tjelesne težine i rasta u sljedećim mjesecima. Nezrelost živčanog, plućnog i prehrambenog sustava ne dopušta bebi da brzo doda dragocjene grame u prvim mjesecima života. Ali do 3 mjeseca procesi se stabiliziraju, do godine beba sustiže vršnjake rođene na vrijeme.

Tablica povećanja tjelesne težine i visine djeteta za prvu godinu života, ovisno o stupnju nedonoščadi

Dob	4 stupanj		3 stupnja		2 stupnja		1 stupanj
Dob	Dobivanje na težini	Povećanje visine	Dobivanje na težini	Povećanje visine	Dobivanje na težini	Povećanje visine	Dobivanje na težini	Povećanje visine
1 mjesec	180 g	3,9 cm	190 g	3,7 cm	190 g	3,8 cm	300 g	3,7 cm
2 mjeseca	400 g	3,5 cm	650 g	4 cm	750 g	3,9 cm	300 g	3,6 cm
3 mjeseca	650 g	2,5 cm	650 g	4,2 cm	750 g	3,6 cm	800 g	3,6 cm
4 mjeseca	600 g	3,5 cm	650 g	3,7 cm	750 g	3,8 cm	750 g	3,3 cm
5 mjeseci	650 g	3,7 cm	750 g	3,6 cm	800 g	3,3 cm	800 g	2,3 cm
6 mjeseci	750 g	3,7 cm	800 g	2,8 cm	700 g	2,3 cm	700 g	2 cm
7 mjeseci	500 g	2,5 cm	950 g	3 cm	600 g	2,3 cm	700 g	1,6 cm
8 mjeseci	500 g	2,5 cm	600 g	1,6 cm	700 g	1,8 cm	700 g	1,5 cm
9 mjeseci	500 g	1,5 cm	600 g	1,6 cm	700 g	1,8 cm	700 g	1,5 cm
10 mjeseci	450 g	2,5 cm	500 g	1,7 cm	400 g	0,8 cm	400 g	1,5 cm
11 mjeseci	500 g	2,2 cm	300 g	0,6 cm	500 g	0,9 cm	400 g	1 cm
12 mjeseci	450 g	1,7 cm	350 g	1,2 cm	400 g	1,5 cm	300 g	1,2 cm
Prosjek u 1 godini	7,08 kg	68-70 cm	8,45 kg	69-72 cm	8,65 kg	70-73 cm	9,45 kg	71-74 cm

Prosječna težina djece u prvoj godini života ovisno o stupnju nedonoščadi

mjesec života	4 stupanj	3 stupnja	2 stupnja	1 stupanj
Težina rođenja	500-1000 g	1000-1500 g	1500-2000	2000-2500
1 mjesec	680-1180 g	1190-1690 (prikaz, stručni).	1690-2190 (prikaz, stručni).	2300-2800 g
2 mjeseca	1080-1580 g	1840-2340 (prikaz, stručni).	2440-2940 g	2600-3100 g
3 mjeseca	1680-2260 (prikaz, stručni).	2590-3090 g	3190-3690 g	3400-3900 g
4 mjeseca	2300-900 g	3340-3840 g	3940-4440 g	4150-4650 g
5 mjeseci	2950-3550 g	4090-590 g	4740-5240 g	4950-5400 g
6 mjeseci	3700-4300 g	4890-5390 g	5440-5940 g	5650-6100 g
7 mjeseci	4200-4800 g	5840-6340 g	6040-6540 g	6350-6800 g
8 mjeseci	4700-5300 g	6440-6940 g	6740-7240 g	7050-7500 g
9 mjeseci	5200-5800 g	7040-7540 g	7440-7940 g	7750-8200 g
10 mjeseci	5650-6250 g	7540-8040 g	7840-8340 g	8150-8600 g
11 mjeseci	6150-6750 g	7840-8340 g	8340-8840 g	8550-9000 g
12 mjeseci (1 godina)	6600-7200 g	8190-8690 g	8740-240 g	8850-9300 g

Tablica prosječnog povećanja tjelesne težine i visine nedonoščadi tijekom prve godine života prikazuje približne brojke dobivene statističkim sredstvima. Svako dijete je jedinstveno i razvija se svojim tempom. Preporuča se više usredotočiti na preporuke pedijatara i uskih stručnjaka, uzimajući u obzir specifičnu situaciju, karakteristike mrvica.

Kad se prijevremeno rođena beba otpusti iz bolnice

Prerano rođene bebe ostaju u bolnici mnogo dulje od svojih donošenih beba. Ovisno o stanju djeteta, trajanje boravka pod nadzorom liječnika može se kretati od 7-10 dana do 6 mjeseci. Odluku o otpustu donosi liječnik, procjenjujući stanje bebe. Kako bi beba otišla kući potrebno mu je:

nemaju poteškoća u razvoju;
pokazuju stabilan napredak u debljanju (za 3-5 dana);
biti u stanju zadržati tjelesnu toplinu;
samostalno disati, jesti;
teži više od 2,3 kg.

Drugi važan parametar za otpust prijevremeno rođene bebe je sposobnost roditelja da se brinu o bebi, sposobnost da mu pruže sve potrebne uvjete.

Razvoj djeteta

Jedno od najuzbudljivijih pitanja među roditeljima prijevremeno rođenih beba je razvoj mrvica u prvoj godini života. Prijevremeno rođene bebe u većini slučajeva su vrlo slabe, mame i tate brinu hoće li njihovo dijete po osnovnim pokazateljima uspjeti sustići svoje vršnjake.

Prema statistikama, gotovo sva takva djeca tijekom prvih šest mjeseci života pokazuju rezultate ispod svojih vršnjaka, ali počevši od 6 mjeseci brzo sustižu i u nekim slučajevima prestižu djecu rođenu na vrijeme. Ali razvoj živčanog sustava i dalje ide drugačije: kod takvih beba često je nestabilan, pa se pojavljuje hiperaktivnost.

1 mjesec

U prvom mjesecu života većina beba rođenih izvan vremena pod stalnim je nadzorom neonatologa. Bebe s dubokim nedonoščem bit će u bolnici 3-4 mjeseca. Ovisno o stupnju nedonoščadi, mogu se identificirati u inkubatoru zatvorenog ili otvorenog tipa.

Primarni zadatak liječnika u tom razdoblju je stabilizirati stanje djeteta i omogućiti svim sustavima njegova tijela da se razviju do potrebnih parametara.

U zatvoreni inkubator smještaju se djeca koja se ne znaju ugrijati, na respiratoru su i potrebna im je posebna terapija i lijekovi za ubrzanje sazrijevanja tjelesnih sustava. Nakon što se stanje mrvica stabilizira, prenosi se u otvoreni inkubator.

Djeca koja mogu samostalno disati, stekla su sve potrebne reflekse i naučila jesti, prebacuju se u poseban odjel, gdje se promatraju do otpusta.

U 1. mjesecu života nedonoščad slabo dobivaju na težini. To je prvenstveno povezano s nedovoljnim intrauterinim razvojem i nerazvijenim refleksom sisanja. Kako bi se povećala količina hrane koja ulazi u tijelo mrvica, u većini slučajeva hranjenje se provodi kroz posebnu sondu.

U prvom mjesecu života novorođenčetu je važno biti u prostoriji s konstantnom temperaturom i vlagom, izbjegavati kontakt s većim brojem ljudi. Okolni ljudi trebaju nastojati stvoriti uvjete za maksimalnu sterilnost.

Tijekom tog razdoblja dijete je u nezaštićenom položaju, njegovo tijelo pokušava postići normalnu razinu što je brže moguće i ne može se kvalitativno oduprijeti infekcijama.

Aklimatizacija, nepotpuni razvoj tjelesnih sustava čini prerano rođenu bebu vrlo slabim u prvom mjesecu života: spava gotovo cijelo vrijeme, nije jako aktivan, mišićni tonus je smanjen (hipotoničnost). Sve što beba može u ovoj dobi je spavati i gutati hranu. Za dijete je u ovom trenutku od vitalnog značaja kontakt s majkom, osjećaj njezine brige i ljubavi.

Prijevremeno rođenje nije kazna. Moderna medicina čini čuda, dojeći bebe rođene s težinom od 500 g. Ako se nađete u takvoj situaciji, onda pokušajte pronaći snagu u sebi da budete blizu bebe, dajte mu svoju ljubav i pažnju, osjetit će vašu podrška.

2 mjeseca

U drugom mjesecu života bebe s 1-2 stupnja nedonoščadi odlaze kući, s 3-4 stupnja ostaju pod nadzorom liječnika.

U tom razdoblju još je slabo razvijen refleks sisanja, te je bebu potrebno hraniti izdojenim mlijekom iz bočice s bradavicom, koje se prethodno mora sterilizirati.

U 2. mjesecu života, djeci koja su poslana kući, pedijatri preporučuju uvođenje prvih vježbi: ležanje na trbuhu.

Tijekom tog razdoblja još uvijek se opaža vrlo brzi zamor mališana, ali je već vidljivo povećanje mišićnog tonusa.

:

U 2. mjesecu života uče koncentrirati pogled na predmet, počinju proučavati okolinu, ali su i dalje vrlo slabi i brzo se umaraju. Od otprilike 1,5 mjeseca povećava se motorna aktivnost, povećava se tonus mišića.

Karakteristična za prijevremeno rođene bebe je drška stisnuta u šaku, palac se jako teško pomiče u stranu. Tijekom tog razdoblja pedijatar može savjetovati razvijanje prstiju posebnom masažom kako bi se potaknuo refleks hvatanja.

Do 2. mjeseca bebe pokušavaju držati glavu, ali zasad je to jako teško, a beba se brzo umara.

Bebe 3-4 stupnja nedonoščadi

Ostaju pod stalnim nadzorom liječnika, obično se otpuštaju kući nakon potpune stabilizacije svih tjelesnih sustava i s težinom većom od 2,3 kg.

U drugom mjesecu života blizak kontakt s majkom vrlo je važan za vrlo nedonoščad. Čak i ako vam se čini da beba ne reagira na vas, onda morate shvatiti da je još uvijek vrlo slaba.

3 mjeseca

Djeca s 1-2 stupnja nedonoščadi

U trećem mjesecu života prijevremeno rođena beba postaje aktivnija, pokazuje interes za hranu, dobiva na težini i brže raste. Pedijatri ne preporučuju ostavljati bebu u ovoj dobi da spava na trbuhu, bolje ga je položiti na leđa i okrenuti glavu udesno ili lijevo.

Djeca uče usredotočiti oči na okolne predmete, pokušavaju postupno podići i držati glavu. Do ove dobi, težina bebe bi se trebala udvostručiti.

Pojavljuje se refleks hvatanja, dijete može držati mali predmet u ručki.

Pojavljuje se sposobnost fokusiranja na predmet. Tonus mišića postupno se povećava, beba postaje aktivnija.

Do 3 mjeseca pojavljuju se prvi pokušaji podizanja i držanja glave.

Zdrave bebe koje su dostigle težinu od 2,3-2,5 kg otpuštaju se iz bolničkog doma.

U ovoj dobi pedijatar može savjetovati posjet posebnom terapeutu za masažu kako bi se potaknuo razvoj mišića.

4 mjeseca

Djeca s 1-2 stupnjem nedonoščadi

Neuropsihički procesi se postupno aktiviraju, beba pokušava komunicirati, stvara nove zvukove.

Hvatanje i tresenje igračke je sve bolje, ali u ručkama je još uvijek jak ton. Nakon konzultacija s pedijatrom, vrijedi pronaći posebno educiranog masažera koji bi pomogao u oslobađanju viška napetosti i potaknuo razvoj tjelesnih mišića.

U 4. mjesecu svakodnevne šetnje na svježem zraku postaju važne za novorođenče, ali treba pažljivo pratiti djetetovu odjeću, odijevati ga prema vremenskim prilikama te izbjegavati hipotermiju i pregrijavanje.

Bliže 5 mjeseci bebe od 1-2 stupnja nedonoščadi oduševljavaju svoje roditelje prvim svjesnim osmijehom.

Djeca s 3-4 stupnjem nedonoščadi

Beba je jača i aktivno ispituje okolne predmete. Sada uspijeva samostalno držati glavu, rotirati je u potrazi za izvorom zvuka. Gotovo sve zdrave prijevremeno rođene bebe u 4. mjesecu dosegnu težinu od 2300-2900 g, znaju samostalno jesti i idu kući.

5 mjeseci

Djeca s 1-2 stupnjem nedonoščadi

Do 5 mjeseci nedonoščad s 1-2 stupnja praktički sustižu svoje vršnjake. S užitkom tresu zvečke, sa zanimanjem ispituju okolinu i rado stupaju u kontakt s odraslima.

Percepcija zvukova se povećava, beba brzo okreće glavu u smjeru zvuka, pokušavajući pronaći njegov izvor. Ugodna inovacija je reakcija djeteta na majku. Kad ona uđe u sobu i počne razgovarati s malenim, on se primjetno oživi, počne se smiješiti i brbljati.

Do 5,5 mjeseci bebe se pokušavaju prevrnuti s leđa na trbuh.

Djeca s 3-4 stupnjem nedonoščadi

Javljaju se novi zvukovi i želja za igranjem zvečkom. Postaje lakše držati male predmete, beba se počinje svjesno smiješiti.

6 mjeseci

Djeca s 1-2 stupnjem nedonoščadi

Težina djeteta od 1-2 stupnja nedonoščadi se utrostručuje do 6 mjeseci. Nakon što je savladao tehniku okretanja s leđa na trbuh, mališan nastavlja proučavati obrnuti pokret. Razlike u tjelesnom razvoju s vršnjacima rođenim u terminu praktički se brišu.

Nakon konzultacija s pedijatrom, procjene zdravstvenog stanja i tjelesnih vještina, djeca s 1-2 stupnja nedonoščadi počinju uvoditi komplementarnu hranu. Proizvodi za prvu dohranu moraju se dogovoriti s liječnikom kako bi se odabrala najbolja opcija.

Neuropsihički razvoj se odvija velikom brzinom. Mala djeca pokazuju povećan interes za komunikaciju s odraslima, igre.

Djeca s 3-4 stupnjem nedonoščadi

Omiljena zabava bebe je tresti zvečku, čvrsto je držeći u ručki. Pojačana je slušna percepcija, a mališan jako želi shvatiti odakle dolaze razni zvukovi, brzo okreće glavu kako bi imao vremena uhvatiti odakle dolazi kucanje, buka, razgovor.

Naučite se okretati s leđa na trbuh.

7 mjeseci

Djeca s 1-2 stupnjem nedonoščadi

Aktivna i društvena beba pokušava ovladati sposobnošću puzanja. Izvana se ne razlikuje od vršnjaka s punim rokom. Povećava autonomiju u igri, postoji želja da jedu sami. Bebe rođene u 34-38 tjednu stječu prve zube i uče sjediti.

Djeca s 3-4 stupnjem nedonoščadi

Savladava se sposobnost bacanja i okretanja s leđa na trbuh, postoji želja za učenjem puzanja, ali motoričke sposobnosti još uvijek nisu dovoljne.

U nedostatku kontraindikacija i dovoljne težine, nakon konzultacije s pedijatrom, moguće je uvesti komplementarnu hranu.

8 mjeseci

Djeca s 1-2 stupnjem nedonoščadi

Beba u ovom položaju uči samostalno sjediti i igrati se. Leđa je još uvijek teško zadržati, mišići koji podupiru kralježnicu su još slabi, pa se leđa izvijaju u luk.

Broj pokreta se cijelo vrijeme povećava, beba traži kontakt s odraslima. Sada možete vidjeti da mališan razumije govor koji mu je upućen. Ako govorite jednostavnim rečenicama i tražite da pokažete na predmet koji bebi poznat, ono će rado pokazati prstom na njega.

Pokušaji svladavanja puzanja postupno postaju sve uspješniji. Većina beba se već može kretati po podu poput trbuha. Najaktivniji stanu na sve četiri i zamahu u ovom položaju u različitim smjerovima.

Djeca s 3-4 stupnjem nedonoščadi

Postoji mogućnost pomicanja tijela na plastunski način. Mišićna snaga još uvijek nije dovoljna za to na velikoj udaljenosti, pa se beba brzo umori, može zaspati odmah tijekom igre.

Djeca s 3 stupnja nedonoščadi pokušavaju sjediti, za bebe s 4 stupnja to još nije dostupno.

9 mjeseci

Djeca s 1-2 stupnjem nedonoščadi

Razlike s vršnjacima rođenim u terminu praktički su nestale. Mala djeca sjede samouvjereno, puze na sve četiri, aktivno pokazuju želju za komunikacijom.

Neka djeca počinju samostalno ustajati, pokušavajući se kretati duž zida.

Sada beba manje spava, počinje govoriti prve slogove, svaki dan povećava svoje znanje o svijetu oko sebe.

Djeca s 3-4 stupnjem nedonoščadi

Vještinu sjedenja savladava u potpunosti.

Počinju se pojavljivati zubi.

Količina sna je smanjena, ali i dalje čini većinu dana.

10 mjeseci

Djeca s 1-2 stupnjem nedonoščadi

Do 10. mjeseca prijevremeno rođene bebe samouvjereno stoje uz oslonac i puze. Ako bebu nazovete imenom, ona će se okrenuti i nasmiješiti.
Leđni mišići su ojačali, sada mališan sjedi uspravno, držeći leđa uspravno.

Akcije igre postaju raznolike, beba je vrlo zainteresirana za kućanske predmete.

Djeca s 3-4 stupnjem nedonoščadi

Pokušava se stati uz oslonac, napraviti prve korake uz ogradu.

Slogovi su aktivni u govoru. Kada razgovarate s bebom, možete vidjeti da dobro razumije o čemu govore. Zamolite li bebu da pokaže gdje se nalazi neki njemu poznati predmet, rado će pokazati prstom na njega.

11 mjeseci

Djeca s 1-2 stupnjem nedonoščadi

U 11. mjesecu života djeca s 1-2 stupnja nedonoščadi se fizički ne razlikuju od svojih vršnjaka. Aktivno puzeći i pokušavajući napraviti prve korake, sa zanimanjem proučavaju okolne predmete. Od posebnog su interesa igračke koje proizvode zvuk, inercijske i satom. Kao odgovor na adresirani govor čuje se sve više različitih slogova i jednostavnih riječi.

Djeca s 3-4 stupnjem nedonoščadi

Mrvice s 3-4 stupnja nedonoščadi samouvjereno stoje na zidu, pokušavajući se kretati uz potporu.

Postoji interes za hranu za odrasle.

12 mjeseci

Do 12. mjeseca sva zdrava nedonoščad, uz odgovarajuću brigu i pažnju roditelja, sustižu svoje vršnjake u tjelesnom razvoju. Do prve godine većina njih pokušava hodati, pričati i aktivno proučavati razne tehnike sviranja.

Tablica izgleda osnovnih vještina ovisno o stupnju nedonoščadi

Vještina	4 stupanj nedonoščadi, težine do 1000 g	3 stupanj nedonoščadi, težine od 1000 g do 1,5 kg	2 stupanj nedonošče, težina 1,5-2 kg	1 stupanj nedonoščadi, težina 2-2,5 kg
Fiksiranje očiju na predmet	2-3 mjeseca	2-2,5 mjeseca	1,5-2 mjeseca	1-1,5 mjeseci
Samodržavna glava	3-4 mjeseca	3-4 mjeseca	2 mjeseca	1,5-2 mjeseca
Okrenite se s leđa na trbuh	6,5-7,5 mjeseci	6-7 mjeseci	5-6 mjeseci	5-5,5 mjeseci
Okrenite se s trbuha na leđa	7,5-8,5 mjeseci	7-8 mjeseci	6-7 mjeseci	6-7 mjeseci
Sjedi samostalno	9-12 mjeseci	8-10 mjeseci	7-8 mjeseci	6-7 mjeseci
samostalan	11-12 mjeseci	11-12 mjeseci	9-10 mjeseci	9 mjeseci
Hoda samostalno	14-15 mjeseci	14-15 mjeseci	11-13 mjeseci	11-12 mjeseci
Izgovor riječi	12-14 mjeseci	12 mjeseci	11-12 mjeseci	11-12 mjeseci

Značajke hranjenja djece rođene prije vremena

Ovisno o stupnju nedonoščadi djeteta, odnosno tjednu trudnoće u kojem je beba rođena, mogu se koristiti različite mogućnosti hranjenja:

dojenje od prvih dana života (1 stupanj nedonoščadi, prisutnost refleksa sisanja);
hranjenje na bočicu (prerano 2. stupnja, hranjenje izdojenim majčinim mlijekom);
prehrana kroz posebnu sondu (3-4 stupnja nedonoščadi).

Mogućnost hranjenja djeteta određuje liječnik u prvim satima djetetova života, na temelju općeg stanja djeteta, njegove sposobnosti da jede samostalno, zrelosti glavnih tjelesnih sustava.

Majčino mlijeko se smatra preferiranom hranom za prijevremeno rođene bebe. Ako je moguće, dojenje treba održavati što je duže moguće.

Dok je u rodilištu hranjenje nedonoščadi kontroliraju liječnici, po potrebi se prilagođavaju količine ponuđene hrane. Nakon otpusta iz bolnice, liječnici izdaju svoje preporuke o prehrani, a proces prolazi pod kontrolom roditelja.

Izračun potrebne količine mlijeka dnevno temelji se na težini djeteta i njegovoj dobi.

Ponuditi bebi točnu količinu hrane za jedno hranjenje prilično je teško, pogotovo kada doji.

Prilikom dojenja potrebno je usredotočiti se na ponašanje djeteta: neće jesti više od očekivanog.
Uz umjetno hranjenje, preporuča se uliti smjesu ili mlijeko u količini koja prelazi normu za 10-15 ml, uzimajući u obzir da beba neće sve popiti.

Hranjenje prijevremeno rođene bebe važan je čimbenik u razvoju bebe. Preporuča se izraditi shemu prehrane i komplementarne prehrane zajedno s pedijatrom, uzimajući u obzir karakteristike određene bebe.

Cijepljenje

Prijevremeno rođena djeca ne podliježu cijepljenju u zakazano vrijeme. Za svaku određenu nedonoščad, pedijatar izračunava raspored cijepljenja na temelju karakteristika njegovog razvoja, dobivene težine.

Prije cijepljenja liječnik obavezno mora izmjeriti težinu i visinu, provjeriti krvne pretrage i procijeniti opće zdravstveno stanje mališana. Za uvođenje svakog pojedinačnog cjepiva razvijeni su zahtjevi za minimalnu težinu djeteta koje se cijepi.