Što je posteljica u trudnica. Što je posteljica u tijelu trudnice? Taktika vođenja trudnoće i značajke poroda u ovom problemu

Nažalost, niti jedna žena u “zanimljivom” položaju nije imuna na razne komplikacije koje mogu nastati na potpuno neočekivan način. To, na primjer, uključuje nisku placentaciju tijekom trudnoće.

Tijekom druge trudnoće, dobila sam takvu "dijagnozu". Zvuči zastrašujuće, zar ne? Stoga sam hitno počeo saznavati što je to i kako biti. Pokazalo se da to uopće nije "dijagnoza" - samo konstatacija činjenice. Ali neću preduhitriti.

Što znači niska placentacija tijekom trudnoće?

Fenomen se smatra normalnim kada je oplođeno jajašce pričvršćeno u maternici na njeno dno (nalazi se na vrhu) ili stražnji zid. Upravo na tom mjestu nastaje posteljica, uz pomoć koje se osigurava prijenos hranjivih tvari od majke do djetetova tijela, opskrbljujući ga kisikom i uklanjajući ugljični dioksid.

Ali također se događa da se embrij može pričvrstiti na dnu maternice, bliže izlazu iz nje. To ukazuje na nisko mjesto posteljice. O tome govore ako je udaljenost između posteljice i izlaza iz maternice (ždrijela) manja od 6 cm.

Uzroci niskog pričvršćenja posteljice

• Značajke strukture unutarnjih genitalnih organa žene, prisutnost kongenitalnih malformacija maternice;
• Prenesene infekcije, upalni procesi reproduktivnog sustava i zdjeličnih organa;
• Prenesene operacije na maternici;
• Ako je žena starija od 35 godina;
• Ako su pobačaji ranije napravljeni (zbog njih je endometrij uvijek oštećen);
• Teško fizičko opterećenje na tijelu žene prije trudnoće iu prvim mjesecima.

Oni. svaka upala, pobačaj, čišćenje - sve to jako ozljeđuje endometrij. Oplođeno jajašce "kreće" se kroz maternicu i traži najsigurnije i najkvalitetnije mjesto pričvršćivanja. Što je niže pričvršćen, to je gore stanje endometrija.

Znakovi niske posteljice

1. Niska placentacija se otkriva tijekom trudnoće u razdoblju od 12 tjedana na ultrazvuku (saznajte iz članka: Koje se pretrage rade tijekom trudnoće?>>>);
2. U ranim fazama, žena obično ne osjeća nikakve simptome ove pojave. Najčešće se pojavljuju kada fetus dosegne značajnu veličinu - u trećem tromjesečju;
3. Još je pouzdanije otkrivanje niske placentacije tijekom trudnoće u 20. tjednu. Liječnik na ultrazvuku jednostavno vidi mjesto pričvršćivanja i tu činjenicu upisuje u izjavu.

Svojedobno su me jako umirile riječi primalje koja je promatrala moju trudnoću. Rekla je: “Činjenica da vam sada daje nisku placentaciju ne znači ništa. Majka raste. I ono što sada izgleda kao 1 cm od cervikalnog osa, nakon 2 mjeseca će se pretvoriti u 5-6 cm, a pričvršćivanje više neće biti nisko.

Zapravo, upravo se to dogodilo.

Među znakovima koji ukazuju na nisko mjesto posteljice i druge pojave, može se razlikovati:

• Vučni bolovi u donjem dijelu trbuha, u križima (važan članak na temu: Tijekom trudnoće povlači donji dio trbuha >>>);
• Krvarenje. Njegova snaga ovisi o veličini odvajanja posteljice. Ako je beznačajna, tada je količina krvi koja se oslobađa vrlo mala. U tom slučaju možda neće biti bolova u donjem dijelu trbuha;

Ako je područje odvajanja veliko, tada će krvarenje biti jako. U tom slučaju može biti popraćeno vrtoglavicom, povećanim umorom, nesvjesticom, bolovima u donjem dijelu trbuha. Obično se mrlje pojavljuju nakon povećane tjelesne aktivnosti, aktivnih pokreta, kašlja, zatvora. Čak i kod laganog krvarenja, svakako se obratite liječniku.

• niski krvni tlak;
• Slabost, umor.

Koja je opasnost od niske placentacije?

Mnoge buduće majke, čak i bez da su se još susrele s ovim fenomenom, pitaju se: što prijeti niskoj posteljici?

1. Zbog činjenice da je posteljica blizu materničnog zrna i može djelomično blokirati otvor, obično dolazi do krvarenja i postoji rizik od njezinog odvajanja. Zauzvrat, to izaziva prijetnju pobačaja;
2. Povećan je rizik da će dijete osjetiti nedostatak kisika i hranjivih tvari, budući da ispod maternice nema dovoljno krvnih žila;
3. Kada je niska posteljica smještena uz stražnji zid, komplikacije su češće, iako je veća šansa da će se situacija s vremenom popraviti sama od sebe. Često u ovom slučaju krvarenje može biti unutarnje, možda uopće nema iscjetka. Ali obično postoji osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha zbog nakupljanja krvi i lagane boli, koja se s vremenom povećava;
4. Koja je opasnost u situaciji ako je posteljica nisko uz prednji zid? S rastom maternice i fetusa, on će se pomicati i može potpuno blokirati ždrijelo. Također postoji veliki rizik od zapetljanja pupka. S niskim prednjim položajem posteljice, žena treba biti posebno oprezna i pozorna na svoje stanje, strogo slijediti sve preporuke liječnika.

Liječenje niske placentacije

Glavna pitanja za žene koje imaju nisku placentaciju tijekom trudnoće su što učiniti i kako to liječiti?

Ne postoji lijek za nisku posteljicu. Gdje je pričvršćeno - tamo će biti.

Ako simptomi nisu izraženi i nema očitog pogoršanja stanja žene i razvoja fetusa, potrebno je samo slijediti niz pravila koja pridonose normalnom tijeku trudnoće s ovim odstupanjem:

• Izbjegavajte naporne vježbe (ne dižite teške predmete, ne bavite se sportom, ne kretajte se prebrzo, ne skačite);
• Izbjegavajte intimnost. Seks s niskom posteljicom je zabranjen;
• U ležećem položaju provjerite da su noge iznad razine tijela (na primjer, stavite jastuk ispod njih);
• Izbjegavajte stres i sukobe. Pokušajte stvoriti pozitivnu emocionalnu pozadinu oko sebe;

Usput, naš tečaj o pripremi za porođaj posvećen je ovoj temi. U njemu nema aktivnog tjelesnog vježbanja, a više se naglasak stavlja na vaše emocionalno stanje + trening smirenosti dišnog sustava + prilagodbe prehrane za početak prirodnog poroda na vrijeme.

• Što manje koristite javni prijevoz. Tresenje i rizik od udarca definitivno nisu za vas!
• Slijedite pravilnu prehranu;

Pravilna prehrana omogućit će vašoj bebi da dobije potrebne vitamine, ali ne iz sintetičkih lijekova, već iz vaše svakodnevne prehrane.

Što morate svakodnevno unositi u prehranu, koje namirnice treba odbaciti, koja 3 elementa treba uključiti u prehranu kako bi porod bio lak?

• Ako primijetite čak i male mrlje, odmah se obratite svom liječniku. U slučaju jakog krvarenja potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć.

Porod s niskim položajem posteljice

Vrlo često se niska placentacija ni na koji način ne manifestira do poroda. Mnoge žene jako su zabrinute kako će proći s takvom dijagnozom.

1. U većini slučajeva, u nedostatku komplikacija i zadovoljavajućem stanju buduće majke, propisan je prirodni porod. Naravno, istovremeno se stalno prati stanje žene, krvni tlak, volumen sekreta, kao i položaj bebe u maternici, njegov puls;
2. Ako se nakon 36 tjedana trudnoće nastavi dijagnosticirati niska placentacija (posteljica na udaljenosti od 2 cm i bliže cerviksu maternice), otkriju se različiti štetni simptomi i krvarenje, tada se najčešće porod odvija carskim rezom.

Bez obzira na gestacijsku dob, nikada ne biste trebali paničariti kada saznate za nisku placentaciju. Ovo nije patologija, već samo konstatacija činjenice, u kojoj jednostavno morate biti oprezniji nego u normalnoj situaciji.

Tijekom trudnoće u tijelu žene pojavljuje se jedan dodatni i nevjerojatan organ - posteljica, koja se formira tijekom trudnoće i nakon poroda se rađa zajedno s fetusom. Gotovo sve trudnice, pa čak i one koje nemaju djecu, uključujući muškarce, čule su za posteljicu. Ali često i same buduće majke imaju vrlo nejasnu ideju o strukturi i funkcijama posteljice tijekom trudnoće, iako zdravlje i pravilan razvoj ovog organa u konačnici određuju stanje zdravlja i razvoj djeteta. Razmotrimo detaljno strukturu posteljice, njezinu namjenu tijekom trudnoće i sve probleme koji mogu biti povezani s posteljicom.

Što je ovaj organ, zašto je?

Posteljica je privremeni organ koji se tijekom trudnoće javlja u šupljini maternice, neophodan za prehranu djeteta i opskrbu nje kisikom, povezana je s djetetom preko pupkovine. Posteljica se formira postupno, s rastom i razvojem fetusa, u početku formirana iz koriona, posebnih embrionalnih fetalnih membrana. Korion je vrsta brojnih duguljastih izraslina fetalne membrane koja okružuje nerođenu bebu, a ti izduženi izraslini urastu u stijenku maternice, spajaju se s žilama maternice i hrane dijete. Kako trudnoća napreduje, ove izrasline također rastu i razvijaju se, postupno postajući posteljica. Posteljica se konačno formira na kraju prvog tromjesečja - početkom drugog tromjesečja. I postupno posteljica preuzima sve funkcije osiguravanja prehrane bebi i djelomične proizvodnje hormona potrebnih za rađanje djeteta.

Novi organ koji se formira u tijelu, a koji se zove posteljica, ima oblik diska ili kolača (s latinskog, placenta se prevodi kao "kolač"). S jedne strane - majčinske, pričvršćena je za maternicu, a drugom - voćem, okrenuta prema djetetu, a pupčana vrpca polazi s ove strane. Unutar pupkovine nalaze se tri žile za hranjenje bebe, jedna vena i dvije arterije. Arterije prenose krv od fetusa do pupkovine, dok vene prenose krv do fetusa. Posteljica i pupkovina rastu i formiraju se zajedno s fetusom, do kraja trudnoće pupkovina doseže duljinu od 50-60 cm, a posteljica doseže 1,5-2 kg.

Koje su funkcije posteljice tijekom trudnoće?

Uz pomoć posteljice dolazi do izmjene plinova u tijelu fetusa – kisik iz krvi majke ulazi u tijelo fetusa, a ugljični dioksid iz tijela fetusa ulazi u pupkovinu natrag u placentu i predaje se majčinom tijelu. Također, zahvaljujući posteljici i cirkulaciji krvi u njoj, dijete dobiva sve potrebne hranjive tvari i vitamine s mineralima, zauzvrat također kroz posteljicu, dajući majčinom tijelu otpadne i otrovne tvari nastale u procesu života. Posteljica ima sposobnost zaštititi tijelo fetusa od utjecaja mnogih negativnih čimbenika okoliša koji ulaze u tijelo trudnice. Međutim, posteljica nije 100% i nije univerzalna barijera za sve štetne tvari - narkotika, neke otrovne tvari, uključujući alkohol, nikotin i neke droge lako prodiru u posteljicu.

Također, neki virusi mogu prodrijeti kroz njega. Osim toga, posteljica tijekom trudnoće djeluje kao endokrini organ, budući da sintetizira mnoge hormone potrebne za rast i razvoj fetusa - to su ljudski korionski gonadotropin (hCG), estrogeni ili placentni laktogen. Posteljica ima jednako važnu funkciju u imunološkom sustavu, ona je svojevrsni imunološki filter između majke i fetusa koji su međusobno genetski neidentični, te pomaže u sprječavanju imunološkog sukoba između tijela majke i fetusa kako bi se prijevremeni porod ne počinje ili nema intrauterine smrti fetusa.

Gdje se nalazi posteljica i koliko je velika?

Kako trudnoća napreduje i beba raste, raste i posteljica. Između ostalog, postupno se mijenja njegov položaj u maternici. Posteljica dostiže svoju punu fiziološku i funkcionalnu zrelost do 36. tjedna trudnoće. Tada njezin promjer može biti oko 15-20 cm, dok debljina doseže 2-4 cm.Od tog razdoblja trudnoće prestaje rast posteljice, a njezina debljina može se smanjiti ili ostati ista.

Normalno mjesto placente tijekom trudnoće obično se označava kao dno ili tijelo maternice, mjesto na stražnjoj stijenci s mogućim prijelazom na stranu. Na tim je mjestima stijenka maternice najzaštićenija od vanjskih utjecaja i najaktivnije je opskrbljena krvlju. Posteljica se rijetko nalazi na prednjem zidu maternice, jer ovaj zid neprestano raste i rasteže se, ali, zapravo, položaj posteljice ni na koji način ne utječe na razvoj i rast djeteta - ako je posteljica nalazi unutar normalnih zona. Međutim, mogu postojati i anomalije vezanja posteljice, sve do stanja placente previa, kada se posteljica nalazi u najnižim dijelovima, i nije važno na kojoj se stijenci maternice to dogodi.

Kao posljedica takvog abnormalnog pričvršćenja posteljice, tijekom njenog rasta i razvoja dolazi do potpunog ili djelomičnog zatvaranja unutarnjeg osa maternice, otvora kroz koji se dijete mora roditi. Ako izlaz iz šupljine maternice nije potpuno začepljen, govore o djelomičnom (nepotpunom) previjanju posteljice, ali ako posteljica potpuno blokira izlaz iz maternice, radi se o potpunoj placenti previji. Ova stanja su opasna za majku i fetus, jer mogu uzrokovati krvarenje tijekom poroda ili abrupciju posteljice tijekom trudnoće. Ponekad postoji stanje niske placente, kada rub posteljice ne blokira izlaz iz maternice, već se nalazi abnormalno nisko, ne tamo gdje bi trebao biti u normalnim uvjetima.

Vrijedno je zapamtiti da rast i razvoj maternice i posteljice mogu dovesti do takvog fenomena kao što je kretanje (migracija) posteljice. Naravno, ne miče se u doslovnom smislu riječi, ne puzi nigdje. Upravo zbog rasta maternice u duljinu dolazi do relativnog izdizanja posteljice od unutarnjeg ušca maternice. Također, do pomicanja dolazi iz razloga što donji segment maternice stalno mijenja svoju strukturu, a rast posteljice se nastavlja u smjeru aktivnijeg opskrbe krvlju – prema dnu maternice. U prosjeku, migracija placente traje do šest do deset tjedana i potpuno je završena za 32-34 tjedna. Zato tijekom prvog i drugog tromjesečja niska pozicija posteljice nikome ne bi trebala smetati, to nije konačni položaj ovog organa u maternici. Kako maternica raste i razvija se, posteljica će zauzeti svoje konačno mjesto.

Stupanj zrelosti posteljice

Posteljica, zajedno s bebom, raste i razvija se u šupljini maternice kako se trajanje trudnoće povećava. Uz pomoć ultrazvuka potrebno je odrediti stupanj zrelosti posteljice u različitim fazama trudnoće. Prema stupnju zrelosti, postoje četiri glavna stupnja, od kojih svaki mora odgovarati određenim terminima trudnoće.

Nulti stupanj zrelosti trebao bi biti u posteljici do trideset tjedana trudnoće, prvi stupanj zrelosti posteljice obično se javlja od 27 do 33-34 tjedna trudnoće, drugi stupanj zrelosti u prosjeku je od 34 do 36-39 tjedana. trudnoće, treći stupanj zrelosti placente može se odrediti ne prije 37 tjedana trudnoće.

Ako je stupanj zrelosti posteljice znatno ispred datuma njezine zrelosti, možemo govoriti o takvom stanju kao što je prerano sazrijevanje ili starenje posteljice. To može biti znak patologija i utjecaja različitih štetnih čimbenika i može se pojaviti kada dođe do kršenja fetalno-placentalnog krvotoka zbog anemije ili preeklampsije, ali ponekad može biti varijanta individualnih karakteristika žene. Stoga ne biste trebali odmah paničariti ako je ultrazvuk pokazao znakove preranog starenja posteljice. Najvažnija stvar kod takve posteljice je stupanj razvoja samog djeteta, ako je njegovo stanje normalno, sve njegove funkcije ne trpe i nema znakova hipoksije, onda je takva posteljica sasvim normalna za ovo razdoblje u ovom žena.

Kako se rađa posteljica?

Normalno rođenje posteljice događa se u trećoj fazi poroda, nakon što je beba rođena i prerezana pupkovina. Posteljica se rađa zajedno s fetalnim membranama i dijelom pupkovine - sve se to zajedno naziva potomstvo. Izbacuje se iz maternice kao rezultat nekoliko kontrakcija 5-15 minuta nakon rođenja djeteta. Zahvat nije bolan, kontrakcije maternice više nisu tako jake. Maternica se posebno snažno skuplja na mjestu gdje se nalazi posteljica – ovo mjesto se naziva placentno mjesto. To omogućuje da se posteljica odvoji i potom izbaci iz šupljine maternice. Liječnik pregledava stanje žene i daje naredbu za guranje kako bi posteljica i membrane izašle van. Nakon rođenja posteljice potrebno ju je pažljivo pregledati kako bi se uvjerili da su se svi dijelovi posteljice potpuno odvojili i onesvijestili. Ako dio posteljice ostane u šupljini maternice, to neće dopustiti da se maternica potpuno stegne i može izazvati krvarenje i upalu.

Placenta - što je to i zašto je potrebna?

Posteljica je privremeni organ koji se formira i funkcionira isključivo tijekom trudnoće.

U slučaju normalne trudnoće, posteljica se nalazi u sluznici tijela maternice na njenoj stražnjoj stijenci. Njegovo postavljanje ne utječe značajno na razvoj nerođenog djeteta. Građa posteljice se stalno mijenja u skladu s potrebama fetusa. Ima dvije površine: majčinu i voćnu. Od plodnog dijela polazi pupkovina. Zrela posteljica je promjera 20-27 cm i debljine oko 2 cm Ovaj organ počinje se formirati od prvih dana oplodnje jajašca. Posteljica prima sve potrebne hranjive tvari od majke. U 35. tjednu trudnoće ovaj organ dostiže zrelost.

Koje su glavne funkcije posteljice?

Već smo saznali što je posteljica, a sada razgovarajmo o tome koje funkcije obavlja u tijelu žene. Prije svega, uz pomoć posteljice moguća je izmjena plinova između majke i djeteta. Također provodi imunološku zaštitu fetusa, prenoseći antitijela s majke na dijete, stvarajući tako zaštitu od raznih infekcija. Posteljica dopušta fetusu neke vrste lijekova, pesticida, alkohola, nikotina, lijekova, virusa itd. Također sintetizira potreban hormon koji osigurava rast i razvoj bebe. Zanimljiva je činjenica da se tijekom metaboličkih procesa koji se provode uz pomoć krvožilnog sustava, krv majke i fetusa ne miješa. Posteljica se rađa 12-16 minuta nakon rođenja djeteta. Liječnik je pregleda radi integriteta i šalje je na histološki pregled.

U vezi s napretkom u dijagnostici, moguće je identificirati različite anomalije posteljice u ranim fazama trudnoće. Mnogi od njih ne predstavljaju prijetnju majci i djetetu, ali neki zahtijevaju liječenje ili prekid trudnoće.

Patologije posteljice uključuju:

odvojenost;

Prezentacija;

Niska privrženost;

Prirast;

Rano ili kasno sazrijevanje;

Velike ili male veličine;

srčani udar;

zarazna upala;

Tromboza;

Tumori.

Što je posteljica? Čimbenici koji utječu na njegovu anomaliju

Preeklampsija u prvoj ili drugoj polovici trudnoće.

Hemoliza.

Rh-sukob majke i fetusa.

Ateroskleroza.

Toksoplazmoza.

Dijabetes.

Teška anemija.

Sifilis.

Loše navike.

Mala težina ili pretilost majke.

Povijest pobačaja.

Često od liječnika možete čuti izraz "starenje posteljice". Ne biste se trebali bojati ovog izraza, jer to znači apsolutno normalan fiziološki proces. Zato se buduća majka ne treba brinuti o tome.

Postoje četiri stupnja starenja posteljice

• Stupanj 0 odnosi se na 31. tjedan trudnoće.
• 1 stupanj - od 31 do 34 tjedna.
• 2 stupanj - od 34 do 36 tjedana trudnoće.
• Stupanj 3 - od 37 tjedana.
• 4 stupanj - dolazi već prije poroda. Posteljica je značajno smanjena u veličini.

Koliko je važna posteljica?

Što je posteljica? Posteljica je doista vrlo važan organ, jer je istovremeno neophodna i majci i fetusu. Zbog svoje važnosti, tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik ne procjenjuje samo stupanj razvoja nerođene bebe, već i razinu razvoja posteljice.

Što je posteljica? Oplođeno jaje, ulazeći u šupljinu maternice, pričvršćuje se na jednu od stijenki, prodire u sluznicu, endometrij. U ovom trenutku počinju se formirati organi, dizajnirani da zaštite bebu tijekom trudnoće. Ti organi uključuju amnionsku membranu, unutar koje se beba razvija, i posteljicu, uz pomoć koje se plodna membrana pričvršćuje na zid maternice. Zanimljivo je da je za formiranje ovih organa odgovoran muški genom, odnosno otac već u ovoj fazi, doduše nesvjesno, počinje štititi svoje dijete.

Posteljica djeluje kao posrednik između majke i djeteta. Sastoji se od dva filma, unutar i izvan amnionske membrane, i krvnih žila između njih. Cirkulacijski sustavi majke i djeteta ne sijeku se jedni s drugima, cijela se izmjena odvija upravo kroz placentu. Upravo je ona odgovorna za opskrbu fetusa kisikom, hranjivim tvarima i elementima u tragovima potrebnim za razvoj, kao i za sprječavanje infekcija, ako ih ima, te raznih lijekova iz krvi majke u krv djeteta. Razvoj fetusa ovisi o stanju posteljice.

Jedna od mogućih patologija posteljice je niska placentacija u trudnica. Obično je jaje pričvršćeno na stražnji ili prednji zid maternice blizu dna (u maternici je dno na vrhu). U nekim slučajevima, zbog oštećenja sluznice zbog ranih pobačaja, teških trudnoća, intrauterinih infekcija, a također i kada je jajašce fiksirano u donjem dijelu maternice. Taj se fenomen naziva niska placentacija u trudnica.

Trudnoća je povezana s nizom problema. Prije svega, u donjem dijelu maternice ima puno manje krvnih žila, pa stoga beba možda neće dobiti dovoljno kisika, hranjivih tvari i elemenata u tragovima. Osim toga, kako beba raste i postaje aktivnija, niska dovodi do sve većeg pritiska na posteljicu, što može uzrokovati njezino odvajanje i obilno krvarenje.

Istodobno, u devet od deset slučajeva nisko smještena posteljica na kraju se sama pomakne u gornji dio maternice i ne zahtijeva liječenje. Dakle, niska placentacija u trudnica nije razlog za paniku.

Naravno, ostaje onaj slučaj od deset kada posteljica ostane u donjem dijelu maternice do samog poroda. Mnogo ovisi o položaju djeteta. Ako je u glavi, onda će ženi vjerojatno biti dopušteno da sama rodi, iako je to povezano s određenim rizicima. Ako je dijete u karličnoj ili nožnoj prezentaciji, tada ćemo već govoriti o planiranom carskom rezu.

Postoji još jedna mogućnost kada niska placentacija u trudnica dovodi do Ponekad se posteljica nalazi tako nisko da djelomično ili čak potpuno prekriva cerviks. U ovom slučaju neizbježan je veliki gubitak krvi u slučaju prirodnog poroda, što znači da je bolje odbiti ovu opciju. No, carski rez također nije kazna i ne treba ga se bojati.

Niska placentacija u trudnica, kao što je već spomenuto, nije razlog za paniku. Samo trebate slijediti jednostavne, ali važne preporuke. Prije svega, žene s niskom posteljicom ne bi smjele dizati utege, činiti nagle pokrete, trčati ili skakati, pa čak i sjesti, ležati ili ustajati trebaju biti glatki i bez trzaja. Putovanje javnim prijevozom treba izbjegavati. Ne možete se ni seksati.

Osim toga, kada sjedite ili ležite, trebate malo podići noge. Time se poboljšava cirkulacija zdjelice, a time i maternice i posteljice.

Posebno je važno za žene s niskom posteljicom pratiti vaginalni iscjedak. Krvavi iscjedak ili iscjedak koji curi razlog su da se što prije obratite svom liječniku, a u slučaju obilnog krvarenja odmah pozovite hitnu pomoć.

Ako vam liječnik predlaže da legnete radi očuvanja, ne biste to trebali odgađati ili odbijati. Čak i ako se osjećate dobro. Vaša beba možda ne dobiva dovoljno kisika ili ne dobiva dovoljno hranjivih tvari. U tom slučaju može biti potrebno vanjsko hranjenje fetusa.

Vjerojatno je svatko od nas čuo za posteljicu, ali obično i trudne djevojke imaju vrlo općenitu predodžbu o njezinoj namjeni i funkciji. Posteljica povezuje majku i dijete, potrebna je za prehranu bebe, nakon poroda više je neće biti - u pravilu je to jedino saznanje o posteljici na početku trudnoće. Kako se gestacijska dob povećava i nakon prolaska ultrazvuka, buduća majka saznaje o posteljici sljedeće: "posteljica se nalazi visoko (ili nisko)", "njezina zrelost je sada takva i takva". Tada se rodi posteljica, kao i beba. Istina, ovaj događaj za mnoge majke na pozadini izgleda dugo očekivane bebe više nije toliko značajan. Razgovarajmo o ovom nevjerojatnom organu detaljnije.

Tijekom trudnoće, kako beba raste, zajedno s njom raste i posteljica. Osim toga, mijenja se i njegovo mjesto u maternici. Do 36. tjedna gestacije, kada posteljica dostiže punu funkcionalnu zrelost, promjer joj je 15-20 cm, a debljina 2,5-4,5 cm. Nakon ove gestacijske dobi prestaje rast posteljice, a zatim se njezina debljina ili smanjuje ili ostaje isti.

U normalnoj trudnoći posteljica se obično nalazi u fundusu ili tijelu maternice, uz stražnji zid, s prijelazom na bočne stijenke – odnosno na onim mjestima gdje su stijenke maternice najbolje opskrbljene krvlju. Na prednjem zidu posteljica se nalazi rjeđe, jer stalno raste.

Položaj posteljice ne utječe na razvoj djeteta.Postoji stanje kao što je placenta previa, kada se nalazi u donjim dijelovima maternice duž bilo kojeg zida, djelomično ili u potpunosti prekrivajući područje unutarnjeg ždrijela. Ako posteljica samo djelomično pokriva područje unutarnjeg ždrijela, onda je ovo nepotpuna prezentacija. Ako posteljica u potpunosti prekriva područje unutarnjeg zrna, onda se radi o potpunom previjanju posteljice. U takvim slučajevima liječnici se boje krvarenja tijekom porođaja, te stoga posebno pažljivo prate tijek trudnoće i poroda kod žena s previjanjem posteljice. Još uvijek postoji nizak položaj posteljice, kada je njezin rub niži nego što bi trebao biti u normi, ali se ne preklapa s područjem unutarnjeg ždrijela.

Posteljica se može kretati (migrirati), postoji čak i takav izraz - "migracija posteljice". Pomicanje nastaje zbog činjenice da donji segment maternice tijekom trudnoće mijenja svoju strukturu i posteljica raste prema bolje prokrvljenim područjima maternice (prema dnu maternice). Obično se "migracija posteljice" događa unutar 6-10 tjedana i završava do 33-34. tjedna trudnoće. Stoga, u I i II tromjesečju trudnoće, dijagnoza "niskog položaja posteljice" ne bi trebala biti zastrašujuća. Istovremeno s povećanjem maternice, podiže se i posteljica.

Zašto je potrebna posteljica?

Izmjena plinova se događa kroz placentu: kisik prodire iz krvi majke u dijete, a ugljični dioksid se transportira u suprotnom smjeru.

Beba prima hranjive tvari kroz placentu i oslobađa se proizvoda svoje vitalne aktivnosti.

Posteljica je u stanju zaštititi tijelo nerođenog djeteta od štetnih učinaka mnogih tvari koje su ušle u tijelo trudnice. Nažalost, placentnu barijeru lako prevladavaju lijekovi, alkohol, nikotin, komponente mnogih lijekova i virusi.

Mnogi hormoni se također sintetiziraju u posteljici (korionski gonadotropin, placentni laktogen, estrogeni itd.).

Posteljica, kao imunološka barijera, razdvaja dva genetski strana organizma (majku i dijete) i sprječava razvoj imunološkog sukoba među njima.

Posteljica raste i razvija se s djetetom. Uz pomoć ultrazvuka možete odrediti stupanj njegove zrelosti. Postoje četiri stupnja zrelosti placente, a svaki odgovara određenoj gestacijskoj dobi.

0 stupanj zrelosti javlja se do 30. tjedna trudnoće.

I stupanj zrelosti - od 27. do 34. tjedna trudnoće.

II stupanj zrelosti - od 34. do 39. tjedna trudnoće.

III stupanj zrelosti može se odrediti od 37. tjedna trudnoće.

Ako se stupanj zrelosti promijeni prije vremena, to može ukazivati ​​na prerano sazrijevanje posteljice. Može se pojaviti zbog kršenja protoka krvi u posteljici (na primjer, kao posljedica kasne toksikoze (preeklampsije), anemije), a može biti individualna značajka tijela trudnice. Stoga se nemojte uzrujati ako se ultrazvukom otkrije iznenada prerano sazrijevanje posteljice. Glavna stvar je pogledati razvoj djeteta, ako njegovo stanje ne pati, onda je, najvjerojatnije, sve normalno s placentom.

Nakon što je dijete rođeno i prerezana pupkovina, počinje 3. faza trudova - potomstvo. Posteljica, membrane i pupkovina zajedno čine porod koji se izbacuje iz maternice 5-30 minuta nakon rođenja djeteta. Prvo, počinju posttraumatske kontrakcije: maternica se skuplja, uključujući mjesto pričvršćivanja posteljice, koje se naziva mjesto placente. Posteljica se sama ne može kontrahirati, pa je pomaknuta s mjesta vezanja. Sa svakom kontrakcijom, područje posteljice se smanjuje, a na kraju se posteljica ljušti sa stijenke maternice. Liječnik pregleda puerperal i, uvjeravajući se da se posteljica odvojila od maternice, daje dopuštenje za guranje. Rođenje posteljice je obično bezbolno. Nakon toga liječnik će obavezno pregledati posteljicu i utvrditi ima li oštećenja na površini posteljice, jesu li svi njezini dijelovi potpuno napustili maternicu. Takav pregled je neophodan kako bi se uvjerili da u maternici nema preostalih dijelova posteljice. Ako je integritet posteljice narušen, tada se, kako bi se uklonili ostaci placentnog tkiva, provodi ručni pregled maternice pod anestezijom. Prema stanju "rođene" posteljice može se suditi o tijeku trudnoće (je li bilo zaraznih procesa, odvajanja posteljice itd.). Pedijatri će trebati ove informacije kako bi znali koje značajke beba može imati. I, sukladno tome, što je prije moguće spriječiti moguće probleme.

Ponekad je posteljica raspoređena tako da čak i ako dio nje ostane u maternici, to se ne vidi tijekom pregleda - nema nedostataka na posteljici, rubovi su ujednačeni. Nekoliko dana nakon poroda (obično u prvih 7 dana) pojavljuju se bolovi u trbuhu i pojačava se iscjedak krvi. Tada možemo pretpostaviti da je dio posteljice u maternici još ostao. U takvoj situaciji trebate se odmah posavjetovati s liječnikom, otići u bolnicu, gdje će napraviti kiretažu maternice.

U kulturama različitih naroda posteljica je uvijek bila poštovana. To je objašnjeno činjenicom da je posteljica, u modernim terminima, nositelj istih genetskih informacija kao i majka s bebom. Stoga, ranije, kada još nisu postojala rodilišta, posteljica se nije bacala, već je obično bila zakopana u zemlju. Danas se u rodilištima odlaže kao biološki otpad. Ali ako žena želi, uvijek je može pokupiti iz bolnice.