जन्म देने से पहले आपका पानी कैसे टूट गया? गर्भावस्था के अंत और प्रसव की शुरुआत के बारे में उपयोगी वीडियो

एमनियोटिक द्रव का समय पर स्राव यह दर्शाता है कि गर्भवती महिला समाप्ति रेखा तक पहुंचने वाली है। डॉक्टरों का कहना है कि यह क्षण गर्भवती माताओं के लिए सबसे रोमांचक में से एक है - उनमें से कई को यह नहीं पता होता है कि गर्भावस्था के दौरान पानी कैसे निकलता है। इस बीच, ऐसा होने के बाद, घर पर रहकर जोखिम न लेना बेहतर है, अन्यथा आप खुद को और अपने लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे दोनों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। अनावश्यक रूप से चिंता न करने के लिए, एक गर्भवती महिला को अपने सभी सवालों के जवाब पहले से ही ढूंढने होंगे।

भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास भ्रूण मूत्राशय के अंदर होता है, जो एमनियोटिक द्रव से भरा होता है। यह वह पदार्थ है जो बच्चे को विकसित होने और बढ़ने की अनुमति देता है और उसे विभिन्न बाहरी कारकों के प्रतिकूल प्रभावों से विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करता है। इससे कुछ समय पहले कि बच्चा अपनी माँ से मिलने के लिए तैयार हो, एमनियोटिक थैली की एक दीवार फट जाती है, और एमनियोटिक द्रव महिला जननांग पथ को छोड़ देता है।

यह एक गर्भवती महिला के लिए एक संकेत है - लगभग 10 - 12 घंटों में वह अपने बच्चे को देख लेगी। दुर्भाग्य से, स्थिति हमेशा "सही" परिदृश्य के अनुसार विकसित नहीं होती है, और पानी का टूटना कभी-कभी एक महिला को भ्रमित कर सकता है, उदाहरण के लिए, जब यह किसी सुखद घटना की अपेक्षित तारीख से बहुत पहले होता है। कभी-कभी एक गर्भवती महिला को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, इसलिए बच्चे को ले जाने वाली प्रत्येक महिला को कम से कम आलंकारिक रूप से कल्पना करनी चाहिए कि बच्चे के जन्म से पहले पानी कैसे टूटता है और कैसे व्यवहार करना चाहिए।

"वॉटर ब्रेक" का क्या मतलब है?

एमनियोटिक द्रव वह तरल पदार्थ है जो गर्भावस्था के लंबे नौ महीनों के दौरान भ्रूण के लिए प्राकृतिक वातावरण होता है। इस पदार्थ का लगभग 97% भाग पानी होता है, जिसमें प्रोटीन, खनिज लवण और अन्य पोषक तत्व घुले होते हैं। इसके अलावा, प्रयोगशाला परीक्षण के परिणामस्वरूप, इसमें एपिडर्मल कोशिकाएं, बालों के टुकड़े और कुछ एल्कलॉइड पाए गए। यदि शिशु के साथ सब कुछ ठीक है, तो तरल पदार्थ में स्पष्ट रंग या गंध नहीं होती है। कुछ वैज्ञानिकों ने सुझाव दिया है कि एमनियोटिक द्रव की गंध की तुलना माँ के दूध की गंध से की जा सकती है - शायद इसीलिए बच्चा जन्म के तुरंत बाद सहज रूप से माँ के स्तन की तलाश करता है?

प्रसव पीड़ा की शुरुआत और विकास का निदान करते समय यह घटना इतनी महत्वपूर्ण क्यों है? सब कुछ बहुत सरल है: पानी टूटने के बाद, बच्चा अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना 12 घंटे से अधिक समय तक गर्भ में रह सकता है। और यह देखते हुए कि पानी अपेक्षा से बहुत पहले टूट सकता है, गर्भवती महिला के लिए इस पर ध्यान देना और अपने डॉक्टर को घटना की रिपोर्ट करना बेहद जरूरी है।

कैसे समझें कि आपका पानी टूट गया है

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को अपने साथ होने वाली किसी भी असामान्य बात पर तुरंत ध्यान देने के लिए अपनी भलाई और स्थिति पर दोगुना ध्यान देना चाहिए। दुर्भाग्य से, हर दसवीं गर्भावस्था के इतिहास में, एमनियोटिक द्रव का असामयिक टूटना होता है।

जब द्रव संकुचन के विकास के साथ-साथ निकलता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के अधूरे फैलाव के साथ, वे एमनियोटिक द्रव के जल्दी टूटने की बात करते हैं। सबसे अच्छी स्थिति तब होती है जब गर्भाशय ग्रीवा के पर्याप्त नरम होने और फैलाव (4 सेमी या अधिक) की पृष्ठभूमि के खिलाफ पानी टूट जाता है। कुछ मामलों में, भ्रूण मूत्राशय की अखंडता समय पर नहीं टूटती है, इसलिए डॉक्टरों को इसे लंबी पतली सुई से छेदने का सहारा लेना पड़ता है।

एमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने की प्रकृति भ्रूण मूत्राशय को नुकसान के स्थान, गर्भ में भ्रूण की स्थिति और स्थिति और नाल के गठन की डिग्री से निर्धारित होती है। प्रसव के दौरान महिला की स्थिति का आकलन करने और प्रसव की रणनीति निर्धारित करने में तरल पदार्थ की मात्रा और रंग सबसे महत्वपूर्ण है।

एम्नियोटिक द्रव की मात्रा

एमनियोटिक द्रव की संरचना और मात्रा को स्थिर नहीं कहा जा सकता है - ये संकेतक एमनियोटिक थैली के निर्माण के क्षण से लेकर प्रसव की शुरुआत तक बदलते रहते हैं। बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले, पानी की मात्रा लगभग 1.5 लीटर तक पहुंच जाती है, लेकिन आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि यदि मूत्राशय की अखंडता टूट गई, तो सारा तरल बाहर आ जाएगा।

आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव का केवल एक हिस्सा ही बाहर निकाला जाता है - यही वह है जो बच्चे को गर्भाशय ग्रीवा के करीब ले जाता है। यदि बच्चे का सिर या शरीर जन्म नहर की दीवारों से चिपक जाता है, तो पानी का दूसरा हिस्सा मूत्राशय में रहता है और बच्चे के जन्म के समय बाहर निकल जाता है, जिससे मां के गर्भ से बाहर तक जाने में आसानी होती है। . यह शारीरिक विशेषता एमनियोटिक द्रव को पूर्वकाल और पश्च में विभाजित करने की अनुमति देती है।

हालाँकि, स्थिति एक अलग परिदृश्य में विकसित हो सकती है: यदि एमनियोटिक थैली की दीवार नीचे से टूट जाती है, तो सारा पूर्वकाल एमनियोटिक द्रव तुरंत निकल जाएगा, और महिला को ऐसा भी महसूस हो सकता है कि उसने खुद पेशाब किया है। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब बैठने या लेटने की स्थिति से उठते समय पेट की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं।

बगल से या ऊपर से एमनियोटिक थैली के टूटने से पानी तेजी से बाहर नहीं निकल पाता - एमनियोटिक द्रव भागों में बहता है, कभी-कभी सचमुच बूंद-बूंद करके। यह घटना प्रसव पीड़ा वाली महिला में बहुत सारे संदेह पैदा करती है: एक ओर, कोई सोच सकता है कि पानी लीक हो रहा है, दूसरी ओर, यह संभावना है कि जननांग पथ से स्राव बढ़ गया है या अनैच्छिक पेशाब आ रहा है हो गई है।

एमनियोटिक द्रव का रंग

गर्भवती माँ के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि टूटा हुआ पानी कैसा दिखता है, क्योंकि एमनियोटिक द्रव के रंग से शिशु की स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है। आम तौर पर, एमनियोटिक थैली की सामग्री एक स्पष्ट, रंगहीन या थोड़ा पीला घोल होती है, जो मूत्र की याद दिलाती है। अपशिष्ट जल का रंग सामान्य सूचक से भिन्न होना एक चिंताजनक संकेत है।

मटमैला/गंदा एमनियोटिक द्रव जिसका रंग हरा या भूरा हो, भ्रूण हाइपोक्सिया को इंगित करता है, दूसरे शब्दों में, यह इंगित करता है कि बच्चे को ऑक्सीजन की तीव्र कमी का सामना करना पड़ रहा है। ऐसे कायापलट का एक अन्य कारण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हो सकता है। बहते पानी की अप्रिय गंध को भी एक खतरनाक लक्षण माना जाता है। आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव में बमुश्किल बोधगम्य, थोड़ी मीठी गंध होती है।

यदि डिस्चार्ज किए गए तरल पदार्थ में रक्त का मिश्रण होता है, तो गर्भवती मां को तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है - यह प्लेसेंटल एबॉर्शन का एक निश्चित संकेत है।

एमनियोटिक द्रव के टूटने पर संवेदनाएँ

पानी टूटने से पहले, महिला को किसी भी संदिग्ध या दर्दनाक संवेदना का अनुभव नहीं होता है। पेरिनियल क्षेत्र में नमी की अनुभूति यह संकेत देगी कि एमनियोटिक थैली की अखंडता से समझौता किया गया है। कुछ मामलों में, एक महिला को एमनियोटिक थैली के फटने की आवाज सुनाई दे सकती है यदि पूर्वकाल का पानी एक ही बार में टूट जाता है - इसे एक क्लिक, पॉप या क्रैक कहा जा सकता है।

आप यह पता लगा सकते हैं कि आपका पानी पेट के निचले हिस्से में एक गैर-दर्दनाक ऐंठन जैसी ऐंठन से टूट गया है और भारीपन की भावना है जो पेट और पीठ के निचले हिस्से में फैलती है यदि संकुचन के चरम पर एमनियोटिक थैली फट जाती है। लेकिन अधिकतर, एमनियोटिक द्रव बिना लक्षण के ही निकल जाता है।

पानी कैसे निकलता है: संभावित विकल्प

यदि पानी छोटे-छोटे हिस्सों में बहता है, तो गर्भवती माँ को पहले यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उसका बच्चा खतरे में नहीं है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करना होगा कि क्या हुआ। यदि अपेक्षित नियत तारीख से पहले अभी भी समय बचा है और अभी तक कोई संकुचन नहीं हुआ है, तो डॉक्टर संभवतः गर्भवती महिला को यह निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण कराने का सुझाव देंगे कि उसका पानी लीक हो रहा है या नहीं।

यदि द्रव का स्त्राव प्रचुर मात्रा में हो, तो संभवतः यह एमनियोटिक द्रव है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उन्हें पारदर्शी होना चाहिए या थोड़ा पीलापन लिए हुए होना चाहिए। बलगम और फ्लोकुलेंट टुकड़ों की उपस्थिति, जो भ्रूण की त्वचा के वर्निक्स स्नेहन के कण हैं, सामान्य सीमा के भीतर हैं।

एक और विशिष्ट विशेषता है जो एमनियोटिक द्रव को मूत्र से अलग करती है - इसके बाहर निकलने को कुछ सेकंड के लिए भी रोका या विलंबित नहीं किया जा सकता है।

जब आपका पानी टूट जाए तो क्या करें?

जिन परिस्थितियों में एम्नियोटिक द्रव का बाहर निकलना हुआ, साथ ही उनकी गुणात्मक और मात्रात्मक विशेषताएं, किसी भी तरह से गर्भवती मां के कार्यों को प्रभावित नहीं करना चाहिए - उसे तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि क्या हुआ। आप ऐसी स्थिति में संकोच नहीं कर सकते: आपको प्रसूति अस्पताल के लिए पैक की गई चीजें लेने और अस्पताल जाने की जरूरत है।

कुछ गर्भवती महिलाएं जो रिसाव के दौरान या एमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने के बाद अच्छा महसूस करती हैं, वे वास्तव में हैरान हैं कि इतनी जल्दी क्यों है। उत्तर स्पष्ट है: जैसे ही भ्रूण मूत्राशय की अखंडता टूट जाती है, बाँझ वातावरण जहां भ्रूण इस समय स्थित था गायब हो जाता है, जिससे भ्रूण तक विभिन्न संक्रमणों की पहुंच खुल जाती है। इसके अलावा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि एक बच्चा पानी रहित स्थान में 10 - 12 घंटे से अधिक नहीं रह सकता है। यदि जन्म देर से होता है, तो बच्चे में ऑक्सीजन की कमी के कारण महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण अंगों की अपरिवर्तनीय विकृति विकसित हो सकती है।

जब एमनियोटिक द्रव के फटने के 10-12 घंटों के भीतर प्रसव पीड़ा शुरू नहीं होती है, तो डॉक्टर इसे कृत्रिम रूप से उत्तेजित करने का निर्णय लेंगे। कुछ मामलों में, बच्चे का जन्म सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से होता है। सर्जिकल डिलीवरी के लिए पूर्ण संकेत ऐसी स्थितियाँ हैं, जब एमनियोटिक थैली की सामग्री के निष्कासन के दौरान, बच्चे की गर्भनाल या अंग बाहर गिर जाता है (अक्सर ऐसा तब होता है जब भ्रूण गर्भाशय के पार स्थित होता है)।

यदि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एमनियोटिक द्रव लीक हो जाता है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को बनाए रखने और बच्चे को बचाने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे। भ्रूण की व्यवहार्यता को बनाए रखना, जब एमनियोटिक द्रव 20 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि में जारी किया गया हो, आधुनिक चिकित्सा द्वारा सामान्य अभ्यास माना जाता है।

पानी के रिसाव का पता कैसे लगाएं

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव के स्त्राव के बारे में बोलते हुए, कोई भी उस स्थिति का उल्लेख करने से नहीं चूक सकता जब एमनियोटिक द्रव लीक होता है। ऐसा क्यों होता है और क्या यह घटना एक महिला और उसके बच्चे के लिए खतरनाक है?

रिसाव सबसे अधिक तब शुरू होता है जब एमनियोटिक थैली इसकी दीवारों के पतले होने के कारण फट जाती है। यदि अंतर छोटा है, तो गर्भवती महिला को संभवतः पता भी नहीं चलेगा कि क्या हो रहा है। एमनियोटिक द्रव बूंद-बूंद करके बाहर निकलेगा, जिसे गलती से प्राकृतिक योनि स्राव समझा जा सकता है, जो गर्भावस्था की शुरुआत के साथ पहले की तुलना में अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है।

आप कैसे संदेह कर सकते हैं कि कुछ गलत है? आमतौर पर स्राव की प्रकृति का अधिक सावधानी से मूल्यांकन करना सार्थक होता है: यदि अंडरवियर लगातार गीला हो जाता है, और योनि स्राव अधिक तरल और पानीदार हो गया है, तो यह पहले से ही जांच का एक अच्छा कारण है। इसके अलावा, रंग और गंध की कमी के कारण एमनियोटिक द्रव को मूत्र से आसानी से अलग किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान प्राकृतिक स्राव स्थिर होता है, और पानी का रिसाव मुख्य रूप से तब होता है जब व्यायाम के दौरान पेट की मांसपेशियाँ तनावग्रस्त हो जाती हैं। पहली घटना और दूसरी घटना के बीच अंतर देखने के लिए, घर पर एक साधारण परीक्षण करना पर्याप्त है। ऐसा करने के लिए, आपको अपना अंडरवियर उतारना होगा और कई परतों में मुड़े हुए डायपर पर आधे घंटे के लिए चुपचाप बैठना होगा, फिर जांचें कि क्या यह गीला हो गया है। फिर, साफ अंडरवियर पहनकर, आपको कुछ सक्रिय गतिविधि करने की ज़रूरत है: उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक कॉम्प्लेक्स से कई अभ्यास करें या अपने पसंदीदा कॉमेडी के पात्रों पर दिल से हंसें। आधे-एक घंटे के बाद अंडरवियर में नमी के स्तर की भी जांच की जाती है। यदि डायपर सूखा रहता है, लेकिन अंडरवियर नम या गीला हो जाता है, तो यह संभवतः पानी के रिसाव का संकेत देता है।

अंततः अपने अनुमानों की पुष्टि करने के लिए, आपको फार्मेसी में एक विशेष परीक्षण खरीदने की आवश्यकता है - यह एक विशेष अभिकर्मक से उपचारित कागज की पट्टी जैसा दिखता है। परीक्षण को एक तरल में भिगोया जाता है, जो समय-समय पर असुविधा का कारण बनता है, और फिर निर्देशों में बताए गए परिणामों के साथ तुलना की जाती है।

पानी का रिसाव खतरनाक क्यों है?

एमनियोटिक थैली और उसे भरने वाला एमनियोटिक द्रव बढ़ते जीव के लिए विश्वसनीय सुरक्षा की भूमिका निभाते हैं: छोटे आदमी के लिए कोई भी रोगाणु या यांत्रिक चोट डरावनी नहीं होती है। एम्नियोटिक द्रव का रिसाव एक प्रकार का संकेत है कि शिशु की "ताकत" के साथ सब कुछ ठीक नहीं है। जब एमनियोटिक थैली एक संपूर्ण नहीं रह जाती है, तो रोगजनक सूक्ष्मजीव वहां प्रवेश कर सकते हैं, जिससे भ्रूण को संक्रमण और मृत्यु का खतरा होता है।

देर से गर्भावस्था में, पानी का रिसाव शुरुआत की तुलना में अधिक तीव्र हो सकता है। साथ ही, यह इतना डरावना नहीं है - बच्चा, सबसे अधिक संभावना है, पहले से ही अंततः बनने में कामयाब रहा है, जिसका अर्थ है कि श्रम को उत्तेजित किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था की शुरुआत में कोई अप्रत्याशित रिसाव होता है, तो महिला को टूटे हुए एमनियोटिक थैली वाले बच्चे को बचाने की कोशिश करने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। इस मामले में, महिला को अपने बच्चे को संभावित संक्रमण से बचाने के लिए जटिल जीवाणुरोधी उपचार निर्धारित किया जाता है।

बच्चे के जन्म से पहले पानी का बहाव। वीडियो

एमनियोटिक द्रव का टूटना एक लंबे समय से प्रतीक्षित है, लेकिन साथ ही गर्भवती माँ के लिए डरावना क्षण भी है। एमनियोटिक द्रव कब निकलता है और यह प्रक्रिया कितने समय तक चलती है? इसका रंग कैसा होना चाहिए? आपको कैसे पता चलेगा कि गर्भावस्था के दौरान आपका पानी टूट गया है? अगर यह आपको घर पर पकड़ ले तो क्या करें? हम लेख में इन और संबंधित सवालों के जवाब देंगे।

एमनियोटिक द्रव - यह क्या है?

एम्नियोटिक द्रव, भ्रूण द्रव, एमनियोटिक द्रव एक जैविक रूप से सक्रिय तरल माध्यम है जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की झिल्लियों (एमनियन और कोरियोन) के अंदर स्थित होता है। इसका महत्व शिशु के लिए भी बहुत है - यह उसका प्राकृतिक वातावरण है और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी जीवन को सुनिश्चित करता है।

प्रसव की शुरुआत से पहले, और कभी-कभी प्रक्रिया के दौरान, मूत्राशय जहां बच्चा एमनियोटिक द्रव में स्थित होता है, फट जाता है, और पानी मां के शरीर में एक प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से बाहर आ जाता है। इसीलिए इस प्रश्न का उत्तर जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि कैसे समझें कि आपका पानी टूट गया है। आखिरकार, यह प्रक्रिया इंगित करती है कि यदि गर्भवती माँ अभी भी वहाँ नहीं है तो आपको तत्काल प्रसूति अस्पताल जाने की आवश्यकता है।

पानी छोड़ने का समय

प्रसव के दौरान सभी महिलाओं में एमनियोटिक द्रव एक ही समय में नहीं निकलता है - यह प्रत्येक महिला के लिए एक व्यक्तिगत प्रक्रिया है। इसलिए, गर्भवती मां को इस सवाल का जवाब जानना चाहिए कि कैसे समझें कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भी उसका पानी टूटना शुरू हो गया है। अभ्यास से पता चलता है कि तीन संभावित परिदृश्य हैं:

• समयपूर्व.
• सामयिक.
• विलंबित।

आइए उनमें से प्रत्येक पर विस्तार से नज़र डालें।

भ्रूण के तरल पदार्थ का समय से पहले टूटना

सैद्धांतिक रूप से गर्भावस्था के 32वें सप्ताह से बुलबुला किसी भी समय फट सकता है। यदि प्रक्रिया बच्चे के जन्म से बहुत पहले शुरू हो गई थी, तो हम समय से पहले पानी निकलने के बारे में बात कर सकते हैं।

यदि आप पहले से ही जानते हैं कि कैसे समझें कि आपका पानी टूट गया है, लेकिन कोई संकुचन नहीं है, तो किसी भी परिस्थिति में संकोच न करें, लेकिन तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करें! इस समय, बच्चा गंभीर खतरे में है - उस पोषण के बिना जो एमनियोटिक द्रव उसे पहले प्रदान करता था। केवल विशेषज्ञ ही उसकी मदद कर सकते हैं!

प्रसवपूर्व जल विच्छेदन के कारण आंतरिक और बाह्य दोनों हो सकते हैं। सबसे आम निम्नलिखित हैं:

• गिरना।
• मारना।
• तीव्र भावनात्मक तनाव.
• बीमारी।

इस समय महिला को गहन देखभाल का इंतजार है. डॉक्टर भ्रूण को संरक्षित करने और प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के लिए हर संभव प्रयास कर रहे हैं - 32वें सप्ताह के बाद, बच्चे का शरीर कमोबेश बड़ी दुनिया में जीवन के लिए तैयार होता है। लेकिन फिर भी, यह स्थिति शिशु के लिए खतरनाक है: सभी गहन पुनर्जीवन उपायों के बावजूद, समय से पहले जन्मा बच्चा जीवित नहीं रह सकता है। यदि इसे सही ढंग से प्रस्तुत नहीं किया गया तो स्थिति और अधिक जटिल हो जाती है - इस मामले में, गर्भनाल बाहर गिर सकती है या मुड़ सकती है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। इसलिए आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

समय पर उंडेला जाना

आइए प्रश्न की जांच करते हुए सबसे अनुकूल विकल्प पर विचार करें: "कैसे समझें कि एक गर्भवती महिला का पानी टूट गया है।" एम्नियोटिक द्रव लीक हो गया है, और गर्भाशय ग्रीवा नरम और थोड़ा खुला है। इसी समय, पानी के बाहर निकलने के समानांतर संकुचन पहले से ही चल रहे हैं। यदि गर्भाशय का संकुचन बाद में शुरू हुआ, 10-12 घंटे तक, तो यह कोई विकृति नहीं है।

लंबे समय तक बहार आना

अक्सर ऐसा होता है कि किसी कारण से एमनियोटिक थैली अपने आप नहीं फट पाती है। केवल एक ही रास्ता है - एमनियोटॉमी, इसका यांत्रिक पंचर। इस घटना के कई कारण हैं.

मूत्राशय के कृत्रिम रूप से फटने के संकेत आमतौर पर निम्नलिखित हैं:

• रीसस संघर्ष गर्भावस्था.
• प्राक्गर्भाक्षेपक।
• श्रमिक गतिविधि कमजोर है.
• बच्चा पोस्ट-टर्म है।
• बुलबुला घनत्व में वृद्धि.
• अनियमित संकुचन.
• गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई नहीं है.
• सपाट बुलबुला.
• प्लेसेंटेशन का कम प्रतिशत.
• पॉलीहाइड्रेमनिओस।

एमनियोटॉमी से डरने की कोई जरूरत नहीं है - यह प्रक्रिया एक महिला के लिए दर्द रहित है, क्योंकि मूत्राशय में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं। इससे बच्चे पर भी किसी तरह का असर नहीं पड़ेगा.

अब आइए उन संवेदनाओं पर नजर डालें जो इस रोमांचक प्रश्न का उत्तर देने में मदद करेंगी कि कैसे समझें कि गर्भवती महिला का पानी टूट गया है या नहीं। न केवल इस बात पर ध्यान देना ज़रूरी है कि यह प्रक्रिया कैसे होती है, बल्कि इस पर भी ध्यान देना ज़रूरी है कि महिला कैसा महसूस करती है।

आप कैसे बता सकते हैं कि आपका पानी कब टूट गया है?

नैतिक कारणों से, हमने केवल योजनाबद्ध तस्वीरें शामिल की हैं। हालाँकि, निम्न तालिका आसानी से आपको इस प्रक्रिया की पूरी तस्वीर फिर से बनाने में मदद करेगी।

संकेत	विवरण, संवेदनाएँ
संकुचन	क्या संकुचन उसी समय शुरू होते हैं जब आपका पानी टूटता है या उसके बाद यह पूरी तरह से व्यक्तिगत है। आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा पहले फैलती है (यहां आप पहले से ही पेट के निचले हिस्से में पैरॉक्सिस्मल दर्द महसूस करते हैं), और फिर मूत्राशय फट जाता है। लेकिन, हम दोहराते हैं, अगर पानी छूटने के 10-12 घंटे बाद संकुचन शुरू हो जाए तो चिंता की कोई बात नहीं है।
दर्द	आप कैसे बता सकते हैं कि आपका पानी कब टूट गया है? दर्द निश्चित रूप से एक निश्चित लक्षण नहीं होगा - आखिरकार, मूत्राशय में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है। इस टूटन से कोई असुविधा नहीं होती, कोई जलन नहीं होती, कोई दर्द नहीं होता। जब पानी निकलता है तो पैरॉक्सिस्मल दर्द पहले से ही शुरू हो चुके संकुचन का संकेत है। वैसे, यह वे ही हैं जो अक्सर फल की थैली के फटने को भड़काते हैं।
तरल	लेकिन यह कैसे समझा जाए कि पानी टूट गया है इसका एक निश्चित संकेत तरल पदार्थ का बाहर निकलना है। ऐसा महसूस होता है जैसे पानी की एक पूरी धारा आपके अंदर से बहुत तेजी से और तेजी से निकल रही है। इसलिए, इसे सहज पेशाब के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। प्रसव पीड़ा में महिलाओं को ऐसा लगता है कि बहुत सारा तरल पदार्थ निकला है - वास्तव में, एक लीटर से अधिक नहीं। लेकिन अगर पानी धीरे-धीरे, कुछ हिस्सों में घटता है, तो यह प्रसव के दौरान व्यवधान का अग्रदूत हो सकता है।
लीक	कभी-कभी तथाकथित लीक पानी के तेजी से फैलने का संकेत देते हैं। लेकिन उनकी प्रकृति को केवल प्रयोगशाला स्थितियों में ही समझा जा सकता है - रोजमर्रा की स्थितियों में उन्हें आसानी से मूत्र या प्रसवपूर्व योनि स्राव से भ्रमित किया जा सकता है।
आवाज़	आपके शरीर के अंदर एक क्लिक, पॉपिंग या क्रैकिंग ध्वनि एक और असामान्य संकेत है कि डिंब फट गया है।
कॉर्क	सबसे स्पष्ट लक्षण नहीं. बलगम का थक्का या तो पेशाब के दौरान पानी फूटने से काफी पहले या एमनियोटिक द्रव के प्रवाह के दौरान बाहर आ सकता है। अगर यह बच्चे के जन्म से पहले बाहर आ जाए तो भी ठीक है।

पानी कम हो जाने के बाद, आपको तरल के रंग पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

फलों के पानी का रंग

एम्नियोटिक द्रव का रंग माँ और बच्चे दोनों की स्थिति के बारे में बहुत कुछ बता सकता है:

• पीला. एक बादलदार पीला रंग, जो मूत्र के रंग की याद दिलाता है, इंगित करता है कि सब कुछ वैसा ही चल रहा है जैसा कि होना चाहिए, और केवल एक ही समस्या है - जल्द से जल्द डॉक्टरों की देखरेख में होना।
• लाल रक्त धारियाँ. इस प्रकार के तरल पदार्थ के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है - आप गर्भाशय ग्रीवा के फैलने पर होने वाले स्राव को देख सकते हैं।
• हरा. एक खतरनाक संकेत एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्तता का प्रमाण है, जिससे बच्चे में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। यह भ्रूण के शौच का संकेत भी दे सकता है - यदि ये द्रव्यमान बच्चे के फेफड़ों में चला जाता है, तो यह उसके लिए पल्मोनाइटिस या निमोनिया के साथ खतरनाक है।
• भूरा. तरल जितना गहरा होगा, स्थिति उतनी ही खतरनाक होगी। यह बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का संकेत हो सकता है।
• लाल. आंतरिक रक्तस्राव की शुरुआत का संकेत देता है - माँ या बच्चे में। हमें तत्काल एक क्षैतिज स्थिति लेने और एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है!

जब आपका पानी टूट जाए तो क्या करें?

तो आपका पानी टूट गया है. पहले क्या करें? अपनी चिंता को शांत करें, अपने आप को एक साथ खींचें और शांत रहने की पूरी कोशिश करें। और फिर - इस सरल एल्गोरिथम के अनुसार कार्य करें:

1. ऐम्बुलेंस बुलाएं.
2. यदि पानी का रंग भूरा या लाल है तो डॉक्टर के आने तक बिना कुछ किए चुपचाप लेटे रहें। अन्यथा, निर्देशों के अनुसार आगे बढ़ें.
3. गंदे कपड़े बदलें. शिशु को परेशान न करने के लिए स्वच्छ प्रक्रियाएं नहीं की जानी चाहिए - सबसे अधिक संभावना है, आपका गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही फैला हुआ है।
4. मौसम के अनुसार कपड़े पहनें।
5. अस्पताल में आवश्यक दस्तावेज़ और चीज़ें एकत्र करें।
6. यदि संकुचन शुरू हो जाएं, तो डॉक्टरों के आने से पहले खुद को सांस लेने के व्यायाम में लगा लें।

गर्भवती माँ के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि पानी टूटने के क्षण का निर्धारण कैसे किया जाए - यह आसन्न प्रसव का एक निश्चित संकेत है। इस स्थिति में उसके लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जल्द से जल्द योग्य डॉक्टरों से संपर्क करें और चिंता में न पड़ें।

एम्नियोटिक द्रव (जैसा कि डॉक्टर एमनियोटिक द्रव, या भ्रूण द्रव कहते हैं) एक तरल, जैविक रूप से बहुत सक्रिय माध्यम है जो गर्भावस्था के दौरान कोरियोन और एमनियन (भ्रूण झिल्ली) के अंदर स्थित होता है। यह भ्रूण को चारों ओर से घेरता है, उसके लिए एक प्राकृतिक वातावरण होता है, उसके अंतर्गर्भाशयी जीवन को सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

बच्चे के जन्म से तुरंत पहले या जन्म प्रक्रिया के दौरान, तरल पदार्थ और बच्चे से युक्त बुलबुला फट जाता है। इसके बाद, पानी निकल जाता है, या, जैसा कि वे कहते हैं, टूट जाता है, और इसे प्रसव की शुरुआत का एक निश्चित संकेत माना जाता है। यदि युवा माँ अभी तक वहाँ नहीं है तो अस्पताल के लिए तैयार होने का समय आ गया है।

यदि आपका पानी टूट गया है तो बच्चे को जन्म देने का समय गर्भावस्था की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है और काफी भिन्न हो सकता है। घटनाओं के विकास के लिए कई विकल्प हैं, जिनमें से प्रत्येक के लिए महिला और डॉक्टरों को तैयार रहना चाहिए।

समयपूर्व (प्रसवपूर्व) टूटना

32वें सप्ताह से शुरू होकर बुलबुला किसी भी समय फूट सकता है। यदि यह बच्चे के जन्म की वांछित तारीख से बहुत पहले होता है, तो वे एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने की बात करते हैं।

सवाल उठता है कि यदि आपका पानी बिना संकुचन के टूट जाए तो क्या करें: जितनी जल्दी हो सके अस्पताल पहुंचना महत्वपूर्ण है। आप घर पर बैठकर गर्भाशय के सिकुड़ने का इंतज़ार नहीं कर सकतीं। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि इस समय बच्चा बिना भोजन के है और मर सकता है। केवल योग्य चिकित्सा सहायता ही उसे बचा सकती है।

घटनाओं के ऐसे विकास से बचने के लिए, उन कारणों को जानना उपयोगी होगा कि पानी समय से पहले क्यों टूट जाता है: वे आंतरिक और बाहरी कारकों के कारण हो सकते हैं:

• गिरने के कारण;
• प्रभाव के कारण;
• स्त्रियों के आंतरिक रोगों से;
• अत्यधिक, असहनीय शारीरिक परिश्रम के कारण;
• गंभीर भावनात्मक सदमा.

इस स्थिति में, अक्सर ऐसा होता है कि पानी टूट गया है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा बिल्कुल नहीं खुलती है या अभी तक पर्याप्त रूप से नहीं खुली है। यदि बच्चा जन्म के लिए तैयार नहीं है तो संकुचन बिल्कुल भी महसूस नहीं हो सकता है।

यदि 32वें सप्ताह में एमनियोटिक द्रव का रिसाव हो जाता है, तो गर्भवती महिला को पुनर्जीवित किया जाता है और भ्रूण को बचाने के लिए हर संभव प्रयास किया जाता है। इस अवधि के बाद, बच्चा कमोबेश विकसित हो जाता है, इसलिए डॉक्टर बच्चे का प्रसव कराते हैं। हालाँकि, किसी भी मामले में, यह कुछ खतरनाक परिणामों से भरा है:

• यदि पानी जल्दी टूट जाता है, तो संभावना बहुत अधिक है कि बच्चा समय से पहले पैदा होगा और बिल्कुल भी (अल्पावधि में) जीवित नहीं रहेगा। उसे बचाने के लिए गहन (पुनर्जीवन) चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं;
• यदि भ्रूण की गलत प्रस्तुति का भी निदान किया जाता है, तो गर्भनाल मुड़ सकती है या बाहर गिर सकती है, जिससे भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। इससे बच्चे की मौत भी हो सकती है.

कई महिलाएं इस बात से डरती हैं कि अगर उनका पानी टूट जाए लेकिन संकुचन न हो तो क्या करें: यदि एमनियोटिक द्रव समय से पहले लीक हो जाता है, तो अस्पताल जाना ही एकमात्र सही समाधान है।

समय पर उंडेला जाना

यदि गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही पर्याप्त रूप से नरम, थोड़ा खुला (लगभग 4 सेमी) होने पर पानी टूट जाता है, तो यह माना जाता है कि यह घटनाओं का एक अनुकूल परिणाम है। सब कुछ वैसा ही चल रहा है जैसा होना चाहिए। जहां तक ​​उस समय की बात है कि एमनियोटिक द्रव निकलने के बाद कितने समय तक संकुचन शुरू होते हैं, तो सामान्य तौर पर उन्हें इस प्रक्रिया के समानांतर पहले ही घटित हो जाना चाहिए। कुछ मामलों में, एक महिला उन्हें 10-12 घंटों के बाद ही महसूस करना शुरू कर देती है, जो कोई विकृति भी नहीं है।

लंबे समय तक उंडेला जाना

ऐसा भी होता है कि किसी कारण से बुलबुला अपने आप नहीं फूट पाता। फिर डॉक्टरों को इसे यंत्रवत् छेदना पड़ता है (चिकित्सा में इस प्रक्रिया को एमनियोटॉमी कहा जाता है)। समय पर पानी नहीं निकलने के कारण बहुत अलग हो सकते हैं।

भ्रूण की थैली के कृत्रिम उद्घाटन के लिए निम्नलिखित चिकित्सा संकेत हैं:

• घनत्व में वृद्धि, बुलबुले की ताकत, यदि गोले अपने आप टूटने में सक्षम नहीं हैं;
• रीसस संघर्ष गर्भावस्था;
• एक बच्चे को अवधि तक ले जाना;
• गेस्टोसिस;
• यदि संकुचन अनियमित हैं और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के साथ नहीं हैं;
• कम अपरा;
• फ्लैट एमनियोटिक थैली.

एमनियोटिक थैली में छेद होने से डरने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि इसमें कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है और यह पूरी प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित होती है। व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, एमनियोटिक द्रव बच्चे की जन्म तिथि के करीब किसी भी समय जारी किया जा सकता है। अंतिम चरण में गर्भवती मां को बहुत सावधान रहने की जरूरत है और पहले से पता लगाना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में पानी कैसे टूटता है, ताकि इस पल को न चूकें और समय पर अस्पताल जाएं।

अनुभव करना

यह प्रक्रिया क्या है? प्रसव पीड़ा में महिला को कैसा महसूस होगा और वह कैसे समझेगी कि उसका पानी टूट गया है, खासकर यदि यह उसकी पहली गर्भावस्था है? ऐसे संकेत हैं जिनसे एक महिला यह पता लगा सकती है कि ऐसा हुआ है और बिना देर किए अस्पताल जा सकती है।

संकुचन

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं: क्या पानी पहले टूटता है या संकुचन शुरू होता है? यहां कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है. आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा पहले फैल जाएगी, यानी, महिला को पेट के निचले हिस्से में पैरॉक्सिस्मल दर्द महसूस होगा, जो नियमितता में भिन्न होगा। और तभी बुलबुला फूटेगा.

कुछ मामलों में, प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को तब तक कुछ भी महसूस नहीं होता जब तक एमनियोटिक द्रव बाहर नहीं निकल जाता। ऐसा भी होता है कि विशिष्ट दर्द 10-12 घंटों के बाद ही आता है। इसलिए यह सवाल कि पानी कब टूटता है - संकुचन से पहले या बाद में - अस्पष्ट है और यह पूरी तरह से महिला के शरीर और गर्भावस्था के दौरान पर निर्भर करता है।

दर्द

पहली बार जन्म लेने वाली अधिकांश युवा महिलाएं दर्द से डरती हैं, इसलिए सांस रोककर वे पूछती हैं कि बच्चे के जन्म से पहले पानी कैसे टूटता है, इस समय उन्हें क्या महसूस होगा। यहां आप शांत हो सकते हैं और डर नहीं सकते। कोई असुविधा, जलन या दर्द नहीं होना चाहिए, क्योंकि मूत्राशय में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं।

प्रसव के दौरान कुछ महिलाएं अभी भी कहती हैं कि एमनियोटिक द्रव के फटने के समय उन्हें पेट के निचले हिस्से में कंपकंपी जैसा दर्द महसूस हुआ। हालाँकि, यह पानी नहीं था जिसने उसे उकसाया। यह सिर्फ इतना है कि यह महत्वपूर्ण क्षण एक नियमित लड़ाई के साथ मेल खाता है। ऐसा अक्सर होता है: उनमें से एक, यदि यह पर्याप्त मजबूत है, तो भ्रूण की थैली के टूटने को भड़का सकता है।

तरल मात्रा

पानी टूटने पर सबसे महत्वपूर्ण लक्षण तरल पदार्थ का बाहर निकलना है। इस समय, महिला को अपने अंदर से एक पूरी धारा फूटती हुई महसूस होगी। यह तेजी से और तेज़ी से होता है, इसलिए यह सहज पेशाब जैसा नहीं दिखता है। उसी समय, प्रसव पीड़ा में एक महिला को ऐसा लग सकता है कि उसमें अवास्तविक रूप से बड़ी मात्रा में तरल (उनकी कहानियों के अनुसार एक पूरी बाल्टी) है, हालांकि वास्तव में यह शायद ही कभी एक साथ बाहर आता है (यह लगभग 1 लीटर है) . आपको यह जानना होगा कि बच्चे के जन्म से पहले कितना पानी टूटता है, ताकि व्यर्थ चिंता न हो:

• अधिकांश एमनियोटिक द्रव तुरंत बाहर निकल जाता है - इसे "एंटीरियर" कहा जाता है, क्योंकि यह मूत्राशय में बच्चे के सामने था। वह बच्चे को बाहर निकलने के करीब लाने में मदद करती है। प्रसव से पहले गर्भवती महिलाओं में निकलने वाले पानी की मात्रा प्रसव के दौरान महिला और भ्रूण के वजन और दोनों जीवों की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। आमतौर पर यह 800 मिली से 1 लीटर तक होता है.
• भ्रूण का सिर पेल्विक हड्डियों के इतना करीब होता है कि यह "पीछे" के पानी को बाहर नहीं निकलने देता - यह बच्चे के जन्म के बाद होता है। महिला व्यावहारिक रूप से इसे महसूस नहीं करती है, क्योंकि, सबसे पहले, वह तनाव की स्थिति में है, और दूसरी बात, यह तरल बहुत कम है - लगभग 200 मिलीलीटर।

जिस समय एमनियोटिक द्रव निकलता है, महिला को पेरिनेम में प्रचुर मात्रा में कफ महसूस होगा। कभी-कभी पानी धीरे-धीरे टूट सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है और प्रसव के आगे के चरण के लिए एक गंभीर समस्या पैदा करता है।

लीक

जन्म की निर्धारित तारीख से एक निश्चित अवधि पहले या पहले से ही संकुचन के दौरान, एक महिला को एक अजीब तरह का रिसाव महसूस हो सकता है। सवाल यह उठता है कि क्या पानी एक बार में थोड़ा-थोड़ा नीचे गिर सकता है, क्योंकि आम तौर पर वे एक ही बार में काफी बड़ी मात्रा में बहते हैं। हाँ, दुर्लभ मामलों में ऐसा हो सकता है यदि किसी कारण से मूत्राशय में एक छेद बन गया हो, जिसके माध्यम से एमनियोटिक द्रव बूंदों या बहुत छोटे भागों में रिसता हो।

स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि उनकी उपस्थिति में उन्हें आसानी से प्रसव पूर्व योनि स्राव या सामान्य मूत्र असंयम के साथ भ्रमित किया जा सकता है। यह वास्तव में क्या है यह केवल प्रयोगशाला सेटिंग में एक डॉक्टर द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है।

आवाज़

कभी-कभी पानी टूटने से पहले चटकने, चटकने या चटकने की आवाज सुनाई देती है: इस तरह भ्रूण की थैली फट जाती है। ऐसी विशिष्ट ध्वनि से डरने की कोई जरूरत नहीं है।

कॉर्क

कभी-कभी यह सवाल उठता है कि क्या पानी पहले टूट सकता है, और इसका उत्तर बहुत अलग हो सकता है। सबसे पहले, एक महिला को शायद इस बात का ध्यान ही नहीं होगा कि उसका प्लग कुछ देर पहले ही उतर चुका है। ऐसा अक्सर पेशाब करते समय होता है। दूसरे, बलगम का यह थक्का एमनियोटिक द्रव के साथ बाहर आ सकता है, जो निकलने पर इसे अपने आप ही धो देगा। तीसरा, जो बहुत कम बार होता है, यह सुरक्षात्मक गांठ बच्चे के जन्म से ठीक पहले बाहर आ सकती है।

ये वो संवेदनाएं हैं जो एक महिला तब महसूस करती है जब उसका पानी टूटता है: संकुचन शुरू हो जाता है, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है (इसके लिए इसे ठीक से कैसे तैयार किया जाए), तरल पदार्थ तुरंत पेरिनेम में डाला जाता है, नमी और कभी-कभी एक विशिष्ट ध्वनि। यदि सब कुछ सामान्य है, कोई विकृति नहीं देखी जाती है, तो इस प्रक्रिया को किसी और चीज़ के साथ भ्रमित करना मुश्किल है।

कुछ लोगों के मन में यह सवाल होता है कि अगर सब कुछ पहले ही हो चुका है तो प्रसूति अस्पताल कब जाना चाहिए। जैसे ही ऐसा होता है, यदि प्रसव पीड़ित महिला अस्पताल में नहीं है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने और अपना सामान पैक करने की आवश्यकता है। आख़िर 24 घंटे के अंदर बच्चा पैदा हो जाएगा.

प्रसव का सफल परिणाम काफी हद तक गर्भवती महिला के पानी के रंग पर निर्भर करेगा - यह संकेतक आपको बहुत कुछ बता सकता है।

रंग

यदि डॉक्टर के आने या एम्बुलेंस के आने में समय है, तो आप इस बात पर विचार कर सकते हैं कि पानी किस रंग का है और उचित निष्कर्ष निकाल सकता है।

• पीला

एम्नियोटिक द्रव का धुंधला पीला रंग सामान्य है। चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है. एकमात्र चीज जो आपको करने की ज़रूरत है वह जितनी जल्दी हो सके प्रसूति अस्पताल पहुंचें, क्योंकि प्रसव जल्द ही शुरू हो जाएगा।

कुछ लोग पूछते हैं कि क्या पेशाब के साथ पानी टूट सकता है - हाँ, यह संभव है। आख़िरकार, इस मामले में महिला को तनाव देना पड़ता है, भले ही थोड़ा सा, और इसी क्षण बुलबुला फूट सकता है। उसमें कोी बुराई नहीं है। यह सिर्फ इतना है कि पानी चमकीले पीले रंग का हो सकता है।

• लाल धब्बा

कभी-कभी टूटे हुए पानी में एमनियोटिक द्रव के सामान्य मूल (बादल पीले) रंग में रक्त की धारियाँ मौजूद होती हैं। यदि प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला ठीक महसूस कर रही है तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। प्रसूति अस्पताल के लिए तैयार होने का समय आ गया है। लाल धब्बे गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव से निकलने वाले स्राव हैं।

• हरा

अगर हरा पानी टूट जाए तो इसका क्या मतलब है? इसके दो कारण हैं और दोनों ही बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं। सबसे पहले, यह अपर्याप्त एमनियोटिक द्रव का संकेत हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है। दूसरे, बच्चे के जन्म से पहले टूटे हुए पानी का हरा रंग भ्रूण के शौच (यानी, उसके खाली होने) का मतलब हो सकता है। एक ओर, यह पूरी तरह से प्राकृतिक प्रक्रिया प्रतीत होती है जिससे चिंता नहीं होनी चाहिए। लेकिन वह वहां नहीं था. दुर्भाग्य से, यदि आपका शिशु मेकोनियम निगल लेता है, तो यह फेफड़ों में जा सकता है। यह निमोनिया या पल्मोनाइटिस से भरा होता है।

• भूरा

जन्म से पहले निकलने वाले एमनियोटिक द्रव का रंग जितना गहरा भूरा होगा, स्थिति उतनी ही खतरनाक होगी। इसका मतलब बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है।

• लाल

यदि पानी खून के साथ टूट जाता है, जो इसे चमकदार लाल रंग में बदल देता है (हम अलग-अलग समावेशन और धारियों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि एक निरंतर छाया के बारे में बात कर रहे हैं), तो यह भी एक संकट संकेत है - प्रसव के दौरान या महिला में आंतरिक रक्तस्राव का संकेत बच्चा। ऐसे में महिला को हिलने-डुलने की सख्त मनाही है। उसे एक क्षैतिज स्थिति लेने और एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। उसे अकेले इस स्थिति में अस्पताल ले जाना बहुत खतरनाक है।

इसलिए पानी फूटने के बाद उनके रंग पर ध्यान देना बहुत उपयोगी होता है। वह या तो आश्वस्त कर सकता है कि सब कुछ आदर्श से विचलन के बिना आगे बढ़ रहा है, या उसे खतरनाक परिणामों से बचने के लिए तत्काल उपाय करने के लिए मजबूर कर सकता है। आपको इस संबंध में अपनी सभी टिप्पणियों के बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य सूचित करना चाहिए। आख़िरकार, वह संभवतः एमनियोटिक द्रव के लीक होने के बाद प्रसव पीड़ा में महिला की जाँच करेगा, इसलिए वह उसकी जाँच नहीं कर पाएगा।

क्या करें?

सबसे महत्वपूर्ण प्रश्नों में से एक यह है कि यदि आपके घर में पानी टूट जाए तो क्या करें? वास्तव में, यदि प्रसूति अस्पताल में ऐसा पहले ही हो चुका है, तो डॉक्टर एमनियोटिक द्रव के सभी आवश्यक अध्ययन करेंगे, उचित निष्कर्ष निकालेंगे और महिला को प्रसव के लिए तैयार करने में मदद करेंगे। लेकिन अगर इस समय गर्भवती माँ घर पर है, तो उसे और उसके प्रियजनों को यह सुनिश्चित करने के लिए स्वयं कई उपाय करने होंगे कि बच्चे का जन्म जटिलताओं के बिना हो।

क्या किया जाने की जरूरत है?

1. ऐम्बुलेंस बुलाएं.
2. यदि किसी महिला का पानी टूट जाता है, तो उसे अपना अंडरवियर बदलना होगा, जो गीला हो जाएगा। बच्चे को परेशान न करने और जन्म नहर में संक्रमण न लाने के लिए आपको खुद को नहीं धोना चाहिए, क्योंकि ज्यादातर मामलों में गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही फैलने लगती है।
3. अस्पताल की यात्रा के लिए कपड़े बदलें।
4. चीज़ें और दस्तावेज़ एकत्र करें.
5. यदि संकुचन पहले से ही चल रहे हैं, तो इसे पैरॉक्सिस्मल दर्द से राहत पाने के लिए किया जाना चाहिए।
6. यदि टूटे हुए पानी का रंग लाल या भूरा है, तो प्रसव पीड़ा वाली महिला को क्षैतिज स्थिति लेने की जरूरत है, न कि हिलने की और एम्बुलेंस के आने का इंतजार करने की।
7. उत्तेजना को शांत करें. अब यह बहुत महत्वपूर्ण है कि घबराएं या चिंता न करें: एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए एक शांत माँ बहुत महत्वपूर्ण है।

अक्सर ऐसा होता है कि एक महिला बहुत गर्भवती है, वह बड़े पेट से बहुत थक गई है, सभी नियोजित तिथियां बीत चुकी हैं, लेकिन बच्चा अभी भी उसके आरामदायक बुलबुले को छोड़ना नहीं चाहता है। सवाल उठता है कि ऐसा क्या किया जाए कि पानी तेजी से निकल जाए - इससे बच्चे के जन्म की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। डॉक्टर इस मामले में कुछ भी करने से साफ मना करते हैं। समय आने पर वे स्वयं ही भ्रूण की थैली में छेद कर देंगे।

लेकिन यदि प्रसव के बाद महिला गर्भावस्था के बाद बहुत बीमार है, तो आप निम्नलिखित तरीकों को आजमा सकती हैं (वे बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे, लेकिन वे एमनियोटिक द्रव के रिसाव का कारण बन सकते हैं):

• प्रतिदिन कम से कम 1 घंटा पैदल चलना;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• निपल उत्तेजना;
• लिंग;
• थोड़ी मात्रा में ताजा अनानास खाने से (इसकी संरचना में शामिल पदार्थ प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को सक्रिय करते हैं, जो शरीर को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करते हैं);
• इवनिंग प्रिमरोज़ तेल का उपयोग (डॉक्टर की अनुमति से);
• श्रम-प्रेरित कुकीज़ का उपभोग करना: आप उन्हें किसी फार्मेसी, विशेष स्टोर से खरीद सकते हैं, या उन्हें स्वयं तैयार कर सकते हैं।

एम्नियोटिक थैली के फटने के कारण मूलाधार में प्रचुर मात्रा में कफ जमा होना - इसका मतलब है कि पानी टूट गया है। एक बार ऐसा हो जाए, तो खोने के लिए एक मिनट भी नहीं बचेगा। प्रसव पीड़ा शुरू हो गई है और बच्चा जल्द ही जन्म लेने के लिए तैयार है।

गर्भ में एमनियोटिक द्रव के बिना, वह अधिक समय तक जीवित नहीं रह पाएगा। इसलिए, आपके पास अगले 2-3 घंटों के भीतर प्रसूति अस्पताल पहुंचने के लिए समय होना चाहिए। यदि पानी बहुत जल्दी टूट जाए या असामान्य रंग का हो तो सब कुछ बहुत तेजी से करने की आवश्यकता होगी। विकृति विज्ञान से बचने के लिए, आपको योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होगी।

ज्यादातर मामलों में, प्रसव के इस चरण में समस्याएं दुर्लभ होती हैं। इसलिए तुम्हें उससे डरना और व्यर्थ चिंता नहीं करनी चाहिए। इसके विपरीत: आनन्दित हों, क्योंकि बच्चे के साथ लंबे समय से प्रतीक्षित मुलाकात जल्द ही होगी।

जन्म देने से पहले आखिरी हफ्तों में, कई गर्भवती महिलाएं प्रसव के पहले लक्षणों की प्रतीक्षा में अपने शरीर की बात ध्यान से सुनती हैं। सक्रिय प्रसव की शुरुआत का सबसे निर्विवाद प्रमाण एमनियोटिक द्रव का स्राव (या, जैसा कि वे कहते हैं, बहाव) है। एक गर्भवती माँ के लिए ऐसी घटना को छोड़ना मुश्किल होता है, क्योंकि तरल पदार्थ की मात्रा महत्वपूर्ण हो सकती है। शिशु के आस-पास के तरल पदार्थ को बाहर निकालने की प्रक्रिया से ही संकुचन बढ़ जाता है और जन्म प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है। लेकिन कभी-कभी पानी ही कर सकता है रिसना , यही कारण है कि वे म्यूकस प्लग डिस्चार्ज या मूत्र असंयम से भ्रमित होते हैं। इस मुद्दे को कैसे समझें, और प्रसव के दौरान कितनी मात्रा में तरल पदार्थ की अपेक्षा की जानी चाहिए?

विषयसूची:

एमनियोटिक द्रव: कार्य

गर्भावस्था के दौरान, एमनियोटिक द्रव झिल्लियों के अंदर संपूर्ण गर्भाशय गुहा को भर देता है, और इसमें ही बच्चा तैरता है। इसका मुख्य कार्य नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों से रक्षा करना, त्वचा को नमी देना और उसकी कार्यप्रणाली को बनाए रखना, बच्चे को पोषण देना और श्वसन प्रणाली और पाचन को प्रशिक्षित करने में मदद करना है। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव चयापचय में मदद करता है, इसके नवीकरण के दौरान चयापचय उत्पादों को समाप्त करता है। वे लगातार बच्चे के इष्टतम शरीर के तापमान को बनाए रखते हैं, उसके हिलने-डुलने के लिए जगह बनाते हैं, गर्भनाल को दबने नहीं देते हैं, उनके कारण भ्रूण जन्म के लिए सबसे सही और आरामदायक स्थिति लेता है।

प्रसव के दौरान एमनियोटिक द्रव भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। जब भ्रूण का सिर मां के छोटे श्रोणि में उतरता है, तो पानी पूर्वकाल और पश्च में विभाजित हो जाता है। पूर्वकाल का पानी गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में भ्रूण के सिर के पीछे स्थित होता है; प्रसव की शुरुआत में, संकुचन के दौरान, एमनियोटिक थैली के साथ मिलकर, वे एक अद्वितीय कार्य करते हैं - वे एक "हाइड्रोलिक वेज" बनाते हैं जो सुचारू रूप से मदद करता है और इत्मीनान से गर्भाशय ग्रीवा को खोलें। इससे आप संकुचनों को आसानी से अनुभव कर सकते हैं, वे कम दर्दनाक होते हैं और गर्भाशय ग्रीवा आसानी से खुल जाती है।

एमनियोटिक द्रव का स्त्राव (बाहर निकलना)।

सामान्य शारीरिक प्रसव में, एमनियोटिक द्रव का निर्वहन 6-7 सेमी के विस्तार के करीब होता है, ऐसी स्थिति में जहां एमनियोटिक थैली पहले ही अपना उद्देश्य खो चुकी होती है और फट जाती है।सामग्री एक ही बार में, एक बड़ी धारा में बह सकती है, या पानी धीरे-धीरे कई मिनटों में लीक हो सकता है। महिलाएं ऐसी संवेदनाओं का वर्णन मूत्राशय के सहज खाली होने के रूप में करती हैं (कई लोग इसे असंयम समझ लेते हैं)।

टिप्पणी

पानी आमतौर पर साफ, थोड़ा पीला रंग और मीठी गंध वाला होता है; गर्भाशय ग्रीवा में माइक्रोक्रैक के कारण उनमें थोड़ी मात्रा में रक्त हो सकता है। कभी-कभी महिलाएं पानी गिरने से पहले एक पॉप या एक क्लिक, बैग के फटने जैसी अनुभूति का वर्णन करती हैं। यह एमनियोटिक झिल्लियों का उद्घाटन है, जहां पूर्वकाल का पानी स्थित होता है।

जैसे ही तरल पदार्थ निकलता है, भ्रूण का सिर मजबूती से श्रोणि में डाला जाता है, जन्म प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है, संकुचन दर्दनाक और मजबूत हो जाते हैं। अक्सर, सुस्त संकुचन के दौरान प्रसव को उत्तेजित करने के लिए, डॉक्टर पानी की निकासी (एमनियोटॉमी) के साथ झिल्लियों को खोलते हैं। यह संकुचन को पुनर्जीवित करता है और आपको प्रसव प्रक्रिया को तेजी से पूरा करने की अनुमति देता है।

एमनियोटिक द्रव के स्त्राव का निर्धारण कैसे करें?

कुछ मामलों में, 38-40 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव के रिसाव को मूत्र असंयम और योनि स्राव से अलग करना महत्वपूर्ण है। यह दृश्य रूप से किया जा सकता है: एमनियोटिक द्रव स्पष्ट और तरल होता है, जबकि योनि स्राव श्लेष्म और गाढ़ा, विषम होता है। मूत्र में आमतौर पर एक विशिष्ट गंध और रंग होता है। लेकिन महिला के लिए इन तरल पदार्थों को दृष्टिगत रूप से पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है; फिर अपेक्षाकृत सरल परीक्षण किए जाते हैं।

आपको स्नान करना होगा और अपने आप को अच्छी तरह से सुखाना होगा, बिस्तर पर एक अवशोषक चादर या डायपर डालना होगा, लेटना होगा और लगभग 30 मिनट तक क्षैतिज स्थिति में रहना होगा। बिस्तर पर बिना गंध या रंग के पानी के धब्बे का दिखना संभवतः पानी के रिसाव का संकेत होगा। यह प्रसूति अस्पताल जाने लायक है।

भी एक अभिकर्मक के साथ फार्मास्युटिकल पैड का उपयोग करके एमनियोटिक द्रव का परीक्षण मदद कर सकता है।पेरिनेम को धोने और अच्छी तरह से सुखाने के बाद, इसे कुछ घंटों के लिए अपनी पैंटी पर पहनना चाहिए। गैसकेट के क्षेत्र में अभिकर्मक के दाग की उपस्थिति पानी के रिसाव को इंगित करती है, तत्काल प्रसूति अस्पताल जाना आवश्यक है।

नियुक्ति के समय, डॉक्टर विशेष अभिकर्मकों का उपयोग करके एमनियोटिक द्रव का परीक्षण भी कर सकते हैं, साथ ही एमनियोटिक थैली और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति, बच्चे के जन्म के लिए उनकी तत्परता और प्रक्रिया के चरण (बच्चे के जन्म की तैयारी या प्रसव की शुरुआत) का भी आकलन करें।

प्रसव के दौरान एमनियोटॉमी

यदि बच्चे के जन्म के दौरान एमनियोटिक द्रव नहीं निकलता है, और डॉक्टर जन्म प्रक्रिया को जल्दी करना उचित समझता है, तो वह एमनियोटॉमी की प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके एमनियोटिक थैली को खोलना।

यह एक दर्द रहित प्रक्रिया है, यह एक संकुचन के दौरान किया जाता है, जब महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटी होती है। इस प्रक्रिया के बाद, संकुचन आमतौर पर तेज हो जाते हैं, और प्रसव तेजी से आगे बढ़ता है, और श्रम बल की कमजोरी समाप्त हो जाती है।

प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर सभी स्थितियों और गर्भवती मां की एमनियोटॉमी की आवश्यकता के बारे में बताते हैं और उनसे लिखित सहमति प्राप्त करते हैं, जिसमें पहले सभी पेशेवरों और विपक्षों, संभावित जटिलताओं और संवेदनाओं का संकेत दिया गया है।

एम्नियोटिक द्रव का आयतन कितना होता है?

बच्चे के जन्म से पहले एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा 1500 मिलीलीटर तक होती है, लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान इसकी कितनी मात्रा निकलती है यह भ्रूण की प्रस्तुति पर निर्भर करता है, प्रत्येक मामले में यह व्यक्तिगत होता है। मस्तक प्रस्तुति के दौरान, पानी को पूर्वकाल में विभाजित किया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा में भ्रूण के सिर के सामने होता है, और पीछे, गर्भाशय गुहा में बच्चे के शरीर के आसपास स्थित होता है। जब भ्रूण नीचे आता है और सिर को छोटे श्रोणि में डाला जाता है, तो सिर की परिधि के चारों ओर संपर्क क्षेत्र के कारण पानी का पृथक्करण होता है, और जब एमनियोटिक थैली खोली जाती है, तो आमतौर पर 300 मिलीलीटर से अधिक तरल पदार्थ नहीं निकलता है . पानी की शेष मात्रा जन्म के समय बच्चे के कंधों और पूरे शरीर से निकल जाती है।

पानी का टूटना: समय पर, समय से पहले और देरी से

हालाँकि, गर्भवती माताओं में पानी का टूटना अलग-अलग समय पर हो सकता है, यही कारण है कि एमनियोटिक द्रव से जुड़ी शारीरिक और रोग संबंधी दोनों स्थितियाँ अलग-अलग होती हैं।

समय पर उंडेला जाना- यह नियमित और काफी तीव्र संकुचन के दौरान एमनियोटिक द्रव का स्त्राव होता है, जब गर्भाशय ग्रीवा 4-5 सेमी से अधिक चौड़ी हो जाती है।

यह भी संभव है कि संकुचन शुरू होने से पहले, प्रसव के पहले चरण के दौरान संकुचन के दौरान, प्रसव के अंत की ओर पानी टूट जाए, और फिर भ्रूण "शर्ट में" पैदा होता है, एमनियोटिक थैली बरकरार रहती है:

असामयिक प्रकोप की प्रत्येक स्थिति के अपने जोखिम और खतरे होते हैं।इसलिए, यदि प्रसव लंबे समय तक चलता है तो जल्दी या समय से पहले जन्म होने पर भ्रूण के संक्रमण का खतरा होता है.

डॉक्टरों के अनुसार, यदि पानी टूट जाता है, तो बच्चे के जन्म के लिए 10-12 घंटे से अधिक का समय नहीं मिलता है, जिसके बाद संक्रमण की संभावना अधिक होती है। प्रसव के दौरान लंबे समय तक निर्जल रहने की स्थिति में, मां और भ्रूण में जटिलताओं को रोकने के लिए इसे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर प्रसव पीड़ा को बढ़ाने और संकुचन को तेज़ करने के लिए मूत्राशय को कृत्रिम रूप से खोलने का निर्णय लेते हैं। इस स्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा अधिक सक्रिय रूप से खुलने लगती है।

अपशिष्ट जल का रंग बदलना

सामान्य एमनियोटिक द्रव रंगहीन और गंधहीन होता है, लेकिन अगर पानी का रंग अलग है, तो इसके लिए डॉक्टरों को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है और यह संभावित जटिलताओं और विकृति का संकेत देता है। अक्सर, एमनियोटिक द्रव का रंग हरा, गहरा या खूनी होता है, जो विभिन्न जटिलताओं का संकेत देता है।

हरा पानीसबूत बन जाते हैं, जिसके कारण उसकी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, जिसमें गुदा भी शामिल है, जिससे एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम का स्त्राव होता है। यह मल की अशुद्धियाँ हैं जो पानी को एक समान रंग देती हैं।

नाल की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के दौरान पानी में हरियाली बन सकती है, जो कि विशिष्ट है। गर्भधारण के अंत तक, यह अंग पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति के अपने सभी कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर पाता है, जिसके परिणामस्वरूप जल क्षेत्र में चयापचय प्रक्रियाएं प्रभावित होती हैं।

गर्भावस्था एक छोटे से नए व्यक्ति के जन्म के चमत्कार की प्रत्याशा में सुखद अनुभवों से भरी अवधि है। और जन्म का समय जितना करीब होगा, ये अनुभव उतने ही मजबूत होंगे। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एक महिला बच्चे के जन्म तक के दिनों को उत्सुकता से गिनती है और हर छोटी-छोटी बातों पर ध्यान देती है, प्रसव की शुरुआत को पहचानने की कोशिश करती है।

एमनियोटिक द्रव क्या है

एमनियोटिक द्रव वह तरल पदार्थ है जो भ्रूण की थैली (एमनियन) को भरता है, जिसमें गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान भ्रूण रहता है। इन्हें भ्रूण द्रव या एमनियोटिक द्रव भी कहा जाता है। यह तरल एक विकासशील बच्चे के लिए एक प्रकार का आवास है, एक व्यक्ति के लिए वातावरण के समान है, और अंतर्गर्भाशयी अस्तित्व के लिए आवश्यक विभिन्न कार्य करता है।

जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है और भ्रूण बढ़ता है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता बदल जाती है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के 8वें सप्ताह से पहले उनकी मात्रा आम तौर पर 10 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है, 10वें सप्ताह के अंत तक - 30 मिलीलीटर, और 18-20 सप्ताह में - लगभग 250-280 मिलीलीटर। एमनियोटिक द्रव की मात्रा 30 से 38 सप्ताह की अवधि में अपने उच्चतम मूल्यों (1000-1500 मिली) तक पहुँच जाती है। हालाँकि, बच्चे के जन्म के करीब, यह घटकर लगभग 600-1000 मिलीलीटर रह जाता है। पानी की वह मात्रा जो न्यूनतम मान से अधिक नहीं होती है उसे ऑलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है, और जो अधिकतम से अधिक हो जाती है उसे पॉलीहाइड्रामनिओस कहा जाता है।

गर्भावस्था के पहले महीनों में, तरल साफ और रंगहीन होता है, लेकिन गर्भावस्था के मध्य से यह थोड़ा बादलदार हो जाता है और सफेद या गुलाबी रंग का हो सकता है। ये परिवर्तन इस तथ्य के कारण होते हैं कि अपने अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान भ्रूण अपशिष्ट उत्पादों (मूत्र, ग्रंथि स्राव, त्वचा के तराजू, मखमली बाल, आदि) को स्रावित करता है, जो एमनियन की जकड़न के कारण गायब नहीं होते हैं। एमनियोटिक द्रव भ्रूण के लिए पोषक तत्वों का मुख्य स्रोत है

भ्रूण का तरल पदार्थ उसके अंतर्गर्भाशयी जीवन की पूरी अवधि के दौरान मां के शरीर और बच्चे के शरीर के बीच होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं में एक बड़ी भूमिका निभाता है। सबसे पहले, पदार्थों का आदान-प्रदान जल और मातृ रक्त के बीच होता है। और फिर एम्नियोटिक द्रव और बच्चे के बीच। एमनियोटिक द्रव न केवल निगलने पर बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, बल्कि पानी त्वचा के माध्यम से भी प्रवेश करता है, खासकर प्रारंभिक अवस्था में। लेकिन दूसरी तिमाही के अंत तक, जब बच्चे की त्वचा घनी हो जाती है, तो चयापचय में इसकी भूमिका कम हो जाती है।

पानी में चयापचय प्रक्रियाएं स्वयं लगातार होती रहती हैं: उनकी मात्रा का एक तिहाई हर घंटे बदल जाता है, यानी, तरल हर 3 घंटे में पूरी तरह से नवीनीकृत हो जाता है।

गर्भावस्था के प्रत्येक चरण में भ्रूण के लिए एमनियोटिक द्रव का महत्व अलग-अलग होता है। उदाहरण के लिए, पहली तिमाही में, एमनियोटिक द्रव भ्रूण को बाहरी शारीरिक प्रभावों से बचाता है। यह, एक तरह से, माँ के शरीर में कुछ शारीरिक और रोग संबंधी परिवर्तनों के नकारात्मक प्रभाव को "अवशोषित" भी करता है। इसके अलावा, जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, वह सक्रिय गतिविधियों का प्रयास करना शुरू कर देता है जो तरल माध्यम के बाहर असंभव होगा। शिशु और गर्भाशय की दीवार के बीच तरल पदार्थ की परत उसे सबसे आरामदायक स्थिति लेने की अनुमति देती है। यह परत भ्रूण मूत्राशय की झिल्ली के साथ सीधे संपर्क को भी रोकती है। यदि पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं है, तो एमनियन के साथ त्वचा का संलयन हो सकता है, साथ ही विभिन्न विकृति का विकास भी हो सकता है।

गर्भावस्था के अंत में, एमनियोटिक द्रव आमतौर पर दो भागों में विभाजित हो जाता है। विभाजन रेखा बच्चे के सिर और मां के श्रोणि के बीच संपर्क क्षेत्र के साथ चलती है। इस रेखा के नीचे के जल को अग्र भाग तथा ऊपर के जल को पश्च भाग कहा जाता है।

श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर या भ्रूण की अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति में एक मोबाइल सिर के मामलों में संपर्क बेल्ट की अनुपस्थिति में, पानी का पूर्वकाल और पीछे में विभाजन नहीं होता है।

महान चिकित्सा विश्वकोश

चूंकि शिशु के अंतर्गर्भाशयी जीवन में एमनियोटिक द्रव का अत्यधिक महत्व है, इसलिए इसका अध्ययन हमें विकास संबंधी असामान्यताओं का समय पर पता लगाने और आवश्यक उपाय करने के लिए भ्रूण की स्थिति और परिपक्वता का आकलन करने की अनुमति देता है।
एमनियोटिक द्रव का अध्ययन हमें भ्रूण के विकास में कुछ विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है

शोध के लिए एमनियोटिक द्रव को एक पंचर का उपयोग करके मूत्राशय से निकाला जाता है। इसे सेलुलर संरचना, सेक्स क्रोमैटिन का अध्ययन करने, अजन्मे बच्चे के रक्त प्रकार और आरएच कारक का निर्धारण करने के लिए लिया जाता है; साथ ही विभिन्न एंजाइमों और हार्मोनों की सामग्री की पहचान करने के लिए, संरचना में आवश्यक सूक्ष्म तत्वों का अनुपात।

"वॉटर ब्रेकिंग" का क्या मतलब है और इसे कैसे पहचानें

एमनियोटिक द्रव का स्त्राव भ्रूण की थैली के फटने के परिणामस्वरूप गर्भवती महिला के गर्भाशय गुहा से एमनियोटिक द्रव का अनैच्छिक स्राव है। पानी का टूटना हमेशा प्रसव पीड़ा शुरू होने का संकेत होता है। चूँकि गर्भ में रहने के दौरान एमनियोटिक द्रव बच्चे का निवास स्थान होता है, तो, स्वाभाविक रूप से, इसकी अनुपस्थिति में, आगे का अस्तित्व बहुत मुश्किल होता है। और बच्चे के स्वास्थ्य पर गंभीर परिणामों से बचने के लिए डिलीवरी अगले 4-6 घंटों में होनी चाहिए; चरम मामलों में - 12 घंटे से अधिक बाद नहीं।

किसी बच्चे को 12 घंटे से अधिक समय तक पानी रहित वातावरण में रखने से उसके स्वास्थ्य में गंभीर समस्याएँ हो सकती हैं और यहाँ तक कि भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है।

लेकिन पानी आमतौर पर एक बार में नहीं टूटता। सबसे पहले, गर्भाशय ग्रीवा को ढकने वाली झिल्ली को उतरना चाहिए, जिससे भ्रूण की थैली में रोगाणुओं और संक्रमणों के प्रवेश को रोका जा सके, साथ ही इसकी अखंडता का उल्लंघन भी हो सके।
प्लग निकलने से लेकर पानी टूटने तक कई घंटे या कई दिन लग सकते हैं

यह पारदर्शी या सफेद रंग का श्लेष्मा थक्का होता है। कभी-कभी बलगम का रंग पीला या भूरा हो सकता है (जो रक्त के मिश्रण का संकेत देता है)। ये सभी आदर्श के भिन्न रूप हैं।

म्यूकस प्लग एक ही बार में निकल सकता है, या दिन भर में कुछ हिस्सों में अलग हो सकता है। प्लग को हटाना एक संकेत है कि अगले 24 घंटों में प्रसव पीड़ा शुरू होने की संभावना है। हालाँकि, यदि गर्भाशय ग्रीवा अभी तक पर्याप्त रूप से फैली हुई नहीं है, तो पानी निकलने में तीन या पाँच दिन तक का समय लग सकता है। ऐसे मामले सामने आए हैं जब म्यूकस प्लग निकलने के 2 सप्ताह बाद प्रसव पीड़ा शुरू हुई, लेकिन यह नियम के बजाय ज्यादातर अपवाद है। किसी भी स्थिति में, यदि म्यूकस प्लग हट गया है, तो प्रसव निकट ही है।

पानी स्वयं भी अलग-अलग तरीकों से निकल सकता है: एक ही बार में; भागों में (100-300 मिली); या समय के साथ धीरे-धीरे लेकिन लगातार रिसाव होता रहता है। हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि यदि जननांग पथ से बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ बाहर निकाला जाता है तो पानी टूट गया है, और इस बहाव को मांसपेशियों के प्रयास से रोका नहीं जा सकता है।

पानी कैसे टूटता है (सामान्यतः) और क्या करें?

वे कहते हैं कि एमनियोटिक द्रव के स्त्राव को छोड़ना बिल्कुल असंभव है। लेकिन यह केवल एक सामान्य, गैर-पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के लिए सच है। आम तौर पर, एक बार में पानी की कुल मात्रा का लगभग एक चौथाई भाग (सामने का पानी) डाला जाता है। सहमत हूँ, इस पर ध्यान न देना कठिन होगा। लेकिन, कभी-कभी ऐसा होता है (उदाहरण के लिए, शौचालय जाते समय या स्नान करते समय)।

पानी का टूटना संकुचन से शुरू हो सकता है, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब पानी का टूटना संकुचन से पहले होता है। पहला विकल्प अधिक सामान्य है और सबसे सामान्य माना जाता है। आम तौर पर, बच्चे के जन्म की तैयारी के लिए गर्भाशय सिकुड़ना शुरू हो जाता है। सबसे पहले, संकुचन (संकुचन) कमजोर और दुर्लभ होते हैं, फिर उनकी तीव्रता और आवृत्ति धीरे-धीरे बढ़ती है। इन संकुचनों के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे छोटी और चौड़ी हो जाती है। जब गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त रूप से चौड़ी हो जाती है, तो म्यूकस प्लग बाहर आ जाता है। इसके निकलने के बाद, गर्भाशय के और संकुचन के साथ, एमनियोटिक थैली टूट जाती है और द्रव बाहर निकल जाता है।

लेकिन कभी-कभी दूसरा विकल्प भी होता है, पहले के विपरीत: जब संकुचन शुरू होने से पहले ही पानी टूट जाता है। अधिकांश मामलों में इसकी सुविधा निम्न द्वारा दी जाती है:

• छोटी या नरम गर्भाशय ग्रीवा (इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता);
• तनाव का अनुभव करना;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• एकाधिक गर्भावस्था.

पानी टूटने के बाद, संकुचन आमतौर पर 2-4 घंटों के भीतर शुरू हो जाते हैं। लेकिन जन्म के क्षण से पहले केवल कुछ मिनट ही बीत सकते हैं (विशेषकर बहुपत्नी महिलाओं के लिए)। सबसे पहले, संकुचन दुर्लभ और दर्द रहित होते हैं। फिर उनकी तीव्रता और आवृत्ति धीरे-धीरे बढ़ती जाती है। प्रसव अवधि की शुरुआत को हर 5 मिनट में कम से कम एक बार संकुचन की आवृत्ति माना जाता है। पहले और दूसरे दोनों मामले आदर्श के भिन्न रूप हैं।

लेकिन ऐसा होता है कि संकुचन 2 घंटे के बाद, या 4 घंटे के बाद, या लंबी अवधि के बाद शुरू नहीं होते हैं। आमतौर पर, संकुचन की अनुपस्थिति में, डॉक्टर दवाओं की मदद से (हार्मोन ऑक्सीटोसिन या प्रोस्टाग्लैंडिंस को अंतःशिरा में इंजेक्ट करके) उन्हें उत्तेजित करना शुरू कर देते हैं। यदि प्रसव शुरू नहीं होता है, तो तत्काल सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी की जाती है।

मेरी माँ के साथ भी ऐसा ही था। गर्भावस्था के आठवें महीने में भी सुबह 6 बजे अप्रत्याशित रूप से पानी टूट गया। कोई संकुचन नहीं था, और उसे एम्बुलेंस बुलाने की कोई जल्दी नहीं थी। वह शांति से तैयार हो गई और मेरे पिता स्वयं उसे प्रसूति अस्पताल के आपातकालीन विभाग में ले गए। वहाँ, कोई भी उसे आपातकालीन आधार पर इसी कारण से नहीं ले गया क्योंकि कोई संकुचन नहीं था। नतीजतन, वह 11 बजे के करीब वार्ड में पहुंच गयीं. जांच करने पर, यह पता चला कि गर्भाशय ग्रीवा अभी तक पर्याप्त रूप से विस्तारित नहीं हुई थी, और लगभग सारा पानी पहले ही टूट चुका था। पहले तो उन्होंने दवा से संकुचन पैदा करने की कोशिश की, लेकिन इससे कोई नतीजा नहीं निकला। और केवल 16:00 बजे उन्होंने सिजेरियन सेक्शन करने का फैसला किया।

यदि आपके घर में या किसी अन्य स्थान पर जहां चिकित्सा सुविधा नहीं है, पानी टूट जाता है, तो सबसे पहली बात यह है कि घबराएं नहीं और एम्बुलेंस को कॉल करें, स्थिति बताएं और गर्भकालीन आयु बताएं।

कुछ संकेतकों को याद रखना भी आवश्यक होगा जिनके बारे में प्रसूति अस्पताल के आपातकालीन विभाग में पूछा जाएगा ताकि डॉक्टर प्रसव की रणनीति निर्धारित कर सकें।

1. जिस समय जल टूटा।
2. तरल की मात्रा लीक हुई. आमतौर पर, एक बार में केवल सामने का पानी (150-300 मिली) ही निकलता है और बाकी बाद में छोटे-छोटे हिस्सों में डाला जाता है। इस मामले में, बच्चा शुष्क वातावरण में नहीं है, और यदि कोई संकुचन नहीं है, तो प्रसव शुरू होने में 12 घंटे तक का समय लग सकता है। यदि लगभग एक लीटर तरल पदार्थ एक बार में बाहर गिर जाता है, तो प्रसूति अस्पताल में जल्दी जाना बेहतर होता है, क्योंकि प्रसव 4 घंटे के भीतर शुरू होने की संभावना होती है। यदि पानी की मात्रा आंख से निर्धारित करना मुश्किल है, तो आप तुलना के लिए डायपर पर एक गिलास पानी डाल सकते हैं।
3. एमनियोटिक द्रव का रंग. यदि पानी अधिकतर रंगहीन है (थोड़ा बादलयुक्त या छोटे-छोटे गुच्छे वाला हो सकता है), तो सब कुछ सामान्य है। यदि पानी का रंग हरा है, तो यह भ्रूण के लिए ऑक्सीजन की कमी का संकेत हो सकता है। इस मामले में, ऑक्सीजन की कमी को रोकने के लिए प्रसव यथाशीघ्र होना चाहिए।
4. संकुचन की उपस्थिति. ऐसा होता है कि एम्बुलेंस अभी तक नहीं आई है, लेकिन संकुचन पहले ही शुरू हो चुके हैं। इस मामले में, उनके बीच के अंतराल को नोट करना आवश्यक है। यदि एक संकुचन से दूसरे संकुचन में 5 मिनट से भी कम समय लगता है और उनकी तीव्रता बढ़ जाती है, तो इसका मतलब है कि प्रसव पीड़ा करीब आ रही है।

यह सारी जानकारी प्रसूति अस्पताल के आपातकालीन विभाग को प्रदान करनी होगी ताकि डॉक्टर प्रसव की शुरुआत से पहले अनुमानित समय निर्धारित कर सकें और प्रसव की तैयारी कर सकें।

एक दिलचस्प तथ्य: अधिकांश जन्म जो पानी के टूटने से शुरू होते हैं, पूर्णिमा के दौरान होते हैं। तथ्य यह है कि पृथ्वी का उपग्रह, अपनी सबसे मजबूत गतिविधि के दौरान, न केवल प्राकृतिक जल को प्रभावित करता है, जिससे ज्वार-भाटा होता है, बल्कि मानव शरीर में जल प्रक्रियाएं भी प्रभावित होती हैं। पूर्णिमा एक अतिरिक्त आकर्षण पैदा करती है, जो बाहर से पृथ्वी के आकर्षण और अंदर से पूर्ण अवधि के बच्चे के दबाव के साथ मिलकर एमनियोटिक थैली को प्रभावित करती है। अंत में, वह इस तरह के दबाव का सामना नहीं कर पाता और टूट जाता है। इसलिए यदि आपकी नियत तिथि नजदीक है, और चंद्रमा खिड़की के बाहर चक्कर लगाने वाला है, तो तैयार रहें। उदाहरण के लिए, मेरे और विभाग के कई अन्य लोगों के साथ बिल्कुल यही हुआ। और जब मैंने दाई से पूछा कि इतनी भीड़ क्यों है, तो उसने मुझे पूर्णिमा की विशेषताओं के बारे में बताया।

पानी का पैथोलॉजिकल टूटना (समय से पहले और लंबे समय तक पानी का रिसाव)

यह पहले ही कहा जा चुका है कि किसी भी मामले में पानी टूटने का मतलब है कि प्रसव आसन्न है, लेकिन कभी-कभी यह नियत तारीख से बहुत पहले होता है। गर्भावस्था के 38वें सप्ताह से पहले होने पर पानी का समय से पहले फटना माना जाता है। अफसोस, इस प्रक्रिया को उलटा नहीं किया जा सकता है और आमतौर पर यह या तो गर्भावस्था के जबरन समापन (प्रारंभिक चरण में) या प्रारंभिक प्रसव में समाप्त होता है। बाद के मामले में, अनुकूल परिणाम की संभावना बच्चे के पूर्ण-कालिक जन्म की डिग्री और चिकित्सा कर्मियों के कार्यों की तत्परता पर निर्भर करती है।

पानी के सीधे निकलने के साथ ही रिसाव का भी खतरा रहता है। लंबे समय तक रिसाव के साथ, एमनियोटिक द्रव पूरी तरह से नहीं निकलता है। यह छोटे-छोटे हिस्सों में निकलता है, जो सामान्य डिस्चार्ज से किसी भी तरह अलग नहीं हो सकता है।

भ्रूण के तरल पदार्थ का लंबे समय तक रिसाव भ्रूण मूत्राशय की अखंडता के उल्लंघन के कारण होता है: इसकी सतह पर माइक्रोक्रैक की उपस्थिति या पार्श्व टूटने की उपस्थिति। लंबे समय तक पानी के रिसाव के परिणाम, साथ ही आगे गर्भावस्था सहायता की रणनीति, भ्रूण के विकास की डिग्री, गर्भकालीन आयु और रिसाव की प्रकृति पर निर्भर करती है।

पानी के पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के लक्षण

एमनियोटिक द्रव के रिसाव की प्रकृति और गति इस बात पर निर्भर करती है कि एमनियोटिक थैली कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त है। और अगर उस पर केवल कुछ माइक्रोक्रैक हैं, तो तरल सचमुच बूंद-बूंद करके बाहर निकल सकता है, जिसका पता लगाना बहुत मुश्किल होगा। लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि इस तरह के रिसाव खतरनाक नहीं हैं, क्योंकि भविष्य में दरारें बड़ी हो जाएंगी और एमनियोटिक थैली भी फट सकती है। इसलिए, निम्नलिखित संकेतों की पहचान की जा सकती है जिनके द्वारा शुरू हुए पानी के धीमे रिसाव की पहचान करना संभव है:

• स्राव की प्रकृति में परिवर्तन: यह अधिक पानीदार, साथ ही प्रचुर और बार-बार हो जाता है;
• एमनियोटिक द्रव सामान्यतः रंगहीन होता है;
• अचानक हिलने-डुलने, करवट लेने, खांसने, हँसने के साथ, योनि से कुछ तरल पदार्थ का रिसाव होता है;
• बड़ी मात्रा में पानी की हानि के साथ पेट की ऊंचाई और उसका आयतन कम हो जाता है;
• मूत्राशय पूरी तरह से खाली हो जाने के आधे घंटे के भीतर, जननांग पथ से नमी निकलती रहती है, क्योंकि एमनियोटिक द्रव का रिसाव एक सतत प्रक्रिया है।

यदि आपके पास एक या अधिक लक्षण हैं, तो विस्तृत जांच के लिए चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना बेहतर है।

विचलन के कारण

अफ़सोस, यह सटीक रूप से निर्धारित करना अक्सर संभव नहीं होता है कि पानी के समय से पहले बाहर निकलने या इसके धीमी गति से रिसाव का कारण क्या है। यद्यपि यह कारण की स्थापना है जो गर्भावस्था के आगे समर्थन और सही चिकित्सा निर्णय लेने के लिए महत्वपूर्ण है। कारण बहुत विविध हो सकते हैं. प्रसूति अभ्यास में उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया गया है:

1. संक्रामक कारण: कोरियोएम्नियोनाइटिस (गर्भाशय की झिल्लियों और एंडोमेट्रियम की संक्रामक सूजन)।
2. आयट्रोजेनिक कारण (डॉक्टर के कार्यों के कारण): बार-बार योनि परीक्षण (डॉक्टर, पैल्पेशन (महसूस) द्वारा, आकार, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिरता (गर्भाशय का लंबा संकीर्ण हिस्सा जो योनि में गुजरता है), डिग्री निर्धारित करता है इसके फैलाव का, आदि); भ्रूण की बार-बार ट्रांसवेजाइनल (योनि के माध्यम से की जाने वाली) अल्ट्रासाउंड जांच; एमनियोसेंटेसिस (झिल्लियों और पूर्वकाल पेट की दीवार में छेद करके जांच के लिए एमनियोटिक द्रव प्राप्त करना); कोरियोनिक विलस बायोप्सी (भ्रूण कोशिकाओं के गुणसूत्र सेट का अध्ययन करने के लिए एमनियोटिक झिल्ली से ऊतक का एक भाग लेना); इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव के प्रभाव में गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के इस्थमस का समय से पहले फैलाव) के मामले में इसके समय से पहले फैलाव को रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाना।
3. आघात (पेट क्षेत्र में कुंद आघात)।

ऐसे कारक भी हैं जो संभावित रूप से एमनियोटिक द्रव के समय से पहले स्राव का कारण बन सकते हैं:

• एक गर्भवती महिला की जननांग प्रणाली की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति (गर्भाशयग्रीवाशोथ (गर्भाशय ग्रीवा की सूजन), वुल्वोवाजिनाइटिस (योनि और उसके वेस्टिबुल की सूजन), एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन), सल्पिंगोफोराइटिस (फैलोपियन ट्यूब की सूजन) और अंडाशय));
• गर्भवती माँ की अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और हानिकारक आदतों (धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का सेवन) की उपस्थिति;
• गर्भाशय की संरचना में असामान्यताएं (बाइकॉर्नुएट गर्भाशय, गर्भाशय का दोहराव);
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता;
• अपरा अपर्याप्तता (सबसे छोटी वाहिकाओं के स्तर पर गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह में हानि);
• सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले टूटना (बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय की दीवार से प्लेसेंटा का अलग होना);
• एकाधिक गर्भधारण (गर्भाशय में दो से अधिक भ्रूणों की उपस्थिति);
• पॉलीहाइड्रेमनियोस (बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति)।

समय से पहले रिसाव का निदान करने और परिणामों को रोकने के लिए एक या अधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति गर्भावस्था के प्रति अधिक सावधान रहने का एक कारण है।

समयपूर्व जल रिसाव का निदान

चूंकि एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने से गर्भपात हो सकता है, इसलिए इसका जल्द से जल्द पता लगाना आवश्यक है। इसलिए, यदि कोई संदेह या संदेह उत्पन्न होता है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए पर्याप्त कारण नहीं हैं या कोई अवसर नहीं है, तो प्रारंभिक निदान घर पर ही किया जा सकता है। इसके लिए, विशेष परीक्षण होते हैं जिनका उपयोग योनि स्राव में एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

आधुनिक दवा बाजार में इनके कई प्रकार मौजूद हैं। वे आवेदन की विधि में भिन्न हैं। सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित हैं:

• परीक्षण पैड. इसे सैनिटरी पैड की तरह आपके अंडरवियर में सुरक्षित रखा जाना चाहिए और 12 घंटे तक पहना जाना चाहिए। सूचक सम्मिलन जननांग पथ से निर्वहन के पीएच मान में परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करता है - यदि सूचक तटस्थ (क्षारीय पीएच की ओर) से ऊपर मूल्यों की ओर जाता है, तो सम्मिलन अपना रंग बदल देता है। इस प्रकार के आधुनिक परीक्षण गलत परिणामों को ख़त्म करते हैं जो मूत्र के साथ प्रतिक्रिया करने पर संभव होते हैं। हालाँकि, उनके परिणाम विकृत हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, साथी के साथ संभोग के बाद स्राव में मौजूद शुक्राणु या संबंधित संक्रमण आदि।
• टेस्ट स्ट्रिप। यह एक योनि स्मीयर नमूने की परस्पर क्रिया पर आधारित है, जिसे एक बाँझ कपास झाड़ू का उपयोग करके लिया जाता है और एक विशेष भराव के साथ एक टेस्ट ट्यूब में घोल दिया जाता है, जिसमें पट्टी के परीक्षण क्षेत्र में एमनियोटिक द्रव-विशिष्ट प्रोटीन के एंटीबॉडी होते हैं। यदि योनि स्राव के नमूने में निर्दिष्ट एमनियोटिक द्रव-विशिष्ट प्रोटीन होता है, तो परीक्षण दो लाइनें दिखाएगा, जिसका अर्थ सकारात्मक परिणाम है।

लेकिन किसी भी होम एक्सप्रेस विधि का नुकसान उनकी कम संवेदनशीलता और गलत परिणाम की संभावना है। इसलिए, परिणाम की परवाह किए बिना, निकट भविष्य में अतिरिक्त जांच कराने के लिए किसी चिकित्सा संस्थान का दौरा करना बेहतर है, जिसे निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जा सकता है:

• योनि स्मीयर की सूक्ष्म जांच। सूखने पर, एमनियोटिक द्रव के निशान कांच की सतह पर एक विशेष क्रिस्टलीय पैटर्न (फर्न पत्तियों के रूप में) के रूप में दिखाई देंगे। इस पद्धति के परिणामों की विश्वसनीयता बहुत कम है, क्योंकि स्मीयर में वीर्य, ​​मूत्र आदि के निशान की उपस्थिति से वे विकृत हो सकते हैं।
• एमनियोसेन्टेसिस। एक सुरक्षित डाई के साथ एमनियोटिक द्रव को दागने के लिए एमनियोटिक थैली का एक पंचर किया जाता है, ताकि उनमें एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति यह निर्धारित की जा सके कि योनि स्राव तदनुसार दागदार हो गया है या नहीं।
• अल्ट्रासाउंड. अल्ट्रासाउंड के दौरान, एमनियोटिक द्रव रिसाव का केवल एक अप्रत्यक्ष संकेत ही पता लगाया जा सकता है, जैसे कि गर्भावस्था के किसी चरण के लिए एमनियोटिक द्रव के स्तर में अंतराल, जो हमेशा रिसाव का संकेत नहीं देता है।

एमनियोटिक द्रव के लंबे समय तक रिसाव का समय पर पता लगाना गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए एक आवश्यक शर्त है और प्रसव के अनुकूल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है, भले ही यह समय से पहले हो।

लंबे समय तक और समय से पहले पानी के रिसाव की स्थिति में क्या करें, खतरे क्या हैं और क्या इसे रोका जा सकता है?

एमनियोटिक द्रव के लंबे समय तक रिसाव से खतरनाक परिणाम हो सकते हैं, क्योंकि यह एमनियन को नुकसान के कारण होता है, और यह क्षति अपरिवर्तनीय है। अक्सर क्रमिक रिसाव के परिणाम होते हैं:

1. बाहर निकलने वाले तरल पदार्थ के दबाव में झिल्लियों का समय से पहले टूटना।
2. भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और महिलाओं में संक्रामक जटिलताओं का विकास। यदि आवश्यक उपाय समय पर नहीं किए जाते हैं, तो महिला और भ्रूण को प्रभावित करने वाली संक्रामक और सूजन प्रक्रियाएं, बिना किसी अपवाद के, 36 घंटों के भीतर विकसित हो जाती हैं।
3. प्रसव की समय से पहले शुरुआत, जिसका कोर्स अक्सर प्रसूति संबंधी जटिलताओं से जुड़ा होता है, जैसे समय से पहले प्लेसेंटल टूटने के कारण रक्तस्राव, तेजी से प्रसव या इसके विपरीत, लंबे समय तक प्रसव (प्रसव की कमजोरी के कारण)।

यदि प्रसव समय से पहले किया जाना चाहिए, तो परिणाम बच्चे की पूर्ण अवधि की डिग्री पर निर्भर करेंगे। समय से पहले बच्चे के जन्म से जटिलताएँ हो सकती हैं:

• नवजात शिशु में श्वसन संकट सिंड्रोम का विकास - फेफड़ों की कार्य करने में असमर्थता;
• प्रारंभिक नवजात काल में मस्तिष्क रक्तस्राव;
• बड़ी मात्रा में पानी निकलने पर गर्भनाल के दबने और इसके आगे बढ़ने या समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी, दम घुटने तक;
• बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव के नष्ट होने और लंबी निर्जल अवधि के कारण गर्भाशय द्वारा संपीड़न के कारण भ्रूण की शारीरिक विकृति।

साथ ही, परिणामों की गंभीरता गर्भावस्था के उस चरण पर निर्भर करेगी जिस पर रिसाव शुरू हुआ था। अवधि जितनी कम होगी, बच्चे के लिए अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही कम होगी, क्योंकि क्षतिग्रस्त एमनियोटिक थैली को बहाल करना संभव नहीं है, और लंबे समय तक सभी नकारात्मक परिणामों को रोकने की कोशिश करना बहुत मुश्किल है। इसलिए, यदि 22 सप्ताह से कम अवधि में एमनियोटिक द्रव के लंबे समय तक रिसाव का पता चलता है, तो गर्भावस्था समाप्त कर दी जाती है, क्योंकि इसे संरक्षित करने के प्रयास अभी भी सफल नहीं होंगे।

यदि रिसाव दूसरी तिमाही के अंत में या तीसरी तिमाही की शुरुआत में शुरू हुआ, तो घटनाओं के अनुकूल विकास की संभावना है। अंतिम परिणाम इस बात पर निर्भर करेगा कि क्या रिसाव का समय पर पता लगाया गया है, यह कितना गंभीर है, क्या गर्भवती महिला को समय पर अस्पताल में भर्ती कराया गया था और चिकित्सा उपाय शुरू किए गए थे। यदि इन शर्तों को पूरा किया जाता है, साथ ही सख्त बिस्तर पर आराम किया जाता है और डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो पूर्ण अवधि तक बच्चे को बचाने की पूरी संभावना है।

चिकित्सा मानकों के अनुसार, 37 प्रसूति सप्ताह में भ्रूण को परिपक्व माना जाता है। इसलिए, यदि इस स्तर पर रिसाव शुरू हो जाता है, तो गर्भवती महिला को तीन दिनों तक प्रसव की स्वतंत्र शुरुआत की प्रतीक्षा में देखा जाता है। यदि इस अवधि के बाद प्रसव पीड़ा शुरू नहीं होती है, तो प्रसव प्रेरित किया जाता है, क्योंकि इस समय तक बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव खोने की संभावना अधिक होती है। एक नियम के रूप में, 37 सप्ताह के बाद एमनियोटिक द्रव का समय से पहले रिसाव या फटना माँ या बच्चे के स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है और सफल प्रसव के साथ समाप्त होता है।

दुर्भाग्य से, निवारक उपायों को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है जो पानी के समय से पहले बहिर्वाह या रिसाव को रोकेंगे। लेकिन इस विकृति के जोखिम को कम करने के लिए, एक गर्भवती महिला को यह करना होगा:

• अपने स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करें;
• बुरी आदतें छोड़ें (निकोटीन, शराब, ड्रग्स);
• शारीरिक गतिविधि कम करें;
• संभोग के दौरान अधिक सावधान रहें;
• नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें;
• तनावपूर्ण और संभावित दर्दनाक स्थितियों (खड़ी ढलान और चढ़ाई, ऊँची एड़ी के जूते, भीड़ भरे सार्वजनिक परिवहन या अन्य भीड़ भरे स्थान, आदि) से बचें।

यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव का रिसाव किसी भी समय शुरू हो सकता है। जो रिसाव शुरू हो गया है उसे न चूकने के लिए, निर्वहन की प्रकृति पर ध्यान देना और परिवर्तनों पर ध्यान देना आवश्यक है। यदि रिसाव शुरू हो जाता है, तो योग्य सहायता प्राप्त करने के लिए जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना आवश्यक है।