अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भावस्था की अवधि लंबी क्यों होती है? अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भकालीन आयु प्रसूति से भिन्न क्यों है? मासिक धर्म चक्र छोटा या लंबा

निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि के जीवन में गर्भावस्था सबसे खूबसूरत अवधियों में से एक है। यह ध्यान देने योग्य है कि दवा गर्भाशय में गर्भधारण के समय की गणना के लिए दो विकल्प जानती है: प्रसूति गर्भकालीन आयु और वास्तविक।

यह सब कहाँ से शुरू होता है?

आरंभ करने के लिए, यह बात करने लायक है कि निषेचन कैसे होता है। महीने के मध्य में, मादा अंडाणु कूप को छोड़ देता है और धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। यहीं पर यह नर कोशिका से मिलता है। फिर गुणसूत्र एक हो जाते हैं और गर्भधारण होता है। गर्भाशय की मांसपेशियों में उतरने के बाद, निषेचित अंडा एंडोमेट्रियम में प्रवेश करता है, और इस क्षण से हम मान सकते हैं कि गर्भावस्था हो गई है।

गर्भकालीन आयु का निर्धारण

जब एक महिला को पता चलता है कि वह एक दिलचस्प स्थिति में है, तो उसका प्रारंभिक कार्य समय निर्धारित करना है। गर्भकालीन आयु की गणना सप्ताह के अनुसार की जाती है। आमतौर पर, शिशु के मां के गर्भ में रहने की अवधि 40 सप्ताह होती है। एक दिशा या दूसरी दिशा में थोड़ा सा बदलाव सामान्य माना जाता है और इसमें किसी सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर प्रसूति संबंधी गर्भकालीन आयु और वास्तविक गर्भकालीन आयु के बीच अंतर करते हैं।

वास्तविक गर्भधारण का समय

यह अवधि उस क्षण से शुरू होती है जब ओव्यूलेशन हुआ था। कूप से अंडे का निकलना वह दिन है जिस दिन से वास्तविक गर्भकालीन आयु की गणना की जाती है। अधिकांश महिला क्लिनिक जो गर्भावस्था के दौरान निगरानी करते हैं, गणना की इस पद्धति का उपयोग करते हैं। यदि आप इसमें मौजूद सामग्री को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण कराने का निर्णय लेते हैं, तो आपको एक परिणाम भी प्रदान किया जाएगा जो अवधि के वास्तविक मूल्य को इंगित करता है।

प्रसूति गर्भकालीन आयु

इस समयावधि की उलटी गिनती महिला के जननांग पथ से अंतिम रक्तस्राव के पहले दिन से शुरू होती है। इस तिथि का उपयोग शिशु के जन्म की अपेक्षित तिथि की गणना करने के लिए किया जाता है। साथ ही, निष्पक्ष सेक्स के कई प्रतिनिधि गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने के लिए इस पद्धति का उपयोग करते हैं। यही कारण है कि महिलाओं में अक्सर डॉक्टर द्वारा की गई गणना में विसंगतियां होती हैं।

प्रसूति गर्भकालीन आयु और वास्तविक

अधिकांश मामलों में, इन गिनती विधियों के बीच का अंतर दो सप्ताह का होता है। अट्ठाईस दिनों के एक मानक महिला चक्र में, अंडाशय से अंडे की रिहाई आखिरी माहवारी की शुरुआत के ठीक दो सप्ताह बाद होती है।

हालाँकि, निष्पक्ष सेक्स के सभी प्रतिनिधियों के पास एक मानक चक्र लंबाई नहीं होती है। उदाहरण के लिए, कुछ महिलाएं अपनी आखिरी माहवारी शुरू होने के एक सप्ताह बाद ओव्यूलेट करती हैं। ऐसे मामलों में, प्रसूति और वास्तविक शर्तों के बीच का अंतर एक सप्ताह होगा।

यदि किसी महिला का अंडाणु उसके आखिरी मासिक धर्म की शुरुआत के तीन सप्ताह बाद जारी किया गया था, तो इस मामले में प्रसूति गर्भावस्था अवधि और वास्तविक गर्भावस्था अवधि में इक्कीस दिनों का अंतर होगा।

वर्णित सभी स्थितियाँ सामान्य हैं। इसीलिए सप्ताह के अनुसार गर्भकालीन आयु को महिला के मासिक धर्म चक्र की लंबाई को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाना चाहिए। निष्पक्ष सेक्स के सभी प्रतिनिधियों को आम तौर पर स्वीकृत मानकों के बराबर बनाना असंभव है। इससे शिशु की गर्भधारण अवधि की गलत गणना हो सकती है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भावस्था

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एक महिला अपने आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन की तारीख नहीं बता पाती है। यह स्थिति अक्सर तब होती है जब किसी महिला ने हाल ही में बच्चे को जन्म दिया हो या स्तनपान करा रही हो। ऐसे मामलों में, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों को अल्ट्रासाउंड मशीन (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करके निदान कराने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था की एक छोटी अवधि, जिसे मैन्युअल परीक्षण द्वारा निर्धारित करना अभी तक संभव नहीं है, अल्ट्रासाउंड द्वारा आसानी से निदान किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि एक विशेषज्ञ चौथे प्रसूति सप्ताह से गर्भाशय में एक महिला की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है। अवधि के सभी माप और निर्धारण की गणना प्रसूति विधि का उपयोग करके की जाती है।

निष्कर्ष के बजाय

यदि आप नहीं जानते कि अपनी गर्भकालीन आयु की गणना कैसे करें, तो अपने डॉक्टर से पूछें। ज्यादातर मामलों में, अंतिम मासिक धर्म की तारीख और महिला मासिक धर्म चक्र की लंबाई जानना पर्याप्त है। यदि आवश्यक हो, तो एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी निर्धारित है। विशेषज्ञ द्वारा उपयोग की गई उसी विधि का उपयोग करके गणना करें। केवल इस मामले में आपको विसंगतियों का सामना नहीं करना पड़ेगा और आप स्वयं को विवादास्पद स्थिति में नहीं पाएंगे।

गर्भावस्था की अवधि एक महत्वपूर्ण संकेतक है। इसका उपयोग यह मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है कि भ्रूण कैसे विकसित हो रहा है और जन्म की अपेक्षित तारीख का पता लगाने के लिए। ऐसे कई तरीके हैं जिनसे एक गर्भवती महिला अपनी नियत तारीख निर्धारित कर सकती है (उदाहरण के लिए, उसकी आखिरी माहवारी की तारीख से, ओव्यूलेशन द्वारा)।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (यूएसडी) विशेष ध्यान देने योग्य है। यह कई कारणों से गर्भधारण अवधि के दौरान निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले, अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था के विकास की पुष्टि के लिए अल्ट्रासाउंड आवश्यक है। स्कैन करने के कारणों में गर्भधारण अवधि की अवधि निर्धारित करना शामिल है।

समय सीमा निर्धारित करने की विशेषताएं

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की मदद से, पहली तिमाही में गर्भधारण अवधि की अवधि यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित की जा सकती है। निम्नलिखित तिमाही में, प्राप्त जानकारी पूरी तरह से सही नहीं है। भ्रूण के विकास की संवैधानिक विशेषताओं के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान कुछ महिलाओं में मौजूदा और प्रगतिशील जटिलताओं के कारण त्रुटियां उत्पन्न होती हैं।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भधारण की अवधि कैसे निर्धारित की जाती है?

पहले 3 महीनों में, जब भ्रूण को देखना असंभव होता है, विशेषज्ञ भ्रूण अंडे की गणना की गई एसवीडी - औसत आंतरिक व्यास - द्वारा अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके नियत तारीख निर्धारित करेंगे। यह पैरामीटर नीचे दिए गए एल्गोरिदम का उपयोग करके निर्धारित किया गया है:

• अनुदैर्ध्य स्कैनिंग के दौरान भ्रूण के अंडे के ऐटेरोपोस्टीरियर और अनुदैर्ध्य आयामों को मापा जाता है;
• चौड़ाई अनुप्रस्थ स्कैनिंग के दौरान मापी जाती है;
• प्राप्त संख्याओं से अंकगणितीय माध्य की गणना की जाती है।

5.5 सप्ताह पर. औसत आंतरिक व्यास 0.6 से 0.7 सेमी तक होता है। सामान्य रूप से विकासशील गर्भावस्था में भ्रूण हर दिन बढ़ता है:

• 6 सप्ताह में विचाराधीन सूचक पहले से ही 1.1 सेमी के बराबर हो जाता है;
• 6.5 सप्ताह में - 1.4 सेमी;
• 7 सप्ताह में - 1.9 सेमी;
• 7.5 सप्ताह पर - 2.3 सेमी;
• 8 सप्ताह में - 2.7 सेमी.

जब भ्रूण की कल्पना की जानी शुरू होती है, तो संकेतक जो आपको गर्भधारण अवधि की अवधि का पता लगाने की अनुमति देता है वह सीटीआर बन जाता है - एक आकार जिसे कोक्सीक्स-पार्श्विका कहा जाता है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा सीटीई का निर्धारण

यह धनु स्कैनिंग द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस पैरामीटर का अर्थ है कोक्सीक्स से सिर के अंत के बाहरी समोच्च तक की अधिकतम दूरी:

• 1 महीने में और 3 सप्ताह सीटीई 0.81 सेमी है;
• 2 महीने में - 1.48 सेमी;
• 2 महीने में और 1 सप्ताह - 2.24 सेमी;
• 2 महीने में और 2 सप्ताह - 3.12 सेमी;
• 2 महीने में और 3 सप्ताह - 4.21 सेमी;
• 3 महीने में - 5.11 सेमी;
• 3 महीने में और 1 सप्ताह - 6.32 सेमी;
• 3 महीने में और 2 सप्ताह - 7.67 सेमी.

दूसरे और अगले तिमाही में, गर्भावस्था की अवधि विभिन्न भ्रूणमिति संकेतकों द्वारा निर्धारित की जाती है।

विशेषज्ञ परिधि में भ्रूण के सिर के आकार, द्विध्रुवीय आकार, पेट और छाती के औसत व्यास, परिधि में पेट के आकार और फीमर की लंबाई को ध्यान में रख सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड किस अवधि को दिखाता है: प्रसूति संबंधी या गर्भधारण के क्षण से?

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अपने काम में गर्भावस्था के प्रसूति और गर्भकालीन (भ्रूण संबंधी) शब्दों का उपयोग करते हैं। इन अवधारणाओं में थोड़ा अंतर है। प्रसूति अवधि से हमारा तात्पर्य अंतिम मासिक धर्म की शुरुआत के बाद से बीते सप्ताहों की संख्या से है। गर्भकालीन (भ्रूण) अवधि वह अवधि है जो अंडे के निषेचन के क्षण से शुरू होती है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित अवधि को भ्रूणीय माना जाता है। प्रसूति अभ्यास में, पहली अवधारणा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसीलिए, भ्रम से बचने के लिए, विशेषज्ञ गर्भकालीन अवधि को प्रसूति अवधि में बदल देते हैं, और इसमें 2 सप्ताह जोड़ देते हैं।

यदि अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार गणना की गई अवधि प्रसूति से अधिक है...

सैद्धांतिक रूप से, गर्भकालीन आयु प्रसूति से कुछ सप्ताह कम होती है। हालाँकि, कभी-कभी अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स कुछ बिल्कुल अलग दिखाता है। कुछ महिलाएं ध्यान देती हैं कि अल्ट्रासाउंड के अनुसार उनकी गर्भकालीन आयु प्रसूति से अधिक लंबी है. यह पूरी तरह से स्वीकार्य घटना है.

अंतर को भ्रूण के विकसित होने के साथ-साथ तारीख निर्धारित करने की सटीकता में कमी से समझाया गया है। सबसे सटीक जानकारी गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में किए गए अल्ट्रासाउंड स्कैन द्वारा प्रदान की जाती है। इस अवधि के दौरान, सभी महिलाओं में भ्रूण का विकास लगभग समान रूप से होता है, इसलिए अवधि निर्धारित करने में त्रुटियां न्यूनतम होती हैं।

दूसरी तिमाही में, गर्भकालीन आयु को भ्रूणमितीय मापदंडों के आधार पर काफी सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन तीसरी तिमाही में, इस तथ्य के कारण त्रुटियां पहले से ही होती हैं कि प्रत्येक भ्रूण व्यक्तिगत रूप से विकसित होना शुरू हो जाता है और आनुवंशिक कारक इसे प्रभावित करते हैं। कुछ मामलों में त्रुटियाँ ±3-4 सप्ताह की होती हैं। गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, गर्भधारण की अवधि को स्पष्ट करने के लिए नहीं, बल्कि यह निर्धारित करने के लिए कि भ्रूण का आकार पहले से ज्ञात अवधि से मेल खाता है या नहीं, भ्रूणमिति का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने की समय सीमा क्यों निर्दिष्ट की गई है?

पोस्ट-टर्म गर्भधारण गर्भवती महिलाओं के सामने आने वाली समस्याओं में से एक है। इस स्थिति में, भ्रूण और प्रसूति अवधि स्थापित मूल्यों से अधिक लंबी होती है। सामान्य गर्भावस्था 38 भ्रूणीय या 40 प्रसूति सप्ताह तक चलती है। पोस्ट-टर्म गर्भावस्था को एक ऐसा कारक माना जाता है जिससे प्रसव के दौरान जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है और प्रसवकालीन रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि होती है।

पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के परिणामों को रोकने के लिए, कुछ निवारक उपाय हैं। उनमें से एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के परिणामों के आधार पर गर्भकालीन आयु का सटीक निर्धारण है (यह सलाह दी जाती है कि गर्भवती महिलाएं 20 सप्ताह से पहले स्कैनिंग न कराएं)। सप्ताहों की संख्या निर्धारित करने से प्रसव की अनावश्यक उत्तेजना से भी बचा जा सकता है।

गर्भधारण अवधि की अवधि जानने से डॉक्टर को यह निर्धारित करने की अनुमति मिलती है कि भ्रूण मानक के अनुसार विकसित हो रहा है या नहीं और क्या कोई विचलन है। एक और कारण जिसके लिए आपको सप्ताहों की सटीक संख्या जानने की आवश्यकता है, वह यह है कि एक महिला को एक निश्चित समय पर स्क्रीनिंग और विभिन्न परीक्षणों से गुजरना पड़ता है (यदि आप किसी विशेष परीक्षण को बाद में या पहले लेते हैं, तो आप एक अविश्वसनीय परिणाम प्राप्त कर सकते हैं)।

निष्कर्ष में, यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग एक काफी सरल तरीका है। यह विधि पहली तिमाही में सबसे सटीक जानकारी प्रदान करती है। गर्भावस्था की शुरुआत में गणना की गई अवधि से ही डॉक्टर भविष्य का आधार बनाते हैं। यह भी ध्यान देने योग्य है कि कई माताएँ अल्ट्रासाउंड की सुरक्षा में रुचि रखती हैं। अल्ट्रासोनिक तरंगें नुकसान पहुंचा सकती हैं। हालाँकि, आधुनिक उपकरणों का शरीर पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है, इसलिए निदान पद्धति को गर्भवती माँ और भ्रूण दोनों के लिए सुरक्षित माना जाता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की उपलब्धता उस महिला को अनुमति देती है जिसने अभी-अभी अपनी गर्भावस्था के बारे में सीखा है, वह नियत तारीख के बारे में अटकलें नहीं लगाती है, बल्कि यह पता लगाती है कि उसका बच्चा कैसे विकसित हो रहा है। स्वाभाविक रूप से, अल्ट्रासाउंड कक्ष का दौरा करते समय, एक महिला मोटे तौर पर यह अनुमान लगाती है कि डॉक्टर किस समय का नाम बताएगा, लेकिन ऐसा होता है कि उसकी उम्मीदें पूरी नहीं होती हैं।

ऐसा कितनी बार होता है, हम उस स्थिति को कैसे समझा सकते हैं जब अल्ट्रासाउंड के अनुसार अवधि मासिक धर्म के अनुसार अवधि से भिन्न होती है, या किसी विशिष्ट अवधि में भ्रूण का आकार मानक से भिन्न होता है?

आप अल्ट्रासाउंड पर कितना भरोसा कर सकते हैं?

जो महिलाएं वास्तव में गर्भवती होना चाहती हैं, वे अपने जीवन में जल्द से जल्द होने वाले किसी चमत्कार के बारे में जानना चाहती हैं, वस्तुतः देरी के पहले दिनों में। बेशक, आप हमेशा गर्भावस्था परीक्षण खरीद सकती हैं। लेकिन अति-संवेदनशील परीक्षण भी केवल इस प्रश्न का सटीक उत्तर दे सकते हैं कि "क्या गर्भावस्था हुई है?" वे हां या ना में उत्तर देने में सक्षम हैं, लेकिन समय सीमा निर्धारित करने के लिए अधिक सटीक तरीकों की आवश्यकता होगी।

सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण

एक गर्भवती महिला की मैन्युअल जांच के दौरान, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ यह देख सकता है कि गर्भाशय ढीला और थोड़ा बढ़ा हुआ है। लेकिन यह घटना मासिक धर्म से पहले भी देखी जाती है। स्थिति को सटीक रूप से स्पष्ट करने के लिए, आपको एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की आवश्यकता होगी।

जब किसी महिला के रक्त में एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) का स्तर एक हजार यूनिट से अधिक हो तो अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था का सटीक निर्धारण कर सकता है। इस मामले में, डॉक्टर पहले से ही गर्भाशय गुहा में निषेचित अंडे को देखने में सक्षम है (एकाधिक गर्भावस्था के मामले में - दो या तीन निषेचित अंडे)। अवधि जितनी लंबी होगी, अध्ययन में चित्र उतना ही अधिक पूर्ण होगा - डॉक्टर न केवल निषेचित अंडे की उपस्थिति को नोट करेगा, बल्कि उसमें जर्दी थैली भी, या भ्रूण और उसके दिल की धड़कन को भी देखेगा, और मापने में सक्षम होगा भ्रूण का सीटीई (टेलबोन से क्राउन तक की दूरी)।

यदि आपका मासिक धर्म चक्र 30 दिनों से अधिक है, तो अल्ट्रासाउंड और मासिक धर्म के अनुसार गर्भकालीन आयु में काफी अंतर हो सकता है।

निम्नलिखित स्थिति अक्सर उत्पन्न होती है: एक महिला अल्ट्रासाउंड के लिए आती है, डॉक्टर उसकी आखिरी माहवारी की तारीख के बारे में पूछता है, एक अध्ययन करता है, और फिर घोषणा करता है कि गर्भावस्था सबसे अधिक संभावना है - भ्रूण और उसके दिल की धड़कन की कल्पना नहीं की जाती है , एक भ्रूण का अंडा दिखाई दे रहा है, जिसका आकार जितना होना चाहिए उससे छोटा है। यदि किसी महिला का ओव्यूलेशन देर से हुआ हो तो डॉक्टर गलत हो सकता है। महिलाओं के एक महत्वपूर्ण अनुपात के लिए, मासिक धर्म चक्र मानक 28 दिनों का नहीं, बल्कि 33, या 35-40 का है। इसका मतलब यह है कि गर्भाधान चक्र के 14-16 दिनों में नहीं हुआ, बल्कि एक या दो सप्ताह बाद हुआ, और महिला अल्ट्रासाउंड के लिए बहुत जल्दी आ गई, इसलिए भ्रूण नहीं देखा गया। सबसे अधिक संभावना है, गर्भावस्था रुकी नहीं होगी और भ्रूण सामान्य रूप से विकसित हो रहा है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई गलती न हो, कुछ हफ़्ते में अध्ययन दोहराना उचित है। उस स्थिति की व्याख्या करना भी संभव है जब अल्ट्रासाउंड पर गर्भावस्था बिल्कुल भी दिखाई नहीं देती है: संभवतः, रक्त में एचसीजी का स्तर उससे कम होता है जिस पर गर्भावस्था देखी जा सकती है।

मासिक धर्म और अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भावस्था की शर्तों में अंतर

प्रसूति गर्भकालीन आयु की गणना सप्ताह के अनुसार की जाती है

गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करते समय सभी प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ "प्रसूति अवधि" शब्द का उपयोग करते हैं। यह दुनिया के सभी स्त्री रोग विशेषज्ञों को एक ही भाषा बोलने की अनुमति देता है। यह आखिरी माहवारी के पहले दिन से गिनती करते हुए हफ्तों में किया जाता है। पहला और दूसरा प्रसूति सप्ताह वे सप्ताह होते हैं, जिसके दौरान शरीर में अंडाणु अभी भी परिपक्व हो रहा होता है, जो बाद में ओव्यूलेशन के दौरान अंडाशय से निकल जाएगा और शुक्राणु से मिलेगा।

इस प्रकार, एक महिला जिसका मानक मासिक धर्म चक्र 28 दिनों का है और वह एक सप्ताह की देरी से डॉक्टर के पास आती है, ठीक पांच प्रसूति सप्ताह में गर्भावस्था का निदान किया जाएगा। उसी समय, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा थोड़ी छोटी अवधि निर्धारित कर सकती है - तीन या चार सप्ताह। यह कितना उचित है और समय सीमा मेल क्यों नहीं खाती? यह स्थिति सामान्य है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड का उद्देश्य हफ्तों में सटीक अवधि निर्धारित करना नहीं है, बल्कि यह निर्धारित करना है कि गर्भाधान के कितने सप्ताह बाद भ्रूण अपने मापदंडों (इसकी गर्भकालीन आयु) के अनुसार विकसित हुआ है। इन दोनों अवधारणाओं के बीच अंतर को समझना महत्वपूर्ण है। अत: मासिक धर्म के अनुसार और अल्ट्रासाउंड के अनुसार मासिक धर्म के अनुकूल अवधि के बीच 1-2 सप्ताह का अंतर होना (अर्थात मासिक धर्म के अनुसार अवधि लंबी है, लेकिन अल्ट्रासाउंड के अनुसार कम है) एक सामान्य घटना है, इसमें कोई भयानक बात नहीं है इसके बारे में।

अनियमित चक्र के साथ गर्भकालीन आयु का निर्धारण कैसे करें?

कुछ महिलाएं हार्मोनल असंतुलन और इसके परिणामस्वरूप अनियमित चक्र से पीड़ित होती हैं। पॉलीसिस्टिक रोग, मल्टीफॉलिकुलर अंडाशय और पुरुष सेक्स हार्मोन की अत्यधिक मात्रा जैसी विकृति के साथ, मासिक धर्म कई महीनों तक नहीं हो सकता है। हालाँकि, ऐसे विकारों के साथ ओव्यूलेशन अभी भी समय-समय पर होता है, जिसका अर्थ है कि ऐसी महिलाओं में गर्भवती होने की संभावना अन्य महिलाओं की तरह ही होती है।

लड़की को अपने आखिरी मासिक धर्म की तारीख याद है

यदि गर्भावस्था आपके लिए वांछनीय नहीं है, तो गर्भनिरोधक का उपयोग अनिवार्य है, भले ही आप अनियमित चक्र से पीड़ित हों और कई महीनों तक मासिक धर्म न हुआ हो।

अक्सर, अनियमित चक्र वाली महिलाएं सुरक्षा का उपयोग करना आवश्यक नहीं समझती हैं, उनका मानना ​​है कि वे निश्चित रूप से गर्भवती नहीं हो पाएंगी। ऐसे में आप तीसरे या चौथे महीने में भी गर्भावस्था का पता लगा सकती हैं, क्योंकि कई महीनों तक मासिक धर्म का न आना एक तरह का आदर्श बन जाता है। ऐसी स्थिति में प्रसूति शब्द की सही गणना व्यावहारिक रूप से असंभव है, इसलिए, शब्द का निर्धारण करते समय, डॉक्टर पूरी तरह से अल्ट्रासाउंड डेटा पर भरोसा कर सकते हैं। यदि भ्रूण बहुत बड़ा या बहुत छोटा नहीं है, तो अल्ट्रासाउंड 2-3 सप्ताह के भीतर भ्रूण की गर्भकालीन आयु निर्धारित कर सकता है। जन्म की तारीख भी एक अपरंपरागत विधि का उपयोग करके निर्धारित की जाएगी - अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से 40 सप्ताह की गिनती करके और अल्ट्रासाउंड डेटा पर भरोसा करके।

किन मामलों में अल्ट्रासाउंड के अनुसार शब्द प्रसूति से आगे है?

फिलहाल रूस में सभी गर्भवती महिलाओं को तीन बार मुफ्त अल्ट्रासाउंड जांच कराने का अधिकार दिया गया है। इन्हें आमतौर पर 11 से 14 सप्ताह के बीच, 18 से 22 सप्ताह के बीच, और 32 और 34 के बीच निर्धारित किया जाता है। इनमें से प्रत्येक अल्ट्रासाउंड के अपने लक्ष्य होते हैं (पहला यह निर्धारित करना है कि क्या भ्रूण की गंभीर विकृतियां और आनुवंशिक असामान्यताएं पाई गई हैं, दूसरा) आंतरिक अंगों के विकास की निगरानी करना है, तीसरा प्लेसेंटा की स्थिति, भ्रूण की स्थिति और उसके अनुमानित वजन का निर्धारण करना है)। हालाँकि, प्रत्येक जांच के साथ, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि भ्रूण कितने सप्ताह में विकसित हुआ है। और अक्सर यह अवधि प्रसूति अवधि से आगे होती है। उदाहरण के लिए, एक महिला निश्चित रूप से जानती है कि उसकी गर्भावस्था 20 सप्ताह की है, और डॉक्टर ने निष्कर्ष में संकेत दिया कि भ्रूण का आकार 22 सप्ताह से मेल खाता है। यह स्थिति क्यों बन रही है? इसमें कोई त्रुटि नहीं है. इस प्रकार इसे समझाया जा सकता है:

• फल बड़ा है. भ्रूण का बड़ा आकार, जो उसकी गर्भकालीन आयु से आगे है, कोई विकृति नहीं है। सभी लोगों की तरह, गर्भ में पल रहे भ्रूण की भी अपनी अलग-अलग विशेषताएं होती हैं।

• फल का आकार जितना होना चाहिए उससे थोड़ा छोटा है। यह आदर्श का एक प्रकार हो सकता है; शायद बच्चा अभी छोटा है, खासकर यदि उसके माता-पिता लंबे और वजन में प्रभावशाली नहीं हैं।
• प्रसूति सप्ताहों को ग़लत ढंग से परिभाषित किया गया है। ऐसे मामले होते हैं जब रक्तस्राव, जिसे एक महिला गलती से अपनी अगली माहवारी समझ लेती है, वास्तव में गर्भावस्था के दौरान गर्भपात का खतरा होता है जो पिछले चक्र में पहले ही हो चुका होता है। इस घटना को लोकप्रिय रूप से "भ्रूण को धोना" कहा जाता है। यह पता चला है कि महिला डॉक्टर को अपने आखिरी मासिक धर्म की एक तारीख बताती है, यह मानते हुए कि गर्भाधान इस चक्र में हुआ था, जबकि वास्तव में यह पिछले चक्र में हुआ था, और तदनुसार, प्रसूति अवधि लंबी होगी।

अल्ट्रासाउंड कितनी बार गलत होता है?

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके नियत तारीख का निर्धारण करते समय, त्रुटि की संभावना हमेशा ऊपर और नीचे दोनों होती है। ऐसा क्यों होता है और इसके लिए कितने कारक दोषी हैं? उनमें से कई हैं: पुराने उपकरण, एक कार्यात्मक निदान डॉक्टर की अपर्याप्त योग्यता, अंतिम मासिक धर्म की तारीख के साथ भ्रम, भ्रूण को तुरंत नहीं देखा गया था, भ्रूण की व्यक्तिगत विशेषताएं (बहुत बड़ी या बहुत छोटी)। आप त्रुटि घटित होने के जोखिम को कम कर सकते हैं। यह विश्वसनीय चिकित्सा केंद्रों का दौरा करने के लिए पर्याप्त है जहां डॉक्टरों की योग्यता का स्तर और उपकरणों की गुणवत्ता संदेह से परे है, और अपने चक्र की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और अपने अंतिम मासिक धर्म की तारीख को ठीक से जानने के लिए भी पर्याप्त है।

एक महिला जो ज्यादातर मामलों में खुद को एक स्थिति में पाती है, वह इस सवाल में रुचि रखती है कि दोनों में से कौन सा सच है: मासिक धर्म के अनुसार अवधि या अल्ट्रासाउंड के अनुसार अवधि। और अगर निष्पक्ष सेक्स के अनुभवी प्रतिनिधियों को भ्रूण की उम्र निर्धारित करने में समस्या नहीं होती है, तो पहली बार गर्भवती महिलाओं को प्रसूति और गर्भकालीन अवधि के बीच अंतर का स्पष्ट अंदाजा नहीं होता है।

गर्भावस्था का निदान करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ हफ्तों में प्रसूति अवधि की घोषणा करती है। एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि रिपोर्टिंग बिंदु मासिक धर्म चक्र का पहला दिन है। जैसा कि आप जानते हैं, गर्भाधान ओव्यूलेशन की अवधि (लगभग 14 दिन) के दौरान होता है। इस स्थिति में, वास्तव में, मासिक धर्म शुरू होने के समय महिला अभी तक गर्भवती नहीं होती है। इसीलिए, ज्यादातर मामलों में, जन्म की अनुमानित तारीख (एपीडी) वास्तविक से 2 सप्ताह या अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित एक से कम भिन्न होती है।

लेकिन यह सर्वोत्तम विधि है और प्रसूति अभ्यास में इसका उपयोग किया जाता है। यह उचित है, क्योंकि अंडाणु मासिक धर्म के पहले दिन अपना विकास शुरू करता है, और फिर परिपक्व होता है और निषेचित होता है, और यदि नहीं, तो यह मर जाता है। इसलिए, प्रसूति अवधि को अंडे की "उम्र" माना जा सकता है। इसके अलावा, मासिक धर्म चक्र अलग-अलग होते हैं और हर महिला में काफी भिन्न हो सकते हैं। हालाँकि 28-दिवसीय मासिक धर्म चक्र को आम तौर पर एक संदर्भ के रूप में स्वीकार किया जाता है, वास्तविक मूल्य बहुत भिन्न हो सकते हैं।

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इसलिए, कई महिलाओं का चक्र 28 दिनों से अधिक लंबा हो सकता है, उदाहरण के लिए, 35। इस मामले में, ओव्यूलेशन 16वें-17वें दिन होता है। तदनुसार, यदि चक्र छोटा है, उदाहरण के लिए, 21 दिन, तो डिम्बग्रंथि शरीर से अंडे की रिहाई 10-11वें दिन होती है। विशेषज्ञों के काम को सरल बनाने के लिए, गर्भावस्था की शुरुआत को अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से मानने की प्रथा है, जिसे प्रसूति अवधि कहा जाता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के अनुसार

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के आधार पर भ्रूण की परिपक्वता निर्धारित करने के मामले में, एक विवादास्पद स्थिति उत्पन्न हो सकती है:

1. अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भावस्था का अस्थायी पाठ्यक्रम भ्रूण के विकास, मीट्रिक संकेतक, गर्भाशय की स्थिति और प्लेसेंटल बाधा (दूसरी और तीसरी तिमाही में) का आकलन करके निर्धारित किया जाता है। संकेतकों में से एक सीटीआर (कोक्सीजील-पार्श्व आकार) है, जो विकास के प्रारंभिक चरणों में विभिन्न भ्रूणों में लगभग समान होता है। गर्भधारण के पहले 12 हफ्तों में निषेचित अंडे के आकार पर ध्यान दें। सप्ताहों की सबसे सटीक संख्या गर्भावस्था की पहली तिमाही (12 सप्ताह तक) में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। बाद में, अजन्मे बच्चे की व्यक्तिगत विकास संबंधी विशेषताओं के कारण संकेतक ऊपर या नीचे भिन्न हो सकते हैं।
2. एक नियम के रूप में, अल्ट्रासाउंड द्वारा स्थापित भ्रूण की अवधि पुरुष सामग्री के साथ अंडे के निषेचन के क्षण से लेकर वर्तमान तक की अवधि को इंगित करती है, इसलिए इसे तथ्यात्मक रूप से सही माना जाता है। अक्सर, अल्ट्रासाउंड के अनुसार या मासिक गणना के अनुसार पीडीआर के बीच लगभग 2 सप्ताह की विसंगतियां होती हैं। लेकिन काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र और अन्य दस्तावेज भ्रूण की प्रसूति आयु के आधार पर जारी किए जाते हैं, जो कि मां के पासपोर्ट और प्रसवपूर्व क्लिनिक में दस्तावेज में दर्शाया गया है।

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निष्कर्ष और निष्कर्ष

जो भी हो, यह निश्चित रूप से स्थापित करना लगभग असंभव है कि बच्चे की कल्पना कब हुई और उसका जन्म कब होगा। यहां तक ​​​​कि "निर्णायक" संभोग की सटीक तारीख जानने के बाद भी, कोई यह सुनिश्चित नहीं कर सकता है कि निषेचन उसी दिन हुआ था, क्योंकि शुक्राणु 24 घंटे तक मौजूद रह सकते हैं। इसके अलावा, ऐसे कई कारक हैं जो प्रसव पीड़ा को अपेक्षा से पहले शुरू कर देते हैं।

यदि हम मासिक धर्म या अल्ट्रासाउंड के आधार पर मासिक धर्म की शुद्धता के प्रश्न पर विचार करते हैं, तो यह कहा जाना चाहिए कि दोनों सही हैं, लेकिन परंपरागत रूप से प्रसूति विशेषज्ञ पहले विकल्प पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इससे आप भविष्य में भ्रम से बच सकते हैं और निर्दिष्ट तिथियों पर संभावित डिलीवरी पर विचार कर सकते हैं। लेकिन, आंकड़ों के मुताबिक, हर महिला विशेषज्ञों द्वारा स्थापित दिन पर जन्म नहीं देती है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि 4 सप्ताह का अंतर सामान्य है (गर्भधारण के क्रमशः 38 से 42 सप्ताह तक)।