भ्रूण परिपक्वता का मुख्य मानदंड। इंट्रायूटरिन जीवन की विभिन्न अवधि में भ्रूण की रूपरेखा और शारीरिक विशेषताएं

बच्चे के जन्म के उद्देश्य के रूप में फल मुख्य रूप से सिर के आकार को ध्यान में रखते हुए माना जाता है। सिर सबसे विशाल और घना हिस्सा है, जो सामान्य पथों को बढ़ावा देने में सबसे बड़ी कठिनाइयों का सामना कर रहा है। यह एक गाइड है जिसके लिए जेनेरिक गतिविधि की गतिशीलता और दक्षता की जाती है।

औसत पर फल फल में 3000 - 3500 ग्राम का द्रव्यमान होता है, एक लंबाई 50 सेमी होती है। खोपड़ी का मस्तिष्क हिस्सा 7 हड्डियों द्वारा बनाई गई है: दो ललाट, दो अस्थायी, दो अंधेरे और एक बोल्ड। अलग खोपड़ी हड्डियां सीम और स्प्रिंग्स से जुड़ी हैं। भ्रूण के सिर में लोच है और एक दिशा में सिकुड़ने और दूसरे में वृद्धि करने में सक्षम है।

प्रसव में नैदानिक \u200b\u200bमहत्व में सीम और स्प्रिंग्स हैं: फ्रंट सीम (सुतुरा फ्रंटलिस), जो सजीटल दिशा में दोनों फ्रंटल हड्डियों को विभाजित करता है; पसीना (s.sagitah) एक दूसरे से पैरिटल हड्डियों को अलग करता है; वेरिनरी (एस। कोरोनिया) - अंधेरे से सामने की हड्डी; LAMBDOID (S.lambdoidea) - ओसीपिटल से डार्क हड्डियों; अस्थायी fs.temporaalis) - अंधेरे से अस्थायी हड्डियों।

बड़े वसंत, या सामने (Fonticulus मैग्नस), फार्म\u003e Rhombus है। चार हड्डियों (दो ललाट और दो अंधेरे) के बीच केंद्र में, चार सूट इसे संलग्न किया जाता है - भ्रूण और कॉर्नियल की दो शाखाएं)

छोटे स्प्रिंग्स (एफआरवीयूएस), या पीछे, एक मामूली अवकाश है जिसमें तीन सीमों को एकत्रित किया जाता है - पसीना के आकार और दोनों पैर लेम्बोडोविड।

श्रम के बायोमेक्तिवाद को समझने के लिए, निम्नलिखित सिर के आकार को जानना महत्वपूर्ण है:

बिग oblique (व्यास mento-occipitalis) - ठोड़ी से पीठ के पीछे सबसे दूरस्थ बिंदु तक - 13.5 सेमी, 40 सेमी पर एक समेकित सर्कल के साथ;

छोटे oblique (d.suboccipito-bregmatika) - पॉडल टैंक से 32 सेमी के एक चक्र के साथ बड़े वसंत -9.5 सेमी के सामने कोण तक;

औसत oblique (d.suboccipito-frontalis) - मंच पर फोसा से माथे के पैमाने की सीमा तक - 9.5 - 10.5 सेमी, 33 सेमी के एक चक्र के साथ;

डायरेक्ट (डी। फ्रंटो-ओसीपिटलिस) - ब्रिजेस से ओसीपीटल हिल तक - 12 सेमी, 34 सेमी के एक सर्कल के साथ; लकड़ी, या लंबवत (डी। ट्रेकैको-ब्रेग्मेटिका) - पैटर्न की नोक से उप-बैंड हड्डी तक - 9.5 सेमी, 33 सेमी के एक चक्र के साथ; बड़े ट्रांसवर्स (डी। बिपेरियालिस) - पकौड़ी के बीच सबसे बड़ी दूरी - 9.25 सेमी; छोटे ट्रांसवर्स (डी। बिटेम्पोरालिस) - क्रंपल के सबसे दूरस्थ डॉट्स के बीच की दूरी - 8 सेमी।

शरीर के आयाम: कंधे बेल्ट - कंधे के स्तर पर एक सर्कल - 35 सेमी, कंधे का आकार - कंधे बेल्ट का व्यास (डिस्टेंटिया बियाक्रोमियलिस) - 22 सेमी। नितंबों का अनुप्रयोग (डिस्टेंटिया बाइलियालिस) - 9.0 - 9.5 सेमी, श्रोणि बेल्ट - मादा हड्डियों के उपजी के स्तर पर सर्कल -27-28 सेमी। ये आकार प्रसव की प्रक्रिया में भी महत्वपूर्ण हैं।

भ्रूण की स्थिति (सीटस) भ्रूण के अनुदैर्ध्य धुरी का अनुपात गर्भाशय के लंबे समय तक होता है। भ्रूण की अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति प्रतिष्ठित हैं।

भ्रूण की स्थिति (पॉजिटियो) मां के शरीर (गर्भाशय की दीवार) के दाईं या बाईं ओर इसकी पीठ का अनुपात है। यदि बैक गर्भाशय के निकायों के बाएं आधे हिस्से में बदल जाता है, तो यह पहली स्थिति है, दाईं ओर - दूसरी स्थिति।

स्थिति दृश्य (Visus) - गर्भाशय की पीछे और पीछे की दीवारों के लिए भ्रूण के बैकरेस्ट का अनुपात। यदि बैक केपेन्टा को चालू करता है - फ्रंट व्यू, बैक बैक व्यू है।

भ्रूण की उपस्थिति (प्रेसेनाटियो) भ्रूण के बड़े हिस्से का अनुपात श्रोणि के प्रवेश द्वार तक होता है। ब्लॉस हेड I श्रोणि पूर्वावलोकन या एक क्रॉस स्थिति के साथ कंधे की तैयारी।

भ्रूण का इलाका (आवास) अपने शरीर और एक दूसरे के संबंध में भ्रूण के विभिन्न हिस्सों की आपसी स्थिति है।

विशिष्ट स्थान: सिर झुकाव; ठोड़ी स्तन के साथ आती है; कमर झुक गई; हैंडल पार हो जाते हैं, झुकते हैं और छाती पर रखे जाते हैं; पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों में झुकाए जाते हैं; PupoVina अंगों के बीच पेट पर है। यदि सिर फैल गया है, तो इसकी व्यापक उपस्थिति (सामने, चेहरे या सामने)।

सिर (inclinatio) डालने से स्वीप सीम का अनुपात श्रोणि और सिम्फिसू के प्रवेश द्वार के लिए होता है।

पदों और पूर्वावलोकन की योजना:

I. अनुदैर्ध्य प्रावधान (99.5%)।

हेड उपस्थिति (9 4%), झुकने (9 3%) और एक्सटेंसिव (1%) प्रकार।

श्रोणि पूर्वावलोकन (5.5%), झुकने (4%), एक्स्टेंसिबल (पूर्ण और अधूरा पैर) (1.5%) प्रकार।

द्वितीय। अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति (0.5%)।

दान की स्थापना। एक महिला में सामान्य गर्भावस्था औसत 10 पर जारी है चंद्र महीने (280 दिन) और फिजियोलॉजिकल जीनस डॉकिंग फलों के साथ समाप्त होता है। यहां से, शिशु को एक बच्चा माना जाता है, जो गर्भावस्था के 38 - 40 सप्ताह के बाद पैदा हुआ है।

भ्रूण की परिपक्वता की स्थापनाऔर इंट्रायूटरिन जीवन की अवधि। भ्रूण की परिपक्वता के तहत इस तरह की डिग्री को समझते हैं शारीरिक विकासजो ऑर्गन और सिस्टम की ऑफ-बस अस्तित्व में उपलब्धता प्रदान करता है। परिपक्वता को उन संकेतों के एक परिसर द्वारा विशेषता है जिसमें शामिल हैं: शरीर की लंबाई और इसका द्रव्यमान, सिर का आकार, त्वचा की स्थिति, बालों, नाखून, बाहरी जननांग अंग, नाखून umbilies, प्लेसेंटा, ओसेनिंग कोर।

परिपक्वता एक संकेत द्वारा निर्धारित नहीं की जाती है, लेकिन इन संकेतों की गंभीरता के बाद से एक जटिल, उनमें से एक जटिल, यहां तक \u200b\u200bकि एक परिपक्व भ्रूण भी अलग हो सकता है।

एक नियम के रूप में फल फल, परिपक्व।

यदि यह निर्धारित किया जाता है कि बच्चा समय से पहले और अपरिपक्व है, तो इसकी इंट्रायूटरिन उम्र स्थापित करना आवश्यक है। इसके लिए, हम एक साधारण सूत्र का उपयोग करते हैं: यदि भ्रूण की लंबाई 25 सेमी से अधिक है, तो इसे 5 में विभाजित किया गया है, यदि भ्रूण की लंबाई 25 सेमी से कम है, तो परिणाम की क्रिया में प्राप्त वर्ग रूट को पुनः प्राप्त किया जाएगा और चंद्र महीने (प्रसूति) में इंट्रायूटरिन भ्रूण आयु दिखाएगा।

गर्भाशय की लंबाई और प्लेसेंटा के द्रव्यमान की लंबाई के साथ भ्रूण की इंट्रायूटरिन युग की परिभाषा को इंगित करना संभव है

गर्भावस्था की अवधि, कॉर्ड की लंबाई के महीनों, प्लेसेंटा के द्रव्यमान को देखें, जी

प्रसव में बहुत महत्व के भ्रूण का द्रव्यमान, सिर के आकार और आकार के साथ-साथ भ्रूण की परिपक्वता की डिग्री भी होती है। ज्यादातर मामलों में, सिर एक प्रीसेट है, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है कि यह अभी भी श्रोणि के आकार के लिए उपयुक्त है।

भ्रूण परिपक्वता के संकेत:

भ्रूण की परिपक्वता का निष्कर्ष एक बाल रोग विशेषज्ञ या एक प्रसूतिवादी स्त्री रोग विशेषज्ञ बनाता है। उनकी अनुपस्थिति में, इसे एक दाई बनाना चाहिए। भरे भ्रूण की लंबाई 47 सेमी से अधिक है (सामान्य विकास के साथ 53 सेमी से अधिक नहीं)। भ्रूण का द्रव्यमान 2500 से अधिक होना चाहिए। इष्टतम 3000-3600 का द्रव्यमान है। 4000 ग्राम के द्रव्यमान और एक अधिक बच्चे को 5000 ग्राम और अधिक विशाल के साथ बड़ा माना जाता है। परिपक्वता की डिग्री हड्डी घनत्व द्वारा तय की जा सकती है (भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के अनुसार, योनि अनुसंधान और नवजात शिशु का निरीक्षण करते समय)।

एक परिपक्व नवजात शिशु गुलाबी रंग की त्वचा, एक अच्छी तरह से उच्चारणित subcutaneous फैटी फाइबर, गुना की बहुलता, एक अच्छा दौरा और लोच, कच्चे की तरह स्नेहक के अवशेष, मैकरेशन के मामूली संकेतों के बिना।
सिर पर बालों की लंबाई 2 सेमी से अधिक है, बंदूकें छोटी हैं, नाखून उंगली युक्तियों के लिए आते हैं। कान और नाक उपास्थि लोचदार। ब्रेक उत्तल, स्वस्थ बच्चा आंदोलन सक्रिय हैं, रोना जोर से है, स्वर सक्रिय है, प्रतिबिंबों को अच्छी तरह से स्पष्ट किया जाता है, जिसमें एक मोड़ और चूसने भी शामिल है। बच्चा आँखें खोलता है। नाभिक अंगूठी जघन्य और हल्के आकार की प्रक्रिया के बीच की दूरी के बीच में स्थित है, लड़कों के टुकड़े को एक शेक में कम कर दिया जाता है, लड़कियों के बड़े यौन होंठ के साथ छोटे यौन होंठ होते हैं।

परिपक्व भ्रूण सिर:

भ्रूण खोपड़ी में दो फ्रंटल, दो अंधेरे, दो अस्थायी और एक ओसीपिएशन हड्डियों के साथ-साथ मुख्य और जाली भी होते हैं। खोपड़ी की हड्डियों को सीमों से अलग किया जाता है, जिनमें से पसीने का ज्ञान, या सजीटल, सीम, जो पकौड़ी के बीच गुजरता है और जिसके अनुसार सिर की स्थिति निर्धारित होती है जब सिर का सिर निर्धारित होता है। इसके अलावा, सीम अलग-अलग हैं: फ्रंटल, क्रॉस्ड, लैब्राडाइड। सीमों के जोड़ों के क्षेत्र में स्प्रिंग्स हैं, जिनमें से सबसे बड़ा महत्व और छोटा है।

बड़े स्प्रिंग्स टर्मिनहोड, फ्रंटल और कोरोनरी सीम के कनेक्शन की साइट पर स्थित है और इसमें एक रम्बस फॉर्म है। छोटे वसंत में एक त्रिकोणीय आकार होता है और दलदल और लैम्बुडिडा सीम के चौराहे पर स्थित होता है। छोटे वसंत ओसीपिटल उपस्थिति के सामने प्रसव के मामले में एक वायर्ड पॉइंट है। भ्रूण सिर में श्रोणि के आकार में अनुकूलित एक आकार होता है।

सीम और स्प्रिंग्स के लिए धन्यवाद, जो रेशेदार प्लेटें हैं, सिर की हड्डियों में गतिशीलता होती है। यदि आवश्यक हो, तो हड्डी भी एक दूसरे को दर्ज कर सकती है, सिर की मात्रा को कम करती है (कॉन्फ़िगर करें)। सिर पर यह उन आकारों को आवंटित करने के लिए परंपरागत है कि सिर बच्चे के जन्म की विभिन्न जैव विविधता के साथ फैलता है: एक छोटा-अक्ष आकार, औसत तिरछा आकार, एक बड़ा तिरछा आकार, एक स्पैट आकार, एक पेय या लंबवत आकार, दो अनुप्रस्थ आकार।

सिर के आकार के अलावा, कंधों का आकार ध्यान में रखा जाता है, जो 34-35 सेमी के चक्र पर 12 सेमी के बराबर होता है, साथ ही बेरीज का आकार, जो 9 सेमी है 28 सेमी का सर्कल।

भ्रूण के कथित द्रव्यमान का निर्धारण:

भ्रूण के विकास और सामान्य पथों के पत्राचार का मूल्यांकन करने के लिए, इसका इच्छित द्रव्यमान निर्धारित करना आवश्यक है। आधुनिक परिस्थितियों में यह करना संभव है अल्ट्रासोनिक अनुसंधान। सिर का द्विपक्षीय आकार, अंगों का आकार निर्धारित होता है, और भ्रूण के संभावित द्रव्यमान की गणना इस कंप्यूटर के अनुसार की जाती है। अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटर के बिना, अन्य तरीकों और सूत्रों का उपयोग किया जा सकता है:

Rudakov विधि के अनुसार, palpable भ्रूण के आधा प्रजनन की लंबाई और चौड़ाई मापा जाता है, भ्रूण का द्रव्यमान एक विशेष तालिका द्वारा निर्धारित किया जाता है।
Zhordania फार्मूला के अनुसार, पेट की लंबाई गर्भाशय के नीचे की लंबाई (एक मृत गर्भावस्था के साथ) की लंबाई से गुणा किया जाता है।
जॉनसन के सूत्र के अनुसार। एम \u003d (वीडीएम - 11) 155 से गुणा करें, जहां एम भ्रूण का द्रव्यमान है; वीडीएम - गर्भाशय के नीचे की ऊंचाई; 11 और 155 विशेष सूचकांक।
लैनकट फॉर्मूला के अनुसार। गर्भाशय के नीचे के आधार के आकार, पेट की परिधि, शरीर के वजन और सेंटीमीटर में एक महिला के विकास को जोड़ना आवश्यक है, परिणामी राशि 10 से गुणा हो जाती है। जब गणना पहले 4 अंकों को लेती है।

भ्रूण के कथित द्रव्यमान को निर्धारित करने के लिए सभी विधियां, यहां तक \u200b\u200bकि अल्ट्रासाउंड का उपयोग, त्रुटियां देते हैं। और आउटडोर प्रसूति माप का उपयोग कभी-कभी बहुत बड़ी त्रुटियों देता है, खासकर महिलाओं में बहुत पतली और बहुत मोटी होती है। इसलिए, कई तरीकों का उपयोग करना बेहतर है और शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखना बेहतर है।

बच्चे के जन्म के बायोमेक्तिवाद:

छोटे श्रोणि के माध्यम से गुजरने के दौरान फल द्वारा किए गए लचीले, प्रगतिशील, घूर्णन और व्यापक आंदोलनों का संयोजन और जेनेरिक मार्गों के मुलायम विभागों को प्रसव के बायोमेक्तिवाद कहा जाता है। A. ya। Krasovsky, I. I. I. Yakovlev, श्रम तंत्र के अध्ययन में एक बड़ा योगदान दिया।

श्रम के बायोमेक्तिवाद पर विचार करते समय निम्नलिखित अवधारणाओं का उपयोग करें:
प्रेजेंटर (वायर्ड) पॉइंट भ्रूण के प्रीपेप्टिव हिस्से पर सबसे कम बिंदु है, जो छोटे श्रोणि में शामिल है, वायर्ड श्रोणि अक्ष के माध्यम से गुजरता है और पहला रोगाणु से दिखाई देता है।
फिक्सेशन पॉइंट एक बिंदु है जिसके द्वारा भ्रूण का बहस या गुजरने वाला हिस्सा सिम्फिसिस के निचले किनारे पर रहता है, कुचल या पूंछ के शीर्ष को मोड़ने या गर्म करने के लिए।
चाइल्डबर्थ बायोमेक्तिवाद का क्षण सबसे स्पष्ट या मुख्य आंदोलन है, जो एक निश्चित बिंदु पर सामान्य रूप से सामान्य चैनल से गुजर रहा है।
अवधारणाओं को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए - भ्रूण सिर की उपस्थिति और सम्मिलन। प्रकरण तब होता है जब भ्रूण का सिर तय नहीं होता है और एक छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर खड़ा होता है। सम्मिलन - सिर एक छोटे से या बड़े सेगमेंट के साथ एक छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के लिए तय किया गया है, इसके बाद के विमानों में से एक में रखा गया है: एक विस्तृत, संकीर्ण भाग या श्रोणि के बाहर निकलने पर।

इसलिए, प्रसव का बायोमेक्तिवाद आंदोलनों का एक सेट है जो मां के सामान्य मार्गों के माध्यम से भ्रूण बनाता है।

श्रम के बायोमेक्तिवाद की विशेषताएं श्रोणि, सम्मिलन, रूप, आकार और श्रोणि के आकार और भ्रूण के प्रमुख को प्रभावित करती हैं। सबसे पहले, भ्रूण का मुखिया, और फिर अंगों के साथ धड़ सामान्य चैनल के साथ आगे बढ़ रही है, जिसकी धुरी क्लासिक श्रोणि विमानों के केंद्र से गुज़रती है। भ्रूण का प्रचार गर्भाशय से कटौती और श्रोणि की मूल मांसपेशियों में कटौती करता है।

भ्रूण सिर के ओसीपिटल सम्मिलन के नेतृत्व में बच्चे के जन्म के बायोमेचनिस:

मैं पल - भ्रूण सिर डालने और फ्लेक्सिंग। निष्कासित बलों की कार्रवाई के तहत, सिर को एक छोटे श्रोणि में प्रवेश द्वार के उल्लंघन या तिरछी आकारों में से एक में डाला जाता है। सिर और छोटे स्प्रिंग्स केपेन्टा के आदी हैं। पहली स्थिति के तहत, स्वेटशॉप का सिर सही तिरछे आकार में डाला जाता है, और दूसरी स्थिति में - छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के विमान के बाएं तिरछा आकार में।

निष्कासन की अवधि में, गर्भाशय और पेट प्रेस का दबाव ऊपर से भ्रूण की रीढ़ और उसके माध्यम से सिर पर प्रसारित होता है। रीढ़ केंद्र में सिर से जुड़ा हुआ है, बल्कि रीढ़ की हड्डी (सनकी) के करीब है। एक बिस्किट लीवर का गठन होता है, जिसके अंत में सिर को एक लंबे माथे पर रखा जाता है। निष्कासन की दबाव शक्ति मुख्य रूप से नाप क्षेत्र पर रीढ़ की हड्डी के माध्यम से फैलती है - एक छोटी लीवर बांह। सिर के पीछे उतर गया है, ठोड़ी छाती के पास आ रही है। छोटे स्प्रिंग्स बड़े नीचे स्थित हैं, ड्राइव बिंदु बन जाता है। नतीजतन, फ्लेक्सियन हेड श्रोणि में प्रवेश करता है सबसे छोटा आकार - छोटे oblique (9.5 सेमी)। यह घेरा (32 सेमी) सिर श्रोणि और सेक्स अंतर के सभी विमानों के माध्यम से गुजरता है।

I. I. Yakovlev ने दो पल को विभाजित करने की पेशकश की (अलग से सिर डालने और सिर को फ्लेक्स करने पर विचार करें)। उन्होंने यह भी ध्यान दिया कि सामान्य प्रसव के साथ भी, कोपेंट या ज़डा के पेल्वी की धुरी से स्वीप-आकार वाली सीम को विचलित करना संभव है, यानी, एस्पाइकलिक सम्मिलन (देखें: "मुख्य प्रसूति अवधारणाओं")। सच है, सामान्य प्रसव के साथ, 1 सेमी के बारे में प्रत्येक दिशा में विचलन के साथ यह शारीरिक असंतोषवाद।

एक और पल के रूप में, I. I. याकोवलेव ने त्रिकास्थि रोटेशन को हाइलाइट किया, यानी, भ्रूण सिर के पेंडुलम को बढ़ावा देने के साथ, ऋषि सीम के वैकल्पिक विचलन के साथ: फिर केप (सामने के एस्पाइलाइटिस) की दिशा में, फिर प्यूबिस (पीछे की ओर स्थित) की ओर। पैरिटल हड्डियों में से एक को आगे बढ़ाया जाता है, जबकि दूसरे में देरी होती है, और फिर स्लाइड होती है। श्रोणि अक्ष के सापेक्ष सिर को समतल करना हड्डियों की विन्यास के कारण होता है। पेंडुलम आंदोलन के कारण, सिर छोटे श्रोणि की गुहा में पड़ता है।

II क्षण - भ्रूण सिर की आंतरिक मोड़। आंतरिक मोड़ शुरू होता है जब यह एक छोटे से श्रोणि के एक विस्तृत हिस्से से एक संकीर्ण और एक श्रोणि दिवस पर समाप्त होता है। सिर आगे बढ़ने के लिए आगे बढ़ता है (कम) और एक साथ अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर बदल जाता है। उसी समय, कूलर केपेंटा और माथे को बदल देता है। जब सिर श्रोणि गुहा में पड़ता है, तो पसीना के आकार के सीम्स oblique आकार में बदल जाते हैं: पहली स्थिति में - दाईं तिरछा, और दूसरे के साथ - बाईं ओर। श्रोणि के उत्पादन में, पसीने के आकार का सीम प्रत्यक्ष आकार में स्थापित है। घूर्णन की प्रक्रिया में, सिर एक चाप के साथ 90 डिग्री या 45 डिग्री तक चल रहा है।

सिर की भीतरी मोड़ के साथ, पसीना के आकार का सीम एक छोटे श्रोणि से बाहर निकलने के विमान के प्रत्यक्ष आकार में - तिरछा और श्रोणि दिवस पर ट्रांसवर्स से चलता है। सिर का आंतरिक मोड़ विभिन्न कारणों से जुड़ा हुआ है। यह संभव है कि यह श्रोणि के आकार में चलती सिर के अनुकूलन में योगदान देता है: इसके सबसे छोटे सर्कल का सिर श्रोणि के सबसे बड़े आकार के माध्यम से गुजरता है। प्रवेश द्वार में, गुहा में, oblique, बाहर निकलने में - प्रत्यक्ष। तदनुसार, सिर को ट्रांसवर्स आकार से तिरछा और फिर लाइन में घुमाया जाता है। I. I. Yakovlev श्रोणि तल की मांसपेशियों में कमी के साथ सिर के घूर्णन से जुड़ा हुआ है।

III पल - सिर का विस्तार। गर्भाशय और पेट प्रेस को कम करने से फल को त्रिकास्थि और पूंछ की नोक की ओर निकाल दिया गया। श्रोणि तल की मांसपेशियों में इस दिशा में सिर के प्रचार के लिए प्रतिरोध होता है और रोगाणु को अपने सदमे के विचलन में योगदान देता है। उपशीर्षक फोसा के क्षेत्र के बाद जघन चाप के नीचे उपयुक्त होता है। सिर को ठीक करने के इस बिंदु के आसपास लगाया जाता है। जब विस्तार, माथे, चेहरे और ठोड़ी, टूट जाते हैं - पूरा सिर पैदा होता है। सिर का विस्तार एक छोटे oblique आकार के माध्यम से एक सर्कल (32 सेमी) के साथ भेड़ के माध्यम से काटने और रबरिंग के दौरान होता है।

चतुर्थ क्षण - कंधे की आंतरिक मोड़ और भ्रूण के सिर के बाहरी मोड़। हेड के हेड के विस्तार के दौरान, इसका सबसे बड़ा आकार (बाइकाराओमिक) ट्रांसवर्स आकार में डाला जाता है या श्रोणि के तिरछे आकारों में से एक यह है कि सूजन वाले सिर डालने के विपरीत हैं।

एक छोटे श्रोणि के एक संकीर्ण कंधे के एक विस्तृत हिस्से से आगे बढ़ते समय, आसपास के चारों ओर घूमते हुए, आंतरिक रोटेशन शुरू होता है और इसके लिए धन्यवाद, वे छोटे श्रोणि के आउटलेट के प्रत्यक्ष आकार में, और श्रोणि दिन में जाते हैं - । गर्दन के माध्यम से कंधों की आंतरिक मोड़ पैदा हुए सिर को प्रसारित किया जाता है। साथ ही, भ्रूण का चेहरा सही (पहली स्थिति में) या बाईं ओर (दूसरी स्थिति में) मां की जांघ के लिए बदल जाता है। बच्चे की पीठ मां की जांघ की ओर जाती है, जो भ्रूण की स्थिति से मेल खाती है (बाईं ओर की पहली स्थिति में, दूसरे के साथ - दाईं ओर)।

बैक कंधे को राजकुमारिका अवकाश में रखा जाता है, और सामने कंधे ऊपरी तीसरे स्थान पर होता है (कंधे की हड्डी में डेल्टोइड मांसपेशियों को जोड़ने की जगह) और सिम्फिसिस के निचले किनारे पर रहता है। फिक्सेशन का दूसरा बिंदु गठन किया जाता है, जिसके आसपास भ्रूण निकाय का पार्श्व फ्लेक्सन गर्भाशय ग्रीवा और थोरैसिक विभाग में जेनेरिक नहर की गहराई की दिशा के अनुसार होता है। उसी समय, पीछे कंधे क्रॉच के ऊपर पैदा हुआ है, और फिर सामने कंधे पूरी तरह से जारी किया गया है। कंधे बेल्ट के जन्म के बाद जल्दी और बाधाओं के बिना बच्चे के शरीर का जन्म होता है, सिर और कंधे बेल्ट की तुलना में मात्रा से कम होता है।

भ्रूण सिर के ओसीपिटल सम्मिलन के बाद प्रसव के बायोमेचनिस:

ओसीसीपीटल उपस्थिति के पीछे के दृश्य का गठन भ्रूण की स्थिति (सिर के सबसे बड़े आकार, गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका की खराब गतिशीलता, आदि) पर निर्भर हो सकता है, गर्भवती महिलाओं के सामान्य पथों से (की विसंगतियां) श्रोणि तल की पेल्विस या मांसपेशियों, आदि)। पीछे का दृश्य अक्सर निष्कासन के सामने जाता है। एक ही समय में सिर 135 डिग्री का घूर्णन करता है। हालांकि, मामलों के मामले में (आंतरिक मोड़ के साथ 1%), सिर वापस त्रिकास्थि में घूमता है, और बच्चे के जन्म के बाद के रूप में होता है।

मैं पल - सिर फ्लेक्सिंग। छोटे स्प्रिंग्स एक वायर्ड पॉइंट बन जाते हैं। पेल्विस की गुहा में वायर्ड बिंदु घूर्णन करते समय छोटे और बड़े स्प्रिंग्स के बीच मध्य हो जाता है। इसके स्वेटशिप (छोटे वसंत वसंत) के प्रमुख को एक छोटे श्रोणि में प्रवेश द्वार के विमान के उल्लंघन या तिरछी आकारों में से एक में डाला जाता है। सिर औसत आकार में झुकता है।

द्वितीय क्षण - सिर की आंतरिक मोड़। एक विस्तृत श्रोणि से सिर को स्थानांतरित करते समय शुरू होता है और एक श्रोणि दिवस पर समाप्त होता है। इस मामले में, ओसीसीपिटल पूर्वावलोकन के पीछे या अग्रभाग को बदलने के लिए कई विकल्प हो सकते हैं। यदि प्रारंभिक पिछला दृश्य इस रूप में रहता है, तो सिर मोड़ इस तरह से हो सकता है:

1. जब एक छोटे श्रोणि में प्रवेश विमान के तिरछा आयामों में से एक में डाला जाता है, तो सिर 45 डिग्री या उससे कम की चाप का वर्णन करता है; छोटे वसंत स्टॉप, और बड़े - केपेंटा को बदल देता है।
2. एक छोटे श्रोणि में प्रवेश विमान के अनुप्रस्थ आकार में सिर डालने पर, यह 90 डिग्री में बदल जाता है ताकि पसीने के आकार के सीम oblique (क्रमशः) में ट्रांसवर्स से आगे बढ़ें, और फिर के विमान के प्रत्यक्ष आकार में छोटे श्रोणि के आउटलेट, जबकि छोटे वसंत मुर्गे त्रिकास्थि में बदल जाते हैं, और बड़े - सिम्फियन के लिए।
3. यदि पिछला दृश्य सामने के दृश्य में जाता है, तो इस तरह से चालू हो जाता है:
दूसरी स्थिति के पीछे, पसीने के आकार के सीम में घड़ी की दिशा में बदल जाता है, जो ट्रांसवर्स में दाएं oblique से आगे बढ़ता है, फिर बाएं तिरछा में और अंत में, छोटे श्रोणि के आउटलेट के बाहर के विमान के प्रत्यक्ष आकार में;
पहली स्थिति के पीछे के दृश्य के साथ, सूजन सिर वामावर्त हो जाता है, बाएं से पहले स्थानांतरित होने से पहले स्थानांतरित होता है, फिर दाहिने तिरछी में और अंत में, छोटे श्रोणि से बाहर निकलने के प्रत्यक्ष आकार में; साथ ही, छोटे स्प्रिंग्स एक बड़े चाप का वर्णन करते हैं - लगभग 135 डिग्री और लोनोय मेष स्प्रिंगकॉम के पास रुकता है।

III क्षण - भ्रूण सिर का अतिरिक्त लचीलापन। आंतरिक मोड़ के अंत के बाद, सिर माथे के पैमाने की सीमा के टुकड़े टुकड़े के लिए उपयुक्त है। निर्धारण का पहला बिंदु बनता है। सिर जितना संभव हो सके झुकता है ताकि ओसीपीटल भाग जितना संभव हो उतना कम हो जाए। भयानक और ओसीपिटल बंप फैल गए हैं।

चतुर्थ क्षण - भ्रूण सिर का विस्तार। पैरिटल कीड़े और सिर के शीर्षक के जन्म के बाद, सिर पॉडेट पॉकेट के sacatschochkoeoce यौगिक क्षेत्र पर रहता है - फिक्सेशन का दूसरा बिंदु। इस निर्धारण बिंदु के आसपास एक विस्तार है, और बाकी के माथे और चेहरे का जन्म हुआ है। सिर एक औसत oblique आकार (10 सेमी, 33 सेमी का एक चक्र) के साथ यौन स्लॉट के माध्यम से तोड़ रहा है।

V क्षण - कंधे की आंतरिक मोड़ और भ्रूण के सिर के बाहरी मोड़। यह ओसीपिटल उपस्थिति के सामने के समान होता है। ओसीपिटल प्रीपेमेंट के पीछे के साथ, जेनेरिक पथों के प्रमुख को बढ़ावा देने के लिए कठिनाइयों के साथ किया जाता है, निष्कासन अवधि फॉर्म के सामने की तुलना में लंबी होती है। सिर का अतिरिक्त झुकाव मजबूत और लंबे समय तक चलने वाले घंटों के साथ होता है, जबकि बुखार बहुत ताकत खर्च करता है। श्रोणि तल को अधिक महत्वपूर्ण खिंचाव के संपर्क में आता है, अक्सर क्रॉच ब्रेक होता है। निष्कासन अवधि की लंबाई और जेनेरिक चैनल के सिर की कठिन प्रगति अक्सर भ्रूण के गैस एक्सचेंज की कोई परेशानी नहीं होती है।

सिर के आकार पर पीढ़ी तंत्र का प्रभाव:

सिर, जेनेरिक पथ के माध्यम से गुजर रहा है, मां के श्रोणि के रूप और आकार के लिए अनुकूल है। खोपड़ी की जेनेरिक हड्डी की दीवारों के दबाव में, एक दूसरे पर एक सीम और स्प्रिंगकोवकोव के क्षेत्र में, उदाहरण के लिए, एक अंधेरे हड्डी दूसरे के लिए आती है, ओसीसीपटल और फ्रंटल हड्डियां अंधेरे में प्रवेश कर सकती हैं। इन विस्थापन के परिणामस्वरूप, सामान्य मार्ग के रूप में इसे अनुकूलित करने के लिए सिर के आकार में एक बदलाव।

जेनेरिक पथों के माध्यम से इसे पारित करते समय सिर के आकार को बदलना कॉन्फ़िगरेशन कहा जाता है। व्यापक सीम और नरम हड्डियां, विन्यास के लिए सिर की क्षमता जितनी अधिक होगी। जब श्रोणि कम हो रहा है तो विन्यास विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। सिर का आकार पीढ़ी तंत्र के आधार पर भिन्न होता है। ओसीपिएटल प्रीपेमेंट के मामलों में, नाप की दिशा में सिर को एक डॉल्कोसेफलिक रूप ले जाता है। एक वैकल्पिक संरक्षण के साथ, सिर पैटर्न की दिशा में फैला हुआ है, फ्रंटल के साथ - माथे की दिशा में, आदि, अक्सर सिर की कॉन्फ़िगरेशन अनजान है, स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है और डिलीवरी के तुरंत बाद गायब हो जाती है।

वायर्ड पॉइंट क्षेत्र में पूर्वावलोकन भाग पर एक सामान्य ट्यूमर होता है। यह प्रस्तुतकर्ता भाग के अगले भाग के सामने सबसे कम पर सूजन, ऊतक सूजन है। शिकारी भाग के उस खंड से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह की कठिनाई के कारण कपड़े की सूजन उत्पन्न होती है, जो संपर्क के बेल्ट के नीचे स्थित है। यह केवल जीवित फलों में पानी के पानी के बाद बनाया गया है। गर्भाशय ग्रीवा कठोरता के दौरान यह बढ़ गया है। जब ओसीसीपिटल भविष्यवाणी, जेनेरिक ट्यूमर छोटे वसंत के क्षेत्र में स्थित होता है और स्थिति के आधार पर दाईं या बाएं डूबने वाली हड्डी पर लागू होता है।

पहली स्थिति में, अधिकांश जेनेरिक ट्यूमर दूसरी स्थिति में दूसरी स्थिति में सही पैरिटल हड्डी पर है। चेहरे के प्रजनन के मामलों में, जेनेरिक ट्यूमर चेहरे पर बिता हुआ है, बटॉक पर। सामान्य प्रसव के साथ, जेनेरिक ट्यूमर बड़े आकार तक नहीं पहुंचता है और प्रसव के कुछ दिनों बाद गायब हो जाता है। यदि लंबी अवधि के निष्कासन की अवधि (उदाहरण के लिए, एक संकीर्ण श्रोणि के साथ), ट्यूमर एक बड़ी परिमाण तक पहुंचता है, तो ट्यूमर क्षेत्र में त्वचा क्रिमसन-रेड बन जाती है। बहुत तेज़ प्रसव और एक छोटे से सिर के साथ, जेनेरिक ट्यूमर महत्वहीन है या बिल्कुल नहीं बनाया गया है।

जेनेरिक पथों और सिर पर परिचालन वितरण के माध्यम से सिर के कठिन मार्ग के साथ, एक रक्त ट्यूमर हो सकता है, या एक cheefalgemate, जो एक के periosteum के तहत रक्तस्राव के कारण बनाई गई है, दोनों अंधेरे हड्डियों की कम; यह नरम है, गलत रूप सूजन, एक हड्डी के भीतर स्थित, और सीमा सीम और वसंत की रेखा से परे नहीं जाती है।

जेनेरिक महंगे बल:

जेनेरिक महंगी ताकतों में संकुचन और पसीना शामिल हैं।
झगड़े - गर्भाशय की मांसपेशियों में समय-समय पर दोहराए गए कटौती।
वक्ताओं - पेट प्रेस के लयबद्ध सह-क्वैश और श्रोणि की गहन मांसपेशियों और श्रोणि तल।

झगड़े के लिए धन्यवाद, गर्भाशय का खुलासा किया गया है, जो भ्रूण गर्भाशय के गर्भाशय से गुजरने के लिए जरूरी है और बारीकी से, संकुचन गर्भ के निष्कासन में योगदान देता है, इसे गर्भाशय से बाहर धक्का देता है।

एक ट्रिपल डाउनवर्ड ढाल के शासन के अनुसार, प्रत्येक लड़ाई एक निश्चित अनुक्रम में विकसित होती है। सबसे पहले, सेल समूह गर्भाशय (लय ड्राइवर) के ऊपरी निकायों में से एक में शुरू होता है, कटौती गर्भाशय के नीचे लागू होते हैं, फिर गर्भाशय के पूरे शरीर पर और अंत में, और के क्षेत्र में निचला खंड और गर्भाशय ग्रीवा। गर्भाशय के कटौती धीरे-धीरे बढ़ती है, उच्चतम डिग्री प्राप्त करती है, फिर मांसपेशियों की छूट होती है, जो एक विराम में बदल जाती है।

संकुचन की विशेषताएं: अवधि, आवृत्ति, ताकत, वृद्धि की दर और कमजोर, दर्द। रोलिंग की आवृत्ति, अवधि और ताकत को निर्धारित करना, केवल स्त्री द्वारा प्राप्त की गई जानकारी को ध्यान में रखना असंभव है। एक महिला रोलिंग की अवधि की गणना करती है, जो दर्द पर ध्यान केंद्रित करती है। यह व्यक्तिपरक जानकारी गलत हो सकती है।

एक महिला उपनगरीय परेशान संकुचन पर प्रतिक्रिया करने के लिए बहुत दर्दनाक हो सकती है, कभी-कभी यह लड़ाई की शुरुआत महसूस नहीं करती है या लड़ाई को रोकने के बाद दर्द महसूस कर सकती है और इसकी छूट (ट्रेस प्रतिक्रिया)। दाई, अनुबंध गतिविधि की खोज करते हुए, गर्भाशय की अगली दीवार पर रखने की योजनाओं के साथ हाथों की हथेलियां होती हैं (एक हथेली नीचे के करीब है, निचली सेगमेंट के लिए दूसरा), यानी सभी गर्भाशय विभागों में कटौती को नियंत्रित करना। गर्भाशय के इस तरह के संक्षिप्त नाम और विश्राम की निगरानी कम से कम तीन बाउट्स के लिए की जानी चाहिए, ताकत, नियमितता, माइक्रोमेट्री कटौती के प्रसार की दिशा (ट्रिपल डाउनवर्ड ढाल) के प्रसार को नोट किया जाना चाहिए।

अधिक उद्देश्य डेटा एक तोनविक (एक हिस्टीरोग्राफर या टोकोग्राफ के साथ गर्भाशय कटौती का पंजीकरण) देता है। अल्ट्रासोनिक टोनोमेट्री पर लड़ाई की ताकत एमएम आरटी में अनुमानित है। कला। जब पैल्पेटर परिभाषा, फास्ट फोर्स उच्च गुणवत्ता वाले संकेतों (कमजोर, मध्यम, मजबूत) द्वारा निर्धारित की जाती है, यह कौशल शिक्षक से छात्र को प्रसारित किया जाता है व्यवहारिक प्रशिक्षण क्लिनिक में। दर्द ही महिला की विशेषता है। दर्दनाक रूप से कमजोर, मध्यम और मजबूत में विभाजित है।

जन्म की शुरुआत में, लड़ाई की अवधि केवल 20 एस है, उनके अंत तक - लगभग 1 मिनट। जीनस की शुरुआत में झगड़े के बीच के ठहराव 10 मिनट तक रहता है, फिर गर्भपात भ्रूण के निष्कासन के अंत तक हर 3 मिनट होता है। जैसे-जैसे संघर्ष बह रहे हैं, झगड़े मजबूत और दर्दनाक हो जाते हैं। झगड़े लगातार, लंबे और दर्दनाक, लेकिन कमजोर हो सकते हैं। इस मामले में, वे पहले से ही जेनेरिक गतिविधि के विसंगतियों के बारे में बात कर रहे हैं।

मांसपेशियों में कटौती के तीन प्रकार हैं: अनुबंध, पीछे हटाना और व्याकुलता।
अनुबंध - गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन, उनके विश्राम के बाद, वे गर्भाशय के शरीर की विशेषता रखते हैं, उनके लिए धन्यवाद फल फल कक्ष से बाहर धकेल दिया जाता है। संविदात्मक कटौती - संक्षिप्त रूपों का सबसे सक्रिय प्रकार।

रिट्रीट - गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन, जो उनके विस्थापन के साथ संयुक्त होते हैं। कुछ फाइबर दूसरों के पास जा रहे हैं, और विस्थापन के बाद, वे जगह पर वापस नहीं आते हैं। इस तरह की कटौती कम आपूर्ति विभाग की विशेषता है, कम मांसपेशी फाइबर को छोटा कर दिया जाता है और यह गर्दन के व्याकुलता और प्रकटीकरण में सुधार करने में मदद करता है। गर्दन और निचला खंड फैलाया जाता है, पतला हो जाता है और स्थानांतरित हो जाता है। साथ ही, ऊपरी गर्भाशय विभागों के साथ सीमा पर, जिनमें से उपरोक्त नहीं देखा जाता है, और केवल संविदात्मक संक्षेप में, एक सीमा, या संविदात्मक, अंगूठी का गठन होता है। यह मांसपेशी फाइबर को स्थानांतरित कर रहा है। अनुबंध की अंगूठी सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे के ऊपर इतनी सिम्फिसिस या सेंटीमीटर पर स्थित है, जितना अधिक गर्दन खुली है (इसका उपयोग नैदानिक \u200b\u200bउद्देश्यों के लिए किया जा सकता है)।

व्याकुलता - गर्भाशय ग्रीवा के परिपत्र (परिपत्र) मांसपेशियों का विश्राम, जो गर्भाशय के उद्घाटन में योगदान देता है।

नतीजतन, संकुचन के कारण, फल को प्रजनन क्षमता से निष्कासित कर दिया जाता है, और पीछे हटने और व्याकुलता के कारण, गर्भाशय होता है। गर्भाशय और गर्दन के शरीर में एक अलग संरचना और विभिन्न संरक्षण होता है। गर्भाशय के शरीर के क्षेत्र में, फाइबर का उत्पादन, और इस्थमस और गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में - परिपत्र। गर्भाशय का शरीर सहानुभूति वाले फाइबर द्वारा संरक्षित है, और गर्दन पैरासिम्पैथेटिक हैं। इसलिए, यदि गर्भाशय का शरीर आराम करता है, तो गर्दन बंद हो जाती है (जैसा कि गर्भावस्था के दौरान होता है)। प्रसव में, गर्भाशय की मांसपेशियों को कम किया जाता है, और गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम मिलता है, जो भ्रूण के निष्कासन में योगदान देता है।

बाउट्स के दौरान, इंट्रायूटरिन दबाव बढ़ता है, और डाई और इंट्रा-पेट के दबाव के दौरान।
स्वीप्स गर्भाशय में रखे तंत्रिका तत्वों, श्रोणि तल की मांसपेशियों और पैरामीटर ऊतक में रखी तंत्रिका तत्वों के भ्रूण के संरक्षण की जलन के कारण प्रतिबिंबित होते हैं।

परीक्षा अनैच्छिक रूप से होती है, लेकिन बुखार उन्हें कुछ हद तक समायोजित कर सकता है (वोल्टेज पर मजबूती और गहरी सांस लेने के साथ कमजोर)।

इंट्रायूटरिन दबाव (प्रदूषण) और इंट्रा पेट के दबाव (पसीने) में एक साथ वृद्धि सबसे छोटी प्रतिरोध की ओर भ्रूण के प्रचार में योगदान देती है, यानी एक छोटी श्रोणि में और आगे की ओर।

परिपक्वता के तहत, शिशु के शारीरिक विकास की एक निश्चित डिग्री को समझना आवश्यक है। नवजात शिशु की लाश की फोरेंसिक मेडिकल परीक्षा में परिपक्वता स्थापित करने की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि जिस बच्चे ने इसे हासिल किया है (असंगत विकृतियों की अनुपस्थिति में, विकास और बीमारियों की विसंगतियां) हमेशा व्यवहार्य है, जो महत्वपूर्ण है कानून प्रवर्तन अधिकारियों द्वारा कई प्रक्रियात्मक मुद्दों को हल करने के लिए।

"परिपक्वता" एक रूपात्मक अवधारणा है और डिग्री की विशेषता है इंट्रायूटरिन विकास भ्रूण, जो परीक्षा में पहुंचा दिया जाता है, और "डेडनेस" की अवधारणा गर्भावस्था के चरणों को संदर्भित करती है, जिनके संकेत मानव शरीर में रहते हैं। इसलिए, इन दो मुद्दों को हल करने में नवजात शिशु की फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा केवल अपनी परिपक्वता की परिभाषा से ही सीमित है। अध्ययन की वस्तु की कमी के कारण गर्भावस्था की घरेलूता का निर्धारण परीक्षा का विषय नहीं हो सकता है।

फल परिपक्वता के संकेत

भ्रूण की परिपक्वता के मानदंड (1 9 66)

एक अच्छी तरह से विकसित उपकुशल वसा परत के साथ त्वचा की लोच;
केवल ब्लेड और कंधे बेल्ट के क्षेत्र में पाउडर बालों की उपस्थिति;
सिर पर मोटी बाल 2-3 (1 से अधिक) सेमी;
एक झिल्ली, पारदर्शी कॉर्निया के बिना विस्तारित कठपुतलियों;
लोचदार, नाक और कान के गोले की लोचदार सफाई;
अपने सिरों की उंगलियों पर नाखूनों की बात करते हुए उनके सिरों के लिए और उंगलियों पर समाप्त होने की समाप्ति;
लड़कों में अंडे के अंडकोश के लिए,
छोटे यौन होंठ की लड़कियों को बंद करना बड़ा है, रोगाणु को बंद करना।

कैस्पर-गुंट्स फल फल संकेतक

डॉकिंग बच्चों की व्यक्तिगत हड्डियों के मीट्रिक संकेतक।

भ्रूण परिपक्वता के मानदंड (SOVR। ???)

परिपक्व नवजात शिशु-ग्रे पेंटिंग की त्वचा, उपकुशल फैटी ऊतक अच्छी तरह से विकसित होता है। नाक के पंखों पर क्लाउड सीबेज हैं। नाक उपास्थि और कान लोचदार होते हैं। सिर पर बालों की लंबाई 2 सेमी है। धड़ और ब्रश पर बंदूक आमतौर पर गायब हो जाती है, उनके हाथों पर नाखून उंगलियों के सिरों पर जाते हैं, वे उंगलियों के सिरों तक पहुंचते हैं। लड़कों में, अंडकोष अंडकोश में होते हैं, लड़कियों के पास एक बड़ा सेक्सी होंठ छोटे होते हैं। Subcutaneous फैटी फाइबर अच्छी तरह से विकसित है। छाती ग्रंथियां प्रदर्शन करती हैं। अधिकांश लेखकों के मुताबिक, नवजात शिशु की परिपक्वता का एक महत्वपूर्ण संकेत, ओनिंग कोर (उरोवलेवोवा के ओसिफिकेशन के बिंदु), एड़ी, ट्रैनी, फेमोरल और कंधे की हड्डियों की उपस्थिति है)। तो निचले एपिफी में एक परिपक्व नवजात शिशु में नारी हड्डियों आप बेकलर कर्नेल - व्यास द्वारा ओसिफिकेशन के द्वीप, लगभग 0.5-0.6 सेमी को प्रकट कर सकते हैं।

वर्तमान में, नवजात शिशु की परिपक्वता का न्याय करने के लिए अनुमति दी जाती है, शरीर की लंबाई और वजन, सिर का आकार, कंधे की चौड़ाई और अन्य मानवविज्ञान डेटा होती है।

कुछ मामलों में, परिपक्व नवजात शिशु की कुछ हड्डियों के आकारों पर भ्रूण, कैस्पर और गुनज़ डेटा के ज्ञात हिस्सों का उपयोग करके परिपक्वता के मुद्दे को हल करने के लिए उपयोग किया जा सकता है: विकर्ण हड्डी की लंबाई तिरछे 7.6 सेमी है; ऊंचाई में फ्रंटल - 5.6 सेमी, चौड़ाई में - 4.5 सेमी; Clavicle लंबाई - 3.4 सेमी; ब्लेड 3.2 सेमी हैं; कंधे की हड्डी - 7.5 सेमी; कोहनी - 7 सेमी; रेडियल - 6.6 सेमी; कूल्हों - 8.7 सेमी; बिग बरचोवा - 7.9 सेमी; छोटे बर्टोवा - 7.7 सेमी।

नवजात शिशुओं की लाशों के एक फोरेंसिक परीक्षा (अध्ययन) का संचालन करते समय, अन्य मुद्दों की तरह उनकी परिपक्वता का सवाल, एक के आधार पर की अनुमति है, और संकेतों की पूरी कुलता जहां हिस्टोलॉजिकल परीक्षा मुख्य में से एक है आंतरिक अंग.

आज हम नवजात शिशु की बेवफाई के संकेतों का वर्णन और संक्षेप में वर्णन करेंगे। इसके अलावा, हम जमा या समय-सारिणी के मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करेंगे। बच्चे को निर्धारित करना और बच्चों को क्या अलग करना संभव हो सकता है? इस नवजात शिशु को क्या खतरा है?

इस कारण से, न केवल बेवफाई और नवजात शिशु की परिपक्वता के संकेतों को जानना जरूरी है, बल्कि संभावित समस्याओं के बारे में सही ढंग से निदान करने और जानने में भी सक्षम है। यदि हम बच्चे को प्रसव की वस्तु के रूप में मानते हैं, तो यह सिर के आकार के आधार पर किया जाना चाहिए, क्योंकि यह भ्रूण निकाय का सबसे बड़ा हिस्सा है, जो जेनेरिक पथों पर ड्राइविंग करते समय सबसे बड़ी कठिनाइयों का सामना कर रहा है। अब हम नवजात शिशु की बेवफाई के संकेतों के बारे में अधिक बात करने का सुझाव देते हैं।

मजेदार बच्चा

भ्रूण की परिपक्वता क्या है? यह एक निश्चित राज्य है, जो गर्भ के बाहर बच्चे के जीवन को सुनिश्चित करने के लिए आंतरिक अंगों की तैयारी को दर्शाता है। बच्चे के जन्म के बाद नीयनाटोलॉजिस्ट का निरीक्षण करना चाहिए।

डॉक्टर को तीन पैरामीटर के लिए मूल्यांकन करने की आवश्यकता है:

नवजात शिशु के बेवफाई का निर्धारण, जिन संकेतों पर हम इस खंड में विचार करेंगे;
शारीरिक विकास की डिग्री का आकलन करें;
morphological और कार्यात्मक परिपक्वता।

किस तरह के बच्चे को चकमा दिया जाता है? इन सुविधाओं में शामिल हैं:

जन्म की अवधि तीस से आठ से पैंतालीस सप्ताह तक है;
शरीर का वजन ढाई किलोग्राम से अधिक होना चाहिए;
शरीर की लंबाई - छत्तीस सेंटीमीटर और अधिक से।

यह ध्यान रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि नवजात शिशु के बेवफाई के कई अन्य संकेत हैं। हम बात कर रहे हैं Morphological और कार्यात्मक परिपक्वता पर। हम इसके बारे में विस्तार से बताएंगे। इस खंड में जो कहा गया है उसे संक्षेप में, नवजात शिशु के बेवफाई के मुख्य संकेत आवंटित करना संभव है:

गर्भावधि उम्र;
शरीर का द्रव्यमान;
शारीरिक लम्बाई।

बाहरी संकेत

आइए उन मुख्य संकेतों से शुरू करें जो नग्न आंखों के लिए दिखाई दे रहे हैं। इस सूची में पहला बिंदु जोर से और मांग करने वाली आवाज को उजागर करना आवश्यक है। दूसरा - त्वचा गुलाबी और मखमली होना चाहिए। इस तथ्य पर ध्यान देना सुनिश्चित करें कि नवजात शिशु की त्वचा साफ होनी चाहिए, और वसा परत समान है। तीसरा एक खुले बड़े स्प्रिंग्स की उपस्थिति है। हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, पंद्रह प्रतिशत मामलों में खुले और छोटे हैं। चौथा बाहरी संकेत कान खोल का एक गठन है, सभी आर्कों को स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाना चाहिए। पांचवां संकेत - नाभि पेट के केंद्र में स्थित है, नाखून प्लेटें पूरी तरह से नाखून phalanxies को कवर करना चाहिए। छठे संकेत - लड़कियों के पास एक बंद मंजिल अंतर है, और लड़कों को अंडकोष के अंडकोष में कम कर दिया गया है।

कार्यात्मक संकेत

इस खंड में, हम नवजात शिशु के बेवफाई के कार्यात्मक संकेतों को सूचीबद्ध करते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

बच्चे के अंग जोड़ों में झुकना चाहिए;
आंदोलन अराजक और काफी सक्रिय;
बच्चों के लिए, ऊंचा मांसपेशी टोन विशेषता है;
शरीर का तापमान स्थिर है, मानक के भीतर विचलन डिग्री सेल्सियस के छह दसवें स्थान पर संभव है;
नवजात शिशु की सांस भी स्थिर है - प्रति मिनट चालीस से साठ साठों से;
दिल की धड़कन अच्छी तरह से सुन रही है, लयबद्ध (मानक - एक सौ और बीस से एक सौ चालीस प्रति मिनट प्रति मिनट);
समाप्त हुए बच्चे पर, सभी प्रतिबिंब सममित हैं, यह विशिष्ट होने के लिए संभव है।

विशिष्ट नवजात शिल्प्लेक्स:

चूसने;
खोज कर;
प्रागेंसेल;
ट्रम्प और अन्य।

कुसमयता

अब चलो समय-समय पर, बच्चे की भावना के मानदंडों के प्रश्न की ओर मुड़ें। समय से पहले पैदा हुआ शिशु यह इंट्रायूटरिन विकास के अंत से पहले पैदा हुआ है, जो कि गर्भावस्था के चौबीस सप्ताह तक है। ऐसे बच्चों के पास एक छोटा सा वजन होता है, वजन ढाई किलोग्राम से भी कम होता है, और उनकी वृद्धि पचास सेंटीमीटर तक नहीं पहुंचती है। नवजात शिशु को थर्मोरग्यूलेशन और बाहरी उत्तेजनाओं को प्रतिक्रिया की कमी के साथ समस्याएं हैं। सांख्यिकीय जानकारी को नोट करना महत्वपूर्ण है: ऐसे बच्चे लगभग 10% मामलों में पैदा होते हैं।

यह जानने के लिए लागत है कि यदि बच्चा बीस सप्ताह की अवधि में पैदा हुआ है तो एक शब्द "चरम समय-सारिणी" है। यह स्थिति गर्भपात और समयपूर्व बच्चे के बीच की रेखा है। इस मामले में शरीर का वजन एक निर्णायक कारक है: यदि यह आधे किलोग्राम तक पहुंचता है, तो यह एक समय से पहले बच्चा होता है, और केवल एक ग्राम कम होता है - गर्भपात।

नवजात शिशु के शरीर को वर्गीकृत करने के लिए उपस्थिति की जाती है।

समय-सारिणी की समस्याएं माँ या पिता और बच्चे दोनों में हो सकती हैं। संक्षेप में, वे नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध हैं।

समय-सारिणी का अभिव्यक्ति

हमारे द्वारा विचार किए गए नवजात शिशु की समस्या, उपस्थिति और वरिष्ठता के लक्षण, बच्चे के व्यवहार और विकास में परिलक्षित होते हैं। हम सुझाव देते हैं कि नवजात शिशुओं की उपस्थिति कैसे प्रकट हुई है। अब हम एक आम देंगे नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर। सबसे पहले, नवजात शिशु के शरीर का असमानता है (एक बहुत बड़ा सिर)। इसके अलावा, खोपड़ी के सीम खुले हैं, इसलिए पोडियाटिली की हड्डियां। दूसरा, कान के गोले नरम होते हैं। तीसरा - बच्चा मेंढक की मुद्रा में है, क्योंकि मांसपेशी हाइपोटेंशन मनाया जाता है। चौथा संकेत - लड़कों में टेस्टिकल्स अभी तक स्क्रोटम में नहीं गिराए गए हैं, और लड़कियों के बड़े यौन होंठ अभी तक अंत तक विकसित नहीं हुए हैं। पांचवां - विशिष्ट प्रतिबिंब बेहद कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं। छठा - सतही और कमजोर श्वास (54 तक), कम रक्तचाप (लगभग 55-65)। सातवां - लगातार पेशाब और जीपिंग।

तबादला

क्या सुविधाओं में एक हस्तांतरित नवजात शिशु है? माँ पर वाक्यों के संकेतों को केटीजी और अल्ट्रासाउंड शोध की मदद से डॉक्टर द्वारा निदान किया जाना चाहिए। इन लक्षणों में शामिल हैं:

श्रम की कमी;
पेट में कमी;
बल्कि बड़े फल;
बाल खोपड़ी मुहर;
तेल के पानी में मेकोलिनी;
ऑक्टोप्लोडिक जल में कम ग्लूकोज एकाग्रता;
मूत्र विश्लेषण एस्ट्रियल का एक कम स्तर दिखाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि वे दो प्रकार की स्थानांतरित गर्भावस्था आवंटित करते हैं:

सच्ची वाक्य के साथ, बच्चे को गंभीर खतरे की धमकी दी जाती है, क्योंकि हाइपोक्सिया विकासशील हो रहा है।

वाहक के कारण क्या हैं और वे बच्चे में कैसे दिखाई देते हैं?

स्थानांतरित गर्भावस्था बच्चे को कैसे प्रभावित करती है? बच्चे के पास निम्नलिखित संकेत हैं:

पतला शरीर;
सूखी और झुर्रियों वाली त्वचा;
त्वचा पर छीलना;
फल स्नेहक की कमी;
लंबे नाखून और बाल;
खुली आँखें;
बढ़ी हुई गतिविधि।

कृपया ध्यान दें कि त्वचा में नवजात शिशुओं को स्थानांतरित करने की पीली छाया होती है। स्थानांतरित गर्भावस्था को रोकने के लिए, एक सीटीजी प्रक्रिया से गुजरने के लिए सप्ताह में तीन बार बहुत महत्वपूर्ण है (40 सप्ताह के बाद)। बच्चे की दिल की धड़कन और आंदोलन सटीक रूप से यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि बच्चे को कैसा लगता है।

इस घटना के कारण अज्ञात हैं, लेकिन डॉक्टर दो बड़े समूहों को अलग करते हैं:

इस तथ्य पर ध्यान दें कि एक मनोवैज्ञानिक कारक है। यदि एक भविष्य की माँ यह प्रसव से डरता है और मनोवैज्ञानिक रूप से उनके लिए तैयार नहीं है, फिर गर्भावस्था में देरी हो सकती है। इस मामले में, आपको प्रियजनों के लिए समर्थन या मनोवैज्ञानिक के परामर्श की आवश्यकता है।

नर्तक और समयपूर्व बच्चे के मतभेद

मजेदार बच्चा कई सुविधाओं द्वारा विशेषता है। वह गर्भ के बाहर के जीवन के लिए तैयार है, इसमें कुछ प्रतिबिंब हैं, त्वचा एक निश्चित बनाए रखने में सक्षम है तापमान मोड, हृदय गति प्रतिरोधी, सामान्य श्वसन और गतिविधि। समय से पहले बच्चे पूर्ण विपरीत है: यह गर्भ के बाहर जीवन के लिए तैयार नहीं है, यह तापमान व्यवस्था को बनाए रखने में सक्षम नहीं है, हृदय गति और श्वसन अस्थिर, कमजोर रक्तचाप है, जो नवजात शिशुओं के प्रतिबिंबों से खराब विकसित होते हैं।

डोनोशनी वे गर्भाधान या 280 दिनों के बाद 40-42 सप्ताह (10 चंद्र महीने) में पैदा हुए फल कहते हैं। मृतकों को निर्धारित करने के लिए, न्यायिक दवाएं शरीर की लंबाई को मापती हैं। अलावा, उपयोगी जानकारी यह बच्चे की ऊनकता की हड्डियों के निचले हिस्सों में ओनेशन नाभिक (Beclary Nuclei) की उपस्थिति या अनुपस्थिति द्वारा स्थापित किया जाता है। डॉकिंग में पैदा हुए बच्चे में, शरीर लगभग 50 सेमी की लंबाई तक पहुंचता है, सिर सर्कल 34-35 सेमी है, छाती का सर्कल 32 - 34 सेमी है। गलतफहमी की स्थापना उस समय को इंगित करती है जिसके दौरान गर्भावस्था बहती है , जो जांच के लिए महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था की अवधि के शारीरिक ऑसीलेशन 210 से 367 दिनों तक महत्वपूर्ण हैं। एक आधुनिक अर्थ में, दान - गर्भावस्था की अवधि के तहत 37 से 42 पूर्ण सप्ताह (25 9-293 दिन) की अवधि के तहत प्रसव। 28 और 37 सप्ताह के बीच पैदा हुए फल को समय से पहले माना जाता है, और 28 सप्ताह तक पैदा हुआ - गर्भपात। स्थानांतरित किया जाता है

गर्भावस्था 42 सप्ताह से अधिक है।

प्रभुत्व और परिपक्वता - समान अवधारणा नहीं। दान गर्भ में भ्रूण के समय निर्धारित करता है, और परिपक्वता भ्रूण के विकास की डिग्री को दर्शाती है।

के अंतर्गत परिपक्वता भ्रूण के भौतिक विकास की डिग्री को समझें, मूल जीव (अतिरिक्त उपयोग किए गए जीवन) के बाहर अपने अस्तित्व की संभावना सुनिश्चित करें। जटिल में भ्रूण के शरीर के हिस्सों (शरीर की द्रव्यमान, सिर का आकार, बाहरी जननांग अंगों के विकास, आदि) के राज्य में परिपक्वता की स्थापना की जाती है। परिपक्वता के लक्षण शरीर की लंबाई और वजन होते हैं, परिधि अन्य सिर के आकार होता है, कंधे की चौड़ाई और अन्य संकेतकों की चौड़ाई पहले डोवर नवजात शिशुओं के लिए उद्धृत थी। हालांकि, इन सामान्य संकेतों और संकेतों की परिपक्वता के अलावा, अंतिम कुछ अन्य विशेषताओं को दर्शाता है, केवल इसमें निहित है:

एक अच्छी तरह से विकसित उपनिवेश वसा परत के साथ त्वचा की लोच;

केवल ब्लेड और कंधे बेल्ट के क्षेत्र में पाउडर बालों की उपस्थिति;

लंबाई 2 - 3 (1 से अधिक) सेमी के सिर पर मोटी बाल;

एक झिल्ली के बिना विस्तारित कठपुतलियों, पारदर्शी कॉर्निया;

· लोचदार, नाक और कान के गोले की लोचदार सफाई;

· अपने उंगलियों पर नाखूनों को उनके सिरों के लिए बोलते हुए और उंगलियों पर समाप्त होता है;

· लड़कों में टेस्टिकल्स के स्क्रोटम के लिए बाहर, छोटे यौन होंठ की लड़कियों को बंद करना बड़ा है, रोगाणु को बंद करना;

· 0.5-0.7 सेमी के व्यास के साथ जांघ के निचले epiphyshs में सहजता कोर;

· पिल्ला लंबाई 45-60 सेमी;

· अंडरफ्लोर रिंग बीच में अकेला और मोस्हाद संस्कृति के बीच स्थित है।

परिपक्व को आमतौर पर कम से कम 45 सेमी का नौ महीने का फल और कम से कम 2500 का शरीर वजन माना जाता है। सामान्य गर्भावस्था के विकास के साथ, जमे हुए फल आमतौर पर परिपक्व होता है।

व्यवहार्यता

फोरेंसिक दवा में व्यवहार्यता के तहत, भ्रूण की क्षमता सामान्य बाहरी परिस्थितियों में मां के शरीर के बाहर रहने के लिए जारी है। यदि एक परिपक्व खाई के फल में विकास के कोई दोष नहीं होते हैं जो जीवन के साथ असंगत हैं, तो यह व्यवहार्य मान्यता प्राप्त है। सतत फल व्यवहार्य हो सकते हैं, जो परिपक्वता की डिग्री के लिए न्यूनतम आवश्यकता तक पहुंच गया है। अस्तित्व के लिए कुछ शर्तों का निर्माण करते समय, 7 महीने की गर्भावस्था के बाद फल कभी-कभी और अधिक समय से अधिक हो सकते हैं। मां के गर्भ में 8 महीने की पकने के बाद फोरेंसिक दवा को व्यवहार्य फलों में पहचाना जाता है (शरीर की लंबाई कम से कम 40 सेमी है, कम से कम 1500-1600 ग्राम का द्रव्यमान है।, सिर सर्कल 28 सेमी)।