Какво е Ginipral. Ginipral: характеристики на безопасна употреба по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарствения продукт. Джинипрал... Представени са прегледите на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Ginipral в тяхната практика. Голямо искане е активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, които може да не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на Ginipral в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за спиране преждевременно ражданеи контракции, с маточен тонус при жени по време на бременност и кърмене. Влияние върху плода и странични ефекти на лекарството.

Джинипрал- селективен бета2-адренергичен агонист, намалява тонуса и контрактилната активност на миометриума. Намалява честотата и интензивността на маточните контракции, инхибира спонтанните, както и индуцираните от окситоцин родилни болки. По време на раждането нормализира прекомерно силни или нередовни контракции.

Под действието на лекарството преждевременните контракции в повечето случаи спират, което позволява бременността да бъде удължена до нормалния срок на раждане.

Поради своята бета2-селективност, лекарството има малък ефект върху сърдечната дейност и кръвния поток на бременната жена и плода.

Състав

Хексопреналин сулфат + помощни вещества.

Фармакокинетика

Гинипрал се абсорбира добре след перорално приложение. Той се екскретира главно в урината непроменен и под формата на метаболити. През първите 4 часа след прилагане на лекарството 80% от приложената доза се екскретира в урината под формата на свободен хексопреналин и монометилметаболит. Тогава екскрецията на диметилметаболит и конюгирани съединения (глюкуронид и сулфат) се увеличава. Малка част се екскретира с жлъчката под формата на сложни метаболити.

Показания

За решение

Остра токолиза

инхибиране на родилните болки по време на раждане с остра вътрематочна асфиксия, с обездвижване на матката преди цезарово сечение, преди обръщане на плода от напречно положение, с пролапс на пъпната връв, със затруднено раждане;
спешна мярка в случай на преждевременно раждане преди раждането на бременната в болницата.

Масивна токолиза

инхибиране на преждевременните родилни болки в присъствието на изгладен шийката на матката и / или отварянето на фаринкса на матката.

Продължителна токолиза

предотвратяване на преждевременно раждане с усилени или чести контракции без изглаждане на шийката на матката или отваряне на фаринкса на матката;
обездвижване на матката преди, по време и след цервикален серклаж.

За хапчета

заплахата от преждевременно раждане (предимно като продължение на инфузионната терапия).

Форми на издаване

Таблетки 0,5 mg.

Разтвор за интравенозно приложение (инжекции в ампули за инжектиране, включително капково под формата на капкомер).

Инструкции за употреба и начин на употреба

За решение

Съдържанието на ампулата трябва да се инжектира интравенозно бавно в продължение на 5-10 минути с помощта на автоматично дозиращи инфузионни помпи или с използване на конвенционални инфузионни системи (капкомери) - след разреждане с изотоничен разтвор на натриев хлорид до 10 ml. Дозата на лекарството трябва да се избира индивидуално.

При остра токолиза лекарството се предписва в доза от 10 μg (1 ампер. 2 ml всяка). В бъдеще, ако е необходимо, лечението може да продължи с помощта на инфузии.

В случай на масивна токолиза, приложението на лекарството започва с 10 μg (1 ампер. 2 ml всяка), последвано от инфузия на Ginipral със скорост 0,3 μg / min. Като алтернативно лечениевъзможно е да се използват само инфузии на лекарството със скорост 0,3 μg / min без предварително болусно приложение на лекарството.

При продължителна токолиза лекарството се предписва като продължителна капкова инфузия със скорост 0,075 μg / min.

Ако контракциите не се възобновят в рамките на 48 часа, лечението с 500 mcg таблетки Ginipral трябва да продължи.

За хапчета

Таблетките трябва да се приемат с малко вода.

При заплаха от преждевременно раждане, лекарството се предписва в доза от 500 μg (1 таблетка) 1-2 часа преди края на инфузията на Ginipral.

Лекарството трябва да се приема първо по 1 таблетка на всеки 3 часа, а след това на всеки 4-6 часа Дневната доза е 2-4 mg (4-8 таблетки).

Страничен ефект

главоболие;
виене на свят;
тревожност;
леко треперене на пръстите;
тахикардия при майката (сърдечната честота при плода в повечето случаи остава непроменена);
артериална хипотония (предимно диастолична);
ритъмни нарушения (камерни преждевременни удари);
кардиалгия (бързо изчезват след прекратяване на лекарството);
гадене, повръщане;
инхибиране на чревната подвижност;
чревна обструкция (препоръчва се да се следи редовността на изпражненията);
затруднено дишане;
бронхоспазъм;
нарушение на съзнанието до кома;
анафилактичен шок (при пациенти с бронхиална астма или пациенти със свръхчувствителност към сулфити);
повишени нива на глюкоза в плазмата;
повишено изпотяване;
олигурия;
оток (особено при пациенти с бъбречно заболяване).

Странични ефекти при новородени:

хипогликемия;
ацидоза.

Противопоказания

тиреотоксикоза;
тахиаритмии;
миокардит;
заболяване на митралната клапа и аортна стеноза;
артериална хипертония;
тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
закритоъгълна глаукома;
маточно кървене, преждевременно отлепване на плацентата;
вътрематочни инфекции;
1 триместър на бременността;
лактация (кърмене);
свръхчувствителност към компонентите на лекарството (особено при пациенти с бронхиална астма и анамнеза за свръхчувствителност към сулфити).

Приложение по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба през първия триместър на бременността и по време на кърмене ( кърмене). През втория и третия триместър на бременността лекарството се използва според показанията.

специални инструкции

Пациентите със свръхчувствителност към симпатикомиметици трябва да се предписват Ginipral в малки дози, подбрани индивидуално, под постоянно наблюдение на лекар.

При значително увеличаване на сърдечната честота на майката (повече от 130 удара / мин) или / и при изразено понижение на кръвното налягане, дозата на лекарството трябва да бъде намалена.

С появата на задух, болка в сърцето, признаци на сърдечна недостатъчност, употребата на Ginipral трябва да се спре незабавно.

Употребата на Ginipral може да причини повишаване на плазмената глюкоза (особено през началния период на лечение), поради което трябва да се проследяват показателите за въглехидратния метаболизъм при майки с захарен диабет... Ако раждането настъпи веднага след курса на лечение с Ginipral, е необходимо да се вземе предвид възможността за хипогликемия и ацидоза при новородени поради трансплацентарно проникване на млечна и кетонова киселина.

Когато използвате Ginipral, диурезата намалява, така че трябва внимателно да наблюдавате симптомите, свързани със задържане на течности в организма.

В някои случаи едновременната употреба на кортикостероиди по време на инфузиите на Ginipral може да причини белодробен оток. Следователно, по време на инфузионната терапия е необходимо постоянно внимателно клинично наблюдение на пациентите. Това е особено важно при комбинираното лечение на кортикостероиди при пациенти с бъбречно заболяване. Необходимо е строго да се ограничи излишният прием на течности. Рискът от възможно развитие на белодробен оток изисква максимално ограничаване на обема на инфузиите, както и използването на разреждащи разтвори, които не съдържат електролити. Трябва да ограничите приема на сол с храната.

Преди да започнете токолитична терапия, е необходимо да приемате калиеви препарати, т.к с хипокалиемия, ефектът на симпатикомиметиците върху миокарда се засилва.

Едновременната употреба на средства за обща анестезия (халотан) и симпатикомиметици може да доведе до сърдечни аритмии. Приемът на Ginipral трябва да се преустанови, преди да се използва халотан.

При продължителна токолитична терапия е необходимо да се следи състоянието на фетоплацентарния комплекс, за да се гарантира, че няма отлепване на плацентата. Клиничните симптоми на преждевременно отлепване на плацентата могат да бъдат смекчени чрез токолитична терапия. В случай на скъсване на феталния пикочен мехур и когато шийката на матката е разширена с повече от 2-3 см, ефективността на токолитичната терапия е ниска.

По време на токолитичната терапия с употребата на бета-адренергични агонисти, симптомите на съпътстваща дистрофична миотония могат да се увеличат. В такива случаи се препоръчва използването на препарати от дифенилхидантоин (фенитоин).

Когато използвате лекарството под формата на таблетки с чай или кафе, страничните ефекти на Ginipral могат да се увеличат.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използва заедно с бета-блокери, действието на Ginipral се отслабва или неутрализира.

Когато се комбинира с метилксантини (включително теофилин), ефективността на Ginipral се повишава.

При комбинираната употреба на Ginipral с глюкокортикостероиди (GCS) интензивността на натрупване на гликоген в черния дроб намалява.

Когато се използва заедно, Ginipral отслабва ефекта на пероралните хипогликемични лекарства.

С комбинираната употреба на Ginipral с други лекарства със симпатикомиметична активност (сърдечно -съдови и бронходилататорни лекарства) е възможно да се увеличи ефектът на лекарствата върху сърдечно -съдовата система и появата на симптоми на предозиране.

Когато се използва заедно с флуоротан и бета-адреностимуланти, страничните ефекти на Ginipral от страна на сърдечно-съдовата система се засилват.

Ginipral е несъвместим с алкалоиди от рогче, МАО инхибитори, трициклични антидепресанти, както и с лекарства, съдържащи калций и витамин D, дихидротахистерол и минералокортикоиди.

Сулфитът е силно активен компонент, така че трябва да се въздържате от смесване на Ginipral с разтвори, различни от изотоничен разтвор на натриев хлорид и 5% разтвор на декстроза (глюкоза).

Аналози на лекарството Ginipral

Структурни аналози на активното вещество:

Ипрадол.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по -долу към болестите, за които съответното лекарство помага, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Лекарство, което намалява тонуса и контрактилната активност на миометриума

Активно вещество

Хексопреналин сулфат (хексопреналин)

Форма на освобождаване, състав и опаковка

Разтвор за интравенозно приложение прозрачен, безцветен.

Помощни вещества: натриев пиросулфит, динатриев едетат дихидрат, 2N сярна киселина (за поддържане на нивото на рН), вода d / i.

2 ml - ампули (5) - пластмасови палети (1) - картонени кутии.

фармакологичен ефект

Селективен бета 2 -адреномиметик, намалява тонуса и контрактилната активност на миометриума. Намалява честотата и интензивността на маточните контракции, инхибира спонтанните, както и индуцираните от окситоцин родилни болки. По време на раждането нормализира прекомерно силни или нередовни контракции.

Поради своята бета 2 -селективност, лекарството има малък ефект върху активността и кръвния поток на бременната жена и плода.

Фармакокинетика

Метаболизъм

Лекарството се състои от две катехоламинови групи, които са метилирани чрез COMT. Хексопреналинът става биологично неактивен само когато и двете катехоламинови групи са метилирани. Това свойство, както и високата способност на лекарството да се прилепва към повърхността, се считат за причините за неговото дългосрочно действие.

Оттегляне

Той се екскретира главно в урината непроменен и под формата на метаболити. През първите 4 часа след прилагане на лекарството 80% от приложената доза се екскретира в урината под формата на свободен хексопреналин и монометилметаболит. Тогава екскрецията на диметилметаболит и конюгирани съединения (глюкуронид и сулфат) се увеличава. Малка част се екскретира с жлъчката под формата на сложни метаболити.

Показания

Остра токолиза

- инхибиране на родилните болки по време на раждане с остра вътрематочна асфиксия, с обездвижване на матката преди цезарово сечение, преди обръщане на плода от напречно положение, с пролапс на пъпната връв, със затруднено раждане;

- спешна мярка в случай на преждевременно раждане преди раждането на бременната в болницата.

Масивна токолиза

- инхибиране на преждевременните родилни болки в присъствието на изгладен шийката на матката и / или разширяването на фаринкса на матката.

Продължителна токолиза

- предотвратяване на преждевременно раждане с усилени или чести контракции без изглаждане на шийката на матката или отваряне на фаринкса на матката;

- обездвижване на матката преди, по време и след цервикален серклаж.

Противопоказания

- тиреотоксикоза;

- тахиаритмии;

- миокардит;

- заболяване на митралната клапа и аортна стеноза;

- артериална хипертония;

- тежко чернодробно и бъбречно заболяване;

- закритоъгълна глаукома;

- маточно кървене, преждевременно отлепване на плацентата;

- вътрематочни инфекции;

- I триместър на бременността;

- лактация (кърмене);

- свръхчувствителност към компонентите на лекарството (особено при пациенти с бронхиална астма и анамнеза за свръхчувствителност към сулфити).

Дозировка

Съдържанието на ампулата трябва да се прилага интравенозно бавно в продължение на 5-10 минути, като се използват автоматично дозирани инфузомати или като се използват конвенционални инфузионни системи - след разреждане с изотоничен разтвор на натриев хлорид до 10 ml. Дозата на лекарството трябва да се избира индивидуално.

При остра токолизалекарството се предписва в доза от 10 μg (1 ампер. 2 ml всеки). В бъдеще, ако е необходимо, лечението може да продължи с помощта на инфузии.

При масивна токолизавъвеждането на лекарството започва с 10 μg (1 ампер. 2 ml), последвано от инфузия на Ginipral със скорост 0,3 μg / min. Като алтернативно лечение е възможно да се използват само инфузии на лекарството със скорост 0,3 μg / min без предварително болусно приложение на лекарството.

При продължителна токолизалекарството се предписва като продължителна капкова инфузия със скорост 0,075 mcg / min.

Ако контракциите не се възобновят в рамките на 48 часа, лечението с 500 mcg таблетки Ginipral трябва да продължи.

Странични ефекти

От нервната система:главоболие, замаяност, тревожност, леко треперене на пръстите.

От страна на сърдечно -съдовата система:тахикардия при майката (сърдечната честота при плода в повечето случаи остава непроменена), артериална хипотония (главно диастолична); рядко - ритъмни нарушения (камерна екстрасистолия), кардиалгия (бързо изчезват след прекратяване на лекарството).

Отстрани храносмилателната система: рядко - гадене, повръщане, потискане на чревната подвижност, чревна обструкция (препоръчително е да се следи редовността на изпражненията), временно повишаване на нивото на трансаминазите.

Алергични реакции:затруднено дишане, бронхоспазъм, нарушено съзнание до кома, анафилактичен шок (при пациенти с бронхиална астма или пациенти със свръхчувствителност към сулфити).

Отстрани лабораторни параметри: хипокалиемия, хипокалциемия в началото на терапията, повишени плазмени нива.

Други:повишено изпотяване, олигурия, оток (особено при пациенти с бъбречно заболяване).

Странични ефекти при новородени:хипогликемия, ацидоза.

Предозиране

Симптоми:тежка тахикардия при майката, аритмия, тремор на пръстите, главоболие, повишено изпотяване, тревожност, кардиалгия, понижено кръвно налягане, задух.

Лечение:използването на антагонисти на Ginipral - неселективни, които напълно неутрализират ефекта на лекарството.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използва заедно с бета-блокери, действието на Ginipral се отслабва или неутрализира.

Когато се комбинира с метилксантини (включително с), ефективността на Ginipral се повишава.

При комбинираната употреба на Ginipral с GCS интензивността на натрупване на гликоген в черния дроб намалява.

Когато се използва заедно, Ginipral отслабва ефекта на пероралните хипогликемични лекарства.

Несъвместим с алкалоиди от рогче, МАО инхибитори, трициклични антидепресанти, както и лекарства, съдържащи калций и витамин D, дихидротахистерол и минералокортикоиди.

специални инструкции

Употребата на Ginipral може да причини повишаване на кръвната захар (особено през началния период на лечение), поради което трябва да се проследяват показателите за въглехидратния метаболизъм при майки с диабет. Ако раждането настъпи веднага след курса на лечение с Ginipral, е необходимо да се вземе предвид възможността за хипогликемия и ацидоза при новородени поради трансплацентарно проникване на млечна и кетонова киселина.

Бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба през първия триместър на бременността и по време на кърмене (кърмене). През II и III триместър на бременността лекарството се използва според показанията.

Веднага след като една жена разбере, че скоро ще стане майка, тя започва да се свързва тясно с тялото си и всичко, което се случва с него.

Затова бременните често се обръщат към лекари с различни оплаквания, особено с дърпащи болки в долната част на корема.

Доскоро всички бременни жени, лекувани с подобен симптом, бяха диагностицирани с „заплашен аборт“, а тонът на матката често се добавя тук.

Вече писах за тонуса на матката в отделна статия, не забравяйте да прочетете (следвайте връзката Маточен тон по време на бременност >>>).

Разбира се, бъдещата майка не остана без лечение.

И едно от често предписваните лекарства беше Ginipral. При изучаване на инструкциите за това лекарство огромен брой противопоказания и странични ефекти са поразителни.

Наистина ли Ginipral е толкова необходим по време на бременност или е назначен просто за успокоение?

Какво е Ginipral

Според инструкциите, Ginipral по време на бременност е токолитичен агент, който насърчава бързото отпускане на гладките мускули, включително мускулите на матката.

По този начин гинеколозите се опитват да премахнат повишения тонус на органа, като по този начин предотвратяват спонтанното прекъсване на бременността или преждевременното раждане.

Какво се предписва на бременни жени

Защо Ginipral се предписва по време на бременност?

Обикновено това се прави в периода от 22 до 36 седмици, ако жената няма преки противопоказания за употребата му;
Непрактично е да го приемате по -рано, тъй като рецепторите, върху които той е в състояние да действа, се формират не по -рано от 20 седмици (прочетете статията по темата: 20 -та седмица от бременността >>>);
Таблетките Ginipral по време на бременност се използват за премахване на заплахата от ранно раждане и обикновено се предписват след инжекции с това лекарство. Изключение е умерената хипертоничност.

Инжекциите се предписват за:

краткосрочно лечение на неусложнена хипертония;
завъртане на плода в случай на напречно предлежание;
необходимостта от спешен транспорт на бременна жена.

Показания за употреба

Обикновено лекарите предписват употребата на Ginipral по време на бременност в следните случаи:

повишен тонус на матката;
плацентарна недостатъчност;
в случай на заплаха от ранно раждане;
с открита хипоксия при плода (повече за феталната хипоксия по време на бременност >>>).

Под формата на капкомер, лекарството се предписва за спиране на раждането, ако е започнало много по -рано.

По този начин лекарите се опитват да спечелят известно време, например, за да заведат раждаща жена в медицинско заведение, където тя и новороденото й могат да получат квалифицирана помощ.

Това назначаване на Ginipral на 33 гестационна седмица е доста често.

Важно!Инструкциите за употреба на Ginipral по време на бременност показват, че лекарството не е ефективно до 16-22 седмици. Някои експерти са сигурни, че трябва да се препоръчват за употреба не по -рано от 28 седмици.

Но това, което трябва да бъде още по -тревожно, е, че сега това лекарство се предписва заедно с витамин С, като обикновено лекарство.

Ако се оплаквате от издърпващи усещания в долната част на корема или малки тонизиращи явления, лекарят незабавно ще напише Ginipral. Въпреки че това лекарство не се използва в много страни поради тежки странични ефекти.

Страничен ефект

Ginipral, назначен по време на бременност, има странични ефекти и ако ги разберете внимателно, става страшно не само
на очаквана майка, но и тройно страшно - за детето. Прочетете този списък много внимателно, помислете КАКВО се крие под хапчето Ginipral. По време на употреба може да се наблюдава следното:

главоболие, тревожност, мускулен тремор, замаяност;
гадене, повръщане, чревна атония;
при пациенти със захарен диабет е възможна хиперкалиемия;
бронхоспазъм и дори белодробен оток;
кожни реакции (зачервяване, обрив, сърбеж);
повишено изпотяване, тахикардия, понижено кръвно налягане; нарушение на сърдечния ритъм;
намалено уриниране, рязко намаляване на калия и калция в организма
намалено отделяне на урина, което може да доведе до оток на тъканите (прочетете статията Оток по време на бременност >>>).

При новородени - хипогликемия и ацидоза, бронхоспазъм, анафилактичен шок. Нека се спрем само на страничните ефекти при новородените.
Ацидозата е подкисляване, т.е. кислородно гладуване. Мозъкът, сърцето и надбъбречните жлези получават остър недостиг на кислород. Последици: нарушена мозъчна циркулация, нарушена дейност на сърдечно -съдовата система, нарушени функции на хормоналната система.
Хипогликемията е ниско ниво на кръвната захар. При плода приблизително 50% от общите енергийни нужди на организма се осигуряват от глюкоза.

Симптоми при новородени с хипогликемия:
- първо се появяват симптоми от очите (плаващи кръгови движения на очните ябълки, понижен тонус на очните мускули);
- слаб високочестотен пронизващ неемоционален плач,
- изчезване на общителност, слабост, регургитация,
- рядко прикрепване към гърдата;
- летаргия, лошо движение или треперене, потрепване,
- повишена възбудимост, раздразнителност
По -рядко срещаните клинични симптоми при хипогликемия включват:
- ритмичен тремор, повишен мускулен тонус, гърчове
- апнея - спиране на дишането;
- нестабилност на телесната температура;
- тахикардия, артериална хипотония
- повишено изпотяване;
- бледност на кожата.

Анафилактичният шок е тежка алергична реакция. Опасно за живота.
Клинични прояви на анафилактичен шок:
От страна на сърдечно -съдовата система: рязко понижение на кръвното налягане, остра сърдечна недостатъчност;
От дихателната система: задух, бронхоспазъм, подуване на дихателните пътища;
Нарушение на мозъчното кръвообращение, гърчове
От страна на кожата: обриви, подуване, бледност, изпотяване, посиняване на устните.

Бронхоспазмът е стесняване на бронхите, причинено от свиване на мускулите. Детето не може да диша напълно. Най-често бронхоспазмът има медикаментозно алергично начало.

Това са само фактите, посочени в инструкциите за употреба на Ginipral. Само малко хора го четат внимателно и замислено. Оказва се, че с назначаването на Ginipral лекарят решава проблема тук и сега, но изобщо не мисли как това ще се отрази на детето вътреутробно и при раждането.

"Нежеланите реакции" на Ginipral могат да бъдат отстранени чрез предписване на хормонална терапия и антиалергични.

Лекарят взема предвид страничните ефекти на Ginipral и предписва допълнителни лекарства: сърдечни, диуретични, вазоукрепващи, успокоителни. Получаване на допълнителни лекарстване изключва общото действие и нежеланите ефекти на лекарството.

Противопоказания

Лекарството не трябва да се приема в такива случаи:

жената е претърпяла някакво заболяване през първата половина на бременността;
бременната жена е диагностицирана с исхемия;
шийката на матката се е отворила повече от 4 см;
е настъпило увреждане на околоплодната мембрана;
глаукома при майката;
с обостряне на астма;
при наличие на чернодробна или бъбречна патология;
с хипертиреоидизъм;
за всякакви отклонения в работата на сърдечно -съдовата система;
в историята на бременната е имало някакви аномалии или патологии, които са довели до смъртта на плода;
жена или плод имат патология, която застрашава живота им.

Ginipral не трябва да се използва в случай на тонус на матката по време на бременност, тъй като проведените проучвания са показали (тук ще цитирам Е. П. Березовская, която уважавам, акушер-гинеколог с дългогодишен опит и трезв поглед към съвременното акушерство):

„Бета-симпатикомиметиците не намаляват честотата на преждевременно раждане, не подобряват резултата от бременността, не намаляват честотата на новородените, не подобряват теглото на новородените и следователно не трябва да се използват от бременни жени, особено за профилактика на преждевременно раждане.

Много от тези лекарства никога не са тествани върху бременни жени, въпреки че се предписват с цел удължаване на бременността, а вече проведените проучвания не са достатъчни, за да се говори за безопасността на бета-симпатикомиметиците за бременни жени и тяхното потомство. "

Увреждане на плода

Внимание!Въпреки факта, че бременните жени често се предписват Ginipral на 35 -та гестационна седмица или в друг период, някои гинеколози са уверени, че заедно с намаляване на тонуса на матката, лекарството намалява пропускливостта на малките съдове.

В резултат на това липсата на кислород в плода. Следователно е опасно да се използва без изрични указания.

Необходим ли е Ginipral?

Обикновено бъдещите майки, страхувайки се за бебето, бързат предродилна клиникаведнага, веднага щом забележат някакво необичайно състояние.

Гинеколозите също се опитват да играят на сигурно и могат да предписват различни лекарства на бременна жена със или без. Наистина в този случай, в случай на „спешен случай“, никой няма да ги обвинява за бездействие.

Фактът обаче, че всеки лекарствен продуктима своите странични ефекти, които могат да бъдат още по -вредни, те са скромно мълчаливи.

Важно!Освен това през последните години се открива все повече информация за надутата диагноза на такава диагноза като „хипертоничност на матката“ и заплахата от преждевременно раждане, особено след 35 седмици от бременността.

Разбира се, може да има ситуации, когато след този период детето не е имало време да набере достатъчно маса и още не е готово да се роди.

Помня!Но това все още са единични случаи и в по -голямата част от ситуациите приемането на тези и други лекарства се оказва неоправдано.

Какво трябва да се направи на тези, на които лекарят е предписал Ginipral, за да предотврати преждевременното раждане на бебе?

На първо място, трябва да се успокоите и трезво да прецените дали има реални причини за приемането на това лекарство.

В края на краищата, както вече сте забелязали, списъкът на страничните ефекти от него е много дълъг и опасен.

Как решихте проблема с Ginipral и на какво основание той ви беше назначен? Споделете в коментарите.

Усложненията по време на бременност са непредсказуеми. Едно от опасните състояния е маточната хипертоничност, при която съществува заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане. В подобна ситуация на жените се предписва лекарството Ginipral - интравенозно или под формата на таблетки.

Маточен тон

По време на бременността матката трябва да е в отпуснато състояние, но функционирането й може да бъде нарушено. Какво представлява маточната хипертонус? При това състояние мускулите се свиват постоянно или периодично. Защо се случва? Хипертоничността на матката може да се дължи на психологически причини:

неактивен начин на живот;
лоши навици на бъдещата майка;
стрес и ненужни проблеми;
други причини.

Бременната жена трябва да спи достатъчно и да не се преуморява. Хроничното недоспиване може да причини непланирано свиване на мускулите в матката. Вредните ефекти върху тонуса на матката включват недружелюбни отношения в семейството, ранни аборти и ранна бременност(до 18 години). Също така, хипертония може да се появи при жени след 35 -годишна възраст по време на първата бременност. Неблагоприятните фактори включват грип, ARVI по време на бременност и анамнеза за възпалителни процеси.

Също така, хипертоничността може да бъде причинена от физиологични причини:

малформации;
многоплодна бременност;
ендометриоза на матката;
миома на матката;
заболявания от соматичен характер;
генетична черта;
имунен дефицит;
ендокринни заболявания.

До четири седмици от бременността тази патология се лекува с хормонални лекарства. За още по -късни дати Ginipral се предписва - интравенозно или в таблетки. Също така, лекарството се предписва по време на раждане с неравномерни и твърде интензивни контракции.

Изследване

Ненавременното свиване на мускулните влакна е изпълнено не само със спонтанен аборт, но и с кислородно гладуване на плода. Тази патология засяга нормалното развитие на плода, пречи на доставката на хранителни вещества и може да причини необратими промени.

За една жена свиването на мускулите може да бъде болезнено, да причини кървене и да ви накара да се чувствате по -зле. Как независимо да се определи хипертоничността? Симптомите на тази патология са:

схващащи коремни болки;
дърпащи болки в основата на гърба;
характерно усещане за напрежение в корема;
"Окаменяване" на корема.

Ако тези признаци са придружени с отделяне на кървави или кафяв цвят, патологията е очевидна. Изисква се спешен преглед, след което лекарят ще предпише Ginipral в таблетки / интравенозно.

Медицинските диагностични методи включват:

вагинално изследване;
хардуерни изследвания.

Важно! Дърпащата коремна болка не е симптом на усложнение. Патологията е придружена от други признаци на заболяване или отклонение от нормата. Болката през първата половина на бременността може да се дължи на растежа на матката.

Предписване на лекарството

Ginipral се предписва след 20 -та седмица от бременността в случай на патология. Таблетките се пият, за да се предотвратят маточните контракции, в калъфа се поставя капкомер спешен случайсъс заплаха от спонтанен аборт. Лекарството под формата на таблетки се приема в продължителен курс до два месеца. Ако състоянието на мускулите се подобри, дозата на лекарството се коригира.

Важно! Забранено е самостоятелното използване на лекарството Ginipral по време на бременност без консултация с гинеколог.

Курсът на терапия се изчислява индивидуално. Понякога матката се връща към нормалното след един месец от приема на лекарството, понякога се налага лечение през цялата втора половина на бременността. Това зависи от индивидуалното състояние на женския орган и характеристиките на протичането на бременността. С нормализиране на тонуса на матката, лекарството постепенно намалява дозата.

Важно! Забранено е внезапното прекратяване на употребата на Ginipral, за да се избегне повторение на усложненията.

По време на курса на лечение с Ginipral трябва да се проверява състоянието на пулса и кръвното налягане на жената и плода. Лекарят предписва електрокардиограма, за да провери сърдечната дейност на майката, а за проследяване на състоянието на плода се извършва CTG. С увеличаване на пулса на жената, дозата на лекарството се намалява.

Важно! Лекарството Ginipral повишава кръвната захар, така че хроничните диабетици трябва редовно да измерват нивата на захарта си.

Приемът на лекарството по време на бременност намалява количеството отделена урина. Това е нормално. Не трябва да се увличате с течности, за да увеличите скоростта на отделяната урина: трябва да консумирате течност в обем от 2,5 литра по същество.

Ако се появи задух и сърдечна недостатъчност, лекарството се анулира незабавно. Това може да е индикатор за предозиране на лекарства. Симптомите на предозиране са:

аритмия и тахикардия;
интензивно изпотяване;
треперене на пръстите;
понижаване на налягането;
болка в сърцето;
главоболие.

За да се елиминира предозирането, се използват антагонисти - лекарства, които елиминират ефекта на гинипрал. Тези средства се предписват от лекуващия гинеколог.

Действие на лекарството и странични ефекти

Ефективността на лекарството Ginipral намалява при взаимодействие с определени лекарства. Ginipral не се предписва едновременно с бета-блокери. Увеличаване на действието на това лекарство също е отбелязано, когато се приема заедно с теофилин.

Лекарството намалява ефективността на лекарствата за високи нива на кръвната захар. В комбинация с бронходилататори образува странични ефекти. Страничните ефекти включват:

замаяност и главоболие;
намален тонус на червата (запек);
чревна обструкция;
подуване и намалена урина;
активно изпотяване;
тревожност и нарушение на съня;
нарушаване на работата на сърцето;
треперене на пръстите.

Също така, при новородени могат да се отбележат странични ефекти: бронхоспазъм, ацидоза и пр. Понякога се наблюдава намаляване на трудовата активност при родилки, които са приемали това лекарство: предписват им стимулация или цезарово сечение... Усложнения при раждането обаче се откриват и при жени, които не са приемали Гинипрал.

Важно! Не можете да пиете таблетки Ginipral с кафе или силен чай, за да избегнете повишени странични ефекти от реакция към веществата на лекарството.

Противопоказания

В някои случаи назначаването на лекарството Ginipral е забранено. Те включват:

токсична гуша и болест на Грейвс;
миокардит и аритмии на сърдечния мускул;
дефекти и коронарна болест на сърцето;
високо кръвно налягане;
хронично чернодробно / бъбречно заболяване;
маточно кървене;
генитални инфекции;
патология на плацентата;
алергия към компонентите на лекарството.

Също така забраната за предписване на лекарството се прилага за първия триместър на бременността и периода на кърмене.

Антирезусен имуноглобулинов серум

Като част от едно хапчетае 500 мкг хексопреналин сулфат + лактоза хидрат, едетат динатриев дихидрат, талк, глицерол палмитат стеарат, царевично нишесте, коповидон, магнезиев стеарат.

V разтвор за интравенозно приложениеактивна съставка на ml - 5 μg + динатриев едетат дихидрат, разредена сярна киселина, натриев пиросулфит, натриев хлорид, вода за инжекции.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава в хапчета, в блистери по 10 броя всяка, в картонена кутия 2 блистера. Таблетките са бели, кръгли, изпъкнали.

Също така продуктът се освобождава под формата инжекционен разтворв ампули от 2 ml, в контур пластмасова опаковка 5 броя, в картонени кутии по 1 или 5 опаковки.

фармакологичен ефект

Токолитично.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Хексопреналин -селективен бета-2-симпатомиметик, състоящ се от два катехоламин групи. Активното вещество има способността да блокира специфични рецептори в матката и да отпусне мускулите му. Честотата и интензивността на контракциите са значително намалени. Лекарството блокира родилните болки (спонтанни или причинени от влиянието на хормон).

По време на раждането Ginipral може да нормализира силата и редовността на маточните контракции и да инхибира преждевременните контракции. Лекарството, при тези, които са го приемали по време на бременност, позволява на плода да бъде пренесен в нормален период. Лекарството има способността да повлиява леко CCC бременна жена и плод.

Веднага след интравенозното приложение на лекарството започва потискането на контракциите, ефектът на лекарството продължава около 20 минути.

След навлизане в тялото, активното вещество е изложено на метилиране като се използва катехоламин-о-метилтрансфераза ... Прави впечатление, че процесът метилиране само един от катехоламинови групи в противен случай хексопреналин ще стане биологично неактивен. Следователно лекарството има доста дълъг ефект върху тялото.

През първите 4 часа след приема на лекарството, около 80% активни съставкисредствата се екскретират с урината. Малко количество от лекарството се екскретира в жлъчката.

Показания за употреба

Таблетките се предписват със съществуващата заплаха от преждевременно раждане, включително като част от цялостно лечение.

Показано е използването на инжекции и капкомери:

преди обръщането на плода (ако е необходимо, революцията);
с очевидно или скрито изпъкване на пъпната връв или нейното преплитане;
за обездвижване на матката отпред;
като спешна мярка, ако е настъпило преждевременно раждане, преди да доставите жена на мед. институция;
когато инхибирането на контракциите по време на раждане (с остра вътрематочна );
за инхибиране на преждевременните контракции, ако фаринксът на матката се е отворил или шийката на матката е изгладена;
за предотвратяване на преждевременни контракции;
при провеждане цервикален серклаж за обездвижване на матката.

Противопоказания

Лекарството не се предписва:

със сърце и високо кръвно налягане;
жени, страдащи от тежки бъбречни и чернодробни заболявания;
в;
в;
през първия триместър на бременността;
в случай на нарушение на сърдечния ритъм, миокардит ;
лица с заболяване на митралната клапа или аортна стеноза ;
в;
когато на компонентите на агента (особено на сулфити );
през периода;
с вътрематочни инфекции и кървене, преждевременно отлепване на плацентата .

Странични ефекти

По правило при използването на този инструмент няма проблеми.

По време на приема може да се развие тревожност, гадене.

Инструкции за Ginipral (метод и дозировка)

В зависимост от задачата и състоянието на бременната жена се използват различни лекарствени форми в различни дози.

Инструкции за употреба на Ginipral в таблетки

Таблетката се поглъща цяла с вода.

По правило лекарството се предписва по една таблетка на всеки 3 часа, след което интервалът между дозите се намалява до 4-6 часа. Средната дневна доза е от 2 до 4 mg от лекарството (до 8 таблетки).

Ако съществува заплаха от преждевременно раждане, лекарството се приема в доза от 500 mcg 60-120 минути преди края на инфузията хексопреналин .

Инфузия на гинипрал по време на бременност

Дозировката се избира индивидуално, след консултация с лекар.

Съдържанието на една капсула обикновено се разрежда в изотоничен разтвор натриев хлорид ... Влизайте бавно, постепенно, в продължение на 5-10 минути.

в остра токсолиза направете интравенозно инжектиране на 10 μg от лекарството, след което преминете към инфузия;
по време на масивна токсолиза използвайте една ампула (2 ml), средната скорост на приложение е 0,3 микрограма на минута;
в продължителна токсолиза дозата се избира от лекаря, скоростта на приложение е 0,075 мкг на минута.

Ако след 2 дни контракциите не са възобновени, те преминават към таблетна форма.

Предозиране

В случай на предозиране, изразено тахикардия , виене на свят , главоболие и може да слезе, да се развие тревожност и .

Взаимодействие

Не смесвайте в една спринцовка (капкомер) Ginipral и други разтвори, освен изотоничен разтвор и глюкоза .

Бета-блокери неутрализира или значително отслабва ефекта на лекарството.

Лекарството отслабва действието хипогликемичен наркотици.

Метилксантини , в частност Теофилин, може да повиши ефективността на продукта.

Не се препоръчва комбинирането на лекарството с симпатикомиметици , бета-адреностимуланти и флуоротан поради увеличеното натоварване на сърдечносъдова система .

Комбинация глюкокортикостероиди —Джинипрал способни да намалят интензивността на процесите на натрупване в черния дроб гликоген .

Гинипрал по време на бременност

Получаването на средства през първите 12 седмици е забранено.

Използването на капкомери по време на бременност е показано през 2 -ри и 3 -ти триместър. Инжекциите трябва да се извършват под наблюдението на лекар.

Хапчета често се предписват за късна бременност, за да се намали вероятността от преждевременно раждане, когато хипертоничност на матката .

Не се препоръчва приемането на лекарства по време на кърмене.

Съдейки по прегледите, понякога се появяват странични ефекти от лекарството, така че можете да го пиете само след консултация с лекар.

Инструкциите за това как да приемате таблетки Ginipral по време на бременност са описани по -горе.

Трябва да се добави, че лекарите често предписват Ginipral по време на бременност (в комбинация). По този начин е възможно да се избегне проявата на странични ефекти и от двете лекарства.