الجراحة التجميلية لعدم تناسق الجمجمة عند الأطفال. ما هو شكل جمجمة المولود الجديد؟

تشعر العديد من الأمهات الشابات بالقلق الشديد إذا لاحظن أن رأس مولودهن الجديد غير متساوٍ. يؤدي قلة الخبرة إلى ظهور الخوف وعدم اليقين: ماذا لو حدث خطأ ما لدى الطفل؟ ومع ذلك، فإن الخبراء في عجلة من أمرهم لطمأنة. في معظم الحالات، يكون الرأس غير المستوي عند الطفل أمرًا طبيعيًا.لا يوجد سوى عدد قليل من الحالات التي يشير فيها الرأس غير المستوي إلى مشاكل. على سبيل المثال، قد يعاني الطفل من ورم دموي.

ليس فقط جسد الأم يستعد للولادة. يستعد الطفل أيضًا داخليًا لمثل هذه العملية. تظل جمجمة الطفل ناعمة حتى الولادة.وهذا يسهل على الأم المرور عبر قناة الولادة الضيقة. كانت هذه هي الطريقة التي قصدتها الطبيعة. وهذا هو السبب في أن الأطفال الذين تلد أمهاتهم بأنفسهم يكون رأسهم كبيرًا أو غير متساوٍ قليلًا.

والسبب هو تشوه طفيف في الجمجمة: عند الولادة، يمتد الرأس المسطح ويأخذ شكلاً ممدودًا وغير متساوٍ. لا يوجد علم الأمراض في هذا، حتى تتمكن من تهدئة. لا توجد قواعد خاصة المنصوص عليها هنا.

عند الولادة، تكون جمجمة الطفل دائمًا مشوهة قليلاً: حتى لو لم يكن الأمر كذلك على الفور، فقد تظهر التغييرات لاحقًا. ومع ذلك، بعد مرور بعض الوقت، ستكتسب الجمجمة شكلًا طبيعيًا، وسيتم استعادة عدم التماثل، ولن تكون التغييرات في المحيط ملحوظة بعد الآن. ولذلك، ليست هناك حاجة للقلق كثيرا حول هذا الموضوع.

ولا يأخذ الرأس شكله النهائي على الفور. بالنسبة للبعض، يتم تشكيل ملامح محيط الرأس فقط في سن المدرسة.

عادة ما تصبح الجمجمة مستديرة وحتى بعد سنة أو بعد ذلك بقليل.

التغييرات

ومع ذلك، في بعض الأحيان يأخذ الرأس المسطح شكلاً غير طبيعي تمامًا. في بعض الأحيان يكون السبب وراء ذلك هو ورم دموي، ولكن وضع الطفل مهم أيضًا. على سبيل المثال، الطفل لديه رأس مائل للغاية. لا يحدث هذا عند الولادة، ولكن بعد الولادة: يصبح الرأس مسطحًا وغير متساوٍ وكبيرًا، وأحيانًا لا يتوافق محيطه مع القاعدة.

إذا كان الجزء الخلفي من رأس الطفل ممدودًا جدًا أو مائلًا، فغالبًا ما يكون السبب هو الوضع غير الصحيح للطفل. يمكنه البقاء في وضعية الاستلقاء لفترة طويلة، مما يؤدي إلى مثل هذه التغييرات. عادة في مثل هذه الحالات، يستدير الأطفال ويميلون رؤوسهم إلى جانب واحد.

من الخطير أن تضعي طفلك باستمرار على ظهره. هذا الوضع ليس ضارًا دائمًا، حيث يمكن للطفل أن يبصق ويختنق، وأحيانًا يختنق. ما يجب القيام به؟ يوصى بوضع الأطفال على جانبهم، ولكن قم بتغيير الجوانب. وهذا سوف يساعد على تجنب التغيرات والتشوهات في الجمجمة.

يوجه الأطفال رؤوسهم دائمًا نحو شيء مثير للاهتمام: قد تكون هناك أم أو حشرجة الموت. إذا كان السرير موجودًا على الحائط، فسيتعين على الطفل أن يستدير في اتجاه واحد فقط. وهذا يمكن أن يسبب أيضًا اضطرابات وتشوه في الجمجمة. قد يظهر أيضًا مؤخرة مائلة.

تظل عظام الجمجمة طرية في الأشهر الأولى من الحياة، مما يحميها من الإصابة ويساعد على نمو الدماغ.

المناطق الخاصة - اليافوخ - هي أنسجة رخوة وخلاياها مرنة للغاية. عندما تكون اليافوخ مفتوحة، قد يتغير شكل الرأس. على سبيل المثال، قد يصبح مسطحًا، أو قد يصبح الجزء الخلفي من الرأس منحرفًا إلى جانب واحد. وهذا يعني أن الطفل كان مستلقيا على ظهره لفترة طويلة.

الانتهاكات

تشعر العديد من الأمهات الشابات بالقلق عندما يلاحظن وجود مخالفات ومخالفات في محيط رأس الطفل. لكن أطباء الأطفال والأطباء يطمئنون: بمجرد أن يتوقف الطفل عن الاستلقاء ويبدأ في الجلوس، سيتغير الوضع. يحدث هذا عادةً عندما يقضي الطفل وقتًا أطول في وضع مستقيم. بالفعل في عمر 2-3 أشهر، تبدأ الجمجمة في الاستقامة، وتختفي التغيرات في المحيط.

ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون تشوه الدائرة علامة على كسر عدم التماثل. يحدث هذا لأسباب مختلفة: يفتقر الطفل إلى الفيتامينات وتظهر الأمراض وتبدأ في الظهور. على سبيل المثال، الكساح، وهو أمر شائع عند الأطفال، غالبا ما يتجلى بهذه الطريقة.

إذا كان الطفل يعاني من الكساح، فإن عظامه لا تقوى بسبب نقص الكالسيوم، ويتطور بشكل سيء، وينمو بشكل سيء. لا يتضخم اليافوخ، لذلك يظل رأس الطفل ناعمًا لفترة طويلة، وتخضع الجمجمة للتغييرات. عادة في مثل هذه الحالات، ينصح الأطباء بالبقاء مع الطفل في الهواء الطلق في كثير من الأحيان، وكذلك إعطائه فيتامين د والكالسيوم.

إذا بدأ الطفل بإدارة رأسه في اتجاه واحد فقط، فقد تنحني رقبته. لا يهم ما إذا كان الطفل مستلقياً أو بين ذراعيه. في هذه الحالة، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بأخصائي.

ستكون استشارة الطبيب مطلوبة أيضًا في حالة أخرى: إذا كان اليافوخ ينمو بسرعة. قد يحدث ضغط داخل الجمجمة، مما يؤدي إلى مشاكل خطيرة.

ماذا تفعل في هذه الحالة؟ سيقوم الطبيب ذو الخبرة بتحديد انتهاكات محيط الرأس ومقاسه على الفور. لكن من الأفضل إجراء فحوصات روتينية مع طبيب أعصاب وجراح. سيسمح لك ذلك بتحديد المشاكل في المرحلة الأولى.

ورم دموي يستحق اهتماما خاصا. إنه تراكم الدم أو السوائل في المناطق التي تمزق فيها خلايا الأنسجة الرخوة. وعادة ما يحدث مباشرة تحت الجلد أو بالقرب من الجمجمة. لماذا يحدث ورم دموي؟ إذا كان الطفل كبيرا ومشى ثقيلا، كان عليه أن "يمهد" طريقه. وهذا يسبب الضرر مثل ورم دموي.

يمكن أن يظهر ورم دموي أيضًا في حالة أخرى: إذا خضعت الأم لعملية قيصرية. ينتقل الطفل من بيئة إلى أخرى، ويحدث هذا فجأة. لا يمكن لخلايا الأنسجة أن تتكيف على الفور مع البيئة الجديدة، ولهذا السبب يتشكل الورم الدموي. بالنسبة للطفل، هذه الظاهرة هي الإجهاد. إذا أصبح الورم الدموي أكبر من الطبيعي، فهذه علامة سيئة.

غالبًا ما يظهر الورم الدموي عند الأطفال المبتسرين. في بعض الأحيان يكون السبب هو انحناء محيط الجمجمة ومقاسها غير الصحيح. قد يختفي الورم الدموي من تلقاء نفسه، ولكن قد يتطلب الأمر تدخلًا طبيًا. على أية حال، يجب عليك أولا إجراء التشخيص وتحديد نوع الورم الدموي، خاصة إذا كان كبيرا. هذا خارج عن القاعدة.

كيفية محاذاة الرأس

الجزء الخلفي من الرأس مائل وغير منتظم، ورأس مسطح، وجبهة محدبة، وعدم تناسق غير منتظم - كل هذه المواقف ليست دائمًا مدعاة للقلق. لكن الطبيب وحده يستطيع تحديد السبب. إذا كانت الحالة خطيرة، فقد يصفون فحصًا إضافيًا ويجمعون الاختبارات. في أي حال، يجب عليك أولا استشارة الطبيب للقضاء على مخاوفك.

هناك بعض الأشياء التي يمكن للوالدين القيام بها بأنفسهم:

• يمكن تشكيل جمجمة جميلة ومتساوية من خلال تناوب جوانب السرير. على سبيل المثال، أولًا يكون اللوح الأمامي على جانب واحد، ثم على الجانب الآخر. يجب أيضًا تقديم الثدي ووعاء الحليب للطفل من جوانب مختلفة. يمكنك وضع طفلك في اتجاهات مختلفة في كل مرة، وتغيير وضعه. سيتم احترام المعايير؛
• من الضروري حمل الطفل بين ذراعيك كثيرًا. لنفس السبب، يوصى بتحويل الطفل إلى بطنه في كثير من الأحيان. في هذا الوضع، لن يتمكن رأسه من الانحناء، وسيتم القضاء على عدم التماثل، وسيأخذ الجزء الخلفي من الرأس الشكل المطلوب.

لدى الآباء الصغار عديمي الخبرة الكثير من الأسئلة عند ولادة طفلهم. يؤدي الافتقار إلى الخبرة والخصائص الفسيولوجية للمولود الجديد إلى إثارة الشكوك وحتى الخوف في بعض الأحيان. في كثير من الأحيان، تنشأ مشاعر مختلطة بسبب شكل رأس الطفل: تشعر العديد من الأمهات والآباء بالقلق من أن الطفل لديه رأس ممدود أو مسطح أو مسطح أو مائل أو الجزء الخلفي من الرأس. مثل هذه المظاهر يمكن أن تشير في بعض الأحيان إلى تطور علم الأمراض عند الرضيع. لكن هذه حالات نادرة واستثنائية. دائمًا ما يكون الشكل غير المستوي أو على شكل بيضة أو المسطح لرأس الطفل حديث الولادة هو القاعدة الفسيولوجية.

شكل الرأس غير المتساوي عند الطفل

حرصاً على ولادة الطفل بشكل آمن وناجح، وفرت الطبيعة العديد من الآليات لتسهيل عملية الولادة. يتم التحضير للولادة في وقت واحد في جسم الأم والطفل. من بين أشياء أخرى، تظل عظام جمجمة الطفل ناعمة حتى الولادة (ثم لبعض الوقت) لتتمكن من تغيير شكلها بسهولة وتمرير قناة الولادة الضيقة للأم بحرية.

ولهذا السبب فإن الأطفال الذين يولدون بشكل طبيعي يكون رأسهم بيضاويًا إلى حدٍ ما تقريبًا دائمًا، أو حتى يكون لديهم رأس غير مستوي للغاية: فهو يمتد أثناء عملية الولادة، عندما يتحرك الطفل عبر فجوة ضيقة باتجاه المخرج. لذلك، لا يوجد أطفال حديثي الولادة برؤوس مستقيمة: فالجمجمة على أي حال لها شكل ممدود وغير متساوٍ ومشوه قليلاً على الأقل. إذا كان الرأس يبدو مثاليًا، فمن المحتمل جدًا أن يظل مسطحًا لبعض الوقت بعد الولادة.

غالبًا ما يخيف تشوه رأس الطفل حديث الولادة الوالدين: يمكن أن تكون المخالفات واضحة جدًا. لكن لا داعي للقلق بشأن هذا: فبعد بضعة أسابيع أو أشهر، ستأخذ الجمجمة شكلها الطبيعي المحدد وراثيًا، ولن تكون بالضرورة مستديرة أو ناعمة تمامًا.

يحدث هذا لدى أطفال مختلفين في فترات مختلفة من حياتهم: غالبًا ما يكون الرأس مستويًا ومستديرًا بعمر ستة أشهر أو سنة واحدة، ولكن يحدث أيضًا أن الشكل النهائي للجمجمة يتشكل بالفعل في سن ما قبل المدرسة، أو حتى في وقت لاحق .

الجزء الخلفي من الرأس ينحدر بقوة إلى جانب واحد

ومع ذلك، ليست الولادة فقط هي التي تسبب انحناءات وتشوهات في جمجمة الطفل. في كثير من الأحيان، يصبح الرأس، الذي يتم تقريبه بعد الولادة، مشوهًا مرة أخرى: يصبح مسطحًا أو مسطحًا من جانب واحد.

إذا كان لدى الطفل مؤخرة رأس ممدودة أو مسطحة، أو كان رأسه مائلاً إلى جانب واحد، فمن المرجح أن السبب يكمن في بقاء الطفل في وضعية الاستلقاء لفترة طويلة، وفي مثل هذه الحالات، الأطفال، مثل القاعدة، أدر رؤوسهم طوال الوقت في اتجاه واحد.

وتجدر الإشارة هنا إلى أن الجزء الخلفي المسطح من الرأس يمكن أن يتشكل إذا تم وضع المولود بشكل مسطح على ظهره. يعد هذا الوضع أثناء النوم خطيرًا جدًا بالنسبة للطفل، لأن الطفل قد يتجشأ ويختنق (أو حتى يختنق). لذلك، يجب بالتأكيد وضع الأطفال على جانبهم، ومن أجل تجنب تشوهات عظام الجمجمة - في كل مرة على جانب مختلف.

عادةً ما يدير الأطفال رؤوسهم إلى الجانب حيث يمكنهم رؤية أمهم أو سماع الأصوات التي تهمهم، أو حيث يكون الضوء مضاءً أو لعبة معلقة. إذا كان السرير يقف على جانب واحد مقابل الحائط، فإن كل الأشياء الأكثر إثارة للاهتمام تحدث على الجانب الآخر، وبطبيعة الحال، سوف يدير الطفل رأسه هناك طوال الوقت.

تظل عظام جمجمة المولود الجديد طرية خلال السنة الأولى من حياته، وهو أمر ضروري لحمايته من الإصابة والسماح بنمو وتطور الدماغ دون عوائق. أداء هذه الوظائف ممكن بفضل اليافوخ - المناطق الواقعة بين عظام الجمجمة المليئة بالنسيج الضام الناعم. طالما ظلت اليافوخ مفتوحة (أي حتى لم تغلق بعد)، فإن شكل جمجمة الطفل يمكن أن يتغير بسهولة وبسرعة تحت الضغط. ولهذا السبب يمكن أن يتشوه رأس الطفل: فهو يستلقي في معظم الأوقات، وغالباً ما يكون رأسه مائلاً إلى جانب واحد. يمكن أيضًا أن يتطور رأس الطفل المسطح أو غير المستوي إذا كان الجزء السفلي من المهد في عربة الأطفال حيث ينام الطفل غير متساوٍ.

الطفل لديه رأس مسطح

دائمًا ما يطمئن جميع أطباء الأطفال تقريبًا ويطمئنون الآباء الصغار أنه بمجرد أن يبدأ الطفل في الجلوس وقضاء المزيد من الوقت في وضع مستقيم، سيبدأ الرأس في الاستدارة والتوازن بشكل متساوٍ. غالبًا ما يحدث هذا في وقت مبكر - بالفعل في عمر 2-3 أشهر.

ومع ذلك، في بعض الحالات، يكون تشوه الرأس علامة على وجود اضطراب معين. يمكن أن يكون الجزء الخلفي المسطح من الرأس عند الوليد مصاحبًا لبداية الكساح إذا لم يكن الطفل في الخارج كثيرًا: لا تتقوى العظام المصابة بالكساح بسبب نقص الكالسيوم في الجسم، وتبقى طرية ويمكن تشويهها بسهولة، ولا تلتئم اليافوخ لفترة طويلة. في مثل هذه الحالات، يصف أطباء الأطفال فيتامين د والكالسيوم لحديثي الولادة.

إذا كان الطفل يدير رأسه دائمًا في اتجاه واحد "مفضل" فقط، بغض النظر عن كيفية وضعه أو حمله بين ذراعيه، فعليه أن يشك في تطور الصعر ويستشير أخصائيًا. عندما تغلق اليافوخ بسرعة كبيرة وقبل الأوان، تكون المشاكل ممكنة أيضًا (يتشكل تضيق الدروز): بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة، يمكن أن تنحني عظام الجمجمة وتتشوه.

لكننا نؤكد مرة أخرى أن مثل هذه الحالات نادرة. علاوة على ذلك، سيلاحظ الطبيب ذو الخبرة على الفور أن هناك خطأ ما أثناء فحص الطفل. لذلك، إذا خضعت لجميع الفحوصات المقررة من قبل متخصصين (على وجه الخصوص، جراح، طبيب أعصاب) في الوقت المناسب، وكانت استنتاجاتهم حول صحة الطفل مرضية، فلا داعي للقلق على الإطلاق بشأن حقيقة أن الطفل لديه رأس غير مستوي!

كيفية تصويب رأس الطفل؟

ومع ذلك، هناك فرق بين الهدوء والتقاعس. من المحتمل أنه حتى بدون مشاركتك، فإن رأس طفلك غير المستوي سوف يستقيم من تلقاء نفسه في الوقت المناسب. ولكن من الممكن أيضًا ألا يحدث هذا إذا تُرك الوضع دون معالجة.

للمساهمة في تكوين جمجمة جميلة ومتساوية، يجب عليك تبديل جانب السرير الذي يلف فيه رأس الطفل: قم بترتيب اللوح الأمامي في أحد طرفي السرير، ثم في الطرف الآخر (على سبيل المثال، أسبوع بهذه الطريقة) ، أسبوع بهذه الطريقة). قدمي لطفلك الثدي أو الزجاجة من جوانب مختلفة في كل مرة. إذا كان الطفل يفضل ثدياً واحداً، فضعيه في النوم بحيث يكون رأسه ملفوفاً في الاتجاه المعاكس. يمكنك دعم ظهر ورأس المولود الجديد بمسند لمنعه من التدحرج إلى الخلف.

لا تخف من حمل الطفل بين ذراعيك مرة أخرى: فهذا مفيد جدًا لنموه الشامل، وللسلام النفسي والعاطفي، وللتواصل الوثيق مع والدته، وأيضًا لمحاذاة رأسه، لأنه في وضع مستقيم في وضعه، لن يتعرض لضغط على عظام الجمجمة، كما يحدث عند الاستلقاء. إن الوضع المتكرر على البطن، من بين أمور أخرى (التخلص من الغازات، وتقوية الأنسجة العضلية)، سيساعد أيضًا على استقامة الرأس بشكل أسرع.

كيفية تصحيح شكل رأس الطفل؟

التوصيات الموضحة أعلاه كافية تمامًا لضمان أن يكون رأس الطفل السليم الذي ينمو بشكل طبيعي مستويًا ومستديرًا. ومع ذلك، فإن الآباء القلقين والمريبين بشكل خاص ما زالوا يشعرون بالقلق والقلق والأسف كيف يمكنهم تقويم رأس الطفل.

ينصح الكثير من الناس بإجراء "تدليك" لطيف لرأس المولود الجديد باستخدام راحة اليد لإعطاء الجمجمة الشكل المطلوب، أي "تدحرج الرأس". نحن لا نتحدث عن التدليك في حد ذاته، والذي يتضمن تطبيق القوة على نقاط معينة بيديك. يشير هذا إلى تمسيد رأس الطفل خفيف جدًا وحذر ولطيف وغير محسوس تقريبًا، ويوصى بإجراء الحركات في اتجاه عقارب الساعة.

ومع ذلك، إذا لم تكن متأكدا من أنه يمكنك حساب قوة لمس رأس الطفل بشكل صحيح، فمن الأفضل عدم لمسه. ولا تنسي أن يوافيخ الطفل تظل مفتوحة وضعيفة، وينصح الأطباء بشدة بعدم لمسها مرة أخرى. وفي هذه الحالة من الأفضل الاتصال بطبيب العظام والتشاور معه حول استخدام وسادة خاصة لتقويم العظام للأطفال حديثي الولادة. يجب أن نعترف بأن مراجعات الوالدين لمثل هذا العنصر المفيد ممتعة وإيجابية للغاية: فهم يزعمون أن رأس الطفل يستقيم بسرعة كبيرة بعد البدء في استخدامه.

ولكن إذا ذهبت إلى المنتدى وقرأت المراجعات، فسوف تتوصل إلى استنتاج مفاده أنه لا داعي للقلق على الإطلاق بشأن حقيقة أن رأس الطفل غير متساوٍ. كل ما تحتاجه هو الخضوع لجميع الفحوصات الوقائية من قبل متخصصين طبيين لمدة تصل إلى عام وعدم البحث عن مشاكل لا توجد بها. ولا تستبعد احتمال أن يكون الرأس المستقيم بشكل غير كامل سمة تشريحية لشكل جمجمة طفلك. أي نوع من الجماجم وظهر الرؤوس لديكم أيها الآباء؟..

يرجى ملاحظة أنه من المهم بالنسبة للمولود الجديد أن تكون الأم هادئة وواثقة وسعيدة! لذلك لا تقلق دون داع.

خاصة بالنسبة لـ - إيكاترينا فلاسينكو

لماذا يكون شكل رأس الطفل غير منتظم؟ لأي سبب؟

وفي حالات نادرة فقط تكون الأسباب وراثية أو وراثية.

في معظم الأحيان، ترتبط آلية ظهور شكل الرأس غير الطبيعي بوضعية الجنين في الرحم وعملية الولادة.

في الرحم، في الأسابيع الأخيرة من الحمل، "يستقر" رأس الطفل على معدة الأم، مما يخلق عدم تناسق في شكل الجمجمة. ملامح بنية حوض الأم، وبنية العجز والزاوية التي يشكلها، وملامح عملية الولادة، هذه هي الأسباب الرئيسية التي تؤثر على شكل رأس الطفل.

السلوك الطبيعي للطفل الذي عانى أثناء الولادة هو البحث عن وضع مريح لتخفيف التوتر في الأنسجة. سوف يميل إلى إدارة رأسه إلى اليسار أو اليمين، أو إعادته إلى الخلف. (في كثير من الأحيان، يكون سبب هذا الوضع من الرأس هو الصعر الخلقي، والذي أسميه "الصعر الكاذب"، لأنه لا يحمل جميع العلامات السريرية. في الواقع، هذا وضع مسكن بالنسبة للتوتر الناجم عن عدم تناسق الجمجمة ولذلك فإن التشخيص التفريقي مهم للغاية، حيث أنه في كل حالة سيكون العلاج الرئيسي مختلفًا، وفي حالة الصعر الخلقي الحقيقي، يتم العلاج بواسطة أخصائي العلاج الحركي، ثم بواسطة طبيب العظام (بهذا الترتيب) أو كليهما في في نفس الوقت، وفي حالة الصعر الكاذب، تعطى الأولوية لطبيب العظام، الذي يستطيع بنفسه التخلص من هذه المشكلة.)

ماذا يفعل الآباء؟

وعندما يرى الأهل أن الطفل مستلقٍ على نفس الخد، يسمحون له بذلك، مع الحرص على راحته. وهكذا، وبموافقة الوالدين، يقوم الطفل بتعزيز أو تفاقم عدم تناسق الجمجمة. عظام الجمجمة ناعمة ومرنة للغاية، والجمجمة قادرة على التشوه تحت ثقلها.

ماذا يجب أن يفعل الآباء؟

إن عمل طبيب العظام ضروري، لكن 80٪ من نجاح العلاج يعتمد على الوالدين. إذا كانت الجمجمة مشوهة بشدة، فلا يستطيع الطبيب إصلاح أي شيء بمفرده. جلسة مدتها ثلاثون دقيقة مرة واحدة في الأسبوع لن تصحح الوضع إذا كان الطفل يستلقي في وضعه المفضل خلال 7 أو 15 يومًا بعد الجلسة ولا يتحكم أحد في وضعه.

يعتمد نجاح العلاج على ثلاثة أشخاص. من الأم أو المربية وطبيب العظام والطفل نفسه. تحتاج الأمهات إلى استخدام جهاز خاص يسمح للطفل بالحفاظ على الوضعية التي أوصى بها طبيب العظام. إنه مفيد لمدة تصل إلى 5 أشهر. في البداية يتم ارتداؤه أثناء النوم أثناء النهار والتأكد من أن الطفل لا يتخلص منه حتى يعتاد عليه. منذ الولادة وحتى شهر واحد، يسمح الطفل بذلك ويحافظ على الوضعية التي يوضع فيها. من شهر إلى شهرين يكون الأمر أكثر صعوبة بالفعل. وبعد ثلاثة أشهر، سيصبح هذا مستحيلاً، حيث سيصبح الطفل كثير الحركة.

يجب أن يتناسب جهاز الدعم بشكل مريح لدعم الرأس في الموضع المطلوب. يجب ألا يكون الطفل قادرًا على تحريك رأسه بحرية. مطلوبة لأسباب أمنية. لكي ينام الطفل على ظهره. لكن الوضع الجانبي ممكن أيضًا إذا كان الطفل، كإجراء وقائي، تحت إشراف مستمر لتجنب أدنى خطر. بهذه الطريقة، من الممكن إعطاء وضعية لطيفة للجانب المشوه من الجمجمة، وبالتالي ضمان تصحيحه.

عندما يستلقي الطفل على ظهره، تقوم الأم، قدر الإمكان، بتحفيز دوران الرأس في الاتجاه المعاكس للاتجاه المفضل لدى الطفل. يمكن القيام بذلك بمساعدة الألعاب أو عن طريق قلب الطفل بزاوية 90 درجة عن لعبة التحفيز.

إذا اتبعت أمي جميع تعليماتي بشكل صحيح، يصبح التقدم واضحا من جلسة إلى أخرى، حتى مع عدم التماثل الواضح. كلما كانت الأم أكثر اجتهادا، كلما كان نجاح العلاج واضحا، كلما قل عدد الجلسات المطلوبة للتصحيح. بشكل عام، يمكن تصحيح عدم التماثل.

هل تصحيح عدم تناسق الجمجمة ضروري لأسباب جمالية فقط؟

وبطبيعة الحال، لا ينبغي إهمال الجماليات، على الرغم من أن الشعر سوف يخفي الكثير من المخالفات في الجمجمة. ولكن ليس عدم التماثل فقط هو السبب وراء زيارة طبيب العظام. وهذا هو السبب.

المبدأ الأساسي الذي ينبغي اتباعه هو: أي عدم تناسق في جزء واحد من الجمجمة ينعكس في الرأس بأكمله، والذي يصبح أيضًا غير متماثل.

الرأس ليس فقط عظام الجمجمة، بل هو أيضًا أعضاء حواسنا ومستقبلاتنا: العيون والأنف والفم والأذنين.

ما هي العلاقة بين عدم التماثل والمستقبلات؟

عيون

وهي تقع داخل مدارين عظميين، اليسار واليمين. لضمان الرؤية الطبيعية، من الضروري على الأقل وجود عين واحدة على الأقل بالنسبة للأخرى.

الرؤية الطبيعية مستحيلة إذا كان هناك انتهاك لتماثل جزء الوجه من الجمجمة. إذا لم يتم التصحيح، فقد يصاب الطفل بالحول الوظيفي أو مد البصر أو الاستجماتيزم أو قصر النظر المبكر.

آذان

تقع الأذنين على العظام الصدغية ويجب أن تكون متناظرة عادة.

يكتب الدكتور ف.فرايمان أن محاور العظام الصدغية تتقاطع عادة على مستوى جسم العظم الوتدي (العظم الرئيسي للجمجمة) في منطقة السرج التركي. عندما تكون إحدى الأذنين غير متماثلة بالنسبة للأخرى، يفقد هذا المحور موقعه المركزي.

يقول المفهوم العظمي أن عدم التوازن يخلق الظروف الملائمة لضعف السمع في مرحلة معينة من الحياة. أعتقد أن هذا العامل المدمر هو "سبب الأسباب" لحدوث ما يسمى "الآفة الأولية"، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى القيحي، والتهاب الأذن الوسطى المزمن، وانتهاك التوجه المكاني، حيث يكون الطفل يصبح محرجا ولديه سيطرة ضعيفة على جسده. قد تظهر أمراض أخرى على مستوى الأذن والأنف والحنجرة.

أنف

تقع على طول المحور المركزي للوجه. في الواقع، يتكون من جزأين، يمين ويسار، يفصل بينهما حاجز. إذا كانت الجمجمة متناظرة، فسيتم وضع الأنف بدقة في المركز، وستعمل أجزائه بشكل متناغم. سوف يتعطل الانسجام الوظيفي إذا تم تهجير الأنف، أي أن تناسق الوجه سوف يتعطل. إن العظم المركزي للأنف وأقسامه الجانبية غير متماثلة، مما يجعل من الصعب مرور الهواء عبر الأنف. سينخفض ​​محتوى الرطوبة في الغشاء المخاطي للأنف. ستكون خاصية مبيد الجراثيم للغشاء المخاطي أقل فعالية، الأمر الذي سيؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية الدائم، والتهاب الأنف، والتهاب البلعوم الأنفي، والتهاب اللوزتين، والتهاب الأذن الوسطى، وما إلى ذلك.

فم

يحتوي تجويف الفم على حنك صلب مقسم إلى أربعة أجزاء. سوف يتأثر تجويف الفم أيضًا بعدم تناسق الجمجمة. إذا كان الجانب الأيسر من الحنك غير متماثل بالنسبة إلى الجانب الأيمن، فإن التماثل بين الفكين مضطرب وتظهر مشاكل في عض الأسنان. قد تتعطل عملية البلع. في 90٪ من الحالات، سيكون الطفل محكوما عليه بارتداء جهاز خاص لتقويم الأسنان أو الأقواس. قد يحدث تشوه في الفك وقد يتحول الفك إلى جانب أو آخر. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل على مستوى المفصل الفكي الصدغي مع صعوبة فتح وإغلاق الفم، وأصوات النقر عند المضغ، والتثاؤب.

العمود الفقري

كما أنه يحتاج إلى التماثل. يرتكز الرأس على الفقرة العنقية الأولى. ليس من قبيل الصدفة أنه يحمل اسم أتلانتا. عليه يقع العظم السفلي من الجمجمة، العظم القذالي. إنه العظم القذالي الذي يعاني بشدة أثناء الولادة. وهي التي تتعرض لأقوى الضغوطات والأحمال والإزاحات. إذا تم تسطيح العظم القذالي، أو إزاحته للأمام، أو للخلف، أو إلى اليمين أو اليسار، أو انحرف عن محوره المركزي، أي اختل التوازن، فإن كل هذا سوف ينعكس على الأسطح المفصلية لللقمتين التي بها أول عنق الرحم مفصل فقرة أو أطلس. سيحاول أطلس التعويض عن الخلل. وسوف تتكيف مع عدم التوازن. ويجب عليه أن يفعل ذلك بحيث يبقى بصر الإنسان أفقياً، ويكون رأسه مستقيماً. يعد ذلك ضروريًا للقنوات نصف الدائرية في الأذن الداخلية، والتي توفر التوازن للشخص المتحرك.

جميع الفقرات الأخرى، سواء العنقية أو الصدرية أو القطنية، سوف تتكيف للتعويض عن عدم التوازن. سوف تظهر الصعر الخلقي الكاذب والجنف. على سبيل المثال، الجنف مجهول السبب، أي الجنف الذي ليس له سبب واضح، قد لا يزال له سبب: يمكن استفزازه عن طريق "الجنف القحفي"، أي عدم التوازن على مستوى الجمجمة أثناء الولادة.

ولهذا السبب لا ينبغي تجاهل عدم تناسق الجمجمة، معتقدين خطأً أن هذه المشكلة مرتبطة فقط بالجماليات، وسوف تحل نفسها بنفسها أو بالشعر.

تتشكل الجمجمة والوجه من خلال اتصال العديد من الغرز والعظام، والتي، عندما تترابط مع بعضها البعض، تشكل بنية ذكية ومتماسكة ومتجانسة ووظيفية.

من الواضح تمامًا أن بنية الجمجمة، نظرًا لبنيتها وشكلها، تضمن حماية وعمل كل ما يعتمد عليها: الأعضاء والأعصاب والدم والأوعية اللمفاوية. وهذا أمر مهم للغاية، لأن الحواس وجميع المستقبلات الحساسة تربط جسم المولود الجديد بالبيئة. الرؤية والشم والسمع والذوق واللمس هي الحواس التي ترتبط بشكل مباشر أو غير مباشر بمجموعة كاملة من هياكل ووظائف الرأس.

ما الذي يجب أن تفكر فيه حول شكل الجمجمة؟

فيما يلي ثلاثة أمثلة مأخوذة من الممارسين.

مثال 1

لدى بعض الأطفال جمجمة غير متماثلة دون أي تشوهات ملحوظة. إنهم يشعرون بصحة جيدة ويأكلون بشهية وينامون بشكل طبيعي. يتصرفون بهدوء ويتطورون بشكل صحيح. تعتبر اختبارات تقويم العظام طبيعية تقريبًا على جميع المستويات. على الرغم من الشكل غير المتماثل للرأس، إلا أنه من الممكن تحقيق توازن نسبي بين البنية والوظيفة. لا يكون الطفل في خطر من أي مشاكل صحية في المستقبل القريب. ولكن ماذا سيحدث بعد ذلك؟ كمراهق أو بالغ؟ مع مرور الوقت، من الممكن أن تظهر بعض الأمراض، والتي تعود جذورها إلى عدم التماثل الذي لم يتمكن أحد من القضاء عليه. إذا قمت بالقضاء على عدم تناسق الجمجمة، فيمكنك تجنب المشاكل الكبيرة في المستقبل.

مثال 2

الأطفال الآخرون لديهم شكل جمجمة متماثل نسبيًا. لكن اختبارات العظام تشير إلى خلل وظيفي على عدة مستويات. وهذا يعني أنه لا يمكن أن يتم التعويض والتكيف. هذه الحالة، سواء كانت كبيرة أو صغيرة، تعطل أداء وظائف معينة. قد يعاني الطفل من مشاكل صحية طفيفة مختلفة أو أمراض لا يمكن تصنيفها على أنها مرض. في هذه الحالة، مع علاج العظام في الوقت المناسب، من السهل إزالة التوتر الزائد للأنسجة وتخفيف بعض الأعراض والأمراض.

مثال 3

وأخيرًا، غالبًا ما يكون لدى الأطفال حديثي الولادة عدم تناسق واضح في الجمجمة وجزء الوجه. تؤكد اختبارات العظام وجود آفات العظام. يتمتع هؤلاء الأطفال بقدرة أقل على الحركة في بعض مفاصل العمود الفقري على مستويات مختلفة، بما في ذلك المفصل العجزي الحرقفي. هناك ضغط على خيوط الجمجمة وتداخل في عظام الجمجمة. تتعرض عظام الجمجمة لأنواع مختلفة من التشوه: التسطيح والانحناء وعدم التماثل. توازن أغشية التوتر المتبادل منزعج. تظهر تشوهاتها على مستوى الجمجمة وخاصة في منطقة الوجه. إن عملية التعويض والتكيف غائبة أو غير فعالة. هناك فرط في الاستثارة والتهيج، أو على العكس من ذلك، انخفاض أو غياب كامل لبعض الوظائف من حيث إنتاجها وكفاءتها وكفاءتها. في كل دقيقة، تتداخل هذه الاضطرابات مع التدفق الهادئ لحياة الطفل ووالديه. مثل هؤلاء الأطفال يعانون باستمرار. يجب أن لا تتردد في علاجهم. علينا أن نبدأ بـ "تصحيح شكل" الرأس، الذي يعتبر عدم تناسقه أصل كل الشرور.

غالبًا ما يحدث أن تتفاجأ الأم، عندما ترى طفلها لأول مرة، بالشكل غير المنتظم لرأسه. وهذا يخيف الكثير من الناس. هل هذا مخيف جدًا من وجهة نظر صحة الطفل؟ ما هو شكل الرأس الذي يجب أن يكون لدى المولود الجديد؟

ماذا يحدث لرأس الطفل أثناء الولادة؟

الطبيعة حكيمة وقد وفرت جميع الفروق الدقيقة في عملية صعبة ومؤلمة مثل الولادة. يجب أن تعلم كل أم أنه عند المرور عبر قناة الولادة، يتعرض الطفل لضغط لا يقل عن المرأة أثناء المخاض نفسها. بادئ ذي بدء، عند ولادته، "يعاني" رأس الطفل.

للتأكد من أن الطفل يولد بصحة جيدة وغير مصاب، ضمنت الطبيعة أن تظل عظام جمجمة الطفل ناعمة حتى ولادته ولبعض الوقت بعد ذلك. بالإضافة إلى ذلك، عند طبقات الجمجمة، يتم توصيلها ببعضها البعض بواسطة قذائف ناعمة، بفضلها يمكن أن تكون الجمجمة مشوهة قليلا، وتأخذ الشكل المطلوب ولا تتأذى عند المرور عبر قناة الولادة.

وبفضل هذه الآلية الذكية والفريدة من نوعها، قد يكون لدى الطفل شكل رأس غريب وغير منتظم بعض الشيء عند الولادة.

ما يمكن اعتباره طبيعيا

إذا كنا نتحدث عن الولادة الطبيعية، فإن الشكل الطبيعي للرأس يمكن أن يكون:

مستطيل الرأس

وتسمى جمجمة المولود الجديد بهذا الشكل أيضًا "البرج". في هذه الحالة، يكون رأس الطفل ممدودًا قليلاً في الجزء الخلفي من الرأس ويكون على شكل بيضة. إذا لم تكن هناك تشوهات أخرى، فإن الأطفال الذين يعانون من مثل هذه الجمجمة يتمتعون بصحة جيدة تمامًا، ويمر التشوه بسرعة.

إن الشكل dolichocephalic للرأس هو القاعدة أثناء الولادة الطبيعية مع ظهور الجنين الطبيعي

عضدي الرأس

في هذه الحالة، تتميز جمجمة المولود الجديد بمؤخرة مائلة وانتفاخ في منطقة التاج. شكل الرأس هذا طبيعي أيضًا ولا ينبغي أن يكون مدعاة للقلق الشديد.

يحدث الشكل العضدي الرأسي لرأس الطفل أثناء الولادة الطبيعية، عندما يكون الطفل في الرحم مقلوبًا رأسًا على عقب ويواجه بطن الأم.

إذا كنا نتحدث عن عملية قيصرية، فإن جميع الأطفال الأصحاء المولودين بهذه الطريقة لديهم شكل رأس مستدير منتظم. يجب فحص أي تشوه لرأس الطفل في هذه الحالة بعناية من قبل الأطباء للقضاء على المخاطر المحتملة للإصابة بأمراض خطيرة.

بمرور الوقت، ستصبح جمجمة الطفل الناعمة صلبة وتتخذ أشكالًا مستديرة جميلة.إذا، بعد عدة أشهر، لا يزال رأس الطفل لا يكتسب الشكل المستدير المثالي المطلوب، فعليك الانتباه إلى الأقارب. ما هو شكل جمجمة أم وأب وأجداد الطفل؟ ربما يكون شكل الرأس غير المنتظم قليلاً سمة وراثية، وليس علامة على المرض.

ما هو التشوه في جمجمة المولود الجديد الذي يجب الانتباه إليه؟

أثناء الولادة، تنشأ المواقف في بعض الأحيان عندما يكون رأس الطفل معطوبا بشكل كبير، مما سيؤثر على الفور على مظهره وشكله غير المستوي.

ورم الولادة

تحدث هذه الظاهرة عند الطفل مباشرة أثناء الطرد (عملية خروج الطفل من قناة الولادة). الورم نفسه هو تورم في أنسجة رأس الطفل. علاوة على ذلك، فإن هذا التورم يحدث في الجزء السفلي من “النقطة الرائدة” في الرأس، أي مكان الجمجمة الذي يأتي أولاً عند الولادة. كلما مر وقت أطول بين نزول الماء والولادة الفعلية، أصبح الورم أكثر وضوحًا واتساعًا.

اعتمادا على كيفية تحرك الطفل عبر قناة الولادة، يمكن العثور على الورم في الجزء الأمامي أو القذالي أو الجداري، ويمكن أن يكون أيضا على شكل تورم في وجه الطفل.

إذا سارت الولادة بشكل جيد، فقد يكون ورم الولادة خفيفًا وغير مرئي. وسوف تختفي من تلقاء نفسها بعد يومين من ولادة الطفل. في الحالات التي يصل فيها الورم إلى حجم كبير ويكون تشوه الرأس كبيرًا، ستكون هناك حاجة إلى علاج خاص ومراقبة من قبل المتخصصين.

ورم دموي رأسي

الورم الدموي الرأسي هو إصابة الولادة، وهو نزيف يقع بين عظام جمجمة الطفل والسمحاق. ويظهر على شكل كتلة. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة هذه الظاهرة في منطقة العظام الجدارية للجمجمة، ونادرا ما تتأثر الأجزاء الأمامية والقذالية، وحتى أقل في كثير من الأحيان الصدغي. يبقى الدم الذي يشكل الورم سائلاً لفترة طويلة من الزمن. لا يمكن تقييم الحجم الحقيقي للورم الرأسي الدموي إلا بعد أيام قليلة من الولادة، حيث يجب أن يختفي ورم الولادة. بالإضافة إلى ذلك، يتراكم الدم تدريجياً في الورم الدموي.

في أغلب الأحيان، يحدث ورم رأسي دموي عندما لا يتوافق حجم الطفل مع حجم قناة الولادة للأم. يمكن أن يحدث هذا في حالة الجنين الكبير والبنية الضيقة بشكل غير طبيعي لحوض الأم، والحمل بعد الولادة، واستسقاء الرأس الخلقي لدى الطفل، وصدمة عظام الحوض لدى الأم، وكذلك في حالات أخرى.

إذا لم تكن هناك مضاعفات وكان حجم الورم الدموي صغيرًا، فسيتم حله من تلقاء نفسه خلال 1.5-2.5 شهرًا. إذا كان الحجم كبيرًا، فستكون هناك حاجة للعلاج والجراحة، وإلا فإن الارتشاف التلقائي سيستغرق شهورًا ويؤدي إلى تشوه الجمجمة.

ورم دموي رأسي عند الرضيع

ما تحتاج لمعرفته حول اليافوخ

تشعر بعض الأمهات، عند تقييم شكل جمجمة طفلهن الرضيع، بالقلق إزاء وجود انخفاض صغير في تاج الرأس. لا يوجد شيء خاطئ حقا في ذلك. هذا اليافوخ. وهو موجود في جميع الأطفال حديثي الولادة.

هناك ستة اليافوخ في المجموع، وهي تقع في جميع أنحاء الرأس، ولكن بحلول وقت الولادة تكون متضخمة ولا يبقى سوى واحد كبير على التاج. عادة، يجب ألا يتجاوز عرض هذا اليافوخ 3 سم.

إذا لمسته بإصبعك، يمكنك أن تشعر باهتزاز طفيف. وهذا أمر طبيعي حيث أن هناك وريداً يمر عبر هذه المنطقة. قد يشير الغرق المفرط أو التورم في اليافوخ إلى وجود تشوهات خطيرة في جسم الطفل. يشير الركود إلى الجفاف، ويشير الانكماش السريع إلى اضطرابات أو الإفراط في إثارة الجهاز العصبي المركزي.

ليس هناك حاجة إلى رعاية إضافية لليافوخ، يكفي التحقق من حين لآخر من كيفية شفاءه. يحدث هذا عادة بين ستة أشهر وحتى سنة ونصف.

عند التحقق من كيفية شفاء اليافوخ، لا ينبغي عليك الضغط كثيرًا على الثقب، بل لمسة خفيفة تكفي.

كيف يمكن أن يتغير شكل الجمجمة إذا لم يتم الاعتناء بالمولود الجديد بشكل صحيح

في بعض الأحيان، أثناء الولادة، لا يعاني شكل الرأس أو يعود التشوه الطفيف بسرعة إلى طبيعته، ولكن من الضروري رعاية الطفل بشكل صحيح حتى تحتفظ الجمجمة الناعمة بمخططها المستدير تمامًا.

في أغلب الأحيان، يحدث تشوه الجمجمة إذا كان الطفل يكمن في وضع واحد طوال الوقت. وبالتالي فإن الضغط الواقع على عظام الجمجمة الناعمة يؤدي إلى تشوهها، ويأخذ الرأس شكلاً غير منتظم.

وبالتالي، يتم تشكيل الجزء الخلفي المسطح من الرأس عندما يكمن الطفل باستمرار على ظهره. إن وضعية الاستلقاء ليست خطيرة فقط لأنها تغير شكل الجمجمة، ولكنها يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تجشؤ الطفل واختناقه. هذا الوضع غير مرغوب فيه للغاية بالنسبة للرضيع.

كما يمكن أن يشير الجزء الخلفي المسطح من الرأس إلى الكساح. على أي حال، مع مثل هذا التغيير في الجمجمة، تحتاج إلى استشارة الطبيب والتشاور بشأن تناول كميات إضافية من الكالسيوم وفيتامين د. من الضروري المشي أكثر في الخارج مع الطفل والعناية بتغذيته عالية الجودة - الثدي الحليب أو تركيبة مناسبة.

إذا كان الطفل يستلقي على الجانب الأيمن أو الأيسر لفترة طويلة، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى تشوه عظام الجمجمة، وكذلك الصعر. من الضروري تغيير وضعية الطفل بشكل متكرر، وجعله ينام على جانب مختلف في كل مرة.

إذا كان الطفل معتادًا على ذلك بالفعل ويدير رأسه دائمًا إلى جانب واحد، فعليك الاهتمام بتخليصه من هذه العادة. للقيام بذلك، يمكنك إطعام الطفل بحيث يتم تشغيل رأسه في الاتجاه المعاكس من المعتاد. ضعيه في السرير على الجانب الآخر في كل مرة. إذا كان الطفل لا يزال يدير رأسه، فلا يمكنك تغيير الجانب، بل وضع الطفل في السرير، حتى يتمكن من رؤية كل الأشياء الأكثر إثارة للاهتمام من خلال تحويل رأسه في الاتجاه المعاكس للاتجاه المعتاد.

على أي حال، تحتاج إلى إبقاء الطفل بين ذراعيك كلما كان ذلك ممكنا. سيقول أي متخصص حديث أنه من المستحيل "تدريب المولود الجديد على الإمساك بيديه"، لكن هذا سيكون له تأثير مفيد للغاية على نفسيته ونموه الجسدي. بالإضافة إلى ذلك، في الوضع الرأسي، لا تتعرض عظام الجمجمة للضغط، مما يعني أنها غير مشوهة. يساعد الوضع المتكرر على البطن أيضًا في منع التشوه. هذا الوضع مفيد جدًا أيضًا للمغص.

ما لا يجب فعله لتغيير شكل رأس الطفل

يوصي بعض المتخصصين في "المدرسة القديمة" والجدات الذين يهتمون بشكل مفرط بهذه الطريقة لتصحيح الشكل غير المنتظم لرأس الطفل على أنه "متدحرج". يمكن تسمية هذه الطريقة بتدليك الرأس، والذي يتم عن طريق حركات دائرية لراحة اليد في اتجاه عقارب الساعة، مع الضغط برفق على المناطق غير المستوية.

مع مهارة ومعرفة معينة، لن يسبب هذا التدليك ضررا، ولكن إذا لم تكن هناك خبرة في هذا الشأن، فمن الأفضل عدم المخاطرة به. من خلال الضغط بشكل غير صحيح أو أكثر من اللازم على تحدبات الجمجمة، يمكنك إتلاف العظام الناعمة وزيادة التشوه.

في الغالبية العظمى من الحالات، بحلول عمر سنة أو سنة ونصف، سوف يأخذ رأس الطفل الشكل الذي تم وضعه على المستوى الجيني. لذلك، لا تقلق كثيرًا بشأن بعض التشوهات القحفية التي تحدث في مرحلة الطفولة المبكرة.

يتميز تعظم الدروز الباكر بالاندماج المبكر لواحدة أو أكثر من دروز الجمجمة، مما يؤدي غالبًا إلى شكل غير طبيعي للرأس. قد يكون هذا نتيجة للتعظم غير الطبيعي الأولي (تعظم الدروز الباكر الأولي)، أو، وهو الأكثر شيوعًا، اضطراب نمو الدماغ (تعظم الدروز الباكر الثانوي).

غالبا ما يحدث المرض في الرحم أو في سن مبكرة جدا. ولا يمكن علاجه إلا جراحيا، على الرغم من أن النتيجة الإيجابية غير ممكنة في جميع الحالات.

تصنيف تعظم الدروز الباكر وأسباب تطوره

يبدأ التعظم الطبيعي للقبو القحفي في المنطقة الوسطى من كل عظمة من عظام الجمجمة ويمتد إلى الخارج حتى درز الجمجمة. ما الذي يشير إلى الطبيعي؟

• عندما يفصل الدرز الإكليلي العظمتين الجبهيتين عن العظام الجدارية.
• يفصل الدرز الجبهي العظام الأمامية.
• يفصل الدرز السهمي بين العظمتين الجداريتين.
• يفصل الدرز اللامي العظم القذالي عن العظمتين الجداريتين.

العامل الرئيسي الذي يمنع الالتحام غير المناسب لعظام الجمجمة هو النمو المستمر للدماغ. تجدر الإشارة إلى أن النمو الطبيعي لكل عظمة في الجمجمة يحدث بشكل عمودي على كل خياطة.

• تعظم الدروز الباكر البسيط هو المصطلح المستخدم في الحالات التي يتم فيها دمج خياطة واحدة فقط قبل الأوان.
• يستخدم مصطلح تعظم الدروز الباكر المعقد أو المفصلي لوصف الدمج المبكر للخيوط المتعددة.
• عندما يعاني الأطفال الذين تظهر عليهم أعراض تعظم الدروز الباكر أيضًا من تشوهات أخرى في الجسم، يُطلق على ذلك اسم تعظم الدروز الباكر المتلازمي.

تعظم الدروز الباكر الأولي

إذا خضعت واحدة أو أكثر من الغرز للاندماج المبكر، فقد يكون نمو الجمجمة محدودًا بسبب الغرز المتعامدة. إذا تم دمج عدة غرز بينما لا يزال حجم الدماغ يتغير، فقد يزيد الضغط داخل الجمجمة. وهذا غالبا ما ينتهي بعدد من الأعراض المعقدة، وحتى الموت.

أنواع تعظم الدروز الباكر الأولي (الانصهار المبكر)

• Scaphocephaly هو خياطة سهمية.
• الانتحال الأمامي هو أول خياطة إكليلية.
• Brachycephaly هو خياطة إكليلية ثنائية.
• انتحال الرأس الخلفي هو الإغلاق المبكر لخياطة لامودية واحدة.
• Trigonocephaly هو اندماج سابق لأوانه للخياطة الميتوبية.

تعظم الدروز الباكر الثانوي

في كثير من الأحيان، أكثر من النوع الأساسي، يمكن أن يؤدي هذا النوع من الأمراض إلى اندماج مبكر للخيوط الجراحية بسبب الفشل الأولي في نمو الدماغ. وبما أن نمو الدماغ يتحكم في مسافة الصفائح العظمية عن بعضها البعض، فإن اضطراب نموه هو السبب الرئيسي للالتحام المبكر لجميع الغرز.

مع هذا النوع من الأمراض، عادة ما يكون الضغط داخل الجمجمة طبيعيا، ونادرا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية. عادة، يؤدي نقص نمو الدماغ إلى صغر الرأس. الإغلاق المبكر للخياطة، والذي لا يشكل خطراً على نمو الدماغ، لا يحتاج أيضاً إلى تدخل جراحي.

قد تلعب القيود المكانية داخل الرحم دورًا في الالتحام المبكر لخيوط جمجمة الجنين. وقد ثبت ذلك في حالات تعظم الدروز الباكر الإكليلي. وتشمل الأسباب الثانوية الأخرى الاضطرابات الجهازية التي تؤثر على استقلاب العظام مثل الكساح وفرط كالسيوم الدم.

أسباب وعواقب تعظم الدروز الباكر المبكر

تم اقتراح العديد من النظريات حول مسببات تعظم الدروز الباكر الأولي. لكن الخيار الأكثر انتشارًا هو الخيار الذي يسبب خللًا أوليًا في الطبقات الوسيطة لعظام الجمجمة.

عادةً ما يتطور تعظم الدروز الباكر الثانوي جنبًا إلى جنب مع الاضطرابات الجهازية

1. هذه هي اضطرابات الغدد الصماء (فرط نشاط الغدة الدرقية، نقص فوسفات الدم، نقص فيتامين د، الحثل العظمي الكلوي، فرط كالسيوم الدم والكساح).
2. أمراض الدم التي تسبب تضخم النخاع العظمي، مثل مرض فقر الدم المنجلي، والثلاسيميا.
3. انخفاض معدلات نمو الدماغ، بما في ذلك صغر الرأس وأسبابه الأساسية، مثل استسقاء الرأس.

أسباب تعظم الدروز الباكر المتلازمي هي الطفرات الجينية المسؤولة عن مستقبلات عامل نمو الخلايا الليفية من الفئتين الثانية والثالثة.

عوامل مهمة أخرى يجب مراعاتها عند دراسة مسببات المرض

• يعد التمييز بين انتحال الرأس، والذي غالبًا ما يكون نتيجة للدمج الموضعي (الذي لا يتطلب عملية جراحية وهو شائع جدًا) وبين دمج الدرز اللامي، جانبًا مهمًا للغاية.
• يشير وجود التصاقات متعددة إلى وجود متلازمة قحفية وجهية، والتي غالبًا ما تتطلب تقييمًا تشخيصيًا في علم وراثة الأطفال.

أعراض تعظم الدروز الباكر وطرق التشخيص

يتميز تعظم الدروز الباكر في جميع الحالات بشكل غير منتظم للجمجمة، والذي يتم تحديده عند الطفل حسب نوع تعظم الدروز الباكر.

الخصائص الرئيسية

• حافة عظمية صلبة يمكن محسوسها بسهولة على طول الدرز المرضي.
• تختفي البقعة الناعمة (اليافوخ)، ويتغير شكل رأس الطفل، وعادةً ما تتغير الحساسية في هذه المناطق.
• لا ينمو رأس الطفل بشكل يتناسب مع بقية الجسم.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.

في بعض الحالات، قد لا يكون تعظم الدروز الباكر ملحوظًا إلا بعد عدة أشهر من الولادة.

زيادة الضغط داخل الجمجمة هي سمة مشتركة لجميع أنواع تعظم الدروز الباكر، باستثناء بعض الأمراض الثانوية. عندما تلتحم إحدى الدرزات قبل الأوان، يحدث ارتفاع في الضغط داخل الجمجمة لدى أقل من 15% من الأطفال. ومع ذلك، في متلازمة تعظم الدروز الباكر، حيث يتم استخدام عدة غرز، يمكن ملاحظة زيادة الضغط في 60٪ من الحالات.

إذا كان الطفل يعاني من شكل خفيف من تعظم الدروز الباكر، فقد لا يتم ملاحظة المرض حتى يبدأ المرضى في تجربة مشاكل بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة. ويحدث هذا عادة بين سن الرابعة والثامنة من العمر.

أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة

• يبدأ الصداع بصداع مستمر، وعادةً ما يكون أسوأ في الصباح وفي الليل.
• مشاكل في الرؤية – رؤية مزدوجة، عدم وضوح الرؤية أو ضعف رؤية الألوان.
• انخفاض غير مبرر في القدرات العقلية للطفل.

إذا اشتكى طفلك من أي من الأعراض المذكورة أعلاه، عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك في أقرب وقت ممكن. في معظم الحالات، لن تكون هذه الأعراض ناجمة عن زيادة الضغط داخل الجمجمة، ولكن يجب بالتأكيد التحقيق فيها.

إذا تركت دون علاج، قد تشمل الأعراض الأخرى لزيادة الضغط داخل الجمجمة ما يلي:

• القيء.
• التهيج؛
• الخمول وعدم الاستجابة؛
• تورم العيون أو صعوبة رؤية جسم متحرك.
• ضعف السمع؛
• صعوبة في التنفس.

عند الفحص الدقيق للجمجمة، يصبح من الواضح أن شكلها لا يؤكد دائمًا تشخيص تعظم الدروز الباكر. في مثل هذه الحالات، يتم استخدام عدد من طرق الفحص البصري، على سبيل المثال، الأشعة السينية للجمجمة.

يتم إجراء الأشعة السينية في عدة نتوءات - الأمامية والخلفية والجانبية والعلوية. يمكن التعرف بسهولة على الغرز المندمجة قبل الأوان من خلال عدم وجود خطوط متصلة ووجود نتوءات عظمية على طول خط الغرز. الغرز نفسها إما غير مرئية، أو أن موقعها يظهر دليلاً على التصلب.

عادةً لا تكون هناك حاجة لإجراء فحص مقطعي ثلاثي الأبعاد للجمجمة بالنسبة لمعظم الأطفال الرضع. يتم تنفيذ هذه التقنية في بعض الأحيان عندما تعتبر الجراحة هي الخطوة التالية في العلاج أو إذا كانت نتائج الأشعة السينية ملتبسة.

طرق تصحيح الأمراض والمضاعفات والعواقب المحتملة

على مدار الثلاثين عامًا الماضية، طور الطب الحديث فهمًا أكبر للفيزيولوجيا المرضية وعلاج تعظم الدروز الباكر. في الوقت الحالي، تظل الجراحة بشكل عام هي النوع الرئيسي من العلاج لتصحيح تشوهات الجمجمة لدى الأطفال الذين يعانون من اندماج 1-2 غرز، مما يؤدي إلى تشوه الرأس. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من صغر الرأس، والذي غالبًا ما يُرى مع تعظم الدروز الباكر الخفيف، عادةً لا تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

عند وضع نظام علاجي، يجب على المتخصصين أن يأخذوا في الاعتبار عددا من النقاط.

• يجب أن يكون لدى المرضى الذين يعانون من صغر الرأس وقد تمت دراسة سبب هذا المرض.
• عند الاتصال الأول يتم قياس محيط الرأسفي الاتجاه الطولي وأكثر تتم مراقبة التغييرات. يجب على الطبيب التحقق من نمو الدماغ الطبيعي لدى المرضى الذين يعانون من تعظم الدروز الباكر الأولي.
• ينبغي أن يتم بانتظام مراقبة علامات وأعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• إذا كان هناك اشتباه في زيادة الضغط داخل الجمجمة، فهذا مناسب للغاية استشارة جراحة الأعصاب.
• للحفاظ على الوظيفة البصرية في المرضى الذين يعانون من زيادة الضغط داخل الجمجمة، من الضروري القيام بها استشارات طب العيون الإضافية.

عادة ما يتم التخطيط لعملية جراحية لارتفاع الضغط داخل الجمجمة أو لتصحيح تشوه الجمجمة. يتم إجراء العملية عادة في السنة الأولى من الحياة.

شروط الجراحة

1. إذا لم يتغير شكل الرأس للأفضل عند عمر شهرين، فمن غير المرجح أن يتغير الشذوذ مع تقدم العمر. يشار إلى التدخل المبكر إذا كان الأطفال مرشحين لإجراء عملية جراحية طفيفة التوغل. ومن الجدير بالذكر أن التشوه يكون أكثر وضوحاً في الفترة الصدرية، وقد يصبح أقل وضوحاً مع التقدم في السن.
2. مع نمو الطفل ونمو المزيد من الشعر، قد تقل العلامات المرئية للشذوذ.
3. تعتمد مؤشرات التصحيح الجراحي لتعظم الدروز الباكر على العمر والحالة العامة للطفل وعدد الغرز التي تم دمجها قبل الأوان.
4. يتم إجراء العلاج الجراحي للتشوه القحفي أو القحفي الوجهي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 6 أشهر، على الرغم من اختلاف الأساليب بين الجراحين.

يمكن أن تؤدي الجراحة عند الرضع إلى خسائر كبيرة نسبيًا في حجم الدم.وبناء على ذلك، ينبغي النظر في التقنيات الجراحية طفيفة التوغل. أحد الخيارات الواعدة هو استخدام حمض الترانيكساميك أثناء العملية. تمت معالجة المرضى الذين لديهم مؤشرات للتصحيح الجراحي لتعظم الدروز الباكر بالإريثروبويتين وحمض الترانيكساميك، مما سمح لهم بالحفاظ على كميات أقل من فقدان الدم.

مميزات أخرى للجراحة

• قد تترافق الجراحة عند الرضع الذين تزيد أعمارهم عن 8 أشهر مع تباطؤ نمو الجمجمة.
• يجب أن يخضع الرضع الذين تم تشخيص إصابتهم بتعظم الدروز الباكر المتلازمي لعملية جراحية في أقرب وقت ممكن.
• تكون نتائج العملية أفضل إذا تم إجراؤها على الأطفال الرضع أقل من 6 أشهر من العمر.