تقلصات أسفل الظهر أثناء الولادة. كيف تبدو الانقباضات؟ مراحل الانقباضات الحقيقية

لقد انتهى الحمل، والولادة، بغض النظر عن مدى رغبة الأمهات في المستقبل، أمر لا مفر منه. ولكن ما هو أكثر ما يخيف النساء في عملية الولادة؟ بالطبع، تقلصات أثناء الولادة. تتفاقم المخاوف بسبب جميع أنواع القصص التي يرويها الأصدقاء والأمهات والجدات وغيرهم حول مدى صعوبة الأمر بالنسبة لهم أثناء المخاض.

في هذه الحالة، لا يمكننا إلا أن نقترح شيئًا واحدًا: لا تستمع إلى أي شخص، فجسم كل شخص منظم بشكل مختلف، مما يعني أن كل شيء يحدث بشكل مختلف. يتحمل بعض الأشخاص الألم بسهولة، بينما يشعر البعض الآخر بالسوء بسبب وخز شوكة الورد. إن المعرفة حول عملية الولادة، وكيفية تقليل الألم أثناء الولادة وكيفية التنفس بشكل صحيح خلال هذا الوقت سوف تساعدك على التخلص من المخاوف من الألم القادم أثناء الولادة.

الولادة وفتراتها

الولادة هي العملية الفسيولوجية المعقدة التي تنهي الحمل. اعتمادًا على عمر الحمل، تنقسم الولادة إلى مبكرة (حتى 36 أسبوعًا)، وعاجلة، أي بين 38 و41 أسبوعًا، ومتأخرة، والتي تحدث في الأسبوع 42. تنقسم عملية الولادة نفسها إلى 3 فترات:

• الفترة الأولى تسمى فترة فتح البلعوم الرحمي أو فترة الانقباضات.
• الفترة الثانية هي فترة طرد (أي ولادة) الجنين.
• الفترة الثالثة – ما بعد الولادة (في هذه المرحلة تتم ولادة ما بعد الولادة).

أطول فترة ولادة هي. ويتميز بالتقلصات والألم الذي يصاحبها. تعتبر فترة الطرد خطأً من قبل العديد من النساء فترة ولادة. على الرغم من أنها تستمر عادة من 5 إلى 10 دقائق وتكون مصحوبة بمحاولات تحدث على خلفية الانقباضات ودفع الجنين إلى خارج الرحم. الفترة الثالثة هي خروج (ولادة) المشيمة، وهي أيضًا قصيرة عادةً وتستمر من 5 إلى 15، وبحد أقصى 30 دقيقة. يصبح من الواضح أن الولادة ليست فقط عملية ولادة الطفل، بل هي أيضًا انقباضات، وفي نهايتها يخرج السائل الأمنيوسي وولادة المشيمة ("مكان الطفل" أو المشيمة).

الانقباضات: ما هي وما الغرض منها؟

التقلصات هي تقلصات رحمية لا إرادية (تقوم بها الطبقة العضلية)، وتحدث بانتظام وهي ضرورية لطرد الجنين من الرحم. يتم تصنيف الانقباضات إلى كاذبة وصحيحة.

تبدأ الأم الحامل بالشعور بانقباضات قبل الولادة أو بانقباضات كاذبة قبل عدة أسابيع من بداية المخاض. ولأول مرة تحدث هذه الانقباضات الرحمية بعد 24 أسبوعًا. وتتميز بمدة قصيرة، فقط بضع ثوان (أقل من دقيقة)، وعدم انتظام، وتتراوح الفترات الفاصلة بين الانقباضات من 10 - 15 دقيقة إلى نصف ساعة ولا تستمر أكثر من ساعتين. حدوثه في نهاية فترة الحمل يعني اقتراب الولادة. وتسمى هذه الانقباضات الرحمية أيضًا بانقباضات التدريب، لأنها تعد جسد المرأة، وخاصة الرحم، للعمل القادم أثناء الولادة.

تشير الانقباضات الحقيقية إلى بداية المخاض. من المستحيل عدم ملاحظتها أو تفويتها، حيث أن معظم النساء، وخاصة أولئك الذين يلدون لأول مرة، يخافون من ذلك. أولاً، يسبق بداية المخاض العديد من الطلائع، ويعتبر إطلاق السدادة المخاطية مهمًا بشكل خاص (قبل 3 إلى 7 أيام من الولادة). ثانياً، قد يتسرب السائل الأمنيوسي. وثالثا، المعارك لها معاييرها الخاصة، مع العلم أنه حتى المرأة البدائية لا يمكن أن تشك في بداية المخاض.

تعتبر الانقباضات ضرورية لفتح نظام الرحم، ويمر عبره رأس الطفل أولاً، ثم الطفل بأكمله. نظام الرحم هو نظام التشغيل الخارجي والداخلي لقناة عنق الرحم. عادة، قبل بداية المخاض، يكون نظام الرحم مغلقًا (مغلقًا) أو يسمح بمرور طرف الإصبع من خلاله. ولتسهيل خروج الجنين من تجويف الرحم، يفتح بلعوم الرحم بمقدار 10 - 12 سم، وتسمى هذه الفتحة كاملة. بالإضافة إلى ذلك، خلال المرحلة الأولى من المخاض، بسبب الانقباضات، لا يحدث فتح عنق الرحم فحسب، بل يحدث أيضا حركة الجزء المعروض من الجنين على طول مستويات الحوض الصغير. عندما ينفتح عنق الرحم بشكل كامل ويمر رأس الطفل عبر الحلقة العظمية للحوض وينتهي في قاع الحوض (أي في المهبل)، تحدث محاولات، مما يشير إلى بدء المرحلة الثانية من المخاض. ترتبط المحاولات والانقباضات بقوى طرد الجنين، فيصبح من الواضح أن الولادة بدون انقباضات مستحيلة.

التقلصات: كيفية التعرف عليها

كما ذكرنا سابقًا، من المستحيل تفويت الانقباضات، حتى لو كانت المرأة تستعد لتصبح أماً للمرة الأولى. لكن لا تصدق الأفلام التي تظهر في كثير من الأحيان هذا الوضع: امرأة في المراحل الأخيرة من الحمل، في صحة كاملة، فجأة وبعنف تبدأ المخاض، وبعد بضع ساعات تصبح أم سعيدة. نعم، مثل هذه الحالات غير مستبعدة، لكن هذا ينطبق على المخاض السريع الذي لا يستمر أكثر من 4 ساعات للأمهات لأول مرة، وأثناء الولادة الثانية تمر ساعتان أو أقل من بداية انقباضات الرحم إلى ولادة الجنين. طفل.

تبدأ الانقباضات الحقيقية (عادة) تدريجياً، وتتزايد تدريجياً، وتتناقص الفترة الفاصلة بينها. كيف نفهم أن الانقباضات قد بدأت إذا كانت هذه هي الولادة الأولى؟ تحتاج إلى الاستماع إلى نفسك. قد تختلف المشاعر. يقارن البعض انقباضات الرحم بألم الدورة الشهرية، بينما يعاني البعض الآخر من ألم مزعج أو تمدد في منطقة أسفل الظهر، ينتشر تدريجياً إلى أسفل البطن، ويطوق المرأة. إن الانقباضات الحقيقية، كما يكتبون في العديد من مواقع الإنترنت، لا تشير إلى نذير المخاض، بل إلى بداية المخاض. للتعرف على الانقباضات أثناء الولادة عليك معرفة خصائصها:

• تكون الانقباضات منتظمة دائمًا وتستأنف بعد فترات زمنية معينة؛
• تزداد مدة انقباضات الرحم، وتقصر الفترة الفاصلة بينها؛
• يزداد الألم (إن وجد) تدريجياً.

ومن الإحساس الآخر الذي تشعر به الأم الحامل أثناء انقباضات الرحم، خاصة إذا لم يزعجها الألم، هو أن الرحم “يتحول إلى حجر”. من السهل تحديد ذلك يدويًا. منذ بداية الانقباض، ينقبض الرحم ويصبح قاسيًا عند اللمس، ومع اقتراب النهاية يسترخي تدريجيًا.

كم من الوقت تستمر الانقباضات؟ عندما يبدأ المخاض للتو، تستمر كل انقباضة للرحم من 10 إلى 15 ثانية، وبمرور الوقت، تطول الانقباضات، وبحلول نهاية الفترة الأولى تصل إلى 1 إلى 1.5 دقيقة (60 إلى 90 ثانية). تكون فترات الراحة بين الانقباضات في البداية 10-15 دقيقة، ثم تصبح أقصر فأقصر، وفي فترة الدفع تحدث الانقباضات في المتوسط ​​بعد 1.5-2 دقيقة، ولكن ربما بعد دقيقة.

مراحل الانقباضات

نظرًا لأن عنق الرحم ينفتح بشكل غير متساوٍ، ويتحرك الجنين على طول الحلقة العظمية بسرعات مختلفة، فإن فترة الانقباضات تنقسم إلى ثلاث مراحل:

الأولى (المرحلة الكامنة)

تتزامن بدايتها مع حدوث انقباضات منتظمة، وتنتهي بتنعيم عنق الرحم واتساعه إلى 3-4 سم، وتستمر الانقباضات من 20 إلى 45 ثانية، وتحدث كل 15 دقيقة، وتستمر المرحلة نفسها حتى 6 ساعات. تسمى هذه المرحلة "كامنة" بسبب عدم وجود ألم أو ألم خفيف ولا تتطلب مسكنات الألم.

الثانية (المرحلة النشطة)

بمجرد فتح نظام الرحم بمقدار 4 سم، تبدأ المرحلة النشطة. تتميز هذه المرحلة بالمخاض المكثف والتوسع السريع إلى حد ما لعنق الرحم. تستمر المرحلة النشطة من 3 إلى 4 ساعات، وتصل مدة انقباضات الرحم إلى 60 ثانية، وتستمر الفترات الفاصلة بينها من 2 إلى 4 دقائق. عندما تصل فتحة عنق الرحم إلى 8 سم ويكون الكيس السلوي سليمًا، يجب فتحه (بضع السلى في الوقت المناسب).

المرحلة الثالثة أو التباطؤ

يبدأ بتوسع عنق الرحم حتى 8 سم وينتهي بالتوسع الكامل. إذا حدثت الانقباضات أثناء الولادة الأولى، فإن المرحلة الثالثة تستمر 40 دقيقة - ساعتين. في حالة الولادة الثانية، قد لا تكون هناك مرحلة تباطؤ. تستمر انقباضات الرحم من 1 إلى 1.5 دقيقة وتتكرر كل دقيقة.

بناءً على ما سبق، من السهل حساب مدة استمرار المخاض والولادة بشكل عام. لذا، فإن مدة الفترة الأولى والمخاض بشكل عام للأمهات لأول مرة هي حوالي 10 - 12 ساعة. مع الولادات المتكررة، تنخفض هذه المسافة إلى 6-8 ساعات. إذا تجاوزت مدة العمل المعايير المحددة، فإنهم يتحدثون عن العمل المطول.

متى يحين وقت الذهاب إلى المستشفى؟

إذا بدأت الانقباضات قبل الولادة فمتى تذهبين إلى مستشفى الولادة؟ كما يحدث في كثير من الأحيان، وخاصة بين الأمهات لأول مرة، فإنهن يصلن إلى مستشفى الولادة إما في وقت مبكر جدًا (مما يجعل المرأة في المخاض متوترة للغاية) أو في وقت متأخر. لتجنب هذا الموقف أو ذاك، دعونا نقرر متى يحين وقت استدعاء سيارة الإسعاف.

من السهل جدًا أن نفهم أن الانقباضات قد بدأت، خاصة في حالة الولادة الأولى. تتميز انقباضات الرحم بالانتظام، أي أنها تتكرر كل 10 دقائق، ثم تبدأ الفترة الفاصلة بين الانقباضات ببطء ولكن بثبات في التقلص إلى 7، ثم إلى 5 دقائق، وهكذا. نظرا لأن هذه هي الولادة الأولى، عندما تقوم المرأة نفسها بإنشاء تقلصات منتظمة بفاصل زمني من 5 إلى 7 دقائق، فقد حان الوقت لاستدعاء محطة الإسعاف. إذا تكررت الولادة، فإن انتظام الانقباضات، كقاعدة عامة، يتم تثبيته على الفور تقريبا، وفترات الراحة بينهما تنخفض بسرعة. لذلك، لا بد من استدعاء الأطباء على الفور لتجنب التسرع عند الدخول إلى مستشفى الولادة، عند اكتمال التمدد وحان وقت الذهاب إلى طاولة الولادة. ويزداد أيضًا خطر ما يسمى بالولادات على الطرق (خاصة في المدن الكبيرة، حيث غالبًا ما يكون السفر صعبًا بسبب الاختناقات المرورية).

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري استدعاء سيارة الإسعاف فوراً في الحالات التالية:

• تصريف السائل الأمنيوسي (يحدث هذا غالبًا في الحلم، تستيقظ المرأة في سرير مبلل وتعتقد برعب أنها بللت نفسها)؛
• الاشتباه في تمزق الماء (تسرب سائل خفيف عديم الرائحة أو ظهور إفرازات مائية مشبوهة) ؛
• ظهرت دموية، مع جلطات أو بدون إفرازات داكنة أو قرمزية (لا يمكن استبعاد انفصال المشيمة).

بداية المخاض وظهور الانقباضات المنتظمة تثير الضجة والتوتر لدى المرأة وأسرتها. لذلك، من الضروري أن تحزمي حقيبتك للذهاب إلى مستشفى الولادة مسبقًا، وفقًا لقائمة تم تجميعها مسبقًا، حتى لا تنسي شيئًا مهمًا أثناء الاندفاع والضجيج. قبل وصول سيارة الإسعاف، يجب على الأم المستقبلية، وكذلك أقاربها، أن تهدأ وتضبط النتيجة الإيجابية لحدث مهم (في بعض الأحيان لا يعرف فريق الإسعاف من يساعد أولاً: المرأة في المخاض - لمرافقتها في السيارة أو أقاربها المتحمسين).

كيفية تخفيف آلام المخاض

لا يمكن القول أن آلام الولادة لا تطاق لدرجة أن الموت أسهل من البقاء على قيد الحياة. أكرر، إذا كنت تصدق قصص الأصدقاء والأقارب، فقد كان الأمر صعبًا وسيئًا للغاية بالنسبة لهم جميعًا أثناء الانقباضات، وكان الألم لا يطاق لدرجة أنهم قرروا أن يعيشوه مرة أخرى، وأنجبوا طفلًا ثانيًا أو ثالثًا. هل ابتسمت؟ هذا يعني أن الشيطان ليس فظيعًا كما تم رسمه. كل شيء في هذه الحياة يمكن تجربته، والولادة هي عملية طبيعية ومتأصلة في الطبيعة. لطمأنة الأمهات الحوامل، أود أن أذكر حقيقة أخرى معروفة: الرجال لا يستطيعون تحمل الألم الذي تعاني منه المرأة أثناء المخاض. ماذا يعني هذا؟ وهذا يؤكد فقط أن المرأة أقوى بكثير وأكثر مرونة من الرجل، لذلك أعطت الطبيعة المرأة، وليس الرجل، الفرصة للحمل والولادة.

مما لا شك فيه أن الألم بدرجة أو بأخرى سوف يصاحب الانقباضات، ولكن ليست هناك حاجة دائمًا إلى مسكنات الألم الدوائية، وهل يحتاجها طفلك الذي لم يولد بعد؟ هناك عدد من التوصيات، وبعد ذلك الألم أثناء الانقباضات، إن لم يختفي، سوف ينخفض ​​على الأقل.

كيفية تخفيف الألم أثناء الولادة:

التحضير الوقائي النفسي

يبدأ هذا التحضير في النصف الثاني من الحمل. خلال الفصول الدراسية في "مدرسة الأمهات"، يقوم الأطباء والقابلات بتغطية عملية الولادة بأكملها بالتفصيل، من الألف إلى الياء، والإجابة على الأسئلة وإخبارك بكيفية التصرف في كل مرحلة من مراحل المخاض، وكيفية التنفس بشكل صحيح وكيف يمكنك المساعدة نفسك أثناء الانقباضات للتخفيف منها. تنبع مخاوف النساء الرئيسية من الجهل بالعملية وما يمكن توقعه وكيفية التصرف في موقف معين. لن يؤدي الإعداد الوقائي النفسي الجيد إلى القضاء على الفجوة في المعرفة بعملية الولادة فحسب، بل سيهيئ الأم الحامل أيضًا لنتيجة ناجحة للولادة وللتوقع السعيد للقاء طفلها.

"طرد الشياطين"

نعني بالشياطين المخاوف من الولادة القادمة. لا يجب أن تعيش العملية القادمة في روحك مرارًا وتكرارًا، بل يجب أن تجهد نفسك وتفكر في الألم، وكيفية النجاة منه، أو في المضاعفات المحتملة. خلاف ذلك، يتم تشكيل حلقة مفرغة: كلما كنت خائفا، ستحدث المضاعفات والألم الشديد أثناء المعارك. تذكر أن كل الأفكار مادية، وبعبارة علمية، فإن المشاعر السلبية "تعطي تعليمات" للدماغ، وسيحاول إعادة هذا الموقف إلى الحياة. لا ينبغي للمرء أن ينتظر الولادة بخوف، بل بفرح، لأن المرأة تحمل طفلاً تحت قلبها لعدة أشهر طويلة، كما تريد مقابلته والتعرف عليه في أقرب وقت ممكن.

ماء دافئ

إذا بدأت الانقباضات في المنزل وسمحت بذلك الوقت، فمن المستحسن أن تأخذ حمامًا دافئًا ولكن ساخنًا (بشرط ألا ينفجر السائل الأمنيوسي). سيساعدك الماء الدافئ على الاسترخاء قدر الإمكان وتخفيف التوتر في عضلة الرحم، وستصبح الانقباضات أكثر ليونة، وسيتسارع فتح عنق الرحم. إذا انفجر الماء، يمكنك أخذ حمام دافئ. في مستشفى الولادة، عند الدخول، يتم إرسال المرأة المخاض أيضًا إلى الحمام، حيث يمكنها الوقوف تحت التيارات الدافئة من أجل سعادتها.

أقصى قدر من الاسترخاء

إذا بدأت الانقباضات في المنزل وكانت هناك فترات راحة طويلة بينها، فأنت بحاجة إلى التأكد من الراحة والاسترخاء. يمكنك الاستماع إلى الموسيقى الممتعة ومشاهدة فيلمك المفضل وشرب الشاي بهدوء (إذا لم تكن مضطرًا لذلك) وحتى أخذ قيلولة. الفترة الأولى، خاصة بالنسبة للأمهات لأول مرة، تكون طويلة جدًا، لذا تحتاج المرأة إلى اكتساب القوة والطاقة من أجل الولادة.

السلوك النشط

السلوك النشط أثناء الانقباضات يعني المشي واتخاذ أوضاع مريحة وقت انقباض الرحم. منذ وقت ليس ببعيد، تم وصف المرأة أثناء المخاض خلال الفترة الأولى لتكون في وضع أفقي. لقد ثبت حتى الآن أن الحركة في وضع عمودي تجبر على تمدد عنق الرحم (الجزء المجيء يضغط على عنق الرحم)، ويسهل الانقباضات. يمكنك هز حوضك أو الرقص أو القيام بحركات دائرية باستخدام الوركين.

تدليك

المرحلة الأولى من الولادة هي وقت التدليك السامي. يمكنك إجراء التدليك بنفسك، لكن من الأفضل أن تعهدي بهذه المهمة إلى زوجك (إذا كان حاضراً عند الولادة). يمكنك ضرب معدتك بحركات خفيفة أثناء الانقباضات (ولكن في اتجاه عقارب الساعة فقط). يُسمح أيضًا بتدليك أسفل الظهر والعجز ، والضغط بقبضات اليد على نقاط على جانبي العمود الفقري في المنطقة القطنية والضغط بالإبهام في أماكن الأشواك العلوية الأمامية للحوض (يسهل التعرف عليها - أجزاء الحوض التي تبرز أكثر من الأمام).

الموقف الصحيح

في لحظة الانكماش، تأخذ المرأة في المخاض الوضع الأكثر راحة لها. يمكن أن يكون هذا إمالة الجسم للأمام مع التركيز على الحائط أو اللوح الأمامي (كخيار - الزوج)، بينما تكون الأرجل متباعدة بعرض الكتفين. يمكنك الوقوف على أربع أو القرفصاء، كما أنه من المناسب رفع ساق واحدة، ووضعها على الكرسي، والاعتماد على الحائط (السرير، عتبة النافذة). تحتوي العديد من مستشفيات الولادة اليوم على كرات كبيرة خاصة يمكنك القفز عليها أثناء انقباضات الرحم أو الاستلقاء عليها. عند اختيار واعتماد وضعية مريحة، من المهم ألا ننسى التنفس السليم.

تنفس بشكل صحيح

التنفس السليم لن يقلل الألم أثناء الانقباضات فحسب، بل سيوفر أيضًا أقصى قدر من تدفق الأكسجين إلى الجنين. لا ينصح بالصراخ أثناء الانقباضات. أولا، عند الصراخ ينقطع التنفس، مما يعني أن الأكسجين لا يصل إلى الطفل. ثانيا، الصراخ يستهلك الكثير من الطاقة، والتي ستظل هناك حاجة إليها خلال فترة الدفع. وثالثًا، بالصراخ أنت ببساطة تخيف الطفل (نعم، يعتقد أنه إذا كانت الأم تصرخ، فكل شيء ليس على ما يرام).

دعونا نشتت انتباهنا

يساعد على تخفيف الألم أو على الأقل نسيان الانحرافات المختلفة. يمكنك قراءة الشعر أو غناء الأغاني، أو تكرار جداول الضرب بصوت عالٍ، أو إجراء عمليات حسابية بسيطة.

الثقة في الطبيب

نقطة أخرى مهمة تؤثر على شدة الألم في الفترة الأولى هي الثقة في الطبيب. إذا كنت لا تحب الطبيب لسبب ما أو لا تثق به بشكل غريزي، فاطلب تغيير طبيب التوليد. لكن الخيار الأفضل هو الاتفاق المبدئي مع الطبيب الذي سيقوم بتوليد الطفل.

دراسة الحالة

لقد لاحظت امرأة شابة بريميجرافيدا. بطريقة ما كسبت ثقتها، وقررت أن أقوم بتوليد الطفل. وفي أحد الأيام، في عطلة نهاية الأسبوع، رن جرس الباب في الصباح الباكر. أفتحه وأرى هذه المرأة التي تقول إنها بدأت تعاني من الانقباضات وجاءت لتأخذني لتأخذني إلى مستشفى الولادة. لم تأت بمفردها بالطبع مع زوجها. سألت منذ متى بدأت وهل هي مقبولة حتى الآن؟ فأجابت أن الأمر محتمل، فقد استمرت الانقباضات لمدة 4 ساعات تقريبًا، ولم ينكسر الماء. حسنًا، نظرًا لأن هذا هو الحال، فلا داعي للعجلة، شربنا الشاي وتحدثنا وضحكنا وذهبنا ببطء إلى مستشفى الولادة (يمكن رؤية المستشفى من نافذة منزلي). عندما تم تسجيل المرأة في المخاض، تم قياس أحجام البطن والحوض (بالمناسبة، تبين أن الحوض طبيعي)، وحددت وضع الجنين وعرضه، واستمعت إلى نبضات القلب ودعوت امرأة إلى كرسي أمراض النساء. وتبين أثناء الفحص أن فتحة بلعوم الرحم كانت كاملة، وكان الرأس بالفعل في طريقه للخروج من الحوض. وبعد حوالي ساعة أنجبنا طفلاً يتمتع بصحة جيدة وكامل المدة.

للتلخيص، أود أن أشير إلى سبب عدم شعور المرأة بالألم، ولكن فقط إزعاج بسيط أثناء الانقباضات:

1. حجم الحوض الكافي والجنين متوسط ​​الحجم؛
2. موقف إيجابي تجاه الولادة وإكمالها بنجاح؛
3. دعم الزوج؛
4. ثقة غير محدودة في الطبيب.

التنفس الصحيح

التنفس السليم أثناء الولادة والمخاض لا يخفف الألم فحسب، بل يساعد الأم أيضًا على الاسترخاء قدر الإمكان، ويزود جسم كل من الأم والجنين بالأكسجين، ويعزز فتح بلعوم الرحم. لسوء الحظ، فإن العديد من النساء يتعاملن مع الحاجة إلى تعلم التنفس السليم بقدر لا بأس به من الشك، وعدم الإيمان بقدراته "المعجزة"، ولكن دون جدوى. يتم تدريس كيفية التنفس بشكل صحيح أثناء المخاض والولادة في "مدرسة الأمهات" في الأسبوع 30-32. ومن الضروري إتقان تقنية التنفس حتى يتم تنفيذ جميع الحركات بشكل تلقائي، مما يسهل عملية الولادة في المستقبل.

تقنية التنفس

تعتمد كيفية التنفس بشكل صحيح على قوة الانقباضات ومرحلتها. من المهم اتباع القاعدة: كلما كانت الانقباضات أطول وأكثر كثافة، كلما كان التنفس أسرع. تقنيات التنفس الصحيحة:

تنفس بعمق وببطء

يوصى باستخدام طريقة التنفس هذه في المرحلة الكامنة من الانقباضات، عندما لا تسبب الألم بعد، ولكنها تجلب الانزعاج فقط. نحن نستنشق قصيرًا وسريعًا، ونزفر ببطء وطويلًا. تحتاج إلى الشهيق من خلال أنفك والزفير من خلال فمك، مع تمديد شفتيك مثل الأنبوب. يوصى بالعد أثناء التنفس: أثناء الاستنشاق، عد إلى 3، أثناء الزفير، عد إلى 5.

تقنية الشمعة

وبمجرد أن تكتسب الانقباضات قوة وتصبح أطول، فإننا نتنفس بشكل متكرر وبسطحية. نستنشق من خلال أنفنا ونزفر من خلال فمنا بشفاه ممدودة. نحن نتنفس كثيرًا وليس بعمق، كما لو كنا نطفئ شمعة. في نهاية الانقباضة، يمكنك العودة إلى التنفس العميق والبطيء. الدوخة الطفيفة التي تظهر بعد تقنية التنفس هذه ناتجة عن فرط التنفس في الرئتين. كما أن التنفس الضحل المتكرر يعزز إطلاق الإندورفين ("هرمونات الفرح")، مما يقلل الألم.

تقنية الشمعة الكبيرة

بحلول نهاية المرحلة الأولى من المخاض، ننتقل إلى تقنية "الشمعة الكبيرة". نحن نتنفس بجهد، ونستنشق الهواء كما لو كان من خلال أنف مسدود، ونزفر من خلال شفاه مغلقة تقريبًا.

التنفس في حالة المحاولات المبكرة

عندما لا يتوسع عنق الرحم بشكل كامل ويبدأ الرأس في النزول، تحدث محاولات مبكرة، وهي موانع ويمكن أن تسبب تمزق عنق الرحم. في هذه الحالة، يوصى بتغيير وضعية الجسم (الوقوف أو القرفصاء)، في بداية الانقباض، تنفسي "شمعة" (سطحيًا وفي كثير من الأحيان)، ثم خذي شهيقًا لفترة وجيزة وكرري "الشمعة". تنفس بهذه الطريقة حتى نهاية الانقباض. في الفترات الفاصلة بين انقباضات الرحم، نتنفس بحرية.

تقنية "هزلي".

نحن نتنفس بشكل متكرر وضحل، ولكن نبقي فمنا مفتوحا (نحن نستنشق ونزفر من خلال فمنا).

التنفس أثناء الدفع

في بداية المحاولة، نستنشق بعمق قدر الإمكان وندفع إلى العجان، محاولين دفع الطفل للخارج. تجنب الضغط على الوجه (وإلا فإن الأوعية الدموية في شبكية العين سوف تمزق ويحدث الصداع). أثناء الانكماش تحتاج إلى الدفع ثلاث مرات. بمجرد ولادة الرأس، نتوقف عن الدفع ونتنفس "مثل الكلب". بعد الأمر، يتم استئناف الدفع، حيث يولد الطفل.

بالانقباضات بعد الولادة، تعني النساء الانقباضات في فترة ما بعد الولادة. بعد ولادة الطفل، من الضروري أن تلد بعد الولادة. عندما تنفصل الولادة عن جدران الرحم، يستأنف الألم، ولكن ليس بقوة كما في الفترة الأولى. في هذه الحالة، لا يلزم بذل أي جهد خاص؛ فقط ادفعي قليلاً وستخرج "بقعة الطفل" من الرحم.

الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل هي الفترة الأكثر إثارة في حياة المرأة. كلما اقترب موعد الولادة، كلما زادت الأسئلة التي تراود المرأة. وأكثرها صلة بكيفية حدوث الانقباضات قبل عملية الولادة، وما هي الأحاسيس العامة التي تحدث في هذا الوقت، وما إذا كان الألم شديدًا.

هذه العملية هي التي تخيف في أغلب الأحيان ممثلي الجنس اللطيف الذين يحملون لأول مرة. في الواقع، كل شيء ليس مخيفًا جدًا، لذلك لا داعي للقلق كثيرًا بشأنه. مع المشاعر السلبية، يمكن أن يزيد الألم بشكل كبير. كلما قللت تفكيرك في الأمر وخافت من تطور الانقباضات، أصبحت الولادة نفسها أسهل.

هناك أيضًا تقنيات خاصة تساعد في تقليل الألم أثناء الولادة.

كيفية تحديد

قد تصاب المرأة التي تحمل طفلاً بالارتباك عندما تحدث انقباضات (تدريبات) كاذبة. يمكن أن تحدث من الأسبوع العشرين من الحمل. تضيف الأعراض الكاذبة قبل الولادة بعض الانزعاج والأحاسيس غير السارة، ولكنها في الوقت نفسه تعتبر مرضًا غير منتظم، وقصير الأجل، وفي أغلب الأحيان غير مؤلم تقريبًا. المشي أو الحمام الدافئ يمكن أن يساعد في تخفيف التوتر والانزعاج الرحمي.

تقلصات حقيقية -هذه هي العلامة الرئيسية لبداية المخاض الوشيك. كيف تتم الانقباضات قبل الولادة وبماذا تشبه؟ إنها تظهر بشكل مختلف تمامًا في كل امرأة. سيعتمد هذا إلى حد كبير على الخصائص الفسيولوجية للمرأة وعلى وضع الطفل في المعدة. على سبيل المثال، قد تشعر بعض النساء بألم عام خفيف في منطقة أسفل الظهر، والتي تنتقل بعد مرور بعض الوقت إلى المعدة والحوض، وتطوق المرأة.

ويذكر آخرون أن الأحاسيس أثناء الانقباضات يمكن مقارنتها بالانزعاج الذي يحدث أثناء الحيض. الألم يزداد سوءًا بمرور الوقت. مع الولادة المبكرة، قد يبدو الرحم أقوى وأكثر صلابة. يمكن تحديد ذلك بسرعة عن طريق وضع يدك على معدتك.

أعراض العملية

قد تنطبق جميع الأعراض الموصوفة أيضًا على الانقباضات الكاذبة لرحم براكستون هيجز. ثم كيف يمكنك التمييز بين الانقباضات الحقيقية والانقباضات الكاذبة؟هناك علامات عامة لهذه العملية الطبيعية، والتي من خلالها يمكن لأي امرأة حامل أن تفهم أنها ستبدأ في المخاض قريبًا:

في البداية، قد تشعر المرأة بالانقباضات بعد فترة قصيرة من الزمن. الألم خفيف في هذا الوقت. بمرور الوقت، تبدأ الفترات الفاصلة بين الانقباضات قبل الولادة في الانخفاض، والألم أثناء هذه العملية يزداد فقط.

بناء على الأعراض العامة إذن ويمكن تمييز ثلاث مراحل من هذه العملية:

1. الألم الأولي (شكل مخفي أو كامن)؛
2. نشيط؛
3. انتقالية.

المرحلة الأوليةيستمر في المتوسط ​​لمدة تصل إلى 7 أو 8 ساعات. يمكن أن يكون الوقت 30−45 ثانية، والفاصل الزمني بينهما حوالي خمس ثوان. خلال هذا الوقت، يتمكن عنق الرحم من الاتساع بمقدار 0-3 سم.

عندما تبدأ المرحلة النشطةوالتي تستمر من 3 إلى 5 ساعات، ويمكن أن تستمر الانقباضات لمدة تصل إلى دقيقة واحدة. الفواصل الزمنية قبل الولادة هي 2-4 دقائق. خلال هذه العملية، يتوسع عنق الرحم بمقدار 3-7 سم.

المرحلة الانتقالية(تبدأ المرحلة في التباطؤ بشكل ملحوظ) تعتبر الأقصر. يمكن للمرأة الاستمرار في البقاء فيه لمدة 0.5-1.5 ساعة. تبدأ الانقباضات في اتخاذ شكل أطول. من هذا الوقت يبدأون في الاستمرار من 70 إلى 90 ثانية. كما يصبح الوقت بين الانقباضات أقصر مقارنة بالمراحل الأخرى. بعد 0.5-1 دقيقة ستشعر المرأة بانقباضات في الرحم. يبدأ عنق الرحم بالتوسع بمقدار 7-10 سم.

يمكن أيضًا تقسيم الانقباضات أثناء الولادة الثانية إلى ثلاث مراحل، لكن الوقت الإجمالي لكل مرحلة سيكون أقصر مما كان عليه أثناء الولادة الأولى.

ماذا تفعل عندما تبدأ الانقباضات

عندما تبدأ الانقباضاتيجب أن تهدأ المرأة الحامل، لأن الانفعالات والعصبية غير الضرورية لا تساعد على الإطلاق في هذه الحالة. سيكون من الأفضل اتخاذ وضعية مريحة على الكرسي أو الكرسي أو السرير والبدء في تسجيل الفترات الفاصلة بين الانقباضات ومدتها. يجب تسجيل جميع البيانات المستلمة. ليست هناك حاجة للتفكير فيما سيكون أكثر إيلامًا عند تحمله - الانقباضات أو الولادة. بسبب الخوف، سوف يصبح الألم أقوى بكثير.

إذا استمرت الانقباضات لفترة قصيرة من الزمن، وكانت الفواصل الزمنية بينها كبيرة (من 20 إلى 30 دقيقة)، فمن السابق لأوانه ولادة الطفل. وفي الوقت نفسه، لا يزال لدى المرأة الوقت لجمع كل الأشياء الضرورية، وكذلك استدعاء سيارة إسعاف لرحلة إلى مستشفى الولادة. خلال هذه الفترة الزمنية، وبدعم من أحبائك، يمكنك الاستحمام. أثناء المعارك، ستختلف المدة التي تتراوح من 5 إلى 7 دقائق، تحتاج بالفعل إلى الذهاب إلى مستشفى الأمومة.

لا يلزم تأجيل الرحلة إلى المنشأة الطبية حتى تاريخ لاحق، على الرغم من أن المرحلة الأولية قد تستمر لعدة ساعات في المرة الواحدة. قد ينفجر السائل الأمنيوسي في وقت أبكر من المتوقع، وفي هذا الوقت ستحتاجين إلى أن تكوني تحت إشراف طبيب أمراض النساء. عند انقطاع الماء يمنع أخذ حمام ساخن أو دافئ، لأن ذلك قد يزيد من احتمالية الإصابة بمضاعفات معدية، والانسداد، والنزيف، وانفصال المشيمة.

كيفية تحفيز الانقباضات والمخاض

تعاني العديد من النساء من المخاض بالفعل في 37-40 أسبوعًا. ولكن هناك حالات يحدث فيها المخاض عند الأسبوع 41 و42 وحتى 43 أسبوعًا. في هذه الحالة، يبدأ ممثلو الجنس العادل بالقلق والتوتر الشديد، لأنه في هذا الوقت هناك بالفعل رغبة قوية في رؤية الطفل، لكنه لا يزال لا يستطيع أن يولد. كما كانت هناك حالات مات فيها الطفل في هذه الفترة في بطن أمه ولم تحدث أي تقلصات أبدًا.

قد تحدث وفاة الطفل بسبب حقيقة أن المشيمة نفسها تبدأ في التقدم في السن. يفتقر الطفل إلى الأكسجين والمواد المغذية. كيفية تحفيز الانقباضات والمخاض هو سؤال شائع يقلق الكثير من الأمهات اللاتي يحملن أطفالهن بعد الموعد المتوقع للولادة.

هناك أيضًا طرق شعبية لتحفيز المخاض والانقباضات، لكن لا داعي لتجربتها بنفسك. على سبيل المثال، يمكن لبعض أنواع الشاي ومغلي الأعشاب أن تؤثر سلبًا على صحة كل من المرأة والجنين النامي، حيث يُمنع استخدام بعضها أثناء الحمل بسبب التنشيط المحتمل للإجهاض.

كيفية مساعدة المرأة في المخاض

يمكن للأطباء مساعدة المرأة في وضعها وتخفيف الألم أثناء الولادة باستخدام وسائل خاصة. ولكن ليست هناك حاجة لتعليق آمال كبيرة على التخدير. هناك احتمال أن يكون للدواء تأثير سيء على الطفل والأم.

الطريقة الرئيسية التي ستساعد في تقليل الألم العام هي هذا هو التنفس الصحيح أثناء الولادة. وعندما يتم ذلك، تسترخي المرأة بسرعة وتتوقف عن القلق. عندما تحدث الانقباضات، عليك أن تركزي انتباهك على الزفير. في هذا الوقت، عليك أن تتخيل أنه مع الهواء، كل الألم يترك الجسم. قد تصرخ المرأة الحامل أثناء الانقباضات وأثناء ولادة الطفل. تساعد التنهدات والصراخ والآهات على تخفيف الحالة العامة. يجب تعلم التنفس السليم مسبقًا وممارسته بانتظام، نظرًا لأن الولادة تكون دائمًا مرهقة، مما قد يؤدي إلى نسيان جميع المعلومات المحفوظة بسرعة.

يمكن للمرأة أن تسترخي بمساعدة التدليك واللمسات اللطيفة البسيطة من زوجها. تعتبر الانقباضات إشارة لبداية المخاض. عند حدوثها تحتاج إلى تدليك أسفل الظهر ببطء. يمكن للمرأة أن تقف أو تجلس على كرسي وتضع يديها على سطح ما.

تدليك أسفل الظهر أثناء الولادةله تأثير جيد جدا على المرأة. يحدث هذا لأن العصب العجزي ينتقل إلى الحبل الشوكي من الرحم ومن خلال أسفل الظهر. إذا قمت بتدليك هذه المنطقة بعناية، فسيتم تقليل الألم بشكل كبير. من الجيد أن يكون الزوج حاضراً أثناء الولادة ويساعد المرأة في هذه اللحظة الصعبة والمهمة بالنسبة لها.

يعتبر الموقف النفسي مهمًا أيضًا. المشاعر الإيجابية، والتفكير في أنك ستتمكن قريبًا من النظر إلى طفلك للمرة الأولى، ستساعد في تقليل الألم. من أجل الرد بشكل صحيح على ما يحدث حولها وليس الذعر كثيرا، يجب على المرأة أن تفهم بالضبط كيف يحدث الولادة وما يمكن الشعور به في هذا الوقت.

في الفترات الفاصلة بين الانقباضات الطويلة، ليست هناك حاجة لانتظار انكماش لاحق. يجب قضاء هذه المرة في الراحة. مع الترقب الشديد للعمليات اللاحقة، يمكنك أن تتعب في فترة زمنية قصيرة.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى ذلك الانقباضات هي عملية طبيعية تماما. بالتأكيد تمر به جميع النساء الحوامل. إن السؤال عن كيفية بدء الانقباضات يقلق معظم الأمهات. من المستحيل ببساطة وصف جميع الأعراض والأحاسيس بدقة، لأنها ستكون مختلفة في كل حالة. يقارنها البعض بالألم أثناء الحيض والبعض الآخر بالاضطراب المعوي. وفي كل الأحوال فلا داعي للخوف من الألم الذي يحدث معهم. سوف تختفي جميع الأحاسيس غير السارة بسرعة بعد ولادة الطفل الذي طال انتظاره.

ما الذي يمكن أن يخفف من الحالة؟

هناك طرق بسيطة ولكنها فعالةمما سيساعد بشكل كبير على تخفيف حالة الأم قبل ولادة الطفل

يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 12 ساعة ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى يوم ونصف. في مثل هذه الحالات، يضطر الأطباء إلى استخدام الهدف من المرحلة الأولى هو التمدد حتى عشرة سنتيمترات.

غالبا ما تتميز بانقباضات منتظمة. بالفعل في الساعات الأولى من بداية المخاض، تصبح أكثر تواترا وشدة، وتصبح فترات التوقف بينهما أقصر.

المشاعر قبل الانقباضات

يتكون الرحم من عضلات، لذلك عند الحديث عن انقباض الرحم نقصد انقباضها. أثناء الانقباضات، يتوتر الرحم (لمدة دقيقة واحدة تقريبًا) ويصبح سميكًا. الشعور بالتقلصات يأتي على شكل ثقل في منطقة العجز وأسفل البطن، على شكل آلام في الظهر. إنه مثل الدورة الشهرية، لكن الألم أقوى بكثير. ويزداد ليصل إلى ذروته ثم ينحسر تدريجياً حتى الانقباض العضلي التالي.

كل سكرم يؤدي مهمتين. الأول هو تحديد مساحة الطفل داخل الرحم لإجبار الجنين على الانتقال إلى منطقة المقاومة العضلية - نظام التشغيل الداخلي. الهدف الآخر هو تمديد ألياف العضلات داخل عنق الرحم وتحريكها للأعلى وللخارج. تؤدي كل انقباضة جديدة إلى خفض الطفل إلى الأسفل أكثر فأكثر، مما يجبر الرحم على الانفتاح. تنتهي المرحلة الأولى من المخاض عندما يصبح الرحم مسطحًا ومتوسعًا تمامًا. إنها مستعدة للولادة.

كسر الماء

الخيار الثاني للمرحلة الأولية هو التفريغ أو السكب في أجزاء صغيرة. يشير هذا إلى أن الوقت قد حان للاستعداد لمستشفى الولادة. فترات طويلة بدون ماء يمكن أن تسبب مضاعفات أثناء الولادة واختراق الالتهابات إلى الجنين أو إلى الرحم. من الناحية المثالية، ينفجر الماء في منتصف الفترة الأولى أو قرب نهايتها. قد تتسرب الفقاعة قليلاً أو تنفجر فجأة. لا يوجد ألم، لكن المرأة في المخاض قد تخاف من التدفق القوي للسوائل. بعد انقطاع الماء، قد يبدأ الشعور بالانقباضات على هذا النحو بعد 1-2 ساعات.

عليك الانتباه إلى لون الماء المكسور وإبلاغ طبيبك بذلك. عادةً ما تكون شفافة وعديمة الرائحة ولها لون مصفر قليلاً وقد تحتوي على جزيئات من الدم. تلوين المياه باللون الأخضر يمكن أن يسبب براز الجنين، مما يدل على جوع الأكسجين لدى الطفل.

عندما تبدأ الانقباضات الأولى، يمكن أن تكون أحاسيسها ضئيلة للغاية لدرجة أن المرأة لا تشعر بها حتى على أنها انقباضات. بعد بضع ساعات، يأتي الشعور بالضغط الإيقاعي للرحم، على غرار توتر العضلات. يمكن أن تتراوح مدة الانقباضات الأولى من 15 إلى 30 ثانية على فترات تتراوح من 10 إلى 20 دقيقة.

قد تتميز الانقباضات الأولية للرحم في المرحلة الأولى من المخاض بإفراز مخاط سميك ولزج ممزوج بالدم. لا داعي للقلق - فقد خرج لحماية الجنين من الالتهابات.

تدريجيا، يشتد الشعور بالانقباضات. تبدأ في التكرار كل سبع دقائق وتستمر لمدة تصل إلى 50 ثانية. خلال فترة الحمل الأول، يمكن أن تستمر هذه المرحلة لمدة تصل إلى 9 ساعات، وبالنسبة للنساء اللاتي أنجبن - ما يصل إلى 5 ساعات.

يبدأ الرحم بالتمدد بمعدل 1 سم في الساعة. إذا كان الشعور بالانقباضات في البداية بالكاد ملحوظا، فإن المرأة في المخاض تشعر الآن بألم متزايد. تتعب المرأة أثناء الانقباض الذي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى دقيقة واحدة مع فترات راحة مدتها 3-5 دقائق. خلال هذه المرحلة، قد يقترح الطبيب مسكنات الألم.

بعد أن يتوسع الرحم بمقدار 8 سم، تشتد الانقباضات إلى الحد الأقصى وتستمر حتى 90 ثانية على فترات مدتها دقيقتين. في هذا الوقت لا تستطيع المرأة أن تفهم مكان الانقباض وأين يكون الكسر. تصبح متعبة جسديًا وعاطفيًا. تستمر هذه الفترة لمدة تصل إلى 20 دقيقة، ولكنها تستمر أحيانًا لمدة تصل إلى ساعة. المرحلة الأخيرة هي ولادة الطفل، ثم المشيمة.

ما الذي يخيف في أغلب الأحيان امرأة شابة تستعد لتصبح أماً لأول مرة (أو ما الذي يخيفها في أغلب الأحيان)؟ الجواب يقترح نفسه - الانقباضات. توقع الألم يمكن أن يسبب الذعر أكثر من الألم نفسه. وكلما اقترب الموعد النهائي المرغوب، كلما زاد هوس هذا الخوف بك. أضمن طريقة للتخلص من الخوف هي التوقف عن الاختباء منه وإخفائه عن نفسك، ومواجهته وجهًا لوجه، والتحدث معه. هل تخافين من الانقباضات؟ لذلك دعونا معرفة ما هو عليه.

ما هي الانقباضات؟

من الناحية الطبية، آلام الولادة- وهي انقباضات منتظمة لا إرادية للرحم، مع الدفع، تتعلق بقوى المخاض التي تطرد الجنين. تشير الانقباضات إلى أن المخاض قد بدأ. (بالإضافة إلى الانقباضات، يمكن الإشارة إلى بداية المخاض من خلال أعراض مثل تمزق السائل الأمنيوسي وتحرر السدادة المخاطية التي تغطي تجويف عنق الرحم 1؛ وقد تنفصل السدادة المخاطية قبل 2-3 أيام من الولادة، لذا فإن إطلاقه لا يعني دائمًا أن الوقت قد حان للذهاب إلى مستشفى الولادة). تمت كتابة العديد من الأعمال حول ما يؤدي بالفعل إلى بداية المخاض. على الرغم من اختلافهم في التفاصيل، يتفق جميع الباحثين على الشيء الرئيسي: يبدو أن الكائنات الحية للأم والطفل، في تفاعل وثيق، "تتفق" وتنقل النبضات اللازمة لبعضها البعض. قبل وقت قصير من بدء المخاض، تبدأ مشيمة المرأة والغدة النخامية للطفل في إنتاج مواد محددة (خاصة البروستاجلاندين وهرمون الأوكسيتوسين) تسبب انقباضات في عضلات الرحم، تسمى الانقباضات. خلال فترة الحمل، يتم إغلاق عنق الرحم بإحكام. مع بداية آلام المخاض يبدأ فتحه: يتوسع عنق الرحم تدريجياً إلى قطر 10-12 سم (الفتح الكامل). قناة الولادةالاستعداد لـ "إخراج" الطفل من بطن أمه. يزداد الضغط داخل الرحم أثناء الانقباضات حيث ينقبض حجم الرحم نفسه. في النهاية، يؤدي ذلك إلى تمزق الأغشية وإفراز جزء من السائل الأمنيوسي. إذا تزامن هذا مع الفتح الكامل للبلعوم الرحمي، فإنهم يتحدثون عن تمزق الماء في الوقت المناسب، ولكن إذا لم ينفتح البلعوم الرحمي بدرجة كافية في وقت تمزق الأغشية، فإن هذا التمزق يسمى مبكرًا. تستغرق الفترة التحضيرية الأولى للمخاض في المتوسط ​​12 ساعة إذا كانت المرأة تلد للمرة الأولى، وتستغرق 2-4 ساعات أقل بالنسبة لأولئك الذين لم يلدوا للمرة الأولى. في بداية المرحلة الثانية من المخاض (فترة طرد الجنين)، تنضم الانقباضات عن طريق دفع - تقلصات عضلات جدار البطن والحجاب الحاجز. بالإضافة إلى حقيقة أن مجموعات العضلات المختلفة تشارك في الانقباضات والدفع، فإن لديها فرقًا مهمًا آخر: الانقباضات هي ظاهرة لا إرادية ولا يمكن السيطرة عليها، ولا تعتمد قوتها ولا تكرارها على المرأة أثناء المخاض، في حين أن الدفع يكون تابعًا إلى حد ما لإرادتها، يمكن أن يؤخرها أو يعززها.

ماذا تتوقع من الانقباضات؟

تختلف المشاعر أثناء الانقباضات من شخص لآخر. في بعض الأحيان يتم الشعور بالهزات الأولى في منطقة أسفل الظهر، ثم تنتشر إلى البطن وتصبح مطوقة. قد تحدث أحاسيس الشد أيضًا في الرحم نفسه، وليس في منطقة أسفل الظهر. الألم أثناء الانقباضات(إذا لم تتمكني من الاسترخاء أو إيجاد وضعية مريحة)، يشبه الألم الذي غالباً ما يصاحب نزيف الدورة الشهرية. ومع ذلك، لا ينبغي أن تخاف من الانقباضات. يمكنك في كثير من الأحيان أن تسمع من النساء اللاتي ولدن أن انقباضاتهن كانت إما غير مؤلمة تمامًا، أو أن الألم كان محتملًا تمامًا. أولاً، أثناء الانقباضات، يطلق الجسم مسكنات الألم الخاصة به. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد الاسترخاء وتقنيات التنفس المناسبة التي تم تعلمها أثناء الحمل في تخفيف الألم. وأخيرًا، هناك طرق طبية لتخفيف الآلام، لكن يوصى باستخدامها فقط في الحالات القصوى، لأنها جميعها تؤثر على الطفل بدرجة أو بأخرى. نهج "طرد القوات" الحقيقي (وليس الخاطئ - انظر أدناه) على فترات منتظمة. في البداية، تكون الفترات الفاصلة بين الانقباضات حوالي نصف ساعة، وأحيانا أكثر، ويستمر تقلص الرحم نفسه من 5 إلى 10 ثواني. تدريجيا، يزداد تواتر وشدة ومدة الانقباضات. الأكثر كثافة واستمرارية (وأحيانًا - ولكن ليس دائمًا - مؤلمة) هي الانقباضات الأخيرة التي تسبق الدفع. متى تذهب إلى مستشفى الولادة؟ في حالة الولادة الأولى (وإذا لم تكن مستشفى الولادة بعيدة)، يمكنك الانتظار حتى تقل الفترة الفاصلة بين الانقباضات إلى 5-7 دقائق. إذا لم يتم تحديد فاصل زمني واضح بين الانقباضات بعد، لكن الألم يزداد ويصبح أطول فأطول، فلا يزال الوقت قد حان للذهاب إلى مستشفى الولادة. إذا تكررت الولادة، فمن الأفضل مع بداية الانقباضات المنتظمة أن تذهب فورًا إلى مستشفى الولادة (غالبًا ما تتميز الولادات المتكررة بالسرعة، لذا من الأفضل عدم التأخير) 2. مع بداية الانقباضات، قد يظهر إفرازات مخاطية مع خليط طفيف من الدم - وهذا هو نفس السدادة المخاطية التي "تسد" مدخل الرحم. يدخل الدم (بكميات صغيرة) إلى المخاط بسبب تنعيم عنق الرحم واتساعه. هذه عملية طبيعية ولا ينبغي القلق، ولكن إذا كان هناك نزيف حاد، فمن الضروري إجراء فحص فوري.

صحيحة أو خاطئة؟

تجدر الإشارة إلى أنه بعد الأسبوع العشرين من الحمل، تعاني بعض النساء (وليس كلهن) من ما يسمى بالانقباضات الكاذبة، أو انقباضات براكستون هيكس، وقبل 2-3 أسابيع من الولادة، تبدأ النساء في الشعور بالانقباضات الأولية. لا أحد ولا الآخر، على عكس الانقباضات الحقيقية، يؤدي إلى توسع عنق الرحم. يحدث إحساس بالسحب في أسفل البطن أو أسفل الظهر، ويبدو أن الرحم يتحول إلى حجر - إذا وضعت يدك على بطنك، فمن الممكن أن تشعر به بوضوح. نفس الشيء يحدث في الواقع عندما الآم المخاضلذلك، غالبًا ما يتم الخلط بين براكستون هيكس وسلائفه من قبل النساء اللاتي يلدن لأول مرة. كيف يمكنك معرفة ما إذا كان المخاض قد بدأ بالفعل وحان الوقت للذهاب إلى المستشفى، أم أن هذه مجرد تقلصات كاذبة؟

• إن انقباضات براكستون هيكس، على عكس انقباضات المخاض الحقيقية، نادرة وغير منتظمة. تستمر الانقباضات لمدة تصل إلى دقيقة ويمكن تكرارها بعد 4-5 ساعات.
• الانقباضات الكاذبة غير مؤلمة. غالبًا ما يساعد المشي أو الحمام الدافئ على تخفيف الانزعاج تمامًا. لم يتم بعد توضيح دور الانقباضات الكاذبة بشكل كامل. يرتبط ظهورهم بزيادة استثارة الرحم، ويعتقد أنه قبل وقت قصير من الولادة، تساهم تقلصات السلائف في تليين وتقصير عنق الرحم.

ماذا تفعل أثناء الانقباضات؟

وقد لوحظ أنه كلما زاد خوف المرأة الحامل، قلّت معرفتها بما يحدث لها وما ينتظرها، وكانت ولادتها أصعب وأطول وأكثر إيلاما. حتى في الماضي القريب جدًا، بدت عبارة "التحضير للولادة" محض هراء في روسيا. لحسن الحظ، على مدى العقد الماضي، كانت هناك تغييرات نوعية في هذا المجال - تم فتح العديد من الدورات والمدارس للتحضير للولادة، حيث يستعد ليس فقط الأمهات في المستقبل، ولكن أيضا آباء المستقبل لهذا الحدث الهام. لقد تم نشر ما يكفي من الكتب. والأهم من ذلك أن الحالة النفسية قد تغيرت. الآن، إن لم يكن كل شيء، فإن معظم النساء يدركن أنهن بحاجة إلى الاستعداد للولادة، مثل أي عمل صعب ومهم. والهدف الرئيسي من هذا التحضير هو التخلص من الخوف والألم. ما الذي يوصي به الخبراء عادة لجعل الانقباضات سهلة وغير مؤلمة قدر الإمكان؟ كما ذكرنا سابقًا، لن تتمكني من التحكم في وتيرة الانقباضات وقوتها، فهذا لا يعتمد عليك. لكن يمكنك مساعدة نفسك وطفلك بشكل كامل على النجاة من هذه الانقباضات.

• في البداية، عندما بدأت المعارك للتو، من الأفضل عدم الاستلقاء، ولكن التحرك: سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية فتح البلعوم الرحمي، وبالتالي تقليل وقت الولادة.
• ركز بهدوء وحاول العثور على وضع الجسم الذي تشعر فيه براحة أكبر.
• لا تتردد في النزول على أربع، أو الاستلقاء على كرة الشاطئ الكبيرة، أو حتى ... الرقص. صدقني، لن يفكر أحد في الحكم عليك بسبب إسرافك.
• تساعد الحركات الدائرية والمتأرجحة للحوض على تخفيف التوتر وتقليل الألم.
• إذا أمكن، حاولي النوم بين الانقباضات، أو على الأقل "تظاهري بالنوم" (وهذا سيساعد جسمك على الاسترخاء).
• يمكنك الاستلقاء لمدة عشر دقائق تقريبًا في حمام به ماء دافئ - بالطبع، إذا لم تكن وحدك في الشقة ويمكنهم مساعدتك إذا لزم الأمر.
• إن التمسيد الخفيف على جلد أسفل البطن بأطراف أصابعك يخفف من حدة الانقباضات في بداية الرحلة.
• عندما يبدأ الانقباض، عليك بالشهيق وتوجيه حركة ذراعيك من خط الوسط إلى الجانبين، وأثناء الزفير تتحرك ذراعيك في الاتجاه المعاكس.
• عندما تشتد الانقباضات، يساعد الضغط القوي والمتكرر بإبهامك على نقاط في منطقة العمود الفقري الحرقفي العلوي الأمامي (هذه هي الأجزاء الأكثر بروزًا في الحوض) على تخفيف الألم.
• ضع يديك بشكل مريح مع راحة يدك على طول الوركين. تدليك المنطقة العجزية في العمود الفقري مفيد جداً. إنه فعال ليس فقط في بداية الانقباضات، ولكن أيضًا طوال الوقت الذي تعمل فيه القوى الطاردة في جسمك.
• مع اشتداد الانقباضات، يصبح التنفس السليم ذا أهمية متزايدة 3

لكن الشيء الأكثر أهمية هو الاستماع إلى مشاعرك والاستماع إليها و... تذكر الطفل. أمامكما عمل صعب، لكن النتيجة ستكون لقاء!

تاتيانا كيبريانوفا

الانقباضات الأولىلقد تعرفت عليه بصعوبة. الحقيقة هي أنها كانت مشابهة جدًا لانقباضات "التدريب" - ما يسمى "انقباضات براكستون هيكس" التي كانت تطاردني كل مساء تقريبًا منذ الشهر السابع. وفي البداية لم أستطع أن أفهم ما إذا كان الأمر كذلك أم بداية المخاض. يبدو أن المعدة أدناه تتجمد، ثم "تترك". كانت الفترات الفاصلة بين الانقباضات غير متساوية: في بعض الأحيان بعد 20 دقيقة، وأحيانا بعد 5؛ لكنهم ما زالوا يمشون بانتظام (لأكثر من ساعتين) - وقد أثر هذا على قرار الذهاب إلى مستشفى الولادة بعد كل شيء. كانت الانقباضات الأولى محتملة تمامًا - مجرد شعور بعدم الراحة البسيط. كانت هناك فجوات كبيرة بينهما، مما جعل من الممكن الاسترخاء، حتى أنني بدأت أشك في أنني ولدت بالفعل. عند الوصول إلى مستشفى الولادة، أظهر الفحص أن عنق الرحم كان متوسعاً بمقدار 1 سم، وعندما تم ثقب المثانة (بالمناسبة، لم تؤلم على الإطلاق)، أصبحت الانقباضات أكثر فعالية، وأصبح الألم ملحوظاً تماماً، كانت الفواصل الزمنية حوالي 5-10 دقائق (كان التمدد 4 سم). لقد كانت فتراتي الشهرية مؤلمة جدًا، وكان هذا الألم يبدو مشابهًا لألم الدورة الشهرية. خلال الساعات التالية (تحرك الطفل نحو الخروج) أصبح الألم أقوى وأقوى. كان صعبا. لقد ساعدني قليلاً تدليك أسفل الظهر الذي قام به زوجي، والتنفس الذي قرأت عنه في الكتب (اقترح الطاقم الطبي أيضًا كيفية التنفس بشكل أفضل). عندما أصبح الألم ببساطة لا يطاق، بدأت المحاولات (بالمناسبة، سمعت أكثر من مرة من الآخرين أنه عندما تشعر أن الحد قد حان ولم يعد بإمكانك تحمل الألم، فهذا يعني أن كل شيء سينتهي قريبا). من السهل التعرف على المحاولات - فأنت تبدأ في الدفع بشكل لا إرادي (يمكنني مقارنة هذه العملية بالرغبة في الذهاب إلى المرحاض). يعد الدفع أيضًا أمرًا مؤلمًا، لكن جهاز تخطيط القلب بدأ يستمع بشكل سيء إلى قلب الطفل، وكان علي أن ألد في أسرع وقت ممكن. لذلك، بعد حوالي المحاولة الخامسة، أنجبت بالفعل ابني (وليس بدون رسالة). استغرقت العملية برمتها 12 ساعة (كانت هذه ولادتي الأولى).

آنا جونشاروفا

كانت الانقباضات مشابهة لدورة شهرية قوية ومؤلمة للغاية. في البداية كانوا ضعفاء جدًا، ولم أشعر حتى بأي إزعاج. شعرت بتشنج خفيف جدًا (غير مؤلم) داخل بطني. أصبحت الانقباضات مؤلمة فقط بعد أربع ساعات. وقد ذكرني أكثر من أي شيء آخر بالحيض المؤلم. لكنها كانت مؤلمة للغاية لمدة ساعة فقط. كان من الممكن الصمود، ولكن بصعوبة. ساعد زوجي كثيرا. حتى في أشد اللحظات حدة، لم يكن الألم ثابتًا. حدث كل شيء كل 5 دقائق تقريبًا. في البداية نما الألم بسرعة، ووصل إلى الحد الأقصى ثم اختفى بنفس السرعة. استغرقت كل انقباضة حوالي دقيقتين. لمدة ثلاث دقائق لم يكن هناك أي ألم على الإطلاق! أسوأ شيء بالنسبة لي كان في اللحظة التي بدأ فيها الانكماش الجديد - عندما لا يزال لا يؤلمني، لكنك تدرك أن كل شيء قد بدأ من جديد. غير سارة، ولكن يمكن تحمله. وساعة واحدة فقط. بمجرد السماح لي بالدفع، توقف الألم. لم يعد لدي أي ألم، وهو ما يُكتب عنه أحيانًا (في أسفل الظهر، أو في مكان آخر). بحلول الوقت الذي بدأت فيه الانقباضات، كنت بالفعل في مستشفى الولادة، لذلك ذهبت على الفور إلى الطبيب، وأكد الطبيب ذلك الولادةبدأت. أخبرني الطبيب والقابلة متى أبدأ بالدفع. لم يكن الأمر مؤلمًا على الإطلاق، ولم تكن الولادة مؤلمة على الإطلاق. على الرغم من أنهم أحدثوا شقًا، إلا أنني لم ألاحظ ذلك على الإطلاق. بشكل عام أتذكر الولادة جيدًا، لكن الألم ينسى بسرعة كبيرة. أتذكر بكل سرور - وقبل كل شيء، كل أنواع اللحظات المضحكة. لم يكن هناك شعور بالرعب و"لن يتكرر الأمر أبدًا" على الإطلاق. ربما لأنه كان هناك مستشفى ولادة جيد وأنجبت أنا وزوجي!

إليزافيتا ساموليتوفا

لسوء الحظ، ل الولادةلم أكن مستعدًا نفسيًا تمامًا. لذلك، بالفعل في غرفة الولادة (كنت في مستشفى الولادة لحفظها) شعرت أن معدتي كانت تؤلمني بشدة، وكنت خائفة. بالطبع، كنت أعلم "نظريًا" أن الانقباضات قادمة، لكن لم يكن لدي أي فكرة عن ماهيتها. بالطبع، لم يكن هناك شك في حساب الفترات الفاصلة بين الانقباضات (وهذا ما اقترحته القابلة التي كانت تجلس بالقرب من الطاولة وتكتب شيئًا ما). بدا لي أنني كنت أموت، وبصوت ضعيف طلبت إجراء عملية قيصرية. لسبب ما ضحكت القابلة بمرح. أسأل: هل تضحك؟ وقالت لي: «بحسب حساباتي، كل امرأة ثانية في المخاض تطلب عملية قيصرية». لقد عانيت لمدة ساعة تقريبا. لقد شعرت بالإهانة الشديدة لأن الأشخاص الموجودين حولي (الممرضات والقابلات ورؤساء الأقسام وحتى بعض المتدربين، الذين عرضت عليهم كمثال على "البذرة القديمة ذات الحوض الضيق إلى حد ما") اعتبروا معاناتي أمرًا مفروغًا منه إذا لم يكن هناك خطأ، فقد حاولوا أحيانًا التحدث معي عن بعض الموضوعات اليومية المملة (سألوا أين أعمل، وأين حصلت على هذا الاسم الأخير الغريب وما الذي سأسميه طفلي الذي لم يولد بعد). وعندما بدأت معدتي تؤلمني بشكل خاص، جاءت القابلة وأخبرتني بسخرية (كما بدا لي حينها) كيف يجب أن أتنفس. عندما بدأت الجهود، أصبح الأمر أسهل وحتى، أود أن أقول، أكثر إثارة للاهتمام، لأن "نتيجة العمل" كانت على وشك الظهور. لقد ظهر. كانت تحتوي على 3 كجم 600 جرام ثم اعتذرت للأطباء لكنهم ضحكوا مرة أخرى وقالوا إن الجميع تقريبًا يتصرفون مثلي. وقررت أن أستعد للولادة القادمة بجدية وطويلة.

1 يمكنك أن تقرأي بالتفصيل عن أعراض بداية المخاض وفترتها ودورتها في رقم 4/2001: L. Komissarova.
2 نوصي أيضًا بقراءة مقال ن. زاريتسكايا في العدد 1/2001 من مجلة "9 أشهر".
3 حول تقنية التنفس السليم أثناء الولادة، والتي ينصح بإتقانها أثناء الحمل، انظر: إي. بيتشنيكوفا، رقم 7-8/2001.

الانقباضات هي انقباضات مؤلمة متكررة بشكل دوري في الرحم أثناء الولادة، مصحوبة بألم مزعج في أسفل البطن و/أو أسفل الظهر.

كيف تبدأ الانقباضات؟في البداية تكون الانقباضات ضعيفة، وتستمر بضع ثوان، والفاصل الزمني بينها هو 10-12 دقيقة. في بعض الحالات، تبدأ الانقباضات على الفور كل 5 إلى 6 دقائق، ولكنها ليست قوية جدًا. تدريجيًا، تصبح الانقباضات أكثر تكرارًا وأقوى وأطول وأكثر إيلامًا.

يتم الشعور بالتقلصات الإيقاعية للرحم كشعور بالضغط في تجويف البطن، ولكنها عادة لا تسبب الكثير من الانزعاج؛ يشعر الرحم بالثقل ويمكن الشعور بالضغط في جميع أنحاء البطن. وأهمية هذه السمة لا تكمن في حقيقة الانكماش نفسه، بل في إيقاعه. قد تشعر المرأة الحامل نفسها ببعض الانقباضات قبل عدة أسابيع من ولادة الطفل، ولكن إذا لم يتم إنشاء إيقاع منتظم ومستمر، فعادةً ما لا تعني بداية المخاض.

مع حقيقي الآم المخاضوتتناقص الفترات الفاصلة بينهما تدريجيًا حتى تبدأ انقباضات الرحم في التكرار كل ثلاث إلى أربع دقائق. يشار إلى أنه في الفترة ما بين الانقباضات، عندما تكون المعدة مسترخية، لا يلاحظ أي ألم.

عادة ما يتم الشعور بالانقباضات الأولى في البطن، ولكن في بعض الأحيان في أسفل الظهر. ويبدو أن الألم يتدحرج كموجة، مصدرها منتصف الظهر، ثم ينقسم وينتشر إلى الوركين ويتصل بالبطن. في البداية، فهي ليست قوية جدًا (مثل القرصات الخفيفة)، ولكنها تتكثف تدريجيًا، وتصبح طويلة الأمد (6-10 ثوانٍ)، وتحدث في كثير من الأحيان، وتصبح منتظمة، أي أنها تتكرر على فترات زمنية معينة.

عادة تستمر انقباضات بريميبارا من 10 إلى 12 ساعةفي النساء متعددات الولادات - 6-8 ساعات.

في بعض الأحيان تكون الانقباضات نادرة- في 25 - 30 دقيقة. هذه ليست آلام المخاض، ولكنها نذير المخاض. إذا لم يتعبوك كثيرًا، فيمكنك الانتظار وعدم الذهاب إلى مستشفى الولادة. من الممكن أن يتوقف كل شيء.

بواسطة تواتر الانقباضاتتحديد موعد الذهاب إلى مستشفى الولادة. من الأفضل الذهاب إلى مستشفى الولادة عندما تتكرر الانقباضات أكثر من مرة كل 10 دقائق. هناك خيار آخر لبدء المخاض وهو تمزق السائل الأمنيوسي أو تسربه في أجزاء صغيرة. في هذه الحالة، لم تعد هناك حاجة لانتظار بدء الانقباضات، ولكن من الأفضل أن تذهب إلى مستشفى الولادة على الفور، حيث أنه كلما زاد الفاصل اللامائي، كلما زاد احتمال حدوث مسار معقد للعمالة، وتغلغل العدوى في الرحم والجنين.

الكيس السلويقد يتسرب ببطء شديد، أو قد ينفجر فجأة وبشكل غير متوقع تمامًا، ومن ثم يندفع الماء في تيار قوي. يحدث هذا في بعض الأحيان قبل أن تبدأ الانقباضات الإيقاعية للرحم، وفي كثير من الأحيان يحدث هذا مع الولادات المتكررة، وليس مع الولادات الأولى. وعلى الرغم من عدم الشعور بأي ألم عند تمزق الكيس السلوي، إلا أنه قد يخيف المرأة.

لو سوف تنكسر المياه، يجب عليك إخطار طبيبك أو القابلة على الفور بهذا الأمر. يمكن أن تحدث الانقباضات الإيقاعية نفسها، إذا لم تكن موجودة بعد، إلا بعد ساعة أو ساعتين. في بعض الأحيان قد لا تبدأ لمدة يومين أو ثلاثة أيام؛ لكن على أية حال، فهذا مؤشر على أن المخاض سيحدث قريباً نسبياً، لذا يجب على المرأة الاتصال بطبيبها أو القابلة بعد نزول الماء، حتى لو كان هناك أي شك، ثم تتبع نصائحهم. سيخبرك الأطباء متى يكون من الضروري الذهاب إلى مستشفى الولادة.

أنت في حاجة ماسة للذهاب إلى مستشفى الولادة دون أي استشارة في حالة ظهور إفرازات دموية من الجهاز التناسلي. قبل 24-48 ساعة من الولادة، تعاني المرأة من إفرازات مخاطية طفيفة، غالبًا ما تكون ملطخة بالدم، والتي تنتج عن إطلاق السدادة المخاطية - محتويات قناة عنق الرحم. ويحدث هذا عادة بعد أن تبدأ انقباضات الرحم في توسيع قناة عنق الرحم - وبالتالي إزاحة السدادة المخاطية التي أبقت القناة مغلقة أثناء الحمل. تنبيه: إذا ظهرت إفرازات دموية من المهبل في الأسابيع الأخيرة من الحمل، فيجب عليك بالتأكيد الذهاب إلى مستشفى الولادة - فهذا أمر خطير.

أنها تؤدي إلى حقيقة أن عنق الرحم يبدأ في الانفتاح بنشاط. في نهاية الفترة الأولى، كقاعدة عامة، يتم تفريغ السائل الأمنيوسي. من الأفضل الذهاب إلى مستشفى الولادة عندما تصبح الانقباضات أكثر تكرارا من مرة واحدة كل 5-7 دقائق، عندما لا تضعف، ولكنها تكثف، ويصبح من الواضح أن الولادة قد بدأت.