Amniotik suyuqlik qanday oqadi. Amniotik suyuqlikning oqishi sabablari

Amniotik suyuqlikning oqishi yoki erta yorilishi ko'plab homilador ayollar uchun muammo hisoblanadi. Davolashni kechiktirish ko'pincha tug'ilmagan bolaga ham, onaga ham xavf tug'diradi.

Amniotik suyuqlik nima?

Amniotik suyuqlik (amniotik suyuqlik) homilani o'rab turgan, homilani himoya qilish va oziqlantirishni ta'minlaydigan shaffof va somon rangli suyuqlikdir. Shuningdek, u tug'ilmagan bolaning mushak va skelet tizimining rivojlanishiga yordam beradi.

Amniotik suyuqlik xomilalik siydik pufagida (amniotik qop) joylashgan bo'lib, uning devorlari ikkita membranadan iborat: amnion va xorion. Ushbu membranalar tug'ilmagan bolani amniotik suyuqlik bo'lgan yopiq sumkada saqlaydi. Uning qabariqlari kontseptsiyadan bir necha kun o'tgach to'ldirila boshlaydi. Homiladorlikning o'ninchi haftasidan boshlab (buyraklar ishlay boshlaganda) chaqaloq muntazam ravishda amniotik suyuqlikka oz miqdorda siydik chiqaradi.

Plasenta va kindik ichakchasi bilan birgalikda bu embrion uchun shunday tabiiy hayotni qo'llab-quvvatlash tizimidir.

Ular qanchalik muhim?

Amniotik suyuqlik chaqaloqning to'g'ri nafas olishiga imkon beradi. Ikkinchi trimestrda suyuqlikni yuta boshlaydi. Uning asosiy vazifasi tug'ilmagan bolani shikastlanishdan himoya qilishdir.

Suyuqlikda homilaning ovqat hazm qilish tizimi, o'pkasi, mushaklari va oyoq-qo'llarining rivojlanishiga yordam beradigan muhim oziq moddalar mavjud. Bu bolaga hech qanday aralashuvsiz tepish va harakat qilish imkonini beradi. Shuningdek, u infektsiyalardan himoya qiladi.

Homila bu suyuqlikni ko'p funktsiyalar uchun ishlatadi. Suv sathi har kuni ko'tariladi. Homiladorlikning rivojlanishi bilan ularning soni bir necha kub millilitrdan mingga yaqingacha oshadi va o'ttiz oltinchi haftada eng yuqori darajaga etadi. Keyin soni o'ttiz sakkizinchi haftadan boshlab etkazib berish kuniga qadar kamayishni boshlaydi.

Amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yo'qolishi tug'ilmagan bola va onaning o'zi uchun jiddiy tahdiddir.

Amniotik suyuqlikning erta yorilishi yoki oqishi nima?

Odatda, tug'ruq paytida membranalarning o'z-o'zidan yorilishi va amniotik suyuqlikning chiqishi sodir bo'ladi, ya'ni. bachadon bo'yni to'liq yoki deyarli to'liq ochilishi va muntazam qisqarishning mavjudligi bilan.

Agar suvning chiqishi (oqishi) oldinroq sodir bo'lsa, unda bu holat erta bo'lib, homiladorlikning asoratlariga ishora qiladi. Tibbiyotda bu membranalarning erta yorilishi (PROM) deb ataladi. Bu homiladorlikning har qanday bosqichida sodir bo'lishi mumkin va suyuqlik oqimi yoki sekin oqishi bo'lishi mumkin. Bu muammo, muddatga qarab, erta tug'ilish yoki tushishning umumiy sababidir.

Agar erta yorilish 24-haftadan oldin sodir bo'lsa, homila hali ham onaning bachadonidan tashqarida yashay olmaydi. Ammo 37-haftadan oldin ham, bu ona va homilani asoratlarning katta xavfiga olib keladi.

Amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi ko'plab homilador ayollar tomonidan e'tiborga olinmaydigan muammodir. Bo'shatish odatda og'riqsiz suyuqlik oqimi sifatida seziladi, lekin kichik oqim yoki engil oqim sifatida ham paydo bo'lishi mumkin.

Alomatlar

Qop membranalarining to'liq yorilishi emas, balki ulardagi yoriqlar mavjud bo'lganda, vaginal oqindi amniotik suyuqlik ekanligini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. Biroq, bir nechta farqlar mavjud.

amniotik suyuqlik:

Odatda hidsiz
Ko'pincha shaffof. Ba'zida shilliq, qonli oqindi yoki oq oqindi bo'lishi mumkin
U doimiy ravishda oqadi. Vaqti-vaqti bilan juda barqaror oqimga ega
Oqishni nazorat qilish mumkin emas
Yostiqchalar va ichki kiyimni tez-tez almashtirishga to'g'ri keladi, chunki oqish doimiydir
Ba'zi noqulayliklar va spazmlar paydo bo'lishi mumkin

Bu amniotik suyuqlik bo'lmasligi mumkin, agar:

Siydik kabi sariq rang bor
Siydik kabi hid
Bachadondagi chaqaloqning harakati bilan birga to'satdan oqish, ammo qisqa muddatli va to'xtab qolgan.
Chiqarish shilimshiq konsistensiyaga ega bo'lib, gigienik maqsadlarda prokladkalarni almashtirishni talab qiladi. Bunday qochqin qistirmalari orqali o'tmaydi. Bu sizning soddaligingizning belgisidir.

Sekin oqish belgilari

Homiladorlik paytida amniotik suyuqlikning oqishi haqida gapirishingiz mumkin, agar:

Oyoqlaringiz uzunligi bo'ylab to'satdan suyuqlik oqimini sezasiz.
Sizning ichki kiyimingiz nam
Kichik miqdordagi suyuqlik yoki damlama

Kichik qochqinning sababini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. Shuning uchun, bu masala bo'yicha ginekolog bilan maslahatlashish yaxshiroqdir. Oqimning uzluksizligi oqishni ko'rsatadi.

Amniotik suyuqlikning oqishi siydik pufagini bo'shatgandan keyin ham namlikni boshdan kechirishda davom etishi bilan ham ko'rsatilishi mumkin.

Amniotik suyuqlikning erta oqishi

Abort - homiladorlikning dastlabki haftalarida homilaning yo'qolishi. Amerika Homiladorlik Assotsiatsiyasining ma'lumotlariga ko'ra, birinchi o'n uch hafta ichida ko'plab abortlar sodir bo'ladi. Tasdiqlangan barcha homiladorlikning taxminan 10-25% odatda abort bilan tugaydi.

Belgilarni tanib olish juda muhim, chunki bu imkon qadar tezroq tibbiy yordamga murojaat qilish imkonini beradi.

Quyidagilarga e'tibor berish muhimdir:

Kulrang yoki och pushti moddaning izolyatsiyasi
Kutilmagan katta miqdordagi suyuqlikni to'kish
Katta to'qimalar bo'laklarining o'tishi
pushti oqindi

Mayo Clinic ma'lumotlariga ko'ra, erta homiladorlik davrida to'qima yoki suyuqlikning chiqishi homiladorlikning belgisi bo'lishi mumkin. Chiqarilgan to'qima yoki suyuqlikda qon bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin.

Yuqoridagi alomatlar tanangizdagi gormonal o'zgarishlarning normal belgilari bo'lishi mumkin. Ammo ular homiladorlik davridagi muammolarni ham ko'rsatishi mumkin. Siz doimo ginekologingiz bilan aloqada bo'lishingiz kerak.

O'rta homiladorlikdagi oqma

16-haftada amniotik suyuqlikning oqishi

Suv odatda tug'ruq boshlanishida buziladi. Ilgari sodir bo'lgan har qanday oqish erta hisoblanadi. 15 va 16 haftalar orasida sodir bo'lgan oqish odatda shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.

Davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

To'liq tekshirish uchun tibbiy muassasada tashkil etish
Abortni tekshirish
Sizni bir muddat kuzatganingizdan so'ng, shifokor keyingi bosqichlarni muhokama qiladi.

2 trimestrda amniotik suyuqlikning oqishi

Ikkinchi trimestrda oqish amniotik qovuqning yorilishi borligini anglatadi. Ko'z yoshi vaqt o'tishi bilan tuzalishi yoki tuzalmasligi mumkin.

Oqishga nima sabab bo'lishi mumkinligini aniqlash uchun skanerdan o'tish kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, homiladorlik davrida tanada juda ko'p turli xil va g'ayrioddiy o'zgarishlar ro'y beradi, shuning uchun nima normal va nima emasligini aniqlash qiyin.

Ginekolog tomonidan muntazam tekshiruvlar homilador onaning xotirjam bo'lishiga yordam beradi. Amniotik suyuqlikning oqishi orqasida nima borligini aniqlash uchun ba'zi testlarni o'tkazish kerak.

37-38 xaftada amniotik suyuqlikning oqishi

Agar membranalarning yorilishi oxirgi hayz davridan 37 hafta o'tgach (homilaning homiladorlik davri deb ataladigan) sodir bo'lsa, unda asoratlar xavfi minimal bo'ladi va qisqarishlar odatda tez orada boshlanadi.

Ammo shunga qaramay, bunday bo'shliq erta va oldingi holatlar kabi, quyidagi omillar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:

bakterial infektsiya
Oldingi homiladorlik paytida suvni muddatidan oldin tushirish holatlari
Xomilaning rivojlanishida nuqson borligi
Vaginada, bachadonda yoki servikste infektsiya.
Chekish, giyohvandlik va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish kabi yomon odatlar
Katta chaqaloq yoki egizaklar tufayli amniotik qopning kuchlanishi
Noto'g'ri ovqatlanish
Bachadon bo'yni yoki bachadon sohasidagi dastlabki operatsiyalar

Oqish testlari

Ginekolog bilan bog'lanish eng to'g'ri bo'lib, u tekshiruv o'tkazadi va agar shubhalar mavjud bo'lsa, amniotik suyuqlikning oqishini tasdiqlash uchun kerakli testlarni tayinlaydi. Ammo xavfsiz o'ynash yoki o'zingizni xotirjam qilish uchun oddiy dorixona testlariga ega bo'lish ham foydali bo'ladi. Ular vaqti-vaqti bilan noto'g'ri ijobiy natija berishi mumkin, ammo to'g'ri ishlatilsa, noto'g'ri salbiyni bermasligi kerak.

ph strip testi

Litmus chiziqlari eng oson va eng arzon sinovdir. Pulni tejash uchun siz hatto akvarium suvi uchun mo'ljallangan chiziqlardan ham foydalanishingiz mumkin.

Uyda suv oqishini aniqlash uchun siz deyarli har bir dorixonada sotiladigan va arzon narxga ega bo'lgan lakmus test chiziqlaridan foydalanishingiz mumkin. Litmus qog'ozi shubhali sekretsiyalarning pH darajasini aniqlashga yordam beradi.

Ip ochilgandan keyin vaginal devorga qo'llaniladi va keyin kislotalik darajasini (pH) ko'rsatadi. Oddiy vaginal pH 4,5 dan 6,0 gacha. Amniotik suyuqlik yuqori darajaga ega - 7,1 dan 7,3 gacha. Shuning uchun, agar sumka membranalari yorilib ketgan bo'lsa, vaginal suyuqlik namunasining pH darajasi odatdagidan yuqori bo'ladi. Bu test bilan birga keladigan shkala bilan solishtirilishi kerak bo'lgan chiziq rangining o'zgarishi bilan ko'rsatiladi. Kislotalikning oshishi sizda infektsiya borligini yoki amniotik suyuqlik oqayotganini ko'rsatadi.

Aniqlash uchun sinov chizig'iAkvarium suvining pH darajasi amniotik suyuqlikning oqishini tekshirish uchun ham mos keladi va ular arzonroq bo'lishi mumkin.

Nitrazin testi

Sinovning eng keng tarqalgan turi. Bitta tamponning narxi 2 dollardan boshlanadi.

AmnioTest, Amnicator kabi mashhur brendlar. Bu indikator sifatida lakmusga qaraganda sezgirroq bo'lgan nitrazinni o'z ichiga olgan qog'oz chiziqlarga bir tomchi vaginal suyuqlikni qo'llashni talab qiladi. Sotuvda bunday testlar maxsus tamponlar yoki prokladkalar shaklida mavjud bo'lib, bu uni amalga oshirishni osonlashtiradi.

Ko'rsatkich suyuqlikning kislotaligiga qarab rangni o'zgartiradi. Agar pH 6,0 dan yuqori bo'lsa, ular ko'k rangga aylanadi. Bu shuni anglatadiki, yuqori ehtimollik bilan qabariqning qobiqlari yorilib ketgan.

Biroq, bu test ham noto'g'ri ijobiy natijalar berishi mumkin. Agar qon namunaga kirsa yoki vaginada infektsiya bo'lsa, kislotalilik darajasi odatdagidan yuqori bo'lishi mumkin. Erkak sperma ham yuqori pH darajasiga ega, shuning uchun yaqinda bo'lgan yaqinlik natijaga ta'sir qilishi mumkin.

Alpha 1 mikroglobulin testi

Eng aniq, lekin ayni paytda eng qimmat test - 30 dollardan ortiq

Bu zamonaviy va aniqroq test, ammo uning narxi bir necha barobar qimmatroq (30 dan ortiq aktsiya). Bundan tashqari, maxsus laboratoriya sharoitlarini talab qilmaydi, lekin ko'pincha u akusher-ginekolog tomonidan ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Xulosa - platsenta alfa-1-mikroglobulin kabi biomarkerni aniqlash. Ushbu modda amniotik suyuqlikda mavjud va odatda vaginada mavjud emas. Namuna olish uchun tampon ishlatiladi, so'ngra maxsus suyuqlik solingan probirkaga solinadi, so'ngra uning o'rniga sinov chizig'i qo'yiladi. Unda paydo bo'lgan chiziqlar soni (1 yoki 2) natijalariga ko'ra, amniotik suyuqlikning oqishi haqida 97% aniqlik bilan aytish mumkin.

Kasalxonada o'tkazilishi mumkin bo'lgan boshqa testlar

"Paporotnik" deb ataladigan alomat amniotik suyuqlik quriganidan keyin mikroskop slaydidagi izlardir. Siydikni quritgandan so'ng, bunday izlar yo'q.

Mikroskop ostida suyuqlikni tekshirish. Agar oqish sodir bo'lsa, u holda tuz kristallanishi tufayli quritilgan estrogen bilan aralashtirilgan amniotik suyuqlik "paporotnik" alomatini yaratadi (fern barglariga o'xshaydi). Tutish uchun bir necha tomchi suyuqlik mikroskop slaydni tekshirish uchun joylashtiriladi.

Bo'yoq sinovi. Qorin bo'shlig'i orqali amniotik qopga maxsus bo'yoq kiriting. Agar membranalar yirtilgan bo'lsa, 30 daqiqa ichida vaginada rangli suyuqlik topiladi.

Amniotik suyuqlikda mavjud bo'lgan, ammo vaginal sekretsiyalarda bo'lmagan kimyoviy moddalar darajasini o'lchash uchun testlar. Bularga prolaktin, alfa-fetoprotein, glyukoza va diamin oksidaza kiradi. Ushbu moddalarning yuqori darajasi yorilish sodir bo'lganligini anglatadi.

Amniotik suyuqlik, siydik yoki vaginal oqindi?

Suyuqlikning uchta asosiy turi vaginadan chiqishi mumkin: siydik va amniotik suyuqlik. Ularning orasidagi farqlarni qayd etgan holda, ulardan birini aniqlash uchun quyidagi maslahatlardan foydalanishingiz mumkin.

Amniotik suyuqlikning oqishi

U quyidagi xususiyatlarga ega bo'ladi:

Shaffof yoki oq rangli shilliq pardalar bo'lishi mumkin
Hidsiz va rangsiz. Ba'zi hollarda yoqimli hid bo'lishi mumkin
Qon dog'larining mavjudligi
Siydik kabi hidlamaydi

Doimiy oqim suyuqlikning haqiqatan ham amniotik ekanligini anglatadi.

Siydik

Odatda siydik quyidagi xususiyatlarga ega:

Ammiak hidi
To'q yoki sof sarg'ish rang

Quviqning oqishi asosan ikkinchi va uchinchi trimestrda sodir bo'ladi. Bu vaqtda homila allaqachon siydik pufagiga bosim o'tkazadi.

Vaginal oqindi

Homiladorlik paytida vaginal oqindi ham kam uchraydi. Ular quyidagi xususiyatlarga ega:

Hidi mavjud yoki bo'lmasligi mumkin. Biroq, ular siydikka o'xshash ammiak hidiga ega emaslar.
Sarg'ish yoki oq rangli bo'lishi mumkin
Siydik yoki amniotik suyuqlikdan ko'ra qattiqroq mustahkamlikka ega bo'ling

Amniotik suyuqlik nafaqat homilani shikastlanishdan himoya qiladigan va chaqaloqning erkin harakatlanishiga imkon beruvchi suv qobig'i emas. Amniotik suyuqliksiz (va bo'lsa ham, lekin uning miqdori me'yordan kamroq bo'lsa), bola to'liq rivojlana olmaydi. Shuning uchun ayol amniotik suyuqlikning oqishini oddiy simptomlar va uy sinovlari yordamida qanday aniqlashni bilishi kerak.

Amniotik suyuqlik kontseptsiya paytidan boshlab hosil bo'ladi. Asta-sekin ularning soni ko'payib, ikkinchi trimestrda eng yuqori darajaga etadi. Tug'ilish vaqtida amniotik suyuqlik unchalik intensiv shakllanmaydi. Homiladorlik paytida suvning oqishi har qanday vaqtda sodir bo'lishi mumkin. 22 haftagacha, bu boshlangan homiladorlikning belgisi, keyin - tug'ilishning boshlanishi.

Nima uchun amniotik suyuqlik oqadi

Turli davrlarda amniotik suyuqlikning oqishi sabablari boshqacha. Bunga qarab, homilador ayolni olib borishning taktikasi quriladi.

Homiladorlikning boshida

Bu vaqtda amniotik suyuqlikning izolyatsiyalangan oqishi kamdan-kam hollarda kuzatiladi. Ko'pincha, abort qonli oqindi bilan boshlanadi va shundan keyingina bachadon qisqarishi va tuxum hujayrasi tashqariga chiqarilishi bilan amniotik suyuqlik chiqariladi. U qon bilan aralashadi va alohida ajratish qiyin.

Homiladorlikning o'rtalarida va oxirida

22 haftagacha amniotik suyuqlikning eng kichik oqishi ham abortning boshlanishi hisoblanadi. Ushbu davrdan keyin va 37 haftagacha amniotik suyuqlikning chiqishi erta tug'ilishning yaqinda boshlanishi haqida signaldir. Biroq, hozirgi vaqtda ham, ko'p hollarda prognoz butunlay qulay emas. 37 haftadan so'ng amniotik suyuqlikning ko'rinishi norma hisoblanadi va mehnat boshlanishini ko'rsatadi.

Amniotik suyuqlikning oqishi turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi, bu har doim ham to'liq tekshiruvdan keyin ham aniqlanmaydi. Asosiylariga quyidagilar kiradi:

Yuqumli kasalliklar. Jinsiy infektsiyalar va TORCH-kompleksi (yaqinda o'tkazilgan qizilcha, sitomegalovirus, gerpes) 95% hollarda birinchi va ikkinchi trimestrda amniotik suyuqlikning muddatidan oldin oqib ketishining sababi hisoblanadi. Yallig'lanish o'chog'i vaginada va bachadon bo'ynida joylashgan bo'lsa, patogenlar bachadon bo'yni kanaliga, bachadon bo'shlig'iga va homila membranalariga ko'proq kirib boradi. Membrananing infektsiyasi amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi sababidir.
Surunkali jarayonlar. Pielonefrit, otoimmün patologiyalar kabi jiddiy surunkali kasalliklar ham bilvosita suv oqimiga olib kelishi mumkin.
Rhesus mojarosi. Rh omiliga ko'ra homila va onaning qon guruhlari mos kelmasligi bilan Rh sezgirligi paydo bo'ladi. Bunday vaziyatda tana suvning oqishi sababi bo'lgan istalmagan homiladorlikdan "qutilish" ga harakat qiladi.
Ko'p homiladorlik. Ikki yoki undan ortiq homilani olib yurganda, ayolning tanasida haddan tashqari stress tufayli erta tug'ilishni rivojlanish xavfi ortadi. Ko'pincha, ko'p homiladorlik serviksin istmik-servikal etishmovchiligi (ICN, bachadon bo'yni erta ochilishi) bilan birga keladi. Monkorionik egizaklar, uch egizaklar (barcha uchun bitta platsenta) bilan "o'g'irlash sindromi" paydo bo'lishi mumkin. Natijada, bir bolada polihidramnioz, ikkinchisida - oligohidramnioz rivojlanadi. Bularning barchasi ko'pincha amniotik suyuqlikning oqishi bilan birga keladi.
Bachadon bo'yni patologiyasi. ICI suvning muddatidan oldin chiqib ketishiga olib keladi. Shu bilan birga, homiladorlik muddati oshgani sayin, bachadon bo'yni yukga bardosh bera olmaydi va ochila boshlaydi. Natijada - xomilalik siydik pufagi servikal kanalga tushadi (tushadi) va uning yorilishi sodir bo'ladi.
Bo'yin ustidagi manipulyatsiyalar. Bachadon bo'yni to'lovga layoqatsiz bo'lgan taqdirda akusherlik tikuvini qo'llashda xomilalik qovuqning tasodifiy ponksiyonu, keyin suvning quyilishi mumkin.
diagnostika jarayonlari. Amniyosentez (oldingi qorin devori orqali bachadonning teshilishi va oz miqdorda amniotik suyuqlik namunasi olish), kordosentez (qon olish yoki quyish uchun kindik ichakchasidagi ponksiyon), xorion villus biopsiyasi (protsedura amniyosentezga o'xshaydi, ammo xorion hujayralar yig'ib olinadi) invazivligi tufayli har doim suv oqish xavfi bilan birga keladi.
Bachadon miomasi. Bir nechta mioma tugunlari yoki hatto bitta katta bo'lsa, miyometriumning kengayishi pasayadi. Va 12-16 hafta o'tgach, bachadonning intensiv o'sishi boshlanadi. Agar tugunlar bunga "aralashsa", bosim ostida homila membranalarining yaxlitligi buziladi va suv oqadi.
Bachadon tuzilishidagi anomaliyalar. Bunday holda, tugunlarda bo'lgani kabi, shunga o'xshash rasm rivojlanadi. Bachadon septumi, bitta shox yoki egar shakli suvning to'kilishiga olib kelishi mumkin.
Xomilaning patologiyasi. Agar chaqaloq qandaydir malformatsiyaga ega bo'lsa, to'liq muddatli homiladorlik boshlanishidan oldin suvning chiqib ketish ehtimoli ham yuqori bo'ladi.
Jarohatlar. Qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar (to'mtoq, o'tkir) amniotik qopning siqilishiga va membranalarning yorilishiga olib kelishi mumkin.
Trombofiliya. Birlashtiruvchi to'qima va qonning xususiyatlarining o'zgarishi bachadon bo'yni va membranalarning halokatli o'zgarishlariga olib keladi, bu esa xomilalik qovuqning yorilishiga olib keladi.
Qandli diabet . Metabolizmdagi o'zgarishlar, ayniqsa shakarning dekompensatsiyasi bilan, erta tug'ilish va amniotik suyuqlikning oqishi xavfini oshiradi.

Erta tug'ilish ba'zan o'ziga xos holatlar, masalan, infektsiya, homila patologiyasi fonida sodir bo'ladi. Ammo ko'pincha tug'ilishning erta boshlanishi uchun aniq sabablar yo'q.

Bu nimaga o'xshaydi

Amniotik suyuqlikning oqishi boshqacha ko'rinishi mumkin. Bularning barchasi stress darajasiga bog'liq.

Ko'p va o'rtacha oqim. Amniotik suyuqlikning asosiy qismi homilaning paydo bo'lgan qismining oldida ("xanjar" kabi) oqib chiqqach, ayol uning "oyoqlari bo'ylab oqayotganini" ta'kidlaydi, oddiy maksi prokladkalar barcha amniotiklarni o'zlashtira olmaydi. suyuqlik.
Kichik oqindi. Xomilalik siydik pufagining yuqori yirtig'i bilan yoki membranalarning qatlamlari bir-biriga nisbatan siljiganida, nuqson zonasi bir-birining ustiga chiqishi mumkin va amniotik suyuqlik oqishini to'xtatadi. Bunday holda, suv miqdori ahamiyatsiz bo'lishi mumkin - 200 ml gacha yoki undan kamroq. Bunday vaziyatda ba'zida tashxis qo'yish va uning amniotik suyuqlik bo'lganligini tasdiqlash qiyin.
Rang va aralashmalarning mavjudligi. Amniotik suyuqlik qon bilan bo'lishi mumkin (bu holda platsentaning ajralishini istisno qilish kerak), mekonyum aralashmasi - yashil yoki sariq (homila gipoksiyasining belgisi). Odatda, oqish paytida amniotik suyuqlikning rangi shaffof, sutli rangga yaqinlashishi kerak, uning tarkibida homilaning vellus sochlari va uning epiteliyasining zarralari bo'lishi mumkin - bularning barchasi o'ziga xos suspenziyani ta'minlaydi.
Hid. Amniotik suyuqlikning o'tkir hidi yo'q, aytaylik, ozgina nordon. Fetid, yoqimsiz - membranalarni infektsiyalash belgisi va, ehtimol, chaqaloq.
Kasılmalar bilan yoki ularsiz. Suv bachadonning qisqarishi va qisqarishi boshlanishi bilan ham, ularsiz ham oqishi mumkin.

Oqish jismoniy faoliyatdan keyin ham, farovonlik paytida ham, masalan, uyqu paytida yoki tungi dam olishdan keyin sodir bo'lishi mumkin. Tananing pozitsiyasi o'zgarganda, amniotik suyuqlik ko'proq oqishi mumkin.

Shunday qilib, amniotik suyuqlik oqishining asosiy belgilari quyidagilardan iborat:

vaginal oqindi miqdori ortdi;
sekretsiyalar suyuq;
vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi yoki doimiy ravishda oqadi.

Qanday tushirishni qanday tushunish mumkin

Erta homiladorlikda haqiqiy oqishni oddiy vaginal leykoreyadan ajratish juda muhimdir. Qo'shimcha tekshiruvsiz va dinamik kuzatuvsiz buni qilish har doim ham oson emas. Quyidagi hollarda tashxis qo'yish ayniqsa qiyin.

Siydik chiqarishning buzilishi bilan. Hatto yosh ayollarda, ayniqsa takroriy tug'ruqdan so'ng, tos bo'shlig'i mushaklarining tonusi pasayishi mumkin, natijada siydik o'g'irlab ketish - zo'riqish, hapşırma, yo'talish paytida. Bu, ayniqsa, keyingi bosqichlarda, bachadon siydik pufagi va tos bo'shlig'ida qo'shimcha bosim hosil qilganda xarakterlidir. Agar homilador ayol buni sezmasa, suv oqishi haqida taassurot paydo bo'lishi mumkin.
Joyda pessar bilan. RAPni (tushirish akusherlik pessarini) o'rnatgandan so'ng - begona jism - doimiy yallig'lanish tufayli vaginal oqindi miqdori ortadi. Ular posterior forniksda to'planadi va tanani aylantirganda ko'proq oqishi mumkin. Ba'zan bu suvga o'xshaydi.
Vaginada yallig'lanish bilan. Vaginadagi yuqumli jarayon har doim oqindi miqdorining ko'payishi bilan bog'liq. Yallig'lanishning tabiatiga qarab, ular shaffof, oq, sariq yoki yashil bo'lishi mumkin.
Shilliq qavat tiqin chiqqanda. Tug'ilish vaqti yaqinlashganda va bachadon bo'yni ochilganda, shilliq qavat chiqadi, bu homiladorlik paytida "qo'ziqorin kabi" bachadon bo'yni kanalini infektsiyadan yopadi. Ba'zida u juda suyuq va suvga o'xshash bo'lishi mumkin.

Qanday belgilar bilan suvning oqishi boshqa sharoitlardan farqlanishi mumkin, quyidagi jadvalda ko'rsatilgan.

Jadval - suvni boshqa sekretsiyalardan qanday ajratish mumkin

Mezon	Suv	Pesser bilan ajratmalar	Yallig'lanish paytida oqindi	Shilliq tiqin
Miqdori	Odatda juda ko'p		Shaxsiy gigiena uchun etarli kundalik panty liners	Ko'p emas
Rang	Odatda shaffof, ammo qonli, yashil yoki sariq bo'lishi mumkin	Ko'pincha oq yoki sarg'ish	Yallig'lanish sababiga qarab - shaffofdan (vaginozli) sariq, oq, jingalakgacha.	Shaffof, ammo qon izlari bilan kesishishi mumkin, vaginadan oqroq
Hid	Odatda emas, balki yallig'lanish bilan, yoqimsiz chirigan	Nordon, ko'pincha yoqimsiz	Vaginoz va yiringli, chirigan - boshqa yallig'lanish turlari bilan "baliq"	Yo'q
Muvofiqlik	suvli	Kremsi	zich	Tuxum oq kabi yoki qalinroq
Ko'rinish vaqti	Birdan	Pesser kiritilgandan 2-3 hafta o'tgach	Shakl yo'q	Tug'ilishdan oldin, shu jumladan erta
Ular o'tadimi	Faqat yuqori pufakcha portlashida	Pesariyni olib tashlash va sanitariyadan keyin	Davolanishdan keyin	Tug'ilishdan oldin ular endi ketmaydi, lekin biroz kamayishi mumkin

Amniotik suyuqlikning oqishini aniqlash va uni boshqa sharoitlardan ajratish uchun quyidagilar amalga oshiriladi.

Ko'zgularga qarash. Ko'pgina hollarda, ginekologik ko'zgularda vagina va bachadon bo'yni shilliq qavatini tekshirganda, bu suv yoki shunchaki oqindi ekanligini tushunish mumkin.
Smear. Ijobiy tahlil bilan, sekretsiyani bo'yagandan so'ng, "paporotnik alomati" aniqlanadi - quritgandan keyin kattalashtirish ostida, shisha slayddagi rasm bu o'simlikning barglariga o'xshaydi.
Amniotest. Amniotik suyuqlik mavjudligini aniqlash uchun maxsus test chiziqlari mavjud. Ular amniotik suyuqlik bilan aralashtirilganda vaginal sekretsiya pH o'zgarishiga asoslangan. U dorixonada bepul sotiladi va ayol buni uyda o'zi bajarishi mumkin.
Xomilaning ultratovush tekshiruvi. Xomilaning ultratovush tekshiruvi bilan aniqlangan oligohidramnioz amniotik suyuqlikning yorilishidan shubha qilingan "uchun" ning yana bir belgisidir. Shu bilan birga, amniotik suyuqlikning normal indeksi qochqinni, ayniqsa, yuqori yirtiqni istisno qilmaydi.
Laboratoriya usullari. Ba'zi klinikalarda vaginal sekretsiyadagi ayrim moddalarni aniqlash usullari mavjud bo'lib, ular faqat amniotik suyuqlik ularga kirgandan keyin paydo bo'ladi. Biroq, usul qimmat va har doim ham informatsion emas, shuning uchun u kamdan-kam qo'llaniladi.

Shubhali holatlarda kutish taktikasi qo'llaniladi. Ayol shifoxona sharoitida kuzatilmoqda. Sekretsiyalarni diqqat bilan kuzatib boradi, ultratovush dinamikada, test va laboratoriya tekshiruvida o'tkaziladi.

Oqish bilan homilador ayollarni boshqarish

Agar amniotik suyuqlikning oqishi belgilari aniq bo'lsa yoki bu jarayonning ishonchli tasdig'i bo'lsa, homilador ayol bir qator tekshiruvlardan o'tadi, shundan so'ng keyingi boshqaruv taktikasi belgilanadi. Ko'p jihatdan, bu suv oqadigan davrga bog'liq.

1 trimestr. Xomilalik qovuqning yaxlitligi buzilgan va abort davom etsa, bu davrda qonli oqindi va suv birgalikda boshlanadi. Homiladorlikning tibbiy yoki jarrohlik uzilishi ko'rsatiladi.
2 trimestr. 22-haftaga qadar amniotik suyuqlikning har qanday oqishi homiladorlikning boshlanishiga tenglashadi. Uning keyingi stimulyatsiyasi va keyinchalik bachadon bo'shlig'ining kuretaji amalga oshiriladi.
3 trimestr. Taktika davrga, ona va homilaning holatiga qarab belgilanadi. Suvning 37 xaftaga chiqishi bilan bir vaqtning o'zida antibiotik terapiyasi va homilaning o'pkasini pishib etish uchun dori-darmonlarni kiritish bilan homiladorlikni bir necha kundan bir oygacha yoki undan ham ko'proq uzaytirish mumkin. Amniotik suyuqlikning keyingi oqishi oldini olish usullari mavjud, bu esa chaqaloqni bachadonda yana bir muddat o'sishiga yordam beradi. Suvlar har to'rt-sakkiz soatda qayta ishlab chiqarilganligi sababli, ularning hajmi tez orada normal qiymatlarga ko'tariladi. Ajralish, yallig'lanish belgilari yoki ayolning guvohligiga ko'ra, etkazib berish darhol bo'lishi mumkin. 37 haftadan so'ng suvning chiqishi tug'ilishning boshlanishi bilan tenglashtiriladi.

Bu homila uchun xavflimi?

To'liq muddatli homiladorlik paytida suvning oqishi ko'pincha ertasi kuni faol qisqarishning boshlanishi bilan birga keladi. Shuning uchun, bu vaqtda u eng kam xavfli hisoblanadi. Amniotik suyuqlik 22 dan 37 haftagacha oqganda, chaqaloqning ahvolining og'irligi bunga olib kelgan sabab, shuningdek, suvning chiqib ketish darajasi bilan belgilanadi. Eng qulay prognoz - qo'shimcha yallig'lanishsiz siydik pufagining yuqori yirtilishi. Boshqa barcha hollarda, suvning to'kilishi erta tug'ilish bilan tugaydi.

Bolada suv oqishining erta boshlanishining oqibatlari quyidagicha:

yuqumli asoratlar xavfini oshiradi- xorioamnionit, konjenital pnevmoniya;
gipoksiya paydo bo'ladi- suvning chiqishi uteroplasental qon oqimiga ta'sir qiladi, ayniqsa, bu ayolning qaysi kasalliklari fonida sodir bo'lsa;
muddatidan oldin tug'ilish ehtimoli bor- erta bosqichlarda suvning chiqishi bilan homilador ayolni bir oydan ortiq ushlab turish qiyin (30-32 haftagacha);
homila tanasining qismlari tushishi mumkin - boshsiz taqdimot bilan, suvlar bilan birga, kindik ichakchasidagi yoki homila qismlari (odatda qo'llar, oyoqlar) ochilgan bo'yin orqali tushib ketishi mumkin, bu uning hayotiga tahdid solishi mumkin.

Agar ayol uyda amniotik suyuqlikning oqishi haqida shubha qilsa yoki hatto aniq aniqlay olsa, u qanchalik tez tibbiy yordamga murojaat qilsa, shuncha yaxshi bo'ladi, chunki amniotik suyuqliksiz holat homila uchun xavflidir. Suv to'kilganda homiladorlik yoshi qanday bo'lishi muhim emas, faqat mutaxassis har bir holatda eng to'g'ri taktikani aniqlay oladi.

Homiladorlik - homilador ona uchun nafaqat quvonchli, balki juda bezovta qiluvchi vaqt. Axir, sizning ahvolingizga ehtiyot bo'lish va ayanchli oqibatlarga olib keladigan va darhol tibbiy aralashuvni talab qiladigan o'zgarishlarni o'z vaqtida kuzatib borish juda muhimdir. Eng xavotirli alomatlardan biri amniotik suyuqlikning oqishi hisoblanadi.

Amniotik suyuqlikning funktsiyalari

Onaning qorin bo'shlig'idagi chaqaloq xomilalik qovuqda, maxsus suyuqlik - amniotik suyuqlik bilan to'ldirilgan. Bu suyuqlik rivojlanayotgan bola uchun qulay muhit yaratadi. Bolani jismoniy ta'sirlardan himoya qiladi: kelajakdagi ona tushib qolsa ham, suyuqlik tufayli homila azob chekmaydi. Suvlar onani chaqaloqning kuchli zarbalaridan himoya qiladi, amortizator hosil qiladi. Bola muntazam ravishda oz miqdordagi suyuqlikni yutadi, bu ovqat hazm qilish va chiqarish tizimlarining to'g'ri shakllanishiga yordam beradi.

Homiladorlikning boshida amniotik suyuqlik mutlaqo shaffofdir, lekin asta-sekin epidermisning o'layotgan hujayralari, chaqaloqning yumshoq sochlari va yog'li sekretsiyalar tufayli ular loyqalana boshlaydi.

Amniotik suyuqlik odatda steril bo'lishi kerak: ular xavfli mikroorganizmlarning homilani yuqtirishiga yo'l qo'ymaydi.

Bola tug'ilishidan biroz oldin amniotik suyuqlikning hajmi taxminan 1,5 litrni tashkil qiladi. Agar homiladorlik asoratsiz o'tsa, xomilalik siydik pufagi faqat tug'ilish boshlanishidan oldin yorilib ketadi. Shu bilan birga, ular kelajakdagi onaning suvi buzilganligini aytishadi. Ammo ba'zida patologik jarayonlar tufayli amniotik suyuqlikning sekin oqishi sodir bo'ladi, bu nafaqat chaqaloq uchun, balki ayol uchun ham juda xavflidir.

Amniotik suyuqlikning oqishi belgilari

Amniotik suyuqlik tug'ilishdan oldin oqib chiqa boshlaydi. Bu jarayonni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi: qisqa vaqt ichida taxminan 500 ml suyuqlik chiqariladi, bu juda o'ziga xos hidga ega. Suv uzilganidan keyin kasılmalar boshlanadi.

Amniotik suyuqlikning oqishini sezish ancha qiyin: suyuqlik kichik tomchilarda chiqarilishi mumkin. Avvalo, homilador ayolni shaffof yoki ogohlantirishi kerak sarg'ish, hidsiz oqindi ongli harakat bilan bu jarayonni to'xtata olmasdan paydo bo'ladi. Bo'shatish tana holatining o'zgarishi, yo'tal yoki jismoniy faoliyat bilan ko'payishi mumkin.

Tibbiy tekshiruv vaqtida ham amniotik suyuqlikning oqishini aniqlash har doim ham mumkin emas. Amniotik suyuqlikning oqishi borligiga ishonch hosil qilish uchun maxsus amniotik testni o'tkazish kerak, bu vaginada faqat amniotik suyuqlik tarkibidagi oqsil mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Sinov juda tez amalga oshiriladi: ho'l vaginal oqindi olish kifoya. Agar oqish sodir bo'lsa, test darhol rangini o'zgartiradi. Tashxisni tasdiqlash uchun sitologik va ultratovush tekshiruvlari buyuriladi.

Amniotik suyuqlik oqishini aniqlash uchun testlar

Uyda amniotik suyuqlikning oqishi yoki yo'qligini aniqlash mumkin. Buning uchun birinchi navbatda siydik pufagini bo'shatib, o'zingizni yuvishingiz kerak. Shundan so'ng, siz to'shakda yotib, ostiga toza choyshab yoki bir marta ishlatiladigan changni yutish bezi qo'yishingiz kerak, dam oling va taxminan chorak soat davomida yotishingiz kerak. Agar bundan keyin varaqda nam joy sezilarli bo'lsa, iloji boricha tezroq kasalxonaga borishingiz kerak.

Uyda xavfli alomatni ham aniqlashingiz mumkin: dorixonalarda maxsus ekspress testlar sotiladi. Sinovlar chiziqlar va astarlar shaklida chiqariladi. Ikkala testning ishlash printsipi bir xil: u vaginal muhitning kislotalilik darajasini aniqlashga asoslangan. Odatda, u kislotali bo'lishi kerak. Amniotik suyuqlik neytral pHga ega va uning oqishi vaginal oqindi kislotalilik darajasini o'zgartiradi.

Sinovni o'tkazish juda oson. Birinchidan, smear maxsus tampon yordamida amalga oshiriladi, u probirkaga solinadi. Bir necha daqiqadan so'ng indikator probirkaga tushiriladi. Agar indikatorda ikkita chiziq paydo bo'lsa, amniotik suyuqlik oqadi.

Biroq, testlar mutlaqo ishonchli emas: ba'zida pH darajasining o'zgarishi boshqa sabablarga ko'ra sodir bo'ladi. Shuning uchun faqat shifokor amniotik suyuqlikning oqayotganligini aniqlay oladi.

Albatta, agar xomilalik siydik pufagi jiddiy shikastlangan bo'lsa, siz maxsus testlarsiz oqishni sezishingiz mumkin: homilador ona oshqozon hajmining qanday kamayib borayotganini his qilishi mumkin, ba'zida suyuqlik hatto oyoqlardan oqib chiqa boshlaydi. Bunday holatlar zudlik bilan tibbiy aralashuvni talab qiladi, aks holda homilaning erta tug'ilishi yoki hatto o'limi xavfi yuqori.

Amniotik suyuqlikning oqishi sabablari

Amniotik suyuqlikning oqishiga olib keladigan asosiy sabablar quyidagilardir:

ayolda har qanday infektsiya bor. Yuqumli kasalliklar xomilalik membrananing yupqalashishiga olib kelishi mumkin, bu esa shikastlanish yoki hatto yorilish xavfini oshiradi;
bachadon bo'yni etishmovchiligi. Agar bachadon bo'yni o'sayotgan homilaning bosimi ostida kengaygan bo'lsa, siydik pufagi biroz cho'kadi va yorilishi mumkin;
ginekolog tomonidan noto'g'ri tekshiruv;
ko'p homiladorlik;
travma;
neoplazmalarning bachadonida paydo bo'lishi (ham malign, ham yaxshi).

Nima uchun amniotik suyuqlikning oqishi xavfli?

Agar kelajakdagi ona amniotik suyuqlik qochqinligini aniqlasa, vaqtni yo'qotmasdan shifokorga murojaat qilishi kerak. Axir, oqish bolaning hayoti uchun xavf tug'diradi.

Yuqorida aytilishicha, amniotik suyuqlik chaqaloq uchun o'ziga xos to'siq bo'lib, uni yuqumli kasalliklardan himoya qiladi. Agar suv juda erta to'kilgan bo'lsa, homilaning infektsiyasi xavfi ortadi.

Oqish erta tug'ilishni qo'zg'atishi mumkin yoki.

Odatda, amniotik suyuqlik oqganda, kelajakdagi onaga antibiotik terapiyasi beriladi. Davolash qanchalik tez boshlansa, shunchalik ko'p muvaffaqiyatga erishiladi. Vaqtni o'tkazib yuborsangiz, chaqaloqning ham, ayolning ham o'limiga olib keladigan xavfli septik asoratlar paydo bo'ladi.

Agar oqish keyinroq aniqlansa, qaror qabul qilinishi mumkin.

Amniotik suyuqlik oqishini davolash

Afsuski, amniotik suyuqlikning chiqishi jarayonini to'xtatishning hech qanday usuli yo'q. Shifokorlarning harakatlari semptomlar qancha vaqt aniqlanganiga bog'liq.

Agar homiladorlik to'liq muddatli bo'lsa, unda amniotik suyuqlikning oqishidan ikki-uch soat o'tgach, tug'ilish boshlanadi. Shifokorlar yo'qligida mehnatga undash yoki operatsiya qiling.

Erta homiladorlik, muddati yetib bormagan va homilaning infektsiya belgilari bo'lmasa, ayol kasalxonaga yotqiziladi va kutish taktikasi qo'llaniladi, chunki ona qornida o'tkazgan har bir kun chaqaloq uchun juda muhimdir. . Shu bilan birga, homilador ayolga bolaning nafas olish tizimining rivojlanishini rag'batlantiradigan maxsus preparatlar beriladi.

Oqish kutilgan tug'ilish sanasiga qanchalik yaqin bo'lsa, prognoz shunchalik qulay bo'ladi. Agar bola tug'ilishining dastlabki bosqichlarida xomilalik siydik pufagi shikastlangan bo'lsa, ayolga abort qilish tavsiya etiladi.

Oldini olish

Kelajakdagi ona amniotik suyuqlikning oqmasligi uchun barcha choralarni ko'rishi juda muhimdir:

Bosqichda barcha mavjud yuqumli kasalliklarni davolash kerak;
Agar ginekolog bachadon bo'yni yetishmovchiligini aniqlasa, bachadon bo'yni tikish yoki yengillik halqasini kiritish tavsiya etiladi;
Homiladorlikdan oldin sog'lom turmush tarzini olib borish, yomon odatlardan voz kechish va stressdan qochish juda muhimdir;
Doimiy ravishda shifokorga tashrif buyurish kerak, u oqish belgilarini sezishi mumkin. Ikki yoki undan ortiq bolani ko'targan ayollar ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak: ko'p homiladorlik bilan oqish xavfi sezilarli darajada oshadi;
Homilador ayollar ehtiyot bo'lishlari kerak: shikastlanishlar, haddan tashqari jismoniy zo'riqish va tushish xomilalik siydik pufagida yoriqlar va yorilishlarga olib kelishi mumkin.
Sizning ahvolingizni diqqat bilan kuzatib borish ham juda muhim: qochqin qanchalik oldin aniqlansa, shifokorlar chaqaloqni saqlab qolish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Amniotik suyuqlikning oqishi shoshilinch aralashuvni talab qiladigan eng xavfli akusherlik patologiyalaridan biridir. Oqishning birinchi belgisida shubhalaringizni tekshirish uchun bir nechta tezkor testlarni o'tkazing va tanangizda sodir bo'lgan barcha o'zgarishlarni kuzatib boring. Esingizda bo'lsin: siz qanchalik tez oqishni sezsangiz, shifokorlar chaqaloqning hayotini saqlab qolish imkoniyati shunchalik katta bo'ladi!

Barcha kelajakdagi onalar, ayniqsa homilador ayollar birinchi marta amniotik suyuqlikning oqishi nima ekanligini bilishmaydi. Ammo bu jiddiy alomat bo'lib, ko'pincha shoshilinch choralar ko'rishni talab qiladi. Ayol va bolaning hayoti xavf ostida bo'lishi mumkin. Har kim ham bunday patologiyaga ega emas, lekin bilim, ayniqsa, chaqaloqni ko'tarishda ortiqcha emas.

Amniotik suyuqlikning funktsiyasi, tashqi ko'rinishi, hidi va rangi

Amniotik suyuqlik - bu homiladorlik paytida onaning qornida chaqaloqni o'rab turgan qulay muhit. Ular butun xomilalik siydik pufagini to'ldiradi va uning devorlari tomonidan ishlab chiqariladi. Suvlar juda muhim funktsiyaga ega - ular bolani jinsiy yo'ldan infektsiyadan himoya qiladi. Ular to'qimalarning birlashishi yoki kindik ichakchasidagi tekislanishining oldini oladi, chaqaloqni erkin his qilish va faol harakat qilish imkonini beradi. Himoya funktsiyalaridan tashqari, amniotik suyuqlik (amniotik suyuqlikning ikkinchi nomi) metabolik jarayonlarda ishtirok etadi - bu bola ozuqa moddalarining katta qismini oladi.

Amniotik suyuqlikning tarkibi beqaror va murakkab. Bunga quyidagilar kiradi:

vitaminlar;
yog'lar;
gormonlar;
oqsillar;
uglevodlar;
fermentlar;
immunoglobulinlar;
iz elementlari;
antijenler;
karbonat angidrid.

Homiladorlikning rivojlanishi bilan suvning tarkibi o'zgaradi. Birinchi oylarda u qon plazmasiga o'xshash suyuqlik bo'lib, so'nggi haftalarda uning ko'p qismi xomilalik siydik, uning epidermisining zarralari, vellus sochlari va original moylash vositasidir.

Birinchi trimestrda suvlar rangsiz va shaffof bo'lib, homiladorlikning oxiriga kelib ular bulutli bo'ladi. Amniotik suyuqlik o'ziga xos hidga ega bo'lishi mumkin, lekin juda kuchli emas.

Yashil, qizil yoki jigarrang suv, ba'zan o'tkir, yoqimsiz hid bilan, intrauterin infektsiya bilan sodir bo'ladi.
Odatda, homiladorlikning oxirgi trimestridagi amniotik suyuqlik bulutli va rangsizdir.

Nima uchun amniotik suyuqlik oqadi

Ideal holda, tug'ilishdan oldin amniotik qop buzilmagan bo'lishi kerak. Agar amniotik suyuqlik belgilangan muddatdan ancha oldin oqishni boshlasa, bu homilani o'rab turgan membranalarda mikro yoriqlar, yorilishlar paydo bo'lganligini, siydik pufagi devorlari juda nozik ekanligini anglatadi. Ushbu hodisaning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

homilador ayolning infektsiyalari, shu jumladan genitouriya tizimining kasalliklari;
vaginada yoki bachadonda yallig'lanish jarayonlari;
ba'zi surunkali kasalliklar;
unda bachadon bo'yni homilani ichkarida etarli darajada ushlab turmaydi;
ko'p homiladorlik;
homiladorlik paytida qorin bo'shlig'ining shikastlanishi;
bachadondagi neoplazmalar;
bachadon yoki tos suyaklari tuzilishining patologiyasi;
amniyosentez yoki boshqa manipulyatsiyalar paytida xomilalik qovuqning ponksiyonu;
homilador ayolning yomon odatlari - haddan tashqari chekish yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.

Doimiy nam kiyim - shifokorni ko'rish uchun sabab

Suvni oqizish qanday va qachon sodir bo'lishi kerak?

Odatda, agar bachadon bo'yni chaqaloq tug'ilishiga tayyor bo'lsa (ochilgan) yoki xomilalik qovuq yorilishi sodir bo'lgan bo'lsa, suv ketadi. Bu tug'ilishning birinchi bosqichida sodir bo'ladi. , qabariq yorilishi joyini "aytib beradi". Ko'pincha bu to'g'ridan-to'g'ri bachadon bo'yni ustida sodir bo'ladi, keyin ko'p miqdorda va bir vaqtning o'zida oqadi. Agar yorilish joyi bachadon devori bilan qoplangan bo'lsa, u holda oqish engil, asta-sekin bo'ladi va siydikning oqishi yoki nazoratsiz chiqarilishi bilan xato bo'lishi mumkin.

Bachadon bo'yni tug'ilishga tayyor bo'lgunga qadar xomilalik siydik pufagining yorilishi hodisasi homila membranalarining erta yorilishi yoki suvning erta chiqishi deb ataladi.

Suv oqishining oqibatlari va xavfi

Homiladorlikning ikkinchi yarmida suvning muddatidan oldin oqishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

travma;
infektsiyalarning kirib borishi;
yallig'lanish jarayonlari.

Bu muammolarning barchasi amniotik qopning yaxlitligini buzishga olib kelishi mumkin. Bu bolani o'rab turgan muhitning bepushtligi tahdid ostida ekanligini anglatadi. Mikro yoriqlar orqali mikroorganizmlar suvga kirib, homilada og'ir patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Homiladorlikning oxirida bu erta tug'ilish bilan tahdid qiladi. Ayol chaqaloqning tug'ilgan kuniga qanchalik yaqin bo'lsa, prognoz shunchalik qulay bo'ladi.

Suv oqayotgan ayol kutilgan tug'ilish sanasiga qanchalik yaqin bo'lsa, normal tug'ilish prognozi shunchalik qulay bo'ladi.

Homiladorlikning ikkinchi trimestrida bunday patologiya ayniqsa xavflidir, chunki uni davolash har doim ham mumkin emas. 22-haftaga qadar tug'ilmagan chaqaloqda bir nechta patologiyalarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli abort qilish tavsiya etiladi. Ushbu davrdan keyin homiladorlikni saqlab qolish ehtimoli ortadi, ammo amniotik sumkaning yorilishidan qancha vaqt o'tganini aniqlash kerak.

Oxirgi trimestrda ular homiladorlikni imkon qadar uzoqroq, kamida 37-haftaga qadar uzaytirishga harakat qilishadi. Ayol shifokor nazorati ostida steril tug'ruqxonada qolayotgani ko'rsatilgan. Xomilaning holati nazorat qilinadi, homilador onaga infektsiyaning amniotik suyuqlikka kirishiga to'sqinlik qiluvchi dorilar buyuriladi, bu esa bolaning o'pkasining tez pishishiga yordam beradi. Agar infektsiya, platsentaning ajralishi yoki homilaning yomonlashishi sodir bo'lsa, shoshilinch etkazib berish amalga oshiriladi. 37-haftadan keyin kasalxonada kuzatuv ko'rsatiladi. Vaziyat yomonlashsa, mehnatni rag'batlantirish mumkin.

Diagnostika

Agar siz amniotik suyuqlikning oqishi haqida shubha qilsangiz, darhol ginekologingizga murojaat qilishingiz kerak. U imtihon o'tkazadi va agar kerak bo'lsa, o'qishni tayinlaydi. Ko'zgu bilan muntazam tekshiruv vaqtida oqishni aniqlash qiyin, shuning uchun shifokor sizdan pozitsiyani yoki yo'talni o'zgartirishni so'rashi mumkin. Biroq, agar suyuqlik oz miqdorda oqsa, "ko'z bilan" ko'rilganda siz xato qilishingiz mumkin.

Laboratoriya usullari

Laboratoriya diagnostika usullari quyidagilardan iborat:

sitologik tekshirish;
mikroskop;
nitrazin sinovi.

Amniotik suyuqlikni o'rganish uchun shifokor boshqa diagnostika usullari bilan birgalikda sitologik tekshiruvni tayinlaydi.

Mikroskop ostidagi tadqiqot go'zal nomga ega - "fern simptomi". Quritilganda amniotik suyuqlik kristallanadi va bu o'simlikning bargiga o'xshash naqsh hosil qiladi. Usulning informativligi 80% dan oshmaydi. Ba'zida bachadon bo'yni kanalidan oqindi va hatto smearni olgan beparvo ishchining barmoq izlari amniotik suyuqlik uchun olinadi. Bundan tashqari, noto'g'ri ijobiy va noto'g'ri salbiy natijalar ham mumkin.

Sitologik tekshirish uchun material bo'yaladi, undan so'ng rangda farq qiluvchi elementlar aniqlanadi. Bu amniotik suyuqlikda bo'lgan terining zarralari, primordial moylash, mekonyum yoki chaqaloq sochlari bo'lishi mumkin. Ushbu zarralarning mavjudligi xomilalik siydik pufagining shikastlanishini ko'rsatadi.

Nitrazin sinovitahlil qilinadigan materialning kislotaliligini aniqlaydi. Vaginaning muhiti odatda kislotali, amniotik suv neytral yoki ozgina ishqoriydir. Agar amniotik suyuqliklar vagina orqali oqib chiqsa, ularning muhiti kislotaga aylanadi. Nitrazinni tekshirish usuli noto'g'ri bo'lishi mumkin, chunki ba'zi yuqumli kasalliklar vaginal muhitni ham o'zgartiradi.

Agar qabariq uzoq vaqt oldin sodir bo'lgan bo'lsa, sinovning ishonchliligi pasayadi.

Ultratovushda suvning oqayotganini ko'rish mumkinmi?

Bu holda ultratovushning informativligi ahamiyatsiz - agar qabariqning katta yorilishi bo'lmasa va suyuqlik miqdori maksimal darajada kamaysa, u kichik qismlarda suv oqishini ko'rsatmaydi. Biroq, agar mavjud muammoga shubha qilingan bo'lsa, oligohidramniozni istisno qilish uchun ultratovush tekshiruvi tavsiya etiladi. Muammoning dinamikasi va xavfini baholash uchun tadqiqot bir necha marta amalga oshiriladi.

Ultratovush amniotik suyuqlikni bo'shatish jarayonini aniq aniqlashga imkon bermaydi

Suv oqishini tekshirishning uy usuli

Uyda suv oqishini tekshirishning eng arzon usuli bu "toza taglik" usuli. Ayol o'zini yaxshilab yuvishi va suyuqlikni o'ziga singdirmaydigan materialga yotishi kerak. Tadqiqotning tozaligi uchun hojatxonaga "kichik tarzda" bormaslik kerak. Agar 1-2 soatdan keyin taglikda nam izlar topilsa, unda suv oqadi.

Ushbu usulning yanada zamonaviy versiyasi - amniotik suyuqlikka reaksiyaga kirishadigan va boshqa sekretsiyalarga nisbatan faol bo'lmagan maxsus birikma bilan singdirilgan dorixona sinov prokladkalari. Ushbu pad 10-12 soat davomida kiyiladi. Agar uning rangi o'zgargan bo'lsa, iloji boricha tezroq ginekologga murojaat qilishingiz kerak.

Butun dunyoga ma'lum bo'lgan uy sharoitida suv oqishi diagnostikasi varianti - maxsus testlar. Hozirda ular ikkita versiyada mavjud:

Xomilalik siydik pufagida yorilish mavjudligini aniqlaydigan plasental mikroglobulinga sezgir test. Uning yordami bilan suvning oqishi erta homiladorlikda va yuqori lateral bo'shliq bilan, amniotik suyuqlikning izlari kam bo'lganda aniqlanadi.
Insulinga o'xshash o'sish omili protein-1 mavjudligini aniqlaydigan test. U kamroq sezuvchanlikka ega, amniotik sumkaga zarar etkazilganidan keyin dastlabki 12 soat ichida eng informatsiondir.

Suv oqish testlari ikkita versiyada mavjud

Amniotik suyuqlikning oqishi mumkinligini men ginekologimdan faqat uchinchi homiladorlik paytida va faqat egizaklarni kutayotganim uchun bilib oldim. Taxminan 30-haftada menda ko'p miqdorda oqindi paydo bo'ldi, bu mening oddiy ishtonimni har 3-4 soatda almashtirishga olib keldi. Men shifokordan voz kechishga shoshilmadim, avval hamma narsani o'zim tekshirishga qaror qildim. Toza taglik usuli hamma narsa normal ekanligini ko'rsatdi, lekin men qo'rqib ketdim. Men dorixonada sinov prokladkasini sotib oldim (u oddiyga o'xshaydi, faqat qanotlari yo'q), lekin men uni 10 soat davomida ko'tarolmadim, u qandaydir tarzda sig'ishi kerak bo'lgan joyda yonib ketdi, ehtimol, yozgi issiqlik. Ma'lum bo'lishicha, hech qanday oqma yo'q edi va oqindi homiladorlik paytida va tug'ruqdan keyin bir necha oy o'tgach kurashish kerak bo'lgan banal qichitqi edi.

Davolash

Amniotik suyuqlikning oqishi uchun maxsus davolash usuli yo'q, ammo biz muammoni ona va chaqaloq uchun xavfsiz bo'lgan doirada saqlashga yordam beradigan tibbiy strategiya haqida gapirishimiz mumkin:

erta tug'ilishning oldini olish uchun tokolitiklar buyuriladi;
34-haftadan oldin sodir bo'lgan suv oqishi bo'lsa, distress sindromining (yangi tug'ilgan chaqaloqning nafas olish buzilishi) oldini olish uchun glyukokortikoidlar buyurilishi mumkin;
agar suvning oqishi to'xtamasa, infektsiyani oldini olish uchun antibiotiklar buyuriladi.

Har bir aniq vaziyatda tug'ish usuli tanlanadi - sezaryen, vaginal tug'ilish, agar homiladorlik to'liq muddatli deb hisoblansa, stimulyatsiya (yakka homiladorlik uchun 37-haftadan keyin va ko'p homiladorlik uchun 36-haftadan keyin, lekin erta tug'ilganda mumkin). vaziyat bolaning hayotiga tahdid soladi).

Suv oqishining oldini olish

INFEKTSION o'choqlarini yo'q qilish - yomon tishlarni davolash, genitouriya infektsiyalari, surunkali tonzillit va boshqa kasalliklarni tekshirish;
agar bachadon bo'yni etishmovchiligiga shubha bo'lsa, zarur choralarni ko'ring va agar kerak bo'lsa, bachadon bo'yni bo'yniga pessar yoki tikuv qo'llang (istmik-servikal kanalning ultratovush tekshiruvidan o'tgandan keyin va bunday harakatlarga shoshilinch ehtiyojni tasdiqlaganingizdan so'ng, chunki bu manipulyatsiyalar mutlaqo xavfsiz emas. );
qorin bo'shlig'iga shikast etkazmaslik uchun barcha choralarni ko'ring - qulay poyabzal kiying (qishda, sirg'alishga to'sqinlik qiladigan muzlar juda foydali), oshqozonga to'g'ri kelmaydigan kiyimlar va ortiqcha yuklardan saqlaning.

Infektsiya o'choqlarini yo'q qilish orqali suv oqishi oldini olish mumkin, ulardan biri tish kariesidir.

Video: amniotik suyuqlikning oqishi haqida shifokorlarning fikri

Homiladorlik paytida yuz beradigan o'zgarishlar hatto ayollarni ham hayratda qoldiradi. Masalan, vaginal oqindi odatda rangsiz va hidsiz bo'lishi kerak. Biroq, bolani tug'ishning to'qqiz oyida ularning xarakteri qayta-qayta o'zgarishi mumkin. Gormonal darajalar va boshqa ko'plab omillar ta'siri ostida ular shaffof yoki bej, qalin yoki suyuq bo'lishi mumkin. Homiladorlik davri uchun bunday o'zgarishlar norma hisoblanadi.

Biroq, shifokorlar bu jarayonni nazorat qilishni tavsiya qiladilar va agar tashvish beruvchi va xarakterli bo'lmagan belgilar paydo bo'lsa, darhol ular bilan bog'lanishni maslahat berishadi, chunki vaginal oqindi ular chaqaloqqa tahdid solayotganini va darhol tibbiy aralashuvni talab qilishini ko'rsatishi mumkin.

Nima uchun bunday jarayon xavfli? Oqish sababi amniotik suyuqlikning oqishi ekanligiga qanday ishonch hosil qilish mumkin? Javoblarni ushbu maqolada topasiz.

Homiladorlik paytida suv oqishi xavfi qanday?

An'anaga ko'ra, amniotik suyuqlik oqimi mehnat faoliyatining boshlanishini belgilaydi. Ayol kuchli his qilganda, bachadon bo'yni ochiladi, homila membranasi yorilib ketadi, buning natijasida suyuqlik chaqaloq doimo bo'lgan siydik pufagidan chiqadi. Bundan tashqari, homila membranasi tug'ruq boshlanishidan oldin ham yorilib ketadi. Bunday holatda, qisqarish boshlanishini kutmasdan, shoshilinch ravishda tug'ruqxonaga borish kerak.

Ammo ba'zida amniotik suyuqlik belgilangan sanadan ancha oldin oqishi mumkin. Birinchidan, bunday oqindi homila membranasining yaxlitligi buzilganligini ko'rsatadi, ya'ni siydik pufagi ichidagi bepushtlik xavf ostida va infektsiya xavfi mavjud. O'z vaqtida javob bermasa, bunday jarayon erta tug'ilish bilan yakunlanishi mumkin, agar biz kech tug'ish haqida gapiradigan bo'lsak. Agar oqish birinchi yoki ikkinchi trimestrda sodir bo'lsa, u holda abort yoki homila xiralashishi xavfi mavjud. Boshqacha qilib aytganda, tug'ilishga qanchalik yaqin bo'lsa, amniotik suyuqlikning chiqishi, shifokorlarning prognozlari shunchalik qulay bo'ladi.

Patologik jarayonni qanday aniqlash mumkin?

Vaginal oqindi homila membranasining yaxlitligi buzilganligini ko'rsatishini aniq aniqlash har doim ham mumkin emas, chunki suvning o'ziga xos rangi yoki o'ziga xos hidi yo'q. Amniotik suyuqlik juda boshqacha rangga ega bo'lishi mumkin: shaffofdan yashil ranggacha.

Asosan, oqish kichik qismlarda sodir bo'ladi va bu ham patologiyani aniqlashda qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi, chunki ayol bunday oqishni odatdagi vaginal sekretsiya yoki siydik o'g'irlab ketish bilan aralashtirishi mumkin.

Ammo shunga qaramay, homiladorlik paytida suv oqishining ba'zi alomatlarini ajratib ko'rsatish mumkin:

Perineumda doimiy namlik hissi.
Nam choyshab.
Qin muskullari taranglashganda sekretsiya ko'payadi (hapşırma, kulish, og'irlik ko'tarish va boshqalar).

Ammo bunday belgilar har doim ham suv oqishini anglatmasligi mumkin. Shunga o'xshash alomatlar ko'pincha homiladorlikning so'nggi oylarida paydo bo'ladigan siydik o'g'irlab ketish muammosi bilan namoyon bo'ladi. Shuning uchun, shubhalarni tasdiqlash yoki rad etish uchun siz o'z vaqtida malakali yordam so'rashingiz va kerakli tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Shundan keyingina shifokor vaginal oqindi tabiatini aniqlay oladi.

Uyda suv oqishini qanday tekshirish mumkin?

Agar sizda vaginal oqindi paydo bo'lsa va ularning tabiati xavotirli bo'lsa, siz uyda test qilishingiz mumkin. Dorixonada maxsus amnitest sotib olishingiz mumkin. To'plamda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va kislotalarning yuqori vodorod qiymatiga (pH darajasi) ta'sir qiluvchi kimyoviy reagent bilan singdirilgan qistirma mavjud. Agar oqizishning sababi suv oqishi bo'lsa, u holda pad aşınma paytida rangini o'zgartiradi. Bunday holda, shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashish kerak, chunki faqat klinik sharoitda patologiya mavjudligini tasdiqlash yoki rad etish mumkin.