손톱에 네비. 흑색종: 손톱의 반점이 위험한 질병의 증상일 때 부러진 발톱 또는 흑색종

조갑하 흑색종은 손가락의 손발톱판 바로 아래에 위치한 퇴행성 표피 세포를 기반으로 형성되는 악성 신생물입니다. 변경된 세포 구조는 피부색을 변화시키는 멜라닌 물질을 적극적으로 생성하기 시작합니다. 퇴화된 세포는 신체의 통제를 받지 않고 독립적으로 분열을 시작합니다. 이와 관련하여 흑색종은 전이가 뼈, 림프관 및 표피 주변 조직으로 퍼지면서 매우 빠르게 발생합니다. 조갑하 흑색종은 유두종 사마귀 또는 점의 형태로 이전에 양성 상피 성장으로 형성되거나 자체 진피 세포에서 발생할 수 있는 형성입니다. 손톱 아래 흑색 종의 출현을 유발하는 주요 요인은 태양으로부터의 과도한 자외선 복사입니다.

손톱 흑색종이란 무엇인가요? 암인가요?

사진 속 손톱의 흑색종

손톱 흑색종은 공격적인 발달과 급성 임상 양상을 특징으로 하는 일종의 암입니다. 이 암은 인체에서 매년 진단되는 전체 종양의 4%를 차지합니다. 동시에, 상지와 하지의 서로 다른 손가락에 동일한 양적 손상의 안정적인 패턴이 남아 있습니다.

조갑하층의 흑색종 발병률에 대한 의학적 통계에 따르면 암이 오른손 엄지손가락에서 가장 자주 발견되는 것으로 나타났습니다. 종양학적 과정의 시작은 잠복적으로 발생하며 외관상 항상 암 형성과 유사하지는 않습니다.

조갑하 흑색종과 같은 대부분의 종양은 상피 색소인 멜라닌으로 풍부하게 염색됩니다. 이는 피부과 전문의가 환자를 예비 검사하는 동안 질병 진단을 크게 단순화합니다. 이 유형의 악성 신생물 중 약 20%는 색소 색상이 없으며 외관상 중범죄자와 유사합니다. 이 경우 손가락 상피에 암세포가 있는지 의심하는 것은 극히 어렵습니다. 특히 질병이 발병 초기 단계에 있는 경우. 그럼에도 불구하고 환자의 삶에 대한 흑색종의 위험 정도는 감소하지 않으며 어떤 경우에도 이 질병은 악성 암의 범주에 속합니다.

개발 이유

하나 이상의 부정적인 요인이 복합적으로 존재하면 손가락의 조갑하 판에 의한 표피 세포의 퇴화가 발생할 수 있습니다. 인체의 이 부분에서 종양학적 과정이 발달하는 데에는 다음과 같은 이유가 확인됩니다.

이는 상지 또는 하지 손가락의 손발톱 아래에 위치한 피부의 종양학적 과정을 시작하여 흑색종과 같은 진단으로 이어질 수 있는 주요 위험 요소입니다.

초기 증상은 어떤가요?

손가락 피부 조갑하 표면의 흑색종은 손톱 진균 질환과 유사한 특징적인 증상을 나타냅니다. 발병 초기 단계의 질병 징후는 다음과 같습니다.

색상 변경. 이것은 손톱 아래 피부와 판 주위의 병리학 적 과정이 시작되는 주요이자 첫 번째 징후입니다. 흑색종은 파란색, 빨간색, 검정색, 갈색 또는 진한 보라색으로 나타날 수 있습니다. 네일 플레이트에 기계적 손상이 없고 손가락이 체계적으로 색상과 음영을 계속 변경하는 경우 이는 환자가 외과 의사나 피부과 의사를 방문하도록 유도하는 놀라운 신호입니다.
수직선의 형성. 종양체가 자라면서 손발톱판 아래에 부드러운 수직선이 나타나 손발톱을 두 부분으로 나눕니다. 대부분의 경우 그 모양은 판의 중앙에 직접 나타나며 육안으로 보면 손톱이 두 개의 비례 세그먼트로 나뉘어져 있는 것처럼 보입니다. 이 줄무늬는 또한 상피 조직 내에서 종양학적 과정이 진행됨에 따라 색상이 변하는 경향이 있습니다. 곧 그것은 손톱주름의 전체 표면을 덮습니다.
종양의 출현. 퇴행성 세포로 구성된 치밀한 신생물이 형성되어 손톱 구조 자체를 적극적으로 파괴하기 시작합니다. 판은 다공성으로 변하고 부서지며 여러 층으로 분리됩니다.
고름 배출. 손발톱 표면 아래에서 피비린내 나는 액체와 혼합 된 손가락 피하층의 화농성 내용물이 스며 나오기 시작합니다. 손톱 주위의 피부에 주기적으로 염증이 생기고 갈라집니다. 질병의 원인이 전염성이 없기 때문에 전통적인 항염증제 및 항균제를 사용하면 원하는 치료 효과를 얻을 수 없습니다.
통증 증후군. 흑색종의 영향을 받은 부위를 손가락으로 누르면 심한 통증이 발생합니다. 화농성 내용물이 풍부하게 형성되어 질병이 악화되는 기간 동안 통증이 심해지고 맥동하는 성격을 갖습니다.
상처 표면. 흑색종에 걸린 손발톱 주위에 직경 2mm 이하의 염증이 나타납니다.그들은 또한 수액을 분비하고 상처 형성은 치유되지 않으며 상처를 입히고 직경이 천천히 확장됩니다. 파괴된 상피 조직의 보수적 치료는 전이의 병원성 효과에 의해 피부가 파괴되어 더 넓은 표피 조직 영역을 덮기 때문에 성공하지 못합니다.
손톱이 분리됩니다. 흑색종이 진행됨에 따라 손발톱판은 영양 공급을 중단하고 자연적으로 손가락 표면에서 분리됩니다. 결과적으로 영향을 받은 네일 롤만 남아 있고 그 내부와 표면에는 종양학 과정의 활발한 발전이 계속됩니다.

이러한 징후가 있으면 피부과 의사는 손가락 표피 조직의 병리학 적 파괴와 환자의 조갑 하 흑색 종과 같은 위험한 질병의 존재를 의심 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 환자를 진찰하는 전문가가 피부과 질환을 감염성 파나리튬과 혼동하고 영향을 받은 피부 표면에 외과적 위생을 처방하는 경우가 있습니다. 종양을 치료하는 데 필요한 귀중한 시간이 손실되고 암의 증상이 다시 나타나 임상상이 더욱 생생하게 나타납니다.

조갑하 흑색종의 치료 방법

조갑하층에 국한된 흑색종에 대한 치료는 발견 초기 단계에서 가장 성공적으로 치료됩니다. 검사를 완료하고 최종 진단을 내린 후 피부과 전문의는 다음 치료 옵션을 처방합니다.

지골의 분리. 치료 방법은 판과 함께 손발톱 주름의 영향을 받은 조직을 제거하는 것으로 구성됩니다. 괴사조직 제거가 너무 깊어 환자가 손가락 다발을 부분적으로 제거해야 할 수도 있습니다.
말단 지골 절단. 흑색종이 적극적으로 암 전이를 손가락의 뼈 조직으로 퍼뜨리기 시작한 경우, 그 일부를 제거하는 것이 유일한 치료 옵션입니다. 이 경우 환자의 팔다리를 살릴 수 있을 뿐만 아니라 퇴행성 세포가 혈류를 따라 몸 전체로 퍼지는 것을 방지할 수 있습니다.
화학 요법. 손톱 주름이나 손가락을 제거한 후 검사 결과 흑색종 전이가 환자 신체의 다른 기관 및 부위에 도달한 것으로 밝혀지면 집중적인 화학 약물 치료가 처방됩니다. 그들의 의도된 목적은 암세포의 완전한 파괴입니다. 이 치료법의 단점은 전이와 함께 환자의 모든 기관과 조직의 건강한 세포 물질이 사망한다는 것입니다. 혈액, 림프, 간 및 신장이 가장 큰 고통을받습니다. 이와 관련하여 환자는 구토, 빈혈, 식욕 부진, 체중 감소, 전반적인 약화 및 불쾌감의 형태로 많은 부작용을 나타냅니다.
세포증식 과정. 화학요법과 함께 전이에 표적 효과를 주고 암세포가 건강한 기관에 자리를 잡아 새로운 종양체를 형성하는 것을 허용하지 않는 세포증식억제제가 사용됩니다. 세포 증식 억제 요법의 장점은 이 범주에 속하는 약물의 활성 성분이 암세포와만 상호 작용한다는 것입니다. 이들은 혈액 성분에 영향을 미치지 않으며 건강한 조직의 세포 구조를 파괴할 수 없습니다.

조갑하 흑색종 환자의 생존율은 88%에 이르지만 종양학적 과정의 초기 단계에서 치료가 시작된 경우에만 해당되며 종양이 이미 손상되어 형성의 3~4단계에 도달한 경우에는 해당되지 않습니다. 말단의 뼈 조직 및 환자의 중요한 기관으로의 추가 전이.

사진 속 손톱의 흑색종

손톱 흑색종은 공격적인 발달과 급성 임상 양상을 특징으로 하는 일종의 암입니다. 이 암은 인체에서 매년 진단되는 전체 종양의 4%를 차지합니다.

동시에, 상지와 하지의 서로 다른 손가락에 동일한 양적 손상의 안정적인 패턴이 남아 있습니다.

조갑하층의 흑색종 발병률에 대한 의학적 통계에 따르면 암이 오른손 엄지손가락에서 가장 흔히 발견되는 것으로 나타났습니다. 종양학적 과정의 시작은 잠복적으로 발생하며 외관상 항상 암 형성과 유사하지는 않습니다.

조갑하 흑색종과 같은 대부분의 종양은 상피 색소인 멜라닌으로 풍부하게 염색됩니다. 이는 피부과 전문의가 환자를 예비 검사하는 동안 질병 진단을 크게 단순화합니다.

이 유형의 악성 신생물 중 약 20%는 색소 색상이 없으며 외관상 중범죄자와 유사합니다. 이 경우 손가락 상피에 암세포가 있는지 의심하는 것은 극히 어렵습니다.

특히 질병이 발병 초기 단계에 있는 경우. 그럼에도 불구하고 환자의 삶에 대한 흑색종의 위험 정도는 감소하지 않으며 어떤 경우에도 이 질병은 악성 암의 범주에 속합니다.

개발 이유

흑색종에는 나이, 성별, 피부색이 중요하지 않습니다. 이 질병은 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다. 이것이 바로 흑색종 발병에 기여하는 이유를 아는 것이 매우 중요한 이유입니다. 전문가들은 질병 발병을 유발하는 정확한 이유를 아직 알지 못합니다. 질병의 가능성을 높이는 요인은 다음과 같습니다.

이는 상지 또는 하지 손가락의 손발톱 아래에 위치한 피부의 종양학적 과정을 시작하여 흑색종과 같은 진단으로 이어질 수 있는 주요 위험 요소입니다.

손톱 종양학은 나이, 피부색, 인종 및 기타 특성에 관계없이 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다.

현재까지 암의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 의사들은 질병 발병 가능성을 높이는 요인이 무엇인지 알고 있습니다.

열린 부위의 피부 흑색 종은 일반적으로 자외선의 영향으로 두더지 또는 모반 부위에서 발생합니다. 전문가들은 세포가 악성 세포로 변하는 데 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 요인을 지적했습니다.

손톱 부상, 오래 지속되는 경우에도 마찬가지입니다. 이는 타박상, 화상, 압박 또는 파손일 수 있습니다.
병리학에 대한 유전적 소인.
일광 욕실에서 햇빛이나 자외선에 자주 노출됩니다.
노인.
나쁜 습관이 있고 면역력이 약합니다.

피부가 밝은 사람, 빨간 머리의 사람, 모반과 검버섯, 점, 주근깨가 많은 사람은 손톱 아래 흑색종이 발생할 가능성이 더 높습니다.

종양은 손발톱판 아래에 국한되거나, 손발톱 주름에 영향을 미치거나, 손발톱 옆 피부에 형성될 수 있습니다. 외부적으로 이 질병은 가장자리가 고르지 않고 모양이 불규칙한 피부의 어두운 점처럼 보입니다.

중범죄나 혈종과 혼동되는 경우가 많습니다. 형성의 색상은 밝은 갈색에서 어두운 갈색까지 다양합니다.

버건디와 퍼플 색조도 볼 수 있습니다.

손발톱판 변색의 일반적인 원인은 부상으로 인한 출혈입니다. 쉽게 말하면 접시 아래에 멍이 생긴 것입니다.

더욱이 이 경우 부상은 타격일 뿐만 아니라 완전히 다른 이유일 수도 있습니다. 따라서 불편하거나 너무 꽉 끼는 신발을 신으면 손톱 아래 발가락의 혈관이 터지는 경우가 많습니다.

이러한 이유로 어떤 경우에는 손톱이 검게 변하는 시기를 정확하게 판단하는 것이 거의 불가능합니다.

이런 이유로 손톱이 어두워졌다면 걱정할 필요가 없습니다. 부상당한 발가락은 저절로 낫기 때문에 아무 것도 할 필요가 없습니다. 이러한 변색은 건강에 절대적으로 안전하지만 다소 불쾌한 미용상의 결함을 나타냅니다.

어두워지는 것을 제거하는 것은 거의 불가능합니다. 네일 플레이트가 완전히 교체 된 후에 만 색상 복원이 이루어지며 이는 네일 플레이트가 다시 자란 후에 발생합니다.

외상으로 인해 손톱이 어두워지면 확인하기가 매우 쉽습니다. 손가락이 조금 아프고 검게 변한 부분이 국소적이고 경계가 뚜렷합니다.

그러나 때로는 검은색 영역의 가장자리가 다소 흐려질 수 있습니다. 프로세스 초기에는 뚜렷한 발적이 눈에 띄고 빠르게 검은 반점으로 변하는 반면 경계선은 더욱 선명해지고 반점의 크기는 약간 줄어들 수 있습니다.

어떤 경우에는 손톱이 분리되거나 손가락에서 분리되는 경우도 있습니다.

발톱이 어두워지는 또 다른 외부 이유는 아주 드물기는 하지만 진부한 얼룩일 수 있습니다.

예를 들어, 손발톱판이 과망간산칼륨과 약간 접촉하자마자 색상이 상당히 급격하게 변하며, 접촉 시간이 길어질수록 영향을 받은 부위는 더욱 검게 변합니다.

이런 이유로 손톱이 검게 변하면 완전히 안전하지만 얼룩을 제거하는 것은 거의 불가능합니다. 다시 말하지만, 손톱이 다시 자랄 때까지 기다려야 합니다.

흑색종의 종류

흑색종은 손발톱 기질에서 발생하거나 손발톱판에 인접한 피부에서 시작될 수 있습니다. 말단조갑 흑색종이나 흑색조갑증도 있습니다. 침대 위에 나타나며 세로 방향으로 어두운 선이 나타납니다. 이는 종종 일반적인 타박상으로 오해되며 사람들은 너무 늦을 때까지 도움을 구하지 않습니다. 주의해야 할 증상:

흑색종은 손톱 아래나 손톱의 각질 부분 근처에 위치할 수 있습니다.

네일 플레이트의 색상이 빠르게 변합니다.
손톱이 변화합니다.
접시를 누르면 통증이 나타납니다.
손톱을 따라 균열이 나타납니다.

흑색종은 멜라닌 세포나 색소 세포의 비정형 변성입니다. 이 질병은 사람의 진피에 영향을 주지만, 드물게 손톱 아래에 비정상적인 세포가 나타날 수도 있습니다.

이 질병은 드문 것으로 간주되며 여성보다 남성에게 더 자주 영향을 미칩니다. 조갑하 흑색종은 빠른 성장과 높은 사망률을 특징으로 합니다.

손톱 흑색종은 여러 유형과 범주로 구분됩니다.

질병의 종류:

손톱 매트릭스에 영향을 미치는 형성;
네일 플레이트 아래에 국한된 종양;
네일 플레이트 근처 피부의 흑색종.

이 종들은 모두 인간의 생명에 위험을 초래합니다. 사망자 수로 볼 때, 이 질병은 피부암 중 선두를 달리고 있습니다.

흑색종의 단계

손톱 아래 흑색종이 점차적으로 발생합니다. 처음에는 이 질병이 완전히 눈에 띄지 않거나 다른 문제로 “가장”될 수 있습니다. 종종 환자는 질병의 세 번째 또는 네 번째 단계에서 너무 늦었을 때 의사와 상담합니다. 암 발병에는 총 4단계가 있습니다.

손가락 피부 조갑하 표면의 흑색종은 손톱 진균 질환과 유사한 특징적인 증상을 나타냅니다. 발병 초기 단계의 질병 징후는 다음과 같습니다.

1기 암 환자의 5년 생존율은 80% 이상으로 긍정적인 예후를 보입니다. 2기 암은 생존율을 55%로 감소시킵니다. 이 지표는 무엇을 의미합니까?

예를 들어, 생존율이 80%라는 것은 치료 후 환자의 80%가 재발이나 합병증 없이 5년 이상 살았다는 것을 의미합니다. 림프절로 전이된 손발톱 흑색종의 세 번째 단계에서는 예후가 30~40%로 감소합니다. 4단계에서는 예후가 가장 좋지 않아 15%에 불과합니다.

현대 의학은 질병의 초기 단계에서 흑색종과 성공적으로 싸우는 것이 가능합니다. 그러므로 몸에 조심하고 정기적으로 몸을 검사하십시오.

크기나 모양이 변하는 색소 결함이 발견되면 즉시 피부과 전문의나 종양 전문의에게 연락하십시오.

위에서 언급했듯이 손톱 흑색종에는 4단계가 있습니다. 질병의 각 단계의 징후와 특징을 자세히 살펴 보겠습니다.

초기 단계(1차 및 2차)에서는 손발톱 주위염(화농), 타박상으로 인한 혈종 및 파나리티움과의 유사성으로 인해 손발톱 아래 흑색종을 진단하는 것이 어렵습니다.

때로는 잘못된 진단으로 인해 불필요한 수술이 발생할 수 있습니다. 두 번째 단계가 끝날 무렵 흑색종은 심하게 궤양을 형성할 수 있으며 종양은 특이한 버섯 모양을 갖습니다.

흑색종은 특히 피부의 상층에 위치합니다. 따라서 단계는 다음과 같습니다.

- 1 단계 - 표면이 손상된 1mm 두께의 신 생물, 아마도 2mm 두께이지만 특별한 손상은 없습니다.
- 2기 - 표면이 손상된 최대 2mm 두께의 종양으로, 두께가 2mm 장벽을 초과할 수 있으며 표면은 손상되지 않은 것처럼 보입니다. 이 경우 형성은 아직 림프절로 퍼지지 않았습니다.
- 3기 - 가장 가까운 림프절과 주변 조직이 흑색종의 영향을 받습니다.
- 4기 - 흑색종 세포는 이미 폐에 있으며, 간, 뇌, 뼈 및 인간 생명에 중요한 기타 기관으로 들어갈 수 있습니다.

질병의 징후와 증상

일반적으로 조갑하 흑색종에는 환자가 즉시 의학적 도움을 구해야 하는 생생한 증상이 있습니다. 그러나 동시에 환자는 치료에 유리한 시간을 놓치지 않도록 적시에 도움을 구해야 합니다.

조갑하암 유형 병변의 증상은 다음과 같습니다.

손톱에 색깔 있는 반점이 나타나는 현상으로 처음에는 크기가 작습니다. 네일 플레이트 아래에 정확하게 형성됩니다.
몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 이 형성은 점차 크기가 커집니다.
병리학 적 형성이 손톱 주름 전체로 전환됩니다.
출혈이 있는 궤양의 출현, 손톱판의 얇아짐, 손톱의 변형.
손톱 전체가 점차적으로 영향을 받습니다.

질병의 증상

대부분이 질병은 엄지 발가락이나 발가락 부위에서 발견됩니다. 일반적으로 손톱이 아닌 손톱 아래 또는 옆의 피부에 위치합니다. 점차적으로 질병이 발생하여 손발톱 전체에 퍼집니다. 다음과 같은 경우에는 경보를 울려야 합니다.

손발톱판에 어두운 반점이 생깁니다(한두 달 안에 완전히 어두워집니다).
누를 때 고통스러운 감각이 나타납니다.
손톱 밑의 혈종은 14일 이내에 사라지지 않습니다.
손톱 부위의 출혈, 고름의 출현;
색상 : 빨간색, 진홍색, 갈색, 심지어 보라색과 검정색;
손톱 밑의 궤양.

흑색종은 큰 손톱이나 발톱에서 가장 흔히 발견됩니다. 발톱에 종양이 생기면 더 위험합니다. 신생물은 손발톱판에 발생하지 않고 피부의 손발톱 아래 또는 옆에 발생합니다.

발달함에 따라 네일 플레이트 전체로 퍼집니다. 흑색종의 주요 증상은 다음과 같습니다.

손톱에 어두운 반점이 나타나 점차 크기가 커집니다.
반점의 출현은 부상으로 이어질 수 있습니다 (손톱 아래에 혈종이 있으면 2 주 이내에 사라지고 사라지지 않으면 종양학과에 가야합니다).
몇 달 안에 접시 아래의 얼룩이 접시를 완전히 덮을 수 있습니다.
손톱이 느껴지면 통증과 출혈이 발생할 수 있습니다.
종양 색상 - 검정색, 보라색, 이질적인 갈색, 진한 보라색, 빨간색;
손톱 아래에 궤양이 나타나서 훼손됩니다.
화농성 분비물이 가능합니다.

말단조갑 흑색종은 특별한 주의를 기울일 가치가 있습니다. 이 종은 손발톱 바닥에서 발생합니다. 말단종양의 주요 증상은 사진과 같이 손발톱에 검은색 세로줄이 나타나는 것입니다.

이 질병은 종종 타박상과 혼동되기 때문에 제때에 의학적 도움을 구하지 않습니다. 종양이 수직 성장의 악성 단계에 들어갈 때까지 종양을 촉진하는 것은 불가능합니다. 이러한 흑색종의 징후는 다음과 같이 설명할 수 있습니다.

네일 플레이트의 영양 장애;
색상 변화;
고통스러운 감각;
색소 결함의 성장;
판의 세로 분할.

손톱 종양은 발달 단계에 따라 행동이 달라집니다.

첫 번째 단계에서는 두께가 1mm를 초과하지 않으며 만져지지 않으며 신경 쓰이지 않습니다.
두 번째에는 두께가 2mm 이상으로 증가하고 종양의 색이 변하여 손톱 전체로 퍼집니다.
세 번째 단계에서는 암세포가 일차 초점에서 분리된 후 가장 가까운 림프절로 퍼집니다(암이 전이되기 시작함).
네 번째 단계에서는 중요한 내부 장기에 전이가 나타납니다.

위의 내용을 바탕으로 손톱 흑색종이 발병 초기 단계에서 치료하기 가장 쉽다는 결론을 내릴 수 있습니다. 하지만 먼저 진단이 필요합니다.

이를 위해 환자는 육안 검사, 혈액 검사 및 조직 검사와 같은 일련의 검사를 처방할 종양 전문의에게 연락해야 합니다. 악성 종양이 발견되면 내부 장기 초음파 및 단층 촬영의 형태로 추가 연구가 처방됩니다.

조갑하 흑색종은 다른 병리와 구별될 수 있는 고유한 특성을 가지고 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 증상이 변하기 시작하고 사소한 결함이 눈에 보이는 신생물이 됩니다.

네일 플레이트 아래의 작은 색소 반점 또는 줄무늬;
2주 후에 혈종과 달리 결함은 사라지지 않습니다.
색소 반점의 크기가 증가합니다.
검은 색이나 진한 갈색까지 색상 변화가 발생합니다.
결함의 가장자리가 구부러지기 시작합니다.
형성은 손톱 주름으로 이동합니다.
롤러에 균열, 출혈성 상처 및 결절이 나타납니다.
네일 플레이트가 변형되었습니다.

중요한! 조갑하 흑색종은 항상 색이 변하는 것은 아닙니다. 이 질병은 아무런 증상 없이 오랫동안 진행될 수 있습니다. 손톱 흑색종이 발바닥까지 퍼진 경우도 있습니다.

초기 단계에서 이 병리는 매우 교활합니다. 이는 질병이 일반적인 혈종 또는 손톱 panaritium과 혼동될 수 있기 때문입니다.

종양의 성장 속도는 종종 변합니다. 발달이 느리면 병리학의 마지막 단계에서 전이가 발생하고, 급속한 진행으로 전이는 혈액을 통해 먼 기관으로 퍼집니다.

전이 과정은 다음과 같은 특징에 의해 결정될 수 있습니다.

손톱 아래에 뚜렷한 압박감;
만성 기침;
피부색이 회색이고 칙칙해집니다.
체온 상승;
손톱이 부러지고 피가 나기 시작합니다.
경련이 나타납니다.
림프절이 확대됩니다.
환자의 체중이 급격히 감소합니다.

손톱의 흑색종은 매우 드문 악성 병리로 전체 흑색종의 약 4%를 차지합니다. 진단된 모든 조갑하 흑색종의 5분의 1은 색소를 함유하지 않거나 무시할 수 있는 양으로 색소를 함유하고 있습니다.

그러나 신생물의 성장은 일반적으로 손발톱바닥의 특정한 세로 방향의 과색소침착 줄무늬로 시작됩니다.

점차적으로 줄무늬가 확장되어 더 어두운 색을 띠게 되며 종종 네일 롤러를 포착하여 소위 "멜라닌성 손톱 딱정벌레"를 형성합니다. 대부분의 임상 사례에서 흑색종은 엄지발가락과 손에 국한됩니다.

어두운 줄무늬는 악성 과정의 명확한 징후가 아닙니다. 때때로 줄무늬의 출현은 손발톱 아래에 규칙적인 혈종이 형성되는 것과 관련이 있습니다.

이는 또한 특정 약물 사용으로 인한 부작용일 수도 있고, 피부색이 어두운 사람들의 정상적인 조갑하 색소침착의 변형일 수도 있습니다. 그러나 손톱 아래에 줄무늬가 나타나면 반드시 의사와 상담해야 합니다. 특히 줄무늬가 어두워지거나(밝아짐), 너비가 커지거나 손톱 모양이 변하는 경우에는 반드시 의사와 상담해야 합니다.

가능한 한 빨리 건강검진을 받아야 합니다.

조갑하 흑색종은 그러한 종양 전체 수의 약 4%를 차지합니다. 이 질병 중에는 손가락과 발가락이 똑같이 영향을 받습니다.

의사들은 그것이 주로 엄지손가락 근처에 있다고 믿었습니다. 손발톱 흑색종의 중요한 증상은 손발톱 바닥 근처의 손발톱이 어두워지는 것입니다.

종양이 자라나고 손톱이 검은색 선으로 세로로 갈라진 것처럼 보입니다. 이 줄무늬는 색이 변하기 시작합니다. 어두워진 다음 확장되어 손톱 접힌 부분으로 이동합니다.

조갑하 흑색종(사진)은 매우 다양한 색상으로 나타날 수 있습니다.

청적색;
갈색;
청록색;
까마귀 날개 색상;
보라;
때로는 종양의 색이 주변 피부와 동일하더라도 종양이 인식될 수 있습니다.
손톱 흑색종은 인터넷에서 찾을 수 있으며 상처 부위에서 자라는 조직의 색상과 특성과 유사하여 결과적으로 흉터를 형성합니다.

그 후 이미 암에 걸린 손톱을 천천히 파괴하는 작은 종양이 나타납니다. 손톱 아래에서 분비물(수액 또는 고름)을 볼 수 있습니다.

초기 단계에서 조갑하 흑색종은 조갑주위염(손톱 주변 피부의 염증), 파나리티움(손가락 조직의 급성 화농성 염증) 또는 조갑하 혈종과 유사합니다.

의사가 적시에 외과 적 개입을 처방 할 수 있기 때문에 이는 때때로 진단을 수행하는 의사의 작업을 복잡하게 만들고 이는 부적절할 수 있습니다.

흑색종과 전이가 심한 환자가 병원에 입원하는 경우는 드물지 않습니다. 손톱 밑의 흑색종은 버섯 모양의 종양으로, 종종 궤양으로 덮여 있지만 좀 더 진행된 상태입니다.

손톱에 세로 줄무늬가 나타나는 경우가 종종 있는데 이는 반드시 손톱 흑색종의 증상은 아닙니다. 이는 약물 복용으로 인한 부작용이거나 혈종의 징후일 수 있습니다.

그러나 착색이 다소 증가한 스트립을 검사해야 한다는 점을 고려해야 합니다. 따라서 전이의 마지막 단계에서도 수술실에서 고통받는 것보다 조갑하 흑색종 진단을 없애는 것이 훨씬 쉽습니다.

첫 번째 육안 검사에서 의사는 특정 검사와 진단을 처방합니다. 그리고 이것이 필요한 경우 동일한 의사가 효과적인 치료를 처방합니다.

말단 흑자성 흑색종은 손발톱 바닥뿐만 아니라 손바닥, 발바닥, 입 부위, 생식기 및 항문 근처에도 나타나는 특별한 형태의 흑색종으로 이해됩니다.

이러한 유형의 종양은 피부색이 검은 사람이나 노인에게서 흔히 발견됩니다. 흑색종은 아주 천천히 자라기 때문에 발견하기 어렵고 때로는 늦게 발견되기도 합니다.

종종 조갑하 흑색종은 사마귀로 인식될 수 있으며 때로는 조갑진균증이나 혈종으로 인식될 수도 있습니다.

조갑하 흑색종은 종종 검지와 엄지손가락에 영향을 미칩니다. 이 종양의 색상은 진한 파란색 또는 때로는 검은색 내포물이 있는 진한 갈색 반점과 유사합니다. 그 경계는 항상 고르지 않습니다.

진단은 어떻게 이루어지나요?

우선, 환자의 종양 표지자에 대한 검사를 받습니다. 전문가는 피부와 손발톱의 각질층을 조사하는 피부경을 사용하여 종양이 악성인지 여부를 판단합니다.

다음으로 생검이 처방됩니다. 추가 실험실 연구를 위해 종양 조직의 일부가 제거됩니다. 이 조직학적 검사로 진단이 종료됩니다. 신생물의 악성 여부를 확인하거나 다른 질병(예: 혈종, 진균, 육아종 등)을 진단합니다.

진단을 결정한 후 의사는 필요한 의료 조치를 처방합니다.

병리학의 조기 발견을 위한 기초는 손톱 부위의 다음과 같은 유형의 변화를 구별할 수 있는 숙련된 전문가에게 연락하는 것입니다.

타박상으로 인한 혈종;
흑색조증;
말단성 흑색종.

조갑하 흑색종의 전형적인 경우, 질병의 증상은 매우 드뭅니다. 의사는 다음과 같은 불만 사항과 병리 증상에 주의를 기울일 것입니다.

손발톱 주위의 염증 및 화농의 빈번한 에피소드(조갑주위염, 파나리티움);
세로로 어두운 줄무늬가 나타납니다(허친슨 증상).
접힌 부분의 어두운 줄무늬;
손톱의 구조적 변화(줄무늬, 취약성, 모양 변화)

조갑하 흑색종의 경우 질병의 단계가 진단에 매우 중요합니다. 상태가 악화되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

뼈 조직의 손상을 나타내는 심한 통증;
궤양성 결함 형성;
종양에서 출혈이 발생합니다.

효과면에서는 수술적 치료가 가장 좋습니다. 종양 전문의는 영향을 받은 손톱, 근육 및 손가락 조직을 의무적으로 제거하여 악성 신생물을 절제하는 수술을 수행합니다.

적응증에 따라 지골 절단이 가능합니다. 조직학적으로 발톱이나 손톱 밑의 흑색종이 입증된 경우에는 방사선 및 화학 요법을 사용하여 치료를 계속해야 합니다.

치료

흑색종은 처음 두 단계에서 치료가 가능합니다. 제거되어 인접한 건강한 조직인 근육과 섬유질을 포착합니다.

질병이 크게 퍼진 경우 치료는 손발톱 전체를 제거하거나 심지어 지골을 절단하는 것으로 구성됩니다. 수술은 마취하에 진행되기 때문에 환자는 거의 아무 느낌이 없습니다.

시술 중에 손톱이 제거된 경우에는 너무 걱정할 필요가 없습니다. 상처는 최대 한 달 안에 사라지고 네일 플레이트는 회복됩니다.

보통 6~12개월이 소요됩니다.

조갑하 흑색종의 진행 단계에서는 손가락 일부가 절단될 수도 있습니다.

흑색종 환자는 또한 질병의 확산을 배제하기 위해 림프절의 조직학적 검사를 받습니다. 암이 거기까지 도달한 경우, 림프절도 제거됩니다.

다발성 전이가 있는 경우에는 장기에서 암세포를 제거하는 화학 요법이나 방사선 요법이 시행됩니다. 이 절차는 신체에 매우 힘든 일입니다.

지골의 분리. 치료 방법은 판과 함께 손발톱 주름의 영향을 받은 조직을 제거하는 것으로 구성됩니다. 괴사조직 제거가 너무 깊어 환자가 손가락 다발을 부분적으로 제거해야 할 수도 있습니다.
말단 지골 절단. 흑색종이 적극적으로 암 전이를 손가락의 뼈 조직으로 퍼뜨리기 시작한 경우, 그 일부를 제거하는 것이 유일한 치료 옵션입니다. 이 경우 환자의 팔다리를 살릴 수 있을 뿐만 아니라 퇴행성 세포가 혈류를 따라 몸 전체로 퍼지는 것을 방지할 수 있습니다.
화학 요법. 손톱 주름이나 손가락을 제거한 후 검사 결과 흑색종 전이가 환자 신체의 다른 기관 및 부위에 도달한 것으로 밝혀지면 집중적인 화학 약물 치료가 처방됩니다. 그들의 의도된 목적은 암세포의 완전한 파괴입니다. 이 치료법의 단점은 전이와 함께 환자의 모든 기관과 조직의 건강한 세포 물질이 사망한다는 것입니다. 혈액, 림프, 간 및 신장이 가장 큰 고통을받습니다. 이와 관련하여 환자는 구토, 빈혈, 식욕 부진, 체중 감소, 전반적인 약화 및 불쾌감의 형태로 많은 부작용을 나타냅니다.
세포증식 과정. 화학요법과 함께 전이에 표적 효과를 주고 암세포가 건강한 기관에 자리를 잡아 새로운 종양체를 형성하는 것을 허용하지 않는 세포증식억제제가 사용됩니다. 세포 증식 억제 요법의 장점은 이 범주에 속하는 약물의 활성 성분이 암세포와만 상호 작용한다는 것입니다. 이들은 혈액 성분에 영향을 미치지 않으며 건강한 조직의 세포 구조를 파괴할 수 없습니다.

철저한 진단 후에 만 치료가 처방됩니다. 그것은 다를 수 있으며 암의 단계, 전이의 존재 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 우선, 손톱 아래의 종양을 외과 적으로 제거합니다.

암 치료에는 각질층, 영향을 받은 피부, 조직 및 지방과 함께 종양을 제거하는 것이 포함됩니다. 깊은 손상이 있는 경우 손가락 지골이 절단됩니다.

림프절 절제술은 감마 요법 후에도 처방됩니다. 완화치료로는 화학요법이나 방사선요법이 사용된다.

종양이 초기 단계에서 진단되면 손발톱 판과 그 아래 몇 밀리미터의 조직만 절제됩니다. 흑색종의 첫 번째 단계에서는 림프절이 제거되지 않습니다.

이 질병을 진단할 때는 병변을 완전히 제거하는 것이 필요합니다. 수술을 통해 흑색종은 근육 및 피하 지방과 함께, 때로는 손톱과 함께 완전히 제거됩니다. 더 진행된 경우 출혈성 궤양이 형성되면 의사는 발가락이나 손의 지골을 완전히 절단하기로 결정하고, 전이가 나타나면 화학 요법이 처방됩니다.

손톱 흑색종의 주요 치료법은 근육 조직 및 피하 지방과 함께 종양을 외과적으로 제거(절제)하는 것입니다.

제거할 부위의 크기는 흑색종의 정도에 따라 다릅니다. 때로는 손톱을 완전히 제거하거나 손가락 지골을 절단해야 하는 경우도 있습니다.

흑색종 확산 단계를 확인하기 위해 환자는 림프절 생검을 받을 수 있습니다. 이 부위의 손상이 감지되면 림프절 절제술이 시행됩니다. 즉, 전이의 영향을 받는 림프절을 제거합니다.

수술 후 추가적인 치료로 다음과 같은 절차가 처방될 수 있습니다.

화학 요법(강력한 약물 치료);
방사선 요법(투여량 조사);
면역요법(인체의 방어력을 조절하고 활성화하는 항체를 함유한 백신이나 혈청을 이용한 치료).

종종 화농성 질환 치료의 효과가 없기 때문에 특별 간행물에서 사진을 볼 수 있는 손톱 흑색종과 같은 진단이 내려질 수 있습니다.

신뢰할 수 있는 진단을 위해 종양 전문의는 손발톱판을 제거하고 손발톱판에 작은 "구멍"을 잘라 종양을 검사할 수 있습니다.

엄지 손톱 흑색종의 합병증

손가락이나 발가락의 흑색종에는 색소침착이 없습니다. 이는 초기 단계에서 병리학의 적시 진단을 복잡하게 만듭니다.

피부암에는 여러 형태가 있습니다 (사진은 인터넷에서 볼 수 있습니다). 말단 흑자성 흑색종은 가장 교활한 것으로 간주됩니다. 무증상 과정이 다른 유형과 다릅니다. 이러한 형태의 흑색종은 종종 너무 늦게 진단되어 사망에 이르게 됩니다.

질병 예방

질병을 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽기 때문에 예방 방법은 매우 중요합니다. 질병이 나타나지 않도록 하려면 어떻게 해야 합니까? 위험에 처한 사람들은 특히 이 문제에 대해 우려해야 합니다.

이러한 유형의 흑색종을 치료하는 것은 쉬운 일이 아니지만 다음과 같이 예방할 수 있습니다.

일광욕과 일광 욕실 방문을 과도하게 사용하지 마십시오.
나쁜 습관을 근절하십시오.
면역 체계 상태를 모니터링합니다.
정기적으로 손톱과 발톱을 자가 검사하고, 변화가 있으면 의사와 상담하십시오.
손가락 부상 후 손발톱 아래 혈종이 지속되는 기간을 모니터링하십시오. 2주 후에도 검은 반점이 사라지지 않으면 즉시 의사와 상담해야 합니다.

질병에 대한 최선의 치료법은 예방입니다. 적시에 의학적 도움을 구하는 것이 매우 중요합니다. 1~2단계 흑색종은 재발하더라도 치료가 가능하다.

조갑하 흑색종은 치료하기 어렵지만 쉽게 예방할 수 있습니다. 이를 위해서는 다양한 예방 조치를 취해야 합니다.

예방은 다음으로 구성됩니다.

특히 봄-여름 기간과 가족력이 있는 사람의 경우 태양에 대한 노출이 제한됩니다.

질병은 여러 유형으로 나뉘며 여러 단계를 거칩니다. 유능하게 선택된 전문가는 질병에 대처하는 데 도움을 줄 것이며 의학적 개입 없이는 예후가 실망스러울 수 있습니다.

유형

흑색종은 손에서만큼 자주 발톱 아래에서도 발견될 수 있습니다. 의사들은 이러한 종양에 대해 두 가지 주요 분류를 사용합니다. 첫 번째는 원산지입니다.

원본 소스에 따라 다음이 있습니다.

네일 플레이트의 조직 손상;
손발톱바닥 조직의 침범;
조갑 주위 주름의 손상.

의사들이 지적했듯이 병리의 원인은 치료 전술이나 추가 예후에 영향을 미치지 않습니다. 이는 병리학적 세포의 원래 출처에 관계없이 변하지 않은 채로 남아 있습니다.

질병의 임상 형태가 중요한 역할을 합니다. 다음이 있습니다:

수평 방향으로 자라는 표면적;
결절성, 더 깊게 자라는 경향이 있음;
손발톱뿐만 아니라 손가락 끝, 입술, 발바닥, 손바닥에도 영향을 미칠 수 있는 말단 흑색점(환자들은 종종 말단 흑색점과 고전적 형태를 혼동합니다);
무색성, 신생물이 평소처럼 어둡지 않고 희끄무레한 경우.

의사들은 두 번째 유형의 종양이 가장 위험한 것으로 간주합니다. 섬네일 아래 흑색종의 첫 번째 형태나 다른 형태는 상대적으로 안전합니다. 세 번째 유형은 피부가 고운 환자에게는 드뭅니다. 후자의 유형은 극히 드뭅니다.

단계 및 증상

손톱 아래 흑색종은 다른 종양과 마찬가지로 발달 과정에서 4가지 주요 단계를 거칩니다.

이 질병은 진단하기 어렵습니다. 반점의 크기는 작으며(1mm 미만), 네일 플레이트 또는 자체는 손상되지 않습니다.
엄지 발가락이나 다른 발가락이 손상되면 결절과 궤양이 나타납니다. 동시에 손톱과 손톱 주위에 뚜렷한 변화가 일어납니다.
종양이 림프절로 전이되기 시작합니다. 환자는 병리학적 과정에서 손톱 근처의 조직이 관련되어 있음을 기록합니다.
신생물은 림프절뿐만 아니라 장기에도 영향을 미칩니다. 기본 영역이 크게 변경되었습니다.

손톱 흑색종의 증상은 오랫동안 나타나지 않을 수도 있습니다. 환자는 영향을 받은 손가락의 손톱이 이미 부분적으로 또는 완전히 검게 변한 경우에만 부정적인 변화를 감지합니다. 질병이 진행됨에 따라 해당 부위를 누르면 통증이 나타납니다. 시간이 지남에 따라 조직 궤양이 통증에 합류하고 상처에서 혈액이나 고름이 흘러나오기 시작합니다.

손톱 흑색종은 종종 2차 감염의 발생에 기여합니다. 환자의 피부에는 궤양이 생기고 병원성 미생물이 침투할 수 있는 열린 문이 나타납니다. 이 경우 온도가 상승하고 전반적인 불쾌감이 나타날 수 있습니다. 일반적인 중독의 특징적인 증상이 나타납니다.

일부 환자에서는 흑색모세포종이 발생합니다. 이 종양은 빠르고 공격적인 발달이라는 점에서 고전적인 종양과 다릅니다.

의사들이 지적했듯이, 질병은 징후만으로는 발견할 수 없습니다. 일부 새로운 성장은 표면의 색상을 변경하지 않습니다. 그리고 환자가 후기 단계에 의사를 방문하면 이미 영향을 받은 손톱 아래에 고통스러운 덩어리나 결절이 형성되어 있습니다.

말기 단계의 질병 증상은 종종 다음과 같습니다.

식욕 감소 또는 완전 상실;
급격한 체중 감소;
전반적인 건강 악화;
높은 피로.

어느 의사에게 연락해야 합니까?

많은 환자들이 손톱 흑색종이 발생한 경우 어떤 의사가 치료를 처방하는지에 관심이 있습니다. 의학적 조치를 시작하기 전에 피부과 전문의를 방문해야합니다. 이 의사는 다양한 원인의 피부 질환을 전문으로 합니다.

질병의 종양 특성이 확인되면 환자는 종양 전문의에게 상담을 의뢰됩니다. 추가 치료를 다루는 것은 종양 전문의입니다. 필요한 경우 외과의사, 치료사, 전염병 전문가, 면역학자가 치료에 참여할 수 있습니다.

진단

질병이 의심되는 환자의 치료를 시작하기 전에 의사는 철저한 진단을 실시하여 오류를 제거합니다. 이를 위해 환자가 위험에 처해 있는지, 최근에 손톱이나 손가락에 부상을 입었는지 여부를 지정하는 기록을 수집합니다. 또한 증상을 확인하고 병리 부위를 철저히 검사합니다.

손톱 흑색종은 증상만으로는 진단할 수 없는 질병입니다. 의사는 피부경 검사 절차를 수행해야 합니다. 문제 영역은 돋보기나 최신 장치를 사용하여 검사됩니다.

피부경 검사를 통해 가장자리가 고르지 않고 모양이 비대칭인 종양을 발견하는 것이 종종 가능합니다. 의사는 이질적인 구조나 색상에 대해 경고를 받을 것입니다. 종양이 손발톱 아래에 있으면 전체 피부경 검사를 시행하는 것이 어렵고 때로는 불가능할 수 있습니다.

진단을 확실히 확인하기 위해 의사는 생검을 처방합니다. 이 연구 동안, 영향을 받은 것으로 추정되는 조직의 일부를 채취하여 현미경이나 기타 방법을 사용하여 검사합니다. 종양 표지자에 대한 검사도 권장될 수 있습니다. 추가 검사에는 초음파나 컴퓨터 단층촬영을 사용하여 복부나 흉부를 검사하는 것이 포함됩니다.

조직학에 의해 진단이 확정될 때까지 환자가 흑색종을 앓고 있는지 여부를 판단하는 것은 불가능합니다.

치료

손톱 흑색종은 악성 종양이 자주 발생하는 질병입니다. 수술이 주된 치료법이 되고 있다.

여러 가지 방법으로 수행할 수 있습니다.

병변의 크기와 방치 여부에 따라 영향을 받은 조직(손톱판 전체 또는 손톱 지골 전체)만 제거하는 고전적인 수술입니다.
병리학적 세포를 액체 질소로 처리하는 냉동요법(초기 단계에만 사용됨).
레이저 제거는 질병의 초기 단계에서 수행될 수 있습니다.

수술 전 치료는 항상 화학요법으로 시작됩니다. 이 경우 약물은 종양의 성장을 멈추고 전이를 예방하도록 설계되었습니다. 하지만 수술 후에도 치료가 중단되지 않는다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 환자는 방사선 치료 과정을 거쳐야 하며, 이는 최종적으로 신체에 남아 있는 모든 악성 세포를 파괴하게 됩니다.

최근에는 흑색종을 치료하는 새로운 방법이 활발히 개발되었습니다. 그 중 하나가 면역요법이다. 그 본질은 간단합니다. 인간의 면역 체계는 변형된 세포와 싸우도록 "조정"되어 있습니다. 그러나 이러한 유형의 치료법은 개발 단계에 있으며 널리 사용되지 않습니다.

예측

환자가 적시에 의사와 상담하고 치료를 시작하면 85-90%의 경우 질병을 극복할 수 있습니다. 초기 단계에서 발견된 표재성 손톱 흑색종은 치료에 잘 반응합니다.

늦게 의사를 방문할수록 예후와 5년 생존율이 나빠집니다. 종양의 유형은 매우 중요합니다. 예를 들어, 심부 종양은 초기 단계에서도 치료에 덜 반응합니다. 너무 늦게 의사를 만나면 생존 확률은 50%를 넘지 않습니다.

흑색종이 이미 인근 림프절이나 기관으로 전이된 경우 예후는 최악으로 간주됩니다. 전이와의 싸움은 종종 실패로 끝나는 어려운 작업입니다. 전이 단계에서 치료를 시작할 때 생존율은 20%를 넘지 않습니다.

위험 그룹 및 예방

손톱 흑색종은 제대로 연구되지 않은 질병입니다. 현재까지 그 원인에 대한 신뢰할 만한 정보는 없습니다. 그러나 위험 요인의 역할을 하는 여러 가지 상황이 알려져 있습니다.

질병에 걸리기 쉬운 사람들:

직사광선이나 일광 욕실에 노출을 남용하는 사람들(인공 조명뿐만 아니라 실제 조명도 질병에 기여할 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다)
태어날 때부터 소량의 멜라닌이 있음(흰 피부와 금발, 종종 파란 눈)
네일 플레이트에 다양한 부상을 입은 사람들;
조갑주위 모반 또는 다른 국소화의 흑색종이 있음;
일광화상의 병력은 피부가 자외선에 민감하다는 것을 나타내는 신생물이 발생하기 쉽게 만듭니다.

불행하게도 현재 이 질병의 발병을 예방하기 위한 구체적인 예방법은 존재하지 않습니다. 그러나 의사들은 자외선 차단제를 사용하면 악성 종양에 걸릴 위험이 3분의 1로 줄어든다고 지적합니다.

손톱 위나 아래에 위치한 흑색종은 매우 위험한 질병입니다. 네일 플레이트의 첫 번째 변화 징후가 나타나면 환자는 즉시 의사와 상담해야 합니다.

조갑하 흑색종에 관한 유용한 비디오

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때로는 세포의 통제되지 않은 자기 재생산과 관련된 뚜렷한 이유 없이 질병이 인체에 나타나는 경우가 있습니다. 이러한 질병의 종류 중 하나는 손톱 흑색종입니다. 질병의 초기 단계는 눈에 띄지 않으며 다른 파괴적인 과정과 유사할 수 있습니다. 따라서 환자는 나중 단계에서 도움을 구합니다.

질병의 특징

간단히 말해서, 손톱 흑색종은 암성 종양의 일종으로 공격적인 발달과 특정 임상상이 특징입니다. 모든 암 질환을 종합하면 약 4%가 이 질환으로 인한 것입니다.

의료 통계에 따르면 대부분의 경우 오른쪽 엄지손가락이 영향을 받습니다. 종양학 과정의 예비 단계는 숨겨진 상태에서 발생합니다. 외부 변수로 암을 발견하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다.

대부분의 경우 손톱 흑색종은 상피 색소로 염색됩니다. 이 경우 의사의 예비 검사를 통해서도 정확한 진단을 내리는 것이 훨씬 쉬워집니다. 악성 종양의 약 20%는 이 색을 나타내지 않아 진단이 복잡합니다.

출현 이유

다양한 요인으로 인해 손발톱판 세포가 퇴화될 수 있습니다.

종양체를 형성하기 시작한 두더지 및 기타 성장과 같은 양성 신생물이 피부에 존재합니다.
생애 초기부터 환자의 손가락에 비정형 성장이 나타나는 선천성 상피 결함;
신체의 모든 기관이나 부위에서 종양학적인 과정이 진행되어 전이로 인해 손발톱판이 손상됩니다.
곰팡이 또는 바이러스 감염으로 인해 네일 플레이트 아래에 하감이 형성됩니다.
심각한 신체 조건 하에서 종양 발생 부위의 정기적인 손상;
손가락 표면이 직사광선에 노출됩니다.

나열된 위험 요소는 종양학 과정에 초기 자극을 줄 수 있습니다. 결과적으로 손톱 흑색종이 형성됩니다. 후기 단계의 발달을 보여주는 사진은 더 이상 다른 질병과 혼동될 수 없습니다. 네일 플레이트의 모양을 보면 암이 형성되어 있음이 즉시 분명해집니다.

주요 증상

암의 경우 여러 가지 중요한 사항에 주의를 기울여야 합니다. 이 질병은 일반적인 진균 감염과 쉽게 혼동될 수 있지만, 진단을 내리는 데 도움이 되는 중요한 징후가 있습니다.

일반적으로 손톱 흑색종의 다음 증상에 주의를 기울이십시오.

종양 형성. 종종 조밀해 보이는 퇴행성 세포의 성장이 형성됩니다. 네일 플레이트의 구조를 파괴하기 시작하는 사람은 바로 그 사람입니다. 표면에 기공이 나타난 후 층이 분리됩니다.
네일 컬러 변경. 사실, 이것은 병리학적 과정의 가장 중요한 징후 중 하나입니다. 표면이 파란색, 검정색, 갈색 또는 보라색으로 변할 수 있습니다. 눈에 띄는 손상 없이 손톱 표면의 색이 변한 경우에는 의료기관의 도움을 받아야 합니다.
세로 줄무늬가 있습니다. 종양 몸체가 자라면서 종종 명확한 수직선이 형성되어 표면을 두 부분으로 나눕니다. 접시 중앙에 가장 자주 나타납니다. 스트립은 시간이 지남에 따라 색상이 변할 수 있습니다. 모든 것은 암 진행 과정의 세부 사항에 따라 달라집니다.
네일 플레이트 아래에서 고름이 새어 나옵니다. 후기 단계에서는 심한 염증이 시작됩니다. 다량의 고름이 배출됩니다. 이 경우 항염증제와 항생제를 사용하면 원하는 효과를 얻을 수 없습니다.
병변 부위에 통증이 자주 발생합니다. 손가락을 누르면 발음이 됩니다. 정기적인 악화 기간에는 평온한 상태에서도 통증이 심해집니다. 종양학 분야에서는 뚜렷한 맥동이 느껴집니다.
기지에서. 질병이 진행됨에 따라 판은 필요한 영양분을 공급받지 못하여 손가락에서 벗겨지기 시작합니다. 진행 중인 종양학적 과정에 의해 변형된 부드러운 쿠션만 눈에 띄게 남아 있습니다.

두 가지 이상의 징후가 있으면 의사는 환자가 발톱이나 손에 흑색종이 발생했다고 가정할 수 있습니다. 때로는 실수가 발생하기도 합니다. 예를 들어, 환자를 검사하는 전문가는 이 질병을 전염병 범주에 속하는 파나리티움(panaritium)과 혼동합니다.

종양의 종류와 특징

흑색종은 다양한 유형이 있을 수 있습니다. 이러한 종양의 주요 유형이 표에 나와 있습니다.

손발톱판 종양의 유형

특성

표면적

아크랄

가장 큰 배급을 받았습니다. 이러한 사건의 전개로 인해 세포 변화는 외피에 큰 영향을 미칩니다. 깊은 층은 적시에 치료하지 않는 경우에만 영향을 받습니다.

모든 측면에서 종양은 위에서 언급한 것과 유사합니다. 이는 피부의 동일한 층에 영향을 미치면서 발생합니다. 그 특징은 고르지 않은 색소 침착입니다.

피부 표면층에 나타나기 시작하지만 점차 내부에서 자랍니다. 손톱은 어두운 점의 형태를 취합니다. 피부색이 어두운 사람들에게서 가장 흔히 관찰됩니다.

상피 조직으로 깊게 발아하는 것이 특징입니다. 종양은 병변의 가장 공격적인 성격을 특징으로 합니다.

질병의 단계

처음 두 단계에서 손톱 아래 흑색종의 크기는 매우 제한적입니다. 성장하는 세포는 아직 심부 조직과 내부 기관에 영향을 미치지 않습니다. 확산 위험은 그리 높지 않습니다.

전체적으로 질병의 4가지 주요 단계가 있으며, 주요 평가 기준은 형성의 두께입니다.

첫 번째 단계에서 형성의 두께는 1mm 미만입니다. 손톱 표면에는 뚜렷한 손상이 없으며 궤양도 발견되지 않습니다. 누르면 통증이 없습니다.
두 번째 단계에서는 두께가 2-4mm에 이릅니다. 작은 궤양이 나타납니다. 종종 결절이 네일 플레이트에 직접 형성됩니다.
세 번째 단계에서는 형성 두께가 4mm 이상입니다. 종양 세포는 이미 국소 림프절에 도달하여 그곳에 2차 병소를 생성합니다.
네 번째 단계에서는 종양이 얼마나 두꺼워졌는지는 더 이상 중요하지 않습니다. 전이가 다양한 장기로 퍼집니다. 통증이 매우 강합니다. 종양의 크기가 크게 증가합니다.

통증은 성장 두께가 2-4mm에 도달하기 시작하는 두 번째 단계에 이미 나타날 수 있습니다. 그러나 항상 그런 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 손가락의 뼈 조직이 완전히 영향을 받기 시작할 때까지 마지막 단계까지 통증이 발생하지 않습니다.

기본 진단 옵션

손톱 흑색종이 나타났는지 적절한 시기에 정확하게 판단하는 것이 중요합니다. 질병의 초기 단계는 후기 단계보다 치료하기가 훨씬 쉽습니다. 위험한 질병을 확인하기 위해 특별한 진단 조치가 사용됩니다.

소변 및 혈액 검사에 대한 일반적인 연구;
MRI 실시;
생검을 위해 조직을 채취하고;
특수 장치를 사용한 네일 플레이트의 투과 조명;
초음파 검사 수행;
암 표지자의 존재를 결정하는 것;
림프절에서 구멍을 뚫습니다.

나열된 옵션을 사용하면 특정 정보를 얻을 수 있지만 일반적으로 조합하여 수행됩니다. 결과를 연구한 후 구체적인 결론이 내려집니다.

치료과정

손톱 흑색종 치료를 시작하기 전에 전이 여부를 확인합니다. 초기 단계에서 환자는 외과적으로 종양을 제거합니다. 필요한 경우 영향을 받은 부위 주변의 건강한 조직도 영향을 받습니다. 지골은 고급 경우에만 잘립니다.

전이가 형성되면 치료 효과가 급격히 감소합니다. 환자는 추가로 방사선이나 화학 요법을 처방받을 수 있습니다. 때때로 림프절을 제거해야 합니다.

생존 예후

손톱 흑색종의 치료 전망을 평가할 때 질병의 발견 단계가 중요한 역할을 합니다. 환자가 회복되더라도 그의 건강 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 질병의 재발 위험이 높습니다. 때로는 몇 년이 지나도 질병이 재발하는 경우도 있습니다.

종양 존재 시 5년 생존율을 백분율로 표시하면 다음과 같습니다.

첫 번째 단계 - 95%.
두 번째 단계 - 70%.
세 번째 단계 - 30%.
네 번째 단계 - 7%.

마지막 단계의 낮은 생존율은 질병에 걸린 손가락뿐만 아니라 신체의 다른 부위에서도 발생할 수 있는 전이의 출현으로 인해 발생합니다.

마지막 부분

손톱 흑색종에 대한 복잡하고 긴 치료를 피하려면 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다. 직사광선 노출을 제한하고, 음주, 담배 흡연 등 나쁜 습관도 피해야 합니다. 네일 플레이트에 의심스러운 변화가 있는 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다.

조갑하 흑색종(Subungual melanoma)은 멜라닌 세포의 악성화로 인해 발생하는 악성 피부 종양의 한 유형으로 손가락이나 발가락의 손발톱판 아래에 국한됩니다. 이 특정 위치로 인해 진단이 어려울 수 있습니다.

손발톱판 아래에 발생하는 피부암은 엄지발가락에 가장 자주 발생하며, 엄지발가락이나 검지에는 덜 발생합니다. 이것은 흑색모세포종의 드문 형태입니다. 통계에 따르면, 이 질병의 100건 중 단 4명의 환자만이 조갑하 흑색종을 앓고 있습니다. 50~75세의 환자가 가장 자주 영향을 받습니다. 그러나 최근 수십 년 동안 이 질병은 눈에 띄게 "더 젊어졌습니다". 어린이의 손발톱판 흑색종은 의료 행위에서 극히 드뭅니다.

손톱 흑색모세포종은 다음과 같은 원인으로 인해 잠행성 질병이 됩니다.

첫 번째 단계에서는 증상이 없습니다.
빠른 성장;
급속 전이;
현지화 기능;
진단의 어려움.

조직학적 검사는 도말 각인(smear-imprint)을 사용하여 수행됩니다. 종종 병리학은 손가락 타박상으로 인한 혈종으로 오인되어 문제에 충분한주의를 기울이지 않습니다. 출혈로 인해 비정형적으로 영향을 받은 부위의 변화가 나타나면 의사와 상담해야 합니다.

증상은 다른 피부 질환의 증상이나 각질층의 병리 현상으로 오인될 수 있습니다. 흑색모세포종은 다음과 구별되어야 합니다:

일반적인 외상의 결과;
세로 흑색조증(손톱에 어두운 세로 줄무늬 모양);
조갑주위염(손톱 주위 피부의 염증);
중범죄(급성 염증 후 손가락 조직의 진정);
곰팡이 감염.

어린이와 성인의 증상과 원인

손톱 부상, 오래 지속되는 경우에도 마찬가지입니다. 이는 타박상, 화상, 압박 또는 파손일 수 있습니다.
병리학에 대한 유전적 소인.
일광 욕실에서 햇빛이나 자외선에 자주 노출됩니다.
노인.
나쁜 습관이 있고 면역력이 약합니다.

피부가 밝은 사람, 빨간 머리의 사람, 모반과 검버섯, 점, 주근깨가 많은 사람은 손톱 아래 흑색종이 발생할 가능성이 더 높습니다.

종양은 손발톱판 아래에 국한되거나, 손발톱 주름에 영향을 미치거나, 손발톱 옆 피부에 형성될 수 있습니다. 외부적으로 이 질병은 가장자리가 고르지 않고 모양이 불규칙한 피부의 어두운 점처럼 보입니다. 중범죄나 혈종과 혼동되는 경우가 많습니다. 형성의 색상은 밝은 갈색에서 어두운 갈색까지 다양합니다. 버건디와 퍼플 색조도 볼 수 있습니다.

각질층 아래의 색소 반점은 시간이 지남에 따라 크기가 증가하고 손발톱판이 변형됩니다. 질병의 세 번째 및 네 번째 단계에서는 궤양이 발생하고 수액이나 화농성 덩어리가 배출됩니다. 타박상이 있으면 혈종은 2주 이내에 사라집니다. 이 기간 동안 검은 반점이 사라지지 않고 계속 커지면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

초기 단계에서 손톱 흑색종은 조직 내 1~2mm 깊이로 침투하며 증상은 경미합니다. 3단계에서는 다음이 관찰됩니다.

종양 위치 근처에 위치한 림프절의 비대;
전이는 내부 장기에 영향을 미칩니다.
두통과 전반적인 약화가 발생합니다.
식욕이 악화되고 체중 감소가 관찰됩니다.

피부암의 네 번째 단계는 악성 세포가 내부 장기에 침투하기 때문에 가장 위험합니다. 질병의 마지막 단계에서 생존율은 10-15%로 감소됩니다.

손톱 아래 피부암은 발병 초기 단계에서 치료가 가능한 것으로 간주됩니다. 전이가 퍼졌을 때 생존에 대한 예후는 현저히 감소하며, 4등급은 대부분의 경우 사망으로 끝납니다. 아이의 손톱이나 발톱 색깔이 변하는 것을 발견하면 즉시 피부과나 종양 전문의에게 연락해야 합니다.

가능한 단계