ICD 10은 갑작스러운 자연 유산입니다. O03 자연유산

엄마가 되는 기쁨을 꿈꾸는 여성들에게 유산은 진정한 비극이다. 물론 병리학 적 과정에는 자체 병인이 있지만 결과는 동일합니다. 즉 태아의 몸을 제거하는 것입니다.

대부분의 경우 이러한 진단은 임신 초기에 발생하며 실패한 어머니의 신체 건강보다는 감정적 배경에 영향을 미칩니다. 극도로 원치 않는 낙태로부터 자신의 몸을 보호하려면 초기 단계에서 유산의 위협이 있는 이유와 이 병리학적 상태를 처리하는 방법을 자세히 이해해야 합니다.

통계에 따르면 산부인과의 모든 임상 사진 중 20 %에 임신 종료 위협이 있습니다. 즉, 의사는 초기 단계에서 자연 유산을 배제하지 않습니다. 이 현상은 정말 불쾌합니다. 게다가 임산부는 상당히 당황하고 긴장하게 됩니다. 그럼에도 불구하고 병리학은 여성이 자신의 "흥미로운 상황", 즉 산과에서 최대 12주 동안 인식하지 못할 때 가장 자주 발생합니다.

아시다시피, 태아를 낳는 과정은 복잡하고 길기 때문에 여성 신체의 모든 내부 장기와 시스템의 참여가 필요합니다. 그 중 하나라도 기능 장애가 있으면 예기치 않게 임신이 중단될 수 있습니다. 즉, 여성이 태아를 낳을 수 없게 되는 것입니다.

첫 삼 분기 초에 예기치 않은 임신 종료를 초래하는 다음과 같은 병원성 요인에 대해 더 자세히 논의할 필요가 있습니다. 이것:

1. 여성 신체의 호르몬 불균형. 테스토스테론이 우세하고 농도가 높으면 활동 증가로 인해 유산이 발생합니다. 아이를 계획하는 기간에도 결정되므로 임신 전에 방해받은 호르몬 균형을 회복하는 것이 좋습니다.
2. 병원성 감염. 성적 접촉을 통해 전염되는 감염이 성 파트너의 몸에서 우세하다면 이미 임신 초기에 태아가 감염될 가능성이 높습니다. 결과적으로 배아는 산과 5~7주에 죽기 때문에 임신을 계획할 때 두 파트너 모두를 진단하고 필요에 따라 치료하는 것이 매우 중요합니다.
3. 유전적 요인. 태어나지 않은 아기의 몸에서 염색체 서열이 파괴되거나 돌연변이 유전자의 활동이 증가하면 태아는 생존 불가능한 것으로 간주되어 유산이 발생합니다.
4. . 종종 임신 초기 단계의 유산 징후가 바로 이러한 이유로 진행됩니다. 이는 간단하게 설명됩니다. 어머니가 양성 Rh 인자를 가지고 있고 아버지가 음성 Rh 인자를 가지고 있는 경우, 아기는 아버지로부터 그 인자를 물려받을 수 있습니다. 산모의 양성 항체가 음성 충돌 항체와 소위 "충돌"하게 되어 결과적으로 유산이 발생할 수 있는 것으로 나타났습니다(보통 이러한 임상 사진의 80%에서).
5. 증가를 동반하는 전염병 및 급성 염증 과정은 종종 임신 초기에 유산을 유발합니다. 질병의 증상은 신체의 일반적인 중독의 결과이므로 약화 된 자원이 배아를 붙잡을 수 없으며 자연 유산이 발생합니다.

그러나 이것이 조기 임신 종료로 이어지는 요인의 전부는 아닙니다. 이 결과는 특히 환자의 잘못된 생활 방식으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.

• 이전 낙태;
• 무단 약물 복용;
• 스트레스;
• 만성적인 수면 부족;
• 신체 활동 증가;
• 영양 부족;
• 나쁜 생태;

그렇기 때문에 모성을 위해 노력하는 모든 여성은 가족 계획 기간 동안 "흥미로운 상황"에서도 그러한 병원성 요인의 활동을 피하기 위해 경계해야합니다.

의사가 임신 중절의 위협이 있다는 사실을 확인하면 즉시 치료를 받아야하며 임신을 계속하기 위해 여성을 병원으로 보낼 가능성이 높습니다.

중요한! 임신 중절 위협의 원인이 무엇이든 관계없이 치료 과정을 밟고 향후 모든 의사의 권고를 따르는 것이 중요합니다.

병리학의 증상

의사만이 환자를 검사하여 유산의 위협을 확인하거나 반박할 수 있습니다. 하지만 임산부는 집에서도 자신의 비정상적인 상태를 짐작할 수 있습니다.

무엇이 그녀를 그렇게 괴롭히는 걸까요?

• 다양한 강도와 양의 질에서 피가 섞인 분비물;
• 온도 위반, 발열;
• 하복부에 잔소리하는 통증;
• 혼란, 실신.

위협적인 유산의 증상은 매우 설득력이 있으며 무시할 수 없습니다.

증상은 여성이 자신의 건강에 주의를 기울여야 하고 적시에 병원에 가야 하며 적응증에 따라 자격을 갖춘 전문가가 처방한 전체 치료 과정을 엄격하게 받아야 함을 분명하게 나타냅니다.

일반적으로 이러한 놀라운 징후는 예기치 않게 나타나며 여성은 더 이상 이러한 병리적 현상을 예방하기 위해 아무것도 할 수 없습니다. 하지만 자신의 몸에 좀 더 주의를 기울이면 유산의 위험이 있을 경우 아기의 생명을 구할 수 있습니다. 예를 들어, 하복부가 당기는 듯한 느낌이 들거나 농도가 걸쭉한 갈색 질 분비물이 있는 경우 의사와 상담해야 합니다. 자궁 긴장도가 증가하면 비슷한 문제가 발생합니다.

일반적으로 결정은 예정되지 않은 초음파를 수행하는 것으로 시작됩니다. 이를 통해 병리학을 매우 정확하게 특성화하고 여성 신체에서 발생하는 원인을 제안할 수 있습니다.

이 문제를 지체하면 아이의 생명이 희생될 수 있으며, 임산부의 건강도 더욱 악화될 수 있습니다. 그렇기 때문에 유산 위협의 첫 징후가 나타나면 예정된 검사를 기다리지 않고 즉시 주요 산부인과 의사에게 연락해야 합니다.

유산의 위협으로 인해 불쾌한 결과가 발생하면 실패한 어머니는 진단, 원인 및 결과를 기록하는 모든 의료 보고서, 증명서 및 기타 문서를 받아야 할 의무가 있습니다. 이는 다음 임신의 모든 부정적인 측면을 고려하고 유산을 예방하기 위한 조치를 취하는 데 필요합니다.

이러한 기록에는 일종의 코드나 암호가 포함될 수 있습니다. 이러한 방식으로 진단은 ICD-10(국제 질병 분류, 10차 개정판)에 따라 코드화됩니다. 그리고 여성은 유산의 위협에도 ICD-10에 따른 자체 코드가 있다는 것을 알아야 하며 이 숫자를 두려워해서는 안 됩니다. 정확히 무엇을 의미하는지 의사에게 확인하면 됩니다.

진단

검사의 첫 번째 단계에서 확인된 특정 상황과 건강상의 편차에 따라 더 넓은 범위의 연구가 처방될 수 있습니다.

월경이 늦어지고 급성 통증과 질의 혈전이 동반된다면 자연유산일 가능성이 높습니다. 그러한 임상 사진에서 의사들은 수정란이 단순히 여성의 몸에 뿌리를 내리지 (부착하지 않음) 않았다고 종종 말합니다.

혈전이 발견되면 여성은 즉시 산부인과 의사에게 연락하여 추가 세척이 필요한지 확실하게 확인해야 합니다.

중요한! 골반 장기의 초음파 검사도 놓치지 않을 것입니다!

의사가 초기 단계에서 유산을 진단하면 여성의 신체에서 병리학 적 과정이 어떻게 발생합니까? 일반적으로 여성은 자신의 "흥미로운 상황"을 인식하지 못하고 월경이 오기를 기다리고 있습니다. 어떤 상황에서는 하복부의 적당한 통증과 심한 출혈이 월경의 증상으로 간주되기 때문에 유산에 대해 결코 알지 못합니다.

일반적으로 임신 초기 유산의 증상은 명확하게 표현되지 않지만 PMS의 징후와 매우 유사합니다. 그러나 어떤 일이 발생하면 과다출혈에 즉각적으로 대응하기 위해 모든 여성은 출혈량을 모니터링해야 합니다. 이러한 상황에서 의사는 치료 시작 직후 지속적인 효과를 제공하는 약물 요법에 의존합니다.

임신 전

필요한 검사를 받으면 계획 단계에서도 유산 위험을 최소한으로 줄일 수 있습니다.

• 산부인과 의사를 방문하십시오.
• 식물상 및 감염에 대한 도말 검사를 받으십시오.
• 성적으로 전염됨;
• 초음파를 해보세요.

실험실 테스트도 필요합니다.

• 일반 혈액 및 소변 분석;
• 혈액화학;
• HIV에 대한 혈액 검사;
• 매독;
• B형 및 C형 간염;
• 풍진;
• 톡소플라스마증;
• 거대 세포 바이러스.

의사가 필요하다고 판단하면 호르몬 배경, 혈액 응고 시스템 및 면역력도 검사됩니다.

중요한! 이미 유산 문제가 발생하고 자연 유산 또는 비발달 임신을 겪은 경우 나열된 검사 외에도 유전 상담이 필요합니다(배우자와 함께 완료해야 함).

임신 중

임신 중에 유산 위협의 증상이 나타나면 임신에 필요한 검사 외에도 호르몬 및 인지질 항체에 대한 혈액 검사가 처방됩니다. 이 분석을 통해 소위 항 인지질 증후군이 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. 산모의 면역 체계가 태아를 거부하는 상태입니다.

모든 임산부는 태아의 유전병리 유무를 간접적으로 판단할 수 있는 혈액 검사인 소위 산전 선별검사를 받아야 합니다. 산전 선별검사 지표의 편차가 발견되면 양수천자 또는 제대천자가 권장될 수 있습니다. 전복벽, 자궁벽을 뚫고 양수(양수천자 포함) 또는 제대혈(제대혈 천자 포함)을 수집하는 연구입니다.

자궁경부를 검사하면 협부-자궁경부 부전의 형성을 배제할 수 있습니다. 초음파 검사는 자궁 긴장의 존재, 자궁 경부의 상태, 난자 또는 태반의 박리 가능성에 대한 정보를 제공하고 태아의 상태를 평가할 수도 있습니다.

유산의 위험이 있는 경우 자궁 수축과 태아의 상태에 대한 아이디어를 제공하는 연구인 심전도 검사가 널리 사용됩니다. 토코그래피(Tocography)는 치료 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다.

불행하게도 철저한 검사를 통해서도 유산의 원인을 항상 알아낼 수는 없지만 이를 시도하는 것이 필요합니다. 그렇지 않으면 상황이 반복될 수 있습니다.

치료

절박유산의 치료를 위해 진경제와 호르몬제가 처방될 수 있습니다.

임산부는 자신의 내면의 감정에 주의 깊게 귀를 기울여야 합니다. 임산부가 월경 감각과 비슷한 하복부의 잔소리, 요천추 부위의 통증, 자궁의 강한 수축, 갑작스러운 출혈 등 위험한 증상을 보일 경우 병원에서 임신을 계속해야 할 수도 있습니다.

이러한 증상은 즉시 여성에게 유산의 위협이 있음을 경고해야 합니다(증상이 강하면 이러한 불행이 이미 발생했을 가능성이 있음). 그러나 어떤 경우에도 여성은 의사의 감독하에 입원해야 합니다.

유산의 위협이 있는 경우 어떻게 해야 합니까? 이미 배가 당기는 느낌이 있으면 임산부에게 경고하고 전문가에게 연락해야 할 이유가됩니다.

유산의 위협이 있으면 전문 진료소에서 치료가 이루어집니다. 필요한 경우 해당 여성은 '보존' 상태에 놓이게 됩니다. 병원에서는 임산부에게 가장 부드러운 처방(침상 안정 포함)을 제공하고 자궁 긴장도를 완화하는 약물, 비타민 등을 처방합니다. 위반 원인에 따라.

예를 들어, 자궁 경부 부전과 같은 경우에는 외과 적 개입 (자궁 경부 봉합 등)이 필요할 수 있습니다.

반복유산을 하는 임산부도 산부인과 병원 임신병리과나 ​​여성전문센터 유산과에 ‘보존을 위해’ 입원한다.

약물

효과적인 치료법이 즉시 처방됩니다. 우선, 이것은 임산부의 나머지 부분과 진정제, 특히 발레리안 또는 익모초의 추가 사용입니다.

초음파 결과에 따라 자궁이 자궁낭에 있음이 분명해지면 의사는 Papaverine 또는 No-shpu로 좌약을 개별적으로 처방합니다. 왜냐하면 이러한 약물을 사용하면 평활근이 다소 이완되고 율동적인 수축이 중지되기 때문입니다. 자궁. Ginipral 및 마그네슘 제제는 임신 초기에 사용하는 것이 바람직하지 않기 때문에 나중에 사용됩니다.

Utrozhestan은 또한 호르몬 구성에 임신 유지에 필수적인 프로게스테론이 포함되어 있기 때문에 낙태 위협의 경우에도 높은 효과를 보여줍니다. 태아의 생명 활동을 지원하고 자궁 수축을 제거하며 언제든지 유산을 예방하는 사람은 바로 그 사람입니다. 의사의 권고에 의해서만 약을 복용 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 무지로 인해 태어나지 않은 아기에게만 해를 끼칠 수 있습니다.

또한 자궁 내 산모와 태아의 면역력을 높이기위한 집중 비타민 요법은 불필요하지 않으며 Magne B6, Vitrum, Duovit 등과 같은 종합 비타민제에 특별한주의를 기울여야합니다.

병가에 낙태협박(020.0 - 낙태협박)을 의미하는 MBC 코드가 있는 경우, 의사는 환자를 보존하도록 권장할 뿐이며 최종 결정은 임산부에게 달려 있습니다. 물론 병원에 가고 싶은 욕구가 항상 존재하는 것은 아니지만 때로는 아이의 생명을 구할 수 있는 다른 방법이 없는 경우도 있습니다. 따라서 어린이의 생명을 위험에 빠뜨릴 필요가 없습니다. 특히 이 병리학적 상태는 유능한 의학적 접근과 임산부의 주의를 통해 쉽게 제거될 수 있기 때문입니다.

방지

처음 불쾌한 증상이 나타나면 의사와 상담하거나 구급차를 부르는 것이 매우 중요합니다. 여성은 신체 활동을 완전히 피해야 합니다.

중요한! 유산의 사소한 위협에도 의사는 침상 안정을 권고합니다.

초기 단계에서 유산 위협의 원인을 파악한 후 의사는 특별한 치료를 처방합니다. 대부분 프로게스테론 약물 복용이 포함됩니다. 원칙적으로 임산부는 의사의 감독하에 병원에 입원하여 임신을 유지하기 위한 조치를 취합니다.

여성은 추가 검사, 특히 자궁 내 초음파 검사를 처방받을 수 있습니다. 어떤 경우에는 임신을 유지하기 위해 자궁경부를 봉합하는 수술을 해야 하는 경우도 있습니다.

이러한 질병을 치료하는 것은 어렵고 보수적인 방법이 항상 적절한 것은 아닙니다. 그렇기 때문에 의사는 모든 예방 조치를 취할 것을 강력히 권장합니다.

성공적인 임신을 위해서는 다음이 필요합니다.

• 항상 좋은 기분을 유지하고 사소한 일에 긴장하지 마십시오.
• 정제와 천연 제품으로 비타민을 섭취하십시오.
• 있는 경우 기저 질환을 치료합니다.
• 신체 활동 증가와 정서적 충격을 피하십시오.
• 성 파트너의 감염 치료 및 예방에 주의하십시오.

오랫동안 기다려온 임신을 현명하게 계획한다면 유산의 위험은 최소화될 것입니다. 건강상의 이유로만 존재하는 경우 첫 삼 분기에 병원에 가서 의사의 감독을 받는 것이 좋습니다.

유산 예방은 신중한 주인처럼 현명한 부모가 오랫동안 기다려온 손님을 맞을 수 있도록 몸을 준비하는 임신 최소 1년 전부터 시작해야 합니다.

중요한! 태아의 건강은 건강한 임신에 대한 여성의 정서적, 정신적 태도와 밀접한 관련이 있습니다.

정서적 의미에서 유산을 예방하는 것은 임신 중에 매우 중요합니다. 아이에 대한 즐겁고 자신감 있는 기대, 그와의 지속적이고 조용한 대화, 모든 추진력을 환영하고 어머니와 아버지와 나이 많은 자녀의 애정 어린 배 쓰다듬기-이 모든 것이 임신에 필수적입니다. 미래의 아기.

최신 과학 연구에 따르면, 태어나지 않은 아이는 이전에 생각했던 것보다 훨씬 일찍 모든 것을 듣고, 모든 것을 느끼고, 모든 것을 이해한다는 것을 기억하십시오.

신체 활동이 없는 날이 있어서는 안 되지만, 유산을 예방하려면 합리적인 제한이 필요합니다. 임신 전 월경에 해당하는 날에는 심호흡 훈련과 휴식 중 긴장과 이완을 교대로 하는 것 외에는 어떠한 신체 운동도 해서는 안 됩니다. 이전에 유산의 위협을 받은 적이 있는 여성들에게 이것은 가장 중요한 문제입니다.

신체 활동에 휩싸이지 마십시오. 여러 가지 운동을하는 것이 좋지만 더 오랫동안 천천히 부하를 늘리십시오. 가장 좋은 운동은 신선한 공기 속에서 (과로하지 않고) 활발하게 걷는 것입니다.

유산을 예방한다는 것은 임신 초기에 갑작스러운 움직임을 피하는 것을 의미합니다.

• 너무 빨리 팔을 뻗는다.
• 목욕에서 빨리 일어나십시오.
• 너무 빨리 달리다;
• 아이스 스케이팅, 스키, 사이클링, 승마(낙상 위험이 있음).

미끄러운 날씨에는 산책을 하지 않는 것이 좋습니다. 미끄러지지 않는 편안한 플랫슈즈를 구입하고, 패셔너블한 하이힐은 남겨두고 더 나은 시간을 보내세요.

유산 후

우선, 성관계를 가지려면 최소 2주 정도 기다려야 합니다(이 기간 동안에는 탐폰도 사용하면 안 됩니다). 일부 여성은 유산 후 첫 번째 생리 후에야 성행위를 재개합니다. 유산은 일반적으로 유산 후 4~6주 후에 발생합니다.

배란은 대개 월경보다 먼저 일어나므로 유산 후에는 급속한 후속 임신의 위험이 있습니다. 전문가들은 유산 후 최소 3~4개월 동안 피임법을 사용할 것을 권장합니다.

유산 후 다른 임신으로 빠르게 진행되는 것과 관련된 알려진 위험이 있다는 점을 인식해야 합니다. 그러나 의학적 이유보다는 심리적인 이유로 기다리는 것이 바람직합니다.

임신을 잃은 여성은 다음에 무슨 일이 일어날지 걱정합니다. 그녀는 두려움을 느끼고 다시 임신하여 아이를 낳을 수 있을지 끊임없이 자문합니다. 이것은 임신의 질서 있는 발달에 기여하지 않는 비정상적인 정신 상태입니다.

중요한! 유산은 대개 서로를 유발하지 않습니다. 첫 번째 유산이 다음 임신도 똑같다는 의미는 아닙니다.

세 번 연속 유산을 하면 아이를 가질 확률은 70%, 4~50%다. 처음 3개월 안에 첫 번째 임신이 실패하면, 다음 임신을 잃을 위험은 다른 임신보다 약간 더 높습니다. 따라서 다음 임신이 아무런 문제 없이 진행될 것이라는 보장은 없지만, 유산이 행복한 산모의 기회를 없애는 것은 아닙니다.

자연 유산(유산)은 태아가 임신 가능 연령에 도달하기 전에 자연적으로 임신이 종료되는 것입니다.

WHO의 정의에 따르면, 낙태는 임신 기간이 22주 미만인 최대 500g의 배아 또는 태아가 자연적으로 배출되거나 적출되는 것을 말합니다.

ICD-10 코드

O03 자연유산.
O02.1 실패한 유산.
O20.0 낙태 위협.

역학

자연 유산은 임신의 가장 흔한 합병증입니다. 그 빈도는 임상적으로 진단된 모든 임신의 10~20% 범위입니다. 이러한 손실의 약 80%는 임신 12주 이전에 발생합니다. hCG 수치를 측정하여 임신을 고려하면 손실률은 31%로 증가하며, 이러한 낙태 중 70%는 임신 전에 발생하며 임상적으로 인정될 수 있습니다. 산발적인 조기 유산의 구조에서는 임신의 종류에 따라 8주 이전에 임신의 1/3이 종료됩니다.

분류

임상 증상에 따르면 다음과 같습니다.

· 낙태 위협;
· 낙태를 시작했습니다.
· 낙태 진행 중(완전 및 불완전);
· 발달하지 않는 임신.

WHO가 채택한 자연 유산의 분류는 러시아 연방에서 사용되는 분류와 약간 다르며, 유산의 시작과 진행 중인 낙태를 하나의 그룹으로 결합합니다. 즉, 불가피한 낙태(즉, 임신 지속이 불가능함)입니다.

유산의 병인(원인)

자연 유산의 원인의 주요 요인은 염색체 병리이며 그 빈도는 82-88%에 이릅니다.

초기 자연 유산에서 염색체 병리의 가장 흔한 변형은 상염색체 삼염색체(52%), 일염색체 X(19%) 및 배수성(22%)입니다. 다른 형태는 7%의 경우에 나타납니다. 80%의 경우, 사망과 수정란의 배출이 먼저 발생합니다.

원인인자 중 두 번째로 중요한 것은 다양한 원인의 메트로자궁내막염으로 자궁점막에 염증변화를 일으키고 수정란의 정상적인 착상과 발달을 방해한다. 자가면역 기원인 만성 생산성 자궁내막염은 유도 유산을 통해 임신을 중단한 소위 생식능력이 건강한 여성의 25%, 반복 유산 여성의 63.3%, NB 여성의 100%에서 나타났습니다.

산발적인 조기 유산의 다른 원인 중에는 습관성 유산의 원인으로 작용하는 해부학적, 내분비적, 감염성, 면역학적 요인이 있습니다.

위험 요소

나이는 건강한 여성의 주요 위험 요인 중 하나입니다. 100만 건의 임신 결과를 분석한 데이터에 따르면, 20~30세 여성 연령대에서 자연유산 위험은 9~17%, 35세는 9~17%, 40세는 20%로 나타났다. - 40%, 45세 - 80%.

동등. 두 번 이상 임신한 경험이 있는 여성은 미산부 여성보다 유산 위험이 더 높으며 이 위험은 연령에 따라 달라지지 않습니다.

자연유산의 역사. 유산 횟수에 따라 유산 위험도 증가합니다. 한 번의 자연유산 이력이 있는 여성의 경우 위험은 18~20%이며, 두 번 유산하면 30%, 세 번 유산하면 43%에 이릅니다. 이에 비해 이전 임신이 성공적으로 종료된 여성의 유산 위험은 5%입니다.

흡연. 하루에 10개비 이상의 담배를 소비하면 임신 초기에 자연 유산의 위험이 높아집니다. 이러한 데이터는 정상적인 염색체 보체를 가진 여성의 자연유산을 분석할 때 가장 많은 것을 드러냅니다.

임신 이전 기간에 비스테로이드성 항염증제를 사용합니다. PG 합성 억제가 이식 성공에 부정적인 영향을 미친다는 데이터가 얻어졌습니다. 임신 전 기간과 임신 초기에 비스테로이드성 항염증제를 사용한 경우 유산율은 25%였으며, 이 그룹의 약물을 투여받지 않은 여성의 경우 15%였습니다.

발열(고체온증). 체온이 37.7°C 이상으로 상승하면 조기 자연 유산의 빈도가 증가합니다.

침습적 산전 진단 방법(융모천자, 양수천자, 심장천자)을 포함한 외상 - 위험은 3~5%입니다.

카페인 소비. 매일 100mg 이상의 카페인(커피 4~5잔)을 섭취하면 조기 유산의 위험이 크게 증가하며 이러한 경향은 정상 핵형을 가진 태아에게도 유효합니다.

기형 유발 물질(감염제, 독성 물질, 기형 유발 효과가 있는 약물)에 대한 노출도 자연 유산의 위험 요소입니다.

엽산 결핍. 혈청 내 엽산 농도가 2.19ng/ml(4.9nmol/l) 미만인 경우, 임신 6주에서 12주 사이에 자연유산 위험이 크게 증가하며, 이는 비정상적인 태아 핵형 발생률 증가와 관련이 있습니다. .

호르몬 장애와 혈전성 질환은 산발적인 유산이 아니라 습관성 유산의 원인이 되며, 그 주요 원인은 부적절한 황체기입니다.

수많은 출판물에 따르면 IVF 후 임신의 12~25%가 자연 유산으로 끝납니다.

자연 유산 및 진단의 임상상(증상)

대부분의 환자들은 월경이 지연될 때 생식기에서 피가 섞인 분비물, 하복부 및 허리 통증을 호소합니다.

임상 증상에 따라 위협적인 자연 유산, 시작된 유산, 진행 중인 유산(불완전 또는 완전), 동결 임신으로 구분됩니다.

위협적인 낙태는 하복부와 허리의 잔소리로 나타나고 생식기에서 출혈이 거의 없을 수 있습니다. 자궁의 색조가 증가하고 자궁 경부가 짧아지지 않으며 내부 OS가 닫히고 자궁의 몸이 임신 기간에 해당합니다. 초음파는 태아의 심장 박동을 기록합니다.

낙태가 시작되면 질에서 통증과 피가 섞인 분비물이 더 뚜렷해지고 자궁 경관이 약간 열립니다.

낙태 중에 자궁근층의 규칙적인 수축이 감지됩니다. 자궁의 크기가 예상 임신 연령보다 작으므로 임신 후기에는 OB 누출이 가능합니다. 내부 및 외부 인두가 열려 있고 수정란의 요소가 자궁 경관이나 질에 있습니다. 피의 분비물은 강도가 다양할 수 있으며 종종 풍부할 수 있습니다.

불완전 낙태는 수정란의 요소가 자궁강에 유지되는 것과 관련된 상태입니다.

자궁의 완전한 수축이 부족하고 자궁강이 닫히면 지속적인 출혈이 발생하며 어떤 경우에는 대량의 혈액 손실과 저혈량성 쇼크가 발생합니다.

OB 파열로 유산이 시작되는 경우 임신 12주 후에 불완전 유산이 관찰되는 경우가 더 많습니다. 양손 검사를 통해 자궁은 예상 임신 연령보다 작고 자궁 경관에서 혈액이 많이 분비되며 초음파의 도움으로 수정란의 잔해가 자궁강에서 결정되고 두 번째 삼 분기에- 태반 조직의 잔해.

완전 낙태는 임신 후기에 더 흔하게 발생합니다. 수정란은 자궁강에서 완전히 나옵니다.

자궁이 수축하고 출혈이 멈춥니다. 양손 검사 시 자궁의 윤곽이 잘 잡혀 있고 크기가 재태 연령보다 작으며 자궁경관이 닫힐 수 있습니다. 완전한 유산의 경우 초음파를 사용하여 닫힌 자궁강을 확인합니다. 약간의 출혈이 있을 수 있습니다.

감염된 유산은 발열, 오한, 권태감, 하복부 통증, 생식기에서 피가 섞이고 때로는 화농성 분비물이 동반되는 상태입니다. 신체 검사에서는 빈맥, 빈호흡, 전복벽 근육 수축이 드러나고, 양손 검사에서는 통증이 있고 부드러운 자궁이 드러납니다. 자궁 경관이 확장되었습니다.

감염된 유산의 경우(복합 세균성 바이러스 감염 및 재발성 유산이 있는 여성의 자가면역 질환의 경우, 산전 태아 사망, 산과 병력, 생식기 감염의 재발 과정으로 악화됨), 면역글로불린이 정맥 내로 처방됩니다(10% 50-100ml). Gamimune© 용액, 5% octagama© 용액 50~100ml 등). 물리화학적 혈액 정화(병원성 자가항체 및 순환 면역 복합체 제거)로 구성된 체외 치료(혈장 분리술, 다단계 혈장 여과)도 수행됩니다. 다단계 플라즈마 여과의 사용은 플라즈마 제거 없이 해독을 의미합니다. 치료가 없을 경우 난관염, 국소 또는 미만성 복막염, 패혈증 등의 형태로 감염이 일반화될 수 있습니다.

비발달 임신(산전 태아 사망)은 수정란의 요소가 자궁강에서 배출되지 않고 종종 유산의 위험 징후 없이 임신 22주 미만 동안 배아 또는 태아가 사망하는 것을 말합니다. . 진단을 위해 초음파 검사를 시행합니다. 임신 중절 전술은 재태 연령에 따라 선택됩니다. 산전 태아 사망은 종종 지혈 시스템 장애 및 감염성 합병증을 동반한다는 점에 유의해야 합니다(“비발달 임신” 장 참조).

임신 초기에 출혈을 진단하고 관리 전략을 개발할 때 출혈 속도와 양을 평가하는 것이 결정적인 역할을 합니다.

초음파 검사에서 자궁 내 임신 중 난자의 발달에 좋지 않은 징후가 나타나면 다음 사항이 고려됩니다.

· 5mm 이상의 CTE로 인해 배아 심장 박동이 부족합니다.

· 3개의 직교 평면에서 측정한 태아 알의 크기가 경복부 스캔에서 25mm를 초과하고 질경유 스캔에서 18mm를 초과하는 경우 배아가 없는 것입니다.

바람직하지 않은 임신 결과를 나타내는 추가 초음파 징후는 다음과 같습니다.

· 비정상적인 난황, 재태 기간에 부적합(이상), 모양이 불규칙하고 주변으로 옮겨졌거나 석회화됨.

· 5~7주차에 태아 심박수가 분당 100 미만입니다.

· 크기가 큰 맥락후혈종(태아 알 표면의 25% 이상).

감별진단

자연유산은 자궁경부나 질의 양성 및 악성 질환과 구별되어야 합니다. 임신 중에는 외반에서 피가 섞인 분비물이 나올 수 있습니다. 자궁 경부 질환을 배제하기 위해 검경을 주의 깊게 검사하고, 필요한 경우 질확대경 검사 및/또는 생검을 시행합니다.

유산 중 혈성 분비물은 월경이 지연될 때 흔히 관찰되는 무배란 주기 중의 분비물과 구별됩니다. 임신 증상은 없으며 hCG b-subunit 검사는 음성입니다. 양손 검사에서 자궁은 부드러워지지 않고 정상 크기이며 자궁 경부는 청색증이 아닌 조밀합니다. 유사한 월경불순의 병력이 있을 수 있습니다.

포상기태와 자궁외임신에 대한 감별진단도 시행됩니다.

포상기태의 경우 여성의 50%에서 거품 형태의 특징적인 분비물이 나타날 수 있습니다. 자궁은 예상 임신보다 길어질 수 있습니다. 일반적인 초음파 사진입니다.

자궁외 임신의 경우 여성은 반점, 양측 또는 전신 통증을 호소할 수 있습니다. 실신(혈량저하증), 직장이나 방광에 대한 압박감, bhCG 검사 양성이 일반적입니다. 양손 검사에서는 자궁 경부를 움직일 때 통증이 나타납니다. 자궁은 예상되는 임신 단계의 자궁보다 작습니다.

두꺼워진 나팔관을 만져볼 수 있으며, 종종 둥근 천장이 있는 경우도 있습니다. 초음파를 통해 나팔관에 있는 수정란을 발견할 수 있으며, 이것이 파열되면 복강에 혈액이 축적된 것을 발견할 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 후방 질 구멍을 통한 복강 천자 또는 진단 복강경 검사가 표시됩니다.

진단 공식의 예

임신 6주. 초기 유산.

치료

치료 목표

절박유산 치료의 목표는 자궁에 생존 가능한 배아나 태아가 있는 경우 자궁을 이완시키고 출혈을 멈추고 임신을 연장하는 것입니다.

미국과 서유럽 국가에서는 12주 이전의 절박 유산은 치료되지 않으며, 그러한 유산의 80%가 "자연 선택"(유전적 결함, 염색체 이상)에 의한 것이라고 믿고 있습니다.

러시아 연방에서는 유산의 위협이 있는 임산부를 관리하기 위한 다른 전술이 일반적으로 허용됩니다. 이 병리학의 경우 침상 안정(신체적 및 성적 휴식), 영양가 있는 식단, 게스타겐, 비타민 E, 메틸크산틴이 처방되고 증상 치료제로 진경제(드로타베린, 파파베린 함유 좌약), 허브 진정제(익모초 달임, 발레리안)가 처방됩니다.

비약물 치료

올리고펩타이드와 다중불포화지방산은 임산부의 식단에 포함되어야 합니다.

약물 치료

호르몬 요법에는 천연 미분화 프로게스테론 200-300mg/일(권장) 또는 디드로게스테론 10mg 1일 2회, 비타민 E 400IU/일 등이 포함됩니다.

드로타베린은 심한 통증이 있는 경우 40mg(2ml)을 1일 2~3회 근육주사한 후 1일 3~6정(1정에 40mg)을 경구투여로 전환한다.

메틸크산틴 - 펜톡시필린(1일 7mg/kg 체중). Papaverine 좌약 20-40mg을 하루에 두 번 직장으로 투여합니다.

위협적인 유산의 치료에 대한 접근 방식은 러시아 연방과 해외에서 근본적으로 다릅니다. 대부분의 외국 저자들은 12주 미만으로 임신을 지속하는 것은 부적절하다고 주장한다.

임의의 치료법(진경제, 프로게스테론, 마그네슘 제제 등) 및 비약물(보호 요법)의 효과가 무작위 다기관 연구에서 입증되지 않았다는 점에 유의해야 합니다.

임신부 출혈에 지혈에 영향을 미치는 약물(에탐실레이트, 비카솔©, 트라넥삼산, 아미노카프로산 및 기타 약물)을 처방하는 것은 근거가 없으며, 유산 중 출혈은 융모막(초기 태반)의 박리로 인해 발생한다는 점에서 임상적 효과가 입증된 바 없습니다. ) 응고 장애보다는 반대로, 의사의 임무는 지혈 장애로 이어지는 혈액 손실을 예방하는 것입니다.

병원에 입원하면 혈액형과 Rh 계열을 확인하기 위해 혈액 검사를 실시해야 합니다.

불완전한 낙태의 경우 심한 출혈이 종종 관찰되며 응급 지원이 필요합니다. 수정란의 잔재를 즉시 도구로 제거하고 자궁강 벽을 소파술하는 것입니다. 자궁을 비우는 것이 더 부드럽게 진행됩니다(진공 흡인이 바람직함).

옥시토신은 항이뇨 효과가 있을 수 있으므로 자궁이 비워지고 출혈이 멈춘 후에는 다량의 옥시토신을 중단해야 합니다.

수술 중 및 수술 후에 옥시토신이 포함된 염화나트륨 등장액(용액 1000ml당 30단위)을 200ml/h의 속도로 정맥 내 투여하는 것이 좋습니다(임신 초기에는 자궁이 옥시토신에 덜 민감함). . 항균 요법도 시행되며, 필요한 경우 출혈후 빈혈 치료도 시행됩니다. Rh 음성 혈액을 가진 여성에게는 항붉은 털 면역글로불린이 투여됩니다.

초음파를 사용하여 자궁 상태를 모니터링하는 것이 좋습니다.

임신 14~16주 미만 동안 완전 유산의 경우, 수정란과 탈락막의 일부를 발견할 확률이 높기 때문에 초음파 검사를 시행하고, 필요한 경우 자궁벽 소파술을 시행하는 것이 좋습니다. 자궁강의 조직. 나중에 자궁이 잘 수축되면 소파술을 시행하지 않습니다.

Rh 음성 혈액을 가진 여성에게는 항균 요법을 처방하고 빈혈을 지시에 따라 치료하며 항 붉은 털 면역 글로불린을 투여하는 것이 좋습니다.

수술

동결 임신의 수술적 치료는 "비발달 임신" 장에 나와 있습니다.

수술 후 관리

PID(자궁내막염, 난관염, 난소염, 난관농양, 골반복막염) 병력이 있는 여성의 경우 항균 요법을 5~7일 동안 지속해야 합니다.

Rh 음성 여성(Rh 양성 파트너의 임신 중)의 경우, 7주 이상 임신 중 진공 흡인 또는 소파술 후 처음 72시간 동안 RhAT가 없는 경우, 붉은털원숭이 면역글로불린을 투여하여 예방접종을 예방합니다. 300mcg (근육 내) 용량으로.

방지

산발적인 유산을 예방하는 특별한 방법은 없습니다. 부분적으로 초기 자연 유산으로 이어지는 신경관 결손을 예방하려면 임신 전 월경 주기 2~3회와 임신 첫 12주 동안 1일 0.4mg의 엽산을 처방하는 것이 좋습니다. 여성이 이전 임신 중에 태아 신경관 결손의 병력이 있는 경우 예방적 용량을 4mg/일로 증량해야 합니다.

환자 정보

여성에게 임신 중에 하복부, 허리에 통증이 있거나 생식기 출혈이 발생하는 경우 의사와 상담해야 한다는 점을 알려야 합니다.

후속 조치

자궁강 소파술이나 진공 흡인 후에는 탐폰 사용을 피하고 2주 동안 성교를 금하는 것이 좋습니다.

예측

일반적으로 예후는 유리합니다. 한 번의 자연 유산 후에는 다음 임신을 잃을 위험이 약간 증가하여 유산 병력이 없는 경우의 15%에 비해 18~20%에 이릅니다. 자연유산이 2번 연속으로 발생한 경우, 해당 부부의 유산 원인을 파악하기 위해 원하는 임신이 이루어지기 전에 검사를 받는 것이 좋습니다.

유산의 위협은 자궁이 격렬하게 수축하기 시작하여 그 구멍에 있는 태아를 제거하는 상태입니다. 이 병리의 발생은 임신의 모든 단계에서 가능하며 산부인과에서 흔히 발생하는 문제입니다.

임신 순간부터 임신 22주차까지 자연유산이 발생할 가능성은 조기 유산의 위협으로 간주되며 이는 드문 일이 아닙니다. 위협적인 후기 낙태는 임신 22~28주에 발생하는 병리학으로 간주됩니다. 28주에서 37주 사이에 자궁 긴장항진증이 나타나면 조산으로 이어질 수 있으며, 이는 아기의 건강과 발달에 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

위협적인 임신 상태의 출현은 여성의 건강과 태아의 생명에 위험합니다. 이 질병의 증상을시기 적절하게 감지하고 치료를 지연하면 치명적인 임신 결과로 이어집니다.

병리학에는 여러 유형이 있습니다.

• anembryony - 수정란에 배아가 없음;
• 융모선종 - 아버지의 염색체로부터의 병리학적 태반 형성;
• 위협적인 유산 - 수정란이 자궁벽에서 분리 될 가능성;
• 유산 시작 - 배아의 부분 거부;
• 완전한 유산 - 수정란이 완전히 각질 제거되어 자궁강을 떠납니다.
• 불완전 유산 - 배아가 거부되면 태아 입자가 자궁에 남아 있습니다.
• 유산 실패 - 수정란이 분리되지 않고 용해됩니다.

국제질병분류(ICD-10) 목록에 따르면 이 진단은 "낙태 위협"으로 표시되며 코드는 O20입니다.

초기에 유산의 위험이 있으면 임신을 항상 유지할 수는 없습니다.

초기 단계의 위협 낙태의 원인

유산의 위험을 초래하는 몇 가지 이유는 다음과 같습니다.

1. 호르몬 불균형. 임신이 시작되면 여성의 혈액에서 호르몬 수치의 변화가 발생합니다. 태아의 성공적인 임신에 필요한 규범을 위반하면 유산의 위험이 있습니다. 많은 경우 이는 임신한 몸의 프로락틴 과잉으로 인해 발생할 수 있는 프로게스테론 결핍으로 인해 발생합니다. 남성 호르몬 수치가 증가하면 위협적인 낙태도 가능합니다. 이 상태를 안드로겐 과다증이라고 합니다.
2. 유전적 결함. 임신 초기 단계에서 염색체 또는 유전자 돌연변이가 발생하고 그 결과 태아의 비정상적인 기형이 발생하는 상황이 있습니다. 생명과 양립할 수 없는 유전적 결함의 경우 임신 첫 2개월(최대 8주)에 자연유산이 발생합니다. 병리가 치명적이지 않은 경우(예: 다운증후군) 임신은 유지될 수 있지만 유산의 위험은 전체 기간 동안 높습니다. 유전적 결함은 유전이나 열악한 생태, 식품 내 화학물질, 방사선 등과 같은 외부 요인의 부작용으로 인해 발생할 수 있습니다.
3. 골반 장기에 감염성 또는 염증성 과정이 존재합니다. 임신이 시작되면 신체의 면역력이 감소합니다. 현재 임산부는 만성 질환의 새로운 출현과 악화에 더 많이 노출됩니다. 감염과 염증이 발생하면 임산부의 생식 기관이 약해지고 기능이 완전히 중단되어 유산이 발생할 수 있습니다.
4. Rh 충돌(면역학적 원인) 발생. 혈액에 Rh 인자가 음성인 여성의 신체는 Rh 인자가 양성인 아이를 낳으면 태아를 체내 이물질로 인식하여 자발적으로 이를 제거하려고 할 수 있습니다.
5. 부인과 병리의 존재. 자궁의 비정상적인 구조(양각 또는 격막 포함), 자궁내막증, 섬유종 - 유산의 원인인 생식 기관의 기능 장애로 이어집니다.
6. 협부-경추 부전. 이 병리로 인해 자궁경 부가 약해지고 지속적으로 크기가 증가하는 태아를 지탱할 수 없습니다. 이러한 이유로 유산은 대부분의 경우 임신 2분기 초에 발생합니다.
7. 스트레스와 정서적 혼란에 노출됩니다. 스트레스가 많거나 갈등 상황과 신경 긴장에 정기적으로 노출되면 임신 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 어떤 경우에는 임신이 종료될 수 있습니다.
8. 부상 당함. 복부 손상은 부분적 또는 완전한 태반 박리로 이어질 수 있으며, 이는 태아 사망 및 유산으로 이어질 수 있습니다.

자연유산의 위협은 위의 이유 중 하나 또는 여러 가지의 조합으로 인해 발생할 수 있습니다.

위협낙태의 증상

유산의 위험이 있을 때 발생하는 증상은 명백하고 경미할 수 있습니다.

• 하복부와 허리의 당기거나 경련하는 통증;
• 생식기에서 피가 섞인 분비물(소량이라도);
• 맑거나 탁한 다량의 분비물 - 양수일 수 있습니다(두 번째 삼 분기 초부터 누출이 가능함).
• 자궁의 고혈압 - 생식 기관 근육의 강한 긴장으로 인해 복부가 "화석화"됩니다.

한 가지 증상이라도 나타나면 임산부는 즉각적인 치료가 필요합니다.

하복부에 잔소리하는 통증이 나타나면 자연 유산이 시작되었음을 나타낼 수 있습니다.

진단

자연 유산의 위협이 의심되는 경우, 여성은 먼저 자궁경부의 상태를 확인하고 이 기관 구조의 이상을 배제하기 위해 산부인과 검사를 받게 됩니다(임산부가 아직 등록하지 않은 경우). ). 검사 중에 의사는 성병이나 내분비 장애를 확인하기 위해 도말 검사를 받아야합니다.

임신 문제를 진단하는 가장 효과적인 방법은 초음파 검사이며, 그 결과를 바탕으로 의사는 유산 위험 정도나 유형을 판단하고 필요한 치료를 처방할 수 있습니다.

호르몬 장애와 감염성 또는 염증성 질환을 확인하기 위해 임산부에게 일반, 생화학 및 호르몬 검사와 같은 혈액 및 소변 검사 지침이 제공됩니다.

유전 질환이나 면역학적 문제의 결정은 실험실 혈액 검사와 초음파 진단을 사용하여 수행됩니다.

초음파 진단 결과에 따라 의사는 임신을 계속하는 것이 합리적이라고 결론을 내립니다.

필요한 경우 주치의는 심장 전문의, 신경과 전문의, 외과 의사 등 전문 전문가가 임산부의 건강에 대한 추가 검사를 처방할 수 있습니다.

치료

자연 유산의 위협을 적시에 파악하고 원인을 파악하고 적절한 치료를 처방하면 임신을 구할 수 있습니다.

약물치료

치료는 외래 환자와 병원 환경 모두에서 수행되며 중단 위협 정도에 따라 다릅니다.

긍정적인 치료 결과의 주요 조건은 임산부에게 신체적, 정신적 평화를 제공하는 것이므로 어떤 경우에는 여성에게 먼저 진정제를 처방합니다. 예를 들어, Persen 또는 Novopassit - 이러한 제품은 천연 ​​성분으로 구성되어 있으며 태아에게 해를 끼치 지 않습니다 (약물 성분에 대한 편협함이 없으면).

호르몬 불균형의 경우 여성에게는 특별한 호르몬 약이 처방됩니다. 프로게스테론 부족-Utrozhestan의 Duphaston. 높은 수준의 남성 호르몬 - Dexamethasone, Digostin, Cyproterone 등.

자궁의 고혈압을 제거하기 위해 평활근을 이완시키는 약물이 사용됩니다. 가장 흔한 치료법은 마그네시아(황산마그네슘)로 의사가 점적기를 사용하여 결정한 용량으로 체내에 투여합니다. Papaverine 좌약은 자궁의 고혈압을 줄이기 위해 종종 사용됩니다.

통증을 완화하기 위해 임산부는 진경제인 Drotaverine(주사제), No-shpa(정제)를 처방받습니다.

산모와 태아 사이에 Rh 충돌 상황이 발생하는 경우 항체 생성을 억제하는 약물인 면역글로불린이 사용됩니다. 그리고 제대정맥을 통해 태아에게 자궁내 수혈을 하는 방법도 효과적이다. 이 시술은 임신 22주차부터 시행할 수 있습니다.

출혈이 발생하면 지혈제가 사용됩니다 : Tranexam, Dicinone - 정맥 내로 점적 투여합니다.

협부-자궁경부 부전으로 인해 유산의 위협이 나타나면 임신을 유지하기 위해 자궁경부를 지지하는 고리인 산과 페서리를 자궁에 배치합니다. 사용 시, 아기의 임신 기간이 출산 예정일까지 연장됩니다. 일부 유사한 경우에는 페서리를 사용하는 대신 자궁경부에 봉합사를 놓아 자궁 인두가 조기에 열리는 것을 방지합니다. 협부-경추 부전을 제거하는 방법은 주치의가 각 사례마다 개별적으로 결정합니다.

급성 형태의 만성 질환뿐만 아니라 감염성 및 염증 과정의 치료는 주치의의 감독하에 처방된 대로만 가능합니다.

민족과학

유산의 위험이 있는 경우에는 전문의와 상의 없이 전통 의학을 사용하는 것을 엄격히 금지합니다. 문제를 제거하는 이러한 방법은 건강에 더욱 해를 끼칠 수 있으며, 이는 돌이킬 수 없는 임신의 부정적인 결과로 이어질 수 있습니다.

가장 인기있는 민간 요법은 다음과 같습니다.

1. 민들레 약초 달임. 허브 1티스푼을 물 한 컵에 붓고 3분간 끓여야 합니다. 달인 물의 4분의 1컵을 하루에 3번 작은 모금으로 마십니다.
2. 가막살나무 껍질 달임. 으깬 어린 껍질 1티스푼을 끓는 물 250ml에 붓고 5분간 끓인다. 1~2스푼씩 하루 3회 섭취하는 것이 좋습니다.
3. 가막살 나무속 꽃의 팅크. 꽃 2테이블스푼을 끓는 물 500ml에 붓고 보온병에 약 2시간 동안 주입합니다. 긴장된 팅크는 하루에 세 번 1/4 잔씩 섭취됩니다.
4. 약용 컬렉션의 달임: 감초 뿌리, 친퀘포일 및 엘레캄페인, 블랙 커런트 열매, 쐐기풀 허브. 컬렉션 2 큰술을 끓는 물 500ml에 넣고 15 분 동안 끓여야합니다. 결과물을 걸러 내고 식힌 다음 하루에 세 번씩 반 잔을 섭취하십시오.

약물을 사용하지 않고 민간요법을 사용하는 경우에는 긍정적인 결과가 없으므로 주 치료법으로 사용할 수 없습니다.

절박유산에 대한 응급처치

유산의 위협을 나타내는 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 구급차를 부르거나 산부인과 의사와 상담해야합니다. 구급차가 움직이지 않는 자세로 도착할 때까지 기다려야 하며 가급적이면 누워 있어야 합니다.

산부인과 의사의 검사 후 초음파 진단이 수행되고 질병, 호르몬 등의 존재 여부에 대한 필요한 혈액 검사가 수행됩니다. 모든 연구는 자연 유산의 위협을 유발하는 이유를 확립하고 결정하는 것을 목표로 합니다. 시작된 합병증의 위험 수준.

임신을 유지할 가능성이 있는 경우 의사는 치료를 위해 여성을 병원에 입원시키고 환자의 건강을 면밀히 모니터링하는 경우가 가장 많습니다. 집에서의 치료는 임신 병리의 뚜렷한 증상이 없고 모든 의사의 지시를 엄격히 준수하는 경우에만 가능합니다.

자연 유산의 위협은 저절로 사라질 수 없으며 이를 제거하려면 의료 전문가의 도움이 필요합니다. 그렇지 않으면 여성은 아직 태어나지 않은 아이를 잃을 위험이 있습니다.

예측

초기 단계의 유산 위협 이후의 임신 과정은 이것이 발생한 이유와 처방된 치료의 효과에 따라 달라집니다.

호르몬 수치가 정상화되고 감염성 또는 염증성 과정이 치료되고 협부-경추 부전 문제가 해결되면 병리학 없이 임신이 더 진행될 수 있습니다.

면역학적 이유로 낙태 위협이 발생한 경우 임신 실패 가능성은 어느 단계에서든 다시 발생할 수 있으므로 임신은 면밀한 의학적 감독하에 있게 됩니다.

생명과 양립할 수 없는 유전적 결함이 있는 경우 태아는 보존되지 않습니다. 그러나 이것이 새로운 임신이 시작될 때 문제가 다시 발생한다는 보장은 없습니다.

대부분의 경우 임신 초기에 자연 유산의 위협이 있은 후 제 시간에 안전하게 건강한 아이를 출산하는 것이 가능합니다.

방지

유산 위협에 대한 예방 조치는 다음과 같습니다.

1. 임신 계획. 이 단계에서는 부모 모두 종합 건강 검진을 받고 기존 질병을 모두 치료하는 것이 좋습니다. 특히, 부모의 적합성과 Rh 충돌 가능성을 판단할 유전학자 사무실을 방문하는 것이 필요합니다.
2. 올바른 삶의 방식. 임신이 시작되면 나쁜 습관을 버리고, 올바르게 먹고, 신선한 공기 속에서 규칙적으로 산책하고, 올바른 일상을 유지해야합니다. 제 시간에 먹고, 낮에는 과로하지 말고, 하루에 최소 9 시간 자십시오.
3. 유리한 심리적 환경. 아기를 안고 있는 동안에는 스트레스가 많은 상황을 피하고 신경쇠약과 히스테리를 예방하는 것이 좋습니다.

예방 조치를 준수한다고 해서 자연 유산의 위협이 제거된다는 것을 100% 보장할 수는 없습니다. 그러나 자신의 건강에 대한 책임감 있는 태도와 임신 계획에 대한 진지한 접근 방식은 이러한 병리의 위험을 크게 줄여줍니다.

임신 전 건강검진을 통해 의사는 임신 후 발생할 수 있는 문제를 미리 확인할 수 있습니다. 제 경우에는 Duphaston의 사용이 임신 3주에서 18주까지 처방되었습니다. 보조 호르몬 요법 덕분에 나는 자연유산의 위협을 피할 수 있었습니다.

클래스 XV. 임신, 출산 및 산후(O00-O99)

제외: 인간 면역 결핍 바이러스 [HIV]로 인한 질병 ( B20-B24)
부상, 중독 및 기타 외부 원인의 결과 ( S00-T98)
산후 기간과 관련된 정신 및 행동 장애 ( F53. -)
산과적 파상풍( A34)
산후 뇌하수체 괴사 ( E23.0)
산후 골연화증( M83.0)
전류 모니터링:
고위험 여성의 임신( Z35. -)
정상적인 임신 ( Z34. -)

이 클래스에는 다음 블록이 포함되어 있습니다.
O00-O08낙태 결과가 있는 임신
O10-O16부종, 단백뇨 및 고혈압 장애
O20-O29주로 임신과 관련된 기타 산모의 질병
O30-O48태아의 상태, 양수 및 출산 시 발생할 수 있는 어려움과 관련된 산모를 위한 의료
O60-O75진통 및 분만의 합병증
O38-O84배달
O85-O92주로 산후 기간과 관련된 합병증
O95-O99달리 분류되지 않은 기타 산과적 질환

낙태를 통한 임신(O00-O08)

제외됨: 다중 임신이 진행 중인 임신

하나 이상의 태아가 낙태된 후( O31.1)

O00 자궁외임신

포함됨: 파열을 동반한 자궁외 임신
O08. — .

O00.0복부 [복부] 임신
제외 : 복부 임신 중 출산 ( O83.3)
복부 임신 중 생존 가능한 태아가 있는 경우 산모를 위한 의료 서비스( O36.7)
O00.1난관 임신. 나팔관에서의 임신. 임신으로 인한 (나팔관) 파열. 난관 낙태
O00.2난소 임신
O00.8자궁외 임신의 다른 형태
임신:
경추
자궁의 뿔에
인대내
벽
O00.9상세불명의 자궁외 임신

O01 포상기형 스키드

필요한 경우 추가 범주 코드를 사용하여 관련 합병증을 식별하십시오. O08. — .
제외됨: 악성 포상기태( D39.2)

O01.0고전적인 포생 드리프트. 완전한 포상기태
O01.1포상기태 불완전하고 부분적
O01.9불특정 두더지. 융모성 질환 NOS. 포상기태 NOS

O02 기타 비정상적인 수태산물

필요한 경우 추가 범주 코드를 사용하여 관련 합병증을 식별하십시오. O08. — .
제외: 종이 과일( O31.0)

O02.0죽은 난자와 포상기태가 아닌 두더지
활재:
살의
자궁내 NOS
병리학적 난자
O02.1유산 실패. 자궁 정체로 인한 조기 태아 사망
제외됨: 다음과 같은 유산 실패:
죽은 달걀( O02.0)
공전:
수포성 ( O01. -)
비수포성( O02.0)
O02.8기타 명시된 비정상적인 수태산물
제외: 다음과 함께:
죽은 달걀( O02.0)

공전:

• 수포성 ( O01. -)
• 비수포성( O02.0)

O02.9상세불명의 비정상적인 수태산물

참고 “불완전한 낙태”라는 용어에는 낙태 후 수태 산물의 보유가 포함됩니다.

0 생식기 및 골반 장기 감염으로 인한 불완전 유산
O08.0

1 장기간 또는 과도한 출혈로 인한 불완전 유산
소제목으로 분류된 조건의 경우 O08.1

2 색전증으로 인한 불완전 낙태
소제목으로 분류된 조건의 경우 O08.2

3 기타 및 상세불명의 합병증을 동반한 불완전 유산
O08.3-O08.9

4 합병증이 없는 불완전 유산

5 생식기 및 골반 기관의 감염으로 인한 완전 또는 불특정 유산
소제목으로 분류된 조건의 경우 O08.0

6 장기간 또는 과도한 출혈로 인한 완전 유산 또는 불특정 유산
소제목으로 분류된 조건의 경우 O08.1

7 색전증으로 인한 완전 또는 불특정 낙태
소제목으로 분류된 조건의 경우 O08.2

8 기타 또는 상세불명의 합병증을 동반한 완전유산 또는 상세불명의 낙태
하위 카테고리로 분류된 조건 O08.3-O08.9

9 합병증이 없는 완전 또는 불특정 유산

O03 자연유산

O04 의료낙태

O05 기타 낙태 유형

O06 상세불명의 낙태

O07 낙태 시도 실패

포함됨: 낙태 시도 실패
제외됨: 불완전 낙태( O03-O06)

O07.0생식기 및 골반 기관의 감염으로 인해 복잡한 의료 낙태 실패
소제목으로 분류된 조건의 경우 O08.0
O07.1장기간 또는 과도한 출혈로 인해 실패한 의료 낙태
소제목으로 분류된 조건의 경우 O08.1
O07.2색전증으로 인한 실패한 의료 낙태
소제목으로 분류된 조건의 경우 O08.2
O07.3기타 및 상세불명의 합병증을 동반한 실패한 의료적 낙태
소제목으로 분류된 조건
O08.3-O08.9
O07.4합병증이 없는 실패한 의료 낙태. 의료 낙태 실패 NOS
O07.5생식기 또는 골반 감염으로 인한 기타 및 상세불명의 낙태 실패
소제목으로 분류된 조건의 경우 O08.0
O07.6장기간 또는 과도한 출혈로 인해 발생한 기타 및 상세불명의 낙태 시도 실패
소제목으로 분류된 조건의 경우 O08.1
O07.7색전증으로 인한 기타 및 불특정 낙태 시도 실패
소제목으로 분류된 조건의 경우 O08.2
O07.8기타 및 상세불명의 합병증을 동반한 기타 및 상세불명의 낙태 시도 실패
소제목으로 분류된 조건 O08.3-O08.9
O07.9합병증이 없는 기타 불특정 낙태 시도 실패. 낙태 시도 실패 NOS

O08 낙태, 자궁외임신 또는 포상기태임신으로 인한 합병증

참고: 이 코드는 주로 질병률 코딩을 위한 것입니다. 이 기준표를 사용할 때는 T2에 명시된 질병률 코딩 규칙 및 지침을 따라야 합니다.

O08.0 낙태, 자궁외임신 및 포상기태임신으로 인한 생식기 및 골반기관의 감염

자궁내막염)
난소염)
자궁주위염)
골반 복막염) 조건의 결과로,
난관염) 카테고리로 분류됨
난소 난소염) O00-O07
부패)
패혈성 쇼크)
패혈증)
제외됨: 패혈성 또는 패혈증성 색전증( O08.2)
요로감염( O08.8)
O08.1낙태, 자궁외 임신, 포상기태 임신으로 인한 장기간 또는 대량 출혈
아피브리노겐혈증) 조건의 결과로,
제세동증후군)으로 분류됨
혈관 내 응고) 카테고리 O00-O07
O08.2낙태, 자궁외 임신, 어금니 임신으로 인한 색전증
색전증:
아니오)
공기)
양수)
혈전) 조건의 결과로,
폐) 분류됨
발열) 카테고리 O00-O07
패혈증 또는 패혈증-)
발열)
세제에서)
O08.3낙태, 자궁외 임신, 포상기태 임신으로 인한 쇼크
혈관 붕괴) 조건의 결과로,
) 분류됨
쇼크(수술 후) ) 카테고리별 O00-O07
제외 : 패혈성 쇼크( O08.0)
O08.4낙태, 자궁외 임신, 포상기태 임신으로 인한 신부전
과소뇨증)
신장 : )
실패 (급성)) 조건의 결과로,
기능 정지[무뇨증]) 분류됨
관상 괴사) 카테고리 O00-O07
요독증)
O08.5낙태, 자궁외 임신, 포상기태 임신으로 인한 대사 장애
표제에 분류된 조건의 결과로 인한 물-소금 균형의 교란 O00-O07
O08.6낙태, 자궁외 임신, 포상기태 임신으로 인한 골반 장기 및 조직 손상
파열, 천공, 찢어짐 또는 화학적 손상:
방광 )
장)
자궁의 넓은 인대) 조건의 결과로,
자궁경부) 분류됨
요도 주위 조직) 카테고리에 O00-O07
자궁)
O08.7낙태, 자궁외 임신, 어금니 임신으로 인한 기타 정맥 합병증
O08.8낙태, 자궁외 임신, 포상기태 임신으로 인한 기타 합병증
심장마비) 상황에 따라
) 분류됨
요로감염) 카테고리별 O00-O07
O08.9상세불명의 낙태, 자궁외 및 포상기태 임신으로 인한 합병증
다음으로 분류된 질환으로 인한 상세불명의 합병증 O00-O07

부종, 단백뇨 및 고혈압 장애
임신, 어린이 및 산후 (O10-O16)

O10 임신, 출산 및 산후기에 합병된 기존 고혈압

포함: 기존 단백뇨가 있는 나열된 상태
제외됨: 단백뇨가 증가하거나 추가되는 상태( O11)

O10.0임신, 출산 및 산후 기간에 합병된 기존의 본태성 고혈압
I10, 산부인과 진료 사유로 명시
임신, 출산, 산후 기간 동안
O10.1임신, 출산 및 산후 기간에 합병된 기존 심혈관 고혈압
다음으로 분류된 모든 상태 I11
임신, 출산, 산후 기간 동안
O10.2임신, 출산 및 산욕기에 합병된 기존의 신장 고혈압
다음으로 분류된 모든 상태 I12- 산과 진료를 제공하는 이유로 명시됨
임신, 출산, 산후 기간 동안
O10.3임신, 출산, 산후에 합병증을 일으킨 기존의 심혈관 및 신장 고혈압
기간. 다음으로 분류된 모든 상태 I13- 산과 진료를 제공하는 이유로 명시됨
임신, 출산, 산후 기간 동안
O10.4임신, 출산 및 산욕기에 합병된 기존의 이차성 고혈압
다음으로 분류된 모든 상태 I15- 산과 진료를 제공하는 이유로 명시됨
임신, 출산, 산후 기간 동안
O10.9상세불명의 임신, 출산 및 산욕기에 합병된 기존 고혈압

O11 단백뇨를 동반한 기존 고혈압

O10- 단백뇨 증가로 인해 복잡해짐
관련 자간전증

O12 고혈압이 없는 임신으로 인한 부종 및 단백뇨

O12.0임신으로 인한 붓기
O12.1임신으로 인한 단백뇨
O12.2단백뇨를 동반한 임신으로 인한 부종

O13 유의한 단백뇨가 없는 임신성 고혈압

임신으로 인한 고혈압 NOS
경증 자간전증[경증 신장병]

O14 유의한 단백뇨를 동반한 임신성 고혈압

제외됨: 관련 자간전증( O11)

O14.0중등도 자간전증[신장병증]
O14.1심한 자간전증
O14.9자간전증[신장병] 미지정

O15 자간증

포함: 다음으로 분류된 상태로 인한 발작 O10-O14그리고 O16

O15.0임신 중 자간증
O15.1출산 중 자간증
O15.2산후 자간증
O15.9날짜가 불특정인 자간증. 자간증 NOS

O16 상세불명의 모성 고혈압

임신 중 일시적인 고혈압

주로 임신과 관련된 기타 산모 질환(O20-O29)

제외됨: 태아 상태, 양수 및 가능한 어려움과 관련된 산모를 위한 의료
배달 ( O30-O48)
달리 분류되었으나 임신, 출산 및 산후에 합병된 모성질환
기간 ( O98-O99)

O20 임신초기 출혈

제외됨: 낙태된 임신( O00-O08)

O20.0낙태 위협. 낙태협박의 징후로 명시된 출혈
O20.8임신 초기의 기타 출혈
O20.9상세불명의 임신 초기 출혈

O21 임신중과다구토

O21.0임신 중 경증에서 중등도의 구토
임신 22주 이전에 시작되는 경증 또는 상세불명의 임신 구토
O21.1대사 장애가 있는 임산부의 과도하거나 심한 구토
다음과 같은 대사 장애를 동반한 임신 22주 이전에 시작되는 임신 중 과도한 [심각한] 구토:
탄수화물 고갈
탈수
물-소금 균형의 교란
O21.2임신의 늦은 구토. 임신 22주 이후부터 과도한 구토가 시작됩니다.
O21.8임신을 복잡하게 만드는 다른 형태의 구토
달리 분류된 질병으로 인한 임신 합병증의 구토
필요한 경우 원인을 식별하기 위해 추가 코드가 사용됩니다.
O21.9상세불명의 임신중 구토

O22 임신중 정맥합병증

제외됨: 산과성 폐색전증( O88. -)
합병증으로 다음과 같은 조건이 있습니다.
영형00 -영형07 , 영형08.7 )
출산 및 산후 기간 ( O87. -)

O22.0임신 중하지의 정맥류
임신 중 정맥류 NOS
O22.1생식기의 정맥류
임신
가랑이)
질) 임신 중 정맥류
외음부)
O22.2임신 중 표면 혈전 정맥염. 임신 중하지의 혈전 정맥염
O22.3임신 중 심부혈전증. 심부 정맥 혈전증 산전
O22.4임신 중 치질
O22.5임신 중 뇌정맥 혈전증. 임신 중 뇌정맥동 혈전증
O22.8임신 중 기타 정맥 합병증
O22.9상세불명의 임신 중 정맥 합병증
임신성:
정맥염 NOS
정맥병증 NOS
혈전증 NOS

O23 임신중 요로감염

O23.0임신 중 신장 감염
O23.1임신 중 방광 감염
O23.2임신 중 요도 감염
O23.3임신 중 요로의 다른 부위 감염
O23.4임신 중 상세불명의 요로 감염
O23.5임신 중 생식기 감염
O23.9임신 중 기타 및 상세불명의 요로 감염
임신 중 요로 감염 NOS

O24 임신중 당뇨병

포함 : 출산 중 및 산후 기간

O24.0기존의 인슐린 의존성 당뇨병
O24.1기존의 인슐린 비의존성 당뇨병
O24.2영양실조와 관련된 기존 당뇨병
O24.3상세불명의 기존 당뇨병
O24.4임신 중에 발생한 당뇨병. 임신성 당뇨병 NOS
O24.9상세불명의 임신중 당뇨병

O25 임신중 영양실조

출산 중 및 산후 영양실조
기간

O26 임신과 주로 관련된 기타 질환에 대한 산모관리

O26.0임신 중 과도한 체중 증가
제외 : 임신으로 인한 부종 ( O12.0, O12.2)
O26.1임신 중 체중 증가가 충분하지 않음
O26.2반복유산을 겪는 여성의 의료
제외됨: 반복적인 유산:
현재 낙태와 함께 ( O03-O06)
현재 임신 ​​중이 아닌 경우( N96)
O26.3임신 중 남은 자궁내 피임 장치
O26.4임산부의 헤르페스
O26.5어머니의 저혈압 증후군. 바로 누운 자세에서의 저혈압 증후군
O26.6임신, 출산, 산후 기간 중 간 손상
제외 : 출산으로 인한 간신증후군( O90.4)
O26.7임신, 출산, 산후 기간 중 치골결합의 아탈구
제외됨: 분만 중 치골결합의 외상성 발산( O71.6)
O26.8임신과 관련된 기타 명시된 상태
피로와 피로)
말초신경염) 임신과 관련된
신장 질환)
O26.9상세불명의 임신과 관련된 상태

O28 산모의 산전 검사 중에 확인된 표준으로부터의 이탈

제외: 달리 분류된 진단 연구 결과

태아의 상태, 양수 및 분만 시 발생할 수 있는 어려움과 관련된 산모를 위한 의료 서비스( O30-O48)

O28.0산모의 산전검사에서 확인된 혈액학적 이상
O28.1산모의 산전 검사에서 확인된 생화학적 이상
O28.2산모의 산전 검사에서 발견된 세포학적 변화
O28.3산모의 산전 초음파 검사에서 확인된 병리학적 변화
O28.4산모의 산전 엑스레이 검사에서 확인된 병리학적 변화
O28.5산모의 산전 검사에서 확인된 염색체 또는 유전적 이상
O28.8산모의 산전 검사에서 확인된 기타 이상
O28.9상세불명의 산모 검사 중에 확인된 표준으로부터의 이탈

O29임신중 마취와 관련된 합병증

포함: 전신마취 또는 국소마취, 진통제 또는 약물로 인한 산모의 합병증
임신 중 진정제
제외됨: 마취와 관련된 합병증:
낙태, 자궁외 임신 또는 포상기태 임신( O00-O08)
노동 및 배달 ( O74. -)
산후 기간 ( O89. -)

O29.0임신 중 마취로 인한 폐합병증
흡인성 폐렴)
또는 위액) 마취로 인해
멘델스존 증후군) 임신 중
폐의 압박 붕괴)
O29.1임신 중 마취로 인한 심장 합병증
심부전) 임신 중
O29.2임신 중 마취로 인한 중추신경계 합병증
임신 중 마취로 인한 뇌 산소 결핍
O29.3임신 중 국소 마취에 대한 독성 반응
O29.4임신 중 척추마취나 경막외마취로 인한 두통
O29.5임신 중 척추마취 또는 경막외마취로 인한 기타 합병증
O29.6임신 중 삽관 실패 또는 어려움
O29.8임신 중 마취의 기타 합병증
O29.9임신 중 마취의 상세불명의 합병증

태아의 상태와 관련된 산모를 위한 의료 서비스,
양막강 및 분만 시 발생할 수 있는 어려움(O30-O48)

O30 다태임신

제외 : 다태 임신의 특징적인 합병증 ( O31. -)

O30.0쌍둥이 임신
O30.1세 쌍둥이 임신
O30.2네 명의 태아를 가진 임신
O30.8다태 임신의 다른 형태
O30.9불특정 다태 임신. 다태임신 NOS

O31 다태임신의 특징적인 합병증

제외: 결합된 쌍둥이로 인해 골반과 태아 크기의 불균형이 발생함( O33.7)
쌍둥이, 세 쌍둥이 등의 후속 자녀 출산 지연( O63.2)
하나 이상의 태아의 잘못된 표현( O32.5)
노동 방해로 ( O64-O66)
O31.0종이 과일. 태아 압축
O31.1하나 이상의 태아가 유산된 후에도 임신이 지속됨
O31.2하나 이상의 태아가 자궁 내에서 사망한 후에도 임신이 지속되는 경우
O31.8다태 임신의 특징인 기타 합병증

O32 태아의 기형이 알려졌거나 의심되는 산모를 위한 의료

O64. -)

O32.0산모의 진료가 필요한 태아의 불안정한 자세
O32.1산모의 의료가 필요한 태아의 둔위발현
O32.2산모의 의료 관리가 필요한 태아의 가로 또는 경사 위치
프레젠테이션:
비스듬한
횡축
O32.3산모의 의학적 주의가 필요한 태아의 얼굴, 정면 또는 턱 표현
O32.4임신 말기에 머리 위치가 높아 산모의 의학적 관리가 필요함
머리 고장
O32.5하나 이상의 태아의 기형을 동반한 다태임신으로 산모의 치료가 필요함
O32.6산모의 의학적 치료가 필요한 태아의 복합발현
O32.8산모의 진료가 필요한 기타 형태의 허위진술
O32.9상세불명의 산모의 의학적 주의가 필요한 태아의 이상 발현

O33 골반과 태아의 크기 사이에 차이가 있거나 의심되는 산모를 위한 의료

포함됨: 산모에 대한 관찰, 입원 또는 기타 산과 진료가 필요한 상태,
분만이 시작되기 전 제왕절개 분만 시에도 마찬가지입니다.
제외됨: 노동 방해가 있는 나열된 조건( O65-O66)

O33.0골반 뼈의 변형으로 인해 산모의 의학적 관리가 필요한 불균형으로 이어짐
불균형을 유발하는 골반 기형, NOS
O33.1균일하게 좁아진 골반으로 인해 불균형이 발생하여 산모의 진료가 필요한 경우
불균형을 유발하는 수축된 골반, NOS
O33.2골반입구가 좁아져 불균형을 초래하여 산모의 진료가 필요함
입구(골반)가 좁아져 불균형이 발생함
O33.3골반출구가 좁아져 산모에게 의학적 치료가 필요한 불균형으로 이어짐
평균 직경이 좁아짐) 불일치 발생
출구가 좁아짐) 골반과 태아의 크기
O33.4산모의 의료가 필요한 산모와 태아 혼합의 불균형
O33.5태아의 크기가 커서 산모의 의료가 필요한 불균형으로 이어짐
정상적으로 형성된 태아에서 태아 기원의 불균형. 태아 불균형 NOS
O33.6산모의 의학적 치료가 필요한 불균형으로 이어지는 태아 수두증
O33.7산모의 진료가 필요한 불균형을 초래하는 기타 태아 기형
결합쌍둥이)
과일:)
복수)
수종) 불균형을 초래
골수수막류)
천골 기형종)
종양)
O33.8기타 산모의 진료가 필요한 사유로 인한 불균형
O33.9상세불명의 산모의 건강 관리가 필요한 불균형
두골반 불균형 NOS. 태아골반불균형 NOS

O34 알려진 또는 의심되는 골반 이상에 대한 산모관리

포함됨: 산모에 대한 관찰, 입원 또는 기타 산과 진료가 필요한 상태,
분만이 시작되기 전 제왕절개 분만 시에도 마찬가지입니다.
제외됨: 노동 방해가 있는 나열된 조건( O65.5)

O34.0산모의 의학적 치료가 필요한 자궁의 선천적 기형
이중 자궁
쌍각자궁
O34.1산모의 치료가 필요한 자궁체종양
산모를 위한 의료 서비스:
자궁체 폴립
자궁근종
제외: 자궁경부암이 있는 산모를 위한 의료 ( O34.4)
O34.2산모의 의학적 관리가 필요한 수술 후 자궁 흉터
이전 제왕절개로 인한 상처가 있는 산모를 위한 의료
제외: 이전 제왕절개 후 자연분만 NOS( O75.7)
O34.3산모의 의료가 필요한 협부-경추부전
자궁 경부 부전을 언급하면서 원형 봉합사로 자궁 경부를 봉합함
Shirodkar 봉합사) 또는 그것 없이
O34.4산모의 진료가 필요한 기타 자궁경부 이상
산모를 위한 의료 서비스:
자궁 폴립
이전 자궁경부 수술
자궁 경부의 협착 및 협착
자궁경부 종양
O34.5산모의 진료가 필요한 기타 임신 자궁의 기형
다음과 같은 경우에 산모에게 의료 서비스를 제공합니다.
위반)
임신 자궁 탈출
역전)
O34.6산모의 의학적 주의가 필요한 질 이상
산모를 위한 의료 서비스:
이전 질 수술
치밀 처녀막
질 중격
질 협착증(후천성)(선천성)
질 협착
질 종양
제외: 임신 중 질정맥류가 있는 산모를 위한 의료( O22.1)
O34.7산모의 의학적 주의가 필요한 외음부 및 회음부의 이상
산모를 위한 의료 서비스:
회음부의 섬유증
회음부와 외음부에 대한 이전 수술
경직된 회음부
외음부 종양
제외: 임신 중 회음부 및 외음부에 정맥류가 있는 산모를 위한 의료( O22.1)

O34.8산모의 의학적 치료가 필요한 기타 골반 장기의 이상
산모를 위한 의료 서비스:
방광류
골반저 성형수술(및 병력)
처진 배
직장류
견고한 골반저
O34.9상세불명의 산모의 의학적 주의가 필요한 골반 장기의 이상

O35 알려진 또는 의심되는 태아 기형 및 부상에 대한 산모 의료

포함됨: 산모의 관찰, 입원 및 기타 산과 진료의 기초가 된 상태 또는
임신중절을 위해
제외됨: 골반 크기와 골반 크기 사이에 불일치가 확실하거나 의심되는 산모를 위한 의료
태아( O33. -)

O35.0산모의 치료가 필요한 태아의 중추신경계 기형
산모를 위한 의료 서비스:
무뇌증
척추이분증
O35.1)
O35.1산모의 의학적 주의가 필요한 태아의 염색체 이상(의심)
O35.2산모의 치료가 필요한 태아의 유전질환(의심)
제외 : 태아의 염색체 이상 ( O35.1)
O35.3산모의 바이러스성 질병으로 인해 태아에 대한 손상(의심)으로 산모에 대한 의료 조치가 필요합니다. (의심되는) 병변에 대한 산모 관리
양도와 관련된 태아 :
거대세포바이러스 감염
풍진
O35.4산모의 치료가 필요한 알코올 노출로 인한 태아 장애(의심)
O35.5약물 사용으로 인한 태아 부상(의심)으로 산모의 치료가 필요합니다. 산모의 약물 중독으로 인한 (의심되는) 태아 손상에 대한 산모 관리
제외됨: 약물 사용과 관련된 출산 중 태아 조난( O68. -)
O35.6산모의 치료가 필요한 방사선으로 인한 태아 손상(의심)
O35.7산모의 치료가 필요한 기타 의료 절차의 결과로 발생한 태아 부상(의심). (의심되는) 병변에 대한 산모 관리
태아는 다음으로 인해 발생합니다.
양수천자
생검
혈액학 연구
자궁 내 피임 장치 사용
자궁내 수술
O35.8산모의 의학적 주의가 필요한 기타 태아의 이상 및 병변(의심)
(의심되는) 병변에 대한 산모 관리
그녀가 겪은 것과 관련된 태아 :
리스테리아증
톡소플라스마증
O35.9상세불명의 산모의 의학적 주의가 필요한 태아 기형 및 손상

O36 태아의 기타 알려진 또는 의심되는 병리학적 상태에 대한 산모를 위한 의료

포함 사항: 관찰, 입원, 산모를 위한 기타 산과 진료 또는 임신 중절이 필요한 태아 상태
제외됨: 태아 스트레스(고통)로 인한 분만 및 출산이 복잡함( O68. -)
태반 수혈 증후군( O43.0)

O36.0산모의 진료가 필요한 Rh 예방접종
항-D 항체. Rh 부적합성(태아수종과 함께)
O36.1산모의 진료가 필요한 기타 형태의 등면역화
AB0 동일면역화. 동일면역화 NOS(태아수종 포함)
O36.2산모의 치료가 필요한 태아수종
Hydrops fetalis :
NOS
등면역화와 관련 없음
O36.3산모의 치료가 필요한 자궁 내 태아 저산소증 징후
O36.4산모의 의료가 필요한 자궁내 태아 사망
제외 : 실패한 유산 ( O02.1)
O36.5산모의 의료가 필요한 태아 성장 불량
확립된 질환 또는 의심되는 질환에 대한 산모를 위한 의료 서비스:
« 기간에 비해 가벼운 무게"
태반 부전
« 임기 단축"
O36.6산모의 의학적 주의가 필요한 과도한 태아 성장
질병이 확립되었거나 의심되는 산모를 위한 의료: “임기 동안 주요”
O36.7산모의 의료가 필요한 복부 임신 중 생존 가능한 태아
O36.8산모의 치료가 필요한 태아 상태의 기타 명시된 이상
O36.9상세불명의 산모의 의학적 관리가 필요한 태아 상태의 이상

O40 양수과다증

양수막

O41 양수 및 양막의 기타 장애

제외됨: 막의 조기 파열( O42. -)

O41.0양수과소증. 양막 파열에 대한 언급이 없는 양수과소증
O41.1양막과 막의 감염. 양막염. 융모막염. 막. 태반염
O41.8양수 및 양막의 기타 명시된 장애
O41.9상세불명의 양수 및 막의 교란

O42 양막의 조기 파열

O42.0양막의 조기 파열, 다음 24시간 이내에 진통 시작
O42.1양막의 조기 파열, 24시간 무수 기간 이후 진통 시작
제외 : 치료와 관련된 노동 지연 ( O42.2)
O42.2양막의 조기 파열, 치료와 관련된 진통 지연
O42.9상세불명의 막의 조기 파열

O43 태반 장애

제외 : 태반 부전으로 인해 태아 발육이 부진한 산모에 대한 의료 ( O36.5)
전치태반( O44. -)
O45. -)

O43.0태반 수혈 증후군
주입:
태아-산모
산모-태아
쌍
O43.1태반의 이상. 태반 NOS의 병리학. 쿠션으로 둘러싸인 태반
O43.8기타 태반 장애
태반:
기능 장애
심장마비
O43.9상세불명의 태반 장애

O44 전치태반

O44.0출혈이 없는 것으로 명시된 전치태반
출혈이 없는 것으로 명시된 태반의 낮은 삽입
O44.1출혈이 있는 전치태반. 태반 NOS 삽입이 낮거나 출혈이 있는 경우
전치태반:
가장자리)
부분) NOS 또는 출혈이 있는 경우
완벽한)
제외됨: 진통 혈관의 출혈로 인해 복잡한 진통 및 분만( O69.4)

O45 조기 태반 박리[태반 박리]

O45.0출혈 장애를 동반한 조기 태반 박리
다음으로 인해 (심각한) 출혈이 있는 태반 분리:
무섬유소원혈증

과다섬유소용해
저섬유소원혈증
O45.8기타 조기 태반 박리
O45.9조기 태반 박리, 상세불명의 태반 박리 NOS

O46 달리 분류되지 않은 분만전 출혈

제외 : 임신 초기 출혈 ( O20. -)
출산 중 출혈 NKDF ( O67. -)
전치태반( O44. -)
조기 태반 박리 [태반 박리] ( O45. -)

O46.0출혈 장애를 동반한 산전 출혈
다음과 관련된 산전(심각한) 출혈:
무섬유소원혈증
파종성 혈관 내 응고
과다섬유소용해
저섬유소원혈증
O46.8기타 산전출혈
O46.9상세불명의 산전출혈

O47 거짓수축

O47.0임신 37주 이전에 거짓 수축이 발생한 경우
O47.1임신 37주부터 거짓 수축이 시작됨
O47.9불특정 허위 수축

O48 ​​임신후기

계산된(예상) 마감일 이후에도 계속됩니다.
정상적인 임신 이후에도 계속되는 경우

진통 및 분만의 합병증(O60-O75)

O60 조산

임신 37주 이전에 분만 시작(자발)

O61 분만을 유도하려는 시도가 실패함

O61.0약물로 진통을 유도하려는 시도가 실패함
수단:
옥시토신
프로스타글란딘
O61.1도구적 방법을 사용하여 노동을 유도하려는 시도가 실패함
행동 양식:
기계적인
외과의
O61.8노동을 유도하려는 다른 유형의 실패한 시도
O61.9상세불명의 노동 유도 시도 실패

O62 노동 방해 [출생력]

O62.0노동의 주요 약점. 진행성 자궁 경부 확장 없음
원발성 저긴장성 자궁 기능 장애
O62.1노동의 이차적 약점. 활동적인 노동 중 수축 중지
이차성 저긴장성 자궁 기능 장애
O62.2다른 유형의 노동 약점. 자궁의 무력증. 불규칙한 수축. 저음성 자궁 기능 장애 NOS. 불규칙한 수축. 약한 수축. 노동의 약점 NOS
O62.3신속한 노동
O62.4고혈압, 조정되지 않은 장기간의 자궁 수축
수축 고리, 난산. 불일치한 노동 활동. 모래시계 모양의 자궁 수축
고혈압 자궁 기능 장애. 자궁의 조정되지 않은 활동. 파상풍 수축
자궁난산 NOS
제외: 난산[산만](태아 기원), (산모 기원) NOS( O66.9)
O62.8기타 노동 장애
O62.9상세불명의 노동 방해

O63 장기간의 노동

O63.0분만의 첫 번째 단계가 길어짐
O63.1분만 2단계 연장
O63.2쌍둥이, 세 쌍둥이 등에서 둘째 태아의 출산이 지연됩니다.
O63.9불특정 장기간의 노동. 장시간 노동 NOS

O64 태아의 자세이상 또는 태만으로 인한 분만폐쇄

O64.0태아 머리의 불완전한 회전으로 인해 힘든 분만
머리의 깊은[낮은] 가로 위치
안정적인(위치)로 인해 힘든 노동:
후두장골
후두후방
후두천골
후두횡횡
O64.1둔위 프리젠테이션으로 인한 힘든 노동
O64.2안면 표현으로 인해 노동이 어렵습니다. 턱 표현으로 인한 힘든 노동
O64.3정면 프리젠테이션으로 인한 힘든 노동
O64.4어깨 프레젠테이션으로 인해 힘든 노동. 손잡이가 빠지다
제외 : 충격받은 어깨 ( O66.0)
어깨 표현으로 인한 난산( O66.0)
O64.5복합발표로 인한 노동힘듦
O64.8기타 태아의 자세 이상 및 태만으로 인한 힘든 분만
O64.9상세불명의 태아의 비정상적인 자세 및 태태로 인한 분만 곤란

O65 산모의 골반기형으로 인한 분만폐쇄

O65.0골반 변형으로 인한 힘든 노동
O65.1균일하게 좁아진 골반으로 인해 힘든 노동
O65.2골반 입구가 좁아져 진통이 어려움
O65.3출구가 좁아지고 골반의 평균 직경이 좁아져 노동이 어려움
O65.4상세불명의 골반과 태아의 크기 차이로 인한 힘든 분만
제외 : 태아기형으로 인한 난산( O66.2-O66.3)
O65.5산모의 골반 장기 이상으로 인한 분만 곤란
섹션에 나열된 조건으로 인한 노동 방해 O34. O65.8산모의 기타 골반 이상으로 인한 분만 곤란
O65.9상세불명의 산모 골반 기형으로 인한 분만 방해

O66 기타 유형의 진통 방해

O66.0어깨 압박으로 인한 난산[난산]. 영향을 받은 어깨
O66.1쌍둥이 충돌로 인한 출산 어려움
O66.2비정상적으로 큰 태아로 인해 힘든 노동
O66.3기타 태아 이상으로 인한 분만 방해
난산으로 인한:
쌍둥이 연합
태아에 존재:
복수
수종
수막척수류
천골 기형종
종양
태아 수두증
O66.4불특정 노동 유도 시도 실패. 유도분만 시도 실패 후 제왕절개
O66.5상세불명의 진공 추출기와 집게 사용 시도 실패
진공 추출기나 겸자를 사용하려는 시도가 실패하고 이어서 겸자 또는 제왕절개를 통해 분만됨
O66.8기타 명시된 유형의 노동 방해
O66.9불특정 노동 방해
난산:
NOS
태아 기원 NOS
모계 출신 NOS

O67 달리 분류되지 않은 분만 중 출혈로 인한 분만 및 분만

제외됨: 산전출혈 NKDF( O46. -)
전치태반( O44. -)
산후 출혈 ( O72. -)
조기 태반 박리 [태반 박리] ( O45. -)

O67.0출혈 장애로 인한 출산 중 출혈
다음으로 인해 분만 중 출혈(심각함)이 발생합니다.
무섬유소원혈증
파종성 혈관 내 응고
과다섬유소용해
저섬유소원혈증
O67.8기타 출산 중 출혈. 출산 중 출혈이 심함
O67.9상세불명의 분만 중 출혈

O68 태아스트레스로 인한 분만 및 분만[고통]

포함: 약물 투여로 인한 분만 또는 출산 중 태아 조난

O68.0태아 심박수의 변화로 인해 복잡한 출산
서맥)
리듬 장애) 태아의
빈맥)
제외 : 태변이 양수로 방출됨 ( O68.2)
O68.1태변이 양수로 누출되어 복잡한 출산
제외 : 태아 심박수의 변화와 함께 ( O68.2)
O68.2태변이 양막낭으로 누출되어 태아 심박수의 변화로 인해 복잡한 출산
액체
O68.3태아 스트레스의 생화학적 징후가 나타나 출산이 복잡해짐
산혈증)
태아의 산-염기 불균형
O68.8태아 스트레스의 다른 징후로 인해 출산이 복잡해졌습니다.
태아 조난의 징후:
심전도
초음파
O68.9불특정 태아 스트레스로 인해 복잡한 출산

O69 탯줄의 병리학적 상태로 인한 출산 및 분만

O69.0탯줄 탈출증으로 인한 복잡한 출산
O69.1압박으로 인해 목 주위에 탯줄이 얽혀 복잡한 출산
O69.2탯줄이 얽혀 출산이 복잡해졌습니다. 하나의 양막낭에 있는 쌍둥이의 탯줄 얽힘
탯줄 매듭
O69.3짧은 탯줄로 인해 복잡한 출산
O69.4전치 맥관으로 인해 출산이 복잡해졌습니다. 제시 혈관에서 출혈
O69.5탯줄 혈관 손상으로 인해 출산이 복잡해졌습니다. 탯줄 부상. 탯줄 혈종
탯줄 혈관의 혈전증
O69.8탯줄의 다른 병리학적 상태로 인해 복잡한 출산
O69.9탯줄의 불특정 병리학적 상태로 인해 복잡한 출산

O70 출산 중 회음부 열상

포함됨: 파열로 인한 회음절개술 지속
제외됨: 상부 질의 산과적 파열( O71.4)

O70.0분만 중 1도 회음부 파열
회음부 파열(포함):
음순의 후방교차)
음순)
피부)
피상적) 전달 과정 중
질)
외음부)
O70.1분만 중 2도 회음부 파열
O70.0, 그러나 또한 흥미로운 점은 다음과 같습니다.
골반)
회음부 근육) 출산 중
질 근육)
제외: 항문 괄약근 관련( O70.2)
O70.2분만 중 3도 회음부 파열
다음으로 분류된 것과 유사한 회음부 파열 O70.1, 그러나 또한 흥미로운 점은 다음과 같습니다.
항문 괄약근)
직장질중격) 진행중
괄약근 NOS) 전달
제외됨: 항문 또는 직장의 점막을 침범함( O70.3)
O70.3분만 중 4도 회음부 파열
다음으로 분류된 것과 유사한 회음부 파열 O70.2, 그러나 또한 흥미로운 점은 다음과 같습니다.
항문의 점막) 과정에서
직장점막) 전달
O70.3분만 중 회음부의 불특정 파열

O71 기타 산과적 손상

포함됨: 도구로 인한 손상

O71.0분만 시작 전 자궁 파열
O71.1출산 중 자궁 파열. 분만이 시작되기 전에 자궁 파열이 발생한 것으로 보고되지 않았습니다.
O71.2산후 자궁 역전
O71.3산과 자궁경부 파열. 원형 경추 해부
O71.4상부 질의 산과적 파열. 파열에 대한 언급이 없는 질벽 파열
가랑이
제외됨: 회음부 파열 있음( O70. -)
O71.5기타 산과적 골반 손상
산과적 외상:
방광
요도
O71.6골반 관절 및 인대의 산과적 손상
결합의 내부 연골 분리)
미골 손상)
외상성 열개) 산부인과
음모 결합)
O71.7산과 골반 혈종
산과적 혈종:
가랑이
질
외음부
O71.8기타 명시된 산과적 손상
O71.9상세불명의 산과적 외상

O72 산후출혈

포함됨: 태아 또는 아이 출산 후 출혈

O72.0분만의 세 번째 단계에서 출혈이 발생합니다. 잔류 태반, 유착 태반 또는 감금 태반과 관련된 출혈
잔류 태반 NOS
O72.1산후 초기의 기타 출혈
태반 분만 후 출혈. 산후 출혈(긴장성) NOS
O72.2후기 또는 속발성 산후 출혈
태반이나 막의 잔류 부분과 관련된 출혈
출산 후 난자(임신 산물) 일부의 보유 NOS
O72.3산후:
무섬유소원혈증
섬유소분해

O73 출혈 없이 잔류된 태반과 막

O73.0출혈 없이 태반이 유지됩니다. 출혈이 없는 유착 태반
O73.1출혈 없이 태반이나 막의 일부를 유지합니다.
분만 후 출혈 없이 수정란의 일부를 보유함

O74 분만 및 분만 중 마취와 관련된 합병증

포함: 전신마취, 국소마취, 진통제 또는 마취제 사용으로 인한 산모의 합병증
분만 및 분만 중 기타 진정제

O74.0분만 및 분만 중 마취로 인한 흡인성 폐렴
마취로 인한 위 내용물 흡인)
또는 위액 NOS) 출산 중 및
멘델스존 증후군) 분만
O74.1진통 및 분만 중 마취로 인한 기타 폐 합병증
분만 및 분만 중 마취로 인한 폐압박 허탈
O74.2분만 및 분만 중 마취로 인한 심장 합병증
마취로 인한 심정지)
심부전) 진통 및 출산
O74.3분만 및 분만 중 마취로 인한 중추신경계 합병증
출산 중 마취로 인한 뇌산소증
O74.4분만 및 분만 중 국소 마취에 대한 독성 반응
O74.5분만 및 분만 중 척추 및 경막외 마취와 관련된 두통
O74.6분만 및 분만 중 척추 및 경막외 마취로 인한 기타 합병증
O74.7분만 및 분만 중 삽관 실패 또는 어려움
O74.8진통 및 분만 중 마취로 인한 기타 합병증
O74.9분만 및 분만 중 명시되지 않은 마취 합병증

O75 달리 분류되지 않은 진통 및 분만의 기타 합병증

제외됨: 산후:
전염병 ( O86. -)
패혈증( O85)

O75.0진통 및 출산 중 산모의 고통
O75.1분만 및 출산 중 또는 출산 후 산모의 쇼크. 산과적 쇼크
O75.2달리 분류되지 않은 분만 중 고열
O75.3출산 중 기타 감염. 출산 중 패혈증
O75.4산부인과 수술 및 기타 시술로 인한 기타 합병증
심장마비) 제왕절개 후 또는
심부전) 기타 산부인과 수술
대뇌 무산소증) 및 노동 해결 NOS를 포함한 절차
제외 : 출산 중 마취 합병증 ( O74. -)
산부인과(수술) 상처:
솔기 분기( O90.0-O90.1)
혈종 ( O90.2)
전염병 ( O86.0)
O75.5인공 양막 파열 후 진통 지연
O75.6자연적 또는 불특정 양막 파열 후 진통 지연
제외됨: 자발적인 조기 양막 파열( O42. -)
O75.7이전 제왕절개 후 질분만
O75.8기타 명시된 진통 및 분만의 합병증
O75.9상세불명의 출산 합병증

배달 (O80-O84)

참고코드 O80-O84이 블록의 코드는 클래스 XV로 분류된 다른 질병에 대한 기록이 없는 경우에만 1차 질병 코딩에 사용해야 합니다. 이러한 범주를 사용할 때는 T2에 설명된 권장 사항 및 질병률 코딩 규칙을 따라야 합니다.

O80 싱글톤 노동, 자연분만

포함됨: 도움이 거의 또는 전혀 없는 경우, 회음절개술 유무에 관계없이, 정상 분만

O80.0후두발현에서의 자연분만
O80.1엉덩이 표현의 자연적인 탄생
O80.8기타 자발적인 싱글톤 출산
O80.9불특정 싱글톤 자연출생. 자발적 노동 NOS

O81 싱글톤 전달, 집게 또는 진공 추출기를 사용한 전달

제외됨: 진공 추출기 또는 집게를 사용하려는 시도가 실패함( O66.5)

O81.0낮은 [출력] 겸자 적용
O81.1중간 [공동] 겸자 적용
O81.2회전하는 중간 [공동] 겸자 적용
O81.3기타 및 불특정 겸자 적용
O81.4진공 추출기의 적용
O81.5집게와 진공흡착기를 함께 사용하여 배송

O82 단태 출산, 제왕절개 분만

O82.0선택적 제왕절개 수술을 시행합니다. 반복 제왕절개 NOS
O82.1응급 제왕절개 시행
O82.2자궁절제술을 이용한 제왕절개 시행
O82.8제왕절개로 인한 기타 싱글톤 출산
O82.9불특정 제왕절개로 분만

O83 단태 출산, 기타 산과적 기구를 이용한 분만

O83.0골반 끝 부분으로 태아 제거
O83.1둔부 분만을 위한 또 다른 산과 보조제. 브리치 탄생 NOS
O83.2기타 산과적 조작[수동 기술]을 통한 출산. 추출과 함께 태아의 회전
O83.3복부 임신 중 출산
O83.4분만 중 파괴 수술
음핵절개술)
개두술) 완화용
배아절개술) 전달
O83.8미혼아 출산을 위한 기타 특정 유형의 산과 혜택
O83.9불특정아 출산에 대한 산과 혜택. 산부인과 지원을 통한 출산 NOS

O84 다태아 출산

각 태아 또는 소아의 분만 방식을 식별할 필요가 있는 경우에는 추가 코드( O80-O83).

O84.0다태아 출산, 완전 자연발생
O84.1포셉과 진공 추출기를 전적으로 사용하는 다태 출산
O84.2다태아 출산, 완전히 제왕절개로 출산
O84.8다태 출산을 위한 또 다른 출산. 다태 출산을 위한 복합 분만 방법
출산
O84.9불특정 다수 출생

주로 산후 기간과 관련된 합병증(O85-O92)

참고카테고리별 O88. — , O91. - 그리고 O92. — 아래 나열된 조건은 임신 및 출산 중에 발생하더라도 포함됩니다.
제외 : 정신 및 행동 장애,
산후 기간과 관련된 ( F53. -)
산과적 파상풍( A34)
산후 골연화증( M83.0)

O85산후 패혈증
산후:
자궁내막염
발열
복막염
패혈증
감염원 식별이 필요한 경우 추가 코드( B95-B97).
제외됨: 산과성 농혈성 및 패혈성 색전증( O88.3)
출산 중 패혈증 ( O75.3)

O86 기타 산후감염

제외 : 출산 중 감염 ( O75.3)

O86.0산과 수술 상처 감염
감염된:
제왕절개 상처)
회음부 솔기) 출산 후
O86.1출산 후 기타 생식기 감염
자궁경부염)
질염) 출산 후
O86.2출산 후 요로 감염
N10-N12, N15. — ,N30. — , N34. — , N39.0출산 후 발달
O86.3출산 후 기타 요로 감염. 산후 비뇨생식기 감염 NOS
O86.4출산 후 발생하는 원인 불명의 고열
산후:
감염 NOS
발열 NOS
제외 : 산욕열 ( O85)
출산 중 고열 ( O75.2)
O86.8기타 명시된 산후 감염

O87 산후기의 정맥합병증

포함 사항: 분만 중, 분만 중, 산후 기간
제외 : 산과 색전증 ( O88. -)
임신 중 정맥 합병증( O22. -)

O87.0산후 기간의 표재성 혈전 정맥염
O87.1산후 기간의 심부 정맥 혈전증. 산후 심부 정맥 혈전증
산후 골반 혈전정맥염
O87.2산후 치질
O87.3산후 기간의 대뇌 정맥의 혈전증. 산후 기간의 뇌정맥동 혈전증
O87.8산후 기간의 기타 정맥 합병증
산후 기간의 생식기 정맥류
O87.9상세불명의 산후 기간의 정맥 합병증
산후:
정맥염 NOS
정맥병증 NOS
혈전증 NOS

O88산과색전증

포함: 임신, 출산 또는 산욕기 중 폐색전증
제외: 낙태를 포함한 색전증, 자궁외 임신 또는 포상기태 임신( O00-O07, O08.2)

O88.0산과적 공기색전증
O88.1양수 색전증
O88.2혈전을 동반한 산과적 색전증. 산과(폐) 색전증 NOS. 산후(폐) 색전증 NOS
O88.3산과성 농혈성 및 패혈성 색전증
O88.8기타 산과 색전증. 산과성 지방색전증

O89산후 마취 사용과 관련된 합병증

포함: 산후 기간에 전신 또는 국소 마취, 진통제 또는 기타 진정제 사용으로 인한 산모의 합병증

O89.0산후 마취 사용으로 인한 폐합병증
흡인성 폐렴)
위 내용물 흡인)
또는 위액 NOS) 마취로 인해
멘델스존 증후군) 산후 기간
폐의 압박 붕괴)
O89.1산후 마취로 인한 심장 합병증
마취로 인한 심정지)
심부전) 산후 기간
O89.2산후 마취 사용으로 인한 중추신경계 합병증
산후 마취로 인한 뇌 산소 결핍
O89.3산후 기간 동안 국소 마취에 대한 독성 반응
O89.4산후 기간의 척추 및 경막외 마취와 관련된 두통
O89.5산후 기간의 척추 및 경막외 마취로 인한 기타 합병증
O89.6산후 기간에 삽관 실패 또는 어려움
O89.8산후 마취의 기타 합병증
O89.9상세불명의 산후 마취의 합병증

O90달리 분류되지 않은 산욕기의 합병증

O90.0제왕절개 후 봉합 열개
O90.1가랑이 솔기 열개
열개 후:
회음절개술
회음부 파열 봉합
이차 회음부 파열
O90.2산과 수술 상처의 혈종
O90.3산후 기간의 심근 병증
루브릭에 분류된 조건 I42. - 산후 기간을 복잡하게 함
O90.4산후 급성 신부전. 출산에 따른 간신증후군
O90.5산후 갑상선염
O90.8달리 분류되지 않은 산후 기간의 기타 합병증. 태반 폴립
O90.9상세불명의 산후 합병증

O91 출산과 관련된 유방감염

포함: 임신, 산욕기 또는 수유 중 나열된 상태

O91.0출산과 관련된 유두 감염
유두 농양:
임신 중
산후 기간에
O91.1출산과 관련된 유방 농양
유방 농양)
화농성 유방염) 임신 또는
유륜하 농양) 산후
O91.2출산과 관련된 비화농성 유방염
유선의 림프관염
유선염:
아니오)
간질성) 임신성 또는
실질성) 산후

O92 출산과 관련된 기타 유방 변화 및 수유 장애

포함: 임신, 산욕기 또는 수유 중 나열된 상태

O92.0함몰된 젖꼭지
O92.1출산과 관련된 갈라진 유두. 임신 또는 산후 기간 중 유두 균열
O92.2출산과 관련된 기타 및 상세불명의 유방 변화
O92.3무갈락시아. 일차 무유증
O92.4저 은하증
O92.5약한 [억제] 수유
무갈락티아:
선택 과목
중고등 학년
의학적 이유로
O92.6유즙분비
제외: 출산과 관련되지 않은 유즙분비( N64.3)
O92.7기타 및 상세불명의 수유 장애. 산후 기간의 유즙류

달리 분류되지 않은 기타 산과적 질환(O95-O99)

참고루브릭을 사용할 때 O95-O97제2부에 명시된 사망률 코딩 규칙 및 권장 사항을 따라야 합니다.

O95 상세불명의 원인의 산과적 사망

임신 중 불특정 원인으로 산모가 사망한 경우,
출산 또는 산후 기간

O96 출생 후 42일 이상 1년 미만 산과적 원인으로 인한 산모 사망

필요한 경우 산과적 사망 원인을 식별하기 위해 추가 코드가 사용됩니다.

O97 직접적인 산과적 원인으로 인한 어머니의 사망

출생 후 1년 이상 직접적인 산과적 원인으로 인한 사망

포함됨: 임신을 복잡하게 하거나, 임신으로 인해 악화되거나, 산과 진료가 필요한 나열된 상태
특정 상태를 식별해야 하는 경우 추가 코드(클래스 I)가 사용됩니다.
제외: 인간면역결핍바이러스(HIV) 감염의 무증상 상태( Z21)
인간 면역 결핍 바이러스 [HIV]로 인한 질병 ( B20-B24)
인간 면역 결핍 바이러스 [HIV]의 보균에 대한 실험실 확인 ( R75)
산과적 파상풍( A34)
산후:
전염병 ( O86. -)
패혈증( O85)
산모의 질병과 관련하여 의료 서비스가 제공되어 태아에게 분명히 또는 아마도 긍정적인 영향을 미치는 경우( O35-O36)

O99.0임신, 출산, 산후 기간에 합병된 빈혈
범주로 분류된 상태 D50-D64
O99.1혈액 및 조혈 기관의 기타 질병 및 면역 메커니즘과 관련된 특정 장애로 인해 임신, 출산 및 산후 기간에 합병증이 발생합니다. 범주로 분류된 상태 D65-D89
제외 : 응고 장애로 인한 출혈 ( O46.0,O67.0, O72.3)
O99.2임신을 합병증으로 하는 내분비계 질환, 영양 장애 및 대사 장애,
출산과 산후 기간. 범주로 분류된 상태 E00-E90
제외 : 당뇨병 ( O24. -)
영양실조 ( O25)
산후갑상선염( O90.5)
O99.3임신, 출산 및 산후에 합병된 정신장애 및 신경계 질환
기간. 범주로 분류된 상태 F00-F99그리고 G00-G99
제외 : 산후 우울증 ( F53.0)
임신 관련 말초 신경 병변( O26.8)
산후 정신병( F53.1)
O99.4임신, 출산 및 산후 기간에 합병된 순환기계 질환
범주로 분류된 상태 I00-I99
제외 : 산후 기간의 심근 병증 ( O90.3)
고혈압 장애 ( O10-O16)
산과 색전증( O88. -)
정맥 합병증 및 뇌정맥동 혈전증:
출산과 산후 기간 ( O87. -)
임신 ( O22. -)
O99.5임신, 출산, 산후 기간에 합병증을 일으키는 호흡기 질환
범주로 분류된 상태 J00-J99
O99.6임신, 출산, 산후 기간에 합병된 소화기 질환
범주로 분류된 상태 K00-K93
제외 : 임신, 출산 및 산후 기간 중 간 손상 ( O26.6)
O99.7임신, 출산 및 산후 기간에 합병된 피부 및 피하조직의 질환
범주로 분류된 상태 L00-L99
제외 : 임신 헤르페스 ( O26.4)
O99.8임신, 출산 및 산후 기간과 관련된 기타 명시된 질병 및 상태
제목별로 분류된 조건의 조합 O99.0-O99.7
범주로 분류된 상태 C00-D48,H00-H95, M00-M99, N00-N99, 그리고 Q00-Q99
제외됨: 임신 중 비뇨생식기 감염( O23. -)
출산 후 요로 감염 ( O86.0-O86.3)
골반 장기의 기형이 확립되었거나 의심되는 경우 산모에 대한 의료 지원( O34. -)
산후 급성 신부전 ( O90.4)

유산 또는 자연 유산은 최대 24주까지 예상치 못한 자연 임신 종료를 의미합니다. 대부분의 경우 비정상적인 질 출혈과 하복부에 경련성 통증이 나타납니다.

상당수의 자연 유산이 14주 이전에 발생하며 때로는 유산이 너무 일찍 발생하여 여성이 자신이 임신했다는 사실조차 의심하지 못하는 경우도 있습니다.

모든 임신의 25% 이상이 임신 24주 이전에 유산이나 태아 상실로 끝납니다.

위험에 처한 그룹

대부분 자연유산은 16세 미만 또는 35세 이상의 여성에게서 발생합니다. 어떤 경우에는 태아의 염색체 또는 유전자 병리의 결과입니다. 위험 요인으로는 임신 중 흡연, 음주 또는 약물 복용 등이 있습니다. 후기 유산의 위험 그룹에는 당뇨병이 있는 여성도 포함됩니다.

10명 중 약 6명에서 자연 유산의 원인은 태아의 유전 질환이나 병리학적인 존재입니다.

조기 유산은 다태 임신의 경우 일반적이며 프로게스테론 호르몬 수치가 낮아서 발생할 수 있습니다. 후기 자연유산(14~24주 사이)의 원인은 자궁경부의 약화나 산모의 급성 전염병일 수 있습니다. 자궁 모양의 병리학이나 자궁벽의 양성 종양도 자연 유산으로 이어질 수 있습니다.

누출 유형에 따른 분류

• 낙태 위협. 태아는 살아 있고 자궁 경부는 닫혀 있습니다. 질 출혈이 발생할 수 있고 일반적으로 통증이 없지만 임신은 대개 지속됩니다. 아기는 할당된 기간 동안 발달하며, 40주쯤에 출산이 이루어집니다. 그러나 어떤 경우에는 위협적인 낙태가 진행 중인 낙태로 바뀔 수도 있습니다.
• 낙태가 진행 중입니다. 일반적으로 태아 사망과 자궁경부 확장이 특징입니다. 대부분의 경우 자궁 수축으로 인한 통증이 동반되며 이로 인해 태아가 배출됩니다. 통증은 여성이 월경 중에 ​​경험하는 것과 유사한 경증부터 중증까지 다양하며 혈전과 함께 질 출혈이 포함될 수 있습니다. 이러한 낙태는 완전(자궁의 전체 내용물이 배출됨)되거나 불완전(수정란의 일부가 자궁에 남아 있음)될 수 있습니다.
• 낙태 실패. 태아는 사망하지만 출혈이나 통증은 없을 수 있습니다. 자궁은 수축하지 않고 자궁경부는 닫힌 상태로 유지되며, 죽은 태아는 자궁 안에 남아 있습니다.

진단

필요한 경우 의사는 질 확장기를 사용하여 자궁 경부를 검사합니다. 자궁경부가 계속 닫혀 있는 경우에도 임신이 계속될 가능성이 있습니다. 태아가 죽지 않았는지 확인하기 위해 일반적으로 환자는 초음파 검사를 받으러 보내집니다. 자궁경부가 열리고 태아가 사망한 경우에는 자궁의 내용물이 모두 빠져나갔는지 확인하기 위해 초음파 검사를 시행합니다.

여성이 낙태 위협 진단을 받은 경우, 출혈이 멈출 때까지 며칠 동안 침대에 누워 있어야 합니다. 또한 의사는 전염병과 같이 확인된 원인에 대한 치료를 처방할 것입니다.

자연 유산이 발생한 경우, 치료 옵션의 선택은 유산이 완전했는지 아니면 불완전했는지에 따라 달라집니다. 일반적으로 자궁에서 태아를 완전히 배출하기 위해 약물 치료 과정이 수행되며 심한 통증이있는 ​​경우 처방 될 수 있습니다.

불완전 자연 유산이 발생하면 환자는 입원이 필요합니다. 자궁의 감염을 예방하기 위해 병원에서는 자궁에 남아있는 조직을 수술적으로 제거하게 됩니다. 조기 낙태에 실패한 경우에도 동일한 절차가 수행됩니다. 임신 후반기에 낙태가 실패하면 인위적으로 분만을 유도할 수 있습니다.

아이를 잃는 일은 언제나 어머니에게 고통스러운 일이며, 어머니가 무슨 일이 일어났는지 이해하기까지는 어느 정도 시간이 지나야 합니다. 환자가 미래의 임신에 대해 의심이 든다면 의사와 상의해야 합니다.