Hasi ektopiás terhesség: klinikai kép, diagnózis, kezelési módszerek. A hasi terhesség a terhesség jelei a hasüregben

A progresszív és a szélsőséges ektopiás terhesség elismerése gyakran nagy nehézségek. Amikor a beteg kérte, hogy lehetséges jelző adatokat a terhesség, a beteget magára jeleket egy mennyiségének növekedése a hasi és a terhelés a tejmirigyek. A terhesség első hónapjában a hasüreg "tumor" üregében van meghatározva a hasüreg üregében, amely több aszimmetrikusan emlékeztet az űrlapra és a méretükre. A méhkülönbség az, hogy a "tumor" falai nem csökkennek.

A vaginális vizsgálatban, a fruent határozzuk meg az oktatási forma, amely a leggyakrabban a hátsó douglaspace, de ez lehet egy Kleon a méhből, fightering vele, mint, és jelenlétét szimulálja egy terhes méh. A "tumor" gömb alakú, konzisztenciája általában egy címke rugalmas, a mobilitás korlátozott. Gyakran szerint már az összhang, lüktetés a véredények és a jelenléte erős a hátsó Douglas helyet, akkor lehet bizonyítani az utolsó.

A második félévben progresszív ektopiás terhességgel az orvos egyértelműen meghallgatja a magzat szívverését, és gyakran érzi a sokkjait. A nő önmagában a késői kifejezések ektopiás terhesség jelenlétében megjegyzi, hogy éles fájdalom a magzat mozgásában. A vizsgálat, a hüvelyen keresztül néha a méhet külön meghatározhatja a tumortól. A hangzás során a méh kis üregét jelölik. Az elismerés jelentős támogatása radiográfiával rendelkezik a méh üreg előzetes töltésével, kontrasztos tömeggel. A terhesség végére a Fruitaker a legtöbb hasüreget foglalja el, és a méhet külön meghatározzák. Bizonyos esetekben azonban nincs külön kezelhetőség; A magzat folyékonyan rejlik a hasüregben, és a hasfalon keresztül az egyes részei tesztelik. Ezekben az esetekben a gyümölcs táska egy improvizált (másodlagos), amelyet hamis héjak és csaták alkotnak (a reaktív "peritoneális irritációnak) a szomszédos bélhurkokkal és a mirigyekkel. A hasüregben a fetus kialakulása a hasüregben való szabad megtalálásában komoly veszélyt jelent egy nő egészségére és életére, ráadásul a magzat fejlődésének malformációi és a teste teste harca gyakran megfigyelhető.

A sebészeti segítségnyújtás késői és helytelen ellátása végzetes fenyegetést jelenthet egy nőnek és a magzatnak.

Amikor a hasi terhesség kiszáradott, általános összehúzódások fordulnak elő, a gyümölcsöző a felsőrés és a hatalmas belső vérzés fordulhat elő, veszélyes a nő életére; Gyümölcs, mint általában meghal. Ha a vérzés nem végzetes, akkor a pácienst lassan visszanyeri, és a jövőben az úgynevezett fosszilis fetus formanyomtatható. Néha, még hosszú ideig is, a gyümölcs fertőzhető, ami szeptikus folyamatot eredményez a peritonitis fenyegetésével.

Ha az ektopiás terhesség fejlődésének első hónapjaiban az orvosi taktika világos, a második félévben az orvosnál élő gyümölcsökkel, természetesen ingadozások lehetnek a cselekvések képében: szükség van azonnal beavatkozni azonnal , Amint a diagnózist készítik, vagy várni kell, várva, hogy a magzat túlélésének esélye az extrauter életben.

A fentiekben megjegyezték, hogy a hasi terhességgel, az élőlények születésének esélye, és különösen a túlélése miatt problémás, és a nő életének veszélye nagyszerű. Ezért a sebészeti beavatkozásnak sürgősnek kell lennie, amint a diagnózis létrejött. A műveletet kell használni, hogy a hasi úton, amely a sebész a legkedvezőbb lehetőségeket ellenőrzés a hasüreget és nagyban megkönnyíti a technika maga a műtét. A kedvező körülmények jelenlétében a gyümölcsök teljes eltávolítását kell elvégezni. A fetális táska szándékos elhagyását a hasi sebben való kiviteli alakjával nem szabad elvégezni.

A magzat szabadon megállapításával a hasüregben és a placenta vagy a belek, illetve a májhoz, vagy a léphez, a sebésznek, a sebésznek nem szabad elválasztnia a gyermek helyét, hogy elkerülje a halálos vérzést. Ezekben az esetekben nagyon nehéz vascularis ligálni a meglévő széles vaszkularizációs rendszer miatt.

A gyümölcs (magzat) fertőzött esetekben történő eltávolítását a hátsó hüvelyi íven keresztül kötelező vízelvezetéssel kell ellátni, egyidejű infúzióval az antibiotikumok hasüregében, amint azt fent említettük.

Csak néhány esetben egyértelmű elrendezése gyümölcsök a hátsó douglaspace hüvelyváladék út használható - a hátsó colpotomy. A magzati részek független eltávolításával a végbélen keresztül, ami rendkívül kedvezőtlen az előrejelzéshez, ez az út használható a bélben lévő csontok eltávolítására.

Az illusztráció a fent említett intraperous terhesség, megfigyelt 1957-ben a szülési kórházban Leningrád, lehet egy illusztráció. Egy 25 éves nőről beszélünk, amely az első házasságban és a második terhességről szól. Az első terhesség végződött spontán vetélés, amely körül volt által kaparás a méh a méh eltávolításával a maradékok a magzati tojás. A délután szövődmények nélkül zajlott le.

16 éves korában, 28 nap után, három napos időtartama, nem finom, fájdalommentes. Szexuális élet 23 éves. A férj egészséges. Az elmúlt havi 16/1v 1956-ban a magzat mozgása 19 / VI 1956-ban kezdte jól érezni

Ez alatt a terhesség alatt kielégítően érezte magát az első nyolc hétben, majd a terhesség alatt, 9-10 hét alatt hirtelen megjelent az éles gravitációs fájdalom támadása a hasán a hasi területen, és besugárzott a szegénység és a váll.

Ugyanakkor hányás volt, és megjelent a vaginából származó vérzés. A második támadás során hasonló klinikai képet kaptunk, kórházba került a gomba mérgezésének diagnózisával (?!)

A későbbi terhesség után, különösen röviddel a szállítás előtt, a gyomorban a fájdalom a természetben kiömlött, és élesen fokozódott a magzat mozdulatával.

A kórházba való felvétel után 1957. április 20-án a következőt figyelték meg: A hasi kerület 95 cm, a méh alsó része 30 evő (?). A medence méretei: 25, 28, 30 és 19,5 cm. A méh az átmérőben nő, nem feszült, ha a méh alján található tapintás figyelhető meg. A magzat helyzete keresztirányú, fej a bal oldalon. Fetal szívverés 128 per perc, tiszta és ritmikus a köldök szintjén. Vaginális vizsgálatsal: a nyak mentésre kerül, a külső ZEV zárva van. Az orvos más jellemzői nincsenek. A magzat előfeltételét nem határozzák meg. Diagnosztizáltak: "Progresszív terhesség 39 hetes. A magzat kereszthelyzete. Egy normálisan elhelyezkedő placenta korai leválása "(?).

A szülés történelmének későbbi nyilvántartásában azt jelzi, hogy 10 napig a nők kórházában tartózkodó nőknél a magzat helyzete hosszirányúvá vált, a prelationship a medence. Ellenkező esetben a diagnózis ugyanaz maradt. A vér és a vizelet változásai nem észleltek. Vérnyomás 115/75 mm Hg. Művészet.

Úgy döntöttek, hogy egy nőt egy császármen keresztmetszetet hoz.
30/1 Első alkalommal megállapították, hogy a terhes "hasa \u200b\u200bburkolva van, és a hasfal és a méh maga is rendkívül feszült." Közvetlenül a hasfal alatt a magzat részeit meghatározzák, és meg kell jegyezni a "dowsion" tünetét. Az orvos javasolta a többutas alapok jelenlétének feltételezését. Az említett, amit mondott, a szülés taktikáját felülvizsgálták, nevezetesen úgy döntöttek, hogy kiderülnek a hüvelyi út, így a gyümölcsbuborék mesterséges szakadása, és ugyanakkor gyógyszeres rhodesmooling ügynökök alkalmazása.

Ebből a célból a méhnyak 2,5 p / p-ra bővült. Azonban nem volt lehetséges a gyümölcsbuborék elérése. A rokonokhoz kábítószereket alkalmaztak, azonban hatástalanok voltak; Egy diagnózist diagnosztizáltak "a nyaki méhnyak megkezdése (?!)", és úgy döntöttek, hogy a császármetszés által létrehozott helyzetre tekintettel.
Az idei év 31/1, a lényeges (belélegzés) anesztézia alatt egy műveletet végeztünk.

Ha kinyitja a hasfal, a típusát parietális peritoneum, kiderült, hogy megvastagodott, erősen injektált és a „forrasztott” az elülső felülete a méh. A "A méh falai" vágásakor (később kiderült, hogy termelhetetlen) az üregétől, egy élő gyümölcs gyümölcsöt eltávolították a deformációk, a fejlődési rendellenességek és bármilyen károsodás nélkül, ami 3350 e. Amikor megpróbálja kiemelni az utolsó időszak, az utóbbi eltűnt a placenta gyökerétől. Csak egy további kézi vizsgával kiderült, hogy van egy ektopiás intraperitoneális terhesség.

A hasüreg részletes vizsgálatával megállapították, hogy van egy zsák az utóbbi - gyümölcs. Elülső felülete forrasztott az elülső hasfalra, és tévesen elfogadta a méh feszített elülső falát. Úgy tűnik, hogy a placenta a bél tálcájához kapcsolódik, és elérte a májat, talán még egy kapcsolat is van vele.

Tekintettel a jelentős vérzés, bilincsek szabtak ki a vérző placenta helyeket és a „szűk” tamponádot végezte Mikulich. A beteg elvesztette a 2 liter vért, és állapota nagyon nehéz volt. Artériás nyomás 75/40 mm Hg volt. Art., És az impulzus alig búcsút. Vér transzfúzió, anti-fluxus, plazmaoldat, stanfantin, cordiamine, morfin stb.

A jövőben (a 10. napon) a tamponokat eltávolították, de a pilótát még mindig nem különítették el.

A fecske szövet továbbra is működik. Ehhez azt mondta, hogy az Ashheim - Condeke élesen pozitív reakciója. Metil-tesztoszteront nevezték a szülészeten, ami után a méhlepény kezdett fokozatosan, fél, hogy kiköltözik, ami együtt járt éles birkózni alakú fájdalom terén gyümölcs kamra.

49 napon belül a testhőmérséklet magas volt, nem volt hidegség. Az impulzus megfelelt a hőmérsékletnek. Vérvizsgálat: Hb 40-45%, l. 12 000-14 000, a leukocita formula enyhén kifejezett eltolódása. ROE 60-65 mm / óra. A nyelv nedves.

A beteg általános állapota kielégítő volt. A belek és a vizelés elhagyása spontán volt. A sebtől a purulens-vérű folyadék kiáramlása volt. Antibiotikumokat (penicillin, streptomicin, biomicin) előírtak; Később törölték és az aptikus kezelést alkalmazták - hidrolizin, vér transzfúzió, vitaminok stb.
23 / III a beteg ismét (alvás közben) nem volt erős vérzés a seb eredményeként a elutasítása a fennmaradó része a méhlepény, és ezért az ujj eltávolítása a méhlepény előállított és újra tamponád készült. A nehéz helyzetű beteget eltávolították a sokk állapotából.

A vészhelyzet után két nappal a beteg állapota jelentősen javult. Az első művelet után az első művelet után a testhőmérséklet normális lett, a sebet lédús fényes granulátumokkal töltötték, és bezárni kezdtek. A 106. napon a páciens jó állapotban volt otthon, teljes körű gyermekkel.

(156. ábra) az elsődleges és másodlagos. Az elsődleges hasi terhesség rendkívül ritkán megjegyezzük, vagyis egy olyan szerencse, amikor a gyümölcs tojást a hasi szervek kezdetétől kezdve (157. ábra). Az elmúlt években számos megbízható esetet írtak le. A peritoneumban lévő tojások elsődleges beültetésének bizonyítása csak a terhesség korai szakaszában lehet; Ebben ez előnyöket ez jelenlétében működő bélbolyhok a hashártya, a hiánya a csövek és a petefészek mikroszkopikus jeleit a terhesség (M. S. Malinovszkij).

Ábra. 156. Elsődleges hasi terhesség (Richtera): 1 - méh; 2 - egyenes belek; 3 - Gyümölcs tojás.

A másodlagos hasi terhesség gyakrabban fejlett; Ugyanakkor a tojást kezdetben vakcinázza a csőben, majd a hasüregbe ütközik egy cső vetéléssel, újra beültetve, és továbbra is fejlődik. A késői kifejezések ektopiás terhességi magzat gyakran bizonyos deformitásokkal rendelkezik, amelyek a fejlődés kedvezőtlen feltételeiből adódnak.

M. S. Malinovsky (1910), Sittner (1901) úgy véli, hogy a magzat okai gyakorisága eltúlzott, és legfeljebb 5-10%.

A hasi terhesség az első hónapokban meghatározzák a tumort, amely számos aszimmetrikus és a méhhez hasonlít. A méhrel ellentétben a ruha nem csökken. Ha a hüvelyi vizsgálatban való meghatározásra kerül, a méh külön-külön a tumorból (gyümölcsök) megkönnyíthető. De egy intim gyümölcstermékkel a méhrel, az orvos könnyen hibába esik, és a méh terhesség diagnosztizálja. Emlékeztetni kell arra, hogy a tumor leggyakrabban gömb alakú vagy szabálytalan alakú, a mobilitás korlátozása és rugalmas következetessége. A tumor falai vékonyak, a tapintás közben nem csökken, és a magzat részei néha feltűnően könnyen meghatározhatók, ha az ujj vizsgálata a hüvelyi boltozatokon keresztül.

Ha a méh terhességet vagy a gyümölcsöt kizárták, akkor a méh üregének vizsgálata használható, lehetővé téve annak méretét és pozícióját.

Ábra. 157. hasi terhesség: 1-vágott hurkok, gyümölcs nélkül forrasztva; 2 - fitnesz; 3 - gyümölcs; 4-placenta; 5 - méh.

Kezdetben a hasi terhesség nem okozhat különleges panaszokat egy terhes nőtől. De ahogy a magzat fejlődik, a legtöbb esetben panaszok állandó, fájdalmas hasi fájdalom, amelyek eredményeként a ragasztó folyamat a hasüregben körül a gyümölcs tojás, ami jet irritációt a hashártya (krónikus peritonitis). A fájdalmak fokozódnak a magzat mozgatásakor, és fájdalmas szenvedést okoznak egy nőnek. Az étvágytalanság, az álmatlanság, a gyakori hányás, a székrekedés a beteg kimerüléséhez vezet. Az összes jelzett jelenség különösen kimondható, ha a héjak megszakítása után a magzat a hasüregben van, a körülötte lévő bélhurkok által körülvéve. Vannak azonban olyan esetek, amikor a fájdalmak mérsékeltek.

A terhesség végére a Fruitaker a hasüreg nagy részét foglalja el. A legtöbb esetben a fetus darabjait a hasfal alatt határozzák meg. Amikor a fal tapintása, a falak nem csökkennek, és nem válnak sűrűbbé. Néha lehetséges meghatározni a külön fekvő, enyhén kibővített méhet. Az élő gyümölcsökkel a szívverés és a mozgás meghatározása. A méh töltésével radiográfiával a méhüreg nagysága és annak aránya a magzat helyével van észlelve. Az ectopiás, különösen a hasi, terhesség, általános összehúzódások megjelenésekor megjelennek, de az Oz közzététele nem fordul elő. Gyümölcs meghal. Ha a gyümölcs megszakítása és az akut anémia és a peritoneális sokk képe. A gyümölcs megsértésének kockázata a terhesség fejlődésének első hónapjaiban, és tovább csökken. Ezért számos szülész, amely életképes gyümölcsöt keres, amely esetekben lehetséges, ahol a terhesség meghaladja a VI-VII hónapokat, és a név kielégítő állapotban van, várni a műveletet, és közelíti meg a becsült dátumot Szállítás (VF Snegirev, 1905; A. P. Gubarev, 1925 stb.).

M. S. Malinovsky (1910) Az adatok alapján úgy véli, hogy a progresszív ektopiás terhesség végén működő művelet technikailag nem nehezebb és nem kevésbé kedvező eredményekkel jár, mint korai hónapokban. Azonban a legtöbb mérvadó szülész-nőgyógyászok, a hazai és külföldi, úgy vélik, hogy minden diagnosztizált méhen kívüli terhesség, a művelet azonnal meg kell tenni.

A késői terhességben a gyümölcsözés megszakítása óriási veszélyt jelent egy nő életéhez. A Ware azt jelzi, hogy az anyák mortalitása alacsony sebességgel az ektopiás terhesség mellett 15% -ot tett ki. A művelet időszerű diagnosztizálása csökkenti a nők halálos kimenetelét. Számos esetet az irodalomban leírt, amikor a fejlesztés a méhen kívüli terhesség megszűnt, csepegtető héj volt megkülönböztetni a méhből, regresszív jelenségek kezdődött, és a rendszeres menstruáció történt. A gyümölcs olyan esetekben, amelyek ilyen esetekben összezúzódnak, mumifikálják, vagy kalciumsókkal, zsírokkal rendelkeznek. Az ilyen keményített gyümölcsök (litopedion) sok éven át a hasüregben lehetnek. Még a hasüregben lévő litopédiózás esetét is 46 évre írják le. Néha a halott gyümölcs tojást szuperfunkciónak vetik alá, és a tályog a hasfalon keresztül nyílik a hüvely, a húgyhólyag vagy a belek. A piszkával együtt a magzat szétesést elősegítő csontvázának egy része átmegy a kapott fistulán.

Az orvosi ellátás modern formulációjával az ectopiás terhesség ilyen kimenetei a legritkább kivétel. Éppen ellenkezőleg, a késedelmes határidők napi terhességének időszerű diagnosztizálása volt.

A homályos, jelentős, és néha nagy nehézségekkel küzdő progresszív hasi terhességgel működő működés. A hasüreg megnyitása után a fal a gyümölcsök falát vágja, és eltávolítja a gyümölcsöt, majd távolítsa el a magzati táskát. Ha a placenta a méh hátsó falához és egy széles ligamentumlapához van rögzítve, akkor az elválasztása nem jelent nagy technikai nehézségeket. A vérzési helyekre ligatúrákat vagy csúszásokat vetnek ki. Ha a vérzés nem áll le, akkor a méhött artéria főbb szárát kell kötnie a megfelelő oldalon vagy a minőségű artérián.

Erős vérzéssel a meghatározott edények öltözködéséhez, az asszisztensnek meg kell nyomnia a hasi aorta kezét a gerincre. A legnagyobb nehézség a placenta ága, amely a belekhoz és a mészéhez vagy a májhoz kapcsolódik. A késői határidők ektopiás terhességgel történő működtetése csak egy tapasztalt sebész számára áll rendelkezésre, és hulladékban kell elvégezni, eltávolítani a magzatot, a placentát és a vérzés megállítását. A működtetésnek készen kell állnia a bél reszekciójának előállítására, ha a placenta falakhoz vagy mezenterhez van csatlakoztatva, és a művelet során szükség van rá.

A korábbi időkben a bélbe vagy májhoz mellékelt placenta elválasztása során vérzés veszélye miatt az úgynevezett marsupializációs módszert alkalmaztuk. Ugyanakkor a gyümölcszsák szélei vagy annak egy része beágyazódott a hasi sebbe, és a zsák üregében tampon mikulikus, amely a hasüregben maradt placenta-t lefedte. Az üreg fokozatosan csökkent, a homályos placenta kiválasztása lassan (1-2 hónapon belül) történt.

A placenta spontán elutasítására tervezett Marsupializációs módszer a műtétellenes, a modern körülmények között, amelyet egy kísérleti üzemeltető csak végső megoldásként alkalmazhat, valamint az állapot, ha a művelet vészhelyzeti sebész termel sürgősségi ellátásban. A fertőzött kábelköteggel a Marsupialization látható.

Mynors (1956) azt írja, hogy amikor a későbbi terhesség, a késői határidők gyakran elhagyják az in situ placentát, bezárják a hasi sebet. Ugyanakkor, a méhlepény észlel több hónapig tapogatásakor, a reakció a Friedmann terhesség negatívvá válik, miután 5-7 hét.

A késői progresszív ektopiás terhesség alatt történő működés során a páciens jó állapotának ellenére előzetesen előkészíteni kell a vérátömlesztés és az öregedésgátló események elvégzését.

A működési folyamat során hirtelen legerősebb vérzés fordulhat elő, és a sürgős segítségnyújtás késedelme növeli a nő életének veszélyét.

Sürgősségi segítség a szülészetben és a nőgyógyászatban, HP Perzsainov, n.n. Rasstrigin, 1983

A női szervezet nagyon nehéz, és néha néhány folyamat nem olyan szokásos. Leggyakrabban a terhesség akkor jön, amikor a műtrágyázott tojás a méhben rögzített. De néha külföldön kiderül, azaz a hasüregben. Ez nem tekinthető betegségnek, de nem elég normális jelenségnek. Ebben az esetben a nő ektopiás terhesség jön a hasüregben.

Ezzel a formával rögzíti a tojást, nagy kockázatot jelent az egészségügyi következmények megjelenésének. Ez a cikk a hasi ektopiás terhességről, jeleire, tüneteiről és diagnózisáról beszél. És azt is elmondjuk, hogy milyen következmények merülhetnek fel és hogyan kell kezelni.

Hasi terhesség

Ez a faj akkor fordul elő, ha az embrió nem esik a méhbe, hanem a hasüregben. A statisztikák szerint az ilyen terhességek száma kevesebb, mint 1%, ez azt jelenti, hogy ez ritkán történik. Ha egy nőnek van néhány kóros változása a testben, akkor lehet a kockázati területen. Persze, hogy fájni fog a test, de milyen nehéz a következmények számos tényezőtől függ, például, ha a tojás fog hatolni, hogy vannak-e a nagy erek, rendellenességek a hormonrendszer működését. A hasi terhesség jó oka a műtétnek, ha fenyegetés van egy nő életére. És a kezelés egy szülésznői nőgyógyászban fog részt venni.

Az okok

E patológia kialakulása 2 esetben fordulhat elő:

1. A tojássejt a trágyázás előtt a hasüregben volt, majd a szervekhez csatlakoztatva. Ez a terhesség elsődleges.
2. Az embrió megjelent a méhcsőben, amely őt viselte, és az üregbe esett. Itt az embrió ismét beültetett. Ez egy másodlagos hasi terhesség.

Ahhoz, hogy azonosítsa, melyik ok a legfontosabb, gyakorlatilag nem lehetséges az orvosok számára is.

Egyéb tényezők

Más tényezők, amelyek meghatározzák a magzat fejlődését a hasüregben, szolgálnak:

1. A nők szexuális rendszerének (petefészkek és méh) betegségei.
2. A méretek (azok hosszabb) vagy mechanikai sérülések következtében a csövek növekedése.
3. Jóindulatú tumorok (ciszták).
4. Az extracorporealis megtermékenyítés, mert a nő semmilyen okból nem képes teherbe esni.
5. Fogamzásgátló eszközökkel való visszaélés, például ektopiás spirál.
6. Belső szervek betegségei, nevezetesen mellékvese és pajzsmirigy.
7. A megnövekedett progeszteron hormon, amely közvetlen hatással van a menstruációs ciklus, peteérés, normális terhesség lefolyására és a fejlesztés a jövő magzat.
8. A nő testében lévő fontos folyamatok megsértése.
9. A káros szokások az alkohol és a dohányzás. Amatőr cigaretta megduplázta a hasi terhesség valószínűségét. És az alkohol hátrányosan befolyásolja az egész testet. Mindkét szokás jelentősen csökkenti a nő immunitását, hozzájárul a szexuális rendszer működésének romlásához - a méhcsövek vezetőképessége alacsonyabb lesz, és az ovuláció késleltetéssel történik, vagy hiányzik.
10. Állandó stressz és idegrendszer. Ez a méhcsövek helytelen csökkenéséhez vezet, ezért az embrió továbbra is benne van, és az elutasítás után a hasüregbe esik, és ott van rögzítve a további fejlődésre és növekedésre.
11. Nők felnőttkorban. A nők már nem a fiatal években, az utóbbi időben, a hasi terhesség. Ez annak köszönhető, hogy az évek során a test visel, a hős a hormonális hátteret megváltoztatja, a méhcsövek elvégzik a funkciójukat, nem olyan aktív, mint korábban. Ezért a kockázat, hogy az embrió késleltetni fogja őket, és akkor majd el kell utasítani, és esik a hasüregbe. Azok a nők, akik 35 évesnél idősebbek voltak a hasi terhesség veszélye, mint a 20-30.

Lesz egy kedvező terhesség?

Milyen kedvező lesz a hasi terhesség, attól függ, hogy az embriót csatolták. Ha nem elég tápanyag, akkor gyorsan meghal, és ha olyan helyen találta magát, ahol sok kis erek, fejlődése olyan, mint a méh gyakori. Ilyen terhességgel nagyon nagy valószínűség van arra, hogy a jövőbeli gyermeknek bármilyen betegsége vagy patológiája lesz. Mivel a hasüregben nincs megfelelő védelem. A méhben a magzat biztonságát a falak biztosítják, és kívülről károsodást fenyeget.

A hasi terhességgel egy nő nagyon ritkán képes születni a gyermeknek az előírt időszakban, általában a gyermekek korai, néhány hónappal korábban jelennek meg.

Gyakran, hogy elkerüljék a belső vérzést, sebészeti beavatkozás vagy abortusz szükséges.

Általánosságban arra lehet következtetni, hogy ez a fajta terhesség egy nagyon veszélyes állapot az élet egy nő, ami rendkívül ritkán végződik a megjelenése egy életképes gyermek, ezért nagyon fontos, hogy diagnosztizálni a lehető leghamarabb.

A hasi terhesség tünetei

Egy nő nem mindig tudja megérteni, hogy a megtermékenyítés folyamata bekövetkezett, és az embrió fejlődése megkezdődik. Nagyon fontos ismerni a fenti terhesség tüneteit. Gyakorlatilag nem különböznek a szokásos terhességtől. A terhesség korai szakaszban gyanítható.

A hasi terhesség jelei:

1. Az émelygés megjelenése.
2. Megnövekedett álmosság.
3. Éles változás az íz preferenciák.
4. A szaga súlyosbodása.
5. Mell duzzanat.
6. Az összes nő számára a legizgalmasabb tünet a menstruációs ciklus zavara (hosszú ideig az allokációk teljes hiánya).
7. A méh növekedése, amelyet a nőgyógyász vizsgálata során feltártak. Az orvos felismerheti a magzat helyét nem egy normál helyen.
8. Fájdalom az alsó hasban.
9. A hasi terhességet néha más betegségek diagnosztizálják.
10. Egy nő lehet panaszokat súlyosbodó jólétét, hasi fájdalom, gyengeség, állandó szédülés, a túlzott izzadás, gyakori késztetések a WC, sápadt bőr, és így tovább jelenhetnek meg.
11. Ha a gyümölcs megsérült a kis edények, akkor elemzi az anémiát.

Diagnosztika

Minél hamarabb a hasi terhesség kiderül, annál jobb a nő és a magzat. Mivel ez segít csökkenteni a komplikációk kockázatát, és ha lehetséges, megmenti a gyermeket. Az ilyen terhesség felismerhető a nőgyógyász látogatása során.

Ultrahangos eljárás

A választ pozitívvá teheti. Mert ez az egyik fő diagnosztikai módszer. Az ultrahang kezdődik a méh és a csövek kutatásával, és ha az embrió nem található ott, akkor a hasüregben keresik. Most már tudod az izgalmas kérdésre adott választ, lehetséges, hogy a terhesség alatt a hasüregben ultrahangot tegyen. Megakadályozhatja ezt a vizsgálatot láb nélkül.

Laparoszkópia

Ha ezeknek a módszereknek a két ilyen módszer nem erősíti meg a magzat jelenlétét a hasüregben, akkor a laparoszkópia elvégzésére vonatkozó döntés meghozható. Ez a beavatkozás lehetővé teszi a terhesség pontos diagnosztizálását, és szükség esetén azonnal távolítsa el a megtermékenyített tojást. Ez az eljárás a korai határidőkben történik. Ha a placenta elpusztítja a nő belső szervét, akkor a laparoszkópia segítségével megtisztul, és a sérült helyek fokozatosan helyreállnak vagy varrnak. Általában a laparoszkópia több lyukasztáson keresztül történik. De ha valami nagyt kell kapnod, akkor a vágást is előállították.

A korai diagnózis segít elkerülni a szövődményeket!

A hasi terhesség diagnózisa nagyon gyakran történik a korai szakaszokban. Ezt követően döntést hoz a magzat megőrzésére vagy eltávolítására, valamint a szükséges kezelésre. Az időszerű elismerés eredménye általában kedvező. De a késedelmes diagnózis esetében, lehetnek komplikációk egy nőben. A belső vérzés miatt a halála, a belső szervek működésének erős megsértése vagy megsemmisítése.

Vagy talán egy nő, aki egy ilyen típusú terhességet szül.

Egy nő elviselheti a gyermeket, de ennek valószínűsége kicsi. Az orvosi irodalomban csak néhány esetet adtak meg, amikor a későbbi dátumokban diagnosztizált hasi terhességű betegek biztonságosan születtek a baba számára. A gyermek ebben az esetben ritkán egészséges és teljes. Különböző rendellenességei vannak.

Volt olyan eset, amikor a függelék gyanúja miatt egy nő sürgősen működött, és a betegség helyett olyan gyermeket találtak, amelyet az anya nem is gyanít. A baba egészséges volt.

Kezelés

Leggyakrabban a hasi terhesség megszakad a nő életének veszélye és a beteg gyermek megjelenésének kockázata miatt. A diagnózis után egy laparoszkópos működést végeznek a megtermékenyített tojás vagy placenta eltávolítására. Ezt követően az orvosok részt vesznek a nők egészségének helyreállításában, gyulladáscsökkentő gyógyszereket és speciális eljárásokat írnak elő.

A hasi terhesség a legtöbb esetben nem érhető el kedvezően. Ezért az időszerű megszakítás a legjobb megoldás. Néha a test maga is elutasítja a megtermékenyített tojást, és spontán abortusz történik. De ha nincs időszerű diagnózis, akkor a sebészeti beavatkozás szükséges.

Hatások

A terhesség utáni szövődmények az embrió beültetésének mértékétől függenek a hasi szervekbe. Ez megtörténik, hogy a működés folyamatában el kell távolítania egy egész szervet vagy egy részét. Bizonyos esetekben elég csak varrni a sebeket.

A műszaki hibák és komplikációk valószínűsége a működés folyamatában nagyon kicsi. Ezért a genitális rendszer elsősorban funkcionális marad.

Az ectopiás terhesség terhesség, amelyben a gyümölcs tojás rögzítése és továbbfejlesztése a méhen kívül fordul elő. Ez egy veszélyes patológia, amely súlyos szövődményeket jelenthet, beleértve az élet-degradást is.

Cső ektopiás terhesség

Okok és kockázati tényezők

Különböző tényezők, amelyek megsértik a trágyázott tojás elősegítésének folyamatot a méhüreghez vagy beültetéshez az ektopiás terhesség kialakulásának. Ezek a tényezők a következők:

• az ovuláció orvosi stimulálása;
• endometriózis;
• hormonális fogamzásgátló típusok;
• a terhesség megszakítása a történelemben;
• az intrauterin hélix jelenléte;
• büntetőeljárás;
• a belső genitális szervek tumorjai;
• korábban átadott műveletek petefészkeken vagy méhcsöveken;
• a nemi szervek malformái;
• a függelékek gyulladásos betegségei, különösen szexuálisan továbbítottak;
• asherman szindróma (intrauterin Syneficia).

A betegek, ha szenved méhen kívüli terhesség, 10-szer nagyobb a kockázata annak fejlődését, mint az egészséges nőknél.

A betegség típusai

A magzati tojás rögzítési helyétől függően egy ektopiás terhesség történik:

• cső alakú;
• petefészek;
• hasi;
• gabona.

Az ektopiás terhesség minden esetének 99% -ában a fetális tojás beültetése a feketercsövekben történik. A leginkább ritka forma gabona terhesség.

Tünetek

A korai határidőkben az ektopiás terhesség ugyanúgy nyilvánul meg, mint a szokásos módon:

• menstruációs késedelem;
• az emlőmirigyek főzése;
• émelygés, különösen reggel;
• gyengeség;
• az íz preferenciáinak megváltoztatása.

Nőgyógyászati \u200b\u200bellenőrzés során megjegyezhető, hogy a méh mérete elmarad a terhesség becsült időtartamától.

Mivel a magzat tojás növekszik és a fejlesztés a gyümölcs tojás, különböző komplikációk merülnek fel, hogy ez a hely, amely meghatározza a klinikai kép a méhen kívüli terhesség.

Cső terhesség

A méhcső üregében lévő magzati tojás beültetésével a terhesség általában 6-7 hétig terjed. Aztán a gyümölcs tojás meghal, és a méhcsövek keményen zsugorodnak, és a hasüregbe nyomják. Ezt a folyamatot a vérzés kíséri. A vér a hasüregbe is esik. Az ectopiás terhesség ilyen megszakítását cső abortusznak nevezik.

A csőszerű abortusz klinikai képét nagyrészt a hasüregben töltött vér mennyisége határozza meg. Egy kis vérzéssel a nő állapota kicsi. Általában a has alján található megragadó fájdalom panaszait, valamint a véres kisülések sötét oszcillációjának genitális traktusának megjelenését.

A csövet abortusz, ami jelentős vérzéssel jár, erős fájdalmakkal jellemezhető, amely a hátsó rész területére adható. Ezenkívül a belső vérzés jelei előfordulnak és nőnek:

• általános gyengeség;
• szédülés;
• tachycardia.

Az ectopiás terhesség kezelése sebészi, függetlenül a magzati tojás beültetésének helyétől.

Bizonyos esetekben a cső terhesség vezethet a méhcső szakadásához. A megnevezett állam tömeges belső vérzéssel jár, és az esetek 10% -ában bonyolítja a vérzéses sokk fejlődését. A klinikai kép a cső megszakításakor nagyon gyorsan fejlődik:

• éles fájdalom a has alsó részeiben, amely a hátsó átjáró területét adja;
• a bérletek megjelenése (hamis sürgeti a kiszedetlenségre);
• súlyos szédülés;
• elájul;
• a bőr és a nyálkahártya pályafutása;
• hideg ragadós verejték;
• gátlás, apátia;
• gyenge töltés gyakori impulzus;
• a vérnyomás csökkenése;
• dyspnea.

Petefészek terhesség

A petefészek terhessége 16-20 hétig terjedhet, ami a petefészekszövet nagy rugalmasságával jár. Azonban egy bizonyos időpontban az embrió növekedése után megszűnik feszültség. A határ feltérképét a fájdalom a gyomor, fájdalmas kiszabadulás jellemzi. Ezután a petefészek súlyos vérzést alakul ki a hasüregbe. A klinikai kép ugyanakkor hasonló a méhcső szakadásának klinikai képéhez képest.

Az ektopiás terhesség veszélyes patológia, amely súlyos szövődményeket jelenthet, beleértve az életközpontú életet is.

Hasi terhesség

A hasi terhességgel az embriót beültetjük a bélhurkok között. A peritoneum ideges végének irritációja, intenzív hasi fájdalom által mutatott irritációval.

A esetek túlnyomó többségében, során a hasi terhesség, a magzat halál következik be, amely a jövőben keresztülmegy kivonatolásával vagy impregnált kalciumsók, fordult fosszilis magzat.

A hasi terhességgel mindig fennáll a nagy kockázata a gyümölcsök megszakításának a kifejezett belső vérzés kialakulásával, amelyet az ilyen állapot gyengeségére, hypotenzióra, tachycardia, a bőr szegénységére, a hideg izzadásra kíséri.

Nagyon ritka (szó szerint egyetlen) olyan esetek, hasi terhesség alakul ki, amíg a végén a ciklus végét és a gyermek születése a császármetszés.

Cementális terhesség

Az ectopiás terhesség ezen formájával egy gyümölcs tojást beülteti a nyaki nyaki nyaki csatornában. A korai határidőkben a betegség tünetmentes vagy a szokásos méh terhességre jellemző jelekkel jár. Ezután a 8-12 hetes időszakban véres tömítések vannak a szexuális traktusból. Nincs fájdalom. A gabona terhesség alatti vérzés különböző intenzitással rendelkezik: a kisebb elválasztó pecsétekből a bőséges, fenyegető élethez.

A nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálat során meg kell jegyezni, hogy a méhnyak szignifikánsan magasabb, mint testmérete.

Diagnosztika

Az ektopiás terhesség diagnózisát gyakran előre jelzik. Lehetőség van jelenlétére a következő jellemzők alapján:

• a terhesség becsült időtartamának a méh méretének következetlensége;
• a hCG tartalmának elme a terhesség becsült időszakának vérében.

Az ektopiás terhesség minden esetének 99% -ában a fetális tojás beültetése a feketercsövekben történik. A leginkább ritka forma gabona terhesség.

Ezekben az esetekben a méh ultrahangvizsgálata transzvaginális módszerrel, amely meghatározza a méhben lévő magzati tojás jelenlétét.

Az ektopiás terhesség megszakításakor a legtöbb esetben a diagnózis nem okoz nehézséget. Ez egy jellegzetes klinikai képen alapul, anamnézis, az ellenőrzés eredménye, az adatok ultrahang (a folyadék felhalmozódása a hasüregben, a gyümölcs tojás hiánya a méhben).

Kétséges esetekben elvégzik a hüvely hátsó tengelyének diagnosztikai lyukasztását. A sötét vérpont jelenléte, amely nem képezi a vérrögképződést, megerősíti az értékvesztett ektopiás terhességet.

Kezelés

Az ectopiás terhesség kezelése sebészi, függetlenül a magzati tojás beültetésének helyétől.

Tubuláris terhesség esetén a laparoszkópos beavatkozást általában elvégezzük, amely alatt az érintett méhcsövet és a hasüregbe áramló vér eltávolításra kerül. Ha a cső abortuszának típusa terhes, egy szerv-megsértési műveletet végezhet - tubotomia.

A petefészek terhességgel az ovariectomia (a petefészek eltávolítása) történik.

A hasi terhesség működési beavatkozási módjának megválasztását számos tényező határozza meg - elsősorban a gyümölcs tojás beültetésének helye és a terhesség időtartama.

A gabona terhesség mutatja a méh expációját (a test és a méhnyak eltávolítása). Az orvosi szakirodalom leírja a magzati tojás sikeres eltávolítását a nyaki csatornából, majd a lábak lábának beágyazását. Az ilyen műveletek azonban nagy kockázatot jelentenek a bőséges vérzés kialakulásának, ezért végrehajtásuk csak a kórházban engedélyezett, a telepített műtőhely körülményeiben.

Az átruházott ektopiás terhesség után egy hosszú távú rehabilitációs kurzust mutatott be egy új terhességtervezéssel, amely nem korábban 6, és jobb - 12 hónap.

Lehetséges szövődmények és következmények

Az ectopiás terhesség alapvető szövődményei:

• vérzéses sokk;
• posthemorrhagic vashiányos vérszegénység;
• biztonsági folyamat egy kis medencében;
• másodlagos meddőség.

Előrejelzés

Időszerű diagnózissal és kezeléssel az előrejelzés kedvező az élet szempontjából.

A betegek, akik ektopiás terhességet szenvedtek, 10-szer nagyobb kockázatot jelentenek, mint az egészséges nők.

Megelőzés

Az ektopiás terhesség megelőzése a következő eseményekből áll:

• a véletlen szexuális kötvények elkerülése és a szexuális úton terjedő betegségek;
• a genitourináris rendszer gyulladásos betegségeinek időben történő kimutatása és kezelése;
• orvosi vizsgálat a terhességtervezési szakaszban;
• abortusz megelőzés (fogamzásgátlás alkalmazása);
• az átruházott ektopikus terhesség után - a rehabilitáció hosszú ütemezése az új terhesség megtervezésével, amely nem korábban 6, és jobb - 12 hónap.

Videó a YouTube-ról a cikkek témájáról: