Mi az a Ginipral. Ginipral: a terhesség alatti biztonságos használat jellemzői

Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Ginipral... Bemutatjuk a webhely látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztóit, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Ginipral gyakorlatban történő alkalmazásáról. Nagy kérés a gyógyszerről szóló véleményeinek aktívabb hozzáadásához: segített -e a gyógyszer, vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, amelyeket a gyártó esetleg nem nyilatkozott a megjegyzésben. A Ginipral analógjai a rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Fékezésre használható koraszülésés összehúzódások, a méh tónusával a nőknél a terhesség és a szoptatás alatt. A magzatra gyakorolt hatás és a gyógyszer mellékhatásai.

Ginipral- szelektív béta2-adrenerg agonista, csökkenti a myometrium tónusát és összehúzó aktivitását. Csökkenti a méhösszehúzódások gyakoriságát és intenzitását, gátolja a spontán, valamint az oxitocin által kiváltott vajúdásokat. A szülés során normalizálja a túl erős vagy szabálytalan összehúzódásokat.

A gyógyszer hatására a legtöbb esetben a korai összehúzódások leállnak, ami lehetővé teszi a terhesség meghosszabbítását a normál szülésig.

Béta2-szelektivitása miatt a gyógyszer kevés hatással van a terhes nő és a magzat szívműködésére és véráramlására.

Fogalmazás

Hexoprenalin -szulfát + segédanyagok.

Farmakokinetika

A Ginipral szájon át történő alkalmazás után jól felszívódik. Főleg a vizelettel ürül változatlan formában és metabolitok formájában. A gyógyszer alkalmazását követő első 4 órában a beadott dózis 80% -a ürül a vizelettel szabad hexoprenalin és monometilmetabolit formájában. Ezután a dimetil -metabolit és a konjugált vegyületek (glükuronid és szulfát) kiválasztása fokozódik. Kis része az epével ürül komplex metabolitok formájában.

Javallatok

A megoldáshoz

Akut tocolysis

a szülés alatti fájdalmak gátlása akut méhen belüli fulladással, a méh immobilizációjával a császármetszés előtt, a magzat keresztirányú helyzetből való elfordítása előtt, a köldökzsinór prolapszusával, bonyolult vajúdással;
sürgősségi intézkedés koraszülés esetén a terhes nő kórházba szállítása előtt.

Masszív tokolízis

a koraszülött fájdalmak gátlása simított méhnyak jelenlétében és / vagy a méh garatnyílásában.

Hosszan tartó tocolysis

a koraszülés megelőzése fokozott vagy gyakori összehúzódásokkal a méhnyak simítása vagy a méh garatának megnyitása nélkül;
a méh immobilizálása a cervicalis cerclage előtt, alatt és után.

A tablettákhoz

a koraszülés veszélye (elsősorban az infúziós terápia folytatásaként).

A kibocsátás formái

0,5 mg tabletta.

Oldat intravénás beadáshoz (injekciók injekciós ampullákban, beleértve a csepegtető cseppentését is).

Használati utasítás és használati módszer

A megoldáshoz

Az ampulla tartalmát lassan, 5-10 perc alatt, intravénásan kell beadni, automatikusan adagoló infúziós pumpák vagy hagyományos infúziós rendszerek (cseppentők) használatával - izotóniás nátrium -klorid -oldattal 10 ml -re történő hígítás után. A gyógyszer adagját egyedileg kell kiválasztani.

Akut tocolysisben a gyógyszert 10 μg (1 amp. 2 ml) dózisban írják fel. A jövőben szükség esetén infúziók segítségével folytatható a kezelés.

Masszív tokolízis esetén a gyógyszer beadását 10 μg -mal (1 amp. 2 ml) kezdjük, majd a Ginipral infúziót 0,3 μg / perc sebességgel. Mint alternatív kezelés lehetőség van csak a gyógyszer infúzióinak alkalmazására 0,3 μg / perc sebességgel a gyógyszer előzetes bolus beadása nélkül.

Hosszan tartó tocolysis esetén a gyógyszert hosszú távú csepegtető infúzióként írják fel 0,075 μg / perc sebességgel.

Ha az összehúzódások 48 órán belül nem folytatódnak, folytatni kell a 500 mcg Ginipral tablettával történő kezelést.

A tablettákhoz

A tablettákat kevés vízzel kell bevenni.

A koraszülés veszélyével a gyógyszert 500 mcg (1 tabletta) dózisban írják fel 1-2 órával a Ginipral infúzió befejezése előtt.

A gyógyszert először 1 tablettát kell bevenni 3 óránként, majd 4-6 óránként A napi adag 2-4 mg (4-8 tabletta).

Mellékhatás

fejfájás;
szédülés;
szorongás;
az ujjak enyhe remegése;
tachycardia az anyában (a magzat szívfrekvenciája a legtöbb esetben változatlan marad);
artériás hipotenzió (főleg diasztolés);
ritmuszavarok (kamrai korai ütések);
cardialgia (gyorsan eltűnik a gyógyszer abbahagyása után);
hányinger, hányás;
a bél motilitásának gátlása;
bélelzáródás (ajánlott ellenőrizni a széklet szabályosságát);
nehéz légzés;
hörgőgörcs;
tudatzavar kómáig;
anafilaxiás sokk (bronchiális asztmában vagy szulfitokkal szembeni túlérzékenységben szenvedő betegeknél);
megnövekedett plazma glükózszint;
fokozott izzadás;
oliguria;
ödéma (különösen vesebetegségben szenvedő betegeknél).

Mellékhatások újszülötteknél:

hipoglikémia;
acidózis.

Ellenjavallatok

tirotoxikózis;
tachyarrhythmiák;
szívizomgyulladás;
mitralis billentyű betegség és aorta stenosis;
artériás hipertónia;
súlyos máj- és vesebetegség;
szögzáró glaukóma;
méhvérzés, korai placenta -leválás;
méhen belüli fertőzések;
A terhesség 1 trimeszterében;
szoptatás (szoptatás);
túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben (különösen bronchiális asztmában szenvedő betegeknél és szulfitokkal szembeni túlérzékenységnél).

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer ellenjavallt a terhesség első trimeszterében és a szoptatás alatt ( szoptatás). A terhesség 2. és 3. trimeszterében a gyógyszert az indikációk szerint alkalmazzák.

Különleges utasítások

A szimpatomimetikumokkal szemben túlérzékeny betegeknek a Ginipral -t kis adagokban, egyedileg kell kiválasztani, orvos állandó felügyelete mellett.

Az anya pulzusának jelentős növekedésével (több mint 130 ütés / perc) vagy / és a vérnyomás kifejezett csökkenésével a gyógyszer adagját csökkenteni kell.

Légszomj, szívfájdalom, szívelégtelenség jelei megjelenésével a Ginipral alkalmazását azonnal abba kell hagyni.

A Ginipral alkalmazása növelheti a vérplazma glükózszintjét (különösen a kezelés kezdeti időszakában), ezért a szénhidrát -anyagcsere mutatóit monitorozni kell az diabetes mellitus... Ha a szülés közvetlenül a Ginipral -kezelés után következik be, figyelembe kell venni az újszülötteknél a hipoglikémia és az acidózis lehetőségét a tejsav és a ketonsav transzplacentális behatolása miatt.

A Ginipral alkalmazása során a diurézis csökken, ezért gondosan ellenőrizni kell a testben lévő folyadék -visszatartással járó tüneteket.

Bizonyos esetekben a Ginipral infúzió során a kortikoszteroidok egyidejű alkalmazása tüdőödémát okozhat. Ezért az infúziós terápia során a betegek folyamatos gondos klinikai megfigyelése szükséges. Ez különösen fontos a vesebetegségben szenvedő betegek kortikoszteroidok kombinált kezelésében. Szükséges szigorúan korlátozni a felesleges folyadékbevitelt. A tüdőödéma kialakulásának kockázata megköveteli az infúziók mennyiségének a lehető legnagyobb mértékű korlátozását, valamint az elektrolitokat nem tartalmazó hígító oldatok használatát. Korlátozza a sóbevitel étellel.

A tokolitikus terápia megkezdése előtt szükséges kálium -készítményeket szedni, mert hipokalémiával a szimpatomimetikumok hatása a szívizomra fokozódik.

Az általános érzéstelenítéshez használt szerek (halotán) és a szimpatomimetikumok egyidejű alkalmazása szívritmuszavarokhoz vezethet. A halotán alkalmazása előtt abba kell hagyni a Ginipral szedését.

Hosszan tartó tocolytic terápiával figyelemmel kell kísérni a fetoplacentális komplex állapotát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs placenta. A placenta idő előtti elszakadásának klinikai tüneteit tokolitikus terápiával enyhíteni lehet. A magzati hólyag szakadása és a méhnyak 2-3 cm-nél nagyobb tágulása esetén a tokolitikus terápia hatékonysága alacsony.

A béta-adrenerg agonisták alkalmazásával végzett tokolitikus terápia során az egyidejűleg jelentkező dystrophic myotonia tünetei fokozódhatnak. Ilyen esetekben difenilhidantoin (fenitoin) készítmények használata javasolt.

Amikor a gyógyszert tabletták formájában használják teával vagy kávéval, a Ginipral mellékhatásai fokozódhatnak.

Gyógyszerkölcsönhatások

Béta-blokkolókkal együtt alkalmazva a Ginipral hatása gyengül vagy semlegesül.

Metilxantinokkal (beleértve a teofillint) kombinálva a Ginipral hatékonysága fokozódik.

A Ginipral és a glükokortikoszteroidok (GCS) együttes alkalmazásával csökken a glikogén májban történő felhalmozódásának intenzitása.

Ha együtt alkalmazzák, a Ginipral gyengíti az orális hipoglikémiás gyógyszerek hatását.

A Ginipral és más szimpatomimetikus aktivitású gyógyszerekkel (kardiovaszkuláris és hörgőtágító szerek) együttes alkalmazásával fokozható a gyógyszerek kardiovaszkuláris rendszerre gyakorolt hatása és a túladagolás tüneteinek megjelenése.

Fluorotánnal és béta-adrenostimulánsokkal együtt alkalmazva a Ginipral kardiovaszkuláris rendszerre gyakorolt mellékhatásai fokozódnak.

A Ginipral nem összeegyeztethető ergot alkaloidokkal, MAO -gátlókkal, triciklusos antidepresszánsokkal, valamint kalciumot és D -vitamint tartalmazó gyógyszerekkel, dihidrotachiszterollal és mineralokortikoidokkal.

A szulfit rendkívül aktív komponens, ezért tartózkodjon attól, hogy a Ginipral -t más izotóniás nátrium -klorid oldattal és 5% -os dextróz (glükóz) oldattal keverje.

A Ginipral gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

Ipradol.

A hatóanyag analógjainak hiányában az alábbi linkeket követheti azon betegségekhez, amelyeknél a megfelelő gyógyszer segít, és megtekintheti a terápiás hatás elérhető analógjait.

Olyan gyógyszer, amely csökkenti a myometrium tónusát és összehúzó aktivitását

Hatóanyag

Hexoprenalin -szulfát (hexoprenalin)

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Oldat intravénás beadáshoz átlátszó, színtelen.

Segédanyagok: nátrium -piroszulfit, dinátrium -edetát -dihidrát, 2 N kénsav (a pH -érték fenntartásához), víz d / i.

2 ml - ampullák (5) - műanyag raklapok (1) - kartondobozok.

farmakológiai hatás

Szelektív béta 2 -adrenomimetikum, csökkenti a myometrium tónusát és összehúzó aktivitását. Csökkenti a méhösszehúzódások gyakoriságát és intenzitását, gátolja a spontán, valamint az oxitocin által kiváltott vajúdásokat. A szülés során normalizálja a túl erős vagy szabálytalan összehúzódásokat.

A gyógyszer hatására a legtöbb esetben a korai összehúzódások leállnak, ami lehetővé teszi a terhesség meghosszabbítását a normál szülésig.

Béta 2 -szelektivitása miatt a gyógyszer kevés hatással van a terhes nő és a magzat aktivitására és véráramlására.

Farmakokinetika

Anyagcsere

A gyógyszer két katekolamin -csoportból áll, amelyeket COMT metilál. A hexoprenalin csak akkor válik biológiailag inaktívvá, ha mindkét katekolamin -csoport metilezett. Ezt a tulajdonságot, valamint a gyógyszer nagy felületre tapadóképességét tekintik hosszú távú hatásának okainak.

Visszavonás

Főleg a vizelettel ürül változatlan formában és metabolitok formájában. A gyógyszer alkalmazását követő első 4 órában a beadott dózis 80% -a ürül a vizelettel szabad hexoprenalin és monometilmetabolit formájában. Ezután a dimetil -metabolit és a konjugált vegyületek (glükuronid és szulfát) kiválasztása fokozódik. Kis része az epével ürül komplex metabolitok formájában.

Javallatok

Akut tocolysis

- a szülés alatti fájdalmak gátlása akut méhen belüli fulladással, a méh immobilizációjával a császármetszés előtt, mielőtt a magzat keresztirányú helyzetből elfordul, a köldökzsinórral, bonyolult vajúdással;

- sürgősségi intézkedés koraszülés esetén a terhes nő kórházba szállítása előtt.

Masszív tokolízis

- a koraszülött fájdalmak gátlása simított méhnyak jelenlétében és / vagy a méh garat kitágulása.

Hosszan tartó tocolysis

- a koraszülés megelőzése intenzív vagy gyakori összehúzódásokkal a méhnyak simítása vagy a méh garatának megnyitása nélkül;

- a méh immobilizálása a méhnyakrázás előtt, alatt és után.

Ellenjavallatok

- tirotoxikózis;

- tachyarrhythmiák;

- szívizomgyulladás;

- mitrális billentyű betegség és aorta stenosis;

- artériás magas vérnyomás;

- súlyos máj- és vesebetegség;

- szögzáró glaukóma;

- méhvérzés, korai placenta -leválás;

- méhen belüli fertőzések;

- a terhesség I. trimeszterében;

- szoptatás (szoptatás);

- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben (különösen bronchiális asztmában szenvedő betegeknél és szulfitokkal szembeni túlérzékenységnél).

Adagolás

Az ampulla tartalmát lassan, 5-10 perc alatt intravénásan kell beadni, automatikusan adagoló infúziók segítségével vagy hagyományos infúziós rendszerekkel - izotóniás nátrium -klorid -oldattal 10 ml -re történő hígítás után. A gyógyszer adagját egyedileg kell kiválasztani.

Nál nél akut tokolízis a gyógyszert 10 μg (1 amp. 2 ml) dózisban írják fel. A jövőben szükség esetén infúziók segítségével folytatható a kezelés.

Nál nél masszív tokolízis a gyógyszer bevezetése 10 μg -mal (1 amp. 2 ml) kezdődik, majd a Ginipral infúziót 0,3 μg / perc sebességgel. Alternatív kezelésként lehetőség van csak a gyógyszer infúzióinak alkalmazására 0,3 μg / perc sebességgel a gyógyszer előzetes bólus beadása nélkül.

Nál nél elhúzódó tocolysis a gyógyszert hosszú távú csepegtető infúzióként írják fel 0,075 mcg / perc sebességgel.

Ha az összehúzódások 48 órán belül nem folytatódnak, folytatni kell a 500 mcg Ginipral tablettával történő kezelést.

Mellékhatások

Az idegrendszerből: fejfájás, szédülés, szorongás, az ujjak enyhe remegése.

A szív- és érrendszer részéről: tachycardia az anyában (a magzat pulzusa a legtöbb esetben változatlan marad), artériás hipotenzió (főleg diasztolés); ritkán - ritmuszavarok (kamrai extrasystole), cardialgia (a gyógyszer abbahagyása után gyorsan eltűnnek).

Oldalról emésztőrendszer: ritkán - hányinger, hányás, bélmotilitás elnyomása, bélelzáródás (ajánlott a széklet szabályosságának ellenőrzése), a transzaminázok szintjének átmeneti emelkedése.

Allergiás reakciók: légzési nehézség, hörgőgörcs, tudatzavar kómáig, anafilaxiás sokk (bronchiális asztmában vagy szulfitokkal szembeni túlérzékenységben szenvedő betegeknél).

Oldalról laboratóriumi paraméterek: hipokalémia, hipokalcémia a kezelés kezdetén, emelkedett plazmaszint.

Egyéb: fokozott verejtékezés, oliguria, ödéma (különösen vesebetegségben szenvedő betegeknél).

Mellékhatások újszülötteknél: hipoglikémia, acidózis.

Túladagolás

Tünetek: súlyos tachycardia az anyában, aritmia, az ujjak remegése, fejfájás, fokozott izzadás, szorongás, cardialgia, csökkent vérnyomás, légszomj.

Kezelés: a Ginipral antagonisták használata - nem szelektív, amelyek teljesen semlegesítik a gyógyszer hatását.

Gyógyszerkölcsönhatások

Béta-blokkolókkal együtt alkalmazva a Ginipral hatása gyengül vagy semlegesül.

Metilxantinokkal (beleértve a c) is kombinálva a Ginipral hatékonysága fokozódik.

A Ginipral és a GCS együttes alkalmazásával csökken a glikogén felhalmozódásának intenzitása a májban.

Ha együtt alkalmazzák, a Ginipral gyengíti az orális hipoglikémiás gyógyszerek hatását.

Fluorotánnal és béta-adrenostimulánsokkal együtt alkalmazva a Ginipral kardiovaszkuláris rendszerre gyakorolt mellékhatásai fokozódnak.

Nem összeegyeztethető ergot alkaloidokkal, MAO -gátlókkal, triciklusos antidepresszánsokkal, valamint kalciumot és D -vitamint tartalmazó gyógyszerekkel, dihidrotachiszterollal és mineralokortikoidokkal.

A szulfit rendkívül aktív komponens, ezért tartózkodjon attól, hogy a Ginipral -t más izotóniás nátrium -klorid oldattal és 5% -os dextróz (glükóz) oldattal keverje.

Különleges utasítások

A szimpatomimetikumokkal szemben túlérzékeny betegeknek a Ginipral -t kis adagokban, egyedileg kell kiválasztani, orvos állandó felügyelete mellett.

Az anya pulzusának jelentős növekedésével (több mint 130 ütés / perc) vagy / és a vérnyomás kifejezett csökkenésével a gyógyszer adagját csökkenteni kell.

Légszomj, szívfájdalom, szívelégtelenség jelei megjelenésével a Ginipral alkalmazását azonnal abba kell hagyni.

A Ginipral alkalmazása a vércukorszint emelkedését okozhatja (különösen a kezelés kezdeti időszakában), ezért a cukorbeteg anyák szénhidrát -anyagcseréjének mutatóit monitorozni kell. Ha a szülés közvetlenül a Ginipral -kezelés után következik be, figyelembe kell venni az újszülötteknél a hipoglikémia és az acidózis lehetőségét a tejsav és a ketonsav transzplacentális behatolása miatt.

A Ginipral alkalmazása során a diurézis csökken, ezért gondosan ellenőrizni kell a testben lévő folyadék -visszatartással járó tüneteket.

A tokolitikus terápia megkezdése előtt szükséges kálium -készítményeket szedni, mert hipokalémiával a szimpatomimetikumok hatása a szívizomra fokozódik.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer ellenjavallt a terhesség első trimeszterében és a szoptatás alatt (szoptatás). A terhesség II. És III. Trimeszterében a gyógyszert az indikációk szerint alkalmazzák.

Amint egy nő megtudja, hogy hamarosan anya lesz, szorosan kapcsolatba kerül a testével és mindazzal, ami vele történik.

Ezért a terhes nők gyakran fordulnak orvosokhoz különféle panaszokkal, különösen húzófájdalmakkal az alsó hasban.

Egészen a közelmúltig minden várandós nőt, akit hasonló tünetekkel kezeltek, „fenyegető abortusz” diagnosztizálták, és a méh tónusát gyakran hozzáteszik ide.

A méh tónusáról már írtam egy külön cikkben, feltétlenül olvassa el (kövesse a méh tónusát a terhesség alatt >>> linket).

Természetesen a kismama nem maradt kezelés nélkül.

És az egyik általánosan felírt gyógyszer a Ginipral volt. A gyógyszerre vonatkozó utasítások tanulmányozása során számos ellenjavallat és mellékhatás feltűnő.

Valóban olyan szükséges a Ginipral a terhesség alatt, vagy csak megnyugtatás céljából nevezik ki?

Mi az a Ginipral

Az utasítások szerint a Ginipral a terhesség alatt tokolitikus szer, amely elősegíti a simaizmok, köztük a méhizmok gyors ellazulását.

Így a nőgyógyászok megpróbálják megszüntetni a szerv fokozott tónusát, ezáltal megakadályozva a terhesség spontán megszakítását vagy a koraszülést.

Mit írnak fel terhes nőknek

Miért írják fel a Ginipral -t terhesség alatt?

Ez általában a 22-36 hetes időszakban történik, ha a nőnek nincs közvetlen ellenjavallata a használatára;
Nem célszerű korábban bevenni, mivel a receptorok, amelyekre képes hatni, legkorábban 20 héttel alakulnak ki (olvassa el a témát: A terhesség 20. hete >>>);
A Ginipral tablettákat a terhesség alatt a korai szülés veszélyének kiküszöbölésére használják, és általában a gyógyszer injekciója után írják fel. Kivétel a mérsékelt hipertónia.

Az injekciókat a következőkre írják fel:

a szövődmény nélküli magas vérnyomás rövid távú kezelése;
a magzat elfordítása keresztirányú bemutatás esetén;
terhes nő sürgősségi szállításának szükségessége.

Használati jelzések

Általában az orvosok a Ginipral terhesség alatti alkalmazását írják elő a következő esetekben:

fokozott méh tónus;
placenta elégtelenség;
korai születés veszélye esetén;
a magzatban feltárt hipoxia esetén (bővebben a terhesség alatti magzati hipoxiáról >>>).

Cseppentő formájában a gyógyszert a szülés leállítására írják fel, ha sokkal korábban kezdődött.

Így az orvosok igyekeznek nyerni egy kis időt, például annak érdekében, hogy a vajúdó nőt egy egészségügyi intézménybe vigyék, ahol ő és újszülöttje képesített segítséget kaphat.

A Ginipral kinevezése a terhesség 33 hetében meglehetősen gyakori.

Fontos! A Ginipral terhesség alatti alkalmazására vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy a gyógyszer csak 16-22 hétig hatásos. És egyes szakértők biztosak abban, hogy a használatot legkorábban 28 héten kell javasolni.

De ami még riasztóbb, az a tény, hogy most ezt a gyógyszert a C -vitaminnal együtt írják fel, mint rendes gyógymódot.

Ha panaszkodik az alsó hasban húzódó érzésekre vagy kis tónusos jelenségekre, az orvos azonnal felírja a Ginipral -t. Bár ezt a gyógyszert sok országban nem használják súlyos mellékhatások miatt.

Mellékhatás

A terhesség alatt kinevezett Ginipralnak mellékhatásai vannak, és ha alaposan megérti őket, nemcsak ijesztő lesz
per várandós anya, de háromszor ijesztő is - a gyermek számára. Olvassa el figyelmesen ezt a listát, gondolja át, MIT rejt a Ginipral tabletta. Használata során a következők figyelhetők meg:

fejfájás, szorongás, izomláz, szédülés;
hányinger, hányás, bél atónia;
cukorbetegségben szenvedő betegeknél hiperkalémia lehetséges;
hörgőgörcs és még tüdőödéma;
bőrreakciók (bőrpír, kiütés, viszketés);
fokozott izzadás, tachycardia, csökkent vérnyomás; a szív ritmusának megsértése;
csökkent vizelés, a kálium és a kalcium éles csökkenése a szervezetben
csökkent vizeletmennyiség, ami szöveti ödémához vezethet (olvassa el az Ödéma terhesség alatt című cikket >>>).

Újszülötteknél - hipoglikémia és acidózis, hörgőgörcs, anafilaxiás sokk. Nézzük csak az újszülöttek mellékhatásait.
Az acidózis savasodás, azaz oxigén éhezés. Az agy, a szív és a mellékvesék akut oxigénhiányt kapnak. Következmények: az agyi keringés károsodása, a kardiovaszkuláris rendszer károsodott tevékenysége, a hormonrendszer működésének károsodása.
A hipoglikémia alacsony vércukorszint. A magzatban a szervezet teljes energiaigényének körülbelül 50% -át glükóz biztosítja.

Tünetek újszülötteknél hipoglikémiában:
- először a szemből származó tünetek jelentkeznek (a szemgolyók lebegő körkörös mozdulatai, a szemizmok tónusának csökkenése);
- gyenge, nagyfrekvenciás szúró érzelmi kiáltás,
- a társaságosság, gyengeség, regurgitáció eltűnése,
- ritka kötődés a mellhez;
- letargia, rossz mozgás vagy remegés, rángatózás,
- fokozott ingerlékenység, ingerlékenység
A hipoglikémia kevésbé gyakori klinikai tünetei a következők:
- ritmikus remegés, fokozott izomtónus, görcsök
- apnoe - légzésleállás;
- a testhőmérséklet instabilitása;
- tachycardia, artériás hipotenzió
- fokozott izzadás;
- a bőr sápadtsága.

Az anafilaxiás sokk súlyos allergiás reakció. Életveszélyes.
Az anafilaxiás sokk klinikai megnyilvánulásai:
A kardiovaszkuláris rendszer oldaláról: a vérnyomás éles csökkenése, akut szívelégtelenség;
A légzőrendszerből: légszomj, hörgőgörcs, légúti duzzanat;
Agyi keringési zavar, görcsök
A bőr oldaláról: kiütések, duzzanat, sápadtság, izzadás, az ajkak cianózisa.

A bronchospasmus a hörgők szűkülete, amelyet izomösszehúzódás okoz. A gyermek nem tud teljesen lélegezni. Leggyakrabban a bronchospasmus gyógyszerfüggő allergiás megnyilvánulással jár.

Ezek csak a Ginipral használati utasításában feltüntetett tények. Csak kevesen olvassák el figyelmesen és elgondolkodva. Kiderül, hogy a Ginipral kinevezésével az orvos itt és most megoldja a problémát, de egyáltalán nem gondol arra, hogy ez milyen hatással lesz a gyermekre méhen belül és születéskor.

A Ginipral "nemkívánatos hatásai" hormonális és antiallergiás terápia felírásával távolíthatók el.

Az orvos figyelembe veszi a Ginipral mellékhatásait, és további gyógyszereket ír elő: szív-, vizelethajtó, érrendszeri erősítő, nyugtatók. Kiegészítő fogadása gyógyszerek nem zárja ki a gyógyszer általános hatását és nemkívánatos hatásait.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem szabad ilyen esetekben szedni:

a nő bármilyen betegségben szenvedett a terhesség első felében;
a terhes nőt ischaemiával diagnosztizálják;
a méhnyak több mint 4 cm -re kinyílt;
a magzatmembrán károsodása történt;
glaukóma az anyában;
az asztma súlyosbodásával;
máj vagy vese patológia jelenlétében;
pajzsmirigy -túlműködéssel;
a szív- és érrendszer működésében bekövetkező bármilyen eltérésért;
a terhes nő történetében voltak olyan rendellenességek vagy patológiák, amelyek a magzat halálához vezettek;
egy nőnek vagy magzatnak az életét veszélyeztető patológiája van.

A Ginipral-t nem szabad terhesség alatti méh tónus esetén alkalmazni, mivel a végzett vizsgálatok azt mutatták (itt idézem E. P. Berezovskayát, akit tisztelek, szülész-nőgyógyászt, aki sokéves tapasztalattal és józan nézettel rendelkezik a modern szülészetben):

„A béta-szimpatomimetikumok nem csökkentik a koraszülés előfordulását, nem javítják a terhesség kimenetelét, nem csökkentik az újszülöttek előfordulását, nem javítják az újszülöttek súlyát, ezért terhes nők nem használhatják, különösen a koraszülés.

Sok ilyen gyógyszert soha nem teszteltek terhes nőkön, bár a terhesség meghosszabbítása érdekében írják fel őket, és a már elvégzett vizsgálatok nem elegendőek ahhoz, hogy a béta-szimpatomimetikumok terhes nők és utódaik biztonságosságáról beszéljenek. "

Káros a magzatra

Figyelem! Annak ellenére, hogy a terhes nők gyakran írják fel a Ginipral -ot a terhesség 35. hetében vagy egy másik időszakban, egyes nőgyógyászok biztosak abban, hogy a méh tónusának csökkenésével együtt a gyógyszer csökkenti a kis erek permeabilitását.

Ennek eredményeként oxigénhiány a magzatban. Ezért veszélyes a használata kifejezett jelzések nélkül.

Szükséges a Ginipral?

Általában a kismamák, félve a babától, rohannak szülés előtti klinika azonnal, amint szokatlan állapotot észlelnek.

A nőgyógyászok is megpróbálják biztonságban játszani, és különböző gyógyszereket írhatnak fel terhes nőknek, anélkül vagy anélkül. Valóban, ebben az esetben „vészhelyzet” esetén senki sem fogja őket hibáztatni a tétlenségért.

Azonban az a tény, hogy bármilyen gyógyszerkészítmény mellékhatásai még károsabbak is lehetnek, szerényen hallgatnak.

Fontos! Ezenkívül az elmúlt években egyre több információt találtak az ilyen diagnózis, mint a "méh hipertóniája" messze elterjedt diagnózisáról és a koraszülés veszélyéről, különösen a 35 hetes terhesség után.

Természetesen előfordulhatnak olyan helyzetek, amikor ezen időszak után a gyermeknek nem volt ideje elegendő tömegre szert tenni, és még nem készült fel a születésre.

Emlékezik! De ezek még mindig elszigetelt esetek, és a helyzetek túlnyomó többségében ennek és más gyógyszereknek a bevétele indokolatlannak bizonyul.

Mit kell tenni azokkal, akiknek az orvos felírta a Ginipral -t, hogy megakadályozza a baba korai születését?

Először is meg kell nyugodnia, és józanul fel kell mérnie, hogy vannak -e valódi okok a gyógyszer szedésére.

Végül is, mint már észrevette, a mellékhatások listája nagyon hosszú és veszélyes.

Hogyan oldotta meg a problémát a Ginipralnal, és mi alapján nevezték ki Önnek? Oszd meg a megjegyzésekben.

A terhesség alatti szövődmények kiszámíthatatlanok. Az egyik veszélyes állapot a méh hipertóniája, amelyben vetélés vagy koraszülés veszélye áll fenn. Hasonló helyzetben a nők felírják a Ginipral gyógyszert - intravénásan vagy tabletták formájában.

A méh hangja

A terhesség alatt a méhnek nyugodt állapotban kell lennie, azonban működése károsodhat. Mi a méh hipertóniája? Ebben az állapotban az izmok folyamatosan vagy időszakosan összehúzódnak. Miért történik? A méh hipertóniáját pszichológiai okok okozhatják:

inaktív életmód;
a kismama rossz szokásai;
stressz és szükségtelen szóváltás;
más okok.

Egy terhes nőnek aludnia kell, és nem szabad túlterhelnie magát. A krónikus alváshiány a méh izmainak nem tervezett összehúzódását okozhatja. A méh tónusára gyakorolt káros hatások közé tartoznak a barátságtalan kapcsolatok a családban, a korai abortuszok és korai terhesség(18 éves korig). Emellett a hypertonia 35 éves kor után nőknél is előfordulhat az első terhesség alatt. A káros tényezők közé tartozik az influenza, az ARVI a terhesség alatt és a gyulladásos folyamatok története.

A hipertóniát fiziológiai okok is okozhatják:

malformációk;
többszörös terhesség;
a méh endometriózisa;
méh myoma;
szomatikus jellegű betegségek;
genetikai tulajdonság;
immunhiány;
endokrin betegségek.

A terhesség legfeljebb négy hetében ezt a patológiát hormonális gyógyszerekkel kezelik. Többért későbbi dátumok A Ginipral -t felírják - intravénásan vagy tablettákban. Ezenkívül a gyógyszert szülés közben írják fel egyenetlen és túl intenzív összehúzódásokkal.

Felmérés

Az izomrostok idő előtti összehúzódása nemcsak a vetéléssel, hanem a magzat oxigénhiányával is jár. Ez a patológia befolyásolja a magzat normális fejlődését, zavarja a tápanyag -ellátást, és visszafordíthatatlan változásokat okozhat.

Egy nő számára az izomösszehúzódás fájdalmas lehet, véres váladékot okozhat, és kevésbé érzi jól magát. Hogyan lehet önállóan meghatározni a hipertóniát? Ennek a patológiának a tünetei a következők:

görcsös hasi fájdalom;
húzófájdalmak a hát alján;
jellegzetes feszültségérzés a hasban;
A has "megkövesedése".

Ha ezeket a jeleket véres, ill barna szín A patológia nyilvánvaló. Sürgős vizsgálatra van szükség, ezt követően az orvos felírja a Ginipral tablettát / intravénásan.

Az orvosi diagnosztikai módszerek a következők:

hüvelyi vizsgálat;
hardver kutatás.

Fontos! A húzó hasi fájdalom nem a szövődmény tünete. A patológiát a betegség egyéb jelei vagy a normától való eltérés kíséri. A terhesség első felében jelentkező fájdalom a méh növekedésének köszönhető.

A gyógyszer felírása

A Ginipral -t a terhesség 20. hete után írják fel patológia esetén. A tabletták részegek, hogy megakadályozzák a méh összehúzódását, cseppentőt helyeznek a tokba vészhelyzet vetélés fenyegetésével. A gyógyszert tabletták formájában hosszú, legfeljebb két hónapig kell bevenni. Ha az izmok állapota javul, a gyógyszer adagját módosítják.

Fontos! Tilos a Ginipral gyógyszer önálló alkalmazása terhesség alatt nőgyógyász konzultációja nélkül.

A terápia menetét egyedileg számítják ki. Néha a méh a gyógyszer szedése után egy hónap múlva normalizálódik, néha a kezelés a terhesség teljes második felében szükséges. Ez a nő szervének egyéni állapotától és a terhesség lefolyásának jellemzőitől függ. A méh tónusának normalizálásával a gyógyszer adagja fokozatosan csökken.

Fontos! A szövődmények megismétlődésének elkerülése érdekében tilos hirtelen abbahagyni a Ginipral alkalmazását.

A Ginipral -kezelés során ellenőrizni kell a nő és a magzat pulzusát és vérnyomását. Az orvos elektrokardiogramot ír elő az anya szívműködésének ellenőrzésére, és CTG -t végeznek a magzat állapotának megfigyelésére. A nő pulzusának növekedésével a gyógyszer adagja csökken.

Fontos! A Ginipral gyógyszer növeli a vércukorszintet, ezért a krónikus cukorbetegeknek rendszeresen meg kell mérniük a cukorszintjüket.

A gyógyszer terhesség alatti alkalmazása csökkenti a kiválasztott vizelet mennyiségét. Ez normális. Nem szabad elragadtatni a folyadékokkal, hogy növelje a kiválasztott vizelet sebességét: lényegében 2,5 liter térfogatú folyadékot kell fogyasztania.

Ha légszomj és szívelégtelenség lép fel, a gyógyszert azonnal törlik. Ez a gyógyszer túladagolásának jele lehet. A túladagolás tünetei a következők:

aritmia és tachycardia;
intenzív izzadás;
az ujjak remegése;
nyomás csökkentése;
szívpanaszok;
fejfájás.

A túladagolás kiküszöbölésére antagonistákat alkalmaznak - olyan gyógyszereket, amelyek megszüntetik a ginipral hatását. Ezeket az alapokat a kezelő nőgyógyász írja elő.

A gyógyszer hatása és mellékhatásai

A Ginipral gyógyszer hatékonysága csökken, ha bizonyos gyógyszerekkel kölcsönhatásba lép. A Ginipral-t nem írják fel egyidejűleg béta-blokkolókkal. A gyógyszer hatásának fokozódását figyelték meg, amikor teofillinnel együtt alkalmazták.

A gyógyszer csökkenti a magas vércukorszint kezelésére szolgáló gyógyszerek hatékonyságát. Hörgőtágítókkal kombinálva mellékhatásokat okoz. A mellékhatások a következők:

szédülés és fejfájás;
csökkent bélhang (székrekedés);
bélelzáródás;
duzzanat és csökkent vizelet;
aktív izzadás;
szorongás és alvászavar;
a szív megzavarása;
az ujjak remegése.

Ezenkívül mellékhatások figyelhetők meg újszülötteknél: hörgőgörcs, acidózis stb. Néha csökken a munkaerő aktivitása a szülést végző nőknél, akik ezt a gyógyszert szedték: stimulációt vagy császármetszés... A szülés komplikációi azonban olyan nőknél is előfordulnak, akik nem szedték a Ginipral -t.

Fontos! Nem ihat Ginipral tablettát kávéval vagy erős teával, hogy elkerülje a gyógyszer összetevőire adott reakció fokozott mellékhatásait.

Ellenjavallatok

Bizonyos esetekben tilos a Ginipral gyógyszer kinevezése. Ezek tartalmazzák:

mérgező golyva és Graves -betegség;
myocarditis és a szívizom aritmiái;
hibák és koszorúér -betegség;
magas vérnyomás;
krónikus máj- / vesebetegség;
méh vérzése;
genitális fertőzések;
a placenta patológiája;
allergia a gyógyszer összetevőire.

Ezenkívül a gyógyszer felírásának tilalma a terhesség első trimeszterére és a szoptatás időszakára vonatkozik.

Rhesus elleni immunglobulin szérum

Az egyik részeként tabletták 500 mcg hexoprenalin -szulfát + laktóz -hidrát, dinátrium -edetát -dihidrát, talkum, glicerin -palmitát -sztearát, kukoricakeményítő, kopovidon, magnézium -sztearát.

V oldat intravénás beadásra hatóanyag 1 ml -enként - 5 μg + dinátrium -edetát -dihidrát, híg kénsav, nátrium -piroszulfit, nátrium -klorid, injekcióhoz való víz.

Kiadási űrlap

A gyógyszer ben szabadul fel tabletták, egyenként 10 darabos buborékcsomagolásban, kartondobozban 2 buborékcsomagolásban. A tabletta fehér, kerek, domború.

Ezenkívül a terméket formában adják ki oldatos injekció 2 ml -es ampullákban, kontúrban műanyag csomagolás 5 db, 1 vagy 5 csomag kartondobozban.

farmakológiai hatás

Tokolitikus.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Hexoprenalin -szelektív béta-2-szimpatomimetikum, amely kettőből áll katekolamin csoportok. A hatóanyag képes blokkolni a méh specifikus receptorait és ellazítani izmait. Az összehúzódások gyakorisága és intenzitása jelentősen csökken. A gyógyszer gátolja a szülési fájdalmakat (spontán vagy egy hormon hatására).

A szülés során a Ginipral normalizálhatja a méhösszehúzódások erejét és rendszerességét, és gátolhatja a korai összehúzódásokat. A gyógyszer azoknál, akik terhesség alatt szedték, lehetővé tette a magzat normális időszakra történő szállítását. A gyógyszer képes enyhén befolyásolni CCC terhes nő és magzat.

Közvetlenül a gyógyszer intravénás beadása után kezdődik az összehúzódások elnyomása, a gyógyszer hatása körülbelül 20 percig tart.

Miután belépett a szervezetbe, a hatóanyagnak ki kell téni metilezés használva katekolamin-o-metiltranszferáz ... Figyelemre méltó, hogy a folyamat metilezés csak az egyik katekolamin -csoportok másképp hexoprenalin biológiailag inaktívvá válik. Ezért a gyógyszer meglehetősen hosszú ideig hat a testre.

A gyógyszer bevételét követő első 4 órában körülbelül 80% hatóanyagok az alapok kiválasztódnak a vizelettel. A gyógyszer kis mennyisége kiválasztódik az epével.

Használati jelzések

A tablettákat a koraszülés fennálló fenyegetésével írják fel, beleértve az átfogó kezelés részeként.

Az injekciók és cseppentők használata a következő:

a magzat inverziója előtt (ha szükséges, a forradalom);
a köldökzsinór nyilvánvaló vagy rejtett prolapszusával vagy összefonódásával;
számára a méh immobilizálása elülső ;
sürgősségi intézkedésként, ha koraszülés történt, mielőtt egy nőt mézhez szállítottak. intézmény;
amikor a szülés alatti összehúzódások gátlása ( akut méhen belüli );
a korai összehúzódások gátlására, ha a méh garatja kinyílt vagy a méhnyak kisimult;
a korai összehúzódások megelőzésére;
vezényléskor nyaki cerclage hogy rögzítse a méhet.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem írják fel:

szívvel és magas vérnyomással;
nők, akik súlyos vese- és májbetegségben szenvednek;
nál nél ;
nál nél ;
a terhesség első trimeszterében;
a szívritmus megsértése esetén, szívizomgyulladás ;
személyekkel mitrális billentyű betegség vagy aorta stenosis ;
nál nél ;
amikor a szer összetevőin (különösen a szulfitok );
időszakban;
méhen belüli fertőzésekkel és vérzéssel, korai placenta leválás .

Mellékhatások

Általában nincs probléma az eszköz használatakor.

A recepció során szorongás, hányinger alakulhat ki.

Utasítások a Ginipralhoz (módszer és adagolás)

A terhes nő feladatától és állapotától függően különböző adagolási formákat alkalmaznak különböző adagokban.

Utasítások a Ginipral tabletta alkalmazására

A tablettát egészben, vízzel kell lenyelni.

Általában a gyógyszert 3 óránként egy tablettát írják fel, majd az adagok közötti intervallum 4-6 órára csökken. Az átlagos napi adag 2-4 mg (legfeljebb 8 tabletta).

Ha fennáll a koraszülés veszélye, akkor a gyógyszert 500 mcg dózisban kell bevenni 60-120 perccel az infúzió vége előtt hexoprenalin .

Giniprala infúzió terhesség alatt

Az adagot egyedileg választják ki, orvosával folytatott konzultációt követően.

Egy kapszula tartalmát általában izotóniás oldatban hígítjuk nátrium-klorid ... Lépjen be lassan, fokozatosan, 5-10 perc alatt.

nál nél akut toxolízis végezzen intravénás injekciót 10 μg gyógyszerből, majd váltson infúzióra;
alatt masszív toxolízis használjon egy ampullát (2 ml), az átlagos adagolási sebesség 0,3 mikrogramm / perc;
nál nél hosszan tartó toxolízis az adagot az orvos választja ki, az adagolás sebessége 0,075 mcg / perc.

Ha 2 nap elteltével az összehúzódások nem folytatódnak, akkor tabletta formára váltanak.

Túladagolás

Túladagolás esetén súlyos tachycardia , szédülés , fejfájás és lemehet, fejlődhet szorongás és.

Kölcsönhatás

Ne keverje össze egy fecskendőben (cseppentőben) a Ginipral -t és más oldatokat, kivéve izotóniás oldat és szőlőcukor .

Bétablokkolók semlegesíti vagy jelentősen gyengíti a gyógyszer hatását.

A gyógyszer gyengíti a hatást hipoglikémiás drogok.

Metil -xantinok , különösen Teofillin, képes fokozni a termék hatékonyságát.

Nem ajánlott kombinálni a gyógyszert szimpatomimetikumok , béta-adrenostimulánsok és fluorotán a megnövekedett terhelés miatt szív-és érrendszer .

Kombináció glükokortikoszteroidok —Ginipral képes csökkenteni a májban felhalmozódó folyamatok intenzitását glikogén .

Ginipral terhesség alatt

A pénzeszközök fogadása az első 12 hétben tilos.

A cseppentők terhesség alatti alkalmazása a 2. és a 3. trimeszterben javasolt. Az injekciókat orvos felügyelete mellett kell elvégezni.

A tablettákat gyakran írják fel a késői terhességre, hogy csökkentsék a koraszülés valószínűségét, amikor a méh hipertóniája .

Szoptatás alatt a gyógyszerek szedése erősen ellenjavallt.

A vélemények alapján a gyógyszer mellékhatásai néha megjelennek, ezért csak orvosával folytatott konzultációt követően lehet inni.

A Ginipral tabletta terhesség alatti szedésére vonatkozó utasításokat a fentiekben ismertetjük.

Hozzá kell tenni, hogy az orvosok gyakran írják fel a Ginipral -t a terhesség alatt (kombinációban). Így elkerülhető mindkét gyógyszer mellékhatásainak megnyilvánulása.