A stroke megnyilvánulása egy személyben, hogyan lehet felismerni az elsősegélynyújtás tüneteit, jeleit és módszereit. A stroke összes tünete és első jelei, tesztek Hogyan kezdi el a stroke tüneteit

A tünetek esetenként változnak a stroke természetétől (ischaemiás vagy vérzéses), az agyi elváltozás helyétől és méretétől függően. Ez a tünetek széles skáláját magyarázza: a parézistől, paraplegián, félelemérzeten, beszédzavaron vagy eszméletvesztésen át a halálig.

Gutaütés

Figyelem! A tünetek azonnal vagy néhány órán belül eltűnhetnek, vagy hosszú ideig fennállhatnak. Túlélés esetén több héttől több hónapig terjedő spontán felépülési időszak következik, amit egy lassú rehabilitációs időszak követ.

A nyugati országokban – Európában és az Egyesült Államokban – évente minden 200 ember szenved agyvérzésben. 80%-uk ischaemiás, 20%-uk vérzéses. Az ischaemiás stroke valószínűsége az életkorral növekszik, de ez az összefüggés nem a vérzéses apoplexiára vezethető vissza. A szélütés a felnőttkori testi fogyatékosság vezető oka, és a legtöbb nyugati országban a második vezető halálok. Az idő előtti terápia azt a tényt eredményezi, hogy a beteg rövid időn belül meghalhat.

Osztályozás

A vérellátás megzavarása lehet átmeneti (TIA), amely komplikációk nélkül gyorsan visszatér a normális állapotba. Egyes esetekben tartós is lehet. A hosszú távú vérellátási zavart általában stroke-nak nevezik.

Kétféle stroke létezik:

• Agyi infarktus: az érelzáródáshoz társul (az összes apoplexia 80%-a).
• Agyvérzés: Vérzést okoz az agyban (az esetek 20%-a).

A stroke hemorrhagiás és ischaemiás csoportra oszlik.

Ischaemiás stroke

Az ischaemiás stroke az agyi, csigolya- vagy nyaki artériák elzáródása miatt fordul elő. Emiatt az agy részben oxigén- és glükózhiányban szenved. Az elzáródás agyi infarktust okoz. Az elzáródás oka leggyakrabban obstruktív atheroma vagy vérrög (kardiális eredetű lokalizált képződés vagy embólia). Az agyembólia az esetek 30% -át teszi ki. Vannak azonban más okok is: az artéria falának boncolása, daganat általi összenyomás. A hiány az agy egy jól körülhatárolható területét érinti: rendszerezett.

Érelmeszesedés

Az ischaemiás eredetű agyi apoplexia másodlagosan az elváltozás szintjén vérzéssel szövődhet: ekkor vérzéses szövődményről beszélnek. Az agyi vénás trombózis egy agyi véna (nem artéria) elzáródása. Ez sokkal ritkábban történik. Az agyi elégtelenség a magas vérnyomás szövődménye, és sok kis agyi infarktus által érintett terület jellemzi.

Hemorrhagiás stroke

Az érszakadás okozta apoplexiát a túlzottan magas vérnyomás okozza. Az ilyen jellegű apoplexia leggyakrabban artériás magas vérnyomás, kóros agyi vaszkularizáció vagy artériás aneurizma esetén fordul elő. A dohányzás és az alkohol az aneurizmarepedés kockázati tényezői.

Vérzés

Az ér elhelyezkedésétől függően a vérzés meningális lehet a szubarachnoidális terekben lévő artériás aneurizma szakadása és a kamrai vérzéssel járó intracerebrális (intraparentimális) miatt. A hematóma gyorsan kialakul, és a lézió által elpusztult vagy összenyomott struktúrákhoz viszonyítva hirtelen kialakuló gócos neurológiai jeleket ad. A hematóma körül duzzanat alakulhat ki, ami súlyosbítja az agy összenyomódását a koponyában, ami intracranialis hipertóniát (ICH) okoz vagy súlyosbít. A hematóma felszakadhat az agykamrában.

Néha a vérzéses stroke kalciumionokat szabadít fel, amelyek súlyos érszűkületet okoznak. Ischaemiás apoplexiát okozhat. A stroke-ok körülbelül 20%-a vérzéses.

Hogyan kezdődik a stroke?

A stroke-ot a véráramlás csökkenése vagy hirtelen leállása okozza az érrendszer ágaiban. Ennek oka egy ér (artéria), amelyben a fal eltörik (vérzéses stroke), vagy plakk által okozott részleges vagy teljes elzáródás (ischaemiás stroke). Az ezen ágak által táplált idegsejtek hirtelen oxigén- és cukrot veszítenek, ami néhány percen belül elpusztul. Körülbelül kétmillió neuron pusztul el oxigénhiány miatt percenként.

Hemorrhagiás stroke-ban a véráramlás csökkenése a súlyos vérzés következtében kialakult hematóma miatt következik be. Az idegi axonok hossza az idegszövet tömegének mozgása miatt csökkenthető. A vérzéses apoplexia pedig súlyosabb következményekkel jár, mint az ischaemiás.

Járványtan

Körülbelül 80%-uk ischaemiás apoplexiás, 20%-a vérzéses (15%-a szubarachnoidális vérzéssel és 5%-a agyi infarktussal). A stroke a második vezető halálok világszerte (az első a fejlődő országokban, a második a fejlett országokban), és a hatodik a rokkantság oka.

Világszerte 1990-ben 10,1 millió ember volt apoplexia áldozata, és évente 4,7 millióan haltak meg; 2010-ben a számok 16,8 millió áldozatra és 5,9 millió halálesetre emelkedtek; Az előrejelzések 2030-ra 23 millió áldozatot, 12 millió halálesetet és 200 millió embert eredményeznek. Az áldozatok 75%-a 65 év feletti, gyakrabban férfi, mint nő, de az utóbbi időben az életmód (fizikai inaktivitás, alultápláltság és stressztényezők) miatt megnőtt a 65 év alattiak agyvérzéseinek száma. A stroke-ot WHO-járványként írják le, amely a 2005-ös 16 millióról 2030-ra 23 millióra növeli a stroke esetek számát.

Fontos! A stroke a szerzett rokkantság vezető oka és a demencia második oka. Az aktív stroke-ban szenvedő betegek 25%-a tud újra dolgozni. Az átlagéletkor 68 és 70 év között van, de bármely életkorban előfordulhat. A stroke áldozatainak 25%-a 55 éves, és 55 év után tízévente megduplázódik az incidencia.

Rizikó faktorok

A kockázati tényezők három kategóriába sorolhatók: jelentős, közepes és kisebb. Ezek együttesen befolyásolják az apoplexia kialakulásának valószínűségét.

Főbb kockázatok:

• Vérnyomásszint (beleértve a magas vérnyomást is).
• Pitvarfibrilláció.
• Szívritmuszavarok.
• Krónikus alkoholizmus.
• Életkor (fokozott vaszkuláris merevség).

Közepes kockázatok:

• Cukorbetegség.
• Hyperhomocysteinemia.
• Dohánytermékek.
• Ösztrogén vagy progeszteron hiánya.
• Fertőzések.
• Örökletes hajlam.
• Fodrászszék szindróma.

Kisebb vagy ellentétes kockázatok:

• Hiperkoleszterinémia.
• Migrénes fejfájás aurával.
• Elhízottság.
• Depresszió.

A veszélyes tényezők módosítása (dohányzás, alkoholfogyasztás) megelőzheti a második és az első stroke kialakulását. A betegnek mindent meg kell tennie, hogy kizárja ezeknek a tényezőknek az életre gyakorolt ​​hatását.

Dohányzó

Hogyan lehet felismerni a stroke-ot egy személyben?

A 20. század végén a WHO kidolgozott egy módszert a stroke első jeleinek meghatározására emberekben. Hat fő tünet van, amelyek megkönnyítik a stroke felismerését:

1. Mozgás- és erővesztés a karban, lábban, az arc felében (a száj eltérése) vagy a test egész oldalán (hemiplegia). Az egész test vagy annak egyes részei elvihetők. Ez utóbbi esetben hemiparesisről beszélnek.
2. Érzésvesztés a karban, lábban, arcban vagy a test egész oldalán.
3. Hirtelen nehéz szavakat találni vagy kifejezni: a mondatok vagy szavak nem világosak (érzékeny Wernicke-afázia); hirtelen beszédbeli nehézség (parafázia), a nyelv mozgása, a nyál nyelési képtelensége (Broca motoros afázia).
4. Hirtelen egyensúlyhiány és kiegyensúlyozatlanság a járás során, ami eséshez vezethet.
5. Hirtelen látásvesztés (amaurosis), kettős látás vagy homályos látás a látókéreg károsodása miatt (a látásromlás a stroke előtt 12 órával jelentkezik, majd néhány percen belül eltűnik), vakító érzés, (képtelenség kinyitni a szemet, fény), egyenetlen pupillák és/vagy nem reagálnak a fényre; látásvesztés (agyi achromatopsia).
6. Elviselhetetlen fejfájás, prodromális tünetek nélkül (a roham előtt semmilyen jel nem jelentkezik) vérzéses stroke esetén.

Az orvosi gyakorlatban létezik egy módszer az apoplexia gyors meghatározására, amelyet FAST-nak neveznek. Szó szerinti fordítás: arc, kéz, beszéd és idő. Fiatal lányoknál vagy férfiaknál ezek a jelek eltérőek lehetnek. Lehetővé teszi az agyi stroke előhírnökeinek azonosítását. A következő lépéseket kell tenni az áldozat apoplexiájának azonosításához:

• Arc: Szokatlannak tűnik? Kérje meg a beteget, hogy mosolyogjon.
• Kéz: Az egyik kéz nem megy fel? Kérje meg a személyt, hogy emelje fel mindkét kezét.
• Beszéd: Furcsán beszél az illető? Kérjen egy egyszerű mondat megismétlését.
• Idő: Eltévedt? Kérdezze meg az áldozatot a dátumról és az időpontról.

Miután sikerült ellenőrizni a stroke jelenlétét a betegben, elsősegélyt kell kérni.

GYORS

A jeleket más okok is okozhatják, például agydaganat, mérgezés, duzzanat vagy fejsérülés. A stroke egyik jellemzője, hogy ezek a tünetek hirtelen jelentkeznek. Néha ezeket a jeleket figyelmen kívül hagyják; egyes esetekben úgy tűnik, hogy a személy részeg. Súlyos esetekben az áldozat eszméletét veszti (kómába esik). Függetlenül a tünetek okától (szélütés vagy egyéb), ez egy olyan vészhelyzet, amelyet a lehető leggyorsabban kezelni kell. Ezért fontos, hogy azonnali orvosi segítséget nyújtsunk, ha valamelyik tünet jelentkezik. A kezelés bármely késedelme súlyos következményekkel járhat (bénulás) vagy halálhoz vezethet.

A tünetek időtartamától függően a következők vannak:

• Átmeneti ischaemiás roham (TIA): Ez egy olyan keringési zavar, amely kevesebb, mint 24 óra alatt teljesen visszafejlődik.
• Gyors ischaemiás roham: károsodott véráramlás, melynek tünetei 5 napon belül elmúlnak.

A fent említett ischaemiás rohamokat a mindennapi életben "mikrostroke"-nak nevezik. Az ischaemiás stroke-ot hivatalosan akkor diagnosztizálják, ha a tünetek több mint 5 napig fennállnak. Ischaemiás rohamok esetén szélütés fordulhat elő, ezért a beteget sürgősen a legközelebbi elsősegélynyújtó helyre kell vinni.

TIA

Hogyan lehet további vizsgálatok segítségével kideríteni, hogy valakinek volt-e stroke-ja?

Sokan kíváncsiak, hogyan lehet megérteni, hogy valakinek agyvérzése van? A kezdeti szakaszban egy sor vizsgálatot végeznek, amelyek segítenek az orvosoknak megérteni az apoplexia etiológiáját.

A kutatásnak kettős célja van:

1. Erősítse meg a stroke diagnózisát az agy (ischaemiás vagy hemorrhagiás) képalkotásával.
2. Keresse meg a stroke okait és előfeltételeit.

Egy stroke esetén a számolás néha szó szerint percekig megy. Nemcsak a további gyógyulás lehetősége függ attól, hogy a beteg körüli emberek milyen gyorsan és pontosan tájékozódnak a helyzetben. Először is az életről van szó, hiszen évente több millió ember hal meg agyvérzésben. Ráadásul ez a betegség senkit sem kímél - sem férfiakat, sem nőket, sem időseket, sem fiatalokat.

Stroke. Rizikó faktorok

Az utóbbi időben a stroke sokkal fiatalabb lett. A betegség kialakulásának esetei a 25-30 éveseknél már nem meglepőek. Ezt számos tényező elősegíti - az öröklődéstől a rossz szokásokig. A stroke fő kockázati tényezői a következők:

• Artériás magas vérnyomás
• Emelkedett vér koleszterinszint
• Alkohollal való visszaélés
• Állandó stressz
• Dohányzó
• Ülő életmód, elhízás
• Nem megfelelő étrend (sós, fűszeres, zsíros ételekkel való visszaélés)

Ezenkívül a stroke gyakoribb az időseknél. És ha 60 év alatti férfiak érzékenyebbek erre a betegségre, mint a nők, akkor 60 év után a helyzet megváltozik - a nők gyakrabban szenvednek stroke-tól. Ami a kedvezőtlen kimenetelt illeti, a stroke okozta halálozási arány magasabb az erősebb nemnél.

A stroke okozta halálozás annak tudható be, hogy a közelben tartózkodók nem tulajdonítottak jelentőséget a gyanús tüneteknek, összezavarodtak és nem hívtak időben mentőt. És értékes percek teltek el, és magukkal vitték az áldozat esélyeit egy életre.

Néhány statisztika:

• A stroke évente csaknem félmillió oroszt érint, vagyis hazánkban 2 percenként rögzítik a stroke eseteit. A betegek harmada az első hónapon belül meghal (sokan az első napokban), egy éven belül - a betegek 50%-a
• A stroke a második leggyakoribb halálok, ezt követik a szív- és érrendszeri betegségek
• A stroke a betegek rokkantságának gyakori oka, minden harmadik stroke-on átesett személy soha nem kel fel az ágyból
• A stroke okozta halálozás közvetlenül attól függ, hogy milyen gyorsan biztosították a szakképzett orvosi ellátást

Mindannyiunkat agyvérzés veszélye fenyeget, és bármelyik pillanatban valakinek a közelben sürgős segítségre lehet szüksége. És ha tudja, hogyan nyilvánul meg a stroke, mit kell tenni, ha megtörtént, akkor ezzel megmentheti ennek a személynek az életét.

Fontos!

Minél hamarabb történik a stroke ellátás, annál kisebb a halálozás valószínűsége, és annál kisebb a kockázata annak, hogy egy személy egy életen át tolószékbe kerül.

Mi az a stroke?

A stroke az agyi keringés akut megsértése, amely a véredény trombus általi elzáródása miatt következik be. Ennek eredményeként az agy egy bizonyos területének vérellátása romlik vagy teljesen leáll, ami a halálhoz vezet. Ez nagyon súlyos következményekkel jár: a test egyik oldalának bénulása (teljes vagy részleges), beszédkárosodás, a beteg személyiségének megváltozása.

Hogyan lehet felismerni a stroke tüneteit

A legtöbb esetben a stroke jelei már a betegség első perceiben megjelennek. És mindenki felismerheti őket. A stroke során a normális vérellátástól megfosztott agysejtek elkezdenek elhalni, ami a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:

• Éles fejfájás
• Súlyos szédülés, mozgáskoordináció hiánya
• Gyengeség, izmok zsibbadása a test egyik oldalán
• Beszédproblémák (letargia, szóhasználati zavar, hangok kiejtésének teljes képtelensége)
• Sötétedés a szemekben, homályos érzés, kettős látás, homályos látás
• Zavartság vagy eszméletvesztés (gyakran rövid távú)
• Dezorientáció a térben (zavar a dátumokban, képtelenség meghatározni a tartózkodási helyét, a kapcsolat hiánya, előfordulhat, hogy a személy nem ismeri fel szeretteit)
• Hallucinációk

A riasztó tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni, még akkor sem, ha rövid életűek voltak. A legcsekélyebb agyvérzés gyanúja esetén például, ha valaki ok nélkül többször megbotlott, vagy csak néhány másodpercre elvesztette az eszméletét, használja az SPM szabályt:

• Nevetsz

Kérd meg az illetőt, hogy mosolyogjon. A stroke során a test egyik oldalán izombénulás lép fel, aminek következtében a mosoly ferde lesz - az érintett oldalon a szájzug leengedve marad.

• Z - beszélj

Próbáljon meg beszélni az áldozattal úgy, hogy megkéri őt, hogy mondjon ki egy egyszerű mondatot, például: „Kint esik az eső”. Sztrók esetén a beszéd általában károsodott, inkoherens vagy gátolt.

• P - emelje fel a kezét

Kérje meg az áldozatot, hogy egyszerre emelje fel mindkét kezét. Egy stroke esetén az egyik kar leesik vagy oldalra megy.

Ha kétségei vannak, kérje meg a pácienst, hogy nyújtsa ki a nyelvét. Egy stroke esetén általában oldalra esik. Ha az érintett személynél legalább egy agyvérzés jele van, azonnal hívjon mentőt! Ugyanakkor a lehető legpontosabban sorolja fel az összes tünetet.

Még akkor is, ha a stroke jelei rövid ideig tartanak, és az áldozat gyorsan felépült, fontos meggyőzni őt, hogy forduljon orvoshoz. Tudnia kell, hogy első pillantásra a stroke komolytalan tünetei az esetek csaknem 100% -ában az agyi funkciók súlyos károsodását jelzik. Ez pedig olyan súlyos következményekkel járhat, hogy a beteg tolószékbe kerül, vagy akár halálhoz is vezethet.

Fontos!

A stroke tüneteit nem szabad félvállról venni. Ne tévesszen meg rövid távú működési zavarok. A legtöbb esetben az állapot látható javulása után egy idő után a betegség előrehalad, de az orvosoknak már nincs idejük a beteg megmentésére.

Segítségre várva

A mentőautó érkezése előtt próbáljon meg olyan intézkedéseket hozni, amelyek nem rontják az amúgy is nehéz helyzetet:

1. Segítse az áldozatot vízszintes helyzetbe hozni, fektesse le az ágyra, vagy ha az utcán történt - egy padra vagy akár csak a padlóra.
2. Győződjön meg arról, hogy az áldozat megfelelő testtartásban van: a fej és a vállak enyhén (kb. 30 fokban) felemelve legyenek, de a nyak ne legyen hajlítva.
3. Ügyeljen a szabad levegőáramlásra – nyissa ki a szellőzőnyílást, ablakot vagy ajtót
4. Gombolja ki a szabad légzést akadályozó ruházatot, lazítsa meg a nyakkendőjét, vegye le a sálat vagy kendőt a nyakáról
5. Hányás esetén fordítsa oldalra az áldozat fejét, hogy megakadályozza a hányás bejutását a légutakba

Ha a legrosszabb dolog történt valakivel a családodból vagy a barátaidból, ne hagyd, hogy eluralkodjon rajtad a pánik. Valóban, sok múlik a nyugalmadon és az önbizalmadon egy ilyen nehéz helyzetben.

Sokan tudják, hogy a stroke egy veszélyes betegség, amely gyakran rokkantsághoz és gyakran halálhoz vezet. De nem mindenki tudja, hogyan lehet felismerni, és mit kell tenni a stroke-kal. Van olyan vélemény, hogy az akut agyi érkatasztrófa az idősek sorsa. Valójában főleg a 60 év felettieknél figyelhető meg, ugyanakkor egyre inkább a fiatalokat és a munkaképeseket érinti. A dohányosok és a magas vérnyomásban szenvedők veszélyben vannak.

Az orvosok szerint a betegség kezelése nehezebb, mint megelőzni. Az agyvérzések körülbelül 80%-a elkerülhető életmódváltással. A középkorúaknak és az idősebbeknek, különösen a veszélyeztetetteknek tisztában kell lenniük a stroke előfutáraival, és időben meg kell tenniük az intézkedéseket. A halál és rokkantság oka gyakran az orvosi segítség kérésének késedelme, amely a betegség első jeleinek tudatlansága miatt következik be.

Mi az a stroke?

A stroke az agy vérkeringésének megsértése, amelyet egy ér elzáródása vagy szakadása okozhat. A vérellátástól megfosztott sejtek elpusztulnak, és ha a következő három órán belül nem nyújtanak segítséget, haláleset következhet be.

Kétféle agyvérzés létezik, amelyek eredete különbözik:

• Ischaemiás - az ér lumenének koleszterin plakkkal történő lezárása következtében alakul ki. Az agy egy részét nem látják el vérrel, sejtjei megsérülnek, majd elhalnak. Minél tovább nem kap egy személy segítséget, annál súlyosabb az agykárosodás. Az ilyen stroke leggyakrabban - a betegek 80% -ában fordul elő. Az idősek fogékonyabbak rá.
• Vérzéses- akkor fordul elő, ha agyvérzés lép fel, amikor egy ér megreped. Veszélyesebb, mint az ischaemiás, de kevésbé gyakori. A fő veszély az, hogy az agyban fellépő vérzést nagyon nehéz megállítani. A halálozási arány magas - körülbelül 60% egész évben. Szinte minden túlélő fogyatékossá válik.

A stroke előhírnökei

Azonnal le kell mondani, hogy a súlyos agyi érkatasztrófa nem hirtelen következik be. Általános szabály, hogy egy ideje már vannak jelek, hogy valami nincs rendben a szervezetben. De gyakran előfordul, hogy egy személy figyelmen kívül hagyja az első jeleket, megjelenését túlterhelésnek, alváshiánynak és stressznek tulajdonítja. Figyelnie kell a következő tünetekre, amelyek gyakrabban jelentkezhetnek:

• migrénes fejfájás;
• ok nélküli fáradtság;
• fásultság;
• álmosság;
• fokozott nyomás;
• hidegrázással tarkított láz.

Később a következő megnyilvánulások csatlakozhatnak:

• zsibbadás a végtagokban;
• vatta lábak;
• a tájékozódás elvesztése.

A közelgő stroke másik jele a tranzisztoros ischaemiás roham, amelyet mini stroke-nak neveznek. A TIA-t a vér átmeneti áramlása jellemzi az agy ereiben, és nem tart sokáig, és fő tünetei a következők:

• rövid távú gyengeség;
• szédülés;
• kettős látás;
• egyes funkciók megsértése.

Amikor a támadások leállnak, ezek a megnyilvánulások eltűnnek, ezért gyakran figyelmen kívül hagyják őket, ami nagy hibát követ el.

Fontos! Az ismétlődő TIA-k az ischaemiás stroke magas kockázatát jelzik. Ez az állapot korai orvosi látogatást és a szükséges kezelést igényel.

Hogyan lehet felismerni

Számos korai tünet van, amelyeknél a stroke gyanúja lehetséges:

• Hirtelen szédülés.
• Egyensúlyvesztés, mozgáskoordináció zavara, bizonytalan járás.
• Hirtelen gyengeség.
• Bénulás vagy zsibbadás a test egyik oldalán.
• Legyek vagy köd a szemek előtt, képtelenség összpontosítani a tekintetet.
• Hirtelen fejfájás, amely nyilvánvaló ok nélkül jelentkezett.
• A tudat elhomályosodása.
• Nyelési zavar, nyálfolyás.
• A beszéd kiejtésének nehézségei.
• Képtelenség megérteni egy másik személy beszédét.

A stroke felismeréséhez egyszerű tesztet kell végeznie.

Teszt

Ez az egyszerű teszt széles körben ismert és könnyen megjegyezhető. Ez abból áll, hogy megkérünk egy személyt, akinek agyvérzés gyanúja van, hogy tegyen meg öt dolgot:

1. Mosoly. Szélütés esetén a mosoly ferde lesz, és a száj egyik sarka lesüllyed.
2. Emelje fel a kezét csukott szemmel. Egy beteg ember csak az egyik kezét tudja felemelni.
3. Nyújtsa ki a nyelvét. Az agyi keringés jele - ha a nyelv oldalra fordul vagy ívelt.
4. Mondj egy egyszerű kifejezést. A lassú vagy károsodott beszéd stroke-ot vált ki.
5. Engedje le a szemhéjakat, és emelje fel a szemgolyókat - a szem izmai pillanatok alatt elgyengülnek.

Ha a fenti jelek közül egyet vagy többet talál, gyorsan mentőt kell hívnia. Emlékeztetni kell arra, hogy a stroke-on átesett személyt három órán belül kezelni kell, különben visszafordíthatatlan változások következnek be az agyban, és a beteg elveszít néhány fontos funkciót, és rokkant marad. Ha 24 órán belül agyvérzés alakul ki, az az agysejtek jelentős károsodását és az egy hónapon belüli halálozás magas kockázatát jelzi.

A mentőautó érkezése előtt feltétlenül meg kell mérni a vérnyomást

Mit kell tenni az orvosok érkezése előtt

Amint fentebb említettük, ha valakinek szélütése van, gyorsan mentőt kell hívnia. Gyanúiról haladéktalanul tájékoztassa a diszpécsert. Ez az oka a gyorsabb érkezésnek. Lehetetlen tétlen maradni, amíg orvosra várunk. Ne feledje, hogy minden perc számít. Attól függ, hogy az ember túléli-e. A következő intézkedéseket kell tenni:

1. Fektesse a beteget vízszintes felületre, és emelje fel a vállát 30 ° -os szög magasságba.
2. A helyiségbe friss levegőt kell juttatni, ezért az ablakokat ki kell nyitni.
3. A páciensről le kell venni a nyakkendőt, és ki kell csavarni a gallér gombjait.
4. Mérje meg a vérnyomást, és ha megemelkedett, adjon olyan gyógyszereket, amelyeket általában vérnyomásra szed.
5. Ha nincs kéznél tabletta, öntsön egy medencét forró vízzel, és merítse bele a beteg lábát.
6. Könnyű fejmasszázst végezhet - a temporális régiótól a fej hátsó részéig és a parietális régiótól a vállakig.
7. Jobb, ha a beteg fejét oldalra fordítjuk, hogy a hányás ne kerüljön a légutakba, ha hirtelen hányni kezd.

Következtetés

Az érrendszeri betegségek nagyon gyakoriak a világon, és ezek közé tartozik a stroke. Mindenki ismeri veszélyes következményeit, de ez nem elég. Fontos tudni a korai jeleit, mert csak így lehet megelőzni, vagy elkerülni a súlyos szövődményeket azonnali segítségkéréssel. Ha agyvérzést kap, minden perc számít.

Ebből a cikkből megtudhatja: mindent a stroke első jeleiről és a "késői" tünetekről, a különböző típusú stroke-ok megnyilvánulási különbségeiről, a stroke tesztről.

A cikk megjelenésének időpontja: 2016.11.24

A cikk frissítésének dátuma: 2019.05.25

A stroke a vérkeringés akut zavara az agy egy részében. Az elváltozás méretétől és típusától függetlenül a stroke mindig komoly veszélyt jelent a beteg egészségére, sőt életére is – ez a második leggyakoribb (betegségekből eredő) halálok a világ lakosságában.

A lefolyást és a prognózist nagymértékben meghatározza az ellátás időszerűsége és minősége: ha a stroke patológia első jeleit azonnal felismerték és a beteg megkapta a szükséges kezelést, a kedvezőtlen kimenetel (rokkantság és halál) valószínűsége 2 ill. többször.

A stroke klinikai képe agyi, vegetatív és fokális tünetekből áll.

Először nézzük meg a stroke bármely típusának gyakori tüneteit.

Általános agyi tünetek

A stroke kialakulása során általános agyi tünetek a koponyaűri nyomás növekedése, az agy vérkeringésének megváltozása és az agyhártya irritációja miatt jelentkeznek. Tartalmazzák:

1. Különböző súlyosságú fejfájás - az állandó fájdalomtól a hirtelen, akut és fájdalmasig.
2. Hányinger és hányás fejfájással.
3. Szédülés, fülledtség és fülzúgás érzése.
4. Tudatzavarok - enyhe tér- és időzavartól a teljes eszméletvesztésig és kómába való átmenetig. A tájékozódást zavaró személy nem emlékszik (vagy hosszas mérlegelés után nehezen) emlékszik a számra, a hét napjára és arra a helyre, ahol van, nem talál haza, elfelejti a nevét stb. Talán egy elakadt állapot süketség, letargia, gyenge és lassú reakció a körülötte zajló eseményekre. Kómában a tudat hiányzik, nincs reakció a tapintható és fájdalmas ingerekre.
5. Görcsök.

Az agyi stroke általános tünetei

Fokális tünetek

Mivel az agy egyes részei felelősek a szervezetben zajló specifikus folyamatokért (szabályozza a memóriát, a figyelmet, a beszédet, egy bizonyos izomcsoport mozgását stb.), ha egy adott területen megzavarodik a vérkeringés, specifikus tünetek jelentkeznek - az ún. - úgynevezett fokális neurológiai tünetek.

A stroke tünetei attól függenek, hogy az agy melyik része érintett.

A gócos tünetek rendkívül fontosak a stroke diagnózisában. A gócos tünetek jellegéből adódóan nem csak azt lehet megítélni, hogy történt-e stroke: a neurológus vagy egy tapasztalt terapeuta jellegzetes jelekkel meg tudja állapítani, hogy melyik zónában károsodott a vérkeringés - még speciális vizsgálat előtt is.

A gócos tünetek sajátossága, hogy a stroke helyével ellentétes oldalon jelennek meg. Tehát, ha a jobb agyféltekében a vérkeringés károsodik, akkor a gócos tünetek a bal oldalon fejeződnek ki, és fordítva.

Az agykéreg bizonyos területeit „saját” gócos tünetek jellemzik.

Elülső lebeny kéreg

1. A parézis az akaratlagos mozgások hiánya. Egy végtagban (monoparesis) vagy egyidejűleg az egyik oldalon a karban és a lábban fordulnak elő (hemiparesis). Ebben az esetben a hemiparézis jobb oldali lesz, ha a vérkeringés a bal félteke elülső lebenyének kéregében károsodik, és bal oldali - ha a stroke a jobb féltekét érintette.
2. Beszédzavarok - Nehézségek a mondatalkotásban.
3. Imbolygás és bizonytalanság járás közben.
4. Változások a személyiségben és a viselkedésben - ok nélküli düh vagy éppen ellenkezőleg, vidámság; mély apátia a körülötte zajló eseményekre való reagálás hiányával, megőrzött tudattal; atipikus viselkedés (agresszivitás vagy indokolatlan vidámság).
5. Görcsök.
6. A szaglás elvesztése a sérülés másik oldalán.

Parietális lebeny kéreg

1. A tapintási érzékenység elvesztése (a bőr érintésének hiánya).
2. A számolási, írási és olvasási képesség elvesztése.

A temporális lebeny kéreg

• Hallásváltozások - süketség, csökkent hallásélesség, fülzúgás és hallási hallucinációk, a hallás észlelésének különféle hibái (a beszéd megértésének elvesztéséig).
• Memóriazavarok - amnézia (memóriakimaradás), deja vu (hamis emlékek arról, hogy mi történik, az érzés, hogy ez korábban megtörtént).

Okcipitális kéreg

Látáspatológia - teljes elvesztés és különféle látáskárosodások lehetségesek:

• vizuális hallucinációk (egy személy olyasmit lát, ami valójában nem létezik);
• vizuális illúziók (a meglévő tárgyak helytelen vizuális észlelése);
• képtelenség felismerni az ismerős tárgyakat és embereket megjelenésük alapján.

Vegetatív tünetek

Az autonóm tüneteket a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer működésének megváltozása okozza. Leggyakrabban stroke esetén fordul elő:

• szívverés,
• izzadó
• szájszárazság érzése
• hőérzet.

Ezek a tünetek nem specifikusak, és inkább kiegészítő jelként szolgálnak, jelenlétük alapján nem lehet megítélni, hogy történt-e stroke, valamint az állapot típusa és súlyossága.

Az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke közötti különbségek

A vérkeringés megsértése az agy egy részében két fő ok miatt fordulhat elő - elégtelen véráramlás (ischaemiás stroke) vagy vérzés miatt (). Mivel ebben a két helyzetben a patológia kialakulásának okai és mechanizmusai jelentősen eltérnek, a kezelés megközelítése is eltérő lesz. Ezért fontos ismerni az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke közötti fő különbségeket.

A fő különbségek

Jel	Ischaemiás stroke	Hemorrhagiás stroke
Kor	Gyakrabban idős	Bármi. Vérzések lehetségesek, beleértve a fiatalokat is
Rajt	Általában fokozatosan, a tünetek súlyosságának fokozatos növekedésével	Jellemzően fűszeres
Az állapot súlyossága	Változó súlyossági fok	Az állapot súlyos és rendkívül nehéz
Öntudat	Különféle lehetőségek a tudatzavarra	Gyakrabban eszméletvesztés és mély kóma
Fejfájás	Tompa, fokozatosan növekvő. Nem mindig történik meg	Hirtelen és nagyon erős
Hányás	Ritkán	Gyakran
Merev nyak - merevség és ellenállás érzése, amikor megpróbálják hajlítani a páciens fejét és az állát a mellkashoz hozni	Hiányzó	Szinte mindig
Általános agyi és fokális tünetek	Különböző mértékben kifejezve	Fényesen kifejezve

Stroke tesztek

A stroke lefolyását és súlyosságát számos tényező határozza meg. Ha az agy egy kis területén károsodik a vérkeringés (úgynevezett mikrostroke), akkor a specifikus fokális tünetek hiányozhatnak, és a klinikai kép gyakran homályos. A szélütés tisztázatlan és gyanús esetekben történő diagnosztizálására speciális vizsgálatok állnak rendelkezésre, amelyek könnyen elvégezhetők önállóan, tükör előtt, vagy rokonok vagy egészségügyi dolgozók felügyelete mellett.

Ezek a tesztek magukban foglalják a mosolyt (csupasz fogak), a szem felcsavarását, a nyelv kinyújtását. A szélütés során az arcizmok parézise miatt görbe mosoly (görbe vigyor), az arckifejezések aszimmetriája, a nyelv egyenetlen szorítása és a lézió oldalával ellentétes oldalra való elhajlása figyelhető meg.

A mimikai teszteken kívül koordinációs és beszédtisztasági teszteket is alkalmaznak. A stroke-ban végzett koordinációs tesztek eredménye a beteg instabilitása csukott szemmel álló helyzetben, az ujj-orr vizsgálat során kihagyás (amikor a kezeket, majd a mutatóujjal először a bal, majd jobb kezével érintse meg az orr hegyét).

A beszéd tisztaságának ellenőrzéséhez a páciensnek egyértelműen ki kell mondania egy nyelvcsavarást vagy egy összetett mondatot. Sztrók esetén ez a követelmény nem teljesíthető.

A vizsgálat indikációi közé tartozik minden olyan tünet, amely az agyvérzés gyanújára utalhat: homályos beszéd, viselkedésbeli változások vagy furcsa furcsa viselkedés, memóriazavarok, letargia stb.

Stroke diagnosztikai teszt

Profilaxis

Következtetés

A stroke súlyos állapot, amely sürgős szakorvosi ellátást igényel. Még akkor is, ha a betegnek mikrosztrókja volt, vagy átmeneti cerebrovaszkuláris balesete volt (a tünetek néhány órán belül maguktól megszűntek) - a közeljövőben nagy a kockázata egy második rohamnak, és még súlyosabb formában. Ezért a stroke bármilyen tünete esetén, és akár csak annak gyanúja esetén is azonnal orvoshoz kell fordulni - mentőt kell hívni vagy a beteget a neurológiai osztályra szállítani.

Mit tudsz a stroke-ról? Ez egy alattomos betegség, amely hirtelen támadhat. És arról, hogy milyen gyorsan történik a stroke után Férfi a segítség attól függ, hogyan fog élni egy ilyen ütés után, és hogy él-e egyáltalán.

Szánjon időt a cikk elolvasására. Talán ez a tudás segít ... megmenteni valaki életét!

A szó szerint több évtizeddel ezelőtti stroke-rohamokat főként időseknél figyelték meg. Ma ez a betegség egyre gyakrabban érinti a fiatalokat és a munkaképes embereket. Sok stroke túlélő meghal, míg mások rokkanttá válnak. Az agyvérzésben elhunytak megmenthetők, ha lenne a közelben tartózkodók időben megállapíthatták, hogy valakinek szélütése van, és időben megadhatták neki a szükséges elsősegélyt.

Ha az elsőben három-hat óra roham után szállítsa be a beteget a kórházba, vagyis nagy a valószínűsége annak, hogy sikerül megmenteni és csökkenteni a szövődmény mértékét.

A stroke kezdetétől számított három órás időtartamot az orvostudomány "terápiás ablaknak" nevezi. Ez az az idő, amikor hatékonyan tudja ellátni a kórházi ellátást. Ma már léteznek olyan gyógyszerek, amelyek feloldhatják az éretlen vérrögöket az erekben, vagy műtétet hajtanak végre a hematóma időben történő eltávolítására, amely megőrzi az agy egészséges részeit.

Stroke. Ami?

Az agyvérzés az agy vérkeringésének hirtelen megsértése, amiatt, hogy az egyik erét vagy elzárta egy vérrög, görcsös vagy megrepedt. Attól függően, hogy az emberi agy melyik része érintett, és különböző létfontosságú funkciók zavarnak meg. A stroke kialakulása válasz az érrendszeri patológiához kapcsolódó betegségekre.

Stroke. Okoz

Az 50 év feletti férfiak és az egészségtelen életmódot folytató fiatalok nagyobb valószínűséggel szenvednek szélütéstől.

• • • Örökletes hajlam
    • Nem megfelelő étrend, stressz és dohányzás,és dinamizmus
    • Elhízás és magas koleszterinszint
    • Hipertónia és hipertóniás krízis
    • Érrendszeri betegségek, az érrendszeri rugalmasság megsértése, aneurizma
    • Érelmeszesedés és atheroscleroticus plakkok képződése
    • Trombózis (vérrög képződése az ér falán) vagy embólia (levált vérrög bejutása az agyi erekbe a képződés helyéről)

Nem részletezem a stroke típusait, inkább arra fogok koncentrálni, hogyan lehet meghatározni egy beteg emberben vagy nem.

Hogyan állapítható meg, hogy a betegnek szélütése van

Vessen egy pillantást az alábbi képre. Az AIF újság azt javasolja, hogy mindig legyen kéznél, hogy meg tudja állapítani, hogyan állapítható meg egy betegnél a stroke.

A stroke tünetei

Maga a stroke tünetmentesen jelentkezik. Csak akkor figyelhetjük meg a stroke megnyilvánulásait, amikor az agysejtek elkezdenek elhalni.

• Szédülés, gyengeség, ájulás vagy akár kóma
• A járás bizonytalansága és a mozgások koordinációjának zavara
• A kar és a láb zsibbadása az egyik oldalon, bénulás. Ha felemeli a kezét, úgy esik, mint az ostor. A lebénult láb mindig kifelé fordul
• Az arc felének bénulása
• A szemgolyók oldalra tolódnak
• Beszédzavar, a nyelv természetellenesen helyezkedik el

Létfontosságú azonnal megállapítani, hogy ez nem más, mint agyvérzés. Mindig emlékezz: van csak három óra amikor a visszafordíthatatlan folyamatok elkerülhetők.

Ezért, ha a felsorolt ​​tünetek közül legalább kettő fennáll, a beteg bármilyen kifogása ellenére, sürgősen hívjon mentőt a kórházi kezeléshez.

Hogyan állapítható meg, hogy egy személynek van-e stroke-ja

Ez a tányér mindig kéznél lehet, így nem kérdés, hogyan lehet megállapítani, hogy egy személy történt vagy nem.

Elsősegélynyújtás stroke esetén

• Lefektetni a beteget hogy a lapockák és a fej 45 fokkal a test felett feküdjön a párnán
• Biztosítani friss levegő hozzáférés: nyissa ki az ablakot, bontsa ki a felső és alsó ruházatot (gallér és öv)
• Megmérni nyomás artériásés természetesen,impulzus 5 percenként. Ha magas, lélegzetvisszatartással próbálja korrigálni.
• Hányinger jeleivel fordítsa oldalra a beteget fogsor eltávolítása
• Adni vizet inni- ez szükséges a vér hígításához
• Adhatsz glicin (amino-ecetsav) a páciens idegrendszerének megnyugtatására és az agyi keringés javítására.
  • Az orvosok azt javasolják, hogy egyszerre 10-12 tabletta glicint vegyen be. Jó, ha az otthoni gyógyszeres szekrényedben mindig van glicin. Mellesleg, a mentőcsapatok kötelezően fel vannak szerelve ezzel a gyógyszerrel, csak a stroke-ban és szívrohamban szenvedő betegek kórházi kezelésében.

Figyelem!

• Kerülje a diuretikumok vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek adását. Egy ütéssel nem lehet élesen csökkenteni a nyomást! Ez tele van bénulással. Hipertóniás betegeknek beadhatja a szokásos gyógyszereiket és a szokásos adagban.
• Ne adjon értágító gyógyszereket (no-shpa, papaverin stb.) - az erek kitágulhatnak, és az agy egyik részéből a vér átterjed az épekre.

Megelőzés vagy a stroke elkerülése

• Ha örökletes hajlamod van a stroke-ra, akkor legyen óvatos. Orvosi felügyeletnek, rendszeres vérvizsgálatnak, kardiogramnak és vérnyomásmérésnek kell kísérnie az életét.
• Egészséges életmód:

• • Állítson be egy egészséges étrendet, amely kizárja a sót, cukrot, a sült és túl zsíros ételeket, a konzerveket, a kolbászt.
  • Hagyja fel a rossz szokásokat: dohányzás, túlzott alkohol- és kábítószer-használat.
  • A fizikai aktivitás megszervezése: napi minimum - 3000 lépés.

• 40 éves kor után éves megelőző diagnosztika a poliklinikán
• Szokjon rá, hogy 45 éves kora után rendszeresen mérje vérnyomását. Ha növelte, akkor minden intézkedést meg kell tennie annak normalizálására.
• Szabályozza koleszterin- és vércukorszintjét

A stroke-ot sokkal könnyebb megelőzni, mint kezelni vagy rehabilitálni a beteget egy roham után. Ezért az agyi keringés bármilyen rendellenessége esetén sürgősen részt kell venni a stroke megelőzésében.