Povišen epitel u mokraći trudnica. Ravni epitel u mokraći žene tijekom trudnoće: norma i uzroci odstupanja

Jedna od čestih manifestacija upalnih procesa ili prisutnosti infekcije u genitourinarnom sustavu je epitel u mokraći. Tijekom trudnoće ovaj simptom zahtijeva posebnu pažnju i ginekologa i same pacijentice. Ako je epitel povišen, onda se može pretpostaviti disfunkcija mokraćovoda, mokraćnog mjehura ili bubrega. To se može pretvoriti u ozbiljne posljedice za samu trudnicu i embrij koji raste.

Žena tijekom rađanja bebe je osjetljivija na razne infekcije. Tijekom tog razdoblja potrebno je što je moguće pažljivije pratiti zdravlje. Otuda česta potreba za testiranjem, a posebno za analizom urina. Zahvaljujući mikroskopskom pregledu urina, u ranim se fazama mogu dijagnosticirati mnoge bolesti, čije pravodobno liječenje pridonosi normalnom tijeku trudnoće i ključ je rođenja zdravog djeteta.

Trudnoća je posebno stanje ženskog tijela, u kojem su svi organi i sustavi prisiljeni raditi pojačano kako bi majci i djetetu pružili sve što je potrebno. Naravno, s takvim naponom često se javljaju razni kvarovi i situacije više sile. Stoga je imperativ da trudnica prije odlaska ginekologu (otprilike jednom u 2 tjedna) napravi opći test urina.

Urin je fiziološka tekućina koju luče bubrezi. Po količini i sastavu komponenti sadržanih u njemu, liječnik može pratiti stanje pacijenta i pravodobno otkriti kritične promjene koje ukazuju na pogoršanje napada kronične bolesti ili razvoj opasne patologije.

Opća (klinička) analiza urina najinformativniji je laboratorijski test koji omogućuje utvrđivanje širokog raspona odstupanja u radu genitourinarnog trakta. I konkretno - utvrditi broj epitelnih stanica u mokraći. Epitel u mokraći tijekom trudnoće je iznad normale - razlog za zabrinutost. Pogotovo ako pokazatelji ostanu nepromijenjeni prema rezultatima niza uzastopnih istraživanja. Što to znači za buduću majku i kako se to može dogoditi za nju?

Razlozi za pojavu

Sazrijevanje fetusa u majčinoj utrobi utječe na gotovo sve sustave ženskog tijela. Brzo rastuća maternica utječe na položaj obližnjih organa - bubrega, mokraćnog mjehura, jetre. Pritisak koji se na njih vrši često postaje čimbenik koji izaziva egzacerbacije kroničnih bolesti. Metabolički produkti djeteta kroz pupkovinu ulaze u majčinu krv, odakle se moraju sustavno uklanjati. Time se udvostručuje opterećenje njezina mokraćnog sustava. Osim toga, rađanje djeteta ozbiljno slabi imunitet žene i otvara pristup za prodiranje bakterija, virusa i drugih štetnih mikroorganizama.

Epitelne inkluzije u uzorcima jasno pokazuju da postoje problematični momenti u radu sustava za izlučivanje. Ukupno se u mokraći mogu naći 3 vrste odvajanja epitela:

Ravni epitel u mokraći tijekom trudnoće je prilično česta pojava. Izgleda kao neobojene stanice zaobljenog oblika s ravnom strukturom. Ponekad se pojavljuje kao pojedinačne stanice ili cijeli slojevi. Njegovo izlučivanje u mokraći dolazi iz unutarnjih genitalnih organa i mokraćovoda.
Prijelazni epitel u mokraći tijekom trudnoće - relativno je rijedak i u relativno malim količinama. To je stanica koja ima izraženu žutu nijansu. Može biti dostupan u različitim veličinama i konfiguracijama. Prodire u mokraću iz bubrežne zdjelice, mokraćnih kanala i uretre. Višak prijelaznog epitela može ukazivati na cistitis, pijelonefritis ili urolitijazu.
Epitel bubrega u mokraći je alarmantan simptom. Kod zdravih ljudi to se u analizi jednostavno ne događa. Otkrivanje bubrežnog epitela ukazuje na ozbiljne probleme s bubrezima, jer. glavno mjesto njegove dislokacije su bubrežni tubuli. U pravilu, bubrežni epitel u mokraći je znak zaraznih bolesti i hemodinamskih poremećaja.

Norma oslobođenog epitelnog sloja u urinu trudnice nešto je veća od one zdrave žene koja ne planira imati potomstvo u bliskoj doglednoj budućnosti. Ploščati epitel u mokraći tijekom trudnoće normalno ne prelazi 5-6 elemenata po ispitivanom vidnom polju. Također je prihvatljiva pojava prijelaznog epitela veličine ne više od jednog. Epitel bubrega u mokraći mora biti odsutan.

Među razlozima povećanja epitela u mokraći trudnice posebno treba spomenuti sljedeće:

Upala mokraćovoda, uretre, bubrega i mokraćnog mjehura, koji su virusne ili bakterijske prirode;
Liječenje određenim lijekovima (antibiotici, diuretici), razvoj nefropatije u pozadini česte uporabe analgetika;
IgA (Bergerova bolest) je neizlječiva autoimuna bolest koju karakterizira taloženje imunoglobulina u bubrezima;
Zanemarivanje osobne higijene, nedostatak pravilne njege vanjskih genitalija.

Posljednja stavka na popisu rezonira s još jednim razlogom zbog kojeg se pločasti epitel u mokraći tijekom trudnoće može povećati. Govorimo o kršenju tehnologije prikupljanja materijala za analizu. Za trudnice je važno zapamtiti nekoliko jednostavnih pravila za pripremu za uzorkovanje urina:

Za istraživanje je prikladan samo jutarnji urin do 100 ml;
Potrebno je prikupiti samo srednji dio izmeta, koji je najinformativniji;
Prvo se morate intimno istuširati i dobro se osušiti;
Za prikupljanje urina potreban vam je sterilni spremnik (bolje - ljekarnički spremnik);
Uzorak čuvajte na tamnom, hladnom mjestu ne duže od 2 sata.

Što ukazuje prisutnost skvamoznog epitela?

Ploščati epitel u mokraći tijekom trudnoće pojavljuje se uglavnom u ranim i kasnim fazama. To je prvenstveno zbog povećanja urinarnog refleksa u tim razdobljima. Glavni uzrok njegove pojave je cistitis, upala mokraćnog mjehura i neke vrste nefropatije.

Cistitis se dijagnosticira karakterističnim simptomima, popraćenim povećanim epitelom u testovima:

Urin postaje mutan i dobiva neugodan, oštar miris;
Prilikom mokrenja, žena doživljava oštru bol u donjem dijelu trbuha;
Učestalost i broj poriva za posjetom zahodu se višestruko povećavaju;
U mokraći se pojavljuju nečistoće krvi;
Temperatura raste.

Kod muškaraca je ova bolest 8-10 puta rjeđa. Žena, s druge strane, mora odmah započeti liječenje, jer se zbog anatomske građe spolnih organa infekcija može brzo proširiti na druge organe i sustave, što može negativno utjecati na tijek trudnoće i stanje fetusa. .

Što ukazuje bubrežni epitel?

Bubrežni epitel u mokraći trudnice znak je da se bubrežni parenhim nalazi u zahvaćenom području. Posljedica toga može biti razvoj bolesti opasnih za buduću majku i njezino dijete:

Nefroskleroza, pijelonefritis, tubularna nekroza;
Opijenost tijela;
Problemi s cirkulacijom.

Bubrežni epitel u mokraći tijekom trudnoće jak je izgovor za hospitalizaciju.

Liječenje

Epitelni sloj pokriva sluznice dišnog i genitourinarnog sustava, kao i probavnog trakta. Stanice koje ga čine obavljaju zaštitnu funkciju, odgađajući širenje infekcije koja je ušla u tijelo s udahnutim zrakom, unesenom hranom ili izlučenom tekućinom.

Normalno, ženski urin sadrži malu količinu epitela (do 3 jedinice). Tijekom trudnoće, pokazatelji se povećavaju, ali ne značajno (do 4-6 jedinica). Njihov broj i pripadnost jednoj od 3 vrste (plosnati, prijelazni, bubrežni) utvrđuje se mikroskopskim pregledom urina. Istodobno, laboratorijski asistent određuje ne samo sadržaj epitela u uzorku, već i uspoređuje niz drugih važnih pokazatelja s normom koja je za njih usvojena:

Boja. U zdrave žene urin je svijetložute ili boje slame i nema neugodan miris;
Transparentnost. U normalnom stanju je proziran, bez sedimenta, nečistoća gnoja, ugrušaka, kristala i ljuskica;
Kiselina. Previsoka ili niska kiselost zahtijeva prilagodbu prehranom ili unosom odgovarajućih farmakoloških sredstava;
Sadržaj eritrocita i leukocita (crvena i bijela tijela) - povećanje njihovog broja ukazuje na prisutnost upalnih procesa ili pogoršanje kroničnih bolesti. Ako je epitel povišen, trebate kontaktirati specijaliziranog stručnjaka i odabrati optimalni režim liječenja koji će ukloniti uzrok intenzivnog odvajanja epitelnih stanica. Samoliječenje je strogo zabranjeno! Nepažljive radnje pacijenta mogu naštetiti ne samo njenom zdravlju, već i zdravlju nerođene bebe.

Buduća majka će najvjerojatnije morati otići u bolnicu ili biti na promatranju u dnevnoj bolnici kako bi bila stalno pod liječničkim nadzorom. Bit će potrebno liječiti upalu genitourinarnog trakta i eliminirati epitel u mokraći tijekom trudnoće korištenjem antikonvulziva, antihipertenzivnih i diuretičkih lijekova te antibiotske terapije. Kod cistitisa moguće je uvesti kateter za lokalno navodnjavanje mokraćnog mjehura otopinama antibiotika.

Vrijedno je znati da se u I-II tromjesečju trudnoće liječenje bolesti zbog kojih se epitel u mokraći diže najvjerojatnije neće provoditi kako ne bi štetilo formiranju i rastu fetusa. U kasnijim fazama terapija će se provoditi sve dok stanje žene ne bude zadovoljavajuće. Ako ne dođe do poboljšanja, liječnik će predložiti razmišljanje o načinu ranog poroda.

U svakom slučaju, ako analiza pokaže da je epitel povećan, nema potrebe odmah paničariti. Uvijek postoji mogućnost pogreške zbog nestabilnog rada sustava nastalog brzim rastom maternice i pomakom organa zdjelice. Ponovno napravite pretrage, analizirajte njihove rezultate zajedno s ginekologom i nefrologom. Tek tada se mogu izvući bilo kakvi zaključci o prisutnosti patologije. Budite pažljivi prema svom zdravlju i neka vam period rađanja donese samo radost i ugodne dojmove!

Unatoč činjenici da se stanice skvamoznog epitela u mokraći mogu naći i kod zdrave osobe, ovaj bi kriterij trebao biti unutar određene normativne fiziološke granice. Kada je ovaj parametar izvan raspona, liječnik može priznati prisutnost infektivnog agensa u tijelu ili razvoj upalnih manifestacija.

Vrijedi napomenuti da se kod muškaraca pločasti epitel u mokraći može formirati samo u donjem dijelu uretre, a uz dobro zdravlje trebao bi biti odsutan.

U ljepše polovice stanovništva često se fiksira povećan epitel u mokraći, jer. značajan dio stanica može se izlučiti iz rodnice.

Često liječnici ne pridaju veliku dijagnostičku vrijednost prisutnosti tih stanica u mokraći. Ali ako se u mokraći otkrije velika količina skvamoznog epitela, očito je da pacijent razvija upalne bolesti bubrega, na primjer, pijelonefritis, nefroza, glomerulonefritis, cistitis, nefrolitijaza, prostatitis (kod muškaraca), kod kojih stanice u značajan broj ulazi u mokraću.

Što se tiče norme skvamoznog epitela u mokraći, svi liječnici su jednoglasni:

u muškom dijelu čovječanstva normalno se ne bi smjele uočiti epitelne stanične strukture u mokraćnoj tekućini, ako je laboratorijskim testom izbrojano više od 3 jedinice, liječnik može donijeti preliminarni zaključak - uretritis (upala kanala uzrokovana patogenom organizmi);
kod žena je dopušteno odrediti skvamozni epitel u OAM-u, tk. ova vrsta tkiva prekriva genitalije i ulazi kroz mokraćnu cijev, a to ne znači uvijek prisutnost uroloških tegoba. Za skvamozni epitel u mokraći, norma kod žena, u pravilu, leži u granicama od 0 do 10 staničnih jedinica. Jedini utvrđeni standard za ovu vrstu epitela osjetno je smanjen tijekom razdoblja nošenja bebe. Ploščati epitel u mokraći tijekom trudnoće ne smije prelaziti 5 staničnih jedinica. Ako je pločasti epitel u mokraći povećan tijekom trudnoće, to može biti signal da žena ima upalu mokraćnog sustava. Stoga samo kompetentni stručnjak koji može pretpostaviti prisutnost uroloških problema ili propisati ponovni pregled treba procijeniti normu kod žena skvamoznog epitela u mokraći;
pločasti epitel u mokraći djeteta može biti prisutan, ali ne više od 3 epitelne jedinice. u vidnom polju, to je posebno često kod novorođenih beba i povezano je s prilagodbom genitourinarnog sustava djeteta na izvanmaterničnu egzistenciju.

Stručnjaci se ne mogu usredotočiti samo na visoku koncentraciju skvamoznog epitela u mokraći. Ako se uz to analizom zabilježi i porast nitrata, nađe bilo koja vrsta bakterija, potrebno je naručiti dodatne studije. I tek nakon dobivanja potpune slike dijagnoze, može se suditi o patološkim promjenama bubrega ili bolestima genitourinarnog sustava.

Nakon što razmotrite što je skvamozni epitel u mokraći, razmotrite druge podvrste epitelnih struktura.

Razlozi za pojavu

Ne samo za bolesti upalne prirode koje utječu na donji mokraćni trakt i genitalne organe, karakteristična je naglo povećana razina skvamoznog epitela. Ovaj se fenomen može primijetiti u uvjetima povezanim s kompliciranim tijekom trudnoće, kao i s pogoršanjem prethodno razvijenih bubrežnih bolesti ili koje se dogodilo tijekom bilo kojeg tromjesečja.

upala uretre (uretritis), mokraćnog mjehura (cistitis) uzrokovana bakterijama, virusima, gljivičnom infekcijom;
nefropatija trudnica (manifestacija kasne toksikoze, u kojoj se oslobađa velika količina ravnog, prijelaznog, bubrežnog epitela, eritrocita, raznih vrsta cilindara);
ljekovita, kao i autoimuna nefropatija.

Analgin (najčešći uzrok nefropatija uzrokovanih lijekovima) kategorički je kontraindiciran tijekom prva tri mjeseca trudnoće zbog velike vjerojatnosti negativnog učinka na formiranje fetalnog kardiovaskularnog sustava. Počevši od drugog tromjesečja, uzimanje pod nadzorom liječnika moguće je, međutim, treba imati na umu da postoji mogućnost oštećenja bubrega, osobito ako postoje prethodne bolesti. Dijagnoza ovog oštećenja pomaže proučavanje urina i identifikacija velike količine skvamoznog epitela.

Osim bolesti, mnoge stanice skvamoznog epitela nalaze se u analizama iz razloga koji nisu povezani s patologijom. To je, prije svega, nepoštivanje pravila osobne higijene, pravilna njega vanjskih genitalnih organa. Također, ako se materijal uzme pogrešno, postoji velika vjerojatnost dobivanja velike količine skvamoznog epitela na temelju rezultata analize.

Značaj za kliničku dijagnozu

Dijagnostička vrijednost skvamoznog epitela, izlučivanje različitih količina u urinu, određena je njegovim podrijetlom. Epitelni sloj oblaže mnoge šuplje organe. U žena prekriva unutarnju stranu sluznice mokraćovoda (mokraćovoda), unutarnju površinu maternice, rodnicu i sluznicu velikih, malih stidnih usana.

Za žene, za razliku od muškaraca, s obzirom na osobitosti anatomske strukture reproduktivnog i mokraćnog sustava, prisutnost male količine skvamoznog epitela je kriterij zdravlja.

Tijekom rađanja djeteta, žensko tijelo doživljava povećan stres, mijenja se hormonska pozadina, uvjeti za održavanje metabolizma vode i soli. Maksimalno su aktivirane sve funkcije bubrega i mokraćnog sustava. Veličina maternice postupno se povećava, unutarnji organi doživljavaju sve veći fizički pritisak. Kao rezultat procesa koji su u tijeku, dolazi do intenzivnijeg ljuštenja slojeva skvamoznog epitela uretre, genitalnih organa, što osigurava pojačane metaboličke procese i održavanje vitalnosti tkiva.

Skvamozni epitel nalazi se u proučavanju urinarnog sedimenta kao dio opće analize urina. Oni nisu jasan dijagnostički kriterij za potvrdu prisutnosti bolesti. Međutim, njihov značajan broj ukazuje upravo na upalnu prirodu patologije.

Druge vrste epitela (prijelazni, bubrežni) također se mogu otkriti istraživanjem.

Norma tijekom trudnoće ista je za sva razdoblja trudnoće. Dopušteno je prisustvo 3-5 stanica skvamoznog epitela u vidnom polju (vidljivo područje pod mikroskopom stakalca na koje se stavlja bris urina radi pregleda). Zaključak laboratorija pri otkrivanju promjena ne sadrži uvijek točan kvantitativni pokazatelj sadržaja elemenata. Ako je brojanje stanica iznimno teško, tada je naznačeno: postoji puno skvamoznog epitela, koji pokriva cijelo vidno polje.

U laboratoriju se ispituju svi pokazatelji mokraćnog sedimenta, stanični epitelni elementi

Liječenje i lijekovi

S povećanim sadržajem epitelnih formacija u mokraći, potrebno je ponovno polagati testove, poštujući sva potrebna pravila prikupljanja. Provedite pripremne aktivnosti prije prolaska analize.

Nakon potvrde povećanog sadržaja stanica u mokraći, liječnik će utvrditi uzrok i žarište infekcije te u skladu s tim propisati lijekove. Antibiotici, glavne vrste lijekova koji se bore protiv infekcija.

Liječenje može biti antibioticima

Uvarci i tinkture blagotvorno djeluju na sluznicu. Za djecu se preporuča piti voćne napitke u povećanom volumenu čiste vode.

Sve terapijske mjere provode se pod nadzorom liječnika i kontroliraju se laboratorijskim pretragama urina. Kontrola se odvija tijekom nastavka bolesti, pokazuje stupanj oporavka.

Razlozi odstupanja

Otkrivanje značajne količine epitela tijekom studije najčešće je povezano sa sljedećim bolestima:

Uretritis. To je upalni proces koji se javlja u uretri. Najčešće se javlja kao posljedica bakterijske infekcije, ali se može pojaviti u pozadini stvaranja kamenaca u mokraćnom sustavu. U pratnji boli, svrbeža i pečenja. Neugodne senzacije se pojačavaju tijekom mokrenja. Kod uretritisa dolazi do povećane koncentracije pločastih stanica.
Cistitis. To je upala mokraćnog mjehura koju mogu uzrokovati bakterije, virusi, gljivice, kemikalije, neželjena reakcija imunološkog sustava itd. Češće ima zaraznu prirodu. U pratnji boli prilikom mokrenja, učestalog mokrenja, inkontinencije i drugih simptoma. Kada se mokraćni mjehur upali, u mokraći se nalazi mnogo ravnih i prijelaznih stanica.
Pijelonefritis. Ovo je bolest bubrega koja se najčešće razvija kao posljedica širenja bakterija u cistitisu ili uretritisu. Uz upalu, pacijenti su zabrinuti zbog bolova u lumbalnoj regiji, visoke temperature (do + 40 ° C), migrene, povraćanja, mučnine itd. Urin može postati smeđi. To ukazuje na duboko oštećenje tkiva. S pijelonefritisom, bubrežne epitelne stanice nalaze se u urinu.
Bolest bubrega. Karakterizira ga stvaranje kamenja. Kada se bolest pojavi, u bolesnika raste temperatura, javlja se bol, a u mokraći se nalazi sediment. Ponekad postoji djelomična ili potpuna opstrukcija. Prilikom kretanja i prolaska kroz mokraćni trakt kamenci oštećuju sluznicu cijelog sustava. U urinu se otkriva epitel svih vrsta.
Druge infekcije i bolesti koje utječu na genitourinarni sustav. To uključuje spolno prenosive bolesti, tuberkulozu itd.

Otkrivanje velike količine skvamoznog epitela može biti posljedica nepoštivanja higijenskih pravila. Ako se postupci provode prečesto, sluznice vanjskih genitalnih organa postaju suhe. Kao rezultat toga, stanice se aktivnije odvajaju. Situacija se pogoršava korištenjem deterdženata. Ako se postupci izvode rijetko, epitel se nakuplja na površini genitalnih organa. Veliki broj struktura ulazi u urin.

Prilikom postavljanja dijagnoze treba uzeti u obzir druge podatke dobivene tijekom studija. Potrebno je provesti ultrazvučni pregled, bakteriološku kulturu i test Nechiporenko. Kod procjene stanja žene važna je koncentracija leukocita, eritrocita, proteina, prisutnost sluzi, kristala, bakterija i sl.

Ako se u mokraći nađe skvamozni epitel, što to znači

Ako se tijekom analize u mokraći pronađu stanice skvamoznog epitela, može postojati nekoliko razloga za ovu pojavu. Ali na ovaj ili onaj način, svi uzroci obično su povezani s upalnim patologijama u tijelu.

Upala mokraćnog mjehura. Ova se patologija često javlja, kako kod odraslih tako i kod djece. Bakterije, virusi ili gljivice izazivaju upalu – a od bolesti se trebate riješiti tek nakon točne dijagnoze.
Problemi s bubrezima. Razne upalne bolesti bubrega vrlo su vjerojatan uzrok skvamoznog epitela u mokraći. Najčešće bolesti u ovom slučaju uključuju:
- obostrano oštećenje bubrega;
- zatajenje bubrega u različitim fazama.

Ako je višak povezan s upalnim bolestima genitourinarnog sustava, vjerojatno će biti prisutni sljedeći simptomi:

smanjenje količine urina i smanjenje učestalosti mokrenja;
zamućen urin sa specifičnim oštrim mirisom;
bol u donjem dijelu trbuha;
bolno mokrenje s čestim nagonima;
krvne mrlje u mokraći.

Prisutnost skvamoznog epitela u mokraći ponekad može značiti nepismeno (predoziranje) lijekom. A kod muškaraca ta činjenica može značiti upalu prostate.

Važno: ako se pločasti epitel nalazi u minimalnoj količini, ova se činjenica može prepoznati kao norma. Stoga prisutnost epitelnih stanica u mokraći ne znači uvijek bolest.

Što učiniti

Kod prvih znakova nelagode tijekom mokrenja ili bolova u donjem dijelu leđa, trbuhu i boku, odmah se obratite liječniku.

Nakon prolaska svih pregleda i testova, možete dijagnosticirati bolest i propisati liječenje. Naravno, samo će stručnjak izraditi režim liječenja i propisati uporabu lijekova.

Važno je započeti liječenje na vrijeme kako bi se na vrijeme otklonili neugodni simptomi, zaustavili i izliječili dijagnosticirana bolest. Ako se osjećate loše, bolove u preponama, donjem dijelu leđa ili boku, pokušajte skupljati urin u staklenku

Sigurno ćete i sami vidjeti karakteristične promjene - nedostatak prozirnosti i oštar miris.

Ako se osjećate loše, bolove u preponama, donjem dijelu leđa ili boku, pokušajte skupljati urin u staklenku. Sigurno ćete i sami vidjeti karakteristične promjene - nedostatak prozirnosti i oštar miris.

Odmah se obratite stručnjacima, kako se ne biste još više ozlijedili.

Liječenje

Čim se pojave simptomi nelagode tijekom deurinacije, važno je na vrijeme poduzeti testove i posjetiti stručnjaka kako biste izbjegli pogreške u dijagnozi. Prilikom identificiranja epitela, vrlo pažljivo se razmatra analiza urina, budući da metode liječenja i propisivanje režima liječenja mogu ovisiti o pokazateljima sedimenta i rezultatima testova.

Specijalist propisuje, u pravilu, imunomodulatore i vitaminsku terapiju. Podrška tijelu može pružiti visoku zaštitu u borbi protiv bolesti. Tijek liječenja je oko 10 dana, a preporuča se štedljiva prehrana, isključujući prženu i začinjenu hranu, alkohol i puno tekućine.

U kroničnim oblicima uretritisa propisuju se antiseptici, koji se kapanjem uvode u uretralni kanal. Trajanje tečaja određuje liječnik na temelju težine tijeka i stupnja širenja bolesti pojedinačno za svakog pacijenta.

Upala ekskretornog sustava uklanja se antibioticima, furadoninom, ofloksacinom i levofloksacinom. U nekim slučajevima dodaju se nesteroidni lijekovi protiv bolova, Kanefron, fitolizin, Cyston i njihovi analozi.

Liječenje se također provodi hormonskom terapijom, prednizolonom ili triamcinolonom, koji se propisuju prema individualnoj shemi za svakog pacijenta. Liječnici ne preporučuju sami odabir lijekova, što može samo zakomplicirati bolest.

Trudnoća i epitel

Nakon što se žena uvjeri u svoju zanimljivu poziciju, morate odmah otići u antenatalnu kliniku radi računovodstva. Nakon pregleda i razgovora s ginekologom, izdaje se niz uputa za pregled. Imat će i analizu urina. Iako sada postoji ogroman broj pretraga i drugih pretraga, analiza urina je obavezna i nepromjenjiva. Samo ovaj pogled može pokazati pravo stanje buduće majke.

Svaka dva tjedna (najčešće je propisan upravo takav razmak između posjeta stručnjacima), trudnica bi trebala proći opće testove i pojaviti se na recepciji s odgovorom. To je obavezno, jer će tako liječnik uvijek moći uočiti upalne procese i propisati terapiju. Ako je epitel povećan, onda postoji problem koji se hitno treba riješiti. Dakle, tijelo upozorava na opasnost i infekciju. Norma za svaku trudnicu je jedan ili nešto viša.

Ali čak i ako se tijekom prve analize pokazatelj poveća, tada se žena ne šalje na liječenje, već joj se daje nova uputnica. Morat ćete ga ponovno uzeti, budući da će druga analiza uvijek potvrditi ili opovrgnuti prethodni rezultat. Zašto i zašto se to radi?

Činjenica je da najčešće greška u odgovorima nastaje zbog same ljepšeg spola:

materijal je pogrešno prikupljen;
spremnik za analizu nije bio sterilan;
urin nije prosječan, već primarni ili konačni;
urin je laboratorijskom asistentu pao u ruke za više od sat i pol.

Ne brinite o blagom povećanju performansi. To je sasvim normalno već usred trudnoće, jer maternica stalno raste i pritišće tkiva mjehura. Sukladno tome, takva nelagoda za organ može dati blagu upalu.

Norma epitela u mokraći tijekom trudnoće

Trudnica treba posjetiti ginekologa, napraviti niz pretraga kako bi se uvjerila da je dijete i njeno zdravlje u redu. Minimalni broj epitelnih stanica smatra se normalnim. Uz povećanje, razlikovati uretritis, pijelonefritis, cistitis. Da biste isključili loše testove, morate pravilno sakupljati urin:

dobro operite genitalije, osušite ubrusom, čistim ručnikom;
umetnite bris u rodnicu kako biste spriječili ulazak sluzi u spremnik za mokraću;
analiza će zahtijevati urin, koji se izlučuje ujutro, prije doručka, odmah nakon buđenja;
za prikupljanje uzmite čisto posuđe. Morate koristiti sterilni spremnik, koji se prodaje u ljekarnama. Ima mjesto za naljepnicu s prezimenom, čvrsto se zatvara poklopac kako bi se spriječilo ulazak klica;
analizu treba brže dostaviti laboratorijskom asistentu.

Žene se upozoravaju da se tijekom menstruacije ne može napraviti test urina - rezultati mogu biti iskrivljeni. Zabrana se ne odnosi na trudnice, nemaju menstruaciju.

Kada liječnik treba dobiti točnu analizu, isključujući ulazak vanjskih kontaminanata, on provodi kateterizaciju, prikupljajući materijal iz mjehura.

Tijekom trudnoće česta je prisutnost epitela. Mokrenje postaje sve češće, epitel se ljušti, ali nema patološki učinak na dobrobit i zdravlje žene. Rastuća maternica je u stanju pomicati bubrege, uretere, stisnuti organe mokraćnog sustava.

To izaziva promjene u rezultatima testova, dok nema drugih patologija. Ako pokazatelj prelazi normu, govorimo o upali (uretritis). Anatomija ženskog genitourinarnog sustava uzrokuje vrlo brzo širenje zaraznih patogena, stoga, uz loše analize, morate brzo djelovati. Ako započnete tijek bolesti, ona će se pretvoriti u pijelonefritis, cistitis itd.

Vidjevši 4 jedinice epitela u analizi urina, žena se može uplašiti, paničariti. Ne biste trebali biti nervozni prije vremena, jer skvamozni epitel nije osnova za konačnu dijagnozu.

Liječnik neće zanemariti njihovu prisutnost, ali će obratiti pozornost na popratne simptome, druge pokazatelje urina, o kojima je gore bilo riječi. Kada razina stanica prijeđe 5 i više, govorimo o tijeku upalnog procesa

Uz blagi porast, najčešće je to zbog netočnog prikupljanja urina.

Liječnik će poslati na ponovnu analizu, prikupiti anamnezu. Rana dijagnoza će eliminirati razvoj patologija, eliminirati rizik za majku i fetus.

Dešifriranje

Točna procjena prisutnosti stanica u mokraći treba se temeljiti na njihovoj vrsti. U slučaju kada se u mokraćnom sedimentu nađu čestice bubrežnog tkiva, to ukazuje na bolest bubrega. Normalno, ova vrsta epitela nije definirana. Njegovo otkrivanje može se smatrati teškom bubrežnom distrofijom s nekrozom tubula. Takva stanja moguća su zbog zarazne bolesti ili kod opće intoksikacije uzrokovane drugim uzrocima.

Prisutnost prijelaznih stanica ukazuje na njihovu prekomjernu deskvamaciju. Obično postupno odumiru i padaju u mokraću već u uništenom obliku. Razlog za njihovo otkrivanje može biti u tumorskom rastu epitelnog tkiva. Najčešće se to događa s papilarnim neoplazmama mokraćnog mjehura. Treba napomenuti da se takvi tumori ne javljaju kod mladih žena, već se javljaju samo u starijih i starijih osoba.

Drugi uzrok prijelazne stanične smrti može biti akutna ili kronična upala. Dakle, kao rezultat cistitisa, zahvaćena je sluznica. Osim epitela, u mokraći se nalaze eritrociti i leukociti. Karakteristični klinički znakovi u obliku učestalog bolnog mokrenja i boli u donjem dijelu trbuha pomažu da se lako postavi ispravna dijagnoza.

Urotel se također može otkriti u analizi i s ozljedom mokraćovoda. To je moguće pri prolasku velikih kristala netopivih soli, pijeska ili bubrežnih kamenaca. Dijagnozu je lako postaviti. Pomicanje kamenaca uvijek je popraćeno karakterističnim bolovima i drugim specifičnim simptomima. Svježi eritrociti se također nalaze u urinu.

Povećanje broja cilindričnih stanica u analizama ukazuje na upalni proces u ureteru. Uzrok uretritisa može biti bakterijska infekcija, gljivična infekcija ili trihomonijaza.

Tablica promjena u urinu za razne bolesti i stanja

Nijanse liječenja tijekom trudnoće

Simptomi zbog kojih žena treba posjetiti liječnika:

Tjelesna temperatura je povišena.
Prilikom mokrenja javlja se osjećaj nelagode.
Bol u lumbalnoj regiji leđa i trbuha.
Lice i noge su počele oticati.
Nestabilnost krvnog tlaka (skače s niskog na visok).
Slabost u tijelu.
Opće stanje se pogoršava.

Žena se treba konzultirati sa svojim ginekologom koji je zadužen za njezinu trudnoću. Po potrebi se propisuje konzultacija s nefrologom, reumatologom i terapeutom.

Nakon dodatnog pregleda i dijagnoze, ženi se propisuje adekvatan tretman. Što neće ugroziti i utjecati na zdravlje fetusa.

Ako bolesnica ima nefropatiju, ona se registrira za liječenje u bolnici tako da je pod stalnim nadzorom liječnika.

Važna točka je praćenje promjena koje se javljaju u radu bubrega bolesnika tijekom liječenja. Obično se propisuje:

Antihipertenzivni lijekovi: Hypothiazid, Methyldop.
Antikonvulzivi su glavna terapija u ovom slučaju.
Diuretici: Lasix. "Euffelin" i magnezijev sulfat se daju intravenozno i intramuskularno.
Antipsihotici: "Droperidol", "Aminazin", "Seduxen".
Antispazmodici: "No-shpa", "Papaverin".

Sve ove lijekove liječnik propisuje pacijentu, uzimajući u obzir njezinu situaciju. Ne smiju naštetiti djetetu i treba ih strogo propisati liječnik.

Terapija se provodi dok se 100% ne utvrdi da će porod, u ovom slučaju, proći bez komplikacija za ženu i dijete. Ako liječnik ne primijeti poboljšanje, onda postavljaju pitanje načina isporuke.

Ako se otkrije cistitis ili uretritis, propisuju se antibiotici. Bez njih, s tim bolestima, nemoguće je postići učinak. Birajte lijekove koji djeluju na mokraćni trakt. Trudnicama se daje uvođenje lijekova pomoću katetera, u samo žarište upale. Ovim uvodom antibiotici ne štete djetetu.

Uz ove bolesti, trudnicama je dopušteno:

Tablete: Cyston, Furagin, Canephron.
Antibiotici: Monural, Amoksiklav, Nolicin.
Svijeće: "Hexicon", "Betadine", "Polygynax".

Kod kandidijaze propisuju se lokalni lijekovi:

Svijeće vaginalne: "Livarol", "Geksikon".
Pripravci u obliku vaginalnih tableta: Clotrimazole, Terzhinan.
Kreme: "Betadin", "Klotrimazol"
Tablete: "Flukonazol", "Nystatin".

Pomoćna sredstva su:

Lijekovi za jačanje: Linex, Bifidumbacterin.
Imunomodulatorni lijekovi.

Samoliječenje tijekom trudnoće je isključeno, to se može učiniti samo s liječnikom!

Drozd se prenosi spolnim putem. Stoga se zajedno sa ženom mora liječiti i njezin partner kako bi se izbjegla ponovna infekcija.

Tijekom trudnoće nije uzalud da se prije svakog posjeta liječniku propisuju testovi, zahvaljujući kojima je moguće identificirati bilo koju bolest u početnoj fazi razvoja.

bubrežni epitel u urinu

Najalarmantniji znak je otkrivanje bubrežnog epitela u urinu pacijenta, tk. ova vrsta kod zdrave osobe uopće ne bi trebala figurirati. Normalnim se smatra samo pojava kada se bubrežni epitel nađe u mokraći djeteta prvih dana starosti, sve hormonske tvari koje su mu došle u maternici izlaze kroz bebin urin.

Ako se kod odrasle osobe otkriju bubrežne stanice, to ukazuje na upalu ili infekciju bubrežnog parenhima.

Elementi bubrežnog epitela u mokraći mogu biti koncentrirani u nekim slučajevima:

infekcija tijela, tada pacijent gotovo uvijek značajno povećava tjelesnu temperaturu;
upala bubrega;
teški oblik intoksikacije kao posljedica uzimanja previše lijekova ili zbog uzimanja otrovnih/kemijskih tvari.

Postoje slučajevi kada se bubrežni epitel nađe kod pacijenta nakon operacije transplantacije bubrega, što ukazuje na to da tijelo odbacuje transplantirani organ.

Otkriveni bubrežni epitel u mokraći djeteta može signalizirati ozbiljne bubrežne bolesti, na primjer, pijelitis, hidronefroza, tuberkuloza bubrega itd. Također, ovo stanje može biti posljedica urođenih bolesti: zaraznih bolesti unutarnjih organa, prenesenih tijekom trudnoće , stafilokokne ili streptokokne infekcije itd. malformacije ili komplicirani porod.

Često se događa da rezultati analize nisu sasvim pouzdani, zbog nepravilne pripreme za nju. Kako bi se spriječilo izobličenje rezultata, urin je bolje sakupljati nakon higijene genitalnih organa, urin za dostavu u laboratorij mora se skupljati isključivo u čistu / sterilnu posudu. U bolničkim uvjetima često se provodi kateterizacija mokraćnog mjehura kako bi se isključila pogrešna interpretacija studije.

U pravilu, kada pacijent ima povećan sadržaj epitelnih stanica u mokraći, sama osoba osjeća nelagodu tijekom mokrenja ili bolove u unutarnjim organima mokraćnog sustava.

Kako biste na vrijeme otklonili štetne učinke, dijagnosticirali i izliječili postojeću bolest, potrebno je konzultirati liječnika već kod prvih nelagoda tijekom mokrenja, bolova u donjem dijelu leđa, boku ili trbuhu.

Dobro pazite na svoje zdravlje!

pločasti epitel u urinu

Deskvamirane epitelne stanice ponekad se nalaze čak i u urinu novorođenčadi. I to se smatra sasvim normalnim, jer se djetetovo tijelo prilagođava novim uvjetima kada se rodi.

Pažnja: u gotovo sve zdrave novorođenčadi u prva dva tjedna života razina epitela u mokraći je dva puta prekoračena. Analiza skvamoznog epitela u djeteta

Norma - ne više od 3 jedinice

Analiza skvamoznog epitela u djeteta. Norma - ne više od 3 jedinice.

U prosjeku, pokazatelj prisutnosti epitela u urinu djeteta ne bi trebao prelaziti tri jedinice - a to je norma za djecu bilo koje dobi.

Ako je količina prekoračena, to može ukazivati na iste probleme s bubrezima i genitourinarnim organima kao i kod odraslih.

Posebno je opasno za dijete oštar višak ovog pokazatelja.

Najčešći uzroci viška epitelnih stanica u mokraći djece su sljedeće bolesti:

upalne patologije - cistitis i uretritis;
upalni procesi u genitalijama;
bolest bubrega;
spora cirkulacija krvi u zdjelici;
bolest urolitijaze;
neurološke bolesti koje prate zadržavanje mokraće;
refluks urina (obrnuti pokret);
spazmodična patologija genitourinarnih organa;
naslage soli;
gnojni upalni procesi, trovanja, intoksikacija.

Faktori provokatori

Pojava povećane količine epitela kod djece ne događa se od nule.

Ovaj fenomen je uzrokovan sljedećim čimbenicima.

Genetski. Pojavljuje se ako je jedan od roditelja (češće majka) patio od sličnih genitourinarnih bolesti.
Patološki prolazna, komplicirana trudnoća također je jedan od snažnih negativnih čimbenika.
Ako je dijete rođeno prerano, to značajno povećava rizik od raznih patologija, uključujući one povezane s bubrezima i genitourinarnim sustavom.
Uz asfiksiju (gušenje pupkovinom) tijekom poroda, dijete se rađa s lošim zdravljem, što također izaziva različita odstupanja.
Malformacije, posebice one urođene, uvelike utječu na pojavu zdravstvenih problema cijelog organizma.

Osim navedenog, dijete može imati povećanu količinu epitela u mokraći koju može izazvati sam ili neliječene infekcije:

furunkuloza;
angina;
upala krajnika itd.

Ponekad (i u najboljem slučaju) uočava se povećana razina epitela u djece zbog nepravilne, ne previše temeljite pripreme za test: nedostatak dezinfekcije posude, higijena genitalnih organa.

Što je epitel u mokraći

Stanice se dijele, brzo nadopunjuju svoj broj. Oni štite tijelo od ulaska stranih mikroorganizama, ozljeda u kućanstvu. Zdrava žena ima takve stanice u urinu, ali postoji specifična stopa sadržaja prema vrsti epitela. Ako je norma prekoračena, postoji sumnja na bolesti mokraćnog sustava.

Velika količina skvamoznog epitela može biti posljedica nepravilnog prikupljanja urina.

Ponekad odstupanje nije uzrokovano patologijom, već lijekovima, koje liječnik mora uzeti u obzir prilikom razgovora s pacijentom. Povećanje razine stanica može ukazivati na trudnoću, bolest bubrega.

Razlozi su sljedeći:

uretritis, cistitis - upalni procesi izazvani virusima, bakterijama, gljivicama;
nefropatija (prati kasnu toksikozu, dok se otpuštaju skvamozni, bubrežni, prijelazni epitel, eritrociti, cilindri);
autoimuna, medikamentozna nefropatija. Najčešće, nefropatiju lijekova izaziva Analgin. U prvom tromjesečju je kontraindiciran zbog negativnog utjecaja na formiranje srca i fetalnih žila. Od drugog tromjesečja lijek se može uzimati ako liječnik dopusti, ali postoji opasnost od oštećenja bubrega.

Potrebno je prikupiti prosječni dio jutarnjeg (odmah nakon spavanja) urina u posebnu sterilnu posudu za analizu s plastičnim poklopcem.

Uoči uzorkovanja isključite upotrebu lijekova (vitamina, diuretika, hormona, antibiotika i drugih lijekova) i hrane za bojenje (mrkva, cikla, šparoge, brusnice, borovnice itd.).

Zadnji spolni odnos trebao bi biti najmanje 12 sati prije uzimanja uzorka urina.

Prije svega, prije prikupljanja mokraće potrebno je pažljivo higijenizirati vanjske spolne organe. Kako vaginalni okoliš ne bi ušao u uzorak urina, potrebno je pokriti ulaz u rodnicu komadom vate ili umetnuti štapić. Izbjegavajte dodirivanje spremnika za prikupljanje urina tijelom.

Prilikom mokrenja isperite prvi dio urina (1-2 sekunde) u zahod, a zatim, ne prekidajući mokrenje, sakupite drugi dio mokraće, prekidajući na kraju procesa i završavajući mokrenje u zahod. Za analizu vam je potrebno oko 50 ml biomaterijala.

Prikupljeni urin se mora dostaviti u laboratorij unutar 1-1,5 sati. Na staklenki s analizom jasno naznačite svoje prezime, inicijale, datum preuzimanja analize i vrijeme.

Dešifriranje testa urina tijekom trudnoće

Laboratorijsko ispitivanje ove biološke tekućine uključuje određivanje njezinih organoleptičkih parametara, fizikalno-kemijskih svojstava, biokemijskog sastava i mikroskopiju sedimenta.

Boja

U zdrave osobe urin može biti slamnate do tamno žute boje. Često trudnice imaju svijetlo žutu ili narančastu boju urina, što je posljedica unosa vitamina uoči testa.

Prilikom obilnog pijenja urin se razrjeđuje i postaje bezbojan, i obrnuto, kada se pije mala količina tekućine ili kada se izgubi (povraćanje, proljev), urin postaje koncentriraniji, tamnožut.

Znak bolesti najčešće se smatra ako urin ima boju:

jaki čaj (boja "piva") - patologija jetre i žučnog mjehura, na primjer, parenhimska (hepatična) žutica ili virusni hepatitis;
ružičasto-crvena (boja "mesnih slopova") - upala bubrega, na primjer, akutni glomerulonefritis;
zelenkasto-žuta (boja "limuna") - opstruktivna žutica (tj. bolest žučnih kamenaca), prisutnost ili ulazak gnoja u mokraćni sustav;
tamno smeđa (tamno smeđa) - hemolitička anemija;
bjelkasta - prisutnost velike količine fosfata ili lipida, na primjer, limfostaza bubrega, masna degeneracija bubrega;
mlijeko - infekcija mokraćnog sustava, cistitis, pijelonefritis.

Transparentnost

Svježe sakupljena normalna mokraća je idealno bistra, moguće blago zamućena zbog prisutnosti epitela i sluzi.

Također se zbog dugotrajnog stajanja uzorka malo zamuti, pa se prikupljeni uzorak mora što prije dostaviti u laboratorij kako se ne bi iskrivio rezultat analize. Mala količina popijene vode također može uzrokovati zamućenje urina kod zdrave osobe.

Jaku zamućenost mokraće uzrokuju eritrociti, leukociti, bakterije, sluz, značajna količina soli ili epitelnih stanica itd.

Specifična gravitacija

Ovaj pokazatelj ovisi o količini tvari otopljenih u mokraći i popijenoj vodi dnevno.

Relativna gustoća (ili specifična težina) urina zdrave osobe je 1003-1035 g / l.

Do povećanja gustoće dolazi kod dehidracije organizma, toksikoze, nekontroliranog dijabetes melitusa, glomerulonefritisa itd., a do smanjenja dolazi kod obilnog pijenja, nefritisa i zatajenja bubrega.

pH

Reakcija urina kod ljudi kreće se od 5,0 (kisela) do 8,0 (blago alkalna) ovisno o prehrani. Kiselost urina povećavaju proteinski (posebno mesni) proizvodi i masti, a alkalizaciju urina pospješuju biljni proizvodi (voće, povrće) i mliječna hrana.

Reakcija urina kod zdrave osobe s uravnoteženom prehranom je blago kisela (pH=6,0 i >) ili neutralna (pH=7,0).

Kisela sredina je dobro okruženje za razvoj bakterija, pa je stalno prisustvo takvog okruženja nepoželjno.

Zatajenje bubrega, infekcije mokraćnog sustava i druge bolesti utječu na povećanje pH vrijednosti.

Dijabetes melitus, tuberkuloza, groznica, teški proljev i druge bolesti će utjecati na pH snižavanjem.

Protein

Normalno, nema proteina u mokraći, ali tijekom trudnoće dopušteno je lagano povećanje na 0,033 g / l, što je uzrokovano snažnim emocionalnim osjećajima za zdravlje fetusa, mogućim pregrijavanjem ljeti ili hipotermijom u hladnoj sezoni, unos nedenaturirane proteinske hrane (sirova jaja i domaće nekuhano mlijeko), prisutnost alergija u vrijeme testa i doista, jako opterećenje za bubrege.

Potkraj drugog tromjesečja može se pojaviti mala količina proteina zbog mehaničke kompresije bubrega trudnom rastućom maternicom, ali ta pojava nije trajna i nije opasna samo ako nema drugih znakova bubrežne bolesti.

Također, protein može ući u mokraću zajedno s vaginalnim iscjetkom, stoga, kako bi rezultat analize bio što točniji, potrebno je poštivati sva pravila za uzorkovanje urina.

Pojava proteina (proteinurija) ukazuje na bolesti bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis, nefropatija trudnoće i dr.), mokraćnog sustava (cistitis, ureteritis) ili preeklampsije (kasna toksikoza).

Šećer

Normalno, šećer u urinu zdrave osobe je odsutan ili se nalazi u maloj količini do 0,083 mmol / l.

Tijekom trudnoće u mokraći se mogu otkriti "tragovi" glukoze. To se događa zbog nasljeđa (osobito u kasnoj trudnoći - nakon 35 godina), s pretilošću, jedenjem hrane s visokim udjelom ugljikohidrata ili s teškim stresom.

U drugom tromjesečju trudnoće opaža se fiziološka glukozurija, što je posljedica normalnih procesa koji se odvijaju u tijelu trudnice. Ne zahtijeva liječenje lijekovima, ali prehranu treba prilagoditi kako bi se smanjila količina hrane s ugljikohidratima u prehrani trudnice (ograničiti unos slatkiša i škrobne hrane).

Detekcija glukoze (glukozurija) se opaža kod dijabetesa, bubrega i drugih vrsta dijabetesa.

Bilirubin

U zdrave osobe, bilirubin se ne nalazi u urinu. Ali kod opstruktivne žutice, virusnog hepatitisa i drugih bolesti koje uzrokuju poteškoće u odljevu žuči, uočava se pojava bilirubina, a urin postaje tamni, "boje piva".

Ketonska tijela

Tijekom trudnoće ta se tijela mogu identificirati u mokraći, što ukazuje na dehidraciju s ranom toksikozom. Ali to nije sitnica, ketonska tijela truju tijelo acetonom, pa je potrebno pregledati kako bi se isključile druge moguće bolesti (osobito dijabetes melitus).

Aceton se najčešće nalazi u mokraći s anemijom ili gestacijskim dijabetesom u trudnoći. U takvim slučajevima liječnik u bolnici propisuje kapaljku i posebnu dijetu. Glavni cilj je piti više alkalne mineralne vode (Borjomi, na primjer), isključiti slatko, masno, smanjiti unos proteina i obrnuto, u prehranu uključiti više hrane s ugljikohidratima.

Nitriti

Ne nalaze se u urinu zdrave osobe. Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost infekcije u urinarnom traktu.

Hemoglobin

Normalno, hemoglobin nema u urinu. Obično njegova prisutnost ukazuje na hemolitičku anemiju.

crvene krvne stanice

U zdrave osobe eritrociti u mokraći su ili odsutni, ili se u vidnom polju nalaze 1-2 stanice.

Povećanje broja crvenih krvnih stanica (hematurija) javlja se kod bolesti bubrega i bolesti mokraćnog sustava.

Leukociti

Za borbu protiv patogena raznih bolesti, tijelo proizvodi leukocite. Normalno, u mokraći žene, u vidnom polju nalazi se 0-5 leukocita.

Povećan sadržaj leukocita (leukociturija) uvijek ukazuje na upalne procese u bubrezima - pijelonefritis, u mokraćnom sustavu - cistitis, uretritis ili genitalnih organa.

Pogrešno pozitivan rezultat dobivaju žene koje pri uzimanju analize zanemaruju osobnu higijenu i druga pravila.

Prekomjerno povećanje leukocita (piurija) može se otkriti čak i golim okom: urin je zamućen, u njemu plutaju "ljuskice" i "niti". To ukazuje na pristupanje upalnom procesu gnojnog.

epitelne stanice

Epitel oblaže sluznicu svih unutarnjih organa. Skvamozni epitel je gotovo uvijek prisutan u sedimentu urina zdrave osobe u količini do 3 stanice po vidnom polju. Njihov se broj povećava s zaraznom bolešću mokraćnog sustava.

Druga vrsta stanica, prijelazni epitel, pojavljuje se u mokraći s cistitisom, pijelonefritisom i nefrolitijazom. Dopuštena prisutnost 1. stanice prijelaznog epitela u vidnom polju.

U sedimentu se nalazi bubrežni epitel s infektivnom lezijom bubrežnog parenhima - pijelonefritis, bubrežni glomeruli - glomerulonefritis itd. U zdrave osobe bubrežni epitel je odsutan u sedimentu mokraće.

cilindri

Kod bolesti bubrega dolazi do nakupljanja bjelančevina u bubrežnim tubulima, za njega se "lijepe" leukociti, eritrociti, oljuštene epitelne stanice i druge čestice. Ova plastična masa iznutra obavija tubule cilindričnog oblika i tako čini njihov odljevak. Prilikom mokrenja te cilindrične odljevke ispiru i utvrđuje ih laboratorijski asistent tijekom analize.

Budući da se bjelančevine i drugi elementi izlučuju mokraćom samo u patološkom stanju bubrega, onda u zdrave osobe u uzorku ne bi trebalo biti cilindara, samo hijalinski cilindri i ne više od 1-2 u vidnom polju. povećan sadržaj ove vrste ili prisutnost drugih (granularnih, voštanih, eritrocitnih, leukocitnih, epitelnih) moguća je samo kod raznih bubrežnih bolesti.

bakterije i gljivice

U analizi zdrave osobe, bakterije i gljivice trebaju biti odsutne, njihova prisutnost ukazuje na infekciju genitourinarnog sustava (cistitis, uretritis, kandidijaza itd.).

Ako se u mokraći nađu bakterije, uzima se dodatni urin za bakposev kako bi se utvrdila vrsta bakterija i njihov titar (količina). Po potrebi se propisuje antibiotsko liječenje na koje je ova vrsta bakterija osjetljiva.

sol

Urin je vodena otopina produkata razgradnje proteinskih tvari i raznih soli koje se talože. Prisutnost određene vrste kristala soli u mokraći ukazuje na promjenu pH u jednom ili drugom smjeru. Kisela sredina uzrokuje stvaranje urata, alkalna - fosfata. Uz normalne druge pokazatelje urina, prisutnost soli ne smatra se znakom bilo koje bolesti.

Višak soli (urata, fosfata ili oksalata) dovodi do pojave kamenaca i, kao rezultat, razvoja urolitijaze.

To se događa zbog metaboličkih poremećaja, neuravnotežene prehrane.

Do taloženja urata dolazi kada je tijelo dehidrirano (npr. tijekom vrućine i nedovoljnog režima pijenja, zbog obilnog povraćanja, proljeva i sl.) ili kada u prehrani prevladava mesna hrana.

Fosfati se pojavljuju pri jedenju hrane bogate fosforom (riba, kiselo mlijeko, zobene pahuljice, heljda itd.).

Oksalati se javljaju u bilo kojoj pH reakciji, ali uz pretjeranu konzumaciju proizvoda koji sadrže velike količine oksalne kiseline.

Slime

Unutarnja sluznica organa mokraćnog sustava neprestano luči sluz. Normalno, sluz je odsutna ili se nalazi u malim količinama.

Pojačano lučenje sluzi ukazuje na nedovoljnu higijenu genitalnih organa tijekom uzorkovanja ili na upalnu bolest mokraćnog sustava, ali uz prisutnost drugih znakova patologije.

Ploščati epitel u mokraći tijekom trudnoće je normalan, predstavljen pojedinačnim stanicama. Povećanje njegove razine uglavnom prati bolesti upalne prirode i mokraćnog sustava i genitalnih organa. Međutim, tijekom trudnoće nastaju brojni uvjeti za njegovo pojačano oslobađanje.

Značaj za kliničku dijagnozu

Za žene, za razliku od muškaraca, s obzirom na osobitosti anatomske strukture reproduktivnog i mokraćnog sustava, prisutnost male količine skvamoznog epitela je kriterij zdravlja.

Druge vrste epitela (prijelazni, bubrežni) također se mogu otkriti istraživanjem.

U laboratoriju se ispituju svi pokazatelji mokraćnog sedimenta, stanični epitelni elementi

Razlozi za pojavu

Glavni razlozi:

upala uretre (uretritis), mokraćnog mjehura (cistitis) uzrokovana bakterijama, virusima, gljivičnom infekcijom;
nefropatija trudnica (manifestacija kasne toksikoze, u kojoj se oslobađa velika količina ravnog, prijelaznog, bubrežnog epitela, eritrocita, raznih vrsta cilindara);
ljekovita, kao i autoimuna nefropatija.

Taktika vođenja

Ako se tijekom rutinskog pregleda trudnice otkrije povećan broj stanica skvamoznog epitela u sedimentu mokraće u pozadini odsutnosti bilo kakvih kliničkih simptoma, tada morate biti sigurni u kvalitetu studije. Potrebno je ponovno analizirati uz isključenje svih čimbenika koji mogu biti uzrok nepouzdanih rezultata. Prije svega, provjerite usklađenost s preporukama za odabir materijala.

Osnovna pravila za prikupljanje urina:

Urin treba skupljati u posude koje prodaje lanac ljekarni.
Pregledajte prvi dnevni (noćni) dio urina.
Provedite temeljit toalet vanjskih genitalnih organa neposredno prije mokrenja.
Za otkrivanje i brojanje skvamoznog epitela prikuplja se prosječna porcija, dovoljno je 100 ml.
U roku od 2 sata, kontejner mora biti dostavljen na teritorij laboratorija za istraživanje.

Da biste dobili pouzdane rezultate, potrebno je skupljati urin u posebne sterilne posude.

Ako je studija provedena dvaput, poštivana su sva pravila, isključeni su čimbenici izobličenja, ali su otkrivene promjene u analizama, to je osnova za savjetovanje s liječnikom. Najprije se trebate obratiti opstetričaru-ginekologu koji promatra tijek trudnoće. Po potrebi se provodi konzultacija srodnih stručnjaka (nefrolog, internist, reumatolog) radi dodatnog pregleda.

Budući da nemaju sve bolesti na početku razvoja jasne manifestacije, trudnici su potrebne periodične studije tijekom cijelog razdoblja rađanja djeteta. Prije svakog planiranog posjeta antenatalnoj ambulanti potrebno je napraviti opći test urina.

Ako se promjene otkriju u pozadini simptoma koji ukazuju na mogućnost bolesti, tada bi posjet liječniku trebao biti hitan.

Simptomi koji zahtijevaju hitnu intervenciju:

povećanje tjelesne temperature;
nelagoda pri mokrenju;
bol u trbuhu, donjem dijelu leđa;
pojava ili povećanje otekline nogu, lica;
fluktuacije krvnog tlaka;
pogoršanje općeg stanja, slabost.

S promjenama u dobrobiti na pozadini patologije mokraćnog sedimenta, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom

U budućnosti, liječnik propisuje potpuni pregled, određuje količinu potrebne terapije, taktiku trudnoće.

Dakle, stanice skvamoznog epitela u mokraći tijekom trudnoće su normalan pokazatelj povezan s anatomskim značajkama ženskog tijela. Prisutnost više od 5 elemenata u općoj analizi ukazuje na vjerojatnost upalne bolesti koja se razvija u mokraćnom ili genitalnom traktu, a također ukazuje na vjerojatnost komplicirane trudnoće.

Tijekom trudnoće može biti signal za razvoj upalnih bolesti u tijelu buduće majke. Ovo stanje zahtijeva pažljivu dijagnozu i kirurško liječenje uzroka odstupanja kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice za razvoj fetusa.

Što je epitel

Tijekom trudnoće, žensko tijelo je lako podložno razvoju raznih bolesti. Stoga žene tijekom nošenja djeteta redovito poduzimaju testove, pri čemu se posebna pozornost posvećuje količini epitela.

Broj epitela određuje se općim testom urina. Epitel je pokrovno tkivo kože, sluznice i mokraćnih organa. Prolazeći kroz mokraćne organe, urin redovito stupa u interakciju sa stanicama gornjih slojeva tkiva. Gotovo uvijek se te stanice odvajaju i izlučuju mokraćom, što se u laboratoriju može otkriti na mikroskopskoj razini.

Prema testovima urina, ovaj pokazatelj će uvijek biti prisutan. Jedina razlika je broj epitelnih stanica i njihova raznolikost.

Da bi rezultat bio pouzdan, morate se pridržavati određenih pravila za prikupljanje urina:

dobro isperite genitalije i osušite ih ubrusom;
potrebno je prikupiti prvi jutarnji urin;
odaberite srednji urin, otprilike 50 ml;
posuda u kojoj se prikuplja analiza mora biti sterilna;
dostaviti urin u najbliži laboratorij u roku od 2 sata.

Sam po sebi, epitel nije nešto značajno, on samo pomaže u određivanju patoloških procesa koji se javljaju u tijelu.

Vrste epitelnih stanica prisutne u urinu

U ljudskom urinu nalaze se 3 vrste epitela:

Ravan. Najčešći oblik, koji je velike ravne zaobljene stanice koje nemaju boju. Mogu postojati u obliku lijepljenih slojeva i pojedinačnih struktura. Ovaj oblik epitela kod muškaraca koji nemaju patologije se ne opaža. Mala količina može se formirati u donjem dijelu uretre, a to će ukazivati na prisutnost zdravstvenih problema. Kod žena tijekom trudnoće može se taložiti u mokraći iz unutarnjih genitalnih organa ili mokraćnog kanala.

prijelazni. Ove stanice imaju žućkastu nijansu i karakteriziraju ih različiti oblici i parametri. Ovaj epitel pokriva bubrežnu zdjelicu, uretere i gornju mokraćnu cijev. Povećani broj prijelaznih stanica u testovima urina može biti znak patologija kao što su cistitis, bubrežni kamenci, pijelonefritis.

Bubrežni. U analizi zdrave osobe te se stanice uopće ne otkrivaju. Pojavljuju se iz bubrežnih tubula i ukazuju na ozbiljne poremećaje u radu bubrega. Najčešće se dijagnosticiraju problemi s hemodinamikom ili zarazne bolesti.

Uzroci povećanog skvamoznog epitela u trudnica

Nošenje djeteta izlaže žensko tijelo velikom stresu, uključujući rad bubrega i mokraćnog sustava. Imunitet je smanjen, zbog čega se epitel počinje intenzivnije ljuštiti.

Obično se 3 jedinice po vidnom polju pregledano mikroskopom smatraju normalnim za ženu. Ali u analizama trudnice njihov broj ne bi trebao biti veći od 5 jedinica.

Također je dopušteno sadržavati malu količinu prijelaznog epitela - ne više od jednog, a bubrežnog epitela uopće ne bi trebalo biti.

Povećan sadržaj epitelnih stanica može govoriti ne samo o upali mokraćnog sustava, već može biti povezan i s raznim komplikacijama tijekom trudnoće ili s pogoršanjem bubrežnih patologija koje se mogu dijagnosticirati i prije trudnoće.

Skvamozni epitel može se povećati iz sljedećih razloga:

upalni procesi u urei i uretri uzrokovani raznim mikroorganizmima;
neke vrste nefropatije (često se javlja u posljednjem tromjesečju trudnoće);
Bergerova bolest (autoimuna bolest u kojoj se imunoglobulin taloži u bubrezima);
liječenje određenim lijekovima, najčešće analgeticima.

Osim toga, u visokim dozama ne mora biti povezan ni s kakvim patologijama. To se događa kada žena ne poštuje pravila osobne higijene, ne brine pravilno za vanjske genitalije.

Nakon što se analizom otkrije višak epitela, potrebno je provesti dodatnu dijagnostiku kako bi se isključila prisutnost bolesti ili započelo liječenje koje je primjereno razvoju fetusa i same trudnice.

Skvamozni epitel u genitalnom traktu

Skvamozni epitel može ući u mokraću iz genitalnog trakta. Ako nema patologija mokraćnog sustava, uzima se bris ženskih genitalnih organa za analizu. Promjene koje se javljaju na ženskom tijelu tijekom nošenja djeteta također utječu na vaginalnu mikrofloru. U ovom slučaju, vaginalni epitel se formira u povećanoj količini.

Akumulira glikogen, koji potiče proizvodnju mliječne kiseline. S približavanjem procesa rađanja sve se više aktivira nakupljanje epitela. To pridonosi stvaranju barijere koja štiti nerođeno dijete od oštećenja patogenima.

Norma epitelnih stanica razmaza odgovara parametrima od 5-15 jedinica po vidnom polju ispitanom pod mikroskopom.

Odstupanje od ovih pokazatelja ukazuje na razne vrste upale genitalnog trakta i probleme s mikroflorom.

Ako su ova odstupanja popraćena svrbežom, oteklinom, iscjetkom skute, to može značiti da se razvija vaginalna kandidijaza - najčešća patologija trudnica, kada se epitelne stanice nalaze u brisu, a ponekad i u mokraći.

Liječenje

S lošim testovima urina, kada epitel prelazi normu, liječenje će biti usmjereno na uklanjanje uzroka koji je izazvao takvu reakciju. Samo stručnjak treba dijagnosticirati i razviti režim liječenja. Samoliječenje je zabranjeno, jer to može negativno utjecati na razvoj fetusa i tijek trudnoće.

Ako žena ima nefropatiju, tada je podložna hospitalizaciji u bolnici, gdje se provodi stalno medicinsko praćenje promjena u funkciji bubrega. U ovom slučaju propisuju se antihipertenzivni i antikonvulzivni lijekovi, koji će biti sigurni za dijete. Također, diuretici su indicirani za određeno razdoblje.

Terapija se provodi do trenutka kada proces porođaja postane moguć bez komplikacija za ženu i dijete. Ako nema promjena na bolje, odlučuje se o načinu isporuke.

Kada se dijagnosticira ili upala mokraćne cijevi, liječenje bez antibakterijskih lijekova neće biti učinkovito. U ovom slučaju odabiru se sredstva koja djeluju izravno u mjehuru. Često se postupak provodi sa ženom, što uključuje davanje antibiotika kateterom izravno u žarište upale.

Ako se razvije kandidijaza, prije svega su indicirani lokalni pripravci - čepići, vaginalne tablete, kreme. Također, u terapiju su uključena sredstva za opće jačanje i imunomodulaciju. Kod kandidijaze također treba liječiti muškarca kako bi se izbjegla ponovna infekcija.

Ako se tijekom analize u mokraći buduće majke nađe povećana količina epitela, nemojte se uzrujati: možda je razlog tome bilo nepravilno uzimanje uzorka urina. Trebate ponovno uzeti urin na analizu, a ako se potvrdi, prije svega se obratite ginekologu koji može adekvatno analizirati situaciju i donijeti pravu odluku.