नाल के साथ गर्भनाल के लगाव की विसंगतियाँ। नाल के लिए गर्भनाल के लगाव की विकृति नाल की समीक्षा के लिए गर्भनाल का सीमांत लगाव

गर्भनाल वह अंग है जो भ्रूण को बच्चे के स्थान से जोड़ता है। यह एक प्रकार की नाल है, जिसमें 1 शिरा और 2 धमनियां होती हैं, जो एक साथ बंधी होती हैं और वार्टन जेली के हानिकारक प्रभावों से सुरक्षित होती हैं। बच्चे को ऑक्सीजन युक्त रक्त, पोषक तत्व प्रदान करने और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने के लिए माँ और भ्रूण के बीच की जकड़न आवश्यक है।

गर्भनाल प्लेसेंटा से कैसे जुड़ती है

सामान्य निर्धारण विकल्प गर्भनाल को बच्चे की सीट के केंद्र से अलग करना है। विसंगतियों को "कॉर्ड" का पार्श्व, सीमांत, म्यान लगाव कहा जाता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके दूसरी तिमाही में उन पर विचार करना सबसे अच्छा है, जब प्लेसेंटा पूर्वकाल या पूर्वकाल गर्भाशय की दीवार पर स्थित होता है। जब इसे पीछे की दीवार पर स्थानीयकृत किया जाता है, तो इसे पहचानना मुश्किल हो सकता है। रंग डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग आपको बच्चे के स्थान पर गर्भनाल के पैथोलॉजिकल निकास के सटीक संस्करण को पहचानने की अनुमति देता है।

आइए गर्भनाल के कई प्रकार के असामान्य निर्धारण पर विचार करें:

मध्य - नाल की भीतरी सतह के बीच में। 10 में से 9 गर्भधारण में होता है और इसे सामान्य माना जाता है।
पार्श्व (सनकी) - केंद्र में नहीं, बल्कि भ्रूण के अंग की तरफ, इसके किनारे के करीब।
क्षेत्रीय - नाल के किनारे से। गर्भनाल धमनियां और नसें इसकी परिधि के करीब नर्सरी तक जाती हैं।
झिल्ली (फुफ्फुस) - नाल तक पहुंचे बिना, भ्रूण की झिल्लियों से जुड़ी होती है। गर्भनाल के बर्तन झिल्लियों के बीच स्थित होते हैं।

गर्भनाल का सीमांत लगाव क्या है

सीमांत निर्वहन का अर्थ है कि निर्धारण मध्य क्षेत्र में नहीं है, बल्कि परिधीय में है। गर्भनाल धमनियां और नसें नर्सरी में बहुत किनारे के करीब प्रवेश करती हैं। इस तरह की विसंगति आमतौर पर गर्भावस्था या बच्चे के जन्म के सामान्य पाठ्यक्रम को खतरा नहीं देती है, जिसे एक विशेष अवधि के टुकड़ों के असर की विशेषता माना जाता है।

विशेषज्ञों का कहना है कि मामूली डिस्चार्ज सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत नहीं है: एक प्राकृतिक प्रसव किया जाता है। यह लगाव माँ या बच्चे में जटिलताओं के जोखिम को नहीं बढ़ाता है। हालांकि, जब डॉक्टर गर्भनाल को खींचकर प्लेसेंटा को अलग करने की कोशिश करते हैं, तो गर्भनाल बंद हो सकती है।

इस स्थिति के संभावित कारण

विशेषज्ञों का मानना है कि पैथोलॉजिकल लगाव का मुख्य कारण गर्भनाल के आरोपण में प्राथमिक दोष है, जब यह ट्रोफोब्लास्ट के क्षेत्र में स्थानीयकृत नहीं होता है जो बच्चे की जगह बनाता है।

विसंगतियों के जोखिम कारकों को कहा जाता है:

पहली गर्भावस्था;
युवा आयु 25 वर्ष से अधिक नहीं।
शरीर की एक मजबूर ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ संयोजन में अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।
प्रसूति कारक - ओलिगोहाइड्रामनिओस, पॉलीहाइड्रमनिओस, वजन, स्थिति या प्रस्तुति।

सबसे अधिक बार, गर्भनाल का असामान्य निर्धारण एक साथ गर्भनाल विकृति के कई रूपों के साथ होता है - सच्चे नोड्स, रक्त वाहिकाओं की गैर-सर्पिल व्यवस्था।

मां और भ्रूण के बीच स्ट्रैंड के लगाव का झिल्लीदार स्थान बहुत अधिक बार तय होता है जब एक महिला जुड़वां या तीन बार, या बार-बार जन्म के दौरान होती है। अक्सर, इस तरह की विसंगति बच्चे और अंगों के विकास संबंधी दोषों के साथ होती है: जन्मजात यूरोपैथी, अन्नप्रणाली की गति, हृदय दोष, एक एकल गर्भनाल धमनी, एक बच्चे में ट्राइसॉमी 21।

निदान का खतरा क्या है

गर्भनाल के बाहर निकलने के सीमांत रूप को गंभीर स्थिति नहीं माना जाता है। डॉक्टर उस मामले में "कॉर्ड" लगाव के समान स्थानीयकरण पर ध्यान देते हैं जब गर्भनाल किनारे से बच्चे की सीट के आधे से अधिक त्रिज्या की दूरी पर स्थित नहीं होती है। यह स्थिति प्रसूति संबंधी जटिलताओं के विकास को निर्धारित करती है।

उदाहरण के लिए, नाल की त्रिज्या 11 सेमी है। यदि इस रूप में गर्भनाल किनारे से 5.5 सेमी से अधिक नहीं है, तो बच्चे की स्थिति की बारीकी से निगरानी आवश्यक है: गर्भ में ऑक्सीजन भुखमरी के विकास का एक उच्च जोखिम है . इसके लिए, चिकित्सा कर्मचारी बच्चों की गतिविधियों की निगरानी करते हैं, गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए सप्ताह में कम से कम 2 बार सीटीजी करते हैं।

शेल संस्करण एक बहुत बड़ा खतरा बन गया है। कई गर्भधारण के लिए विकार अधिक विशिष्ट है। वाहिकाओं झिल्ली के बीच स्थित होते हैं, वेर्टन जेली से ढके नहीं होते हैं, और कम विकसित रेशेदार ऊतक भी होते हैं। इस कारण उन्हें प्रसव के दौरान होने वाले नुकसान से बचाया नहीं जा सकता है।

जब धमनियां और नसें भ्रूण के मूत्राशय के निचले हिस्से में स्थित होती हैं, तो झिल्लियों के टूटने से रक्तस्राव होता है। एमनियोटिक द्रव वाला बच्चा रक्त वाहिकाओं को निचोड़ता है, जिससे बच्चे में बड़े पैमाने पर रक्त की हानि होती है। तीव्र हाइपोक्सिया विकसित होता है, और यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

जब झिल्लियों का क्षेत्र गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस के ऊपर से गुजरता है, जो बच्चे के पेश करने वाले हिस्से के नीचे स्थित होता है, तो संवहनी प्रस्तुति का निदान किया जाता है। यह "कॉर्ड" डिस्चार्ज के प्लीटिंग प्रकार का एक प्रकार है। पैथोलॉजी रक्तस्राव के साथ एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के साथ है। एक आपातकालीन डिलीवरी की आवश्यकता है। जब कोई बच्चा मध्यम या गंभीर एनीमिया और हाइपोक्सिया के साथ पैदा होता है, तो जन्म के तुरंत बाद रक्त उत्पादों को आधान किया जाता है।

गर्भावस्था कैसी चल रही है?

सीमांत लगाव के साथ, गर्भधारण की अवधि और बाद की डिलीवरी अक्सर किसी भी जटिलता के विकास के साथ नहीं होती है। शेल संस्करण के साथ, गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया होता है, इसके बाद विकास मंदता का विकास होता है। समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भनाल के म्यान के निर्धारण के साथ, कभी-कभी गर्भ के दौरान धमनियों और नसों को नुकसान होता है। यह गर्भवती मां में जननांग पथ से रक्तस्राव के साथ होता है और बच्चे में ऑक्सीजन की कमी, दिल की धड़कन के बाद दिल की धड़कन में कमी, दिल की टोन का मफल, सिर प्रस्तुति के साथ मेकोनियम निर्वहन जैसी अभिव्यक्तियां होती हैं।

मातृ और भ्रूण की जटिलताओं से बचने के लिए लक्षण होने पर तुरंत चिकित्सा की तलाश करें।

गर्भनाल के म्यान लगाव के साथ प्रसव की विशेषताएं

गर्भनाल निर्वहन की इस तरह की विसंगति के साथ गर्भनाल वाहिकाओं को नुकसान का एक उच्च जोखिम होता है, इसके बाद भ्रूण से रक्तस्राव होता है और बच्चे की तेजी से मृत्यु होती है। उनके टूटने और टुकड़ों की मृत्यु को रोकने के लिए, "कॉर्ड" निकास के पैथोलॉजिकल संस्करण की समय पर पहचान आवश्यक है।

प्राकृतिक प्रसव के लिए अच्छे विशेषज्ञ कौशल की आवश्यकता होती है, माँ और बच्चे की मृत्यु के उच्च जोखिम के कारण बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी। प्रसव जल्दी और कोमल होना चाहिए। कभी-कभी डॉक्टर धड़कने वाली धमनियों को महसूस कर सकते हैं। डॉक्टर भ्रूण के मूत्राशय को इस तरह से खोलता है कि वह संवहनी क्षेत्र से दूर हो।

यदि वाहिकाओं के साथ झिल्लियों का टूटना होता है, तो पेडिकल पर रोटेशन और भ्रूण का निष्कर्षण लागू होता है। जब सिर श्रोणि की गुहा या आउटलेट में होता है, तो प्रसूति संदंश का प्रयोग किया जाता है। इन लाभों को तभी लागू किया जा सकता है जब बच्चा जीवित हो। प्रतिकूल परिणामों से बचने के लिए, विशेषज्ञ सर्जरी चुनते हैं - एक सिजेरियन सेक्शन।

क्या इस सुविधा को खत्म करना संभव है

कई मंचों पर, गर्भवती माताएँ खुद से सवाल पूछती हैं: गर्भनाल के पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज से कैसे छुटकारा पाया जाए। गर्भावस्था के दौरान, विसंगति को खत्म करना असंभव है: इसका इलाज दवा या सर्जरी से नहीं किया जा सकता है। माँ और बच्चे के बीच की रस्सी के असामान्य लगाव को ठीक करने के लिए कोई व्यायाम नहीं है। एक विशेषज्ञ का मुख्य लक्ष्य झिल्ली के टूटने और जन्म के समय बच्चे की मृत्यु को रोकना माना जाता है।

निष्कर्ष

कुछ महिलाओं में, प्लेसेंटा या गर्भनाल के विभिन्न विकृतियों द्वारा टुकड़ों के असर की अवधि की देखरेख की जाती है। उनमें से कई गर्भावस्था और प्रसव के दौरान प्रभावित नहीं करते हैं, हालांकि, दुर्लभ मामलों में, मां और बच्चे से स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा होता है। हम गर्भनाल "कॉर्ड" के असामान्य निर्धारण के बारे में बात कर रहे हैं।

नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरते हुए, डॉक्टर पैथोलॉजी का पता लगा सकता है, और डेटा के आधार पर, उपयुक्त डिलीवरी का चयन कर सकता है। घबराएं नहीं, किसी विशेषज्ञ पर भरोसा करें: वह एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में मदद करेगा।

साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। एक विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है!

सोफिया पूछती है:

नाल से गर्भनाल का सीमांत लगाव क्या है?

प्लेसेंटा एक गोल आकार का चपटा केक होता है जिसका एक किनारा गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है, और दूसरा भ्रूण की ओर। गर्भनाल नाल से भ्रूण तक जाती है। आम तौर पर, गर्भनाल प्लेसेंटा के मध्य भाग से जुड़ी होती है, लेकिन लगभग 5 से 6% गर्भधारण में असामान्यताएं होती हैं। नाल के साथ गर्भनाल के असामान्य लगाव के लिए इन विकल्पों में से एक सीमांत है।

गर्भनाल का सीमांत लगाव इसे मध्य भाग में नहीं, बल्कि नाल की परिधि पर, या दूसरे शब्दों में, किनारे पर ठीक कर रहा है। यानी गर्भनाल की वाहिकाएं बहुत किनारे के करीब प्लेसेंटा में जाती हैं। नाल से गर्भनाल का यह असामान्य लगाव इस विशेष गर्भावस्था की एक विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, गर्भनाल के सीमांत लगाव के साथ गर्भावस्था और प्रसव सामान्य रूप से आगे बढ़ते हैं। यह सुविधा सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत नहीं है, और बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से हो सकता है। गर्भनाल का सीमांत लगाव बच्चे के जन्म के दौरान विभिन्न जटिलताओं के जोखिम को नहीं बढ़ाता है।

केवल गर्भनाल लगाव के मामलों में किनारे से दूरी पर जो पूरे प्लेसेंटा के आधे त्रिज्या के बराबर है, पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, नाल की त्रिज्या 10 सेमी है। यदि इस मामले में गर्भनाल किनारे से 5 सेमी से कम की दूरी (10 सेमी / 2 = 5) से जुड़ी हुई है, तो इस मामले में भ्रूण की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। , क्योंकि हाइपोक्सिया की उच्च संभावना है। यानी गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की गतिविधियों पर नजर रखना और सप्ताह में कम से कम दो बार सीटीजी करना जरूरी है। भ्रूण की स्थिति की निगरानी के लिए अक्सर प्रसव के दौरान सीटीजी भी किया जाता है। यदि तीव्र हाइपोक्सिया होता है, तो एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है। सबसे अधिक बार, गर्भनाल का ऐसा सीमांत लगाव कई गर्भधारण (जुड़वां, ट्रिपल, आदि) में देखा जाता है।

इस विषय पर और जानें:

गर्भावस्था के दौरान डॉपलर अल्ट्रासाउंड भ्रूण, प्लेसेंटा, गर्भाशय और गर्भाशय धमनियों के रक्त प्रवाह और वाहिकाओं का अध्ययन है। सप्ताह के अनुसार मानदंड के संकेतक, परिणामों का डिकोडिंग
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया। निदान, उपचार और रोकथाम
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया। प्रकार, कारण, लक्षण और संकेत
गर्भावस्था कैलकुलेटर। गर्भकालीन आयु की गणना। सप्ताह के अनुसार गर्भावस्था कैलेंडर। अपेक्षित देय तिथि की गणना कैसे करें?

गर्भनाल असामान्यताएं- स्थितियों का एक समूह जिसमें इस संरचना की गलत संरचना या स्थान देखा जाता है, नोड्स, उलझाव, ट्यूमर, सिस्ट होते हैं। इसी समय, तीव्र या पुरानी भ्रूण हाइपोक्सिया के स्पष्ट संकेत ध्यान देने योग्य हैं: बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि, हृदय गति में वृद्धि या धीमी गति।

गर्भनाल असामान्यताओं की पहचान करने के लिए, अल्ट्रासाउंड, कार्डियोटोकोग्राफी, डॉपलर, प्लेसेंटा की प्रसवोत्तर जांच का उपयोग किया जाता है।

उपचार गर्भनाल असामान्यता के प्रकार पर निर्भर करता है, इसमें गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती करना और महिला और भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना शामिल है, या सिजेरियन सेक्शन द्वारा एक आपातकालीन प्रसव शामिल है।

गर्भनाल की विसंगतियाँ प्रसूति विकृति का एक जटिल है, जिसमें रक्त वाहिकाओं का असामान्य विकास, उनमें रक्त के थक्कों की उपस्थिति, इस संरचना की लंबाई में बदलाव, नोड्स की पहचान, प्रोलैप्स, सिस्ट, नियोप्लाज्म, एटिपिकल अटैचमेंट शामिल हैं। . ऐसी स्थितियों की उपस्थिति में, गर्भावस्था पैथोलॉजिकल है।

गर्भनाल असामान्यताओं का शीघ्र निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि समय पर चिकित्सा देखभाल महिला के स्वास्थ्य और भ्रूण के जीवन को सुरक्षित रख सकती है। भ्रूण के गुदाभ्रंश और तालमेल के आंकड़ों के आधार पर, नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान उल्लंघन का संदेह किया जा सकता है।

कभी-कभी विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के बाद गर्भनाल की असामान्यताओं का निदान करते हैं, जो गर्भवती महिला की स्थिति में लगातार गिरावट और इस तरह के विकृति वाले भ्रूण के साथ जुड़ा हुआ है।

गर्भनाल असामान्यताओं के कारण

गर्भनाल की विसंगतियाँ किन कारणों से विकसित होती हैं, इसका ठीक-ठीक पता लगाना अभी तक संभव नहीं हो पाया है। हालांकि, ऐसे सुझाव हैं कि इस तरह की रोग संबंधी स्थितियां अप्रत्यक्ष रूप से भ्रूण में जन्मजात दोष, क्रोमोसोमल विपथन की उपस्थिति का संकेत दे सकती हैं।

कभी-कभी ऐसे दोषों के स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं, उन्हें पहचानने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता होगी: गर्भनाल, आनुवंशिक परामर्श, कैरियोटाइप का निर्धारण। कुछ प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भनाल की असामान्यताओं को गर्भवती महिला के शरीर पर विभिन्न कारकों के नकारात्मक प्रभाव से जोड़ते हैं।

विशेष रूप से, व्यसनों, हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों और कुछ दवाओं के उपयोग से रोग संबंधी स्थिति पैदा हो सकती है।

गर्भनाल असामान्यताओं का वर्गीकरण और लक्षण

प्रसूति में, कॉर्ड असामान्यताओं को विकार के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। संरचनात्मक संरचना की लंबाई को देखते हुए, यह लंबे और छोटे गर्भनाल जैसे विकृति को समाप्त करने के लायक है। पहले मामले में, संरचना की लंबाई 70 सेमी से अधिक है, दूसरे में - 40 सेमी से कम।

गर्भनाल की सबसे आम विसंगतियों में से एक उलझाव है, जिसमें शारीरिक संरचना के लूप भ्रूण के शरीर के विभिन्न हिस्सों के आसपास स्थित होते हैं। इस मामले में, पैथोलॉजी की घटना गर्भनाल के आकार पर निर्भर नहीं करती है। एक सामान्य या लंबी गर्भनाल के साथ, और एक छोटी सी दोनों के साथ असामान्यताएं संभव हैं।

पैथोलॉजिकल स्थिति के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

पृथक- लूप के स्थान को शरीर के केवल एक हिस्से के आसपास मानता है, उदाहरण के लिए, एक पैर या एक हैंडल।
संयुक्त- एक साथ कई संरचनात्मक क्षेत्रों का उलझाव देखा जाता है।
लापरवाह- भ्रूण के लिए सबसे अनुकूल विकल्प, चूंकि शरीर के जुड़े हुए हिस्सों पर कोई दबाव नहीं होता है, श्रम के दूसरे चरण में तनाव या पूरी तरह से अनुपस्थित रहने के कारण समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।
तंग- रक्त वाहिकाओं के निचोड़ को बढ़ावा देता है, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया होता है।

गर्भनाल असामान्यताओं में नोड्स की उपस्थिति शामिल है। इस रोग संबंधी स्थिति के दो रूप हैं:

झूठी नोड्स- गर्भनाल के वैरिकाज़ वासोडिलेशन के परिणामस्वरूप या जिलेटिनस पदार्थ के संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनते हैं। रोग का निदान अनुकूल है, भ्रूण या मां की स्थिति के लिए कोई खतरा नहीं है।
सत्य- पैथोलॉजी का एक प्रतिकूल रूप, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में नोड्स बनते हैं, जब भ्रूण छोटा होता है और आसानी से गर्भनाल द्वारा गठित लूप में फिसल सकता है। मजबूत तनाव रक्त प्रवाह के उल्लंघन में योगदान देता है, इसके बाद भ्रूण हाइपोक्सिया होता है, और तत्काल प्रसव की आवश्यकता होती है।

गर्भनाल की विसंगतियाँ इसके गलत लगाव में भी शामिल हो सकती हैं। आम तौर पर, गर्भनाल नाल के केंद्र में स्थानीयकृत होती है। उल्लंघन के निम्नलिखित रूप संभव हैं:

एज अटैचमेंट- गर्भनाल को नाल की परिधि पर रखा जाता है।
म्यान लगाव- शारीरिक संरचना झिल्ली से जुड़ी होती है, बच्चे के जन्म में, यह स्थिति गर्भनाल के टूटने का कारण बन सकती है, इसके बाद भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है।

गर्भनाल असामान्यताओं में अक्सर कोई रोग संबंधी लक्षण नहीं होते हैं। नैदानिक तस्वीर विकार के प्रकार पर निर्भर करती है। संरचना के पैथोलॉजिकल लगाव के साथ, श्रम के दौरान रक्तस्राव विकसित हो सकता है। कभी-कभी गर्भनाल की असामान्यताएं श्रम की अवधि में वृद्धि में योगदान करती हैं, जिसकी अवधि 20 घंटे या उससे अधिक हो सकती है।

भ्रूण और सच्चे नोड्स के एक तंग उलझाव के साथ, भ्रूण हाइपोक्सिया के संकेत हैं। ऑक्सीजन की तीव्र कमी के साथ, भ्रूण की गतिविधियों की संख्या में वृद्धि होती है, एक त्वरित दिल की धड़कन। पुरानी हाइपोक्सिया में, विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ विपरीत होंगी - आंदोलनों में कमी, ब्रैडीकार्डिया है।

गर्भनाल की ऐसी विसंगतियों जैसे ढीले उलझाव और झूठी गांठों के साथ, माँ या भ्रूण की ओर से असामान्यताओं का पता नहीं चलता है।

गर्भनाल असामान्यताओं का निदान और उपचार

गर्भनाल की विसंगतियों की पहचान करने के लिए, इतिहास लिया जाता है: वे महिला के रहने और काम करने की स्थिति का पता लगाते हैं, यह स्पष्ट करते हैं कि रोगी को कौन सी बीमारियाँ हुईं, क्या गर्भधारण और प्रसव हुआ, उनका अंत कैसे हुआ।

शारीरिक परीक्षा में भ्रूण के दिल की धड़कन का गुदाभ्रंश शामिल है। गर्भनाल असामान्यताओं के संकेतों को निर्धारित करने के लिए, वाद्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का स्तर, उनका व्यास, नाल का स्थान और गर्भनाल का उससे जुड़ाव, भ्रूण की हृदय गति और उसकी मोटर गतिविधि को दर्शाता है।

गर्भनाल की विसंगतियों के साथ, एक मंदी या हृदय गति में वृद्धि, भ्रूण को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति संभव है। साथ ही, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग करते समय, उलझाव, गांठों का पता लगाना संभव है। गर्भनाल की विसंगतियों का निदान करने के लिए, कार्डियोटोकोग्राफी, डॉप्लरोमेट्री निर्धारित की जा सकती है।

गर्भनाल असामान्यताओं का उपचार मौजूदा विकृति के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि इस रोग संबंधी स्थिति का पता चला है, तो महिला को स्त्री रोग संबंधी अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

डॉक्टरों की देखरेख में गर्भावस्था प्रबंधन का संकेत तब दिया जाता है जब गर्भनाल को झूठे नोड्स की उपस्थिति में कसकर नहीं जोड़ा जाता है। इस मामले में, एक शर्त महिला और भ्रूण की भलाई होनी चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा आपातकालीन डिलीवरी का संकेत दिया जाता है यदि गर्भनाल की असामान्यताएं भ्रूण के हाइपोक्सिया में योगदान करती हैं (विशेष रूप से, तंग उलझाव के साथ, सच्चे नोड्स की उपस्थिति में)।

गर्भनाल विसंगतियों की भविष्यवाणी और रोकथाम

गर्भनाल असामान्यताओं के लिए रोग का निदान ज्यादातर मामलों में अनुकूल है। तीव्र हाइपोक्सिया और आपातकालीन प्रसव की उपस्थिति में भी, समय पर चिकित्सा सहायता बच्चे के जीवन को बचा सकती है।

कभी-कभी भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी से अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, फिस्टुलस का निर्माण, मेकेल का डायवर्टिकुला, पित्त नलिकाओं में सिस्टिक संरचनाएं होती हैं। गर्भनाल असामान्यताओं के कारण भ्रूण की मृत्यु दुर्लभ है।

माँ की ओर से, प्रसव और प्रसवोत्तर रक्तस्राव जैसी जटिलताएँ संभव हैं।

गर्भनाल की विसंगतियों की रोकथाम में गर्भावस्था की योजना बनाना, गर्भ के दौरान बुरी आदतों को छोड़ना, आवश्यक परीक्षणों की समय पर डिलीवरी और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच शामिल है। आपको तनाव को भी खत्म करना चाहिए, संतुलित आहार का पालन करना चाहिए और गर्भवती महिला को पूरी रात का आराम देना चाहिए।

स्रोत: http://MyMedNews.ru/anomalii-pypoviny/

गर्भनाल जीवन का मार्ग है

सबसे पहले, आइए इसकी संरचना से परिचित हों (अनुपस्थिति में, निश्चित रूप से), जिसमें दो धमनियां होती हैं (विचित्र रूप से पर्याप्त, सब कुछ गर्भनाल में भ्रमित है: शिरापरक रक्त धमनियों से बहता है, अपशिष्ट उत्पादों से संतृप्त होता है और आगे बढ़ता है) बच्चे को माँ के शरीर में) और एक शिरा (यह पहले से ही एक रक्त वाहिका है जो माँ से बच्चे तक जाती है और क्रमशः ऑक्सीजन और उपयोगी पदार्थों से भरपूर धमनी रक्त ले जाती है)।

तंत्रिका तंतु उनके साथ चलते हैं, और इन सभी "तारों" के बाहर एक विशेष जिलेटिनस पदार्थ से घिरा होता है जो संपीड़न के खिलाफ एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है।

गर्भनाल का सबसे ऊपरी म्यान एमनियन है, या, दूसरे शब्दों में, एमनियोटिक झिल्ली।

गर्भनाल में आमतौर पर एक नीला रंग होता है, एक चमकदार सतह होती है और सर्पिल रूप से मुड़ी होती है (बाएं घुमा वेक्टर को आदर्श माना जाता है - वैसे, प्रकृति में, सामान्य तौर पर, कई संरचनाएं बाईं ओर होती हैं)।

गर्भनाल का एक सिरा बच्चे के पेट से जुड़ा होता है, और दूसरा नाल से, और विकल्प हो सकते हैं: अक्सर यह नाल के मध्य भाग में होता है (डॉक्टर कहते हैं "केंद्रीय लगाव" - यह आदर्श को संदर्भित करता है ), कम अक्सर - किनारे से (पार्श्व लगाव) या यहां तक \u200b\u200bकि इसके किनारे पर (किनारे का लगाव)।

गर्भनाल की ऐसी अपेक्षाकृत सरल संरचना गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे सप्ताह में पहले से ही "प्राप्त" होती है - यह तब होता है जब यह बनना शुरू होता है और कुछ समय के लिए बच्चे के साथ बढ़ता और विकसित होता है। दुर्भाग्य से, इस तरह की एक साधारण शिक्षा भी इसके गठन के परिणामस्वरूप कुछ त्रुटियां और उल्लंघन प्राप्त कर सकती है। आइए मुख्य सूची दें।

अम्बिलिकल कॉर्ड: पैथोलॉजी

एक नियम के रूप में, गर्भनाल के लगभग सभी विकृति एक ही चीज से भरे होते हैं - बच्चे को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन। सबसे पहले, यह बच्चे के ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन की आपूर्ति को प्रभावित करता है, और मुख्य महत्वपूर्ण गैस की कमी के प्रति सबसे संवेदनशील तंत्रिका ऊतक - मस्तिष्क कोशिकाएं हैं।

गर्भनाल: गर्भनाल की अपर्याप्त लंबाई

डॉक्टर "बिल्कुल कम" का निदान कर सकते हैं (जब छोटा वास्तव में होता है, तो आयाम 40 सेमी से कम होते हैं) या "अपेक्षाकृत कम" (वे "गलत छोटा" भी कहते हैं - इस मामले में, कॉर्ड की भौतिक लंबाई सामान्य रहती है, लेकिन उलझने के कारण इसके मुक्त सिरे का सापेक्ष आकार कम हो जाता है, या यह वास्तविक गांठों की उपस्थिति के कारण होता है -
अंक 3 और 4 देखें)। वैसे, दूसरे मामले में, गर्भनाल की कुल लंबाई, इसके विपरीत, बहुत बड़ी (70 सेमी से अधिक) हो सकती है, जिसके कारण बच्चा अपनी अत्यधिक लंबाई में उलझ जाता है। झूठा छोटा होने का दूसरा कारण भ्रूण हाइपोक्सिया है, जो इसकी अत्यधिक मोटर गतिविधि की ओर जाता है और परिणामस्वरूप, गर्भनाल के छल्ले में उलझ जाता है।

एक छोटी गर्भनाल की जटिलताएं स्पष्ट हैं: बहुत कम लंबाई के कारण, जन्म नहर के साथ बच्चे की आवाजाही मुश्किल होती है और यह प्लेसेंटा की टुकड़ी (अलगाव) और गर्भनाल के टूटने के खतरे से जुड़ी होती है।

गर्भनाल: अतिरिक्त लंबाई

जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, यह अवांछनीय भी है, क्योंकि यह भरा हुआ है, उदाहरण के लिए, उलझाव के साथ, वास्तविक नोड्स का निर्माण और जब एमनियोटिक द्रव डाला जाता है तो छोरों का नुकसान होता है।

गर्भनाल: उलझाव

कभी-कभी यह विकृति गर्भनाल की लंबाई से जुड़ी नहीं हो सकती है (यह सामान्य आकार में भी होती है, और साथ ही, जैसा कि अब हम जानते हैं, जब इसे छोटा या लंबा किया जाता है)।

कुछ मामलों में, यदि लूप मुक्त हैं और संकुचित नहीं हैं, तो यह तथ्य किसी भी तरह से जन्म तक भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है।

और केवल एक तंग उलझाव वास्तव में खतरनाक हो सकता है जब कोई बच्चा गंभीर संचार विकारों और हाइपोक्सिया से पीड़ित हो।

निदान में, उलझाव के निम्नलिखित विनिर्देशों का सामना किया जा सकता है: पृथक (अर्थात, गर्भनाल भ्रूण के शरीर के किसी एक हिस्से के चारों ओर लपेटी जाती है - उदाहरण के लिए, एक हैंडल), संयुक्त (कई स्थान पहले से ही यहां शामिल हैं), तंग (बहुत अवांछनीय, क्योंकि इस मामले में रक्त परिसंचरण प्रभावित हो सकता है) और आराम से (बच्चे के लिए लगभग हानिरहित; नकारात्मक परिणाम केवल श्रम के दूसरे चरण में महसूस किए जा सकते हैं या बिल्कुल नहीं)। इसके अलावा, डॉक्टर उलझाव की आवृत्ति को नोट कर सकते हैं (एक बच्चे में एक मेडिकल रिकॉर्ड दर्ज किया गया था जो अपने चारों ओर गर्भनाल को 9 गुना तक लपेटने में कामयाब रहा!)

सबसे आम प्रकार के उलझावों में से एक बच्चे की गर्दन के चारों ओर एक ढीला उलझाव है - घटना की आवृत्ति सभी जन्मों का 20-30% है और, एक नियम के रूप में, बच्चे के स्वास्थ्य और आगे के विकास को प्रभावित नहीं करता है।

इसके अलावा, कभी-कभी जन्म देने के बाद, माताएं यह पता लगा सकती हैं कि बच्चा तलवार की बेल्ट या एक प्रकार की लगाम के साथ पैदा हुआ था - सैन्य और घुड़सवार रोमांस के स्पर्श के साथ इस तरह की अलंकारिक भाषा में, डॉक्टर लपेटने की कुछ श्रेणियों को नामित करते हैं। बच्चे के शरीर के चारों ओर गर्भनाल।

तो, पहली परिभाषा बच्चे के जांघ और विपरीत कंधे पर स्थित गर्भनाल के छोरों से संबंधित है, और दूसरी तब दी जाती है जब यह बच्चे की बगल के नीचे से गुजरती है। सहमत, नाम सटीक दिए गए हैं, बहुत सार को दर्शाते हैं!

गर्भनाल: सच्चे और झूठे नोड्स की उपस्थिति

गर्भनाल पर एक गाँठ बाँधी जा सकती है, जैसे कि एक तार पर - वे कारणों से भिन्न होते हैं और भ्रूण और माँ के परिणामों में पूरी तरह से भिन्न होते हैं। झूठी नोड्यूल वैरिकाज़ नसों या जिलेटिनस पदार्थ के संचय के कारण गर्भनाल का स्थानीयकृत मोटा होना है।

वे हानिरहित हैं, क्योंकि वे भ्रूण के विकास और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करते हैं। शायद, गर्भनाल के विकास के सभी संभावित विकारों में से, वे सबसे "वांछनीय" हैं। लेकिन गर्भनाल के असली नोड गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में बनते हैं, जब भ्रूण अभी भी इतना छोटा होता है कि वह गर्भनाल के लूप से फिसल सकता है।

गर्भनाल के सच्चे नोड्स बच्चे के जन्म के परिणाम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं: जब गर्भनाल खींची जाती है, तो ऐसी गाँठ कस जाती है, जहाजों के माध्यम से सामान्य रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है, और बच्चा लगभग समय से पहले ऑक्सीजन की आपूर्ति के बिना होता है।

इस मामले में, तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया होता है, जिसके लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

गर्भनाल: एक धमनी गायब

इसके साथ ही इस उल्लंघन के साथ, गर्भनाल पतली, छोटी होती है, एक नियम के रूप में, इसमें कोई कुंडल नहीं होता है।

इस तरह के निदान के साथ रोग का निदान कभी-कभी प्रतिकूल होता है - भ्रूण में विभिन्न विकृतियां या श्रम की समय से पहले शुरुआत हो सकती है।

यदि अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को इस विकृति के साथ, भ्रूण के जन्मजात विकृतियों के अन्य लक्षण मिलते हैं, तो महिला को गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं को बाहर करने के लिए एक आनुवंशिकीविद् के परामर्श के लिए भेजा जा सकता है।

गर्भनाल: अनुचित लगाव

इसमें सीमांत (गर्भावस्था और प्रसव जटिलताओं के बिना आगे बढ़ते हैं) और मेनिन्जियल लगाव (इस मामले में, गर्भनाल को प्लेसेंटा से नहीं, बल्कि इसके किनारे से कुछ दूरी पर भ्रूण की झिल्लियों से जोड़ा जाता है)।

दूसरे प्रकार का लगाव खतरनाक है क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान रक्त वाहिकाओं का टूटना हो सकता है जिसमें जिलेटिनस पदार्थ की सुरक्षा नहीं होती है। इससे ऑक्सीजन की तीव्र कमी हो जाएगी और बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा हो जाएगा।

इसके अलावा, गर्भनाल के म्यान के साथ, भ्रूण के विकास मंद होने के साथ-साथ समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है।

हाइपो- (गर्भनाल के कर्ल की एक छोटी संख्या) और हाइपरडेवलपमेंट (इसके विपरीत, जहाजों के घुमावों की संख्या आदर्श से अधिक है)

दोनों स्थितियां आमतौर पर भ्रूण के विकास और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के विभिन्न विकारों से जुड़ी होती हैं - उदाहरण के लिए, समय से पहले जन्म, भ्रूण के विकास में देरी और अन्य परेशानियां।

एक पतली गर्भनाल - यह एक अविकसित गर्भनाल है जिसकी औसत मोटाई 1.4 सेमी से कम है (या, अन्यथा, 0.5 ग्राम / सेमी से कम का विशिष्ट गुरुत्व)।

इनमें से, सबसे आम उल्लंघन एक बिल्कुल छोटी गर्भनाल और गर्भनाल के गले, धड़ और अंगों के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव है। एक नियम के रूप में, इन परिवर्तनों के इलाज के लिए कोई विशेष तरीके विकसित नहीं किए गए हैं। केवल तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के मामले में एक आपातकालीन प्रसव निर्धारित किया जा सकता है।

गर्भनाल: विकृति के कारण

इन उल्लंघनों की घटना के कारणों के लिए, उनमें से कई हैं।

ये रासायनिक कारक हैं (हमारे भोजन में अवांछित पदार्थों की उपस्थिति सहित, क्योंकि
पोषण की विशेष देखभाल के साथ निगरानी की जानी चाहिए), और माँ की अनुचित जीवन शैली (इसमें धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग शामिल है; बहुत तीव्र, थकावट के बिंदु तक, खेल खेलना या चरम खेल खेलना एड्रेनालाईन की रिहाई के कारण कॉर्ड उलझाव जैसे विकारों को भड़का सकता है। माँ के रक्त में), इसकी तीव्र और पुरानी बीमारियाँ (मधुमेह मेलेटस), आनुवंशिक प्रवृत्ति, विकिरण के संपर्क में।

गर्भनाल: स्थिति की निगरानी

गर्भनाल की स्थिति की निगरानी के लिए अध्ययन का सेट उतना चौड़ा नहीं है जितना हम चाहेंगे, और, एक नियम के रूप में, हमें केवल किसी भी जटिलता की उपस्थिति का अनुमान लगाने की अनुमति देता है, लेकिन उनकी पूर्ण उपस्थिति का दावा करने के लिए नहीं।

गर्भनाल का अध्ययन करने का सबसे सुलभ और व्यापक तरीका एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है, जो रक्त वाहिकाओं के असामान्य विकास, सच्चे और झूठे नोड्स की उपस्थिति, गर्भनाल के साथ भ्रूण के उलझाव के रूप में गर्भनाल की ऐसी विसंगतियों का पता लगाने की अनुमति देता है। साथ ही, अल्ट्रासाउंड आपको इसके लगाव को स्पष्ट रूप से पहचानने की अनुमति देता है।

लेकिन गर्भावस्था के दौरान लंबाई निर्धारित करना लगभग असंभव है, हालांकि, जैसा कि हमने ऊपर देखा, प्राकृतिक प्रसव के दौरान मां और बच्चे के लिए यह पैरामीटर सर्वोपरि है।

डॉक्टर एक अधिक जानकारीपूर्ण डॉपलर (डॉपलर) अध्ययन लिख सकते हैं, जिसके दौरान आप गर्भनाल सहित - वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति का अध्ययन कर सकते हैं। सीधे बच्चे के जन्म के दौरान, कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) की विधि का उपयोग किया जाता है, जिससे आप मां और बच्चे के दिल की निगरानी कर सकते हैं।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात हुई - बच्चे का जन्म हुआ, गर्भनाल इस क्षण के बाद कुछ समय के लिए "काम" करती रहती है। बच्चे के जन्म के बाद, गर्भनाल को काट दिया जाता है, और भविष्य की नाभि के निकटतम क्षेत्र में एक ब्रैकेट या लिगचर लगाया जाता है।

अब यह आम तौर पर ज्ञात है कि नवजात शिशु और उसकी मां के हित में, गर्भनाल के स्पंदन के अंत (लगभग 3-5 मिनट) की प्रतीक्षा करना आवश्यक है - यह एक संकेत है कि उसने अपना कार्य पूरी तरह से पूरा कर लिया है।

गर्भनाल को समय से पहले काटने से भरा होता है
तथ्य यह है कि बच्चे को उसके लिए आवश्यक रक्त की मात्रा प्राप्त नहीं होती है, जिससे भविष्य में लोहे की कमी वाले प्रकार का एनीमिया हो सकता है।

ओल्गा सोबोलेवा, जैविक विज्ञान के उम्मीदवार

स्रोत: https://lisa.ru/moy-rebenok/beremennost/17848-pupovina-doroga-zhizni/

भ्रूण की गर्भनाल असामान्यताएं

21 - 65% मामलों में भ्रूण की गर्भनाल की विसंगतियाँ इतनी दुर्लभ नहीं हैं। गर्भावस्था के दौरान, गर्भनाल की विकृति, एक नियम के रूप में, खुद को किसी भी चीज़ में प्रकट नहीं करती है, लेकिन यह बच्चे के जन्म के दौरान एक खतरा बन जाती है। अक्सर, भ्रूण की गर्भनाल असामान्यताएं नियोजित के लिए एक संकेत होती हैं, और अधिक बार आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए।

गर्भनाल क्या है और इसके लिए क्या है?

भ्रूण की गर्भनाल असामान्यताओं के कारण और विवरण गर्भनाल एक सर्पिल के आकार की ट्यूब होती है जो भ्रूण को नाल से जोड़ती है। आम तौर पर, गर्भनाल की लंबाई 45 - 60 सेमी होती है, और इसका व्यास 1.5 - 2 सेमी होता है। तीन वाहिकाएं गर्भनाल से होकर गुजरती हैं: गर्भनाल शिरा और दो धमनियां।

एक नस के माध्यम से, भ्रूण को मां (प्लेसेंटा के माध्यम से) से ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, और धमनियों को बच्चे के चयापचय उत्पादों को महिला के रक्त में निकालने के लिए आवश्यक होता है, जिसे बाद में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। गर्भनाल अंतर्गर्भाशयी विकास के 2 - 3 सप्ताह में बनना शुरू हो जाती है और 28 सप्ताह तक भ्रूण के साथ बढ़ती रहती है।

गर्भनाल एक जेली जैसे पदार्थ (वार्टन जेली) से घिरी होती है, जो न केवल उन्हें ठीक करती है, बल्कि उन्हें चोट और संपीड़न से भी बचाती है।

भ्रूण की गर्भनाल असामान्यताओं के कारण

भ्रूण की गर्भनाल असामान्यताओं की घटना के सटीक कारणों को अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। गर्भनाल विकृति के विकास के कारकों में से एक अंतर्गर्भाशयी भ्रूण विकृति, गुणसूत्र विपथन है।

दूसरी ओर, गर्भनाल असामान्यताएं अप्रत्यक्ष रूप से भ्रूण की विकृतियों का संकेत दे सकती हैं, जिसके लिए अतिरिक्त प्रसवपूर्व अध्ययन (आनुवंशिक परामर्श, कैरियोटाइप का निर्धारण, गर्भनाल, आदि) की आवश्यकता होती है।

साथ ही, गर्भनाल की विकृति और गर्भावस्था की पहली तिमाही में हानिकारक कारकों (धूम्रपान, शराब पीना, हानिकारक काम करने की स्थिति) के बीच एक संबंध का पता चला था।

गर्भनाल की लंबाई की विसंगतियाँ

छोटी और लंबी गर्भनाल में अंतर बताइए। एक छोटी गर्भनाल तब बोली जाती है जब उसकी लंबाई 40 सेमी या उससे कम हो। एक छोटी गर्भनाल पूर्ण और सापेक्ष हो सकती है।

अपेक्षाकृत छोटी गर्भनाल

एक अपेक्षाकृत छोटी गर्भनाल भ्रूण की गर्दन के चारों ओर उलझने के कारण होती है, गर्भावस्था के दौरान कम बार पैरों और बाहों के आसपास जब बच्चा चलता है।

भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव काफी बार होता है, एक नियम के रूप में, यह एक ही उलझाव है, कम अक्सर दो या तीन बार। साहित्य गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के नौ गुना उलझाव के 2 मामलों का वर्णन करता है।

श्रम की दूसरी (मजबूर) अवधि में बच्चे के लिए एकाधिक उलझाव एक खतरा है। इस तरह की विकृति से हाइपोक्सिया या बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है।

बिल्कुल छोटी गर्भनाल

एक बिल्कुल छोटी गर्भनाल समय से पहले जन्म, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गर्भनाल या उसके जहाजों के टूटने का कारण बन सकती है, जिससे भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है। एक बिल्कुल छोटी गर्भनाल अक्सर अंतर्गर्भाशयी भ्रूण विकृतियों के साथ देखी जाती है।

अत्यधिक लंबी गर्भनाल

एक अत्यधिक लंबी गर्भनाल भी उलझाव का कारण है, और, इसके अलावा, वास्तविक गांठों के गठन की ओर जाता है, अत्यधिक यातना, जो बच्चे के जन्म में भ्रूण के हाइपोक्सिया का खतरा होता है।

गर्भनाल से बाहर लूप

लूप प्रोलैप्स (प्रोलैप्स) प्रसव के दौरान होता है और यह एक अत्यंत खतरनाक स्थिति है।

इस विकृति के लिए तत्काल प्रसव (सीजेरियन सेक्शन) की आवश्यकता होती है, और सर्जरी के लिए एक महिला की तैयारी के दौरान, गर्भनाल के संपीड़न को रोकने के लिए भ्रूण के वर्तमान भाग को पकड़ना आवश्यक है, जिसके माध्यम से बच्चे को ऑक्सीजन प्राप्त होती है।

गर्भनाल लूप के आगे बढ़ने से अनिवार्य रूप से तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया होता है और अक्सर इसकी मृत्यु हो जाती है। एक नियम के रूप में, गर्भनाल आगे को बढ़ाव एम्नियोटिक द्रव के टूटने के बाद होता है।

कॉर्ड प्रोलैप्स के लिए पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

ब्रीच या पैर प्रस्तुति;
समय से पहले जन्म (भ्रूण बहुत छोटा है और गर्भाशय में गर्भनाल धारण करने में सक्षम नहीं है);
एकाधिक गर्भावस्था (पहले बच्चे के जन्म के बाद);
अत्यधिक लंबी गर्भनाल;
पॉलीहाइड्रमनिओस;
एमनियोटॉमी

अम्बिलिकल कॉर्ड नोड्स

गर्भनाल के सच्चे और झूठे नोड्स के बीच भेद।

झूठी नोड्स

झूठे नोड्स व्हार्टन की जेली के संचय का प्रतिनिधित्व करते हैं या इसकी वैरिकाज़ नसों के कारण नाभि शिरा का एक स्थानीय मोटा होना है और इसका कोई व्यावहारिक मूल्य नहीं है (गर्भावस्था और प्रसव को प्रभावित नहीं करते)।

सच नोड्स

गर्भावस्था के दौरान (प्रारंभिक अवस्था में) ट्रू नोड्स बनते हैं, जब भ्रूण अभी भी बहुत छोटा होता है और एमनियोटिक द्रव में स्वतंत्र रूप से "तैरता" है। ऐसा करने पर, यह गर्भनाल के लूप से फिसल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक गाँठ बन सकती है।

जब तक गाँठ को कड़ा नहीं किया जाता है, तब तक यह विकृति भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन जब गर्भनाल खींची जाती है, जो अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान होती है, तो गाँठ कस जाती है, जिससे हाइपोक्सिया और बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान गाँठ कस जाती है, तो यह या तो गर्भपात या भ्रूण की प्रसवपूर्व मृत्यु में समाप्त हो जाती है।

असामान्य कॉर्ड अटैचमेंट

गर्भनाल के सीमांत और झिल्लीदार लगाव होते हैं। आम तौर पर, गर्भनाल नाल के केंद्र में स्थित होती है, यदि यह बच्चे के स्थान के किनारे के करीब स्थित है, तो वे गर्भनाल के सीमांत लगाव की बात करते हैं।

एक खतरनाक विकृति गर्भनाल का झिल्ली लगाव है, जब उत्तरार्द्ध नाल के मातृ भाग से नहीं, बल्कि भ्रूण की झिल्लियों से निकलता है, जबकि गर्भनाल वार्टन जेली द्वारा संरक्षित नहीं होती है।

यदि बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है, तो गर्भनाल के जहाजों को नुकसान हो सकता है, जिससे रक्तस्राव, एनीमिया और अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया या भ्रूण की अचानक मृत्यु हो जाती है।

गर्भनाल के संवहनी घनास्त्रता

गर्भनाल वाहिकाओं का घनास्त्रता एक दुर्लभ विकृति है। शिरापरक घनास्त्रता अधिक सामान्य है, लेकिन धमनी घनास्त्रता रोगसूचक शब्दों में अधिक प्रतिकूल है।

संवहनी घनास्त्रता एक माध्यमिक जटिलता है जो वास्तविक गर्भनाल नोड्स, गर्भनाल के म्यान, लंबी या छोटी गर्भनाल, साथ ही साथ कई गर्भधारण, मातृ मधुमेह मेलेटस, पेट में आघात और समय से पहले जन्म के साथ विकसित होती है। उच्च जोखिम वाले गर्भधारण में गर्भनाल घनास्त्रता का खतरा अधिक होता है।

अम्बिलिकल कॉर्ड सिस्ट

अम्बिलिकल कॉर्ड सिस्ट सही और गलत हो सकते हैं। सही गर्भनाल के सिस्ट उपकला कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं, जबकि झूठे सिस्ट व्हार्टन की जेली एडिमा होते हैं। छोटे सिस्ट का कोई व्यावहारिक महत्व नहीं होता है, लेकिन गर्भनाल के बड़े सिस्ट इसके वाहिकाओं को निचोड़ सकते हैं और अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान किया जाता है।

अन्ना सोज़िनोवा

(5 , मूल्यांकन:

स्रोत: http://www.webmedinfo.ru/patologii-pupoviny-ploda.html

गर्भनाल के सीमांत लगाव के साथ गर्भावस्था और प्रसव की विशेषताएं

गर्भनाल प्लेसेंटा से कैसे जुड़ती है

सामान्य निर्धारण विकल्प गर्भनाल को बच्चे की सीट के केंद्र से अलग करना है। विसंगतियों को "कॉर्ड" का पार्श्व, सीमांत, म्यान लगाव कहा जाता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके दूसरी तिमाही में उन पर विचार करना सबसे अच्छा है, जब प्लेसेंटा पूर्वकाल या पूर्वकाल गर्भाशय की दीवार पर स्थित होता है। जब इसे पीछे की दीवार पर स्थानीयकृत किया जाता है, तो इसे पहचानना मुश्किल हो सकता है।

रंग डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग आपको बच्चे के स्थान पर गर्भनाल के पैथोलॉजिकल निकास के सटीक संस्करण को पहचानने की अनुमति देता है।

आइए गर्भनाल के कई प्रकार के असामान्य निर्धारण पर विचार करें:

मध्य - नाल की भीतरी सतह के बीच में। 10 में से 9 गर्भधारण में होता है और इसे सामान्य माना जाता है।
पार्श्व (सनकी) - केंद्र में नहीं, बल्कि भ्रूण के अंग की तरफ, इसके किनारे के करीब।
क्षेत्रीय - नाल के किनारे से। गर्भनाल धमनियां और नसें इसकी परिधि के करीब नर्सरी तक जाती हैं।
झिल्ली (फुफ्फुस) - नाल तक पहुंचे बिना, भ्रूण की झिल्लियों से जुड़ी होती है। गर्भनाल के बर्तन झिल्लियों के बीच स्थित होते हैं।

गर्भनाल का सीमांत लगाव क्या है

इस स्थिति के संभावित कारण

विसंगतियों के जोखिम कारकों को कहा जाता है:

पहली गर्भावस्था;
युवा आयु 25 वर्ष से अधिक नहीं।
शरीर की एक मजबूर ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ संयोजन में अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।
प्रसूति कारक - ओलिगोहाइड्रामनिओस, पॉलीहाइड्रमनिओस, वजन, स्थिति या प्रस्तुति।

निदान का खतरा क्या है

उदाहरण के लिए, नाल की त्रिज्या 11 सेमी है। यदि इस रूप में गर्भनाल किनारे से 5.5 सेमी से अधिक नहीं है, तो बच्चे की स्थिति की बारीकी से निगरानी आवश्यक है: गर्भ में ऑक्सीजन भुखमरी के विकास का एक उच्च जोखिम है . इसके लिए, चिकित्सा कर्मचारी बच्चों की गतिविधियों की निगरानी करते हैं, गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए सप्ताह में कम से कम 2 बार सीटीजी करते हैं।

जब झिल्लियों का क्षेत्र गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस के ऊपर से गुजरता है, जो बच्चे के पेश करने वाले हिस्से के नीचे स्थित होता है, तो संवहनी प्रस्तुति का निदान किया जाता है। यह "कॉर्ड" डिस्चार्ज के प्लीटिंग प्रकार का एक प्रकार है।

पैथोलॉजी रक्तस्राव के साथ एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के साथ है। एक आपातकालीन डिलीवरी की आवश्यकता है।

जब कोई बच्चा मध्यम या गंभीर एनीमिया और हाइपोक्सिया के साथ पैदा होता है, तो जन्म के तुरंत बाद रक्त उत्पादों को आधान किया जाता है।

गर्भावस्था कैसी चल रही है?

गर्भनाल के म्यान के निर्धारण के साथ, कभी-कभी गर्भ के दौरान धमनियों और नसों को नुकसान होता है। यह गर्भवती मां में जननांग पथ से रक्तस्राव के साथ होता है और बच्चे में ऑक्सीजन की कमी, दिल की धड़कन के बाद दिल की धड़कन में कमी, दिल की टोन का मफल, सिर प्रस्तुति के साथ मेकोनियम निर्वहन जैसी अभिव्यक्तियां होती हैं।

मातृ और भ्रूण की जटिलताओं से बचने के लिए लक्षण होने पर तुरंत चिकित्सा की तलाश करें।

गर्भनाल के म्यान लगाव के साथ प्रसव की विशेषताएं

क्या इस सुविधा को खत्म करना संभव है

कई मंचों पर, गर्भवती माताएँ खुद से सवाल पूछती हैं: गर्भनाल के पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज से कैसे छुटकारा पाया जाए।

गर्भावस्था के दौरान, विसंगति को खत्म करना असंभव है: इसका इलाज दवा या सर्जरी से नहीं किया जा सकता है। माँ और बच्चे के बीच की रस्सी के असामान्य लगाव को ठीक करने के लिए कोई व्यायाम नहीं है।

एक विशेषज्ञ का मुख्य लक्ष्य झिल्ली के टूटने और जन्म के समय बच्चे की मृत्यु को रोकना माना जाता है।

निष्कर्ष

गर्भनाल के साथ गर्भनाल का सीमांत लगाव गर्भवती मां के अनुभवों का एक अपेक्षाकृत दुर्लभ कारण है। हालांकि, कुछ मामलों में गर्भनाल के निर्धारण की ऐसी विसंगति (विशेषकर यदि अन्य समस्याओं से जटिल हो) बच्चे के जन्म और भ्रूण की मृत्यु के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव का कारण बन सकती है। जोखिम को कम करने के लिए, गर्भवती महिला को सिजेरियन सेक्शन कराने की सलाह दी जा सकती है।

गर्भावस्था की निगरानी

एक बच्चे के सफल जन्म की कुंजी प्रसवपूर्व क्लिनिक में नियमित निरीक्षण है। आवश्यक समय सीमा के भीतर, डॉक्टर गर्भवती महिला को परीक्षण और अन्य नैदानिक प्रक्रियाओं के लिए भेजेंगे, सबूत होने पर या विकृति का संदेह होने पर अतिरिक्त अध्ययन करेंगे।

गर्भधारण की कई संभावित जटिलताओं के बीच, गर्भनाल को नाल से जोड़ने में असामान्यताएं बाहर खड़ी हैं। प्रारंभिक अवस्था में, ऐसी विकृति का पता नहीं चलता है, लेकिन बाद के चरणों में वे श्रम प्रबंधन की रणनीति को प्रभावित कर सकते हैं या बच्चे की स्थिति को खराब कर सकते हैं।

लगाव की विसंगतियों का निदान आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में किया जाता है, बशर्ते कि नाल गर्भाशय की पूर्वकाल या पार्श्व की दीवारों पर स्थित हो, हालांकि गर्भनाल को पहले माना जा सकता है। यदि प्लेसेंटा पीछे की दीवार पर स्थित है या महिला को ओलिगोहाइड्रामनिओस है, तो गर्भनाल के लगाव की विसंगतियों का निदान मुश्किल है। मुख्य नैदानिक प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स है। अल्ट्रासाउंड पहली और दूसरी स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, साथ ही संकेत दिए जाने पर किया जाता है।

गर्भावस्था जांच क्या है? यह अध्ययनों का एक समूह है जो संभावित भ्रूण विकृतियों वाली गर्भवती महिलाओं के समूह की पहचान करने के लिए किया जाता है। स्क्रीनिंग में एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन शामिल है। ये काफी सिद्ध और विश्वसनीय निदान विधियां हैं, हालांकि, स्क्रीनिंग की आवश्यकता अभी भी बहुत विवाद का कारण बनती है (मुख्य रूप से गर्भवती माताओं के बीच)।

गर्भनाल को जोड़ना

गर्भनाल, या गर्भनाल, तीन वाहिकाओं का एक "कॉर्ड" है: दो धमनियां और एक शिरा। एक नस के माध्यम से, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से समृद्ध रक्त भ्रूण में प्रवेश करता है, और रक्त धमनियों से बहता है, जो कार्बन डाइऑक्साइड ले जाती है। जन्म के बाद, बच्चे की तरफ से गर्भनाल को एक क्लैंप से जकड़ा जाता है और काट दिया जाता है, और इसके स्थान पर एक प्रक्रिया और एक गर्भनाल घाव होता है। प्रक्रिया चार से पांच दिनों के भीतर बंद हो जाती है, और घाव धीरे-धीरे ठीक हो जाता है।

गर्भनाल माता की ओर से अपरा से कैसे जुड़ती है? दस में से नौ गर्भधारण में गर्भनाल नाल के बीच से जुड़ी होती है। यह आदर्श माना जाता है। बच्चे की सीट के केंद्र से गर्भनाल को अलग करना एक निर्धारण विशेषता के रूप में माना जाता है। लगाव की विसंगतियों में नाल के लिए मेनिन्जियल, पार्श्व और सीमांत लगाव शामिल है।

अनुलग्नक विसंगतियाँ

मेम्ब्रेन अटैचमेंट को अपरा ऊतक से नहीं, बल्कि झिल्ली से लगाव की विशेषता है। इस मामले में, कुछ क्षेत्रों में जहाजों की रक्षा नहीं की जाती है, जिससे झिल्ली के फटने पर क्षति और रक्तस्राव का खतरा पैदा होता है। बच्चे के जन्म के दौरान भारी रक्तस्राव के खतरे के अलावा, कुछ डॉक्टरों का तर्क है कि इस विकृति से अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का खतरा बढ़ जाता है।

एक समान जटिलता केवल 1.1% सिंगलटन गर्भधारण में होती है, और जुड़वाँ और ट्रिपल के साथ यह अधिक बार होता है - 8.7% मामलों में। विसंगति 6-9% मामलों में भ्रूण की विकृतियों के साथ हो सकती है, विशेष रूप से आलिंद और वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, एसोफेजेल आर्थ्रेसिया, और जन्मजात यूरोपैथिस। ऐसा होता है कि गर्भनाल में केवल एक धमनी होती है या नाल के अतिरिक्त लोब होते हैं। भ्रूण ट्राइसॉमी 21 (डाउन सिंड्रोम) में झिल्ली लगाव का वर्णन किया गया है।

डॉक्टरों को पहली और दूसरी तिमाही की नियमित जांच पर खतरनाक निदान का संदेह हो सकता है, जो क्रमशः 11-13 सप्ताह में, 18-21 सप्ताह में किया जाता है, साथ ही साथ तीसरी तिमाही के अल्ट्रासाउंड पर (गर्भावस्था के दौरान क्या स्क्रीनिंग का वर्णन किया गया है) ऊपर)।

बढ़े हुए जोखिम के मामले में, एक महिला को विकृति के निदान के लिए अतिरिक्त तरीकों की सिफारिश की जाती है: गर्भनाल (कॉर्डोसेंटेसिस) का पंचर, भ्रूण इलेक्ट्रो- और फोनोकार्डियोग्राफी, भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी, डॉपलर सोनोग्राफी, बायोफिजिकल प्रोफाइल, एमनियोस्कोपी (एमनियोटिक द्रव की स्थिति का अध्ययन) और भ्रूण), अमीनोसेंटेसिस (एमनियोटिक द्रव का पंचर), और इसी तरह। ...

गर्भनाल का किनारा लगाव

गर्भनाल को किनारे के करीब, किनारे से प्लेसेंटा से जोड़ा जा सकता है। तो, निर्धारण मध्य क्षेत्र में नहीं, बल्कि परिधीय में नोट किया जाता है। धमनियां और नसें बहुत किनारे के बहुत करीब प्रवेश करती हैं। आमतौर पर, इस तरह की विसंगति से गर्भावस्था और प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम को खतरा नहीं होता है। सीमांत लगाव को गर्भधारण की एक विशेष अवधि की विशेषता माना जाता है।

यदि नाल के साथ गर्भनाल के सीमांत लगाव का निदान किया जाता है, तो क्या करें? स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि इस तरह की विकृति से भ्रूण के विकास और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को खतरा नहीं है, और यह सिजेरियन सेक्शन के लिए भी संकेत नहीं है, अर्थात एक प्राकृतिक प्रसव किया जाता है। एकमात्र महत्वपूर्ण विशेषता: जब चिकित्सा कर्मचारी गर्भनाल को खींचकर श्रम के तीसरे चरण में नाल को अलग करने का प्रयास करते हैं, तो गर्भनाल को फाड़ा जा सकता है, जिससे रक्तस्राव का खतरा होता है और गर्भाशय गुहा से नाल को मैन्युअल रूप से हटाने की आवश्यकता होती है।

इस स्थिति के कारण

नाल में गर्भनाल का सीमांत लगाव गर्भनाल के आरोपण में प्राथमिक दोष के परिणामस्वरूप होता है, जब यह उस क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है जो बच्चे का स्थान बनाता है। जोखिम कारकों में से हैं:

माँ की उम्र 25 से कम;
अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
पहली गर्भावस्था;
कुछ प्रसूति कारक (पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस, भ्रूण की स्थिति या प्रस्तुति, वजन)।

अक्सर, असामान्य लगाव पैथोलॉजी के अन्य रूपों के साथ होता है - नोड्स की गैर-सर्पिल व्यवस्था, सच्चे नोड्स।

निदान का खतरा

नाल के साथ गर्भनाल के सीमांत लगाव को क्या खतरा है? ऐसी विसंगति, ज्यादातर मामलों में, गंभीर स्थिति नहीं होती है। यदि गर्भनाल बहुत छोटी या बहुत लंबी है, तो डॉक्टर स्थानीयकरण पर विशेष ध्यान देते हैं, क्योंकि यह विभिन्न प्रसूति संबंधी जटिलताओं के विकास का एक अतिरिक्त जोखिम पैदा करता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि कॉर्ड किनारे से कितना करीब जुड़ा हुआ है। यदि यह बहुत करीब है, तो ऑक्सीजन भुखमरी का खतरा है। आमतौर पर, इस तरह के निदान के साथ, भ्रूण की संभावित अस्वस्थता को समय पर निर्धारित करने के लिए गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए सप्ताह में दो बार सीटीजी किया जाता है।

गर्भावस्था कैसी चल रही है?

नाल से गर्भनाल का सीमांत लगाव शायद ही कभी जटिलताओं के साथ होता है। कुछ मामलों में, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया, विकासात्मक देरी, समय से पहले जन्म का खतरा होता है। म्यान लगाव कहीं अधिक खतरनाक है। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल के जहाजों को नुकसान संभव है। यह माँ के जननांग पथ से रक्त की रिहाई के साथ होता है, भ्रूण की तेज़ धड़कन, इसके बाद आवृत्ति में कमी, दिल की आवाज़ का मफल होना और बच्चे में ऑक्सीजन की कमी की अन्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

प्रसव की विशेषताएं

बच्चे के जन्म के दौरान मामूली लगाव के साथ, बाद में रक्तस्राव के साथ वाहिकाओं को नुकसान संभव है, जो बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है। प्रसव के दौरान जटिलताओं को रोकने के लिए, गर्भनाल के आउटलेट की समय पर पहचान आवश्यक है। प्रसव कोमल और तेज होना चाहिए, भ्रूण के मूत्राशय को ऐसे स्थान पर खोला जाना चाहिए जो संवहनी क्षेत्र से दूर हो। एक डॉक्टर एक महिला को प्राकृतिक प्रसव की अनुमति दे सकता है, लेकिन इसके लिए चिकित्सा कर्मचारियों के अच्छे कौशल के साथ-साथ माँ और बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

यदि प्रसव के दौरान रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है, तो बच्चे को पैर पर घुमाया जाता है और हटा दिया जाता है। यदि भ्रूण का सिर पहले से ही गुहा में या श्रोणि से बाहर निकलने पर है, तो प्रसूति संदंश लगाने का उपयोग किया जाता है। यदि बच्चा जीवित है तो इन विधियों का उपयोग किया जा सकता है।

अक्सर (और विशेष रूप से अतिरिक्त चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में), डॉक्टर एक महिला के लिए एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं, जिसमें गर्भनाल को नाल से मामूली लगाव होता है। ऑपरेशन आपको प्राकृतिक प्रसव में होने वाले नकारात्मक परिणामों से बचने की अनुमति देता है।

सुविधा को खत्म करना

गर्भवती माताओं की दिलचस्पी न केवल गर्भनाल के सीमांत लगाव में होती है, बल्कि इस विशेषता को खत्म करने के तरीकों में भी होती है ताकि बच्चे के जन्म में कम जोखिम हो। लेकिन गर्भावस्था के दौरान विसंगति को खत्म करना असंभव है। कोई चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार नहीं है। व्यायाम की कोई भी मात्रा माँ और भ्रूण के बीच की रस्सी के अनुचित लगाव को ठीक नहीं करेगी। अवलोकन का मुख्य उद्देश्य संवहनी झिल्लियों के टूटने और बच्चे के जन्म के बाद बच्चे की मृत्यु को रोकना है।

संक्षिप्त निष्कर्ष

गर्भनाल या प्लेसेंटा के विभिन्न विकृतियों से गर्भधारण की एक निश्चित संख्या जटिल होती है, जिनमें से एक में लगाव की विसंगतियाँ शामिल हैं। इनमें से कई विसंगतियाँ किसी भी तरह से गर्भधारण की अवधि और प्रसव को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन कुछ मामलों में माँ या बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा होता है। डॉक्टर नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ पैथोलॉजी का पता लगा सकते हैं। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, वितरण की सबसे उपयुक्त विधि का चयन किया जाता है। गर्भवती माँ को कम नर्वस होने की कोशिश करने की ज़रूरत है। उन विशेषज्ञों पर भरोसा करना अनिवार्य है जो बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में मदद करेंगे।

आज, कई माताएँ गर्भावस्था के बारे में हमारे माता-पिता से कहीं अधिक जानती हैं। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान कई महिलाएं अपने स्वास्थ्य की स्थिति को लेकर चिंतित रहती हैं, और अगर डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा जैसे महत्वपूर्ण अंग की स्थिति के बारे में बात करें तो वे बहुत चिंतित हैं। यह अंग सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है, और इसके बिना सिद्धांत रूप में गर्भधारण करना असंभव है।

प्लेसेंटा की संरचना या कार्यप्रणाली में विचलन माँ या भ्रूण के लिए जटिलताओं का खतरा पैदा कर सकता है, और सब कुछ ठीक करने के लिए समय पर कुछ उपाय किए जाने चाहिए। लेकिन प्लेसेंटा को क्या हो सकता है और यह कैसे खतरनाक हो सकता है? आइए इसे एक साथ समझें।

प्लेसेंटा क्या है?

शब्द "प्लेसेंटा" स्वयं ग्रीक भाषा से आया है और इसका अनुवाद सरल शब्द "केक" द्वारा किया गया है। दरअसल, दिखने में, प्लेसेंटा एक बड़े और बड़े केक जैसा दिखता है, जिसमें एक "पूंछ" होती है, जो इससे गर्भनाल के रूप में निकलती है। लेकिन यह केक एक बच्चे को ले जाने वाली हर महिला के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, यह प्लेसेंटा के अस्तित्व के कारण है कि सामान्य रूप से बच्चे को सहन करना और जन्म देना संभव है।

नाल की संरचना के अनुसार, या, जैसा कि साहित्य में इसे दूसरे तरीके से कहा जा सकता है, "बच्चों का स्थान", एक जटिल अंग है। इसके गठन की शुरुआत भ्रूण के गर्भाशय की दीवार में आरोपण के समय होती है (जिस क्षण से भ्रूण गर्भाशय की दीवारों में से एक से जुड़ा होता है)।

प्लेसेंटा कैसे काम करता है?

नाल का मुख्य भाग विशेष विली होता है जो इसमें शाखा करता है और गर्भावस्था की शुरुआत से बनता है, सदियों पुराने पेड़ों की शाखाओं जैसा दिखता है। बच्चे का रक्त विली के अंदर घूमता है, और विली के बाहर माँ से आने वाले रक्त से सक्रिय रूप से धोया जाता है। यही है, प्लेसेंटा एक साथ दो संचार प्रणालियों को जोड़ती है - मातृ गर्भाशय की तरफ से, और भ्रूण, एमनियोटिक झिल्ली और बच्चे की तरफ से। इसके अनुसार, प्लेसेंटा के किनारों को भी प्रतिष्ठित किया जाता है - चिकनी, झिल्लियों से ढकी, एक शाखाओं वाली गर्भनाल के साथ - भ्रूण से, और एक असमान लोब्युलर - माँ से।

प्लेसेंटल बाधा क्या है?

यह विली के क्षेत्र में है कि बच्चे और उसकी मां के बीच पदार्थों का सक्रिय और निरंतर आदान-प्रदान होता है। ऑक्सीजन और वृद्धि और विकास के लिए सभी आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति मां के रक्त से भ्रूण को की जाती है, और बच्चा माँ को चयापचय उत्पाद और कार्बन डाइऑक्साइड देता है, जिसे माँ शरीर से दो में निकाल देती है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि प्लेसेंटा के किसी भी हिस्से में मां और भ्रूण का खून नहीं मिलता है। दो संवहनी प्रणालियां - भ्रूण और मां - एक अद्वितीय झिल्ली से अलग होती हैं जो कुछ पदार्थों को चुनिंदा रूप से पारित करने और अन्य हानिकारक पदार्थों को बनाए रखने में सक्षम होती है। इस झिल्ली को प्लेसेंटल बैरियर कहा जाता है।

भ्रूण के साथ धीरे-धीरे बनने और विकसित होने के बाद, गर्भावस्था के लगभग बारह सप्ताह तक प्लेसेंटा पूरी तरह से काम करना शुरू कर देता है। प्लेसेंटा बैक्टीरिया और वायरस को बरकरार रखता है जो मातृ रक्त में प्रवेश करते हैं, विशेष मातृ एंटीबॉडी जो आरएच-संघर्ष की उपस्थिति में उत्पन्न हो सकते हैं, लेकिन साथ ही प्लेसेंटा आसानी से बच्चे के लिए आवश्यक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन को पारित कर देता है। प्लेसेंटल बैरियर में विशेष चयनात्मकता का गुण होता है, प्लेसेंटल बैरियर के विभिन्न पक्षों से आने वाले विभिन्न पदार्थ झिल्ली में अलग-अलग डिग्री तक प्रवेश करते हैं। तो, मां से कई खनिज सक्रिय रूप से भ्रूण में प्रवेश करते हैं, लेकिन व्यावहारिक रूप से भ्रूण से मां में प्रवेश नहीं करते हैं। और साथ ही, बच्चे से कई जहरीले पदार्थ सक्रिय रूप से मां में प्रवेश करते हैं, और व्यावहारिक रूप से उससे पीछे नहीं हटते हैं।

प्लेसेंटा का हार्मोनल कार्य

उत्सर्जन समारोह के अलावा, भ्रूण के श्वसन का कार्यान्वयन (चूंकि प्लेसेंटा अस्थायी रूप से बच्चे के फेफड़ों को बदल देता है), और कई अन्य कार्य, प्लेसेंटा का एक और कार्य है जो गर्भावस्था के लिए महत्वपूर्ण है - हार्मोनल। प्लेसेंटा, अपने पूर्ण कामकाज की शुरुआत के साथ, 15 विभिन्न हार्मोन का उत्पादन कर सकता है जो बच्चे को ले जाने के दौरान विभिन्न कार्य करते हैं। इनमें से सबसे पहले यौन क्रियाएँ हैं, जो गर्भावस्था को बनाए रखने और लम्बा करने में मदद करती हैं। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रारंभिक अवधि में गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे के साथ, हमेशा 12-14 सप्ताह प्रतीक्षा करते हैं, गर्भावस्था के शुरुआती हफ्तों में बाहर से हार्मोन (डाइफास्टन या सुबह) के साथ मदद करते हैं। फिर प्लेसेंटा सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देता है और खतरा गायब हो जाता है।

प्लेसेंटा के कार्य इतने महान हैं कि प्रारंभिक अवस्था में, प्लेसेंटा बढ़ता है और आपके बच्चे के बढ़ने की तुलना में भी तेजी से विकसित होता है। और यह अकारण नहीं है, 12 सप्ताह तक भ्रूण का वजन लगभग 5 ग्राम होता है, और प्लेसेंटा 30 ग्राम तक होता है, गर्भावस्था के अंत तक, प्रसव के समय, प्लेसेंटा का आकार लगभग 15-18 सेमी होगा। , और इसकी मोटाई लगभग 500-600 ग्राम वजन के साथ 3 सेमी तक है।

गर्भनाल

भ्रूण की तरफ से, नाल एक विशेष मजबूत कॉर्ड के साथ बच्चे से जुड़ा होता है - गर्भनाल, जिसके अंदर दो धमनियां और एक नस गुजरती है। गर्भनाल कई तरह से प्लेसेंटा से जुड़ सकती है। पहला और सबसे आम सेंट्रल कॉर्ड अटैचमेंट है, लेकिन लेटरल या मार्जिनल कॉर्ड अटैचमेंट भी हो सकता है। गर्भनाल का कार्य लगाव की विधि से प्रभावित नहीं होता है। गर्भनाल को जोड़ने का एक बहुत ही दुर्लभ विकल्प प्लेसेंटा से नहीं, बल्कि उसके भ्रूण की झिल्लियों से लगाव हो सकता है, और इस प्रकार के लगाव को मेनिन्जियल कहा जाता है।

प्लेसेंटा की समस्या

अक्सर, प्लेसेंटा और गर्भनाल प्रणाली सामंजस्यपूर्ण रूप से काम करती है और बच्चे को ऑक्सीजन और पोषण की आपूर्ति करती है। लेकिन कभी-कभी विभिन्न कारकों के प्रभाव के कारण प्लेसेंटा में खराबी हो सकती है - बाहरी या आंतरिक। प्लेसेंटा के कामकाज में विभिन्न प्रकार के विकास संबंधी विकार या समस्याएं हैं। प्लेसेंटा में इस तरह के बदलाव मां और भ्रूण के लिए किसी का ध्यान नहीं जाता है, अक्सर प्लेसेंटा की समस्याओं के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। हम आपके साथ प्लेसेंटा के विकास और कार्यप्रणाली में मुख्य असामान्यताओं के बारे में बात करेंगे और उन्हें कैसे पहचानें और उनका इलाज कैसे करें।

अपरा हाइपोप्लासिया

चिकित्सकीय भाषा में प्लेसेंटा के आकार में कमी या उसके पतले होने को "प्लेसेंटल हाइपोप्लासिया" कहा जाता है। इस निदान से डरो मत, क्योंकि यह काफी बार होता है। नाल के व्यास और मोटाई में उल्लेखनीय कमी से ही भ्रूण प्रभावित होता है।

एक महत्वपूर्ण रूप से कम अपरा, एक छोटे बच्चे की जगह, असामान्य है। ऐसा निदान तब किया जाता है जब गर्भावस्था के किसी दिए गए चरण में प्लेसेंटा के आकार के लिए मानक की निचली सीमा की तुलना में आकार में कमी महत्वपूर्ण होती है। इस प्रकार की विकृति के कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, आमतौर पर एक छोटा नाल भ्रूण में गंभीर आनुवंशिक असामान्यताओं के विकास से जुड़ा होता है।

मैं तुरंत एक आरक्षण करना चाहूंगा कि "प्लेसेंटल हाइपोप्लासिया" का निदान एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के अनुसार नहीं किया जाता है, यह केवल गर्भवती महिला की दीर्घकालिक निगरानी के परिणामस्वरूप किया जा सकता है। इसके अलावा, यह हमेशा याद रखने योग्य है कि प्लेसेंटा के आकार में मानक से अलग-अलग विचलन हो सकते हैं, आम तौर पर स्वीकृत सामान्य मान, जिसे प्रत्येक गर्भावस्था में प्रत्येक विशेष गर्भवती महिला के लिए विकृति नहीं माना जाएगा। तो, एक छोटी और दुबली महिला के लिए, प्लेसेंटा बड़े और लम्बे की तुलना में आकार में छोटा होना चाहिए। इसके अलावा, प्लेसेंटल हाइपोप्लासिया की निर्भरता और भ्रूण में आनुवंशिक विकारों की उपस्थिति का एक सौ प्रतिशत प्रमाण नहीं है। लेकिन जब प्लेसेंटल हाइपोप्लासिया का निदान किया जाता है, तो माता-पिता को चिकित्सकीय आनुवंशिक परामर्श से गुजरने की सलाह दी जाएगी।

गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा के आकार में एक माध्यमिक कमी हो सकती है, जो बच्चे को ले जाने के दौरान विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से जुड़ी हो सकती है। यह पुराना तनाव या भुखमरी, शराब या धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत हो सकता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान नाल के अविकसित होने के कारण मां में उच्च रक्तचाप, पुरानी विकृति का तेज तेज होना या गर्भावस्था के दौरान कुछ तीव्र संक्रमणों का विकास हो सकता है। लेकिन सबसे पहले, प्लेसेंटा के अविकसित होने के साथ, गंभीर एडिमा, उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के साथ गर्भनाल होता है।

प्लेसेंटा की मोटाई में परिवर्तन होता है। पतला प्लेसेंटा माना जाता है, जिसका आकार में अपर्याप्त द्रव्यमान होता है जो इसके समय के लिए काफी सामान्य होता है। अक्सर, ऐसे पतले प्लेसेंटा भ्रूण के जन्मजात विकृतियों में पाए जाते हैं, और बच्चे अभिव्यक्तियों के साथ पैदा होते हैं, जो नवजात शिशु के स्वास्थ्य के लिए गंभीर समस्याएं पैदा करते हैं। लेकिन प्राथमिक हाइपोप्लास्टिक प्लेसेंटा के विपरीत, ऐसे बच्चे मनोभ्रंश के विकास के जोखिम से जुड़े नहीं होते हैं।

कभी-कभी एक फिल्मी नाल का निर्माण होता है - यह बहुत चौड़ा और बहुत पतला होता है, व्यास में 40 सेमी तक, सामान्य से लगभग दोगुना बड़ा होता है। आमतौर पर, इस तरह की समस्या के विकास का कारण एंडोमेट्रियम में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया है, जो एंडोमेट्रियम की डिस्ट्रोफी (कमी) की ओर ले जाती है।

प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया

इसके विपरीत, एक बहुत बड़े, विशाल प्लेसेंटा का एक प्रकार होता है, जो आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान गंभीर मधुमेह के मामलों में होता है। प्लेसेंटा का इज़ाफ़ा (हाइपरप्लासिया) गर्भवती महिलाओं के रोगों जैसे टोक्सोप्लाज़मोसिज़ या सिफलिस में भी पाया जाता है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है। प्लेसेंटा के आकार में वृद्धि अजन्मे बच्चे में गुर्दे की विकृति का परिणाम हो सकती है, यदि मौजूद हो, जब आरएच प्रोटीन के साथ भ्रूण लाल रक्त कोशिकाएं मां के एंटीबॉडी पर हमला करना शुरू कर देती हैं। प्लेसेंटा अपने जहाजों के घनास्त्रता के मामले में काफी बढ़ सकता है, अगर जहाजों में से एक अवरुद्ध हो जाता है, साथ ही विली के अंदर छोटे जहाजों के रोग संबंधी विकास के मामले में।

सामान्य से अधिक प्लेसेंटा की मोटाई में वृद्धि इसकी समय से पहले उम्र बढ़ने से जुड़ी हो सकती है। प्लेसेंटा का मोटा होना आरएच-संघर्ष, भ्रूण की ड्रॉप्सी, गर्भवती महिला के मधुमेह मेलेटस, गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित होने वाले वायरल या संक्रामक रोगों, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल जैसे विकृति के कारण भी होता है। कई गर्भधारण में नाल का मोटा होना सामान्य है।

पहली और दूसरी तिमाही में, प्लेसेंटा में वृद्धि आमतौर पर पिछले वायरल रोग (या वायरस की गुप्त गाड़ी) को इंगित करती है। इस मामले में, भ्रूण की बीमारी को रोकने के लिए प्लेसेंटा बढ़ता है।

प्लेसेंटा की तेजी से वृद्धि इसकी समय से पहले परिपक्वता की ओर ले जाती है, और इसलिए उम्र बढ़ने लगती है। प्लेसेंटा की संरचना लोब्युलर हो जाती है, इसकी सतह पर कैल्सीफिकेशन बनते हैं, और प्लेसेंटा धीरे-धीरे भ्रूण को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करना बंद कर देता है। प्लेसेंटा का हार्मोनल कार्य भी प्रभावित होता है, जिससे समय से पहले जन्म होता है।

प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया के उपचार में आमतौर पर भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी शामिल होती है।

प्लेसेंटा के आकार में बदलाव खतरनाक क्यों है?

प्लेसेंटा के आकार में नाटकीय बदलाव को लेकर डॉक्टर इतने चिंतित क्यों हैं? आमतौर पर, प्लेसेंटा के आकार में बदलाव के मामले में, प्लेसेंटा के काम में कार्यात्मक अपर्याप्तता भी विकसित हो सकती है, यानी तथाकथित भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता (एफपीएन), ऑक्सीजन और पोषण की आपूर्ति के साथ समस्याएं। भ्रूण बन जाएगा। एफपीएन की उपस्थिति का मतलब यह हो सकता है कि प्लेसेंटा इसे सौंपे गए कार्यों का पूरी तरह से सामना नहीं कर सकता है, और बच्चे को ऑक्सीजन की पुरानी कमी और विकास के लिए पोषक तत्वों की आपूर्ति का अनुभव होता है। उसी समय, समस्याएं एक स्नोबॉल की तरह बढ़ सकती हैं, बच्चे का शरीर पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित होगा, परिणामस्वरूप, यह विकास और आईयूजीआर (भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता) या भ्रूण विकास मंदता सिंड्रोम में पिछड़ने लगेगा। (एफजीआरएस) बनेगा।

ऐसा होने से रोकने के लिए, गर्भावस्था से पहले ही पुरानी विकृति का इलाज करते हुए, ऐसी स्थितियों की रोकथाम से पहले से निपटना सबसे अच्छा है, ताकि गर्भधारण के दौरान उत्तेजना न हो। गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना और गर्भवती महिला को किसी भी संक्रामक रोग से यथासंभव सुरक्षित रखना महत्वपूर्ण है। आपको पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और विटामिन के साथ अच्छे पोषण की भी आवश्यकता होती है।

"प्लेसेंटल हाइपोप्लासिया" या "प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया" का निदान करते समय, सबसे पहले, गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। आप प्लेसेंटा को ठीक या ठीक नहीं कर सकते हैं, लेकिन प्लेसेंटा को अपने कार्य करने में मदद करने के लिए आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित कई दवाएं हैं।

उभरती हुई भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता के उपचार में, विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है - ट्रेंटल, एक्टोवैजिन या क्यूरेंटिल, जो मां और भ्रूण दोनों से प्लेसेंटा प्रणाली में रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकता है। इन दवाओं के अलावा, दवाओं के अंतःशिरा जलसेक को निर्धारित किया जा सकता है - ग्लूकोज और एस्कॉर्बिक एसिड, खारा समाधान के साथ रियोपोलीग्लुसीन। एफपीआई का विकास अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है और जब स्व-दवा करना असंभव हो, तो इससे बच्चे की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी नियुक्तियों का पालन करना आवश्यक है।

प्लेसेंटा की संरचना में परिवर्तन

सामान्य प्लेसेंटा में एक लोब्युलर संरचना होती है, यह समान आकार और आयतन के लगभग 15-20 लोब्यूल में विभाजित होती है। प्रत्येक लोब्यूल विली और एक विशेष ऊतक से बनता है जो उनके बीच होता है, और लोब्यूल स्वयं विभाजन द्वारा एक दूसरे से अलग हो जाते हैं, हालांकि, पूर्ण नहीं होते हैं। यदि प्लेसेंटा के गठन में परिवर्तन होते हैं, तो लोब्यूल्स की संरचना के नए रूप उत्पन्न हो सकते हैं। तो, नाल दो-पैर वाली हो सकती है, जिसमें दो समान भाग होते हैं, जो एक विशेष अपरा ऊतक द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं, एक डबल या ट्रिपल प्लेसेंटा भी बन सकता है, और गर्भनाल को एक भाग से जोड़ा जाएगा। साथ ही, सामान्य प्लेसेंटा में एक छोटा अतिरिक्त लोब्यूल बन सकता है। यहां तक कि कम बार, तथाकथित "फेनेस्टरेटेड" प्लेसेंटा, जिसमें एक झिल्ली से ढके क्षेत्र होते हैं और खिड़कियों से मिलते जुलते होते हैं, हो सकता है।

प्लेसेंटा की संरचना में इस तरह के विचलन के कई कारण हो सकते हैं। अक्सर यह आनुवंशिक रूप से स्थापित संरचना है, या गर्भाशय श्लेष्म के साथ समस्याओं का परिणाम है। प्लेसेंटा के साथ ऐसी समस्याओं की रोकथाम गर्भावस्था से पहले, नियोजन अवधि के दौरान गर्भाशय गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं का सक्रिय उपचार हो सकता है। यद्यपि नाल की संरचना में विचलन गर्भावस्था के दौरान बच्चे को इतनी दृढ़ता से प्रभावित नहीं करता है, और लगभग कभी भी इसके विकास को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन बच्चे के जन्म में ऐसी प्लेसेंटा डॉक्टरों के लिए काफी परेशानी का कारण बन सकती है - ऐसे प्लेसेंटा को बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की दीवार से अलग करना बहुत मुश्किल हो सकता है। कुछ मामलों में, प्लेसेंटा को अलग करने के लिए एनेस्थीसिया के तहत गर्भाशय के मैनुअल नियंत्रण की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की असामान्य संरचना के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान डॉक्टर को इस बारे में याद दिलाना अनिवार्य है ताकि प्लेसेंटा के सभी हिस्सों का जन्म हो, और गर्भाशय में प्लेसेंटा के कोई टुकड़े न बचे। यह रक्तस्राव और संक्रमण के लिए खतरनाक है।

प्लेसेंटा परिपक्वता

प्लेसेंटा, अपने अस्तित्व के दौरान, परिपक्वता के चार क्रमिक चरणों से गुजरता है:

प्लेसेंटा परिपक्वता 0- आम तौर पर 27-30 सप्ताह तक रहता है। कभी-कभी गर्भावस्था के इन चरणों में, प्लेसेंटा की परिपक्वता का 1 डिग्री नोट किया जाता है, जो गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान या शराब पीने के साथ-साथ संक्रमण के कारण भी हो सकता है।

प्लेसेंटा परिपक्वता ग्रेड 1- गर्भावस्था के 30 से 34 सप्ताह तक। इस अवधि के दौरान, प्लेसेंटा बढ़ना बंद हो जाता है, इसके ऊतक मोटे हो जाते हैं। यह एक महत्वपूर्ण अवधि है जब कोई भी विचलन भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

प्लेसेंटा परिपक्वता ग्रेड 2- गर्भावस्था के 34 से 39 सप्ताह तक रहता है। यह एक स्थिर अवधि है जब प्लेसेंटा परिपक्वता के कुछ अग्रिम चिंता का कारण नहीं बनना चाहिए।

प्लेसेंटा परिपक्वता ग्रेड 3- आमतौर पर गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से इसका निदान किया जा सकता है। यह प्लेसेंटा की प्राकृतिक उम्र बढ़ने का चरण है, लेकिन अगर इसे भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ जोड़ा जाता है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश कर सकते हैं।

प्लेसेंटा की परिपक्वता में विकार

प्लेसेंटा बनने के प्रत्येक चरण के लिए, गर्भावस्था के हफ्तों में सामान्य अवधि होती है। नाल द्वारा कुछ चरणों का बहुत तेज या धीमा मार्ग एक विचलन है। प्लेसेंटा की समय से पहले (त्वरित) परिपक्वता की प्रक्रिया एक समान और असमान होती है। आमतौर पर, वजन की कमी वाली गर्भवती माताओं को प्लेसेंटा की एक समान समय से पहले उम्र बढ़ने का सामना करना पड़ता है। इसलिए, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था विभिन्न आहारों का पालन करने का समय नहीं है, क्योंकि उनके परिणाम समय से पहले जन्म और कमजोर बच्चे का जन्म हो सकते हैं। इसके कुछ क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण में समस्या होने पर नाल असमान रूप से पक जाएगी। आमतौर पर, अधिक वजन वाली महिलाओं में ऐसी जटिलताएं होती हैं, गर्भावस्था के लंबे समय तक विषाक्तता के साथ। प्लेसेंटा की असमान परिपक्वता अक्सर बार-बार गर्भधारण के साथ होती है।

उपचार, जैसा कि भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता में होता है, का उद्देश्य प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार करना है। प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने की रोकथाम के लिए, विकृति और गर्भपात को रोकने के उपाय करना आवश्यक है।

लेकिन प्लेसेंटा की परिपक्वता में देरी बहुत कम होती है, और इसका सबसे आम कारण गर्भवती महिला में मधुमेह की उपस्थिति, शराब का सेवन और धूम्रपान हो सकता है। इसलिए, बच्चे को ले जाते समय बुरी आदतों को छोड़ना उचित है।

प्लेसेंटा कैल्सीफिकेशन

एक सामान्य प्लेसेंटा में एक स्पंजी संरचना होती है, लेकिन गर्भावस्था के अंत तक, इसके कुछ क्षेत्र पथरीले हो सकते हैं, ऐसे क्षेत्रों को पेट्रीफिकेशन या प्लेसेंटल कैल्सीफिकेशन कहा जाता है। प्लेसेंटा के कठोर क्षेत्र अपना कार्य करने में सक्षम नहीं होते हैं, लेकिन आमतौर पर प्लेसेंटा के शेष भाग अपने कार्य के साथ उत्कृष्ट कार्य करते हैं। एक नियम के रूप में, नाल के समय से पहले उम्र बढ़ने या लंबे समय तक गर्भावस्था के साथ कैल्सीफिकेशन होता है। ऐसे मामलों में, भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास को बाहर करने के लिए डॉक्टर गर्भवती महिला की बारीकी से निगरानी करेंगे। लेकिन आमतौर पर ऐसा प्लेसेंटा काफी सामान्य रूप से काम करता है।

कम लगाव और प्लेसेंटा प्रिविया

आदर्श रूप से, प्लेसेंटा गर्भाशय के शीर्ष पर होना चाहिए। लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो गर्भाशय गुहा में प्लेसेंटा के सामान्य स्थान में हस्तक्षेप करते हैं। ये गर्भाशय फाइब्रॉएड, गर्भाशय की दीवार के ट्यूमर, विकृतियां, अतीत में कई गर्भधारण, गर्भाशय में सूजन प्रक्रिया या गर्भपात हो सकते हैं।

अधिक सावधानीपूर्वक अवलोकन की आवश्यकता है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान बढ़ जाता है। ऐसे में प्राकृतिक प्रसव में कोई बाधा नहीं आएगी। लेकिन ऐसा होता है कि प्लेसेंटा का किनारा, भाग या प्लेसेंटा का पूरा हिस्सा गर्भाशय के आंतरिक ओएस को ओवरलैप कर देता है। नाल द्वारा गर्भाशय ग्रसनी के आंशिक या पूर्ण ओवरलैप के साथ, प्राकृतिक प्रसव असंभव है। आमतौर पर, प्लेसेंटा के असामान्य स्थान के साथ, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। प्लेसेंटा की ऐसी असामान्य स्थिति को अपूर्ण और पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया कहा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को जननांग पथ से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है, जिससे एनीमिया, भ्रूण हाइपोक्सिया होता है। सबसे खतरनाक प्लेसेंटा का आंशिक या पूर्ण अलगाव है, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो जाती है और मां के जीवन को खतरा होता है। , सेक्सी सहित, आप व्यायाम नहीं कर सकते, पूल में तैर सकते हैं, चल सकते हैं और बहुत काम कर सकते हैं।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल क्या है?

समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल क्या है? यह एक ऐसी स्थिति है जब प्लेसेंटा (सामान्य रूप से या असामान्य रूप से स्थित) नियत तारीख से पहले अपने लगाव के स्थान को छोड़ देता है, अर्थात। प्लेसेंटल एबॉर्शन के साथ, मां और भ्रूण के जीवन को बचाने के लिए एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है। यदि प्लेसेंटा छोटे क्षेत्रों में छूट गया है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को ध्यान में रखते हुए इस प्रक्रिया को रोकने की कोशिश करते हैं। लेकिन एक मामूली अपरा रुकावट और मामूली रक्तस्राव के साथ भी, प्रसव के समय तक बार-बार रुकावट के एपिसोड का जोखिम बना रहता है, और महिला की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण पेट में आघात या आघात हो सकते हैं, एक महिला में पुरानी विकृति की उपस्थिति, जो रक्त परिसंचरण में समस्याओं की ओर ले जाती है, नाल के गठन में दोष। समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकता है - सबसे अधिक बार बढ़े हुए दबाव के साथ जेस्टोसिस, मूत्र में प्रोटीन और एडिमा, जिसमें मां और भ्रूण के सभी अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल गर्भावस्था की सबसे खतरनाक जटिलता है!

अपरा संबंधी अवखण्डन
चावल। 1 - पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया;
चावल। 2 - नाल की क्षेत्रीय प्रस्तुति;
चावल। 3 - आंशिक प्लेसेंटा प्रीविया
1 - ग्रीवा नहर; 2 - प्लेसेंटा; 3 - गर्भनाल; 4 - भ्रूण मूत्राशय

प्लेसेंटा का घना लगाव और वृद्धि

कभी-कभी न केवल जगह की असामान्यताएं होती हैं, बल्कि गर्भाशय की दीवार से प्लेसेंटा के लगाव की विधि भी होती है। एक बहुत ही खतरनाक और गंभीर विकृति अपरा वृद्धि है, जिसमें नाल का विली न केवल एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत, जो बच्चे के जन्म के दौरान छूट जाता है) से जुड़ा होता है, बल्कि गर्भाशय के ऊतकों में भी गहराई तक बढ़ता है। इसकी मांसपेशी परत।

विली अंकुरण की गहराई के आधार पर, प्लेसेंटा एक्रीटा की गंभीरता तीन डिग्री होती है। सबसे गंभीर, तीसरी डिग्री में, विली गर्भाशय की पूरी मोटाई के माध्यम से बढ़ता है और यहां तक कि गर्भाशय के टूटने का कारण भी बन सकता है। प्लेसेंटल एक्रीटा का कारण गर्भाशय के जन्मजात दोषों या अधिग्रहित समस्याओं के कारण एंडोमेट्रियम की हीनता है।

प्लेसेंटा एक्रीटा के लिए मुख्य जोखिम कारक बार-बार गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन, फाइब्रॉएड, साथ ही अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, गर्भाशय की विकृतियाँ हैं। कम प्लेसेंटेशन भी एक भूमिका निभा सकता है, क्योंकि निचले खंडों के क्षेत्र में, गर्भाशय की गहरी परतों में विली के अंकुरण की संभावना अधिक होती है।

सच्चे प्लेसेंटा एक्रीटा के साथ, अधिकांश मामलों में, गर्भाशय को एक एक्रीट प्लेसेंटा के साथ हटाने की आवश्यकता होती है।

विली के प्रवेश की अलग-अलग गहराई की वृद्धि से, एक आसान मामला प्लेसेंटा का घना लगाव है। टाइट अटैचमेंट तब होता है जब प्लेसेंटा कम या मौजूद होता है। प्लेसेंटा के इस तरह के लगाव के साथ मुख्य कठिनाई इसके जन्म में देरी या श्रम के तीसरे चरण में प्लेसेंटा के स्वतंत्र निर्वहन की पूर्ण असंभवता है। तंग लगाव के साथ, वे एनेस्थीसिया के तहत प्लेसेंटा के मैनुअल पृथक्करण का सहारा लेते हैं।

प्लेसेंटा के रोग

प्लेसेंटा, किसी भी अंग की तरह, चोट पहुंचा सकता है। यह संक्रमण से गुजर सकता है, इसमें दिल का दौरा (रक्त परिसंचरण के बिना क्षेत्र) विकसित हो सकता है, रक्त के थक्के नाल के जहाजों के अंदर बन सकते हैं, और प्लेसेंटा स्वयं भी ट्यूमर परिवर्तनों से गुजर सकता है। लेकिन, सौभाग्य से, ऐसा अक्सर नहीं होता है।

प्लेसेंटा (प्लेसेंटाइटिस) के ऊतकों को संक्रामक क्षति विभिन्न रोगाणुओं के कारण होती है जो विभिन्न तरीकों से प्लेसेंटा में प्रवेश कर सकते हैं। तो, उन्हें रक्त प्रवाह के साथ लाया जा सकता है, फैलोपियन ट्यूब से प्रवेश कर सकता है, योनि से आरोही, या गर्भाशय गुहा से। सूजन की प्रक्रिया को प्लेसेंटा की पूरी मोटाई तक बढ़ाया जा सकता है या इसके कुछ क्षेत्रों में हो सकता है। इस मामले में, उपचार विशिष्ट होना चाहिए, और यह रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। सभी संभावित दवाओं में से, एक निश्चित अवधि में गर्भवती महिलाओं के लिए स्वीकार्य दवा का चयन किया जाएगा। और गर्भावस्था से पहले प्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य के लिए, विशेष रूप से जननांग पथ में पुराने संक्रमणों की पूरी चिकित्सा करना आवश्यक है।

प्लेसेंटल इंफार्क्शन आमतौर पर लंबे समय तक इस्किमिया (प्लेसेंटा वाहिकाओं के वासोस्पास्म) के परिणामस्वरूप विकसित होता है, और फिर इन जहाजों से रक्त प्राप्त करने वाले प्लेसेंटा के हिस्से ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप मर जाते हैं। आमतौर पर, प्लेसेंटा में दिल का दौरा गर्भावस्था के एक गंभीर पाठ्यक्रम या गर्भवती महिला के उच्च रक्तचाप के विकास के परिणामस्वरूप होता है। प्लेसेंटाइटिस और प्लेसेंटल इंफार्क्शन एफपीआई और भ्रूण के विकास संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है।

कभी-कभी, संवहनी दीवार में सूजन या क्षति के परिणामस्वरूप, रक्त की चिपचिपाहट के उल्लंघन के साथ या भ्रूण के अचानक आंदोलनों के साथ, नाल के अंदर रक्त के थक्के बन जाते हैं। लेकिन छोटे रक्त के थक्के किसी भी तरह से गर्भावस्था के दौरान प्रभावित नहीं करते हैं।