إعداد المرأة الحامل للولادة في مستشفى الولادة، في المنزل، في دورات متخصصة. تحضير المرأة الحامل للولادة

يبدأ تحضير المرأة الحامل للولادة قبل الشهر التاسع بوقت طويل. من لحظة الحمل وحتى دخول المستشفى، من الضروري معرفة كيفية "ضبط" جسمك بشكل صحيح، وبالتالي تسهيل النتيجة الكاملة للحمل - الولادة. يتم استخدام جميع النصائح الفعالة والمفيدة من المتخصصين والأمهات ذوي الخبرة وأطباء التوليد. كيف لا تصبح رهينة الخوف من الولادة وتنتظر بسرور ولادة أغلى طفل صغير؟

لا يقتصر الحمل على هزات لطيفة من داخل الطفل، أو ترقب ضعيف، أو التمتع بوضع "خاص" للفرد، ولكنه أيضًا إعداد نشط للأم الحامل لأهم يوم في حياتها وحياة طفلها - الولادة.

يعتمد رفاهية وسهولة عملية إنجاب طفل إلى العالم على مدى دقة تعامل الأم وأقاربها مع هذه العملية. التحضير للولادة عبارة عن مجموعة من العمليات التي ستساعد الرحم والجسم بأكمله على التكيف بشكل أفضل خلال فترة النشاط البدني الصعب.

تعتبر عملية الولادة برمتها نشاطًا بدنيًا معقدًا وصعبًا للغاية بالنسبة للأم والطفل. يعرف جسد المرأة كيف ومتى يستجيب لأية "إشارات" من الطفل وكل عضو على حدة، ولكن على أي حال، من المهم إعداد الجسم للرد على الانقباضات والمحاولات "بشكل صحيح"، بإشراك جميع قواته الاحتياطية في هذه العملية.

كيفية الاستعداد للولادة: الفترة التي تسبق الحمل

في الواقع، فإن التحضير للولادة وكل ما تحتاجين لمعرفته حول مثل هذه العملية هو حدث معقد لا يبدأ حصريًا في اللحظة التي تكتشف فيها الفتاة الحامل وضعها. بعد كل شيء، خلال هذه الفترة، تحدث بالفعل التغييرات التي يثيرها نظامك الهرموني والإنجابي.

يتم التحضير لولادة الطفل قبل وقت طويل من ظهوره في العالم. المرحلة التحضيرية الأولى هي فترة تنظيم الأسرة. قبل الحمل، من الناحية المثالية، تحتاجين إلى فحص جسمك، والقضاء على المشاكل المحتملة، والاستعداد عقليًا، في النهاية. ففي نهاية المطاف، الرغبة في ذلك لا تعني الولادة دون ألم ومضاعفات. من نواحٍ عديدة، فإن الولادة دون تمزق وشقوق ليست مصادفة أو حظًا، بل هي مجموعة كاملة من أنشطة الجسم التي تم تنفيذها حتى قبل الحمل.

كيف يتم الاستعداد بشكل صحيح للولادة حتى قبل الحمل، ومما يتكون هذا التحضير؟ ويجب أن نتذكر أن تحضير الجسم للولادة قبل الحمل هو:

1. الإقلاع عن التدخين والكحول.يستغرق التخلص التام من النيكوتين من جسم المرأة 3 سنوات، لكن إذا لم تتناول مثل هذه المواد الضارة قبل عام من الحمل، فإن ذلك يقلل من خطر التمزقات والنزيف بعد الولادة.
2. حياة جنسية صحية.إن ممارسة الجنس غير المنتظم والتغييرات المتكررة للشركاء ضارة ليس فقط للنساء الحوامل، ولكن أيضًا للفتيات اللاتي يخططن لتربية طفل صحي وجميل.
3. التحكم في السعرات الحرارية.إن تناول الطعام المناسب لا يعني المجاعة، بل هو نظام غذائي كامل مع الكمية المطلوبة من جميع العناصر الكبيرة والصغرى المفيدة والفيتامينات والدهون والبروتينات. يتأثر الحمل الإيجابي وغير المعقد بشكل كبير بالإرهاق أو، على العكس من ذلك، بالسمنة. التغذية السليمة هي مصدر للفيتامينات والعناصر المفيدة لتنمية طفل كامل وصحي بكل معنى الكلمة.
4. المزاج العاطفي.أهم شيء بالنسبة للمرأة هو أن تكون مستعدة نفسياً للأمومة. "من الضروري، حان الوقت، من الضروري، ستقول أمي" - هذه هي كل الأشياء التي لا ينبغي أن تمتلكها المرأة التي تريد أن تنجب طفلاً سليمًا وتستمتع بالأمومة. فقط الوعي الكامل والانسجام بين الجسد والروح هو الذي سيساعد الجسم على الإنجاب والولادة.

تحضير المرأة الحامل للولادة: نقاط مهمة

الأمومة الواعية هي استعداد المرأة العاطفي والفسيولوجي والنفسي لتصبح الشخص الأكثر أهمية في حياة طفلها. يعد تحضير الجسم للولادة والحفاظ على جاذبيته فنًا. بالإضافة إلى إعداد قناة الولادة والرحم والجسم كله، من الضروري فهم أهمية التمارين للنساء أثناء المخاض وأهمية النشاط البدني المعتدل. ولذلك فإن الإعداد السليم يعني ولادة سريعة وآمنة للأم والطفل.

الولادة المخطط لها: كيفية الاستعداد بشكل صحيح؟

إن الولادة المخطط لها والتحضير لها هي الخيار الأفضل للمرأة: فهي تعرف إلى أين تذهب، ومن سيلد، وكيف ستسير العملية برمتها تقريبًا. لذلك، لكي نكون مستعدين لبدء التسليم، يجدر توضيح النقاط التالية مقدمًا:

1. اختيار مستشفى الولادة.قم بتنسيق جميع الأسئلة مسبقًا مع طبيب التوليد الخاص بك: ما هو مستشفى الولادة الذي سيتم نقلك إليه إذا تم إدخالك إلى المستشفى في حالة طارئة، وما هي سمعة المؤسسة، ونوع الأطباء الموجودين هناك. يمكنك زيارة جناح الولادة أولاً (ليس قبل 36 أسبوعًا). كقاعدة عامة، يسمح لك العاملون في مستشفى الولادة بإلقاء نظرة على الظروف والأجنحة (في غياب النساء في المخاض).
2. "حقيبة إنذار" عامة.يجب إعداد وجمع مجموعة المستندات الكاملة (جواز السفر، دفتر العيادات الخارجية)، والحفاضات، والقمصان الداخلية والقائمة الكاملة الضرورية التي يقدمها طبيب التوليد الرائد.
3. مال.إذا كنت تخططين للولادة في جناح ولادة خاص، فمن المهم معرفة التكلفة التقريبية التي قد تكلفك الولادة. ولكن حتى في حالة التخطيط للولادة في مكان التسجيل، يجب أن يكون هناك أيضًا أموال حتى لشراء الأشياء الأساسية: سيارات الأجرة، والإسعافات الأولية، والأدوية إذا لزم الأمر.
4. نقل المرأة في المخاض.من الضروري الاتفاق على كيفية وصولك إلى المستشفى: مخطط له أو عاجل في بداية الانقباضات. على أية حال، من الضروري توضيح نقطة مثل النقل الاحتياطي المجاني الذي يمكن أن يسلم المرأة أثناء المخاض في الوقت المناسب من النهار أو الليل.

هذه قضايا تنظيمية مهمة يجب الاتفاق عليها قبل بدء المخاض. من بين أمور أخرى، تجدر الإشارة إلى أن الولادة المخططة وإعداد الجسم يزيد من النتيجة السريعة لعملية ولادة الطفل. ومن أجل منع هذه العواقب غير السارة مثل التمزقات والجروح والأقسام والنزيف، فمن الضروري:

• الاستعداد للولادة - تمارين للنساء الحوامل؛
• في النساء في المخاض، من المتوقع أن يكون لديهن جنين كبير، يجب إجراء أبحاث إضافية، وإذا لزم الأمر، التحفيز قبل الموعد المحدد؛
• لتجنب التمزق أثناء الولادة، تحتاج إلى القيام بتمارين حميمة خاصة (تحضير عنق الرحم)؛
• الوقاية من الالتواء (علامات التمدد على البطن والصدر والفخذين) - تزييت الجلد بشكل متكرر.

النساء في المخاض الذين يستعدون للولادة يقتربون تمامًا من بداية المخاض منذ لحظة الحمل أو قبل وقت طويل من ظهوره، وهم يعرفون كل شيء عن الولادة، علاوة على ذلك، فإنهم مستعدون عقليًا وجسديًا. يعد تحسين المخاض بنفسك في المنزل مهمة ممكنة لكل امرأة حامل.

تحضير عنق الرحم للولادة

الجزء الأكثر إيلاما من الولادة هو فتح عنق الرحم. يفتح نظام تجويف الرحم المغلق تدريجياً عند بداية المخاض (من إصبع واحد عند الجس إلى 10 سم). في عملية هذا التوسع، يتم "مسح" عنق الرحم قبل الولادة، ويتم فصل السدادة، وينفجر الماء (قبل بداية المخاض، حوالي 2-3 أسابيع). بعد ذلك يبدأ الأمر الأكثر إيلامًا - تقلص الرحم الذي يكون جاهزًا لدفع الطفل للخارج.

بالنسبة لبعض النساء في المخاض (خاصة البكر)، تستمر هذه العملية لفترة أطول لأن الرحم لم يعرف مثل هذه العمليات من قبل، وتحدث لحظة الانفتاح بشكل أبطأ. كلما فتح عنق الرحم بشكل أسرع، ظهر الطفل بشكل أسهل وأسرع. لذلك فإن المهمة الرئيسية للمرأة الحامل هي تحضير عنق الرحم للولادة قبل وقت طويل من حدوثها.

اعتنت الطبيعة بالمرأة أثناء المخاض أثناء الولادة: إطلاق الهرمونات الذي يحدث بدءًا من الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل، يمحو عنق الرحم، ويزيد من مرونته، مما يقلل من خطر التمزق. لكن هذا يتطلب تغذية كاملة وسليمة وجسم سليم.

على الرغم من أن الطبيعة اهتمت بشكل مستقل بالتحضير الهرموني للرحم قبل الولادة، إلا أن الأم في المخاض لا تزال بحاجة إلى تنفيذ بعض الإجراءات المساعدة التي من شأنها تسهيل المخاض. هناك عدة طرق لهذا التحضير: من التدليك إلى التمارين الحميمة. يعتمد اختيار طريقة التحضير على رغبة المرأة في المخاض والوقت الذي ترغب في تخصيصه لمثل هذه الإجراءات التحضيرية.

تحضير العجان للولادة - التزييت

يعد تحضير العجان للولادة أيضًا إجراءً ضروريًا للغاية، لأن الشفرين الصغيرين والكبيرين قد لا يمتدان إلى الحجم المطلوب، وسيقوم طبيب التوليد بإجراء شق في العجان.

لتنفيذ مثل هذا الإجراء الحميم للتحضير قبل الولادة، تحتاج إلى شراء زيت بذور الكتان والخوخ من الصيدلية وخلطهما في أجزاء متساوية. بعد الاستحمام، بدلا من الكريم، من الضروري تطبيق تركيبة الزيوت على العجان. لا تفرط في الحماس: زيادة كمية الزيت ليست ضرورية أيضًا.

مثير للاهتمام!

هناك رأي مفاده أنه إذا ولد الطفل مبكرًا أو قبل الأوان وكان وزنه أقل من 3 كجم فإن الأم تتحمل الولادة بسهولة دون تمزق. في الواقع، فإن العجان ليس جاهزًا للتمدد حتى الأسبوع السابع والثلاثين، وبالتالي فإن المرأة في المخاض معرضة للتمزق حتى مع وجود طفل يزن 2.5 كجم.

بالإضافة إلى ذلك، يجب إجراء هذا التزييت في الأماكن التي قد تتشكل فيها علامات التمدد: الوركين وجوانب الخصر والفخذين والصدر. قم بإجراء جميع عمليات التلاعب فقط بعد الاستحمام، وافركها وانتظر قليلاً حتى يتم امتصاص الزيت. سوف تتفاجئين من سرعة امتصاص البشرة للخليط الدهني.

تحضير العجان للولادة - الجمباز الحميم

يمكنك أيضًا تحضير العجان للولادة بمساعدة الجمباز الحميم الذي لن يراه أحد باستثناء المرأة أثناء المخاض. بالنسبة للتمارين، عليك أن تتخذ وضعية "اللوتس"، مما يؤدي إلى إرخاء عضلات ظهرك تمامًا. للقيام بذلك، يمكنك الاعتماد على ظهرك على أريكة ناعمة.

ثم تحتاجين إلى تضييق المهبل بنفس الطريقة التي تستخدمينها عند انتظار التبول. قم بذلك 50 مرة لكل تمرين. يعتمد عدد الجمباز في اليوم على رغبات المرأة الحامل. يجب أن تعمل عضلات المهبل والأرداف فقط. يتم استرخاء الظهر والمعدة تماما.

الخيار الثاني هو ممارسة الرياضة أثناء التبول. عندما تتبول المرأة الحامل، فمن الضروري عقد التبول عدة مرات. في هذه اللحظة يتم تنشيط عضلات المهبل ويتم التدريب قبل الولادة.

الاستعداد الجسدي للولادة

لفهم كيفية إعداد الجسم بشكل صحيح وفعال للولادة، تحتاج إلى استخدام كل قوتك ومواردك. من غير المرجح أن تحصلي على النتائج وترينها على الفور، ولكن عندما يبدأ المخاض، سيشكرك جسمك كثيرًا. كما تبين الممارسة، فإن النساء اللاتي خضعن للتحضير المناسب قبل الولادة يتحملن الألم بسهولة أكبر، وتستمر الولادة نفسها عدة ساعات أقل، لأن عنق الرحم مرن ومدرب.

تمارين للتحضير للولادة

ولتخفيف آلام المخاض، طور المتخصصون تمارين خاصة للاستعداد للولادة، تساعد على تحسين فعالية الانقباضات دون ألم مفرط.

#1 – تمارين كيجل قبل الولادة

للتحضير بشكل صحيح للولادة دون تمزيق، يمكنك استخدام طريقة كيجل. للقيام بذلك، من الضروري الضغط بشكل دوري على عضلات المهبل والشرج بأقصى قوة ممكنة. افعل ذلك في أي وقت مناسب: قبل النوم، في الحمام، عند الاستعداد لتناول الطعام. كلما مارست المزيد من التمارين الرياضية، كان ذلك أفضل بالنسبة لك.

رقم 2 – التمارين الرياضية للحامل

لمنع الأضرار التي لحقت بالولادة دون تمزق، سوف تساعد الجمباز ضد التمزق. للقيام بذلك، عليك أن تأخذ وضعية الكلب على سطح مستقر. أولاً، ضع وسادة على الأرض، والتي ستكون بمثابة نوع من التأمين. ثم ارفع وحاول تصويب ساق واحدة، ثم الأخرى. بعد ذلك - تقوس الظهر مثل "قوس" القطة. وهكذا بالتناوب عدة مرات.

رقم 3 – التدريب المهبلي في الماء

تمرين بسيط يمكنك القيام به في كل مرة تستحم فيها. من المهم أن تقومي بتبخير جسمك جيدًا مسبقًا، لكن تذكري أن الحمام الساخن موانع. قبل مغادرة الحمام، استلقِ بلطف على ظهرك، مع إمالة قدميك للأمام. ثم قف على أصابع قدميك، وقم بتمديد ساقيك قدر الإمكان. لذلك 5-10 تمارين. بعد هذه الجمباز، قم بتمارين كيجل في البداية في وضعية الاستلقاء، ثم أثناء الجلوس.

الاستعداد النفسي للولادة

ربما يكون الاستعداد النفسي للولادة هو الجانب الأكثر أهمية الذي يساعد على قضاء عيد ميلاد طفلك بشكل مريح قدر الإمكان. بالطبع، الألم أثناء الولادة قوي جدًا؛ فقط الشخص الذي لم يختبر مثل هذا الألم من قبل يمكنه القول أنه يمكنك الاستمتاع بمثل هذه العملية. لكن تبسيط العمل والتحضير الذهني هو بالفعل نصف النجاح.

يمكنك دراسة الكثير من المعلومات والذهاب إلى ندوات للأمهات الحوامل وممارسة تمارين كيجل كل يوم. لكن كل هذا الاستعداد يذهب هباءً إذا بدأت المرأة في المخاض بالذعر في الدقائق الأولى من المخاض. في لحظات الخوف والذعر والدموع، تنقبض جميع عضلات المرأة الحامل، ويتم حظر وصول الأكسجين إلى الطفل، وبالتالي تصبح عملية الولادة أكثر تعقيدًا.

سيكون الأمر مؤلمًا، لكن عليك أن تفهم أنه بدون هذا الألم لا يمكنك الاستمتاع بالأمومة. ما عليك سوى أن تكون قادرًا على التعامل مع هذه المشكلة بدقة، دون أن تنسى التنفس السليم والراحة العقلية بين الانقباضات وتوصيات الطبيب. وإذا قمت بإعداد جسمك للولادة مقدما، فسوف تمر العملية برمتها في أسرع وقت ممكن.

في الأساس، إذا كنت تعتقد أن الإحصائيات، تبدأ النساء الحوامل في التفكير في الولادة القادمة بعد الأسبوع الثلاثين. وبطبيعة الحال، تطرح المزيد من الأسئلة للنساء لأول مرة. الأسئلة الأكثر شيوعاً: كيف تستعدين للولادة، ومتى يجب أن تذهبي إلى مستشفى الولادة وماذا تأخذين هناك؟ كيف تتصرف بشكل صحيح أثناء الولادة؟ ومتى يجب أن يبدأ المخاض؟ كما أن هذه القضية المهمة ستكون القضية المتعلقة بمستشفى الولادة.

إذا كنا نتحدث عن تحضير الأشياء، فقد تكون هناك اختلافات في هذا الأمر. لكن الشيء الأكثر أهمية الذي يجب أن يكون معك هو جواز السفر وبطاقة التبادل والإحالة إلى مستشفى الولادة أو الاتفاقية المبرمة مسبقًا. إذا حدثت الولادة مع زوجك، على سبيل المثال، فسيحتاج أيضًا إلى أخذ جواز سفرك ونتائج الاختبارات والتصوير الفلوري.

قد تتوافق بقية الأشياء مع قائمة مستشفى الولادة. سيكون من الجيد أيضًا معرفة ذلك مسبقًا. بالإضافة إلى ذلك، قد ترغبين في أخذ مشغل MP3 أو منتجات العناية الشخصية أو كتاب أو أي شيء آخر لتشغلي نفسك أثناء نوم طفلك. وبالطبع، لا يجب أن تنسى الأشياء الخاصة بالطفل: الحفاضات، الكريم أو الزيت لحديثي الولادة، الملابس، الحفاضات وغيرها. إذا نسيت شيئًا ما، فلا داعي للقلق على الفور. بعد كل شيء، يمكن إحضار كل شيء آخر مباشرة إلى مستشفى الولادة.

ما هي الأعراض التي تشير إلى ولادة وشيكة للطفل؟

إذا لم تحدث أي مضاعفات أثناء الحمل، فمن المرجح أن يبدأ المخاض في نهاية الأسبوع التاسع والثلاثين. بحلول هذا الوقت، سيكون الجسم جاهزا لولادة طفل. قبل الولادة بفترة، يمكنك ملاحظة بعض العلامات التي تشير إلى أن الولادة أصبحت قريبة جدًا. على سبيل المثال، ضغط الرحم القوي على الأعضاء الداخلية، والنزيف البسيط، وخروج السدادة المخاطية، وفقدان الوزن، والإسهال، والشهية. عندما يبدأ المخاض، يظهر ألم شديد في أسفل البطن، وتحدث الانقباضات على فترات زمنية أقصر بشكل متزايد. يجب أن ينفجر الماء قبل أو بعد بدء الانقباضات.

يشكل عنصرا من عناصر التحضير للولادة

إذا سئمت من القيام بنفس الوضعية، قم بتغييرها إلى وضعية أخرى أو افعلها جميعًا بالتناوب.

تمارين للمساعدة أثناء الولادة

طوال فترة الحمل، عليك القيام بتمارين تساعد على شد عضلات وأربطة العجان. بالطبع، ستكون تمارين كيجل الأكثر فعالية، والتي يمكن إجراؤها باستخدام كرة التمرين. للقيام بذلك، تحتاج إلى الوقوف بشكل جانبي على الجزء الخلفي من الكرسي ووضع يديك عليه، ثم تحتاج إلى تحريك ساقك ببطء إلى الجانب، بينما تحاول القيام بذلك بأعلى مستوى ممكن. تحتاج إلى تكرار التمرين 6-10 مرات على كل ساق. سيكون التمرين الفعال هو الذي تحتاج خلاله إلى سحب ساقك المثنية نحو معدتك.

تختار بعض النساء تمرين Plie: تحتاج إلى نشر ساقيك على نطاق واسع والقرفصاء ببطء. حاول الجلوس في هذا الوضع لأطول فترة ممكنة، ثم قم بالنهوض ببطء. يجب تكرار التمرين 5-7 مرات.

تحضير عنق الرحم لعملية الولادة

منذ حوالي 36 أسبوعًا من الحمل، يوصي جميع الأطباء بممارسة الجنس بدون واقي ذكري، بالطبع، إذا لم يكن هناك خطر. توجد مادة خاصة في الحيوانات المنوية تجعل عنق الرحم ناعمًا بسرعة كبيرة وتهيئه تمامًا للولادة.

تحضير الحلمات للولادة

تحتاج إلى تدليك حلماتك يوميًا، والاستحمام المتباين، وتجفيفها بمنشفة قاسية، وتأكد من أخذ حمامات هوائية. إذا كان كل شيء طبيعي بالنسبة لك ولم يكن هناك زيادة في نغمة الرحم، فيمكنك سحب حلماتك - وهذا سيجعلها أكثر استطالة ولن تواجه مشاكل أثناء الرضاعة.

كيف تجهزين نفسك نفسياً للولادة؟

من أجل التخلص من الخوف الذعر من الحدث القادم، عليك أن تتعلم قدر الإمكان ما ينتظرك. الدورات التي تعلم التحضير للولادة ستكون مفيدة جدًا في هذا الصدد. هذا، بالطبع، لن يقلل من الألم أثناء الولادة، لكن الهدوء سيساعد بالتأكيد.

محتويات:

القلق الذي تشعر به المرأة الحامل هو ظاهرة طبيعية ومفهومة. لكي تكون ولادة الطفل خالية من المتاعب وبدون مضاعفات قدر الإمكان، يعد التحضير المبكر والشامل والمدروس للولادة أمرًا مهمًا للغاية، والذي يجب أن يبدأ منذ لحظة الحمل تقريبًا. كلما أسرعت الأم المستقبلية في التفكير في هذا الأمر، ستشعر بالهدوء والراحة فورًا قبل سر الولادة نفسه. إذًا، ما الذي يحتاج أولئك الذين ينتظرون طفلًا بفارغ الصبر إلى معرفته حتى تتم الولادة بسلاسة؟

طوال فترة الحمل، من الضروري التحضير البدني للولادة، مما يساعد الجسم على التعامل مع العبء الذي يقع على عاتقه. إنه يعيد بناء نفسه، كما يتضح من النظرات الجادة للأم الحامل. ولكن يجب على المرأة أيضًا اتخاذ عدد من التدابير لتقليل الوضع المجهد للأعضاء والأنظمة الفردية.

ويمكن القيام بذلك بمساعدة تمارين خاصة. الخيار الأفضل هو التسجيل في دورات للنساء الحوامل، حيث تقام دروس منتظمة مع مدرب محترف. سيختار تمارين فردية للتحضير للولادة، والتي ستساهم معًا في ولادة ناجحة وآمنة. على الرغم من أن كل امرأة قادرة على القيام بها بشكل مستقل في المنزل.

تمارين تقوية عامة

1. المشي في مكانه لمدة دقيقة واحدة.
2. وضع البداية: ضع قدميك على مسافة عرض الكتفين، مع جعل قدميك موازيتين لبعضهما البعض ومد ذراعيك إلى الأمام.
3. نصف القرفصاء مع ظهر مستقيم. يجب أن ترتفع ذراعيك وتهبط بإيقاع القرفصاء. تفعل ذلك ببطء. تنفس بشكل متساوي. كرر 10 مرات.
4. الوضعية الأولية. الأيدي إلى الجانب. اثنِ جذعك للأمام، والمس يديك أولاً إلى اليسار، ثم بأصابع القدم اليمنى. حافظ على تنفسك متساويًا، بوتيرة متوسطة. كرر 12 مرة.
5. الوضعية الأولية. قم بثني جذعك قليلاً، وذراعيك على جانبيك، وقم بإمالة رأسك للأمام، واسترخي عضلات ذراعيك والجزء العلوي من الجسم. بعد 5 ثوانٍ، قم بالاستقامة، وحرك كتفيك للخلف، وانحني. حافظ على تنفسك منتظمًا، والوتيرة بطيئة. كرر 8 مرات.
6. وضع البداية: ضع قدميك على نطاق أوسع من كتفيك، وذراعيك إلى الجانبين. انحنِ للأمام، وأدر جسمك أولاً إلى اليمين، ثم إلى اليسار، مع لمس إصبع قدمك الأيسر بيدك اليمنى، وإصبع قدمك الأيمن بيدك اليسرى. بعد 10 تمارين، قم بتصويب واسترخاء عضلات الكتفين والساعدين. كرر 4 مرات.
7. الوضعية الأولية. قم بإمالة جسمك إلى اليمين، مع وضع يدك اليسرى فوق رأسك ويدك اليمنى خلف ظهرك. عند إمالة جذعك إلى اليسار، يجب أن تكون يدك اليمنى فوق رأسك ويدك اليسرى خلف ظهرك. كرر ذلك 12 مرة، مع الحفاظ على وتيرة متوسطة.
8. الوضعية الأولية. الوقوف بشكل مستقيم، والقدمين معا، والذراعين على طول الجسم. قم بإمالة الجذع إلى اليمين واليسار مع تحريك اليدين: عند الإمالة إلى اليمين، اليمين - لأسفل، اليسار - لأعلى؛ عند الإمالة إلى اليسار، اليد اليسرى - أسفل، اليد اليمنى - أعلى. أداء 12 مرة، في محاولة لعدم حبس أنفاسك.
9. خذ 10 أنفاس عميقة من خلال أنفك وازفر من خلال فمك.

سيحافظ إعداد العضلات للولادة على مرونتها وسيكون مفيدًا بنفس القدر للأم والطفل. التمارين تحفز الدورة الدموية وتمنعك من اكتساب الوزن الزائد (انظر القاعدة) وتسهل عملية الولادة في المستقبل. تساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في الحفاظ على شكل ممتاز قبل الولادة. ومع ذلك، لا توجد تمارين تقوية عامة فحسب، بل توجد أيضًا مجمعات مصممة خصيصًا لعضو معين أو مجموعة عضلية معينة تلعب دورًا مهمًا في وقت ولادة الطفل.

تمارين لعضلات العجان

1. الوقوف بشكل جانبي إلى الجزء الخلفي من الكرسي. ضع يديك عليه. حرك ساقك إلى الجانب إلى أعلى مستوى ممكن. كرر لكل ساق 10 مرات.
2. وضع البداية كما في التمرين السابق. ارفع ساقك مثنية عند الركبة باتجاه معدتك.
3. انشر ساقيك على نطاق واسع. اجلس ببطء. شغل هذا المنصب لعدة ثوان. تتشكل. الارتفاع ببطء قدر الإمكان. يستريح. كرر 5 مرات.
4. القرفصاء. تصويب ساق واحدة ووضعها على الجانب. قم بتحويل وزنك إلى الساق الأخرى. الحفاظ على التوازن مع تمديد الأسلحة إلى الأمام. افعلها 5 مرات.
5. اركع على ركبتيك واجمعهما معًا. استرخِ بسلاسة واجلس على كعبيك.

بالإضافة إلى التمارين المذكورة أعلاه، فإن تحضير العجان للولادة يشمل وضعيات معينة يجب على الحامل القيام بها يومياً. إنهم يدربون العضلات ولا يسمحون لها بالاسترخاء حتى لا تكون هناك دموع وقت ولادة الطفل. وتشمل هذه:

• وضعية الخياط: الجلوس، وضع ساقيك أمامك؛
• الفراشة: الجلوس، وربط الكعبين، وسحبهما نحو العجان؛
• الضفدع: يجلس على كعبيك، ويفرد ركبتيك، ويجلس بين كعبيك؛
• حاول القيام بالأعمال المنزلية أثناء جلوسك في وضع القرفصاء (غسل الأرضيات، وتقشير البطاطس، وما إلى ذلك)؛
• المشي من غرفة إلى أخرى في ملف واحد.

يتضمن التحضير عالي الجودة للولادة بدون فجوات الأداء المنتظم لهذه التمارين والاستخدام اليومي للوضعيات الخاصة.

تمرين كيجل

لتجنب التمزق، يجب أن يتضمن تحضير المهبل للولادة تمرين كيجل الشهير. فهو يزيد من قوة العضلات، وهو أمر مهم للغاية لنجاح ولادة طفل. عليك أن تفعل ذلك كل يوم، ليس هناك حد لعدد المرات. يمكن أن تكون خطة الدرس على النحو التالي:

1. الاستلقاء، وشد وإرخاء العضلات الحميمة عدة مرات.
2. زيادة عدد التكرارات يوميا.
3. يمكنك الانتقال إلى المرحلة التالية من التدريب عندما يمكنك أداء تمرين كيجل 50 مرة دون بذل الكثير من الجهد.
4. اجعل التمرين أكثر صعوبة. قم بقبض العضلة بأقصى قوة ممكنة واحتفظ بها لفترة معينة من الوقت. ثم ابدأ بالاسترخاء ولكن مع توقفات.
5. بعد أسبوع من هذا التمرين اليومي، انقباض واسترخي العضلات بوتيرة سريعة.

الأداء المنتظم للتمارين الموصوفة أعلاه هو الأساس لإعداد عالي الجودة لقناة الولادة للولادة، ومن الأفضل أن تبدأ ليس قبل شهر من وقوع حدث مهم، ولكن بالفعل من الأيام الأولى من الحمل. بالإضافة إلى ذلك، طوال الأشهر التسعة بأكملها، عليك أن تولي اهتمامًا خاصًا لثدييك.

تمارين الصدر

لتجنب مشاكل الرضاعة، وعلامات التمدد على الغدد الثديية، والحلمات المتشققة، وما إلى ذلك، يلزم تحضير الثدي للولادة، والذي يتضمن أيضًا تمارين خاصة.

1. خذ كرة صغيرة. ارفع ذراعيك إلى مستوى الصدر. ارمي الكرة من هذا الوضع بيديك واحدة تلو الأخرى.
2. احصل على أربع، ثني ذراعيك، ثم قم بتصويب جميع الأطراف في نفس الوقت.
3. قف في مواجهة الحائط، وضع راحتي يديك عليه عند مستوى الكتف، ثم قم بإجراء 15 تمرين ضغط.
4. مد ذراعيك إلى الجانبين عند مستوى الكتف. أداء حركات التأرجح، عبور ذراعيك أمامك.
5. انشر ذراعيك على الجانبين. قم بأداء حركات التأرجح للخلف مع الحفاظ على استقامة ذراعيك.

يوصى بأداء كل تمرين 5 مرات. مثل هذا التحضير للغدد الثديية لولادة الطفل سيحافظ على شكل الثدي ويجهز عضلاته للأحمال القادمة ويمنع قدر الإمكان ترهله في المستقبل وظهور علامات التمدد.

ومع ذلك، فإن التحضير البدني والتقوية العامة للجسم للولادة لا يقتصر على التمارين وحدها. فهو يتضمن تقوية العضلات وتحسين الدورة الدموية من خلال التدليك، بالإضافة إلى الحفاظ على القوة من خلال التغذية السليمة.

تدليك

لتقوية عضلات العجان والصدر لا بد من القيام بالتدليك استعداداً للولادة، مما ينشط الدورة الدموية، ويحسن استقلاب الأنسجة، ويهيئ العضلات للاسترخاء السليم، ويقلل من احتمالية التمزقات والتشققات. يمكنك البدء في القيام بذلك قبل شهر تقريبًا من الموعد المتوقع للولادة للطفل. يمكن أن يكون المخطط على النحو التالي:

• ومن الأسبوع 34 مرة كل 3 أيام؛
• من الأسبوع السادس والثلاثين، قم بالتدليك كل يومين؛
• اعتبارًا من الأسبوع الثامن والثلاثين، يمكن تنفيذ الإجراءات يوميًا.

لمثل هذا التدليك، تحتاج إلى شراء الزيوت الطبيعية، باستثناء المنتجات الاصطناعية والمعدنية والكحول.

تدليك العجان

لتجنب التمزق، أنت بحاجة إلى تحضير شامل لعضلات العجان: ليس فقط التمارين، ولكن أيضًا التدليك الذي يمكن إجراؤه بسهولة في المنزل. هذه التقنية بسيطة:

1. اتخاذ موقف مريح. على سبيل المثال، ضع قدمك على كرسي أو على حافة حوض الاستحمام.
2. قم بتشحيم الشفرين والعجان بمنتج التدليك.
3. أدخلي أصابعك (1 أو 2) في المهبل، ولكن ليس بعمق (1-2 سم).
4. يستريح.
5. حركي إصبعك داخل المهبل باتجاه فتحة الشرج إلى الأسفل. يجب إجراء الحركات بإيقاعات مختلفة: يجب أن يتناوب التسارع مع التباطؤ.
6. اضغط بحركات متأرجحة على الجدار الخلفي للعجان. أمسك إصبعك في هذا الوضع لمدة دقيقة، ثم حرره وابدأ من جديد.
7. تدليك جلد العجان من الخارج لمدة دقيقة.
8. افعلها مرة اخرى.

هذا التدليك مهم بشكل خاص لإعداد المهبل للولادة لأولئك الذين ولد طفلهم الأول مع تمزقات. ولكي لا يتكرر الوضع، لا بد من اتباع جميع التوصيات المذكورة أعلاه.

احرص!يجب على النساء الحوامل اللاتي يعانين من الالتهابات الفطرية عدم تدليك العجان قبل الولادة.

تدليك الثدي

إن تدليك الثدي الخاص قبل الولادة، وهو خطوة إلزامية في إعداد الجسم للولادة، سيساعدك على تجنب علامات التمدد بعد الولادة. تقنية القيام بذلك بسيطة قدر الإمكان:

1. باستخدام حركات التمسيد الدائرية، دون لمس الحلمات، قم بتدليك كلا الثديين في نفس الوقت من أعلى إلى أسفل باتجاه الحلمة.
2. ثم من الجوانب.
3. بعد ذلك، قومي بتمرير الثديين من الأسفل إلى الأعلى وحتى الحلمات.
4. بيدك اليمنى، ارفعي صدرك وادعميه، ثم مارسي الضغط من الأعلى بيدك اليسرى.

خلال هذا التدليك، يتم إطلاق الأوكسيتوسين، والذي سيساعد في الأيام الأخيرة من الحمل على بدء المخاض وتحسين توسع عنق الرحم.

يرجى ملاحظة أن...

يمكن بسهولة أن يعهد بتدليك الثدي قبل الولادة إلى الرجل: فهو سيقرب الزوجين ويجلب المتعة لكليهما.

يعد الإعداد البدني للجسم للولادة أمرًا مهمًا للغاية، لأن الجسم بدون دعم لن يتمكن من التعامل مع العبء الواقع عليه. بالإضافة إلى التمارين الخاصة والتدليك، تحتاج المرأة إلى تناول الطعام بشكل صحيح طوال فترة الحمل.

التغذية قبل الولادة

بدون تغذية عقلانية وصحية، فإن التحضير المناسب للولادة أمر مستحيل. طوال فترة الحمل، يجب على المرأة أن تخطط بكفاءة لقائمة طعامها كل يوم من أجل دعم الجسم من الداخل. إذا لم يكن هو ولا الطفل يفتقران إلى العناصر الغذائية، فسيكونان مستعدين قدر الإمكان لمثل هذا الحدث الهام. تحتاج إلى تخزين الاحتياطيات لمكافحة التوتر وفقدان الدم واستعادة الطاقة. في الوقت نفسه، قبل شهرين من التاريخ العزيزة، يجب تخفيف النظام الغذائي، وليس ضغطه.

1. تجنب الأطعمة المقلية والدهنية والنقانق ومخلفاتها.
2. تحتاج إلى استهلاك الزيت النباتي بكميات كافية كل يوم. يجعل أنسجة قناة الولادة أكثر مرونة وتحتوي على العديد من الفيتامينات.
3. يجب أن تكون المنتجات الإلزامية قبل شهر من الولادة هي الخضار الطازجة والفواكه والأعشاب والحساء الساخن وأسماك البحر المسلوقة أو المطهية والفواكه المجففة والكفير.
4. خلال هذه الفترة، يوصى بتقسيم الوجبات، ولكن 4 مرات في اليوم.

انتباه!على الرغم من أن الزيت النباتي مفيد جدًا للنساء الحوامل، إلا أنه قبل شهر تقريبًا من الولادة يجب عليك التوقف عن تناول زيت السمسم، والذي ليس له التأثير الأكثر فائدة على جسم المرأة خلال هذه الفترة.

تعتبر التمارين المنتظمة والنشاط البدني والتدليك المناسب والتغذية السليمة مجموعة من التدابير التي تضمن ولادة ناجحة وآمنة لطفل سليم دون أي مضاعفات. علاوة على ذلك، يجب أن يكون هذا هو الحال استعدادًا وفي حالة تحضير المرأة لعملية قيصرية. قد يوصي الأطباء بالذهاب إلى المستشفى قبل بضعة أيام أو أسابيع ليكونوا في الجانب الآمن. تحتاج أيضًا إلى الاستعداد لهذه اللحظة مسبقًا.

التحضير لمستشفى الولادة

يجب على الآباء الصغار أن يأخذوا في الاعتبار ما يتضمنه التحضير للولادة في مستشفى الولادة، والذي يجب أن يبدأ قبل 3 أسابيع من الموعد المرغوب. أولاً، هذا هو جمع جميع المستندات اللازمة، والتي بعد ذلك لن يكون هناك وقت لجمعها على عجل. ثانياً: حقيبة تحتوي على الأشياء التي ستحتاجها المرأة في المستشفى.

إعداد الوثائق

• جواز سفر؛
• بطاقة نتائج الاختبارات والامتحانات؛
• اتفاق مع طبيب شخصي أو إحالة إلى مستشفى الولادة؛
• بوليصة التأمين.

جمع الأشياء للولادة

1. ثوب النوم.
2. الجوارب الدافئة.
3. النعال.
4. المياه المعدنية الساكنة.
5. الملاحظات التي اتخذت في مدرسة للأمهات الشابات.
6. مناديل مبللة.
7. منشفة تيري صغيرة.
8. شامبو، صابون، فرشاة أسنان، معجون أسنان، مشط.
9. مناديل المراحيض.
10. حقيبة مستحضرات التجميل.
11. هاتف محمول مع شاحن.
12. مشغل مع الموسيقى المفضلة لديك.
13. مال.

مجموعة من الأشياء اللازمة بعد الولادة

1. رداء أو قميص بأزرار في الأمام.
2. الحشيات.
3. كريم الحلمة.
4. حمالات صدر للرضاعة مع إغلاق أمامي.
5. مناديل شاش معقمة.
6. تحاميل ملينة، حقنة شرجية.
7. كيس من البلاستيك للغسيل القذر.

تحضير الأشياء للطفل

• حفاضات؛
• كريم أو مسحوق
• مناديل مبللة؛
• زيت تنظيف الأطفال؛
• ارتداءها.
• القبعات؛
• جوارب؛
• المتزلجون.
• البلوزات؛
• حفاضات.

تساعدك هذه القائمة على تحديد ما تحتاجين إلى شرائه قبل الذهاب إلى مستشفى الولادة من أجل تخفيف القلق وعدم القلق بشأن أي شيء. عندما يتم جمع كل الأشياء بالفعل، تشعر الأم الشابة بمزيد من الثقة والهدوء. عندما يأتي اليوم العزيزة، ستكون قادرة على التركيز فقط على العملية نفسها، دون تشتيت انتباهها عن طريق تفاهات. إذا حدث خطأ ما، فسيتمكن الأطباء دائمًا من اتخاذ القرار الصحيح والتأكد من أن الجسم مستعد في الوقت المناسب للولادة القادمة.

التحضير الطبي لقناة الولادة

هناك طرق حديثة خاصة لتحضير قناة الولادة للولادة، يستخدمها الأطباء في حالات عدم نضج عنق الرحم، أو تمزق السائل الأمنيوسي قبل الولادة، أو الحمل بعد الولادة.

البروستاجلاندين

البروستاجلاندين- مواد نشطة فسيولوجيا تلعب دورا هاما في الجهاز التناسلي للجسم الأنثوي. يتم إعطاؤها للمرأة أثناء المخاض لتهيئة قناة الولادة لمرور الجنين من خلالها بعدة طرق:

• في المهبل
• في قناة عنق الرحم.
• باستخدام فرزجة التوليد.

مساوئ البروستاجلاندين في عملية التحضير للولادة: تأثير قوي على الجسم، ردود فعل تحسسية، “ألم البروستاجلاندين” وفرط التحفيز في بعض الحالات. ولا تؤثر هذه الأدوية على الجنين بأي شكل من الأشكال. المزايا: يتم تقليل خطر الولادة المطولة، وزيادة احتمال الولادة الطبيعية.

قسطرة فولي

يعد استخدام قسطرة فولي بديلاً فعالاً للبروستاجلاندين لتحضير قناة الولادة. هذه طريقة ميكانيكية للتأثير على عنق الرحم عندما يتم تشخيص إصابة المرأة بكيس أمنيوسي مسطح. يتم إدخال الأداة في قناة عنق الرحم لمدة يوم. هناك موانع خاصة لهذه الطريقة: التهاب المهبل أو التهاب عنق الرحم.

لاميناريا

استعدادًا للولادة، يتم إدخال عشب البحر في قناة عنق الرحم. وعندما يتوسع فإنه يفتح الرقبة من الداخل. لديهم تأثير طفيف على إطلاق البروستاجلاندين. التأثير الرئيسي هو التمدد الميكانيكي للألياف العضلية، مما يؤدي إلى تقلص الخلايا العضلية الرحمية. لا تؤدي إلى فرط التحفيز والألم. أحد العيوب هو الإحساس غير السار عند إدخال العصي مع الطحالب للتو.

أثناء الولادة، يقوم الأطباء بتقييم حالة عنق الرحم (المزيد حول تحضيره) ويقررون استخدام طريقة أو أخرى لتحضير قناة الولادة حتى يمر الطفل عبرها. كل واحد منهم له عيوبه ومزاياه. الحالات مختلفة، فردية بحتة، وبالتالي فإن الأساليب لن تكون هي نفسها أيضًا. وفي بعض الحالات، يجب أن يكون التحضير للولادة شاملاً بشكل خاص.

الولادات الخاصة

إذا كانت هذه هي الولادة الأولى أو كان الزوجان ينتظران توأما، فيجب أن تكون الاستعدادات خاصة حتى لا تحدث أي مضاعفات.

الولادة الأولى

كقاعدة عامة، التحضير للولادة الأولى لا يختلف عن أي شيء آخر. يمكن استخدام جميع النصائح والتوصيات المذكورة أعلاه بشكل كامل من قبل النساء اللاتي يتوقعن طفلهن الأول. التحذير الوحيد هو أن الأمر يتطلب أخلاقيات أكثر جدية. تطغى المخاوف والشكوك على الأم الحامل لأنها لا تزال لا تعرف ما ينتظرها. لذلك، يجب على جميع الأقارب والأصدقاء أن يحيطوا بالمرأة في المخاض بعناية واهتمام. إنها بحاجة إلى الراحة أكثر والهدوء قدر الإمكان، للتأكد من أن كل شيء سينتهي على ما يرام.

توأمان

لكن التحضير لولادة التوائم يجب أن يكون أكثر شمولاً. تنطوي هذه الحالة الاستثنائية على ضغط أكبر بكثير على جسد الأنثى وعلى الأطفال أنفسهم. يزيد خطر التسمم عدة مرات، والذي يمكن أن يحدث في المراحل المبكرة والمتأخرة من الحمل في شكل نزيف، وانفصال المشيمة، وتسمم الحمل. وهنا تحتاج الأم الشابة إلى مزيد من المسؤولية الشخصية والإشراف الطبي. تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى في كثير من الأحيان للخضوع للموجات فوق الصوتية والاختبارات. سوف تحتاج إلى الذهاب في إجازة أمومة في وقت سابق.

التحضير لأي ولادة - بسيطة ومعقدة، طبيعية وقيصرية، أولى وثانية - يجب أن يكون شاملاً ويشمل جميع الجوانب: الجسدية والنفسية والمادية. كلما بدأ الزوجان في الاستعداد لمثل هذا الحدث المهم، كلما انتهى الأمر أكثر نجاحًا وازدهارًا، وستشعر المرأة بالهدوء والثقة في اللحظة الأكثر أهمية.

لقد أثبت التحضير الكلاسيكي للولادة، والمعروف أيضًا باسم "التحضير لولادة خالية من الألم"، فعاليته منذ فترة طويلة. من خلال الجمع بين المعلومات المفيدة وتمارين الاسترخاء والتنفس، سيساعد ذلك في تخفيف التوتر أثناء الولادة.

لا تخاف

هذه التقنية، التي نشأت في روسيا وتم تحسينها في فرنسا على يد الدكتور لاماز، تعتمد على عدة نقاط. من ناحية، تولد المخاوف من الجهل، ومن خلال شرح للمرأة ما يحدث أثناء الولادة، يمكن التغلب على معظمها. ومن ناحية أخرى فإن الاعتقاد بأن الولادة عملية مؤلمة يربك النساء. إنهم مستعدون لهذا مسبقًا، بالطبع، لن ينسوا الألم، لكنهم سيقبلونه كشيء لا مفر منه.

تذكري أن جميع الصعوبات التي تواجهينها أثناء الحمل والولادة هي مؤقتة. سيتم نسيانها قريبا، لكن اللحظات الرائعة للاتصالات الأولى مع الطفل ستبقى في الذاكرة.

يتم مساعدة العديد من الأمهات على التغلب على الألم من خلال إدراك أن كل ما يحدث لك يهدف إلى تحقيق هدف أسمى - وهو إعطاء الحياة لطفلك.

متى ومع من تبدأ؟

يتم تدريس الدروس في مجموعات صغيرة من قبل القابلات أو الأطباء. عادةً ما تتم دعوتك إليهم عندما تكونين حاملاً في الشهر السابع. بعض النساء غير راضيات عن أن هذه الدورات ليست فردية. ويندم آخرون على عدم بدء زياراتهم عاجلاً.

الدروس الأولى

الدروس الأولى مفيدة. وقد تكون مصحوبة في بعض الأحيان بشرائح: عن جسمك، وعن الحمل والتغيرات التي يسببها في جسم المرأة. وقد يخبرونك أيضًا عن الولادة والأنواع المختلفة من التدخلات الطبية (التخدير فوق الجافية، بضع الفرج، العملية القيصرية، الملقط، إلخ).

مكان

إذا تم إجراء الجلسات في العيادة التي ستلدين فيها، فيمكنك مقابلة الفريق الطبي الذي سيساعدك مسبقًا، وزيارة غرفة الولادة وغرف الطفل. سوف تتلقى أيضًا معلومات مفصلة حول تقدم المخاض.

تعلم التنفس والاسترخاء

ومن المعروف أننا عندما نشعر بالألم مهما كان، ينقطع التنفس، ويتوتر الجسم والعضلات. يؤدي هذا التفاعل المتسلسل إلى إجهاد جسدي وعقلي شديد، ونتيجة لذلك يصبح الشعور بالألم أكثر حدة.

ستسمح لك تقنيات الاسترخاء والتنفس بالبقاء هادئًا ومشبعًا بالأكسجين قدر الإمكان عند حدوث انقباضات المخاض الأولى.

استرخاء

غالبًا ما يتم إجراء تمارين الاسترخاء أثناء الاستلقاء على جانبك. وهي تتمثل في حقيقة أنك تقوم بالتناوب بإرخاء جميع أجزاء الجسم. يتيح لك إجراء هذه التمارين أيضًا معرفة كيفية شد عضلة معينة، والتي "ستعمل" لاحقًا، في لحظة الانقباض.

يتنفس

أثناء الحمل، تزداد الحاجة إلى الأكسجين. أثناء الولادة نفسها، عندما تبدأ فترة الانكماش النشط لعضلات الجسم، يصبح تشبع الأكسجين عاملا أكثر أهمية: كمية كافية من الأكسجين تسمح للعضلات المتوترة بالاسترخاء.

تقنيات التنفس هي تمارين بدنية تساعد على تشبع كل خلية من خلايا الجسم بالأكسجين. تتعلم التنفس بعمق، حيث تستنشق من أنفك وتزفر ببطء من خلال فمك، وتدفع كل الهواء إلى خارج رئتيك. لم تعد ممارسة التنفس الضحل والسريع "للكلب الصغير". يمكن أن يسبب فرط التنفس، ونتيجة لذلك، الصداع.

كن حذرا، الأسطح الزلقة

إذا كنت تمارسين تمارين الاسترخاء بانتظام أو تمارسين تمارين ما قبل الولادة في المنزل، فاعتني بسجادة أو بساط خاص لجعل تمارينك مريحة وآمنة قدر الإمكان. لا تمارس الرياضة أبدًا وأنت ترتدي الجوارب أو على الأرضيات الزلقة دون طلاء مضاد للانزلاق، وتجنب الأحذية ذات النعال الزلقة.

تعلم الدفع بشكل صحيح

يلعب التنفس دورًا مهمًا أثناء الدفع. في اللحظات الأخيرة قبل ولادة الطفل، سوف تساعدينه على التحرك عبر قناة الولادة. ادفعي ثلاث مرات خلال كل انقباضة أثناء الزفير أو حبس أنفاسك. وينصح بأداء هذا التمرين بعد "نصف الجسر" الذي يساعد تنفيذه على تقويم العمود الفقري.

• استلق على ظهرك مع مباعدة ساقيك قليلاً وسحبهما نحو بطنك.
• أمسك ساقيك بيديك. استنشق بعمق، واملأ الهواء أولاً بمعدتك، ثم بصدرك. الزفير. خذ نفسًا عميقًا مرة أخرى أثناء رفع رأسك وأعلى ظهرك. احبس أنفاسك (الحجاب الحاجز يضغط على قاع الرحم)، ثم ادفعي، وارفعي ساقيك إلى كتفيك. سوف تضغط أعضاء البطن على الرحم من أعلى إلى أسفل، مما يساعد الطفل على النزول.

يمكنك أيضًا الدفع وإطلاق الهواء من خلال زفير قصير.

الجمباز العجاني

للاستعداد بشكل أفضل لمرحلة الطرد، يمكنك تقوية عضلات العجان. وللقيام بذلك، ابدئي بممارسة التمارين الرياضية من الشهر الرابع للحمل واستمري بها حتى الولادة.

• احصل على أربع، ضع رأسك على يديك، وعضلات العجان مسترخية.
• استلق على ظهرك مع وضع قدميك على الكرسي. أثناء الزفير، قم بتدوير ساقك اليسرى إلى الخارج. ثم، أثناء الاستنشاق، أدرها في الاتجاه المعاكس حتى تحصل على زاوية عمودية، مما يؤدي إلى شد عضلات العجان.

السوفرولوجيا واليوجا: تعلم الاسترخاء

يعتمد علم السوفرولوجيا، الذي انتشر على نطاق واسع في الستينيات في إسبانيا، على الاسترخاء باستخدام تقنيات التنويم المغناطيسي والتنويم المغناطيسي الذاتي المستعارة من اليوغا. أما اليوجا نفسها فهي فلسفة، وهي بحث ومعرفة للذات. ومع ذلك، فإننا لن نجعلك "يوغيًا" حقيقيًا ونجبرك على إتقان الأوضاع الصعبة.

السوفرولوجيا: الاسترخاء والثقة

يبدأ التحضير في الشهر الخامس من الحمل تقريبًا. سوف تحتاج إلى العثور على القوة العقلية والوقت. إذا كنت ترغبين في استخدام هذه التقنية بعد الولادة، فسوف تمارسينها مرة واحدة في الأسبوع لمدة 20 دقيقة، وتستمعين إلى صوت عالم السوفرولوجيا وتؤدي مجموعة من التمارين.

على حافة النوم

أثناء الوقوف أو الجلوس أو الاستلقاء، تستمع إلى صوت هادئ ومدروس وتدخل في حالة نصف نائم. تشبه هذه الحالة الحالة التي تحدث عندما تكون نائمًا تقريبًا أو تستيقظ للتو.

بمعنى آخر، أنت لست في حالة نشوة ولا تحت التنويم المغناطيسي. علاوة على ذلك، فأنت لا تنام، بل أنت مرتاح تمامًا. تتعلم أيضًا التنفس بشكل صحيح واسترخاء أجزاء مختلفة من جسمك.

خلال فترة الحمل، ستساعدك هذه التقنية على تصور عملية الولادة، والتوقف عن الخوف من هذه اللحظة والنظر إليها من وجهة نظر إيجابية. بعد عدة أسابيع من ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، ستحتاج فقط إلى إغلاق عينيك لتتذكر صوتًا مألوفًا وتدخل إلى الحالة المطلوبة.

علاج مضاد للتعب

نصف ساعة من النوم نصف يمكن أن تعوض ساعتين من النوم الكامل، وهو أمر مهم بشكل خاص في حالتك الحالية. في يوم الولادة، ستستخدمين هذه التقنيات للتنفس بشكل صحيح وببطء لتهيئة الجو المناسب لتسير العملية بسلاسة.

بعد الولادة

سوف تكون Sophrology مفيدة لك بعد الولادة، أثناء الليالي الطوال، عندما تحتاج إلى التعويض عن ساعات النوم الثمينة واستعادة التوازن العاطفي.
اليوغا: لتحقيق توازن أفضل

ووفقا للدكتور فريدريك ليبوير، الذي استخدم هذه التقنية على نطاق واسع مع النساء الحوامل، فإن اليوغا ليست مجرد نظام من التمارين أو الرياضة. هذه هي الطريقة؛ البحث عن نفسك.

انسجام الروح والجسد

حتى لو لم تكن قد مارست اليوغا من قبل، فإن الحمل يمثل فرصة عظيمة للتعرف على ماهيتها. من خلال اتخاذ مواقف معينة وتركيز انتباهك، فإنك تحاول إيجاد أو الحفاظ على الانسجام بين الروح والجسد. يمكن أن يساعدك تحريك العضلات والمفاصل المختلفة على تخفيف حالتك البدنية وإيجاد السلام الداخلي. تساعد دروس اليوغا على تحسين الدورة الدموية، وتحسين تشبع الأكسجين لدى الجنين، كما تساعدك تمارين التنفس على محاربة التوتر.

أداء الوضعيات له تأثير مفيد على العجان، وإعداده للولادة ويساعد على ترتيب العضلات بعد الولادة.

ما الإيقاع؟

تستمر جلسات اليوجا للنساء الحوامل عادةً لمدة ساعة ونصف إلى ساعتين ويتم إجراؤها 1-2 مرات في الأسبوع. يمكنك أيضًا ممارستها في المنزل لمدة 15-20 دقيقة يوميًا.

أي مركز يجب أن تختار؟

عند اختيار مكان للدراسة، ضع في اعتبارك العوامل التالية.

أعضاء هيئة التدريس

يمكنك اختيار من سيقود جلسات اليوغا الخاصة بك: طبيبة توليد حاصلة على تدريب خاص، أو معلمة يوجا تكيف دروسها لتناسب النساء الحوامل. على أي حال، عند اختيار المدرب، انتبه إلى ما إذا كان لديه شهادات تؤكد مؤهلاته، واستمع إلى مراجعات أولئك الذين تدربوا بالفعل في مجموعته. عند مقابلة معلم، لا تتردد في سؤاله عن اتجاه اليوغا الذي يمثله، وكيف يختلف عن الآخرين.

ماذا تأخذ معك إلى الصف؟

• ملابس مريحة وسهلة التمدد وغير مقيدة مصنوعة من مواد طبيعية (القطن والتريكو). تعتبر سراويل علاء الدين المزعومة رائعة للتدريب. ملابس اللياقة البدنية العادية ستعمل أيضًا.
• عادة، يوصي مدربو اليوغا بالتمرين حافي القدمين، ولكن إذا كنت تشعر براحة أكبر، يمكنك ارتداء الجوارب.
• تغيير الأحذية (سوف ترتديها في مركز اللياقة البدنية).

لا يوجد نموذج جاهز

اليوغا والقدرة على الاسترخاء مفهومان لا ينفصلان. في حالة الاسترخاء، تشعر بتحسن جسمك وتتنفس بشكل صحيح. اليوغا هي طريق فردي للوعي الذاتي، ويجب ألا تتبع المواقف والصيغ الجاهزة بشكل أعمى. يمكنك تغييرها وفقا لرغباتك ومشاعرك.

يطرح تكييفها

هذه أوضاع خاصة مصممة لتقوية العضلات التي تعمل أثناء الولادة. سوف تتعلم كيفية الاستلقاء والوقوف والالتفاف دون جهد أو ألم. وتركز الجلسات الأخيرة على فترة المخاض وفترة طرد الجنين. لا تشكل هذه الأوضاع خطراً على الجنين، لكن إذا لم تكوني مرتاحة لأداء وضعية معينة فتجنبيها.

ثلاثة مبادئ للاسترخاء

• فيما يلي ثلاثة مبادئ أساسية لـ "الاسترخاء الديناميكي".
• تركيز. ركز على شيء واحد، داخل جسمك أو خارجه. على سبيل المثال، يمكنك التركيز على تنفسك أو قول تعويذة لنفسك. استمع الى نفسك. تساعد هذه الأنشطة على تصفية ذهنك وتساعدك على قبول جسمك المتغير أثناء الحمل.
• التأمل. حاولي أن تجدي مكانك بين الآخرين، كوني مستعدة للتغييرات القادمة وتطلعي إلى ولادة طفلك بفرح.
• تأمل. من خلال التأمل واتخاذ أوضاع معينة، تتعلم التركيز والاسترخاء. سيساعدك هذا كثيرًا أثناء الولادة، حيث أن زيادة الانقباضات ستؤدي إلى إخلال توازنك الداخلي.

تساعد وضعيات اليوغا للحامل على تقوية العضلات المعنية أثناء الولادة.

تقنيات بديلة

مهما كانت الطرق التي تختارينها (تمارين السباحة، الغناء قبل الولادة، العلاج بالموسيقى، الوخز بالإبر)، فهي بالتأكيد ستفيدك وتحسن صحتك الجسدية والعقلية. يمكن إجراء الفصول الدراسية بشكل فردي أو في مجموعة، والاختيار متروك لك.

التحضير للولادة في المسبح: سهولة ورفاهية

وفي الماء يفقد الجسم وزنه، وتشعر بالخفة، رغم الكيلوغرامات التي اكتسبتها. يتم تنفيذ التمارين بسهولة وهدوء. بالإضافة إلى ذلك، فإن الماء له تأثير تصريف، ويزيل ثقل الساقين ويعزز الدورة الدموية بشكل أفضل. سيكون لإجراءات المياه تأثير إيجابي إذا كنت تشتكي من عرق النسا أو الأرق أو تعاني من الإمساك. وأخيرًا، سترين نساء حوامل أخريات من حولك ولن تشعري بعد الآن بالخجل تجاه جسدك.

تعلم التنفس بعمق

مدة الدرس عادة ساعة واحدة، وتتكون المجموعة عادة من 10 أشخاص. الهدف الرئيسي من هذه التدريبات هو اكتساب مهارة التنفس السليم، والتي ستكون ضرورية في نهاية الفصل الدراسي وأثناء الولادة. سوف تقوم بتقوية عضلات العجان وتجهيزها للعمل خلال فترة طرد الجنين. ستتمكن أيضًا خلال الفصول الدراسية من إتقان تمارين التمدد والاسترخاء المختلفة.

آمنة تماما

لا تحتاج إلى معرفة كيفية السباحة للمشاركة في هذه المجموعات. تقام الجلسات في مكان مخصص لذلك، وتكون درجة حرارة الماء في حوض السباحة 30 درجة مئوية. يتم إيلاء اهتمام خاص للامتثال للقواعد الصحية والنظافة. قبل بدء الدراسة يجب عليك الحصول على شهادة طبية تؤكد عدم وجود موانع لإجراءات المياه.

يتم إجراء الدروس من قبل مدرب السباحة أو طبيب التوليد الحاصل على تعليم خاص. متى وبأي إيقاع تبدأ الأمر متروك لك.

التنفس تحت الماء؟

يمكن أن يخفف الغمر في الماء من آلام الانقباضات بشكل كبير، ويساعدك على الاسترخاء وحتى التنفس. تتم الولادة في الماء في بعض مستشفيات وعيادات الولادة - حيث توجد أجنحة خاصة مجهزة بحوض استحمام أو حوض سباحة. يمكن للأب المستقبلي أن يكون في الماء مع زوجته: فهو يجلس في الخلف ويساعد المرأة أثناء عملية الولادة، ويدعمها تحت ذراعيها.

متى تبدأين الاستعداد للولادة؟

• التدريب الكلاسيكي: من الشهر السابع.
• اليوغا: من الشهر الخامس إلى السادس أو قبل ذلك إذا كنت تشعرين بالتعب.
• سوفرولوجي: أقرب إلى الشهر الخامس أو قبل ذلك إذا كنت قلقة بشأن القلق.
• طريقة بونابيس: يمكن البدء بها خلال 6 أشهر (4 جلسات مدة كل منها ساعتين أو 6 جلسات مدة كل منها 1.5 ساعة).
• حمام السباحة: طوال فترة الحمل.
• الغناء قبل الولادة: من الثلث الأول من الحمل، عندما يكون الجنين قادراً على اكتشاف الأصوات من خلال التوصيل العظمي. - من الشهر الخامس يبدأ بالسمع بأذنيه.
• العلاج بالموسيقى: يمكنك البدء في أي وقت، لكن من الأفضل أن يبدأ من الشهر السادس.
• هابتونوميا: ابتداءً من الشهر الرابع، أي قبل وقت قصير من بدء شعور الأم الحامل بالحركات الأولى للجنين.
• الوخز بالإبر: يمكن أن يبدأ في أي وقت، ولكن من المهم بشكل خاص إكمال الجلسات في الأسابيع الثلاثة الأخيرة. سيساعد ذلك على استعادة توازن الطاقة في الجسم واكتساب الثقة والهدوء قبل الولادة.

الغناء قبل الولادة: النطق في دائرة قريبة

التأثير على الأم والطفل

الغناء قبل الولادة له تأثير مفيد على التنفس، ونغمة عضلات البطن، وعضلات العجان والحوض. يسمح لك بالتعبير عن مشاعر القلق والقلق ليس من خلال الكلمات، ولكن من خلال الأصوات. الطفل المحاط بهذه الأصوات قادر على إدراكها جيدًا. أولاً، يسمع صوت أمه بفضل التوصيل العظمي، ثم ابتداءً من الشهر الخامس، من خلال الأذنين، يتفاعل مع الأصوات المختلفة بشكل مختلف: وهذا يعتمد على جرسها ولحنها وطبقة الصوت. أثناء الجلسة، يتمايل الطفل بلطف من حركات جسدك، وصوتك "يغلفه" ويهدئه.

كيفية عمل الجلسات

يمكنك البدء في أي وقت والدراسة في مجموعة. تبدأ الحصص بنقرات خفيفة على الجسم لتدفئته وفتح كافة المناطق. يتبع ذلك عدة تمارين لإحماء الصوت، ومن ثم يبدأ الغناء. لسوء الحظ، يوجد في فرنسا عدد قليل من عيادات ما قبل الولادة التي تنظم جلسات الغناء قبل الولادة. إذا لم تتمكن من حضور مثل هذه الفصول، يمكنك الانضمام إلى جوقة أو العثور على مدرس غناء متخصص في علم النفس الصوتي.

بعد ولادة طفلك، يمكنك الاستمرار في الغناء له بالألحان التي غنيتها عندما كان لا يزال في بطنك. هذه طريقة رائعة لتهدئته.

الوخز بالإبر: موازنة الطاقة

على الرغم من حقيقة أن الوخز بالإبر لا يمكن أن يسمى تقنية ما قبل الولادة في شكله النقي، إلا أنه يمكن دمجه بشكل مثالي مع تقنيات أخرى. يتم استخدام الوخز بالإبر أثناء الحمل، ولكن نادرًا ما يستخدم لتخفيف الألم أثناء الولادة.

باختصار، تم تصميم الوخز بالإبر لدعم واستعادة تدفق الطاقة في الجسم.

وفقًا للطب الصيني، يحتوي جسمنا على 14 ما يسمى بـ "خطوط الطول" التي تتدفق من خلالها طاقة "qi". يقسم المعالجون الشرقيون خطوط الطول إلى نظامين - يين ويانغ - مع 7 خطوط طول في كل منهما. في المجموع، هناك أكثر من 800 نقطة نشطة بيولوجيًا. إذا كانت خطوط الطول سليمة، فإن طاقة "تشي" تتدفق من خلالها دون عوائق، مما يعني أن الشخص يتمتع بصحة جيدة ويشعر بالبهجة ومليء بالحيوية. إذا تضررت خطوط الطول، فإن طاقة "تشي" راكدة ولا يمكنها التدفق بهدوء عبر القنوات، عندها يشعر الشخص بالتعب وقد يصاب بأمراض مزمنة. تعمل جلسات الوخز بالإبر على تنشيط إنتاج الطاقة وتعزيز توزيعها بشكل سليم.

بمساعدة الوخز بالإبر، يمكنك استعادة الأداء السليم لجميع الأعضاء الداخلية. تعمل جلسة الوخز بالإبر التي يتم إجراؤها بشكل صحيح على تحسين حالتك المزاجية وتساعد على التغلب على الألم وآلام الجسم وتحسن الدورة الدموية وتحفز عملية التمثيل الغذائي.

استخدام الوخز بالإبر أثناء الحمل له معنى خاص. أثناء الولادة، يتغير توازن الطاقة في جسم المرأة: تتحول طاقة اليانغ المتجمعة في منطقة الغاز إلى يين. هذا الانتقال مهم للغاية، كل شيء سوف يسير على نحو أفضل، كلما شعرت المرأة بالانسجام قبل وأثناء الحمل.

تحضير عضلات العجان وعنق الرحم

سيكون الخيار المثالي هو استخدام الوخز بالإبر في مرحلة التخطيط للحمل، ولكن يمكنك البدء في أي وقت يتم التحضير للولادة خلال الأسابيع الثلاثة الماضية، بمعدل جلسة واحدة في الأسبوع.

قبل أسبوعين، يبدأ تحضير عضلات العجان، وقبل أسبوع من الموعد المحدد، يمكن تسريع نضج عنق الرحم.

هناك مؤشرات أخرى لاستخدام الوخز بالإبر في التوليد. على سبيل المثال، إذا كنت بحاجة إلى تغيير وضع الجنين وتقليل الألم أثناء الولادة. لكن هذه الممارسة نادرا ما تستخدم في روسيا.

ماذا يجب أن يفعل الطبيب؟

يقوم الطبيب (طبيب التوليد وأمراض النساء) بإدخال إبر رفيعة في أجزاء مختلفة من الجسم، باستثناء منطقة البطن. تُترك الإبر في نقاط نشطة لمدة 15-20 دقيقة.

هذا إجراء غير مؤلم تقريبا، قد تبدو الأحاسيس الأولى غريبة إلى حد ما، ولكن مخاوفك سوف تمر قريبا، ولم يتبق سوى الشعور بالاسترخاء التام.

العلاج بالموسيقى: التدريب بالموسيقى

يمكن أن تكون الموسيقى مريحة للغاية مثل اليوجا. الأصوات المنخفضة، على سبيل المثال، صوت الجهير المزدوج، لها تأثير مريح ومنوم على الجنين. لذلك، يتم دمج الموسيقى في بعض الأحيان مع أنواع أخرى من التحضير للولادة - عالم السوفرولوجي والغناء.

الأصوات المنخفضة والعالية

تتكون الطريقة من مزيج من استماع الأم لمقتطفات موسيقية مختلفة، مسجلة أو حية، وإعادة إنتاج أصوات ذات طبقات مختلفة بصوتها.

الأصوات المنخفضة تدرب التنفس وتشبع الدم بالأكسجين. عالية - تقوية عضلات العجان. الغرض من مثل هذه الجلسات ليس التعلم فقط! الاسترخاء، ولكن أيضًا تطوير سمع الطفل.

تبدأ الفصول الدراسية في الشهر السادس تقريبًا، ولكن يمكنك البدء مبكرًا. كل هذا يتوقف على الرغبة. يمكنك الدراسة بمفردك أو مع عائلتك أو في مجموعة.

طريقة جولي بونابيس: أبي النشط

في تطوير نهجها، لجأت جولي بونابيس إلى أساليب الوخز بالإبر ودرست آثار تحفيز نقاط معينة في الجسم على حالة الجسم. ظهرت طريقتها الخاصة في أوائل التسعينيات. قد يكون مفيدًا كمكمل للتحضير الكلاسيكي للولادة. ومع ذلك، لا تزال هذه التقنية غير معروفة كثيرًا في العالم، وقد تواجه موقفًا لا يوجد فيه متخصص بهذه الطريقة في مدينتك.

ما هي أصالتها؟ يقوم الأب المستقبلي بدور نشط في عملية الولادة.

تعتمد هذه التقنية على المبدأ التالي: يمكنك تقليل شدة الألم عن طريق الضغط بأصابعك على نقاط معينة موجودة في الجسم (شيء مثل الوخز بالإبر دون استخدام الإبر)، وكذلك استخدام التدليك والاسترخاء.

التدليك والضغط بالأصابع

يمكن لزوجك أن يتعلم كيفية العثور على ما يسمى "مناطق الزناد".

تقع هذه النقاط الثماني على الذراعين والساقين والعجز والأرداف. سيتم الضغط عليها من قبل شريكك أثناء المخاض لمساعدتك على التعامل مع الألم. الهدف من طريقة بونابيس هو إنشاء نقطة حساسة ثانية والتأثير عليها بحيث يقوم الدماغ بإنتاج الإندورفين.

يمكن لشريكك أيضًا أن يتعلم كيفية تدليك منطقة أسفل الظهر لمساعدتك على استرخاء عضلات الظهر المتوترة بعد كل انقباض أثناء المخاض.

قرأت الكثير من الكتب عن الحمل، وكان لدي رأي واضح حول كيفية سير عملية الولادة نفسها. لكن في الحقيقة، أخشى في مرحلة ما أن أفقد السيطرة على نفسي بسبب الألم وأفتقد شيئًا ما، وبعد ذلك لن يسير كل شيء كما خططت له.

تعلم أن تترك

بالطبع، قد ترغبين في أن يقوم فريق من الأطباء بالعناية بك وبطفلك بعناية. وإذا كنت معتادة على السيطرة دائمًا على الوضع في كل شيء، فسوف ترغبين في الحفاظ على هذه السيطرة هنا أيضًا، وإعداد نفسك للولادة مسبقًا، وإقامة علاقة ثقة مع الطبيب وطبيب التوليد حتى قبل الولادة.

لكن عليك أن تقبل حقيقة أنه أثناء الولادة لن تكوني مسؤولة عن العملية: لن تقرري ما إذا كنت ستجري بضع الفرج إذا كان هناك تهديد بالتمزق، ولن تقرري ما إذا كنت تريدين التخدير فوق الجافية أم لا - يجب أن يتم حل هذه المشكلات من قبل فريق من الأطباء: طبيب التوليد وطبيب التخدير وغيرهم من ممثلي العاملين في المجال الطبي.

يجب عليك "التخلي عن زمام الأمور" في اللحظة المناسبة - سيكون ذلك أفضل لك ولطفلك. هذه لحظة مهمة جدًا، وعليك أن تعد نفسك لها مسبقًا. اهدأ وتقبل هذه الحقيقة، وثق بالمتخصصين الذين لديهم المزيد من الخبرة.

الغناء له تأثير مفيد على التنفس، ويقوي عضلات البطن، وهو وسيلة رائعة للتخلص من المخاوف والقلق.

تتجلى حالة الاستعداد للولادة بشكل واضح من خلال التغييرات التي تحدث في الجهاز التناسلي للمرأة.

تحديد نضج عنق الرحم

لتشخيص التغيرات التي تحدث أثناء تكوين الاستعداد للولادة في جسم المرأة، يتم استخدام الاختبارات التالية على نطاق واسع:

• تحديد نضج عنق الرحم.
• دراسة الخصائص الفيزيائية والكيميائية لمخاط عنق الرحم.
• توضيح معالم النشاط الانقباضي للرحم وحساسيته للأوكسيتوسين.
• الفحص الخلوي للمسحات المهبلية وغيرها. ومع ذلك، من بين جميع الاختبارات المذكورة، فإن الأكثر موثوقية وسهولة في التنفيذ هي طريقة الجس لتحديد نضج عنق الرحم. في هذه الحالة، انتبهي إلى تماسك (درجة ليونة) عنق الرحم، وطول الجزء المهبلي منه، ودرجة فجوة قناة عنق الرحم، وموضع عنق الرحم بالنسبة لمحور الحوض. في حالة وجود فجوة في قناة عنق الرحم، يتم تحديد درجة سالكيتها وكذلك طولها من خلال مقارنة هذا المؤشر بطول عنق الرحم المهبلي: كلما كان الفرق أصغر بين المؤشرات المذكورة، كان نضج عنق الرحم أكثر وضوحًا.

كل هذه الخصائص تشكل أساس التصنيف الذي وضعه البروفيسور. جي جي خيتشيناشفيلي. وفقا لهذا التصنيف، ينبغي النظر في الأنواع الأربعة التالية من أمراض عنق الرحم.

1. عنق الرحم غير الناضج - يكون لينًا فقط على طول المحيط وكثيفًا على طول قناة عنق الرحم، وفي بعض الحالات كثيفًا تمامًا؛ يتم الحفاظ على الجزء المهبلي أو تقصيره قليلاً. البلعوم الخارجي مغلق أو يسمح بمرور طرف الإصبع من خلاله؛ ويظهر الجزء المهبلي "لحمي"، ويبلغ سمك جداره حوالي 2 سم، ويقع عنق الرحم في تجويف الحوض، بعيداً عن محور الحوض وخطه الناصف، ويتم تحديد فتحة عنق الرحم الخارجية بمستوى يتوافق مع الوسط. المسافة بين الحواف العلوية والسفلية لارتفاق العانة أو حتى أقرب إلى حافتها العلوية.
2. لا يتم تخفيف عنق الرحم الناضج تمامًا؛ ولا تزال هناك مساحة من الأنسجة الكثيفة مرئية على طول قناة عنق الرحم وخاصة على مستوى نظام التشغيل الداخلي. يتم تقصير الجزء المهبلي من عنق الرحم قليلاً، في primigravidas، نظام التشغيل الخارجييفتقد طرف الإصبع، أو في كثير من الأحيان يتم تمرير قناة عنق الرحم من خلال الإصبع إلى البلعوم الداخلي، أو بصعوبة خارج البلعوم الداخلي. الجدير بالذكر هو الفرق الكبير (أكثر من 1 سم) بين طول الجزء المهبلي من عنق الرحم وطول قناة عنق الرحم. هناك انتقال حاد لقناة عنق الرحم إلى الجزء السفلي في منطقة البلعوم الداخلي.

لا يتم محسوس الجزء التقديمي بوضوح من خلال القبو. لا يزال جدار الجزء المهبلي من عنق الرحم سميكًا جدًا (يصل إلى 1.5 سم)، ويقع الجزء المهبلي من عنق الرحم بعيدًا عن المحور السلكي للحوض. يتم تحديد البلعوم الخارجي على مستوى الحافة السفلية للارتفاق أو أعلى قليلاً.

1. عنق الرحم ليس ناضجًا تمامًا - فهو يلين تمامًا تقريبًا، فقط في منطقة البلعوم الداخلي توجد منطقة من الأنسجة الكثيفة لا تزال مرئية، والقناة في جميع الحالات قابلة للمرور بإصبع واحد خارج البلعوم الداخلي , في الأمهات لأول مرة بصعوبة.لا يوجد انتقال سلس لقناة عنق الرحم إلى الجزء السفلي. يتم تحسس الجزء التقديمي من خلال القبو بشكل واضح تمامًا.

يتم ترقق جدار الجزء المهبلي من عنق الرحم بشكل ملحوظ (يصل إلى 1 سم)، ويقع الجزء المهبلي نفسه بالقرب من المحور السلكي للحوض. يتم تحديد البلعوم الخارجي على مستوى الحافة السفلية للارتفاق، وأحيانًا أقل، لكنه لا يصل إلى مستوى العمود الفقري الإسكي.

1. عنق الرحم الناضج - خففت تماما؛ يتم تقصيرها أو تقصيرها بشكل حاد، وتمر قناة عنق الرحم بحرية بإصبع واحد أو أكثر، وليست منحنية، وتنتقل بسلاسة إلى الجزء السفلي من الرحم في منطقة البلعوم الداخلي. يتم تحسس الجزء المعروض من الجنين بشكل واضح من خلال القبو.

يتم ترقق جدار الجزء المهبلي من عنق الرحم بشكل كبير (يصل إلى 4-5 مم)، ويقع الجزء المهبلي بشكل صارم على طول المحور السلكي للحوض؛ يتم تحديد نظام التشغيل الخارجي على مستوى العمود الفقري الإسكي.

إذا تم الكشف عن نضج عنق الرحم بشكل سيئ أو غير كاف (خاصة مع النوعين الأول والثاني)، فإن بداية المخاض التلقائي في المستقبل القريب تكون غير واقعية. في النساء اللاتي لديهن حمل غير معقد، بحلول الوقت الذي يبدأ فيه المخاض، يتم اكتشاف نضج عنق الرحم الضعيف أو غير الواضح بشكل كافٍ في 10٪ فقط من الحالات. في كل هؤلاء النساء، يأخذ المخاض الذي بدأ تلقائيًا مسارًا مرضيًا طويل الأمد بسبب تطور المخاض غير المتناسق مع مظاهر عسر الولادة عنق الرحم.

يمكن التعبير عن علامات نضج الرحم بالنقاط ويمكن حساب مؤشر التشخيص

مع نتيجة 0-5 نقاط، يعتبر عنق الرحم غير ناضج؛ إذا كانت النتيجة أكثر من 10، فإن عنق الرحم ناضج (جاهز للولادة) ويمكن استخدام تحريض المخاض.

تقييم لهجة الرحم وانقباضه

من أجل تسجيل نغمة الرحم ونشاطه الانقباضي لدى النساء الحوامل والنساء في المخاض، تم اقتراح العديد من الطرق المعروفة باسم طرق تصوير الرحم الخارجية والداخلية.

تتيح طرق تصوير الرحم الداخلي الحكم على النشاط الانقباضي للرحم من خلال مؤشرات الضغط داخل الرحم.

تعتبر طرق تصوير الرحم الخارجي (تصوير الرحم) أقل صعوبة في الاستخدام وغير ضارة تمامًا، وتعتمد على استخدام أجهزة استشعار مختلفة مطبقة على جدار البطن.

الغالبية العظمى من هذه الطرق لا تقدم صورة دقيقة عن قوة الرحم ونشاطه الانقباضي. تتيح لك طرق تصوير الرحم الخارجية في معظمها الحكم فقط على تواتر الانقباضات ومدتها جزئيًا، ومع الاختطاف متعدد القنوات - تنسيق انقباضات أجزاء مختلفة من الرحم. في الآونة الأخيرة، الطريقة الأكثر شيوعا هي تخطيط القلب.

تحديد حساسية الرحم للأوكسيتوسين

ومن المعروف أن تفاعل الرحم مع الأوكسيتوسين يزداد تدريجياً مع تقدم الحمل ويصل إلى الحد الأقصى قبل الولادة مباشرة. في 19S4، كان سميث أول من استخدم هذه الظاهرة من خلال تطوير اختبار خاص لتحديد مدى تفاعل عضل الرحم مع الحقن الوريدي لجرعة عتبة من الأوكسيتوسين القادرة على التسبب في تقلصات الرحم. وفي وقت لاحق، تم تسمية هذه الجرعة من قبله اختبار الأوكسيتوسينأو اختبار حساسية الرحم للأوكسيتوسين ويكون الإجراء على النحو التالي.

قبل استخدام الاختبار، يجب أن تكون المرأة محل الدراسة في وضع أفقي لمدة 15 دقيقة، في حالة من الراحة العاطفية والجسدية الكاملة، وذلك لاستبعاد احتمالية حدوث انقباضات في الرحم تحت تأثير العوامل المختلفة. مباشرة قبل الاختبار، يتم تحضير محلول الأوكسيتوسين بمعدل 0.01 وحدة عمل (IU) من الدواء لكل 1 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر، ويتم سحب 10 مل من هذا المحلول إلى محقنة ويبدأ الحقن في الوريد. لا ينصح المؤلف ببدء تناول محلول الأوكسيتوسين مباشرة بعد بزل الوريد، لأن الأخير نفسه يمكن أن يسبب تقلصات الرحم. يوصي المؤلف بإعطاء المحلول بطريقة "الدفع"، 1 مل في المرة الواحدة، مع فاصل زمني قدره دقيقة واحدة بين كل حقنة. بشكل عام، لا يمكن إعطاء أكثر من 5 مل من المحلول. يجب إيقاف إعطاء المحلول عندما يتفاعل الرحم (العقود).

يعتبر الاختبار إيجابيا إذا ظهر تقلص الرحم الناجم عن الأوكسيتوسين خلال الدقائق الثلاث الأولى من بداية الاختبار، أي نتيجة إعطاء 1 أو 2 أو 3 مل من المحلول. يتم تسجيل انقباضات الرحم إما عن طريق ملامسة البطن أو باستخدام إحدى طرق تصوير الرحم.

وفقا لسميث، يشير اختبار الأوكسيتوسين الإيجابي إلى إمكانية حدوث ولادة عفوية لدى المرأة خلال اليوم أو اليومين التاليين. ويوصي المؤلف باستخدام اختبار الأوكسيتوسين أيضًا لتحديد مدى استعداد المرأة للولادة قبل استخدام تحريض المخاض لغرض الولادة المبكرة لمؤشرات معينة. تفاعل الرحم مع الأوكسيتوسين عند استخدام هذا الاختبار لا يعتمد على عمر المرأة التي تتم دراستها وعلى ما إذا كانت امرأة أولية أو متعددة الولادات.

لقد وجد اختبار الأوكسيتوسين تطبيقًا واسعًا جدًا في الممارسة السريرية وفي البحث العلمي.

قام بعض المؤلفين بتعديل طريقة إجراء اختبار الأوكسيتوسين التي طورها سميث بشكل طفيف. وهكذا، يرى بومغارتن وهوفهانسل (1961) أنه من المستحسن إعطاء محلول الأوكسيتوسين عن طريق الوريد ليس "بالدفع"، ولكن بشكل تدريجي، 0.01 وحدة في 1 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر لكل دقيقة واحدة. من وجهة نظر هؤلاء المؤلفين، فإن هذه الطريقة لإعطاء محلول الأوكسيتوسين هي أكثر فسيولوجية وتمنع احتمالية تقلص الرحم. اقترح كليميك (1961)، الذي أخذ طريقة سميث الأصلية كأساس، استخدام عدد مل من محلول الأوكسيتوسين الذي يتم إعطاؤه (القادر على التسبب في تقلصات الرحم) للحكم على عدد الأيام اللاحقة، بدءًا من يوم الاختبار، يجب أن يبدأ المخاض تلقائيًا من المتوقع. لذلك، إذا حدث تقلص الرحم بعد إعطاء 2 مل من محلول الأوكسيتوسين (0.02 وحدة) عن طريق الوريد، فيجب أن يحدث المخاض خلال يومين.

وبالتالي، وفقًا للدراسات المذكورة أعلاه، فإن اختبار الأوكسيتوسين مفيد في تشخيص استعداد المرأة للولادة وتحديد شروط تحفيز المخاض إذا كان الإنهاء المبكر للحمل ضروريًا.

في الآونة الأخيرة، أصبح من المقبول على نطاق واسع إجراء ما يسمى باختبار الإجهاد للأوكسيتوسين قبل تحريض المخاض، مما يجعل من الممكن تقييم ليس فقط مدى استعداد الرحم للنشاط الانقباضي، ولكن أيضًا لتحديد حالة الجنين.

الفحص الخلوي للمسحات المهبلية

من المقبول عمومًا الآن أنه يمكن استخدام طريقة الفحص الخلوي للمسحات المهبلية لتحديد التغيرات النوعية في التوازن الهرموني لجسم المرأة أثناء الحمل وخاصة قبل بداية الولادة. هناك أدبيات واسعة النطاق مكرسة لهذه القضية.

لإصدار أحكام كاملة حول التغيرات النوعية في تكوين خلايا المحتويات المهبلية للمرأة أثناء ديناميكيات الحمل، من الضروري استخدام تلطيخ متعدد الألوان للمسحات، مما يسمح لنا بالتمييز بين الخلايا المحبة للزرقة والخلايا المحبة للزوسينيات. من المقبول عمومًا أن اكتشاف الخلايا المحبة للزرقة في الغالب في اللطاخة يشير إلى غلبة نشاط البروجسترون على هرمون الاستروجين. على العكس من ذلك، تشير الزيادة في محتوى الخلايا zosinophilic إلى زيادة في نشاط هرمون الاستروجين.

في السنوات الأخيرة، تم استخدام طريقة الفحص المجهري الفلوري للمسحات المهبلية. ومع ذلك، على الرغم من البساطة النسبية وسرعة تنفيذها، فإن الجانب السلبي لهذه الطريقة، وكذلك الطريقة التي تستخدم تلطيخ المسحات التقليدي (أحادي اللون)، هو أن كلاهما لا يسمح لنا بالحكم على التغييرات في المحتوى الكمي للمسحات. الخلايا المزرقة و zosinophilic.

خلال فترة الحمل، وخاصة ابتداء من الثلث الثاني، يلاحظ تكاثر الطبقة القاعدية للظهارة وانتشار الطبقة المتوسطة، في حين يتناقص عدد الخلايا في الطبقة السطحية. ترتبط كل هذه التغييرات بزيادة نشاط الستيرويدات المشيمية وخاصة البروجسترون. بحلول هذا الوقت، تظهر الخلايا الزورقية (الزورقية) المميزة للحمل، والتي تنشأ من الطبقة المتوسطة من الظهارة المهبلية. السمة المميزة للخلايا الزورقية هي تفريغ السيتوبلازم بسبب تراكم الجليكوجين فيه بالإضافة إلى زرقة واضحة. لوحظ وجود غلبة كبيرة للزورقي والتلطيخ المزرق والخلايا المجاورة بشكل وثيق أثناء الحمل الفسيولوجي لمدة تصل إلى 38-39 أسبوعًا.

بدءًا من الأسبوع 38-39 من الحمل (حوالي 10 أيام قبل الولادة القادمة)، تظهر تغيرات في الصورة الخلوية للطاخة المهبلية، ثم تزداد أكثر فأكثر، بسبب زيادة نشاط هرمونات الاستروجين مع انخفاضها في نفس الوقت. نشاط البروجسترون. مع اقتراب المخاض، يتناقص عدد الخلايا الزورقية، النموذجية للحمل التدريجي، مع زيادة عدد الخلايا في الطبقات السطحية، الملطخة بشكل متزايد باليوزينيات وتحتوي على نوى تحنويات. في هذه الحالة، هناك أيضًا ندرة في العناصر الخلوية، وانخفاض في قدرة الخلايا الظهارية على إدراك الطلاء وظهور عدد متزايد من خلايا الدم البيضاء.

يتيح تقييم العناصر الخلوية المدرجة تحديد ما إذا كانت كل مسحة تمت دراستها تنتمي إلى أحد الأنماط الخلوية الأربعة الواردة في تصنيف Zhidovsky (1964)، والحكم على درجة الاستعداد البيولوجي للمرأة للولادة.

فيما يلي وصف موجز لنتائج الفحص المجهري للمسحات المهبلية النموذجية لكل نمط خلوي؛ وفي الوقت نفسه، يُشار أيضًا إلى التوقيت المتوقع للمخاض، الذي يميز كل نمط خلوي.

• أنا النمط الخلوي: "تأخر الحمل"أو "النوع البحري من السكتات الدماغية"نموذجي للحمل الذي يتقدم بشكل طبيعي، بدءًا من الثلث الثاني من الحمل. في اللطاخة، تسود الخلايا الزورقية والخلايا الوسيطة بنسبة 3:1 في شكل مجموعات مميزة. السيتوبلازم في هذه الخلايا محب للزرقة بقوة. لا توجد خلايا سطحية تقريبًا في اللطاخة. عادة ما تكون الكريات البيض والمخاط غائبة.

توجد الخلايا اليوزينية في المتوسط ​​عند 1% من النساء، والخلايا المصابة بالتنويم النووي - حتى 3%.

يجب توقع بداية المخاض بهذا النمط الخلوي من اللطاخات في موعد لا يتجاوز 10 أيام من يوم أخذها.

• النمط الخلوي الثاني: "قبل وقت قصير من الولادة."في مسحة من هذا النوع، يتم الكشف عن انخفاض في عدد الخلايا الزورقية مع زيادة متزامنة في عدد الخلايا الوسيطة نفسها، وتكون نسبتها 1:1. تبدأ الخلايا بالتواجد بشكل أكثر عزلة، وليس على شكل مجموعات، كما لوحظ في اللطاخة النموذجية للنمط الخلوي الأول.

يزداد عدد الخلايا السطحية، ومن بينها عدد الخلايا اليوزينية والخلايا المصابة بتنويم النواة يزيد قليلاً (ما يصل إلى 2٪ وما يصل إلى 6٪ على التوالي).

يجب توقع بداية المخاض بهذا النوع من اللطاخة خلال 4-8 أيام.

• النمط الخلوي الثالث: "تاريخ الاستحقاق"في لطاخة من هذا النوع، تسود الخلايا المتوسطة الفعلية (حتى 60-80%) والخلايا السطحية (حتى 25-40%) ذات النوى الحويصلية أو النواة التحنينية. تم العثور على الخلايا الزورقية فقط في 3-10 %. لا توجد مجموعات من الخلايا، وتقع هذه الأخيرة في عزلة. يزيد محتوى الخلايا اليوزينية إلى 8٪، والخلايا التي تعاني من تخلل النوى - إلى 15-20٪. كما تزداد كمية المخاط والكريات البيض. يتم تقليل قابلية تلوين الخلايا، وتكون معالمها أقل تباينًا.

يجب توقع بداية المخاض بهذا النوع من اللطاخة خلال 1-5 أيام.

• النمط الخلوي الرابع: "موعد الاستحقاق بلا شك*. تكشف اللطاخات عن التغيرات التراجعية الأكثر وضوحًا: تسود الخلايا السطحية (تصل إلى 80٪)، والخلايا الزورقية غائبة تقريبًا، ويتم تمثيل الخلايا الوسيطة نفسها بأعداد صغيرة. أحيانًا تفقد الخلايا اليوزينية السطحية نواتها ويكون لها مظهر "الظل الأحمر". في معظم الحالات، يكون السيتوبلازم ملطخًا بشكل سيئ، وتكون حواف الخلايا منخفضة التباين، وتأخذ اللطاخة مظهر "ممحاة" أو "قذرة". يزيد عدد الخلايا اليوزينية إلى 20٪، والخلايا ذات التنويم النووي - إلى 20-40٪. كما يزيد بشكل ملحوظ عدد الكريات البيض والمخاط على شكل مجموعات.

يجب أن تتم الولادة بهذا النوع من اللطاخة في نفس اليوم، أو في الحالات القصوى، خلال الأيام الثلاثة التالية.

التغيرات في بعض الخصائص الفيزيائية والكيميائية الحيوية لإفراز الغدد العنقية في نهاية الحمل كمؤشر على جاهزية جسم المرأة للولادة

تظهر النساء الحوامل، على عكس النساء غير الحوامل، بعض سمات إفراز الجهاز الغدي لعنق الرحم. أظهر K. A. Kogai (1976) أنه في الأسبوع 32-36 من الحمل في وجود عنق الرحم الناضج، أي في غياب استعداده للولادة، يكون هناك القليل من المخاط في قناة عنق الرحم (عنق الرحم "الجاف")، وهو من الصعب الشفط. ويكون المخاط في مثل هذه الحالات معتمًا ولا يتبلور عند تجفيفه، أي. لا يوجد أعراض "السرخس".بالإضافة إلى ذلك، في هذه المراحل من الحمل، مقارنة بالفترات اللاحقة، يحتوي المخاط على كمية صغيرة نسبيًا من البروتين الكلي. في ظل وجود عنق الرحم الناضج، يتم اكتشاف أجزاء البروتين في الأسبوع 32-36 من الحمل: الألبومين، الترانسفيرين، الغلوبولين المناعي.

مع اقتراب الولادة القادمة وزيادة درجة نضج عنق الرحم، يلاحظ تغير واضح في الخصائص الفيزيائية والكيميائية الحيوية للمخاط: تزداد كميته وتزداد شفافيته. كل امرأة ثالثة تعاني من تبلور مخاط عنق الرحم قبل يوم أو يومين من الولادة.

مع الحمل الكامل تقريبًا واكتشاف عنق الرحم الناضج، بدءًا من الأسبوع 38-39، يزداد محتوى البروتين الكلي في مخاط عنق الرحم ويتم اكتشاف طيف البروتين الغني. لذلك، إذا تم اكتشاف 1-3 أجزاء من البروتين في المخاط خلال فترة الحمل 32-36 أسبوعًا، فقبل الولادة يحتوي على 8-10 أجزاء من هذا القبيل.

وهكذا، أثناء نضج عنق الرحم، تحدث تغيرات كبيرة في وظيفة غدد قناة عنق الرحم، والتي تتجلى في زيادة كبيرة في إجمالي كمية المخاط المفرز، وزيادة شفافيته، وظهور أعراض التبلور وزيادة محتوى البروتين الكلي فيه وتوسيع نطاقه. يبدو أن هذه التغييرات في الوظيفة الإفرازية لغدد عنق الرحم يمكن استخدامها كاختبار إضافي عند تقييم درجة استعداد جسم المرأة للولادة.