كيف ينفجر الماء لديك قبل الولادة؟ فيديو مفيد عن نهاية الحمل وبداية المخاض

يشير تصريف السائل الأمنيوسي في الوقت المناسب إلى أن المرأة الحامل على وشك الوصول إلى خط النهاية. يقول الأطباء أن هذه اللحظة هي واحدة من أكثر اللحظات إثارة للأمهات الحوامل - فالكثير منهن ببساطة لا يعرفن كيف ينفجر كيس الماء أثناء الحمل. وفي الوقت نفسه، بعد أن حدث ذلك بالفعل، من الأفضل عدم المخاطرة بالبقاء في المنزل، وإلا فإنك قد تؤذي نفسك وطفلك الذي طال انتظاره. لكي لا تقلق دون داع، تحتاج المرأة الحامل إلى العثور على إجابات لجميع أسئلتها مقدما.

يحدث تطور الجنين داخل الرحم داخل المثانة الجنينية المملوءة بالسائل الأمنيوسي. هذه المادة هي التي تسمح للطفل بالتطور والنمو وتوفر له حماية موثوقة من الآثار الضارة للعوامل الخارجية المختلفة. قبل وقت قصير من استعداد الطفل للقاء والدته، ينفجر أحد جدران الكيس الأمنيوسي، ويترك السائل الأمنيوسي الجهاز التناسلي الأنثوي.

هذه علامة للمرأة الحامل - في حوالي 10 إلى 12 ساعة سترى طفلها. لسوء الحظ، لا يتطور الوضع دائمًا وفقًا للسيناريو "الصحيح"، وقد يؤدي نزول الماء إلى إرباك المرأة أحيانًا، على سبيل المثال، عندما يحدث ذلك في وقت أبكر بكثير من التاريخ المتوقع لحدث سعيد. في بعض الأحيان تحتاج المرأة الحامل إلى رعاية طبية طارئة، لذلك يجب على كل امرأة تحمل طفلاً أن تتخيل مجازياً على الأقل كيف تنفجر المياه قبل الولادة وكيف تتصرف.

ماذا يعني "كسر الماء"؟

السائل الأمنيوسي هو السائل الذي يشكل البيئة الطبيعية للجنين خلال الأشهر التسعة الطويلة من الحمل. ويتكون حوالي 97% من هذه المادة من الماء، حيث تذوب فيه البروتينات والأملاح المعدنية والمكونات الغذائية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، نتيجة الاختبارات المعملية، تم العثور على خلايا البشرة وشظايا الشعر وبعض القلويدات. إذا كان كل شيء على ما يرام مع الطفل، فإن المادة السائلة ليس لها لون أو رائحة واضحة. اقترح بعض العلماء أن رائحة السائل الأمنيوسي يمكن مقارنتها برائحة حليب الأم - ربما لهذا السبب يبحث الطفل بشكل حدسي عن ثدي أمه بعد الولادة مباشرة؟

لماذا تعني هذه الظاهرة الكثير عند تشخيص بداية المخاض وتطوره؟ كل شيء بسيط للغاية: بعد انفصال الماء، يمكن للطفل أن يبقى في الرحم دون الإضرار بصحته لمدة لا تزيد عن 12 ساعة. وبالنظر إلى أن الماء قد ينفجر في وقت أبكر بكثير من المتوقع، فمن المهم للغاية بالنسبة للمرأة الحامل أن تلاحظ ذلك وأن تبلغ طبيبها بالحادثة.

كيف تفهم أن الماء الخاص بك قد كسر

خلال فترة الحمل، يجب على المرأة أن تولي اهتماما مزدوجا لرفاهيتها وحالتها من أجل أن تلاحظ على الفور أي شيء غير عادي قد يحدث لها. لسوء الحظ، في تاريخ كل حمل عاشر، يحدث تمزق غير مناسب للسائل الأمنيوسي.

عندما يخرج السائل في وقت واحد مع تطور الانقباضات، ولكن مع توسع غير كامل لعنق الرحم، يتحدثون عن تمزق مبكر للسائل الأمنيوسي. أفضل موقف هو عندما تنفجر المياه على خلفية تليين واتساع عنق الرحم بشكل كافٍ (بمقدار 4 سم أو أكثر). في بعض الحالات، لا يتم انتهاك سلامة المثانة الجنينية مع مرور الوقت، لذلك يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى ثقبها بإبرة طويلة ورفيعة.

يتم تحديد طبيعة تدفق السائل الأمنيوسي من خلال موقع الضرر الذي لحق بمثانة الجنين، ووضع الجنين وحالته في الرحم، ودرجة تكوين المشيمة. لحجم ولون المادة السائلة أهمية قصوى عند تقييم حالة المرأة أثناء المخاض وتحديد أساليب الولادة.

كمية من السائل الأمنيوسي

لا يمكن تسمية تركيبة وكمية السائل الأمنيوسي بأنها ثابتة - فهذه المؤشرات تتغير من لحظة تكوين الكيس الأمنيوسي وحتى بداية المخاض. قبل وقت قصير من ولادة الطفل، يصل حجم الماء إلى ما يقرب من 1.5 لتر، ولكن لا ينبغي أن تعتقد أنه إذا تم كسر سلامة المثانة، فسوف يخرج كل السائل.

عادة، يتم سكب جزء فقط من السائل الأمنيوسي - وهذا ما يقرب الطفل من عنق الرحم. إذا كان رأس أو جسم الطفل ملتصقاً بشكل وثيق بجدران قناة الولادة، فإن الجزء الآخر من الماء يبقى في المثانة ويتدفق إلى الخارج لحظة ولادة الطفل، مما يسهل مروره من رحم الأم إلى الخارج. . تسمح هذه الميزة الفسيولوجية بتقسيم السائل الأمنيوسي إلى أمامي وخلفي.

ومع ذلك، يمكن أن يتطور الوضع في سيناريو مختلف: إذا اخترق جدار الكيس الأمنيوسي من الأسفل، فسوف ينحسر كل السائل الأمنيوسي الأمامي على الفور، وقد تشعر المرأة بأنها تبولت على نفسها. يحدث هذا غالبًا عند النهوض من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، عندما تتوتر عضلات البطن.

إن تمزق الكيس الأمنيوسي من الجانب أو من الأعلى لا يسمح بمرور الماء بسرعة - يُسكب السائل الأمنيوسي في أجزاء، وأحيانًا يتقطر حرفيًا بعد قطرة. تثير هذه الظاهرة الكثير من الشكوك لدى المرأة أثناء المخاض: فمن ناحية قد يظن المرء أن الماء يتسرب، ومن ناحية أخرى يحتمل زيادة إفراز الإفرازات من الجهاز التناسلي أو التبول اللاإرادي قد حدث.

لون السائل الأمنيوسي

من المهم بالنسبة للأم الحامل أن تعرف كيف يبدو الماء المكسور، لأن لون السائل الأمنيوسي يمكن استخدامه للحكم على حالة الطفل. عادةً ما تكون محتويات الكيس السلوي عبارة عن محلول شفاف عديم اللون أو مصفر قليلاً، يذكرنا بشكل غامض بالبول. يعد اختلاف لون مياه الصرف الصحي عن المؤشر الطبيعي علامة تنذر بالخطر.

يشير السائل الأمنيوسي العكر/القذر ذو اللون الأخضر أو ​​اللون البني إلى نقص الأكسجة لدى الجنين، وبعبارة أخرى، يشير إلى أن الطفل يعاني من نقص حاد في الأكسجين. سبب آخر لمثل هذه التحولات قد يكون العدوى داخل الرحم. تعتبر الرائحة الكريهة للمياه المتدفقة أيضًا من الأعراض المزعجة. عادةً ما يكون للسائل الأمنيوسي رائحة حلوة قليلاً، بالكاد يمكن إدراكها.

إذا كان هناك مزيج من الدم في السائل المفرغ، تحتاج الأم المستقبلية إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور - فهذه علامة أكيدة على انفصال المشيمة.

الأحاسيس عند انقطاع السائل الأمنيوسي

قبل أن ينفجر الماء، لا تعاني المرأة من أي أحاسيس مشبوهة أو حتى مؤلمة. سيشير الشعور بالرطوبة في منطقة العجان إلى تعرض سلامة الكيس السلوي للخطر. في بعض الحالات، قد تسمع المرأة صوت تمزق الكيس السلوي إذا انفجرت المياه الأمامية دفعة واحدة - وهذا يمكن أن يسمى نقرة أو فرقعة أو شرخ.

يمكنك معرفة انقطاع الماء لديك عن طريق تشنج غير مؤلم يشبه التشنج في أسفل البطن والشعور بالثقل الذي ينتشر على طول البطن وأسفل الظهر إذا انفجر الكيس السلوي في ذروة إحدى الانقباضات. ولكن في أغلب الأحيان، يمر السائل الأمنيوسي بدون أعراض.

كيف تغادر المياه: الخيارات الممكنة

إذا سكب الماء في أجزاء صغيرة، يجب على الأم المستقبلية التأكد أولا من أن طفلها ليس في خطر. للقيام بذلك، عليك إبلاغ طبيب أمراض النساء الخاص بك بما حدث. إذا كان لا يزال هناك وقت متبقي قبل الموعد المتوقع للولادة ولم تحدث أي انقباضات بعد، فمن المرجح أن يقترح الطبيب أن تخضع الحامل لاختبار لتحديد ما إذا كان الماء يتسرب أم لا.

إذا كان تصريف السوائل وفيرًا، فمن المرجح أن يكون هذا هو السائل الأمنيوسي. كما ذكرنا سابقًا، يجب أن تكون شفافة أو ذات لون مصفر قليلاً. إن وجود المخاط والشظايا الندفية، وهي جزيئات دهنية لتزييت جلد الجنين، يقع ضمن الحدود الطبيعية.

هناك ميزة محددة أخرى تميز السائل الأمنيوسي عن البول - لا يمكن إيقاف تدفقه أو تأخيره ولو لبضع ثوان.

ماذا تفعل عندما ينفجر الماء

لا ينبغي للظروف التي حدث فيها تدفق السائل الأمنيوسي، وكذلك خصائصها النوعية والكمية، بأي حال من الأحوال أن تؤثر على تصرفات الأم المستقبلية - يجب عليها إخطار طبيبها على الفور بما حدث. لا يمكنك التردد في مثل هذه الحالة: عليك أن تأخذ الأشياء التي حزمتها لمستشفى الولادة وتذهب إلى المستشفى.

بعض النساء الحوامل اللاتي يشعرن بحالة جيدة أثناء التسرب أو بعد تدفق السائل الأمنيوسي يشعرن بالحيرة الشديدة بشأن سبب وجود مثل هذا الاندفاع. الجواب واضح: بمجرد كسر سلامة المثانة الجنينية، تختفي البيئة المعقمة التي كان يوجد بها الجنين طوال هذا الوقت، مما يفتح الوصول إلى الجنين لمختلف أنواع العدوى. علاوة على ذلك، دعونا لا ننسى أن الطفل يمكن أن يعيش في مساحة خالية من الماء لمدة لا تزيد عن 10 إلى 12 ساعة. إذا حدثت الولادة في وقت لاحق، فقد يصاب الطفل بأمراض لا رجعة فيها للأعضاء الحيوية المهمة بسبب تجويع الأكسجين.

عندما لا يبدأ المخاض خلال 10 إلى 12 ساعة بعد تمزق السائل الأمنيوسي، سيقرر الأطباء تحفيزه بشكل مصطنع. وفي بعض الحالات، يولد الطفل بعملية قيصرية. المؤشرات المطلقة للولادة الجراحية هي الحالات التي يسقط فيها الحبل السري أو طرف الطفل أثناء طرد محتويات الكيس الأمنيوسي (يحدث هذا غالبًا إذا كان الجنين موجودًا عبر الرحم).

إذا تسرب السائل الأمنيوسي في المراحل المبكرة من الحمل، فسوف يبذل الأطباء كل ما في وسعهم للحفاظ على الحمل وإنقاذ الطفل. يعتبر الحفاظ على حيوية الجنين، عندما يتم إطلاق السائل الأمنيوسي خلال فترة 20 أسبوعًا أو أكثر، ممارسة شائعة في الطب الحديث.

كيفية كشف تسربات المياه

عند الحديث عن تصريف السائل الأمنيوسي أثناء الحمل، من المستحيل ألا نذكر الوضع عندما يتسرب السائل الأمنيوسي. لماذا يحدث هذا وهل هذه الظاهرة خطيرة على المرأة وطفلها؟

يبدأ التسرب غالبًا عندما يتمزق الكيس السلوي بسبب ترقق جدرانه. إذا كانت الفجوة بسيطة، فمن المرجح أن المرأة الحامل لن تعرف حتى ما يحدث. سوف يتدفق السائل الأمنيوسي قطرة بعد قطرة، والذي يمكن الخلط بينه وبين الإفرازات المهبلية الطبيعية، والتي تصبح أكثر وفرة من ذي قبل مع بداية الحمل.

كيف يمكنك الشك في وجود خطأ ما؟ عادة ما يكون من المفيد إجراء تقييم أكثر دقة لطبيعة الإفرازات: إذا أصبحت الملابس الداخلية مبللة باستمرار، وأصبح الإفراز المهبلي أكثر سيولة ومائيًا، فهذا بالفعل سبب وجيه للفحص. علاوة على ذلك، يمكن تمييز السائل الأمنيوسي بسهولة عن البول بسبب افتقاره إلى اللون والرائحة.

تكون الإفرازات الطبيعية أثناء الحمل مستقرة، ويتسرب الماء بشكل رئيسي عندما تتوتر عضلات البطن أثناء ممارسة الرياضة. ولمعرفة الفرق بين الظاهرة الأولى والثانية يكفي إجراء اختبار بسيط في المنزل. للقيام بذلك، تحتاج إلى خلع الملابس الداخلية والجلوس بهدوء لمدة نصف ساعة على حفاضات مطوية في عدة طبقات، ثم التحقق مما إذا كانت مبللة. بعد ذلك، ارتداء ملابس داخلية نظيفة، تحتاج إلى القيام ببعض الأنشطة النشطة: على سبيل المثال، أداء العديد من التمارين من مجمع الجمباز للنساء الحوامل أو الضحك بحرارة على شخصيات الكوميديا ​​المفضلة لديك. بعد نصف ساعة - ساعة، يتم فحص الملابس الداخلية أيضًا لمستوى الرطوبة. إذا ظلت الحفاضة جافة، لكن الملابس الداخلية أصبحت مبللة أو مبللة، فهذا يشير على الأرجح إلى تسرب الماء.

لتأكيد تخميناتك أخيرًا، تحتاج إلى شراء اختبار خاص من الصيدلية - يبدو وكأنه شريط ورقي معالج بكاشف خاص. يتم نقع الاختبار في سائل يسبب الانزعاج بين الحين والآخر، ثم يتم مقارنته بالنتائج الموضحة في التعليمات.

لماذا يعتبر تسرب المياه خطيرا؟

يلعب الكيس الأمنيوسي والسائل الأمنيوسي الذي يملأه دور الحماية الموثوقة للكائن الحي المتنامي: لا توجد ميكروبات أو إصابات ميكانيكية مخيفة بالنسبة للرجل الصغير. يعد تسرب السائل الأمنيوسي نوعًا من الإشارة إلى أن كل شيء ليس على ما يرام مع "قوة" الطفل. عندما لا يصبح الكيس الأمنيوسي كاملا، يمكن للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أن تخترق هناك، مما يهدد الجنين بالعدوى والموت.

في أواخر الحمل، قد يكون تسرب الماء أكثر كثافة مما كان عليه في البداية. في الوقت نفسه، هذا ليس مخيفا للغاية - فالطفل، على الأرجح، تمكن بالفعل من تشكيل أخيرا، مما يعني أنه يمكن تحفيز الولادة. في حالة حدوث تسرب غير متوقع في بداية الحمل، سيتم إدخال المرأة إلى المستشفى لمحاولة إنقاذ الطفل المصاب بالكيس السلوي الممزق. في هذه الحالة، توصف المرأة علاجًا معقدًا مضادًا للبكتيريا لحماية طفلها من العدوى المحتملة.

اندفاع الماء قبل الولادة. فيديو

يعد تمزق السائل الأمنيوسي لحظة طال انتظارها ولكنها في نفس الوقت مخيفة بالنسبة للأم الحامل. متى يغادر السائل الأمنيوسي وكم تستمر هذه العملية؟ ماذا يجب أن يكون لونه؟ كيف يمكنك معرفة ما إذا كان الماء قد انفجر أثناء الحمل؟ ماذا تفعل إذا كان هذا يمسك بك في المنزل؟ سنجيب على هذه الأسئلة والأسئلة ذات الصلة في المقال.

السائل الأمنيوسي - ما هو؟

السائل الأمنيوسي، السائل الجنيني، السائل الأمنيوسي هو وسط سائل نشط بيولوجيًا يقع داخل أغشية الجنين (السلى والمشيماء) طوال فترة الحمل. كما أن أهميتها كبيرة بالنسبة للطفل - فهي بيئته الطبيعية وتضمن حياة الطفل داخل الرحم.

قبل بداية المخاض، وفي بعض الأحيان أثناء العملية، تتمزق المثانة التي يوجد فيها الطفل في السائل الأمنيوسي، ويخرج الماء من خلال فتحة طبيعية في جسم الأم. ولهذا السبب من المهم جدًا معرفة إجابة السؤال حول كيفية فهم أن الماء قد انكسر. بعد كل شيء، تشير هذه العملية إلى أنك بحاجة إلى الذهاب بشكل عاجل إلى مستشفى الولادة، إذا كانت الأم المستقبلية لا تزال غائبة.

توقيت إطلاق المياه

لا يغادر السائل الأمنيوسي في نفس الوقت جميع النساء في المخاض - فهذه عملية فردية لكل امرأة. لذلك يجب على الأم الحامل أن تعرف إجابة سؤال كيف تفهم أن ماءها قد بدأ ينقطع حتى في المراحل الأولى من الحمل. تظهر الممارسة أن هناك ثلاثة سيناريوهات محتملة:

• الطفل المولود قبل اوانه.
• في الوقت المناسب.
• متأخرا.

دعونا ننظر إلى كل واحد منهم بالتفصيل.

تمزق سابق لأوانه لسائل الجنين

يمكن أن تنفجر الفقاعة نظريًا في أي وقت بدءًا من الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل. إذا بدأت العملية قبل وقت طويل من ولادة الطفل، فيمكننا التحدث عن الإفراج المبكر عن الماء.

إذا كنت تعرف بالفعل كيف تفهم أن الماء قد انكسر، ولكن لا توجد تقلصات، فلا تتردد تحت أي ظرف من الظروف، ولكن اتصل بسيارة الإسعاف بشكل عاجل! في هذا الوقت، يكون الطفل في خطر جسيم - بدون التغذية التي زوده بها السائل الأمنيوسي سابقًا. فقط المتخصصين يمكنهم مساعدته!

يمكن أن تكون أسباب تمزق الماء قبل الولادة داخلية وخارجية. الأكثر شيوعًا هي ما يلي:

• هبوط.
• يضرب.
• الإجهاد العاطفي القوي.
• مرض.

في هذا الوقت، تنتظر المرأة العناية المركزة. يبذل الأطباء قصارى جهدهم للحفاظ على الجنين وإثارة المخاض - بعد الأسبوع الثاني والثلاثين، يكون جسم الطفل جاهزًا إلى حد ما للحياة في العالم الكبير. ولكن لا يزال هذا الوضع خطيرًا على الطفل: فقد لا يتمكن الطفل المولود قبل الأوان من البقاء على قيد الحياة، على الرغم من كل تدابير الإنعاش المكثفة. ويصبح الوضع أكثر تعقيدا إذا لم يتم تقديمه بشكل صحيح - في هذه الحالة، قد يسقط الحبل السري أو يلتوي، مما يؤدي إلى جوع الأكسجين. ولذلك يجب التوجه إلى المستشفى فوراً.

تدفق في الوقت المناسب

دعونا نفكر في الخيار الأكثر ملاءمة من خلال فحص السؤال: "كيف نفهم أن ماء المرأة الحامل قد انفجر". يتسرب السائل الأمنيوسي، ويصبح عنق الرحم ليناً ومفتوحاً قليلاً. في الوقت نفسه، تحدث الانقباضات بالفعل بالتوازي مع تدفق المياه. إذا بدأت تقلصات الرحم في وقت لاحق، ما يصل إلى 10-12 ساعة، فهذا ليس علم الأمراض.

تدفق لفترات طويلة

غالبًا ما يكون السبب هو أن الكيس السلوي لا يمكن أن ينفجر من تلقاء نفسه لسبب ما. لا يوجد سوى مخرج واحد - بضع السلى، ثقبه الميكانيكي. هناك أسباب كثيرة لهذه الظاهرة.

مؤشرات تمزق المثانة الاصطناعي عادة ما تكون كما يلي:

• الحمل الصراع الريسوس.
• تسمم الحمل.
• النشاط العمالي ضعيف .
• الطفل في مرحلة ما بعد الولادة.
• زيادة كثافة الفقاعة.
• تقلصات غير منتظمة.
• لا يتوسع عنق الرحم.
• فقاعة مسطحة.
• نسبة منخفضة من المشيمة.
• استسقاء السلى.

ليست هناك حاجة للخوف من بضع السلى - فهذا الإجراء غير مؤلم بالنسبة للمرأة، لأن المثانة لا تحتوي على نهايات عصبية. كما أنها لن تؤثر على الطفل بأي شكل من الأشكال.

الآن دعونا نلقي نظرة على الأحاسيس التي ستساعد في الإجابة على السؤال المثير حول كيفية فهم ما إذا كان ماء المرأة الحامل قد انفجر. من المهم الانتباه ليس فقط إلى كيفية حدوث هذه العملية، ولكن أيضًا إلى ما تشعر به المرأة.

كيف يمكنك معرفة متى انكسر الماء؟

لأسباب أخلاقية، قمنا بإدراج الصور التخطيطية فقط. ومع ذلك، سيساعدك الجدول التالي بسهولة في إعادة إنشاء صورة كاملة لهذه العملية.

لافتة	الوصف والأحاسيس
تقلصات	ما إذا كانت الانقباضات تبدأ في نفس الوقت الذي ينقطع فيه الماء لديك أو بعد ذلك فهو أمر فردي تمامًا. عادة، يتوسع عنق الرحم أولا (هنا تشعر بالفعل بألم الانتيابي في أسفل البطن)، ثم تنفجر المثانة. لكننا نكرر أنه لا داعي للقلق إذا بدأت الانقباضات بعد 10-12 ساعة من انقطاع الماء.
ألم	كيف يمكنك معرفة متى انكسر الماء؟ من المؤكد أن الألم لن يكون من الأعراض المؤكدة - ففي النهاية لا توجد نهايات عصبية في المثانة. مع هذا التمزق لا يوجد أي إزعاج ولا حرقان ولا ألم. الألم الانتيابي عند نزول الماء هو بالفعل علامة على بدء الانقباضات. بالمناسبة، هم الذين غالبا ما يثيرون تمزق كيس الفاكهة.
سائل	لكن العلامة الأكيدة لكيفية فهم أن الماء قد انكسر هو بالتحديد تدفق السائل. يبدو الأمر كما لو أن تيارًا كاملاً من الماء يتدفق منك، بسرعة كبيرة وحادة. ولذلك، لا ينبغي الخلط بين هذا وبين التبول التلقائي. يبدو للنساء أثناء المخاض أن الكثير من السوائل قد خرج - في الواقع، ليس أكثر من لتر. ولكن إذا انحسرت المياه ببطء، في أجزاء، فقد يكون هذا نذيرًا باضطراب أثناء المخاض.
التسريبات	في بعض الأحيان تشير التسريبات المزعومة إلى اقتراب تدفق المياه. لكن طبيعتها لا يمكن فهمها إلا في الظروف المختبرية - ففي الظروف اليومية يمكن بسهولة الخلط بينها وبين البول أو الإفرازات المهبلية قبل الولادة.
صوت	يعد صوت النقر أو الفرقعة أو التشقق داخل جسمك علامة أخرى غير عادية على انفجار البويضة.
كورك	ليس الأعراض الأكثر وضوحا. يمكن أن تخرج جلطة مخاطية إما قبل نزول الماء أثناء التبول، أو أثناء تدفق السائل الأمنيوسي. ولا بأس أيضًا إذا خرج قبل ولادة الطفل.

بعد انحسار الماء، عليك الانتباه إلى لون السائل.

لون مياه الفاكهة

يمكن أن يخبرنا لون السائل الأمنيوسي كثيرًا عن حالة الأم والطفل:

• أصفر. تشير الصبغة الصفراء الغائمة التي تشبه لون البول إلى أن كل شيء يسير كما ينبغي، وهناك مشكلة واحدة فقط - أن تكون تحت إشراف الأطباء في أسرع وقت ممكن.
• خطوط الدم الحمراء. لا داعي للقلق أيضًا بشأن هذا النوع من السوائل - حيث ترى الإفرازات التي ظهرت عندما يتوسع عنق الرحم.
• أخضر. علامة خطيرة إلى حد ما هي أحد الأدلة على نقص السائل الأمنيوسي، مما قد يؤدي إلى تجويع الأكسجين لدى الطفل. قد يشير هذا أيضا إلى التغوط الجنيني - إذا دخلت هذه الكتل إلى رئتي الطفل، فهي خطيرة بالنسبة له مع التهاب الرئة أو الالتهاب الرئوي.
• بني. كلما كان السائل أغمق، كلما كان الوضع أكثر خطورة. قد يكون علامة على وفاة الطفل داخل الرحم.
• أحمر. يشير إلى بداية النزيف الداخلي - عند الأم أو الطفل. نحن بحاجة ماسة إلى اتخاذ وضع أفقي واستدعاء سيارة إسعاف!

ماذا تفعل عندما ينقطع الماء لديك؟

لذلك كسر الماء الخاص بك. ماذا تفعل أولا؟ هدئ من قلقك، واستجمع قواك وابذل قصارى جهدك للبقاء هادئًا. وبعد ذلك - تصرف وفقًا لهذه الخوارزمية البسيطة:

1. اتصل بالإسعاف.
2. إذا كان لون الماء بنيًا أو أحمرًا، فاستلقي بهدوء حتى وصول الأطباء، دون أن تفعلي أي شيء. بخلاف ذلك، تابع وفقًا للتعليمات.
3. تغيير الغسيل المتسخ. لا ينبغي تنفيذ الإجراءات الصحية حتى لا تزعج الطفل - على الأرجح أن عنق الرحم متوسع بالفعل.
4. اللباس وفقا للطقس.
5. اجمع المستندات والأشياء التي تحتاجها في المستشفى.
6. إذا بدأت الانقباضات، خصصي نفسك لتمارين التنفس قبل وصول الأطباء.

من المهم أن تعرف الأم الحامل كيفية تحديد اللحظة التي ينفجر فيها كيس الماء - فهذه علامة أكيدة على اقتراب موعد الولادة. والأهم بالنسبة لها في هذه الحالة هو الاتصال بالأطباء المؤهلين في أسرع وقت وعدم الاستسلام للقلق.

السائل الأمنيوسي (كما يسميه الأطباء السائل الأمنيوسي، أو السائل الجنيني) هو وسط سائل نشط للغاية بيولوجيًا يقع داخل المشيماء والسلى (أغشية الجنين) أثناء الحمل. فهو يحيط بالجنين من كل جانب، كونه بيئة طبيعية له، ويلعب دوراً مهماً في ضمان حياته داخل الرحم.

مباشرة قبل الولادة أو بالفعل أثناء عملية الولادة، تنفجر الفقاعة التي تحتوي على السائل والطفل. وبعد ذلك ينسكب الماء أو ينقطع كما يقولون، ويعتبر ذلك علامة أكيدة على بداية المخاض. حان الوقت للاستعداد للذهاب إلى المستشفى إذا لم تكن الأم الشابة موجودة بعد.

يعتمد توقيت الولادة إذا انفجر الماء على الخصائص الفردية للحمل ويمكن أن يختلف بشكل كبير. هناك عدة خيارات لتطوير الأحداث، لكل منها يجب أن تكون المرأة والأطباء مستعدين.

تمزق سابق لأوانه (قبل الولادة).

بدءًا من الأسبوع الثاني والثلاثين، يمكن أن تنفجر الفقاعة في أي وقت. إذا حدث هذا قبل وقت طويل من تاريخ ميلاد الطفل، فإنهم يتحدثون عن تمزق سابق لأوانه في السائل الأمنيوسي.

السؤال الذي يطرح نفسه هو ماذا تفعل إذا انفجر الماء دون تقلصات: من المهم الوصول إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. لا يمكنك الجلوس في المنزل والانتظار حتى ينقبض الرحم. عليك أن تفهم أنه في هذه اللحظة يكون الطفل بدون طعام وقد يموت. فقط المساعدة الطبية المؤهلة يمكنها إنقاذه.

لتجنب مثل هذا التطور للأحداث، سيكون من المفيد معرفة أسباب انقطاع المياه قبل الأوان: يمكن أن يكون سببها عوامل داخلية وخارجية:

• بسبب السقوط؛
• بسبب التأثير؛
• من الأمراض الداخلية للمرأة.
• بسبب المجهود البدني المفرط الذي لا يطاق.
• صدمة عاطفية شديدة.

في هذه الحالة، غالبا ما يحدث أن المياه قد انفجرت، ولكن عنق الرحم لا يفتح على الإطلاق أو لم يتم فتحه بعد بما فيه الكفاية. قد لا تشعرين بالانقباضات على الإطلاق إذا لم يكن الطفل مستعدًا للولادة.

إذا تسرب السائل الأمنيوسي في الأسبوع 32، يتم إنعاش المرأة الحامل ويتم بذل كل ما هو ممكن لإنقاذ الجنين. بعد هذه الفترة، يتشكل الطفل بشكل أو بآخر، لذلك يقوم الأطباء بتوليد الطفل. ومع ذلك، في أي حال، فإن هذا محفوف ببعض العواقب الخطيرة:

• إذا انفجر كيس الماء مبكرًا، فإن الاحتمال كبير جدًا أن يولد الطفل قبل الأوان ولن يبقى على قيد الحياة على الإطلاق (على المدى القصير). ولإنقاذه يتم اتخاذ إجراءات علاجية مكثفة (إنعاشية)؛
• إذا تم تشخيص سوء تمثيل الجنين أيضًا، فقد يلتوي الحبل السري أو يسقط، مما قد يؤدي إلى حرمان الجنين من الأكسجين. وقد يؤدي ذلك أيضًا إلى وفاة الطفل.

تخاف العديد من النساء مما يجب فعله إذا انفجر الماء ولكن لا توجد تقلصات: إذا تسرب السائل الأمنيوسي قبل الأوان، فإن الحل الصحيح الوحيد هو الذهاب إلى المستشفى.

تدفق في الوقت المناسب

إذا انفجرت المياه عندما تم تخفيف عنق الرحم بما فيه الكفاية، وفتح قليلا (حوالي 4 سم)، ويعتبر أن هذه نتيجة إيجابية للأحداث. كل شيء يسير كما ينبغي أن يكون. أما بالنسبة لتوقيت بدء الانقباضات بعد إطلاق السائل الأمنيوسي، فمن المفترض أن تحدث بالفعل بالتوازي مع هذه العملية. في بعض الحالات، تبدأ المرأة في الشعور بها إلا بعد 10-12 ساعة، وهذا ليس مرضا أيضا.

تدفق لفترات طويلة

ويحدث أيضًا أنه لسبب ما لا يمكن للفقاعة أن تنفجر من تلقاء نفسها. ثم يتعين على الأطباء ثقبه ميكانيكيًا (يُسمى هذا الإجراء في الطب بضع السلى). يمكن أن تكون أسباب عدم تصريف المياه في الوقت المحدد مختلفة تمامًا.

هناك المؤشرات الطبية التالية لفتح كيس الجنين بشكل صناعي:

• زيادة الكثافة، وقوة الفقاعة، إذا كانت القذائف غير قادرة على التمزق من تلقاء نفسها؛
• الحمل الصراع الريسوس.
• حمل الطفل حتى موعده؛
• تسمم الحمل.
• إذا كانت الانقباضات غير منتظمة وغير مصحوبة بتوسع في عنق الرحم.
• مشيمة منخفضة
• الكيس السلوي المسطح.

لا داعي للخوف من ثقب الكيس الأمنيوسي، لأنه لا يحتوي على نهايات عصبية، وهذا الإجراء برمته غير مؤلم على الإطلاق. اعتمادا على الخصائص الفردية، يمكن إطلاق السائل الأمنيوسي في أي وقت أقرب إلى تاريخ ميلاد الطفل. يجب على الأم الحامل أن تكون منتبهة للغاية في المراحل الأخيرة وأن تكتشف مسبقًا كيفية انقطاع الماء عند النساء الحوامل حتى لا تفوت هذه اللحظة وتذهب إلى المستشفى في الوقت المحدد.

يشعر

ما هي هذه العملية؟ كيف سيكون شعور المرأة في المخاض وكيف ستفهم أن ماءها قد نزل، خاصة إذا كان هذا حملها الأول؟ وهناك علامات يمكن للمرأة من خلالها معرفة حدوث ذلك والذهاب إلى المستشفى دون تأخير.

تقلصات

يتساءل الكثير من الناس: هل ينفجر الماء أولاً أم تبدأ الانقباضات؟ لا توجد إجابة واضحة هنا. عادة، يتوسع عنق الرحم أولاً، أي أن المرأة ستشعر بألم انتابي في أسفل البطن، والذي سيختلف في انتظامه. وعندها فقط ستنفجر الفقاعة.

في بعض الحالات، لا تشعر المرأة أثناء المخاض بأي شيء حتى يتم إطلاق السائل الأمنيوسي. ويحدث أيضًا أن الألم المميز يأتي فقط بعد 10-12 ساعة. لذا فإن مسألة موعد نزول الماء - قبل الانقباضات أو بعدها - هي مسألة غامضة وتعتمد كليًا على جسم المرأة ومسار الحمل.

ألم

تخشى معظم النساء الشابات لأول مرة من الألم، لذلك يسألن بفارغ الصبر كيف ينفجر الماء قبل الولادة، وما سيشعرن به في هذه اللحظة. هنا يمكنك أن تهدأ ولا تخاف. يجب ألا يكون هناك أي إزعاج أو حرقان أو ألم، لأن المثانة لا تحتوي على نهايات عصبية.

لا تزال بعض النساء في المخاض يقولن إنهن في لحظة تمزق السائل الأمنيوسي شعرن بألم الانتيابي في أسفل البطن. ومع ذلك، لم يكن الماء هو الذي أثارها. لقد تزامنت هذه اللحظة الحاسمة مع قتال منتظم. يحدث هذا في كثير من الأحيان: واحد منهم، إذا كان قويا بما فيه الكفاية، يمكن أن يؤدي ببساطة إلى تمزق كيس الجنين.

كمية سائلة

أهم أعراض انقطاع الماء هو تدفق السوائل. في هذه اللحظة، ستشعر المرأة بتيار كامل يتدفق منها. يحدث هذا بشكل حاد وسريع، لذلك لا يبدو كثيرًا مثل التبول التلقائي. في الوقت نفسه، قد يبدو للمرأة في المخاض أن هناك كمية كبيرة بشكل غير واقعي من السائل (دلو كامل، وفقًا لقصصهم)، على الرغم من أنه في الواقع نادرًا ما يخرج مرة واحدة (هذا حوالي 1 لتر) . عليك أن تعرف مقدار نزول الماء قبل الولادة حتى لا تقلق عبثًا:

• يتم سكب معظم السائل الأمنيوسي على الفور - ويسمى "الأمامي"، لأنه كان أمام الطفل في المثانة. إنها تساعد الطفل على الاقتراب من المخرج. تعتمد كمية الماء التي يتم إطلاقها عند النساء الحوامل قبل الولادة على وزن المرأة أثناء المخاض والجنين، والخصائص الفردية لكلا الكائنين. عادة ما يكون هذا من 800 مل إلى 1 لتر.
• رأس الجنين قريب جدًا من عظام الحوض لدرجة أنه لا يسمح بتدفق الماء "الخلفي" - وهذا يحدث بعد الولادة. المرأة عمليا لا تشعر بهذا، لأنها أولا، في حالة من التوتر، وثانيا، هذا السائل صغير جدا - حوالي 200 مل.

في لحظة إطلاق السائل الأمنيوسي، ستشعر المرأة بالبلغم الغزير في العجان. في بعض الأحيان قد ينفجر الماء تدريجيًا، لكن هذا نادر ويشكل مشكلة خطيرة أثناء سير المخاض.

التسريبات

قبل فترة معينة من الموعد المقرر للولادة أو بالفعل أثناء الانقباضات، قد تشعر المرأة بنوع غريب من التسرب. والسؤال الذي يطرح نفسه هو ما إذا كان من الممكن أن تنحسر المياه قليلًا في كل مرة، لأنها عادةً ما تتدفق مرة واحدة وبكميات كبيرة جدًا. نعم، في حالات نادرة يمكن أن يحدث هذا إذا حدث لسبب ما ثقب في المثانة، يتسرب من خلاله السائل الأمنيوسي في قطرات أو أجزاء صغيرة جدًا.

الوضع معقد بسبب حقيقة أنه من السهل الخلط بين مظهرها وبين الإفرازات المهبلية السابقة للولادة أو سلس البول العادي. لا يمكن تحديد ما هو عليه حقًا إلا من قبل الطبيب في المختبر.

صوت

في بعض الأحيان يتم سماع صوت طقطقة أو فرقعة أو طقطقة قبل أن ينفجر الماء: هكذا ينفجر كيس الجنين. ليست هناك حاجة للخوف من مثل هذا الصوت المميز.

كورك

في بعض الأحيان يطرح السؤال ما إذا كان من الممكن كسر المياه في وقت مبكر، ويمكن أن تكون الإجابة مختلفة تماما. أولاً، قد لا تلاحظ المرأة ببساطة أن قابسها قد انقطع قبل ذلك بقليل. يحدث هذا غالبًا عند التبول. ثانيا، يمكن أن تخرج هذه الجلطة المخاطية مع السائل الأمنيوسي، والذي، عند إطلاقه، سوف يغسله ببساطة بعد نفسه. ثالثًا، وهو ما يحدث بشكل أقل تكرارًا، يمكن أن تخرج هذه الكتلة الواقية قبل ولادة الطفل مباشرةً.

هذه هي الأحاسيس التي تشعر بها المرأة عندما ينفجر الماء: تبدأ الانقباضات، ويفتح عنق الرحم (كيفية تحضيره بشكل صحيح لذلك)، ويصب السائل على الفور في العجان، والرطوبة، وأحيانًا صوت مميز. إذا كان كل شيء طبيعيا، لم يلاحظ أي أمراض، فمن الصعب الخلط بين هذه العملية بشيء آخر.

لدى بعض الناس سؤال حول موعد الذهاب إلى مستشفى الولادة إذا كان كل شيء قد حدث بالفعل. بمجرد حدوث ذلك، إذا لم تكن المرأة في المستشفى، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف بسرعة وحزم الأشياء. بعد كل شيء، في غضون 24 ساعة سوف يولد الطفل.

ستعتمد النتيجة الناجحة للولادة إلى حد كبير على لون الماء لدى المرأة الحامل - وهذا المؤشر يمكن أن يخبرك بالكثير.

لون

إذا كان هناك وقت قبل وصول الطبيب أو وصول سيارة الإسعاف، فيمكنك التفكير في اللون الذي تكسر فيه الماء واستخلاص الاستنتاجات المناسبة.

• أصفر

يعد اللون الأصفر الغائم للسائل الأمنيوسي أمرًا طبيعيًا. ليست هناك حاجة للقلق. الشيء الوحيد الذي عليك القيام به هو الوصول إلى مستشفى الولادة في أسرع وقت ممكن، لأن الولادة ستبدأ قريبا.

يتساءل بعض الناس عما إذا كان الماء يمكن أن ينفجر مع البول - نعم، هذا ممكن. بعد كل شيء، في هذه الحالة، يتعين على المرأة أن تجهد، ولو قليلا، وفي هذه اللحظة بالذات يمكن أن تنفجر الفقاعة. لا حرج في ذلك. إنه مجرد أن المياه قد تأخذ لونًا أصفر أكثر إشراقًا.

• بقعة حمراء

في بعض الأحيان، توجد في الماء المتكسر خطوط دموية باللون الأساسي الطبيعي (الأصفر الغائم) للسائل الأمنيوسي. إذا كانت المرأة في المخاض تشعر بتحسن، فلا داعي للقلق. حان الوقت للاستعداد لمستشفى الولادة. تظهر بقع حمراء نتيجة توسع عنق الرحم.

• أخضر

إذا انكسر الماء الأخضر ماذا يعني؟ هناك سببان، وكلاهما يشكل خطورة على صحة الطفل. أولاً، قد يكون هذا علامة على عدم كفاية السائل الأمنيوسي، مما قد يؤدي إلى الوفاة داخل الرحم. ثانياً: اللون الأخضر للماء الذي انفجر قبل الولادة قد يعني خروج الجنين (أي استفراغه). من ناحية، يبدو أن هذه عملية طبيعية تمامًا ولا ينبغي أن تسبب القلق. ولكن لم يكن هناك. لسوء الحظ، إذا ابتلع طفلك العقي، فقد ينتهي به الأمر إلى الرئتين. هذا محفوف بالالتهاب الرئوي أو التهاب الرئة.

• بني

كلما كان اللون البني للسائل الأمنيوسي الذي يخرج قبل الولادة أغمق، كلما كانت الحالة أكثر خطورة. وهذا قد يعني وفاة الطفل داخل الرحم.

• أحمر

إذا انفجر الماء بالدم، مما تحوله إلى اللون الأحمر الفاتح (نحن لا نتحدث عن شوائب وشرائط معزولة، بل ظل مستمر)، فهذه أيضًا إشارة استغاثة - علامة على نزيف داخلي سواء عند المرأة أثناء المخاض أو في طفل. وفي هذه الحالة يمنع منعا باتا تحرك المرأة. عليها أن تتخذ وضعية أفقية وتنتظر سيارة الإسعاف. من الخطورة جدًا أن تأخذها إلى المستشفى في هذا الوضع بمفردك.

لذلك من المفيد جدًا بعد أن تنفجر المياه الانتباه إلى لونها. يمكنه إما طمأنتك بأن كل شيء يسير دون انحرافات عن القاعدة، أو إجبارك على اتخاذ تدابير عاجلة لتجنب العواقب الخطيرة. ويجب عليك إبلاغ طبيبك بجميع ملاحظاتك في هذا الشأن. بعد كل شيء، من المحتمل أن يقوم بفحص المرأة أثناء المخاض بعد تسرب السائل الأمنيوسي، لذلك لن يتمكن من فحصها.

ما يجب القيام به؟

من أهم الأسئلة ماذا تفعل إذا انقطع الماء في منزلك؟ في الواقع، إذا حدث هذا بالفعل في مستشفى الولادة، فسيقوم الأطباء بإجراء جميع الدراسات اللازمة للسائل الأمنيوسي، واستخلاص الاستنتاجات المناسبة، ومساعدة المرأة على الاستعداد للولادة. ولكن إذا كانت الأم المستقبلية في المنزل في هذه اللحظة، فسيتعين عليها وأحبائها اتخاذ عدد من التدابير بشكل مستقل لضمان ولادة الطفل دون مضاعفات.

ما يجب القيام به؟

1. اتصل بالإسعاف.
2. إذا نزل الماء عند المرأة، فعليها أن تغير ملابسها الداخلية، التي سوف تبتل من خلالها. لا يجب أن تغتسل حتى لا تزعج الطفل ولا تدخل العدوى إلى قناة الولادة، لأنه في معظم الحالات يكون عنق الرحم قد بدأ بالفعل في التوسع.
3. تغيير الملابس للرحلة إلى المستشفى.
4. جمع الأشياء والوثائق.
5. إذا كانت الانقباضات جارية بالفعل، فيجب القيام بذلك لتخفيف الألم الانتيابي.
6. إذا كان لون الماء المتفجر أحمر أو بني، فيجب على المرأة أثناء المخاض أن تتخذ وضعية أفقية، ولا تتحرك وتنتظر وصول سيارة الإسعاف.
7. تهدئة الإثارة. الآن من المهم جدًا عدم الذعر أو القلق: فالأم الهادئة مهمة جدًا لولادة طفل سليم.

غالبًا ما يحدث أن تكون المرأة حاملًا جدًا، فهي متعبة جدًا من بطنها الكبير، وقد مرت جميع التواريخ المخطط لها، لكن الطفل لا يزال لا يريد أن يترك فقاعته المريحة. السؤال الذي يطرح نفسه هو ما يجب فعله حتى ينفجر كيس الماء بشكل أسرع - وهذا يثير عملية الولادة. يحظر الأطباء بشكل قاطع القيام بأي شيء في هذه الحالة. وعندما يحين الوقت، سوف يقومون بثقب كيس الجنين بأنفسهم.

لكن إذا كانت المرأة في المخاض مريضة جدًا بسبب الحمل المتأخر، يمكنك تجربة الطرق التالية (لن تؤذي الطفل، ولكنها قد تسبب تسرب السائل الأمنيوسي):

• المشي كل يوم لمدة ساعة على الأقل؛
• النشاط البدني المعتدل.
• تحفيز الحلمة.
• الجنس؛
• تناول كمية صغيرة من الأناناس الطازج (المواد الموجودة في تركيبته تنشط إنتاج البروستاجلاندين الذي يهيئ الجسم للولادة)؛
• استخدام زيت زهرة الربيع المسائية (بإذن الطبيب)؛
• استهلاك ملفات تعريف الارتباط المحفزة للولادة: يمكنك شراؤها من صيدلية أو متجر متخصص أو تحضيرها بنفسك.

بلغم غزير في العجان بسبب انفجار الكيس الأمنيوسي - وهذا يعني أن الماء قد انفجر. بمجرد حدوث ذلك، ليس هناك دقيقة واحدة لتضيعها. لقد بدأ المخاض، والطفل جاهز للولادة قريبًا جدًا.

بدون السائل الأمنيوسي في الرحم، لن يستمر طويلا. لذلك، يجب أن يكون لديك وقت للوصول إلى مستشفى الولادة خلال الـ 2-3 ساعات القادمة. يجب القيام بكل شيء بشكل أسرع بكثير إذا انفجر الماء مبكرًا جدًا أو كان لونه غير عادي. لتجنب الأمراض، سوف تحتاج إلى رعاية طبية مؤهلة.

في معظم الحالات، تكون المشاكل نادرة في هذه المرحلة من المخاض. لذلك لا يجب أن تخاف منه وتقلق عبثًا. على العكس من ذلك: ابتهج، لأن الاجتماع الذي طال انتظاره مع الطفل سيتم قريبا.

في الأسابيع الأخيرة قبل الولادة، تستمع العديد من النساء الحوامل بعناية إلى أجسادهن، في انتظار أولى علامات المخاض. إن الدليل الأكثر لا جدال فيه على بداية المخاض النشط هو إفراز (أو كما يقولون، الانصباب) من السائل الأمنيوسي. من الصعب على الأم الحامل تفويت مثل هذا الحدث، لأن كمية السوائل يمكن أن تكون كبيرة. تؤدي عملية سكب السائل المحيط بالطفل إلى زيادة الانقباضات وتنشيط عملية الولادة. ولكن في بعض الأحيان يمكن للمياه فقط تسريب ولهذا السبب يتم الخلط بينها وبين إفرازات سدادة مخاطية أو سلس البول. كيف يمكن فهم هذه المشكلة وما هو حجم السائل المتوقع أثناء المخاض؟

جدول المحتويات:

السائل الأمنيوسي: الوظائف

طوال فترة الحمل، يملأ السائل الأمنيوسي تجويف الرحم بأكمله داخل الأغشية، وفيه يسبح الطفل. وتتمثل وظائفه الرئيسية في الحماية من العوامل البيئية السلبية، وترطيب الجلد والحفاظ على وظائفه، وتغذية الطفل، والمساعدة في تدريب الجهاز التنفسي والهضم. بالإضافة إلى ذلك، يساعد السائل الأمنيوسي في عملية التمثيل الغذائي، والقضاء على منتجات التمثيل الغذائي أثناء تجديده. إنهم يحافظون باستمرار على درجة حرارة الجسم المثالية للطفل، ويخلقون له مساحة للتحرك، ولا يسمحون بضغط الحبل السري، وبسببهم يحتل الجنين الوضع الأكثر صحة وراحة للولادة.

السائل الأمنيوسي لا يقل أهمية أثناء الولادة. عندما ينزل رأس الجنين إلى حوض الأم الصغير، ينقسم الماء إلى أمامي وخلفي. تقع المياه الأمامية خلف رأس الجنين في منطقة عنق الرحم، وفي بداية المخاض، أثناء الانقباضات، تؤدي مع الكيس الأمنيوسي وظيفة فريدة - فهي تشكل "إسفينًا هيدروليكيًا" يساعد على سلاسة وفتح عنق الرحم على مهل. وهذا يسمح لك بتجربة الانقباضات بشكل أسهل، فهي أقل إيلاما ويفتح عنق الرحم بسلاسة.

تفريغ (تدفق) السائل الأمنيوسي

في الولادة الفسيولوجية الطبيعية، يحدث تصريف السائل الأمنيوسي بالقرب من تمدد 6-7 سم، في حالة فقد الكيس السلوي بالفعل غرضه وتمزق.قد يتم تصريف المحتويات مرة واحدة، في مجرى واحد كبير، أو قد يتسرب الماء تدريجيًا على مدار عدة دقائق. تصف النساء هذه الأحاسيس بأنها إفراغ تلقائي للمثانة (يعتقد الكثير من الناس أن هذا يعني سلس البول).

ملحوظة

عادة ما تكون المياه صافية ولونها أصفر قليلاً ولها رائحة حلوة، وقد تحتوي على كميات صغيرة من الدم بسبب الشقوق الدقيقة في عنق الرحم. في بعض الأحيان تصف النساء الشعور بالفرقعة أو النقر، أو انفجار الكيس، قبل تدفق الماء. هذا هو فتح الأغشية التي يحيط بالجنين، حيث توجد المياه الأمامية.

ومع تصريف السائل، يتم إدخال رأس الجنين بقوة في الحوض، وتنشط عملية الولادة، وتصبح الانقباضات مؤلمة وقوية. في كثير من الأحيان، من أجل تحفيز المخاض أثناء الانقباضات البطيئة، يفتح الأطباء الأغشية عن طريق تصريف الماء (بضع السلى). يؤدي ذلك إلى إحياء الانقباضات ويسمح لك بإكمال عملية المخاض بشكل أسرع.

كيفية تحديد تصريف السائل الأمنيوسي؟

في بعض الحالات، من المهم التمييز بين تسرب السائل الأمنيوسي في الأسبوع 38-40 من سلس البول والإفرازات المهبلية. يمكن القيام بذلك بصريًا: السائل الأمنيوسي واضح وسائل، في حين أن الإفرازات المهبلية مخاطية وسميكة وغير متجانسة. عادة ما يكون للبول رائحة ولون محددين. ولكن ليس من الممكن دائما أن تميز المرأة نفسها بصريا هذه السوائل، ثم يتم إجراء اختبارات بسيطة نسبيا.

تحتاج إلى الاستحمام وتجفيف نفسك جيدًا، ووضع قطعة قماش ماصة أو حفاضة على السرير، والاستلقاء والبقاء في وضع أفقي لمدة 30 دقيقة تقريبًا. ظهور بقعة مائية على السرير بدون رائحة أو لون سيكون على الأغلب علامة على تسرب الماء. الأمر يستحق الذهاب إلى مستشفى الولادة.

أيضًا يمكن أن يساعد اختبار السائل الأمنيوسي باستخدام وسادة صيدلانية مع كاشف.بعد غسل العجان وتجفيفه جيدًا، يجب ارتداؤه على سراويلك الداخلية لبضع ساعات. يشير ظهور تلطيخ كاشف في منطقة الحشية إلى وجود تسرب للمياه، ومن الضروري التوجه بشكل عاجل إلى مستشفى الولادة.

في الموعد المحدد، يمكن للطبيب أيضًا إجراء اختبارات للسائل الأمنيوسي باستخدام كواشف خاصةوكذلك التقييم البصري لحالة الكيس الأمنيوسي وعنق الرحم واستعدادهما للولادة ومرحلة العملية (التحضير للولادة أو بداية المخاض).

بضع السلى أثناء الولادة

إذا لم يتم تصريف السائل الأمنيوسي أثناء الولادة، ويرى الطبيب أنه من المستحسن تسريع عملية الولادة، فقد يوصي بإجراء عملية بضع السلى - فتح الكيس السلوي باستخدام أداة خاصة.

هذا إجراء غير مؤلم، يتم إجراؤه أثناء إحدى الانقباضات عندما تستلقي المرأة على كرسي أمراض النساء. بعد هذا الإجراء، عادة ما تشتد الانقباضات، ويتقدم المخاض بشكل أسرع، ويتم التخلص من ضعف قوة العمل.

قبل الإجراء، يشرح الطبيب جميع الشروط والحاجة إلى بضع السلى للأم الحامل ويحصل على موافقة كتابية منها، بعد أن أشار مسبقًا إلى جميع الإيجابيات والسلبيات والمضاعفات والأحاسيس المحتملة.

ما هو حجم السائل الأمنيوسي؟

يصل الحجم الطبيعي للسائل الأمنيوسي قبل الولادة إلى 1500 مل، ولكن مقدار إفرازه أثناء الولادة يعتمد على عرض الجنين، وفي كل حالة يكون فرديًا. أثناء المجيء الرأسي، تنقسم المياه إلى أمامية، تلك الموجودة أمام رأس الجنين في عنق الرحم، وخلفية، وتقع حول جسم الطفل في تجويف الرحم. عندما ينزل الجنين ويتم إدخال الرأس في الحوض الصغير، يتشكل انفصال للمياه بسبب منطقة التلامس حول محيط الرأس، وعندما يتم فتح الكيس السلوي، عادة لا يتم إطلاق أكثر من 300 مل من السائل . يغادر الحجم المتبقي من الماء عند ولادة الكتفين وكامل جسم الطفل.

انكسار الماء: في وقته، سابق لأوانه، ومتأخر

ومع ذلك، يمكن أن يحدث نزول الماء لدى الأمهات الحوامل في أوقات مختلفة، ولهذا السبب يتم تمييز كل من الحالات الفسيولوجية والمرضية المرتبطة بالسائل الأمنيوسي.

تدفق في الوقت المناسب- هذا هو تصريف السائل الأمنيوسي أثناء الانقباضات المنتظمة والمكثفة إلى حد ما، عندما يتوسع عنق الرحم بأكثر من 4-5 سم.

ومن الممكن أيضًا أن ينفجر كيس الماء قبل بداية الانقباضات، أثناء الانقباضات خلال المرحلة الأولى من المخاض، قرب نهاية المخاض، ومن ثم يولد الجنين "بالقميص"، والكيس السلوي سليم:

كل حالة من حالات التدفق غير المناسب لها مخاطرها ومخاطرها.لذا، تشكل الولادة المبكرة أو المبكرة خطر إصابة الجنين بالعدوى إذا طال أمد المخاض.

وفقا للأطباء، في حالة انقطاع المياه، لا يتم تخصيص أكثر من 10-12 ساعة ليولد الطفل، وبعد ذلك هناك احتمال كبير للإصابة. في حالة وجود فترة لا مائي طويلة أثناء المخاض، يتم إعطاء الأم عن طريق الوريد أو في العضل لمنع حدوث مضاعفات لها وللجنين.

في بعض الحالات، يقرر الأطباء فتح المثانة بشكل صناعي لتعزيز المخاض وتكثيف الانقباضات. في هذه الحالة، يبدأ عنق الرحم في الانفتاح بشكل أكثر نشاطًا.

تغير لون مياه الصرف الصحي

السائل الأمنيوسي الطبيعي عديم اللون والرائحة، ولكن إذا كان لون الماء مختلفًا، فإن ذلك يتطلب اهتمامًا خاصًا من الأطباء ويشير إلى المضاعفات والأمراض المحتملة. في أغلب الأحيان، يكون لون السائل الأمنيوسي باللون الأخضر أو ​​الداكن أو الدموي، مما يشير إلى مضاعفات مختلفة.

المياه الخضراءيصبح دليلاً على استرخاء عضلاته ، بما في ذلك فتحة الشرج ، مما يؤدي إلى إفراز العقي في السائل الأمنيوسي. شوائب البراز هي التي تعطي الماء لونًا مشابهًا.

يمكن أن تتشكل المساحات الخضراء في الماء أثناء عملية شيخوخة المشيمة، وهو أمر نموذجي. بحلول نهاية الحمل، لم يعد هذا الجهاز قادرا على أداء جميع وظائفه بشكل كامل في توفير التغذية والأكسجين، ونتيجة لذلك تعاني عمليات التمثيل الغذائي في منطقة المياه.

الحمل هي فترة مليئة بالتجارب الممتعة تحسباً لمعجزة ولادة شخص جديد صغير الحجم. وكلما اقترب موعد الولادة، كلما كانت هذه التجارب أقوى. لذلك، ليس من المستغرب أن تحسب المرأة بفارغ الصبر الأيام حتى الولادة وتهتم بكل التفاصيل الصغيرة، في محاولة للتعرف على بداية المخاض.

ما هو السائل الأمنيوسي

السائل الأمنيوسي هو السائل الذي يملأ كيس الجنين (السلى)، والذي يحتوي على الجنين طوال فترة الحمل بأكملها. ويطلق عليهم أيضًا اسم السائل الجنيني أو السائل الأمنيوسي. هذا السائل هو نوع من الموائل للطفل النامي، مثل الغلاف الجوي للإنسان، ويؤدي وظائف مختلفة ضرورية للوجود داخل الرحم.

مع تقدم الحمل ونمو الجنين، تتغير كمية ونوعية السائل الأمنيوسي. على سبيل المثال، قبل الأسبوع الثامن من الحمل، لا يزيد حجمها عادة عن 10 مل، وبحلول نهاية الأسبوع العاشر - 30 مل، وفي الأسبوع 18-20 - حوالي 250-280 مل. يصل حجم السائل الأمنيوسي إلى أعلى مستوياته (1000-1500 مل) في فترة 30 إلى 38 أسبوعًا. ومع ذلك، مع اقتراب الولادة، ينخفض ​​​​إلى ما يقرب من 600-1000 مل. تسمى كمية الماء التي لا تتجاوز الحد الأدنى للقيمة بـ oligohydramnios، والتي تتجاوز الحد الأقصى تسمى polyhydramnios.

في الأشهر الأولى من الحمل، يكون السائل شفافًا وعديم اللون، ولكن منذ منتصف الحمل يصبح عكرًا قليلاً وقد يكتسب لونًا أبيضًا أو ورديًا. ترجع هذه التغييرات إلى حقيقة أن الجنين يفرز خلال حياته داخل الرحم منتجات نفايات (البول، إفرازات الغدة، قشور الجلد، الشعر الزغابي، وما إلى ذلك)، والتي لا تختفي بسبب ضيق السلى. السائل الأمنيوسي هو المصدر الرئيسي للعناصر الغذائية للجنين

يلعب السائل الجنيني دورًا كبيرًا في عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث بين جسم الأم وجسم الطفل طوال فترة حياته داخل الرحم. أولا، يحدث تبادل المواد بين المياه نفسها ودم الأم. ثم بين السائل الأمنيوسي والطفل. يدخل السائل الأمنيوسي إلى جسم الطفل ليس فقط عند ابتلاعه، بل يخترق الماء أيضًا عبر الجلد، خاصة في المراحل المبكرة. ولكن بحلول نهاية الثلث الثاني من الحمل، عندما يصبح جلد الطفل أكثر كثافة، فإن دوره في عملية التمثيل الغذائي ينخفض.

تحدث عمليات التمثيل الغذائي في المياه نفسها بشكل مستمر: يتم استبدال ثلث حجمها كل ساعة، أي أن السائل يتجدد بالكامل كل 3 ساعات.

تختلف أهمية السائل الأمنيوسي للجنين في كل مرحلة من مراحل الحمل. على سبيل المثال، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يحمي السائل الأمنيوسي الجنين من التأثيرات الجسدية الخارجية. كما أنه «يمتص» بشكل ما التأثير السلبي لبعض التغيرات الفسيولوجية والمرضية في جسم الأم. علاوة على ذلك، مع نمو الطفل، يبدأ في تجربة الحركات النشطة التي قد تكون مستحيلة خارج الوسط السائل. تسمح طبقة السائل الموجودة بين الطفل وجدار الرحم باتخاذ الوضعية الأكثر راحة. تمنع هذه الطبقة أيضًا الاتصال المباشر بغشاء المثانة الجنينية. إذا لم يكن هناك ما يكفي من السوائل، قد يحدث اندماج الجلد مع السلى، وكذلك تطور الأمراض المختلفة.

في نهاية الحمل، ينقسم السائل الأمنيوسي عادةً إلى قسمين. يمتد الخط الفاصل على طول منطقة الاتصال بين رأس الطفل وحوض الأم. تسمى المياه الموجودة أسفل هذا الخط أمامية، والمياه الموجودة فوقها تسمى خلفية.

في حالة عدم وجود حزام تلامس في حالات الرأس المتحرك فوق مدخل الحوض أو في الوضع العرضي والمائل للجنين، لا يحدث تقسيم الماء إلى أمامي وخلفي.

الموسوعة الطبية الكبرى

نظرًا لأن السائل الأمنيوسي له أهمية قصوى في حياة الطفل داخل الرحم، فإن دراسته تسمح لنا بتقييم حالة الجنين ونضجه للكشف عن تشوهات النمو في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة.
تسمح لنا دراسة السائل الأمنيوسي بتحديد بعض الأمراض في نمو الجنين

تتم إزالة السائل الأمنيوسي للبحث من المثانة باستخدام ثقب. يتم أخذه لدراسة التركيب الخلوي والكروماتين الجنسي وتحديد فصيلة الدم وعامل Rh للجنين. وكذلك التعرف على محتوى الإنزيمات والهرمونات المختلفة، ونسبة العناصر الدقيقة الأساسية في التركيبة.

ماذا يعني "كسر الماء" وكيفية التعرف عليه

تصريف السائل الأمنيوسي هو إطلاق لا إرادي للسائل الأمنيوسي من تجويف الرحم للمرأة الحامل نتيجة تمزق كيس الجنين. يعتبر نزول الماء دائمًا علامة على بداية المخاض. نظرًا لأن السائل الأمنيوسي هو موطن الطفل أثناء وجوده في الرحم، فمن الطبيعي أنه في غيابه، يكون الوجود الإضافي صعبًا للغاية. وينبغي أن تتم الولادة خلال الـ 4 إلى 6 ساعات القادمة لتجنب العواقب الوخيمة على صحة الطفل؛ في الحالات القصوى - في موعد لا يتجاوز 12 ساعة.

إن إبقاء الطفل في بيئة خالية من الماء لأكثر من 12 ساعة يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة على صحته وحتى وفاة الجنين.

لكن الماء عادة لا ينكسر مرة واحدة. أولاً، يجب أن ينفصل الغشاء الذي يغطي عنق الرحم، مما يمنع تغلغل الجراثيم والالتهابات في كيس الجنين، فضلاً عن انتهاك سلامته.
من لحظة خروج القابس حتى انقطاع الماء، قد يستغرق الأمر عدة ساعات أو عدة أيام

وهي عبارة عن جلطة مخاطية ذات لون شفاف أو أبيض. في بعض الأحيان قد يكون للمخاط لون أصفر أو بني (مما يدل على وجود خليط من الدم). كل هذه هي المتغيرات للقاعدة.

قد تنفصل السدادة المخاطية مرة واحدة، أو تنفصل إلى أجزاء على مدار اليوم. تعتبر إزالة القابس علامة على أن المخاض سيبدأ على الأرجح خلال الـ 24 ساعة القادمة. ومع ذلك، إذا لم يتوسع عنق الرحم بما فيه الكفاية، فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى ثلاثة أو حتى خمسة أيام قبل خروج الماء. كانت هناك حالات بدأ فيها المخاض بعد أسبوعين من خروج السدادة المخاطية، لكن هذا في الغالب هو الاستثناء وليس القاعدة. على أي حال، إذا انتقلت المكونات المخاطية بعيدا، فإن الولادة هي قاب قوسين أو أدنى.

ويمكن للمياه نفسها أيضًا أن تغادر بطرق مختلفة: دفعة واحدة؛ في أجزاء (100-300 مل)؛ أو يتسرب ببطء ولكن بشكل مستمر مع مرور الوقت. يمكننا أن نقول بكل ثقة أن كيس الماء قد انفجر إذا انسكب السائل من الجهاز التناسلي بكميات كبيرة، ولا يمكن إيقاف هذا التدفق بالجهد العضلي.

كيف ينكسر الماء (عادة) وماذا تفعل؟

يقولون أنه من المستحيل ببساطة تفويت تصريف السائل الأمنيوسي. لكن هذا ينطبق فقط على العملية الطبيعية غير المرضية. عادة، يتم سكب حوالي ربع إجمالي كمية المياه في المرة الواحدة (المياه الأمامية). أوافق، سيكون من الصعب عدم ملاحظة ذلك. ولكن، يحدث ذلك في بعض الأحيان (على سبيل المثال، أثناء الذهاب إلى المرحاض أو الاستحمام).

يمكن أن يكون سبب انكسار الماء هو الانقباضات، ولكن هناك حالات يسبق فيها انكسار الماء الانقباضات. الخيار الأول هو الأكثر شيوعا ويعتبر الأكثر طبيعية. في الوضع الطبيعي، يبدأ الرحم بالتقلص استعدادًا للولادة. في البداية تكون الانقباضات (الانقباضات) ضعيفة ونادرة، ثم تزداد حدتها وتكرارها تدريجياً. خلال هذه الانقباضات، يقصر عنق الرحم ويتوسع تدريجيا. عندما يتوسع عنق الرحم بما فيه الكفاية، يخرج السدادة المخاطية. بعد إطلاقه، مع مزيد من تقلصات الرحم، ينفجر الكيس الأمنيوسي ويخرج السائل.

لكن في بعض الأحيان يكون هناك خيار ثانٍ، عكس الأول: عندما ينقطع الماء قبل بدء الانقباضات. في معظم الحالات يتم تسهيل ذلك من خلال:

• عنق الرحم قصير أو ناعم (قصور عنق الرحم البرزخى) ؛
• تعاني من التوتر.
• استسقاء السلى.
• حمل متعدد.

بعد انقطاع الماء، تبدأ الانقباضات عادة خلال 2-4 ساعات. ولكن أيضًا قد تمر بضع دقائق فقط قبل لحظة الولادة (خاصة بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من الولادات المتعددة). في البداية، تكون الانقباضات نادرة وغير مؤلمة. ثم تزداد شدتها وتكرارها تدريجياً. تعتبر بداية فترة المخاض هي تكرار الانقباضات مرة واحدة على الأقل كل 5 دقائق. كل من الحالتين الأولى والثانية هي متغيرات للقاعدة.

لكن يحدث أن الانقباضات لا تبدأ بعد ساعتين أو بعد 4 أو بعد فترة زمنية أطول. عادة، في حالة عدم وجود تقلصات، يبدأ الأطباء في استفزازها بمساعدة الأدوية (حقن هرمون الأوكسيتوسين أو البروستاجلاندين عن طريق الوريد). إذا لم يبدأ المخاض، فسيتم إجراء الولادة بشكل عاجل عن طريق العملية القيصرية.

هكذا كان الأمر مع أمي. انفجر الماء بشكل غير متوقع حتى في الشهر الثامن من الحمل عند الساعة السادسة صباحًا. لم تكن هناك تقلصات، ولم تكن في عجلة من أمرها لاستدعاء سيارة إسعاف. لقد استعدت بهدوء، وأخذها والدي بنفسه إلى قسم الطوارئ في مستشفى الولادة. هناك، لم يبدأ أحد في أخذها على أساس طارئ لنفس السبب الذي أدى إلى عدم وجود تقلصات. ونتيجة لذلك، وصلت إلى الجناح أقرب إلى الساعة 11 صباحا. عند الفحص، اتضح أن عنق الرحم لم يتوسع بعد بدرجة كافية، وأن كل الماء تقريبًا قد انكسر بالفعل. في البداية حاولوا تحفيز الانقباضات بالأدوية، لكن هذا لم يحقق أي نتيجة. وفقط في الساعة 16:00 قرروا إجراء عملية قيصرية.

إذا انفجر الماء في المنزل أو في أي مكان آخر ليس مؤسسة طبية، فإن أول شيء يجب فعله هو عدم الذعر والاتصال بسيارة الإسعاف، وشرح الوضع وإبلاغ عمر الحمل.

وسيكون من الضروري أيضًا تذكر بعض المؤشرات التي سيتم السؤال عنها في قسم الطوارئ بمستشفى الولادة حتى يتمكن الأطباء من تحديد استراتيجية الولادة.

1. الوقت الذي انكسر فيه الماء.
2. كمية من السائل المتسرب. عادة، يتم ترك المياه الأمامية فقط (150-300 مل) في المرة الواحدة، ويتم سكب المياه المتبقية لاحقًا في أجزاء صغيرة. في هذه الحالة، لا يكون الطفل في بيئة جافة، وإذا لم تكن هناك تقلصات، فقد يمر ما يصل إلى 12 ساعة قبل بدء المخاض. إذا انسكب حوالي لتر من السائل مرة واحدة، فمن الأفضل الإسراع إلى مستشفى الولادة، حيث من المرجح أن يبدأ المخاض في غضون 4 ساعات. إذا كان من الصعب تحديد كمية الماء بالعين، يمكنك صب كوب من الماء على الحفاض للمقارنة.
3. لون السائل الأمنيوسي. إذا كانت المياه عديمة اللون في الغالب (قد تكون غائمة قليلاً أو بها رقائق صغيرة)، فكل شيء طبيعي. إذا كان لون المياه أخضر، فقد يشير ذلك إلى نقص الأكسجين لدى الجنين. في هذه الحالة، يجب أن تتم الولادة في أسرع وقت ممكن لمنع تجويع الأكسجين.
4. وجود الانقباضات. يحدث أن سيارة الإسعاف لم تصل بعد، لكن الانقباضات بدأت بالفعل. وفي هذه الحالة لا بد من ملاحظة الفواصل الزمنية بينهما. إذا مرت أقل من 5 دقائق من انقباضة إلى أخرى، وازدادت شدتها، فهذا يعني اقتراب المخاض.

يجب تقديم كل هذه المعلومات إلى قسم الطوارئ بمستشفى الولادة حتى يتمكن الأطباء من تحديد الوقت التقريبي قبل بدء المخاض والاستعداد للولادة.

حقيقة مثيرة للاهتمام: معظم الولادات التي تبدأ بنزول الماء تحدث أثناء اكتمال القمر. والحقيقة هي أن القمر الصناعي للأرض، أثناء نشاطه الأقوى، لا يؤثر فقط على المياه الطبيعية، مما يؤدي إلى المد والجزر، ولكن أيضًا على عمليات المياه في جسم الإنسان. يخلق البدر جاذبية إضافية، والتي، إلى جانب جاذبية الأرض من الخارج وضغط الجنين من الداخل، تؤثر على الكيس الأمنيوسي. في النهاية، لا يستطيع تحمل مثل هذا الضغط والاختراق. لذا، إذا كان موعد ولادتك قريبًا، وكان القمر على وشك الدوران خارج النافذة، فكن مستعدًا. على سبيل المثال، هذا هو بالضبط ما حدث لي، ولعدة أشخاص آخرين في القسم. وعندما سألت القابلة عن سبب الزحام، أخبرتني عن ملامح البدر.

الانكسار المرضي للمياه (التسرب المبكر والمطول للمياه)

لقد قيل بالفعل أن نزول الماء في أي حال يعني أن المخاض وشيك، ولكن في بعض الأحيان يحدث هذا قبل وقت طويل من الموعد المحدد. يعتبر تمزق الماء المبكر إذا حدث قبل الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل. للأسف، لا يمكن عكس هذه العملية وعادةً ما تنتهي إما بالإنهاء القسري للحمل (في المراحل المبكرة) أو بالولادة المبكرة. في الحالة الأخيرة، يعتمد احتمال التوصل إلى نتيجة إيجابية على درجة الولادة الكاملة للطفل وسرعة تصرفات العاملين في المجال الطبي.

بالإضافة إلى التصريف المباشر للمياه، هناك خطر التسرب. مع التسرب لفترة طويلة، لا يتم تصريف السائل الأمنيوسي بالكامل. يتم إطلاقه في أجزاء صغيرة قد لا تختلف بأي شكل من الأشكال عن الإفرازات الطبيعية.

يحدث التسرب المطول لسائل الجنين بسبب انتهاك سلامة المثانة الجنينية: وجود شقوق صغيرة على سطحها أو ظهور تمزقات جانبية. تعتمد عواقب تسرب الماء لفترة طويلة، بالإضافة إلى استراتيجية دعم الحمل الإضافي، على درجة نمو الجنين وعمر الحمل وطبيعة التسرب.

علامات التفريغ المرضي للمياه

تعتمد طبيعة وسرعة تسرب السائل الأمنيوسي على مدى تلف الكيس الأمنيوسي. وإذا لم يكن هناك سوى بضع شقوق صغيرة، فيمكن أن يتسرب السائل حرفيًا قطرة تلو الأخرى، وهو ما سيكون من الصعب جدًا اكتشافه. لكن هذا لا يعني على الإطلاق أن مثل هذه التسريبات ليست خطيرة، لأنه في المستقبل سوف تصبح التمزقات أكبر، وقد ينفجر الكيس الأمنيوسي. ولذلك يمكن التعرف على العلامات التالية التي يمكن من خلالها التعرف على التسرب البطيء للمياه الذي بدأ:

• تغير في طبيعة الإفراز: فيصبح أكثر مائياً، كما يكون غزيراً ومتكرراً؛
• السائل الأمنيوسي عديم اللون عادة.
• مع حركات مفاجئة، والتحولات، والسعال، والضحك، وتسرب بعض السوائل من المهبل.
• ارتفاع البطن ويقل حجمه، مع فقدان كمية كبيرة من الماء؛
• في غضون نصف ساعة بعد إفراغ المثانة بالكامل، تستمر الرطوبة في التدفق من الجهاز التناسلي، لأن تسرب السائل الأمنيوسي هو عملية مستمرة.

إذا كان لديك واحد أو أكثر من الأعراض، فمن الأفضل الاتصال بمنشأة طبية لإجراء فحص مفصل.

أسباب الانحرافات

للأسف، ليس من الممكن في كثير من الأحيان تحديد السبب الدقيق الذي أدى إلى تدفق المياه قبل الأوان أو تسربها البطيء. على الرغم من أن تحديد السبب هو المهم لمزيد من الدعم للحمل واتخاذ القرار الطبي الصحيح. يمكن أن تكون الأسباب متنوعة للغاية. في ممارسة التوليد يتم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات:

1. الأسباب المعدية: التهاب المشيماء والسلى (التهاب معدي للأغشية وبطانة الرحم في الرحم).
2. أسباب علاجية المنشأ (الناجمة عن تصرفات الطبيب): فحوصات مهبلية متكررة (الطبيب، عن طريق الجس (الشعور)، يحدد شكل واتساق عنق الرحم (الجزء الطويل الضيق من الرحم الذي يمر إلى المهبل)، ودرجة من تمدده، وما إلى ذلك)؛ فحوصات الموجات فوق الصوتية المتكررة عبر المهبل (يتم إجراؤها من خلال المهبل) للجنين ؛ بزل السلى (الحصول على السائل الأمنيوسي لفحصه عن طريق ثقب الأغشية وجدار البطن الأمامي) ؛ خزعة الزغابات المشيمية (أخذ جزء من الأنسجة من الأغشية السلوية لدراسة مجموعة الكروموسومات في الخلايا الجنينية)؛ خياطة عنق الرحم لمنع توسعه المبكر في حالة قصور برزخ عنق الرحم (توسع سابق لأوانه لعنق الرحم وبرزخ الرحم تحت تأثير زيادة الضغط داخل الرحم).
3. الصدمة (صدمة حادة في منطقة البطن).

هناك أيضًا عوامل يمكن أن تسبب تصريفًا مبكرًا للسائل الأمنيوسي:

• وجود أمراض التهابية مزمنة في الجهاز البولي التناسلي للمرأة الحامل (التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم)، التهاب الفرج والمهبل (التهاب المهبل والدهليز)، التهاب بطانة الرحم (التهاب الغشاء المخاطي للرحم)، التهاب البوق (التهاب قناة فالوب) والمبيضين))؛
• نمط الحياة غير الصحي للأم الحامل ووجود عادات ضارة (التدخين وشرب الكحول والمخدرات)؛
• تشوهات في بنية الرحم (الرحم ذو القرنين، تضاعف الرحم)؛
• قصور برزخية عنق الرحم.
• قصور المشيمة (ضعف تدفق الدم الرحمي المشيمي على مستوى أصغر الأوعية الدموية) ؛
• انفصال المشيمة المبكر (انفصال المشيمة عن جدار الرحم قبل ولادة الطفل) ؛
• الحمل المتعدد (وجود أكثر من جنينين في الرحم)؛
• استسقاء السلى (وجود كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي).

يعد وجود عامل خطر واحد أو أكثر سببًا لموقف أكثر حرصًا تجاه الحمل من أجل تشخيص التسرب المبكر في الوقت المناسب ومنع العواقب.

تشخيص تسرب المياه المبكر

بما أن تمزق السائل الأمنيوسي المبكر يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض، فمن الضروري اكتشاف ذلك في أقرب وقت ممكن. لذلك، إذا نشأت أي شكوك أو شكوك، ولكن لا توجد أسباب كافية للذهاب إلى طبيب أمراض النساء أو لا توجد فرصة، فيمكن إجراء التشخيص الأولي في المنزل. ولهذا هناك اختبارات خاصة يمكن استخدامها لتحديد وجود السائل الأمنيوسي في الإفراز المهبلي.

هناك عدة أنواع منها في سوق الأدوية الحديثة. وهي تختلف في طريقة التطبيق. الأكثر شعبية هي التالية:

• لوحة الاختبار. يجب أن يتم تثبيته على ملابسك الداخلية مثل الفوطة الصحية ويتم ارتداؤه لمدة 12 ساعة. يتفاعل إدراج المؤشر مع التغيرات في قيمة الرقم الهيدروجيني للتصريف من الجهاز التناسلي - إذا كان المؤشر يميل إلى قيم أعلى من المحايدة (باتجاه الرقم الهيدروجيني القلوي)، فإن الإدخال يغير لونه. الاختبارات الحديثة من هذا النوع تقضي على النتائج الخاطئة التي قد تحدث عند التفاعل مع البول. ومع ذلك، يمكن أن تكون نتائجها مشوهة، على سبيل المثال، بسبب وجود الحيوانات المنوية في الإفرازات بعد الجماع مع شريك أو عدوى مرتبطة به، وما إلى ذلك.
• شريط الاختبار. ويعتمد على تفاعل عينة مسحة مهبلية، مأخوذة باستخدام قطعة قطن معقمة ومذابة في أنبوب اختبار مع حشو خاص، مع الأجسام المضادة للبروتينات الخاصة بالسائل الأمنيوسي الموجودة في منطقة الاختبار بالشريط. إذا كانت عينة الإفراز المهبلي تحتوي على البروتين المحدد للسائل الأمنيوسي، فسيظهر الاختبار خطين، مما يعني نتيجة إيجابية.

لكن عيب أي طرق منزلية سريعة هو حساسيتها المنخفضة واحتمال الحصول على نتيجة خاطئة. لذلك، وبغض النظر عن النتيجة، فمن الأفضل زيارة إحدى المؤسسات الطبية في المستقبل القريب لإجراء فحص إضافي، والذي يمكن إجراؤه باستخدام الطرق التالية:

• الفحص المجهري للمسحة المهبلية. عند تجفيفه، ستظهر آثار من السائل الأمنيوسي على سطح الزجاج على شكل نمط بلوري خاص (على شكل أوراق السرخس). إن موثوقية نتائج هذه الطريقة منخفضة للغاية، حيث يمكن تشويهها بسبب وجود آثار من السائل المنوي والبول وما إلى ذلك في اللطاخة.
• فحص السائل الأمنيوسي. يتم إجراء ثقب في الكيس الأمنيوسي لصبغ السائل الأمنيوسي بصبغة آمنة، بحيث يمكن تحديد وجود السائل الأمنيوسي فيها من خلال ما إذا كانت الإفرازات المهبلية قد تم صبغها وفقًا لذلك.
• الموجات فوق الصوتية. أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية، يمكن اكتشاف علامة غير مباشرة فقط لتسرب السائل الأمنيوسي، مثل التأخر في مستوى السائل الأمنيوسي في مرحلة معينة من الحمل، وهو ما لا يشير دائمًا إلى التسرب.

يعد الكشف في الوقت المناسب عن التسرب المطول للسائل الأمنيوسي شرطًا ضروريًا للحفاظ على الحمل ويزيد من احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية للولادة، حتى لو حدث ذلك قبل الأوان.

ما يجب القيام به في حالة تسرب المياه لفترة طويلة وسابق لأوانه، ما هي المخاطر وهل يمكن الوقاية منها؟

يمكن أن يؤدي تسرب السائل الأمنيوسي لفترة طويلة إلى عواقب خطيرة، لأنه يحدث بسبب تلف السلى، وهذا الضرر لا رجعة فيه. في كثير من الأحيان تكون عواقب التسرب التدريجي هي:

1. تمزق الأغشية المبكر تحت ضغط السوائل المتسربة.
2. العدوى داخل الرحم للجنين وتطور المضاعفات المعدية لدى النساء. إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب، تتطور العمليات المعدية والالتهابية التي تؤثر على المرأة والجنين خلال 36 ساعة دون استثناء.
3. بداية المخاض المبكرة، والتي غالبًا ما يرتبط مسارها بمضاعفات الولادة، مثل النزيف الناتج عن انفصال المشيمة المبكر، أو المخاض السريع، أو على العكس من ذلك، المخاض الطويل (بسبب ضعف المخاض).

إذا كان من الضروري إجراء الولادة قبل الموعد المحدد، فإن العواقب ستعتمد على درجة اكتمال فترة ولادة الطفل. يمكن أن تؤدي ولادة طفل سابق لأوانه إلى مضاعفات:

• تطور متلازمة الضائقة التنفسية عند الأطفال حديثي الولادة - عدم قدرة الرئتين على أداء وظائفهما.
• نزيف في المخ في فترة حديثي الولادة المبكرة.
• تجويع الأكسجين للجنين حتى الاختناق بسبب ضغط الحبل السري عند إطلاق كمية كبيرة من الماء وهبوطه أو بسبب انفصال المشيمة المبكر ؛
• التشوهات الجسدية للجنين بسبب ضغط الرحم بسبب فقدان كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي وفترة اللامائية الطويلة.

كما أن شدة العواقب ستعتمد على مرحلة الحمل التي بدأ فيها التسرب. كلما كانت الفترة أقصر، انخفض احتمال الحصول على نتيجة إيجابية للطفل، حيث أنه من غير الممكن استعادة الكيس الأمنيوسي التالف، ومحاولة منع جميع العواقب السلبية على مدى فترة طويلة من الزمن أمر صعب للغاية. لذلك، إذا تم اكتشاف تسرب طويل للسائل الأمنيوسي في فترة أقل من 22 أسبوعًا، فسيتم إنهاء الحمل، لأن محاولات الحفاظ عليه لن تنجح.

إذا بدأ التسرب في نهاية الفصل الثاني أو في بداية الثلث، فهناك احتمال لتطور إيجابي للأحداث. ستعتمد النتيجة النهائية على ما إذا كان قد تم اكتشاف التسرب في الوقت المناسب، ومدى خطورته، وما إذا كانت المرأة الحامل قد دخلت المستشفى في الوقت المناسب وبدأت الإجراءات الطبية. إذا تم استيفاء هذه الشروط، بالإضافة إلى الراحة الصارمة في الفراش واتباع جميع توصيات الأطباء، فهناك فرصة كبيرة لإنقاذ الطفل حتى فترة الحمل الكاملة.

وفقا للمعايير الطبية، في 37 أسبوعا من الولادة، يعتبر الجنين ناضجا. لذلك، إذا بدأ التسرب في هذه المرحلة، يتم ملاحظة المرأة الحامل، في انتظار بداية المخاض المستقلة، لمدة ثلاثة أيام. إذا لم يبدأ المخاض بعد هذه الفترة، فسيتم تحريض المخاض، لأنه بحلول هذا الوقت يكون هناك احتمال كبير لفقد كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي. كقاعدة عامة، لا يشكل التسرب المبكر أو تمزق السائل الأمنيوسي بعد 37 أسبوعًا تهديدًا لصحة الأم أو الطفل وينتهي بالولادة الناجحة.

لسوء الحظ، من المستحيل تحديد التدابير الوقائية بدقة التي من شأنها منع التدفق المبكر أو تسرب المياه. ولكن من أجل الحد من مخاطر هذا المرض، تحتاج المرأة الحامل إلى:

• مراقبة صحتك عن كثب.
• التخلي عن العادات السيئة (النيكوتين والكحول والمخدرات)؛
• تقليل النشاط البدني.
• كن أكثر حذراً أثناء الجماع.
• زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام واتباع توصيات الطبيب؛
• تجنب المواقف العصيبة والمؤلمة (النزول والصعود الشديد، والأحذية ذات الكعب العالي، ووسائل النقل العام المزدحمة أو الأماكن المزدحمة الأخرى، وما إلى ذلك).

يجب أن نتذكر أن تسرب السائل الأمنيوسي يمكن أن يبدأ في أي وقت أثناء الحمل. ولكي لا يفوتك التسرب الذي بدأ، من الضروري الانتباه إلى طبيعة التفريغ وملاحظة التغييرات. إذا بدأ التسرب، فمن الضروري الاتصال بمنشأة طبية في أقرب وقت ممكن للحصول على المساعدة المؤهلة.