مع حليب أم شخص آخر: كيف يعمل سوق الرضاعة الطبيعية. الأم المرضعة أو المتبرعة بالرضاعة الطبيعية: أنت تقرأ كثيرًا ونحن نقدر ذلك

في نهاية العام السابق، لخصت مؤسسة الموازنة الحكومية الفيدرالية "المركز العلمي لصحة الأطفال" التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي (NCCH) النتائج الأولية لعمل أول بنك لحليب الأم المتبرع به في روسيا . تم إطلاقه في 27 نوفمبر 2014. خلال هذه الفترة، أصبحت 76 أمًا مرضعة متبرعات، وتم جمع أكثر من 148 لترًا من حليب الثدي المتبرع به، وتلقى 55 طفلًا تغذية قيمة منذ الأيام الأولى من حياتهم.

وتحدث “ميدنيوز” مع رئيس قسم طب الأطفال رقم 1 بكلية طب الأطفال، العضو المقابل في الأكاديمية الروسية للعلوم، الأستاذة دكتورة العلوم الطبية ليلى سيموروفنا نامازوفا-بارانوفا. تحدثت عن الغرض من بنك حليب الثدي وكيف يعمل.

رأس قسم كلية طب الأطفال رقم 1 بكلية طب الأطفال ليلى سيموروفنا نامازوفا-بارانوفا

من يستطيع أن يصبح متبرعاً بحليب الثدي؟

الأم المرضعة التي لا تزيد فترة الرضاعة لديها عن عام، والتي تدخل المستشفى مع طفلها في أقسام المرضى الداخليين في المركز الوطني للرعاية الصحية، يمكنها أن تصبح متبرعة بحليب الثدي. وبفضل ذلك، تخضع المرأة للفحص اللازم داخل أسوار المستشفى، ويتم مراقبتها من قبل متخصصين متخصصين، وتتلقى النصائح في الوقت المناسب لتحسين الرضاعة. وهذا يسمح للعاملين في المجال الطبي بمراقبة جودة جمع حليب الثدي وصحة المتبرعات مع مرور الوقت.

يخضع المتبرعون بحليب الأم لعملية اختيار صارمة ويخضعون لجميع الاختبارات اللازمة. يتيح لنا التوطين داخل مؤسسة طبية واحدة ضمان السيطرة الكاملة على العملية. يتم فحص النساء اللاتي يستوفين معايير اختيار الجهات المانحة بحثًا عن علامات RW وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد في مختبر المركز الوطني للرعاية الصحية قبل النقل الأول لحليب الثدي إلى البنك.

هل هناك أي معايير للتبرع بالحليب؟

لا توجد معايير للتبرع بالحليب. التبرع بالحليب هو أمر طوعي؛ حيث تتبرع الأم بالقدر المتبقي من الحليب بعد إرضاع طفلها. في المتوسط، يتبرع المانحون لدينا بـ 15 لترًا من حليب الثدي شهريًا.

كيف تتم إجراءات التبرع بالحليب وتخزينه الإضافي؟

هناك عدة مراحل لمراقبة جودة حليب الثدي. المرحلة الأولية مخصصة لجمع وفرز حليب الثدي. في المستشفيات، يتم تزويد النساء المتبرعات بمضخة الثدي وحاويات Philips Avent لجمع وتخزين حليب الثدي الزائد. ممرضة تعلم المرأة كيفية العناية الصحية بالثدي وتقنيات الضخ. ثم تقوم الممرضة بوضع ملصق على الحاويات التي تحتوي على الحليب الذي تم جمعه - مع كتابة المعلومات الشخصية للمرأة المانحة وتاريخ جمع الحليب.

قبل المعالجة اللاحقة، يتم فرز حليب الثدي المتبرع به حسب عمر الحمل (حليب النساء اللاتي ولدن قبل الأوان ومن النساء بعد الولادة الناضجة) وحسب فترة الرضاعة (الحليب الانتقالي الناضج)، مما يجعل من الممكن تخصيص استخدامه اللاحق اعتمادًا على درجة النضج عند الولادة والاحتياجات الغذائية الخاصة للطفل المتلقي.

المرحلة التالية هي الاختبار البكتريولوجي لحليب الثدي المتبرع به. يخضع الحليب المتبرع به للمراقبة البكتريولوجية بانتظام قبل معالجته حرارياً (البسترة)، وكذلك في وضع التحكم الديناميكي الدوري (شهرياً)، للتحكم في الجودة والسلامة الميكروبيولوجية للحليب المبستر المخزن.

يتم إجراء بسترة حليب الثدي المتبرع به في المركز الوطني للرعاية الصحية بشكل فردي لكل متبرعة. يتيح لك ذلك مراقبة سلامة الحليب حتى قبل تبخيره باستخدام مبدأ "التحكم في الحالة" والتفاعل في الوقت المناسب مع المتبرع لتحسين جودة جمع الحليب. يتم رفض الحليب بعد البسترة إذا كان هناك نمو لأي نوع أو كمية من البكتيريا، حيث يجب أن يكون معقماً تماماً. يوفر تنظيم عملية بسترة الحليب المتبرع به في NCCH ضمانات إضافية لسلامة الحليب.

يتم بسترة حليب المتبرع الذي يدخل البنك باستخدام طريقة هولدر (تسخينه في حمام مائي عند درجة حرارة 62.5 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة). تعتبر هذه الطريقة هي الأكثر دراسة؛ يوصى به على نطاق واسع للمعالجة الحرارية لحليب الثدي المتبرع به؛ وفي الوقت نفسه، يستمر بالتوازي البحث عن طرق بسترة جديدة وأكثر فعالية. يتم فرز الحليب المبستر بطريقة معقمة في حاويات معقمة ثم يتم تجميده وتخزينه فقط. يمكن تخزين حليب الثدي المبستر في مرطبان لمدة تصل إلى 3 أشهر.

هل توجد بنوك حليب الثدي المانحة في بلدان أخرى؟

من المعروف أنه حتى في مصر القديمة، واليونان، والإمبراطورية الرومانية، وأوروبا في العصور الوسطى، وكذلك في روسيا، كانت هناك ممارسة للتبرع بحليب الثدي. ثم كان المتبرعون هم الممرضات الذين قدموا للطفل التغذية الكافية منذ الأيام الأولى من حياته.

تم افتتاح أول نقطة منظمة لجمع ومعالجة حليب الثدي في فيينا عام 1909 في مستشفى سانت آن، ومنذ تلك اللحظة فصاعدًا، كان من المعتاد حساب بداية "عصر" بنوك حليب الثدي المانحة.

في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، كانت هناك نقاط مماثلة أيضًا وكانت تسمى "مطابخ الألبان". يجب أن أقول أنه في بلدنا، جرت محاولات لتنظيم مطبخ للألبان بالفعل في القرن الثامن عشر على أساس "مستشفى للأطفال" في دار الأيتام الإمبراطورية في موسكو، والتي تأسست وفقًا لبيان كاترين الثانية الصادر في 1 سبتمبر ، 1763. تم إدخال الأطفال حديثي الولادة، بما في ذلك الأطفال المبتسرين، إلى أقسام الصدرية، فكان أحد المجالات الطبية لعمل المؤسسة في تلك السنوات هو اختيار الممرضة التي تزود الطفل بحليب الثدي.

وبعد ثورة أكتوبر تم تحويل دار الأيتام إلى دار لحماية الرضع، حيث تحول مطبخ الألبان إلى معمل علمي لدراسة مشاكل تغذية الأطفال. وفي الوقت نفسه، تم إنشاء نقطة تجميع لحليب الثدي للنساء. هناك، تقوم الأمهات المرضعات، بعد الفحص الأولي والعلاج الصحي، بإخراج حليب الثدي في حاويات معقمة. تبيع النقطة فقط الحليب الخام الممزوج من أمهات مختلفات. ولمنع انتشار العدوى المحتملة، تم فحص الأمهات، وخضع أطفالهن لفحص إلزامي. وكان معيار الفعالية هو الانخفاض الكبير في وفيات الرضع.

ومع ذلك، بدأت بنوك حليب الثدي في شكلها الحديث في الظهور بشكل أكثر نشاطًا في أوروبا في الثمانينيات والتسعينيات. وقد تم تسهيل ذلك من خلال اعتماد قرار منظمة الصحة العالمية واليونيسف في عام 1980 بشأن تغذية الرضع والأطفال الصغار. وأعلنت أنه في حالة الغياب القسري للأم عن الرضاعة، فإن أفضل بديل لحليب الثدي الخاص بها يمكن أن يكون حليب المتبرع به، وفقط إذا كان من المستحيل استخدامه، الحليب الصناعي.

في الوقت الحالي، يوجد أكثر من 200 بنك لحليب الثدي المتبرع به في أوروبا، وما يصل إلى 25 بنكًا في أمريكا الشمالية. وفي عام 2011، اتخذ اتحاد أطباء الأطفال في روسيا مبادرة لإنشاء بنوك لحليب الثدي المتبرع به في بلدنا، وفي عام 2011. في نوفمبر 2014، تم افتتاح بنك حليب تجريبي على أساس قسم الأطفال المبتسرين التابع لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "SCCHD" التابعة لوزارة الصحة في روسيا. وقد حظيت هذه المبادرة بدعم العلامة التجارية Philips Avent.

بفضل بنك حليب الثدي المتبرع به، تمكن متخصصو NCCH من تقديم المساعدة لمدة عام كامل لأمهات الأطفال المبتسرين الذين لم تبدأ الرضاعة بعد أو كانت غير كافية، وفي بعض الحالات غائبة بسبب مشاكل طبية. تتمثل المهمة العالمية للبنك في دعم الرضاعة الطبيعية، لذلك يجب تطوير مبادرة إنشاء البنوك في روسيا لضمان صحة الأمة.

مرحبا، كيف يتم ذلك!

لقد أتيحت لي الفرصة مؤخرًا لزيارة البنك الوحيد للحليب المتبرع به في موسكو، وما هو موجود في جميع أنحاء روسيا، والتعرف على مبدعيه. سأخبرك الآن كيف تم إنشاؤه وكيف وأين يعمل ومن يمكنه استخدام ودائع هذا البنك.

منذ الأزل وحتى يومنا هذا

يعود تاريخ التبرع بالحليب إلى العصور القديمة. بعد ذلك، إذا لم تتاح للمرأة الفرصة لإطعام الطفل بمفردها، فقد لجأت إلى مساعدة ممرضة يمكن أن تكون قريبة أو مجرد معرفة. ومن المعروف أن ممارسة مماثلة كانت موجودة في مصر القديمة واليونان والإمبراطورية الرومانية، وبعد القرن الحادي عشر، استخدمت العائلات الأرستقراطية والملكية في أوروبا خدمات الممرضات.

بدأ التحول من الخدمات الخاصة إلى نقاط جمع وتصنيع الحليب في بداية القرن العشرين. وكانت أول مؤسسة من هذا النوع هي بنك الحليب، الذي افتتح في فيينا عام 1909 في مستشفى سانت آن.

في روسيا في الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي، كانت "نقاط المانحين" تعمل في عيادات الأطفال لجمع حليب الثدي الزائد من الأمهات المرضعات وتوزيعه على الرضع المحتاجين الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد. وفي وقت لاحق، توقفت هذه المؤسسات عن الوجود بسبب الصعوبات في مراقبة جودة الحليب وتطوير صناعة حليب الأطفال.

فتح بنك

وفي نوفمبر 2014، تم افتتاح بنك لحليب الثدي المتبرع به في روسيا. تم إنشاء المشروع التجريبي لمساعدة الأطفال حديثي الولادة والأطفال الذين يخضعون للعلاج وإعادة التأهيل في قسم الوحدات الجراحية المبكرة وحديثي الولادة في المركز العلمي لصحة الأطفال في شارع فافيلوفا في موسكو.

بدأت إيرينا أناتوليفنا بيلييفا (يسار)، دكتورة في العلوم الطبية، ورئيسة قسم الأطفال الخدج، معهد أبحاث طب الأطفال، المركز العلمي لصحة الأطفال، وأولغا ليونيدوفنا لوكويانوفا (يمين)، مرشحة للعلوم الطبية، في جمع البيانات العلمية والعملية حول فعالية وسلامة عمل مثل هذا الهيكل، باحث أول، قسم التغذية للأطفال الأصحاء والمرضى، مؤسسة الموازنة الحكومية الفيدرالية "المركز العلمي لصحة الأطفال"، طبيب من أعلى فئة. لقد أخذت الصور منهم بأنفسهم. لقد انجرفت كثيرًا في المحادثة، بينما كنت في أفكاري أسارع لرؤية فاريوشا، لدرجة أنني لم أفكر حتى في طلب التقاط صورة معي.

في قسم

الأطفال في العنابر مع أمهاتهم. و إلا كيف؟ تعتني الأم بالطفل وتتعلم كيفية استخدام جهاز التغذية. غالبًا ما يفتقر الأطفال المبتسرون إلى منعكس المص ويتم تغذيتهم من خلال أنبوب يدخل إلى المعدة عبر الأنف.

يحدث أن يستلقي الأطفال بمفردهم بينما تخضع أمهم للعلاج. لكن استعادة الجسم الضعيف عند الأطفال المبتسرين تكون أسرع بكثير عندما تكون الأم في مكان قريب. وخاصة إذا أتيحت للأم الفرصة لإرضاع حليب ثديها.

ولكن يحدث أنه من المستحيل ببساطة إقامة الرضاعة الطبيعية. الأسباب مختلفة، وأهمها الولادة المبكرة أو العناية المركزة أو العلاج أو التوتر. ثم يمكن أن يأتي حليب الثدي المتبرع به للإنقاذ.

مؤشرات لحليب الثدي المانحة

يوصف حليب المتبرع به فقط من قبل الطبيب كغذاء ودواء في نفس الوقت. ليس كل شيء للأطفال، هناك استثناءات. يحق للأم رفض الحليب المتبرع به وإطعام الطفل بالحليب الصناعي المبكر، ولكن حالات الرفض في هذا القسم نادرة جدًا. أثمن الأشياء على المحك - الحياة والصحة.

من هم المرضى الذين تتم الإشارة إليهم للحصول على حليب المتبرع به في الحالات التي لا يتوفر فيها حليب الأم؟ أولاً، الأطفال المبتسرون. رأيت هؤلاء الأطفال في الحاضنات. هناك واحدة صغيرة جدًا تزن كيلوجرامًا بحجم آيباد ميني، أو حتى بحجم كف اليد. يتم تغذيته بالحليب المتبرع به بينما تخضع والدته للعلاج بنفسها.

يوصى بالحليب أيضًا للأطفال الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي، وبعد جراحة الأمعاء، والفشل الكلوي، وأمراض القلب، ونقص المناعة، والحساسية تجاه تركيبة الحليب.

عند الرضاعة الصناعية، من بين آلاف الأطفال الذين يولدون بوزن منخفض جدًا، يموت 21 طفلًا نتيجة لتطور التهاب الأمعاء والقولون الناخر. إذا تم تغذية هؤلاء الأطفال بحليب الأم، فإن معدل الوفيات بسبب هذا المرض الخطير هو 3-6 لكل ألف مولود جديد.

كيف يتضاعف بنك حليب الثدي ثلاث مرات

عندما بدأت التفاوض بشأن فرصة الدخول إلى بنك حليب الثدي، تخيلت نفسي أدخل مبنى منفصلًا، مبنى منفصلًا كبيرًا. وفي الحقيقة تبلغ مساحة بنك الحليب في هذا القسم حوالي عشرين متراً، مقسمة إلى ثلاث أقسام.

تقوم الأمهات بإحضار الحليب إلى الحجرة الأولى. يمكنهم غسل مضخة الثدي الخاصة بهم على الفور أو أخذ حاوية نظيفة للتجميع.

يتم التعبير عن الحليب في مثل هذه الجرار. فهي قابلة لإعادة الاستخدام ويمكن تعقيمها.

موظف البنك يقبل الحليب لإجراء الاختبارات البكتريولوجية.

ثم يتم إرسالها للبسترة. تقنية البسترة بسيطة للغاية: لمدة نصف ساعة يتم تسخين الحليب في حمام مائي عند درجة حرارة 62.5 درجة. وهذا يسمح لك بحمايته، مع الحفاظ على 100٪ من البروتين والدهون والكربوهيدرات والسكريات قليلة اللينوليك وعدد من الأحماض الأخرى والفيتامينات A وD وE وB12. يحتوي الحليب على 75% من حمض الفوليك، و65% من فيتامين C، وما يصل إلى 70% من الغلوبولين المناعي A، كما يتم الاحتفاظ بنسبة 91% من إجمالي نشاط مضادات الأكسدة.

يتم تخزين الحليب مجمداً، ولكن يجب أن يبرد قبل إدخاله إلى الفريزر.

ويتم تخزينه في أكياس في الفريزر. فهي يمكن التخلص منها ومعقمة ومضغوطة ببساطة. عند تجميد حليب الثدي، يمكن تخزينه لمدة تتراوح بين ثلاثة إلى ستة أشهر.

قضية أمنية

كما كتبت أعلاه، فإن مشروع بنك حليب الأم هو مشروع تجريبي. في الوقت الحالي، لا يمكنك أن تأتي من الشارع للتبرع أو الحصول على الحليب. ليس هناك أدنى شك حول فعالية علاج ورعاية المرضى الصغار بمساعدة الحليب، ويتم إعطاء مسألة السلامة أقصى قدر من الاهتمام.

موانع التبرع ليست فقط تاريخًا من الأمراض المعدية، ولكن أيضًا، على سبيل المثال، الوشم أو الوخز بالإبر أو جراحة الأسنان في الأشهر الستة الماضية.

التبرع الجماعي

لقد تعلمت حقيقة مثيرة للاهتمام حول التبرع الجماعي في البرازيل، حيث تم تطويره بشكل جيد للغاية. في البداية، أعطوا المال للتبرع بالحليب. وبهذه الطريقة، تم تشجيع التبرع. ولكن بعد مرور بعض الوقت، تم إلغاء نظام المكافأة. والحقيقة هي أن الأمهات ذوات الدخل المنخفض تبرعن بكل حليبهن، مما حرم أطفالهن من المنتج الأكثر قيمة.

تقول أولغا ليونيدوفنا، إنه من السابق لأوانه التفكير في الوقت الذي سينتشر فيه التبرع بالحليب في روسيا. البنك جاهز بالفعل للتوسع وقبول الراغبين في التبرع بالحليب. الأمهات اللاتي لا تتاح لهن الفرصة لإطعام أنفسهن غير مستعدات بعد لقبول نفس حليب المتبرع. وبالنسبة لأولئك الذين يطعمون أنفسهم ولديهم فائض من حليب الثدي، ينصح بإنشاء بنك خاص بهم في المنزل. وهذا يتطلب مضخة الثدي، وصهاريج التخزين والفريزر. يُصفى ويُبرد ثم يُجمد. في غضون ستة أشهر بعد نهاية الرضاعة الطبيعية، ستظل هناك فرصة لإعداد عصيدة الحليب، على سبيل المثال.

إنجودا، هناك حالات لا تستطيع فيها الأم، بسبب بعض الظروف، إرضاع طفلها حليب الثدي. ثم يمكن لأم أخرى أن تأتي للإنقاذ وتصبح متبرعة للطفل دون أن تتركه جائعًا.

ما هو حليب الثدي المتبرع به

هذا هو الاسم الذي يطلق على حليب أم أخرى (ممرضة) وهو من نفس نوع أم الطفل ومخصص للأطفال دون سن 6 أشهر (حتى عامين اعتمادًا على كيفية تغذية الأم للطفل) باعتباره الحليب الرئيسي. طعام يحل محل النظام الغذائي للطفل بالكامل (التغذية والماء).
يتم الحصول على حليب الممرضة المانحة كالمعتاد، عن طريق الانتقاء الطبيعي (الضخ). لقد أثبتت منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) أن حليب الثدي فريد من نوعه في تركيبته وليس له نظائره، والتركيبات الاصطناعية، كما يقولون، "ليست قريبة حتى". ولكن في بعض الأحيان تحدث حوادث غير سارة عندما تحتاج الأم ببساطة إلى مساعدة المانحين. وبعد ذلك يمكنها اللجوء إلى الممرضة للحصول على المساعدة. يحدث هذا غالبًا في مستشفيات الولادة، على سبيل المثال، إذا كانت ولادة الأم صعبة للغاية أو كانت مصابة بالعدوى، ولكن الطفل يتمتع بصحة جيدة (وهذا ما يسمى "عامل الخطر")، يكون الطفل مصحوبًا بجميع المستندات اللازمة و شهادة تفيد بأنه يتمتع بصحة جيدة، ويمكن للممرضة التي لديها حليب زائد أن تطعمه. وغالبًا ما يحدث أيضًا اختفاء حليب الأم بعد الولادة بسبب ضغوط الولادة (كل فرد على حدة). كقاعدة عامة، يكون ذلك لعدة أيام، ولكن إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة وكانت هناك أم مانحة توافق على إطعامه، فسيتم منحه "الرعاية".

هناك ما يسمى "شبكات نظير إلى نظير" في العالم، والتي تم إنشاؤها خصيصًا حتى يتمكن كل من الجهات المانحة والمعيلين وأولئك الذين يحتاجون إليها من مساعدة بعضهم البعض. تعمل هذه المنظمات مجانًا تمامًا، فقط على المساعدة المتبادلة، ولكن هناك استثناءات تدينها العديد من الأمهات من جميع أنحاء العالم. بعد كل شيء، فإن إطعام طفل أعزل يستحق المال حقًا إذا كان لديك حليب لمساعدته.

الحالات التي تنشأ فيها الحاجة للحليب المتبرع به

• بسبب الظروف، لا يكون لدى الأم ما يكفي من حليب الثدي، ويريدون تكملة الطفل بالتركيبة فقط بعد فترة معينة. غالبًا ما يحدث أن الأم إما ليس لديها ما يكفي من الحليب أو فقدته بعد الولادة بسبب التوتر العصبي وصدمة ما بعد الولادة. هذه حالة نفسية وعاطفية بحتة ولا تخضع للنقاش، إذ ليس ذنب المرأة أن رد فعل جسدها بهذه الطريقة. ثم يتوجه الأهل إلى الأمهات المتبرعات بالحليب ويطلبون منهم إطعامهن حتى تعود حالة الأم البيولوجية إلى طبيعتها. يمكن أن يستمر هذا لمدة شهر أو شهرين تقريبًا (وغالبًا ما يستمر لمدة أسبوع أو أسبوعين)، اعتمادًا على شخصيتك.
• بعد الولادة لا يكون لدى الأم حليب إطلاقاً، ويتم إرضاعه، ولكن عند الخروج يرغب الوالدان في الرضاعة الطبيعية فقط.
• تتناول والدة الطفل مضادات حيوية ثقيلة لا يمكن "إطعامها" للطفل بالحليب حتى لو كانت مصابة به. وكذلك إذا كانت الأم في حالة خطيرة بعد الولادة (غيبوبة، فقدان كمية كبيرة من الدم، انخفاض شديد في الهيموجلوبين). ومن ثم يلجأ الأب أو الأقارب إلى خدمات أم الحليب.
• إذا كانت أم الطفل المرضع لديها حاجة ملحة للخروج أو كانت مريضة وتحتاج للذهاب إلى المستشفى.
• إذا أخذ الوالدان بالتبني الطفل مباشرة من منزل الطفل ولا يرغبان في إطعامه بالزجاجة.

من يستطيع أن يصبح أماً متبرعة بالثدي لطفل؟

• الأمهات اللاتي يرضعن أطفالهن يعصرن الحليب أيضًا، حيث أن الفائض يجعل نفسه محسوسًا.
• أمهات قررن، بعد عصره، تجميد الحليب "احتياطياً"، لكنه لم يبق هناك إلا إلى الأبد! ثلاثة أيام لم تكن مفيدة.
• الأمهات اللاتي أنجبن طفلاً منخفض الوزن عند الولادة، ولديهن كمية كبيرة من الحليب الذي ليس لديه وقت لتناوله (يتسرب أو يمكن أن يحترق) ويسعدهن أن يأخذن طفل شخص آخر لإطعامه (على الرغم من عدم وجود أطفال الآخرين).

السلامة عند اختيار الأم الحليب ومغذيها الصغير

• أولاً، تأكد من موافقتك على أن يتم تغذية طفلك من قبل أم مانحة. الأمر مختلف بالنسبة للعسل. قد يواجه الموظفون والجهة المانحة مشاكل.
• تأكد من معرفة الحالة الصحية للممرضة المانحة.
• ومن المهم أن تعرف الممرضة ما إذا كان الطفل مصاباً أم لا، لأنه أثناء مص الثدي (حتى لو كان بلا أسنان)، يتغلغل لعابه مباشرة إلى جسم المرأة من خلال الحلمة المفتوحة. وإذا أصيب الطفل بنوع ما من العدوى بسبب والدته ولم يتم إبلاغك بذلك أو تقديم شهادة، فهذه مسألة قضائية مباشرة.
• كما يجب على الأم المرضعة التأكد من أن الأم لديها أسباب وجيهة لعدم إطعام الطفل بنفسها. إذا لم يكن هناك مثل هؤلاء الأشخاص والأم ببساطة لا ترغب في إطعام طفلها، مع وجود الحليب بكثرة، فمن الأفضل أن تساعد الممرضة شخصًا يحتاج إليه حقًا.

مع ظهور عدد كبير من التركيبات، بدأ التبرع بحليب الأم في نظر المجتمع يفقد معناه. في الواقع، لماذا تأخذ حليب امرأة أخرى عندما يمكنك الذهاب وشراء علبة من الحليب الصناعي؟ وهو متاح ومفيد للوهلة الأولى للطفل. ولكن هل هذا حقا؟ ارسم استنتاجاتك الخاصة. وسأتحدث فقط عن تجربتي في التبرع وأقدم بعض النصائح العملية حول هذا الموضوع.

بدأ تبرعي فجأة. في مجموعة دعم الرضاعة الطبيعية في مدينتنا، كان هناك طلب للمساعدة (كلاسيكي من هذا النوع - تم نقل الأم بشكل عاجل إلى أمراض النساء، وغادر الأب مع ابنه في سن 10 أيام).

من المدهش أن والدي كان متحمسًا للرضاعة الطبيعية، فعثر على الفور على إحداثيات استشاريي الرضاعة الطبيعية وكان مستعدًا لأي شيء. وبصرف النظر عن شراء علبة من الصيغة. مثل هذه الصرخة الملتهبة طلبًا للمساعدة لا يمكن أن تمر دون إجابة: لقد اتصلنا هاتفيًا، وبعد بضع ساعات تم تغطيتي بمضخات الثدي ذات التصميمات الأكثر غرابة. لقد زودني والدي المضيف ومجموعة دعم الرضاعة الطبيعية المحلية بوفرة.

سأقول على الفور أنني لم أكن متأكدة من قدرتي على اعتصار كمية كافية من الحليب. كانت ابنتي الصغرى تبلغ من العمر خمسة أشهر وقت التبرع، وكانت الكبرى تبلغ من العمر سنة وثلاثة أشهر. التغذية والتبرع جنبًا إلى جنب لا يسيران معًا بشكل جيد، لذلك كنت أبحث بشكل مؤلم عن التوازن لبضعة أيام: الابنة الصغرى دون تقديم الأطعمة التكميلية - كل التوفيق، الابنة الكبرى والطفل بدون أم - نصف ونصف. الأيام الأولى كانت تعذيباً. الضخ والتغذية دون انقطاع، جاء الأب المتلقي في الصباح والمساء، ولكن لم يكن هناك ما يكفي من الحليب. كان ابنه مختلط التغذية. لكنني اعتبرت هذا أيضًا انتصارًا كبيرًا! وبعد بضعة أيام، انضمت أم مانحة أخرى إلى ثلاثينا الودود. وبجهودنا المشتركة تمكنا من إبقاء الطفل على الرضاعة الطبيعية الكاملة حتى مغادرة والدة الطفل المستشفى.

تسأل لماذا كل هذا؟

أفضل غذاء طبيعي للطفل هو حليب الأم. عندما لا تتمكن المرأة، لأسباب موضوعية، من الرضاعة الطبيعية، يصف الطبيب أو الاستشاري التغذية التكميلية. وهنا تأتي أمي إلى مفترق طرق.

الطريقة الأولى والأسهل لحل المشكلة- اذهب واشتري الخليط. ولكن هذا هو أيضا الخيار الأكثر إشكالية. المغص والإمساك والحساسية - هذه قائمة غير كاملة من المشاكل التي يعاني منها الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة. كما يجب ألا ننسى أن التركيبة عبارة عن مسحوق محدود في تركيبته، والغرض الأصلي منه هو دعم الوظائف الحيوية للطفل في الظروف القاسية عندما لا يتوفر حليب الأم.

وهذا الموقف تتقاسمه منظمة الصحة العالمية، حيث حددت الأولويات على النحو التالي:

1. حليب الأم.

2. حليب الأم المعبر عنه.

3. حليب متبرع به من امرأة.

ثم كان هناك المزيد من الأطفال الذين يحتاجون بشكل عاجل إلى الحليب المستخرج. وبطبيعة الحال، لم أكن الوحيد الذي يساعد. كانت هناك أيضًا جهات مانحة، وأحيانًا تقوم اثنتان أو ثلاث أمهات بجمع الحليب لطفل واحد في نفس الوقت. على أية حال، كان أفضل بما لا يقاس من الحليب الصناعي، وأنا ممتن لأولئك الآباء الذين فهموا الفرق بين حليب الأم والمسحوق في الجرة وذهبوا كل يوم لشراء الزجاجات الثمينة.

من الذي قد يستفيد من حليب الثدي المتبرع به؟

يتم إعطاء حليب الثدي المتبرع به لحديثي الولادة، وخاصة المولودين قبل الأوان، فقط بناء على أوامر الطبيب في الحالات التي لا يتوفر فيها حليب الثدي.

أسباب وصف الحليب المتبرع به:

• الخداج
• أخطاء فطرية في عملية التمثيل الغذائي
• التغذية بعد جراحة الأمعاء
• الحساسية وعدم تحمل حليب الأطفال
• الفشل الكلوي المزمن
• أمراض القلب
• نقص المناعة
• تعدد الولادات

لماذا يعد حليب الثدي المتبرع به مهمًا للغاية بالنسبة للطفل الخديج؟

• 1 من كل 10 أطفال يولدون قبل الأوان. حليب الثدي مهم بشكل خاص لهؤلاء الأطفال حديثي الولادة لأنه يعزز امتصاص التغذية بشكل أفضل، بما في ذلك الرضع غير الناضجين للغاية، ويساعد بشكل كبير على تقليل خطر الإصابة بأمراض خطيرة شائعة عند الأطفال الخدج، مثل التهاب الأمعاء والقولون الناخر، والإنتان، وخلل التنسج القصبي الرئوي، واعتلال الشبكية. والأهم من ذلك هو ضمان التطوير النفسي العصبي الأمثل لهؤلاء الأطفال.
• أقل من نصف أمهات الأطفال حديثي الولادة المبتسرين قادرون على إعطائهم حليب الثدي في المرة الأولى بعد الولادة. تعاني بعض أمهات الأطفال المبتسرين أو الضعفاء أيضًا من قيود طبية لا تتوافق مع الرضاعة الطبيعية. عند تغذيتهم بحليب الثدي المتبرع به، يحصل هؤلاء الأطفال على جميع فوائد حليب الثدي الضرورية للنمو والتطور.

سلامة الحليب المتبرع به
يتم إيلاء أقصى قدر من الاهتمام لسلامة حليب الثدي الموجود في بنك حليب الثدي المتبرع به التابع للمركز العلمي لصحة الطفل: يتم اختيار الأمهات المتبرعات بعناية، وإخضاعهن للفحص، ومن ثم يتم بسترة حليب الثدي الناتج باستخدام التكنولوجيا التي تلبي المعايير الدولية المقبولة ( عند درجة حرارة 62.5 درجة مئوية خلال 30 دقيقة).

أثبتت العديد من الدراسات العلمية أنه باستخدام طريقة البسترة هذه، يتم تعطيل الفيروسات والبكتيريا المسببة للأمراض المعروفة، بما في ذلك الفيروس المضخم للخلايا، والمتفطرة السلية، وفيروس نقص المناعة البشرية، تمامًا، لذا فإن حليب الثدي المتبرع به آمن للأطفال.

في عام 2014 في المركز العلمي لصحة الطفلتم افتتاح أول بنك لحليب الثدي في روسيا على أساس قسم للأطفال المبتسرين. ويتم تنفيذ المبادرة تحت رعاية اتحاد أطباء الأطفال في روسيا وبدعم من العلامة التجارية Philips Avent، الخبيرة في إنتاج منتجات الرضاعة الطبيعية.

بنك حليب الثدي المتبرع بههو هيكل خاص تم إنشاؤه من أجل جمع واختبار ومعالجة وتخزين وتوزيع حليب الثدي المتبرع به على الأطفال حديثي الولادة الذين يحتاجون إليه لأسباب طبية خاصة.

بنك الحليب المانح لـ NCCH هو بنك غير عام، أي أنه ينطبق فقط على مرضى المركز. المتبرعات هن الأمهات المرضعات الموجودات في الأقسام السريرية بالمركز مع أطفالهن.