كيف يتكون السائل الأمنيوسي. السائل الأمنيوسي أثناء الحمل

كل شيء في جسم المرأة الحامل مصمم لحمل وولادة طفل بأمان. على سبيل المثال، يعتبر السائل الأمنيوسي بيئة مذهلة يعيش فيها الطفل طوال الأشهر التسعة من الحمل وتساعده على الولادة بهدوء وراحة.

من أين يأتي السائل الأمنيوسي؟

لنبدأ بحقيقة أن الطفل يطفو في الرحم لسبب ما: من حوله، كما هو الحال حول رائد الفضاء، هناك نوع من البدلة الفضائية - أغشية خاصة، تسمى: أغشية الجنين. وتشكل مع المشيمة الكيس الأمنيوسي المملوء بالسائل الأمنيوسي..

في بداية الحمل، تنتج الخلايا السائل الأمنيوسي. في المراحل اللاحقة، يتم إنتاج السائل الأمنيوسي أيضًا عن طريق كليتي الطفل. يبتلع الطفل الماء أولاً، ويتم امتصاصه في الجهاز الهضمي، ثم يترك الجسم مع البول عائداً إلى المثانة الجنينية. كل ثلاث ساعات تقريبًا، ينزل السائل في الكيس السلوي تم تحديثه بالكامل. أي أن المياه "النفايات" تخرج، وتأخذ مكانها مياه جديدة - متجددة بالكامل. وتستمر دورة المياه هذه طوال الأربعين أسبوعًا.

لماذا يحتاج الأطفال والأمهات إلى السائل الأمنيوسي؟

يبدو أن الإنسان مخلوق بري ولا يمكنه البقاء تحت الماء لفترة طويلة. فلماذا يكون الطفل في الماء أثناء الحمل؟ الأمر بسيط للغاية: لكي يتطور الطفل، في أي مرحلة من مراحل الحياة، هناك حاجة إلى بيئة متناغمة. والماء عظيم لهذا. إنه يخفف من تأثير قانون الجاذبية العالمية؛ فالأصوات العالية جدًا في عالمنا لا تصل عبر الماء. وتكون درجة حرارة السائل الأمنيوسي دائمًا هي نفس درجة الحرارة، مما يعني أن الطفل لن يسخن أو يصاب بانخفاض حرارة الجسم، حتى لو كانت الأم تعاني من الحرارة أو على العكس من ذلك، تتجمد من البرد.

جنبا إلى جنب مع جدران الرحم وعضلات جدار البطن الأمامي، يحمي الماء الطفل بشكل موثوق من الضربات أو الصدمات أو الضغط غير الضروري الموجود دائما في حياتنا اليومية. وبطبيعة الحال، هذا لا يعني أنه أثناء الحمل يمكنك السقوط من على دراجة أو تزلج - فهذا لا يزال خطيرًا. لكن لا داعي للخوف من أنه من خلال إمالة الجسم أو قلبه مرة أخرى، ستضغط المرأة على شيء ما وتسحق شيئًا ما في الطفل.

ماذا عن التنفس هل سيختنق الطفل في الماء؟ بالطبع، يتنفس الطفل الموجود في بطن أمه، ولكن ليس من خلال الرئتين بعد، إذ يصل إليه الأكسجين عبر المشيمة. وفقط بعد الولادة ستتوسع الرئتان وسيأخذ الطفل أنفاسه الحقيقية الأولى. في غضون ذلك، يبتلع ببساطة السائل الذي يحيط بالجنين بشكل دوري، لكنه لا يستطيع الدخول إلى الرئتين.

بالمناسبة، حتى لا يمكنك الاستغناء عن الماء أثناء الولادة- أثناء الانقباضات، يضغط رأس الطفل على عنق الرحم ويساعده على الانفتاح. لكن المياه الموجودة في الكيس السلوي أمام رأس الطفل تخفف هذا الضغط، وينفتح عنق الرحم بسلاسة أكبر.

لذلك يتم التفكير في كل شيء في جسم المرأة الحامل، والماء مثالي لحياة الطفل الذي لم يولد بعد.

في النصف الأول من الحمل، يشعر الطفل داخل الكيس الأمنيوسي، مثل سمكة في الماء، تسبح في أي اتجاه. تدريجيا، يصبح الطفل أكثر صعوبة في التحرك بحرية، وبحلول وقت الولادة، تم تثبيته بالفعل في وضع واحد - عادة في الرأس.

السائل الأمنيوسي: الكمية والنوعية

خلال كل فحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل، يقوم الطبيب أيضًا بتقييم السائل الأمنيوسي: كميته وشفافيته ووجود مادة غريبة.

كمية.إذا كان الماء أقل أو أكثر مما ينبغي في فترة معينة، فربما يكون هناك خطأ ما في جسم المرأة. ولكن، لحسن الحظ، نادرا ما يحدث هذا، ولكن هنا هو الاستنتاج "معتدل"بعد الموجات فوق الصوتية يحدث في كل وقت. تشعر الأم الحامل دائمًا بالقلق بشأن هذا التشخيص، لكنه يعني عادةً أن كمية السائل الأمنيوسي قد انخفضت قليلاً. إذا أظهرت الفحوصات الإضافية (تصوير الدوبلر) أن كل شيء على ما يرام مع الطفل، فلا حرج في قلة السائل السلوي المعتدل، وربما تكون هذه سمة من سمات الحمل.

جودة.عادة، يكون السائل الأمنيوسي شفافًا، مثل الماء. قرب نهاية الحمل، تصبح في بعض الأحيان غائمة بعض الشيء بسبب حقيقة أن خلايا البشرة من جلد الطفل وجزيئات دهن التشحيم تدخل فيها - فهي تعطي تعليقًا صغيرًا في الماء، وهو ما يمكن رؤيته على الموجات فوق الصوتية. هذا أيضًا نوع مختلف من القاعدة.

في اللاتينية، يُطلق على كيس الجنين اسم "السلى"، ومن هنا يُسمى السائل المحيط بالجنين بالسلى. ويعتقد أن رائحة السائل الأمنيوسي تشبه رائحة حليب الأم، لذلك يمكن للطفل حديث الولادة تحديد مكان ثدي الأم بدقة.

متى وكيف ينفجر الماء؟

لقد سمعت جميع الأمهات الحوامل عن حقيقة أنه في مرحلة ما أثناء الولادة أو قبلها مباشرة، يتدفق السائل الأمنيوسي إلى الخارج. وبطبيعة الحال، لدى النساء الحوامل نفس الأسئلة: كيف ومتى يحدث هذا؟ ماذا سأشعر؟ ماذا تفعل بعد انقطاع الماء؟

عندما ينقطع الماء لديك.من الناحية المثالية، ينفجر كيس الماء خلال المرحلة الأولى من المخاض، عندما يكون عنق الرحم مفتوحًا كليًا أو شبه كامل. يصبح الكيس السلوي أرق ويتمزق أثناء الانقباضات. بعد ذلك مباشرة، تشتد الانقباضات بشكل ملحوظ، وتصبح ولادة الطفل قاب قوسين أو أدنى. لكن المياه قد تنحسر حتى قبل أن تبدأ الانقباضات، إذا جاز التعبير، "فجأة". تسمى هذه اللحظة تمزق الماء المبكر. إذا كانت هناك تقلصات، ولكن عنق الرحم ليس جاهزا بعد، فإن مثل هذا التدفق للمياه يسمى مبكرا.

كيف تنكسر المياه.يتم تفريغ السائل الأمنيوسي بطرق مختلفة. يمكن أن يكون الأمر كما هو الحال في الأفلام الروائية - فجأة، في مكان عام، يبدأ الماء بالتدفق على أرجل الأم الحامل. نعم، يحدث هذا، ولكن لا تزال دراما الوضع في الأفلام مبالغ فيها إلى حد ما. لا يتدفق السائل الأمنيوسي دائمًا بتيار قوي، وفي كثير من الأحيان لا يخرج كل الماء، ولكن فقط ما يسمى أمامأي تلك التي تكون أمام رأس الطفل ويكون حجمها عادة 100-200 مل. السائل الأمنيوسي المتبقي هو مؤخرةالماء - يسكب بعد ولادة الطفل.

لذلك عادة ما تشعر الأم الحامل أن ملابسها الداخلية أصبحت فجأة مبتلة للغاية، أو تعتقد أنها تعاني من التبول اللاإرادي. ولكن قد يكون هناك هذا الخيار: الكيس السلوي لم ينفجر بالكامل، بل تمزق في مكان ما فقط وتسرب الماء في أجزاء صغيرة. عندها ستشعر المرأة أن الإفرازات أصبحت أكثر وفرة ومائية من ذي قبل. وهذا ما يسمى تسرب السائل الأمنيوسي.

ماذا تفعل بعد انقطاع الماء.لا يهم ما إذا كانت هناك انقباضات أم لا، فقد انكسر الكثير من الماء أو القليل منه - كل هذا سبب ل اذهب إلى مستشفى الولادة على الفور.لا يوجد ما نخاف منه: اليوم يُعتقد أن فترة عدم وجود مياه آمنة لم تعد 6 ساعات كما كان من قبل، ولكنها أطول بكثير. ولكن، مع ذلك، إذا سكب الماء، يجب أن تكون الأم تحت الإشراف المستمر للأطباء.

مخاوف أثناء الحمل من السائل الأمنيوسي

غالبًا ما تشعر الأمهات الحوامل بالقلق، كما أن أفلام الرعب المختلفة من الإنترنت وقصص الأصدقاء الجيدين تزيد من القلق فقط. ما الذي يقلق المرأة عادة عندما يتعلق الأمر بالسائل الأمنيوسي؟

سوف يتمزق الكيس الأمنيوسي في وقت مبكر، ولن ألاحظ ذلك. يظهر هذا الخوف عادةً في نهاية الحمل، عندما تزداد كمية الإفرازات المهبلية تحت تأثير الهرمونات. في كثير من الأحيان يكون هناك الكثير منهم وهم بكثرة لدرجة أن المرأة تشعر وكأن الماء يتسرب منها.

في الواقع، يمكن التمييز بين الماء والإفراز: يكون الإفراز مخاطيًا أو أكثر كثافة أو أكثر سمكًا، ويترك لونًا أبيض مميزًا أو بقعة جافة على الغسيل. السائل الأمنيوسي لا يزال ماءً، وهو ليس لزجًا، ولا يتمدد مثل التفريغ، ويجف على الغسيل بدون علامة مميزة.

ولكن إذا بقيت الشك فيما إذا كان الماء أو مجرد إفرازات سائلة من المهبل فلا يجب أن تجلس في المنزل وتخاف. من الأفضل أن تذهب إلى الطبيب للاستشارة - فهو بالتأكيد سيرى ما هو. إذا تكرر الوضع، يمكنك شراء اختبار خاص من الصيدلية يوضح ما إذا كان هناك تسرب للمياه أم لا (يمكن أن يكون على شكل شريط عادي، يشبه اختبار الحمل، أو حتى على شكل شريط خاص). ضمادة).

أثناء الولادة، يتم ثقب الكيس السلوي لجميع النساء، ولكن ماذا لو قاموا بذلك من أجلي أيضًا؟تتم مناقشة مسألة فتح الكيس الأمنيوسي وإدانتها بشكل نشط للغاية على الإنترنت، وهذا أمر مفهوم: فالعديد من النساء لا يفهمن سبب قيامهن بذلك. نعم، يتم تنفيذ هذا التلاعب في كثير من الأحيان، ولكن الشائعات التي تقول إن الكيس السلوي مفتوح في مستشفيات الولادة للجميع مبالغ فيها إلى حد ما. فلماذا لا يزال مفتوحا؟ فيما يلي الحالات الأكثر شيوعًا.

• إذا ضعفت الانقباضات، فإن فتح الكيس الأمنيوسي يمكن أن يقويها ومن ثم لن تكون هناك حاجة لوصف التحفيز بمساعدة.
• في بعض الأحيان لا تحتوي المثانة الجنينية على مياه أمامية، وتسمى هذه المثانة مسطحة. ونتيجة لذلك، يتم سحب أغشيتها فوق رأس الطفل، ولا تساعد الفقاعة في العمل الطبيعي فحسب، بل تؤخره أيضًا.
• إنه أمر نادر الحدوث، لكنه يحدث أن الأغشية كثيفة جدًا لدرجة أنه حتى مع فتح عنق الرحم بالكامل، فإن المثانة نفسها لا تفتح. إذا لم يتم فتحه، فسيتم تمديد فترة الدفع، لأن كيس الجنين هذا يمنع تقدم رأس الطفل. في السابق، إذا لم يتم فتح المثانة، يمكن أن يولد الطفل في الأغشية في حالة اختناق. قالوا عن هؤلاء الأطفال: "يولد في قميص، سيكون سعيدا!" والسعادة هنا في شيء واحد - لقد تمكنوا من إخراجه حياً من هذا "القميص".

السائل الأمنيوسي هو مادة ليس لها عادة لون أو رائحة قوية. 97% منها عبارة عن ماء، وهو يتضمن مجموعة متنوعة من العناصر الغذائية: البروتينات، والأملاح المعدنية. أيضًا في السائل الأمنيوسي، عند الفحص الدقيق، يمكن العثور على خلايا الجلد والشعر والقلويدات. بالإضافة إلى ذلك فإن رائحة السائل تشبه رائحة حليب الأم حسب رأي العلماء. ولهذا السبب، بعد الولادة مباشرة، تمد يدها إلى ثدي أمها.

يعد خروج السائل الأمنيوسي أحد العلامات المؤكدة على أن المخاض قد بدأ بالفعل. ومع ذلك، ليس من غير المألوف أن ينكسر الماء مبكرًا. ومن المهم جدًا ألا تفوت هذه اللحظة، لأن الجنين يستطيع العيش بدونها لمدة 12 ساعة فقط.

إذا كان هناك أي مشاكل مع الجنين، فقد يتحول لون الماء إلى اللون الأخضر أو ​​حتى إلى اللون البني. إذا رأت الأم الحامل تسرب ماء داكن اللون، فعليها أن تتصل بالإسعاف على الفور.

كيف تبدو مياه الصرف الصحي؟

عادة، إذا كان كل شيء على ما يرام مع الأم والطفل، فإن الماء يبدو مثل الماء العادي. في كثير من الأحيان، تذهب النساء في المرحلة الأولى من المخاض إلى الحمام لتسهيل الأمر، لذلك قد لا يلاحظن أن الماء قد انفجر، لأن... على الخلفية العامة سيكونون غير مرئيين تمامًا. وفي بعض الحالات، بعد نزول الماء، قد تشعر المرأة بانقباضات الرحم، مما يشير إلى دخول المخاض في مرحلة جديدة.

ومع ذلك، غالبًا ما يحدث أن يبدأ الماء في التسرب قبل فترة طويلة من بدء المخاض - وأحيانًا قبل يومين. في هذه الحالة، عليك أن تراقب بعناية المبلغ الذي يخرج. على سبيل المثال، يُعتقد أن هذا يمكن أن يكون عادةً تصريفًا طبيعيًا للسائل بحجم ملعقة كبيرة تقريبًا. في بعض الأحيان تخلط النساء الحوامل بين هذا وبين سلس البول. وهذا فقدان السائل الأمنيوسي أمر طبيعي تماماً ولا يسبب أي ضرر للطفل، خاصة وأن الماء يعود إليه.

في المتوسط، تكون كمية السائل الأمنيوسي قبل الولادة 1.0-1.5 لتر. من الصعب المبالغة في تقدير دورهم: فهم يساهمون في التطور الطبيعي للجنين، ويحميه من ضغط جدران الرحم ومن التأثيرات الجسدية الخارجية.

إذا كان لا يزال هناك أكثر من ثلاثة أشهر قبل الولادة، وكمية تسرب السائل الأمنيوسي تتجاوز القاعدة، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل. الخيار المثالي هو استدعاء سيارة إسعاف. تجاوز القاعدة قد يشير إلى بداية المخاض المبكر.

كيف تهدئ نفسك

إذا كنت قلقًا من تسرب المياه، فلا تجلس في المنزل وتخاف. لديك خياران. الأول هو الذهاب إلى الطبيب للتشاور. سيقوم طبيب أمراض النساء بإجراء جميع التلاعبات اللازمة وتحديد ما إذا كان هذا هو الحال. إذا كنت تشك، ويبدو لك أن الماء يتسرب باستمرار، فمن الطبيعي أنك لن تهرع إلى الطبيب. لكي لا تعذب نفسك مرة أخرى، ما عليك سوى الذهاب إلى الصيدلية وشراء اختبار خاص. ظاهريًا، يبدو الأمر مشابهًا تمامًا لما يتم في بداية الحمل. يحدد هذا الاختبار بدقة تسرب المياه ويسمح للأم الحامل بالحصول على راحة البال والثقة في أن كل شيء يسير على ما يرام ولا يوجد شيء يهدد صحة طفلها.

السائل الأمنيوسي هو بيئة بيولوجية نشطة يتطور فيها الجنين في جسم الأم. ويسمى هذا الوسط أيضًا السائل الأمنيوسي لأنه يملأ الكيس السلوي، وهو الغشاء الذي يحيط بالجنين. هناك رأي مفاده أن رائحة السائل الأمنيوسي تشبه رائحة حليب الأم، وهذا ما يساعد الطفل حديث الولادة على العثور على ثدي أمه بسهولة.

تكوين وحجم السائل الأمنيوسي

يعتمد حجم السائل الأمنيوسي بشكل مباشر على مدة حمل أم الطفل. على سبيل المثال، في الأسبوع العاشر من الحمل يكون الحجم في المتوسط ​​30 مل، في الأسبوع الثالث عشر والرابع عشر يكون الحجم 100 مل، في الأسبوع الثامن عشر - 400 مل. لوحظ الحد الأقصى لحجم السائل الأمنيوسي عند 37-38 أسبوعًا من الحمل: من 1000 مل إلى 1500 مل. وهذا يعني أنه ينبغي الحكم على معدل السائل الأمنيوسي من خلال مراعاة مدة الحمل. وفي نهاية الحمل، قد ينخفض ​​حجم السائل الأمنيوسي ويصل إلى حوالي 800 مل.

الآن دعونا نتعرف على كيفية تجديد السائل الأمنيوسي. أثناء الحمل الطبيعي، يتم تبادل حوالي 500 مل من السائل الأمنيوسي خلال ساعة واحدة. يحدث التجديد المطلق للسائل الأمنيوسي كل ثلاث ساعات.

يحتوي السائل الأمنيوسي على العديد من المكونات. كل مكون مهم للتطور الطبيعي للجنين. المكون الرئيسي بالطبع هو الماء الذي يحتوي على مواد تحتوي على الكربوهيدرات والبروتينات والأملاح المعدنية والدهون والهرمونات والإنزيمات والجلوبيولين المناعي.

لكن مع نمو الطفل، بالإضافة إلى هذه المكونات، يبدأ ظهور بول الجنين وخلايا الجلد الظهارية وإفرازات الغدد الدهنية وخلايا الشعر في السائل الأمنيوسي. يعتمد تركيز المكونات على مرحلة الحمل. لكن كمية ونوعية السائل الأمنيوسي يمكن أن تتغير لأسباب مختلفة، مما قد يؤدي إلى قلة السائل السلوي أو استسقاء السلى.

من أجل تحديد حجم السائل الأمنيوسي، يتم إجراء حسابات خاصة. يتم حساب مؤشر السائل الأمنيوسي باستخدام الموجات فوق الصوتية. بناءً على مؤشر السائل الأمنيوسي، يمكن للمرء الحكم على كمية السائل الأمنيوسي.

لون السائل الأمنيوسي

من السائل الأمنيوسي المكسور يمكنك الحصول على الكثير من المعلومات حول حالة الطفل. دعونا نحاول أن نفهم ما يشير إليه لون السائل الأمنيوسي.

اللون الأصفر للسائل الأمنيوسي.إذا كان السائل الأمنيوسي لدى المرأة غائماً قليلاً أو أصفر اللون، فلا داعي للقلق. هذا هو بالضبط اللون الذي ينبغي أن يكون.

اللون الأصفر للسائل الأمنيوسي مع وجود خطوط حمراء.إذا لاحظت وجود خطوط حمراء في الماء المكسور، ولكنك تشعرين أنك بخير وبدأت تشعرين بالانقباضات، فلا داعي للقلق. في الأساس، تشير هذه الأوردة إلى اتساع عنق الرحم.

اللون البني الداكن للسائل الأمنيوسي.لسوء الحظ، يشير هذا اللون دائمًا إلى وفاة الطفل داخل الرحم. في هذه الحالة، يجب عليك بالفعل الاهتمام بإنقاذ حياة الأم.

اللون الأحمر للسائل الأمنيوسي.يشير هذا اللون إلى خطر جسيم على الطفل والأم. يشير هذا اللون إلى أن الأم أو الطفل قد بدأ ينزف ودخل الدم مباشرة إلى السائل الأمنيوسي. هذه حالة نادرة إلى حد ما، ولكن إذا حدث ذلك، فيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور، ثم اتخاذ وضع أفقي وعدم التحرك.

السائل الأمنيوسي أخضر اللون.في هذه الحالة التوقعات مخيبة للآمال لأن هذا اللون يعني مشاكل خطيرة للطفل. من السهل شرح سبب لون السائل الأمنيوسي باللون الأخضر. يحدث اللون الأخضر إذا كان حجم السائل الأمنيوسي صغيرًا جدًا أو حدثت حركة الأمعاء داخل الرحم. لذلك، إذا لاحظت أن المياه لها لون أخضر، فحاول الوصول إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن.

شفط العقي من السائل الأمنيوسي

يحدث طموح السائل الأمنيوسي عندما يدخل العقي إلى السائل الأمنيوسي. العقي الموجود في السائل الأمنيوسي هو البراز الأول للطفل، عندما يتبرز الطفل وهو لا يزال في رحم الأم. يحدث أنه أثناء الولادة، ابتلع الطفل السائل الأمنيوسي، الذي دخل معه العقي إلى الجهاز التنفسي. مثل هذه الحالات شائعة جدًا، لذا لا داعي للقلق كثيرًا، لأن المولود الجديد يتلقى المساعدة في الوقت المناسب وعادةً ما ينتهي كل شيء على ما يرام.

تمتع بولادة سهلة وأطفال أصحاء!

يصبح السائل الأمنيوسي الموطن الطبيعي للجنين طوال فترة نموه داخل الرحم. في الظروف العادية، يغادر هذا الوسط السائل النشط بيولوجيًا قبل وقت قصير من الولادة.

في ظل وجود أنواع مختلفة من الأمراض والأمراض، قد يتم تصريف السائل الأمنيوسي في وقت أبكر من المعتاد. من المهم أن تكون قادرًا على تحديد حقيقة تصريف السائل الأمنيوسي في الوقت المناسب ومعرفة كيفية التصرف في مثل هذه المواقف.

وظائف السائل الأمنيوسي

يضمن السائل الأمنيوسي النشاط الحيوي للجنين ككل. من بين وظائفها الرئيسية يمكن تمييز الأحكام التالية:

1. تغذية الطفل النامي. يحتوي السائل الأمنيوسي على عدد من العناصر الغذائية الضرورية للنمو الطبيعي للجنين.

2. الحفاظ على الضغط ودرجة الحرارة المطلوبة عند مستوى ثابت.

3. حماية الطفل من التأثيرات السلبية. بفضل السائل الأمنيوسي، يتم تقليل شدة الضغوط الخارجية المختلفة والصدمات وما إلى ذلك.

4. الحماية ضد العمليات المعدية.

5. تهيئة الظروف لحرية حركة الطفل.

6. الحماية من الضوضاء المفرطة.

عادة، تنحسر المياه داخل الرحم عند حدوث المخاض المنتظم ويتوسع عنق الرحم قليلاً.

تسرب السائل الأمنيوسي خلال فترات الحمل المختلفة

كلما كان انقطاع الماء أسرع، كلما كان الأمر أكثر خطورة على الطفل النامي.

ما يصل إلى 20 أسبوعا

الأسباب الرئيسية لنزول الماء في المراحل المبكرة من الحمل هي:

• عدوى الجنين
• تطور العملية الالتهابية - التهاب المشيماء والسلى.

لا توجد خوارزمية واحدة للإجراءات عند انقطاع الماء في هذه المرحلة من الحمل. في معظم الحالات، يوصي الأطباء بإنهاء الحمل. إذا أمكن إنقاذ الطفل، مع وجود احتمال كبير أنه سيولد مصاباً بالعديد من الأمراض، بما في ذلك:

• العمى.
• شلل دماغي
• نقص السمع
• فشل تنفسي حاد.

في مثل هذه الحالات، يصف الأطباء فحصا مفصلا، ونتائجه تتوصل إلى استنتاج حول إمكانية إطالة أمد الحمل والمخاطر الموجودة على الجنين.

في 25-27 أسبوعا

وهذا أيضًا وضع غير مناسب وخطير للغاية. السبب الأكثر شيوعًا لتسرب الماء خلال هذه الفترة من الحمل هو التهابات الجهاز البولي التناسلي.

لا توجد خوارزمية موحدة للإجراءات. في معظم الحالات، ليست هناك حاجة للتفكير في نتيجة إيجابية للطفل. وحتى لو بقي هؤلاء الأطفال على قيد الحياة، فإنهم يكبرون وهم معاقين بشدة. يقوم الطبيب بإبلاغ الوالدين بشكل فردي بالسيناريوهات المحتملة بناءً على نتائج الفحص.

في 38-40 أسبوعا

الوضع ليس خطيرًا كما كان في المراحل السابقة، ولكنه أيضًا مزعج للغاية. في أغلب الأحيان، يتم استخدام التدبير التوقعي للحفاظ على الحمل. تتمثل مهمة الطبيب في تحديد الحد الأقصى المسموح به لمدة الانتظار وإيجاد الطريقة الأكثر أمانًا للولادة.

وبالتالي، كلما بدأ الماء في الانكسار، كلما زادت احتمالية حدوث مضاعفات.

أسباب تسرب المياه

يرتبط الخروج المبكر للمياه داخل الرحم بمجموعة متنوعة من العوامل الضارة التي تؤثر على جسم الجنين والمرأة.

السبب الأكثر شيوعا هو التهاب المسالك البولية.تحت تأثيره تحدث العديد من التغيرات المرضية.

قد يكون تسرب السائل أيضًا بسبب:

• العمليات الالتهابية والالتهابات في منطقة الرحم والمهبل وعنق الرحم والكيس الأمنيوسي.
• برزخية عنق الرحمالقصور
• الاختلالات الهرمونية، بما في ذلك فرط الأندروجينية. وبسبب ذلك، يمكن أن تتطور العديد من الأمراض الأخرى.

عوامل الخطر لتسرب السائل الأمنيوسي

يمكن أن يحدث تسرب السائل الأمنيوسي بسبب عوامل مختلفة. من بين أكثرها شيوعًا ما يلي:

• أمراض معدية.
• إصابات.
• مستويات المياه العالية والمنخفضة.
• الاختلالات الهرمونية.
• الجماع الجنسي الإهمال.
• السقوط والإصابات الخارجية الأخرى في البطن.

لماذا يعد تسرب السائل الأمنيوسي خطيرًا؟

الشيء الرئيسي هو اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليها.

يعتمد خطر تسرب السوائل بشكل مباشر على الفترة التي حدث فيها. وبعد 36 أسبوعا، ورغم أن هذه الظاهرة لا تعتبر طبيعية، إلا أنها لا تشكل خطرا مفرطا على الطفل.

الشيء الرئيسي هنا هو اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة. عادةً ما يقوم الأطباء ببساطة بتحفيز المخاض بشكل مصطنع أو يستخدمون طرقًا أخرى للولادة.

إذا ذهبت المريضة إلى المستشفى في الوقت المحدد، ولم يكن تجويف الرحم مصابًا بالعدوى، يحاول الأطباء إطالة فترة الحمل قدر الإمكان، وذلك باستخدام التكتيكات التوقعية المذكورة سابقًا.

والأخطر من ذلك هو تسرب السوائل في المراحل المبكرة، حوالي 20-25 أسبوعًا. ولكن حتى في ظل هذه الظروف، فإن هذا الانحراف ليس مؤشرا إلزاميا للإنهاء الفوري للحمل.

إذا طلبت المساعدة الطبية في الوقت المناسب، فإن استخدام العلاج الحالة للمخاض والمضادات الحيوية والراحة في الفراش يمكن أن يحسن الوضع بشكل كبير.

المشكلة هي أن العديد من المرضى لا يستشيرون الطبيب على الفور إذا تسربوا السوائل في المراحل المبكرة. عادة ما يصلون إلى المستشفى وهم مصابون بعدوى متطورة ومضاعفات أخرى، وأحيانًا مع جنين ميت. في مثل هذه الحالات، يتم إنهاء الحمل، ويوصف للمرأة دورة علاجية.

وبالتالي، حتى لو لم يبدأ الماء في الانقطاع خلال الفترة المقررة، فإن إمكانية الحفاظ على الحمل موجودة.

الشيء الرئيسي هو اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليها.

أعراض وعلامات التسرب

من الصعب جدًا تحديد تسرب السوائل بشكل مستقل. العلامات الرئيسية هي كما يلي:

• زيادة في حجم السائل المنطلق من المهبل عند تغيير وضع الجسم أو القيام بالحركات؛
• إذا كان هناك تمزق كبير في الكيس الأمنيوسي، يبدأ السائل بالتدفق حرفيًا. المرأة الحامل غير قادرة على التحكم في التدفق حتى مع وجود توتر قوي في عضلات الحوض؛
• إذا تمزقت الفقاعة قليلاً، فلا يمكن تأكيد تسرب المياه إلا من خلال اجتياز الاختبارات المناسبة. هناك أيضًا اختبارات منزلية.

تعرف على الطرق المتاحة لتحديد وجود تسرب السائل الأمنيوسي طبيًا وبشكل مستقل، الموضحة أدناه.

طرق الكشف عن تسرب السائل الأمنيوسي

يتم تحديد مدى ملاءمة استخدام طريقة طبية معينة من قبل أخصائي وفقا لظروف حالة معينة.

فحص أمراض النساء

طريقة غير مفيدة للغاية، ولكنها لا تزال تستخدم على نطاق واسع. أثناء الفحص يكتشف الطبيب وجود سائل شفاف في منطقة قبو المهبل الخلفي. يطلب من المريض السعال. إذا كان السائل المكتشف هو السائل الأمنيوسي، فسيبدأ بالتسرب من قناة عنق الرحم.

العيب الرئيسي هو أنه خلال هذا الفحص، يمكن الخلط بين السائل الأمنيوسي والحيوانات المنوية والبول والإفرازات الطبيعية والسوائل الأخرى.

مسحة المجهر

كما أنها ليست الطريقة الأكثر موثوقية. يتم أخذ مسحة من السائل ووضعها على شريحة زجاجية. عندما يجف السائل، فإنه يتبلور ويخلق نمطا على الزجاج يشبه أوراق السرخس.

العيب الرئيسي هو ظهور نمط مماثل في وجود شوائب الحيوانات المنوية في اللطاخة.

أمينوتست

تستخدم في أغلب الأحيان. تعتبر واحدة من أكثر الطرق فعالية لتحديد تمزق الأغشية.

يتم إجراء ثقب على سطح بطن المريض لحقن محلول قرمزي نيلي. وبعد مرور نصف ساعة، يتم إدخال قطعة من القطن في المهبل. إذا كانت البقع، هناك تسرب.

الطريقة دقيقة ولكنها مكلفة ومؤلمة. العيب الرئيسي هو إمكانية الإصابة بالعدوى والنزيف وغيرها من المشاكل التي يمكن أن تؤثر على المسار الطبيعي للحمل وحتى تؤدي إلى إنهائه. تحدث المضاعفات الشديدة في حالة واحدة تقريبًا من بين 250-300 حالة.

الفحص الخلوي

واحدة من أبسط طرق التشخيص. يتم أخذ مسحة من منطقة قبو المهبل الخلفي. في حالة تلف سلامة الأغشية التي يحيط بالجنين، سيتم الكشف عن عناصر الماء في اللطاخة.

هناك طرق للكشف عن تسرب السوائل داخل الرحم بنفسك.

اختبار الورقة الجافة

الاختبار الأبسط والأكثر شيوعًا. يسمح لك بتمييز السائل الأمنيوسي عن الإفرازات البسيطة التي يزداد حجمها مع اقتراب نهاية الحمل.

تسلسل الإجراءات هو كما يلي:

• امرأة حامل تذهب إلى المرحاض.
• مغسولة ومجففة.
• توضع على ملاءة جافة (ستعمل أيضًا حفاضات أو قطعة قماش نظيفة وجافة أخرى) ؛
• ينتظر حوالي 15 دقيقة.

إذا ظهرت علامات رطبة على الورقة خلال الوقت المحدد، فهذا يعني تسرب المياه.

في مثل هذه الحالة، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

فروتست السلى

طريقة حديثة للكشف المنزلي عن تسرب السوائل داخل الرحم. يمكن لهذا الاختبار التمييز بين السائل داخل الرحم والبول والإفرازات المهبلية.

الاختبار مزود بمؤشر لوني خاص باللون الأصفر. عند التفاعل مع بيئة ذات درجة حموضة عالية، يصبح المؤشر أخضر مزرق. في ظل الظروف العادية، لا يتجاوز الرقم الهيدروجيني للمهبل 4.5. مؤشر مماثل للسائل الأمنيوسي هو حوالي 7. يتغير لون المؤشر عند ملامسته للسوائل التي يتجاوز الرقم الهيدروجيني 5.5.

تم العثور على الاختبار ليكون دقيقا تماما. وفي الوقت نفسه، فهو سهل الاستخدام للغاية. يتم إجراء الفحص على النحو التالي:

1. تتم إزالة الاختبار من عبوة الرقائق. من المهم أن تبقي يديك نظيفة وجافة.

2. يتم لصق الفوطة على الملابس الداخلية بحيث يقع المؤشر الأصفر مقابل مدخل المهبل. يمكن ترك الاختبار لمدة 12 ساعة، تمامًا مثل الفوطة العادية. ويمكن أيضًا إزالته مبكرًا عند أول شعور بتسرب الماء.

3. بعد ظهور الشعور بالتسرب أو بعد 12 ساعة يتم إزالة الاختبار من الملابس الداخلية.

4. يتم فحص لون المؤشر. إذا تغير إلى أخضر مزرق، أنت بحاجة لطلب المساعدة الطبية.

الاختبار ليس سهل الاستخدام ودقيقًا فحسب، بل إنه أيضًا غير مكلف نسبيًا. متوسط ​​التكلفة حوالي 350-400 روبل. يحظى المنتج بشعبية كبيرة ، لذا يمكنك شرائه من كل صيدلية تقريبًا.

كيفية التمييز بين السائل داخل الرحم من البول والإفرازات

في كثير من الأحيان، تتعرف النساء الحوامل عن طريق الخطأ على تسرب السوائل، ويخلطن بينه وبين البول والإفرازات المهبلية البسيطة، والتي يمكن أن يزيد حجمها بشكل ملحوظ في نهاية الحمل.

تم تقديم طرق تحديد التسرب بشكل مستقل في القسم السابق. بشكل عام، من الصعب للغاية التمييز بين السائل الأمنيوسي والإفرازات المهبلية والبول دون مساعدة طبية. لذلك، إذا كنت تشك في هذه المشكلة، توجه إلى المستشفى فورًا واتبع تعليمات طبيبك.

ماذا تفعل إذا تم اكتشاف تسرب مبكر لسائل الجنين؟

يشير انسكاب السائل إلى تلف أغشية الفاكهة. وهذا، كما ذكرنا بالفعل، يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير مواتية للغاية.

إذا تم اكتشاف مشكلة في المنزل، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور، أو حتى أفضل - استدعاء سيارة إسعاف.

إذا اكتشف الطبيب وجود مشكلة، فسوف يصف العلاج ويقدم توصيات وفقًا لخصائص حالة معينة.

علاج تسرب السائل الأمنيوسي

ويوصف أمر العلاج حسب مدة الحالة وخصائصها.

في معظم الحالات، لا يمكن الحفاظ على حالات الحمل التي تستمر لمدة تقل عن 20 إلى 22 أسبوعًا.

إذا بدأ السائل بالاختفاء بعد 20-22 أسبوعًا، يبذل الأطباء قصارى جهدهم للحفاظ على الحمل. الطريقة الرئيسية، كما ذكرنا، هي إنه نهج الانتظار والترقب. ويهدف إلى إطالة فترة الحمل بحيث يكون لدى الطفل أقصى فرصة للولادة كاملة المدة وبصحة جيدة.

للوقاية من الولادة المبكرة، يصف الأطباء عادة أدوية للمخاض للمريض.

يتم فحص حجم وجودة المياه المنطلقة بانتظام. كل أربع ساعات تقوم الممرضة بتغيير الحفاضة. يتم زرع الإفرازات المهبلية كل 5 أيام. يتم فحص حالة الجنين باستخدام تخطيط القلب.

إذا ظهرت المشكلة قبل الأسبوع 34 من الحمل، فقد يتم وصف جلايكورتيكويدات إضافية. يتم استخدامها لمنع التنمية متلازمة الضيقالطفل لديه.

إذا لم يكن من الممكن منع حدوث التهاب المشيماء والسلى، أو إذا تم اكتشاف تدهور في حالة الجنين، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية. سيتم أيضًا اختيار طريقة التسليم المناسبة في حالة معينة.

في حالة خروج السوائل أثناء فترة الحمل كاملة دون أي انقباضات، قد يصف الطبيب تحريض المخاض أو يوصي بالإدارة التوقعية حتى الولادة الطبيعية. التحفيز الأكثر شيوعا هو الأوكسيتوسين. يسمح للمرأة الحامل بدخول المخاض بشكل أسرع.

الوقاية من تسرب السائل الأمنيوسي

من أجل منع تمزق السائل الأمنيوسي المبكر، يوصي الأطباء بما يلي:

• القضاء على أي بؤر العدوى. وتشمل هذه أمراض الجهاز البولي التناسلي، والتهاب الحويضة والكلية، وأمراض الأسنان، والتهاب اللوزتين وغيرها من المشاكل؛
• علاج في الوقت المناسب برزخية عنق الرحمفشل؛
• اتخاذ تدابير للقضاء على خطر الإجهاض. لهذا الغرض، يتم وصف العلاج الحفظي للمرأة الحامل.

على أية حال، إذا كنت تشك في وجود تسرب للمياه، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

كلما قمت بذلك بشكل أسرع، زادت فرص الحفاظ على الحمل وولادة طفل كامل المدة.

خلال فترة الحمل، يتشكل الكيس السلوي في الرحم، والذي سينتج السائل الأمنيوسي. هذا السائل يحمي طفلك. يُطلق على انخفاض السائل الأمنيوسي اسم oligohydramnios أو oligohydramnios. يمكن أن يؤدي انخفاض السائل الأمنيوسي إلى مشاكل، لذلك من المهم جدًا الحفاظ على مستويات السائل الطبيعية باستخدام العلاجات الطبية أو الشعبية. تقدم المقالة بعض النصائح حول هذا الموضوع.

خطوات

زيادة السائل الأمنيوسي بالأدوية

يتم اختيار نوع العلاج حسب مرحلة الحمل.ولذلك فإن اختيار الطبيب للعلاج سيكون على أساس مرحلة الحمل. يصف الأطباء عادة أحد العلاجات التالية إلى جانب استعادة المياه.

• إذا كان حملك لا يزال في مراحله المبكرة، فسوف يقوم طبيبك بمراقبة حالتك ومستويات السوائل لديك بعناية. لتحليل نشاط الطفل يمكن إجراء اختبار عدم الإجهاد أو اختبار الإجهاد الانقباضي. قد يوصي طبيبك بأحد العلاجات التالية.
• إذا كنتِ تعانين من نقص السائل السلوي في الأشهر الثلاثة الأخيرة، فقد يوصي طبيبك بالولادة عن طريق عملية قيصرية، لأن انخفاض كمية السائل الأمنيوسي قبل الولادة مباشرة يمكن أن يكون خطيرًا على كل من الأم والطفل.

1. الحقن بالسائل الأمنيوسي.هذه الحقنة عبارة عن حقنة مملوءة بالسائل السلوي المتسرب، والذي يقوم الطبيب بحقنه مرة أخرى في الرحم، في الكيس السلوي. هذه الطريقة يمكن أن تحسن حالة المرأة الحامل. يشبه هذا الإجراء إلى حد كبير بزل السلى (اختبار السائل الأمنيوسي)، ولكن بدلاً من أخذ عينة من السائل الأمنيوسي، يقوم الطبيب بحقن السائل المتسرب في الكيس الأمنيوسي.

   • غالبًا ما يستخدم هذا الإجراء كحل قصير المدى لقلة السائل السلوي لأن مستويات السائل قد تنخفض مرة أخرى بعد بضعة أسابيع. ومع ذلك، قرر الأطباء استخدام هذه الطريقة لأنها تساعدهم في اكتشاف المشكلة التي تسبب انخفاض مستويات السائل الأمنيوسي.

2. نحن ندير السوائل عن طريق الوريد.يتم إدخال بعض النساء الحوامل إلى المستشفى لتلقي علاج إضافي بالسوائل عن طريق الوريد. يتم استخدام هذه الطريقة إذا كانت الوسائل التقليدية (على سبيل المثال، شرب كميات كبيرة من الماء) غير قادرة على زيادة كمية السائل الأمنيوسي. إذا حاولت زيادة السوائل بنفسك ولم يحدث أي تغيير، فمن المرجح أن يتم إعطاؤك السوائل عن طريق الوريد.

   • سيتم إخراجك من المستشفى بمجرد عودة مستويات السائل الأمنيوسي إلى وضعها الطبيعي.
   • ضع في اعتبارك أنه في بعض الأحيان قد يلزم استمرار العلاج عن طريق الوريد حتى الولادة.

3. قسطرة لزيادة السائل الأمنيوسي.تسريب السلى هو حقن محلول رينجر أو المحلول الملحي الطبيعي في الكيس السلوي باستخدام القسطرة. سيؤدي هذا الإجراء إلى زيادة مستوى السائل الأمنيوسي، مما سيوفر حماية أفضل للطفل والحبل السري.

   • تعتمد كمية المحلول الملحي المُعطى على مدى انخفاض مستوى السائل الأمنيوسي.

4. تحدث مع طبيبك بشأن إجراء تحويلة في جسمك.تُستخدم التحويلات لنقل السوائل من مكان في الجسم إلى آخر. في هذه الحالة، تقوم التحويلة بتوجيه بول الجنين إلى الكيس السلوي إذا كان سبب انخفاض السائل الأمنيوسي هو اعتلال الجهاز البولي الجنيني المزمن (مشاكل في الكلى تقلل من السائل الأمنيوسي).

   تحدث مع طبيبك حول التوقف عن تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إذا تم وصفها لك.مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي أدوية تساعد على خفض ضغط الدم المرتفع عن طريق إيقاف تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 في الجسم. هذه الأدوية غير ضارة بشكل عام، لكن لا ينبغي تناولها أثناء الحمل لأنها قد تقلل من كمية السائل الأمنيوسي.

ما هو قلة السائل السلوي؟

1. ما هو السائل الأمنيوسي اللازم؟إن أهم وظيفة للسائل الأمنيوسي هي حماية الطفل أثناء وجوده في الرحم. إنها تلعب دور الوسادة التي تحمي الطفل من الضربات. ولكنه يؤدي أيضًا وظائف أخرى:

   • يحافظ على دفء الطفل.
   • يعمل كمادة تشحيم. في بعض الأحيان يولد بعض الأطفال بأصابع اليدين والقدمين المكففة بسبب عدم كفاية السائل الأمنيوسي.
   • يضمن التطور السليم لرئتي الكلى.
   • يساعد الطفل على الحركة بحرية، مما يسمح له بنمو أطرافه.

2. دعونا نتعرف على أعراض انخفاض السائل الأمنيوسي.قلة السائل السلوي هي حالة تحدث عندما ينخفض ​​​​السائل الأمنيوسي بشكل كبير (أقل من 300 مل). إذا كنت تشك في تطور قلة السائل السلوي، فيجب عليك بالتأكيد التحدث مع طبيبك. إذا كنت تعتقد أن مشكلة مماثلة قد تظهر في المستقبل، عليك أن تتعرف على العلامات التالية:

   • تسرب السائل الأمنيوسي.
   • بطنك أصغر مما ينبغي أثناء الحمل.
   • الشعور بأن الطفل بدأ يتحرك بشكل أقل.
   • عند التبول، يتم إطلاق كمية أقل من البول.
   • نقص واضح في السائل الأمنيوسي عند فحصه بالموجات فوق الصوتية.

3. يجب أن تكون على دراية بعوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض السائل الأمنيوسي.بعض الأسباب الأكثر شيوعًا موضحة أدناه:

   • - حجم الجنين صغير بالنسبة لعمر الحمل.
   • كنتِ تعانين من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (حالة تسمى تسمم الحمل).
   • تنفصل المشيمة جزئيًا أو كليًا عن جدار الرحم قبل حدوث المخاض. تُعرف هذه الحالة باسم انفصال المشيمة.
   • إذا كان لديك توأمان متماثلان ويتشاركان المشيمة، فقد تنخفض مستويات السائل الأمنيوسي في بعض الأحيان. ويحدث هذا عندما يتلقى أحد التوأم كمية من الدم عبر المشيمة أكثر من الآخر.
   • إذا كنت تعاني من أمراض معينة، مثل مرض الذئبة.
   • بعد النضج. إذا كنت حاملاً لأكثر من 42 أسبوعًا، فأنت أكثر عرضة لخطر انخفاض مستويات السائل الأمنيوسي بسبب انخفاض وظيفة المشيمة. يبدأ السائل الأمنيوسي في الانخفاض عند الأسبوع 38 من الحمل.