Анализ мочи на стерильность у ребенка. Расшифровки анализа мочи на стерильность

Анализ мочи на стерильность подразумевает изучение биологической жидкости на имеющиеся в ней опасные микроорганизмы. Посев поможет выявить либо отвергнуть вероятность диагноза, определить заболевание на его начальном этапе.

Когда привычные анализы не выдают сведений о состоянии мочеполовых органов, пациенту советуют сдавать урину на проверку ее стерильности.

Причины и цели анализа

Забор урины на такой вид проверки может быть рекомендован в определенных ситуациях:

Как сдать мочу на стерильность?

Указанный способ обследования урины считается наиболее сложным и продолжительным. Чтобы уточнить необходимые результаты, пациенту следует соблюдать определенный алгоритм действий:

Как собрать материал для бакпосева?

Если имеется направление, предписывающее сдачу урины на посев, необходимо учесть определенные условия:

Объем биологической жидкости берется средний, первая и заключительная партии не требуются.
Женщинам следует отложить забор жидкости, если у нее менструальный цикл.
За два дня до забора мочи необходимо отказаться от продуктов, способных изменить оттенок урины.

Расшифровка результатов анализов

При помощи проводимого теста можно выявить численность патогенных бактерий. Отобранная биологическая жидкость помещается в особую питательную среду, ставится в инкубатор на двадцать четыре часа. Таким образом, появляется новая колония микроорганизмов, которые потом высеиваются в чаши Петри. Спустя дополнительные сутки выведенные образчики распределяют на виды, снова наращивают их количество, проверяя на степень уязвимости от воздействия антибиотиков.

Главным показателем в выявлении присутствия либо отсутствия воспалительных процессов и инфекций в организме в таком методе исследования считается концентрация особей, образующих колонию. Под этим понимаются клетки опасных микроорганизмов, которые через непродолжительный период времени могут превратиться в целые колонии.

При выявлении роста КОЕ, показатель исследования на стерильность считается положительным, значит, потребуется назначить терапевтический лечебный курс. Если развитие бактерий не обнаруживается, волноваться не следует. Говоря языком обычных цифровых данных, все выглядит приблизительно так:

норма – показатель не превышает 1 000 КОЕ/мл;
прогрессирует заболевание – от 100 000 КОЕ/мл;
необходимо пересдать анализ – от 1 000 до 100 000.

Показатели посева для здоровых женщин и мужчин

Малой численностью вредные микроорганизмы есть в каждом человеке, даже если он абсолютно здоров. Определены некоторые параметры, оказывающие влияние на стерильность:

Что будет нормой при беременности?

Урина на проверку стерильности сдается не только при подозрениях на патологические отклонения, но и людьми, относящимися к группам риска. Одной из таких считается категория женщин, ожидающих детей. Если семья запланировала родить малыша, следует в обязательном порядке посетить специалиста, обследоваться, сдать все нужные анализы.

Лучше всего это проделать месяца за два до того момента, как начнется беременность. Чтобы она протекала нормально, понадобятся все сведения о заболеваниях будущей мамы. Вот по этой причине и назначаются заблаговременно анализы, чтобы попробовать выращивать патогенную флору.

Женщина в период своей беременности должна минимум два раза сдавать анализы на проверку стерильности урины. Первый раз посев выполняется в момент оформления на учет, вторая процедура проводится на тридцать шестой неделе срока. Такая необходимость вызвана тем, что в ряде ситуаций, даже в момент отсутствия признаков болезней, способных указывать на проблемы в органах мочеполовой системы, у данной категории женщин способна проходить скрытно.

Если своевременно ее не выявить и не начать адекватное лечение, то при формировании плода могут возникнуть серьезные осложнения, способные привести к вынужденному прерыванию беременности и даже выкидышу.

Когда в анализе женщины, находящейся в положении, выявляются неудовлетворительные показатели, пациентку ожидает повторное обследование. Если выявляются кишечная палочка, гриб Кандида, золотистый стафилококк и иные вредные микробы, врач сразу назначает лечебный курс. Анализ мочи придется сдавать до тех пор, пока показатель стерильности не придет в норму.

При беременности результаты мочи следующие:

цвет желтый либо соломенный;
нормальный уровень белка – не выше 0.75 г/л;
количество лейкоцитов – не более 5 (если данный показатель выше, значит, в организме развивается воспалительный процесс);
кетоны, тела и глюкоза должны отсутствовать.

Отклонениями являются из-за увеличения уровня фосфатов и превышение по плотности выше значения 1 010 – 1 030 г/л. В подобной ситуации возникает подозрение на патологию почек.

Когда в организме женщины, выявляются бактерии, доктор выполняет их исследование на чувствительность к лекарственным препаратам. Полученные данные заносятся в специальный журнал, вписываются в бланк, который закладывается в медицинскую карту пациентки.

Как правильно сдать анализ при беременности?

Выполняя забор урины, беременная женщина должна в момент процедуры прикрыть влагалищный вход чистой салфеткой. В ряде случаев применяют стерильный катетер одноразового использования. Обычно это бывает, если период беременности значительный.

Необходимо помнить, что при подготовке к сдаче анализа каждодневных гигиенических процедур будет недостаточно. Разработаны дополнительные меры:

При сдаче анализа не рекомендуется пользоваться общественными туалетами.
После каждого посещения туалета необходимо подмываться, используя обычное мыло для детей.
Нижнее белье или гигиенические прокладки следует менять часто.
Будет лучше, если белье изготовлено из натуральных материалов. Синтетику использовать не рекомендуется.
Постиранное белье необходимо тщательно проглаживать горячим утюгом.

Как определить норму у детей?

Собирать мочу у ребенка считается делом непростым. Все зависит от возрастной категории ребенка.

Особенности забора пробы

У малыша провести забор мочи сложновато. Для этого следует использовать , которые можно приобрести в аптечных киосках. Мальчикам данное устройство крепится на пенисе, у девочек он фиксируется над лобком верхним краем, на анальном отверстии – нижним. В случае с мальчиками есть возможность надевать памперс, а вот девочек приходится удерживать на руках, пока не выделится биологическая жидкость.

Показатели и нормы

Нормальными показателями урины считаются:

абсолютная ее прозрачность, соломенный оттенок;
не должно быть выявлено ни белков, ни глюкозы, ни бактерий с солевыми накоплениями;
либо отсутствует, либо имеется в незначительном количестве. Это означает, что малышу плохо подмыли половой орган;
эпителии – не выше 2-х единиц;
кровяные клеточки белого оттенка – до шести;
– слабая, от 4.5 до 8.0;
количество цилиндров – не менее одного.

Удельный вес будет зависеть от возрастной категории пациента:

до двух лет – 1 002 – 1 004 г/л;
до пятилетнего возраста – 1 012 – 1 020 г/л;
до двенадцати лет – 1 011 – 1 025 г/л.

Допускается низкое значение плотности урины при патологиях почек, повышенной температуре тела, во время рвоты либо поноса.

Наличие щелочной реакции подтверждает обилие овощей в питании или развитие воспаления. Глюкоза считается признаком диабета, свидетельствуют об либо цистите. Вредные микроорганизмы либо гриб считаются признаками инфекционного заболевания органов мочеполовой системы малыша.

Заключение

При диагностировании инфекционных болезней органов мочеполовой системы, не рекомендуется приступать к самостоятельному лечению. Положительного результата оно не даст, а усугубить ситуацию вполне сможет. Следует посетить врача, пройти полное обследование и выполнить предписанный курс терапии.

Моча на стерильность – это разновидность лабораторного метода исследования урины, назначаемого в тех ситуациях, когда общий анализ не дал понять, имеются ли в организме пациента какие-либо отклонения. При изучении образца биологического материала специалист может установить наличие или отсутствие патогенных бактерий в урогенитальном тракте.

Во время лечения выявленных заболеваний также может сдаваться моча на чувствительность к антибиотикам и флору. Так врачу будет максимально понятно, какой именно лекарственный препарат поможет пациенту выздороветь, ведь у многих микроорганизмов есть устойчивость к медикаментам.

Если задать специалисту вопрос, что показывает моча на стерильность, то он ответит – благодаря представленному методу диагностики можно определить скрытые инфекционные процессы в организме. Однако это не является единственным показанием к исследованию биологического материала.

Особенность анализа заключается в том, что результаты его можно узнать не раньше, чем на 11 сутки после транспортировки урины в лабораторию. Именно столь длительный период изучения мочи дает возможность определить патологии почек и органов урогенитального тракта. Для выявления типа возбудителя производится процедура посева на питательную среду.

Исследование регулярно проводится пациентам с хроническим пиелонефритом. Источник: cistitstop.ru.jpg

Поскольку моча на флору назначается взрослым и детям, показания к выполнению исследования будут различными:

После первичного урологического осмотра специалист предполагает наличие у пациента заболеваний органов мочевыводящей системы;
Результаты проведенного общего исследования урины указывают на высокую концентрация стронних веществ;
В недавнем времени пациент перенес инфекционное заболевание, при котором проводилось лечение путем антибиотикотерапии;
Сдается моча при беременности на стерильность обязательно в качестве профилактического контроля в период третьего триместра роста плода;
Имеется подозрение на развитие пиелонефрита или хроническая форма болезни;
Профилактический осмотр у детей первого года жизни, начиная с трех месяцев.

Такая биологическая жидкость как урина у каждого человека, который имеет хороший уровень здоровья, является стерильной субстанцией. Какие-либо патогенные микроорганизмы могут в нее попадать либо из окружающей среды, когда нарушаются правила сбора мочи, либо же из органов урогенитального тракта.

Как сдавать

Чтобы получить максимально точные результаты исследования и повторно не проводить анализ, если назначается моча на стерильность, как собрать биологическую жидкость необходимо точно знать. Рассматриваемая методика лабораторной диагностики довольно сложная в исполнении, а также занимает немало времени, поэтому нужно придерживаться всех правил, которые будут описаны далее.

Особенности сбора биологической жидкости на стерильность. Источник: twsite158.tw1.ru.jpg

Каждому пациенту врач, выдавший направление на исследование, представляет список таких требований:

Моча на флору сдается только в чистую и стерильную емкость, которую можно приобрести в любой аптеке;
Для выполнения правильного анализа используется утренняя порция биологической жидкости;
Лучше всего брать среднюю часть: сначала нужно отправиться в туалет, немного испражниться, затем собрать мочу в контейнер, после чего закончить акт;
Перед забором биологического материала необходимо выполнить интимную гигиену половых органов;
Лучше всего делать процедуру подмывания с использованием только теплой воды, и отказаться от мыла или других средств, поскольку те могут уничтожить патогенные микроорганизмы;
Моча на микрофлору не сдается в период менструальных кровотечений;
Примерно за 4 часа до сбора урины следует отказаться от питья и еды, то же самое касается и похода в туалет по малой нужде;
Примерно за 48 часов из рациона стоит исключить все продукты, содержащие высокий уровень красящего пигмента;
Запрещается принимать какие-либо лекарственные препараты и мочегонные средства;
Обязательно необходимо исключить физические нагрузки.

Зная о том, как собрать правильно мочу на стерильность, необходимо помнить, что биологический материал, полученный с утра, должен быть доставлен в лабораторию не позднее двух часов после его помещения в тару. Когда имеется подозрение на туберкулез почек при малых симптомах, назначается анализ мочи на ВК. Он делается так же, как и общее исследование, но повторяется не меньше 3 раз.

Расшифровка

После того как в лабораторию поступил образец биологической жидкости, специалист берет из него небольшую часть, помещает на питательную среду, а затем на 24 часа отправляет в специальный инкубатор. По истечении этого времени выращиваются колонии бактерий, которые в последующем пересаживаются в чашу Петри.

Еще через одни сутки полученные микроорганизмы распределяются по видам. Далее их также выращивают до определенного размера колоний. После этого отсчитывают их точное число. В завершение специалист определяет, есть ли у них резистентность к антибиотикам, а также устанавливает, к каким препаратам они не имеют чувствительности.

Вид урины здорового человека. Источник: vospitulya.ru.jpg

Проведенное лабораторное исследование может показать прогрессирующий воспалительный или инфекционный процесс. В бланке с результатами он прописан в строке с названием КОЕ, то есть концентрация колониеобразующих единиц. Там указаны клетки патогенных бактерий, которые в будущем способны сформировать большую колонию.

Если процесс роста КОЕ выявлен, тогда результат проведенного анализа будет положительным. В последующем специалист для такого пациента разработает подходящий медикаментозный курс лечения. Соответственно, не составляют понять труда, что если КОЕ не обнаружен, то анализ отрицательный, и заболеваний нет.

Итак, по результатам исследования, если показатель меньше 1000, то человек здоров, при 100 000 и более есть вероятность того, что имеется заболевание, вызванное обнаруженными бактериями. Когда данные колеблется от 1000 до 100 000, то нужно пересдавать анализ, врачи не могут точно выставить диагноз.

Норма у взрослых

В зависимости от того, в каком возрасте выполняется лабораторное исследование биологической жидкости, показатели нормы могут незначительно отличаться. Нужно понимать, что в незначительном количестве присутствие патогенных микроорганизмов является вариантом нормы и не говорит о развитии серьезного заболевания.

Не стоит переживать о своем здоровье мужчинам и женщинам при получении таких результатов:

Цвет мочи желтый с определенным соломенным оттенком;
Уровень прозрачности биологической жидкости хороший, Без помутнения;
Плотность находится в рамках от 1008 до 1026 г/мл;
Концентрация белка не превышает 0,033 моль/л;
Общее допустимое число бактерий составляет 10*4/мл;
В поле зрения находится 0-1 эритроцитов и 0-3 клеток эпителия;
pH мочи нейтральная, слабокислая или слабощелочная;
В урине отсутствует слизь, кристаллы и Глюкоза;
Лейкоциты находятся в поле зрения до 6 единиц у женщин и от 0 до 3 у мужчин.

Нам на 36 неделе вынашивание ребенка также назначают сдать анализ мочи на стерильность. Такое исследование показано при определении беременности. Изучать состав биологической жидкости крайне важно, даже если показатели общего анализа мочи были нормальными. Это обусловлено тем, что тест на стерильность также определяет скрытые патологические процессы.

Принцип выполнения исследования.

Инструкция

Бактериологический анализ мочи позволяет в лабораторных условиях выделить культуры бактерий и изучить их свойства. Показанием для проведения исследования является учащенное и болезненное мочеиспускание, лейкоцитурия и другие симптомы, указывающие на инфекции мочевыводящих путей. Кроме того, анализ необходим после курса проведенного лечения. На основании его результатов оценивается эффективность терапии. Приготовьте контейнер для сбора мочи. Как правило, он выдается в лаборатории, которая впоследствии будет проводить исследование. Кроме того, стерильную емкость для биоматериалов можно приобрести в аптеке. Проведите гигиенические процедуры. Ополосните наружные половые органы кипяченой водой во избежание попадания в мочу бактерий потовых и сальных желез. Не используйте мыло и антисептические растворы, это может привести к получению недостоверных результатов. Соберите мочу в приготовленный стерильный контейнер. Женщины должны предварительно ввести ватный тампон во влагалище, чтобы исключить попадание выделений в образец мочи. Мужчинам необходимо освободить отверстие мочеиспускательного канала, отодвинув кожную складку. Первые и последние 15-20 мл мочи слейте в унитаз, в стерильную емкость соберите только среднюю порцию. Плотно закрутите крышку контейнера и как можно скорее доставьте материал для исследования в лабораторию. Анализ, проведенный позже чем через 2 часа после сбора мочи, недостоверен. Если доставка в указанные сроки невозможна, храните биоматериал в холодильнике, но не более 3-4-х часов. Посев мочи на стерильность назначается при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей. Анализ позволяет выявить возбудителя болезни, а впоследствии оценить эффективность проведенной терапии.

Инструкция

Посев на стерильность может быть назначен после получения плохих результатов общего анализа мочи. На инфекцию мочевыводящих путей может указывать бактериурия и лейкоцитурия (наличие бактерий и лейкоцитов в образце). Кроме того, анализ проводится при поясничных болях, учащенном и болезненном мочеиспускании, а также после курса лечения мочевой инфекции. Сдавайте только первую утреннюю мочу. Она более концентрирована, поэтому результат исследования является достоверным. Сбору анализа должен предшествовать 4-х часовой покой. В это время нельзя принимать пищу, пить и ходить в туалет.

Простерилизуйте тару, которую вы будете использовать для сбора мочи. Лучше, если это будет стеклянная банка с широким горлышком. Не менее удобны и одноразовые пластиковые контейнеры, которые имеются в свободной продаже в большинстве аптек. При их использовании никаких дополнительных манипуляций не требуется.

Чтобы результат анализа был точным, необходима не только стерильность тары, но и чистота половых органов. Если в образец попадут бактерии сальных желез, вы получите недостоверный результат. Это послужит основанием для назначения лечения, которое в вашем случае будет абсолютно ненужно. Во избежание этого ополосните теплой проточной или кипяченой водой половые органы, тщательно промойте кожные складки. Не используйте мыло, оно также может повлиять на результат. Соберите среднюю порцию мочи. Для этого первую порцию мочи слейте в унитаз, затем подставьте контейнер и продолжите мочеиспускание. Последняя струя также должна быть направлена в унитаз. Плотно закройте контейнер с мочой и в течение двух часов доставьте его в лабораторию. Образец не подлежит длительному хранению, так как это может исказить результат.

Источники:

как правильно сдавать посев мочи

Для постановки диагноза в большинстве случаев требуется ряд исследований. Самыми распространенными являются анализ крови и мочи. Но если точность результатов первого анализа зависит в большей степени от профессионализма лаборанта и настройки оборудования, то во втором случае необходимо еще и правильно собрать материал для исследования.

Вам понадобится

- вата;
- стерильный контейнер.

Инструкция

Общий анализ мочи назначают не только при наличии жалоб, но и в профилактических целях. Ведь многие заболевания на первых порах протекают скрыто и не доставляют проблем. К моменту появления первых симптомов болезнь уже часто бывает запущенной, а потому срок лечения увеличивается в несколько раз. По этой причине сдавайте общий анализ мочи не реже одного-двух раз в год, а при наличии показаний - с той частотой, которую рекомендует лечащий врач. Раньше подготовка к анализу начиналась с тщательного мытья тары. Стеклянную емкость необходимо было очистить от загрязнения и простерилизовать паром. Сейчас острой необходимости в этом нет. В большинстве аптек продаются одноразовые пластиковые контейнеры с плотно закрывающейся крышкой, которые полностью готовы к употреблению. Наиболее точным считается анализ, собранный рано утром после продолжительного сна. Накануне лучше воздержаться от жирной и острой пищи, а также от алкогольных напитков. Интенсивных физических нагрузок также следует избегать, ведь они способствуют ускорению обмена веществ, а это может повлиять на отдельные лабораторные показатели. Огромное значение имеет туалет наружных половых органов. Используйте для этого теплую кипяченую воду. А вот мыло совершенно ни к чему. Посторонние примеси в моче сделают анализ неинформативным. При сборе мочи важно, чтобы ничего лишнего не попало в стерильную емкость. Именно поэтому женщинам следует ввести во влагалище небольшой ватный тампон. Особенно важно это во время менструации.

Собирайте среднюю порцию мочи. Первая и последняя струя должна быть слита в унитаз. В процессе сбора анализа не прерывайте мочеиспускание. Для исследования достаточно 20-30 мл мочи.

Доставьте материал в лабораторию в течение полутора часов. При более длительном хранении точность результата не гарантирована. Если лаборатория находится далеко от дома, и дорога займет более двух часов, заранее попросите выдать вам консервант. Правда эта услуга доступна лишь в некоторых частных лабораториях.

Одно из наиболее точных исследований, позволяющих с большой долей вероятности определить наличие инфекции в мочеиспускательной системе, идентифицировать возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам – анализ мочи на посев. Эта процедура требует особой подготовки больного и медицинского персонала.

В здоровом организме моча стерильна, не содержит бактерий и грибов. При благоприятных обстоятельствах они попадают в уретру и вызывают воспаление мочевого пузыря, мочеточников и почек. В таких случаях бывает довольно сложно определить локализацию инфекции и идентифицировать возбудителя заболевания. Чтобы определить причину болезни, понять, какой антибиотик наиболее эффективен, а также для контроля над динамикой лечения назначается анализ мочи на посев.

Для такого исследования берется утренняя порция мочи. Перед сдачей анализа больной должен тщательно вымыть половые органы с гигиеническими средствами, обсушить салфетками. Желательно подмываться бледно-розовым раствором марганцовокислого калия или слабым раствором фурацилина.При мочеиспускании нужно собирать в стерильную баночку среднюю струю мочи: это покажет наличие возбудителя в мочевом пузыре, а не в уретре. Нужно избегать попадания в баночку посторонних предметов, а также нельзя касаться ее внутренней поверхности. Это же касается и крышки контейнера. Первую и последнюю струю мочи нужно направлять в унитаз. Больше внимания подготовке к сдаче анализа нужно уделить женщинам в силу их физиологии. Этот же фактор требует соблюдения большой аккуратности: чтобы обеспечить стерильность, нужно стараться не допускать соприкосновения струи мочи с половыми органами.В связи с тем, что это может представлять сложность для некоторых категорий больных и беременных женщин, в медицинских учреждениях можно сдать этот анализ при помощи катетера в процедурном кабинете. В этом случае женщина ложится на гинекологическое кресло, медицинская сестра обрабатывает ее промежность дезинфицирующими средствами и производит забор порции мочи при помощи стерильного катетера. Очень важно, чтобы медицинский инструментарий был должным образом обработан, лучше всего пользоваться одноразовым катетером.Есть определенные факторы, которые могут повлиять на правильный результат. Анализ окажется бесполезен:- если больной принимает антибиотики (исключение – для отслеживания динамики лечебного процесса);- принимает мочегонные препараты или в большом количестве пьет воду;- большое количество витамина С может привести к искажениям результатов, бактерии могут быть не обнаружены.

Для определения возбудителя и его резистентности к антибиотикам потребуется 7-10 дней.

Назначение врача сдать анализ мочи в лаборатории еще не повод к беспокойству. Чаще всего врачи просто перестраховываются, желая убедиться, что все с вашим малышом в порядке. Общий анализ мочи (ОАМ) поможет оценить состояние мочевыводящей системы и предположить конкретный диагноз.

Наиболее частым фактором неверных и заведомо ложных результатов дает неправильно собранная моча. Есть несколько нехитрых последовательностей, которые позволят вам быть уверенными в правильности результата.

Собирать необходимо только утреннюю мочу, после ночного сна ребенка не менее шести часов подряд. Нужно уделить максимум внимания двум простым вещам: тщательной гигиене наружных половых органов ребенка и стерильности тары в которую необходимо собрать общую мочу. В аптеке стоит приобрести специальный, абсолютно стерильный контейнер.

Помутнение мочи наблюдается при наличии слизи, жиров, бактерий, крови, избытке солей и может говорить о воспалительном процессе. При воспалении мочевыводящих путей моча становится с запахом амиака, а при наличии кетоновых тел будет запах гнилых яблок. Реакция мочи рН более 7,5 наблюдается при рвоте, поносе, цистите, преобладании в пище растительных компонентов. Если же реакция наоборот кислая, то это говорит о голодании, диабете или усиленном белковом питании.

Плотность мочи высокая будет при сахарном диабете, обезвоживании, а снижение, как и наличие белка в моче, при почечной недостаточности, воспалении почек. Плотность снижается и если перед анализом ребенок выпил много воды. Сахар в моче говорит о сахарном диабете и о некоторых других эндокринных заболеваниях. Кетоновые тела появятся при высокой температуре у ребенка, переутомлении, поносе, запоре и анемии.

Если появились эритроциты, цилиндры или обнаружено много слизи – это говорит о воспалении в мочевых путях или о туберкулезе. Лейкоциты в количестве больше трех штук в поле зрения скажут о воспалении мочевого пузыря, почек или будут результатом нарушения правил сбора мочи. Переходный и почечный эпителий (хлопья, взвесь) может появиться при инфекции, отравлении. Соли должны отсутствовать, но их появление говорит о характере диеты ребенка, иногда о нарушениях обмена солей. Бактерии появляются при воспалении в мочеполовых путях.

Видео по теме

Рождение ребенка – это самое важное, самое радостное, самое трогательное событие в жизни каждой супружеской пары. С появлением малыша на свет у родителей возникает множество вопросов по уходу за крохой. Одна из самых первых ситуаций, которая, безусловно, озадачит и маму, и папу, это сбор мочи новорожденного для анализа. Малыши первого года жизни еще не умеют контролировать мочеиспускание, поэтому собрать мочу у них действительно трудновато.

Инструкция

Для анализов обычно необходимо самая ранняя утренняя моча, желательно средняя порция. Но, поскольку собрать мочу у новорожденного и так довольно проблематично, и взять среднюю ее порцию практически нереально, для анализа подойдет любая утренняя моча. Перед тем, как собрать мочу у новорожденного, следует подмыть малыша теплой водичкой с мылом. Девочек и мальчиков, естественно, необходимо подмывать по-разному. Мальчикам достаточно хорошенько обмыть наружные половые органы, а девочек следует подмывать по направлению от половых органов к попе. Для сбора мочи у новорожденной девочки следует приготовить тарелку, предварительно ошпаренную кипятком. Ее следует подложить под попу малышки.У новорожденных мальчиков собрать мочу для анализа проще, чем у девочек, поэтому приготовить можно маленькую стеклянную баночку от детского питания, также предварительно ошпаренную кипятком. Мочеиспускание у новорожденных происходит довольно-таки часто, поэтому долго ждать не придется. Нежное поглаживание или надавливание теплой рукой нижней части животика малыша ускорит ожидание. Чтобы новорожденный малыш скорее помочился, можно попоить его тепленькой водичкой. При этом под попой девочки наготове должна быть тарелка, а рядом с половым членом мальчика баночка.

Мочеиспускание у новорожденных вызывает и журчание воды. Поэтому очень эффективным будет переливание жидкости из одной посуды в другую неподалеку от малыша. Кстати, процедуру по сбору мочи по такому принципу удобно проводить в ванной комнате.

Сейчас в аптеках продаются специальные мочесборники для сбора анализа мочи у новорожденных детей. Один такой мочесборник представляет собой прозрачный мешочек с клейким основанием, которое крепится к коже малыша. Такое современное приспособление подходит для сбора мочи как у мальчиков, так и у девочек. Неудобен специальный мочесборник для малышей тем, что карапузы часто ухитряются его от себя отлепить. Чтобы не допустить такого, поверх мешочка следует надеть подгузник.

Обратите внимание

Перед взятием мочи, малышей нельзя подмывать антисептическими растворами. Это может скрыть существующие воспаления.Ни в коем случае нельзя собирать мочу у новорожденного способом выжимания памперса, пеленки или ватки.Также не стоит собирать мочу для анализа в нестерильный горшок, а потом переливать ее в баночку.

Источники:

как собрать мочу у младенца

Анализы мочи относятся к обязательным исследованиям, дающим врачам информацию о состоянии мочевыделительной системы ребенка. Чаще всего мочу берут для общего анализа, с помощью которого определяют состояние почек и мочевого пузыря. Для получения достоверных результатов исследований ее нужно правильно собрать.

Вам понадобится

Стерильная посуда с закрывающейся крышкой.

Инструкция

Перед сдачей анализов мочи ребенка нужно подготовить. Накануне процедуры не давайте ему овощи или фрукты, которые имеют яркую окраску: свеклу, красные яблоки или перец. Они могут повлиять на цвет мочи. Поите ребенка в обычном режиме, не допускайте чрезмерного приема жидкости, это влияет на плотность мочи. Не давайте ему по возможности лекарства или травяные сборы, а если курс лечения нельзя прерывать - проинформируйте об этом врача, который будет интерпретировать результаты анализов.

Подготовьте посуду для сбора мочи. Тщательно помойте и простерилизуйте баночку с крышкой, для этого достаточно подержать ее над паром в течение 15 минут. Или приобретите в аптеке одноразовый мочеприемник, он подходит для ребенка любого пола.

Мочу для анализа собирайте только утреннюю. Желательно донести ее до лаборатории не позже, чем через три часа после сбора, иначе там начнут образовываться дрожжевые клетки. Перед сбором мочи подмойте ребенка с мылом или с помощью слабого раствора марганцовки. Если моча берется у девочки, при подмывании важно, чтобы вода стекала в направлении спереди назад. Если у мальчика, при подмывании нужно открыть головку полового члена и обмыть ее, однако это можно сделать только в том случае, если у ребенка нет физиологического фимоза. В противном случае при насильственном сдвигании крайней плоти можно ее травмировать.

Если вашему ребенку назначен анализ мочи по методу Каковского-Аддиса, собирайте ее в течение суток в одну стерильную емкость. После сбора очередной порции плотно закройте крышку емкости и поместите ее в холодильник. После окончания суток взболтайте всю собранную жидкость и отлейте примерно 200 мл в другую простерилизованную банку, которую отнесите в лабораторию. На этикетке укажите общее количество мочи, собранное в течении всего времени.

Обратите внимание

Проведение исследования нежелательно во время менструации и в течение 5-7 дней после цистоскопии.

Для анализа подходит только первая утренняя моча.

Распечатать

Как собрать мочу для анализа на стерильность

www.kakprosto.ru

Для чего делают анализ мочи на стерильность

Бактериологический анализ мочи на стерильность - это непосредственный метод выделения культуры микроорганизма, в условиях специализированной лаборатории и на определенную питательную среду. Анализ сложный, поэтому результат можно получить только через десять дней. В этот период в лаборатории, в специальном инкубаторе, выращивают взятый у пациента образец.

В инкубаторе размножают бактерии, после чего помещают их в чашку Петри и заново выращивают на новой питательной среде. Второй этап - это разделение бактерий и выращивание в отдельных питательных средах. В дальнейшем каждая группа бактерий проходит тест на восприимчивость к антибиотикам, после чего итоги сводят в таблицу и получают общий результат анализа мочи на стерильность.

Цели анализа на стерильность и расшифровка его параметров

Анализ мочи на стерильность проводят при плохом результате общего анализа мочи, в связи с чем назначают повторное исследование. При частом мочеиспускании у пациентов возникают периодические или частые поясничные боли. Это вызывает подозрение на воспаление или инфекцию в мочевом пузыре, и потому назначается анализ мочи на стерильность. Кроме того, назначается плановый анализ: в период беременности женщины, после проведенного лечения инфекции, для определения восприимчивости микрофлоры к антибиотикам и оценки кишечника.

Детям назначают анализ для выявления инфекции в мочеполовой системе. При этом проводят исследование флоры. В грудном возрасте от 2-4 месяцев назначается плановый анализ.

Мужчинам анализ мочи на стерильность назначают для обнаружения скрытых заболеваний, которые проявляются бессимптомно.

Норма показателей у здоровых женщин с отсутствием беременности и здоровых мужчин:

Цвет мочи при обследовании должен быть строго соломенно-желтым.
Моча должна быть прозрачной.
Концентрация мочи не должна превышать показатели 1008-1026 грамм/миллилитр.
Реакция мочи в норме считается как нейтральная, слабокислая или слабощелочная.
Белок: допустимая норма - 0,033 моль/литр, но глюкоза должна отсутствовать.
Эритроциты, как для женщины, так и для мужчины - 0-1 в поле зрения.
Эпителий - в норме от 3-5 в поле зрения.
Бактерии - допустимо только до 10*4 в 1 миллилитре.
Кристаллы - не обнаруживаются.
Слизи в моче присутствовать не должно.
Лейкоциты у здоровых мужчин - 0-3 в поле зрения, а у здоровой женщины (при отсутствии беременности) - 0-6 в поле зрения.

Собирать мочу для анализа следует утром, перед этим нужно тщательно помыть половые органы. Для забора следует использовать только специальный стерильный контейнер для мочи. На нем нужно указать ФИО пациента, возраст (число, месяц год рождения), дату сдачи, номер кабинета.

Собранная моча годна при комнатной температуре только один час. Стерильную мочу можно хранить при температуре +4..+8 градусов (холодильная камера) не более 5-6 часов.

Обследование мочи на стерильность при беременности и расшифровка анализа

Исследование мочи беременным женщинам проводят при постановке на учет в женскую консультацию. Беременная женщина должна знать, как правильно сдавать анализ на стерильность.

В анализе только врач-лаборант или специализированный лаборант может выявить значительное увеличение кишечной палочки, золотистый стафилококк - Enterococcus faecalis, или же грибы типа Candida.

Перед сдачей мочи на анализ нельзя употреблять: свеклу, морковь и иные красящие продукты.

Также за сутки до обследования необходимо отказаться от мочегонных препаратов. Беременная женщина в день обследования должна исключить все физические упражнения, так как физические нагрузки сильно влияют на концентрацию белка в анализе.

Для сбора мочи следует приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. Собирать мочу нужно утром, примерный объем - 70 мл. Анализ годен только 2 часа, поэтому важно как можно быстрее сдать его в лабораторию.

Если в женской консультации гинеколог говорит беременной женщине о плохом анализе, это значит, что пациентке придется сдать его повторно. При выявлении различного рода заболеваний врач обязан назначить беременной женщине соответствующее лечение, после которого обследование на стерильность снова повторяют. Сдают этот анализ до тех пор, пока моча не станет стерильной.

В норме цвет мочи - насыщенно-желтый или соломенный. Мутная моча говорит о наличии большого количества фосфатов. Плотность - от 1010 до 1030 грамм на литр, увеличенная плотность говорит о заболеваниях почек. При беременности считается в норме: белок - до 0,075 грамм на литр, лейкоциты - не более 5 единиц. Повышенный показатель белых телец говорит о присутствии воспалительного процесса. Недопустимо наличие у беременной женщины кетоновых тел, глюкозы и цилиндров. Титр в данном анализе не должен превышать норму этого показателя - 104 колониеобразующей единицы на один миллилитр.

В результатах посева мочи наблюдается наличие «положительных» или отсутствие «отрицательных», а также возможное увеличение всех вредоносных микроорганизмов. Если рост бактерий, микроорганизмов в организме беременной женщины выявлен, то лаборант срочно проводит исследование на восприимчивость чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков, то есть - анализ на антибиотикограмму. Исследование можно повторить дважды для достижения нужного результата.

Все данные записываются на бланк, в лабораторный журнал (в случае утери анализа) и вклеиваются в карту беременной женщины.

Расшифровка анализа мочи у ребенка по возрасту

Маленьким детям мочу собрать трудно. Родители в аптеке должны приобрести специальные мочеприемники. Мальчикам мочеприемник приклеивают на область полового органа. Для девочек приклеить мочеприемник труднее. Необходимо захватить полностью половые губы, при этом верхняя клейкая полоска должна плотно прилегать к лобковой части, а нижняя клейкая лента должна располагаться ближе к анальному отверстию. Собирать мочу лучше всего утром. Мальчикам можно поверх мочеприемника надеть памперс. Девочку же придется держать на руках и ждать, пока ребенок помочится.

В норме цвет мочи должен быть соломенно-желтый, и она должна быть полностью прозрачная.

Удельный вес по возрасту ребенка:

до 2 лет - плотность мочи составляет 1002-1004 грамм на литр;
до 5 лет - 1012-020 грамм на литр;
до 12 лет - 1011-1025 грамм на литр.

При этом в норме считается pH (реакция мочи) - слабокислая 4,5-8,0. В моче должны отсутствовать глюкоза и белок, эпителий не должен превышать двух единиц в поле зрения, цилиндров - не менее 1, белых кровяных телец - до 6 единиц.

Слизи, соли, различные бактерии или грибы в моче ребенка должны отсутствовать. Допускается незначительная концентрация слизи, что может быть связанно с плохо вымытыми половыми органами. В таком случае обследование нужно повторить.

Отклонения от нормы:

Цвет мочи может быть красным (только при условии употребления красящих продуктов).
Мутная моча говорит о том, что у ребенка есть воспалительный процесс.

Низкая плотность мочи бывает:

При заболеваниях почек.
При наличии высокой температуры тела.
При рвоте или поносе у ребенка.

Щелочная реакция в таком анализе говорит о преобладании овощей в рационе питания малыша или же о наличии воспалительного процесса в организме ребенка. Если во время обследования выявлена глюкоза, значит, у малыша - сахарный диабет. Цилиндры означают наличие таких недугов, как цистит и уретрит. При обнаружении бактерий и грибов можно сразу сказать, что у ребенка в мочеполовой системе имеется инфекция.

Есть и определенные недостатки анализа на стерильность. К основному и самому главному для пациента недостатку можно отнести длительность исследования анализа (до 10 суток), а также очень высокие требования к сбору мочи для данного анализа.

Посев мочи на стерильность

Бактериологический посев урины на стерильность - это выделение патогенных микроорганизмов в биологическом материале в условиях клинической лаборатории.

Этот метод диагностики, является одним из самых сложных и самых точных. Технология выполнения бактериологического посева на стерильность, занимает значительно больше времени, чем исследование общего анализа мочи. При помощи этого метода можно выявить скрытые инфекции в организме.

Когда сдавать посев мочи на стерильность? Сдавать мочу на стерильность необходимо в том случае, если у вас появились в организме такие признаки:

проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
жжение в промежности и в уретральном канале;
резкое повышение температуры тела в пределах - 39 градусов - 40 градусов;
при опустошении мочевого пузыря - боль отдает в поясничный отдел позвоночника;
постоянная тянущая боль над лобком и в районе поясницы;
быстрая утомляемость организма;
недомогание;
осадок в моче в виде хлопьев, кровавых сгустков и слизи;
резкий гнилостный запах мочи и мутный, темный цвет.

После исследования общего анализа мочи, результаты показывают воспалительный процесс в мочевой сфере или в почках - повышенный уровень в урине лейкоцитов и эритроцитов. Поэтому, чтобы установить, какие патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление в организме, и необходимо сдавать анализ урины на стерильность.

С помощью бактериологического посева на стерильность, можно определить вид инфекции, ее численность и чувствительность патогенных бактерий на антибактериальные препараты.

Патогенные микроорганизмы, которых выявляет бактериологический посев на стерильность

При помощи данного метода, можно выявить наличие грамположительных микробов и грамотрицательных аэробных микробов, а также грибов: Staphylococcus spp, E. Сoli , Streptococcus spp, Salmonella spp, Shigella spp, Klebsiella spp, Proteus mirabilis и грибок Candida.

Также при помощи данного метода, возможно, определить существование в организме гонококковой инфекции.

Своевременное назначенное обследование и выявление патогенных микробов, могут спасти организм от перехода инфекционных заболеваний в хроническую стадию развития болезни, а при беременности, предотвратить выкидыш и патологии у новорожденного ребенка.

Технология сбора и сдачи мочи на посев на стерильность

Как правильно собрать мочу на стерильность? Самое главное, на что необходимо сконцентрировать внимание при сборе урины - это чистота органов малого таза, ведь через наружные половые органы попадает больше всего бактерий в мочевую систему. При не правильной гигиенической процедуре гениталий, может быть не точный результат данного обследования.Правила сбора урины для анализа на бактериальный посев на стерильность:

урину на бактериологическое исследование на стерильность, необходимо собирать в стерильную посуду. В аптечных пунктах продается соответствующая тара для таких анализов;
перед тем, как сдавать бак посев мочи, за 5 календарных дней до забора анализа, желательно не употреблять жирную, кислую и копченую еду, маринады и соленую пищу, сладости, алкоголь и отказаться от приема лекарств;
мочу собирать рано утром, не принимая никаких продуктов, даже не пить кофе или чай - это может исказить результат анализа;
последнее мочеиспускание, желательно должно быть за 5 часов до данной процедуры;
перед сбором урины, необходимо принять ванну с теплой водой, без применения мыла, чтобы не нарушить микрофлору мочеполовой сферы;
первая порция урины и последняя ее часть сливается, а средняя собирается для анализа. В ней содержится больше всего микробов и бактерий, что улучшает результат анализа;
урины на данный вид анализа, необходимо взять до 100 мл;
собранную жидкость на анализ, необходимо доставить в лабораторию, максимум через 2 часа с момента забора материала;
сдавать мочу на анализ у женщин, при месячных - запрещено. При месячных анализ берется только в экстренных случаях, когда невозможно подождать;
прием антибактериальных препаратов прекратить за 10 - 15 календарных дней.

Выполнение на 100% всех этих правил, позволит выполнить бактериологический посев на стерильность максимально точным.

Принцип выполнения бактериологического посева на стерильность

Бактериологический анализ на стерильность, делается в десятидневный срок.

Принцип выполнения данного анализа:

выделение из урины культуры возбудителей инфекции;
отбор чистой культуры инфекции;
исследование и изучение свойств бактерий и микробов;
идентификация возбудителя заболевания;
количественный состав в колониях бактерий;
темпы размножения микроорганизмов.

Биологический материал помещают в термостат с питательной средой и наблюдают, насколько быстро идет размножение микроорганизмов.

Колонии бактерий разделяются, и происходит повторное выращивание нескольких видов микробов, друг с другом.

После завершения роста, каждый вид возбудителя инфекции подлежит тестированию и расшифровки результатов бактериологического исследования на стерильность.

Технология сбора урины на анализ у детей

Анализ мочи на стерильность у детей делают в случае, если общий анализ мочи показал воспалительный процесс в детском организме. А также при симптомах заболевания почек и мочевой системы.

Для того, чтобы результат анализа на стерильность был максимально достоверным, необходимо соблюсти правила как собрать мочу у ребенка:

анализ на стерильность как начинать проводить сбор урины, необходимо обмыть органы малого таза ребенка перед сбором урины теплой водой, не применяя мыло. Девочек необходимо подмывать от гениталий к промежности и по направлению водной струи;
для сбора урины необходимо одеть мальчику на половой орган мочеприемник;
девочкам одевается мочеприемник на половые губы, специальной липкой стороной;
перелить мочу в стерильную посуду для сдачи в лабораторию;
сейчас производят отдельно мочеприемники для мальчиков и для девочек;
если получилось взять всю порцию урины, тогда необходимо предупредить доктора, потому что результаты данного исследования будут не достаточно достоверными.

Посев на стерильность во время беременности

При беременности, исследование методом мочи на стерильность, является главной мерой профилактики развития патологий у будущего ребенка.

Бактериологический посев на стерильность, необходимо в обязательном порядке пройти обоим родителям, которые планируют зачатие ребенка. Данное исследование проводят за пару месяцев до момента оплодотворения.

Посев на стерильность при беременности проводят в первом триместре беременности, второй раз - в самом конце третьего триместра у беременных (36 неделя).

Как сдавать мочу на анализ у беременных? Забор урины делается при беременности, как и для всех остальных взрослых, только женщине в период вынашивания ребенка во время данной процедуры, необходимо чистой стерильной сухой салфеткой прикрыть вход во влагалище.

Результаты исследования данным методом

Результат бактериологического анализа посева мочи на стерильность, имеет такую схему:

вид бактерии, которая высеялась и разрослась;
количественный состав каждого наименования патогенных организмов в 1 мл мочи;
чувствительность данных патогенных организмов к антибактериальным препаратам.

Показатели исследования в период беременности в пределах нормы должны соответствовать таким цифрам:

цвет мочи - желтый, прозрачный;
плотность урины - до 1030 грамм на один литр;
уровень глюкозы - отсутствует:
наличие лейкоцитов – до 5 ед;
показатель белка – до 0,0075 грамм на один литр биологической жидкости;
бактерии – отсутствуют;
титр - 104 колониеобразующей единицы, на один миллилитр биологической жидкости;
клетки эпителия – в минимальном допустимом нормой количестве.

Если результат анализа показывает отклонения, это сигнал о том, что в организме происходит воспалительный процесс или имеются следующие заболевания:

заболевание канала уретры - уретрит, в острой стадии или в хронической стадии болезни;
болезнь мочевого пузыря - цистит, в острой форме болезни или в хронической ее стадии;
болезнь почки - пиелонефрит, воспаление в острой или хронической форме;
инфекции в половых внутренних органах;
диабет сахарный.

В Детском организме по норме цвета мочи - желтый, прозрачная без осадка.

Плотность урины, согласно возрасту ребенка:

до 2 лет – не более 1004 грамм на один литр биологической жидкости;
до 5 лет – до 1020 грамм на один литр;
до 12 лет – не больше 1025 грамм на один литр урины.

Остальные показатели анализа для детского организма:

показатель цилиндров – не определен;
уровень глюкозы - отсутствует;
наличие кетоновых тел - отсутствует;
белые кровяные тельца - не более 6 ед;
наличие лейкоцитов – отсутствует;
показатель белка – отсутствует;
бактерии – отсутствуют;
клетки эпителия – в минимальном допустимом нормой количестве, не более 2 ед.

wmedik.ru

Моча на стерильность: показания к исследованию, правила сдачи

Инфекции мочевыводящих путей широко распространены среди всех возрастных категорий населения. Особенно часто страдают ими дети и женщины, в том числе и беременные. Коварство болезни заключается в часто скрытом ее протекании. В арсенале современной медицины есть немало диагностических методов, способных выявить инфекцию мочевыводящей системы. Самым простым и распространенным из них является общий анализ мочи, а самым информативным - бакпосев мочи. Сдается моча на стерильность не в обычную, а специальную бактериологическую лабораторию. Тест позволяет выявить даже бессимптомные формы инфекций мочевыводящего тракта.

Что такое бакпосев?

Бактериологическое исследование, бакпосев мочи, анализ на стерильность, анализ на бактериурию - всё это разные названия одного метода исследования. Суть его заключается в том, что собранный материал (мочу) высевают на питательную для бактерий среду и помещают в термостат. Там поддерживаются необходимые для роста бактерий параметры (температура, влажность). Спустя некоторое время появляются колонии микроорганизмов, их количество подсчитывается для определения общего показателя микробного обсеменения материала. Это и есть уровень бактериурии или микробное число мочи - количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл мочи. КОЕ - это один микроорганизм, который дал рост одной колонии.

Для идентификации возбудителя все колонии подлежат биохимическому типированию. Этот этап позволяет установить принадлежность микроба к определенному виду. При необходимости осуществляется определение чувствительности бактерии к антибиотикам. Для этого используют специальные пропитанные разными антибиотиками диски. Если рост колоний вокруг диска отсутствует, это свидетельствует о том, что антибиотик эффективен для борьбы с данным микробом. Чувствительность измеряется миллиметрами диаметра круга, в котором отсутствует зона роста.

Весь процесс диагностики занимает от 7 до 10 дней.

Показания к бактериологическому исследованию

У здорового человека моча является стерильной. Бактерии в нее попадают непосредственно из мочевыводящих путей или извне при погрешностях сбора материала для исследования. Обычно манифестные формы мочевых инфекций без труда выявляет общий анализ мочи. Но иногда необходимо сдать мочу для бакпосева:

Подозрение на инфекцию мочевого пузыря, почек, мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит или неуточненная локализация), симптомами которой являются: повышение температуры, болезненное и учащенное мочеиспускание, болевые ощущения в пояснице или животе, озноб, рвота, понос, изменение цвета и мутность мочи.
Большое количество бактерий или лейкоцитов в общем анализе мочи.
Контроль лечения инфекции мочевой системы (7-ой день антибиотикотерапии).
Для выявления рецидива после острого пиелонефрита (период реконвалесценции).
Для выявления обострения хронического пиелонефрита.
Профилактическое обследование у беременных при постановке на учет в первом триместре и незадолго до родов (на 36 неделе).
Профилактическое обследование у грудничков 3 месяцев.

Направление на анализ мочи на стерильность выдает терапевт, педиатр, семейный врач, нефролог, уролог, акушер-гинеколог.

Правила сдачи материала для бактериологического исследования

Любая баклаборатория может выдать пациенту инструкцию с информацией о том, как сдать анализ мочи на стерильность. Большинство учреждений при предварительном посещении также выдают стерильную одноразовую пластиковую емкость для сбора материала. Если ее не выдали, лучше самостоятельно приобрести такую в аптеке, чем использовать многоразовые емкости, ведь это повышает возможность постороннего загрязнения материала.

Если общий анализ урины не дает конкретных сведений о состоянии мочеполовой системы, пациенту рекомендуется сдать анализ мочи на стерильность. Именно с его помощью можно определить, присутствуют ли в организме хронические болезни или заболевания, проходящие без каких-либо видимых симптомов.

Причины и цели анализа

Цели такого анализа на стерильность - выявление скрытых инфекций в организме, причем показания к сдаче могут быть разными. К примеру, частое и болезненное посещение туалета, непрекращающиеся боли поясницы, мужские болезни без явно выраженной симптоматики, возможные инфекции мочевыводящих путей, неудовлетворительные итоги предыдущего анализа. Диагностика посева на стерильность, помимо прочего, выполняет предупреждающие и профилактические функции: она необходима на ранних этапах беременности, для определения результатов пройденного курса лечения от инфекционных болезней, планово - новорожденным в возрасте 2-4-х месяцев.

Как сдавать мочу на стерильность?

Мочу на анализы следует доставить в лабораторию напротяжении 2-х часов после збора.

Данный вид анализа мочи на стерильность - один из самых сложных и длительных. Для успешной его сдачи и точного определения результата важно строгое соблюдение требований по сбору урины. Все должно быть стерильно. Время ожидания итогов составляет 10 дней. Такие условия гарантируют достоверное установление диагноза и, соответственно, возможность подбора действенных схем избавления от недуга.

Как собрать материал для бакпосева?

Когда на руках направление на посев мочи на стерильность, важно учесть следующие условия:

Собирать мочу в исключительно чистую, стерильную тару. В аптечных пунктах продаются предназначенные для этого емкости.
На посев сдавать только утренние образцы урины.
Объем мочи, необходимый для анализа - средний. Обратите внимание: для исследования понадобится средняя часть образца, т. е. жидкость при мочеиспускании, полученная в начале и в конце, не понадобится.
Материал для бакпосева нужно собирать только после мытья гениталий. Нежелательно использовать мыло или другие моющие средства - они могут уничтожить те бактерии, в отношении которых проводится исследование.
Во время менструации следует отказаться от сбора. В такие периоды очень сложно получить материал без посторонних выделений в нем.
Есть, пить и мочиться разрешено не позднее, чем за 4 часа до обследования.
За двое суток до планируемой даты сбора бакпосева не совершайте действия, которые могут сказаться на результатах - употребление в пищу окрашивающих овощей (морковь, свекла), применение мочегонных и других лекарственных средств, усиленные физические нагрузки.
Готовый сбор важно оставить в лаборатории не позднее 2-х часов после его помещения в тару.

Расшифровка результатов анализа

При проведении теста выявляется количество патогенной микрофлоры в организме.

Сданный пациентом материал помещают в питательную среду и на сутки отправляют в инкубатор. Так образуется целая колония бактерий, которые затем высеивают в чаши Петри. Еще через сутки выращенные образцы разделяют по видам, вновь увеличивают их число и проверяют их на уязвимость при взаимодействии с антибиотиками.

Основным параметром при определении присутствия или отсутствия воспалений и инфекционных очагов в теле при этом исследовании будет концентрация колониеобразующих единиц (КОЕ). Это клетки тех вредоносных микробов, которые со временем способны вырасти в целую колонию. В случае обнаружения роста КОЕ, результат анализа на стерильность будет положительным, следовательно, необходимо назначать курс лечения. Когда рост бактерий не выявлен, переживать не стоит. Если говорить языком цифр, это будет выглядеть так: при показателе до 1000 КОЕ/мл - все в норме и пациент здоров, от 100 000 КОЕ/мл и больше - существует заболевание, вызванное именно этими бактериями, от 1000 до 100 000 КОЕ/мл - требуется пересдача анализа, поскольку невозможно установить диагноз правильно.

Показатели посева для здоровых женщин и мужчин

В небольшом числе вредоносные бактерии и палочки присутствуют у каждого, даже здорового человека. Существуют определенные параметры, влияющие на стерильность:

соломенно-желтый цвет мочи и ее прозрачность;
степень концентрации - от 1008 до 1026 гр/мл;
допустимая величина содержания белка - 0,033 моль/л;
от 0 до 1 видимых эритроцитов;
допускаемое число бактерий - не более 10*4/мл;
от 3-5 единиц эпителиальной ткани в границах видимости;
реакция мочи - нейтральная, слабокислая, слабощелочная;
отсутствие слизи, кристаллов и глюкозы;
для мужчин норма лейкоцитов - от 0 до 3, для женщин - до 6-ти видимых.

Что будет нормой при беременности?

Очень важно проводить этот тест во время беременности.

В таком случае бактериальный посев на стерильность исследуют при определении беременности и на 36-й неделе. Важность теста определяется его точностью - даже имея на руках хорошие результаты, к примеру, общего анализа мочи, есть вероятность обнаружения бессимптомных или хронических болезней мочеполовой системы. Как правило, у беременных могут выявить грибы типа Candida, кишечную палочку, золотистый стафилококк, энтерококк фекальный. Результаты помогут оперативно и правильно пройти курс лечения, не навредив будущему ребенку, и избежать пиелонефрита - бактериального воспаления почек. К сожалению, будущие мамы ему подвержены из-за общего ослабления и увеличения нагрузки на организм.

Нормальными величинами для женщин в положении будут такие: соломенная либо насыщенно-желтая урина, прозрачная, без содержания глюкозы, кетоновых тел и цилиндров, плотностью от 1010 до 1030 г/л, 0,075 г/л белка и до 5-ти обнаруженных лейкоцитов. Превышающие норму показатели плотности - свидетельство воспалений в почках, непрозрачность мочи указывает на большое число фосфатов.

Инфекции мочевыделительной системы являются весьма распространенным типом патологий, причем в большинстве ими болеют женщины. Иногда болезнь протекает скрыто, без выраженной картины симптомов, и не может быть диагностирована с помощью обычного анализа.

В таких случаях пациента направляют в бактериологическую лабораторию сдать анализ мочи на стерильность. Рассмотрим, как сдать мочу на стерильность так, чтобы получить информативный и достоверный результат.

Данное обследование требует тщательной и продолжительной подготовки (так, некоторые рекомендации по корректировке образа жизни должны выполняться уже за две недели до предполагаемой процедуры), при нарушении условий которой, например, мытье половых органов с антибактериальным мылом, итоговые результаты анализа получатся искаженными.

Большую длительность имеет и сама лабораторная работа – обычно пациент получает результаты на руки через семь-десять дней после того, как отнесет контейнер с уриной в лабораторию.

Анализ является платной дорогостоящей процедурой и требует высокой квалификации работников лаборатории. Однако он позволяет выявить различные виды патологий почек и мочеточников, вызванные инфекцией, в том числе с бессимптомным течением или на начальной стадии, определить степень чувствительности (а также, наоборот, устойчивости) к тем или иным антибактериальным медикаментам и подобрать оптимальную схему лечения.

Посев на стерильность проводится с целью выявления наличия микроорганизмов, которых проблематично или невозможно диагностировать методом мазка. При наличии возбудителя анализ стерильности мочи проводится и на промежуточных этапах лечения для оценки успешности подавления патогенной микрофлоры и проверки на развитие у бактерий резистентности к применяемому препарату.

При необходимости врач поднимает вопрос о внесении корректировок в программу лечения. Также анализ мочи на стерильность позволяет выявить чувствительность к определенным антибиотикам патогенных микроорганизмов, носителем которых является пациент.

Помимо того, это исследование в обязательном порядке проводится беременным женщинам в третьем триместре (за три-четыре недели до предполагаемых родов) и малышам в первые месяцы жизни: у данных категорий пациентов ввиду особенностей иммунитета выше риск инфекционного поражения почек и других органов мочевыводящей системы.

Ввиду того что младенцы неспособны самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания, сбор мочи у них для описываемого анализа сопряжен с определенными техническими трудностями.
Что же показывает анализ мочи на стерильность? Он позволяет выявить в моче болезнетворные микроорганизмы, определить их вид и подобрать антибактериальные препараты, лучше всего справляющиеся с уничтожением данного вида бактерий. Исследование биоматериала включает несколько этапов:

Извлекают бактерии и помещают их в условия, стимулирующие активное размножение. Через некоторое время переносят в чашку Петри со свежим питательным субстратом.
Отделяют типы бактерий друг от друга и подсчитывают количество.
Исследуют их на восприимчивость к антибактериальным медикаментам.

Показания к бактериологическому исследованию

Моча здорового человека стерильна. Инфекции мочевыводящих путей чаще всего легко обнаружить, проведя общий анализ. Врач может направить пациента сдать мочу на бактериальный посев в следующих случаях:

во время и после лечения инфекции для оценки эффективности терапии и возможного внесения в нее корректив. Обычно процедура назначается через 5-7 дней после начала приема медикаментов;
подозрение на пиелонефрит (бактериально обусловленный воспалительный процесс в почках);
разнообразные симптомы болезней мочеполовой системы: выявленные при общем анализе лейкоциты в моче, боль при мочеиспускании или учащение позывов, симптомы воспалительных патологий (болезненные ощущения в области органов мочевыводящей системы, помутнение или изменение цвета мочи, рвота, лихорадочное состояние);
анализ мочи на стерильность у ребенка. Планово делается на третьем месяце жизни грудничка;
моча на стерильность при беременности проверяется дважды: при первичном обследовании в первом триместре и примерно за месяц до ожидаемого срока родов.

Подготовка к анализу

Пациенты часто интересуются, предполагает ли какую-то подготовку анализ мочи на стерильность: как требуется питаться, какие ограничения в предшествующие процедуре дни налагаются в отношении гигиенических привычек.

К этим правилам нужно отнестись со всей серьезностью, ведь есть ряд факторов, которые искажают результаты лабораторного исследования. Рассмотрим, как правильно себя вести перед сдачей анализа мочи на стерильность:

если у пациентки менструация, она должна дождаться ее окончания и сдавать мочу не ранее, чем на третий день после прекращения кровянистых выделений;
женщинам следует поместить во влагалище тампон для исключения попадания в урину инфекции из половых органов. Это относится в том числе и к беременным;
если анализ не проводится с целью контроля успешности лечения антибиотиками, прием препаратов с антибактериальным действием нужно прекратить за две недели до процедуры;
на протяжении трех-четырех суток перед сдачей бактериального посева нельзя употреблять алкоголь;
за два дня до сбора мочи необходимо отказаться от блюд из фруктов и овощей, имеющих свойство изменять цвет мочи, а также от приема диуретиков и употребления большого количества воды;
в день, предшествующий анализу, не стоит проводить спортивные тренировки;
ночью и утром в день сбора не следует опорожнять мочевой пузырь до проведения процедуры, а также пить воду и принимать пищу. Перед началом сбора биоматериала половые органы нужно тщательно вымыть. При этом не стоит пользоваться мылом. Также нельзя применять антисептики с целью повлиять на результат.

Как собрать мочу для анализа на стерильность

Как мочиться и какой последовательности действий придерживаться, когда сдаешь мочу на стерильность?

Рассмотрим сначала правила забора биоматериала у взрослых в общем случае, а затем особенности анализа мочи на стерильность у детей.
Исследование относится к категории продолжительных – результаты можно получить спустя одну-две недели после забора. На исследование берут только утреннюю мочу – она считается наиболее информативной в отношении бактериологических показателей. Общий алгоритм проведения процедуры:

Пациент моет руки с мылом и подмывает половые органы кипяченой водой.
Аккуратно берет контейнер для мочи. В некоторых лабораториях контейнеры предоставляются пациентам, в других они сами покупают одноразовые емкости в аптеке. Работая с контейнером, нужно помнить, что внутренние поверхности посуды и крышки не должны соприкасаться с пальцами или другими частями тела.
Как собрать мочу на стерильность? Материалом для бакпосева служит жидкость, полученная в середине процесса мочеиспускания. Должно получиться около 15 мл урины. Первую порцию и остаток пациент сливает в унитаз. Крышку емкости нужно хорошо закрутить.
После сбора емкость нужно принести в лабораторию в течение двух часов. Если не получается уложиться в эти рамки, ее можно хранить в холодильнике до двух-трех часов. Несоблюдение этих условий негативно скажется на достоверности анализа.

Особенности сбора у грудных детей

Схема проведения процедуры для грудничков выглядит так:

Как и у взрослых, собирается первая утренняя порция. Ребенка подмывают кипяченой водой с детским мылом (оно не должно содержать антибактериальных добавок). При подмывании девочки движения должны быть направлены от половых органов к промежности. Затем ребенка промокают свежевыстиранной пеленкой или гигиеническим полотенцем.
Для сбора мочи можно использовать разные емкости. Они обязательно должны быть стерильными. Можно, как и в случае со взрослыми, взять одноразовые контейнеры. Вышеуказанное правило о запрете соприкасания внутренних стенок контейнера с кожей не теряет актуальности и при сборе детской мочи. Собирается средняя порция. Первая доза жидкости сливается в тазик.
Для ускорения мочеиспускания можно провести массаж живота по часовой стрелке.
Также можно собирать урину в детские мочеприемники. Как и контейнеры, они продаются в аптеках. При применении удаляется защитная пленка, и девайс крепится клейкой стороной внутрь на половые губы (если собирается моча девочки) либо к лобку (в случае мальчика; пенис при этом опускается в пакетик с делениями, показывающими объем набранной мочи). В некоторых аптеках можно встретить мочеприемники для детей разного пола — конструкция емкостей для девочек и для мальчиков релевантна анатомическому строению половых органов. Затем пакет снимают с половых органов (такое действие может быть весьма болезненным для ребенка), а его содержимое переливается в обычный контейнер, крышка которого тщательно закручивается.
Емкость надо отнести в лабораторию в течение полутора часов с момента окончания забора.

Расшифровка результатов анализа

После того как пациент справился с тем, чтобы правильно сдать анализ мочи на стерильность, в лаборатории биоматериал на протяжении 24 часов выдерживается в инкубаторе в питательном субстрате. Затем еще день бактерии проводят в чашке Петри, после чего их сортируют по видам. Каждой колонии дают еще время размножиться, а потом их тестируют на устойчивость к антибиотикам. Как же расшифровываются данные анализа?

У здоровых женщин и мужчин моча стерильна. Это означает, что в лаборатории не выявят никакие бактерии. Если они все же были обнаружены, по критерию количества возбудителей в 1 мл мочи показатели можно интерпретировать так:

до 1×10³ КОЕ/мл – погрешность, вызванная попаданием микроорганизмов в образец извне (например, при касании стенок мочеприемника), лечить пациента не нужно (к тому же в малом количестве вредные бактерии можно найти в любом организме);
от 1×10³ до 1×10⁴ КОЕ/мл – исследование нужно повторить;
1×10⁴ КОЕ/мл и более – бактериурия, пациент нуждается в приеме антибиотиков.КОЕ – это концентрация колониеобразующих единиц на миллилитр мочи: она является непосредственным показателем наличия воспалений инфекционной природы. Помимо показателя количества бактерий, определяется также вид возбудителя, его чувствительность или устойчивость к тем или иным распространенным препаратам. Эти данные также указываются в бланке с результатами исследования.

Дополнительные характеристики

Помимо этого, моча здорового человека обладает следующими параметрами:

отсутствие красных кровяных телец, глюкозы, слизистых включений;
содержание белка не должно превышать 0,03 моль/л;
не более 6 лейкоцитов в поле зрения;
прозрачность (непрозрачной урина становится при наличии солей, белка и других примесей);
соломенный цвет;
не более 5 клеток эпителия в поле зрения;
нейтральная рН-реакция (возможна также слабощелочная и слабокислая).

Результаты у детей и беременных

Анализ мочи на стерильность у беременных, проводимый на последнем месяце, позволяет выявить скрытые инфекции и бессимптомно протекающие заболевания. Иногда у беременных обнаруживают стафилококкоз, кандидоз и другие инфекции.

Своевременно проведенная диагностика позволяет вылечить эти инфекции еще до родов и предотвратить развитие пиелонефрита, к которому будущие мамы предрасположены из-за перемен в иммунном фоне и давления массы матки на мочевыводящие протоки. Если вовремя не излечить такую патологию, она может негативно сказаться на здоровье младенца.
Нормальными показателями при беременности в основном считаются такие:

прозрачность;
плотность не более 1030 г/л;
число лейкоцитарных клеток – не более 5 в поле зрения (показатели по плотности и по лейкоцитам, превышающие норму, говорят о воспалительном процессе);
отсутствие кетоновых тел и сахара (у беременных часто развивается гестационный диабет – в таком случае, чтобы успешно выносить ребенка и обеспечить ему шанс на здоровую жизнь, женщине приходится придерживаться строжайшей диеты);
цвет допускается несколько более насыщенный, чем до беременности.

Нормы у ребенка по показателям следующие:

слабокислая рН-реакция – до 8 (если реакция щелочная, это может говорить о воспалительном процессе или о том, что ребенок ест много овощей);
отсутствие грибковой и патогенной бактериальной флоры (ее наличие свидетельствует о воспалении);
отсутствие сахара (его наличие – признак диабета)
не более 2 клеток эпителия и не более 6 лейкоцитарных клеток в поле зрения;
плотность мочи грудничков – до 1004 г/л (если анализ сдает ребенок старше двухлетнего возраста, верхняя граница плотности сдвигается к 1020-1025 г/л);
отсутствие цилиндров (если их больше одного, это может указывать на уретрит);
отсутствие слизистых включений и белка.

В заключение

Анализ мочи на стерильность – информативное исследование, показаниями к назначению которого могут быть: диагностика заболеваний мочевыделительной системы, контроль эффективности антибиотикотерапии инфекций мочеполовых органов, мониторинг состояния микрофлоры грудничков и женщин, вынашивающих ребенка.

Но чтобы результаты исследования были достоверными, оно должно быть проведено в строгом соответствии с рекомендациями врача. Также большое значение имеет соблюдение всех правил подготовки к анализу.