정형외과 의사는 3개월에 무엇을 확인하나요? 정형 외과 의사의 아기 : 의사는 어디를보아야하며 무엇을 찾을 수 있습니까?

아기의 생후 첫해에는 건강을 특히주의 깊게 모니터링해야하므로 의사가 여러 번 아기를 검사합니다. 이들은 소아과 의사이자 전문 전문가입니다: 신경과 전문의, 외과 의사, 안과 전문의, 이비인후과 전문의. 정형외과 의사의 정기적인 검사가 필요합니다. 집에서 의사에게 전화하는 것이 가능합니다.

정형외과의 특이성

의사는 아동의 상태를 모니터링하고, 이상을 확인하고, 예방 조치를 적용하고, 치료를 처방하도록 요청받습니다. 정형외과 의사는 근골격계 발달 문제, 근육, 인대, 뼈의 상태를 다룹니다.그는 확인된 병리를 치료하고 신생아 발달의 이상을 방지하기 위한 조치를 처방합니다.

의사는 생후 첫 해에 정기적인 검진을 통해 아기의 전반적인 발달 상태를 평가하고 선천성 및 후천성 이상 여부를 확인합니다. 그는 아기에게 필요한 예방 및 치료 운동을 결정합니다. 검사를 통해 많은 심각한 질병을 예방하고, 병리를 확인하고, 적시에 치료를 처방하고 합병증을 피할 수 있습니다.

첫 번째 검사

정형외과 의사가 신생아를 처음 검사하는 때는 아기가 산부인과 병원에 있는 생후 첫날입니다. 그는 출산 중에 아기가 받은 부상(쇄골 부러짐, 엉덩이 탈구 등)이 있는지 확인합니다. 의사는 손가락(유착, 부속품)의 상태를 검사합니다. 근골격계의 선천적 결함, 근육 및 골격계 발달의 편차, 인대의 상태 및 기능을 배제하는 것이 중요합니다.

팔과 다리, 머리의 운동 능력을 확인하고 아이의 반응을 관찰하는데, 많은 사람들이 의사가 아이에게 해를 끼칠까 봐 두려워합니다. 그러나 정형외과 의사는 어느 방향으로 움직여야 하는지 알고 있습니다.

첫 번째 검사에서는 눈에 보이는 이상을 나타내지만, 많은 이상이 점차적으로 발생하여 신생아에서는 눈에 띄지 않을 수도 있습니다. 의사를 두 번 이상 방문하거나 1, 3개월, 6개월 및 1년에 집에서 정형외과 의사에게 전화를 해야 합니다.

생후 1개월 아기 수표

한 달이 되면 아기는 이미 환경에 적응했습니다. 근육이 이완되고 팔과 다리를 적극적으로 움직입니다. 한 달 동안 부모는 아이를 면밀히 관찰하고 편차를 발견할 수 있으며 의심스러운 점이 있으면 의사에게 보고합니다.

정형외과 의사는 아기 신체의 모든 부분을 철저하게 검사하여 크기와 비율을 평가합니다. 그는 대칭의 조화로운 발전과 정확성에 관심을 기울입니다. 검사를 통해 선천적 기형을 확인하고 어린이의 구루병 유무를 확인할 수 있습니다.

의사는 관절, 특히 고관절의 이동성을 검사합니다. 검사 결과 사경과 만곡족의 징후가 드러났습니다. 고관절(탈구, 아탈구)을 배제하기 위해 초음파 검사가 처방됩니다. 의사는 의심되는 진단을 확인하거나 반박하기 위해 추가 검사를 실시할 수 있습니다.

생후 첫 달에는 아기의 뼈가 완전히 형성되지 않고 성인의 뼈보다 크며 부분적으로 연골 조직으로 구성됩니다. 뼈보다 부드러워 충격에 쉽게 약하고, 아이가 나이가 들수록 강화됩니다. 이 기능은 정형외과 의사가 아기의 건강에 심각한 영향을 주지 않고 확인된 결함을 교정하는 데 도움이 됩니다.

초기 단계에서는 많은 질병이 마사지와 특수 체조로 치료되지만 질병의 진행과 방치에는 심각한 치료와 외과 적 개입이 필요합니다.

아기는 3개월이에요

생후 첫 3개월 동안 아기의 체중은 특히 빠르게 증가하고 근육, 관절, 골격계가 더욱 강해집니다. 이 단계에서는 운동 시스템의 올바른 형성을 모니터링하기 위해 정형 외과 의사의 검사가 필요합니다. 그러면 아이는 시간에 맞춰 넘어져 자신이 좋아하는 물건에 도달하는 방법을 배울 수 있습니다.

의사는 3개월 후에 검사를 실시하여 이상이 나타나는지 확인합니다. 접힌 부분의 대칭성, 관절의 움직임을 확인하고 제한된 움직임의 유무에 주의를 기울입니다.

아기가 어떻게 누워 있는지 평가합니다. 몸과 머리를 똑바로 유지합니다. 아기들은 부모가 아기 침대에 자주 접근하는 방향으로 머리를 돌립니다. 이로 인해 근육에 고르지 않은 부하가 걸리고 부적절한 발달이 발생합니다.

첫 번째 검사에서는 보이지 않는 많은 질병이 세 번째 달에 나타납니다. 정형외과 의사는 부모에게 아이가 움직일 때 또는 아기의 운동 능력에 통증이나 부자연스러움이 있는지 물어봅니다. 이상이 없을 경우 다음 예정된 병원 검진이나 의사의 가정방문은 6개월간 예정되어 있습니다.

생후 6개월

이 검사는 운동 기술의 형성, 즉 배 위로 구르고 등을 대고 다시 앉는 능력, 올바르게 앉는 능력을 평가하는 것을 목표로 합니다. 정형외과 의사는 아기 발달의 역학을 관찰하고 처방된 예방 및 치료의 효과 정도를 평가합니다.

한 살짜리 아기의 검사

이 나이가 되면 아이는 이미 적극적으로 기어 다니고, 발로 서고, 물건을 집어 던지고 있으며, 많은 아이들이 걷기 시작합니다. 병원에 있는 의사나 집에 전화한 의사는 척추와 발의 올바른 발달을 모니터링해야 합니다. 이제 척추와 발은 많은 부담을 지게 됩니다.

정형외과 전문의는 1차 검사와 달리 아이가 다리를 올바르게 놓고 서거나 걸을 때 몸을 지탱하는지 등 아이의 독립적인 움직임에 더 주의를 기울인다. 의사는 근육, 발의 아치 및 발가락의 상태를 검사합니다.

한 살짜리 아기의 경우 평발이나 척추의 만곡을 식별하기는 어렵지만 의사는 물리 치료와 예방 마사지를 권장할 수 있습니다.

예정에 없던 의사 방문

부모는 자녀를 면밀히 관찰해야 합니다. 의심스러운 점이 있으면 정기 검진을 기다리지 말고 즉시 정형외과 의사에게 연락해야 합니다. 병리가 발견되면 적시에 치료하여 질병을 완전히 제거하고 합병증을 피할 가능성을 높이는 것이 중요합니다.

다음과 같은 징후가 있는 경우 의사를 방문하거나 집에 전화해야 합니다.

1. 아이가 등, 배, 사타구니 및 엉덩이 주름이 비대칭으로 위치하면 척추가 곧게 펴지지 않습니다.
2. 길이가 다른 다리, 부자연스러운 모양의 사지;
3. 머리는 대부분의 경우 회전되거나 강제로 한쪽으로 기울어지며 이는 근육 발달이 제대로 이루어지지 않았거나 병리 현상이 있음을 나타냅니다.
4. 머리의 움직임, 목 위치의 변화는 어린이의 불안을 유발하고 얼굴 표정의 변화를 유발합니다.
5. 두개골에 변형이 있고 머리 뒤쪽의 한쪽이 경사진 것처럼 보입니다.
6. 아기를 안으려고 할 때 발은 바깥쪽이나 안쪽에 얹혀집니다. 건강한 아기의 경우 고르게 위치합니다.
7. 관절 움직임이 제한되거나 외부 소리(우두둑 소리, 딸깍 소리)가 동반됩니다. 고관절이 탈구되면 아이의 다리를 분리해 개구리 자세를 취하는 것이 불가능하고, 무릎 관절이 탈구되면 무릎을 구부리기가 어려워진다. 이형성증은 의사가 치료합니다.

아기의 질병, 부모, 가정사정 등으로 인해 정형외과 방문이 어려울 수 있습니다. 이 경우 전문가를 집으로 부를 수 있습니다.

아기의 근육 및 골격계의 조화로운 발달을 위한 기본 팁:

1. 아기는 머리를 오른쪽과 왼쪽으로 돌려야합니다. 이렇게하면 근육에 고르게 부하가 가해집니다. 아기를 유아용 침대의 다른쪽에 놓고 다른 쪽에서 접근하고 얼굴을 오른쪽과 왼쪽으로 번갈아 돌려야합니다. 적절한 근긴장도는 아이가 앉기 시작할 때 척추 문제를 피하는 데 도움이 됩니다.
2. 처음 몇 달 동안 아기는 대부분의 시간을 등이나 배 위에서 보내야 합니다.그의 근육은 아기를 올바른 자세로 지탱할 만큼 강하지 않습니다. 옆으로 누운 자세, 앉으려는 자세, 너무 일찍 내려놓는 자세는 척추에 주된 하중을 가해 척추의 휘어짐을 유발합니다. 수영, 체조, 마사지 등 양방향 뒤집기를 통해 적절한 근육 발달이 촉진됩니다.
3. 아이는 베개 없이 자야 한다경추의 올바른 곡선이 형성되려면 수면 후에도 움푹 들어간 부분이 남지 않도록 중간 경도의 매트리스가 필요합니다.
4. 아기의 기본 동작은 한 손으로 수행됩니다. 처음으로 오른손으로 장난감을 잡은 후에는 이 특정 손을 더 자주 사용합니다. 아이에게 양손으로 물건을 주어야합니다.
5. 허벅지 근육에 경련을 일으킬 수 있는 꽉 포대기를 피해야 합니다.아기 다리의 자유로운 움직임은 적절한 발달을 촉진하고 관절에 해로운 스트레스를 방지합니다.

집으로 정형외과 의사를 불렀다면

아기와 함께 검사를 받으러 병원에 오는 것은 불편합니다. 시간이 많이 걸리고 아기가 피곤해하고 변덕스러워집니다. 아이가 사는 집은 편안하고 아늑한 곳이기 때문에 환경이 바뀌면 불안과 스트레스를 받게 됩니다. 그리고 생후 2~3개월된 아기가 대중교통을 이용하는 것은 안전하지 않습니다. 신체의 보호 기능이 강화되지 않았기 때문입니다.

많은 의료 센터에서는 의사에게 집으로 전화하는 것을 포함하여 유료 서비스를 제공합니다. 이 방문은 부모와 아기에게 편리합니다. 집에 올 적절한 시간을 선택할 수 있습니다. 의사는 육안 검사와 촉진을 실시하고 조언을 제공하며 아이에게 치료 마사지가 필요한지, 어떤 체조가 가장 적합한 지 알려줄 것입니다.

집에서 의사에게 전화할 때 아기를 검사할 수 있는 평평한 표면을 제공하는 것이 중요합니다. 이를 통해 편차를 식별하고 아기의 상태를 올바르게 평가할 수 있습니다. 의사가 알몸으로 아이를 검사한다는 점을 고려하고 검사 중에 편안한 실내 온도를 유지해야합니다.

그러나 생후 첫 주에 이미 식별할 수 있는 경계선 상태가 있으며, 이러한 경우 재활 치료를 조기에 시작하는 것이 아이의 미래 복지에 핵심이 될 것입니다.

아기의 관절 정형외과 검사를 실시해 봅시다. 먼저, 아이가 유아용 침대에 어떻게 누워 있는지 살펴 보겠습니다. 신체 수준이 맞는지 확인하고, 그가 말하는 것처럼 머리부터 발끝까지 검사하십시오.

머리와 목

아기의 머리를 조심스럽게 검사하고 모양에주의를 기울이십시오. 대칭이어야합니다. 그러나 어른들의 관심은 모양뿐만 아니라 머리의 위치에도 끌려야합니다. 아기가 몸을 돌리나요, 아니면 항상 한 방향만 보려고 애쓰나요? 후자의 경우 정형외과 의사는 형성을 확인할 수 있습니다. 습관적인 고개 돌리기- 경계선 상태. 적절한 조치를 제때에 취하지 않으면 두개골의 일측 변형(소위 "비스듬한 후두")이 발생할 수 있습니다.

습관적인 머리 회전이 형성되는 이유는 부모가 아이의 머리를 다른 방향으로 움직이지 않고 한쪽에서 지속적으로 유아용 침대에 접근하는 출생 부상 (두혈종, 쇄골 골절) 및 부적절한 아이 취급 등 다를 수 있습니다.

그러나 아마도 잘못된 머리 위치와 관련된 가장 불쾌한 진단은 다음과 같습니다. 근육 사경(목의 흉쇄유돌근 부상으로 인해 머리가 잘못된 위치를 차지함) 산부인과 병원에서 항상 진단되는 것은 아니지만 이미 생후 첫 주에 어머니는 아이의 머리가 강제로 위치하는 것에주의를 기울일 수 있습니다 (고통스러운쪽으로 기울이기, 턱을 건강한쪽으로 돌리기). 머리 위치를 바꾸려고 할 때 아기는 불안의 징후를 보이기 시작하고 얼굴에 고통스러운 찡그린 얼굴이 나타납니다. 조금 후에 부모는 안면 비대칭을 발견할 수 있습니다. 사경 측면에서는 협측 근육의 부피가 감소합니다. 아픈 쪽의 목 근육을 촉진하려고 하면 촘촘한 형성(1~3cm)을 발견할 수 있으며 만지면 통증이 있습니다.

선천성 근육 사경은 물리 치료, 마사지 과정, 머리에 대한 특수 스타일링(패드, 롤러 등) 사용으로 구성된 즉각적인 자격을 갖춘 치료가 필요합니다. 조기 발견과 시기적절한 치료를 통해 사경은 수술 없이 제거될 수 있습니다.

척추와 가슴

머리와 목 검사를 마친 후 척추와 가슴으로 이동합니다. 그러나 이 검사 단계에 앞서 해부학에 대한 짧은 견학이 선행되어야 합니다.

성인의 척추는 똑바르지 않고 생리학적 곡선을 가지고 있습니다 - 후만증(외부 곡선 - 사람을 옆에서 보면 이 곡선은 뒤쪽, 뒤쪽을 향함) 및 전만증(내부 - 가슴쪽으로 향함):

• 경추 전만증;
• 흉부 후만증;
• 요추 전만증.

이 모든 곡선은 사람의 생애 첫 달에 형성됩니다. 척추 곡선이 올바르게 형성되면 스프링 효과가 발생하고 앞으로는 척추의 충격 흡수가 좋아 척추가 축 방향 하중을 쉽게 견딜 수 있지만 곡선 중 하나 이상이 부드러워지면이 효과가 사라지고 척추가 불합리한 부하를 경험해야 하며, 이는 다음과 같은 많은 질병의 발병에 기여합니다. 척추 측만증(척추의 측면 곡률), 골연골증(척추의 제한된 이동성) 등

그럼 다시 검사로 돌아가 보겠습니다. 무릎을 구부린 상태에서 아기를 뱃속에 눕히고 ( "개구리 자세") 척추가 정중선에 있는지 확인합시다. 때로는 아이가 경험할 수도 있습니다. "유아 척추측만증". 대부분 신경학적 증상(근긴장이상, 과다긴장성)을 동반합니다. 이를 제거하면 척추의 정상적인 위치가 회복됩니다.

때때로, 이 위치에서 검사할 때, 아이는 소위 척추 축의 후방 이탈을 나타냅니다. 요추 후만증; 이는 주로 아주 크게 태어난 어린이에게 발생하며, 아이를 앉히거나 발로 세우려고 하지 않고 생후 첫 3개월 동안 올바르게 안으면 아주 빨리 사라집니다(많은 부모는 "점프 게임"을 좋아합니다). " 아이와 함께-이렇게해서는 안됩니다).

부모는 척추 곡선의 형성이 단계적으로 발생한다는 것을 알아야합니다. 먼저 아이가 머리를 들기 시작합니다. 이는 경추 전만증 형성에 기여합니다. 어린이가 베개를 사용하면 이 곡선의 올바른 형성이 방해된다는 점을 여기서 상기하는 것이 적절합니다. 아기가 앉기 시작하면 (성인이 방해하지 않으면 점차적으로 이것을 수행합니다) 흉추 후만증과 요추 전만증이 형성됩니다. 아이를 미리 의자에 앉히면 필요한 굽힘 대신 발달할 수 있습니다. 흉요추 후만증, 소위 "라운드 백".

현대 산업의 발명품을 자녀에게 시험해 보고 싶다면 먼저 이것이 아기의 근골격계에 어떤 영향을 미칠지 상상해 보십시오. 아이를 위해 의자, 보행기, 점퍼, 놀이울을 사려고 서두르지 마세요. 우선, 올바른 매트리스를 관리하세요. 매트리스는 탄력 있고 밀도가 높아야 하며, 수면 후에는 움푹 들어간 곳이 없어야 합니다.

생후 첫 2~3개월 동안 아이는 등을 대고 눕거나 엎드려 있어야 합니다. 제대로 발달되지 않은 측면 근육이 여전히 몸을 제대로 지탱하지 못하고 전체 하중이 척추에 떨어지며 아이가 옆으로 눕혀지면 척추 측만증이 발생할 수 있으므로 아이를 옆으로 돌리면 안됩니다. 3~4개월이 되면 아이는 스스로 뒤집기 시작하고 그 순간부터 등, 배, 옆구리 등 자신에게 편안한 자세를 선택합니다. 이 기간 동안 엄마는 아기가 같은 빈도로 왼쪽과 오른쪽으로 뒤집히는지 모니터링해야 합니다. 한쪽에 대한 선호는 잔여 효과를 나타낼 수 있습니다. 근긴장이상(왼쪽과 오른쪽의 근육 톤이 다릅니다). 이러한 현상은 아이가 앉기 시작하기 전에 제거되어야 합니다.

• 첫째, 몸의 왼쪽과 오른쪽 절반 근육의 강도가 다르기 때문에 착지 시 기술 개발이 어려워집니다(아이가 한쪽으로 넘어져 계속 시도하려는 의욕을 잃을 수 있음).
• 둘째, 이 자세로 앉으면 척추 측만증이 발생할 수 있습니다.

아마도이 기간 동안 마사지 과정을 수행하고 어린이가 큰 (성인) 욕조에서 수영하도록하는 것이 좋습니다. 이는 원치 않는 근육 긴장의 비대칭을 제거하는 데 도움이 될 것입니다.

고관절과 다리

다시 우리 아기의 정형외과 검진으로 돌아가 보겠습니다. 덜 중요한 다음 단계는 고관절입니다. 고관절의 기능을 평가하려면 아이를 등을 대고 무릎 관절에서 다리를 구부린 다음 벌려야합니다. 이 작업은 강제로 갑자기 수행되어서는 안 됩니다. 아기는 이것을 좋아하지 않을 수도 있으며, 근육에 긴장을 주고 다리가 벌어지는 것을 허용하지 않을 것입니다.

이 테스트가 올바르게 수행되면 일반적으로 무릎 관절이 아이가 누워 있는 테이블에 닿을 정도로 다리를 움직일 수 있습니다. 납치가 제한되는 이유는 다양할 수 있습니다. 가장 흔한(그리고 쉽게 제거되는) 원인은 다음과 같습니다. 내전근(허벅지 안쪽) 근육의 경련. 이 경우 넓은 포대기(즉, 아이의 엉덩이가 서로 누르지 않고 어느 정도 떨어져 있는 것), 따뜻한 물에서 수영, 치료 운동이 도움이 될 것입니다. 엄마가 한쪽 고관절 외전이 더 제한적이라고 지적하면 의사에게 이를 알려야 합니다.

검사의 다음 단계는 엉덩이 접힘의 대칭성과 다리 길이를 확인하는 것입니다. 이를 수행하려면 아기를 뱃속에 눕히십시오. 발견하면 전문가에게 문의해야 합니다. 둔부 주름의 비대칭 또는 다리 길이의 차이. 이러한 증상은 특정 건강 상태에서 발생할 수 있습니다.

고관절이 올바르게 형성되어 있고 기능이 저하되지 않았는지 확인한 후 발을 살펴보십시오. 발의 위치에 주의하세요. 발은 중간 위치에 있어야 합니다. 발이 완전히 앞쪽을 향하지 않고 수평면에서 안쪽이나 바깥쪽으로 약간 회전하는 것을 발견한 경우(즉, 소위 발 회전), 가능한 한 빨리 발 마사지를 시작해야 합니다. 특별한 마사지 코스는 아이의 생후 첫 달에 이미 잘못된 발 위치를 제거합니다. 발 기형이 더 심한 경우에는 교정용 부목을 사용하여 아이가 걷기 시작하기 전에 발을 교정할 수 있습니다. 기억하세요: 발의 사소한 변형은 생애 초기에 쉽게 교정될 수 있지만, 아이가 걷기 시작한 후에 시작되는 치료에는 훨씬 더 많은 노력이 필요합니다.

따라서 검사 결과, 아이의 상태를 면밀히 모니터링하고 놀라운 증상을 기록하며 적시에 치료를 수행하는 것이 얼마나 중요한지 이해하셨기를 바랍니다. 그러나 아기의 발달을 서두르지 않고, 서두르지 않고, "도움"을 시도하지 않고, 아기가 원하고 앉고, 일어서고, 걸을 수 있을 때까지 참을성 있게 기다리는 것도 마찬가지로 중요합니다. 부모의 사랑은 세심하고 인내해야 가치 있는 열매를 맺고 자녀는 건강하고 행복하게 성장할 것입니다.

근골격계의 형성은 출생부터 15세까지 계속됩니다. 따라서 부모는 아이의 발달에 있어 사소한 차이에도 주의를 기울이고 즉시 정형외과 의사에게 연락하는 것이 매우 중요합니다.

어린이의 주요 정형외과적 문제는 다음과 같습니다.

• 사경;
• 고관절 이형성증;
• 평발;
• 내반족;
• rachiocampsis.

사경

유아의 사경이 자궁 내 발달 장애로 인해 발생하는 경우 이르면 생후 1개월에 발견할 수 있습니다. 후천적 (뼈) 형태의 질병은 이미 취학 연령에 발생합니다.

선천성 사경(근육)은 대개 산부인과 병원에서 진단됩니다. 이것이 일어나지 않으면 소년의 경우 2-3개월, 소녀의 경우 4-6개월에 병리가 발견됩니다(소녀의 근골격계 발달이 더 느림).

근육 사경은 한쪽 근육의 발달 장애 또는 병리학적 경련과 관련이 있습니다. 아기의 머리를 한쪽으로 계속 돌리면 이미 생후 1개월에 임상적으로 나타납니다. 2~3개월. 머리가 돌아가고 약간 뒤로 던져집니다. 동시에 견갑골 측면으로 회전합니다.

5~6개월이 되면 목, 얼굴, 어깨 띠의 비대칭, 경흉부 척추의 곡률, 머리의 뚜렷한 회전이 이미 나타납니다. 나중에 발전합니다. 이러한 증상을 눈치 채지 못하는 것은 어렵습니다.

생후 첫 주 또는 몇 달부터 유아용 침대에서 아이가 일정한 위치에 있기 때문에 설치형(또는 습관성) 사경이 발생할 수 있습니다. 때때로 아기는 같은 쪽 팔에 안겨 안겨집니다. 이런 종류의 사경은 아이를 침대의 다른 쪽에 교대로 놓으면 몇 주 안에 제거될 수 있습니다.

병리학이 조기에 발견되면 치료가 더 효과적입니다. 마사지, 치료 운동 및 물리 치료(리다아제를 이용한 전기 영동, 파라핀 적용)가 처방됩니다.

보존적 치료로 효과가 없는 경우(사경이 6개월에 진단될 때 더 자주 발생함) 다소 복잡한 수술 치료가 수행됩니다(1.5-2년 후). 이 나이에 치료를 하지 않으면 6년이 지나면 수술도 항상 효과적인 것은 아닙니다.

이 질병에 관한 비디오를 시청하십시오:

고관절 이형성증

생후 첫 달에는 뚜렷한 증상이 나타나지 않을 수 있으며 경험이 풍부한 정형외과 전문의라도 첫 검사에서 진단하지 못할 수도 있습니다.

인대 장치의 약화로 인해 대퇴골두가 관절의 정상 위치에서 벗어납니다.

이로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.

• 전탈구: 대퇴골두가 관절 내에서 자유롭게 움직입니다.
• 아탈구: 대퇴골두가 관절의 비구에서 탈구되어 다시 돌아올 수 있습니다.
• 진정한 탈구: 대퇴골의 머리가 관절 바깥에 있습니다.

병리 발생 빈도: 전탈구 및 아탈구는 신생아 100명 중 1명에서 발생하며, 실제 탈구는 영아 800~1000명 중 1명에서 발생합니다. 더욱이, 이형성증이 있는 소아의 60%는 첫째로 태어났고, 30-50%는 둔부 발현(진정한 탈구 위험이 가장 높음)을 보였습니다. 출산 전 산모의 호르몬도 관절 불안정에 영향을 미칩니다.

생후 4개월 이전에는 대퇴골두의 연골 조직이 엑스레이에서 보이지 않기 때문에 이형성증은 초음파를 사용하여 진단됩니다.

6개월이 지나면 피부 주름의 비대칭성과 아기 다리 길이의 차이를 확인할 수 있습니다.

사지의 길이가 고르지 않으면 결과적으로 "오리" 보행(뒤뚱뒤뚱), 파행, 발가락 걷기 및 척추 만곡이 발생합니다.

치료는 정형외과 의사의 처방을 받아야 합니다. 부모가 스스로 문제에 대처하려고 노력하는 도움으로 아기를 넓게 감싸는 것은 효과적이지 않을뿐만 아니라 관절낭이 과도하게 늘어날 수도 있습니다. 관절의 부적절한 발달.

최적의 사용은 1-2개월입니다. Pavlik 등자 또는 Freik 부목. 이는 비구 내 대퇴골두의 올바른 위치, 대퇴골두 및 인대 장치의 정상적인 발달을 보장하는 데 도움이 됩니다.

등자의 효율은 95%에 이릅니다. 치료시기는 초음파를 사용하여 모니터링됩니다.

부모가 6개월 이전에 치료 시기를 놓친 경우에는 마취하에 폐쇄형 고관절 축소술을 시행합니다. 1.5세까지는 폐쇄정복술이 주된 치료방법이다.

노년기에는 외과 적 치료가 수행됩니다.

평발

모든 아기는 출생 시 표시됩니다. 아이와 함께 마사지와 체조를함으로써 부모는 발의 근육 인대 조직을 강화합니다. 아이가 걷기 시작하는 해에는 골간인대에 의해 형성된 정상적인 발 아치를 형성하기 위해 올바른 신발을 선택해야 합니다.

신발은 뒤꿈치를 높여주고 인대를 강화하고 발달시키는 데 도움이 되는 작은 굽을 가져야 합니다. 신발이 발에 잘 맞는 것도 중요합니다. 굽이 굽이 있는 신발(플립플랍, 샌들)은 3세 미만 어린이에게 권장되지 않습니다.

평발 형태의 발 기형은 근골격계의 가장 흔한 병리입니다. 움직일 때 몸에 충격을 흡수하는 역할을 하는 것이 발의 아치입니다. 2개의 세로 아치와 1개의 가로 아치가 있습니다. 이러한 아치의 변형은 가로 또는 세로 평발로 이어집니다.

자궁 내 발달의 결함으로 세로 평발의 선천적 형태(드물게 발생)도 있습니다. 산부인과 병원에서 진단됩니다. 앞발이 바깥쪽으로 "뒤집어져" 있고 발바닥이 눈에 띄게 볼록합니다. 대부분 한쪽 발이 영향을 받습니다. 치료는 석고 모형을 사용하여 결함을 점진적으로 교정하는 것으로 구성됩니다. 효과가 없으면 수술적 치료를 시행합니다.

2세 미만의 어린이는 편평한 세로 아치를 가지고 있습니다. 충격 흡수 장치의 역할은 밑창에 있는 지방이 많은 "패드"에 의해 수행됩니다. 발 형성 과정은 최대 5~6년까지 지속됩니다. 이 나이에는 후천적 평발의 유무가 결정됩니다.

후천적 평발의 유형:

• 마비 (예를 들어 신경계 손상의 결과);
• rachitic (발 근육의 약화 또는 어린이의 피로로 인한 인대의 과도한 탄력);
• 정적 (가장 일반적이며 초과 중량으로 인한 과부하로 인해 발생)
• 외상성 (인대 손상 및 석고 모형의 장기간 사용으로 인한 발뼈 골절 후).

3세가 되면 의사는 발에 대한 예비 평가를 실시하고 평발이 나타나는 경향이나 초기 증상을 확인할 수 있습니다.

평발 발달의 초기 징후는 2~3세 어린이의 부모가 확인할 수 있습니다.

• 짧은 시간 동안 걸을 때 급격한 피로(아이가 유모차에 타거나 안아달라고 요청함)
• 새 신발은 1~2개월 착용한 후 뒤꿈치 또는 밑창의 안쪽 가장자리를 따라 마모되고 샤프트가 안쪽으로 변형됩니다.

평발이 일찍 발견될수록 교정에 더 유리합니다. 보수적인 방법으로는 치료 마사지와 특수 운동(특수 롤러의 발로 굴리기 등), 물리치료, 해염 목욕 등이 있습니다. 적절하게 선택한 신발도 중요한 역할을 합니다.

내반족

이것은 아기 발의 선천적 기형입니다. 이 경우 발은 발바닥 굴곡, 내전 및 안쪽으로 향합니다. 아이가 성장함에 따라 기형이 심해지고 발 바깥쪽 가장자리에 가해지는 하중이 증가하여 굳은살이 형성됩니다.

내반족은 근골격계의 선천성 병리 중 1위를 차지하며 신생아 1000명 중 1~4명에게 발생하며 10%의 경우 다른 발달 결함과 결합됩니다. 더 자주 양면 이상이 있으며 소녀의 경우 2-3 r입니다. 소년보다 덜 자주 발생합니다. 심한 경우에는 다리 뼈, 발목, 무릎, 고관절의 변형과 근육 위축이 발생합니다.

선천성 만곡족의 가능한 원인:

• 위치이상;
• 양수과소증;
• 산모의 신체에 대한 화학적 위험에 대한 노출;

선천성 만곡족은 출생 직후 결정되며 초음파로 진단이 확인됩니다(발의 연골 조직 검사).

치료가 일찍 수행될수록 성공률이 높아집니다.

만곡족을 치료하는 주요 방법:

1. 발의 석고 고정은 생후 5-7일 동안 사용되며 붕대는 2주마다 교체됩니다. 그 효과는 58%이다.
2. 폰세티(Ponseti) 방법을 사용하여 생후 2주부터 캐스팅: 5-7일마다 붕대를 바꾸는 특수 캐스팅 기술은 인대의 염좌를 촉진합니다. 치료는 최대 2개월까지 지속되며, 그 후 어린이는 특수 고정 신발을 착용하도록 처방됩니다. 이 방법의 효율성은 약 90%입니다.
3. 초탄성 구조; 부목은 형상 기억 기능을 갖춘 특수 소재로 만들어져 영구적인 교정이 가능합니다.
4. 경미한 결함에는 특수 체조와 함께 붕대를 감는 것이 사용됩니다.
5. 다양한 방법을 이용한 수술적 치료(보존적 치료가 효과가 없는 경우 진단이 늦어짐)
6. 복잡한 치료의 구성 요소로 다리와 발 마사지(강장 및 이완);
7. 근육 활동과 조직 스트레칭을 증가시키는 것을 목표로 하는 운동 요법(능동 치료 운동) 또는 수동 요법;
8. 근육의 신장성과 수축성을 증가시키고 혈액 순환을 개선하는 물리 치료; 2년 후에 적용;
9. 약물 요법: 신경 자극의 통과를 개선하는 약물(비타민 B, 프로세린)을 처방합니다.

척추 만곡

발생 이유는 유전적 소인, 출생 시 부상, 다리 길이의 차이 등 여러 가지가 있습니다.

다리 길이가 다른 경우(일반적인 병리) 초기 단계에서 의사가 선택한 정형외과용 깔창을 사용하여 골반을 정렬하고 척추측만증 발병을 예방하며 척추의 올바른 곡선을 형성하는 것이 필요합니다.

이미 2-3세에 검사 중 정형외과 의사가 발의 올바른 자세와 상태를 평가합니다. 종방향 평발은 장래에 정적 척추측만증(척추가 옆으로 휘어짐)이 발생하고, 횡형 평발은 정적 척추측만증(척추가 전후 방향으로 휘어짐)이 발생하게 됩니다. 두 가지 유형의 평발이 결합되면 척추측만증이 유발됩니다.

또한, 유아에게서도 유아(특발성) 척추측만증이 발견될 수 있습니다. 나이가 많은 어린이보다 덜 자주 발생합니다. 이는 엎드린 자세로 아기를 검사할 때 소아과 의사가 발견합니다. 척추에는 아치가 있고 머리 뒤쪽의 포사는 둔부 틈새와 일치하지 않습니다.

그러나 이러한 병리는 아이들이 자신 있게 앉아 있는 5~6개월에 더 자주 발견됩니다. 아기가 앉았을 때 등이 곧게 펴지지 않고 머리가 약간 옆으로 기울어져 있는 것이 눈에 띕니다. 이러한 경우, 정형외과 의사는 척추 측만증의 다른 원인을 배제하기 위해 척추 엑스레이를 지시할 것입니다.

유아 척추 측만증은 의사가 선택한 치료 운동의 도움으로 2~3개월 내에 교정될 수 있습니다. 물리치료 방법론자나 그에게 훈련받은 어머니가 매일 실시할 수 있습니다. 심한 경우에는 아이를 밤에, 낮에는 몇 시간 동안 눕히는 석고 "유아용 침대"를 사용하여 운동 요법을 보완합니다.

치료되지 않은 특발성 척추 측만증의 결과는 다양합니다. 어떤 경우에는 자연적으로 해결되는 반면 다른 경우에는 예후가 매우 나쁩니다. 영아 척추측만증은 조기에 발견하고 치료할수록 예후는 더 좋습니다. 최대 2년까지는 변형이 진행 방향을 역전시킬 수 있지만 자가 치유는 거의 발생하지 않습니다. 2세 이후 소아에서 특발성 척추측만증이 처음 발생하면 예후가 좋지 않습니다.

3개월이 되면 진료소에서 아이를 검사하는 것이 필수 절차입니다.

3개월이 되면 병원에서 신경과 의사, 소아과 의사, 정형외과 의사의 진찰을 받아야 합니다.

3개월이 된 아이를 검사하기 전에 일반적인 혈액 및 소변 검사를 받아야 합니다. 이 모든 작업은 첫째, 아동 건강의 이상을 적시에 확인하고, 둘째, 다음 예방 접종을 할지, 연기해야 ​​하는지, 아동이 치료를 받아야 하는지를 결정하기 위해 수행됩니다.

신경과 전문의 3개월간 진료소에서 아동 검사

이 나이에 신경과 전문의는 일반적으로 소아를 두 번째로 검사합니다. 1개월에 치료를 처방한 경우 결과가 평가되어 두부 초음파 검사를 반복하거나 치료를 계속해야 할 수도 있습니다.

예방접종에 관한 권장사항이 제공됩니다. 신경과 전문의가 아이가 건강하다고 생각하면 이 의사의 다음 필수 검사는 1세 아이에 대한 것입니다. 그러나 이것은 매우 드물게 발생하며 일반적으로 아이들은 훨씬 더 일찍 신경과 전문의에게 다시 초대됩니다. 이것은 각각 개별적입니다. 어린이.

정형외과 의사 3개월간 병원에서 아이 검사

정형외과 의사는 3개월에 두 번째로 아이를 검사해야 합니다. 정형외과 의사는 아동의 근골격계를 검사합니다. 주로 고관절. 처음에 초음파 결과가 없었다면 지금은 초음파 결과가 나와야 합니다. 치료가 처음으로 처방된 경우, 의사는 이제 치료 효과를 평가할 것입니다.

소아과 의사 3개월간 진료소에서 아동 검사

소아과 의사의 약속에 따라 아이의 체중을 측정합니다 - 월 평균 체중 증가는 800g으로 측정됩니다 (아이는 약 3cm 자랍니다) 머리와 가슴 둘레가 측정됩니다 : 3 개월에 머리와 가슴은 둘레가 거의 같습니다. 차이가 클 경우 의사는 머리와 가슴의 성장을 별도로 평가합니다. 머리 성장은 더 많은 관심을 받을 가치가 있습니다. 처음 3개월 동안 머리는 매달 1.5~2cm씩 자란다. 아이의 머리가 훨씬 빨리 자라면 두개 내압의 증가를 배제해야합니다. 이는 신경과 전문의가 수행합니다. 아이가 이 지표에 맞지만 머리 둘레가 가슴보다 크면 저체중일 가능성이 높으며 영양 교정이 필요합니다. 가슴이 크면 과체중일 수 있습니다.

아이의 왼쪽 어깨를 검사하고 BCG 예방 접종을 평가합니다. 이 나이에는 일반적으로 어깨에 농양이나 딱지가 있습니다. 아이의 신경정신적 발달을 평가합니다. 이 나이의 어린이가 무엇을 할 수 있어야 하는지 읽어 보십시오. 어린이는 의사의 진찰을 받습니다.

복수

그런 다음 분석이 평가됩니다. 혈액 검사를 통해 이 연령의 어린이에게서 빈혈(낮은 헤모글로빈 수치)이 나타나는 경우가 많습니다. 어린이의 정상적인 헤모글로빈 수치는 120~140g/l입니다. 소변 검사로 요로 감염을 발견할 수 있습니다.

설비

가장 일반적인 소아과 의사 처방 중 하나는 하루에 한 번 500 IU(1 방울의 용액)의 예방 용량으로 비타민 D3를 지속적으로 섭취하는 것입니다. 비타민 D는 일반적으로 이 용량으로 1개월에서 1년 동안 지속적으로 처방됩니다.

모든 것이 정상이면 아이는 예방 접종을 위해 보내집니다. 이 나이에는 2번의 예방접종을 맞고, 2번은 소아마비 예방접종을 받습니다. 진료소에서는 첫 번째 예방 접종의 경우 근육 내 투여를 위한 DTP 백신이 있을 가능성이 높으며 이로 인해 주사 부위의 온도가 상승하고 발적이 나타날 수 있습니다. 38.5도까지의 온도 상승은 백신에 대한 정상적인 반응으로 간주되며 이에 대한 지침에 설명되어 있습니다. 열이 나는 경우 산모는 해열제(예: 파라세타몰)를 복용해야 합니다. 3 개월 된 어린이의 체온이 38.0 이상으로 올라가면 파라세타몰 50mg (0.2g의 1/4 정 또는 0.1g의 좌약 1/2)을 제공해야합니다. 예방접종 후 첫날에는 체온이 상승합니다. 2일째에는 정상으로 돌아옵니다. 백신 접종 후 처음 30분 동안은 진료소에서 보내는 것이 좋습니다(백신에 알레르기 반응이 있는 경우). 소아마비 예방접종은 2가지 옵션, 즉 imovax 소아마비(근육 내 또는 피하 주사) 또는 경구 소아마비 백신(입에 투여)으로 가능합니다. 다발성 척수염 백신에 대한 반응은 사실상 없습니다. 예방접종 후 다음날 현지 간호사가 귀하의 집으로 방문하여 백신에 대한 반응을 확인할 것입니다. 예방접종 당일과 다음날에는 아이를 목욕시키거나 아이와 함께 걷는 것을 권장하지 않습니다.

유아기 아기의 건강은 의사가 면밀히 모니터링합니다. 정형외과 의사가 아동의 발달을 평가하는 것은 매우 중요하며 이는 근골격계와 관련된 다양한 문제는 물론 전반적인 조화로운 발달을 예방하는 데 도움이 됩니다. 이 기사에서는 정형외과에 대해 이야기하고 그러한 전문의 방문의 중요성을 평가할 것입니다. 왜냐하면 아기가 머리를 들고 독립적으로 앉고 걷는 능력이 정형외과에 달려 있기 때문입니다.

정형외과는 수술의 한 분야로 근골격계의 다양한 장애와 그 구조 및 기능적 활동을 연구합니다. 적시에 정형외과 의사를 방문하면 아기의 골격 및 근육계, 인대 및 관절의 질병을 피하거나 신속하게 식별하고 치료할 수 있습니다.

어린 아이가 그러한 전문가를 방문해야하는 특정 일정이 있습니다. 권장시기를 준수하고 필요한 경우 아기의 발달을 조정하는 것이 매우 중요합니다. 정형외과 의사를 처음 방문하는 것은 생후 1개월, 그 이후에는 3개월 및 1년에 이루어져야 합니다.

한 달에 어린이 건강 평가

신생아는 일반적으로 근긴장도가 증가합니다. 그의 팔은 주먹으로 꽉 쥐고 있고 팔꿈치는 구부러져 옆으로 눌려져 있습니다. 다리도 무릎에서 구부러져 배쪽으로 당겨집니다. 아기의 근육이 어느 정도 이완된 후 정형외과 의사의 철저한 검사가 이루어지며 아기는 엄마의 배 이후에 가능한 완전히 새로운 유형의 움직임에 적응합니다. 이 단계에서 엄마는 아기에게 어느 정도 익숙해지고, 아기의 습관을 인식하고, 발달 정도를 평가할 수 있습니다. 아마도 그녀는 몇 가지 문제를 발견하게 될 것입니다.

예약 기간 동안 의사는 머리 꼭대기부터 발까지 아기를 매우 신중하게 검사하고 신체의 모든 부분의 크기와 모양은 물론 비례, 대칭 및 조화로운 발달을 평가하고 확인합니다. 다리와 팔의 움직임. 동일한 약속에서 선천성 기형의 유무와 구루병과 같은 질병의 징후가 결정됩니다.

전문가는 고관절에 특별한 주의를 기울여 모든 관절의 이동성을 주의 깊게 검사합니다. 이러한 검사를 통해 고관절 이형성이나 탈구(아탈구), 사경, 만곡족 등의 흔한 질병을 확인할 수 있습니다. 정형외과 의사의 조기 진단은 매우 중요한 역할을 하며 향후 치료의 효과를 결정합니다.

특정 질병을 없애려면 물리 치료나 마사지를 한 번만 하면 충분할 수도 있지만, 진행된 경우에는 더 심각한 조치를 취해야 합니다.

어떤 경우에는 의사가 진단을 명확히 하거나 발달 상황을 보다 정확하게 평가하기 위해 초음파나 다른 연구 방법을 권장할 수도 있습니다.

3개월에 검진

아기의 발달을 평가하려면 정형외과 의사를 반복적으로 방문하는 것이 중요합니다. 생후 첫 달에 아기는 매우 빠르게 성장하고 신체의 모든 시스템이 계속 발전하고 강화됩니다. 이 단계에서는 근육계가 얼마나 정확하게 형성되어 있는지, 관절과 근육에 가해지는 부하가 어떻게 분산되는지 평가하는 것이 필요합니다. 골격계와 근육계 모두의 정상적인 발달은 아기가 적시에 등에서 배로 또는 다른 방향으로 뒤집는 방법을 배우고 목표를 겨냥한 행동(예: 좋아하는 장난감을 얻거나 다른 개체.

이번 점검은 두 달 전 진행된 점검과 유사하다. 이제 첫 번째 방문에서는 나타나지 않았던 일부 질병이 나타날 수 있습니다. 의사가 추가 검사를 받도록 조언하는 경우 현대 장비를 사용하면 어린이의 신체에 해를 끼치 지 않고 진단을 수행할 수 있으므로 거부해서는 안됩니다. 치료가 제 시간에 시작되면 시간과 신경을 절약할 수 있을 뿐만 아니라 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

연간 검사

아기는 자라면서 많은 독립적인 행동을 수행하는 법을 배웁니다. 한 살이 되면 아기는 기어다니고 심지어 걷기도 하고 장난감을 꺼내 던집니다. 그의 모든 행동은 의미가 있고 방향이 다릅니다. 발달이 올바르게 계속되기 위해서는 척추와 발의 아치의 발달을 신속하게 모니터링하는 것이 중요합니다.

이 검사는 의사가 아동의 움직임이 얼마나 정확한지 평가하고 가능한 위반 사항을 식별하기 위해 면밀히 관찰하기 때문에 이전 검사와 눈에 띄게 다릅니다. 정형외과 의사는 아기가 걸을 때 다리를 어떻게 배치하는지, 발과 발의 아치가 어떻게 발달하는지, 발가락과 발뒤꿈치가 어떻게 향하는지, 근육계와 척추가 얼마나 잘 형성되는지, 신체가 올바른 위치에 어떻게 유지되는지에 관심이 있습니다. .

이 나이는 아직 척추측만증이나 척추측만증을 진단하기에는 너무 이르지만, 전문가는 이를 예방하기 위해 마사지를 권할 수 있습니다. 또한 의사는 아기를 위한 특수 안창을 처방하거나 정형외과용 매트리스나 베개, 운동 요법을 처방할 수도 있습니다.

자녀의 건강은 오직 부모에게만 달려 있다는 것을 기억하십시오. 지정된 시간 내에 의사를 방문하고 조언을 무시하지 말고 권장 사항을 엄격히 따르십시오. 모든 질병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다.

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