A koponya aszimmetriájának plasztikai sebészete gyermekeknél. Milyen alakú az újszülött koponyája?

Sok fiatal anya nagyon aggódik, ha észreveszi, hogy újszülötte feje egyenetlen. A tapasztalat hiánya félelmet és bizonytalanságot szül: mi van, ha valami nincs rendben a gyerekkel? A szakértők azonban sietnek megnyugtatni. A legtöbb esetben a baba fejének egyenetlensége normális. Csak néhány olyan eset van, amikor az egyenetlen fej problémákat jelez. Például egy gyermeknek hematómája lehet.

Nem csak az anya teste készül fel a szülésre. A gyermek belsőleg is felkészül egy ilyen folyamatra. A baba koponyája puha marad a születésig. Ez megkönnyíti az anya átjutását a szűk szülőcsatornán. Ez volt a természet célja. Ez az oka annak, hogy azoknak a babáknak a feje, akiknek anyja maga szül, kissé egyenetlen vagy nagy.

Az ok a koponya enyhe deformációja: születéskor a lapos fej kinyúlik, és egyenetlen, megnyúlt formát vesz fel. Ebben nincs patológia, így megnyugodhat. Itt nincsenek speciális szabályok.

Születéskor a baba koponyája mindig enyhén deformálódik: ha nem is volt azonnal, később megjelenhetnek változások. Egy idő után azonban a koponya normális formát kap, az aszimmetria helyreáll, és a kerület változásai már nem lesznek észrevehetők. Ezért nem kell túl sokat aggódni emiatt.

A fej nem azonnal veszi fel végleges formáját. Egyesek számára a fej kerületének jellemzőit csak az iskolás kor határozza meg.

Általában a koponya gömbölyűvé válik, sőt egy évvel vagy kicsit később.

Változtatások

Néha azonban egy lapos fej teljesen természetellenes formát ölt. Ennek oka néha vérömleny, de a gyermek helyzete is számít. Például egy gyereknek nagyon ferde feje van. Ez nem születéskor, hanem szülés után történik: a fej lapított, egyenetlen, nagy lesz, és néha a kerülete nem felel meg a normának.

Ha a baba fejének hátsó része nagyon megnyúlt vagy ferde, az ok leggyakrabban a gyermek helytelen pozíciója. Hosszú ideig fekve tud maradni, ami ilyen változásokhoz vezet. Általában ilyen esetekben a gyerekek megfordulnak és oldalra döntik a fejüket.

Veszélyes, ha a babát folyamatosan a hátára fekteti. Ez a pozíció nem mindig ártalmatlan, mivel a baba kiköphet és megfulladhat, néha meg is fulladhat. Mit kell tenni? Javasoljuk, hogy a csecsemőket az oldalukra helyezzék, de cseréljenek oldalt. Ez segít elkerülni a koponya elváltozásait és deformációit.

A gyerekek mindig valami érdekes dolog felé fordítják a fejüket: lehet anya vagy csörgő. Ha a kiságy falhoz támaszkodik, a babának csak egy irányba kell fordulnia. Ez a koponya zavarait és deformációját is okozhatja. Egy ferde tarkó is megjelenhet.

A koponya csontjai puhák maradnak az élet első hónapjaiban: ez megóvja a sérülésektől és segíti az agy fejlődését.

A speciális területek - a fontanellák - lágy szövetek, amelyek sejtjei nagyon rugalmasak. Amíg a fontanellák nyitva vannak, a fej alakja megváltozhat. Például lapossá válhat, vagy a fej hátsó része az egyik oldalra ferdülhet. Ez azt jelenti, hogy a gyermek hosszú ideig a hátán fekszik.

Szabálysértések

Sok fiatal anya aggódik, amikor szabálytalanságokat és szabálytalanságokat észlel a baba fejének kerületében. Ám a gyermekorvosok és az orvosok megnyugtatnak: amint a gyerek abbahagyja a fekvést és ülni kezd, a helyzet megváltozik. Ez általában akkor fordul elő, ha a baba több időt tölt függőleges helyzetben. Már 2-3 hónapos korban kezd kiegyenesedni a koponya, eltűnnek a kerület változásai.

Néha azonban a kör deformációja az aszimmetria megsértésének jele. Ez különféle okok miatt történik: a baba vitaminhiányos, betegségek jelennek meg és kezdenek megnyilvánulni. Például a gyermekeknél gyakori angolkór gyakran így nyilvánul meg.

Ha egy csecsemő angolkóros, csontjai nem erősödnek meg a kalciumhiány miatt, rosszul fejlődnek és gyengén nőnek. A fontanellák nem nőnek túl, így a baba feje sokáig puha marad, és a koponya is változhat. Általában ilyen helyzetekben az orvosok azt tanácsolják, hogy gyakrabban tartózkodjanak a babával a friss levegőn, és adjanak neki D-vitamint és kalciumot.

Ha a baba csak egy irányba kezdi el fordítani a fejét, a nyaka görbe lehet. Nem mindegy, hogy a gyerek fekve vagy a karjában fekszik. Ebben az esetben mindenképpen szakemberhez kell fordulni.

Egy másik esetben is orvosi konzultációra lesz szükség: ha a fontanellák gyorsan túlnőnek. Intrakraniális nyomás léphet fel, ami súlyos problémákhoz vezethet.

Mi a teendő ebben az esetben? A tapasztalt orvos azonnal azonosítja a fej kerületének és kerületének megsértését. De jobb, ha rutinvizsgálatokat végez egy neurológussal és sebésszel. Ez lehetővé teszi a problémák azonosítását az első szakaszban.

Külön figyelmet érdemel a hematóma. Ez egy vér vagy folyadék felhalmozódása azokon a területeken, ahol a lágyszöveti sejtek felszakadnak. Általában közvetlenül a bőr alatt vagy a koponya közelében történik. Miért fordul elő hematoma? Ha a gyerek nagy volt és sokat járt, akkor „kövezni” kellett az utat. Ez károsodást, például hematómát okoz.

A vérömleny más esetben is megjelenhet: ha az anyának császármetszése volt. A baba egyik környezetből a másikba költözik, és ez hirtelen történik. A szövetsejtek nem tudnak azonnal alkalmazkodni az új környezethez, ezért hematóma képződik. Egy gyermek számára ez a jelenség a stressz. Ha a hematóma a normálisnál nagyobb lesz, ez rossz jel.

A hematóma gyakran koraszülötteknél jelenik meg. Néha ez az oka a kerület görbületének és a koponya helytelen kerületének. A hematóma magától is megoldódhat, de szükség lehet orvosi beavatkozásra. Mindenesetre először diagnózist kell végeznie, és meg kell határoznia a hematóma típusát, különösen, ha nagy. Ez kívül esik a normán.

Hogyan kell igazítani a fejet

Ferde és szabálytalan fejhát, lapos fej, domború homlok, szabálytalan aszimmetria – mindezek a helyzetek nem mindig adnak okot aggodalomra. De csak az orvos tudja meghatározni az okot. Ha az eset veszélyes, további vizsgálatot írhatnak elő és teszteket gyűjthetnek. Mindenesetre először orvoshoz kell fordulnia, hogy megszüntesse saját félelmeit.

Van néhány dolog, amit a szülők maguk is megtehetnek:

• az ágy oldalainak váltogatásával szép, egyenletes koponya alakítható ki. Például először a fejtámla van az egyik oldalon, majd a másik oldalon. A mellet és a tejes tartályt is különböző oldalról kell felszolgálni a babának. Minden alkalommal más-más irányba fektetheti gyermekét, és megváltoztathatja a helyzetet. A normákat tiszteletben tartják;
• A babát gyakrabban kell a karjában tartani. Ugyanezen okból javasolt a babát gyakrabban a pocakra fordítani. Ebben a helyzetben a feje nem tud hajolni, az aszimmetria megszűnik, és a fej hátsó része felveszi a kívánt formát.

A fiatal, tapasztalatlan szülőknek sok kérdésük van, amikor megszületik a baba. A tapasztalat hiánya és az újszülött élettani jellemzői kétségeket, sőt néha félelmet keltenek. Nagyon gyakran vegyes érzelmek merülnek fel a baba fejének formája miatt: sok anya és apa aggódik amiatt, hogy a babának megnyúlt, lapos, lapított, ferde feje vagy hátulja van. Az ilyen megnyilvánulások valóban néha jelezhetik a patológia kialakulását egy csecsemőnél. De ezek elég ritka, kivételes esetek. Szinte mindig az újszülött fejének egyenetlen, tojás alakú vagy lapított formája a fiziológiai norma.

Egyenetlen fejforma babánál

A csecsemő biztonságos és sikeres születéséről gondoskodva a Természet számos mechanizmust biztosított a születési folyamat megkönnyítésére. A szülésre való felkészülés egyszerre történik az anya és a gyermek testében. Többek között a baba koponyájának csontjai a születésig (majd egy ideig) puhák maradnak, hogy könnyen változtathassák alakjukat és szabadon áthaladhassanak az anya szűk szülőcsatornáján.

Ez az oka annak, hogy a természetes úton született babák szinte mindig enyhén tojásfejűek, sőt nagyon egyenetlen fejűek: a szülés során kinyúlik, amikor a baba egy szűk résen át a kijárat felé halad. Ezért nincsenek egyenes fejű újszülöttek: a koponya minden esetben megnyúlt, egyenetlen, legalább enyhén deformált. Ha a fej tökéletesnek tűnik, akkor nagyon nagy valószínűséggel a szülés után egy ideig még lelapul.

Az újszülött fejének deformációja nagyon gyakran megrémíti a szülőket: a szabálytalanságok nagyon hangsúlyosak lehetnek. Emiatt azonban nem kell aggódni: a koponya néhány hét vagy hónap elteltével felveszi genetikailag meghatározott, normális formáját, és nem feltétlenül lesz kerek vagy tökéletesen egyenletes.

Ez különböző gyermekeknél fordul elő életük különböző időszakaiban: leggyakrabban féléves vagy egy éves korig a fej kiegyenesedett és lekerekített, de előfordul az is, hogy a koponya végleges formája már óvodás korban, vagy még később alakul ki. .

A fej hátsó része erősen oldalra dől

Azonban nem csak a szülés okoz görbületeket és deformációkat a baba koponyájában. Nagyon gyakran előfordul, hogy a szülés után lekerekített fej ismét deformálódik: az egyik oldalon ellaposodik vagy ellapul.

Ha egy gyermeknek megnyúlt vagy lapos a feje, vagy a feje oldalra dőlt, akkor nagy valószínűséggel az ok abban rejlik, hogy a csecsemő hosszú ideig fekvő helyzetben van, és ilyen esetekben a gyermekek, mint pl. szabály, mindig fordítsák a fejüket egy irányba.

Itt meg kell jegyezni, hogy lapos fejhát alakulhat ki, ha az újszülöttet a hátára fektetik. Ez a pozíció alvás közben nagyon veszélyes a baba számára, mert a baba böföghet és fulladozhat (vagy akár meg is fulladhat). Ezért a csecsemőket feltétlenül az oldalukra kell fektetni, és a koponyacsontok deformációinak elkerülése érdekében - minden alkalommal más oldalra.

A gyerekek általában arra az oldalra fordítják a fejüket, ahol láthatják az anyjukat, vagy hallhatják az őket érdeklő hangokat, ahol ég a lámpa vagy egy játék lóg. Ha a kiságy az egyik oldalon áll a fal mellett, akkor a legérdekesebb dolgok a másik oldalon történnek, és természetesen a baba állandóan ott fordítja a fejét.

Az újszülött koponyájának csontjai puhák maradnak élete első évében, ami szükséges ahhoz, hogy megvédje a sérülésektől, és lehetővé tegye az agy akadálytalan növekedését és fejlődését. Ezeknek a funkcióknak a végrehajtása a fontanelláknak köszönhetően lehetséges - a koponyacsontok közötti lágy kötőszövettel töltött területek. Amíg a fontanellák nyitva maradnak (vagyis amíg még nem nőttek be), addig nyomás hatására a gyermek koponyájának alakja nagyon könnyen és gyorsan megváltozhat. Emiatt deformálódhat a baba feje: legtöbbször hazudik, sokszor félrefordított fejjel. A baba lapos vagy egyenetlen feje is kialakulhat, ha a babakocsiban a bölcső alja, ahol a baba alszik, egyenetlen.

A babának lapos feje van

Szinte minden gyermekorvos mindig megnyugtatja és megnyugtatja a fiatal szülőket, hogy amint a baba felül, és több időt tölt függőleges helyzetben, a fej egyenletesen kerekedni és kiegyenlítődni kezd. Gyakran ez még korábban is megtörténik - már 2-3 hónapos korban.

Bizonyos esetekben azonban a fej deformációja egy adott rendellenesség jele. Egy újszülöttnél a lapos fej hátulja kísérője lehet az angolkór kialakulásának, ha a baba nem tartózkodik gyakran kint: az angolkóros csontok a szervezet kalciumhiánya miatt nem erősödnek meg, puhák maradnak és könnyen deformálódnak, és a fontanellák sokáig nem gyógyulnak. Ilyen esetekben a gyermekorvosok D-vitamint és kalciumot írnak fel az újszülöttnek.

Ha egy gyermek mindig csak egy „kedvenc” irányba fordítja a fejét, függetlenül attól, hogyan fektetik le vagy tartják a karjában, akkor gyanakodnia kell a torticollis kialakulására, és forduljon szakemberhez. Amikor a fontanellák nagyon gyorsan és idő előtt záródnak, problémák is előfordulhatnak (craniostenosis képződik): a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt a koponya csontjai meggörbülhetnek, deformálódhatnak.

De még egyszer hangsúlyozzuk, hogy az ilyen esetek ritkák. Sőt, egy tapasztalt orvos azonnal észreveszi, hogy valami nincs rendben a baba vizsgálata során. Ezért, ha időben átesik a szakorvosok (különösen a sebész, neurológus) által tervezett összes vizsgálaton, és a baba egészségére vonatkozó következtetéseik kielégítőek, akkor egyáltalán nem kell aggódnia amiatt, hogy a gyermek egyenetlen fej!

Hogyan lehet kiegyenesíteni a gyermek fejét?

Mégis van különbség a nyugalom és a tétlenség között. Valószínű, hogy az Ön részvétele nélkül is a baba egyenetlen feje idővel magától kiegyenesedik. De az is lehet, hogy ez nem fog megtörténni, ha kezeletlenül hagyják a helyzetet.

A szép, egyenletes koponya kialakításához érdemes váltogatni az ágynak azt az oldalát, amelybe a baba feje be van tekerve: a fejtámlát a kiságy egyik végén, majd a másik végén kell elhelyezni (például egy hétig így , egy hét így). Minden alkalommal kínálja fel gyermekének a mellet vagy a cumisüveget különböző oldalról. Ha a baba az egyik mellet részesíti előnyben, aludja el úgy, hogy a feje az ellenkező irányba tekerje be. Az újszülött hátát és fejét támasztékkal alátámaszthatja, hogy megakadályozza a hátradőlést.

Ne félj ismét a karjaidba venni a babát: ez nagyon hasznos az általános fejlődése, a pszicho-érzelmi békéje, az anyjával való szorosabb érintkezés és a fej igazítása szempontjából is, mert függőleges helyzetben. helyzetben, nem fog nyomást gyakorolni a koponyacsontokra, mint ahogy ez fekve történik. A gyakori hasra helyezés, többek között (gáz eltávolítása, izomszövet erősítése) is segíti a fej gyorsabb kiegyenesedését.

Hogyan lehet korrigálni a gyermek fejének alakját?

A fent vázolt ajánlások elégségesek ahhoz, hogy egy normálisan fejlődő egészséges gyermek feje vízszintes és lekerekített legyen. A különösen aggódó és gyanakvó szülők azonban továbbra is aggódnak, aggódnak és siránkoznak, hogyan tudnák másképp kiegyenesíteni a baba fejét.

Sokan azt tanácsolják, hogy az újszülött fején gyengéd „masszázst” végezzenek úgy, hogy a tenyerével adják meg a koponyának a kívánt formát, vagyis „kitekerjék ki a fejet”. Nem beszélünk a masszázsról, mint olyanról, amely magában foglalja az erő kifejtését bizonyos pontokon a kezével. Ez a baba fejének nagyon enyhe, óvatos, gyengéd és szinte észrevehetetlen simogatását jelenti, és a mozdulatokat az óramutató járásával megegyező irányban kell végezni.

És mégis, ha nem biztos abban, hogy helyesen tudja kiszámítani a gyermek fejének megérintésének erejét, akkor jobb, ha nem érinti meg. Ne felejtse el, hogy a baba fontanellák nyitva maradnak és sérülékenyek, és az orvosok határozottan azt tanácsolják, hogy ne érintse meg őket újra. Ebben az esetben jobb, ha kapcsolatba lép egy ortopéddel, és konzultál vele egy speciális ortopéd párna újszülöttek számára történő használatáról. El kell ismerni, hogy a szülők véleménye egy ilyen hasznos tárgyról nagyon hízelgő és pozitív: azt állítják, hogy a használat megkezdése után a gyermek feje nagyon gyorsan kiegyenesedik.

De ha felkeresi a fórumot, és elolvassa a véleményeket, akkor arra a következtetésre jut, hogy egyáltalán nem kell aggódnia amiatt, hogy a gyermek feje egyenetlen. Csak át kell esnie minden megelőző vizsgálaton a szakorvosok által legfeljebb egy évig, és nem kell ott keresni a problémákat, ahol nincsenek. És ne zárja ki annak lehetőségét, hogy a tökéletlenül egyenes fej a baba koponyájának alakjának anatómiai jellemzője. Nektek, szülők, milyen koponyátok és fejetek van?

Felhívjuk figyelmét, hogy egy újszülött számára létfontosságú, hogy az anya nyugodt, magabiztos és boldog legyen! Szóval ne aggódj feleslegesen.

Különösen - Jekaterina Vlasenko

Miért van a gyereknek ilyen szabálytalan fejformája? Milyen okból?

Csak ritka esetekben az okok genetikai vagy örökletesek.

A rendellenes fejforma megjelenésének mechanizmusa többnyire a magzat anyaméhben elfoglalt helyzetével és a szülés folyamatával függ össze.

Az anyaméhben, a terhesség utolsó heteiben a baba feje az anya gyomrának „támaszkodik”, ami aszimmetriát hoz létre a koponya alakjában. Az anyai medence szerkezetének sajátosságai, a keresztcsont szerkezete és az általa kialakított szög, a születési folyamat jellemzői, ezek a fő okok, amelyek befolyásolják a gyermek fejének alakját.

A szülés során szenvedő baba természetes viselkedése az lesz, hogy kényelmes testhelyzetet keres, hogy enyhítse a szövetek feszültségét. Hajlamos balra vagy jobbra fordítani a fejét, vagy visszadobni. (Nagyon gyakran a fejnek ezt a helyzetét a veleszületett torticollis okozza, amit én „hamis torticollisnak” nevezek, mivel nincs minden klinikai tünete. Valójában ez fájdalomcsillapító pozíció a koponyaaszimmetria okozta feszültséghez képest. Ezért nagyon fontos a differenciáldiagnózis, mivel minden esetben más lesz a fő kezelés Valódi veleszületett torticollis esetén a kezelést kinezioterapeuta, majd osteopata végzi (ebben a sorrendben), vagy mindkettő. Ugyanakkor hamis torticollis esetén elsőbbséget élvez az osteopata, aki maga is megszabadulhat ettől a problémától.)

Mit csinálnak a szülők?

Amikor a szülők látják, hogy a gyermek ugyanazon az arcán fekszik, megengedik neki, hogy ezt tegye, ügyelve a kényelmére. Így a „szülők beleegyezésével” a gyermek megszilárdítja vagy súlyosbítja a koponya aszimmetriáját. A koponya csontjai nagyon puhák és rugalmasak, és a koponya saját súlya alatt is deformálódhat.

Mit tegyenek a szülők?

Az oszteopata munkája szükséges, de a kezelés sikerének 80%-a a szülőkön múlik. Ha a koponya súlyosan deformálódott, az orvos semmit sem tud egyedül megjavítani. A heti egyszeri harminc perces kezelés nem javítja a helyzetet, ha a kezelést követő 7 vagy 15 napon belül a baba kedvenc pozíciójában fekszik, és senki sem irányítja a helyzetét.

A kezelés sikere három személytől függ. Az anyától vagy a védőnőtől, a csontkovácstól és magától a babától. Az anyáknak speciális eszközt kell használniuk, amely lehetővé teszi a gyermek számára, hogy pontosan az oszteopata által javasolt pozíciót tartsa. 5 hónapig hasznos. Először is nappali alvás közben veszik fel, és ügyelnek arra, hogy a gyermek ne dobja le, amíg meg nem szokja. A gyermek születésétől egy hónapig megengedi ezt, és megtartja azt a pozíciót, amelybe helyezik. Egytől két hónapig már nehezebb. Három hónap múlva ez lehetetlenné válik, mivel a gyermek nagyon mozgékony lesz.

A támasztóeszköznek szorosan kell illeszkednie ahhoz, hogy a fejet a kívánt helyzetben támassza. A gyermeknek nem szabad szabadon mozgatnia a fejét. Biztonsági okokból kötelező. Hogy a baba a hátán aludjon. De oldalfekvés is lehetséges, ha elővigyázatosságból a gyermeket állandó felügyelet alatt tartják, hogy elkerüljék a legkisebb kockázatot. Így lehetséges a koponya deformált oldalának enyhe pozíciót adni, ezzel biztosítva annak korrekcióját.

Amikor a baba a hátán fekszik, az anya a lehető leggyakrabban serkenti a fej forgatását a baba kedvencével ellentétes irányba. Ezt megtehetjük játékok segítségével, vagy úgy, hogy a babát 90 fokkal elfordítjuk az ingerjátékhoz képest.

Ha anya helyesen követi az összes utasításomat, akkor a haladás munkamenetről ülésre nyilvánvalóvá válik, még kifejezett aszimmetria esetén is. Minél szorgalmasabb az anya, annál hamarabb látható a kezelés sikere, annál kevesebb kezelés szükséges a korrekcióhoz. Általában az aszimmetriák korrigálhatók.

A koponya aszimmetriájának korrekciója csak esztétikai okokból szükséges?

Természetesen az esztétikát sem szabad figyelmen kívül hagyni, bár a haj elrejti a koponya számos szabálytalanságát. De nem csak az aszimmetria az oka az osteopata látogatásának. És ezért.

A követendő alapelv a következő: a koponya egy részének bármely aszimmetriája tükröződik az egész fejben, ami szintén aszimmetrikussá válik.

A fej nemcsak a koponya csontjai, hanem érzékszerveink, receptoraink is: szem, orr, száj, fül.

Mi a kapcsolat az aszimmetria és a receptorok között?

Szemek

Két csontos pályán belül helyezkednek el, balra és jobbra. A normál látás biztosításához az egyik szemnek legalább minimális szimmetriája szükséges a másikhoz képest.

A normál látás lehetetlen, ha megsértik a koponya arcrészének szimmetriáját. Ha a korrekciót nem végzik el, a gyermekben funkcionális strabismus, hypermetropia, astigmatizmus vagy korai myopia alakulhat ki.

Fülek

A fülek a halántékcsonton helyezkednek el, és általában szimmetrikusak.

Dr. V. Fraiman azt írja, hogy a halántékcsontok tengelyei általában a sphenoid (a koponya fő csontja) csontjának testének szintjén metszik egymást a sella turcica területén. Ha az egyik fül aszimmetrikus a másikhoz képest, ez a tengely elveszti központi helyzetét.

Az osteopathiás koncepció azt mondja, hogy az egyensúlyhiány megteremti a halláskárosodás feltételeit egy bizonyos életszakaszban. Úgy gondolom, hogy egy ilyen károsító tényező az úgynevezett „elsődleges elváltozás” kialakulásának „okainak oka”, amely gennyes középfülgyulladást, krónikus középfülgyulladást, a térbeli tájékozódás megsértését okozhatja, amelyben a gyermek esetlenné válik, és rosszul tudja irányítani a testét. Más patológiák is megjelenhetnek a fül, az orr és a torok szintjén.

Orr

Az arc központi tengelye mentén helyezkedik el. Valójában két részből áll, balról és jobbról, amelyeket partíció választ el egymástól. Ha a koponya szimmetrikus, az orr szigorúan középen helyezkedik el, és részei harmonikusan működnek. A működés harmóniája megbomlik, ha az orr elmozdul, vagyis az arc szimmetriája megbomlik. Az orr központi csontja és oldalsó válaszfalai, mivel aszimmetrikusak, megnehezítik a levegő átjutását az orron. Az orrnyálkahártya nedvességtartalma csökkenni fog. A nyálkahártya baktériumölő tulajdonsága kevésbé lesz hatékony, ami tartós arcüreggyulladáshoz, rhinitishez, nasopharyngitishez, mandulagyulladáshoz, otitishez stb.

Száj

A szájüreg kemény szájpadlású, négy részre oszlik. A szájüreget is érinti a koponya aszimmetriája. Ha a szájpadlás bal oldala aszimmetrikus a jobbhoz képest, akkor az állkapcsok közötti szimmetria megbomlik és fogharapási problémák lépnek fel. A nyelési folyamat károsodhat. Az esetek 90%-ában a gyermek arra van ítélve, hogy speciális fogszabályozó készüléket vagy fogszabályzót viseljen. Az állkapocs deformálódhat, és az állkapocs elmozdulhat az egyik vagy a másik oldalra. Idővel ez problémákat okozhat a temporomandibularis ízület szintjén a száj kinyitásának és zárásának nehézségeivel, kattanó hangokkal rágás közben és ásítással.

Gerincoszlop

Neki is szimmetria kell. A fej az első nyakcsigolyán nyugszik. Nem hiába viseli az Atlanta nevet. Rajta fekszik a koponya alsó csontja, a nyakszirtcsont. Ez az occipitális csont, amely nagyon szenved a szülés során. Ő van kitéve a legerősebb összenyomásnak, terhelésnek és elmozdulásnak. Ha a nyakszirtcsont lelapul, elöl, hátul, jobbra vagy balra elmozdul, vagy eltér a központi tengelyétől, vagyis az egyensúly megbomlik, akkor mindez visszatükröződik azon condylusok ízületi felületein, amelyekkel az első nyaki nyak. csigolya vagy atlasz artikulál. Az Atlas megpróbálja kompenzálni az egyensúlyhiányt. Alkalmazkodni fog az egyensúlyhiányhoz. Ezt úgy köteles megtenni, hogy az illető tekintete vízszintes maradjon, feje pedig egyenes legyen. Ez szükséges a belső fül félkör alakú csatornáihoz, amelyek egyensúlyt biztosítanak a mozgásban lévő személy számára.

Az összes többi csigolya, mind a nyaki, mind a mellkasi, mind az ágyéki, alkalmazkodik, hogy kompenzálja az egyensúlyhiányt. Megjelenik a hamis veleszületett torticollis és gerincferdülés. Például az idiopátiás gerincferdülésnek, vagyis annak a gerincferdülésnek, amelynek nincs nyilvánvaló oka, mégis lehet: provokálhatja a „koponya gerincferdülése”, vagyis a szülés során a koponya szintjén fellépő egyensúlyhiány.

Éppen ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a koponya aszimmetriáját, tévesen azt gondolva, hogy ez a probléma csak az esztétikával van összefüggésben, és magától megoldódik - akár magától, akár hajszáltól.

A koponya és az arc számos varrat és csont összekapcsolódásával jön létre, amelyek egymással artikulálva intelligens és koherens szerkezetet alkotnak, homogén és működőképes.

Teljesen nyilvánvaló, hogy a koponya felépítése, felépítéséből és alakjából adódóan, biztosítja minden tőle függő: szervek, idegek, vér- és nyirokerek védelmét és működését. Ez nagyon fontos, hiszen az érzékszervek és minden érzékeny receptor összeköti az újszülött testét a környezettel. A látás, a szaglás, a hallás, az ízlelés és a tapintás olyan érzékszervek, amelyek közvetlenül vagy közvetve kapcsolódnak a fej teljes szerkezetéhez és funkcióihoz.

Mit kell gondolni a koponya alakjáról?

Íme három példa a gyakorló szakemberektől.

1. példa

Néhány gyermeknek aszimmetrikus koponyája van, észrevehető rendellenességek nélkül. Jól érzik magukat, étvággyal esznek és rendesen alszanak. Nyugodtan viselkednek és megfelelően fejlődnek. Az oszteopátiás tesztek szinte minden szinten normálisak. A fej aszimmetrikus alakja ellenére viszonylagos egyensúly lehetséges a szerkezet és a funkció között. A babát a közeljövőben semmilyen egészségügyi probléma nem fenyegeti. De mi történik ezután? Tinédzserként vagy felnőttként? Idővel előfordulhat, hogy megjelenhetnek olyan betegségek, amelyek gyökerei az aszimmetriába nyúlnak vissza, amelyet senki sem szüntetett meg. Ha megszünteti a koponya aszimmetriáját, elkerülheti a nagy bajokat a jövőben.

2. példa

Más babák koponyája viszonylag szimmetrikus. Az osteopathiás tesztek azonban számos szinten jeleznek károsodást. Ez azt jelenti, hogy a kompenzáció és az alkalmazkodás nem valósulhatott meg. Ez az állapot, akár nagy, akár kicsi, megzavarja bizonyos funkciók teljesítményét. A csecsemő különféle kisebb egészségügyi problémákkal, vagy betegségnek nem minősíthető betegségekkel küzdhet. Ebben az esetben az időben történő osteopathiás kezeléssel könnyen eltávolítható a felesleges szöveti feszültség, és enyhíthető egyes tünetek, betegségek.

3. példa

És végül, az újszülötteknél gyakran nyilvánvaló aszimmetria a koponya és az arc része. Az oszteopátiás tesztek megerősítik az osteopathiás elváltozások jelenlétét. Ezeknél a csecsemőknél kisebb a mobilitásuk bizonyos gerincízületek különböző szintjein, beleértve a sacroiliacumot is. A koponyavarratok összenyomódása és a koponyacsontok átfedése tapasztalható. A koponya csontjai különféle deformációkat tapasztalnak: ellaposodás, görbület, aszimmetria. A kölcsönös feszítőmembránok egyensúlya megbomlik. Deformációik a koponya szintjén és különösen az arcrészen láthatók. A kompenzáció és az alkalmazkodás folyamata hiányzik vagy hatástalan. Túlzott ingerlékenység és irritáció, vagy éppen ellenkezőleg, egyes funkciók teljesítménye, hatékonysága és kompetenciája tekintetében csökken vagy teljesen hiányzik. Ezek a zavarok minden percben megzavarják a baba és szülei nyugodt életvitelét. Az ilyen gyerekek folyamatosan szenvednek. Ne habozzon kezelni őket. A fej „formájának kijavításával” kell kezdenünk, amelynek aszimmetriája minden rossz gyökere.

Gyakran előfordul, hogy egy anya, amikor először látja babáját, meglepődik a feje szabálytalan alakján. Ez sok embert megijeszt. Ennyire ijesztő ez a gyerek egészsége szempontjából? Milyen fejformájú legyen egy újszülött?

Mi történik a baba fejével a szülés során?

A természet bölcs, és minden árnyalatról gondoskodott egy olyan nehéz és fájdalmas folyamatban, mint a szülés. Minden anyának tudnia kell, hogy a szülőcsatornán való áthaladáskor a baba nem kevesebb stressznek van kitéve, mint maga a vajúdó nő. Először is, amikor megszületik, a baba feje „szenved”.

Annak érdekében, hogy a baba egészségesen szülessen és ne sérüljön meg, a természet gondoskodott arról, hogy a baba koponyacsontjai puhák maradjanak a születésig és még egy ideig azt követően is. Ezenkívül a koponya varratánál puha héjak kötik össze őket, amelyeknek köszönhetően a koponya enyhén deformálódhat, felveheti a kívánt formát és nem sérülhet meg a szülőcsatornán való áthaladáskor.

Ennek az okos és egyedi mechanizmusnak köszönhető, hogy a babának születéskor kissé furcsa, szabálytalan fejformája lehet.

Ami normálisnak tekinthető

Ha természetes szülésről beszélünk, akkor a fej normál alakja lehet:

Hosszúfejű

Az újszülött ilyen alakú koponyáját „toronynak” is nevezik. Ebben az esetben a baba feje kissé megnyúlt a fej hátsó részén, és tojás alakú. Ha nincs más rendellenesség, akkor az ilyen koponyával rendelkező gyermekek teljesen egészségesek, és a deformáció gyorsan elmúlik.

A fej dolichocephalic formája a normális magzati megjelenés mellett a természetes szülés során

Brachycephalic

Ebben az esetben az újszülött koponyáján ferde nyakszirt és kidudorodás van a korona területén. Ez a fejforma szintén normális, és nem ad okot komoly aggodalomra.

A csecsemő fejének brachycephalic formája a természetes szülés során jelentkezik, amikor a baba az anyaméhben fejjel lefelé helyezkedik el, és az anya gyomra felé néz.

Ha császármetszésről beszélünk, akkor minden így született egészséges babának szabályos kerek fejformája van. Ebben az esetben az orvosoknak gondosan ellenőrizniük kell a baba fejének bármilyen deformációját, hogy elkerüljék a súlyos betegségek kialakulásának kockázatát.

Idővel a baba puha koponyája kemény lesz, és gyönyörű, lekerekített formákat ölt. Ha több hónap elteltével a gyermek feje még mindig nem kapja meg a kívánt tökéletesen kerek formát, akkor figyelnie kell a rokonokra. Milyen alakú a baba anyja, apja és nagyszülei koponyája? A kissé szabálytalan fejforma talán örökletes tulajdonság, és nem betegség jele.

Az újszülött koponyájának milyen deformációjára kell figyelni?

A szülés során néha előfordulnak olyan helyzetek, amikor a baba feje jelentősen megsérülhet, ami azonnal befolyásolja megjelenését és egyenetlen alakját.

Születési daganat

Ez a jelenség a gyermekben közvetlenül a kilökődés során jelentkezik (az a folyamat, amikor a gyermek elhagyja a szülőcsatornát). Maga a daganat a baba fejének szöveteinek duzzanata. Sőt, ez a duzzanat a fej „vezető pontjának” alsó részén jelentkezik, vagyis azon a helyen, ahol a koponya első helyen áll a szülésnél. Minél több idő telik el a víz feltörése és a tényleges születés között, annál kifejezettebb és kiterjedtebb lehet a daganat.

Attól függően, hogy a baba hogyan mozog a szülőcsatornán, a daganat a frontális, a nyakszirti vagy a parietális részen található, és előfordulhat a baba arcának duzzanata formájában is.

Ha a szülés jól ment, a születési daganat enyhe és láthatatlan lehet. A baba születése után néhány nappal magától elmúlik. Azokban az esetekben, amikor a daganat elérte a nagy méretet és a fej deformációja jelentős, speciális kezelésre és szakorvosi megfigyelésre lesz szükség.

Cephalohematoma

A cefalohematoma születési sérülés, amely a gyermek koponyájának csontjai és a csonthártya között elhelyezkedő vérzés. Csomó formájában jelenik meg. Leggyakrabban ez a jelenség a koponya parietális csontjaiban figyelhető meg, ritkán a frontális és az occipitális részek, és még ritkábban az időbeli. A daganatot alkotó vér meglehetősen hosszú ideig folyékony marad. A cefalohematoma valódi mérete csak a születés után néhány nappal értékelhető, mivel a születési daganatnak el kell tűnnie. Ezenkívül a vér fokozatosan felhalmozódik a hematómában.

Leggyakrabban a cefalohematoma akkor fordul elő, ha a gyermek mérete nem felel meg az anyai születési csatorna méretének. Ez megtörténhet nagy magzat és az anyai medence kórosan szűk szerkezete, terhesség utáni terhesség, veleszületett vízfejűség, az anya medencecsont-sérülése, valamint egyéb esetekben.

Ha nincsenek szövődmények, és kicsi a hematóma mérete, akkor 1,5-2,5 hónap alatt magától megoldódik. Ha a méret nagy, kezelésre és műtétre lesz szükség, különben a spontán felszívódás hónapokig tart, és a koponya deformációjához vezet.

Cephalohematoma csecsemőknél

Amit a fontanelről tudni kell

Egyes anyák a csecsemő koponyájának formáját értékelve aggódnak a fej búbján lévő kis mélyedés miatt. Igazából semmi baj nincs vele. Ez egy fontanel. Minden újszülöttben jelen van.

Összesen hat fontanelle található a fejben, de születésük idejére benőtt, és csak egy nagy maradt a koronán. Általában ennek a fontanelnek a szélessége nem haladhatja meg a 3 cm-t.

Ha megérinti az ujjával, enyhe rezgést érezhet. Ez normális, mivel egy véna fut át ​​ezen a területen. A fontanelle túlzott süllyedése vagy duzzanata súlyos rendellenességeket jelezhet a gyermek testében. A recesszió a kiszáradást, a gyors összehúzódás a központi idegrendszer zavarait vagy túlzott izgatottságát jelzi.

A fontanel esetében nincs szükség további gondozásra, elegendő időnként ellenőrizni, hogyan gyógyul. Ez általában hat hónap és legfeljebb másfél év között történik.

A fontanel gyógyulási folyamatának ellenőrzésekor ne gyakoroljon túl nagy nyomást a lyukra, elegendő egy könnyű érintés.

Hogyan változhat meg a koponya alakja, ha az újszülöttet nem gondozzák megfelelően

Néha a szülés során a fej formája nem szenved, vagy enyhe deformáció gyorsan normalizálódik, de a baba megfelelő gondozása szükséges, hogy a puha koponya megtartsa tökéletesen kerek körvonalát.

Leggyakrabban a koponya deformációja akkor fordul elő, ha a baba állandóan egy helyzetben fekszik. Így a koponya lágy csontjaira kifejtett nyomás hatására azok deformálódnak, és a fej szabálytalan alakot vesz fel.

Így a fej lapos hátulja alakul ki, amikor a gyermek folyamatosan a hátán fekszik. A fekvőtámasz nemcsak azért veszélyes, mert megváltoztatja a koponya alakját, hanem a baba böfögéséhez, fulladáshoz vagy fulladáshoz is vezethet. Ez a pozíció rendkívül nemkívánatos egy csecsemő számára.

A lapos fej hátsó része angolkórra is utalhat. Mindenesetre a koponya ilyen elváltozása esetén orvoshoz kell fordulni, és konzultálni kell a további kalcium és D-vitamin bevitelről. Többet kell sétálni a szabadban a gyermekkel, és gondoskodni kell a minőségi táplálkozásról - a mellről. tejet vagy adaptált tápszert.

Ha a gyermek hosszabb ideig fekszik a jobb vagy a bal oldalon, ez a koponyacsontok deformálódásához, valamint torticollishoz is vezethet. A baba helyzetét gyakran kell megváltoztatni, minden alkalommal más oldalon aludni.

Ha a baba már megszokta, és mindig oldalra fordítja a fejét, akkor gondoskodnia kell arról, hogy megszabaduljon ettől a szokásától. Ehhez etetni tudja a babát úgy, hogy a feje a szokásosnál ellenkező irányba forduljon. Minden alkalommal helyezze a kiságy másik oldalára. Ha a baba mégis elfordítja a fejét, akkor nem az oldalát, hanem a gyermek helyzetét változtathatja meg a kiságyban, hogy a szokásostól eltérő irányba fordítva minden érdekességet lásson.

Mindenesetre a gyermeket a lehető leggyakrabban a karjában kell tartania. Bármely modern szakember azt mondja, hogy lehetetlen „megtanítani egy újszülöttet kézfogásra”, de ez nagyon jótékony hatással lesz pszichéjére és fizikai fejlődésére. Ezenkívül függőleges helyzetben a koponyacsontok nem gyakorolnak nyomást, ami azt jelenti, hogy nem deformálódnak. A gyakori hasra helyezés szintén segít megelőzni a deformációt. Ez a pozíció nagyon hasznos kólika esetén is.

Mit ne tegyünk a baba fejének alakjának megváltoztatásához

Néhány „régi iskola” szakember és túlságosan gondoskodó nagymama ezt a módszert a baba fejének szabálytalan formájának kijavítására „kigurításként” ajánlja. Ezt a módszert egyébként fejmasszázsnak is nevezhetjük, amelyet a tenyér óramutató járásával megegyező irányú körkörös mozdulataival végeznek, enyhén megnyomva az egyenetlen területeket.

Bizonyos készségekkel és tudással egy ilyen masszázs nem okoz kárt, de ha nincs tapasztalat ebben a kérdésben, akkor jobb, ha nem kockáztatja. A koponya domborulataira hibás vagy túl nagy nyomást gyakorolva károsíthatja a lágy csontokat és tovább növelheti a deformitást.

Az esetek túlnyomó többségében egy-másfél éves korára a gyermek feje felveszi a genetikai szinten meghatározott formát. Ezért ne aggódjon túlságosan a korai csecsemőkorban előforduló koponya-rendellenességek miatt.

A craniosynostosist egy vagy több koponyavarrat idő előtti összeolvadása jellemzi, ami gyakran rendellenes fejformát eredményez. Ennek oka lehet az elsődleges rendellenes csontosodás (primer craniosynostosis), vagy gyakrabban az agy növekedési rendellenessége (szekunder craniosynostosis).

A betegség gyakran a méhben vagy nagyon korai életkorban jelentkezik. Csak műtéti úton lehet kezelni, bár nem minden esetben lehetséges pozitív eredmény.

A craniosynostosis osztályozása és kialakulásának okai

A koponyaboltozat normál csontosodása a koponya egyes csontjainak központi régiójában kezdődik, és kifelé nyúlik a koponyavarratokig. Mi a normális?

• Amikor a coronalis varrat elválasztja a két frontális csontot a parietális csontoktól.
• A metopikus varrat elválasztja a frontális csontokat.
• A sagittalis varrat választja el a két parietális csontot.
• A lambdoid varrat választja el az occipitalis csontot a két parietális csonttól.

A fő tényező, amely gátolja a koponyacsontok idő előtti összeolvadását, az agy folyamatos növekedése. Érdemes hangsúlyozni, hogy az egyes koponyacsontok normális növekedése az egyes varratokra merőlegesen történik.

• Az egyszerű craniosynostosis kifejezés olyan helyzetekben használatos, amikor csak egy varrat olvad össze idő előtt.
• A komplex vagy junctionalis craniosynostosis kifejezést több varrat idő előtti összeolvadásának leírására használják.
• Ha a craniosynostosis tüneteit mutató gyermekek más testdeformitásban is szenvednek, ezt szindrómás craniosynostosisnak nevezik.

Elsődleges craniosynostosis

Ha egy vagy több varrat idő előtti összeolvadáson megy keresztül, a koponya növekedését korlátozhatják a merőleges varratok. Ha több varrat összeolvad, miközben az agy mérete még mindig változik, a koponyaűri nyomás növekedhet. Ez pedig gyakran számos összetett tünettel, akár halállal is végződik.

Az elsődleges craniosynostosis (korai fúzió) típusai

• A scaphocephaly sagittalis varrat.
• Az elülső plagiocephaly az első koronális varrat.
• A brachycephaly egy kétoldali koronális varrat.
• A posterior plagiocephaly egy lambdoid varrat korai lezárása.
• A trigonocephaly a metopikus varrat idő előtti összeolvadása.

Másodlagos craniosynostosis

Gyakrabban, mint az elsődleges típusnál, ez a fajta patológia a varratok korai összeolvadásához vezethet az agynövekedés elsődleges kudarca miatt. Mivel az agy növekedése szabályozza a csontlemezek egymástól való távolságát, növekedésének zavara a fő oka az összes varrat idő előtti összeolvadásának.

Az ilyen típusú patológiák esetén az intrakraniális nyomás általában normális, és ritkán van szükség műtétre. Általában az agy növekedésének hiánya mikrokefáliához vezet. A varrat idő előtti lezárása, amely nem jelent veszélyt az agy növekedésére, szintén nem igényel sebészeti beavatkozást.

A méhen belüli térbeli korlátozások szerepet játszhatnak a magzati koponyavarratok korai összeolvadásában. Ezt koronális craniosynostosis esetén igazolták. Egyéb másodlagos okok közé tartoznak a csontanyagcserét befolyásoló szisztémás rendellenességek, például angolkór és hiperkalcémia.

A korai craniosynostosis okai és következményei

Számos elméletet javasoltak az elsődleges craniosynostosis etiológiájára. De a legelterjedtebb lehetőség az, amelynek etiológiája a koponya csontjainak mezenchimális rétegeinek elsődleges hibája.

A másodlagos craniosynostosis rendszerint szisztémás rendellenességekkel együtt alakul ki

1. Ezek endokrin rendellenességek (hyperthyreosis, hypophosphataemia, D-vitamin-hiány, vese osteodystrophia, hypercalcaemia és angolkór).
2. Csontvelő hiperpláziát okozó hematológiai betegségek, például sarlósejtes betegség, talaszémia.
3. Alacsony agynövekedés, beleértve a mikrokefáliát és annak kiváltó okait, mint például a vízfejűséget.

A szindrómás craniosynostosis okai a második és harmadik osztályba tartozó fibroblaszt növekedési faktor receptorokért felelős genetikai mutációk.

Egyéb fontos tényezők, amelyeket figyelembe kell venni a betegség etiológiájának tanulmányozása során

• Rendkívül fontos szempont a plagiocephaly megkülönböztetése, amely gyakran a (sebészeti beavatkozást nem igénylő és meglehetősen gyakori) helyzeti fúzió eredménye a lambdoid varratfúzióból.
• A többszörös összenövések jelenléte craniofacialis szindrómára utal, amely gyakran diagnosztikai értékelést igényel a gyermekgenetikában.

A craniosynostosis tünetei és diagnosztikai módszerek

A craniosynostosist minden esetben a koponya szabálytalan alakja jellemzi, amelyet egy gyermekben a craniosynostosis típusa határoz meg.

Főbb jellemzői

• Merev csontgerinc, könnyen tapintható a kóros varrat mentén.
• A lágy folt (fontanelle) eltűnik, a gyermek feje alakja megváltozik, és ezeken a területeken általában megváltozik az érzékenység.
• A baba feje nem növekszik arányban a test többi részével.
• Megnövekedett koponyaűri nyomás.

Egyes esetekben a craniosynostosis csak néhány hónappal a születés után észrevehető.

A megnövekedett koponyaűri nyomás minden típusú craniosynostosis közös jellemzője, néhány másodlagos patológia kivételével. Ha csak egy varrat olvad össze idő előtt, a koponyaűri nyomásnövekedés a gyermekek kevesebb mint 15%-ánál fordul elő. Azonban szindrómás craniosynostosisban, ahol több varrat is érintett, az esetek 60%-ában fokozott nyomás figyelhető meg.

Ha egy gyermek a craniosynostosis enyhe formájában szenved, előfordulhat, hogy a betegséget nem veszik észre, amíg a betegek nem tapasztalnak problémákat a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt. Ez általában négy és nyolc éves kor között fordul elő.

A megnövekedett koponyaűri nyomás tünetei

• Tartós fejfájással kezdődnek, általában reggel és este rosszabbak.
• Látási problémák - kettős látás, homályos látás vagy károsodott színlátás.
• A gyermek szellemi képességeinek megmagyarázhatatlan hanyatlása.

Ha gyermeke a fenti tünetek bármelyikére panaszkodik, a lehető leghamarabb forduljon gyermekorvosához. A legtöbb esetben ezeket a tüneteket nem a megnövekedett koponyaűri nyomás okozza, de mindenképpen ki kell vizsgálni őket.

Ha nem kezelik, a megnövekedett koponyaűri nyomás egyéb tünetei a következők lehetnek:

• hányás;
• ingerlékenység;
• letargia és válaszhiány;
• duzzadt szemek vagy mozgó tárgy látásának nehézségei.
• A halláskárosodás;
• nehézkes légzés.

A koponya alaposabb vizsgálatakor világossá válik, hogy alakja nem mindig erősíti meg a craniosynostosis diagnózisát. Ilyen esetekben számos vizuális vizsgálati módszert alkalmaznak, például koponya röntgenfelvételt.

A röntgensugarakat többféle vetületben végzik - elülső, hátsó, oldalsó és felső. Az idő előtt összeolvadt varratok könnyen azonosíthatók a kapcsolódó vonalak hiánya és a varratvonal mentén található csontbordák jelenléte alapján. Maguk a varratok vagy nem láthatók, vagy elhelyezkedésük szklerózisra utal.

A legtöbb csecsemőnél általában nincs szükség 3D koponya-CT-vizsgálatra. A technikát néha akkor alkalmazzák, amikor a műtétet a kezelés következő lépésének tekintik, vagy ha a röntgenleletek kétségesek.

A patológia korrekciós módszerei, lehetséges szövődmények és következmények

Az elmúlt 30 évben a modern orvostudomány jobban megértette a craniosynostosis patofiziológiáját és kezelését. Jelenleg a sebészet továbbra is a fő kezelési mód a koponya-deformitások korrekciójában gyermekeknél 1-2 varrat összeolvadásával, ami fejhibát eredményez. Az enyhe craniosynostosisban gyakran előforduló mikrokefáliában szenvedő gyermekek esetében általában nincs szükség műtétre.

A terápiás rendszer összeállításakor a szakembereknek számos szempontot figyelembe kell venniük.

• A mikrokefáliás betegeknek rendelkezniük kell ennek a betegségnek az okát tanulmányozták.
• Amikor először kapcsolatba lép fej kerületét mérjük hosszirányban és tovább a változásokat figyelik. Az orvosnak ellenőriznie kell az agy normális növekedését primer craniosynostosisban szenvedő betegeknél.
• Rendszeresen kell elvégezni a megnövekedett koponyaűri nyomás jeleinek és tüneteinek monitorozása.
• Ha fennáll a megnövekedett koponyaűri nyomás gyanúja, akkor nagyon helyénvaló idegsebészeti konzultáció.
• A megnövekedett koponyaűri nyomású betegek látásfunkcióinak megőrzése érdekében el kell végezni további szemészeti konzultációk.

A műtétet általában megemelkedett koponyaűri nyomásra vagy a koponya deformációjának javítására tervezik. A műtétet általában az első életévben végzik.

A műtét feltételei

1. Ha a fej alakja két hónapos korban nem változik jobbra, akkor az anomália valószínűleg nem változik az életkorral. A korai beavatkozás indokolt, ha a gyermekeket minimálisan invazív műtétre várják. Érdemes megjegyezni, hogy a deformitás a mellkasi időszakban jobban észrevehető, és az életkorral kevésbé nyilvánvalóvá válhat.
2. Ahogy a gyermek nő és egyre több szőrt fejleszt, a rendellenesség látható jelei csökkenhetnek.
3. A craniosynostosis műtéti korrekciójának indikációi a gyermek életkorától, általános állapotától és az idő előtt összeolvadt varratok számától függenek.
4. A koponya- vagy koponya-deformitás sebészeti kezelését 3-6 hónapos gyermekeknél végzik, bár a megközelítések a sebészek között eltérőek.

A csecsemőknél végzett műtétek viszonylag nagy vérmennyiség-veszteséget okozhatnak. Ennek megfelelően minimálisan invazív sebészeti technikákat kell alkalmazni. Az egyik ígéretes lehetőség az intraoperatív tranexámsav alkalmazása. Azokat a betegeket, akiknél a craniosynostosis műtéti korrekciója javallat volt, eritropoetinnel és tranexámsavval előkezelték, ami lehetővé tette számukra, hogy csökkentsék a vérveszteséget.

A műtét egyéb jellemzői

• A 8 hónaposnál idősebb csecsemőknél végzett sebészeti beavatkozás a koponya lassabb növekedésével járhat.
• A szindrómás craniosynostosist diagnosztizált csecsemőket a lehető leghamarabb meg kell műteni.
• A műtét eredménye jobb, ha 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőkön végzik.