Szilikon gyűrűk méhsüllyedés ellen. A nőgyógyászati ​​gyűrű viselésének szabályai a méh prolapsusa során, előnyei és hátrányai

A várandós nők még 50-40 évvel ezelőtt is elveszíthették az egészséges magzatot a terhesség első trimeszterének végén vagy a második trimeszter elején a méhnyak idő előtti kitágulása miatt. Tény, hogy akkoriban a jelenség elleni küzdelem egyetlen módja a nyaki csatorna varrása volt, és mivel egy ilyen műtétet csak altatásban lehet elvégezni, későbbre kellett halasztani. Szerencsére manapság az ilyen helyzetek rendkívül ritkán fordulnak elő, mivel az orvosok speciális eszközöket - szülészeti pesszáriumokat - használnak. Nem árulják őket a gyógyszertárakban, és nem ajánlott saját kezűleg telepíteni őket.

Pessary: ​​mi az

A méhnyak idő előtti tágulásával kapcsolatos problémákra az „isthmic-cervicalis elégtelenség” kifejezést használják az orvostudományban. A negatív következmények, például a vetélés megelőzése érdekében az orvosok gyakran javasolják egy mentesítő pesszárium beszerelését. Egy ilyen eszköz klasszikus változata, amelyet a női test anatómiai jellemzőinek figyelembevételével hoztak létre, több egymáshoz kapcsolódó műanyag vagy szilikon gyűrűből áll.

Fajták

A cikk végén bemutatott vélemények többféle típusúak. Különösen a gyógyszeripar három méretben gyárt ilyen eszközöket:

• Első. Az ilyen pesszáriumok alkalmasak olyan nők számára, akik kevesebb mint kétszer szültek, valamint olyan terhes nők számára, akiknek a hüvely felső harmadának hossza 55-65 mm, vagy 25-30 mm-es nyaki átmérőjű.
• Második. Az ilyen méretű eszközöket olyan terhes nőknél telepítik, akik megfelelnek az első pontnak megfelelő kritériumoknak, de a hüvely felső harmadának hossza 66-75 mm.
• Harmadik méret. Ezek a legnagyobb pesszáriumok, amelyeket a szülészek telepítenek a többször szült anyáknak, valamint azoknak a nőknek, akiknek a hüvely felső harmadának hossza meghaladja a 76 mm-t, vagy a méhnyak átmérője 30-37 mm.

Bizonyára sokan úgy gondolják a pesszáriumot, mint egy vagy több egymáshoz kapcsolódó gyűrűt. Azonban sokféle ilyen eszköz létezik, amelyek teljesen eltérőek. Például a terhes nők néha csésze alakú pesszáriumot helyeznek be a méhnyak alátámasztására, csökkentik a magzati fej nyomását, és megakadályozzák a méhnyak kinyílását. Ezen kívül isthmic-cervicalis elégtelenség esetén polivinil-kloridból készült fánk (vastag gyűrű) formájú készülék is beépíthető. Ez az anyag hőre lágyuló tulajdonsággal rendelkezik, és a nő testében lévén puhává válik, és felveszi annak a szervnek az alakját, amelybe helyezték. A pesszáriumok készítéséhez gyakran használják a szilikont is, amely nem okoz allergiás reakciókat. Az ilyen eszközöket gamma-sugárzással előzetesen sterilizálják.

Milyen esetekben van telepítve

A terhesség alatt szülészeti pesszáriumot helyeznek el annak érdekében, hogy a méhet és a szomszédos belső szerveket a megfelelő helyzetben tartsák. Sőt, nagyon gyakran írják fel többes terhesség esetén. Ezenkívül a különféle típusú pesszáriumokat a nem terhes nők egészségügyi problémáinak megoldására is használják. Különösen akkor hatékonyak, ha szükséges a belső szervek (méh) prolapsusának megakadályozása vagy az inkontinenciában szenvedő beteg állapotának enyhítése.

Ellenjavallatok és lehetséges negatív következmények

Bár a szülészek általában azt válaszolják a várandós nők minden aggályára, hogy a pesszárium teljesen biztonságos, vannak esetek, amikor tilos beszerelni. Ez különösen nem tehető meg, ha:

• fennáll a fagyott terhesség gyanúja;
• a magzatvízzsák alsó része már a hüvelyben van;
• vérzés és/vagy ichor figyelhető meg;
• A nemi szervek gyulladásos folyamatait azonosították.

Ha egy ilyen eszközt nem megfelelően választanak ki, szerelnek fel, vagy valamilyen okból elmozdulnak, a várandós nőnél gyulladás (colpitis) alakulhat ki, amely a pesszárium helyzetének korrekciójával és gyógyszeres kezeléssel megszüntethető.

Hogyan helyezzünk el egy pesszáriumot

Az ilyen eljárás előtt vizsgálatot kell végezni, és ha a húgyúti szervek fertőzéseit észlelik, kezelni kell. Ezenkívül, ha egy terhes nő fokozott feszültséget tapasztal, akkor 30-60 perccel a gyűrű felszerelése előtt görcsoldót kap, amely enyhíti az összehúzódásokat, és orvosi glicerint használnak a súrlódás csökkentésére. Csak ezt követően lehet pesszáriumot beilleszteni. Bármely nő megerősíti, hogy ez elég kellemetlen. Néha azonban ez az eljárás az egyetlen módja a terhesség megmentésének, különösen a korai szakaszban, amikor a méhnyak varrására irányuló műtét nem hajtható végre.

Mikor fogadhatok?

Leggyakrabban egy pesszáriumot, amelynek véleménye többnyire pozitív, a terhesség 20. hete után helyezik el. Azonban, mint már említettük, néha a vetélés veszélye miatt ezt már 12-14 hetesen meg kell tennie. Ebben az esetben, függetlenül attól, hogy egy kismama hányszor szült már, mindig az első méretű gyűrűt használják.

Mit szabad és mit ne tegyünk a pesszárium beillesztése után

Miután egy ilyen segédeszközt a terhes nő méhnyakra helyeztek, a nőnek nem kell semmi különöset tennie. Az orvosok csak azt javasolják a pesszárium beszerelése után, hogy időnként (14-21 naponta egyszer) vegyenek kenetet a bakteriológiai flóra tanulmányozására, és a fertőzés megelőzése érdekében 2-3 hetente kezeljék a hüvelyt, ill. természetesen tartózkodni a szexuális élettől. Ráadásul a nőnek akkor is követnie kellett volna az utolsó tanácsot, ha nem kapott volna gyűrűt. Végül is, amikor egy ilyen eljárás megvalósíthatóságáról van szó, ez a tény önmagában jelzi a terhesség idő előtti megszakításának veszélyét.

Szülés

Jellemzően a terhesség 36-38. hetére hagyjuk az általunk fontolóra vett készüléket. Ezután a nőgyógyász ambuláns vagy fekvőbeteg alapon eltávolítja a pesszáriumot. Ez az eljárás érzéstelenítés nélkül történik, de csak néhány másodpercig tart, így a fájdalom, ha előfordul, rendkívül rövid ideig tart. Néha kórházban, patológiai osztályon, néha ambulánsan végzik A pesszárium eltávolítása azt eredményezi, hogy a méhnyak ellazul, és a magzat nyomására nagyon hamar megpuhul, majd rövidül és kinyílik. . Ezt követően valahol egy héten belül (néha ez az időszak kicsit hosszabb is lehet), a nő megindul a vajúdás. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor ezt az eszközt a tervezett időpont előtt el kell távolítani. Például ezt kell tenni, ha a magzatvíz szakad, a magzatvíz fertőzött, vagy sürgősségi szülést kell végezni.

Szülészeti pesszárium: vélemények

Ma az ilyen eszközök telepítése meglehetősen gyakori. Ezért sok észrevétel hallható a hatékonyságukról és a pesszáriumok használatával kapcsolatos problémákról. Különösen a nők panaszkodnak azokról a kellemetlenségekről, amelyeket akkor tapasztalnak, amikor hosszú autóutakat kell megtenniük, vagy egyszerűen csak hosszú ideig kell ülniük. Ezen kívül a pesszárium okozta állapotromlás is van. A vélemények azt is mutatják, hogy a telepítési és eltávolítási eljárások meglehetősen jelentős fájdalmat okozhatnak a nőknek. De a legkellemetlenebb dolog az ilyen védő szülészeti eszközzel rendelkező terhes nők szerint a váladék mennyiségének meredek növekedése 3-4 héttel a pesszárium behelyezése után, ami a test azon vágyával jár, hogy megszabaduljon az idegentől. test. Egyes betegek még azt is mondják, hogy olyan sok lehet belőlük, hogy felmerül a magzatvíz-szakadás gyanúja, és folyamatosan betétet kell viselniük.

Most már tudja, mi az a szülészeti pesszárium, amelynek áttekintését talán hallotta barátaitól és ismerőseitől. Mindenesetre bátran kijelenthetjük, hogy jelenleg nem jegyeztek fel olyan esetet, amikor az említett orvostechnikai eszköz használata komoly egészségügyi problémákat okozna - akár szülés előtt, akár után. Az orvosok azonban arra figyelmeztetnek, hogy néha (bár nagyon ritkán) még pesszárium felszerelése esetén is előfordulhat vetélés. Ugyanakkor a statisztikák azt mutatják, hogy miután az ilyen eszközöket korai stádiumban kezdték beszerelni az isthmic-cervicalis elégtelenség miatt, a pozitív terhességi kimenetelek száma jelentősen megnőtt.

Cikkvázlat

A nőknél felnőttkorban fellépő életkorral összefüggő változások, valamint a különböző nőgyógyászati ​​betegségek jelenléte hozzájárulhat a méh helyzetének megváltozásához, lefelé süllyedéséhez és a hüvelyből való kilépés felé, a természetes járat felé történő elmozdulásához, ill. kifelé. Ez kényelmetlen, és tele van különféle fertőző betegségek megjelenésével. A méhsüllyedés ellen jó megoldás a méhgyűrű.

A méh prolapsusa és prolapsusa - mi ez?

Osztályozás

A nőgyógyászatban különféle típusú pesszáriumokat használnak. Ezek különböznek a prolapsus diagnosztizált formájától, a nő belső szerveinek szerkezetének egyedi anatómiai jellemzőitől, valamint a kísérő vizelési problémáktól függően.

Többféle pesszárium létezik - gyűrű és gyűrű vastag. Ezt a típust enyhe és közepesen súlyos esetekben használják, belső rugalmas elemmel rendelkezik, amely segít a méhtest prolapsusának hatékony korrekciójában.

Csésze és csésze perforált pesszárium enyhe-közepes prolapsus esetén alkalmazzák.

Húgycső speciális eszközzel rendelkezik, amely támogatja a húgycsövet. Méhsüllyedés okozta vizelet inkontinencia kezelésére használják.

Húgycső csésze pesszárium enyhe-közepes prolapsus esetén alkalmazzák. Csésze alakú, és segít a húgycső támogatásában és a vizelet inkontinencia megelőzésében.

Khoja Pessary– egy elasztikus eszköz segít azokban az esetekben, amikor nem lehetséges a hagyományos eszközök alkalmazása. A méhsüllyedés súlyos formáira használják, amikor a női szerkezet anatómiai jellemzőit azonosítják. Gyűrű formájában készül, amelynek belsejében rugalmas megerősítés található, amely lehetővé teszi a szerkezet megváltoztatását és a kívánt alak megadását.

Perforált nyaki pesszárium mély tál formájában készült. Van egy nagy fő lyuk és kis lyukak körös-körül. A készülék segít a mérsékelt méhsüllyedés korrigálásában, és aktívan használják profilaktikus szerként is, hogy megelőzzék a korai szülést rövid méhnyakkal rendelkező nőknél.

Köbös és köbös perforált pesszárium kocka alakú, de éles sarkok nélkül. Vannak lyukak a hüvelyváladék kiáramlására. Az eszköz hüvelyüregből történő kényelmes eltávolításához erős szálat biztosítunk. Ezeket a modelleket súlyos fokú prolapsus esetén használják, és rövid időn belüli használatra (6-12 óra) szolgálnak.

Gomba alakú pesszárium gombaszerű kialakítású. A lábszár alján megvastagodás látható. Úgy tervezték, hogy maximálisan mélyen behelyezze a hüvelybe. Ezt az eszköztípust rövid ideig használják, amikor nem lehetséges a hagyományos formák használata. Nappali használatra van beállítva, és éjszaka eltávolítják.

Minden mintának van mérete, ami nagyon fontos és egyedileg kerül kiválasztásra. A hüvelykapacitás klinikai számításai eredményeként kapott paramétereket figyelembe veszik. Ez speciális szerelvénygyűrűkkel történik. A méret önmeghatározása olyan következményekkel jár, amelyek az eszköz használatának eredménytelenségét és hiábavalóságát ígérik.

Használati javallatok

A betegség kezdeti szakaszában el kell kezdenie használni a gyűrűt a prolapsushoz. Az eljárás előtt elemzést végeznek. A különböző fertőzések ellenőrzésére kenetet vesznek. Vannak esetek, amikor az orvos szükségszerűen előírja egy eszköz használatát. Ez:

• a páciens kategorikusan megtagadja a műtétet;
• a műtét előtti előzetes eljárás lefolytatásának szükségessége;
• a méh jelentős prolapsusa vagy prolapsusa;
• a vizelet inkontinencia megjelenése;
• a műtétek utáni elemzés szükségessége;
• ideális módja a terhesség fenntartásának.

Ellenjavallatok

A kiváló tulajdonságok és a nők számára nyújtott jelentős segítség ellenére a méhgyűrűknek van néhány ellenjavallata. Nem ajánlottak:

• a nemi szervek fejlődésének patológiái;
• nyaki erózió;
• colpitis;
• a méhnyak gyulladása;
• különböző formációk a medencében;
• ismeretlen eredetű vérzés;
• akut fertőző betegségek.

A termék használatakor mellékhatások léphetnek fel. Ennek eredményeként a húgycső vagy a hüvelyfalak gyulladása léphet fel az érintkezési pontokon.

Hogyan kell helyesen használni

Az orvosnak vagy a felügyelete alatt álló betegnek kell először kiválasztania a készüléket, felszerelni és eltávolítani a nőgyógyászati ​​gyűrűt. A pesszárium fő feladata a méh megfelelő helyzetben tartása. Ebben a tekintetben nem szabad kényelmetlenséget vagy kényelmetlenséget okozni a viselése során. Az eljárás szakaszai:

• Mivel a gyűrűk nem sterilek, használat előtt alaposan mossa le a terméket szappannal. Ez minden használat előtt és után történik;
• a sérülések elkerülése és a belső sérülések elkerülése érdekében a készüléket speciális, csúszást elősegítő vegyületekkel kell kenni;
• A gyógyszer beadása előtt a helyzetét megváltoztató szerv visszakerül természetes helyzetébe. A beteg nőgyógyászati ​​székben van, azokban az esetekben, amikor az eljárást klinikán végzik, és otthon hanyatt fekve;
• az összenyomott gyűrűt behelyezzük a hüvelybe. Belül kinyílik. Fontos, hogy a készülék ne vágjon bele, hanem szorosan érintse a méhnyakot. Csak az összes művelet elvégzése után emelkedhet fel.

A hüvely, a méhnyak, a méh és a szomszédos szervek körüli izmok, szalagok és fasciák hálózata egy olyan összetett szerkezet, amely normál helyzetben tartja a kismedencei szerveket, hogy megőrizzék mobilitásukat szex, vizelés, székletürítés, terhesség és szülés közben. Ennek a támasztórendszernek a különböző összetevőit veszélyeztetheti a trauma és a megnövekedett intraabdominális nyomásnak való hosszan tartó kitettség, ami végső soron kismedencei szerv prolapsus.

A kismedencei szervek prolapsusa (leesése). olyan állapot, amelyben az olyan szervek, mint a méh, a végbél, a hólyag, a húgycső, a vékonybél vagy maga a hüvely elkezdhet eltérni normál helyzetüktől a hüvely kijárata felé egészen addig, amíg teljesen ki nem esnek (1. ábra).

Rizs. 1. Kismedencei szerv prolapsus: megesett méh, elülső hüvelyfal a hólyag egy részével, hátsó hüvelyfal a végbél egy részével.

Tünetek amelyek ennek következtében keletkeznek kismedencei szerv prolapsusáltalában befolyásolják a szexuális funkciót, és emissziós és székletürítési problémákhoz vezetnek. Ezenkívül a nők kellemetlen érzést, fájdalmat és kiemelkedést tapasztalnak a nemi szerv nyílásából. Mindez gyakran jelentős pszicho-érzelmi zavarokkal jár együtt.

Milyen típusú kismedencei szervek prolapsusai vannak:

• Rectocele(rektális prolapsus). Ez a fajta prolapsus magában foglalja a hüvely hátsó falának (recvaginális fascia) kiesését. Amikor ez a fascia gyengül, a végbél fala a hüvely falához nyomódik, és dudor keletkezik. Ez a megvastagodás különösen a székletürítés során válhat szembetűnővé (1. ábra).
• Cystocele(hólyag prolapsus). Ez akkor fordulhat elő, ha a hüvely elülső fala (pubocervicalis fascia) megszakad (általában szülés következtében). A hólyag nyomást gyakorol a legyengült elülső hüvelyfalra, és prolapszt okoz (1. ábra). Ezt gyakran a húgycső prolapsusa kíséri ( urethrocele). Néha, amikor a húgycső alatt elhelyezkedő pubocervicalis fascia meghibásodik (suburethralis szalag), a húgycső hipermobilitása (kóros mobilitása) lép fel, ami (köhögés, tüsszögés vagy testmozgás közbeni vizeletszivárgáshoz) vezet.
• Enterocele(a vékonybél sérve). A hüvely felső (apikális) tartószerkezeteinek gyengülése okozhat ilyen típusú prolapszust. Az ilyen típusú prolapsusokat gyakran rectocele-vel kombinálják, és rectoenterocelének nevezik (2. ábra).

Rizs. 2. Enterocele

• Méh prolapsus (metrocele). Az úgynevezett pericervicalis gyűrűt alkotó szalagok csoportjának gyengülése miatt fordul elő (sacrouterine, kardinális szalagok). Ez a méh prolapsusához vezet, amely általában a hüvely elülső és hátsó falának kiesésével jár (1. ábra).
• A hüvelyboltozat prolapsusa (apikális prolapsus). Egy lehetőség enterocele, amely (a méh eltávolítása) után következik be. Mivel a méh megtámasztja a hüvely felső részét, ez a művelet bizonyos mértékű károsodást eredményez apikális prolapsus. Súlyos esetekben úgy tűnik, hogy a hüvely kifelé fordul, és legalább 10 centiméterrel kinyúlik a nemi szerv réséből (3. ábra).

Rizs. 3. Apikális prolapsus méheltávolítás után

Milyen fokozatai vannak a kismedencei szervek prolapsusának?

A kismedencei szervek prolapsusának számos osztályozása létezik. A klinikai gyakorlatban azonban gyakrabban használjuk az alább bemutatott egyszerű osztályozást (4. ábra).

• Nulla fokú prolapsus: a méh a hüvely felső harmadán belül helyezkedik el.
• Elsőfokú prolapsus: a méh a hüvely középső harmadán belül helyezkedik el.
• A prolapsus második foka: a méh eléri a nemi résből a kijáratot.
• Harmadfokú prolapsus: a méh túlnyúlik a nemi szerv nyílásán, de nem 100%-ban.
• Negyedik fokú prolapsus: az egész méh a hüvelyen kívül van. Ezt a fokozatot más néven procidentia, vagy a méh teljes prolapsusa.

Rizs. 4. A genitális prolapsus osztályozása (Baden-Walker szerint)

Tudományos célokra a szakemberek - urogynekológusok - körében minden bizonnyal gyakoriak a bonyolultabb, de pontosabb osztályozások, például a POP-Q.

A nők körülbelül 30-40%-ánál élete során kismedencei szerv prolapsus lesz, általában menopauza, szülés vagy méheltávolítás után. A legtöbb nő esetében a prolapsus tünetei 40 éves kor után kezdődnek, és gyorsabban fejlődnek a menopauza után. Sok prolapsus tünetekkel küzdő nő zavarából vagy egyéb okokból nem kér orvosi segítséget. Néhány kismedencei prolapsusban szenvedő nő nem tapasztal semmilyen tünetet.

Kismedencei szervek prolapsusának kezelése

Kétségtelenül, sebészeti kezelési módszer A sokféle műtéti lehetőséget magában foglaló kismedencei szerv prolapsus a legfejlettebb, mert lehetővé teszi a nemi szervek és a szomszédos szervek anatómiájának és funkcionalitásának visszaállítását „eredeti formájukba”. A műtéteknek azonban megvannak a maga kockázatai az érzéstelenítéssel, a műtéti szövődményekkel és a betegség visszaesésével.

Ősidők óta a jól ismert és máig releváns módszer a kismedencei szervek prolapsusának kezelésére nőknél is pesszáriumok használata.

Történelmi hivatkozás

Az operatív nőgyógyászat modern korszaka előtt pesszáriumok voltak az egyetlen hatékony kezelési lehetőség a tünetekkel küzdő nők számára kismedencei szerv prolapsus. A modern nőgyógyászok általában szkeptikusak a pesszáriumok használatával kapcsolatban, és elsősorban e patológia sebészeti kezelésében bíznak. Gyakorlatilag nincs iskola a pesszáriumok használatának tanítására. Ezt a hozzáállást nem lehetett segíteni, de továbbadni a betegeknek, akik gyakran alábecsülik a pesszáriumok használatának hatékonyságát és biztonságát. a méh és a hüvely falának prolapsusa. Ebben a helyzetben nem utolsósorban az játszotta a szerepet, hogy az ukrán piacon egészen a közelmúltig gyakorlatilag hiányzott a különféle formájú és méretű pesszárium, valamint a nőgyógyász találkozón történő kiválasztásának módszertana.

A pesszárium több mint egy évezrede szerves részét képezi a nők kismedencei prolapsusainak kezelési arzenáljának. A szakirodalomban az ókori Egyiptom papiruszaiban előforduló méhsüllyedésekre utalnak, amelyek Kr.e. 2000-ből származnak. A genitális prolapsus kezelésével foglalkozó legrégebbi fennmaradt orvosi szöveg Soranusé (i.sz. 98-138). A „Nők betegségei” című könyvében leírta a prolapsus kezelésére szolgáló módszereket, például egy nő fejjel lefelé akasztását 1 napig (5. ábra).

Rizs. 5. Kismedencei szerv prolapsus kezelése fejjel lefelé lógással

A második különös kezelési módszer ezekben az évszázadokban az aromás anyagok szájon át történő alkalmazása volt. Az akkori orvosok úgy vélték, hogy a méh, mint egy állat, kellemes szagot érezve visszatér benne.

Egy másik technika egy elhullott rágcsálót vagy gyíkot kötöztek a kiesett méhhez, abban a reményben, hogy a méhet „megijesztik”, hogy visszakerüljön a megfelelő helyzetbe.

Soranus élesen bírálta ezeket és más utópisztikus kezeléseket. Azt javasolta viszont, hogy a hüvelyt olívaolajjal átitatott gyapjú tamponnal tamponálja. Miután a méhet ilyen tamponnal csökkentették, a nő lábait összekötötték, és 3 napig feküdt.

Soranus után sokan különféle lehetőségeket is javasoltak, amelyek a modern pesszáriumok prototípusává váltak. A pesszáriumok használatát népszerűsítő tudósok egyike a nagy francia sebész, Ambroa Pare (1510-1590). Sárgarézből vagy viaszos és polírozott fából készült ovális alakú hüvelypesszárium.

A modern pesszáriumok prototípusa Hendrik Van Deventer (1651-1724) termékei voltak, aki az alapító pesszáriumok használata tudományos szempontból (6. ábra).

Rizs. 6. Deventer pesszáriumok - a modernek prototípusai

Modern színpad

Ma Ukrajnában a lehetőségek jelentősen bővültek a különféle formájú és méretű modern pesszáriumok megjelenése miatt (7. ábra). A modern szilikon pesszáriumokat a genitális prolapsus és a vizelet inkontinencia különböző formáinak hatékony kezelésére tervezték. A pesszáriumot évek óta használják a nemi szervi prolapsus és a vizelet inkontinencia konzervatív kezelésére. Az elmúlt években ez a kezelési módszer második fiatalságát élte meg. A pesszáriumok újjáéledése annak a ténynek köszönhető, hogy a modern termékek speciális anyagból - orvosi szilikongumiból - készülnek. Az elasztikus, hipoallergén szilikon használata minimálisra csökkentette a szövődmények kockázatát, és kényelmes és hatékony pesszáriumokat hozott létre a páciens számára.

Rizs. 7. Modern pesszáriumok változatossága

Javallatok a pesszáriumok használatára a modern nőgyógyászatban:

• Különböző fokú szövődményes és szövődménymentes nemi prolapsus, ha:
• a beteg nem akar műtétet végezni;
• vannak ellenjavallatok a sebészeti kezelésre (szomatikus patológia, életkor);
• szükséges a sebészeti kezelés késleltetése (decubitalis nyaki fekély, szomatikus patológia szubkompenzációja);
• látnia kell, milyen hatást várhat a műtéttől, például stressz vizelet-inkontinencia esetén.

Fontos pontok:

• A pesszáriumok egyéni használatra készültek.
• A pesszáriumot nem sterilen szállítjuk.
• Használat előtt fertőtlenítés szükséges.
• A pesszárium meleg csapvízzel és mosószerrel mosható.
• A pesszárium sterilizálható gőzzel (134ºC/3,8 bar) vagy forró levegővel (250ºC).
• Az anyag tulajdonságai lehetővé teszik a termék többszöri fertőtlenítését. Nem ajánlott a pesszáriumokat forralással sterilizálni.

Néhány tény a modern pesszáriumokról

• Az idősebb nők nagyobb valószínűséggel választják a pesszárium kezelését a műtét helyett, és a sikeres tapasztalat után továbbra is hordják a pesszáriumot.
• A prolapsus kezelésére pesszáriumot választó betegek legfeljebb háromnegyede sikeresen viseli.
• A pesszárium használatának sikerét negatívan befolyásoló tényezők:
• visszatérő prolapsus hüvelyi műtét után
• rövid hüvely
• nagyon széles bejárat a hüvelybe
• igen jelentős mértékű kihagyás
• A betegek elégedettsége a pesszáriummal általában magas, de a tartósság vagy újbóli megjelenés gyakran készteti a használat abbahagyását a műtét javára.
• A gyűrű alakú pesszáriumok sikeresen alkalmazhatók, ha a prolapsus nem haladja meg a III. IV fokú prolapsus esetén a köbös pesszáriumok alkalmasabbak.
• A leggyakoribb szövődmények a következők: hüvelyi horzsolások (vérzés, kellemetlen érzés), kellemetlen szag.
• A pesszáriumok használatának jelenlegi gyakorlata az orvos hozzáállásától függően igen eltérő.

Milyen típusú pesszáriumok léteznek?

Szilikon pesszárium "gyűrű"

Leírás: a pesszárium gyűrű alakú, és belső rugalmas elemmel van felszerelve.

Szilikon pesszárium: a gyűrű a következő méretekben kapható (külső átmérő): 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 mm.

Ezt a pesszárium modellt leggyakrabban a hüvelyfalak enyhe prolapsusának korrigálására használják.

Szilikon pesszárium "vastag gyűrű"

Leírás: szilikon pesszárium: a gyűrű vastag és gyűrű alakú.

A termék a következő méretekben (külső átmérő) kapható: 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 mm.

Szilikon pesszárium: vastag gyűrűt használnak a hüvelyfalak enyhe vagy közepes súlyosságú prolapszusának korrigálására.

Szilikon csésze pesszárium és perforált csésze pesszárium

Leírás: szilikon pesszárium: csésze és szilikon pesszárium: a perforált csésze tál alakú, nagy központi lyukkal. A kerület mentén perforált csészepesszáriumban kisebb átmérőjű lyukakat készítenek.

Szilikon pesszáriumok: csésze és perforált pohár a következő méretekben (külső átmérő) kapható: 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 mm.

A csészepesszáriumot enyhe és közepesen súlyos medenceprolapsus esetén alkalmazzák.

Szilikon húgycső pesszárium

Leírás: szilikon pesszárium: a húgycső gyűrű alakú, a gyűrű peremén ovális alakú megvastagodás található. A megvastagodás a húgycső további rögzítésére szolgál. A gyűrű rugalmas elemmel van megerősítve.

Szilikon pesszárium: a húgycső a következő méretekben kapható (külső átmérő): 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 mm.

A húgycső pesszáriumokat az enyhe cystocele kezelésére és korrekciójára használják.

Szilikon pesszárium-húgycső

Leírás: szilikon pesszárium: a csésze-húgycső csésze alakú, ovális vastagítással és nagy központi lyukkal. A megvastagodás a húgycső további rögzítésére szolgál.

Szilikon pesszárium: a csésze-urethral a következő méretekben kapható (külső átmérő): 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 mm.

A húgycső csésze pesszáriumokat az enyhe vagy közepes fokú medenceprolapsus korrigálására használják, együtt.

Szilikon pesszárium Khoja

Leírás: A Khoja szilikon pesszárium rugalmas, biológiailag inert szilikonból készült, deformálható elemmel megerősített gyűrű.

A Khoja szilikon pesszárium a következő méretekben kapható: 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 mm.

A pesszárium kialakítása lehetővé teszi, hogy a terméknek bármilyen formát adjon. Ez lehetővé teszi a Hodge pesszárium használatát olyan helyzetekben, amikor a páciens anatómiai jellemzői nem teszik lehetővé a hagyományos pesszárium használatát. Leggyakrabban a pesszáriumot a hüvely falainak súlyos prolapsusára használják.

Perforált szilikon nyaki pesszárium

Leírás: szilikon pesszárium: a nyaki perforált mély csésze alakú, nagy központi lyukkal és számos kisebb átmérőjű lyukkal a kerület mentén.

Ez a pesszárium modell a hüvelyfal mérsékelt prolapsusának korrekciójára és a rövid méhnyakkal történő koraszülés megelőzésére szolgál.

Szilikon köbös pesszárium

Leírás: szilikon pesszárium: köbös és szilikon pesszárium: a köbös perforált kocka alakú, homorú oldalakkal. A perforált szilikon köbös pesszárium modell oldalán lyukak vannak a hüvelyi váladék kiáramlásához. Az eltávolítás megkönnyítése érdekében a köbös pesszáriumok menettel vannak felszerelve.

Szilikon pesszárium: köbös és köbös perforált, a következő méretekben kapható: 25, 29, 32, 37, 41, 45 mm.

A köbös pesszáriumokat súlyos prolapsusra használják. Ez a pesszárium modell rövid távú használatra készült (legfeljebb 6-12 óra, nappal behelyezés és éjszakai eltávolítás).

Szilikon gomba pesszárium

Leírás: A gomba pesszárium száron lévő tál alakú. A lábszár alján megvastagodás látható. A pesszárium lábát úgy tervezték, hogy a lehető legmélyebben tartsa a hüvelyben.

Szilikon pesszárium: A gomba a következő méretekben kapható (külső átmérő): 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 mm.

A gomba pesszáriummal történő kezelés olyan esetekben javasolt, amikor más típusú pesszáriumok nem hatékonyak. Ez a pesszárium modell rövid távú használatra készült (legfeljebb 6-12 óra, nappal behelyezés és éjszakai eltávolítás).

A pesszárium típusának és méretének megválasztása a beteg anatómiai jellemzőitől, a prolapsus súlyosságától és az egyidejű vizelési rendellenességek jelenlététől vagy hiányától függ (8. ábra).

A pesszárium méretét objektív vizsgálat és a hüvelykapacitás illesztőgyűrűk segítségével történő értékelése alapján határozzuk meg (9. ábra). A kezeléshez a legkisebb átmérőjű pesszáriumot kell használni, amely megszünteti/csökkenti a prolapsus megnyilvánulásait. Ha a pesszárium méretet helyesen választotta ki, kis résnek kell lennie a termék és a hüvely fala között (10-15 mm, az ujj falanxának szélessége). A helyes elhelyezést a hasizom feszülése (pl. köhögés, feszítés) és mozgás közben kell értékelni. A pesszárium nem eshet ki erőlködéskor, ne okozzon vizelési nehézséget vagy fájdalmat a hüvelyben.

Rizs. 9. Pessary méret kiválasztása * a leggyakrabban használt pesszárium méretek.

Leírják két pesszárium egyidejű használatának gyakorlatát. Két pesszárium (két különböző átmérőjű vastag gyűrű, húgycső + vastag gyűrű vagy más kombinációk) használatakor a támasztó és töltő hatások kombinációja érhető el. Ezek az esetek ritkák, de ez a technika segíthet összetett esetek kezelésében.

Az alábbiakban bemutatjuk a hüvelyi kapacitás értékelését a Cusco tükör segítségével (10. ábra).

Rizs. 10. Hüvelykapacitás felmérése Cusco tükör segítségével

A pesszáriumok folyamatos használatának időtartama

A pesszáriummal végzett kezelés időtartama számos tényező kombinációjától függ (a hüvelyi mikrobiocenózis stabilitása, az ösztrogénhiány mértéke), ezért nagyon egyéni. A beteg átlagosan 30-40 napig használhat pesszáriumot (kivéve a köbös és gomba alakút).

A pesszárium kiválasztása és telepítése után 10-14 nap elteltével utóvizsgálatot kell javasolni. Az utóvizsgálat során felmérik a kezelés hatékonyságát és a hüvelynyálkahártya állapotát. A következő ellenőrzés 30-40 nap múlva javasolt. Leírták a pesszárium több mint 6-8 hónapig tartó, sikeres folyamatos használatának eseteit.

Emlékezni és érteni kell! A pesszárium kiválasztása meglehetősen munkaigényes folyamat. Néha, még akkor is, ha az orvos figyelembe veszi egy adott beteg összes anatómiai jellemzőjét, szükség van egy másik, eltérő alakú vagy méretű pesszárium vásárlására. Ha nem fogadja el ezt a lehetőséget, ne kérjen ilyen segítséget.

Az életkor előrehaladtával vagy korábbi betegségek következtében a méh és a hüvely helyzete megváltozhat. Amikor a szervek lefelé tolódnak, szinte kicsúsznak a nemi szervek réséből, ez nemcsak kényelmetlen, de veszélyes is - nő a fertőzések és sérülések kialakulásának kockázata.

Sok ember számára a nőgyógyászati ​​gyűrű a méhsüllyedés ellen kiváló megoldás, bár nem az egyetlen. Hasonló eszközök segítenek a hüvely helyzetének korrekciójában.

Olvassa el ebben a cikkben

A nőgyógyászati ​​gyűrűk (pesszáriumok) olyan eszközök, amelyeket a hüvelybe helyeznek, hogy a méhet a megfelelő helyzetben tartják. Szilikonból vagy latexből készülnek, amelyek megfelelő rugalmassággal, hipoallergénnel és biztonsággal rendelkeznek.

Az orvostechnikai eszköz a szerv támasztójaként szolgál, megakadályozva annak elmozdulását és nem megfelelő mozgását. Helyes használat esetén a gyűrű nem zavarja a normális életet vagy a fizikai aktivitást.

Az anyag rugalmassága pedig, amelyből a pesszáriumokat készítik, lehetővé teszi, hogy a hüvelybe helyezve könnyen felvegyék a kívánt formát.

Az ehhez használt nőgyógyászati ​​gyűrű nem létezik egyetlen formában. Számos típusa létezik, amelyek mindegyikének van előnye egy adott prolapsus esetén:

• Pohár és csésze perforált. Mindkettő a nevükhöz hasonló alakú. A tál közepén egy meglehetősen nagy lyuk van, a perforált gyűrűben pedig több kicsi. Célszerű ilyen típusú eszközöket használni a méhsüllyedés kezdeti és átlagos szintjéhez;
• Húgycső. Gyűrűs kialakítású, külső vastagítással. Az eszközt a méh és a húgycső rögzítésére tervezték;
• Calyceal-urethral. Egyszerre hasonló a két előző típusú nőgyógyászati ​​gyűrűhöz. A készülék enyhe vagy közepesen súlyos méhsüllyedés esetén javasolt vizelet-inkontinenciával;
• Köbös és köbös perforált. Mindkettő a névnek megfelelő megjelenésű, de a pesszáriumok falai befelé homorúak. A perforálton lyukak vannak a váladék eltávolítására. Ez a fajta eszköz szükséges súlyos szervi prolapsushoz, de csak napközben használják 8-12 órán keresztül;
• Gomba. Egy szárhoz kapcsolódó gyűrűből áll. Akkor alkalmazzák, ha a méh súlyos prolapsusa esetén nem lehet más pesszáriumot bevezetni. Legfeljebb 12 órán át viselje, este vegye ki.
• Hoxha pesszárium. Ezt a hüvelyi gyűrűt a méh prolapsusának kezelésére olyan anatómiai jellemzőkkel rendelkező nők használják, akik kényelmetlenné teszik számukra a más minták viselését. Szabálytalan kör alakú, és bármilyen konfigurációt felvesz;
• Vékony és vastag gyűrűk. Mindkét típusú pesszárium megfelel a nevének, és enyhe vagy közepes fokú hüvelyi prolapsus esetén használatos.

A készülék bármilyen módosítása többféle méretben létezik. Lehetetlen egyedül kiszámítani, és az eltérés problémássá teszi a méhgyűrű viselését. Ezért a méretet és a formát orvostól kell kiválasztania, valamint meg kell oldania a tényleges viselésének kérdését.

Pessary segítségével

A legfontosabb probléma a méhgyűrű használata a méhsüllyedés során. Végül is a bevezetését önállóan kell elvégezni, bár először (és eltávolítása) orvos felügyelete mellett történik.

A támasztóeszköz hüvelybe helyezésének folyamata a következőképpen néz ki:

• A gyűrűk nem sterilek, ezért a készülék behelyezése előtt szappannal le kell mosni. Kezelje így a gyűrűt minden eltávolítás után és használat előtt;
• A sérülések és horzsolások elkerülése érdekében a pontosabb szerelés érdekében hüvelykrémmel kenjük, ami megkönnyíti a testen belüli csúszást;
• A pesszárium behelyezése előtt a helyzetüket megváltoztató szerveket vissza kell helyezni a helyükre. A klinikán a pácienst egy nőgyógyászati ​​székbe helyezik, ha a hátán kell feküdnie;
• A gyűrűt egy kézzel veszik, összenyomják és ebben a formában helyezik be a hüvelybe. Egyenesítse ki a készüléket, ha már benne van. Szükséges, hogy a gyűrű érintkezzen a méhnyakkal, de ne gyakoroljon túl nagy nyomást rá. Ezek után fel lehet kelni.

A pesszárium, ha nem gomba alakú vagy kocka alakú, akár 30-40 napig is használható. De másfél-két hét múlva el kell jönni vizsgálatra, majd 30 nap múlva újabb, majd 3 havonta esedékes. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a nyálkahártyák állapotát és a további viselés célszerűségét.

A méh prolapsusa esetén a pesszárium tartja a szervet a megfelelő helyzetben, így a hüvelyben nem lehet kellemetlenség. Nem szabad a készüléket elmozdítani járás, izmok megfeszítése vagy vizelés közben. +

Ha kényelmetlenül érzi magát, előfordulhat, hogy ez a fajta gyűrű nem megfelelő, vagy nem megfelelő a mérete. Néha, hogy olyan gyógymódot válasszon, amely kényelmes és hatékony a betegség korrigálásában, több típust kell kipróbálnia.

A pesszáriumok használatának előnyei és hátrányai

A gyűrűket a méh prolapsusára használják a következő előnyeik miatt:

• A szerv műtét nélküli rögzítésének lehetősége;
• Hatékonyság a hiányosságok kijavításában a fejlődés különböző szakaszaiban;
• Nincs lehetőség a nemi szervek sérülésére;
• Könnyű használat a termék megfelelő formájával és méretével.

Egyes méhsüllyedésben szenvedő nők kénytelenek abbahagyni a viselést a következők miatt:

• és más nemi szervek. A prolapsus leggyakrabban felnőttkorban fordul elő, amikor a nyálkahártya sorvadáson megy keresztül, és könnyen ki van téve a baktériumoknak;
• Viselés okozta kényelmetlenség. Összefügghet az intim élet nehézségeivel;
• A használat okozta pszichés problémák. Nem minden nő nyugodt attól, hogy idegen tárgy van a hüvelyben.

A nőgyógyászati ​​gyűrű méhsüllyedés esetén alkalmazva nemcsak késlelteti, de szükségét is megszünteti. Ez akkor lehetséges, ha a viselését a medenceizmokat erősítő gyakorlatokkal kombinálja.

Hasonló cikkek

És valójában a méh prolapsusa. A méhsüllyedés vagy prolapsusa (ezt a folyamatot prolapsusnak is nevezik) egy olyan diagnózis, amelyben a medencefenék izomcsoportjai olyan... Nőgyógyászati ​​gyűrű méhprolapsusra: előnyei...

Méh hátulsó vagy elülső falának prolapsusa: mi... Nőgyógyászati ​​gyűrű méhprolapsus esetén: előnyei... ... Figyelem: ha kérdése van szülész-nőgyógyászhoz, tegye fel a konzultáción orvosi részleg.

Javasoljuk, hogy olvassa el a cikket a nőgyógyászati ​​gyűrű használatáról a méh prolapsusára. Megtudhatja, mi az, hogyan és mire használják a pesszáriumot, és mik a méhgyűrű használatának előnyei és hátrányai.

További információ a műtét utáni menopauzáról. Vannak nőgyógyászati ​​megbetegedések, amelyeknél a szervek eltávolítása az egyetlen lehetőség. ... A méh eltávolítását követő menopauza lehetővé teszi ezeknek a szerveknek a kiesését, aminek következtében ...

Korábban megkérdezték:

• Jó napot Galina! A gyűrű vagy pesszárium a genitális prolapsus kezelésének konzervatív módszere. A gyűrű nőgyógyászati ​​lehetőség, és a pesszáriumot gyakrabban használják a szülészetben. De a működési elvük ugyanaz. Mindkettőnek az egyetlen negatívuma, hogy polimer anyagokból készültek, azonnal gyulladásos reakció kezdődik, amikor behelyezik a hüvelybe. A rájuk vonatkozó utasítások azt jelzik, hogy legfeljebb 20 napig viselhetők anélkül, hogy eltávolítanák őket a nemi szervekből. De még ebben az időszakban is a gyulladás intenzitása megfelelő, néha decubitális fekélyek alakulnak ki. A gyakorlatban a nők természetesen alkalmazkodnak. Például van, aki reggel berakja, este kiveszi, plusz időnként fertőtleníti a hüvelyt, ilyenkor a gyűrű tovább használható. Van egy másik lehetőség - saját méhviasz gyűrű elkészítése, de jobb, ha konzultál egy nőgyógyászral a méretről. Ez a gyűrű sokkal hosszabb ideig, akár 6-12 hónapig is viselhető, következmények és komplikációk nélkül. Azt is gondolom, hogy tudja, hogy a genitális prolapsus sebészileg kezelhető. Minden jót!

  Daria Shirochina (szülész-nőgyógyász)

  Szia Tatiana! Figyelmeztetném, hogy a gyűrű méretét orvosnak kell kiválasztania. Ha a prolapsus második foka van, ez nem jelenti azt, hogy második számúra van szüksége. Természetesen postán is lehet vásárolni. Ehhez egyszerűen keresse fel a gyártó webhelyét, és válassza ki a kívánt terméket. Az ár változó - 300 rubeltől 3000-5000 rubelig. Lehetetlen távollétében megmondani, melyik a megfelelő az Ön számára. De vásárlás előtt ismerkedjen meg az összes lehetséges szövődménnyel (fekélyek, gyulladások stb.) és a gyűrű gondozásával. Van lehetőség személyesen is viaszból elkészíteni, ezt szoktam ajánlani a betegeknek. Minden jót!

  Galina

  Sziasztok konzultálni, 58 éves vagyok, már hosszú évek óta prolapsus van a hüvelyemben, nem akarok műteni, a gyűrűket megtudtam mondd meg mennyire hatásos?

3. számú méhgyűrű gumi (pesszárium) - leírás:

A 3-as számú gumigyűrű (pesszárium) méhsüllyedés poliatikus kezelésére szolgál, megelőzi a méhsüllyedést, megkönnyíti a kismedencei szervek működését, csökkenti a kellemetlen érzéseket, ami javítja a pszichés közérzetet. A méhgyűrűket a méh elmozdulásának korrekciójára és a vizelet inkontinencia kezelésére is használják (a hüvely elülső falán keresztül a húgycsőre nehezedő nyomás miatt).

A 3-as számú gumi méhgyűrű (pesszárium) három méretben kapható, és ennek megfelelően van megjelölve: No. 1, No. 2 és No. 3, ahol minél nagyobb a szám, annál nagyobb a gyűrű.
A pesszáriumok hüvely- és méhsüllyedés kezelésére használatának története Hippokratész idejére nyúlik vissza. A gyűrűs pesszáriumokat vagy más néven gyűrűpesszáriumokat a prolapsus korrekciójára javasolta még a 16. században Ambroise Pare francia orvos. A méhgyűrű elhelyezését először Hendrik van Deventer holland sebész írta le részletesen.
A 17. században az orvosoknak négyféle méhgyűrűjük volt. Parafából, fából, ezüstből és aranyból készültek. Ezeket 1783-ban gumitermékek váltották fel. A műanyag gyűrűk 1950-ben jelentek meg, és egészen 1990-ig használták, amikor is szilikont kezdtek használni a gyártáshoz.
A pesszáriumok használata a kismedencei szervi prolapsus konzervatív kezelésének része, a viselkedésterápia, a diéta, a bél- és vizeletürítés szabályozása, valamint a medencefenék izomtréningje mellett.
A prolapsus kezelésének megkezdése előtt az orvos meghatározza a hüvely és a méh prolapsusának mértékét, és ennek megfelelően kiválasztja a pesszárium alakját: gyűrű, csésze, kocka vagy gomba alakú.
I, II fokú méhsüllyedés és prolapsus esetén egyszerű méhgyűrű javasolt.
A 3. számú méhgyűrű gumit (pesszárium) a nőgyógyászati ​​gyakorlatban szigorúan az orvos által előírt módon használják.

3. számú méhgyűrű gumi (pesszárium) - alkalmazás módja:
A pesszárium vásárlása előtt el kell döntenie a méretét - a terméket biztonságosan kell tartani a hüvelyben, és nem szabad elmozdulni vagy kicsúszni erőlködés közben.
A pesszárium elsődleges felszerelése a nőgyógyász prioritása, i.e. - csak orvos állapíthatja meg.
A termék beszerelése után két héttel javasolt orvoshoz fordulni. Ezt követően háromhavonta meg kell látogatnia egy nőgyógyászt.
Egy nőnek rendelkeznie kell a gyűrű (pesszárium) felhelyezésével és eltávolításával.
A készítmény hüvelyben való tartózkodásának időtartama legfeljebb 21 nap, ezt követően ki kell mosni, fertőtlenítőszerrel kezelni és vissza kell helyezni a hüvelybe.
Idősebb, menopauzás korban lévő nők számára a méhgyűrű használatának megkönnyítésére ösztriol krém használata javasolt. Ez a női nemi hormon gyulladáscsökkentő és regeneráló hatású, megakadályozza a colpitis, cervicitis kialakulását, megszünteti a szeméremtest irritációjának és viszketésének tüneteit.

3. számú méhgyűrű gumi (pesszárium) - használati javallatok: I-II fokú kismedencei szervi prolapsus kezelése. A statisztikák szerint 3 hónappal azután, hogy a nők genitális rés mérete átlagosan egynegyedével csökken. Egy év elteltével a hüvely és a méh prolapsusának mértéke észrevehetően csökken, a betegek 61% -a elégedett a használat eredményeivel.
Közepes és súlyos prolapsus politerápia olyan nőknél, akik kategorikusan elutasítják a műtétet.
A pesszárium a prolapsus kezelésének fő módszere idős nőknél, akiknek egyidejű betegségei vannak, amelyek megakadályozzák a sebészeti kezelést.
A műtétre való felkészülés eszközeként és a közelgő műtéti beavatkozás várható hatékonyságának felmérésére szolgáló módszerként.
A vizelet inkontinencia diagnosztizálására és kezelésére.
, sterilizálás előtti tisztítás és sterilizálás:
A 3. számú gumigyűrű (pesszárium) 3%-os hidrogén-peroxid (GOST 177) oldatba való merítéssel fertőtleníthető, legalább 18 °C hőmérsékleten. Expozíciós idő 180±5 perc.

A sterilizálás előtti tisztítást úgy végezzük, hogy a gyűrűt a következő mosóoldatba merítjük (tartási idő 15±5 perc):
1) 17 cm? hidrogén-peroxid (GOST 177)
2) 5 g mosószer („Progress”, „Astra” stb.)
3) 978 cm? ivóvíz (GOST 2874) 50±5 °C hőmérsékleten

A gyűrűmosás során az oldat hőmérsékletét nem tartják fenn. Ezután a gyűrűt folyó vízben mossuk és szobahőmérsékleten szárítjuk.

A 3. számú méhgyűrű sterilizálását 6%-os hidrogén-peroxidba (GOST 177) legalább 18 °C hőmérsékleten történő bemerítéssel végezzük. Expozíciós idő 360±C5 perc. Ezután a terméket desztillált vízzel mossuk és szobahőmérsékleten szárítjuk. A szerszámasztalt (2 polc, rozsdamentes acél és üveg) szétszerelve, kompakt dobozban szállítjuk, és gyorsan összeszerelhető.

3. számú méhgyűrű gumi (pesszárium) - Ellenjavallatok és felhasználási korlátozások:
A szeméremtest, hüvely, méhnyak, kismedencei szervek akut fertőzései és gyulladásos betegségei (endocervicitis, colpitis, nyaki erózió, gumiallergia, a nemi szervek rendellenes fejlődése).
Ismeretlen etiológiájú hüvelyi vérzés.
Allergiás reakciók a latexre, amelyből ezek a termékek készülnek.
Magas szexuális aktivitás a pesszárium használatához szükséges készségek hiányában. A gyűrű (pesszárium) önálló behelyezése és eltávolítása használatának előfeltétele. Szexuális aktus előtt ajánlatos eltávolítani a terméket a nemi szervek sérülésének elkerülése érdekében.
Terhesség - szigorúan az orvos utasítása szerint.