A gázcső elhelyezésének módja gyermekek számára. Hogyan helyezik el a gázcsövet gyermekekben? Az eljárás előkészítése

Cél. Gázok eltávolítása a belekből.
Javallatok. Puffadás.
Ellenjavallatok. Bélvérzés; vérző végbéldaganat; a végbélnyílás akut gyulladása.

1. Az eljárás előkészítése:

1.	Mutassa be magát a betegnek, ismertesse a soron következő eljárás célját és menetét, és kérje ki a beleegyezését az eljáráshoz.
2.	Válasszuk el a pácienst egy képernyővel (ha az eljárást az osztályon végzik).
3.	Segíts a betegnek bal oldalára feküdni, lábait kissé a hasa felé húzni, miután olajkendőt vagy pelenkát tett alá.
4.	Helyezzen egy edényt kis mennyiségű vízzel a beteg közelébe.
5.
6.	Viseljen kötényt és kesztyűt.
7.	A cső lekerekített végét 30 cm-re kenje meg vazelinnel.

1. Az eljárás végrehajtása:

8.	Fogja a cső lekerekített végét a jobb kezébe, mint egy „írótoll”-hoz, és a 4. és 5. ujjával szorítsa meg a külső végét.
9.	Nyújtsa szét a fenekét a bal keze 1-2 ujjával. Jobb kezünkkel 15-30 cm mélységig illessze be a gázkivezető csövet, az első 3-4 cm-t a köldök felé, a többit a gerinc felé úgy, hogy a külső vége legalább 10 cm-re kinyúljon.
10.	Engedje le a cső szabad végét egy vízzel feltöltött edénybe, és ellenőrizze a gázok felszabadulását. Hagyja a csövet a belekben 1-2 órán keresztül, amíg a gázok teljesen el nem távoznak, a végét több rétegben összehajtott pelenkába helyezve
11.	Takarja le a beteget lepedővel vagy takaróval. Figyelje a beteg állapotát és a gázok áthaladását.

• Az eljárás vége:

12.	A hatás elérése után távolítsa el a gázkivezető csövet fertőtlenítő oldattal átitatott ruhán keresztül.
13.	Helyezze a csövet egy edénybe fertőtlenítés céljából.
14.	Kezelje a beteg végbélnyílását szalvétával (vécépapírral) elöl-hátul irányban (nőknél), helyezze a szalvétát egy edénybe fertőtlenítés céljából (szükség esetén fiatal egészségügyi személyzet végzi)
15.	Tegye az edényt és a kenőcsöt egy vízálló zacskóba a fertőtlenítés helyszínére történő szállításhoz.
16.	Helyezze a beteget kényelmes helyzetbe.
17.	Vegye le a kesztyűt és a kötényt. Helyezze őket egy tartályba/vízálló zacskóba fertőtlenítés céljából.
18.	Higiénikus módon kezelje a kezét.
19.	Az elvégzett eljárásról megfelelő bejegyzést kell készíteni az orvosi dokumentációban.

A tubus tartózkodási ideje nem haladhatja meg a 2 órát, hogy elkerüljük a végbélfekélyek kialakulását.

Ha a beteg oldalfekvése ellenjavallt, a gázkivezető csövet hanyatt fekve, behajlított térdekkel és enyhén szétválasztott lábakkal lehet elhelyezni.

Az eljárás során 15 percenként ellenőrizni kell a gázok áthaladását és a beteg jólétét, mert a cső eltömődhet széklettel.

Ha az eljárás eredménytelen, ismételje meg 1-2 óra múlva egy másik steril gázkivezető cső segítségével.

Puffadás esetén korlátozzuk a tej, fekete kenyér, hüvelyesek, lisztes ételek, burgonya, savanyú káposzta fogyasztását. Az aktív szenet, a kamilla, a kapor és a menta infúzióját írják elő.

Amikor egy csövet gyermekekbe helyeznek, a gázkivezető cső behelyezésének mélysége a gyermek életkorától függ: 1 év alatti gyermekeknél - 5-8 cm; 1-3 éves korig -8-10 cm; 3-7 éves korig 10-15 cm; idősebb gyermekek 20-30 cm;

Újszülött gyermekeknél a gázkivezető csövet 30 percig a helyén kell hagyni.

A baba életének első hónapjaiban a fiatal szülőknek számos problémával kell megküzdeniük. A baba sírásának és a szülők szorongásának egyik leggyakoribb oka a gázok felhalmozódása által okozott bélkólika. Még az anya maximális ébersége mellett is elkerülhetetlen az ütközés ezzel a betegséggel. A helyzet az, hogy a csecsemőknek még nincs kialakult bélmikroflórája, ami azt jelenti, hogy nem tudják önállóan eltávolítani a szervezetből az emésztőrendszeren keresztül bejutott levegőt.

Minden anya másként kezeli a problémát: van, aki hagyományosan egyszerűen csak ringatja és megveregeti a gyermek hátát, van, aki diétát követ, és gyógyszert ad a gyereknek, van, aki más, újabb módszereket alkalmaz.

Ma a gázproblémákkal küzdő babák megsegítésének legnépszerűbb módja a gázcső. A szülők és az orvosok véleménye szerint a módszernek előnyei és hátrányai is vannak.

Mi az a gázkivezető cső?

A gázkivezető cső egy kifejezetten újszülöttek számára készült eszköz, amely megkönnyíti a gázleválasztást, csökkenti a puffadást és a fájdalmat. Külsőleg elasztikus cső, hossza 18-22 cm, átmérője 2,5, maximum 3 cm Környezetbarát, nem mérgező és hipoallergén anyagokból készült. Önmagában nem okoz irritációt vagy allergiás reakciókat.

Egy ilyen tubus bármely modern gyógyszertárban megvásárolható. Érdemes figyelni a méretet jellemző számra. Ha újszülötte van, akkor a kiválasztott cső számának 15-16-nak kell lennie, ha idősebb - 17-18-nak.

A gázkivezető cső használatának lehetséges kockázatai

Nincs hivatalos ellenjavallat a gázkivezető cső használatának. De mégis van néhány árnyalat, amely aggodalomra ad okot, és érdemes meghallgatni.

A helyzet az, hogy néhány anya tapasztalatlanság vagy rendkívüli buzgóság miatt túl mélyen behelyezi a cső végét a végbélnyílásba. A helytelen, éles és mély behelyezés végbélsérülést és számos egyéb betegséget okozhat a gyermekben.

Még szakszerű használat és az összes utasítás szigorú betartása mellett is fennáll az eszközzel való visszaélés lehetősége. Fontos megérteni, hogy a csecsemők székletürítési zavara a székletürítés három napnál hosszabb ideig tartó hiánya. Ha ez az idő még nem telt el, nem kell behelyezni a csövet.

Gyakori használat

A gázcső gyakori használatával a baba testében függőség alakulhat ki. Vagyis cső hiányában kellemetlenségeket és komoly problémákat tapasztalhat az önálló székletürítéssel és a gázleválasztással.

Mikor van szükség gázkivezető csőre?

Annak érdekében, hogy ne éljen vissza a gázkivezető cső használatával, meg kell értenie, hogy milyen esetekben szükséges a használata.

1. Fájdalmas széklet.
2. Székrekedés (a bélmozgás hiánya 3 napig vagy tovább).
3. Erős puffadás, kólika, gázképződés hiánya, amihez a gyermek nyugtalansága, sírása társul.

Hogyan kell használni a gázkivezető csövet?

Ha azt tapasztalja, hogy babájának székletürítési problémái vannak, puffadása van, ha a gyermek nyugtalanul viselkedik, gyakran sír és a lábát a pocakja felé húzza, nyugodtan kérhet segítséget egy gázelvezető csőből.

Ha gyógyszertárban vásárol csövet, gondosan ellenőrizze, hogy nincs-e rajta sérülés és varrat. Sajnos gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a csövek gyártási hibásak. Az ilyen kiemelkedések és egyenetlenségek károsíthatják a baba végbélnyílását.

Használja az alábbi utasítások szerint.

1. A gázszellőző csövön kívül mindenképpen legyen kéznél vazelin.
   
2. Használat előtt forralja fel a csövet, amennyire csak lehetséges, forrásban lévő vízben kell állnia három-öt percig. Ha figyelmen kívül hagyja ezt az ajánlást, fennáll a veszélye, hogy fertőzést visz be a baba beleibe.
3. Alaposan mosson kezet fertőtlenítő szappannal.


4. Helyezze a babát egy meleg lepedőre, hogy minimális kényelmetlenséget érezzen.


5. Kenje meg vazelinnel a gázkivezető cső behelyezett részét. A baba végbélnyílását is bekenheti.
6. Lassú forgó mozdulatokkal fokozatosan helyezze be a cső hegyét. Ha gyermekének negatív reakciója van, álljon meg egy pillanatra.
7. A maximális behelyezési mélység első használatkor két centiméter. Ha rendszeresen kell használnia a csövet, akár négy centiméter mélységig is behelyezheti.


8. Masszírozza meg a baba pocakját, simítsa meg az óramutató járásával megegyező irányba.
9. A gázok eltávozása után ajánlatos a fenék közötti teret újra kenni vazelinnel.
10. Ugyanígy távolítsa el a csövet, forgó mozdulatokkal.
11. A tubus eltávolítása után feltétlenül tisztítsa meg gyermekét.
    
12. Tedd le a gyermeked az ágyba.
13. Tisztítsa meg a csövet kefével, mert ürülék jöhetett ki. Öblítse le folyó víz alatt babaszappannal.
14. A tiszta csövet újra felforralhatod, majd a következő használatig légmentesen záródó edénybe helyezheted (természetesen ha a tubusod újrafelhasználható).

EMLÉKEZIK. Ha gyermekének bélbetegsége van, a szonda használata szigorúan tilos. Ha kisbabájának gyakori székrekedése van, ne használja túl a szondát, hanem forduljon szakemberhez.

Javaslat: kérje meg édesapját vagy valamelyik rokonát, hogy vegyen részt az eljárásban. Mint érti, a gázcső behelyezése nem a legkellemesebb, ezért jó, ha ebben a pillanatban valaki megnyugtatja a babát és megsimogatja a pocakját. Ettől a baba nyugodtabbnak érzi magát, és Ön is könnyebben megakadályozza, hogy hánykolódjon.

Milyen egyéb gyógymódok léteznek a csecsemők puffadása és székrekedése esetén?

Gázcső használata előtt érdemes kíméletesebb kezeléseket kipróbálni puffadás és székrekedés ellen.

Természetesen a hagyományos módszerek mellett számos olyan gyógyszer létezik, amelyek lágyítják a székletet és elősegítik az egészséges gáztermelést a csecsemőknél. Mielőtt azonban beadná gyermekének valamelyik gyógyszert, konzultáljon orvosával. Az ezen a területen végzett amatőr tevékenységek kifizetése lehet a baba gyomrának egészsége.

A gázkivezető cső használata nem jár közvetlen traumás vagy allergiás következményekkel, ha a szülők ezt az eszközt szigorúan az utasításoknak megfelelően és csak szükség esetén használják.

A legtöbb szakértő először számos, úgynevezett hagyományos módszer alkalmazását javasolja: melegítés, hasmasszázs, megfelelő táplálkozás az anyának, fürdés gyógynövényes főzetekben. És csak akkor fordulhat a gázkivezető csőhöz, ha a gyengéd intézkedések nem hozzák meg a kívánt eredményt, és a gyermek továbbra is sír és kényelmetlenül érzi magát.

WINDI® rektális katéter	Leírás
Előnyök	- könnyen kezelhető - biztonságos - egyszeri használatra - Svédországban találták fel, szabadalmaztatták és gyártották - az Orosz Föderációban bejegyzett
Mennyiség csomagonként	10 darab.
Ár	936 RUR - 1175 RUR.
Anyag	hőre lágyuló elasztomer
Egy cső mérete	9 cm x 2,5 cm x 5 mm (hossz x hegy hossza x hegy átmérője)

Videó - Hogyan helyezzünk be gázcsövet egy újszülöttbe

Cél: terápiás: gázok eltávolítása a belekből.

Javallatok: az orvos által felírt puffadás, székrekedés, bélbénulás esetén

Ellenjavallatok: a hasi szervek akut sebészeti patológiája, bélvérzés.

Lehetséges problémák: gyermeki szorongás.

Biztonsági intézkedések:

Ne hagyja gyermekét felügyelet nélkül a pelenkázóasztalon.

A gázkivezető cső behelyezési mélységének meg kell felelnie a gyermek életkorának:

§ egy hónap alatti gyermekek számára - 3-4 cm-rel.

§ 1 évig – 5-7 cm-rel.

A gázkivezető csövet legfeljebb 5-10 percig helyezzük be.

Beteg felkészítés:

Öblítse ki a gyermeket, vagy vetkőzze le derékig az ágyban (vegye le a nadrágját, bugyiját, bugyiját)

Nyugtasd meg a gyereket.

Felszerelés:

Steril gázkivezető cső Kraft zacskóban

Két tiszta pelenka

Tiszta olajkendő

- Egy tartály steril vazelinnel vagy vazelinnel.

Gumikesztyű.

Baba krém

- Egy edény fertőtlenítő oldattal, tiszta rongyok és egy tartály a használt rongyok számára

Változókészlet vagy tiszta fehérnemű készlet: pelenka (pelenka), nadrágtartó, mellény, blúz.

Tálca a használt anyagok kidobására (kesztyű, gázkivezető cső).

- Használt ágynemű tárolóedénye.

Sorrend:

1. Higiénikusan mosson kezet

2. Vegyen fel gumikesztyűt.

3. Helyezzen pelenkázókészletet vagy tiszta fehérneműt a pelenkázóasztalra (előzetesen fertőtlenítő oldattal kezelve).

4. A pelenkázó készletet takarja le olajkendővel, helyezzen pelenkát az olajkendőre (ha nem használ pelenkát, takarja le a pelenkázóasztalt olajkendővel, majd pelenkával)

5. Helyezze a babát a pelenkázóasztalra, a bal oldalára vagy a hátára (gyermekek életük első hónapjaiban), hajlítsa be a lábát a térd- és csípőízületeknél, és vigye a gyomorhoz.

6. Kenje meg a gázcső lekerekített végét steril vazelinnel vagy vazelinnel.

7. Bal kezével terítse szét a gyermek fenekét, kenje be a végbélnyílás körüli bőrt vazelinnel.

8. Jobb kezével óvatosan helyezze be a gázkivezető csövet a végbélbe a megfelelő életkornak megfelelő mélységig, és takarja le a gyermeket takaróval vagy pelenkával.

9. Miután a gázok elhaladtak, óvatosan távolítsa el a gázkivezető csövet, és dobja a hulladéktálcába.

10. Távolítsa el a pelenkázóasztalról a pelenkát és az olajos kendőt egy edénybe a használt ruha kidobására.

11. Vegye le a kesztyűt, és dobja a hulladékgyűjtő tálcába.

12. Mossa meg a gyermeket székletürítéskor, az algoritmus szerint.

13. Kenje be a végbélnyílás körüli bőrt babakrémmel.

14. Pelenkázd be a gyereket az algoritmus szerint, vagy öltöztesd fel.

15. Kezelje a gázkivezető csövet az aktuális utasításoknak megfelelően.

Jegyzet: A gázkivezető cső behelyezési mélysége egy és 3 éves kor közötti gyermekek számára 7-10 cm; 3 éves kor felett – 10-15 cm.

Születéskor a baba szervei és rendszerei anatómiailag éretlenek. Az élet első heteiben az újszülött beleit elkezdi benépesíteni az emésztésben részt vevő mikroflóra, és beindul a bélmotoros működés.

Ebben az időszakban a baba különösen gyakran tapasztalhat székletvisszatartást és puffadást. A levegő felhalmozódása a bél lumenében kényelmetlenséget okoz a gyermekben, aggódik, sír - ez a bél kólika.

Ha a lehető legrészletesebben szeretné tudni, hogyan segíthet egy ilyen problémával küzdő kisgyermeken, olvassa el a gyermekorvos cikkét.

Nagyon fontos és releváns információk arról, hogy miért hasznos és hogyan kell helyesen használni, egy neonatológus cikkében találhatók.

A kólika kialakulása megelőzhető, erre több módszer is létezik:

A gázkivezető cső felszerelése az utolsó lehetőség, és csak akkor szükséges, ha mindezen intézkedéseket már elvégezték, de pozitív hatást nem értek el.

Tünetek, amelyeknél gázelvezető cső használata szükséges:

• székletvisszatartás több napig;
• nyugtalan viselkedés, a gyermek izgatottsága, a baba hosszan tartó sírása;
• étvágytalanság, a gyermek étkezésének teljes megtagadása;
• A baba hasa erősen feldagadt, az elülső hasfal feszült.

Ellenjavallatok a gázcső használatához újszülöttek számára

Nem minden gyereknek lehet gázcsövet szerelni. Ezért használat előtt mindig jobb konzultálni egy gyermekorvossal, aki megadja a szükséges ajánlásokat, vagy megmutatja, hogyan kell behelyezni a gázkivezető csövet.

A gázkivezető cső elhelyezése ellenjavallt a következő esetekben:

Hogyan válasszunk gázkivezető csövet?

Többféle gázkivezető eszköz létezik: a szabványos gázkivezető csőtől a módosított katéterekig. Minden gyógyszertárban megvásárolhatja őket. A szülők saját belátásuk szerint választhatnak bármilyen gázkivezető csövet az újszülött számára, kiválasztva a számukra kényelmes minőséget és árat.

1. Többször használható gázcső gyerekeknek. Ez egy nem mérgező elasztikus gumiból készült cső, mindkét oldalán lyukakkal. A végbélbe helyezett vége lekerekített. A csecsemők életkorától függően többféle csőméret létezik. Közvetlenül a születés után használjon 15-16 számjegyű termékeket, a jövőben nagyobb méretű csöveket kell vásárolni (17-18 szám). A termékszámtól függetlenül átmérőjének 2-3 mm-nek kell lennie, hossza pedig nem haladhatja meg a 22 cm-t.Egy ilyen cső átlagos költsége 60 rubel. A termék kényelmes, mert többször használható, és az ára is kellemes. Hátránya, hogy a csövet az eljárás előtt fel kell forralni, és nincs rajta behelyezési mélységjelzés.
2. Rektális gázkivezető cső újszülöttek számára az Apexmed-től. Ez egy steril, egyszer használatos szonda. A végbélbe bevezetett cső vége lekerekített, ami csökkenti a sérülés kockázatát, a szabad vége széles, műanyag heggyel. A legmagasabb biztonsági osztályú anyagokból készült, amelyek a bélben melegítve meglágyulnak, ami szintén csökkenti a nyálkahártya károsodásának kockázatát. A szondán centiméteres méretjelölés található, amely lehetővé teszi a behelyezési mélység szabályozását. Több méretű szonda is létezik, a baba életkorától függően. Egy ilyen termék ára 200-400 rubel.
3. Gázkivezető cső újszülötteknek Windi. Gumi steril gázkivezető cső egyszeri használatra. A cső kis méretű és katéter alakú, ami kiküszöböli a traumás sérülések kockázatát. Hőre lágyuló elasztomerből készült, amely az emberi testtel érintkezve gyorsan felmelegszik és puhább lesz. A Windy katéter nagyon kényelmes és könnyen használható, határolóval rendelkezik, amely lehetővé teszi a tubus kívánt mélységbe történő behelyezését. A gázok felszabadulását jellegzetes hang kíséri. Hátránya, hogy eldobható katéter, és a hasonló gyógyászati ​​termékekhez képest magas ára. Költség - körülbelül 1000 rubel csomagonként (10 db).

Hogyan helyezzünk gázcsövet egy újszülöttbe?

Az eszköz láttán a fiatal szülők gyakran pánikba esnek, és felmerül a kérdés, hogyan kell használni a gázkivezető csövet. Nagyszerű, ha a védőnő vagy a helyi orvos megmutatja, hogyan kell először használni a csövet. De még ha egyedül marad is a gázelvezető csővel, ne aggódjon.

A termékhez részletes használati utasítás tartozik, amelyből megtudhatja, hogyan kell helyesen használni a gázkivezető csövet.

A legfontosabb az, hogy megnyugodjon, és nyugodt körülmények között végezze el az eljárást. Ha az anya bizonytalannak érzi magát és aggódik, a gyermek is aggódni fog.

• ellenőrizze a termék minőségét. Az újszülöttek gázkivezető csövét puha, rugalmas anyagokból kell készíteni, gyártási hibák nélkül;
• a termék méretének meg kell felelnie a baba életkorának;
• Használat előtt az újrafelhasználható katétert fel kell forralni, az eldobható tubus használatakor pedig ügyelni kell a steril csomagolás sértetlenségére.

A gázcső gyermek számára történő használatának szabályai:

1. Az eljárás megkezdése előtt kezet kell mosni.
2. A babát sima, kemény felületre kell helyezni, és először le kell tenni egy tiszta pelenkát.
3. Babahelyzet: háton, lábak térdre hajlítva és hasra hozva.
4. Egyik kezünkkel megfogjuk a gyereket, a másikkal közelebb visszük a katétert a lekerekített végéhez.
5. A bélbe helyezett katéter végét olajjal vagy vazelinnel megkenjük.

   A sérülések csökkentése érdekében a baba végbélnyílása körüli bőrt is be kell kenni olajjal ill.

6. Körkörös mozdulatokkal a katéter lekerekített végét behelyezzük a végbélnyílásba. A behelyezési mélység csecsemőknél hat hónapos korig legfeljebb 2 cm, nagyobb gyermekeknél - 4 cm. Az eljárás megkezdése előtt megjelölheti a szükséges mélységet a tubuson.

   Ha a gyermek aggódik, és akadályt érez a tubus behelyezésekor, ne tegyen erőfeszítést. Meg kell nyugtatni, elvonni a babát, és csak azután kell megismételni a cső bevezetését, hogy ellazul.

7. Annak megértéséhez, hogy gázok jönnek-e ki vagy sem, a cső szabad végét ki kell engedni a vízbe, és figyelni kell a légbuborékok megjelenését.
8. A gázok áthaladása után a cső behelyezett végét finom forgó mozdulatokkal el kell távolítani. Ne távolítsa el hirtelen a csövet, hogy ne okozzon kellemetlenséget a gyermeknek.

Az újszülöttek beleinek gázoktól való teljes megszabadítása érdekében a katétert 10-15 percig a helyén kell tartani.

A folyamat felgyorsítása érdekében hasmasszázst végezhet a baba elülső hasfalának simogatásával a köldök körül az óramutató járásával megegyezően.

Ha finoman megcsavarja a katétert a végbélben, ez stimulálja a beleket, ami elősegíti a gyermek székletürítését a gázcső eltávolítása után. Az eljárás után meg kell mosni a babát.

Az eldobható szívószál használata után ki kell dobni. Az újrafelhasználható szívószálakat alaposan ki kell mosni folyó vízben baba- vagy mosószappannal. Újrahasználat előtt fel kell forralni.

Milyen gyakran használhatom a gázcsövet?

A gázcső ismételt behelyezése legalább 4 órás időközönként elvégezhető. A baba végbélnyálkahártyája nagyon érzékeny, és ha a katétert hosszabb ideig a helyén hagyjuk, felfekvések képződhetnek. Ne helyezzen be gázkivezető csövet naponta kétszer.

Ne használja túl gyakran a gázkivezető csövet. Ha a gyermeket folyamatosan puffadás vagy puffadás zavarja, orvoshoz kell fordulni, hogy megállapítsák az emésztési problémák okát.

Főbb következtetések:

1. Gázkivezető cső elhelyezése gyermekben kólika, puffadás és puffadás esetén javasolt.
2. A gázkivezető cső felszerelése előtt részletesen el kell olvasni az utasításokat, és ellenőrizni kell a termék alkalmasságát.
3. A gázcső elhelyezése olyan eljárás, amely csak átmenetileg enyhíti a gyermek állapotát. Nem szabad visszaélni a használatával, hogy folyamatosan segítse a babát a felgyülemlett gázok felszabadításában. Ha ennek szükségessége túl gyakran jelentkezik, szakemberhez kell fordulni az emésztési zavar okának felderítése és megszüntetése érdekében.

Javallatok:

· Puffadás.

Ellenjavallatok:

Felszerelés:

· Steril gázkivezető cső 3-5 mm átmérővel és 15-30 cm hosszúsággal (korai és óvodás korú gyermekek számára); 30 – 50 cm (iskolásoknak).

· Tartály vízzel (a gázok kibocsátásának szabályozására).

· Fertőtlenítő oldattal ellátott tartályok a pelenkázóasztal és a használt eszközök fertőtlenítésére.

· Steril vattagombóc, steril csipesz és olló, alkohol.

· Pelenka, kesztyű, vízálló, fertőtlenített kötény.

A műveletek algoritmusa:

1. Ha nincs széklet, 20-30 perccel az eljárás előtt végezzen tisztító beöntést.

2. Mossa meg és szárítsa meg kezét, vegyen fel kesztyűt és kötényt, mosson kezet újra,

3. A pelenkázóasztalt kétszer 15 perces időközönként kezelje fertőtlenítő oldattal.

4. Mosson kezet, és takarja le az asztalt pelenkával. Két pelenkát helyeznek a baba medence alá: a gázkivezető cső végét az elsőbe helyezik, a másik pelenkával pedig a babát mosás után szárítják.

5. Hajtsa ki a babát úgy, hogy mellényben és flanel blúzban hagyja, majd helyezze a pelenkázóasztalra. Legfeljebb 6 hónapos korban a gyermeket a hátára, 6 hónap múlva a bal oldalára helyezik, lábait a hasához húzva (egy asszisztens tartja a gyermeket ebben a helyzetben).

6. Vegye ki a gázkivezető csövet a steril zacskóból, és kenje be a végét steril növényi olajjal.

7. Bal kezével terjessze szét a fenekét (hanyatt fekvő kisgyermeknél bal kézzel emelje fel a lábát - asszisztens nélküli munkavégzéskor; vagy a lábát asszisztens tartja), a a jobb kezével erő nélkül végezzen forgó mozdulatokat úgy, hogy a cső végét először a köldök felé irányítsa (a gyermek „hanyatt fekve” testhelyzetében elöl és felfelé), majd a külső és belső anális záróizom áthaladása után helyezzen be egy gázkivezető cső kissé hátul, párhuzamosan a farkcsonttal:

Csecsemők – 5-8 cm

1 éves kortól 3 éves korig - 8-10 cm-rel

3-7 éves korig - 10-15 cm-rel

Nagyobb gyermekeknek - 20-30 cm

8. Helyezze a gázkivezető cső külső végét egy vízzel feltöltött tálcába; a gázok távozásakor buborékoknak kell megjelenniük. Kisgyermekek esetén helyezze a gázkivezető cső végét egy lazán gyűrött pelenkába.

9. Végezzen körkörös hasi masszázst az óramutató járásával megegyező irányban. Takarja le a babát pelenkával, hogy ne hűljön le.

10. Hagyja a gázcsövet a bélben 30 - 60 percig, ritkábban hagyja hosszabb ideig, akár több óráig is.

11. Távolítsa el a gázkivezető csövet, mossa le és szárítsa meg a bőrt, kenje be a perianális területet steril növényi olajjal. Helyezze a gázkivezető csövet egy fertőtlenítő oldattal ellátott tartályba, tegyen kesztyűt egy másik edénybe, és kezelje a kötényt fertőtlenítő oldattal. Mossa meg a kezét.

Szükség esetén a manipuláció 3-4 óra elteltével megismételhető.

Tisztító beöntés.

Javallatok:

· Coprostasis (széklethiány egy év alatti gyermekeknél - 36 órán belül, idősebb gyermekeknél - 48 órán belül).

· Mérgezés (élelmiszer, gyógyszer, mérgek).

· Ételallergiák.

· Gyógyászati ​​beöntés előtt.

· Endoszkópos vizsgálatra való felkészítés (rektoszkópia, kolonofibroszkópia).

· Gyomor, belek, vesék röntgenvizsgálatának előkészítése.

· Felkészülés a hasi szervek ultrahangos vizsgálatára.

· Sebészeti beavatkozások előkészítése.

Ellenjavallatok:

· Gyulladásos elváltozások a vastagbél alsó részén.

· Emésztőrendszeri vérzés.

· Akut gyulladásos és fekélyes folyamatok a végbélnyílásban, végbélrepedések.

· A végbél nyálkahártyájának prolapsusa.

· Vakbélgyulladás gyanúja.

Felszerelés:

· Steril gumiballon puha heggyel (5 év alatti gyermekek), 5 év feletti gyermekek - kemény hegyű léggömb vagy Esmarch csésze és kemény hegy.

· Forralt víz.

· Steril növényi olaj, steril vattagombóc.

· Fertőtlenítő oldattal ellátott tartály a pelenkázóasztal fertőtlenítéséhez.

· Egy edény fertőtlenítő oldattal a használt permeteződoboz fertőtlenítéséhez.

· Pelenkák.

A műveletek algoritmusa:

1. Moss kezet, vegyél fel kesztyűt, moss kezet újra.

2. Kezelje a pelenkázóasztalt vagy heverőt fertőtlenítő oldattal, és mosson kezet.

3. A pelenkázóasztalt takarjuk le pelenkával.

4. Vegye ki a steril tartályt a steril csomagolásból, és tartsa jobb kezével hegyével felfelé (a hegye a mutató- és a középső ujj között található, a hüvelykujj az alján fekszik).

5. Engedje ki a levegőt a ballonból a hüvelykujjával összenyomva, engedje le a hegyét a vízbe, és szívjon fel folyadékot. Ezután engedje ki a maradék levegőt a ballonból (amíg folyadék meg nem jelenik a hegyben), és töltse fel folyadékkal.

6. Kenje meg a hegyet növényi olajjal.

7. Fektessük le a gyermeket (6 hónapos kor alatt - háton, lábát felemelve; idősebbek - bal oldalán, lábait behajlítva és hasra hozva. Aszisztens tartja a gyereket). Helyezzen 2-3 pelenkát többször összehajtva a mosdó alá.

8. Álljunk kényelmesen a gyermek közelében, bal kezünkkel tárjuk szét a fenekét, jobb kezünkkel pedig forgó mozdulatokkal, mintha spirálisan, erőlködés nélkül illesszük be a hegyét először a köldök felé (a gyerek hátul helyzetében). - felfelé és előre), áthaladva a végbélnyílás külső és belső sphincterén - hátul, párhuzamosan a farkcsonttal. A hegyet 5 év alatti gyermekeknél 3-5 cm, 5 év felettieknél 6-8 cm mélységig helyezik be. Ha asszisztens nélkül dolgozik, a bal alkarjával tartsa a gyermek törzsét, bal kezével pedig a térdben hajlított lábakat.

9. Lassan nyomja össze a ballont, fecskendezzen be folyadékot anélkül, hogy kicsavarná a ballont, távolítsa el a hegyét, miközben bal kezével egyidejűleg nyomja meg a fenéket, tartsa 2-3 percig.

10. Helyezze a dobozt egy fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe.

11. A gyermek 8 - 10 percig fekszik a pelenkázóasztalon, amíg a székelési inger meg nem jelenik, tegyünk pelenkát a perineális területre.

12. 1. életévét betöltött gyermek székletürítése - pelenkában a pelenkázóasztalon fekve, nagyobb gyermeket a bilire helyeznek.

13. Mossa meg a gyermeket, szárítsa meg a bőrt és öltöztesse fel. Helyezze a piszkos pelenkát egy zacskóba.

Gyógyászati ​​beöntés.

Javallatok:

· Helyi hatásra a vastagbél gyulladásos folyamatai során.

· Általános hatásokra – gyógyszerek beadása.

Ellenjavallatok:

· Gyulladásos elváltozások a vastagbél alsó részén.

· Emésztőrendszeri vérzés.

· Akut gyulladásos és fekélyes folyamatok a végbélnyílásban, végbélrepedések.

· A végbél nyálkahártyájának prolapsusa.

Felszerelés:

· Steril gázkivezető cső.

· Gyógyszer:

A) legfeljebb 15-30 ml. egy év alatti gyermekek.

B) legfeljebb 50 ml nagyobb gyermekek számára.

· Egy serpenyő forró vízzel.

· Steril fecskendő (20 ml vagy 50 ml).

· Tartályok fertőtlenítő oldattal.

· Steril növényi olaj.

· Pelenkák.

A műveletek algoritmusa:

A gyógyászati ​​beöntés közvetlenül természetes székletürítés után vagy egy korábban elvégzett tisztító beöntés után történik.

1. Melegítse fel a gyógyszert 37-38 fokra.

2. Moss kezet, vegyél fel kesztyűt, kezeld a pelenkázót fertőtlenítő oldattal, moss kezet, takard le az asztalt pelenkával.

3. Fektessük a gyermeket a bal oldalra hajlított lábakkal, és hasra hozzuk, majd a medence alá 2-3 pelenkát többször összehajtva helyezzünk el. A 6 hónaposnál fiatalabb gyermeket a hátára fektetik.

4. Szívja fel a gyógyszert egy steril fecskendőbe.

5. Vegye ki a gázkivezető csövet a steril zacskóból, és öntsön steril növényi olajat a végére.

6. Bal kézzel terjessze szét a popsit, jobb kezével pedig forgó mozdulatokkal, mintha spirálisan, erőfeszítés nélkül helyezze be a gázkivezető csövet először a köldök felé (gyerek helyzetében a háton - felfelé, ill. elöl), áthaladva a végbélnyílás külső és belső záróizmán - hátulról a mélységbe:

A) egy év alatti gyermekek – 5-8 cm,

B) 1-3 éves korig - 8-10 cm,

C) 3-7 éves korig - 10-15 cm,

D) nagyobb gyermekek – 20-30 cm.

7. Csatlakoztassa a gázkivezető csövet a fecskendőhöz, és lassan, részletekben fecskendezze be a gyógyszert.

8. Távolítsa el a fecskendőt, nyomja meg ujjaival a gázkivezető cső külső végét, szívjon levegőt a fecskendőbe, és ismét a gázkivezető csőhöz csatlakoztatva engedje be a levegőt a csőbe, hogy a gyógyszert a csőből a belekbe nyomja. .

9. Távolítsa el a gázkivezető csövet, miközben bal keze ujjaival nyomja össze a fenekét.

10. Fordítsa a gyermeket a hasára, és tartsa ebben a helyzetben 10 percig.

11. Engedje le a gázkivezető csövet egy fertőtlenítő oldatot tartalmazó edénybe, fecskendővel öblítse ki, szívjon bele fertőtlenítő oldatot, és engedje le a szétszerelt fecskendőt. Vegye le a kesztyűt, és helyezze egy másik tartályba fertőtlenítő oldattal.

Szifon beöntés.

Javallatok:

· Coprostasis (ha a tisztító beöntés nem hatékony).

· Gyógyszeres, vegyi vagy növényi mérgezés.

· Dinamikus bélelzáródás gyanúja.

Ellenjavallatok:

· Vakbélgyulladás, hashártyagyulladás. Gyulladásos változások a vastagbél alsó részén.

· Emésztőrendszeri vérzés.

· Akut gyulladásos és fekélyes folyamatok a végbélnyílásban, végbélrepedések.

· A végbél nyálkahártyájának prolapsusa.

· A hasi szervek műtétét követő első napokban.

Felszerelés:

· Steril gumicső 8 – 10 mm átmérővel, 1,5 m hosszúsággal.

· 20 – 30 cm hosszú gumihegy.

· Tölcsér.

· Kancsó 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal vagy enyhén rózsaszínű kálium-permanganát oldattal 36-37 fokos hőmérsékleten.

Folyadék térfogata ml-ben:

Akár 6 hónapig – 800 – 1000

6-12 hónap - 1000-1500

2-5 év - 2000-5000

6-10 év - 5000-6000

Idősek – 8000

· Tartályok fertőtlenítő oldattal.

A műveletek algoritmusa:

1. Mosson kezet, vegyen fel kesztyűt, majd mosson kezet újra.

2. A pelenkázóasztalt vagy heverőt fertőtlenítő oldattal kezeljük, kezet mosunk és az asztalt pelenkával letakarjuk.

3. Helyezze a gyermeket a bal oldalra úgy, hogy a lábai a hashoz húzódjanak és térdre hajlítsanak.

4. Távolítsa el a steril csövet, a hegyet és a tölcsért.

5. Helyezze a hegyet a cső végére, és kenje meg vazelinnel vagy növényi olajjal.

6. Nyújtsa szét a fenéket a bal kezével, majd a jobb kezével, erő nélkül, helyezze be a hegyét 20-30 cm-re a végbélbe (a hegy először a köldök felé irányul, miután áthaladt a végbélnyílás záróizmán, elfordul hátul, párhuzamosan a farokcsonttal).

7. Helyezzen egy tölcsért a cső szabad végére.

8. Töltse meg a tölcsért folyadékkal a kancsóból, és emelje fel 50-60 cm magasságra a pelenkázóasztal fölé (vagy a kanapé fölé).

9. Amikor a folyadék eléri a tölcsér nyakát, engedje le a tölcsér szintje alá (pelenkázóasztal), öntse a mosóvizet az ürülékkel együtt a medencébe.

10. Töltse fel a tölcsért tiszta folyadékkal, és emelje fel újra. Ismételje meg az eljárást legfeljebb 10-szer, amíg tiszta mosóvizet nem kap.

Gyomormosás.

Javallatok:

· Élelmiszer- és gyógyszermérgezés, vegyi és növényi mérgek.

· Hányás béltoxikózissal exicosissal.

· Mosóvizek diagnosztikai vizsgálata (mérgezés azonosítása, citológiai vizsgálat, légúti tuberkulózis és bélfertőzések kórokozóinak izolálása.

Ellenjavallatok:

· Hosszan tartó (több mint 2 óra) mérgezési periódusok kauterizáló anyagokkal (a nyelőcső és a gyomor perforációjának veszélye).

· Görcsök.

· A nyelőcső jelentős szűkülete.

· Szív- és érrendszeri elégtelenség.

· Peptikus fekély akut stádiumban.

Lehetséges szövődmények:

· Öblítővizek felszívása. (Kövesse a manipuláció végrehajtásának technikáját, figyelje a gyermek állapotát).

· Az agy ödémája. (A víz-só zavarok megelőzése érdekében használjon sóoldatot az eljáráshoz).

· A nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának traumás károsodása (erő nélkül helyezze be a szondát).

· A gyermek hűtése (az öblítőfolyadékot 35-37 fokra melegítjük).

Felszerelés:

· Steril gyomorszonda.

· Steril 20 grammos fecskendő vagy steril tölcsér.

· Tálca vagy mosdó a mosóvíz leeresztéséhez.

· Gyomormosó oldat (2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat, enyhén rózsaszínű kálium-permanganát-oldat, izotóniás kálium-klorid-oldat, Ringer-oldat, hemodez, hozzáadott konyhasó-víz - 3 liter vízhez vegyen 1 evőkanál konyhasót és nátrium-hidrogén-karbonátot) hőmérséklet 35 – 37 fok.

Életkor: Hozzávetőleges folyadékmennyiség:

1 hónapig 200 ml

1-3 hónap 500 ml

3-12 hónap 1000 ml

2 -3 – év 2000 – 3000 ml

3 – 6 éves korig 3000 – 5000 ml

7 – 10 éves korig 6000 – 8000 ml

10 év felett 10000 ml

· Steril edény.

· Steril kesztyű.

· Steril növényi olaj.

· Steril csipesz.

· Tartályok fertőtlenítő oldattal a pelenkázóasztal fertőtlenítéséhez
használt szerszámok, kesztyűk.

· Pelenkák.

A műveletek algoritmusa:

1. Mosson kezet. A pelenkázóasztalt fertőtlenítő oldattal kezeljük és pelenkával letakarjuk.

2. Pelenkázzon egy kisgyermeket.

3. A súlyos állapotban lévő kisgyermekeket és idősebb gyermekeket enyhén lefelé fordított arccal az oldalukra helyezik. Ha az állapot megengedi, az asszisztens ölébe ülteti az idősebbeket, keresztbe tett lábbal fogja a lábát, egyik kezével a homlokára rögzíti a fejét, a másikkal összekulcsolja a karját. Az eszméletlen gyermeket a beavatkozás előtt intubáljuk.

4. Ellenőrizze a steril csomagolást a gyomorszondával, hogy nem szivárog-e, ellenőrizze a lejárati időt, kezelje alkohollal a levágott szélét, és steril ollóval vágja le a szélét.

5. Viseljen steril kesztyűt.

6. Vegye ki a szondát a zacskóból, a lekerekített végét a hüvelyk- és a mutatóujj közötti oldalfalon egy lyukkal fogja meg, a másik végét rögzítse a 4. és 5. ujj közé, egy asszisztens steril növényi olajat önt a szonda végére.

7. Mérje meg az orrnyereg és a köldök közötti távolságot szondával (a gyermek érintése nélkül), és jelölje meg steril kötéssel.

8. Helyezze a szondát az alsó orrjáraton keresztül a gyomorba, majd engedje le a szabad végét a tálcába.

Jegyzet: Ha a szonda tévedésből a gégebe kerül, a gyermek köhögni és fulladozni kezd. A szondát eltávolítják és visszahelyezik.

9. Helyezzen fecskendőt a szonda szabad végére, és a dugattyút visszahúzva szívja ki a gyomor tartalmát, majd helyezzen belőle egy kis mennyiséget steril edénybe (bakteriológiai kutatás céljából).

10. Egy fecskendő segítségével fecskendezzen be öblítéshez szükséges folyadékot a gyomorba, majd a dugattyút visszahúzva vegye ki a gyomorból és engedje be a tálcába. Lehetetlen az összes folyadék teljes átjuttatása a fecskendőből, mert A folyadék után levegőt szívnak be, ami megnehezíti a gyomor tartalmának eltávolítását a jövőben.

11. A mosás addig folytatódik, amíg a mosóvíz tiszta nem lesz.

Jegyzet: ha az eltávolított folyadék mennyisége kisebb, mint a befecskendezett mennyiség, helyezze be a szondát mélyebbre, vagy húzza feljebb (az első esetben a szonda nem éri el a gyomor alját, a második esetben a szonda túl mélyre kerül, és a folyadék kerül a belekbe).

12. Vegye ki a szondát a gyomorból, engedje le egy fertőtlenítő oldatos edénybe, fecskendővel öblítse le és töltse meg fertőtlenítő oldattal, és engedje le oda a szétszerelt fecskendőt.

13. Vegye le a kesztyűt és helyezze egy másik tartályba fertőtlenítő oldattal.

14. Fedje le a mosóvizet száraz fehérítővel 200 g/1 liter arányban. , 1 óra múlva öntse le a lefolyóba.

2 évesnél idősebb gyermekeknél a manipulációt „ülő” helyzetben végezzük. A szondát a szájon keresztül vezetik be. A mosás során figyelemmel kell kísérni a gyermek állapotát. A maradék tartalmat és a gyomormosást gondosan meg kell vizsgálni, különösen, ha gyomorvérzés gyanúja merül fel. Az eljárás után a következő etetést ki kell hagyni.