Formiranje vremena posteljice. Koji se tjedan formira posteljica? Koje se abnormalnosti javljaju tijekom razvoja

Dragi čitatelji, drago mi je što vam želim dobrodošlicu na moj blog! Trudna si? Ili možda samo planirate trudnoću? U svakom slučaju, dodatno znanje o tome kako i kada posteljica nastaje tijekom trudnoćeneće se miješati. Zašto se posteljici daje toliko pažnje? Ona je ta koja je odgovorna za normalan tijek trudnoće, proizvodeći određene hormone koji podržavaju trudnoću i njegujući život koji je nastao u ženi. Ona je poveznica između majke i djeteta.

Zdravlje i život malog čuda u vama izravno ovisi o tome kako će nastati, razviti se i gdje će biti pričvršćeno.

Posteljica je ...

Što je posteljica?

Svaka je žena čula za takav organ kao što je posteljica, štoviše, sigurna sam da mnogi ljudi znaju zašto to trebaju trbušasti "mališani".

Ipak, pokušat ću vam detaljnije reći o funkcijama posteljice, kao i o tome o kakvom se organu radi.

Usput, prva činjenica za koju vjerojatno ne znate: Posteljica s mrtvog jezika prevedena je kao "kolač". Ovo je ime dobio po ravnom okruglom obliku. Nakon 3 faze porođaja, žena može vidjeti ovaj organ vlastitim očima. Naravno, u ovome je malo zanimljivog i ugodnog)

Što se tiče strukture mjesta djeteta, sastoji se od 40-70 lobula probušenih mrežom krvnih žila. Kroz žile ne struji samo majčina krv s hranjivim i korisnim tvarima, već i krv mrvica.

Zašto fetalna krv cirkulira posteljicom? Tako se beba rješava otpadnih tvari, koje potom ulaze u majčine bubrege i uklanjaju se iz majčina tijela.

Oznaka posteljice započinje u fazi implantacije iz koriona - resica vanjske embrionalne membrane. Postupno, resice urastaju u membranu maternice, čvrsto usidrene

Ovaj se organ određuje samo u trudnica, što je sasvim očito. Nakon njegovog stvaranja u ženi se nalazi hormon - korionski gonadotropin. Njegova razina ne određuje samo prisutnost trudnoće, već i približno trajanje. Nakon poroda ovaj organ "migrant" napušta žensko tijelo.

Posteljica sama prolazi kroz nekoliko faza u svom "životnom ciklusu":

1. Formiranje.

Ovaj organ nastaje otprilike od trenutka začeća pa sve do 16. tjedna trudnoće.

1. Razvoj.

2. Zrelost.

Zrelost posteljice nastupa u 32-35 tjednu, nakon čega organ počinje stariti. Zrelost dječjeg mjesta podijeljena je na 4 stupnja koja određuju. Prema dobivenim podacima, oni govore o normi ili patologiji.

Na koje biste se pokazatelje trebali usredotočiti?

Slika prikazuje točno vrijeme trudnoće, koje odgovara određenom stupnju zrelosti.

Vrijedno je napomenuti da se rano sazrijevanje djetetova mjesta smatra odstupanjem od norme i medicinski se ispravlja.

1. Starenje.

Funkcije posteljice

Koje su funkcije ovog nevjerojatnog organa?

1. Izmjena plina.

Posteljica je odgovorna za isporuku kisika iz majčine krvi djetetu i za uklanjanje ugljičnog dioksida iz djetetove krvi. Kao rezultat, dolazi do izmjene plinova, što omogućuje bebi da normalno raste i razvija se.

Većina patologija povezana je s.

1. Razmjena tvari.

Dijete dobiva korisne tvari iz majčine krvi, a zauzvrat daje prerađene proizvode. Najzanimljivije je da se većina glukoze koristi za hranjenje samog organa.

Ovaj organ igra ulogu dozatora u opskrbi djeteta vitaminima. Kako? Ona ne daje sve korisne tvari u majčinoj krvi, već samo određeni dio. Dakle, moguće je ispraviti nedostajuće vitamine i mikroelemente.

1. Oslobađanje hormona.

Bebino mjesto, zajedno s djetetom, sudjeluje u sintezi hormona (placentni laktogen, hCG, prolaktin, estrogen, progesteron itd.), Koji su odgovorni za normalan razvoj, održavanje i tijek trudnoće.

1. Prepreka.

Zaštitna funkcija dječjeg sjedala je to što blokira prodor otrovnih i štetnih tvari, lijekova i nepovoljnih čimbenika okoliša na fetus. Međutim, vrijedno je zapamtiti da je zaštitna funkcija posteljice nesavršena i sposobna je prenijeti neke štetne tvari u djetetovo tijelo. Stoga biste trebali pažljivo nadgledati tvari dovedene u tijelo, a također ne kontaktirati s negativnim čimbenicima i ne uzimati lijekove bez savjetovanja s liječnikom.

1. Imunološka zaštita.

Koliko god to čudno zvučalo, dječje mjesto štiti dijete od majke. Da, da, od najbliže i najdraže osobe koja ne želi zlo svom djetetu. Međutim, majčin imunološki sustav fetus prepoznaje kao potencijalnu prijetnju. Stoga bi se bez ove zaštitne funkcije majčino tijelo brutalno riješilo „neznanca“. Uz to, posteljica štiti bebu od štetnih bakterija, virusa majčinog tijela i prenosi majčina antitijela.

Patologija

1. Prezentacija dječje mjesto.

Na koji je zid pričvršćena posteljica i zašto je niska placentacija opasna? Najčešće je djetetovo sjedalo pričvršćeno na stražnji dio maternice, rjeđe na prednji dio. Postoje i slučajevi kada se vezivanje događa uz dno maternice. Međutim, takav slučaj nije norma i naziva se placenta previa.

Ovisno o stupnju središnje prezentacije (cjelovite ili djelomične), odlučuje se o načinu načina isporuke.

Nažalost, ova je patologija opasna ne samo tijekom porođaja, već i tijekom razdoblja rađanja djeteta. Koji je rizik od takvog stanja?Kao rezultat previje posteljice, može započeti njezino prerano odvajanje što je popraćeno obilnim krvarenjem. To je opasno i za bebu i za njegovu majku.

Liječnik može govoriti o patologiji samo ultrazvukom u dinamici. To je zbog činjenice da je posteljica organ "migranta". Tijekom cijele trudnoće prelazi u šupljinu maternice.

Inače, žene koje su prvi put trudne ne pate od niske placentacije. Ovo je stanje osjetljivo na ponovljene trudnoće.

Razlozi za ovo stanje još uvijek nisu poznati, ali liječnici se pozivaju na činjenicu da:

• žena pati od upalnih bolesti reproduktivnih organa;
• imala nekoliko pobačaja;
• genetska predispozicija;
• neobična građa maternice (dvoroga);
• drugi problemi maternice.

1. Zadebljanje posteljica.

Kolika je normalna debljina dječjeg sjedala?

O normalnoj debljini posteljice moguće je govoriti samo na temelju gestacijske dobi.

Zašto je ovo stanje opasno?

Zbog pretjerano debelih stijenki organa, beba ne dobiva dovoljno hranjivih tvari i kisika, što povlači za sobom teže posljedice u razvoju djeteta.

1. Prerano starenje.

Starenje dječjeg sjedala započinje nakon 32-35 tjedana. Ako se to dogodi ranije, onda govore o preranom starenju. U ovom slučaju, liječnici čine sve što je moguće kako bi se održalo funkcioniranje posteljice i održala trudnoća do optimalnog roka (37 tjedana).

3 faza porođaja

Ova je faza konačna u procesu porođaja. Nakon odlaska posteljice porođaj je završen. Liječnik pažljivo pregledava djetetovo mjesto kako njegovi fragmenti ne bi ostali u maternici.

Što se može dogoditi ako dijelovi dječjeg sjedala ostanu u maternici?

Za nekoliko dana započet će upala koja će biti popraćena jakim bolovima u donjem dijelu trbuha, visokom temperaturom, vrućicom i krvarenjem. Sve je to opasno za mamin život. Žena se struže, a zatim se promatra stanje.

Jako mi je drago što sam vam mogao reći o tako zanimljivom i donekle čarobnom organu poput posteljice. Da budem iskren, prema mom razumijevanju trudnica je ljubazna čarobnica. Zamislite samo kako je sve to neobjašnjivo. Kako je osoba u stanju stvoriti funkcionalan živi organizam, jer se tako složeni procesi razmjene i interakcije odvijaju na mikroćelijskoj razini ... To je jednostavno neobjašnjivo! Općenito, ljudsko tijelo je jedinstveno.

Usput, lijepa i zdrava kosa može pomoći trudnici da ostane zapanjujuća. Kako postići ovaj rezultat? Jako jednostavno! Danas postoji mnogo načina za obnavljanje kose i poboljšanje njezine strukture. Na primjer, botox za kosu. Ni tijekom trudnoće nisam znala za probleme s kosom, jer koristim poseban proizvod. Ovaj tretman pomaže mojoj kosi da ostane sjajna, zdrava i svilenkasta. To je rečeno, ne patim od pretjeranog gubitka kose. Ovo mi jednostavno nije poznato!

Svakoj obitelji želim takva nestašna čuda! Stvorite, volite i uživajte u svojoj obitelji! S poštovanjem, Inessa.

Posteljica ili dječje mjesto nevjerojatan je organ ženskog tijela koji postoji samo tijekom trudnoće. Ima neprocjenjivu ulogu u razvoju fetusa, osiguravajući njegov rast, razvoj, prehranu, disanje i izlučivanje prerađenih metaboličkih proizvoda, kao i zaštitu fetusa od svih vrsta štetnih učinaka. Unutar ovog organa, koji izvana pomalo podsjeća na kolač, nalazi se jedinstvena membrana - "carina i graničara" između dvaju krvožilnih sustava majke i fetusa.

Razvoj posteljice

Već 7. dana nakon oplodnje započinje implantacija - uvođenje fetusa u zid maternice. U tom se slučaju oslobađaju posebni enzimi koji uništavaju područje sluznice maternice, a dio vanjskih stanica jajne stanice počinje stvarati resice. Te su resice pretvorene u šupljine - lakune koje nastaju na mjestu kolapsa žila unutarnjeg sloja maternice. Praznine su ispunjene majčinom krvlju, odakle će fetus primati sve hranjive sastojke. Tako počinju nastajati izvanembrionalni organi (horion, amnion, žumanjčana vrećica), čija se intenzivna tvorba naziva placentacija i traje 3-6 tjedana. I, iako tkiva i organi nerođene bebe nisu formirani od njih, daljnji razvoj embrija bez njih je nemoguć. Chorion će se nakon nekog vremena pretvoriti u posteljicu, a amnion će postati fetalni mjehur. Do 12. tjedna posteljica je već oblikovana poput okrugle pogačice ili diska razrijeđenog uz rub, a do 16. tjedna formiranje posteljice već je potpuno završeno. Kako se razdoblje trudnoće povećava, povećava se masa posteljice, mijenja se gustoća tkiva posteljice. Ovo takozvano "sazrijevanje" prirodni je proces koji omogućuje pravodobno i potpuno zadovoljavanje stalno mijenjajućih potreba fetusa. Stupanj zrelosti utvrđuje se ultrazvučnim pregledom (ultrazvukom). Ultrazvuk provjerava podatke o debljini posteljice i nakupljanju kalcijevih soli s razdobljem rađanja djeteta. Liječnici razlikuju četiri faze zrelosti posteljice, uključujući nulu, koja se često nalazi u 30. tjednu. Nakon toga slijedi prva faza koja se pojavljuje od 27. do 36. tjedna, od 34. do 39. druga i posljednja, kasnije od 36. tjedna trudnoće.

Poremećaji razvoja posteljice

Priroda i brzina sazrijevanja posteljice genetski su programirani i mogu se malo razlikovati u normi.
Ultrazvučna dijagnoza preranog starenja posteljice postavlja se ako se 2. stupanj zrelosti pojavio prije 32. tjedna, a 3. stupanj zrelosti prije 36-37. tjedna trudnoće. Ubrzano sazrijevanje posteljice može biti jednoliko i neravnomjerno. Neravnomjerno ubrzano sazrijevanje posteljice često se temelji na poremećajima cirkulacije u pojedinim dijelovima. Najčešće se to događa s dugotrajnom kasnom toksikozom, u trudnica s metaboličkim poremećajima.
Unatoč činjenici da nema uvjerljivih dokaza o povezanosti ultrazvučne dijagnoze preranog starenja i oštećenja funkcije posteljice, trudnicama s ubrzanim sazrijevanjem posteljice preporučuje se tečaj prevencije posteljice.

Struktura posteljice

Ime organa dolazi od lat. posteljica - pita, somun, palačinka. Posteljica ima lobularnu strukturu. Ti se lobuli zovu kotiledoni. Kotiledoni su odvojeni pregradama - pregradama. Svaka lobula posteljice sadrži mnogo malih žila. U ovom se organu konvergiraju dva sustava krvnih žila. Jedan od njih (majčinski) povezuje posteljicu s posudama maternice, drugi (plod) je prekriven amnionom. Posude idu uz ovu membranu, koja se kombinira u veće, koje u konačnici tvore pupkovinu. Pupčana vrpca je tvorba nalik na kabel koja povezuje fetus i posteljicu. U pupkovini se nalaze tri žile. Unatoč očitom neskladu, žila, koja se naziva venska, nosi arterijsku krv, a venska krv teče u dvije arterijske žile. Te su velike posude okružene posebnim konzervansom.
Pregradna membrana (jedan sloj stanica) nalazi se između dvaju krvožilnih sustava, zbog čega se krv majke i fetusa ne miješa.

Poremećaji strukture posteljice

Promjena veličine (promjera i debljine) posteljice, otkrivena ultrazvukom, ne znači uvijek da je trudnoća nepovoljna. Najčešće su takva „odstupanja“ samo pojedinačna značajka i ni na koji način ne utječu na razvoj fetusa. Samo značajna odstupanja zaslužuju pažnju.

Mala posteljica ili hipoplazija posteljice... Ova dijagnoza vrijedi samo uz značajno smanjenje veličine posteljice. Uzrok ovog stanja najčešće su genetske abnormalnosti, dok fetus često zaostaje u razvoju i ima druge malformacije.

Tanka posteljica smatra se dječjim mjestom s nedovoljnom masom s općenito normalnom veličinom. Tanka posteljica ponekad prati placentnu insuficijenciju i stoga je faktor rizika za intrauterinu zaostalost u rastu i ozbiljne probleme u novorođenčadi.

Povećanje debljine i veličine posteljice također može biti posljedica patološkog tijeka trudnoće. Najčešći razlozi za povećanje veličine posteljice su: oticanje njezinih resica zbog upale ( placentitis ili horioamnionitis). Horioamnionitis može nastati prodorom mikroorganizama u posteljicu iz vanjskih genitalnih organa (s SPI - klamidija, mikoplazmoza, herpes, gonoreja) ili protokom krvi (s gripom, ARVI, upala bubrega, toksoplazmoza, rubeola). Placentitis prati poremećaj funkcije posteljice (placentna insuficijencija) i intrauterina infekcija fetusa.

Osim upale, zadebljanje posteljice može se primijetiti kod anemije (smanjenog hemoglobina) i dijabetesa melitusa kod majke, kao i kod sukoba oko rezusa ili krvne grupe. Vrlo je važno utvrditi pravi uzrok zadebljanja posteljice, jer svaki slučaj zahtijeva vlastite pristupe liječenju i prevenciji komplikacija na fetusu.

Promjene u lobularnoj strukturi posteljice
Takve anomalije uključuju dvokrilne, trolisne posteljice, kao i slučajeve kada dijete ima mjesto dodatna lobula, stojeći kao "odvojeno".
Tijekom poroda, dodatni režanj može se odvojiti od glavnog i služiti kao izvor krvarenja u postporođajnom razdoblju. Zbog toga opstetričari nakon porođaja uvijek detaljno pregledavaju posteljicu.

Kao i kod bilo kojeg drugog organa, ponekad se tumori nalaze u posteljici. Najčešći tumor je horioangioma - patološka proliferacija krvnih žila u bilo kojem dijelu posteljice. Koriangiom se odnosi na dobroćudne tumore, nikada ne metastazira na druge organe.

Mjesto posteljice u normi i patologija

Obično se posteljica nalazi bliže dnu maternice uz jedan od zidova maternice. Međutim, kod nekih žena u ranoj fazi trudnoće posteljica se formira bliže donjem dijelu maternice, često dosežući unutarnji ždrijel maternice. U ovom slučaju govore o niskom položaju posteljice. Uz ultrazvučni pregled nisko ležeći razmotrite posteljicu čiji se donji rub nalazi na udaljenosti ne većoj od 6 cm od unutarnjeg otvora cerviksa. Štoviše, u petom mjesecu trudnoće učestalost otkrivanja niskog mjesta posteljice je oko 10 puta veća nego prije poroda, što se objašnjava "migracijom" posteljice. Tkiva donjeg dijela maternice rastežu se prema gore s povećanjem gestacijske dobi, što rezultira time da se i donji rub posteljice pomiče i zauzima pravilan položaj. Ultrazvuk u dinamici omogućuje vam da dobijete ideju o migraciji posteljice s visokim stupnjem točnosti.

Placenta previa - mnogo ozbiljnija dijagnoza, s placentom koja u potpunosti ili djelomično blokira unutarnji otvor cervikalnog kanala. Tkivo posteljice nema veliku rastezljivost, nema vremena za prilagodbu na brzo šireći se zid donjeg segmenta maternice, što rezultira u nekom trenutku njegovim odvajanjem, što je popraćeno krvarenjem. Takva krvarenja počinju iznenada, bezbolna su i ponavljaju se s rastom trudnoće, a nemoguće je pretpostaviti kada će i koje će biti sljedeće krvarenje u smislu snage i trajanja. Krvarenje previje posteljice prijeti životu i žene i djeteta. Čak i ako je krvarenje prestalo, trudnica ostaje pod nadzorom bolničkih liječnika do termina.

Funkcije posteljice

Već od trenutka polaganja posteljice "neumorno" djeluje na dobro djeteta. Posteljica barijera je nepropusna za mnoge štetne tvari, viruse, bakterije. Istodobno, kisik i za život neophodne tvari lako prelaze iz majčine krvi u dijete, kao i otpadni proizvodi iz fetusova tijela lako ulaze u majčinu krv, nakon čega se izlučuju kroz njezine bubrege. Placentarna barijera vrši imunološku funkciju: omogućava majčinim zaštitnim proteinima (antitijelima) da pređu na dijete, osiguravajući njegovu zaštitu, a istovremeno zadržava stanice imunološkog sustava majke koje mogu prouzročiti odbacivanje fetusa, prepoznajući u njemu strani objekt. Uz to, posteljica proizvodi hormone koji su važni za uspješnu trudnoću i enzime koji uništavaju štetne tvari.

Hormoni koje luči placenta uključuju horionski gonadotropin (hCG), progesteron, estrogeni, laktogen placente, somatomammotropin, mineralokortikoidi. Za procjenu hormonalne funkcije posteljice koristi se test za određivanje razine estriola u mokraći i krvi trudnice. Ako posteljica ne radi dobro, tada se razina ovog hormona smanjuje.

Disfunkcija posteljice

S nepovoljnom trudnoćom, funkcija posteljice može biti narušena. Postoji takozvana placentna insuficijencija, u kojoj se uteroplacentarni i fetalno-placentni protok krvi smanjuju, razmjena plinova i metabolizam u posteljici su ograničeni, a sinteza njegovih hormona se smanjuje. Prema medicinskoj statistici, insuficijencija posteljice razvija se u oko 24% trudnica. Razlikovati primarnu i sekundarnu insuficijenciju posteljice.

Primarna (rana) insuficijencija posteljice razvija se do 16 tjedana trudnoće, javlja se tijekom formiranja posteljice. Uzroci su joj češće patologija maternice: endometrioza, miomi maternice, malformacije maternice (sedlasto, malo, dvorogo), prethodni pobačaji i hormonalni i genetski poremećaji. U nekim slučajevima primarna insuficijencija posteljice postaje sekundarna.

Sekundarna (kasna) insuficijencija posteljice, u pravilu, javlja se u pozadini već formirane posteljice, nakon 16 tjedana trudnoće. U pojavi kasne insuficijencije posteljice od velike su važnosti infekcije, kasna toksikoza, prijetnja pobačajem, kao i razne bolesti majke (arterijska hipertenzija, disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde, dijabetes melitus, tireotoksikoza itd.).

Simptomi fetalne hipoksije ukazuju na promjenu respiratorne funkcije posteljice. Kronična fetalna hipoksija i poremećena nutritivna funkcija posteljice dovodi do kašnjenja u njenom intrauterinom razvoju. Fetus, koji se razvija u uvjetima placentne insuficijencije, mnogo je osjetljiviji na rizik od traume tijekom poroda i morbiditeta tijekom neonatalnog razdoblja.

Trenutno, nažalost, nije moguće potpuno izliječiti nastalu placentnu insuficijenciju. Stoga je vrlo važno provoditi prevenciju kod žena koje imaju čimbenike rizika za razvoj placentne insuficijencije. Sve terapijske mjere za insuficijenciju posteljice usmjerene su na održavanje postojeće funkcije posteljice i, ako je moguće, produljenje trudnoće do optimalnog vremena porođaja. Ako se pokazatelji pogoršavaju tijekom liječenja, hitni porođaj obavlja se carskim rezom bez obzira na gestacijsku dob.

Dijagnoza stanja posteljice

Tijekom trudnoće, stanje posteljice i njene funkcije predmet su pomnog medicinskog nadzora. Napokon, uspjeh trudnoće i zdravlje nerođene bebe ovise o ovom organu.

Položaj, razvoj i strukturne značajke posteljice omogućuju nam procjenu ultrazvuka (ultrazvuka). Istodobno se utvrđuju lokalizacija i debljina posteljice, korespondencija stupnja zrelosti posteljice gestacijskoj dobi, volumena plodne vode, strukture pupkovine i mogućih patoloških uključenja u strukturu posteljice. Pored toga, analizira se anatomska građa fetusa kako bi se utvrdile abnormalnosti u njegovom razvoju, respiratornoj i motoričkoj aktivnosti fetusa.

Za dijagnozu funkcije posteljice, uz ultrazvuk, koriste se:

A) laboratorijske metode - na temelju određivanja razine hormona posteljice (estriol, korionski gonadotropin, placentni laktogen), kao i aktivnosti enzima (oksitocinaze i termostabilne alkalne fosfataze) u krvi trudnica.

B) fetalna srčana procjena... Uz jednostavno slušanje opstetričkim stetoskopom, najpristupačnija i najčešća metoda za procjenu srčane aktivnosti fetusa je kardiotahografija koja se temelji na bilježenju promjena u otkucajima srca fetusa ovisno o kontrakcijama maternice, vanjskim podražajima ili aktivnosti samog ploda.

U) doplerometrija - Ovo je varijanta ultrazvučne studije, u kojoj se procjenjuje brzina protoka krvi u posudama maternice, pupkovine i fetusa. Omogućuje vam izravnu procjenu stanja protoka krvi u svakoj od žila.

Posteljica u trudovima

Tijekom prvog (razdoblja kontrakcija) i drugog (prisilnog) porođaja, posteljica ostaje najvažniji organ djetetova života do njegovog rođenja. U roku od pola sata nakon rođenja djeteta odvija se posljednje (treće) razdoblje porođaja, tijekom kojeg se posteljica i opne, koje čine djetetovo mjesto ili porod, normalno razdvajaju. Ovo je razdoblje potpuno bezbolno, ali žena je još uvijek u rađaonici, prati se njezino stanje, mjeri joj se krvni tlak i puls. Budući da prepuni mjehur sprječava kontrakciju maternice, ona se prazni kateterom. Nakon nekog vremena žena može osjetiti slabe kontrakcije koje traju ne više od minute. Ovo je jedan od znakova odvajanja posteljice od zidova maternice. Ne doživljavaju sve žene ove kontrakcije.

Stoga se opstetričari koriste i drugim znakovima razdvajanja. Kad se posteljica odvoji, dno maternice uzdiže se iznad pupka, odstupa udesno, iznad grudi se pojavljuje izbočina. Kada se pritisne rubom šake iznad njedara, maternica se podiže prema gore, a segment pupkovine koji visi iz rodnog kanala ne uvlači se u rodnicu. Ako postoje znakovi odvajanja posteljice, od žene se traži da gurne, a porođaj se rađa bez ikakvih poteškoća.

Posteljica je spužvasti organ, ovalnog ili polukružnog oblika, s normalnom punoljetnom trudnoćom i fetalnom težinom od 3300-3400 g, promjer posteljice je 15 do 25 centimetara, debljina 2-4 centimetra, težina 500 grama.

Nakon rođenja posteljice stavlja se na stol majčinom stranom prema gore i ispituje cjelovitost posteljice i opne. Postoje dvije površine posteljice: plod, okrenut plodu, i majka, uz zid maternice. Površina ploda prekrivena je amnionom - glatkom sjajnom sivkastom ljuskom; pupčana vrpca je pričvršćena za svoj središnji dio, iz kojeg žile zrače radijalno. Majčina površina posteljice je tamno smeđa, podijeljena u nekoliko (10-15) lobula.

Nakon rođenja posteljice, maternica postaje gusta, zaobljena, smještena u sredini, dno joj je između pupka i njedra.

Poremećaji posteljice

Ako unutar 30-60 minuta nema znakova odvajanja posteljice, tada je pokušavaju izolirati posebnim tehnikama masaže maternice. Ako se to ne dogodi, razgovarajte o tome čvrsto vezivanje ili djelomično prirastanje posteljice... U tom slučaju, pod općom anestezijom, liječnik rukom ulazi u šupljinu maternice i pokušava ručno odvojiti posteljicu od zidova. Ako ovo ne uspije, onda razgovaraju o tome cjelovito (istinsko) prirastanje posteljice, prevezite ženu u operacijsku salu i odmah izvršite operaciju. Uz istinsko povećanje placente, u velikoj većini slučajeva postoji samo jedan izlaz - kirurško uklanjanje maternice.

Prepoznati prirast i čvrsto vezivanje posteljice (i međusobno ih razlikovati), nažalost, moguće je samo tijekom poroda. Uz čvrsto pričvršćivanje posteljice razvija se krvarenje (zbog odvajanja područja posteljice), kod priraslice posteljice nema krvarenja. Razlog kršenja odvajanja posteljice je dubok prodor horionskih resica u debljinu maternice, protežući se dalje od sluznice maternice, a ponekad i u cijelu debljinu stijenke maternice. Gusto vezivanje posteljice razlikuje se od prirasta u manjoj dubini klijanja horionskih resica u zid maternice.

Ako se poslijerođaj rodio neovisno, ali je ispitivanjem otkriveno defekti posteljice ili se krvarenje nastavlja, tada se izvodi ručni ili instrumentalni pregled šupljine maternice uz uklanjanje preostalog dijela.

Preuranjeno odvajanje normalno smještene posteljice... Ponekad se posteljica počinje odvajati ne u trećoj fazi porođaja, već ranije. Uzrok prijevremenog odvajanja tijekom poroda može biti pretjerana radna aktivnost (s nepravilnim položajima fetusa, neskladom u veličini zdjelice i ploda ili pretjeranom stimulacijom lijekovima). U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do prijevremenog odbacivanja posteljice prije porođaja, obično kao posljedica ozljede pada. Abrupcija posteljice jedna je od najstrašnijih porodničkih komplikacija, dovodi do značajnog gubitka krvi majke i prijeti životu fetusa. S abrupcijom posteljice, fetus prestaje primati krv iz pupkovine koja je pričvršćena za posteljicu, a dotok kisika i hranjivih sastojaka iz majčine krvi u fetus prestaje. Moguća je fetalna smrt. Simptomi abrupcije posteljice nisu isti u različitim slučajevima. Moguće je ozbiljno krvarenje iz genitalija ili ga uopće nema. Možda odsutnost fetalnih pokreta, jaki trajni bolovi u lumbalnoj kralježnici i trbuhu, promjena oblika maternice. Pri dijagnosticiranju abrupcije posteljice koristi se ultrazvuk. Kad se dijagnoza potvrdi, indicirano je trenutno porođaj carskim rezom.

Prevencija problema s posteljicom

Posteljica je nevjerojatno složen sustav, dobro koordiniran mehanizam, cijela tvornica koja obavlja mnoge funkcije. Ali, nažalost, svaki sustav, čak i najsavršeniji, ponekad zakaže. Iz različitih razloga, u različitim fazama trudnoće, javljaju se odstupanja u razvoju i funkcioniranju posteljice.

Vodeće mjesto u prevenciji ima pravovremeno liječenje kroničnih bolesti i odbacivanje loših navika, koje su često uzrok abnormalnosti u posteljici. Također je važno poštivati \u200b\u200bodgovarajući režim: dobar odmor barem 10-12 sati dnevno (po mogućnosti spavanje na lijevoj strani), uklanjanje fizičkog i emocionalnog stresa, boravak na svježem zraku 3-4 sata dnevno, racionalna uravnotežena prehrana, maksimalna zaštita trudnice od susret s infekcijom. Tijek prevencije uključuje multivitamine, željezo i druge minerale.

Međutim, tijekom trudnoće posteljica prolazi kroz strukturne promjene koje su bitne za zadovoljavanje promjenjivih potreba fetusa koji raste i razvija se. Stoga, u određenom smislu, možemo reći da se stvaranje posteljice događa tijekom cijele trudnoće. Samo prolazi kroz određene strukturne promjene u svakom gestacijskom razdoblju.

Dakle, formiranje posteljice započinje od trećeg tjedna trudnoće, kada već postoji horion oko ugrađene jajne stanice. U tom se razdoblju, zbog rasta membrana jajne stanice, stvaraju male šupljine u endometriju maternice. Upravo u tim šupljinama dolazi do klijanja krvnih žila i horionskih resica. Dakle, postoji prijelaz u embrionalnu cirkulaciju krvi, koja je zatvorena, nije povezana s majčinim krvotokom. Embrionalnom cirkulacijom fetus gradi vlastiti krvožilni sustav koji se zatim povezuje s placentom.

Od petog tjedna trudnoće, u horionskim resicama dolazi do intenzivnog stvaranja novih krvnih arterija, koje dopiru do spiralnih žila miometrija maternice. Arterije fetusa i maternice rastu zajedno, tvoreći izravan uteroplacentarni protok krvi. Ova izravna komunikacija između majčinih žila i fetusa omogućuje pojačanu cirkulaciju krvi. U roku od tri tjedna srasle žile maternice i posteljice ojačavaju se i šire, zbog čega se transformiraju u tipične uteroplacentarne arterije. Proces stvaranja takvih arterija u potpunosti je završen do 10. tjedna trudnoće. Upravo se to razdoblje smatra trenutkom konačnog formiranja zrele posteljice, koja je sposobna obavljati svoje funkcije. U budućnosti će posteljica biti podvrgnuta potrebnim promjenama kako bi se prilagodila potrebama fetusa.

Od 10. do 16. tjedna trudnoće dolazi do potpunog prelaska u placentnu cirkulaciju. U tom razdoblju (do 16. tjedna) rast posteljice nadmašuje razvoj fetusa. To je sasvim razumljivo, jer će posteljica trebati osigurati buduće potrebe fetusa, koji će intenzivno rasti i razvijati se. Do trećeg mjeseca trudnoće kapilare posteljice narastu do epitela maternice, što omogućuje plodu da primi veći volumen krvi. Intenziviranje krvotoka dovodi do značajnog povećanja metabolizma, što dovodi do rasta djeteta tijekom četvrtog mjeseca trudnoće. Tijekom petog mjeseca trudnoće, žile postaju još jače, što dodatno povećava volumen uteroplacentarnog krvotoka. Zbog snažnog protoka krvi, horionske resice su odvojene jedna od druge, tvoreći različite lobule.

Tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće, struktura posteljice postaje složenija, osigurana aktivnim grananjem resica. U tom se razdoblju posteljica ne povećava, ali je podijeljena na lobule, koje su pregradama međusobno dobro odvojene. Do kraja trudnoće, interlobularni protok krvi postaje vrlo moćan, jer je potrebno osigurati prilično velike potrebe djeteta za kisikom i hranjivim tvarima.

Dakle, možemo reći da posteljica prolazi određene promjene tijekom cijele trudnoće. Ovaj se organ neprestano formira, gradeći nove strukture potrebne za zadovoljavanje potreba rastućeg fetusa.

Posteljica je jedinstveni ženski organ. Njegova originalnost leži u činjenici da može postojati samo tijekom nošenja djeteta, dok postaje najvažnija poveznica između majke i fetusa do trenutka kada se rodi. Rođenjem djeteta posteljica napušta i ženino tijelo, ovaj joj organ više nije potreban.

Tijekom trudnoće, stanje posteljice neprestano nadgleda liječnik. Njegov ispravan razvoj i normalno funkcioniranje igraju veliku ulogu u ovom ključnom razdoblju, jer posteljica rješava važne zadatke tijekom cijelog razdoblja rađanja djeteta.

Kao i svaki organ, posteljica prolazi određene faze evolucije - formiranje, razvoj, zrelost i starenje. Ako postoje bilo kakva odstupanja u bilo kojoj od ovih faza, ženi se propisuje odgovarajući tretman.

U prijevodu s latinskog, posteljica zvuči kao "kolač", međutim, upravo tako izgleda ovaj organ.

No, unatoč neuglednom izgledu, igra važnu ulogu. Normalan razvoj nerođenog djeteta uvelike ovisi o stanju posteljice.

Uobičajeno, razvoj posteljice započinje od prvih minuta nakon oplodnje jajne stanice. Nakon susreta sa spermom, započinje proces aktivne diobe, a neke stanice formirane na toj pozadini u bliskoj će budućnosti preuzeti ulogu posteljice.

Desetog dana nakon začeća na sluznici maternice stvara se lakuna - šupljina u potpunosti ispunjena ženskim žilama. U njoj će embrij započeti svoj razvoj.

Fetus će primati sve hranjive sastojke iz majčina tijela. Oko embrija počet će se stvarati specifična vaskularna membrana - rudiment buduće placente u koju će naknadno izrasti krvne žile majke i djeteta.

Tako će se uspostaviti punopravna međusobna razmjena krvi između majke i fetusa, u kojoj će biti kisika i hranjivih sastojaka.

Funkcije koje placenta obavlja:

1. Respiratorni: odgovoran je za isporuku kisika fetusu i eliminaciju ugljičnog dioksida.
2. Trofično: prenosi fetus hranjive tvari - vodu, bjelančevine i masti, vitamine i mikroelemente.
3. Endokrini: prenosi majčine hormone na fetus - spol, hormone štitnjače i nadbubrežne žlijezde. Uz to, posteljica samostalno započinje sintezu vlastitih hormona - progesterona, laktogena, kortizola i prolaktina, koji su neophodni za puni razvoj fetusa i tijek trudnoće.
4. Zaštitna: posteljica uspješno štiti fetus od negativnog utjecaja mnogih patogenih čimbenika. Ali, nažalost, neke opasne tvari i dalje prodiru kroz njegovu barijeru. Njihov popis uključuje alkohol, nikotin i brojne komponente lijekova.
5. Imun: u organu se stvara specifična imunološka barijera zahvaljujući kojoj se organizmi majke i djeteta međusobno ne sukobljavaju.

Ovaj vam popis omogućuje procjenu važnosti normalnog funkcioniranja posteljice tijekom trudnoće. Tijekom cijelog razdoblja trudnoće ovaj organ rješava najvažnije zadatke, a mnogo ovisi o stupnju njegovog razvoja.

Budući da posteljica prolazi kroz određene faze evolucije, liječnici pomno prate sve promjene na njoj tijekom trudnoće kako bi na vrijeme spriječili i uklonili moguće patologije.

Razvoj i mjesto posteljice

Ovaj jedinstveni organ rađa se s nerođenim djetetom. Aktivni rast posteljice započinje od 2. tjedna trudnoće i ne prestaje sve do početka trudova.

Do 13. tjedna formira se njegova struktura. Posteljica postiže puni razvoj do 18 tjedana trudnoće - do tog trenutka organ radi punom snagom.

S normalnom trudnoćom, stvaranje posteljice odvija se u tijelu maternice, obično na stražnjem zidu s glatkim prijelazom na strane.

Ovakav raspored organa posljedica je činjenice da se stražnji zid maternice tijekom trudnoće mijenja manje izraženo i zaštićen je od svih vrsta ozljeda.

U nekih se žena posteljica može nalaziti na prednjem zidu, pa čak i na dnu maternice.

Ispravno postavljena posteljica ne smije doprijeti do cerviksa najmanje 7 cm. Ako organ barem djelomično ili u cijelosti dosegne cerviks ili ga preklopi, to se stanje naziva prezentacijom.

Takva trudnoća zahtijeva poseban nadzor medicinskog osoblja, obično završava operativnim porođajem.

Postupno će se struktura posteljice koja se formira početi mijenjati ovisno o potrebama fetusa u razvoju. Otprilike 35. tjedna posteljica će doseći vrhunac zrelosti.

Sazrijevanje posteljice

Kao što je gore rečeno, posteljica nastavlja rasti i razvijati se tijekom trudnoće. Taj se proces naziva sazrijevanjem posteljice.

Pomoću ultrazvučne dijagnostike procjenjuje se zrelost organa i njegova usklađenost s gestacijskom dobi.

Postoji 5 stupnjeva zrelosti posteljice:

• nula - do 30 tjedana;
• prvi - od 30 do 34 tjedna;
• drugi - od 34 do 37 tjedana;
• treći - od 37 do 39 tjedana;
• četvrti - neposredno prije poroda.

Ako stupanj zrelosti posteljice ne odgovara gestacijskoj dobi, najvjerojatnije su neke patologije nastale u stanju buduće majke. Srećom, to nije uvijek slučaj. Primjerice, manja zrelost ne smatra se odstupanjem.

O punom sazrijevanju organa može se suditi po 35. tjednu trudnoće, kada proces njegovog razvoja glatko završava. U ovom trenutku, u svih žena s normalnom trudnoćom posteljica stječe određene parametre: težina 500 g, debljina do 4 cm, promjer najmanje 18 cm.

Prije rođenja djeteta, organ počinje postupno smanjivati \u200b\u200bvolumen, a na njemu se mogu naći naslage soli.

Moguća odstupanja u razvoju organa

Nenormalnosti posteljice nisu rijetke. Ali ne treba brinuti unaprijed. Naravno, neka kršenja u strukturi i mjestu organa mogu naštetiti djetetu, ali to se ne odnosi na sve patologije ovog organa.

Uz to, čak i ozbiljni problemi mogu se riješiti zahvaljujući pravodobnoj medicinskoj pomoći. Stoga, ako se pojave bilo kakvi simptomi tegobe (krvarenje iz rodnice, bolovi u trbuhu), trebate o njima obavijestiti liječnika kako biste isključili razvoj patologije.

Glavne patologije posteljice su:

• zaostajanje ili, naprotiv, brzo sazrijevanje organa;
• odvajanje prije početka porođaja;
• patološki rast ili, naprotiv, izuzetno spor rast organa;
• stvaranje intraplacentarnih krvnih ugrušaka;
• kršenje lobularne strukture organa;
• upalni proces;
• priraslica ili preusko pričvršćivanje na zid maternice;
• zadebljanje posteljice;
• niska lokalizacija organa (na grlu vrata maternice);
• tumori posteljice;
• infarkt posteljice.

Sve gore navedene patologije mogu se razviti iz sljedećih razloga:

• dijabetes;
• ateroskleroza;
• infekcije, uključujući gripu i toksoplazmozu;
• rh nekompatibilnost između majke i fetusa;
• teška anemija;
• trudnoća nakon 35 godina;
• stres;
• loše navike;
• akutne i kronične somatske bolesti žene;
• višak ili, obrnuto, nedovoljna tjelesna težina buduće majke;
• kongenitalne malformacije fetusa.

Da biste uspješno izliječili patologije posteljice ili spriječili njihov razvoj, potrebno je eliminirati čimbenike koji pridonose tim poremećajima.

Ne postoji ograničenje jedinstvenosti ženskog tijela. I prije svega, divim se sposobnosti ne samo začeća, što je spremište za razvoj fetusa, već i reprodukcije čak i novog organa - posteljice.

Znanstvenici su dokazali da je posteljica bogat izvor jedinstvenih biološki aktivnih tvari s nevjerojatnim svojstvima obnavljanja tkiva, imunološke regulacije, neuroprotektivnih, protuupalnih, protualergijskih, pa čak i antitumorskih svojstava. A ovo je da ne spominjemo široku upotrebu ekstrakta posteljice u kozmetologiji.

Što je?

Često se postavljaju pitanja kako i kada se posteljica stvara tijekom trudnoće, koje patologije mogu nastati i što učiniti u ovom slučaju. Da biste im odgovorili, morate imati predodžbu o čemu se radi.

Posteljica je organ koji može istovremeno pripadati dvama organizmima. Životna podrška rastućeg fetusa ovisi o razvoju i položaju posteljice u šupljini maternice, naziva se i "dječjim mjestom" i privremenom, budući da pri rođenju njegova aktivnost prestaje i majčino je tijelo odbija.

Morfološki, organ je nakupina određenih stanica - horion, izdanak embrionalnih membrana koje urastaju u maternicu. Tijekom trudnoće dijelovi horiona rastu i počinju nalikovati placenti. Do kraja 12. tjedna formacija je završena. I izgleda poput diska ili kolača (ovo značenje je od latinskog "placenta").

Jedan dio posteljice povezuje se s maternicom, dok je drugi usmjeren prema plodu. Međusobno komuniciraju putem pupkovine. Unutar nje ima dvije arterije i jednu venu. Arterije dostavljaju oksigeniranu krv i molekule hranjivih sastojaka, a sve otpadne tvari ispraznit će se kroz venu. Duljina pupkovine je 50–55 cm.

Glavne funkcije

Posteljica nije samo organ koji povezuje dva organizma. Ona ima nekoliko zadataka:

1. Respiratorna funkcija. Odgovoran za izmjenu plinova između majke i fetusa.
2. Trofično ili hranjivo. Isporučuje sve potrebne hranjive sastojke (proteine, vodu, vitamine, elemente u tragovima).
3. Zaštitna. Štiti od negativnih učinaka okoliša i mikroorganizama, ali ima sposobnost virusa, otrovnih tvari, otrova i molekula lijekova.
4. Imunološka funkcija. Organ suzbija imunološki sukob dvaju genetski stranih organizama - majke i fetusa.
5. Endokrini. Nakon poroda stvaraju se hormoni (estrogen, korionski gonadotropin, laktogen posteljice, progesteron, prolaktin i kortizol). Također pospješuje transport hormona od majke do fetusa (nadbubrežni hormon, genitalni i štitnjača).

Ispravna aktivnost cijelog sustava majka-posteljica-fetus pridonosi punom rastu i formiranju djeteta tijekom cijelog razdoblja.

Formiranje i smještaj

Naknadni porod, poput fetusa, prolazi kroz nekoliko faza formiranja. Liječnici prate njegovo mjesto, rast i kretanje tijekom cijelog razdoblja trudnoće. To vam omogućuje pravodobno sprječavanje i uklanjanje mogućih komplikacija.

Uobičajeno je mjesto pričvršćivanja područje dna ili zidova maternice. Posteljica se u pravilu nalazi uz stražnji zid.

Mjesto vezivanja posteljice važno je kada se nalazi u donjim segmentima maternice. Taj se položaj naziva prezentacijom. Može biti cjelovit ili djelomičan.

Opasnost od ove patologije je u tome što posteljica zatvara unutarnji ždrijelo i sprečava prolaz fetusa tijekom porođaja. Također, opasnost leži u pojavi odvojenosti i krvarenja sa smrtnim ishodom za fetus ili teške hipoksije mozga.

Potpunom prezentacijom spontana dostava je nemoguća. Liječnici rade operaciju bez greške.

Ali istodobno postoji jedan značajan plus. Posteljica ima jedno nevjerojatno svojstvo - sposobna je kretati se (migrirati) prema boljoj opskrbi krvlju i prehrani, odnosno do dna maternice. Naknadni porast raste nakon rastuće maternice.

Strukturna struktura organa mijenja se tijekom cijelog razdoblja trudnoće i udovoljava svim djetetovim potrebama. U 35. tjednu posteljica postaje zrela.

Sazrijevanje

Proces rasta i razvoja posteljice tijekom cijele trudnoće naziva se sazrijevanjem. Zrelost posteljice i njezino usklađivanje s terminom prati se ultrazvukom.

Općenito prihvaćena klasifikacija prema stupnju zrelosti:

• 0 - do 30 tjedana.
• 1 - 30-34 tjedna.
• 2 - 34–37 tjedana.
• 3 - 37–39 tjedana.
• 4 - prije poroda.

Stupanj zrelosti posteljice može ukazivati \u200b\u200bna prisutnost patologija u stanju žene. Odstupanje se očituje u neskladu s gestacijskom dobom. Dakle, prerano sazrela posteljica nastaje uslijed kršenja placentnog krvotoka zbog kasne toksikoze ili anemije. Ali postoje iznimke, na primjer, genetska predispozicija žene.

Manji stupanj zrelosti ne smatra se odstupanjem. Najvažnije je da razvoj i stanje djeteta ne trpi.

Normalni parametri posteljice u 35. tjednu:

1. Debljina - 3,5-4 cm.
2. Težina - 500 gr.
3. Promjer - od 18 cm do 25 cm.

Do trenutka rođenja posteljica se smanjuje u veličini.

Postoji niz metoda za određivanje funkcionalnog stanja posteljice. Jedan od njih temelji se na sposobnosti placente da luči hormon laktogen (u stanju je informirati o dobrobiti placente). U razdoblju trudnoće duljem od 30 tjedana, njegova koncentracija trebala bi biti veća od 4 μg / ml. Ako je pokazatelj ispod ove norme, radije ukazuje na kršenje funkcije posteljice.

Postoji i metoda za svakodnevno praćenje izlučivanja estrogena ili estriola mokraćom. Nizak sadržaj ovih tvari u mokraći i plazmi ukazuje na ozbiljna oštećenja jetre, manifestaciju jetrene kolestaze unutar jetre ili uzimanje antibiotika. Ako postoji niska razina estriola u mokraći, a visoka u plazmi, tada će razlog tome biti zatajenje bubrega s oštećenom funkcijom.

Odvajanje posteljice

Rođenje posteljice je sljedeća faza nakon rođenja djeteta. Njegovo razdvajanje i protjerivanje događa se u roku od 5-20 minuta. To se razdoblje naziva sukcesivno.

Abrupcija posteljice započinje smanjenjem mjesta posteljice (ovo je mjesto vezivanja posteljice s maternicom vaskulaturom). Sa svakom kontrakcijom maternice, mjesto posteljice postaje manje, a naknadni porod je odvojen od zida. Nakon što potvrdi potpunu odvojenost, liječnik traži da žena nakon poroda pogura. S potpunim odvajanjem, porod se rađa bezbolno.

Nakon uklanjanja posteljice, posteljica se pregledava na oštećenja. Nužno je ukloniti sve ostatke. Obično ovaj postupak (ručni pregled šupljine maternice) izvodi iskusni stručnjak u kratkotrajnoj općoj anesteziji.

Zatim se ispituje stanje posteljice. Označava tijek trudnoće (zarazni procesi, preuranjeno odbacivanje posteljice, kalcifikacije). Ove su informacije pedijatrima neophodnije za procjenu karakteristika stanja dojenčeta.

Postoje iznimke kada posteljica nema vidljive nedostatke, a komadi ostaju u šupljini maternice. Posljedice ove pojave ne čekaju dugo. U roku od 7 dana žena je povećala krvavi iscjedak, bolove u donjem dijelu trbuha, ponekad tjelesna temperatura poraste na 37-38 stupnjeva. U tom slučaju morate ići u bolnicu i provesti ultrazvučni pregled. Nakon utvrđivanja uzroka i lokalizacije ostatka, šupljina maternice se struže kako bi se uklonio dio posteljice i eliminiralo krvarenje. Propisana je antibakterijska i antianemična terapija.

Patologije razvoja organa

Posteljica se možda neće pravilno oblikovati. Ali ne brinite odmah. Nisu sve patologije negativno utjecale na razvoj fetusa.

Fetoplacentalna insuficijencija

Ovo je funkcionalni poremećaj u radu posteljice s promjenom njegove veličine, koji se očituje nedovoljnom isporukom hranjivih sastojaka djetetu u pozadini kroničnog nedostatka kisika. Ovaj simptomatski kompleks glavni je razlog zaostajanja u razvoju. To jest, organi su oblikovani pogrešno.

Bolje je baviti se prevencijom ovog stanja čak i kada planirate dijete: provesti temeljitu pripremu i liječenje kroničnih bolesti. Tijekom cijelog razdoblja trudnoće potrebno je pratiti glikemiju, krvni tlak i izbjegavati zarazne bolesti.

Nemoguće je potpuno izliječiti patologiju posteljice, ali postoje lijekovi koji poboljšavaju protok krvi i transport hranjivih sastojaka u sustavu majka-posteljica-fetus. Terapija se provodi strogo pod nadzorom liječnika koji dolazi.

Pogrešna struktura

Postoje promjene u morfološkoj strukturi posteljice. Obično je to platforma s identičnim (od 15 do 20) dionica smještenih na njoj. Odijeljeni su pregradama jedna od druge. Ali postoje slučajevi kada je posteljica predstavljena samo s dva velika režnja ili je drugi dodatni režanj pričvršćen za normalnu posteljicu. Postoji vrsta "fenestrirane" posteljice - ima otočiće prekrivene membranom i nalik prozorima.

Takve promjene u morfologiji uzrokovane su genetski ili su posljedica patologije sluznice maternice. Strukturne promjene nemaju puno utjecaja na fetus. No, pri porodu takav porođaj može donijeti mnogo problema tijekom razdoblja pražnjenja. Najčešće se jako ljušti i zahtijeva ručno odvajanje u anesteziji.

Važno je upozoriti opstetričara-ginekologa na ovu abnormalnost u strukturi posteljice - to može spriječiti daljnje komplikacije u obliku krvarenja ili infekcije.

Simptomi patologije

Rano dijagnosticiranje i pravodobna pomoć mogu ispraviti ishod situacije. Stoga je vrlo važno pratiti neobične senzacije i odmah ih prijaviti liječniku. Može biti:

• Krvarenje.
• Crtanje ili oštra bol u trbuhu.
• Hipertenzija.
• Velika oteklina po cijelom tijelu.
• Odgođeno mokrenje.
• Glavobolja i vrtoglavica.
• Konvulzije.

Sve su to alarmantni simptomi i indikacije za hospitalizaciju trudnice.

Manifestacije patologija posteljice:

1. Nerazvijeno / prezrelo.
2. Jedina arterija pupkovine.
3. Preuranjeno odvajanje.
4. Stvaranje tromba unutar posteljice.
5. Patologija u lobularnoj strukturi.
6. Upala.
7. Povećati do maternice.
8. Povećanje debljine.
9. Niska placentacija (na vratnom ždrijelu).
10. Tumori ili ciste.
11. Infarkt na mjestu poroda.

Te se patološke promjene javljaju kao rezultat dijabetes melitusa, aterosklerotskih promjena, kasne toksikoze, infekcije bakterijskom i virusnom etiologijom, Rh-sukoba majke i fetusa, teške anemije, preeklampsije. Loše navike, pretilost, urođene greške također mogu izazvati probleme.

Patološke promjene u posteljici lakše je spriječiti nego liječiti. I prije svega, snaga žene je eliminirati sve negativne čimbenike. Dakle, svaku buduću majku koja nosi dijete treba promatrati liječnik i podvrgnuti se zakazanim pregledima (ultrazvučni pregled, rutinski testovi).

Potrebno je pažljivo i pažljivo liječiti vlastito zdravlje, dobrobit i odmah prijaviti negativne simptome svom ginekologu.