Kako i gdje možete pobaciti? Vrste medicinskog pobačaja.

Prvo se zainteresirajte i saznajte kako se izvodi abortus. Da biste osjetili sve trenutke ove operacije, bolje je čak pogledati video. Ako znate sve do detalja, možda ćete odlučiti spasiti život u nastajanju. Uostalom, nije mali čovjek kriv što njegovo rođenje još nije dio planova njegovih roditelja.

Kirurški postupak pobačaja

Za one koji odluče iz vlastitog iskustva naučiti kako se izvodi pobačaj, prvo će se morati podvrgnuti ultrazvučnom postupku, uzeti potrebne krvne pretrage, pretrage urina i bris na mikrofloru. Također ćete trebati fluorografiju i eventualno druge studije koje je propisao liječnik. Rutinski kirurški pobačaj može se obaviti pod lokalnom ili općom anestezijom. To ide ovako: cerviks se proširi uz pomoć posebnih instrumenata, u njega se umetne oštra kireta (u obliku je žlice ili petlje), uz pomoć koje se izvodi kiretaža. Do 10. tjedna trudnoće odrezani dijelovi ploda mogu sami proći kroz otvoreni grlić maternice, a ako je razdoblje dulje, liječnik mora posebnim pincetama zgnječiti glavicu bebe kojoj nije suđeno rodi se i izvuci ga u dijelovima. Nemoguće je govoriti o uspješnom završetku operacije prije nego što liječnik uspije prikupiti sve dijelove tijela bebe. Osim toga, ne samo da se beba struže, već i unutarnja sluznica maternice. To se radi sve dok se ovaj mišićni organ ne počne kontrahirati. Znajući kako se izvodi kirurški pobačaj, mnogi pokušavaju ne odgoditi odluku o prekidu i koristiti druge mogućnosti.

Vakuumska aspiracija

Prije 20. dana kašnjenja liječnik vam može predložiti tzv. mini-abortus. Njime se maternica ne struže. U njega se uvodi poseban usisnik koji stvara podtlak u šupljini i oplođeno jajašce se šalje u posebnu posudu za otpad. Događa se da se ova vrsta prekida koristi kasnije. Zatim se djetetovo tijelo kida na komade koji postupno padaju u staklenku, ali takva vakuumska aspiracija završava struganjem. Nakon 7 tjedana samo će kombinacija ovih metoda osigurati uklanjanje svih ostataka bebe i oplođenog jajašca.

Medicinski pobačaj

Mnogi ljudi preferiraju pobačaj koristeći posebne lijekove koji utječu na hormonalne razine žene i izazivaju pobačaj. U ovom slučaju, prikladnije je govoriti ne o tome kako se izvodi pobačaj, već o tome što se događa nakon uzimanja tableta u tijelu neuspješne majke. Obično se uzimaju 2 vrste lijekova, od kojih je jedan usmjeren na to da dijete učini nesposobnim za život, a drugi uzrokuje kontrakcije maternice i dovodi do izbacivanja oplođenog jajašca iz njegove šupljine. Ova metoda se koristi samo do 7. tjedna trudnoće.

Ima li djece nakon pobačaja?

Nekoliko godina nakon prekida trudnoće žena može svjesno doći do potrebe planiranja rođenja djeteta. Ali trudnoća nakon pobačaja ne dolazi uvijek u željenom roku. Pobačaj može izazvati niz poremećaja u organizmu, čak i ako je na prvi pogled bio uspješan. Najčešće komplikacije su: promjene u hormonskim razinama (moguće kod bilo koje vrste prekida), upalne i zarazne bolesti maternice. Pretjerana kiretaža često dovodi do problema s endometrijom, a oplođeno jajašce jednostavno ne može zaživjeti. Osim toga, tijekom operacije, grlić maternice može biti ozlijeđen, što neće uzrokovati probleme s trudnoćom nakon pobačaja, ali može utjecati na nosivost djeteta. Ponekad to postaje uzrok spontanog pobačaja, kako u ranim tako iu kasnijim fazama.

Medicinski pobačaj je prekid trudnoće prije 22 tjedna trudnoće. Ovisno o vremenu, obično se dijeli na dvije vrste:

rano - do 12 tjedana;
kasno – od 13. do 22. tjedna.

Ova podjela je vezana uz tehniku pobačaja.

Potreban alat

Kada odgovaramo na pitanje kako dolazi do pobačaja, prvo moramo razmotriti koji su alati potrebni za to. Dakle, za obavljanje medicinskog pobačaja trebat će vam:

bullet pincete, koje se koriste za fiksiranje cerviksa;
Hegar dilatatori, koji proširuju cervikalni kanal;
sonda koja određuje duljinu maternice;
skup kireta za struganje zidova šupljine maternice;
vakuumski aspirator.

Tehnika medicinskog pobačaja

Kako se izvodi pobačaj ovisi o stupnju trudnoće, budući da se tehnika pobačaja do 12 tjedana razlikuje od tehnike za razdoblje preko 12 tjedana. Prvo, pogledajmo kako funkcionira rani pobačaj, koji se također dijeli na mini pobačaj do 6 tjedana.

Mini-abortus se može izvesti ambulantno. Obično traje nekoliko minuta. Za to je potreban ručni vakuumski aspirator. Ova tehnika ne zahtijeva ublažavanje boli. Međutim, ovaj pobačaj se može izvesti do 6 tjedana trudnoće. Ovo je jedan od novih načina prekida trudnoće.

Medicinski pobačaj do 12 tjedana izvodi se tradicionalnim metodama. Sastoji se od nekoliko faza. U prvoj fazi, cerviks se fiksira pincetom. U drugoj fazi vrši se sondiranje šupljine maternice. Njegova je svrha odrediti duljinu šupljine maternice i položaj maternice u odnosu na os cervikalnog kanala (maternica se može otkloniti prema naprijed ili prema natrag, kao i na strane). Utvrđivanje položaja maternice u određenoj mjeri smanjuje rizik od perforacije maternice. Sljedeća faza uključuje širenje cervikalnog kanala Hegar dilatatorima. To je neophodno kako bi se mogli umetnuti instrumenti koji su izravno namijenjeni uklanjanju oplođenog jajašca iz maternice. Stoga je posljednji korak uporaba vakuumskog aspiratora ili kireta. Ako se medicinski pobačaj izvodi s kiretažom, tada se nakon potpunog uklanjanja oplođenog jajašca pojavljuje karakterističan zvuk "krckanja snijega". To ukazuje da u maternici nema ničega.

Koliko dugo traje medicinski pobačaj? Tipično, abortus do 12 tjedana provodi se u 5-10 minuta, ovisno o stadiju trudnoće. Odvija se u intravenskoj anesteziji, dok žena diše samostalno, odnosno nije potrebna respiratorna potpora.

Pobačaj u razdoblju od 12 do 22 tjedna provodi se metodom koja nalikuje porodu, stoga se u narodu prekid trudnoće u ovoj fazi naziva inducirani porod. Koliko traje i koja je to tehnika? Za prekid trudnoće u ovoj fazi potrebno je nekoliko dana. Provodi se u nekoliko faza. U prvoj fazi potrebno je pripremiti cerviks lijekovima iz skupine prostaglandina ili antagonista progesterona. U drugoj fazi potrebno je potaknuti kontraktilnu aktivnost maternice. Nakon toga dolazi do rađanja fetusa i posteljice. Budući da je cjelovitost posteljice uvijek upitna, nakon prekida trudnoće nužno je učiniti kiretažu šupljine maternice gore opisanom metodom, ali uz korištenje velike kirete (Boom curette).

Indikacije za medicinski pobačaj

Pobačaj do 12 tjedana može se izvesti ili na zahtjev žene ili uzimajući u obzir medicinske indikacije. Potonji uključuju sve one slučajeve kada se trudnoća ne može nastaviti zbog opasnosti po život majke ili fetusa. Obično su to bolesti žena u fazi sub- i dekompenzacije, anomalije razvoja fetusa koje su nekompatibilne sa životom, rak itd.

Pobačaj nakon 12 tjedana može se izvršiti samo uz zaključak liječničke komisije. Moraju se uzeti u obzir medicinske i socijalne indikacije. S druge strane, medicinske indikacije su iste kao što je gore navedeno. Društveni uključuju sljedeće:

status nezaposlene žene;
gubitak muža tijekom trudnoće;
pronalazak žene ili muža u zatvoru itd.

Odnosno, da bi se u takvom trenutku izvršio abortus, nije dovoljna samo želja žene.

Nakon medicinskog pobačaja potrebno je pridržavati se određenih preporuka koje doprinose lakšem tijeku razdoblja nakon pobačaja. Pogledajmo ih:

Koliko dugo treba uzimati antibiotike? Kako bi se spriječile zarazne komplikacije, antibiotici se moraju uzimati pet do sedam dana;
Koliko dugo trebate ograničiti svoj seksualni život? U prosjeku je to mjesec dana;
Koliko dugo se ne možete okupati? Ovisno o razdoblju, ovo vrijeme može varirati od tjedan dana do mjesec dana (što je razdoblje duže, to je ograničenje duže).

Komplikacije medicinskog pobačaja

Abortus, kao i svaka invazivna intervencija, može imati određene komplikacije. Mogu biti rano ili kasno. To uključuje:

perforacija maternice, odnosno bušenje njezine stijenke instrumentima;
krvarenje;
zarazne komplikacije;
poremećaj jajnika-menstrualnog ciklusa;
neplodnost zbog razvoja priraslica u šupljini maternice ili zbog vrlo tankog endometrija.

Alternativa medicinskom pobačaju

Alternativa medicinskom pobačaju je medicinski pobačaj. Kako se u ovom slučaju izvodi abortus, koja je njegova tehnika? Ova vrsta pobačaja uključuje korištenje posebnih lijekova koji pomažu prekinuti trudnoću. Primjenjuju se u dvije faze, uzimajući u obzir njihov mehanizam djelovanja. Koliko dugo traje abortus u ovom slučaju? Obično traje 2-3 dana, a vanjske manifestacije podsjećaju na menstruaciju.

U zaključku treba napomenuti da pobačaj nije metoda kontrole rađanja i da bi se trebao provoditi samo u krajnjem slučaju. Kako bi se izbjegla neplanirana trudnoća, potrebno je koristiti kontracepciju. U idealnom slučaju, medicinski pobačaj trebao bi se izvesti samo iz medicinskih razloga kada trudnoća predstavlja opasnost za ženu ili može dovesti do rođenja djeteta s nedostatkom.

Kirurški (instrumentalni) pobačaj je pobačaj koji se izvodi uz proširenje cervikalnog kanala (dilatacija) i kiretažu stijenki maternice (kiretaža). Izvodi se na zahtjev žene do 12 tjedana trudnoće. Iz medicinskih i socijalnih razloga (silovanje) - do 22 tjedna.

Koju vrstu pobačaja odabrati

Naravno, žene imaju želju za abortusom bez operacije, takozvanim medicinskim abortusom, ali u mnogim slučajevima to nije moguće. Prvi nedostatak je visoka cijena postupka, od 5000 rubalja. Drugi nedostatak je ograničenje mogućnosti izvođenja tabletnog pobačaja na pet tjedana, odnosno dva tjedna kašnjenja menstruacije.

Vrijeme kirurškog pobačaja znatno je duže - do 12 opstetričkih tjedana trudnoće, odnosno 8 tjedana izostanka menstruacije. Iako ne biste trebali čekati tako dugo, svaka dva tjedna trudnoće dodaje 20% rizika od perforacije stijenke maternice i drugih komplikacija. A cijena kirurškog pobačaja u Rusiji za ruske državljane s policom obveznog zdravstvenog osiguranja iznosi nula rubalja, odnosno postupak se izvodi besplatno u stacionarnom okruženju.

Postoji kompromisna opcija - vakuumska aspiracija. Može se provoditi do 7 tjedana trudnoće, što odgovara tri tjedna izostanka menstruacije. U tom slučaju nema potrebe za proširenjem cervikalnog kanala ili struganjem zidova maternice. Posljedice kirurškog pobačaja mogu biti puno tragičnije od takve "mini opcije". Kao rezultat vakuumske aspiracije isključeno je mehaničko oštećenje cervikalnog kanala i šupljine maternice, budući da se ne provodi instrumentalna revizija maternice, a rizik od razvoja infektivnog procesa je vrlo nizak. Prema tome, žena u budućnosti nije izložena riziku od neplodnosti, a oporavak tijela dolazi brzo.

No, kako god bilo, ako je trudnoća dulja od 7-8 tjedana, liječnici vjerojatno neće poduzeti vakuumsku aspiraciju; oplođeno jaje je preveliko i postoji značajan rizik od nepotpunog pobačaja.

Kako postupiti i što očekivati

Najlakši i besplatni način je posjetiti liječnika. Svaki ginekolog zna kako se radi kirurški abortus. On će obaviti pregled, uzeti briseve i poslati vas na ultrazvuk maternice. Ako se potvrdi da je trudnoća mlađa od 12 tjedana, a žena želi prekinuti trudnoću, dobit će uputnicu za pretrage. To je nužno krv za hemoglobin (mora biti normalan), krv za grupu i Rh faktor (u slučaju da morate napraviti transfuziju, to je rijetka pojava), nositelj HIV-a, fluorografija (ako nije završena u posljednjem roku). godina).

Dakle, ovako se izvodi kirurški pobačaj u većini ruskih bolnica. Ako su sve pretrage uredne, izdaje se uputnica za bolnicu. Na dogovoreni dan, ujutro, ulazite u nju. Sa sobom morate imati ogrtač, papuče i higijenske uloške, po mogućnosti upijajuće jednokratne pelene (2-3 komada), prodaju se u ljekarni. Nakon prijema liječnik ponovno pregledava bolesnika. Ona potpisuje pristanak na pobačaj, znajući da to prijeti takvim i takvim posljedicama. Zatim se šalje na opći odjel (ako posebna usluga nije plaćena), gdje se primaju "abortusi", a ponekad i djevojke s prijetnjom ranog pobačaja.

Zatim se prozivaju svi redom. S onima koji su platili opću anesteziju prvo ide razgovor s anesteziologom kako bi se utvrdilo mogu li dobiti takvu anesteziju i postoje li kontraindikacije. Nakon toga žena odlazi u malu operacijsku salu i liježe na ginekološku stolicu. Daje joj se lokalna ili opća intravenska anestezija. U prvom slučaju, ona će cijelo vrijeme biti kao u polusnu. U drugom će zaspati za cijelo vrijeme trajanja postupka.

Žene pri odabiru vrste anestezije najviše zanima jesu li bolovi tijekom kirurškog pobačaja podnošljivi te je li moguće proći s besplatnom anestezijom. Naravno, svačiji je prag osjetljivosti drugačiji. No, mehaničko širenje cervikalnog kanala, pomoću posebnih instrumenata u obliku cjevčica različitih promjera, koje se naizmjenično uvode u cervikalni kanal, vrlo je bolno. To je jednako bolno kao struganje šupljine maternice oštrom kiretom.

Istina, postoji način da se ublaži bol i smanji rizik od oštećenja vrata maternice tijekom njegovog mehaničkog širenja. To su kelp alge i neki lijekovi koji dovode do širenja grlića maternice. Ali to zahtijeva boravak u bolnici od najmanje 24 sata prije pobačaja, plus dodatne troškove za pacijenticu. A u većini bolnica takvi troškovi nisu predviđeni. Ali ako imate sredstva i priliku, svakako razgovarajte o ovom pitanju sa svojim liječnikom.

Koliko u prosjeku traje kirurški pobačaj? Obično oko 20 minuta. Nakon toga medicinska sestra na kolicima, a ponekad i jednostavno rukom, odvodi ženu na odjel. Preporuča se leći nekoliko sati. To će spriječiti teško krvarenje i pomoći vam da se oporavite od anestezije. Često postoji bol nakon kirurškog pobačaja u obliku jakih grčeva maternice, sličnih porođajnim bolovima. U tom slučaju ženi se može ubrizgati analgetik ili antispazmodik. Ali nakon opće anestezije, jaka bol je prilično rijetka, budući da žena tijekom postupka dobiva drip s lijekovima protiv bolova. Lijek nastavlja djelovati neko vrijeme. Ali na ovaj ili onaj način, ne morate trpjeti bol, morate nazvati medicinsku sestru i tražiti injekciju.

Obično vam je dopušteno otići kući isti dan. Ženi se objašnjava iscjedak nakon kirurškog pobačaja, koliko on treba trajati i na koje patološke pojave treba posebno obratiti pozornost. Nekima traju nekoliko dana, drugima 1-2 dana. Morate obratiti pozornost na svoje blagostanje. Ako postoji slabost, bol u trbuhu ili groznica, sasvim je moguće da se maternica nije potpuno ispraznila i da je započeo upalni proces. Ili je možda abortus bio nepotpun. Ako krvarenje nastavi teći više od tjedan dana nakon kirurškog pobačaja, u maternici može postojati placentni polip i potrebno je ponovno čišćenje.
U isto vrijeme, može biti loše ako gotovo uopće nije bilo iscjedka. Možda sva krv ostaje u maternici i ne može izaći zbog spazma grlića maternice. Iako, moguće je i da ju je liječnik jednostavno dobro “očistio” pa se maternica brzo smanjila. Ali na ovaj ili onaj način, to će biti jasno tek nakon ultrazvuka. Kod kirurških prekida trudnoće liječnici uvijek preporučuju ultrazvučni pregled nakon 10-14 dana, a ponekad i ranije. Pogotovo ako je trudnoća bila više od 7-8 tjedana, tada postoji veliki rizik od komplikacija.

Neposredno nakon pobačaja ženi se propisuju antibiotici, koji se uzimaju 5-7 dana, a paralelno s njima i antifungicidi, budući da je antibakterijska terapija uzrok vaginalne kandidijaze. Također se može propisati fizikalna terapija.

Kontracepcija, menstruacija i nova trudnoća

Prava prva mjesečnica nakon kirurškog pobačaja počinje nakon otprilike 28-35 dana. Ali čak i prije njihovog početka, morate se pažljivo zaštititi od trudnoće ako je nepoželjna. Možete započeti s hormonskom kontracepcijom od prvog dana nakon pobačaja, ako nisu kontraindicirani, koristite spermicide i kondome - što je manje učinkovito, ali pristupačnije za mnoge parove. Mora se zapamtiti da se trudnoća nakon kirurškog pobačaja može dogoditi odmah. Ako se to dogodi, dijete se može zadržati, budući da prethodno obavljeni pobačaj nije kontraindikacija za novu trudnoću.

Valja napomenuti da su mnogi ginekolozi sada skloni propisivanju oralnih kontraceptiva ženama nakon pobačaja. A često čak i za one kojima kontracepcija nije osobito potrebna. Činjenica je da uzimanje hormonskih tableta povećava volumen sluzi u cervikalnom kanalu, zgušnjava ga, čime se kirurški oštećena maternica, kao i jajovodi i jajnici štite od infekcija.

Nije opasno započeti spolnu aktivnost 2 tjedna nakon prekida trudnoće, ali samo ako je do tada krvarenje iz rodnice prestalo i žena se osjeća dobro.

Nije za sve djevojke trudnoća razlog za veselje i veselje: postoje slučajevi kada se žena iz zdravstvenih razloga ili zbog vlastite nevoljkosti da ima dijete odluči na pobačaj. Svaka metoda uklanjanja fetusa popraćena je rizikom od komplikacija i može utjecati na reproduktivne funkcije pacijentice i njezino zdravlje, a što je razdoblje dulje, postupak je traumatičniji. To objašnjava zašto je žena dužna upoznati se sa svim zamršenostima i mogućim posljedicama prekida trudnoće, kao i kako se izvodi abortus i u koje vrijeme se operacija može izvesti.

Što je abortus

Riječ je o umjetnom prekidu trudnoće, koji se provodi na različite načine, a razmjeri posljedica za zdravlje žene ovise o izboru metode. Metode aspiracije koje se danas prakticiraju uključuju:

pobačaj korištenjem posebnih lijekova;
vakuumski pobačaj;
kirurška intervencija.

Prve dvije metode pobačaja WHO priznaje kao manje traumatične. U pravilu se uklanjanje embrija događa prije 12. tjedna, a naknadni postupci (u 12-18 tjedana) nazivaju se kasni pobačaji. Nakon 28 tjedana prekid neželjene trudnoće naziva se prijevremeni porod. Svaki pojam podrazumijeva određeni postupak. Međutim, ne postoji univerzalni način prekida trudnoće za sve žene, već se za svaku pacijenticu odabire optimalna metoda.

Indikacije

Postupak pobačaja treba provoditi isključivo u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Za invazivnu medicinsku intervenciju vrijede sljedeće indikacije:

Utvrđivanje smrti ili patoloških stanja fetusa na temelju rezultata pregleda.
Uravnoteženi izbor žene. Do 12 tjedana, prema zakonu, trudna djevojka ima pravo na pobačaj.
Potvrđena ektopična trudnoća.
Nepredviđene opasne komplikacije za život djeteta ili žene koje nastaju tijekom trudnoće.
Ozbiljne promjene u zdravlju djevojke koje zahtijevaju hitno liječenje koje su u sukobu s trudnoćom: potreba za operacijom transplantacije organa, kemoterapijom ili terapijom zračenjem u pozadini raka.
Trudnoća zbog silovanja. Prema zakonu, žena ima pravo prekinuti trudnoću do 22 tjedna.

Kontraindikacije

Zahvat se provodi isključivo po odluci žene, međutim, postoje čimbenici koji zabranjuju određene metode prekida trudnoće. Kontraindikacije uključuju:

Rh sukob tijekom prve trudnoće;
prisutnost akutnih infekcija genitalnog trakta (upala maternice, itd.);
razdoblje dulje od 12 tjedana (osim medicinskih indikacija);
nisko zgrušavanje krvi;
akutne patologije drugih organa.

Koliko često to možete učiniti

Liječnici ovo pitanje smatraju netočnim, a jedini ispravan odgovor na njega je onoliko često koliko žensko tijelo može podnijeti. Svaki će liječnik u isto vrijeme govoriti o opasnostima pobačaja za zdravlje i savjetovati protiv ove mjere, ali ne može se svatko pridržavati ove preporuke iz raznih razloga. Dakle, možemo govoriti o dopuštenoj učestalosti postupka samo sa stajališta minimiziranja štetnih učinaka ovog medicinskog postupka na tijelo djevojke.

Treba razumjeti da se abortus izvodi nakon što se pacijentica potpuno oporavila od prethodnog prekida trudnoće. Ovo razdoblje ovisi o pojedinačnim čimbenicima:

Opće zdravlje. Spavanje, prehrana, lijekovi, fizički ili psiho-emocionalni stres, stres - sve to utječe na brzinu oporavka.
Dob. Što je žena starija, regeneracija tkiva je sporija i imunološki sustav se lošije nosi.
Kvalifikacije stručnjaka koji je proveo prethodni postupak.
Vrsta prethodnog pobačaja. Nakon medicinske ili vakuumske aspiracije vrijeme oporavka je kraće nego nakon operacije.
Nasljedstvo. Izdržljivost žena ovisi o genetskom potencijalu.

Kakav liječnik radi

Ako postoje medicinske indikacije, liječnici provode postupak prekida trudnoće. Aspiracije se rade u ginekološkim ambulantama opremljenim vlastitim laboratorijem. Prije pobačaja morate proći niz testova koje je propisao ginekolog (opstetričar), koji vas je prethodno pregledao i potvrdio činjenicu trudnoće. Trebali biste se podvrgnuti pregledu i aspiraciji što je prije moguće nakon izostanka menstruacije.

Priprema

Prije aspiracije pacijent se upućuje na pretrage. Tek na temelju njihovih rezultata liječnik odlučuje je li postupak dopušten. Obuka uključuje sljedeće dijagnostičke tehnike:

krvni testovi za HIV, virusni hepatitis, sifilis;
ginekološki pregled;
biokemijski i opći testovi krvi, testovi urina;
kardiografija;
koagulogram;
analiza razine ljudskog korionskog gonadotropina;

Kako to učiniti

U nekim slučajevima blaga trudnoća može imati negativne posljedice – dolazi do spontanog pobačaja (spontani pobačaj). Može biti uzrokovan različitim čimbenicima, obično infekcijama, živčanim stanjima, lošim načinom života, komplikacijama niza bolesti itd. Druge vrste pobačaja nazivaju se umjetnim i uključuju intervenciju treće strane. Ako se žena odluči na to, ni u kojem slučaju ne smije sama izvoditi pobačaje kod kuće jer time ugrožavate svoj život i život djeteta.

Kirurški pobačaj

Metoda uključuje struganje šupljine maternice posebnim instrumentom za uklanjanje oplođenog jajašca tijekom pobačaja ili zaustavljanja trudnoće. Tijekom kirurškog prekida trudnoće dolazi do oštećenja maternice, što može dovesti do jakog krvarenja, no operacija se smatra najpouzdanijom metodom aspiracije.

Kako se izvodi kirurški abortus? Proces se odvija između 6 i 12 tjedana. Indikacije za postupak su:

začeće kao rezultat silovanja;
bolest žene nespojiva s trudnoćom;
ovisnost o drogama ili alkoholu;
nevoljkost da imaju dijete;
infekcija opasnim virusima koji se prenose na fetus ili mogu utjecati na njegov razvoj;
uzimanje lijekova s teratogenim učinkom;
intrauterina smrt fetusa, malformacije.

Ženama se ne preporučuje podvrgavanje zahvatu tijekom prve trudnoće. budući da postoji veliki rizik da će kiretaža fetusa dovesti do gubitka reproduktivne funkcije. Kako se izvodi kirurški abortus? Intervencija se provodi isključivo u bolničkim stacionarnim uvjetima, a prije zahvata liječnik upoznaje ženu s mogućim rizicima i komplikacijama. Budući da se tijekom aspiracije epitel uklanja sa stijenki maternice, žena osjeća bol. Kako bi izbjegli neugodne senzacije, liječnici izvode pobačaj pod općom anestezijom.

Posebna sonda umetnuta je u cerviks, uz pomoć koje se širi, dobiva pristup oplođenom jajetu. Instrumentom - kiretom uklanjaju se ostaci embrija, a sluznica se pažljivo struže. Instrumentalni abortus traje od 15 do 30 minuta. Budući da je ova metoda vrlo učinkovita, ponavljanje postupka rijetko je potrebno. Nakon kirurške aspiracije, koja uključuje anesteziju, žena neko vrijeme (od nekoliko sati do 3 dana) ostaje pod nadzorom medicinskog osoblja.

Vakuum

Ova metoda spada u instrumentalnu kategoriju i preporučuje ju SZO kao siguran način ranog prekida trudnoće (do 12 tjedana). Učinkovitost ovog postupka je gotovo 100%, dok vjerojatnost neplodnosti ili komplikacija ne prelazi 0,1%. Indikacije za vakuumsku aspiraciju:

nepotpuni pobačaj, koji je prethodno učinjen korištenjem hormonskih lijekova;
pacijentova želja da prekine trudnoću;
prisutnost medicinskih indikacija.

Kako nastaje vakuumski pobačaj? Zahvat se izvodi u specijaliziranoj ginekološkoj ambulanti, najčešće ambulantno. Tijekom postupka koriste se lokalni anestetici za ublažavanje nelagode. Proces se provodi u fazama:

žena sjedi na ginekološkoj stolici, genitalni trakt se tretira antiseptikom i lokalnim anestetikom;
vakuumski aspirator umetnut je kroz cervikalni kanal u šupljinu maternice;
Posebnim instrumentom uklanja se funkcionalni sloj endometrija zajedno s implantiranom jajnom stanicom.

Ukupno vrijeme vakuum aspiracije je oko 15 minuta. Nakon zahvata morate biti pod nadzorom liječnika do 2 sata kako bi mogao pravovremeno reagirati na eventualno krvarenje iz maternice. Nakon toga, pacijentica se šalje kući, a žena se mora pridržavati seksualnog mirovanja 2-3 tjedna. Moguće komplikacije vakuumskog pobačaja su:

nepotpuni pobačaj (ako je nemoguće provesti ultrazvučnu kontrolu nakon operacije);
krvarenje (zaustavljeno lijekovima ili operacijom);
mučnina/povraćanje, vrtoglavica (privremeni simptomi koji nestaju sami od sebe nakon kratkog vremena).

Lijekovi

Primjena ove metode preporučuje se do 9 tjedana, ali ne više od 49 dana nakon zadnjeg menstrualnog krvarenja. Prekid uzimanja lijekova uključuje uzimanje tableta progestina i antagonista prostaglandina. Moderne klinike koriste kombinaciju lijekova kao što su misoprostol i mifepriston. Indikacije za medikamentozno uklanjanje embrija su:

zdravstveno stanje djevojke;
želja trudnice (ako razdoblje dopušta).

Kontraindikacije za uzimanje posebnih lijekova koji uzrokuju odbacivanje fetusa su:

izvanmaternična trudnoća;
netolerancija na lijekove;
ozbiljne bolesti u akutnoj fazi;
kasna trudnoća;
loša reološka svojstva krvi.

Mini-abortus se izvodi u specijaliziranoj ustanovi pod stalnim liječničkim nadzorom. U pravilu, aspiracija lijeka ne zahtijeva bolnički režim, pa se lijekovi uzimaju ambulantno. Hospitalizacija je potrebna samo ako se jave komplikacije – nepotpuni pobačaj, nuspojave u vidu alergija, proljeva, groznice itd. Učinkovitost ove metode je 92-98%, a smatra se relativno sigurnom vrstom aspiracije i psihički je lakša tolerirati za žene.

Koliko dugo to traje

Kao i svako drugo područje medicine, opstetricija je napredovala u proteklim desetljećima. Prekid trudnoće ne uzrokuje poteškoće stručnjacima, a rizik od komplikacija zahvaljujući suvremenoj tehnologiji i lijekovima sveden je na minimum. Trajanje različitih vrsta aspiracije počinje od 10 i doseže 40 minuta. Koje je trajanje pojedinih vrsta postupaka:

vakuum – 10-15 minuta;
kiretaža – 20-40 minuta;
Medicinski pobačaj je trenutačni, ali zahtijeva razmak od 36-48 sati između lijekova.

Razdoblje oporavka

Djevojka bi trebala izbjegavati tešku tjelesnu aktivnost, pratiti promjene tjelesne temperature, osim toga, nakon aspiracije, liječnik može preporučiti povremeno provođenje testova trudnoće kako bi se osiguralo da se razina gonadotropina u urinu smanjuje. Nakon kirurške kiretaže potrebno je neko vrijeme uzimati lijekove koji potiču kontrakcije maternice. Dva tjedna nakon pobačaja zabranjeno je kupanje u toploj ili hladnoj vodi (dopušteno je umjereno toplo tuširanje), osim toga, ne biste se trebali opustiti u otvorenim vodenim tijelima.

Seksualna aktivnost se može nastaviti od trenutka kada iscjedak prestane, ali ne prije 14 dana nakon aspiracije - to će vas zaštititi od infektivne kontaminacije maternice. Izuzetno je važno pravilno se hraniti nakon operacije jer je moguće povećanje tjelesne težine. Neke djevojke koje su jako zabrinute zbog onoga što se dogodilo trebale bi posjetiti psihologa. 2 tjedna nakon intervencije potrebno je posjetiti liječnika i podvrgnuti se ultrazvuku kako bi se osiguralo uspješno uklanjanje embrija. Liječnik će također savjetovati pacijenticu o pouzdanoj metodi kontracepcije.

Posljedice

Prije nego što se odlučite na aspiraciju, trebali biste saznati ne samo kako se izvodi pobačaj, već i koji problemi mogu nastati nakon toga. Kirurški zahvati i liječenje lijekovima mogu uzrokovati hormonsku neravnotežu i druge ozbiljnije posljedice. Nakon uklanjanja oplođenog jajašca mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

Infekcija. Kada patogene bakterije uđu u šupljinu maternice, dolazi do upalnog procesa ili trovanja krvi.
Obilno krvarenje. U teškim slučajevima potrebno je uklanjanje maternice.
Ozljeda cerviksa maternice. Ova posljedica utječe na tijek sljedeće trudnoće, povećavajući rizik od pobačaja.
Nepotpuni pobačaj. Oplođeno jaje ostaje u šupljini organa, nastavljajući svoj razvoj. U ovom slučaju postoji velika vjerojatnost da će se dijete roditi s nedostacima.
Neplodnost. Sluznica maternice je oštećena tijekom operacije, tako da se embriji u budućnosti mogu teško pričvrstiti na nju.
Perforacija zidova maternice. U tom slučaju, oštećeno područje je zašiveno, ali postoji opasnost od gubitka reproduktivnog organa zbog krvarenja.
Stvaranje placentnog polipa. Ako određeni broj korionskih resica ostane unutar maternice, pričvršćen na zidove vezivnim tkivom, počinje patologija. Često je praćena bolovima i vaginalnim krvarenjem.

Je li moguća trudnoća nakon pobačaja?

Otprilike 25. dan nakon operacije počinje menstruacija. Prije nego što dođe ovaj trenutak, djevojka treba poduzeti mjere opreza, jer postoji velika vjerojatnost da će odmah doći do nove oplodnje. U ovom slučaju moguće je nositi dijete do rođenja, ali postoji opasnost od pobačaja ili prijevremenih kontrakcija, budući da žensko tijelo još nije jako nakon intervencije.

Mnogi liječnici propisuju hormonske kontraceptive pacijenticama koje su bile podvrgnute aspiraciji. Potiču stvaranje sluzi u cervikalnom kanalu, što kasnije služi kao dodatna zaštita jajovoda i maternice od infekcije. To je neophodno kako bi se ranjivo tijelo zaštitilo od patologija i dalo mu se prilika da se oporavi nakon pobačaja. U pravilu, to razdoblje traje šest mjeseci, tijekom kojih se uspostavlja menstrualni ciklus i potpuno se obnavlja sluznica maternice, nakon čega je žensko tijelo ponovno spremno za rađanje fetusa.

Video

Medicinskim metodama. Svaka takva manipulacija može imati svoje posljedice i komplikacije. Štoviše, što se embrij dulje razvija u maternici, oni su izraženiji. U članku ćemo vam reći gdje možete obaviti pobačaj i što vam je za to potrebno. Također možete saznati koje vrste postoje.

Gdje možete pobaciti: mogućnosti

Prekid trudnoće može se provesti na dva načina: na zahtjev pacijentice i prema indikacijama. U prvom slučaju žena bira kliniku u kojoj može izvršiti pobačaj. Ako se prekid vitalne aktivnosti embrija provodi dulje vrijeme prema indikacijama, tada se pacijentu daje uputnica za odgovarajuću ustanovu. Ovdje nema posebnog izbora.

Trudnoću možete prekinuti u državnoj agenciji. Štoviše, cijeli postupak trebao bi biti besplatan. Metoda pobačaja odabire se za pacijenticu prema vremenu. Kod ove opcije pacijent mora imati putovnicu, zdravstveno osiguranje ili policu.

Pacijent također može preferirati privatne klinike. U njima ćete morati platiti određeni iznos za manipulaciju. Cijena ovisi o metodi pobačaja. Najpopularnije medicinske ustanove koje se temelje na ovoj djelatnosti su "UltraMed", "Ginekološka klinika", "Zdravitsa" i druge.

Kako napraviti pobačaj: priprema

Nakon što ste odlučili gdje možete pobaciti, morate se pripremiti za postupak. Da biste to učinili, obratite se svom ginekologu. Liječnik će vam propisati niz pretraga. Dijagnostika uključuje pretragu urina, nekoliko vrsta krvnih pretraga, vaginalni bris i određivanje menstruacije. Obavezno obavijestite svog liječnika ako imate alergijsku reakciju na lijekove. Metoda pobačaja odabire se uzimajući u obzir sve individualne karakteristike: dob pacijenta, postojeće bolesti i gestacijsku dob. Pogledajmo glavne vrste pobačaja.

Upotreba tableta

Ova metoda prekida trudnoće naziva se i tabletni ili medikamentozni pobačaj. Proizvodi se isključivo u ranim fazama. Gdje se to može učiniti? Samo u specijaliziranim klinikama. Kućna uporaba lijekova je neprihvatljiva i može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Prekid uzimanja lijekova provodi se do 6-7 tjedana. Neki izvori dopuštaju korištenje lijekova do 9 tjedana. Ali liječnici pokušavaju ne riskirati. Cijela manipulacija sastoji se od nekoliko faza. Obratite se svom ginekologu i saznajte gdje u vašem kraju možete obaviti pobačaj s pilulom. Nakon toga posjetite ultrazvučnu dijagnostičku sobu i provjerite gestacijsku dob. Na dan zahvata dobit ćete nekoliko tableta. Njihov broj može varirati od jednog do tri. Sve ovisi o vrsti lijeka. Najčešće se koriste Mifepristone, Mifegin, Mifeprex i mnogi drugi. Bit djelovanja lijekova je prekinuti proizvodnju progesterona i odvajanje oplođenog jajašca od zidova maternice. Nakon uzimanja lijeka, žena mora ostati u bolnici nekoliko sati. Pacijent se pomno prati. Nakon ovoga ljepši spol može kući.

Nekoliko dana nakon uzimanja prve porcije tableta, pacijentu se nudi drugi lijek. Potrebno je pojačati kontraktilnu aktivnost reproduktivnog organa. Lijekove može odabrati liječnik pojedinačno, ali većina njih sadrži oksitocin.

Vakuumska aspiracija

Da biste izvršili ovu vrstu prekida, ipak morate posjetiti liječnika i saznati gdje možete napraviti mini-abortus. Bit će vam ponuđen niz klinika. Također možete koristiti usluge državne agencije. Imajte na umu da neke bolnice ne pružaju ovu vrstu pobačaja.

Vakuumska aspiracija podrazumijeva brzo i sigurno uklanjanje oplođenog jajašca iz šupljine maternice. Postupak se provodi do 12 tjedana. Cijela operacija traje ne više od pet minuta. Pacijentu se prvo daje lokalna anestezija. Prednosti su što nema potrebe za ozljeđivanjem vrata. Ova manipulacija je najprikladnija za mlade žene koje kasnije žele roditi dijete.

Ginekološka kiretaža: kiretaža

Ova metoda prekida je najpopularnija. Gdje mogu izvršiti pobačaj ginekološkom kiretažom? U bilo kojem medicinskom centru specijaliziranom za ove manipulacije.

Ginekološka kiretaža uključuje upotrebu anestezije. Tijekom postupka pacijent zaspi. Struganje traje oko 15 minuta. Suština abortusa je sljedeća. Uz pomoć posebnih uređaja, cerviks je proširen. U šupljinu reproduktivnog organa uvodi se kireta, uređaj u obliku petlje s dugom ručkom. Liječnik hvata dijelove endometrija i struže ih.

Ova metoda pobačaja jedna je od najpouzdanijih. Ali u isto vrijeme može imati puno posljedica: od obične upale do perforacije maternice. Nakon operacije pacijent mora ostati u bolnici nekoliko sati.

Kako i gdje mogu pobaciti (kasni termin)?

Prekid trudnoće nakon 12 tjedana provodi se samo u javnim zdravstvenim ustanovama. Prije toga sastaje se povjerenstvo koje odlučuje o mogućnosti provođenja manipulacije. Najčešće se pobačaj u kasnom terminu izvodi zbog prisutnosti različitih patologija u fetusu koje su nekompatibilne sa životom, genetskih bolesti i tako dalje. Rjeđe se prekid trudnoće provodi zbog položaja žene: iznenadna smrt muža, nezaposlenost, socijalni uvjeti.

Do 14-16 tjedana, manipulacija uključuje korištenje kirete, kao što je gore opisano. Nakon 20 tjedana možemo govoriti o U trećem tromjesečju više se ne radi pobačaj.

Mali zaključak

Ako vas zanima gdje možete izvršiti plaćeni abortus, onda se trebate obratiti ginekologu. Liječnik će vam reći o svakoj metodi i navesti glavne prednosti i nedostatke. Ovisno o terminu poroda, ginekolog će vam preporučiti što učiniti. Imajte na umu da nakon manipulacije morate posjetiti sobu za ultrazvučnu dijagnostiku. Potrebno je procijeniti stanje maternice i uvjeriti se da u njoj nema ostataka oplođenog jajašca. Sve najbolje!