चैनल पुनर्वसन। प्रॉक्सिमल सोडियम पुनर्वसन

यूरिका गठन का प्रारंभिक चरण, रक्त प्लाज्मा के सभी कम आणविक वजन घटकों को फ़िल्टर करने के लिए अग्रणी है, अनिवार्य रूप से सिस्टम के गुर्दे में अस्तित्व के साथ संयुक्त होना चाहिए, शरीर के लिए सभी मूल्यवान पदार्थों को फिर से शुरू करना। प्रति दिन किसी व्यक्ति की गुर्दे में सामान्य परिस्थितियों में, 180 लीटर छिद्रित तक गठित किया जाता है, और 1.0-1.5 एल मूत्र जारी किया जाता है, शेष तरल ट्यूबल में अवशोषित होता है। गैर-एटिनाकोव के पुनर्वसन में विभिन्न नेफ्रॉन सेगमेंट की कोशिकाओं की भूमिका। नेफ्रॉन के विभिन्न हिस्सों से तरल के माइक्रोप्रिपेट के निष्कर्षण वाले जानवरों पर किए गए प्रयोगों ने गुर्दे ट्यूबल (चित्र 12.6) के विभिन्न हिस्सों में विभिन्न पदार्थों के पुनर्वसन की विशिष्टताओं को जानना संभव बना दिया। नेफ्रॉन, एमिनो एसिड, ग्लूकोज, विटामिन, प्रोटीन, माइक्रोलेमेंट्स के समीपवर्ती खंड में, एनए + आयनों की एक महत्वपूर्ण संख्या, एसजी, एनएसओजेड लगभग पूरी तरह से पुन: समूहित हैं। बाद में

अंजीर। 12.6। पुनर्गठन और गुर्दे ट्यूबल में पदार्थों के स्राव का स्थानीयकरण। तीरों की दिशा फ़िल्टरिंग, पुनर्वसन और पदार्थों के स्राव को इंगित करती है।

नेफ्रॉन मामलों को मुख्य रूप से इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी अवशोषित किया जाता है।
सोडियम और क्लोरीन का पुनर्वसन बिताए गए वॉल्यूम और ऊर्जा के मामले में सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। प्रॉक्सिमल नहर में, अधिकांश लाभ वाले पदार्थों और पानी के पुनर्वसन के परिणामस्वरूप, प्राथमिक की मात्रा

मूत्र घटता है, और नेफ्रॉन लूप के प्रारंभिक विभाग में तरल के ग्लोमेरुली में फिल्मांकन के बारे में पता चला है। फ़िल्टरिंग करते समय नेफ्रोन में प्रवेश करने वाले सोडियम की पूरी राशि, नेट्रॉन लूप को नेट्रॉन लूप में अवशोषित किया जाता है, डिस्टल डरावनी चैनल में - लगभग 9%, और 1% से कम ट्यूबों को इकट्ठा करने या मूत्र के साथ उत्सर्जित करने में पुनर्विक्रय होता है।
डिस्टल सेगमेंट में पुनर्वसन इस तथ्य से विशेषता है कि कोशिकाओं को समीपवर्ती चैनल, आयनों की संख्या, लेकिन एक बड़ी एकाग्रता ढाल के खिलाफ कम स्थानांतरित किया जाता है। यह नेफ्रॉन सेगमेंट और एकत्रित ट्यूब मूत्र की मात्रा को विनियमित करने और ऑस्मोटिक रूप से सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता (ओस्मोटिक एकाग्रता 1) की एकाग्रता को विनियमित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अंतिम मूत्र में, रक्त प्लाज्मा में 140 mmol / l की तुलना में सोडियम एकाग्रता 1 mmol / l तक कम हो सकती है। डिस्टल नहर में, पोटेशियम न केवल पुन: संसाधित होता है, बल्कि शरीर में अधिक होने पर भी रहस्य होता है।
नेफ्रोन के समीपवर्ती विभाग में, सोडियम, पोटेशियम, क्लोरीन और अन्य पदार्थों का पुनर्वसन नहर की दीवार के पानी-चित्रकारी झिल्ली के माध्यम से होता है। इसके विपरीत, नेफ्रॉन, डिस्टल कूल्हामेंट्स और सामूहिक ट्यूबों के लूप के मोटी आरोही क्षेत्र में, आयनों और पानी का पुनर्वसन ट्यूब की पानी-पारगम्य दीवार के माध्यम से होता है; नेफ्रॉन और एकत्रित ट्यूबों के अलग-अलग क्षेत्रों में जल झिल्ली की पारगम्यता को समायोजित किया जा सकता है, Aveschina पारगम्यता जीव की कार्यात्मक स्थिति (वैकल्पिक पुनर्वसन) के आधार पर भिन्न होती है। उपाध्यक्ष तंत्रिकाओं के माध्यम से आने वाले दालों के प्रभाव में, और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की कार्रवाई के तहत, सोडियम और क्लोरीन के पुनर्वसन को नेफ्रोन के समीपस्थ विभाग में विनियमित किया जाता है। यह रक्त की मात्रा और बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ में वृद्धि की स्थिति में विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, जब समीपवर्ती ट्यूब में पुनर्वसन में कमी आयनों और पानी के विसर्जन को बढ़ाने में मदद करती है और जिससे पानी संतुलन बहाल हो जाती है। समीपस्थ नहर में हमेशा इस्मिया को संरक्षित किया जाता है। ट्यूबल की दीवार पानी के लिए पारगम्य है, और पुन: अवशोषक पानी की मात्रा osmotically सक्रिय पदार्थों द्वारा पुन: अवशोषित की मात्रा द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो एक osmotic ढाल के साथ पानी चलता है। डिस्टल नेफ्रॉन सेगमेंट के परिमित हिस्सों में और ट्यूबों को इकट्ठा करने के लिए, जल नहर की पारगम्यता Vazopres द्वारा विनियमित है।
वैकल्पिक जल पुनर्वसन ट्यूबलर दीवार की osmotic पारगम्यता, osmotic ढाल की परिमाण और ट्यूब के माध्यम से द्रव आंदोलन की वेग पर निर्भर करता है।
गुर्दे के चैनलों में विभिन्न पदार्थों के अवशोषण को चिह्नित करने के लिए, उन्मूलन सीमा का एक विचार आवश्यक है। गैर-गहन पदार्थ रक्त प्लाज्मा (और क्रमशः अल्ट्राफिल्ट्रेट में) में किसी भी एकाग्रता पर जारी किए जाते हैं। ये पदार्थ इनुलिन, मैननिटोल हैं। शरीर के लिए लगभग सभी शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण, मूल्यवान पदार्थों को हटाने की दहलीज भिन्न होती है। इसलिए, मूत्र (ग्लूकोज) के साथ ग्लूकोज की रिहाई तब होती है जब ग्लोम्युलर छिद्र (और रक्त प्लाज्मा में) में इसकी एकाग्रता 10 mmol / l से अधिक होती है। पुन: अवशोषण तंत्र का वर्णन करते समय इस जन का शारीरिक अर्थ प्रकट किया जाएगा।
कैनली पुनर्वसन के तंत्र। ट्यूबल में विभिन्न पदार्थों का उलटा अवशोषण सक्रिय और निष्क्रिय परिवहन द्वारा प्रदान किया जाता है। यदि पदार्थ इलेक्ट्रोकेमिकल और एकाग्रता ग्रेडियेंट्स के खिलाफ पुन: उपयोग किया जाता है, तो प्रक्रिया को सक्रिय परिवहन कहा जाता है। दो प्रकार के सक्रिय परिवहन हैं - प्राथमिक-सक्रिय और माध्यमिक-सक्रिय। प्राथमिक-सक्रिय परिवहन को मामले में कहा जाता है जब कोशिका चयापचय की ऊर्जा के कारण पदार्थ को इलेक्ट्रोकेमिकल ढाल के खिलाफ स्थानांतरित किया जाता है। एक उदाहरण ना + आयनों का परिवहन है, जो एटीपी ऊर्जा का उपयोग कर एनए + एंजाइम, के + -एटी चरण की भागीदारी के साथ होता है। माध्यमिक-सक्रिय को एकाग्रता ढाल के खिलाफ पदार्थ का हस्तांतरण कहा जाता है, लेकिन सेल की ऊर्जा लागत सीधे इस प्रक्रिया में; तो ग्लूकोज, एमिनो एसिड पुनर्स्थापित हैं। स्टेशन के ज्ञान से, ये कार्बनिक पदार्थ एक विशेष वाहक का उपयोग कर प्रॉक्सिमल ट्यूबल की कोशिकाओं में आते हैं, जो ना + आयन से जुड़ा होना चाहिए। यह जटिल (वाहक -) एक कार्बनिक पदार्थ है -) - एनए +) ब्रश कट की झिल्ली और सेल में इसकी प्रविष्टि के माध्यम से पदार्थ के आंदोलन में योगदान देता है। ड्राइविंग पावर एपिकल प्लाज्मा झिल्ली के माध्यम से इन पदार्थों का स्थानांतरण सेल के साइटप्लाज्म में सोडियम एकाग्रता की एकाग्रता से कम है। सोडियम एकाग्रता ढाल कोशिका से सोडियम के सोडियम के अनजान उत्खनन के कारण है, जो कि पार्श्व और बेसल झिल्ली में स्थानीयकृत कोशिकाओं, एनए +, के + -टफेज, स्थानीयकृत कोशिकाओं का उपयोग करके बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ में है।
पानी, क्लोरीन और कुछ अन्य आयनों का पुनर्वसन, यूरिया को निष्क्रिय परिवहन की मदद से किया जाता है - इलेक्ट्रोकेमिकल, एकाग्रता या ओस्मोटिक ढाल द्वारा। सोडियम के सक्रिय परिवहन द्वारा बनाए गए इलेक्ट्रोकेमिकल ढाल पर निष्क्रिय परिवहन का एक उदाहरण डिस्टल गोर ट्यूब क्लोरीन में पुनर्वसन है। ओस्मोटिक ढाल पर, पानी ले जाया जाता है, और इसकी अवशोषण की दर नहर की दीवार की osmotic पारगम्यता और अपनी दीवार के दोनों किनारों पर osmotically सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता में अंतर पर निर्भर करती है। प्रॉक्सिमल ट्यूबल की सामग्री में, पानी के अवशोषण और इसमें भंग किए गए पदार्थों के कारण, यूरिया की एकाग्रता बढ़ रही है, जिसमें एक सांद्रता ढाल पर एक छोटी राशि रक्त में पुन: उत्पन्न होती है।
आणविक जीवविज्ञान के क्षेत्र में उपलब्धियां अनुमत

अंजीर। 12.7। सोडियम के पुनर्वसन की व्यवस्था और नेफ्रॉन की दूरस्थ ट्यूब के सेल। पाठ की व्याख्या।
आयनिक और जल चैनलों (एक्वापोरी) रिसेप्टर्स, आउटकार्ट्स और हार्मोन के अणुओं की संरचना को कमाते हुए और इस तरह नहर की दीवार के माध्यम से पदार्थों के परिवहन प्रदान करने वाले कुछ सेलुलर तंत्र के सार को घुमाते हैं। नेफ्रॉन के विभिन्न विभागों की कोशिकाओं के विभिन्न गुण, एक ही सेल में साइटोप्लाज्मिक झिल्ली की असमान गुण। कैहरोज़ा के लुमेन का सामना करने वाले सेल के एपिकल झिल्ली में इसके बेसल और साइड झिल्ली की तुलना में अन्य विशेषताएं होती हैं जो इंटरसेल्यूलर तरल द्वारा धोए जाते हैं और रक्त केशिका से संपर्क करते हैं। नतीजतन, एपिकल और बेसल प्लाज्मा झिल्ली विभिन्न तरीकों से पदार्थों के परिवहन में भाग लेते हैं; अन्य झिल्ली पर जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का प्रभाव भी विशेष रूप से है।
आयनों के पुनर्वसन की सेलुलर तंत्र उदाहरण NA + पर विचार करता है। नेफ्रॉन की समीपवर्ती ट्यूब में, रक्त में एनए + का अवशोषण कई प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है, जिनमें से एक सक्रिय परिवहन एनए + कैहरेंजा के ज्ञान से, दूसरा - ना + के निष्क्रिय पुनर्वसन के बाद सक्रिय रूप से हाइड्रोकार्बोनेट आयनों और एसजी ~ दोनों के खून में ले जाया जा रहा है। नलिकाओं के लुमेन में एक माइक्रोइलेक्ट्रॉर की शुरूआत के साथ, और दूसरा - निकट मूल तरल में, यह पता चला कि बाहरी और निकटवर्ती ट्यूब दीवार की बाहरी और आंतरिक सतह के बीच संभावित अंतर बहुत छोटा था - लगभग 1.3 एमवी , दूर की ट्यूब के क्षेत्र में यह पहुंच सकता है - 60 एमवी (चित्र 12.7)। दोनों चैनलों के लुमेन, और रक्त में (नतीजतन, बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ में), ना + की एकाग्रता इन ट्यूबल के लुमेन में तरल की तुलना में अधिक है, इसलिए पुन: अवशोषण एनए + सक्रिय रूप से ढाल के खिलाफ है इलेक्ट्रोकेमिकल क्षमता। इस मामले में, चैनल के लुमेन से + सोडियम चैनल पर या वाहक की भागीदारी के साथ सेल में प्रवेश करता है। कोशिका के अंदर नकारात्मक रूप से उपयोग किया जाता है, और सकारात्मक चार्ज किया गया एनए + संभावित ढाल के अनुसार सेल में प्रवेश करता है, जो बेसल प्लाज्मा झिल्ली की तरफ जाता है, जिसके माध्यम से सोडियम पंप को अंतरकोशिकीय तरल में फेंक दिया जाता है; इस झिल्ली पर संभावित ढाल 70-90 एमवी तक पहुंचता है।
ऐसे पदार्थ होते हैं जो व्यक्तिगत तत्वों को प्रभावित कर सकते हैं।
ना + पुन: अवशोषण पुलिस। इस प्रकार, डिस्टल ट्यूबल के सेल की झिल्ली में सोडियम चैनल और एकत्रित ट्यूब को amylororride और triamtenen द्वारा अवरुद्ध किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप NA + चैनल में प्रवेश नहीं कर सकता है। कोशिकाओं में कई प्रकार के आयन पंप हैं। उनमें से एक ना +, k + -atpase है। यह एंजाइम बेसल और पार्श्व कोशिका झिल्ली में है और सेल से परिवहन ना + को रक्त में रक्त और रक्त से के + सेल तक प्रवाह प्रदान करता है। एंजाइम कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स द्वारा अवरुद्ध है, उदाहरण के लिए, स्टुलंटिन, वाबेन। हाइड्रोकार्बोनेट के पुनर्वसन में, एक महत्वपूर्ण भूमिका Fermente Carboanhydrase से संबंधित है, जिसमें से अवरोधक Acetazolamide है - यह हाइड्रोकार्बोनेट के पुनर्वसन को रोकता है, जो मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है।
फ़िल्टर किए गए ग्लूकोज लगभग पूरी तरह से प्रॉक्सिमल ट्यूब की कोशिकाओं द्वारा पुन: उपयोग किए जाते हैं, और आमतौर पर राशि (130 मिलीग्राम से अधिक नहीं) को दिन के दौरान प्रतिष्ठित नहीं किया जाता है (130 मिलीग्राम से अधिक नहीं)। ग्लूकोज के रिवर्स अवशोषण की प्रक्रिया एक उच्च सांद्रता ढाल के खिलाफ किया जाता है और माध्यमिक रूप से सक्रिय होता है। एपिकल (ल्यूमिनल) झिल्ली में, ग्लूकोज कोशिकाएं वाहक से जुड़ी होती हैं, जो एनए + को भी कनेक्ट करना चाहिए, जिसके बाद जटिल झिल्ली के माध्यम से परिवहन किया जाता है, यानी, ग्लूकोज और एनए + साइटोप्लाज्म में प्रवेश किया जाता है। एपिकल झिल्ली उच्च चयनशीलता और एक तरफा पारगम्यता से प्रतिष्ठित है और चैनल के लुमेन में सेल से किसी भी ग्लूकोज, न ही Na + वापस नहीं चलती है। ये पदार्थ एकाग्रता ढाल के अनुसार सेल के आधार पर जाते हैं। बेसल प्लाज्मा झिल्ली के माध्यम से एक सेल से रक्त में ग्लूकोज का हस्तांतरण प्रकाश प्रसार का चरित्र है, एक एनए +, जैसा कि ऊपर दिया गया है, इस झिल्ली में स्थित सोडियम पंप द्वारा हटा दिया जाता है।
एमिनो एसिड लगभग समीपस्थ ट्यूब की कोशिकाओं द्वारा पूरी तरह से पुनर्निर्मित कर रहे हैं। तटस्थ, बाइबिल, डिकारबॉक्सिलिक एमिनो एसिड और इमिनो एसिड के पुनर्वसन को पूरा करने वाले रक्त में कैनाना के ज्ञान से कम से कम 4 एमिनो एसिड परिवहन प्रणाली हैं। इनमें से प्रत्येक सिस्टम एक समूह के कई एमिनो एसिड का चूषण प्रदान करता है। इस प्रकार, बाइबल एमिनो एसिड की पुनर्वसन प्रणाली लाइसाइन, आर्जिनिन, ऑर्निथिन और संभवतः, सिस्टीन के चूषण में शामिल है। रक्त में पेश होने पर, इनमें से एक अतिरिक्त एमिनो एसिड में केवल इस समूह में एमिनो एसिड किडनी के प्रबलित विसर्जन शुरू होता है। एमिनो एसिड के व्यक्तिगत समूहों के परिवहन प्रणालियों को अलग आनुवांशिक तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है। का वर्णन करता है वंशानुगत रोगजिनके अभिव्यक्तियों में से एक कुछ एमिनो एसिड समूहों (एमिनोसीदुरिया) का एक बड़ा विसर्जन होता है।
कमजोर एसिड और बेस के मूत्र के साथ चयन उनके ग्लोमेर्युलर निस्पंदन, पुनर्वसन या स्राव प्रक्रिया पर निर्भर करता है। इन पदार्थों को प्राप्त करने की प्रक्रिया काफी हद तक "गैर-आयनिक प्रसार" द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसका प्रभाव डिस्टल ट्यूबल में विशेष रूप से प्रभावित होता है और ट्यूबों को इकट्ठा करता है। कमजोर एसिड और बेस मध्यम के पीएच के आधार पर दो रूपों में मौजूद हो सकते हैं - गैर-आयनित और आयनित। कोशिका की झिल्लियाँ

गैर-आयनित पदार्थों के लिए अधिक पारगम्य। अधिक गति वाले कई कमजोर एसिड क्षारीय मूत्र, और कमजोर अड्डों के साथ उत्सर्जित होते हैं, इसके विपरीत, इसके विपरीत। आधार के आयनीकरण की डिग्री एक अम्लीय वातावरण में बढ़ जाती है, लेकिन क्षारीय में घट जाती है। एक गैर-आयनित राज्य में, लिपिड के माध्यम से इन पदार्थों को कोशिकाओं में प्रवेश किया जाता है, और फिर रक्त प्लाज्मा में, यानी वे वापसी की जाती हैं। यदि ट्यूबलर तरल का पीएच अम्लीय पक्ष में स्थानांतरित हो जाता है, तो आधार आयनित होता है, खराब अवशोषित और मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है। निकोटीन एक कमजोर आधार है, 8.1 के पीएच के साथ, 50% आयनित है, क्षारीय (पीएच 7.8) मूत्र के मुकाबले अम्लीय (लगभग 5 का पीएच) की तुलना में 3-4 गुना तेज है। "गैर-आयनिक प्रसार" की प्रक्रिया कमजोर अड्डों और एसिड, बार्बिट्यूरेट्स और अन्य औषधीय पदार्थों के गुर्दे द्वारा चयन को प्रभावित करती है।
ग्लोमरों द्वारा प्रोटीन प्रोफाइल की एक छोटी मात्रा समीपस्थ नलिकाओं की कोशिकाओं द्वारा पुन: उपयोग की जाती है। मूत्र के साथ प्रोटीन का चयन प्रति दिन 20-75 मिलीग्राम से अधिक नहीं है, और गुर्दे की बीमारियों के साथ, यह प्रति दिन 50 ग्राम हो सकता है। मूत्र (प्रोटीनुरिया) के साथ प्रोटीन को अलग करने में वृद्धि उनके पुनर्वसन या निस्पंदन में वृद्धि के कारण हो सकती है।
इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज और एमिनो एसिड के पुन: अवशोषण के विपरीत, जो, अपिकल झिल्ली के माध्यम से घुसपैठ कर रहा है, अपरिवर्तित बेसल प्लाज्मा झिल्ली तक पहुंच गया है और रक्त में परिवहन किया जाता है, प्रोटीन पुनर्वसन को मूल रूप से अलग-अलग तंत्र द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। प्रोटीन पिंजोटोसिस का उपयोग कर पिंजरे में प्रवेश करता है। फ़िल्टर किए गए प्रोटीन अणु कोशिकाओं के एपिकल झिल्ली की सतह पर adsorbed हैं, जबकि झिल्ली एक पंखी वैक्यूल के गठन में शामिल है। यह वैक्यूम सेल के बेसल भाग की ओर बढ़ता है। आस-पास के क्षेत्र में, जहां प्लेट कॉम्प्लेक्स (गोल्गी) को स्थानीयकृत किया जाता है, वैक्यूल्स कई एंजाइमों की उच्च गतिविधि के साथ Lysosomes के साथ विलय कर सकते हैं। Lysosomes में, कैप्चर किए गए प्रोटीन विभाजित और गठित एमिनो एसिड का गठन किया जाता है, डिप्टाइड्स को बेसल प्लाज्मा झिल्ली के माध्यम से रक्त में हटा दिया जाता है। हालांकि, यह जोर दिया जाना चाहिए कि सभी प्रोटीन परिवहन की प्रक्रिया में हाइड्रोलिसिस के अधीन नहीं हैं और उनके हिस्से को अपरिवर्तित रक्त में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
गुर्दे के चैनलों में पुनर्वसन की परिभाषा। पदार्थों का अवशोषण, या दूसरे शब्दों में, नलिकाओं के ज्ञान से उनके परिवहन (टी) ऊतक (इंटरसेलुलर) तरल और रक्त में, जब बीच में अंतर के बीच अंतर को पुनर्वास करते हैं
क्लब में पदार्थ की मात्रा की मात्रा
बैरल, और मूत्र के साथ आवंटित पदार्थ की मात्रा

जहां एफ ग्लोमेर्युलर निस्पंदन की मात्रा है, पदार्थ एक्स का अंश, जो अपने आगामी सापेक्ष प्लाज्मा में प्रोटीन से जुड़ा नहीं है

रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता, पी रक्त प्लाज्मा में पदार्थ की एकाग्रता है, यू मूत्र में पदार्थ की एकाग्रता है।
उपरोक्त सूत्र के अनुसार, पुन: अवशोषक पदार्थ की पूर्ण राशि की गणना की जाती है। सापेक्ष पुनर्संरचना (% आर) की गणना करते समय ग्लोमर में फ़िल्टर किए गए पदार्थ की मात्रा के संबंध में सक्शन को रिवर्स सक्शन के अधीन एक पदार्थ के हिस्से को निर्धारित करते हैं:
प्रॉक्सिमल ट्यूबल की कोशिकाओं की पुन: अवशोषण क्षमता का अनुमान लगाने के लिए, ग्लूकोज परिवहन (टीटीसी) की अधिकतम परिमाण का निर्धारण महत्वपूर्ण है। इस परिमाण को अपने ट्यूबलर परिवहन की ग्लूकोज सिस्टम की पूर्ण संतृप्ति में मापा जाता है (चित्र 12.5 देखें)। ऐसा करने के लिए, ग्लूकोज समाधान रक्त में डाला जाता है और इस प्रकार ग्लूकोपस फिल्टर में अपनी एकाग्रता में वृद्धि होती है जब तक कि मूत्र के साथ खड़े होने के लिए ग्लूकोज की एक महत्वपूर्ण मात्रा शुरू होती है:

जहां एफ ग्लूकोस फ़िल्टरिंग है - रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज की एकाग्रता, मूत्र में ग्लूकोज की एकाग्रता; टीटी - अध्ययन किए गए पदार्थ का अधिकतम चैनल परिवहन। टीटीसी मूल्य ग्लूकोज परिवहन प्रणाली के पूर्ण भार को दर्शाता है; पुरुषों में, यह मान 375 मिलीग्राम / मिनट है, और महिलाओं में - शरीर की 1.73 मीटर 2 सतह की गणना में 303 मिलीग्राम / मिनट।

नहर पुनर्वसन - यह प्राथमिक मूत्र से पदार्थों के शरीर के लिए आवश्यक कोशिकाओं तरल और गुर्दे के केशिकाओं में चैनल कोशिकाओं और परिवहन कोशिकाओं द्वारा सक्शन की प्रक्रिया है।

80% पदार्थ समीपस्थ नलिकाओं में पुन: संयोजित किए जाते हैं: सभी ग्लूकोज, सभी विटामिन, हार्मोन, ट्रेस तत्व; लगभग 85% NaCl और H2O, साथ ही साथ 50% यूरिया, जो ट्यूबल के केशिकाओं में प्रवेश करते हैं और सामान्य परिसंचरण तंत्र में वापस आते हैं।

पुनर्वसन प्रक्रिया के लिए, आउटपुट थ्रेसहोल्ड की अवधारणा आवश्यक है। आउटपुट थ्रेसहोल्ड रक्त में पदार्थ की एकाग्रता है जिस पर इसे पूरी तरह से पुन: अवशोषित नहीं किया जा सकता है। लगभग सभी पदार्थों में आउटपुट थ्रेसहोल्ड होता है। उदाहरण के लिए, ग्लूकोज (ग्लूकोज) की रिहाई तब होती है जब इसकी रक्त की एकाग्रता 10 mmol / l से अधिक होती है। ग्लूकोज में, मूत्र का ऑस्मोोटिक दबाव बढ़ रहा है, जिससे मूत्र (पॉलीरिया) की मात्रा में वृद्धि होती है। एक गैर-स्वैच्छिक पदार्थ भी हैं जो प्लाज्मा और अल्ट्राफिल्ट्रेट में उनकी किसी भी एकाग्रता पर आवंटित किए जाते हैं।

पथों सहित पुनर्वसन तंत्र: सबसे पहले, पदार्थ छिद्र से चैनल कोशिकाओं तक गिरते हैं, झिल्ली परिवहन प्रणालियों को इंटरसेल्यूलर स्पेस में स्थानांतरित कर दिया जाता है; इंटरसेल्यूलर रिक्त स्थान से उच्च पिक्स्ड बिलनालसी केशिकाओं में फैलता है।

परिवहन सक्रिय और निष्क्रिय हो सकता है। सक्रिय पुनर्वसन यह एक इलेक्ट्रोकेमिकल ढाल के खिलाफ काफी ऊर्जा के साथ विशेष एंजाइमेटिक सिस्टम की भागीदारी के साथ होता है। Fofata, Na + सक्रिय रूप से पुनर्स्थापित हैं। सक्रिय पुनर्वसन के कारण, मूत्र से अवशोषण को रक्त पदार्थों में दोहराया जाना संभव है, भले ही उनकी रक्त की एकाग्रता ट्यूबलर या उच्चतर के तरल में एकाग्रता के बराबर हो।

संयुग्मित परिवहन ग्लूकोज और एमिनो एसिड। पदार्थ की कोशिकाओं में ट्यूबल की गुहा से एक वाहक का उपयोग करके ले जाया जाता है, जो आवश्यक रूप से एनए + को जोड़ता है। परिसर सेल के अंदर विघटित है। ग्लूकोज की एकाग्रता बढ़ जाती है, और एकाग्रता ढाल पर यह सेल छोड़ देता है।

निष्क्रिय पुनर्वसन यह प्रसार और ऑस्मोसिस के कारण ऊर्जा लागत के बिना होता है। इस प्रक्रिया में एक बड़ी भूमिका चैनल के केशिकाओं में हाइड्रोस्टैटिक दबाव में अंतर का मालिक है। निष्क्रिय पुनर्वसन के कारण, यह एच 2 ओ, क्लोराइड, यूरिया का पुन: चूषण है।

एक और पुनर्वसन तंत्र - पिनोसाइटोसिस। इस प्रकार, प्रोटीन का चूषण होता है।

ना + के सक्रिय परिवहन के परिणामस्वरूप और आयनों के साथ, छिद्र का ऑस्मोोटिक दबाव कम हो गया है और बराबर मात्रा में पानी के केशिकाओं में गुजरता है। नतीजतन, छिद्र, केशिका आइसोटोनिक रक्त ट्यूबल में गठित किया जाता है। यह छिद्र जेनेला के लूप में हो जाता है। यहां और पुनर्वसन और मूत्र की एकाग्रता है रोटरी विरोधी सिस्टम। मूत्र की एकाग्रता निम्नानुसार होती है। नेफॉन लूप के बढ़ते हिस्से में, जो मस्तिष्क के, एनए, के, सीए, एमजी, सीएल, यूरिया में पारित होता है, जो इंटरसेल्यूलर तरल पदार्थ में पड़ता है, वे ओस्मोटिक दबाव को सक्रिय रूप से पुनर्जीवित करते हैं। जेनेला के लूप का उतरने वाला हिस्सा उच्च ओस्मोटिक दबाव के क्षेत्र में गुजरता है, इसलिए ऑस्मोसिस के नियमों पर इंटरसेल्यूलर स्पेस में पानी लूप के इस टुकड़े से आता है। लूप के नीचे के हिस्से से एच 2 ओ की उपज इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मूत्र रक्त प्लाज्मा के सापेक्ष अधिक केंद्रित हो जाता है। यह लूप के आरोही हिस्से में ना + के पुनर्वसन में योगदान देता है, बदले में, डाउनवर्ड भाग में एक आउटपुट एच 2 ओ का कारण बनता है। परिणामस्वरूप ये दो प्रक्रियाएं हैं, परिणामस्वरूप, मूत्र लूप के आउटलेट पर बड़ी मात्रा में एच 2 ओ और ना +, और आइसोटोनिक के लूप में खो देता है, यह आइसोटोनिक हो जाता है।

इस प्रकार, लूप्स जेनला की भूमिका के रूप में पोटिपोटा ध्यान केंद्रित तंत्र निम्नलिखित कारकों को निर्धारित करता है:

1) बंद रोटुवन्न्य आरोही और नीचे घुटनों;

2) एच 2 ओ के लिए नीचे की ओर घुटने की पारगम्यता;

3) सोल्यूट के लिए नीचे की ओर घुटने की अस्थिरता;

4) एनए +, के +, सीए 2 +, एमजी 2 +, एसजी के लिए आरोही सेगमेंट की पारगम्यता;

5) अपस्ट्रीम घुटने में सक्रिय परिवहन के लिए तंत्र की उपस्थिति।

में स्टेशन का दूरस्थ हिस्सा आगे पुनर्वसन ना +, के +, सीए 2 +, एमजी 2 +, एच 2 ओ, जो रक्त में इन पदार्थों की एकाग्रता पर निर्भर करता है - वैकल्पिक पुनर्वसन। यदि उनमें से कई हैं, तो वे पर्याप्त नहीं हैं, अगर पर्याप्त नहीं हैं, तो वे रक्त पर लौटते हैं। दूरस्थ विभाग शरीर में ना + और के + आयनों की एकाग्रता की स्थिरता को नियंत्रित और बनाए रखता है। H2O के लिए ट्यूब के दूरस्थ हिस्से की दीवारों की पारगम्यता समायोज्य है एडीजी (एडीजी) पिट्यूटरी ग्रंथि (जिसका स्राव osmotic रक्तचाप पर निर्भर करता है)। ओस्मोटिक दबाव को बढ़ाने पर (यानी, हाइटोलामस ऑसिकासेंटर्स की मात्रा उत्साहित होती है, एडीजी स्राव बढ़ता है, एच 20 के लिए ट्यूब दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है, और यह रक्त में पुन: उत्पन्न होती है, यानी, यह शरीर में देरी हो रही है, और osmotic दबाव घटता है।

इसी तरह कटाई ट्यूब में पानी के पुनर्वसन को समायोजित करता है, जो पानी में शरीर की आवश्यकता के आधार पर उच्च रक्तचाप या हाइपोटोनिक मूत्र के गठन में भी भाग लेता है।

टयूबिंग पुनर्वसन की परिमाण पदार्थ प्राथमिक और सीमित पेशाब में उनके नंबर के बीच के अंतर से निर्धारित होते हैं। जल पुनर्वसन (आरएच 2 ओ) की परिमाण ग्लोमेर्युलर निस्पंदन (एसआईपी) की गति और सीमित मूत्र की मात्रा और एससीएफ के सापेक्ष प्रतिशत में व्यक्त की गई अंतर के बीच अंतर से निर्धारित की जाती है। आरएच। 2 ओ = एसआईपी - वी / एसआईपी × 100%

सामान्य परिस्थितियों में, पुनर्वसन का मूल्य 98-99% है। समीपवर्ती ट्यूबल के समारोह का अनुमान लगाने के लिए, अधिकतम ग्लूकोज पुनरुत्थान (टीएमजी) की परिमाण निर्धारित की जाती है, जिससे रक्त प्लाज्मा में अपनी एकाग्रता को सीमा तक बढ़ाया जाता है, जो सीमा से अधिक है। टीएमजी \u003d एसआईपी × पीजी - यूजी × वी , जहां एसआईपी एससीएफ है; पीजी यूजी के खून में ग्लूकोज की एकाग्रता है - मूत्र में ग्लूकोज एकाग्रता; V - 1 मिनट में आयोजित पेशाब की संख्या। पुरुषों में टीएमजी का औसत मूल्य 34.7 मिमीोल / एल है। 40 साल की उम्र में, टीएमजी जीवन के हर 10 वर्षों के लिए 7% घट जाती है।

विवरण

पुनर्वसन रक्त में गुर्दे के नलिकाओं के लुमेन से पदार्थों का परिवहन हैनिकट-चंत्र केशिकाओं के माध्यम से बह रहा है। पुनरावृत्ति प्राथमिक पेशाब का 65% (लगभग 120 एल / दिन। यह 170 लीटर था, इसे 1.5 जारी किया गया था): पानी, खनिज लवण, सभी आवश्यक कार्बनिक घटक, (ग्लूकोज, एमिनो एसिड)। ट्रांसपोर्ट निष्क्रिय (ऑस्मोसिस, इलेक्ट्रोकेमिकल ढाल द्वारा प्रसार) और सक्रिय (प्रोटीन अणु-वाहक की भागीदारी के साथ प्राथमिक सक्रिय और माध्यमिक-सक्रिय)। परिवहन प्रणाली छोटी आंत में समान हैं।

थ्रेसहोल्ड - आमतौर पर पूरी तरह से पुनर्विक्रेता (ग्लूकोज, एमिनो एसिड) और केवल मूत्र के साथ खड़े हो जाते हैं यदि रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता थ्रेसहोल्ड मान (तथाकथित "हटाने की सीमा" से अधिक हो जाती है। ग्लूकोज के लिए, 10 मिमीोल / एल हटाने की दहलीज (रक्त में सामान्य ग्लूकोज एकाग्रता के साथ 4.4-6.6 मिमीोल / एल)।

अटूट पदार्थ - रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता के बावजूद हमेशा आउटपुट होते हैं। वे आंशिक रूप से पुनर्जीवित नहीं करते हैं या आंशिक रूप से दोहराते हैं, उदाहरण के लिए, यूरिया, आदि मेटाबोलाइट्स।

गुर्दे फ़िल्टर के विभिन्न विभागों के संचालन का तंत्र।

1. प्रॉक्सिमल नहर में यह ग्लोमेर्युलर फिल्टर को ध्यान में रखते हुए, और सबसे महत्वपूर्ण बिंदु यहां लवण का सक्रिय अवशोषण है। स्टेशन के इस खंड से सक्रिय परिवहन की मदद से, लगभग 67% Na + उलट दिया गया है। पानी की लगभग आनुपातिक मात्रा और कुछ अन्य विलेय, जैसे क्लोरीन आयन, इसके बाद सोडियम आयनों को निष्क्रिय रूप से। इस प्रकार, फिल्ट्रेट जेनला के लूप तक पहुंचने से पहले, लगभग 75% पदार्थों को पुन: अवशोषित किया जाता है। नतीजतन, ट्यूबलर तरल रक्त प्लाज्मा और ऊतक तरल पदार्थ के संबंध में isoomotic हो जाता है।

प्रॉक्सिमल नहर के लिए बिल्कुल सही है गहन reablostion नमक और पानी। कई उपकला माइक्रोवेव तथाकथित ब्रश कैमा बनाते हैं, जो गुर्दे ट्यूबलर लुमेन की भीतरी सतह को कोट करता है। इस डिवाइस के साथ, अवशोषक सतह सेल झिल्ली के क्षेत्र में बेहद बढ़ रही है और परिणाम को उपकला कोशिकाओं को स्टेशन के ज्ञान से नमक और पानी के प्रसार से सुविधा प्रदान की जाती है।

2. डाउनस्ट्रीम घुटने लूप्स जेनला और बढ़ते घुटने का हिस्साआंतरिक परत में स्थित है पत्रिकाबहुत पतली कोशिकाएं होती हैं जिनमें कोई ब्रश सीमा नहीं होती है, और माइटोकॉन्ड्रिया की संख्या छोटी होती है। नेफ्रोन के पतले क्षेत्रों की रूपरेखा नहर की दीवार के माध्यम से विघटित पदार्थों के सक्रिय हस्तांतरण की अनुपस्थिति को इंगित करती है। नेफ्रॉन एनएसीएल के इस खंड पर ट्यूबल की दीवार के माध्यम से बहुत बुरी तरह से प्रवेश किया जाता है, यूरिया कुछ हद तक बेहतर होता है, और पानी कठिनाई के बिना गुजरता है।

3. बढ़ते घुटने लूप जेननेट के सूक्ष्म खंड की दीवार नमक परिवहन के लिए भी निष्क्रिय। फिर भी, यह NA + और SL के लिए एक उच्च पारगम्यता है, लेकिन यूरिया और लगभग अभेद्य पानी के लिए एक कम पारगम्य है।

4. राइजिंग घुटने लूप जेनला का वसा अनुभागसिनेमा ब्रेनस्टेंट में स्थित, शेष निर्दिष्ट लूप से अलग है। यह एक इंटरस्टिशियल स्पेस में लूप के लुमेन से एनए + और सीएल के सक्रिय हस्तांतरण को पूरा करता है। नेफ्रॉन का यह क्षेत्र, बाकी उगते हुए घुटने के साथ, पानी के बेहद शौकीन। एनएसीएल के पुनर्वसन के कारण, तरल ऊतक तरल पदार्थ की तुलना में कुछ हद तक हाइपोसोमोटिक दूरस्थ चैनलों में प्रवेश करता है

5. डिस्टल नहर की दीवार के माध्यम से जल आंदोलन - प्रक्रिया जटिल है। डिस्टल चैनल के +, एच + और एनएच 3 के परिवहन के लिए विशेष महत्व का है, ऊतक तरल पदार्थ से नेफ्रॉन और परिवहन ना +, सीएल- और एच 2 ओ के लुमेन के लुमेन से ऊतक द्रव तक ऊतक तरल पदार्थ तक। चूंकि लवण कैनाना के ज्ञान से सक्रिय रूप से "खरीदे गए" होते हैं, इसलिए पानी उन्हें निष्क्रिय रूप से अनुसरण करता है।

6. सामूहिक डैश पानी के लिए लटकन, जो इसे पतला मूत्र से अधिक केंद्रित ऊतक अभिशाप मस्तिष्क तरल पदार्थ में स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। यह हाइपरोस्मोटिक मूत्र के गठन का अंतिम चरण है। एनएसीएल का पुनर्वसन फ़ीड में भी होता है, लेकिन दीवार के माध्यम से एनए + के सक्रिय हस्तांतरण के कारण। नमक के लिए, पानी के संबंध में एक सामूहिक नलिका अभेद्य है, इसकी पारगम्यता परिवर्तन। गुर्दे के आंतरिक दिमागी तूफान में स्थित सामूहिक नलिका के दूरस्थ भाग की एक महत्वपूर्ण विशेषता, यूरिया के लिए इसकी उच्च पारगम्यता है।

ग्लूकोज पुनर्वसन तंत्र।

समीपस्थ (1/3) ग्लूकोज पुनर्वसन का उपयोग करके किया जाता है एपिकल झिल्ली उपकला कोशिकाओं के ब्रश काटने के विशेष वाहक। इन वाहकों को केवल ग्लूकोज द्वारा ले जाया जाता है जब एक साथ सोडियम को बाध्य और स्थानांतरित किया जाता है। कोशिकाओं के अंदर एकाग्रता ढाल पर निष्क्रिय सोडियम आंदोलन झिल्ली और ग्लूकोज के साथ वाहक के माध्यम से परिवहन की ओर जाता है।

इस प्रक्रिया को लागू करने के लिए, उपकला कोशिका में कम सोडियम एकाग्रता की आवश्यकता होती है, बाहरी और इंट्रासेल्यूलर माध्यम के बीच एकाग्रता ढाल बनाने के लिए, जो ऊर्जा-निर्भर संचालन द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। सोडियम पोटेशियम पंप बेस झिल्ली.

इस प्रकार का परिवहन कहा जाता है माध्यमिक सक्रिय या सहानुभूतिपूर्ण, यानी, एक वाहक के साथ दूसरे (सोडियम) के सक्रिय परिवहन के कारण एक पदार्थ (ग्लूकोज) के संयुक्त निष्क्रिय परिवहन द्वारा। प्राथमिक पेशाब में ग्लूकोज की अधिकता के साथ, वाहक और ग्लूकोज के सभी अणुओं का पूरा भार अब रक्त में अवशोषित नहीं हो सकता है।

इस स्थिति की अवधारणा की विशेषता है " अधिकतम चैनल परिवहन पदार्थ"(टीएम ग्लूकोज), जो प्राथमिक मूत्र में पदार्थ की एक निश्चित एकाग्रता पर ट्यूबलर वाहकों की अधिकतम लोडिंग को दर्शाता है और तदनुसार, रक्त में। यह मान पुरुषों में 375 मिलीग्राम / मिनट तक महिलाओं में 303 मिलीग्राम / मिनट से है। अधिकतम चैनल परिवहन की परिमाण "हटाने की गुर्दे की सीमा" की अवधारणा से मेल खाती है।

व्युत्पत्ति की गुर्दे की सीमा टीयू कहा जाता है रक्त पदार्थ एकाग्रता और, तदनुसार, प्राथमिक मूत्र में, जिस पर यह अब पूरी तरह से पुनर्गठन नहीं कर सकता है नलिकाओं में और अंतिम पेशाब में दिखाई देता है। ऐसे पदार्थ जिनके लिए शटल थ्रेसहोल्ड पाया जा सकता है, यानी, पूरी तरह से कम रक्त सांद्रता पर पुन: अवशोषित, और ऊंचा सांद्रता पर - पूरी तरह से, थ्रेसहोल्ड का नाम कहा जाता है। एक उदाहरण ग्लूकोज है, जो 10 एमएमओएल / एल से नीचे रक्त प्लाज्मा में सांद्रता पर प्राथमिक पेशाब से पूरी तरह से अवशोषित होता है, लेकिन अंतिम मूत्र में दिखाई देता है, यानी, पूरी तरह से पुन: संसाधित नहीं होता है, जब यह 10 mmol से ऊपर रक्त प्लाज्मा में निहित होता है एल इसलिये, ग्लूकोज के लिए, हटाने की दहलीज 10 mmol / l है.

गुर्दे फिल्टर में स्राव तंत्र।

स्राव - ये रक्त से परिवहन पदार्थ हैंगुर्दे की नलिकाओं के लुमेन में निकट-चैनल केशिकाओं के माध्यम से बहती है। परिवहन निष्क्रिय और सक्रिय। आयन एच +, के +, अमोनिया, कार्बनिक एसिड और बेस (उदाहरण के लिए, विदेशी पदार्थ, विशेष रूप से, द्वारा गुप्त होते हैं, दवाओं: पेनिसिलिन, आदि)। कार्बनिक एसिड और अड्डों का स्राव माध्यमिक सक्रिय सोडियम-निर्भर तंत्र की सहायता से होता है।

पोटेशियम योना का स्राव।

आमतौर पर पोटेशियम आयनों के ग्लोम्स में आसानी से फ़िल्टर किया जाता है प्रॉक्सिमल ट्यूबल और लूप्स जीन में फिल्ट्रेट से पुनः प्राप्त करना। ट्यूबिंग में सक्रिय पुनर्वसन की गति और लूप को कम नहीं किया जाता है भले ही रक्त में के + की एकाग्रता और फिल्ट्रेट इस आयन के शरीर द्वारा अत्यधिक सेवन के जवाब में काफी बढ़ जाती है।

हालांकि, दूरस्थ ट्यूबल और सामूहिक नलिकाएं न केवल पुन: संसाधित करने में सक्षम हैं, बल्कि पोटेशियम आयनों को छिड़कने में भी सक्षम हैं। पोटेशियम स्राविंग, ये संरचनाएं शरीर को असाधारण रूप से प्रवेश की स्थिति में आयनिक होमियोस्टेसिस प्राप्त करने की तलाश करती हैं बड़ी संख्या में यह धातु। परिवहन के +, जाहिर है, परंपरागत एनएआर + - केए + -ओपी की गतिविधि के कारण ऊतक तरल पदार्थ से ट्यूबलर तरल की गतिविधि के कारण ट्यूबलर तरल में के + के रिसाव के साथ ट्यूबल्स तरल पदार्थ से ट्यूब्यूल की कोशिकाओं में इसकी ट्यूनिंग पर निर्भर करता है। पोटेशियम एक इलेक्ट्रोकेमिकल ढाल पर बस फैल सकता है निकासी में गुर्दे ट्यूबल की कोशिकाओं से, क्योंकि चैनल तरल पदार्थ साइटोप्लाज्म के संबंध में इलेक्ट्रोनेटिव है। इन तंत्रों का उपयोग करने के लिए स्राव + एड्रोनोकॉर्टिक हार्मोन-एल्डोस्टेरोन द्वारा उत्तेजित होता है, जिसे रक्त प्लाज्मा में के + की सामग्री में वृद्धि के जवाब में जारी किया जाता है।

टयूबिंग पुनर्वसन लिम्फ और रक्त में लुमेट में मूत्र से निहित से पानी और पदार्थों के विपरीत अवशोषण की प्रक्रिया है।

अणुओं के मुख्य द्रव्यमान नेफ्रॉन के समीपस्थ विभाग में पुनर्विचार किया जाता है। यहां एमिनो एसिड, ग्लूकोज, विटामिन, प्रोटीन, माइक्रोलेमेंट्स, एनए +, सी 1-, एचसीओ 3 आयनों और कई अन्य पदार्थों की एक महत्वपूर्ण संख्या द्वारा व्यावहारिक रूप से पूरी तरह से अवशोषित किया गया है।

जेनेला के लूप में, डिस्टल नहर और एकत्रित ट्यूब इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी द्वारा अवशोषित होते हैं।

एल्डोस्टेरोन एनए + के पुन: अवशोषण को उत्तेजित करता है और के + और एच + के विद्रोह को गुर्दे ट्यूबल के लिए उत्तेजित करता है नेफ्रोन के डिस्टल डिपार्टमेंट में, डिस्टल नहर और कॉर्टिकल एकत्रित ट्यूबों में.

वासोप्रेसिन जल पुन: अवशोषण को बढ़ावा देता है दूर के संकल्पों और ट्यूबों को इकट्ठा करने से।

निष्क्रिय परिवहन की मदद से, पानी, क्लोरीन, यूरिया का पुनर्वसन किया जाता है।

सक्रिय परिवहन को इलेक्ट्रोकेमिकल और एकाग्रता ग्रेडियेंट के खिलाफ पदार्थों का हस्तांतरण कहा जाता है। इसके अलावा, प्राथमिक सक्रिय और माध्यमिक-सक्रिय परिवहन प्रतिष्ठित हैं। प्राथमिक-सक्रिय परिवहन कोशिका ऊर्जा की लागत के साथ होता है। एक उदाहरण एटीपी ऊर्जा का उपयोग कर एनए + / के + -एटी चरण एंजाइम का उपयोग करके ना + आयनों का स्थानांतरण है। माध्यमिक-सक्रिय परिवहन के साथ, पदार्थ का हस्तांतरण किसी अन्य पदार्थ के परिवहन की ऊर्जा के कारण किया जाता है। ग्लूकोज और एमिनो एसिड माध्यमिक कृत्यों के तंत्र द्वारा पुन: अवशोषित किए जाते हैं।

अधिकतम चैनल परिवहन की परिमाण "हटाने की गुर्दे की सीमा" की पुरानी अवधारणा से मेल खाती है। ग्लूकोज के लिए, यह मान 10 mmol / l है।

पदार्थ, पुनर्वसन रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता पर निर्भर नहीं है, को गैर-परक्राम्य कहा जाता है। इनमें उन पदार्थों को शामिल किया जाता है जो बिल्कुल भी नहीं हैं, (इनुलिन, मनीटोल) या रक्त (सल्फेट्स) में उनके संचय के अनुपात में मूत्र के साथ बहुत ही पुनर्जीवित और खड़े हो जाते हैं।

आम तौर पर, प्रोटीन की एक छोटी मात्रा छिद्र में गिरती है और पुन: अवशोषित होती है। प्रोटीन पुनर्वसन की प्रक्रिया पिनोसाइटोसिस का उपयोग करके की जाती है। पिंजरे में प्रवेश करते हुए, प्रोटीन को लाइसोसोम के एंजाइमों से हाइड्रोलिसिस के अधीन किया जाता है और एमिनो एसिड में बदल जाता है। सभी प्रोटीन हाइड्रोलिसिस के अधीन नहीं हैं, उनमें से एक हिस्सा रक्त अपरिवर्तित में जाता है। यह प्रक्रिया सक्रिय है और ऊर्जा की आवश्यकता है। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति को प्रोटीन्यूरिया कहा जाता है। प्रोटीनुरिया शारीरिक परिस्थितियों में हो सकता है, एक उदाहरण, गंभीर मांसपेशी काम के बाद। असल में, प्रोटीनुरिया जेड, नेफ्रोपैथी में मायलोमिक बीमारी के साथ पैथोलॉजी में होता है।

यूरिया मूत्र की एकाग्रता के तंत्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो कि ग्लोम्स में स्वतंत्र रूप से फ़िल्टर किया जाता है। समीपवर्ती ट्यूबल में, यूरिया का हिस्सा एकाग्रता ढाल के कारण निष्क्रिय रूप से रीबोनबिंग है, जो मूत्र की एकाग्रता के कारण उत्पन्न होता है। बाकी यूरिया ट्यूबों को इकट्ठा करने के लिए आता है। एडीजी के प्रभाव में एकत्रित ट्यूबों में, पानी का पुनर्वसन और यूरिया की एकाग्रता बढ़ जाती है। एडीजी दीवार की और यूरिया की पारगम्यता को बढ़ाता है, और यह गुर्दे सेरेब्रल में जाता है, जो लगभग 50% ऑस्मोोटिक दबाव बनाता है। अंतराल से एकाग्रता ग्रेडियेंट यूरिया में जेनला के लूप में फैलता है और फिर से डिस्टल ट्यूबल और सामूहिक ट्यूबों में प्रवेश करता है। इस प्रकार, अंतःशिरा यूरिया चक्र किया जाता है। जलीय डायरेआ के मामले में, डिस्टल नेफ्रॉन स्टॉप में पानी का अवशोषण बंद हो जाता है, और यूरिया अधिक प्रदर्शित होता है। इस प्रकार, यह विसर्जन डायरेआ पर निर्भर करता है।

कमजोर एसिड और अड्डों का पुनर्वसन इस बात पर निर्भर करता है कि वे आयनित या गैर-आयनित में किस रूप में हैं। आयनित राज्य में कमजोर अड्डों और एसिड को पुनर्जीवित नहीं किया जाता है और मूत्र के साथ हटा दिया जाता है। बेस के आयनीकरण की डिग्री एक अम्लीय माध्यम में बढ़ जाती है, इसलिए वे खट्टे मूत्र, कमजोर एसिड के साथ अधिक गति से उत्सर्जित होते हैं, इसके विपरीत, क्षारीय पेशाब के साथ तेज़ होते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कई औषधीय पदार्थ कमजोर आधार या कमजोर एसिड हैं। इसलिए, विषाक्तता के साथ एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल या फेनोबार्बिटल (कमजोर एसिड) इन एसिड को आयनित राज्य में अनुवाद करने के लिए क्षारीय समाधान (नाहको 3) पेश करना आवश्यक है, जिससे शरीर से उनकी तेजी से उत्खनन में योगदान दिया जा सके। कमजोर बोतलों के तेजी से विसर्जन के लिए, रक्त में मूत्र के अम्लीकरण के लिए अम्लीय उत्पादों को पेश करना आवश्यक है।

ओस्मोटिकली सक्रिय पदार्थों के परिवहन के कारण निष्क्रिय रूप से सभी नेफ्रॉन विभागों में पानी को पुनर्स्थापित किया जाता है: ग्लूकोज, एमिनो एसिड, प्रोटीन, सोडियम आयन, पोटेशियम, कैल्शियम, क्लोरीन। जब osmotically सक्रिय पदार्थों का पुन: अवशोषण घटता है और पानी की पुनर्विकास कम हो जाती है। अंतिम पेशाब में ग्लूकोज की उपस्थिति डायरेरिस (पॉलीरिया) में वृद्धि की ओर ले जाती है।

निष्क्रिय जल अवशोषण प्रदान करने वाला मुख्य आयन सोडियम है। जैसा कि ऊपर वर्णित सोडियम, ग्लूकोज और एमिनो एसिड के लिए भी आवश्यक है। इसके अलावा, यह शापित मस्तिष्क परत के अंतरंग में एक osmotically सक्रिय माध्यम बनाने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिसके कारण मूत्र एकाग्रता होती है।

चैनल एपिथेलियम सेल के अंदर एपिकल झिल्ली के माध्यम से प्राथमिक पेशाब से सोडियम का प्रवाह इलेक्ट्रोकेमिकल और एकाग्रता ग्रेडियेंट द्वारा निष्क्रिय रूप से होता है। बेसोलॉटर झिल्ली के माध्यम से सेल से सोडियम का विसर्जन सक्रिय रूप से NA + / K + -atphase का उपयोग कर रहा है। चूंकि सोडियम के हस्तांतरण पर सेल चयापचय की ऊर्जा खर्च की जाती है, इसलिए इसका परिवहन प्राथमिक सक्रिय है। सेल में सोडियम परिवहन विभिन्न तंत्रों के कारण हो सकता है। उनमें से एक एच + (काउंटरकुरेंट ट्रांसपोर्ट, या एंटीपोर्ट) पर ना + का आदान-प्रदान है। इस मामले में, सोडियम आयन सेल के अंदर स्थानांतरित किया जाता है, और हाइड्रोजन आयन बाहरी है। सेल में सोडियम स्थानांतरण का एक अन्य मार्ग एमिनो एसिड, ग्लूकोज की भागीदारी के साथ किया जाता है। यह तथाकथित किटेंसपोर्ट, या सहानुभूति है। आंशिक सोडियम पुनर्वसन पोटेशियम के स्राव से जुड़ा हुआ है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (स्ट्रोकंटिन के, ओबेन) एनए + / के + -ट्पेस एंजाइम कोयला करने में सक्षम हैं, जो कोशिका से रक्त में सोडियम स्थानांतरण को रक्त और रक्त से कोशिका तक पोटेशियम के परिवहन प्रदान करते हैं।

पानी और सोडियम आयनों के पुन: अवशोषण के तंत्र में बहुत महत्व के साथ-साथ मूत्र की एकाग्रता में तथाकथित रोटरी काउंटरसुरेंट गुणक प्रणाली का संचालन होता है। चैनल के प्रॉक्सिमल सेगमेंट को पारित करने के बाद, कम मात्रा में आइसोटोनिक फ़िल्टर जेनेला के लूप में प्रवेश करता है। इस क्षेत्र में, सोडियम का गहन पुनर्वसन पानी के पुनर्वसन के साथ नहीं है, क्योंकि इस सेगमेंट की दीवारें एडीजी के प्रभाव में भी पानी के लिए कुछ पारगम्य हैं। इस संबंध में, मूत्र प्रजनन नेफ्रॉन के लुमेन और अंतराल में सोडियम एकाग्रता में होता है। ट्यूब के दूरस्थ स्टेशन में तलाकशुदा मूत्र अतिरिक्त तरल पदार्थ खो देता है, आइसोटोनिक प्लाज्मा बनता है। आइसोटोनिक मूत्र की कम मात्रा मस्तिष्क की परत में एकत्रित प्रणाली में प्रवेश करती है, जिसमें इंटरस्टेशन में उच्च osmotic दबाव बढ़ता सोडियम एकाग्रता के कारण होता है। एकत्रित ट्यूबों में, एडीजी के प्रभाव में, पानी की व्यस्त अवशोषण एकाग्रता ढाल के अनुसार जारी है। मस्तिष्क की परत में जाने योग्य वासा रेक्टा काउंटर-केस और चयापचय वाहिकाओं के रूप में काम कर रहा है, सोडियम paresses के मार्ग को दूर करने और इसे कॉर्टिकल परत पर वापसी के लिए दे रहा है। मस्तिष्क परत की गहराई में, उच्च सोडियम सामग्री को बनाए रखा जाता है, एक सामूहिक प्रणाली और मूत्र एकाग्रता से पानी का पुनर्वसन प्रदान करना।

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प्रोटीन

ग्लोम्युलर निस्पंदन की प्रक्रिया में, फिल्टर झिल्ली के माध्यम से, लगभग एक अपमानजनक तरल होता है, फिर भी अलग-अलग प्रोटीन की संख्या में प्रवेश करता है। वे समीपस्थ नलिकाओं की कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होते हैं; मानक में प्रोटीन का विसर्जन 20-75 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं है, हालांकि प्रोटीनुरिया के कुछ रोगजनक राज्यों में 50 ग्राम / दिन तक पहुंच सकते हैं। प्रोटीन पुनर्वसन पिनोसाइटोसिस नामक प्रक्रिया के साथ होता है।

प्रोटीन गुर्दे के विसर्जन में वृद्धि, नलिकाओं की पुनर्मिलन की क्षमता से अधिक ग्लोमर में प्रोटीन के फ़िल्टरिंग में वृद्धि के कारण हो सकती है, और प्रोटीन के व्यस्त अवशोषण। विभिन्न प्रोटीन की अलग-अलग पुनर्वसन प्रणाली हैं, क्योंकि टीएम हेमोग्लोबिन, अल्बुमिन के लिए टीएम का पता चला है। क्लिनिक में प्रोटीनुरिया को न केवल पैथोलॉजिकल के साथ पाया जा सकता है, बल्कि कई शारीरिक राज्यों के तहत भी किया जा सकता है - एक बड़ी शारीरिक गतिविधि (मार्चिंग एल्बुमिनिया), ऊर्ध्वाधर स्थिति (ऑर्थोस्टैटिक एल्बिन्यूरिया) में संक्रमण, शिरापरक दबाव में वृद्धि आदि।

सोडियम और क्लोरीन

सोडियम और क्लोरीन आयन बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ में प्रभुत्व रखते हैं; वे रक्त प्लाज्मा की osmotic एकाग्रता निर्धारित करते हैं, बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ की मात्रा का विनियमन उनके हटाने या गुर्दे के प्रतिधारण पर निर्भर करता है। चूंकि अल्ट्राफिल्ट्रेट की संरचना प्राथमिक मूत्र में बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ के बहुत करीब है सबसे बड़ी मात्रा सोडियम और क्लोरीन आयन निहित हैं, जिसकी अभिव्यक्ति में पुनर्वसन सभी अन्य फ़िल्टर किए गए पदार्थों के व्यस्त अवशोषण से अधिक है।

डिस्टल नेफ्रॉन सेगमेंट में सोडियम और क्लोरीन का पुनर्वसन और ट्यूब इकट्ठा करने से ओस्मोटिक होमियोस्टेसिस में भागीदारी सुनिश्चित होती है। यह उतना ही महत्वपूर्ण है कि सोडियम परिवहन प्रणाली कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थों के एक बड़े समूह के ट्रांसमेम्ब्रेन हस्तांतरण से जुड़ी हुई है। में पिछले साल का तंत्र के बारे में विचार, नेफ्रॉन कोशिकाओं द्वारा आयनों का परिवहन [लेबेडेव ए ए, 1 9 72; नास्पिन यू। वी, 1 9 72; वोगेल एन।, उलरिच के। 1 9 78]। यदि केवल सोडियम परिवहन को सक्रिय माना जाता था, तो क्लोरीन आयनों के सक्रिय परिवहन के लिए नेफ्रॉन विभागों में से एक की कोशिकाओं की क्षमता वर्तमान में दृढ़ता से प्रदर्शित होती है; । प्रॉक्सिमल ट्यूबल में तरल पदार्थ के पुनर्वसन के तंत्र के बारे में विचार बदल गए। नीचे रेनल ट्यूबल में सोडियम पुनर्वसन और क्लोरीन पर आधुनिक डेटा सारांशित किया गया है और इस प्रक्रिया को विनियमित किया गया है।

नेफ्रॉन के समीपवर्ती खंड में, जिसमें एक आवेग और प्रत्यक्ष चैनल शामिल है, सोडियम का लगभग 2/3 और पानी पुनर्वितरण है, लेकिन ट्यूबलर तरल पदार्थ में सोडियम एकाग्रता रक्त प्लाज्मा के समान ही बनी हुई है। निकटवर्ती पुनर्वसन की विशिष्टता यह है कि सोडियम और अन्य पुनर्वितरणीय पदार्थों को पानी की ऑस्मोटिक रूप से समकक्ष मात्रा के साथ अवशोषित किया जाता है और ट्यूबल की सामग्री हमेशा isooosotic रक्त प्लाज्मा बनी हुई है। यह निकटीय ट्यूब की दीवारों को पानी देने के लिए उच्च पारगम्यता के कारण है।

इस ट्यूब की कोशिकाएं सक्रिय रूप से सोडियम को पुनर्जीवित करती हैं। नहरज़ के शुरुआती विभागों में, मुख्य आयन, सोडियम के साथ, बाइकार्बोनेट है; क्लोराइड के लिए नेफ्रॉन के इस टुकड़े की दीवार कम पारगम्य है, जो क्लोराइड एकाग्रता में धीरे-धीरे वृद्धि की ओर ले जाती है, जो रक्त प्लाज्मा की तुलना में 1.4 गुना बढ़ जाती है। प्रॉक्सिमल ट्यूबल, ग्लूकोज, एमिनो एसिड और अल्ट्राफिल्ट्रेट के कुछ अन्य कार्बनिक घटकों के शुरुआती हिस्सों में गहन रूप से पुनर्स्थापित किया जाता है। इस प्रकार, प्रॉक्सिमल आवेग चैनल के सीमित हिस्सों के लिए, ओस्मोटिक तरल पदार्थ की संरचना में काफी भिन्न होता है - बाइकार्बोनेट का मुख्य द्रव्यमान उनसे अवशोषित होता है, कई कार्बनिक पदार्थ, लेकिन क्लोराइड की एकाग्रता (चित्र 1) की एकाग्रता से अधिक हो जाता है।

यह पता चला कि क्लोराइड के लिए चैनल के उच्च आयामी के इस हिस्से में अंतःक्रियात्मक संपर्क। चूंकि लुमेन में उनकी एकाग्रता निकट-चैनल तरल पदार्थ और रक्त की तुलना में अधिक है, इसलिए वे ट्यूबल, आकर्षक सोडियम और पानी से निष्क्रिय रूप से पुन: व्यवस्थित होते हैं। सोडियम और क्लोराइड का पुनर्वसन प्रॉक्सिमल ट्यूबल के प्रत्यक्ष अनुभाग में जारी है। इस विभाग में, सक्रिय सोडियम परिवहन और क्लोराइड के निष्क्रिय पुनर्वसन और अंतरकोशीय अंतराल के लिए उनके साथ सोडियम भाग के आंदोलन, क्लोराइड के लिए पारगम्य होने के लिए।

अंजीर। 1. नेफ्रॉन में इलेक्ट्रोलाइट्स और गैर-इलेक्ट्रोलाइट्स के पुन: अवशोषण और स्राव का स्थानीयकरण। तीर को कैहरोज़ा के ज्ञानवर्धक का सामना करना पड़ रहा है - पदार्थ के पुनर्वसन, कैहर्ज़ा के लुमेन में - स्राव।

आयनों और पानी के लिए नहर की दीवार की पारगम्यता न केवल सेल झिल्ली के गुणों द्वारा निर्धारित की जाती है, बल्कि घने यौगिक के क्षेत्र भी, जहां कोशिकाएं एक दूसरे के संपर्क में होती हैं। इन दोनों तत्व नेफ्रॉन के विभिन्न विभागों में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होते हैं। एपिकल झिल्ली के माध्यम से, सोडियम कोशिकाएं इलेक्ट्रोकेमिकल क्षमता के ढाल से निष्क्रिय रूप से एक साइटप्लाज्म में प्रवेश करती हैं, क्योंकि कोशिका की भीतरी सतह ट्यूबलर तरल पदार्थ के संबंध में इलेक्ट्रोनेटिव है।

इसके बाद, सोडियम कोशिका के बेसल और साइड पार्ट्स के लिए साइटोप्लाज्म के साथ चलता है, जहां सोडियम पंप स्थित होते हैं। इन कोशिकाओं में, सोडियम पंप का अभिन्न हिस्सा एनए + और के + आयनों द्वारा सक्रिय किया जाता है एमजी 2 + एडेनोसिनथोस्फेटा (एनए +, के + -टीएफ-एजेए) पर निर्भर करता है। एटीपी ऊर्जा का उपयोग करके यह एंजाइम, सोडियम आयन कोशिकाओं से स्थानांतरण प्रदान करता है और इसे पोटेशियम आयनों में प्रवाह करता है। इस एंजाइम के अवरोधक दिल ग्लाइकोसाइड्स (उदाहरण के लिए, वाबेन, स्ट्रोफैंटिन के इत्यादि) पूरी तरह से समीपस्थ ट्यूब की कोशिकाओं द्वारा सोडियम कोशिकाओं के सक्रिय पुनर्वसन को रोकते हैं।

निकटवर्ती नहर की कार्यात्मक क्षमता में सेलुलर संपर्कों का क्षेत्र आवश्यक है। यह क्लोराइड के निष्क्रिय पुनर्वसन और ओस्मोटिक ढाल के साथ पानी के आंदोलन के माध्यम से होता है। ऐसा माना जाता है कि बाह्य कोशिकीय अंतराल में तरल पदार्थ की अवशोषण दर को गुर्दे की धमनियों, नसों और यूरेटर में हाइड्रोस्टैटिक दबाव के स्तर के बीच अनुपात जैसे भौतिक बलों के प्रभाव में समायोजित किया जाता है, निकट में ऑनकोोटिक दबाव का मूल्य -सेल केशिकाएं, आदि। इंटरसेल्यूलर अंतराल की पारगम्यता सख्ती से निरंतर नहीं है - जब कई शारीरिक स्थितियों की संख्या बदल सकती है। यूरिया के कारण ओस्मोटिक ढाल में भी एक छोटी वृद्धि, उलटा नलिकाओं में अंतःक्रियात्मक पारगम्यता को प्रतिबद्ध रूप से बढ़ाता है।

लूप के पतले डाउनवर्ड विभाग में, जीन किसी भी महत्वपूर्ण सोडियम पुनर्वसन और क्लोरीन नहीं होता है। लूप जेनला के सूक्ष्म और मोटी आरोही विभाग की तुलना में इस ट्यूब की एक विशेषता पानी की उच्च पारगम्यता है। एक पतला अवरोही लूप क्षेत्र चरित्र सोडियम के लिए कम पारगम्यता है, लेकिन जब तक विपरीत - उच्च। जेनेला के लूप के सूक्ष्म विभाग को पारित करने के बाद, तरल मोटी-अप लूप में प्रवेश करता है। इस ट्यूब की दीवार में हमेशा कम पानी की पारगम्यता होती है। इस ट्यूब की कोशिकाओं की विशेषता यह है कि क्लोरीन पंप उनमें काम कर रहा है, सक्रिय रूप से नलिका के ज्ञान से क्लोरीन को पुन: संसाधित करना, सोडियम को ढाल में निष्क्रिय होना चाहिए। यह अस्पष्ट है कि इस चैनल में निष्क्रिय सोडियम निष्क्रिय पुनर्वसन होता है या सोडियम पंप आंशिक रूप से काम कर रहा है।

नैदानिक \u200b\u200bदृष्टिकोण से, यह महत्वपूर्ण है कि क्लोरीन पंप का उद्घाटन कई सबसे प्रभावी आधुनिक मूत्रवर्धक की कार्रवाई के तंत्र की स्पष्टीकरण के साथ हुआ। यह पता चला कि केवल लूप फ्यूरोसेमिड के मोटी उगते पाश के लुमेन में परिचय के साथ और स्टैक्रिनिक एसिड क्लोरीन के पुनर्वसन को पूरी तरह से दमन करता है। वे ट्यूब के अंदर से झिल्ली कोशिका तत्वों से बंधे होते हैं, सेल में क्लोरीन का सेवन रोकते हैं, और इसलिए बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ (चित्र 2) में जोड़ते समय अप्रभावी होते हैं। इन मूत्रव्यापी नेफ्रोन की परिमाण में आते हैं जब समीपवर्ती ट्यूब में फ़िल्टरिंग और स्राव होता है, मूत्र की एक धारा जेनेला के बढ़ते पाश तक पहुंच जाती है, क्लोरीन के पुनर्वसन को रोकती है और इस प्रकार सोडियम चूषण को रोकती है।

अंजीर। 2. गुर्दे में सोडियम और क्लोराइड के परिवहन की योजना और मूत्रवर्धक की कार्रवाई के तंत्र [नास्पिन यू। वी, 1 9 77]। एक ठोस तीर सक्रिय परिवहन, बिंदीदार - निष्क्रिय दिखाता है।

जेनेला के लूप का मोटा आरोही विभाग डिस्टल ट्यूब के प्रत्यक्ष भाग में जाता है, जो मैक्यूला डेन्सा क्षेत्र तक पहुंच गया है, इसके बाद एक दूरस्थ आवेग नहर। यह नेफ्रॉन विभाग भी पानी के लिए एक पारगम्य है। इस ट्यूब में लवण के पुनर्वसन के लिए अग्रणी तंत्र एक सोडियम पंप है जो उच्च इलेक्ट्रोकेमिकल ढाल के खिलाफ सोडियम पुनर्वसन प्रदान करता है। इस विभाग में सोडियम पुनर्वसन की विशिष्टता यह है कि केवल 10% सोडियम फ़िल्टर किए गए हैं और पुनर्मिलन दर को समीपवर्ती चैनल की तुलना में यहां कम किया जा सकता है, लेकिन एक बड़ी एकाग्रता ढाल बनाई गई है, सोडियम एकाग्रता और लुमेन में क्लोरीन कम हो सकता है 30-40 mmol / l तक। सोडियम के विपरीत, क्लोरीन पुनर्वसन मुख्य रूप से निष्क्रिय रूप से होता है।

बाध्यकारी विभाग ट्यूबों को इकट्ठा करने के प्रारंभिक विभागों के साथ डिस्टल नेफ्रॉन सेगमेंट को जोड़ता है। इन ट्यूबल को मूत्र प्रणाली में निष्क्रिय मूत्र कंडक्टर माना जाता था, सबसे महत्वपूर्ण गुर्दे की संरचनाएं होती हैं, सूक्ष्म रूप से हार्मोन की क्रिया के लिए प्रतिक्रिया देते हैं और शरीर की जरूरतों को गुर्दे के काम को अनुकूलित करते हैं। इन ट्यूबल में, पुनर्वसन का आधार सोडियम पंप है, क्लोराइड को निष्क्रिय रूप से पुनर्वासित किया जाता है। नलिकाओं की दीवार न केवल निविड़ अंधकार हो सकती है, बल्कि एडीजी की उपस्थिति में उच्च दबाव वाले पानी भी हो सकती है। यह ट्यूबल के इस विभाग में है (और डिस्टल सेगमेंट में नहीं, जैसा कि पहले विश्वास किया गया था) एक एडीजी है।

इन कोशिकाओं में सोडियम परिवहन एल्डोस्टेरोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। आयन परिवहन की प्रकृति में परिवर्तन और इस प्रकार वाहक और पंपों के गुण मूत्रवर्धक की रासायनिक संरचना की विशेषताओं पर प्रतिबिंबित होते हैं, जो नेफ्रोन के इस क्षेत्र में प्रभावी होते हैं। इन ट्यूबल में Veroshriron, Amyloride, Triamtenen अधिनियम। Veroshpiriron सोडियम पुनर्वसन को कम करता है, जो एल्डोस्टेरोन के प्रभाव को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से कम करता है। Amyloride और Triamterene में कार्रवाई का एक पूरी तरह से अलग तंत्र। ये दवाएं केवल नेफ्रॉन के लुमेन में आने के बाद ही कार्य करती हैं। वे एपिकल झिल्ली के उन रासायनिक घटकों से बंधे होते हैं, जो सेल में सोडियम इनपुट प्रदान करते हैं; सोडियम मूत्र के साथ पुनर्जीवित और उत्सर्जित नहीं कर सकता।

ट्यूबों को इकट्ठा करने की कॉर्टिकल जमा गुर्दे सेरेब्रल के आसपास गुजरने वाले विभागों में आगे बढ़ रही है। उनके कार्य को इस तथ्य से विशेषता है कि वे सक्रिय रूप से सोडियम की बहुत कम मात्रा में पुन: संसाधित करने में सक्षम हैं, लेकिन एक बहुत ही उच्च सांद्रता ढाल बना सकते हैं। इन ट्यूबल की दीवार लवण के लिए कम पारगम्य है, और इसकी जल पारगम्यता एडीजी द्वारा समायोजित की जाती है।

नैदानिक \u200b\u200bनेफ्रोलोजी

ईडी। खा। Tareev