एक आर्थोपेडिस्ट 3 महीने में क्या जाँच करता है? आर्थोपेडिस्ट के पास बच्चा: डॉक्टर को कहां देखना चाहिए और वह क्या पा सकता है

शिशु के जीवन के पहले वर्ष में, उसके स्वास्थ्य की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, इसलिए डॉक्टर द्वारा बच्चे की कई बार जांच की जाती है। ये एक बाल रोग विशेषज्ञ और विशिष्ट विशेषज्ञ हैं: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक सर्जन, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक ईएनटी विशेषज्ञ। किसी आर्थोपेडिस्ट द्वारा नियमित जांच का संकेत दिया गया है। घर पर डॉक्टर को बुलाना संभव है।

आर्थोपेडिस्ट विशिष्टता

डॉक्टरों को बच्चे की स्थिति की निगरानी करने, असामान्यताओं की पहचान करने, निवारक उपाय लागू करने और उपचार निर्धारित करने के लिए कहा जाता है। एक आर्थोपेडिस्ट मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकास, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और हड्डियों की स्थिति की समस्याओं से निपटता है।वह पहचानी गई विकृति का इलाज करता है और नवजात शिशु के विकास में विचलन को रोकने के लिए उपाय बताता है।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान नियमित जांच करते हुए, डॉक्टर बच्चे के समग्र विकास का आकलन करता है और जन्मजात और अधिग्रहित असामान्यताओं की उपस्थिति की जांच करता है। वह निर्धारित करता है कि बच्चे को कौन से निवारक और चिकित्सीय व्यायाम की आवश्यकता है। एक परीक्षा आपको कई गंभीर बीमारियों को रोकने, विकृति की पहचान करने, समय पर उपचार निर्धारित करने और जटिलताओं से बचने की अनुमति देती है।

पहला निरीक्षण

पहली बार एक आर्थोपेडिस्ट नवजात शिशु की जांच जीवन के पहले दिनों के दौरान करता है, जब बच्चा प्रसूति अस्पताल में होता है। वह बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को लगी किसी भी चोट की जाँच करता है: टूटी हुई कॉलरबोन, कूल्हे की हड्डी खिसकना। डॉक्टर उंगलियों (जुड़े हुए, सहायक) की स्थिति की जांच करता है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के जन्मजात दोषों, मांसपेशियों और कंकाल प्रणालियों के विकास में विचलन और स्नायुबंधन की स्थिति और कार्यप्रणाली को बाहर करना महत्वपूर्ण है।

वह हाथ-पैर, सिर की मोटर क्षमता की जांच करता है और बच्चे की प्रतिक्रिया को देखता है। कई लोग डरते हैं कि डॉक्टर बच्चे को नुकसान पहुंचाएगा। लेकिन आर्थोपेडिस्ट जानता है कि किस दिशा में गति करने की आवश्यकता है।

पहली जांच में दिखाई देने वाली असामान्यताएं सामने आती हैं, लेकिन कई असामान्यताएं धीरे-धीरे विकसित होती हैं और नवजात शिशु में ध्यान देने योग्य नहीं होती हैं। डॉक्टर के पास एक से अधिक बार जाना आवश्यक है, या 1, 3 महीने, छह महीने और एक वर्ष में घर पर आर्थोपेडिस्ट को कॉल करने की व्यवस्था करना आवश्यक है।

1 महीने में बच्चे की जाँच

एक महीने की उम्र में, बच्चा पहले से ही पर्यावरण के अनुकूल हो जाता है: उसकी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, वह सक्रिय रूप से अपने हाथ और पैर हिलाता है। एक महीने के दौरान, माता-पिता बच्चे को करीब से देखते हैं, विचलन देख सकते हैं, और डॉक्टर को संदेह की रिपोर्ट कर सकते हैं।

आर्थोपेडिस्ट बच्चे के शरीर के सभी हिस्सों की गहन जांच करता है, उनके आकार और अनुपात का आकलन करता है। वह समरूपता के सामंजस्यपूर्ण विकास और शुद्धता पर ध्यान देता है। परीक्षा आपको जन्मजात विसंगतियों की पहचान करने और एक बच्चे में रिकेट्स की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।

डॉक्टर जोड़ों, विशेषकर कूल्हों की गतिशीलता की जाँच करते हैं। जांच से टॉर्टिकोलिस और क्लबफुट के लक्षण सामने आए। कूल्हे के जोड़ों (अव्यवस्था, उदात्तता) को दूर करने के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। संदिग्ध निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण कर सकते हैं।

जीवन के पहले महीनों में, बच्चे की हड्डियाँ पूरी तरह से नहीं बनती हैं, एक वयस्क की तुलना में बड़ी होती हैं, और आंशिक रूप से उपास्थि ऊतक से बनी होती हैं। यह हड्डी से भी नरम होता है, आसानी से प्रभावित होता है और बच्चे की उम्र बढ़ने के साथ मजबूत होता जाता है। यह सुविधा शिशु के स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव डाले बिना आर्थोपेडिस्ट को पहचाने गए दोषों को ठीक करने में मदद करती है।

प्रारंभिक चरण में, कई बीमारियों का इलाज मालिश और विशेष जिम्नास्टिक से किया जाता है, लेकिन बीमारी की प्रगति और उपेक्षा के लिए गंभीर उपचार और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बच्चा 3 महीने का है

जीवन के पहले 3 महीनों के दौरान, बच्चे का वजन विशेष रूप से तेजी से बढ़ता है, मांसपेशियां, जोड़ और कंकाल प्रणाली मजबूत हो जाती है। इस स्तर पर, मोटर प्रणाली के सही गठन की निगरानी के लिए एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा एक परीक्षा आवश्यक है, ताकि बच्चा समय पर पलटना सीख सके और अपनी पसंद की वस्तु तक पहुंच सके।

यह पता लगाने के लिए कि क्या कोई असामान्यताएं सामने आई हैं, डॉक्टर तीन महीने में एक परीक्षा आयोजित करते हैं। वह सिलवटों की समरूपता, जोड़ों की गति की जाँच करता है और सीमित गतिविधियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर ध्यान देता है।

यह मूल्यांकन करता है कि बच्चा कैसे झूठ बोलता है: अपने शरीर और सिर को सीधा रखता है। शिशु अपना सिर उसी दिशा में घुमाते हैं जिस दिशा से उनके माता-पिता अक्सर उनके पालने के पास आते हैं। इससे मांसपेशियों पर असमान भार पड़ता है और उनका विकास ठीक से नहीं हो पाता है।

कई बीमारियाँ, जो पहली जाँच में अदृश्य हो जाती हैं, तीसरे महीने तक प्रकट हो जाती हैं। आर्थोपेडिस्ट माता-पिता से पूछता है कि क्या उन्हें बच्चे की गतिविधियों या बच्चे की मोटर कौशल के दौरान बच्चे में कोई दर्द या अप्राकृतिकता दिखाई देती है। यदि कोई विचलन नहीं है, तो अस्पताल में अगली निर्धारित परीक्षा, या डॉक्टर की घर यात्रा, छह महीने के लिए निर्धारित है।

छह महीने की उम्र में

इस परीक्षा का उद्देश्य मोटर कौशल के गठन का आकलन करना है: पेट के बल और पीठ के बल लेटने की क्षमता, और सही ढंग से बैठने की क्षमता। आर्थोपेडिस्ट बच्चे के विकास की गतिशीलता को देखता है और निर्धारित रोकथाम और उपचार की प्रभावशीलता की डिग्री का आकलन करता है।

एक साल के बच्चे की जांच

इस उम्र तक, बच्चा पहले से ही सक्रिय रूप से रेंगना, अपने पैरों पर खड़ा होना, वस्तुओं को उठाना और फेंकना शुरू कर देता है, और कई बच्चे चलना शुरू कर देते हैं। अस्पताल में या आपके घर पर बुलाए गए डॉक्टर को रीढ़ और पैरों के सही विकास की निगरानी करनी चाहिए - वे अब बहुत अधिक भार सहन करते हैं।

पहली परीक्षाओं के विपरीत, आर्थोपेडिस्ट बच्चे की स्वतंत्र गतिविधियों पर अधिक ध्यान देता है, यह जाँचता है कि क्या वह अपना पैर सही ढंग से रखता है और खड़े होने या चलते समय अपने शरीर को पकड़ता है या नहीं। डॉक्टर मांसपेशियों, पैर के आर्च और पैर की उंगलियों की स्थिति की जांच करते हैं।

एक साल के बच्चे में सपाट पैर या रीढ़ की हड्डी की वक्रता की पहचान करना मुश्किल है, लेकिन डॉक्टर भौतिक चिकित्सा और निवारक मालिश की सिफारिश कर सकते हैं।

डॉक्टर का अनिर्धारित दौरा

माता-पिता को अपने बच्चे पर कड़ी निगरानी रखनी चाहिए। यदि आपको कोई संदेह है, तो आपको नियमित जांच की प्रतीक्षा किए बिना तुरंत किसी आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करना चाहिए। जब विकृति का पता चलता है, तो समय पर उपचार महत्वपूर्ण होता है, जिससे बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने और जटिलताओं से बचने की संभावना बढ़ जाती है।

लक्षण होने पर डॉक्टर के पास जाना या उसे घर पर बुलाना आवश्यक है:

1. जब कोई बच्चा अपनी पीठ, पेट के बल लेटता है, तो उसकी वंक्षण और नितंब की तहें विषम रूप से स्थित होती हैं, रीढ़ सीधी नहीं होती है;
2. विभिन्न लंबाई के पैर, अप्राकृतिक आकार के अंग;
3. सिर को अधिकांश समय घुमाया जाता है या जबरदस्ती एक तरफ झुकाया जाता है, जो खराब विकसित मांसपेशियों, विकृति विज्ञान, टॉर्टिकोलिस की उपस्थिति को इंगित करता है;
4. सिर का हिलना, गर्दन की स्थिति में बदलाव से बच्चे में चिंता, चेहरे के भाव में बदलाव;
5. खोपड़ी में विकृति है, सिर के पिछले हिस्से का एक हिस्सा झुका हुआ प्रतीत होता है;
6. बच्चे को खड़ा करने की कोशिश करते समय पैर बाहरी या भीतरी तरफ आराम करते हैं। एक स्वस्थ बच्चे में वे समान रूप से स्थित होते हैं;
7. संयुक्त गतिविधियाँ सीमित होती हैं या बाहरी ध्वनियों (क्रंचिंग, क्लिकिंग) के साथ होती हैं। यदि कूल्हे का जोड़ अव्यवस्थित है, तो "मेंढक" मुद्रा ग्रहण करने के लिए बच्चे के पैरों को अलग करना असंभव है; घुटने के जोड़ के अव्यवस्थित होने से पैर को घुटने पर मोड़ना मुश्किल हो जाता है। डिसप्लेसिया का इलाज एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

शिशु, माता-पिता की बीमारी या घरेलू कारणों से किसी आर्थोपेडिस्ट के पास जाना मुश्किल हो सकता है। इस मामले में, किसी विशेषज्ञ को अपने घर पर बुलाना संभव है।

शिशु की मांसपेशियों और कंकाल प्रणाली के सामंजस्यपूर्ण विकास के लिए बुनियादी सुझाव:

1. बच्चे को अपना सिर दाएँ और बाएँ दोनों ओर मोड़ना होगा - इससे मांसपेशियों पर एक समान भार पड़ेगा। आपको बच्चे को पालने के अलग-अलग किनारों पर रखना होगा, अलग-अलग तरफ से उसके पास आना होगा, उसके चेहरे को बारी-बारी से दाएं और बाएं घुमाना होगा। जब बच्चा बैठना शुरू करेगा तो उचित मांसपेशी टोन रीढ़ की हड्डी की समस्याओं से बचने में मदद करेगी;
2. पहले महीनों में शिशु को अपना ज्यादातर समय अपनी पीठ या पेट के बल बिताना चाहिए।उसकी मांसपेशियां इतनी मजबूत नहीं हैं कि बच्चे को सही स्थिति में पकड़ सकें। करवट लेकर बैठना, उसे बैठाने की कोशिश करना, समय से पहले उसे नीचे रख देना मुख्य भार रीढ़ पर डालता है और उसमें टेढ़ापन पैदा करता है। दोनों दिशाओं में करवट लेने, तैराकी, जिम्नास्टिक, मालिश से मांसपेशियों के उचित विकास को बढ़ावा मिलता है;
3. बच्चे को बिना तकिये के सोना चाहिएसर्वाइकल स्पाइन के सही मोड़ के निर्माण के लिए, आपको मध्यम कठोरता के गद्दे की आवश्यकता होती है ताकि सोने के बाद गड्ढे न रहें;
4. शिशुओं की बुनियादी गतिविधियाँ एक हाथ से की जाती हैं। पहली बार अपने दाहिने हाथ से खिलौना लेने के बाद, वे बाद में इस विशेष हाथ का अधिक बार उपयोग करते हैं। बच्चे को दोनों हाथों में वस्तुएँ देना आवश्यक है।
5. आपको टाइट स्वैडलिंग से बचना चाहिए, जिससे जांघ की मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है।बच्चे के पैरों की मुक्त गति उचित विकास को बढ़ावा देती है और जोड़ों पर हानिकारक तनाव से बचाती है।

यदि आपने किसी हड्डी रोग विशेषज्ञ को अपने घर बुलाया है

शिशु के साथ जांच के लिए अस्पताल आना असुविधाजनक है: इसमें बहुत समय लगता है, बच्चा थक जाता है और मूडी हो जाता है। एक बच्चे के लिए घर एक आरामदायक और आरामदायक जगह है; पर्यावरण में कोई भी बदलाव चिंता और तनाव का कारण बनता है। और 2-3 महीने के बच्चे के लिए सार्वजनिक परिवहन में रहना असुरक्षित है: उसके शरीर के सुरक्षात्मक कार्य मजबूत नहीं हुए हैं।

कई चिकित्सा केंद्र सशुल्क सेवाएं प्रदान करते हैं, जिसमें आपके घर पर डॉक्टर को बुलाना भी शामिल है। यह यात्रा माता-पिता और बच्चे के लिए सुविधाजनक है। आप अपने घर आने के लिए उपयुक्त समय चुन सकते हैं: डॉक्टर एक दृश्य परीक्षा और स्पर्शन करेगा, सलाह देगा, आपको बताएगा कि क्या बच्चे को चिकित्सीय मालिश की आवश्यकता है, कौन सा जिमनास्टिक सबसे उपयुक्त है।

घर पर डॉक्टर को बुलाते समय, बच्चे की जांच के लिए एक सपाट सतह प्रदान करना महत्वपूर्ण है। यह आपको विचलन की पहचान करने और बच्चे की स्थिति का सही आकलन करने की अनुमति देता है। यह ध्यान रखना आवश्यक है कि डॉक्टर बच्चे की नग्न जांच करें; परीक्षा के दौरान आरामदायक कमरे का तापमान सुनिश्चित करें।

हालाँकि, ऐसी सीमा रेखा स्थितियाँ हैं जिन्हें जीवन के पहले सप्ताह में ही पहचाना जा सकता है; इन मामलों में, पुनर्वास उपचार की शीघ्र शुरुआत बच्चे के भविष्य के कल्याण की कुंजी होगी।

आइए आपके बच्चे की संयुक्त आर्थोपेडिक जांच करें। सबसे पहले, आइए देखें कि बच्चा पालने में कैसे लेटा है: शरीर का स्तर क्या है, सुनिश्चित करें कि वह शांत है, और जैसा कि वे कहते हैं, सिर से पैर तक उसकी जांच करें।

सिर और गर्दन

अपने बच्चे के सिर की सावधानीपूर्वक जांच करें, उसके आकार पर ध्यान दें, यह सममित होना चाहिए। लेकिन वयस्कों का ध्यान न केवल आकार से, बल्कि सिर की स्थिति से भी आकर्षित होना चाहिए। क्या बच्चा उसे घुमाता है या वह हर समय एक ही दिशा में देखने का प्रयास करता है? बाद के मामले में, आर्थोपेडिस्ट गठन का पता लगा सकता है आदतन सिर घुमाना- सीमा रेखा की स्थिति, जो, यदि समय पर उचित उपाय नहीं किए गए, तो खोपड़ी की एकतरफा विकृति (तथाकथित "तिरछी पश्चकपाल") के विकास का कारण बन सकती है।

आदतन सिर घूमने के कारण अलग-अलग हो सकते हैं - दोनों जन्म चोटें (सेफलोहेमेटोमा, हंसली फ्रैक्चर), और बच्चे की अनुचित हैंडलिंग, जब माता-पिता लगातार बच्चे के सिर को अलग-अलग दिशाओं में घुमाए बिना, एक तरफ से पालने के पास आते हैं।

लेकिन शायद सबसे अप्रिय निदान गलत सिर स्थिति से जुड़ा है मस्कुलर टॉर्टिकोलिस(गर्दन की स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी में चोट, जिसके कारण सिर गलत स्थिति में आ जाता है)। इसका निदान हमेशा प्रसूति अस्पताल में नहीं किया जाता है, लेकिन जीवन के पहले सप्ताह में ही माँ बच्चे के सिर की मजबूर स्थिति (दर्द वाली तरफ झुकना, ठुड्डी को स्वस्थ तरफ मोड़ना) पर ध्यान दे सकती है। सिर की स्थिति बदलने की कोशिश करते समय, बच्चे में चिंता के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, उसके चेहरे पर एक दर्दनाक मुस्कराहट दिखाई देने लगती है। थोड़ी देर बाद, माता-पिता को चेहरे की विषमता दिखाई दे सकती है: टॉर्टिकोलिस की तरफ, मुख पेशी की मात्रा में कमी होती है। जब आप दर्द वाले हिस्से पर गर्दन की मांसपेशियों को टटोलने की कोशिश करते हैं, तो आप एक घनी संरचना (1 से 3 सेमी तक) पा सकते हैं, जो छूने पर दर्दनाक होती है।

जन्मजात मांसपेशी टॉरिसोलिस को तत्काल योग्य उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें फिजियोथेरेपी, मालिश के पाठ्यक्रम और सिर के लिए विशेष स्टाइलिंग (पैड, रोलर्स, आदि) का उपयोग शामिल होता है। शीघ्र पता लगाने और समय पर उपचार के साथ, सर्जरी के बिना टॉर्टिकोलिस को समाप्त किया जा सकता है।

रीढ़ और छाती

सिर और गर्दन की जांच पूरी करने के बाद, हम रीढ़ और छाती की ओर बढ़ते हैं, हालांकि, परीक्षा के इस चरण से पहले शरीर रचना विज्ञान में एक छोटा भ्रमण करना होगा।

एक वयस्क की रीढ़ सीधी नहीं होती, इसमें शारीरिक मोड़ होते हैं - कुब्जता(बाहरी वक्र - यदि आप किसी व्यक्ति को बगल से देखते हैं, तो यह वक्र पीछे की ओर, पीछे की ओर निर्देशित होता है) और अग्रकुब्जता(आंतरिक - छाती की ओर निर्देशित):

• ग्रीवा लॉर्डोसिस;
• वक्ष काइफोसिस;
• मेरुदंड का झुकाव।

ये सभी वक्र व्यक्ति के जीवन के पहले महीनों में बनते हैं। कशेरुक वक्रों के सही गठन के साथ, एक स्प्रिंग प्रभाव उत्पन्न होता है, और भविष्य में रीढ़ कशेरुक के अच्छे सदमे अवशोषण के कारण अक्षीय भार को आसानी से सहन कर लेती है, लेकिन जब कम से कम एक वक्र को चिकना कर दिया जाता है, तो यह प्रभाव गायब हो जाता है, और रीढ़ अतार्किक भार का अनुभव करना पड़ता है, जो कई बीमारियों के विकास में योगदान देता है, जैसे पार्श्वकुब्जता(रीढ़ की हड्डी की पार्श्व वक्रता), ओस्टियोचोन्ड्रोसिस(रीढ़ की हड्डी की सीमित गतिशीलता), आदि।

तो, चलिए निरीक्षण पर वापस आते हैं। आइए बच्चे को उसके घुटनों को मोड़कर उसके पेट के बल लिटाएं ("मेंढक मुद्रा"), और सुनिश्चित करें कि रीढ़ मध्य रेखा में स्थित है। कभी-कभी किसी बच्चे को अनुभव हो सकता है "शिशु स्कोलियोसिस". अक्सर यह न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (मस्कुलर डिस्टोनिया, हाइपरटोनिटी) के साथ होता है - जब इसे समाप्त कर दिया जाता है, तो रीढ़ की सामान्य स्थिति बहाल हो जाती है।

कभी-कभी, जब इस स्थिति में जांच की जाती है, तो बच्चा रीढ़ की हड्डी की धुरी का पिछड़ा विचलन प्रदर्शित करता है - तथाकथित काठ का रीढ़ की हड्डी का किफ़ोसिस; यह मुख्य रूप से काफी बड़े आकार में पैदा हुए बच्चों में होता है, और यदि बच्चे को उसके जीवन के पहले तीन महीनों में सही ढंग से पकड़ा जाए, बिना उसे बैठाने या अपने पैरों पर खड़ा करने की कोशिश किए बिना, तो यह बहुत जल्दी ठीक हो जाता है (कई माता-पिता "कूदने वाले खेल" करना पसंद करते हैं) ” बच्चे के साथ - ऐसा नहीं किया जाना चाहिए)।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि रीढ़ की हड्डी के वक्रों का निर्माण चरणों में होता है: सबसे पहले, बच्चा अपना सिर ऊपर उठाना शुरू कर देता है - यह गर्भाशय ग्रीवा लॉर्डोसिस के गठन में योगदान देता है। यहां यह याद दिलाना उचित होगा कि बच्चों में तकिए का इस्तेमाल इस वक्र के सही गठन को बाधित करता है। जब बच्चा बैठना शुरू कर देता है (और वह धीरे-धीरे ऐसा करता है, अगर वयस्क उसके साथ हस्तक्षेप नहीं करते हैं), थोरैसिक किफोसिस और लंबर लॉर्डोसिस बन जाते हैं। यदि बच्चे को समय से पहले कुर्सी पर बिठाया जाए तो आवश्यक मोड़ के बजाय उसका विकास हो सकता है थोरैकोलम्बर किफोसिस, तथाकथित "राउंड बैक"।

यदि आप आधुनिक उद्योग के आविष्कारों को अपने बच्चे पर आज़माना चाहते हैं, तो पहले यह कल्पना करने का प्रयास करें कि इसका बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर क्या प्रभाव पड़ेगा। अपने बच्चे के लिए कुर्सी, वॉकर, जंपर्स या प्लेपेन खरीदने में जल्दबाजी न करें। सबसे पहले, सही गद्दे का ख्याल रखें: यह लोचदार, घना होना चाहिए और सोने के बाद उस पर कोई डेंट नहीं रहना चाहिए।

जीवन के पहले 2-3 महीनों तक बच्चे को अपनी पीठ या पेट के बल लेटना चाहिए। आपको उसे अपनी तरफ नहीं मोड़ना चाहिए, क्योंकि खराब विकसित पार्श्व मांसपेशियां अभी भी शरीर को खराब समर्थन देती हैं, पूरा भार रीढ़ पर पड़ता है, और जब बच्चा अपनी तरफ स्थित होता है तो स्कोलियोसिस हो सकता है। 3-4 महीने से, बच्चा अपने आप करवट लेना शुरू कर देता है और उसी क्षण से वह ऐसी स्थिति चुनता है जो उसके लिए आरामदायक हो: उसकी पीठ, पेट या बाजू पर। इस अवधि के दौरान, माँ को इस बात की निगरानी करनी चाहिए कि क्या बच्चा एक ही आवृत्ति के साथ बायीं और दायीं ओर करवट लेता है या नहीं। एक पक्ष को प्राथमिकता देना अवशिष्ट प्रभावों का संकेत दे सकता है मस्कुलर डिस्टोनिया(बायीं और दायीं ओर अलग-अलग मांसपेशी टोन)। बच्चे के उठना-बैठना शुरू करने से पहले इन घटनाओं को समाप्त किया जाना चाहिए:

• सबसे पहले, शरीर के बाएं और दाएं आधे हिस्से की मांसपेशियों की अलग-अलग ताकत से लैंडिंग के समय कौशल विकसित करना मुश्किल हो जाएगा (बच्चा एक तरफ गिर जाएगा और कोशिश जारी रखने की इच्छा खो सकता है),
• दूसरे, इस स्थिति में बैठने से स्कोलियोसिस का विकास हो सकता है।

शायद इस अवधि के दौरान मालिश का एक कोर्स करने की सलाह दी जाती है, बच्चे को बड़े (वयस्क) स्नान में तैरने दें, इससे मांसपेशी टोन की अवांछित विषमता से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।

कूल्हे के जोड़ और पैर

आइए अपने बच्चे की आर्थोपेडिक जांच पर वापस आते हैं। अगला, कोई कम महत्वपूर्ण चरण नहीं, कूल्हे के जोड़ हैं। कूल्हे के जोड़ों के कार्य का आकलन करने के लिए, बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटाया जाना चाहिए, उसके पैरों को घुटने के जोड़ों पर मोड़ना चाहिए और उन्हें अलग-अलग फैलाने का प्रयास करना चाहिए। यह कार्य अचानक, बल प्रयोग करके नहीं किया जाना चाहिए। बच्चे को यह पसंद नहीं आएगा, वह अपनी मांसपेशियों पर दबाव डालेगा और अपने पैरों को फैलने नहीं देगा।

जब यह परीक्षण सही ढंग से किया जाता है, तो आमतौर पर पैरों को इतनी दूर ले जाना संभव होता है कि घुटने के जोड़ उस मेज को छू जाएं जिस पर बच्चा लेटा हुआ है। अपहरण की सीमा विभिन्न कारणों से हो सकती है। सबसे आम (और आसानी से समाप्त) कारण है योजक (आंतरिक जांघ) की मांसपेशियों की ऐंठन. इस मामले में, व्यापक स्वैडलिंग (अर्थात्, जिसमें बच्चे के कूल्हे एक-दूसरे के खिलाफ नहीं दबाए जाते हैं, बल्कि कुछ दूरी पर अलग होते हैं), गर्म पानी में तैरना और चिकित्सीय व्यायाम मदद करेंगे। यदि माँ ध्यान देती है कि एक तरफ कूल्हे का अपहरण अधिक सीमित है, तो इसे डॉक्टर के ध्यान में लाया जाना चाहिए।

जांच का अगला चरण नितंबों की सिलवटों की समरूपता और पैरों की लंबाई की जांच करना है; इसे करने के लिए, बच्चे को उसके पेट पर लिटाएं। यदि आप ध्यान दें तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए ग्लूटियल सिलवटों या पैरों की अलग-अलग लंबाई की विषमता. ये लक्षण कुछ चिकित्सीय स्थितियों के साथ हो सकते हैं।

यह सुनिश्चित करने के बाद कि कूल्हे के जोड़ सही ढंग से बने हैं और उनका कार्य ख़राब नहीं हुआ है, पैरों को देखें। पैर की स्थिति पर ध्यान दें, यह मध्य स्थिति में होना चाहिए। यदि आप ध्यान दें कि पैर सख्ती से आगे की ओर निर्देशित नहीं है, बल्कि क्षैतिज तल में थोड़ा अंदर या बाहर की ओर मुड़ा हुआ है (अर्थात, तथाकथित) पैर का घूमना), आपको जल्द से जल्द अपने पैरों की मालिश शुरू करनी होगी। एक विशेष मालिश पाठ्यक्रम बच्चे के जीवन के पहले महीने में ही पैरों की गलत स्थिति को खत्म कर देगा। यदि पैर की विकृति अधिक स्पष्ट है, तो सुधारात्मक स्प्लिंट का उपयोग करना संभव है, जिससे बच्चे के चलना शुरू करने से पहले पैर को ठीक करना संभव हो जाता है। याद रखें: पैरों की किसी भी छोटी विकृति को जीवन के शुरुआती दौर में आसानी से ठीक किया जा सकता है, लेकिन बच्चे के चलना शुरू करने के बाद शुरू किए गए उपचार पर बहुत अधिक प्रयास करना पड़ता है।

इसलिए, हम आशा करते हैं कि हमारी जांच के परिणामस्वरूप, आप समझ गए होंगे कि बच्चे की स्थिति की बारीकी से निगरानी करना, चिंताजनक लक्षणों पर ध्यान देना और समय पर उपचार करना कितना महत्वपूर्ण है। हालाँकि, यह भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि बच्चे के विकास में जल्दबाजी न करें, उसे जल्दबाजी न करें, "मदद" करने की कोशिश न करें, बल्कि धैर्यपूर्वक तब तक प्रतीक्षा करें जब तक वह बैठने, खड़े होने, चलने में सक्षम न हो जाए। माता-पिता का प्यार चौकस और धैर्यवान होना चाहिए, तभी वह अच्छे फल देगा और आपका बच्चा स्वस्थ और खुश रहेगा।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का निर्माण जन्म से लेकर 15 वर्ष की आयु तक जारी रहता है, यही कारण है कि माता-पिता के लिए बच्चे के विकास में थोड़ी सी भी गड़बड़ी पर ध्यान देना और तुरंत किसी आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है।

बच्चों में मुख्य आर्थोपेडिक समस्याएं हैं:

• टॉर्टिकोलिस;
• हिप डिस्पलासिया;
• सपाट पैर;
• क्लब पैर;
• rachiocampsis.

मन्यास्तंभ

यदि किसी शिशु में टॉर्टिकोलिस अंतर्गर्भाशयी विकास में गड़बड़ी के कारण होता है, तो इसका पता जीवन के पहले महीने में ही लगाया जा सकता है। रोग का अधिग्रहीत (हड्डी) रूप स्कूली उम्र में ही विकसित हो जाता है।

जन्मजात टॉर्टिकोलिस (मांसपेशियों) का निदान आमतौर पर प्रसूति अस्पताल में किया जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो लड़कों में 2-3 महीने में और लड़कियों में 4-6 महीने में विकृति का पता चल जाता है (लड़कियों में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का विकास धीमा होता है)।

मस्कुलर टॉर्टिकोलिस एक विकासात्मक विकार या एक तरफ की मांसपेशियों की रोग संबंधी ऐंठन से जुड़ा होता है। यह शिशु के सिर को लगातार एक तरफ घुमाने से एक महीने की उम्र में ही चिकित्सकीय रूप से प्रकट हो जाता है। 2-3 महीने में. सिर को घुमाया जाता है और थोड़ा पीछे झुकाया जाता है; उसी समय, वे कंधे के ब्लेड के किनारों की ओर मुड़ जाते हैं।

5-6 महीने तक, गर्दन, चेहरे और कंधे की कमर की विषमता, सर्विकोथोरेसिक क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी की वक्रता, और सिर का एक स्पष्ट मोड़ पहले से ही नोट किया गया है। बाद में विकसित होता है. इन अभिव्यक्तियों पर ध्यान न देना कठिन है।

जीवन के पहले हफ्तों या महीनों से, पालने में बच्चे की निरंतर स्थिति से जुड़ी स्थापना (या आदतन) टॉर्टिकोलिस विकसित हो सकती है। कभी-कभी बच्चे को एक ही तरफ बाहों में ले जाया जाता है। बच्चे को पालने के अलग-अलग किनारों पर बारी-बारी से लिटाकर इस तरह की टॉर्टिकोलिस को कुछ ही हफ्तों में खत्म किया जा सकता है।

जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता चलेगा, इलाज उतना ही प्रभावी होगा। मालिश, चिकित्सीय व्यायाम और फिजियोथेरेपी (लिडेज़ के साथ वैद्युतकणसंचलन, पैराफिन अनुप्रयोग) निर्धारित हैं।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है (अक्सर ऐसा तब होता है जब टॉर्टिकोलिस का निदान 6 महीने में होता है), बल्कि जटिल शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है (1.5-2 वर्षों के बाद)। अगर इस उम्र में इलाज न कराया जाए तो 6 साल के बाद सर्जरी भी हमेशा कारगर नहीं होती।

इस बीमारी के बारे में वीडियो देखें:

हिप डिस्पलासिया

जीवन के पहले महीनों में इसकी स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं और पहली परीक्षा में अनुभवी आर्थोपेडिस्ट द्वारा भी इसका निदान नहीं किया जा सकता है।

लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी के कारण, फीमर का सिर जोड़ में अपनी सामान्य स्थिति से बाहर चला जाता है।

इसका कारण यह हो सकता है:

• प्रीलक्सेशन: ऊरु सिर जोड़ के अंदर स्वतंत्र रूप से चलता है;
• उदात्तता: फीमर का सिर जोड़ में एसिटाबुलम से विस्थापित हो सकता है और उसमें वापस आ सकता है;
• वास्तविक अव्यवस्था: फीमर का सिर जोड़ के बाहर है।

पैथोलॉजी के विकास की आवृत्ति: प्रीलक्सेशन और सबलक्सेशन 100 नवजात शिशुओं में से 1 में होता है, और वास्तविक अव्यवस्था 800-1000 शिशुओं में से 1 में होती है। इसके अलावा, डिसप्लेसिया से पीड़ित 60% बच्चे पहले जन्मे होते हैं, और 30-50% में ब्रीच प्रेजेंटेशन होता है (वास्तविक अव्यवस्था का उच्चतम जोखिम)। बच्चे के जन्म से पहले मातृ हार्मोन भी संयुक्त अस्थिरता में योगदान करते हैं।

4 महीने की उम्र से पहले, डिसप्लेसिया का निदान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है, क्योंकि इस उम्र से पहले ऊरु सिर के उपास्थि ऊतक एक्स-रे पर दिखाई नहीं देते हैं।

छह महीने की उम्र से, आप बच्चे की त्वचा की सिलवटों और पैरों की अलग-अलग लंबाई में विषमता देख सकते हैं।

अंगों की असमान लंबाई बाद में "बत्तख" चाल (डगमगाना), लंगड़ापन, पैर की उंगलियों पर चलना और रीढ़ की हड्डी में वक्रता की ओर ले जाती है।

उपचार किसी आर्थोपेडिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। बच्चे को व्यापक रूप से लपेटना, जिसकी मदद से माता-पिता स्वयं समस्या से निपटने की कोशिश करते हैं, न केवल अप्रभावी है, बल्कि इससे संयुक्त कैप्सूल में अत्यधिक खिंचाव भी हो सकता है, अर्थात। जोड़ का अनुचित विकास।

इष्टतम उपयोग 1-2 महीने के लिए है। पावलिक रकाब या फ्रीक स्प्लिंट्स। वे एसिटाबुलम में ऊरु सिर की सही स्थिति, ऊरु सिर और लिगामेंटस तंत्र के सामान्य विकास को सुनिश्चित करने में मदद करते हैं।

रकाब की दक्षता 95% तक पहुँच जाती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके उपचार के समय की निगरानी की जाती है।

यदि माता-पिता 6 महीने की उम्र से पहले उपचार का समय चूक जाते हैं, तो एनेस्थीसिया के तहत क्लोज्ड हिप रिडक्शन किया जाता है। 1.5 वर्ष की आयु तक, बंद कमी उपचार की मुख्य विधि है।

अधिक उम्र में, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

सपाट पैर

सभी शिशुओं को जन्म के समय चिह्नित किया जाता है। बच्चे के साथ मालिश और जिम्नास्टिक करने से माता-पिता उसके पैरों के मांसपेशी-लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करते हैं। जिस वर्ष बच्चा चलना शुरू करता है, उस वर्ष तक आपको पैर का एक सामान्य आर्च बनाने के लिए सही जूते चुनने की ज़रूरत होती है, जो इंटरोससियस लिगामेंट्स द्वारा बनता है।

जूते में एक छोटी एड़ी होनी चाहिए जो एड़ी को ऊपर उठाती है और स्नायुबंधन को मजबूत और विकसित करने में मदद करती है। पैर में जूते का अच्छा फिट होना भी जरूरी है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए खुली एड़ी के जूते (फ्लिप-फ्लॉप, सैंडल) की सिफारिश नहीं की जाती है।

सपाट पैरों के रूप में पैरों की विकृति मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सबसे आम विकृति है। यह पैर का आर्च है जो चलते समय शरीर को आघात अवशोषण प्रदान करता है। इसमें 2 अनुदैर्ध्य और 1 अनुप्रस्थ मेहराब हैं। इन मेहराबों के विरूपण से अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य सपाट पैर बनते हैं।

अंतर्गर्भाशयी विकास के दोष के रूप में, अनुदैर्ध्य फ्लैटफुट का एक जन्मजात रूप (शायद ही कभी होता है) भी होता है। प्रसूति अस्पताल में इसका निदान किया जाता है: अगला पैर बाहर की ओर "मुड़ा हुआ" होता है, तलवे में ध्यान देने योग्य उभार होता है। अधिकतर एक पैर प्रभावित होता है। उपचार में प्लास्टर कास्ट का उपयोग करके दोष का क्रमिक सुधार शामिल है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एक सपाट अनुदैर्ध्य मेहराब होता है। शॉक अवशोषक की भूमिका एकमात्र पर एक वसायुक्त "पैड" द्वारा निभाई जाती है। पैर बनने की प्रक्रिया 5-6 वर्ष तक चलती रहती है। इस उम्र में, अधिग्रहीत फ्लैट पैरों की उपस्थिति या अनुपस्थिति निर्धारित की जाती है।

अधिग्रहीत फ्लैटफुट के प्रकार:

• पक्षाघात (उदाहरण के लिए, तंत्रिका तंत्र को नुकसान का परिणाम);
• रैचिटिक (पैर की मांसपेशियों की कमजोरी या बच्चे की थकावट के साथ स्नायुबंधन की अत्यधिक लोच);
• स्थैतिक (सबसे आम, अधिक वजन के साथ अधिभार के कारण विकसित होता है);
• दर्दनाक (पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के बाद स्नायुबंधन को नुकसान और प्लास्टर कास्ट के लंबे समय तक उपयोग के बाद)।

3 साल की उम्र में, डॉक्टर पैर का प्रारंभिक मूल्यांकन कर सकते हैं और फ्लैट पैर विकसित होने की प्रवृत्ति या इसकी प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की पहचान कर सकते हैं।

माता-पिता 2-3 साल की उम्र के बच्चे में फ्लैट पैर विकसित होने के शुरुआती लक्षण देख सकते हैं:

• थोड़े समय के लिए चलने पर तीव्र थकान (बच्चा घुमक्कड़ी में रहने या उसे पकड़ने के लिए कहता है);
• नए जूते, 1-2 महीने पहनने के बाद, एड़ी या तलवे के भीतरी किनारे से घिस जाते हैं, शाफ्ट अंदर की ओर विकृत हो जाता है)।

जितनी जल्दी फ्लैटफुट का पता लगाया जाता है, उसका सुधार उतना ही अधिक अनुकूल होता है। रूढ़िवादी तरीकों में चिकित्सीय मालिश और विशेष व्यायाम (विशेष रोलर के पैरों से घूमना, आदि), फिजियोथेरेपी और समुद्री नमक स्नान शामिल हैं। उचित रूप से चयनित जूते भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

क्लब पैर

यह बच्चे के पैर की जन्मजात विकृति है। इस मामले में, पैर तल के तल पर मुड़ा हुआ, जुड़ा हुआ और अंदर की ओर मुड़ा हुआ होता है। जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, विकृति तीव्र हो जाती है और पैर के बाहरी किनारे पर भार बढ़ जाता है, जहां कॉलस बनते हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की जन्मजात विकृतियों में क्लबफुट पहले स्थान पर है और 1000 में से 1-4 नवजात शिशुओं में होता है; 10% मामलों में यह अन्य विकासात्मक दोषों के साथ संयुक्त होता है। अधिक बार 2-तरफा विसंगति होती है, लड़कियों में यह 2-3 आर होती है। लड़कों की तुलना में कम बार। गंभीर मामलों में, निचले पैर, टखने, घुटने और कूल्हे के जोड़ों की हड्डियों में विकृति और बाद में मांसपेशी शोष विकसित होता है।

जन्मजात क्लबफुट के संभावित कारण:

• ग़लत स्थिति;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस;
• मातृ शरीर पर रासायनिक खतरों का प्रभाव;

जन्मजात क्लबफुट का निर्धारण जन्म के तुरंत बाद किया जाता है, निदान की पुष्टि अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है (पैर के उपास्थि ऊतक की जांच की जाती है)।

इलाज जितनी जल्दी किया जाए, वह उतना ही सफल होता है।

क्लबफुट के उपचार की मुख्य विधियाँ:

1. पैर के प्लास्टर निर्धारण का उपयोग जीवन के 5-7 दिनों से किया जाता है, पट्टी हर 2 सप्ताह में बदल दी जाती है; इसकी प्रभावशीलता 58% है;
2. पोंसेटी विधि का उपयोग करके जीवन के 2 सप्ताह से कास्टिंग: हर 5-7 दिनों में पट्टियाँ बदलने के साथ एक विशेष कास्टिंग तकनीक स्नायुबंधन की मोच को बढ़ावा देती है; उपचार 2 महीने तक चलता है, जिसके बाद बच्चे को विशेष निर्धारण जूते पहनने के लिए निर्धारित किया जाता है; विधि की प्रभावशीलता लगभग 90% है;
3. सुपरइलास्टिक संरचनाएं; स्प्लिंट्स को आकार की स्मृति के साथ एक विशेष सामग्री से बनाया जाता है, जो स्थायी सुधार की अनुमति देता है;
4. हल्के दोषों के लिए विशेष जिमनास्टिक के साथ संयोजन में बैंडिंग का उपयोग किया जाता है;
5. विभिन्न तरीकों का उपयोग करके सर्जिकल उपचार (यदि देर से निदान के साथ रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है);
6. जटिल उपचार के एक घटक के रूप में, निचले पैर और पैर की मालिश (टॉनिक और आराम);
7. किनेसिथेरेपी (सक्रिय चिकित्सीय व्यायाम) या मैनुअल थेरेपी जिसका उद्देश्य मांसपेशियों की गतिविधि और ऊतकों में खिंचाव बढ़ाना है;
8. मांसपेशियों की तन्यता और सिकुड़न बढ़ाने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए फिजियोथेरेपी; 2 साल बाद आवेदन किया;
9. ड्रग थेरेपी: ऐसी दवाएं लिखना जो तंत्रिका आवेगों (बी विटामिन, प्रोसेरिन) के मार्ग में सुधार करती हैं।

रीढ़ की हड्डी का टेढ़ापन

इसके होने के कई कारण हैं: वंशानुगत प्रवृत्ति, जन्म संबंधी चोटें, पैरों की अलग-अलग लंबाई आदि।

विभिन्न पैरों की लंबाई (एक सामान्य विकृति) के साथ, प्रारंभिक चरण में श्रोणि को संरेखित करने, स्कोलियोसिस के विकास को रोकने और रीढ़ की हड्डी के सही मोड़ बनाने के लिए डॉक्टर द्वारा चुने गए आर्थोपेडिक इनसोल का उपयोग करना आवश्यक है।

पहले से ही 2-3 साल की उम्र में, एक आर्थोपेडिस्ट परीक्षा के दौरान पैरों की सही मुद्रा और स्थिति का आकलन करता है। अनुदैर्ध्य फ्लैटफुट भविष्य में स्थैतिक स्कोलियोसिस (रीढ़ की ओर की ओर वक्रता) के विकास को जन्म देगा, और अनुप्रस्थ फ्लैटफुट स्थैतिक स्कोलियोसिस (पूर्वकाल-पश्च दिशा में रीढ़ की वक्रता) को जन्म देगा। दोनों प्रकार के फ्लैट पैरों का संयोजन काइफोस्कोलियोसिस का कारण बनेगा।

इसके अलावा, शिशुओं में शिशु (अज्ञातहेतुक) स्कोलियोसिस का पता लगाया जा सकता है। यह बड़े बच्चों की तुलना में कम बार होता है। बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा प्रवण स्थिति में बच्चे की जांच करते समय इसका पता लगाया जाता है: रीढ़ की हड्डी में एक आर्क होता है, और सिर के पीछे का फोसा इंटरग्ल्यूटियल विदर के अनुरूप नहीं होता है।

लेकिन अधिक बार इस विकृति का पता 5-6 महीनों में चलता है, जब बच्चे आत्मविश्वास से बैठते हैं। यह ध्यान देने योग्य हो जाता है कि जब बच्चा बैठा होता है, तो उसकी पीठ सीधी नहीं होती है, बल्कि उसका सिर थोड़ा सा बगल की ओर झुका होता है। इन मामलों में, आर्थोपेडिस्ट स्कोलियोसिस के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए रीढ़ की हड्डी के एक्स-रे का आदेश देगा।

डॉक्टर द्वारा चयनित चिकित्सीय अभ्यासों की मदद से शिशु स्कोलियोसिस को 2-3 महीनों के भीतर ठीक किया जा सकता है। इसे किसी भौतिक चिकित्सा पद्धतिविज्ञानी या उसके द्वारा प्रशिक्षित माँ द्वारा प्रतिदिन किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, व्यायाम चिकित्सा को प्लास्टर "पालना" के उपयोग से पूरक किया जाता है, जिसमें बच्चे को रात में और दिन के दौरान कई घंटों तक रखा जाता है।

अनुपचारित इडियोपैथिक स्कोलियोसिस का परिणाम भिन्न होता है: कुछ मामलों में यह स्वचालित रूप से हल हो जाता है, जबकि अन्य में पूर्वानुमान बहुत खराब होता है। जितनी जल्दी शिशु स्कोलियोसिस की पहचान और इलाज किया जाएगा, पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा। 2 साल तक, विकृति इसके विकास को उलट सकती है, लेकिन स्व-उपचार शायद ही कभी होता है। 2 वर्ष की आयु के बाद बच्चों में इडियोपैथिक स्कोलियोसिस के प्रारंभिक विकास के साथ, पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

3 महीने में, क्लिनिक में बच्चे की जांच एक अनिवार्य प्रक्रिया है।

3 महीने में, बच्चे की क्लिनिक में न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ या आर्थोपेडिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए।

3 महीने के बच्चे की जांच करने से पहले, आपको परीक्षण कराने की ज़रूरत है - एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण। यह सब किया जाता है: सबसे पहले, बच्चे के स्वास्थ्य में विचलन की समय पर पहचान करने के लिए, और दूसरी बात, यह तय करने के लिए कि क्या उसे अगला टीकाकरण दिया जाना चाहिए, या क्या इसे स्थगित करने की आवश्यकता है और बच्चे का इलाज किया जाना चाहिए।

न्यूरोलॉजिस्ट क्लिनिक में बच्चे की 3 महीने की जांच

इस उम्र में, एक न्यूरोलॉजिस्ट आमतौर पर बच्चे की दूसरी बार जांच करता है। यदि उपचार 1 महीने में निर्धारित किया गया था, तो इसके परिणाम का आकलन किया जाता है, सिर के अल्ट्रासाउंड को दोहराना या उपचार जारी रखना आवश्यक हो सकता है,

टीकाकरण के संबंध में सिफारिशें दी गई हैं। यदि न्यूरोलॉजिस्ट का मानना ​​​​है कि बच्चा स्वस्थ है, तो इस डॉक्टर द्वारा अगली अनिवार्य जांच 1 वर्ष की उम्र में बच्चे के लिए होती है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है, आमतौर पर बच्चों को न्यूरोलॉजिस्ट के पास बहुत पहले ही आमंत्रित किया जाता है - यह प्रत्येक के लिए व्यक्तिगत है बच्चा।

आर्थोपेडिस्ट क्लिनिक में बच्चे की 3 महीने की जांच

आर्थोपेडिस्ट को 3 महीने में बच्चे की दूसरी बार जांच करनी चाहिए। एक आर्थोपेडिस्ट बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की जांच करता है। मुख्य रूप से कूल्हे के जोड़। यदि पहली बार कोई अल्ट्रासाउंड परिणाम नहीं आया था, तो अब एक होना चाहिए। यदि उपचार पहली बार निर्धारित किया गया था, तो डॉक्टर अब उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करेंगे।

बाल रोग विशेषज्ञ एक क्लिनिक में एक बच्चे की 3 महीने की जांच

बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर, बच्चे का वजन किया जाता है - प्रति माह औसत वजन 800 ग्राम बढ़ता है, मापा जाता है (बच्चा लगभग 3 सेमी बढ़ता है)। सिर और छाती की परिधि मापी जाती है: 3 महीने में, सिर और छाती को मापना चाहिए लगभग समान परिधि है. यदि अंतर महत्वपूर्ण हैं, तो डॉक्टर सिर और छाती की वृद्धि का अलग-अलग मूल्यांकन करते हैं। सिर का विकास अधिक ध्यान देने योग्य है। पहले 3 महीनों के दौरान, सिर मासिक रूप से 1.5-2 सेमी बढ़ता है। यदि बच्चे का सिर बहुत तेजी से बढ़ता है, तो इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि को बाहर करना आवश्यक है - यह एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यदि कोई बच्चा इन संकेतकों के भीतर फिट बैठता है, लेकिन उसके सिर की परिधि उसकी छाती से बड़ी है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसका वजन कम है और उसे पोषण संबंधी सुधार की आवश्यकता होगी; यदि उसकी छाती बड़ी है, तो उसका वजन अधिक हो सकता है।

बच्चे के बाएं कंधे की जांच की जाती है - बीसीजी टीकाकरण का मूल्यांकन किया जाता है - इस उम्र में, आमतौर पर कंधे पर फोड़ा या पपड़ी होती है। बच्चे के न्यूरोसाइकिक विकास का आकलन किया जाता है। पढ़ें कि इस उम्र में एक बच्चे को क्या करने में सक्षम होना चाहिए। डॉक्टर द्वारा बच्चे की जांच की जाती है।

विश्लेषण

फिर विश्लेषणों का मूल्यांकन किया जाता है। रक्त परीक्षण से अक्सर इस उम्र के बच्चों में एनीमिया (कम हीमोग्लोबिन स्तर) का पता चलता है। एक बच्चे के लिए सामान्य हीमोग्लोबिन का स्तर 120-140 ग्राम/लीटर है। मूत्र परीक्षण से मूत्र पथ के संक्रमण का पता लगाया जा सकता है।

नियुक्ति

सबसे आम बाल रोग विशेषज्ञ नुस्खों में से एक है दिन में एक बार 500 आईयू (समाधान की 1 बूंद) की रोगनिरोधी खुराक में विटामिन डी3 का सेवन जारी रखना। विटामिन डी आमतौर पर इस खुराक पर 1 महीने से 1 वर्ष तक लगातार निर्धारित किया जाता है।

यदि सब कुछ क्रम में है, तो बच्चे को टीकाकरण के लिए भेजा जाता है। इस उम्र में, 2 टीके दिए जाते हैं: और 2 पोलियो के खिलाफ। क्लिनिक में, सबसे अधिक संभावना है, पहले टीकाकरण के लिए, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक डीपीटी टीका होगा, जिससे बच्चे को इंजेक्शन स्थल पर तापमान और लालिमा में वृद्धि हो सकती है। तापमान में 38.5 तक की वृद्धि को टीके के प्रति एक सामान्य प्रतिक्रिया माना जाता है और इसके लिए निर्देशों में इसका वर्णन किया गया है। बुखार के मामले में, माँ को ज्वरनाशक दवा, जैसे पेरासिटामोल, अवश्य लेनी चाहिए। यदि 3 महीने के बच्चे का तापमान 38.0 से ऊपर चला जाता है, तो उसे 50 मिलीग्राम पेरासिटामोल (0.2 ग्राम की 1/4 गोली या 0.1 ग्राम की 1/2 सपोसिटरी) देना आवश्यक है। टीकाकरण के बाद पहले दिन तापमान बढ़ जाता है। दूसरे दिन यह सामान्य हो जाता है। किसी भी टीकाकरण के बाद पहले 30 मिनट क्लिनिक में बिताने की सलाह दी जाती है (टीके से एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में)। पोलियो के खिलाफ टीकाकरण 2 विकल्पों में संभव है: इमोवैक्स पोलियो (इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन) या मौखिक पोलियो वैक्सीन (मुंह में बूंदें)। पॉलीमाइलाइटिस वैक्सीन पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। टीकाकरण के अगले दिन, एक स्थानीय नर्स टीके के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए आपके घर आएगी। टीकाकरण के दिन और अगले दिन, बच्चे को नहलाने या उसके साथ चलने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

शिशु अवस्था में शिशु के स्वास्थ्य पर डॉक्टरों द्वारा बारीकी से नजर रखी जाती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चे के विकास का मूल्यांकन किसी आर्थोपेडिस्ट द्वारा किया जाए; इससे मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से जुड़ी विभिन्न समस्याओं को रोकने में मदद मिलेगी, साथ ही समग्र सामंजस्यपूर्ण विकास भी होगा। इस लेख में हम आर्थोपेडिक्स के बारे में बात करेंगे और ऐसे विशेषज्ञ के पास जाने के महत्व का मूल्यांकन करेंगे, क्योंकि आपके बच्चे की अपना सिर ऊपर उठाने, बैठने और स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता काफी हद तक उन पर निर्भर करती है।

आर्थोपेडिक्स सर्जरी की शाखाओं में से एक है; यह विज्ञान मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विभिन्न विकारों, साथ ही इसकी संरचना और कार्यात्मक गतिविधि का अध्ययन करता है। किसी आर्थोपेडिक डॉक्टर के पास समय पर जाने से आप बच्चे के कंकाल और मांसपेशियों के तंत्र, स्नायुबंधन और जोड़ों की बीमारियों से बच सकते हैं या तुरंत उनकी पहचान कर सकते हैं और उनका इलाज कर सकते हैं।

एक निश्चित कार्यक्रम है जिसके अनुसार एक छोटे बच्चे को ऐसे विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। अनुशंसित समय का पालन करना और यदि आवश्यक हो, तो शिशु के विकास को समायोजित करना बहुत महत्वपूर्ण है। आर्थोपेडिक डॉक्टर के पास पहली मुलाकात एक महीने की उम्र में होनी चाहिए, उसके बाद - तीन महीने में और एक साल में।

एक माह में शिशु के स्वास्थ्य का आकलन

एक नवजात शिशु में आम तौर पर मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। उसकी बाँहें कसकर मुट्ठियों में जकड़ी हुई हैं, उसकी कोहनियाँ मुड़ी हुई हैं और उसकी बगल में दबी हुई हैं। पैर भी घुटनों से मुड़े हुए हैं और पेट की ओर खिंचे हुए हैं। बच्चे की मांसपेशियों में कुछ आराम आने के बाद एक आर्थोपेडिक डॉक्टर द्वारा गहन जांच की जाती है, और वह मां के पेट के बाद पूरी तरह से नए प्रकार की गतिविधियों को अपना लेता है। इस स्तर पर, माँ कुछ हद तक बच्चे की आदत डाल सकेगी, उसकी आदतों को पहचान सकेगी और विकास की डिग्री का आकलन कर सकेगी। यह भी हो सकता है कि उसे कुछ समस्याएँ नज़र आएँ।

अपॉइंटमेंट के दौरान, डॉक्टर बच्चे की सिर के ऊपर से लेकर पैरों तक बहुत सावधानी से जांच करेंगे, शरीर के सभी हिस्सों के आकार और आकार के साथ-साथ उनकी आनुपातिकता, समरूपता और सामंजस्यपूर्ण विकास का आकलन करेंगे, जांच करेंगे। टाँगों और भुजाओं की हरकतें। उसी नियुक्ति पर, किसी भी जन्मजात विसंगतियों और रिकेट्स जैसी बीमारी के लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति निर्धारित की जाती है।

विशेषज्ञ कूल्हे पर विशेष ध्यान देते हुए गतिशीलता के लिए सभी जोड़ों की सावधानीपूर्वक जांच करेगा। इस तरह की जांच के दौरान, हिप जोड़ों के डिसप्लेसिया या डिस्लोकेशन (सब्लक्सेशन), टॉर्टिकोलिस और क्लबफुट जैसी सामान्य बीमारियों की पहचान की जा सकती है। किसी आर्थोपेडिस्ट द्वारा शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और भविष्य के उपचार की प्रभावशीलता को निर्धारित करता है।

यह अच्छी तरह से हो सकता है कि किसी विशेष बीमारी से छुटकारा पाने के लिए, फिजियोथेरेपी या मालिश का एक कोर्स पर्याप्त होगा, लेकिन एक उन्नत मामले में, अधिक गंभीर उपाय करने होंगे।

कुछ मामलों में, डॉक्टर निदान को स्पष्ट करने या विकास की तस्वीर का अधिक सटीक आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड या कुछ अन्य शोध विधियों की सिफारिश कर सकते हैं।

तीन माह पर जांच कराएं

शिशु के विकास का आकलन करने के लिए आर्थोपेडिस्ट के पास बार-बार जाना महत्वपूर्ण है। जीवन के पहले महीनों में, बच्चा बहुत तेज़ी से बढ़ता है, उसके शरीर की सभी प्रणालियाँ विकसित और मजबूत होती रहती हैं। इस स्तर पर, यह आकलन करना आवश्यक है कि मांसपेशी प्रणाली कितनी सही ढंग से बनती है और जोड़ों और मांसपेशियों पर भार कैसे वितरित होता है। कंकाल और मांसपेशियों दोनों प्रणालियों का सामान्य विकास महत्वपूर्ण है ताकि बच्चा समय पर पीठ से पेट और दूसरी तरफ करवट लेना सीख सके, साथ ही एक लक्ष्य के उद्देश्य से कार्य करना सीख सके, उदाहरण के लिए, एक पसंदीदा खिलौना प्राप्त करना या अन्य वस्तु.

यह निरीक्षण दो महीने पहले किए गए निरीक्षण के समान है। अब कुछ बीमारियाँ प्रकट हो सकती हैं जो पहली यात्रा के दौरान प्रकट नहीं हुईं। यदि डॉक्टर आपको अतिरिक्त जांच कराने की सलाह देता है, तो आपको मना नहीं करना चाहिए, क्योंकि आधुनिक उपकरण बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना निदान करना संभव बनाते हैं। यदि समय पर उपचार शुरू कर दिया जाए, तो आप न केवल अपना समय और परेशानी बचा सकते हैं, बल्कि सर्वोत्तम संभव परिणाम भी प्राप्त कर सकते हैं।

प्रति वर्ष निरीक्षण

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, वह कई स्वतंत्र कार्य करना सीखता है। एक वर्ष की आयु तक, बच्चा रेंगता है, और शायद चलता भी है, खिलौने निकालता है और उन्हें फेंक देता है। उसके सभी कार्य सार्थक एवं भिन्न दिशा वाले होते हैं। विकास सही ढंग से जारी रखने के लिए, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और पैर के आर्च के विकास की तुरंत निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

यह परीक्षा पिछली परीक्षाओं से बिल्कुल अलग है, क्योंकि डॉक्टर यह आकलन करने के लिए कि वे कितनी सही हैं और संभावित उल्लंघनों की पहचान करने के लिए बच्चे की गतिविधियों को बारीकी से देखते हैं। आर्थोपेडिस्ट की रुचि इस बात में होती है कि चलते समय बच्चा अपने पैरों को कैसे रखता है, पैर और उसका आर्च कैसे विकसित होता है, पैर की उंगलियों और एड़ी को कैसे निर्देशित किया जाता है, मांसपेशियों की प्रणाली और रीढ़ की हड्डी कितनी अच्छी तरह से बनती है, शरीर को सही स्थिति में कैसे रखा जाता है .

स्कोलियोसिस या स्कोलियोसिस के निदान के लिए यह उम्र अभी भी बहुत जल्दी है, लेकिन एक विशेषज्ञ उन्हें रोकने के लिए मालिश की सिफारिश कर सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर बच्चे के लिए विशेष इनसोल लिख सकते हैं या आर्थोपेडिक गद्दा या तकिया, साथ ही व्यायाम चिकित्सा भी लिख सकते हैं।

याद रखें कि उनके बच्चों का स्वास्थ्य केवल माता-पिता पर निर्भर करता है। निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर डॉक्टरों से मिलें, उनकी सलाह की उपेक्षा न करें और सिफारिशों का सख्ती से पालन करें। सभी बीमारियों का इलाज करने की तुलना में उन्हें रोकना बहुत आसान है।

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