كيف وأين يمكنك الإجهاض؟ أنواع الإجهاض الدوائي.

أولاً، اهتمي واكتشفي كيفية إجراء الإجهاض. لتشعر بكل لحظات هذه العملية، من الأفضل أن تشاهد الفيديو. إذا كنت تعرف كل شيء بالتفصيل، فقد تقرر إنقاذ حياة الناشئة. ففي نهاية المطاف، ليس خطأ الشخص الصغير أن ولادته لم تكن بعد جزءًا من خطط والديه.

إجراء الإجهاض الجراحي

بالنسبة لأولئك الذين يقررون التعلم من تجربتهم الخاصة حول كيفية إجراء الإجهاض، سيتعين عليهم أولاً الخضوع لإجراء الموجات فوق الصوتية وإجراء اختبارات الدم اللازمة واختبارات البول ومسحة البكتيريا الدقيقة. ستحتاج أيضًا إلى التصوير الفلوري وربما دراسات أخرى على النحو الذي يحدده طبيبك. يمكن إجراء الإجهاض الجراحي الروتيني تحت التخدير الموضعي أو العام. تسير الأمور على هذا النحو: يتم توسيع عنق الرحم بمساعدة أدوات خاصة، ويتم إدخال مكشطة حادة فيه (على شكل ملعقة أو حلقة)، والتي يتم من خلالها إجراء عملية الكشط. حتى 10 أسابيع من الحمل، يمكن للأجزاء المقطوعة من الجنين أن تمر عبر عنق الرحم المفتوح من تلقاء نفسها، وإذا طالت الفترة، يجب على الطبيب استخدام ملقط خاص لسحق رأس الطفل الذي ليس من المقرر أن يولد، ويخرجه إلى أجزاء. من المستحيل الحديث عن إتمام العملية بنجاح قبل أن يتمكن الطبيب من جمع جميع أجزاء جسم الطفل. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم كشط الطفل فحسب، بل يتم أيضًا كشط البطانة الداخلية للرحم. يتم ذلك حتى يبدأ هذا العضو العضلي في الانقباض. بمعرفة كيفية إجراء الإجهاض الجراحي، يحاول الكثيرون عدم تأخير قرار الإنهاء واستخدام خيارات أخرى.

الطموح الفراغي

قبل اليوم العشرين من التأخير، قد يقترح عليك طبيبك إجراء ما يسمى بالإجهاض المصغر. مع ذلك، لا يتم كشط الرحم. يتم إدخال شفط خاص فيه، مما يخلق ضغطًا سلبيًا في التجويف ويتم إرسال البويضة المخصبة إلى وعاء نفايات خاص. يحدث أن يتم استخدام هذا النوع من المقاطعة في وقت لاحق. ثم يتمزق جسم الطفل إلى قطع تسقط تدريجياً في الجرة، لكن هذا الشفط الفراغي ينتهي بالكشط. وبعد مرور 7 أسابيع، لن يضمن سوى مزيج من هذه الطرق إزالة جميع بقايا الطفل والبويضة المخصبة.

الإجهاض الدوائي

يفضل العديد من الأشخاص إجراء عملية الإجهاض باستخدام أدوية خاصة تؤثر على مستويات هرمونات المرأة وتؤدي إلى الإجهاض. في هذه الحالة، من الأنسب الحديث ليس عن كيفية إجراء الإجهاض، ولكن عما يحدث بعد تناول الحبوب في جسد الأم الفاشلة. وعادة ما يتم تناول نوعين من الأدوية، أحدهما يهدف إلى جعل الطفل غير قادر على الحياة، والثاني يسبب انقباضات الرحم ويؤدي إلى طرد البويضة المخصبة من تجويفها. تستخدم هذه الطريقة فقط حتى الأسبوع السابع من الحمل.

هل يوجد أطفال بعد الإجهاض؟

بعد عدة سنوات من إنهاء الحمل، قد تصل المرأة بوعي إلى الحاجة إلى التخطيط لولادة طفل. لكن الحمل بعد الإجهاض لا يحدث دائمًا بالسرعة المطلوبة. يمكن أن يسبب الإجهاض عددًا من الاضطرابات في الجسم، حتى لو كان ناجحًا للوهلة الأولى. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي: التغيرات في المستويات الهرمونية (ممكنة مع أي نوع من الانقطاع)، والأمراض الالتهابية والمعدية في الرحم. غالبًا ما يؤدي الكشط المفرط إلى مشاكل في بطانة الرحم، ولا تستطيع البويضة المخصبة أن تترسخ. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الجراحة، قد يصاب عنق الرحم، الأمر الذي لن يسبب مشاكل في كيفية الحمل بعد الإجهاض، ولكنه قد يؤثر على حمل الطفل. في بعض الأحيان يصبح هذا سببا للإجهاض التلقائي، سواء في المراحل المبكرة أو اللاحقة.

الإجهاض الدوائي هو إنهاء الحمل قبل 22 أسبوعًا من الحمل. اعتمادًا على التوقيت، يتم تقسيمها عادةً إلى نوعين:

• مبكرًا - حتى 12 أسبوعًا؛
• متأخرًا - من الأسبوع الثالث عشر إلى الأسبوع الثاني والعشرين.

ويرتبط هذا التقسيم بتقنية الإجهاض.

الأدوات اللازمة

عند الإجابة على سؤال حول كيفية حدوث الإجهاض، يجب علينا أولاً أن نفكر في الأدوات اللازمة لذلك. لذلك، لإجراء الإجهاض الدوائي سوف تحتاجين إلى:

• ملقط الرصاص، الذي يستخدم لإصلاح عنق الرحم؛
• موسعات هيجار، والتي تعمل على توسيع قناة عنق الرحم.
• مسبار يحدد طول الرحم.
• مجموعة من المجارف تستخدم لكشط جدران تجويف الرحم؛
• الشافطة فراغ.

تقنية الإجهاض الطبي

تعتمد كيفية إجراء الإجهاض على مرحلة الحمل،لأن تقنية الإجهاض لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا تختلف عن التقنية لفترة تزيد عن 12 أسبوعًا. أولاً، دعونا نلقي نظرة على كيفية عمل الإجهاض المبكر، والذي ينقسم أيضًا إلى إجهاض مصغر يصل إلى 6 أسابيع.

يمكن إجراء الإجهاض المصغر في العيادة الخارجية. وعادة ما تستمر عدة دقائق. وهذا يتطلب شفاطة فراغ يدوية. هذه التقنية لا تتطلب تخفيف الألم. ومع ذلك، يمكن إجراء هذا الإجهاض لمدة تصل إلى 6 أسابيع من الحمل. هذه إحدى الطرق الجديدة لإنهاء الحمل.

يتم إجراء الإجهاض الدوائي لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا باستخدام الطرق التقليدية. يتكون من عدة مراحل. في المرحلة الأولى، يتم تثبيت عنق الرحم باستخدام ملقط الرصاص. في المرحلة الثانية، يتم إجراء فحص تجويف الرحم. والغرض منه هو تحديد طول تجويف الرحم وموقع الرحم بالنسبة لمحور قناة عنق الرحم (يمكن أن ينحرف الرحم إلى الأمام أو الخلف، وكذلك إلى الجانبين). إن تحديد موقع الرحم يقلل من خطر ثقب الرحم إلى حد ما. تتضمن المرحلة التالية توسيع قناة عنق الرحم باستخدام موسعات هيجار. يعد ذلك ضروريًا حتى يمكن إدخال الأدوات المخصصة مباشرة لإزالة البويضة المخصبة من الرحم. ولذلك، فإن الخطوة الأخيرة هي استخدام الشافطة أو المجارف. إذا تم إجراء الإجهاض الدوائي بالكشط، فبعد الإزالة الكاملة للبويضة المخصبة، يظهر صوت مميز لـ "سحق الثلج". يدل على عدم وجود شيء في الرحم.

كم من الوقت يستمر الإجهاض الدوائي؟ عادة، يتم إجراء الإجهاض لمدة تصل إلى 12 أسبوعا في 5-10 دقائق، اعتمادا على مرحلة الحمل. ويتم ذلك تحت التخدير الوريدي، بينما تتنفس المرأة من تلقاء نفسها، أي أن الدعم التنفسي غير مطلوب.

يتم الإجهاض في الفترة من 12 أسبوعًا إلى 22 أسبوعًا باستخدام تقنية تشبه الولادة، لذلك يُطلق على إنهاء الحمل في هذه المرحلة اسم الولادة المستحثة. كم من الوقت يستمر وما هي هذه التقنية؟ يستغرق إنهاء الحمل في هذه المرحلة عدة أيام. يتم تنفيذها على عدة مراحل. في المرحلة الأولى، من الضروري تحضير عنق الرحم باستخدام أدوية من مجموعة البروستاجلاندين أو مضادات البروجسترون. في المرحلة الثانية، من الضروري إحداث نشاط مقلص للرحم. وبعد ذلك تحدث ولادة الجنين والمشيمة. نظرًا لأن سلامة المشيمة موضع شك دائمًا، فمن الضروري بعد إنهاء الحمل إجراء كشط تجويف الرحم باستخدام الطريقة التي تمت مناقشتها أعلاه، ولكن باستخدام مكشطة كبيرة (مكشطة بوم).

مؤشرات للإجهاض الدوائي

يمكن إجراء الإجهاض لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا إما بناءً على طلب المرأة أو مع مراعاة المؤشرات الطبية. وتشمل الأخيرة جميع الحالات التي لا يمكن فيها مواصلة الحمل بسبب تهديد حياة الأم أو الجنين. عادة ما تكون هذه أمراض النساء في مرحلة النقص والتعويض، والشذوذ في نمو الجنين الذي لا يتوافق مع الحياة، والسرطان، وما إلى ذلك.

لا يمكن إجراء الإجهاض بعد 12 أسبوعًا إلا بعد الانتهاء من لجنة طبية. ويجب أن تؤخذ في الاعتبار المؤشرات الطبية والاجتماعية. وفي المقابل، فإن المؤشرات الطبية هي نفسها التي تمت مناقشتها أعلاه. الاجتماعية منها ما يلي:

• حالة المرأة العاطلة عن العمل؛
• فقدان الزوج أثناء الحمل.
• العثور على امرأة أو زوج في السجن، الخ.

أي أنه لكي يتم الإجهاض في مثل هذا الوقت فإن رغبة المرأة وحدها لا تكفي.

بعد الإجهاض الدوائي، من الضروري الالتزام ببعض التوصيات التي تساهم في مسار أكثر سلاسة لفترة ما بعد الإجهاض. دعونا ننظر إليهم:

• كم من الوقت يجب تناول المضادات الحيوية؟ للوقاية من المضاعفات المعدية، يجب تناول المضادات الحيوية لمدة خمسة إلى سبعة أيام؛
• كم من الوقت يجب أن تحد من حياتك الجنسية؟ في المتوسط ​​هو شهر واحد.
• كم من الوقت لا يمكنك الاستحمام؟ اعتمادا على الفترة، يمكن أن تختلف هذه الفترة من أسبوع إلى شهر (كلما طالت الفترة، طالت فترة التقييد).

مضاعفات الإجهاض الدوائي

الإجهاض، مثل أي تدخل جراحي، يمكن أن يكون له مضاعفات معينة. يمكن أن تكون مبكرة أو متأخرة. وتشمل هذه:

• ثقب الرحم، أي ثقب جداره بالأدوات؛
• نزيف؛
• المضاعفات المعدية
• اضطراب الدورة الشهرية المبيضية.
• العقم بسبب تطور الالتصاقات في تجويف الرحم أو بسبب بطانة الرحم الرقيقة جدًا.

بديل للإجهاض الدوائي

البديل للإجهاض الدوائي هو الإجهاض الدوائي. كيف يتم الإجهاض في هذه الحالة وما هي تقنيته؟ يتضمن هذا النوع من الإجهاض استخدام أدوية خاصة تساعد في إنهاء الحمل. ويتم تطبيقها على مرحلتين مع مراعاة آلية عملها. وكم يستمر الإجهاض في هذه الحالة؟ وعادة ما يستغرق 2-3 أيام، ومظاهره الخارجية تشبه الحيض.

في الختام، تجدر الإشارة إلى أن الإجهاض ليس وسيلة لتحديد النسل ويجب إجراؤه فقط كملاذ أخير. لتجنب الحمل غير المخطط له، فمن الضروري استخدام وسائل منع الحمل. من الناحية المثالية، يجب إجراء الإجهاض الدوائي فقط لأسباب طبية عندما يشكل الحمل خطراً على المرأة أو قد يؤدي إلى ولادة طفل معيب.

الإجهاض الجراحي (الآلي) هو إجهاض يتم إجراؤه مع توسيع قناة عنق الرحم (توسيع) وكشط جدران الرحم (الكشط). يتم إجراؤه بناءً على طلب المرأة حتى الأسبوع 12 من الحمل. لأسباب طبية واجتماعية (الاغتصاب) - حتى 22 أسبوعًا.

أي نوع من الإجهاض تختار؟

بالطبع لدى النساء رغبة في إجراء عملية إجهاض دون جراحة، وهو ما يسمى بالإجهاض الدوائي، لكنه في كثير من الحالات غير متوفر. العيب الأول هو التكلفة العالية لهذا الإجراء، من 5000 روبل. العيب الثاني هو قصر إمكانية إجراء الإجهاض اللوحي على خمسة أسابيع، أي أسبوعين من تأخير الحيض.

توقيت الإجهاض الجراحي أطول بكثير - ما يصل إلى 12 أسبوعًا توليديًا من الحمل، أو 8 أسابيع من انقطاع الدورة الشهرية. على الرغم من أنه لا ينبغي عليك الانتظار كل هذه المدة، إلا أن كل أسبوعين من الحمل يزيد خطر حدوث ثقب في جدار الرحم ومضاعفات أخرى بنسبة 20%. وتكلفة الإجهاض الجراحي في روسيا للمواطنين الروس الذين لديهم بوليصة تأمين صحي إلزامية هي صفر روبل، أي أن الإجراء يتم تنفيذه مجانًا في المستشفى.

هناك خيار حل وسط - الشفط الفراغي. يمكن إجراؤها لمدة تصل إلى 7 أسابيع من الحمل، وهو ما يعادل ثلاثة أسابيع من غياب الدورة الشهرية. في هذه الحالة ليست هناك حاجة لتوسيع قناة عنق الرحم أو كشط جدران الرحم. يمكن أن تكون عواقب الإجهاض الجراحي أكثر مأساوية من هذا "الخيار الصغير". نتيجة للشفط الفراغي، يتم استبعاد الأضرار الميكانيكية لقناة عنق الرحم وتجويف الرحم، حيث لا يتم إجراء مراجعة مفيدة للرحم، وهناك خطر منخفض للغاية لتطوير عملية معدية. وعليه، لا تكون المرأة معرضة لخطر العقم في المستقبل، ويحدث تعافي الجسم بسرعة.

ولكن مهما كان الأمر، إذا كانت مدة الحمل أكثر من 7-8 أسابيع، فمن غير المرجح أن يقوم الأطباء بإجراء الشفط بالشفط؛ لأن البويضة المخصبة كبيرة جدًا، وهناك خطر كبير للإجهاض غير المكتمل.

كيف تتصرف وماذا تتوقع

الطريقة الأسهل والمجانية هي زيارة الطبيب. يعرف كل طبيب أمراض النساء كيفية إجراء الإجهاض الجراحي. سيقوم بإجراء الفحص وأخذ المسحات وإرسالك لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم. إذا تم التأكد من أن عمر الحمل أقل من 12 أسبوعًا ورغبت المرأة في إنهاء الحمل، فسيتم تحويلها لإجراء الفحوصات. هذا هو بالضرورة دم للهيموجلوبين (يجب أن يكون طبيعيًا)، دم للمجموعة وعامل Rh (في حالة الحاجة إلى إجراء عملية نقل دم، فهذا أمر نادر الحدوث)، نقل فيروس نقص المناعة البشرية، التصوير الفلوري (إذا لم يتم إكماله خلال آخر سنة).

هذه هي الطريقة التي يتم بها إجراء الإجهاض الجراحي في معظم المستشفيات الروسية. إذا كانت جميع الفحوصات طبيعية، يتم التحويل إلى المستشفى. وفي اليوم المحدد في الصباح تدخله. يجب أن يكون معك رداء ونعال وفوط صحية، ويفضل أن تكون حفاضات ماصة يمكن التخلص منها (2-3 قطع)، يتم بيعها في الصيدليات. عند الدخول، يقوم الطبيب بفحص المريض مرة أخرى. توقع الموافقة على الإجهاض، وهي تعلم أن ذلك يهدد بعواقب كذا وكذا. ثم يتم إرساله إلى الجناح العام (إذا لم يتم دفع ثمن خدمة منفصلة)، حيث يتم قبول "المجهضين"، وأحيانًا أيضًا الفتيات اللاتي يواجهن تهديدًا بالإجهاض المبكر.

ثم يتم استدعاء الجميع واحدًا تلو الآخر. يتم أولاً إجراء مقابلة مع أولئك الذين دفعوا ثمن التخدير العام من قبل طبيب التخدير لتحديد ما إذا كان يمكن إعطاؤهم مثل هذا التخدير وما إذا كانت هناك أي موانع. بعد ذلك، تذهب المرأة إلى غرفة العمليات الصغيرة وتستلقي على كرسي أمراض النساء. يتم إعطاؤها تخديرًا موضعيًا أو عامًا في الوريد. في الحالة الأولى، ستكون وكأنها نصف نائمة طوال الوقت. وفي الحالة الثانية، سوف ينام طوال مدة الإجراء.

عند اختيار نوع التخدير، تهتم النساء أكثر بما إذا كان الألم أثناء الإجهاض الجراحي محتملاً، وما إذا كان من الممكن القيام بنوع مجاني من التخدير. وبطبيعة الحال، فإن عتبة الحساسية لكل شخص مختلفة. لكن التوسع الميكانيكي لقناة عنق الرحم باستخدام أدوات خاصة على شكل أنابيب بأقطار مختلفة، والتي يتم إدخالها بالتناوب في قناة عنق الرحم، أمر مؤلم للغاية. إنه مؤلم مثل كشط تجويف الرحم بمكشطة حادة.

صحيح أن هناك طريقة لتخفيف الألم وتقليل خطر تلف عنق الرحم أثناء التمدد الميكانيكي. وهي طحالب عشب البحر وبعض الأدوية التي تؤدي إلى توسع عنق الرحم. ولكن هذا يتطلب الإقامة في المستشفى لمدة 24 ساعة على الأقل قبل الإجهاض، بالإضافة إلى تكاليف إضافية للمريضة. وفي معظم المستشفيات لا يتم توفير هذه النفقات. ولكن إذا كانت لديك الوسائل والفرصة، فتأكد من مناقشة هذه المشكلة مع طبيبك.

ما هي مدة الإجهاض الجراحي في المتوسط؟ عادة حوالي 20 دقيقة. وبعد ذلك تأخذ الممرضة المرأة إلى الجناح على نقالة، أو في بعض الأحيان ببساطة باليد. يوصى بالاستلقاء لبضع ساعات. سيساعد ذلك على منع النزيف الشديد ويساعدك على التعافي من التخدير. في كثير من الأحيان يكون هناك ألم بعد الإجهاض الجراحي على شكل تشنجات شديدة في الرحم تشبه آلام المخاض. وفي هذه الحالة يمكن حقن المرأة بمسكن أو مضاد للتشنج. ولكن بعد التخدير العام، يكون الألم الشديد نادرًا جدًا، حيث يتم إعطاء المرأة بالتنقيط مع مسكنات الألم أثناء العملية. يستمر الدواء في العمل لبعض الوقت. ولكن بطريقة أو بأخرى، لا تحتاج إلى تحمل الألم، تحتاج إلى استدعاء الممرضة وطلب الحقنة.

يُسمح لك عادةً بالعودة إلى المنزل في نفس اليوم. يتم شرح المرأة عن الإفرازات بعد الإجهاض الجراحي، والمدة التي يجب أن تستمر فيها، وما هي الظواهر المرضية التي يجب أن توليها اهتمامًا خاصًا. بالنسبة للبعض، فإنها تستمر عدة أيام، والبعض الآخر 1-2 أيام. عليك أن تنتبه لرفاهيتك. إذا كان هناك ضعف أو آلام في المعدة أو حمى، فمن الممكن أن الرحم لم يفرغ بالكامل وبدأت العملية الالتهابية. أو ربما كان الإجهاض غير كامل. إذا استمر النزيف لأكثر من أسبوع بعد الإجهاض الجراحي، فقد يكون هناك ورم مشيمي في الرحم ويلزم إجراء تنظيف آخر.
في الوقت نفسه، يمكن أن يكون سيئا إذا لم يكن هناك أي إفرازات على الإطلاق. وربما يبقى كل الدم في الرحم ولا يستطيع الخروج بسبب تشنج عنق الرحم. على الرغم من أنه من الممكن أيضًا أن يكون الطبيب قد "نظفه" جيدًا، وانكمش الرحم بسرعة. ولكن بطريقة أو بأخرى، لن يكون هذا واضحًا إلا بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. عند إجراء عمليات الإجهاض الجراحي، يوصي الأطباء دائمًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بعد 10-14 يومًا، وأحيانًا قبل ذلك. خاصة إذا كانت مدة الحمل أكثر من 7-8 أسابيع، فهناك خطر كبير لحدوث مضاعفات.

مباشرة بعد الإجهاض، توصف المرأة المضادات الحيوية، التي تؤخذ لمدة 5-7 أيام، وبالتوازي معها، العوامل المضادة للفطريات، لأن العلاج المضاد للبكتيريا هو سبب داء المبيضات المهبلي. يمكن أيضًا وصف العلاج الطبيعي.

وسائل منع الحمل والحيض والحمل الجديد

تبدأ الدورة الشهرية الأولى الحقيقية بعد الإجهاض الجراحي بعد حوالي 28-35 يومًا. ولكن حتى قبل ظهورها، تحتاج إلى حماية نفسك بعناية من الحمل، إذا كان غير مرغوب فيه. يمكنك البدء في استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية من اليوم الأول بعد الإجهاض، إذا لم يكن هناك موانع، فاستخدمي مبيدات الحيوانات المنوية والواقي الذكري - وهو أقل فعالية، ولكنه أكثر بأسعار معقولة للعديد من الأزواج. يجب أن نتذكر أن الحمل بعد الإجهاض الجراحي يمكن أن يحدث على الفور. إذا حدث هذا، فيمكن الاحتفاظ بالطفل، لأن الإجهاض الذي تم إجراؤه مسبقًا ليس موانعًا لحمل جديد.

تجدر الإشارة إلى أن العديد من أطباء أمراض النساء يميلون الآن إلى وصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم للنساء بعد الإجهاض. وفي كثير من الأحيان حتى بالنسبة لأولئك الذين لا يحتاجون بشكل خاص إلى وسائل منع الحمل. والحقيقة هي أن تناول الحبوب الهرمونية يساعد على زيادة حجم المخاط في قناة عنق الرحم وتثخينه مما يحمي الرحم المضطرب جراحياً وكذلك قناتي فالوب والمبيضين من الالتهابات.

ليس من الخطر بدء النشاط الجنسي بعد أسبوعين من انتهاء الحمل، ولكن فقط إذا توقف النزيف من المهبل بحلول ذلك الوقت وشعرت المرأة بتحسن.

ليس الحمل بالنسبة لجميع الفتيات سببًا للفرح والسعادة: فهناك حالات تقرر فيها المرأة إجراء الإجهاض لأسباب طبية أو بسبب إحجامها عن إنجاب طفل. أي طريقة لإزالة الجنين تكون مصحوبة بخطر حدوث مضاعفات ويمكن أن تؤثر على الوظائف الإنجابية للمريضة وصحتها، وكلما طالت الفترة، كلما كان الإجراء أكثر صدمة. وهذا ما يفسر سبب مطالبة المرأة بالتعرف على كل التعقيدات والعواقب المحتملة لإنهاء الحمل، وكذلك كيفية إجراء الإجهاض وفي أي وقت يمكن إجراء العملية.

ما هو الإجهاض

هذا هو الإنهاء الاصطناعي للحمل، والذي يتم بطرق مختلفة، ويعتمد حجم العواقب على صحة المرأة على اختيار الطريقة. تشمل أساليب الطموح التي تمارس اليوم ما يلي:

• الإجهاض باستخدام أدوية خاصة؛
• الإجهاض الفراغي؛
• تدخل جراحي.

تعترف منظمة الصحة العالمية بأن أول طريقتين للإجهاض أقل صدمة. كقاعدة عامة، تتم إزالة الأجنة قبل الأسبوع الثاني عشر، وتسمى الإجراءات اللاحقة (في الأسبوع 12-18) بالإجهاض المتأخر. بعد مرور 28 أسبوعًا، يُطلق على إنهاء الحمل غير المرغوب فيه اسم الولادة المبكرة. كل مصطلح ينطوي على إجراء معين. ومع ذلك، لا توجد طريقة عالمية لجميع النساء لإنهاء الحمل، ويتم اختيار الطريقة المثلى لكل مريضة.

دواعي الإستعمال

يجب إجراء عملية الإجهاض حصريًا في المؤسسات الطبية المتخصصة. تنطبق المؤشرات التالية على التدخل الطبي الغزوي:

1. تحديد الوفاة أو الحالات المرضية للجنين بناءً على نتائج الفحص.
2. اختيار المرأة المتوازن. حتى 12 أسبوعًا، وفقًا للقانون، يحق للفتاة الحامل إجراء عملية الإجهاض.
3. تأكيد الحمل خارج الرحم.
4. مضاعفات خطيرة غير متوقعة على حياة الطفل أو المرأة والتي تنشأ أثناء الحمل.
5. تغيرات خطيرة في صحة الفتاة تتطلب علاجًا فوريًا تتعارض مع الحمل: الحاجة إلى الخضوع لجراحة زرع الأعضاء أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي على خلفية الإصابة بالسرطان.
6. الحمل بسبب الاغتصاب. بموجب القانون، يحق للمرأة إنهاء حملها لمدة تصل إلى 22 أسبوعًا.

موانع

يتم تنفيذ الإجراء فقط بقرار من المرأة، ولكن هناك عوامل تحظر طرق معينة لإنهاء الحمل. موانع الاستعمال تشمل:

• صراع Rh أثناء الحمل الأول.
• وجود التهابات حادة في الجهاز التناسلي (التهاب الرحم، وما إلى ذلك)؛
• فترة تتجاوز 12 أسبوعا (باستثناء المؤشرات الطبية)؛
• انخفاض تخثر الدم.
• الأمراض الحادة للأعضاء الأخرى.

كم مرة يمكنك أن تفعل ذلك

يعتبر الأطباء أن هذا السؤال غير صحيح، والإجابة الصحيحة الوحيدة عليه هي بقدر ما يستطيع الجسد الأنثوي تحمله. سيتحدث أي طبيب في الوقت نفسه عن مخاطر الإجهاض على الصحة وينصح بعدم اتخاذ هذا الإجراء، ولكن لا يمكن لأي شخص الالتزام بهذه التوصية لأسباب مختلفة. وبالتالي، لا يمكننا الحديث عن عدد المرات المسموح بها لهذا الإجراء إلا من وجهة نظر التقليل من الآثار الضارة لهذا الإجراء الطبي على جسم الفتاة.

يجب أن يكون مفهوما أن الإجهاض يتم بعد تعافي المريضة تمامًا من الإجهاض السابق للحمل. تعتمد هذه الفترة على عوامل فردية:

1. الصحة العامة. النوم والتغذية والأدوية والإجهاد الجسدي أو النفسي والعاطفي والإجهاد - كل هذا يؤثر على سرعة الشفاء.
2. عمر. كلما كبرت المرأة، كلما كان تجديد الأنسجة أبطأ وكان الجهاز المناعي يتعامل بشكل أسوأ.
3. مؤهلات الأخصائي الذي قام بالإجراء السابق.
4. نوع الإجهاض السابق. بعد الشفط الطبي أو الفراغي، تكون فترة التعافي أقصر مما كانت عليه بعد الجراحة.
5. الوراثة. تعتمد قدرة المرأة على التحمل على الإمكانات الوراثية.

أي نوع من الطبيب يفعل

إذا كانت هناك مؤشرات طبية، يقوم الأطباء بإجراءات إنهاء الحمل. يتم إجراء التطلعات في عيادات أمراض النساء المجهزة بمختبر خاص بها. قبل إجراء عملية الإجهاض، يجب عليك الخضوع لسلسلة من الاختبارات الموصوفة من قبل طبيب أمراض النساء (طبيب التوليد)، الذي قام بفحصك مسبقًا وأكد حقيقة الحمل. يجب عليك الخضوع للفحص والطموح في أقرب وقت ممكن بعد غياب الدورة الشهرية.

تحضير

قبل إجراء الطموح، تتم إحالة المريض لإجراء الفحوصات. فقط بناءً على نتائجهم، يقرر الطبيب ما إذا كان الإجراء مسموحًا به. يتضمن التدريب تقنيات التشخيص التالية:

• اختبارات الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي والزهري.
• فحص أمراض النساء
• اختبارات الدم البيوكيميائية والعامة، اختبارات البول.
• تخطيط القلب.
• مخطط التخثر.
• تحليل مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

كيف افعلها

في بعض الحالات، يمكن أن يكون للحمل الخفيف عواقب سلبية - يحدث الإجهاض التلقائي (الإجهاض). يمكن أن يكون سببه عوامل مختلفة، عادة ما تكون الالتهابات، والظروف العصبية، ونمط الحياة السيئ، ومضاعفات عدد من الأمراض، وما إلى ذلك. وتسمى الأنواع الأخرى من الإجهاض بالاصطناعية وتنطوي على تدخل طرف ثالث. إذا قررت المرأة القيام بذلك، فلا يجوز لها بأي حال من الأحوال إجراء عمليات الإجهاض في المنزل بنفسها، لأن ذلك سيعرض حياتك وطفلك للخطر.

الإجهاض الجراحي

تتضمن الطريقة كشط تجويف الرحم بأداة خاصة لإزالة البويضة المخصبة أثناء الإجهاض أو لوقف الحمل. أثناء الإنهاء الجراحي للحمل، يحدث تلف في الرحم، مما قد يؤدي إلى نزيف حاد، ومع ذلك، تعتبر الجراحة هي الطريقة الأكثر موثوقية للطموح.

كيف يتم إجراء الإجهاض الجراحي؟ تتم العملية بين 6 و 12 أسبوعًا. مؤشرات الإجراء هي:

• الحمل نتيجة الاغتصاب.
• مرض المرأة غير المتوافق مع الحمل؛
• إدمان المخدرات أو الكحول.
• الإحجام عن إنجاب طفل.
• الإصابة بالفيروسات الخطيرة التي تنتقل إلى الجنين أو قد تؤثر على نموه؛
• تعاطي المخدرات مع تأثير ماسخ.
• موت الجنين داخل الرحم، والتشوهات.

لا ينصح للنساء بالخضوع لهذا الإجراء أثناء حملهن الأول. نظرًا لوجود خطر كبير في أن يؤدي كشط الجنين إلى فقدان الوظيفة الإنجابية. كيف يتم إجراء الإجهاض الجراحي؟ يتم إجراء التدخل حصريًا في المستشفى، وقبل الإجراء، يقوم الطبيب بإبلاغ المرأة بالمخاطر والمضاعفات المحتملة. لأنه أثناء الطموح تتم إزالة الظهارة من جدران الرحم، تشعر المرأة بالألم. لتجنب الأحاسيس غير السارة، يقوم الأطباء بإجراء عملية الإجهاض تحت التخدير العام.

يتم إدخال مسبار خاص في عنق الرحم، والذي يتم من خلاله توسيعه، للوصول إلى البويضة المخصبة. تتم إزالة بقايا الجنين بأداة - مكحت، ويتم كشط الغشاء المخاطي بعناية. يستمر الإجهاض الآلي من 15 إلى 30 دقيقة. نظرًا لأن هذه الطريقة فعالة جدًا، نادرًا ما يتطلب الأمر تكرار الإجراء. بعد الشفط الجراحي، الذي يتضمن التخدير، تبقى المرأة تحت إشراف الطاقم الطبي لبعض الوقت (من بضع ساعات إلى 3 أيام).

مكنسة

تنتمي هذه الطريقة إلى فئة الأدوات وتوصي بها منظمة الصحة العالمية كوسيلة آمنة لإنهاء الحمل المبكر (حتى 12 أسبوعًا). تصل نسبة فعالية هذا الإجراء إلى 100% تقريباً، في حين أن احتمالية حدوث العقم أو المضاعفات لا تتجاوز 0.1%. مؤشرات للشفط فراغ:

• الإجهاض غير الكامل، والذي تم في السابق باستخدام الأدوية الهرمونية؛
• رغبة المريضة في إيقاف الحمل؛
• وجود مؤشرات طبية.

كيف يحدث الإجهاض الفراغي؟ يتم إجراء هذا الإجراء في عيادة أمراض النساء المتخصصة، وعادةً ما يكون ذلك في العيادة الخارجية. أثناء الإجراء، يتم استخدام التخدير الموضعي لتخفيف الانزعاج. تتم العملية على مراحل:

• تجلس المرأة على كرسي أمراض النساء، ويتم علاج الجهاز التناسلي بمخدر مطهر وموضعي؛
• يتم إدخال الشافطة الفراغية عبر قناة عنق الرحم إلى تجويف الرحم.
• باستخدام أداة خاصة، تتم إزالة الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم مع البويضة المزروعة.

الوقت الإجمالي للشفط بالفراغ حوالي 15 دقيقة. بعد الإجراء، يجب أن تتم مراقبتك من قبل الطبيب لمدة تصل إلى ساعتين حتى يتمكن من الاستجابة بسرعة لنزيف الرحم المحتمل. بعد ذلك، يتم إرسال المريضة إلى المنزل، ويجب على المرأة أن تلتزم بالراحة الجنسية لمدة 2-3 أسابيع. المضاعفات المحتملة للإجهاض الفراغي هي:

• الإجهاض غير الكامل (إذا كان من المستحيل إجراء التحكم بالموجات فوق الصوتية بعد الجراحة) ؛
• النزيف (توقف بالأدوية أو الجراحة) ؛
• الغثيان/القيء والدوخة (أعراض مؤقتة تختفي من تلقاء نفسها بعد فترة قصيرة).

دواء

يوصى باستخدام هذه الطريقة لمدة تصل إلى 9 أسابيع، ولكن ليس أكثر من 49 يومًا بعد آخر نزيف حيض. يتضمن انقطاع الدواء تناول أقراص مضادات البروجستين والبروستاجلاندين. تستخدم العيادات الحديثة مجموعة من الأدوية مثل الميزوبروستول والميفيبريستون. مؤشرات لإزالة الأجنة الطبية هي:

• الحالة الصحية للفتاة؛
• رغبة الحامل (إذا كانت الدورة تسمح بذلك).

موانع تناول أدوية خاصة تسبب رفض الجنين هي:

• الحمل خارج الرحم؛
• عدم تحمل المخدرات
• مرض خطير في المرحلة الحادة.
• تأخر الحمل
• الخصائص الريولوجية السيئة للدم.

يتم إجراء عملية الإجهاض المصغر في مؤسسة متخصصة تحت إشراف طبي مستمر. كقاعدة عامة، لا يتطلب شفط الدواء نظامًا للمرضى الداخليين، لذلك يتم تناول الأدوية في العيادات الخارجية. لا يلزم الاستشفاء إلا في حالة حدوث مضاعفات - الإجهاض غير الكامل، وردود الفعل السلبية على شكل حساسية، وإسهال، وحمى، وما إلى ذلك. وتبلغ فعالية هذه الطريقة 92-98٪، في حين أنها تعتبر نوعًا آمنًا نسبيًا من الطموح وأسهل من الناحية النفسية. لتحمل النساء.

كم يستغرق من الوقت

مثل أي مجال آخر من مجالات الطب، قطع طب التوليد شوطا طويلا خلال العقود الماضية. لا يسبب إنهاء الحمل صعوبات للمتخصصين، كما يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات بفضل التكنولوجيا والأدوية الحديثة. مدة أنواع الشفط المختلفة تبدأ من 10 وتصل إلى 40 دقيقة. ما هي مدة أنواع معينة من الإجراءات:

• فراغ - 10-15 دقيقة؛
• كشط - 20-40 دقيقة؛
• يتم الإجهاض الدوائي بشكل فوري، ولكنه يتطلب فاصل زمني يتراوح بين 36 إلى 48 ساعة بين الأدوية.

فترة نقاهه

يجب على الفتاة تجنب النشاط البدني الثقيل، ومراقبة التغيرات في درجة حرارة الجسم، بالإضافة إلى ذلك، بعد الشفط، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات الحمل بشكل دوري للتأكد من انخفاض مستوى الجونادوتروبين في البول. بعد الكشط الجراحي، من الضروري تناول الأدوية التي تحفز انقباضات الرحم لبعض الوقت. لمدة أسبوعين بعد الإجهاض، يحظر السباحة في الماء الساخن أو البارد (يسمح بدش دافئ إلى حد ما)، بالإضافة إلى ذلك، لا يمكنك الاسترخاء في المسطحات المائية المفتوحة.

يمكن استئناف النشاط الجنسي من لحظة توقف الإفراز، ولكن ليس قبل 14 يومًا من الشفط - فهذا سيحميك من التلوث المعدي للرحم. من المهم للغاية تناول الطعام بشكل صحيح بعد الجراحة حيث من الممكن زيادة الوزن. يجب على بعض الفتيات القلقات للغاية بشأن ما حدث زيارة طبيب نفساني. بعد أسبوعين من التدخل، تحتاجين إلى زيارة الطبيب والخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية لضمان الإزالة الناجحة للجنين. سيقوم الطبيب أيضًا بإرشاد المريضة بشأن وسيلة موثوقة لمنع الحمل.

عواقب

قبل اتخاذ قرار بشأن الطموح، يجب عليك معرفة ليس فقط كيفية إجراء الإجهاض، ولكن أيضا ما هي المشاكل التي قد تنشأ بعد ذلك. يمكن أن تسبب الجراحة والعلاج الدوائي اختلالات هرمونية وعواقب أخرى أكثر خطورة. بعد إزالة البويضة المخصبة، قد تحدث المضاعفات التالية:

1. عدوى. عندما تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى تجويف الرحم، تحدث عملية التهابية أو تسمم في الدم.
2. نزيف شديد. في الحالات الشديدة، من الضروري إزالة الرحم.
3. إصابة عنق الرحم. تؤثر هذه النتيجة على مسار الحمل التالي، مما يزيد من خطر الإجهاض.
4. الإجهاض غير الكامل. تبقى البويضة المخصبة في تجويف العضو، وتواصل تطورها. في هذه الحالة، هناك احتمال كبير أن يولد الطفل مع عيوب.
5. العقم. تتضرر بطانة الرحم أثناء الجراحة، لذلك قد يكون من الصعب على الأجنة أن تلتصق بها في المستقبل.
6. انثقاب جدران الرحم. في هذه الحالة يتم خياطة المنطقة المتضررة، ولكن هناك خطر فقدان العضو التناسلي بسبب النزيف.
7. تشكيل ورم المشيمة. إذا بقي عدد معين من الزغب المشيمي داخل الرحم، مرتبطًا بجدرانه بواسطة النسيج الضام، يبدأ علم الأمراض. وغالبا ما يكون مصحوبا بألم ونزيف مهبلي.

هل الحمل ممكن بعد الإجهاض؟

في اليوم الخامس والعشرين تقريبًا بعد الجراحة، يبدأ الحيض. قبل أن تأتي هذه اللحظة، يجب على الفتاة اتخاذ الاحتياطات اللازمة، حيث أن هناك احتمال كبير أن يحدث تخصيب جديد على الفور. في هذه الحالة، من الممكن حمل الطفل حتى الولادة، ولكن هناك خطر الإجهاض أو الانقباضات المبكرة، لأن الجسد الأنثوي ليس قوياً بعد بعد التدخل.

يصف العديد من الأطباء وسائل منع الحمل الهرمونية للمرضى الذين خضعوا لعملية الشفط. أنها تحفز إنتاج المخاط في قناة عنق الرحم، والذي يعمل لاحقا بمثابة حماية إضافية للأنابيب والرحم من العدوى. وهذا ضروري لحماية الجسم الضعيف من الأمراض ومنحه الفرصة للتعافي بعد الإجهاض. كقاعدة عامة، تستغرق هذه الفترة ستة أشهر، يتم خلالها إنشاء الدورة الشهرية وتجدد الغشاء المخاطي للرحم بالكامل، وبعد ذلك يصبح الجسد الأنثوي جاهزًا لتحمل الجنين مرة أخرى.

فيديو

بالطرق الطبية. كل تلاعب من هذا القبيل يمكن أن يكون له عواقبه ومضاعفاته. علاوة على ذلك، كلما تطور الجنين في الرحم لفترة أطول، كلما كان أكثر وضوحًا. ستخبرك المقالة عن المكان الذي يمكنك فيه إجراء عملية الإجهاض وما تحتاجه لذلك. يمكنك أيضًا معرفة الأنواع الموجودة.

أين يمكنك إجراء عملية الإجهاض: الخيارات

يمكن تنفيذ إنهاء الحمل بطريقتين: بناءً على طلب المريضة ووفقًا للمؤشرات. في الحالة الأولى، تختار المرأة عيادة حيث يمكنها إجراء عملية الإجهاض. إذا تم إنهاء النشاط الحيوي للجنين لفترة طويلة حسب المؤشرات، فسيتم إحالة المريض إلى المؤسسة المناسبة. لا يوجد خيار معين هنا.

يمكنك إنهاء الحمل في وكالة حكومية. علاوة على ذلك، يجب أن يكون الإجراء بأكمله مجانيًا. يتم اختيار طريقة الإجهاض للمريضة حسب التوقيت. مع هذا الخيار، يجب أن يكون لدى المريض جواز سفر أو تأمين صحي أو بوليصة تأمين.

وقد يفضل المريض أيضًا العيادات الخاصة. سيتعين عليك دفع مبلغ معين مقابل التلاعب. السعر يعتمد على طريقة الإجهاض. وأشهر المؤسسات الطبية القائمة على هذا النشاط هي "UltraMed"، "عيادة أمراض النساء"، "Zdravitsa" وغيرها.

كيفية إجراء الإجهاض: التحضير

بمجرد أن تقرري المكان الذي يمكنك إجراء عملية الإجهاض فيه، عليك الاستعداد لهذا الإجراء. للقيام بذلك، اتصل بطبيب أمراض النساء الخاص بك. سيصف لك الطبيب سلسلة من الاختبارات. يشمل التشخيص اختبار البول، وعدة أنواع من اختبارات الدم، ومسحة مهبلية وتحديد الدورة الشهرية. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه الأدوية. يتم اختيار طريقة الإجهاض مع الأخذ في الاعتبار جميع الخصائص الفردية: عمر المريضة والأمراض الموجودة وعمر الحمل. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية للإجهاض.

استخدام الأجهزة اللوحية

وتسمى هذه الطريقة لإنهاء الحمل أيضًا بالإجهاض اللوحي أو الدوائي. يتم إنتاجه حصرا في المراحل المبكرة. أين يمكن إجراؤه فقط في العيادات المتخصصة. الاستخدام المنزلي للأدوية أمر غير مقبول ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

يتم انقطاع الدواء لمدة تصل إلى 6-7 أسابيع. تسمح بعض المصادر باستخدام الأدوية لمدة تصل إلى 9 أسابيع. لكن الأطباء يحاولون عدم المخاطرة. يتكون التلاعب بأكمله من عدة مراحل. اتصلي بطبيبك النسائي واكتشفي أين يمكنك إجراء عملية الإجهاض باستخدام حبوب منع الحمل في منطقتك. بعد ذلك، قم بزيارة غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية والتحقق من عمر الحمل. في يوم الإجراء، سيتم إعطاؤك عدة أقراص. يمكن أن يختلف عددهم من واحد إلى ثلاثة. كل هذا يتوقف على نوع الدواء. يشيع استخدام الميفيبريستون، ميفجين، ميفيبريكس وغيرها الكثير. جوهر عمل الأدوية هو مقاطعة إنتاج هرمون البروجسترون وانفصال البويضة المخصبة عن جدران الرحم. بعد تناول الدواء، يجب على المرأة البقاء في المستشفى لعدة ساعات. تتم مراقبة المريض عن كثب. بعد ذلك، يمكن للجنس اللطيف العودة إلى المنزل.

بعد أيام قليلة من تناول الجزء الأول من الأقراص، يتم تقديم دواء آخر للمريض. من الضروري تعزيز النشاط الانقباضي للجهاز التناسلي. يمكن للطبيب اختيار الأدوية بشكل فردي، لكن معظمها يحتوي على الأوكسيتوسين.

الطموح الفراغي

لتنفيذ هذا النوع من المقاطعة، لا تزال بحاجة إلى زيارة الطبيب ومعرفة أين يمكنك إجراء عملية إجهاض مصغر. سيتم تقديم عدد من العيادات لك. يمكنك أيضًا استخدام خدمات إحدى الوكالات الحكومية. يرجى ملاحظة أن بعض المستشفيات لا توفر هذا النوع من الإجهاض.

يتضمن الشفط الفراغي الإزالة السريعة والآمنة للبويضة المخصبة من تجويف الرحم. يتم تنفيذ الإجراء لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا. العملية برمتها لا تستغرق أكثر من خمس دقائق. يتم إعطاء المريض في البداية تخديرًا موضعيًا. المزايا هي أنه ليست هناك حاجة لإصابة الرقبة. هذا التلاعب هو الأنسب للشابات اللاتي يرغبن لاحقًا في إنجاب طفل.

كشط أمراض النساء: كشط

طريقة المقاطعة هذه هي الأكثر شيوعًا. أين يمكنني إجراء عملية الإجهاض من خلال كشط أمراض النساء؟ في أي مركز طبي متخصص في هذه التلاعبات.

يتضمن كشط أمراض النساء استخدام التخدير. أثناء الإجراء، ينام المريض. يستمر القشط حوالي 15 دقيقة. جوهر الإجهاض هو على النحو التالي. بمساعدة أجهزة خاصة، يتم توسيع عنق الرحم. يتم إدخال مكحت، وهو جهاز على شكل حلقة بمقبض طويل، في تجويف العضو التناسلي. يقوم الطبيب بإمساك أجزاء من بطانة الرحم ويتخلص منها.

تعتبر طريقة الإجهاض هذه واحدة من أكثر الطرق موثوقية. ولكن في الوقت نفسه يمكن أن يكون له الكثير من العواقب: من الالتهاب العادي إلى ثقب الرحم. بعد العملية يجب على المريض البقاء في المستشفى لعدة ساعات.

كيف وأين يمكنني إجراء عملية الإجهاض (في وقت متأخر)؟

يتم إنهاء الحمل بعد 12 أسبوعًا فقط في المؤسسات الطبية العامة. وقبل ذلك تجتمع لجنة وتقرر إمكانية إجراء التلاعب. في أغلب الأحيان، يتم إجراء الإجهاض المتأخر بسبب وجود أمراض مختلفة في الجنين غير متوافقة مع الحياة والأمراض الوراثية وما إلى ذلك. وفي كثير من الأحيان، يتم إنهاء الحمل بسبب وضع المرأة: الوفاة المفاجئة لزوجها، والبطالة، والظروف الاجتماعية.

حتى 14-16 أسبوعًا، يتضمن التلاعب استخدام المكشطة، كما هو موضح أعلاه. بعد 20 أسبوعًا، يمكننا التحدث عن أنه في الثلث الثالث من الحمل، لم يعد يتم إجراء الإجهاض.

استنتاج بسيط

إذا كنت مهتما بالمكان الذي يمكنك فيه إجراء عملية إجهاض مدفوعة الأجر، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء. سيخبرك الطبيب عن كل طريقة ويحدد الإيجابيات والسلبيات الرئيسية. اعتمادًا على موعد ولادتك، سيوصي طبيب أمراض النساء بمسار العمل. يرجى ملاحظة أنه بعد التلاعب يجب عليك زيارة غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية. من الضروري تقييم حالة الرحم والتأكد من عدم وجود بقايا للبويضة المخصبة فيه. أتمنى لك كل خير!