Bolalarda bosh suyagi assimetriyasining plastik jarrohligi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagi shakli qanday?

Ko'pgina yosh onalar yangi tug'ilgan chaqaloqning boshi notekis ekanligini sezsalar, juda xavotirda. Tajribaning etishmasligi qo'rquv va noaniqlikni keltirib chiqaradi: agar bolada biror narsa noto'g'ri bo'lsa-chi? Biroq, mutaxassislar ishontirishga shoshilishmoqda. Ko'p hollarda chaqaloqdagi notekis bosh normal hisoblanadi. Noto'g'ri bosh muammolar haqida xabar beradigan bir nechta holatlar mavjud. Misol uchun, bolada gematoma bo'lishi mumkin.

Faqat onaning tanasi tug'ilishga tayyorlanmaydi. Bola ham bunday jarayonga ichki tayyorgarlik ko'radi. Bolaning bosh suyagi tug'ilgunga qadar yumshoq bo'lib qoladi. Bu onaning tor tug'ilish kanali orqali o'tishini osonlashtiradi. Tabiat shunday niyat qilgan edi. Shuning uchun onalari o'zlari tug'adigan chaqaloqlar biroz notekis yoki katta boshga ega.

Buning sababi bosh suyagining engil deformatsiyasi: tug'ilish paytida tekis bosh cho'ziladi va notekis, cho'zilgan shaklni oladi. Bunda hech qanday patologiya yo'q, shuning uchun siz tinchlanishingiz mumkin. Bu erda hech qanday maxsus qoidalar ko'rsatilmagan.

Tug'ilganda, chaqaloqning bosh suyagi har doim bir oz deformatsiyalanadi: hatto darhol bunday bo'lmasa ham, keyinchalik o'zgarishlar paydo bo'lishi mumkin. Biroq, bir muncha vaqt o'tgach, bosh suyagi normal shaklga ega bo'ladi, assimetriya tiklanadi va aylanadagi o'zgarishlar endi sezilmaydi. Shuning uchun, bu haqda ortiqcha tashvishlanishning hojati yo'q.

Bosh darhol oxirgi shaklini olmaydi. Ba'zilar uchun bosh atrofi xususiyatlari faqat maktab yoshida shakllanadi.

Odatda bosh suyagi yumaloq va hatto bir yil yoki bir oz keyinroq bo'ladi.

O'zgarishlar

Biroq, ba'zida tekis bosh butunlay g'ayritabiiy shaklga ega bo'ladi. Ba'zida buning sababi gematomadir, lekin bolaning pozitsiyasi ham muhimdir. Misol uchun, bolaning boshi juda egilgan. Bu tug'ilishda emas, balki tug'ilgandan keyin sodir bo'ladi: bosh tekislanadi, notekis, katta bo'ladi va ba'zida uning atrofi normaga mos kelmaydi.

Agar chaqaloqning boshining orqa qismi juda cho'zilgan yoki egilgan bo'lsa, sabab ko'pincha bolaning noto'g'ri pozitsiyasidir. U uzoq vaqt davomida yolg'on holatida qolishi mumkin, bu esa bunday o'zgarishlarga olib keladi. Odatda bunday hollarda bolalar boshini bir tomonga burishadi.

Farzandingizni doimo orqa tomoniga qo'yish xavfli. Bu holat har doim ham zararsiz emas, chunki chaqaloq tupurishi va bo'g'ilishi, ba'zida hatto bo'g'ilishi mumkin. Nima qilish kerak? Chaqaloqlarni yon tomoniga qo'yish tavsiya etiladi, lekin tomonlarini o'zgartiring. Bu bosh suyagining o'zgarishi va deformatsiyasidan qochishga yordam beradi.

Bolalar har doim boshlarini qiziqarli narsaga qaratadilar: ona yoki shang'illama bo'lishi mumkin. Agar beshik devorga qarama-qarshi joylashgan bo'lsa, chaqaloq faqat bir tomonga burilishi kerak. Bu shuningdek, bosh suyagining buzilishi va deformatsiyasiga olib kelishi mumkin. Eğimli ensa ham paydo bo'lishi mumkin.

Bosh suyagining suyaklari hayotning birinchi oylarida yumshoq bo'lib qoladi: bu uni jarohatlardan himoya qiladi va miya rivojlanishiga yordam beradi.

Maxsus joylar - fontanellar - yumshoq to'qimalar, ularning hujayralari juda elastik. Fontanellar ochiq bo'lsa-da, boshning shakli o'zgarishi mumkin. Misol uchun, u tekis bo'lib qolishi yoki boshning orqa tomoni bir tomonga egilishi mumkin. Bu bolaning uzoq vaqt davomida orqa tomonida yotganligini anglatadi.

Qoidabuzarliklar

Ko'pgina yosh onalar chaqaloqning boshi atrofida tartibsizliklar va tartibsizliklarni sezganda tashvishlanadilar. Ammo pediatrlar va shifokorlar ishontirishadi: bola yotishni to'xtatib, o'tirishni boshlashi bilan vaziyat o'zgaradi. Bu, odatda, chaqaloq tik holatidadir ko'proq vaqt o'tkazganda sodir bo'ladi. 2-3 oyligida bosh suyagi tekislana boshlaydi, aylanadagi o'zgarishlar yo'qoladi.

Biroq, ba'zida aylananing deformatsiyasi assimetriya buzilganligining belgisidir. Bu turli sabablarga ko'ra sodir bo'ladi: chaqaloqda vitaminlar etishmaydi, kasalliklar paydo bo'ladi va o'zini namoyon qila boshlaydi. Misol uchun, bolalarda tez-tez uchraydigan raxit ko'pincha o'zini shunday namoyon qiladi.

Agar chaqaloq raxit bilan kasallangan bo'lsa, uning suyaklari kaltsiy etishmasligi tufayli mustahkamlanmaydi, yomon rivojlanadi va yomon o'sadi. Fontanellar o'sib chiqmaydi, shuning uchun bolaning boshi uzoq vaqt davomida yumshoq bo'lib qoladi va bosh suyagi o'zgarishlarga uchraydi. Odatda bunday holatlarda shifokorlar chaqaloq bilan tez-tez toza havoda bo'lishni maslahat berishadi, shuningdek, unga D vitamini va kaltsiy berishadi.

Agar chaqaloq boshini faqat bir tomonga aylantira boshlasa, uning bo'yni egri bo'lishi mumkin. Bolaning yotishi yoki qo'lida bo'lishi muhim emas. Bunday holatda, albatta, mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.

Shifokorning maslahati boshqa holatda ham talab qilinadi: agar fontanellar tezda o'sib chiqsa. Intrakranial bosim paydo bo'lishi mumkin, bu jiddiy muammolarga olib keladi.

Bu holatda nima qilish kerak? Tajribali shifokor darhol boshning aylanasi va atrofidagi buzilishlarni aniqlaydi. Ammo nevrolog va jarroh bilan muntazam tekshiruvlarni o'tkazish yaxshiroqdir. Bu sizga birinchi bosqichda muammolarni aniqlash imkonini beradi.

Gematoma alohida e'tiborga loyiqdir. Bu yumshoq to'qimalar hujayralari yorilib ketgan joylarda qon yoki suyuqlikning to'planishi. Odatda terining ostida yoki bosh suyagi yaqinida sodir bo'ladi. Nima uchun gematoma paydo bo'ladi? Agar bola katta bo'lsa va og'ir yurgan bo'lsa, u o'z yo'lini "tashirish" kerak edi. Bu gematoma kabi zararga olib keladi.

Gematoma boshqa holatda ham paydo bo'lishi mumkin: agar ona sezaryen bo'lsa. Chaqaloq bir muhitdan ikkinchisiga o'tadi va bu to'satdan sodir bo'ladi. To'qimalarning hujayralari yangi muhitga darhol moslasha olmaydi, shuning uchun gematoma hosil bo'ladi. Bola uchun bu hodisa stressdir. Agar gematoma odatdagidan kattaroq bo'lsa, bu yomon belgidir.

Ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlarda gematoma paydo bo'ladi. Ba'zan bu aylananing egriligi va bosh suyagining noto'g'ri o'ralishining sababidir. Gematoma o'z-o'zidan hal qilinishi mumkin, ammo tibbiy aralashuv talab qilinishi mumkin. Qanday bo'lmasin, siz birinchi navbatda tashxis qo'yishingiz va gematoma turini aniqlashingiz kerak, ayniqsa u katta bo'lsa. Bu normadan tashqarida.

Boshni qanday tekislash kerak

Boshning eğimli va tartibsiz orqa qismi, tekis bosh, konveks peshona, tartibsiz assimetriya - bularning barchasi har doim ham tashvishga sabab bo'lmaydi. Ammo faqat shifokor sababni aniqlay oladi. Agar ish xavfli bo'lsa, ular qo'shimcha tekshiruvni belgilashlari va testlarni to'plashlari mumkin. Qanday bo'lmasin, o'zingizning qo'rquvingizni yo'q qilish uchun birinchi navbatda shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Ota-onalar o'zlari qila oladigan ba'zi narsalar mavjud:

to'shakning o'zgaruvchan tomonlari bilan chiroyli, hatto bosh suyagi hosil bo'lishi mumkin. Misol uchun, birinchi navbatda boshcha bir tomonda, keyin esa boshqa tomonda. Ko'krak va sut idishi ham chaqaloqqa turli tomondan berilishi kerak. Siz bolangizni har safar turli yo'nalishlarda yotqizishingiz, pozitsiyani o'zgartirishingiz mumkin. Standartlarga rioya qilinadi;
Bolani tez-tez qo'lingizda ushlab turish kerak. Xuddi shu sababga ko'ra, chaqaloqni qorin bo'shlig'iga tez-tez aylantirish tavsiya etiladi. Bu holatda uning boshi egila olmaydi, assimetriya yo'qoladi va boshning orqa qismi kerakli shaklni oladi.

Yosh, tajribasiz ota-onalar chaqaloq tug'ilganda juda ko'p savollarga ega. Yangi tug'ilgan chaqaloqning tajribasi va fiziologik xususiyatlarining etishmasligi shubhalarni va ba'zan hatto qo'rquvni keltirib chiqaradi. Ko'pincha chaqaloq boshining shakli tufayli aralash tuyg'ular paydo bo'ladi: ko'plab onalar va otalar bolaning cho'zilgan, tekis, tekislangan, egilgan boshi yoki boshning orqa qismi borligidan xavotirda. Bunday namoyishlar haqiqatan ham ba'zida chaqaloqdagi patologiyaning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Ammo bu juda kam, istisno holatlar. Deyarli har doim yangi tug'ilgan chaqaloq boshining notekis, tuxum shaklidagi yoki tekislangan shakli fiziologik norma hisoblanadi.

Chaqaloqdagi boshning notekis shakli

Bolaning xavfsiz va muvaffaqiyatli tug'ilishi haqida g'amxo'rlik qilib, tabiat tug'ilish jarayonini osonlashtirish uchun ko'plab mexanizmlarni taqdim etdi. Tug'ishga tayyorgarlik bir vaqtning o'zida onaning va bolaning tanasida sodir bo'ladi. Boshqa narsalar qatorida, chaqaloqning bosh suyagi suyaklari shaklini osongina o'zgartirishi va onaning tor tug'ilish kanalidan erkin o'tishi uchun tug'ilgunga qadar (va keyin bir muncha vaqt) yumshoq bo'lib qoladi.

Aynan shuning uchun tabiiy ravishda tug'ilgan chaqaloqlar deyarli har doim bir oz tuxumli yoki hatto juda notekis boshga ega: u tug'ilish jarayonida, chaqaloq tor bo'shliqdan chiqish tomon harakat qilganda cho'ziladi. Shuning uchun, tekis boshli yangi tug'ilgan chaqaloqlar yo'q: bosh suyagi har qanday holatda cho'zilgan, notekis, hech bo'lmaganda biroz deformatsiyalangan shaklga ega. Agar bosh mukammal ko'rinadigan bo'lsa, unda juda katta ehtimollik bilan u tug'ilgandan keyin ham biroz vaqt o'tgach tekislanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning boshining deformatsiyasi ko'pincha ota-onalarni qo'rqitadi: qoidabuzarliklar juda aniq bo'lishi mumkin. Ammo bu haqda tashvishlanishning hojati yo'q: bir necha hafta yoki oydan keyin bosh suyagi o'zining genetik jihatdan aniqlangan, normal shaklini oladi va u yumaloq yoki mukammal silliq bo'lishi shart emas.

Bu turli xil bolalarda hayotlarining turli davrlarida sodir bo'ladi: ko'pincha bosh olti oylik yoki bir yoshda tekislanadi va yumaloqlanadi, lekin bosh suyagining yakuniy shakli allaqachon maktabgacha yoshda yoki hatto undan keyin ham shakllanadi. .

Boshning orqa tomoni bir tomonga kuchli egilgan

Biroq, chaqaloqning bosh suyagining egriliklari va deformatsiyalari nafaqat tug'ilish bilan bog'liq. Ko'pincha, tug'ilgandan keyin yumaloq bo'lgan bosh yana deformatsiyalanadi: u bir tomondan tekislanadi yoki tekislanadi.

Agar bolaning boshi cho'zilgan yoki tekis bo'lsa yoki boshi bir tomonga egilgan bo'lsa, unda buning sababi chaqaloqning uzoq vaqt yotgan holatda bo'lishi va bunday hollarda bolalarning qoida, boshlarini har doim bir yo'nalishda aylantiring.

Bu erda shuni ta'kidlash kerakki, agar yangi tug'ilgan chaqaloq orqa tomoniga yotqizilgan bo'lsa, boshning tekis orqa qismi shakllanishi mumkin. Uxlash paytidagi bu holat chaqaloq uchun juda xavflidir, chunki chaqaloq g'ichirlashi va bo'g'ib qo'yishi (hatto bo'g'ilib qolishi) mumkin. Shuning uchun, chaqaloqlar, albatta, ularning yon tomoniga yotqizilishi kerak va bosh suyagi suyaklarining deformatsiyasini oldini olish uchun - har safar boshqa tomondan.

Odatda bolalar boshlarini onasini ko'radigan yoki ularni qiziqtiradigan tovushlarni eshitadigan, yorug'lik yoqilgan yoki o'yinchoq osilgan tomonga buriladi. Agar beshik devorga bir tomonda tursa, unda barcha qiziqarli narsalar qarama-qarshi tomonda sodir bo'ladi va tabiiyki, chaqaloq doimo boshini u erga aylantiradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagi suyaklari hayotining birinchi yilida yumshoq bo'lib qoladi, bu uni jarohatlardan himoya qilish va miyaning to'siqsiz o'sishi va rivojlanishiga imkon berish uchun zarurdir. Ushbu funktsiyalarni bajarish fontanellar - yumshoq biriktiruvchi to'qima bilan to'ldirilgan kranial suyaklar orasidagi joylar tufayli mumkin. Fontanellar ochiq qolsa (ya'ni ular hali o'sib chiqmagan bo'lsa-da), bosim ostida bolaning bosh suyagi shakli juda oson va tez o'zgarishi mumkin. Shuning uchun chaqaloqning boshi deformatsiyalanishi mumkin: ko'pincha u yolg'on gapiradi va ko'pincha boshi bir tomonga buriladi. Bolaning yassi yoki notekis boshi, shuningdek, chaqaloq yotadigan aravachadagi beshikning pastki qismi notekis bo'lsa ham rivojlanishi mumkin.

Bolaning boshi tekis

Deyarli barcha pediatrlar har doim yosh ota-onalarni ishontiradilar va ishontiradilar, chunki chaqaloq o'tirib, tik holatidadir ko'proq vaqt o'tkazishni boshlashi bilanoq, bosh bir tekis aylana boshlaydi va tekislanadi. Ko'pincha bu ertaroq sodir bo'ladi - allaqachon 2-3 oyda.

Biroq, ba'zi hollarda, boshning deformatsiyasi o'ziga xos buzilish belgisidir. Yangi tug'ilgan chaqaloqning boshining tekis orqa qismi, agar bola tez-tez tashqarida bo'lmasa, raxitning boshlanishiga hamroh bo'lishi mumkin: raxit bilan og'rigan suyaklar tanada kaltsiy etishmasligi tufayli mustahkamlanmaydi, ular yumshoq bo'lib qoladi va osongina deformatsiyalanadi; va fontanellar uzoq vaqt davomida shifo bermaydi. Bunday hollarda pediatrlar yangi tug'ilgan chaqaloqqa D vitamini va kaltsiyni buyuradilar.

Agar bola har doim boshini faqat bitta "sevimli" yo'nalishda aylantirsa, u qanday qilib yotqizilganligi yoki qo'lida ushlab turilishidan qat'i nazar, u holda tortikollisning rivojlanishidan shubhalanishi va mutaxassis bilan maslahatlashishi kerak. Fontanellar juda tez va muddatidan oldin yopilganda, muammolar ham mumkin (kraniostenoz hosil bo'ladi): intrakranial bosimning oshishi tufayli bosh suyagining suyaklari egilib, deformatsiyalanishi mumkin.

Ammo biz yana bir bor ta'kidlaymizki, bunday holatlar kam uchraydi. Bundan tashqari, tajribali shifokor chaqaloqni tekshirish paytida biror narsa noto'g'ri ekanligini darhol sezadi. Shuning uchun, agar siz mutaxassislar (xususan, jarroh, nevrolog) tomonidan o'z vaqtida barcha rejalashtirilgan tekshiruvlardan o'tsangiz va ularning chaqaloqning sog'lig'i to'g'risidagi xulosalari qoniqarli bo'lsa, unda bolada kasallik borligi haqida tashvishlanishning mutlaqo hojati yo'q. notekis bosh!

Bolaning boshini qanday tuzatish kerak?

Shunga qaramay, xotirjamlik va harakatsizlik o'rtasida farq bor. Ehtimol, sizning ishtirokingizsiz ham, chaqalog'ingizning notekis boshi o'z vaqtida o'z-o'zidan tekislanadi. Ammo vaziyatga e'tibor qaratilmasa, bu sodir bo'lmasligi ham mumkin.

Chiroyli, hatto bosh suyagining shakllanishiga hissa qo'shish uchun siz chaqaloqning boshi o'ralgan to'shakning yon tomonini almashtirishingiz kerak: to'shakni beshikning bir uchiga, so'ngra boshqa tomoniga joylashtiring (masalan, bir hafta shu tarzda). , bir hafta shu tarzda). Har safar chaqaloqqa ko'krak yoki shishani turli tomondan taklif qiling. Agar chaqaloq bitta ko'krakni afzal ko'rsa, boshi teskari tomonga o'ralgan bo'lishi uchun uni uyquga qo'ying. Yangi tug'ilgan chaqaloqning orqaga ag'darilishiga yo'l qo'ymaslik uchun uning orqa va boshini tayanch bilan qo'llab-quvvatlashingiz mumkin.

Kichkintoyni yana qo'lingizga olishdan qo'rqmang: bu uning umumiy rivojlanishi, psixo-emotsional tinchligi, onasi bilan yaqinroq aloqada bo'lishi, shuningdek, boshini tekislashi uchun juda foydali, chunki tik holatda bo'lish. holatida, u yotganda bo'lgani kabi, kranial suyaklarga bosim o'tkazmaydi. Qorin bo'shlig'iga tez-tez qo'yish, boshqa narsalar qatorida (gazni yo'q qilish, mushak to'qimasini mustahkamlash) ham boshni tezroq to'g'rilashga yordam beradi.

Bolaning bosh shaklini qanday tuzatish mumkin?

Yuqorida keltirilgan tavsiyalar normal rivojlanayotgan sog'lom bolaning boshi tekislangan va yumaloq bo'lishini ta'minlash uchun etarli. Biroq, ayniqsa, tashvishli va shubhali ota-onalar hali ham chaqaloqning boshini qanday qilib to'g'rilashlari mumkinligi haqida tashvishlanadilar, tashvishlanadilar va nolishadi.

Ko'p odamlar yangi tug'ilgan chaqaloqning boshini yumshoq "massaj" qilishni maslahat berishadi, kaftlaringiz bilan bosh suyagiga kerakli shaklni berish, ya'ni "boshni aylantirish". Biz massaj haqida gapirmayapmiz, bu sizning qo'llaringiz bilan ma'lum nuqtalarga kuch qo'llashni o'z ichiga oladi. Bu chaqaloqning boshini juda engil, ehtiyotkorlik bilan, yumshoq va deyarli sezilmaydigan silashni nazarda tutadi va harakatlarni soat yo'nalishi bo'yicha qilish tavsiya etiladi.

Va shunga qaramay, agar siz bolaning boshiga teginish kuchini to'g'ri hisoblashingiz mumkinligiga ishonchingiz komil bo'lmasa, unga tegmaslik yaxshiroqdir. Shuni unutmangki, chaqaloqning fontanellari ochiq va himoyasiz bo'lib qoladi va shifokorlar ularga yana tegmaslikni maslahat berishadi. Bunday holda, ortoped bilan bog'lanish va yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun maxsus ortopedik yostiqdan foydalanish haqida u bilan maslahatlashish yaxshiroqdir. Shuni e'tirof etish kerakki, ota-onalarning bunday foydali narsa haqidagi sharhlari juda yoqimli va ijobiydir: ular uni ishlatishni boshlagandan so'ng, bolaning boshi juda tez tekislanadi, deb da'vo qiladilar.

Ammo forumga borib, sharhlarni o'qib chiqsangiz, bolaning boshi notekis ekanligi haqida tashvishlanishning mutlaqo hojati yo'q degan xulosaga kelasiz. Siz faqat bir yilgacha tibbiy mutaxassislar tomonidan barcha profilaktik tekshiruvlardan o'tishingiz kerak va ular mavjud bo'lmagan muammolarni qidirmasligingiz kerak. Va nomukammal tekis bosh chaqalog'ingizning bosh suyagi shaklining anatomik xususiyati bo'lishi mumkinligini istisno qilmang. Siz, ota-onalar, qanday bosh suyagi va orqa qismi bor?..

E'tibor bering, yangi tug'ilgan chaqaloq uchun onaning xotirjam, ishonchli va baxtli bo'lishi juda muhimdir! Shuning uchun keraksiz tashvishlanmang.

Ayniqsa uchun - Ekaterina Vlasenko

Nima uchun bolaning bunday tartibsiz bosh shakli bor? Nima sababdan?

Faqat kamdan-kam hollarda sabablar genetik yoki irsiydir.

Ko'pincha, g'ayritabiiy bosh shaklining paydo bo'lish mexanizmi homilaning bachadondagi holati va tug'ilish jarayoni bilan bog'liq.

Bachadonda, homiladorlikning so'nggi haftalarida bolaning boshi onaning oshqozoniga "dam oladi", bu esa bosh suyagi shaklida assimetriya hosil qiladi. Onaning tos suyagi tuzilishining xususiyatlari, sakrumning tuzilishi va u hosil qiladigan burchak, tug'ilish jarayonining xususiyatlari, bular bolaning boshi shakliga ta'sir qiluvchi asosiy sabablardir.

Tug'ish paytida azoblangan chaqaloqning tabiiy xulq-atvori to'qimalarda kuchlanishni bartaraf etish uchun qulay pozitsiyani izlash bo'ladi. U boshini chapga yoki o'ngga burish yoki orqaga tashlashga moyil bo'ladi. (Ko'pincha boshning bu holatiga tug'ma tortikollis sabab bo'ladi, men uni "soxta tortikollis" deb atayman, chunki u barcha klinik belgilarga ega emas. Aslida, bu kranial assimetriya tufayli yuzaga kelgan kuchlanish bilan bog'liq analjezik pozitsiyadir. Shuning uchun differensial diagnostika juda muhim, chunki har bir holatda asosiy davolash qanday bo'ladi.Haqiqiy tug'ma tortikollis bo'lsa, davolash kineziterapevt, so'ngra osteopat (shu tartibda) yoki ikkalasi tomonidan amalga oshiriladi. Soxta tortikollis bo'lsa, osteopatga ustunlik beriladi, uning o'zi bu muammodan xalos bo'lishi mumkin.)

Ota-onalar nima qilishadi?

Ota-onalar bolaning xuddi shu yonoqda yotganini ko'rganlarida, uning qulayligi haqida g'amxo'rlik qilib, unga ruxsat berishadi. Shunday qilib, "ota-onalarning roziligi" bilan bola bosh suyagining assimetriyasini birlashtiradi yoki kuchaytiradi. Bosh suyagining suyaklari juda yumshoq va egiluvchan bo'lib, bosh suyagi o'z og'irligi ostida deformatsiyaga qodir.

Ota-onalar nima qilishlari kerak?

Osteopatning ishi zarur, ammo davolanishning muvaffaqiyatining 80% ota-onalarga bog'liq bo'ladi. Bosh suyagi jiddiy deformatsiyalangan bo'lsa, shifokor yolg'iz hech narsani tuzata olmaydi. Haftada bir marta o'ttiz daqiqalik mashg'ulot vaziyatni to'g'irlamaydi, agar sessiyadan keyin 7 yoki 15 kun ichida chaqaloq o'zining sevimli holatida yotsa va hech kim uning pozitsiyasini nazorat qilmasa.

Davolashning muvaffaqiyati uch kishiga bog'liq bo'ladi. Onadan yoki enagadan, osteopatdan va chaqaloqning o'zidan. Onalar bolaning osteopat tomonidan tavsiya etilgan pozitsiyasini to'liq saqlab turishiga imkon beruvchi maxsus qurilmadan foydalanishlari kerak. Bu 5 oygacha foydalidir. Boshlash uchun, ular uni kunduzgi uyqu paytida qo'yishadi va bola ko'nikmaguncha uni tashlamasligiga ishonch hosil qilishadi. Tug'ilgandan bir oygacha bola buni amalga oshirishga imkon beradi va u joylashtirilgan pozitsiyani saqlab qoladi. Bir oydan ikki oygacha bu allaqachon qiyinroq. Uch oydan keyin bu imkonsiz bo'ladi, chunki bola juda harakatchan bo'ladi.

Qo'llab-quvvatlash moslamasi boshni kerakli holatda qo'llab-quvvatlash uchun mahkam o'rnatilishi kerak. Bola boshini erkin harakatlantira olmasligi kerak. Xavfsizlik nuqtai nazaridan talab qilinadi. Bolaning orqa tomonida uxlashi uchun. Ammo lateral holat ham mumkin, agar ehtiyot chorasi sifatida bola eng kichik xavfdan qochish uchun doimiy nazorat ostida bo'lsa. Shu tarzda, bosh suyagining deformatsiyalangan tomoniga yumshoq holatni berish va shu bilan uning to'g'rilanishini ta'minlash mumkin.

Chaqaloq orqa tomonida yotganda, onasi iloji boricha tez-tez boshning chaqaloqning sevimlisiga qarama-qarshi yo'nalishda aylanishini rag'batlantiradi. Buni o'yinchoqlar yordamida yoki chaqaloqni ogohlantiruvchi o'yinchoqdan 90 gradusga burish orqali amalga oshirish mumkin.

Agar onam mening barcha ko'rsatmalarimni to'g'ri bajarsa, unda sezilarli nosimmetrikliklar bo'lsa ham, seansdan sessiyaga taraqqiyot aniq bo'ladi. Ona qanchalik g'ayratli bo'lsa, davolanishning muvaffaqiyati qanchalik tez ko'rinadi, tuzatish uchun kamroq seanslar talab qilinadi. Umuman olganda, nosimmetrikliklar tuzatilishi mumkin.

Bosh suyagining assimetriyasini tuzatish faqat estetik sabablarga ko'ra kerakmi?

Albatta, estetikani e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, garchi sochlar bosh suyagining ko'plab nosimmetrikliklarini yashiradi. Ammo nafaqat assimetriya osteopatga tashrif buyurish uchun sababdir. Va shuning uchun ham.

Ta'qib qilinishi kerak bo'lgan asosiy printsip quyidagilardan iborat: bosh suyagining bir qismidagi har qanday assimetriya butun boshda aks etadi, u ham assimetrik bo'ladi.

Bosh nafaqat bosh suyagining suyaklari, balki bizning his a'zolarimiz, retseptorlarimiz: ko'zlar, burun, og'iz, quloqlardir.

Asimmetriya va retseptorlar o'rtasida qanday bog'liqlik bor?

Ko'zlar

Ular chap va o'ngda ikkita suyak orbitasida joylashgan. Oddiy ko'rishni ta'minlash uchun kamida bitta ko'zning boshqasiga nisbatan simmetriyasi bo'lishi kerak.

Bosh suyagining yuz qismining simmetriyasi buzilgan bo'lsa, normal ko'rish mumkin emas. Agar tuzatish amalga oshirilmasa, bolada funktsional strabismus, gipermetropiya, astigmatizm yoki erta miyopi rivojlanishi mumkin.

Quloqlar

Quloqlar temporal suyaklarda joylashgan va odatda nosimmetrik bo'lishi kerak.

Doktor V. Fraimanning yozishicha, temporal suyaklarning o'qlari odatda sfenoid (bosh suyagining asosiy suyagi) suyagi tanasi darajasida sella turcica sohasida kesishadi. Bir quloq boshqasiga nisbatan assimetrik bo'lsa, bu o'q markaziy pozitsiyasini yo'qotadi.

Osteopatik kontseptsiyada aytilishicha, muvozanat hayotning ma'lum bir bosqichida eshitish qobiliyatining buzilishi uchun sharoit yaratadi. Menimcha, bunday zararli omil "birlamchi lezyon" deb ataladigan narsaning paydo bo'lishining "sabablari" bo'lib, u yiringli otit, surunkali otit ommaviy axborot vositalari, fazoviy yo'nalishning buzilishiga olib kelishi mumkin. noqulay bo'lib qoladi va tanasini yomon nazorat qiladi. Quloq, burun va tomoq darajasida boshqa patologiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Burun

Yuzning markaziy o'qi bo'ylab joylashgan. Aslida, u bir-biridan bo'linish bilan ajratilgan chap va o'ng ikki qismdan iborat. Agar bosh suyagi nosimmetrik bo'lsa, burun qat'iy markazda joylashgan bo'ladi va uning qismlari uyg'un ishlaydi. Agar burun joy almashtirilsa, funktsiyaning uyg'unligi buziladi, ya'ni yuzning simmetriyasi buziladi. Burunning markaziy suyagi va uning lateral qismlari assimetrik bo'lib, burun orqali havo o'tishini qiyinlashtiradi. Burun shilliq qavatining namligi pasayadi. Shilliq qavatning bakteritsid xususiyati kamroq samarali bo'ladi, bu doimiy sinusit, rinit, nazofaringit, tonzillit, otit va boshqalarga olib keladi.

Og'iz

Og'iz bo'shlig'i to'rt qismga bo'lingan qattiq tanglayga ega. Og'iz bo'shlig'iga bosh suyagining assimetriyasi ham ta'sir qiladi. Agar tanglayning chap tomoni o'ngga nisbatan assimetrik bo'lsa, jag'lar orasidagi simmetriya buziladi va tish tishlash muammolari paydo bo'ladi. Yutish jarayoni buzilgan bo'lishi mumkin. 90% hollarda bola maxsus ortodontik apparat yoki tirgak kiyishga mahkum bo'ladi. Jag'ning deformatsiyasi paydo bo'lishi mumkin va jag'ning bir tomonga yoki boshqasiga siljishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan bu temporomandibular bo'g'im darajasida og'izni ochish va yopish qiyinligi, chaynash paytida chertish tovushlari va esnash bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

Orqa miya ustuni

Unga simmetriya ham kerak. Bosh birinchi bo'yin umurtqasiga tayanadi. Uning Atlanta nomini olishi bejiz emas. Unda bosh suyagining pastki suyagi, oksipital suyak yotadi. Bu tug'ruq paytida juda ko'p azob chekadigan oksipital suyakdir. Aynan u eng kuchli siqish, yuk va siljishlarga duchor bo'ladi. Agar oksipital suyak tekislangan bo'lsa, oldinga, orqaga, o'ngga yoki chapga siljigan bo'lsa yoki uning markaziy o'qidan chetga chiqsa, ya'ni muvozanat buzilgan bo'lsa, bularning barchasi birinchi bachadon bo'yni bo'g'imlari paydo bo'lgan kondillarning artikulyar yuzalarida aks etadi. vertebra yoki atlas articulates. Atlas nomutanosiblikni qoplashga harakat qiladi. U nomutanosiblikka moslashadi. U buni bajarishi shart, shunda odamning nigohi gorizontal holatda qoladi va boshi to'g'ri bo'ladi. Bu harakatdagi odamning muvozanatini ta'minlaydigan ichki quloqning yarim doira kanallari uchun zarurdir.

Boshqa barcha umurtqalar, bachadon bo'yni, ko'krak va bel, muvozanatni qoplash uchun moslashadi. Soxta konjenital tortikollis va skolyoz paydo bo'ladi. Misol uchun, idyopatik skolioz, ya'ni aniq sababga ega bo'lmagan skolyoz hali ham bo'lishi mumkin: u "kranial skolyoz" tomonidan qo'zg'atilishi mumkin, ya'ni tug'ruq paytida bosh suyagi darajasida nomutanosiblik.

Shuning uchun kranial assimetriyani e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, bu muammo faqat estetika bilan bog'liq deb noto'g'ri ishonib, o'zini o'zi hal qiladi - yoki soch bilan.

Bosh suyagi va yuz ko'plab choklar va suyaklarning bog'lanishidan hosil bo'ladi, ular bir-biri bilan bo'g'inlanib, bir hil va funktsional bir aqlli va izchil tuzilmani hosil qiladi.

Ko'rinib turibdiki, bosh suyagining tuzilishi o'zining tuzilishi va shakli tufayli unga bog'liq bo'lgan barcha narsalarni: organlar, nervlar, qon va limfa tomirlarining himoyasi va ishlashini ta'minlaydi. Bu juda muhim, chunki hislar va barcha sezgir retseptorlar yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasini atrof-muhit bilan bog'laydi. Ko'rish, hidlash, eshitish, ta'm va teginish boshning barcha tuzilmalari va funktsiyalari bilan bevosita yoki bilvosita bog'liq bo'lgan sezgilardir.

Bosh suyagining shakli haqida nima deb o'ylashingiz kerak?

Bu erda amaliyotchilardan olingan uchta misol.

1-misol

Ba'zi bolalarda sezilarli anormalliksiz assimetrik bosh suyagi mavjud. Ular o'zlarini yaxshi his qiladilar, ishtaha bilan ovqatlanadilar va odatdagidek uxlashadi. Ular o'zlarini xotirjam tutadilar va to'g'ri rivojlanadilar. Osteopatik testlar deyarli har bir darajada normaldir. Boshning assimetrik shakliga qaramasdan, struktura va funktsiya o'rtasida nisbiy muvozanat mumkin. Yaqin kelajakda chaqaloqning sog'lig'i bilan bog'liq muammolar xavfi yo'q. Ammo keyin nima bo'ladi? O'smir yoki kattalar sifatidami? Vaqt o'tishi bilan, ba'zi kasalliklar paydo bo'lishi mumkin, ularning ildizlari hech kim bartaraf etmagan assimetriyaga qaytadi. Agar siz kranial assimetriyani bartaraf qilsangiz, kelajakda katta muammolardan qochishingiz mumkin.

2-misol

Boshqa chaqaloqlar nisbatan nosimmetrik bosh suyagi shakliga ega. Ammo osteopatik testlar ko'p darajalarda disfunktsiyani ko'rsatadi. Bu shuni anglatadiki, kompensatsiya va moslashuv amalga oshirilmaydi. Bu holat, katta yoki kichik bo'lsin, muayyan funktsiyalarning bajarilishini buzadi. Chaqaloq turli xil kichik sog'liq muammolari yoki kasallik deb tasniflana olmaydigan kasalliklarga duch kelishi mumkin. Bunday holda, o'z vaqtida osteopatik davolanish bilan ortiqcha to'qimalarning kuchlanishini olib tashlash va ba'zi alomatlar va kasalliklarni engillashtirish oson.

3-misol

Va nihoyat, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ko'pincha bosh suyagi va uning yuz qismining aniq assimetriyasi mavjud. Osteopatik testlar osteopatik lezyonlar mavjudligini tasdiqlaydi. Bu chaqaloqlar turli darajadagi ba'zi o'murtqa bo'g'imlarning, shu jumladan sakroiliakning kamroq harakatchanligiga ega. Boshsuyagi choklarning siqilishi va bosh suyagi suyaklarining bir-biriga yopishishi mavjud. Bosh suyagining suyaklari turli xil deformatsiyalarni boshdan kechiradi: tekislash, egrilik, assimetriya. O'zaro kuchlanish membranalarining muvozanati buziladi. Ularning deformatsiyalari bosh suyagi darajasida va ayniqsa, yuz qismida ko'rinadi. Kompensatsiya va moslashish jarayoni mavjud emas yoki samarasiz. Haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik va tirnash xususiyati, yoki aksincha, ularning chiqishi, samaradorligi va malakasi bo'yicha ba'zi funktsiyalarning kamayishi yoki to'liq yo'qligi mavjud. Har daqiqada bu tartibsizliklar chaqaloq va uning ota-onasining tinch hayotiga xalaqit beradi. Bunday bolalar doimo azoblanadi. Ularni davolashda ikkilanmaslik kerak. Biz boshning "shaklini to'g'rilash" dan boshlashimiz kerak, uning assimetriyasi barcha yovuzlikning ildizidir.

Ko'pincha onaning chaqalog'ini birinchi marta ko'rganida, boshining tartibsiz shakli hayratda qoladi. Bu ko'pchilikni qo'rqitadi. Bu bolaning sog'lig'i nuqtai nazaridan juda qo'rqinchlimi? Yangi tug'ilgan chaqaloqning boshi qanday bo'lishi kerak?

Tug'ilganda bolaning boshiga nima bo'ladi?

Tabiat dono va tug'ish kabi qiyin va og'riqli jarayonda barcha nuanslarni taqdim etdi. Har bir ona bilishi kerakki, tug'ilish kanali orqali o'tayotganda, chaqaloq tug'ruqdagi ayolning o'zidan kam bo'lmagan stressga duchor bo'ladi. Avvalo, tug'ilganda, bolaning boshi "azoblanadi".

Bolaning sog'lom tug'ilishi va shikastlanmasligi uchun tabiat chaqaloqning kranial suyaklari tug'ilgunga qadar va undan keyin bir muncha vaqt yumshoq bo'lishini ta'minladi. Bundan tashqari, bosh suyagi choklarida ular bir-biriga yumshoq qobiqlar bilan bog'langan, buning natijasida bosh suyagi biroz deformatsiyalanishi, kerakli shaklni olishi va tug'ilish kanalidan o'tayotganda shikastlanmasligi mumkin.

Aynan shu aqlli va noyob mexanizm tufayli chaqaloq tug'ilganda biroz g'alati, tartibsiz bosh shakliga ega bo'lishi mumkin.

Nimani normal deb hisoblash mumkin

Agar biz tabiiy tug'ilish haqida gapiradigan bo'lsak, unda boshning normal shakli bo'lishi mumkin:

Dolikosefalik

Ushbu shakldagi yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagi ham "minora" deb ataladi. Bunday holda, bolaning boshi boshning orqa qismida biroz cho'zilgan va tuxum shaklida bo'ladi. Agar boshqa anomaliyalar bo'lmasa, unda bunday bosh suyagi bo'lgan bolalar butunlay sog'lom bo'lib, deformatsiya tezda o'tadi.

Oddiy xomilalik taqdimot bilan tabiiy tug'ilish paytida boshning dolikosefalik shakli norma hisoblanadi

Braxisefal

Bunday holda, yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagida eğimli oksiput va toj hududida bo'rtiq bor. Bu bosh shakli ham normaldir va jiddiy tashvishga sabab bo'lmasligi kerak.

Bolaning boshining braxisefal shakli tabiiy tug'ilish paytida, bachadondagi chaqaloq teskari holatda va onaning oshqozoniga qaragan holda sodir bo'ladi.

Agar biz sezaryen haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu tarzda tug'ilgan barcha sog'lom chaqaloqlar muntazam dumaloq bosh shakliga ega. Bu holatda chaqaloq boshining har qanday deformatsiyasi jiddiy kasalliklar rivojlanishining mumkin bo'lgan xavflarini bartaraf etish uchun shifokorlar tomonidan diqqat bilan tekshirilishi kerak.

Vaqt o'tishi bilan chaqaloqning yumshoq bosh suyagi qattiqlashadi va chiroyli yumaloq shakllarga ega bo'ladi. Agar bir necha oydan keyin bolaning boshi hali ham kerakli mukammal yumaloq shaklga ega bo'lmasa, unda siz qarindoshlarga e'tibor berishingiz kerak. Bolaning onasi, otasi va buvisining bosh suyagi qanday shaklda? Ehtimol, boshning biroz tartibsiz shakli kasallikning belgisi emas, balki irsiy xususiyatdir.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagining qanday deformatsiyasiga e'tibor berish kerak?

Tug'ish paytida, ba'zida chaqaloqning boshi sezilarli darajada shikastlanishi mumkin bo'lgan vaziyatlar yuzaga keladi, bu darhol uning tashqi ko'rinishiga va notekis shakliga ta'sir qiladi.

Tug'ilish shishi

Bu hodisa bolada to'g'ridan-to'g'ri haydash paytida paydo bo'ladi (bolaning tug'ilish kanalini tark etish jarayoni). O'simtaning o'zi chaqaloqning boshi to'qimalarining shishishi. Bundan tashqari, bu shish boshning "etakchi nuqtasi" ning pastki qismida, ya'ni tug'ilishda birinchi bo'lib keladigan bosh suyagi joyida paydo bo'ladi. Suvning parchalanishi va haqiqiy tug'ilish o'rtasida qancha vaqt o'tsa, o'simta shunchalik aniq va kengroq bo'lishi mumkin.

Bolaning tug'ilish kanali orqali qanday harakat qilishiga qarab, o'simta frontal, oksipital yoki parietal qismda topilishi mumkin va u chaqaloqning yuzining shishishi shaklida ham bo'lishi mumkin.

Agar tug'ilish yaxshi o'tgan bo'lsa, tug'ilish shishi yumshoq va ko'rinmas bo'lishi mumkin. Bola tug'ilgandan bir necha kun o'tgach, u o'z-o'zidan yo'qoladi. O'simta katta hajmga etgan va boshning deformatsiyasi sezilarli bo'lgan hollarda, mutaxassislar tomonidan maxsus davolash va kuzatish talab etiladi.

Tsefalohematoma

Tsefalohematoma - tug'ilish jarohati, bu bolaning bosh suyagi suyaklari va periosteum o'rtasida joylashgan qon ketishi. U bo'lak shaklida namoyon bo'ladi. Ko'pincha bu hodisa bosh suyagining parietal suyaklari hududida kuzatiladi, frontal va oksipital qismlar kamdan-kam hollarda, hatto kamroq tez-tez temporal ta'sir qiladi. O'simta hosil qiluvchi qon uzoq vaqt davomida suyuq holatda qoladi. Sefalohematomaning haqiqiy hajmini tug'ilishdan bir necha kun o'tgach baholash mumkin, chunki tug'ilish o'smasi yo'qolishi kerak. Bundan tashqari, qon gematomada asta-sekin to'planadi.

Ko'pincha sefalohematoma bolaning kattaligi onaning tug'ilish kanalining o'lchamiga mos kelmasa paydo bo'ladi. Bu katta homila va onaning tos a'zolarining g'ayritabiiy tor tuzilishi, homiladorlikdan keyingi homiladorlik, bolada tug'ma gidrosefali, onada tos suyaklarining shikastlanishi, shuningdek, boshqa hollarda sodir bo'lishi mumkin.

Agar asoratlar bo'lmasa va gematomaning hajmi kichik bo'lsa, u holda 1,5-2,5 oy ichida o'z-o'zidan hal qilinadi. Agar o'lcham katta bo'lsa, davolanish va jarrohlik kerak bo'ladi, aks holda spontan rezorbsiya oylar davom etadi va bosh suyagining deformatsiyasiga olib keladi.

Chaqaloqlarda sefalogematoma

Fontanel haqida nimalarni bilishingiz kerak

Ba'zi onalar chaqaloqning bosh suyagi shaklini baholaganda, boshning tojidagi kichik tushkunlikdan xavotirda. Haqiqatan ham buning hech qanday yomon joyi yo'q. Bu fontanel. U barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda mavjud.

Hammasi bo'lib oltita fontanel bor, ular butun boshda joylashgan, ammo tug'ilish paytida ular o'sib chiqqan va tojda faqat bitta kattagina qoladi. Odatda, bu fontanelning kengligi 3 sm dan oshmasligi kerak.

Agar siz barmog'ingiz bilan teginsangiz, siz ozgina tebranish his qilishingiz mumkin. Bu normal holat, chunki bu sohada tomir o'tadi. Fontanelning haddan tashqari cho'kishi yoki shishishi bolaning tanasida jiddiy anormalliklarni ko'rsatishi mumkin. Retsessiya suvsizlanishni, tez qisqarish markaziy asab tizimining buzilishlarini yoki haddan tashqari qo'zg'alishini ko'rsatadi.

Fontanel uchun qo'shimcha parvarish talab etilmaydi, vaqti-vaqti bilan uning qanday shifo topishini tekshirish kifoya. Bu odatda olti oydan bir yarim yilgacha sodir bo'ladi.

Fontanelning qanday shifo topishini tekshirganda, teshikka juda ko'p bosim o'tkazmaslik kerak, engil teginish kifoya.

Yangi tug'ilgan chaqaloq to'g'ri parvarish qilinmasa, bosh suyagining shakli qanday o'zgarishi mumkin

Ba'zida tug'ruq paytida boshning shakli buzilmaydi yoki engil deformatsiya tezda normal holatga qaytadi, lekin yumshoq bosh suyagi o'zining mukammal yumaloq konturini saqlab qolishi uchun chaqaloqqa to'g'ri g'amxo'rlik qilish kerak.

Ko'pincha, bosh suyagining deformatsiyasi, agar chaqaloq doimo bir holatda yotsa paydo bo'ladi. Shunday qilib, bosh suyagining yumshoq suyaklariga ta'sir qiladigan bosim ularning deformatsiyasiga olib keladi va bosh tartibsiz shaklga ega bo'ladi.

Shunday qilib, bola doimo orqa tomonida yotsa, boshning tekis orqa qismi hosil bo'ladi. Supin holati nafaqat xavfli, chunki u bosh suyagining shaklini o'zgartiradi, balki chaqaloqning egilishi va bo'g'ilishi yoki bo'g'ilishiga olib kelishi mumkin. Bu holat chaqaloq uchun juda istalmagan.

Bundan tashqari, boshning tekis orqa qismi raxitni ko'rsatishi mumkin. Qanday bo'lmasin, bosh suyagining bunday o'zgarishi bilan siz shifokor bilan maslahatlashib, kaltsiy va D vitamini qo'shimcha qabul qilish haqida maslahatlashingiz kerak. Bola bilan ko'proq tashqarida yurish va uning yuqori sifatli ovqatlanishiga g'amxo'rlik qilish kerak - ko'krak sut yoki moslashtirilgan formula.

Agar bola o'ng yoki chap tomonda uzoq vaqt yotsa, bu ham kranial suyaklarning deformatsiyasiga, shuningdek tortikollisga olib kelishi mumkin. Bolaning holatini tez-tez o'zgartirish, uni har safar boshqa tomondan uxlash kerak.

Agar chaqaloq allaqachon o'rganib qolgan bo'lsa va har doim boshini bir tomonga burib qo'ysa, unda siz uni bu odatidan xalos qilish uchun g'amxo'rlik qilishingiz kerak. Buning uchun siz chaqaloqni ovqatlantirishingiz mumkin, shunda uning boshi odatdagidan teskari tomonga buriladi. Uni har safar boshqa tomondan beshikga qo'ying. Agar chaqaloq hali ham boshini aylantirsa, siz uning yon tomonini emas, balki bolaning beshikdagi holatini o'zgartirishingiz mumkin, shunda u boshini odatdagidan teskari tomonga burib, barcha qiziqarli narsalarni ko'rishi mumkin.

Har holda, bolani imkon qadar tez-tez qo'lingizda ushlab turishingiz kerak. Har qanday zamonaviy mutaxassis "yangi tug'ilgan chaqaloqni qo'llarini ushlab turishga o'rgatish" mumkin emasligini aytadi, ammo bu uning ruhiyati va jismoniy rivojlanishiga juda foydali ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, vertikal holatda, kranial suyaklar bosimni boshdan kechirmaydi, ya'ni ular deformatsiyalanmaydi. Qorin bo'shlig'iga tez-tez qo'yish ham deformatsiyaning oldini olishga yordam beradi. Bu pozitsiya ham kolik uchun juda foydali.

Bolaning bosh shaklini o'zgartirish uchun nima qilmaslik kerak

Ba'zi "eski maktab" mutaxassislari va haddan tashqari g'amxo'r buvilar chaqaloqning boshining noto'g'ri shaklini tuzatishning ushbu usulini "aylanma" sifatida tavsiya qiladilar. Aks holda, bu usulni bosh massaji deb atash mumkin, bu esa kaftlarning soat yo'nalishi bo'yicha dumaloq harakatlari bilan, notekis joylarga engil bosib amalga oshiriladi.

Muayyan mahorat va bilim bilan bunday massaj zarar keltirmaydi, ammo bu masalada tajriba bo'lmasa, uni xavf ostiga qo'ymaslik yaxshiroqdir. Bosh suyagining konvekslariga noto'g'ri yoki juda ko'p bosim o'tkazish orqali siz yumshoq suyaklarga zarar etkazishingiz va deformatsiyani yanada oshirishingiz mumkin.

Aksariyat hollarda, bir yoki bir yarim yoshga kelib, bolaning boshi genetik darajada belgilangan shaklga ega bo'ladi. Shuning uchun, erta chaqaloqlik davrida yuzaga keladigan ba'zi kranial nosimmetrikliklar haqida juda ko'p tashvishlanmang.

Kraniosinostoz bir yoki bir nechta kranial choklarning erta birlashishi bilan tavsiflanadi, ko'pincha boshning g'ayritabiiy shakliga olib keladi. Bu birlamchi anormal ossifikatsiya (birlamchi kraniosinostoz) yoki, odatda, miyaning o'sish buzilishi (ikkilamchi kraniosinostoz) natijasi bo'lishi mumkin.

Kasallik ko'pincha bachadonda yoki juda erta yoshda sodir bo'ladi. Uni faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin, garchi barcha holatlarda ijobiy natijaga erishish mumkin emas.

Kraniosinostozning tasnifi va rivojlanish sabablari

Boshsuyagi tonozning normal ossifikatsiyasi bosh suyagining har bir suyagining markaziy hududidan boshlanadi va tashqariga kranial choklargacha cho'ziladi. Oddiylikni nima ko'rsatadi?

Koronal tikuv ikkita old suyakni parietal suyaklardan ajratganda.
Metopik tikuv old suyaklarni ajratib turadi.
Sagittal chok ikkita parietal suyakni ajratib turadi.
Lambdoid chok oksipital suyakni ikkita parietal suyakdan ajratib turadi.

Bosh suyagi suyaklarining o'z vaqtida birlashishiga to'sqinlik qiladigan asosiy omil - bu miyaning doimiy o'sishi. Shuni ta'kidlash kerakki, har bir kranial suyakning normal o'sishi har bir tikuvga perpendikulyar ravishda sodir bo'ladi.

Oddiy kraniosinostoz - bu faqat bitta tikuv muddatidan oldin birikadigan holatlarda qo'llaniladigan atama.
Murakkab yoki birikma kraniosinostoz atamasi bir nechta tikuvlarning erta birlashishini tavsiflash uchun ishlatiladi.
Kraniosinostoz belgilari namoyon bo'lgan bolalar tananing boshqa deformatsiyalaridan ham aziyat cheksa, bu sindromli kraniosinostoz deb ataladi.

Birlamchi kraniosinostoz

Agar bir yoki bir nechta tikuvlar erta sintezga uchrasa, bosh suyagining o'sishi perpendikulyar tikuvlar bilan cheklanishi mumkin. Agar miya hali ham hajmi o'zgarganda bir nechta tikuvlar birlashtirilsa, intrakranial bosim oshishi mumkin. Va bu ko'pincha bir qator murakkab alomatlar, hatto o'lim bilan yakunlanadi.

Birlamchi kraniosinostoz turlari (erta sintez)

Skafosefaliya - sagittal tikuv.
Oldingi plagiosefaliya birinchi koronal tikuvdir.
Braxisefaliya ikki tomonlama koronal tikuvdir.
Posterior plagiosefaliya - bitta lambdoid chokning erta yopilishi.
Trigonosefaliya - bu metopik tikuvning erta qo'shilishi.

Ikkilamchi kraniosinostoz

Ko'pincha birlamchi turga qaraganda, bu turdagi patologiya miya o'sishining asosiy etishmovchiligi tufayli tikuvlarning erta birlashishiga olib kelishi mumkin. Miyaning o'sishi suyak plitalarining bir-biridan masofasini boshqarganligi sababli, uning o'sishining buzilishi barcha tikuvlarning erta birlashishining asosiy sababidir.

Ushbu turdagi patologiya bilan intrakranial bosim odatda normaldir va kamdan-kam hollarda jarrohlik amaliyotiga ehtiyoj seziladi. Odatda, miya o'sishining etishmasligi mikrosefaliyaga olib keladi. Miya o'sishi uchun xavf tug'dirmaydigan tikuvning muddatidan oldin yopilishi ham jarrohlik aralashuvni talab qilmaydi.

Intrauterin fazoviy cheklovlar xomilalik bosh suyagi choklarining erta qo'shilishida rol o'ynashi mumkin. Bu koronal kraniosinostoz holatlarida ko'rsatilgan. Boshqa ikkilamchi sabablarga raxit va giperkalsemiya kabi suyak metabolizmiga ta'sir qiluvchi tizimli kasalliklar kiradi.

Erta kraniosinostozning sabablari va oqibatlari

Birlamchi kraniosinostozning etiologiyasi uchun bir qancha nazariyalar taklif qilingan. Ammo eng keng tarqalgan variant - bu bosh suyagi suyaklarining mezenximal qatlamlarida birlamchi nuqsonning etiologiyasi bo'lgan variant.

Ikkilamchi kraniosinostoz odatda tizimli kasalliklar bilan birga rivojlanadi

Bular endokrin kasalliklar (gipertiroidizm, gipofosfatemiya, D vitamini etishmovchiligi, buyrak osteodistrofiyasi, giperkalsemiya va raxit).
Suyak iligi giperplaziyasini keltirib chiqaradigan gematologik kasalliklar, masalan, o'roqsimon hujayrali kasallik, talassemiya.
Miya o'sishining past sur'atlari, shu jumladan mikrosefaliya va uning asosiy sabablari, masalan, gidrosefali.

Sindromik kraniosinostozning sabablari ikkinchi va uchinchi sinflarning fibroblast o'sish omili retseptorlari uchun mas'ul bo'lgan genetik mutatsiyalardir.

Kasallikning etiologiyasini o'rganishda e'tiborga olish kerak bo'lgan boshqa muhim omillar

Ko'pincha pozitsion sintezning (jarrohlik talab qilmaydigan va juda keng tarqalgan) natijasi bo'lgan plagiosefaliyani lambdoid tikuv qo'shilishidan farqlash juda muhim jihatdir.
Ko'p bitishmalar mavjudligi kraniofasiyal sindromdan dalolat beradi, bu ko'pincha pediatrik genetikada diagnostik baholashni talab qiladi.

Kraniosinostoz belgilari va diagnostika usullari

Kraniosinostoz barcha holatlarda bosh suyagining tartibsiz shakli bilan tavsiflanadi, bu bolada kraniosinostozning turiga qarab belgilanadi.

Asosiy xususiyatlar

Patologik tikuv bo'ylab osongina paypaslanadigan qattiq suyak tizmasi.
Yumshoq nuqta (fontanel) yo'qoladi, bolaning boshi shakli o'zgaradi va bu sohalarda sezuvchanlik odatda o'zgaradi.
Bolaning boshi tananing qolgan qismiga mutanosib ravishda o'smaydi.
İntrakranial bosimning oshishi.

Ba'zi hollarda kraniosinostoz tug'ilgandan keyin bir necha oygacha sezilmasligi mumkin.

Intrakranial bosimning oshishi ba'zi ikkilamchi patologiyalar bundan mustasno, barcha turdagi kraniosinostozlarning umumiy xususiyati hisoblanadi. Faqat bitta tikuv muddatidan oldin qo'shilsa, intrakranial bosimning oshishi bolalarning 15% dan kamida sodir bo'ladi. Shu bilan birga, sindromli kraniosinostozda, bir nechta tikuvlar ishtirok etganda, 60% hollarda bosimning oshishi kuzatilishi mumkin.

Agar bola kraniosinostozning engil shakli bilan og'rigan bo'lsa, bemorlar intrakranial bosimning oshishi tufayli muammolarga duch kelmaguncha kasallik sezilmasligi mumkin. Bu odatda to'rt yoshdan sakkiz yoshgacha bo'ladi.

Intrakranial bosimning oshishi belgilari

Ular doimiy bosh og'rig'i bilan boshlanadi, odatda ertalab va kechqurun kuchayadi.
Ko'rish bilan bog'liq muammolar - ikki tomonlama ko'rish, loyqa ko'rish yoki rangni ko'rishning buzilishi.
Bolaning aqliy qobiliyatining tushunarsiz pasayishi.

Farzandingiz yuqoridagi alomatlardan shikoyat qilsa, iloji boricha tezroq pediatringizga murojaat qilishingiz kerak. Ko'pgina hollarda, bu alomatlar intrakranial bosimning oshishi bilan bog'liq bo'lmaydi, lekin ular albatta tekshirilishi kerak.

Agar davolanmasa, intrakranial bosimning oshishining boshqa belgilari bo'lishi mumkin:

qusish;
asabiylashish;
letargiya va javob etishmasligi;
shishgan ko'zlar yoki harakatlanuvchi ob'ektni ko'rish qiyinligi.
eshitish qobiliyatining buzilishi;
qiyin nafas olish.

Bosh suyagini yaqinroq tekshirganda, uning shakli har doim ham kraniosinostoz tashxisini tasdiqlamasligi aniq bo'ladi. Bunday hollarda bir qator vizual tekshirish usullari qo'llaniladi, masalan, bosh suyagi rentgenogrammasi.

X-nurlari bir nechta proektsiyalarda amalga oshiriladi - old, orqa, lateral va yuqori. Erta birlashtirilgan tikuvlar bog'langan chiziqlarning yo'qligi va tikuv chizig'i bo'ylab suyak tizmalarining mavjudligi bilan osongina aniqlanadi. Choklarning o'zi ko'rinmaydi yoki ularning joylashuvi sklerozni ko'rsatadi.

Ko'pgina chaqaloqlar uchun 3D kranial kompyuter tomografiyasi odatda kerak emas. Texnika ba'zan jarrohlik davolashning keyingi bosqichi sifatida ko'rib chiqilayotganda yoki rentgen nurlari natijalari shubhali bo'lganda amalga oshiriladi.

Patologiyani tuzatish usullari, mumkin bo'lgan asoratlar va oqibatlar

So'nggi 30 yil ichida zamonaviy tibbiyot kraniosinostozning patofiziologiyasi va davolash haqida ko'proq tushunchaga ega bo'ldi. Hozirgi vaqtda jarrohlik odatda 1-2 chok qo'shilgan bolalarda bosh suyagi deformatsiyasini tuzatishning asosiy davolash turi bo'lib qolmoqda, bu esa noto'g'ri shakllangan boshga olib keladi. Ko'pincha engil kraniosinostoz bilan kuzatiladigan mikrosefaliya bilan og'rigan bolalar uchun odatda jarrohlik talab etilmaydi.

Terapevtik rejimni tuzishda mutaxassislar bir qator fikrlarni hisobga olishlari kerak.

Mikrosefaliya bilan og'rigan bemorlarda bo'lishi kerak bu kasallikning sababi o'rganilgan.
Birinchi murojaat qilganingizda bosh atrofi o'lchanadi uzunlamasına yo'nalishda va undan keyin o‘zgarishlar kuzatilmoqda. Shifokor birlamchi kraniosinostozli bemorlarda miyaning normal o'sishini tekshirishi kerak.
Muntazam ravishda amalga oshirilishi kerak intrakranial bosimning oshishi belgilari va alomatlarini kuzatish.
Agar intrakranial bosimning oshishiga shubha bo'lsa, unda bu juda mos keladi neyroxirurgiya maslahati.
İntrakranial bosim ko'tarilgan bemorlarda vizual funktsiyani saqlab qolish uchun buni amalga oshirish kerak qo'shimcha oftalmologik maslahatlar.

Operatsiya odatda ko'tarilgan intrakranial bosim yoki kranial deformatsiyani tuzatish uchun rejalashtirilgan. Operatsiya odatda hayotning birinchi yilida amalga oshiriladi.

Jarrohlik uchun shartlar

Agar ikki oylik yoshda boshning shakli yaxshi tomonga o'zgarmasa, unda anomaliya yoshga qarab o'zgarishi mumkin emas. Agar bolalar minimal invaziv jarrohlik uchun nomzod bo'lishi mumkin bo'lsa, erta aralashuv ko'rsatiladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, deformatsiya ko'krak qafasi davrida ko'proq seziladi va u yosh bilan kamroq aniqlanishi mumkin.
Bolaning o'sishi va ko'proq soch rivojlanishi bilan anormallikning ko'rinadigan belgilari kamayishi mumkin.
Kraniosinostozni jarrohlik yo'li bilan tuzatish uchun ko'rsatmalar bolaning yoshiga, umumiy holatiga va erta birlashtirilgan tikuvlar soniga bog'liq.
Boshsuyagi yoki kraniofasiyal deformatsiyani jarrohlik davolash 3-6 oylik bolalarda amalga oshiriladi, ammo yondashuvlar jarrohlar orasida farq qiladi.

Chaqaloqlardagi jarrohlik qon hajmining nisbatan katta yo'qotilishiga olib kelishi mumkin. Shunga ko'ra, minimal invaziv jarrohlik usullarini hisobga olish kerak. Istiqbolli variantlardan biri intraoperativ traneksamik kislotadan foydalanishdir. Kraniosinostozni jarrohlik yo'li bilan tuzatish uchun ko'rsatmalarga ega bo'lgan bemorlar eritropoetin va traneksamik kislota bilan oldindan davolandilar, bu ularga kamroq qon yo'qotish miqdorini saqlab qolish imkonini berdi.

Jarrohlikning boshqa xususiyatlari

8 oylikdan oshgan chaqaloqlarda operatsiya sekinroq bosh suyagi o'sishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Sindromik kraniosinostoz tashxisi qo'yilgan chaqaloqlar imkon qadar tezroq operatsiya qilishlari kerak.
Operatsiya natijalari 6 oygacha bo'lgan chaqaloqlarda amalga oshirilsa yaxshi bo'ladi.