Insonda insultning namoyon bo'lishi, birinchi yordamning belgilari, belgilari va usullarini qanday tanib olish. Qon tomirining barcha belgilari va birinchi belgilari, testlar Qon tomirining belgilari qanday boshlanadi

Semptomlar har xil holatlarda insultning xarakteriga (ishemik yoki gemorragik), miya shikastlanishining joylashishiga va hajmiga qarab o'zgaradi. Bu simptomlarning keng doirasini tushuntiradi: pareziya, paraplegiya, qo'rquv hissi, nutqning buzilishi yoki ongni yo'qotishdan o'limgacha.

Apopleksiya

Diqqat! Semptomlar darhol yoki bir necha soat ichida yo'qolishi yoki uzoq vaqt davom etishi mumkin. Omon qolish holatida, bir necha haftadan bir necha oygacha bo'lgan o'z -o'zidan tiklanish davri, so'ngra sekin reabilitatsiya davri bo'ladi.

G'arb mamlakatlarida - Evropa va AQShda - har yili har 200 kishi insultdan aziyat chekadi. Ularning 80% i ishemik, 20% gemorragik. Ishemik insult ehtimoli yoshga qarab ortadi, lekin bu aloqani gemorragik apopleksiya kuzatmaydi. Qon tomir - kattalarda jismoniy nogironlikning asosiy sababi, aksariyat G'arb mamlakatlarida o'limning ikkinchi sababi. O'z vaqtida qilinmagan terapiya bemorni qisqa vaqt ichida o'lishi mumkinligiga olib keladi.

Tasniflash

Qon ta'minoti buzilishi vaqtinchalik (TIA) bo'lishi mumkin, asoratlarsiz normal holatga tez qaytadi. Ba'zi hollarda u doimiy bo'lishi mumkin. Qon ta'minotining uzoq muddatli buzilishi odatda insult deb ataladi.

Qon tomirlarining ikki turi mavjud:

Miya infarkti: qon tomirlarining obstruktsiyasi bilan bog'liq (barcha apopleksiyaning 80%).
Miya qon ketishi: miyada qon ketishiga olib keladi (barcha holatlarning 20%).

Qon tomirlari gemorragik va ishemik bo'linadi.

Ishemik insult

Ishemik insultlar miya, umurtqali yoki uyqu arteriyalarining tiqilib qolishi natijasida yuzaga keladi. Shu tufayli miya qisman kislorod va glyukozadan mahrum. Okluziya miya infarktiga sabab bo'ladi. Okluziyaning sababi ko'pincha obstruktiv ateroma yoki pıhtı (lokalize shakllanishi yoki yurak emboliyasi) bo'ladi. Miya emboliyasi 30% hollarda uchraydi. Biroq, boshqa sabablar ham bor: arteriya devorining kesilishi, o'simtaning siqilishi. Kamchilik miyaning yaxshi aniqlangan sohasiga taalluqlidir: u tizimlashtirilgan.

Ateroskleroz

Ishemik kelib chiqadigan miya apopleksiyasi ikkinchi darajali shikastlanish darajasida qon ketishi bilan murakkablashishi mumkin: keyin ular gemorragik asorat haqida gapirishadi. Miya venoz trombozi - bu miya tomirining tiqilib qolishi (arteriya emas). Bu kamroq tez -tez sodir bo'ladi. Miya yetishmovchiligi yuqori qon bosimining asoratidir va miya infarktidan ta'sirlangan ko'plab mayda joylar bilan tavsiflanadi.

Gemorragik insult

Qon tomirining yorilishi natijasida paydo bo'lgan apopleksiya yuqori qon bosimidan kelib chiqadi. Ko'pincha, bu turdagi apopleksiya arterial gipertenziya, g'ayritabiiy miya qon tomirlanishi yoki arterial anevrizma mavjud bo'lganda ro'y beradi. Tamaki va alkogol anevrizma yorilishining xavf omillari hisoblanadi.

Qon ketishi

Tomirning joylashishiga qarab, subaraknoid bo'shliqlarda arterial anevrizma yorilishi va qorincha qon ketishi bilan bog'liq intraserebral (intraparentimal) tufayli qon ketishi meningal bo'lishi mumkin. Gematoma tez shakllanib, shikastlangan yoki siqilgan tuzilmalarga nisbatan to'satdan paydo bo'lishining fokal nevrologik belgilarini beradi. Gematoma atrofida shish paydo bo'lishi mumkin, bu bosh suyagidagi miyaning siqilishini kuchaytiradi, intrakranial gipertenziyani (ICH) keltirib chiqaradi yoki kuchaytiradi. Gematoma miya qorinchasida yorilishi mumkin.

Ba'zida gemorragik zarbalar og'ir vazokonstriksiyaga olib keladigan kaltsiy ionlarini chiqaradi. Bu ishemik apopleksiyaga olib kelishi mumkin. Qon tomirlarining taxminan 20% gemorragikdir.

Qon tomir qanday boshlanadi?

Qon tomir tomirlar shoxlarida qon oqimining pasayishi yoki to'satdan to'xtashi natijasida yuzaga keladi. Buning sababi devorning sinishi (gemorragik insult) yoki blyashka bilan qisman yoki to'liq tiqilib qolishi (ishemik insult) bo'lgan tomir (arteriya). Bu novdalar bilan oziqlanadigan asab hujayralari birdaniga kislorod va shakardan mahrum bo'ladi, bu ularning bir necha daqiqada o'limiga sabab bo'ladi. Har daqiqada kislorod etishmasligidan ikki millionga yaqin neyron o'ladi.

Gemorragik insultda qon ketishining pasayishi og'ir qon ketish natijasida hosil bo'lgan gematoma tufayli yuzaga keladi. Nerv aksonlarining uzunligi asab to'qimalarining massasi harakati tufayli kamayishi mumkin. Gemorragik apopleksiya ishemikdan ko'ra og'irroq oqibatlarga olib keladi.

Epidemiologiya

Taxminan 80% ishemik apopleksiya va 20% gemorragik (15% subaraknoid qonash bilan va 5% miya infarkti bilan). Qon tomir dunyodagi o'limning ikkinchi asosiy sababidir (rivojlanayotgan mamlakatlarda birinchi, rivojlanganlarda ikkinchi) va nogironlikning ettinchi sababidir.

Dunyo bo'yicha, 1990 yilda 10,1 million kishi apopleksiya qurboni bo'lgan va har yili 4,7 million kishi vafot etgan; 2010 yilda bu raqamlar 16,8 million qurbon va 5,9 million o'limgacha oshdi; 2030 yildagi prognozlarga ko'ra, 23 million qurbon, 12 million o'lim va 200 million odam oqibatlarga olib keladi. Jabrlanganlarning 75 foizi 65 yoshdan oshgan va erkaklarga qaraganda ayollarga qaraganda tez -tez uchraydi, lekin so'nggi paytlarda turmush tarzi (jismoniy harakatsizlik, to'yib ovqatlanmaslik va stress omillari) tufayli 65 yoshgacha bo'lgan insultlar soni oshdi. Yurak urishi JSST pandemiyasi sifatida tavsiflanadi, bu insultga chalinganlar sonini 2005 yildagi 16 milliondan 2030 yilda 23 milliongacha oshiradi.

Muhim! Qon tomir - nogironlikning asosiy sababi, demensiyaning ikkinchi sababi. Faol qon tomir bilan og'rigan bemorlarning 25% qayta ishlashi mumkin. O'rtacha yosh 68 dan 70 gacha, lekin u har qanday yoshda bo'lishi mumkin. Qon tomirlari qurbonlarining 25 foizi 55 yoshda, 55 yoshdan keyin esa har o'n yilda bir marta ikki barobar ko'payadi.

Xavf omillari

Xavf omillari uch toifaga bo'linadi: katta, o'rtacha va kichik. Ular birgalikda apopleksiya rivojlanish ehtimoliga ta'sir qiladi.

Asosiy xavflar:

Qon bosimi darajasi (shu jumladan gipertenziya).
Atriyal fibrilatsiya.
Yurak aritmiyalari.
Surunkali alkogolizm.
Yoshi (qon tomirlari qattiqligining oshishi).

O'rta xavflar:

Qandli diabet.
Giperhomotsisteinemiya.
Tamaki mahsulotlari.
Estrogen yoki progesteron etishmasligi.
Infektsiyalar.
Irsiy moyillik.
Sartaroshlik kursisi sindromi.

Kichik yoki ziddiyatli xavflar:

Giperkolesterolemiya.
Aura bilan migrenli bosh og'rig'i.
Semizlik.
Depressiya.

Xavfli omillarning o'zgarishi (chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish) ikkinchi va birinchi insultning oldini oladi. Bemor bu omillarning hayotga ta'sirini istisno qilish uchun hamma narsani qilishi kerak.

Chekish

Odamda insultni qanday aniqlash mumkin?

20 -asrning oxirida JSST odamlarda insultning birinchi belgilarini aniqlash usulini ishlab chiqdi. Qon tomirini aniqlashni osonlashtiradigan oltita asosiy belgilar mavjud:

Qo'l, oyoq, yuzning yarmi (og'izning og'ishi) yoki tananing butun tomonida harakat va kuchning yo'qolishi (hemipleji). Butun tanani yoki uning ayrim qismlarini olib qo'yish mumkin. Ikkinchi holda, ular gemiparez haqida gapirishadi.
Qo'l, oyoq, yuz yoki butun tananing sezuvchanligini yo'qotish.
To'satdan so'zlarni topish yoki ifodalashda qiyinchilik: jumlalar yoki so'zlar aniq emas (Vernikening sezgir afaziyasi); gapirishning to'satdan qiyinlashishi (parafaziya), tilning harakati, tuprikni yuta olmaslik (Brokaning motor afaziyasi).
To'satdan muvozanat va yurishdagi muvozanat, bu yiqilishga olib kelishi mumkin.
Vizual korteksning shikastlanishi tufayli ko'rishning to'satdan yo'qolishi (amauroz), diplopiya (ikki tomonlama ko'rish) yoki loyqa ko'rish (ko'rishning buzilishi bir necha daqiqa ichida qon tomiridan 12 soat oldin paydo bo'ladi va keyin yo'qoladi), yarqirash hissi, (ko'zlarini ocholmaslik) yorug'lik), notekis o'quvchilar va / yoki nurga reaksiyasiz; ko'rish yo'qotilishi (miya axromatopsiyasi).
Gemorragik insultda prodromal belgilarsiz (hujumdan oldin hech qanday belgilar ko'rinmaydi) chidab bo'lmas bosh og'rig'i.

Tibbiy amaliyotda FAST deb ataladigan apopleksiyani tezda aniqlash usuli mavjud. Oddiy tarjima: yuz, qo'l, nutq va vaqt. Yosh qiz yoki erkakda bu belgilar farq qilishi mumkin. Miya qon tomirlarining ogohlantiruvchilarini aniqlashga imkon beradi. Jabrlanuvchining apopleksiyasini aniqlash uchun quyidagi choralarni ko'rish kerak:

Yuz: g'alati tuyuladimi? Bemorga tabassum qilishini so'rang.
Qo'l: Bir qo'li ko'tarilmaydi? Odamdan ikkala qo'lini ko'tarishini so'rang.
Nutq: odam g'alati gapiradimi? Oddiy jumlaning takrorlanishini so'rang.
Vaqt: u chalg'iganmi? Jabrlanuvchidan sana va vaqtni so'rang.

Bemorda insult borligini tekshirish mumkin bo'lgandan so'ng, birinchi yordamni chaqirish kerak.

FAST

Belgilar boshqa sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin, masalan, miya shishi, zaharlanish, shishish yoki bosh jarohati. Qon tomirining xususiyatlaridan biri shundaki, bu alomatlar to'satdan paydo bo'ladi. Ba'zida bu belgilar e'tiborga olinmaydi; ba'zi hollarda, odam mast bo'lganga o'xshaydi. Og'ir holatlarda jabrlanuvchi hushini yo'qotadi (komaga tushadi). Belgilarning sabablaridan qat'i nazar (qon tomir yoki boshqa), bu favqulodda holat bo'lib, uni iloji boricha tezroq hal qilish kerak. Shuning uchun alomatlardan biri paydo bo'lganda darhol tibbiy yordam ko'rsatish juda muhimdir. Davolashning har qanday kechikishi jiddiy oqibatlarga (falaj) yoki o'limga olib kelishi mumkin.

Semptomlarning davomiyligiga qarab quyidagilar ajralib turadi.

Vaqtinchalik ishemik hujum (TIA): Bu qon aylanishining buzilishi, 24 soatdan kam vaqt ichida butunlay orqaga qaytadi.
Tez ishemik hujum: qon oqimining buzilishi, uning belgilari 5 kundan kam vaqt ichida yo'qoladi.

Kundalik hayotda yuqorida qayd etilgan ishemik xurujlarga "mikro zarba" deyiladi. Semptomlar 5 kundan ortiq davom etganda ishemik insult rasman tashxis qilinadi. Ishemik xurujlar bilan insult paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun bemorni shoshilinch ravishda eng yaqin tibbiy yordam punktiga olib borish kerak.

TIA

Qo'shimcha tekshiruvlar yordamida odam insultga chalinganligini qanday aniqlash mumkin?

Ko'p odamlar, odamning insult bo'lganini qanday tushunish kerak? Dastlabki bosqichda shifokorlarga apopleksiya etiologiyasini tushunishga yordam beradigan bir qator tekshiruvlar o'tkaziladi.

Tadqiqot ikki maqsadli:

Miyani (ishemik yoki gemorragik) tasvirlash orqali insult tashxisini tasdiqlang.
Qon tomirining sabablari va shartlarini toping.

Qon tomir bilan, hisob -kitob ba'zan tom ma'noda bir necha daqiqaga to'g'ri keladi. Nafaqat uning sog'ayib ketish ehtimoli bemor atrofidagi odamlar vaziyatga qanchalik tez va to'g'ri yo'naltirilganligiga bog'liq. Bu, birinchi navbatda, hayot haqida, chunki har yili millionlab odamlar insultdan vafot etadi. Bundan tashqari, bu kasallik hech kimni - erkaklarni ham, ayollarni ham, qariyalarni ham, yoshlarni ham ayamaydi.

Qon tomir. Xavf omillari

So'nggi paytlarda insult ancha yosh bo'lib qoldi. 25-30 yoshli odamlarda bu kasallikning rivojlanishi holatlari endi ajablanarli emas. Bunga ko'plab omillar yordam beradi - irsiyatdan yomon odatlargacha. Qon tomirining asosiy xavf omillariga quyidagilar kiradi:

Arterial gipertenziya
Qonda xolesterinning ko'payishi
Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
Doimiy stress
Chekish
Ortiqcha turmush tarzi, semirish
Noto'g'ri ovqatlanish (sho'r, achchiq, yog'li ovqatlarni suiiste'mol qilish)

Bundan tashqari, insult keksa odamlarda ko'proq uchraydi. Va agar 60 yoshgacha bo'lgan erkaklar ayollarga qaraganda bu kasallikka ko'proq moyil bo'lishsa, 60 yildan keyin vaziyat o'zgaradi - ayollar tez -tez insultdan aziyat chekishadi. Noqulay natijalarga kelsak, qon tomiridan o'lim darajasi kuchli jins vakillari orasida yuqori.

Qon tomiridagi o'lim, yaqin atrofdagi odamlar shubhali alomatlarga ahamiyat bermasliklari, chalkashliklari va tez yordam chaqirmasliklari bilan bog'liq. Va qimmatbaho daqiqalar o'tib ketdi, ular bilan birga qurbonning umr bo'yi imkoniyatlari ham bor edi.

Ba'zi statistik ma'lumotlar:

Qon tomirlari har yili deyarli yarim million ruslarga ta'sir qiladi, ya'ni har 2 daqiqada bizning mamlakatimizda insult holatlari qayd etiladi. Bemorlarning uchdan bir qismi birinchi oyda vafot etadi (ko'pchilik birinchi kunlarda), bir yil ichida - bemorlarning 50%
O'limning ikkinchi eng keng tarqalgan sababi insult, keyin yurak -qon tomir kasalliklari
Qon tomir bemorlarning nogironligining keng tarqalgan sababidir, insultga uchragan har uchinchi odam hech qachon yotoqdan turmaydi
Qon tomiridan o'lim darajasi to'g'ridan -to'g'ri malakali tibbiy yordam ko'rsatilishiga bog'liq

Har birimizga qon tomir xavfi bor va har qanday vaqtda yaqin atrofdagi odamga shoshilinch yordam kerak bo'lishi mumkin. Va agar siz qon tomir qanday namoyon bo'lishini bilsangiz, nima sodir bo'lishi kerak, agar shunday qilsangiz, bu odamning hayotini saqlab qolishingiz mumkin.

Muhim!

Qon tomiriga qanchalik tez tibbiy yordam ko'rsatilsa, o'lim ehtimoli shunchalik past bo'ladi va odam umr bo'yi nogironlar aravachasida o'tirish xavfi kamayadi.

Qon tomir nima?

Qon tomir - bu miya qon aylanishining keskin buzilishi, bu qon tomirining tromb bilan tiqilib qolishi natijasida yuzaga keladi. Natijada, miyaning ma'lum bir qismiga qon ta'minoti yomonlashadi yoki butunlay to'xtaydi, bu uning o'limiga olib keladi. Bu juda jiddiy oqibatlarga olib keladi: tananing bir tomonining falajlanishi (to'liq yoki qisman), nutqning buzilishi, bemorning shaxsiyatidagi o'zgarishlar.

Qon tomirining alomatlarini qanday aniqlash mumkin

Ko'p hollarda insult belgilari kasallikning birinchi daqiqalarida paydo bo'ladi. Va hamma ularni taniy oladi. Qon tomirlari bilan, normal qon ta'minotidan mahrum bo'lgan miya hujayralari o'la boshlaydi, bu quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

Qattiq bosh og'rig'i
Qattiq bosh aylanishi, harakatni muvofiqlashtirishning etishmasligi
Zaiflik, tananing bir tomonidagi mushaklarning uyqusizligi
Nutq muammolari (letargiya, diksiyaning buzilishi, tovushlarni talaffuz qila olmaslik)
Ko'zlarning qorong'ilashishi, loyqa sezish, ikki tomonlama ko'rish, loyqa ko'rish
Chalkashlik yoki ongni yo'qotish (ko'pincha qisqa muddatli)
Kosmosda disorientatsiya (sanalarda chalkashlik, o'z manzilini aniqlay olmaslik, aloqaning yo'qligi, odam yaqinlarini tanimasligi mumkin)
Gallyutsinatsiyalar

Qo'rqinchli alomatlar, hatto qisqa muddatli bo'lsa ham, e'tiborga olinmasligi kerak. Qon tomirining eng kichik gumonida, masalan, agar biror kishi sababsiz bir necha marta qoqilsa yoki bir necha soniya davomida hushini yo'qotsa, SPM qoidasidan foydalaning:

Siz tabassum qilyapsiz

Odamdan tabassum qilishini so'rang. Qon tomir paytida mushaklarning falaji tananing bir tomonida ro'y beradi, natijada tabassum egri bo'lib chiqadi - zararlangan tomonda og'iz burchagi pastda qoladi.

Z - gapiring

Qurbon bilan gaplashishga harakat qilib, undan "tashqarida yomg'ir yog'moqda" kabi oddiy iborani aytishni so'rang. Qon tomir bilan nutq odatda buziladi, bir -biriga mos kelmaydi yoki tormozlanadi.

P - qo'llaringizni ko'taring

Jabrlanuvchidan bir vaqtning o'zida ikkala qo'lini ko'tarishini so'rang. Qon tomir bilan bir qo'li yiqiladi yoki yon tomonga o'tadi.

Agar shubhangiz bo'lsa, bemorni tilini chiqarishga taklif qiling. Qon tomir bilan u odatda yon tomonga tushadi. Agar zararlangan odamda kamida bitta qon tomir belgisi bo'lsa, darhol tez yordam chaqiring! Shu bilan birga, barcha alomatlarni iloji boricha aniqroq sanab bering.

Agar insult belgilari qisqa muddatli bo'lsa va jabrlanuvchi tezda tuzalib ketgan bo'lsa ham, uni tibbiy yordamga ishontirish juda muhimdir. Shuni bilish kerakki, birinchi qarashda insultning yengil belgilari deyarli 100% hollarda miya funktsiyalarining jiddiy buzilishini ko'rsatadi. Va bu, o'z navbatida, bemorni nogironlar aravachasida ushlab turadigan yoki hatto o'limga olib keladigan jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Muhim!

Qon tomirining alomatlarini engil qabul qilmaslik kerak. Qisqa muddatli buzilishlarga aldanmang. Ko'pgina hollarda, ahvol sezilarli yaxshilanganidan keyin, bir muncha vaqt o'tgach, kasallik rivojlanadi, ammo shifokorlar bemorni qutqarishga vaqt topa olmaydilar.

Yordam kutilmoqda

Tez yordam mashinasi kelishidan oldin, qiyin vaziyatni yomonlashtirmaydigan choralar ko'rishga harakat qiling:

Jabrlanuvchiga gorizontal holatni egallashiga yordam bering, uni to'shagiga qo'ying yoki agar ko'chada bo'lsa - skameykada yoki hatto erga qo'ying.
Jabrlanuvchiga to'g'ri pozitsiyani bering: bosh va elkalarni biroz ko'tarish kerak (taxminan 30 daraja), lekin bo'yin egilmasligi kerak.
Erkin havo oqimi haqida g'amxo'rlik qiling - shamollatgich, deraza yoki eshikni oching
Erkin nafas olishga xalaqit beradigan tugmachali kiyim, galstukni bo'shating, bo'ynidan sharf yoki sharfni echib oling.
Qusish holatida, qusishning nafas yo'llariga kirmasligi uchun qurbonning boshini bir tomonga burang

Agar sizning oilangiz yoki do'stlaringizdan kimdir bilan eng yomon narsa sodir bo'lgan bo'lsa, vahima sizni bosib ketishiga yo'l qo'ymang. Darhaqiqat, ko'p narsa sizning vazminligingizga va bunday qiyin vaziyatga bo'lgan ishonchingizga bog'liq.

Ko'p odamlar qon tomir xavfli kasallik ekanligini bilishadi, bu ko'pincha nogironlik va ko'pincha o'limga olib keladi. Ammo hamma ham buni qanday tan olishni va insult bilan nima qilishni bilmaydi. Miya qon tomirlarining o'tkir shikastlanishi qariyalarning taqdiri degan fikr bor. Darhaqiqat, u asosan 60 yoshdan oshgan odamlarda kuzatiladi, lekin ayni paytda yosh va mehnatga layoqatli odamlarga tobora ko'proq ta'sir ko'rsatadi. Chekuvchilar va qon bosimi yuqori bo'lgan odamlar xavf ostida.

Shifokorlarning fikriga ko'ra, kasallikni davolash uning oldini olishdan ko'ra qiyinroq. Hayot tarzingizni o'zgartirish orqali insultning 80 foizini oldini olish mumkin. O'rta va keksa odamlar, ayniqsa xavf ostida bo'lganlar, qon tomirlarining prekursorlari haqida bilishlari va o'z vaqtida choralar ko'rishlari kerak. O'lim va nogironlikning sababi ko'pincha kasallikning birinchi belgilarini bilmaslik tufayli tibbiy yordamga murojaat qilishning kechikishidir.

Qon tomir nima?

Qon tomir - bu miyada qon aylanishining buzilishi, buning sababi tomirning tiqilib qolishi yoki yorilishi bo'lishi mumkin. Qon ta'minotidan mahrum bo'lgan hujayralar o'ladi va agar keyingi uch soat ichida yordam ko'rsatilmasa, o'lim paydo bo'lishi mumkin.

Ikki xil zarba bor, ular kelib chiqishi bilan farq qiladi:

Ishemik - tomir lümeninin xolesterin blyashka bilan yopilishi natijasida rivojlanadi. Miyaning bir qismi qon bilan ta'minlanmagan, uning hujayralari shikastlanib, keyin o'lib ketadi. Odam qancha vaqt yordam olmasa, miyaning shikastlanishi shunchalik og'ir bo'ladi. Bunday qon tomir tez -tez uchraydi - bemorlarning 80 foizida. Keksa odamlar bunga ko'proq moyil.
Gemorragik- miya qon ketishi tomir yorilganda sodir bo'ladi. Bu ishemikdan ko'ra xavfliroq, lekin kamroq tarqalgan. Asosiy xavf shundaki, miyada paydo bo'lgan qon ketishni to'xtatish juda qiyin. O'lim darajasi yuqori - yil davomida taxminan 60%. Tirik qolganlarning deyarli barchasi nogiron bo'lib qoladilar.

Qon tomir kasalligi

Darhol aytish kerakki, serebrovaskulyar og'ir shikastlanish to'satdan ro'y bermaydi. Qoida tariqasida, tanada biror narsa noto'g'ri ketayotgani haqida signallar paydo bo'lgan. Ammo tez -tez sodir bo'ladiki, odam birinchi alomatlarga e'tibor bermay, tashqi ko'rinishini haddan tashqari yuklanish, uyqusizlik va stress bilan bog'laydi. Siz tez -tez paydo bo'lishi mumkin bo'lgan quyidagi alomatlarga e'tibor berishingiz kerak:

migren bosh og'rig'i;
sababsiz charchoq;
befarqlik;
uyquchanlik;
bosimning oshishi;
isitma titroq bilan o'tdi.

Keyinchalik quyidagi namoyishlar qo'shilishi mumkin:

oyoq -qo'llarda uyqusizlik;
o'ralgan oyoqlar;
yo'nalishni yo'qotish.

Yaqinlashib kelayotgan qon tomirining yana bir belgisi-tranzistorli ishemik hujum bo'lib, u mini-insult deb ataladi. TIA miya tomirlariga vaqtinchalik qon oqimi bilan tavsiflanadi va uzoq davom etmaydi va uning asosiy belgilari quyidagicha:

qisqa muddatli zaiflik;
bosh aylanishi;
ikki tomonlama ko'rish;
ba'zi funktsiyalarni buzish.

Hujumlar to'xtaganda, bu namoyishlar yo'qoladi, shuning uchun ular ko'pincha e'tibordan chetda qolib, katta xato qilishadi.

Muhim! Takroriy TIAlar ishemik insultning yuqori xavfini ko'rsatadi. Bu holat shifokorga erta tashrif buyurib, kerakli davolanishni talab qiladi.

Qanday tan olish kerak

Qon tomiriga shubha qilish mumkin bo'lgan bir nechta erta alomatlar mavjud:

To'satdan bosh aylanishi.
Balansni yo'qotish, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, beqaror yurish.
To'satdan zaiflik.
Tananing bir tomonida falaj yoki karaxtlik.
Ko'zlar oldida chivinlar yoki tuman, nigohni qarata olmaslik.
Hech qanday sababsiz paydo bo'lgan to'satdan bosh og'rig'i.
Ongning bulutlanishi.
Yutish disfunktsiyasi, tuprik.
Nutqni talaffuz qilishda qiyinchilik.
Boshqa odamning nutqini tushuna olmaslik.

Qon tomirini aniqlash uchun siz oddiy testdan o'tishingiz kerak.

Sinov

Bu oddiy test ko'pchilikka ma'lum va eslab qolish oson. Bu insultga chalingan odamdan beshta narsani so'rashdan iborat:

Tabassum. Qon tomir bo'lsa, tabassum qiyshiq bo'ladi va og'izning bir burchagi tushiriladi.
Ko'zlaringizni yumgan holda qo'llaringizni ko'taring. Kasal odam faqat bir qo'lini ko'tarishi mumkin.
Tilni chiqarib oling. Miya qon aylanishining belgisi - agar til bir tomonga burilgan yoki egilgan bo'lsa.
Oddiy iborani ayting. Nutqning sekinlashishi yoki buzilishi insultni keltirib chiqaradi.
Ko'z qovoqlarini pastga tushiring va ko'z olmasini yuqoriga ko'taring - ko'z mushaklari bir necha soniya ichida zaiflashadi.

Agar bir yoki bir nechta belgilar topilsa, tez yordam chaqirish kerak. Shuni esda tutish kerakki, insultga uchragan odam uch soat ichida davolanishi kerak, aks holda miyada qaytarilmas o'zgarishlar yuz beradi va bemor ba'zi muhim funktsiyalarni yo'qotadi va nogiron bo'lib qoladi. Agar qon tomir 24 soat ichida rivojlansa, bu miya hujayralariga jiddiy zarar etkazilishini va bir oy ichida o'lim xavfini ko'rsatadi.

Tez yordam mashinasi kelishidan oldin qon bosimini o'lchash zarur

Shifokorlar kelishidan oldin nima qilish kerak

Yuqorida aytib o'tganimizdek, agar odamda qon tomir bo'lsa, tez tez yordam chaqirish kerak. Sizning shubhalaringiz haqida darhol dispetcherga xabar bering. Bu tezroq kelishi uchun sababdir. Shifokorlarni kutayotib, bo'sh qolishning iloji yo'q. Shuni unutmangki, har bir daqiqa muhim. Bu odamning omon qolishiga bog'liq. Quyidagi choralarni ko'rish kerak:

Bemorni gorizontal yuzaga yotqizib, yelkalarini 30 ° burchakli balandlikka ko'taring.
Xonaga toza havo etkazib berish kerak, shuning uchun derazalarni ochish kerak.
Bemordan galstukni echib, yoqa tugmalarini ochish kerak.
Qon bosimini o'lchang va agar u ko'tarilsa, u odatda qon bosimi uchun qabul qiladigan dori -darmonlarni bering.
Agar qo'lingizda planshetlar bo'lmasa, siz issiq suv havzasini quyib, bemorning oyoqlarini botirishingiz kerak.
Siz engil bosh massajini qilishingiz mumkin - temporal mintaqadan boshning orqa tomoniga va parietal mintaqadan elkalariga.
To'satdan qusishni boshlasa, qusish nafas yo'llariga kirmasligi uchun bemorning boshini bir tomonga burish yaxshiroqdir.

Xulosa

Qon tomir kasalliklari dunyoda juda keng tarqalgan va insult - ulardan biri. Uning xavfli oqibatlari haqida hamma biladi, lekin bu etarli emas. Uning dastlabki belgilari haqida bilish juda muhim, chunki bu yordamni darhol izlash orqali uning oldini olish yoki jiddiy asoratlarni oldini olishning yagona yo'li. Agar sizda qon tomir bo'lsa, har bir daqiqa muhim.

Siz ushbu maqoladan bilib olasiz: qon tomirining birinchi belgilari va boshqa "kech" alomatlar, insultning har xil ko'rinishidagi farqlar, insult testi.

Maqola chop etilgan sana: 24.11.2016

Maqola yangilangan sana: 25.05.2019

Qon tomir - bu miya hududida qon aylanishining keskin buzilishi. Zararning kattaligi va turidan qat'i nazar, insult har doim bemorning sog'lig'iga va hatto hayotiga jiddiy tahdid soladi - bu dunyo aholisi orasida o'limning (kasalliklardan) ikkinchi o'rinda turadi.

Kurs va prognoz asosan ko'rsatiladigan tibbiy yordamning o'z vaqtida va sifati bilan belgilanadi: agar insult patologiyasining birinchi belgilari darhol aniqlansa va bemorga kerakli yordam ko'rsatilsa, noxush oqibatlar (nogironlik va o'lim) ehtimoli 2 ga kamayadi. ko'proq marta.

Qon tomirining klinik ko'rinishi miya, avtonom va fokal simptomlardan iborat.

Biz birinchi navbatda har qanday qon tomir turi uchun umumiy simptomlarni ko'rib chiqamiz.

Miya umumiy simptomlari

Qon tomirining rivojlanishi paytida umumiy miya simptomlari intrakranial bosimning oshishi, miyada qon aylanishining o'zgarishi va menenjlarning tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi. Ularga quyidagilar kiradi:

Har xil zo'ravonlikdagi bosh og'rig'i - doimiy og'riqdan to to'satdan, o'tkir va og'riqligacha.
Bosh og'rig'i bilan ko'ngil aynish va qusish.
Bosh aylanishi, tiqilish va tinnitus hissi.
Ongning buzilishi - makon va vaqtdagi ozgina disorientatsiyadan ongni to'liq yo'qotishiga va komaga o'tishgacha. Dori -darmon yo'qolganda, odam eslay olmaydi (yoki qiyinchilik bilan, uzoq o'ylashdan keyin), raqamini, haftaning kunini va qaerda ekanligini, uyiga yo'l topa olmaydi, ismini unutadi va hokazo. , karlik, letargiya, atrofda bo'layotgan narsalarga zaif va sekin reaktsiya bilan tavsiflanadi. Komada ong yo'q, sezgir va og'riqli ogohlantirishlarga reaktsiya yo'q.
Konvulsiyalar.

Miya qon tomirining umumiy belgilari

Fokal simptomlar

Miyaning har bir qismi tanadagi muayyan jarayonlar uchun javobgardir (u xotira, e'tibor, nutq, mushaklarning ma'lum bir guruhidagi harakatlarni boshqaradi va hokazo), ma'lum bir sohada qon aylanishi buzilganida o'ziga xos alomatlar paydo bo'ladi. -fokal nevrologik simptomlar.

Qon tomirining belgilari miyaning qaysi qismiga ta'sir qilishiga bog'liq.

Bu insultni tashxislashda o'ta muhim bo'lgan fokal simptomlar. Fokusli simptomlarning tabiatiga ko'ra, faqat insult bo'lganmi yoki yo'qligini aniqlash mumkin emas: nevrolog yoki tajribali terapevt o'ziga xos belgilar bilan qaysi zonada qon aylanishi buzilganligini, hatto maxsus tekshiruvdan oldin ham aniqlay oladi.

Fokal simptomlarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ularning zarba joyiga qarama -qarshi tomonda paydo bo'lishi. Shunday qilib, agar o'ng yarim sharda qon aylanishi buzilgan bo'lsa, u holda fokal simptomlar chap tomonda ifodalanadi va aksincha.

Miya korteksining ba'zi joylari "o'ziga xos" fokusli simptomlar bilan tavsiflanadi.

Frontal lob korteksi

Parez - bu ixtiyoriy harakatlarning yo'qligi. Ular bir oyoq -qo'llarda (monoparez) yoki bir vaqtning o'zida bir tomondan qo'l va oyoqda paydo bo'ladi (hemiparez). Bunday holda, agar chap yarim sharning frontal lobining qobig'ida qon aylanishi buzilgan bo'lsa, gemiparez o'ng tomonlama bo'ladi, va agar qon tomir o'ng yarim sharga ta'sir qilgan bo'lsa.
Nutq buzilishi - jumlalarni tuzishda qiyinchilik.
Yurish paytida qimirlash va beqarorlik.
Shaxsiyat va xulq -atvorning o'zgarishi - asossiz g'azab yoki aksincha, xushchaqchaqlik; saqlanib qolgan ong bilan atrofda bo'layotgan narsalarga munosabat etishmasligi bilan chuqur befarqlik; atipik xatti -harakatlar (tajovuzkorlik yoki asossiz hazil).
Konvulsiyalar.
Lezyonning qarama -qarshi tomonida hidning yo'qolishi.

Parietal lob korteksi

Sensorli sezgirlikning yo'qolishi (teriga tegishi sezilmasligi).
Hisoblash, yozish va o'qish qobiliyatining yo'qolishi.

Temporal lob korteksi

Eshitishning o'zgarishi - karlik, eshitish keskinligining pasayishi, tinnitus va eshitish gallyutsinatsiyalari, eshitish idrokidagi turli nuqsonlar (og'zaki nutqni tushunish qobiliyatining yo'qolishiga qadar).
Xotiraning buzilishi - amneziya (xotiraning pasayishi), deja vu (nima bo'layotgani haqida yolg'on xotiralar, bu oldin sodir bo'lgan tuyg'u).

Oksipital korteks

Ko'rish patologiyasi - to'liq yo'qolish va turli ko'rish buzilishlari mumkin:

vizual gallyutsinatsiyalar (odam aslida mavjud bo'lmagan narsani ko'radi);
vizual illuziyalar (mavjud ob'ektlarni noto'g'ri vizual idrok etish);
tanish narsalar va odamlarni tashqi ko'rinishi bilan taniy olmaslik.

Vegetativ simptomlar

Avtonom simptomlar simpatik va parasempatik asab tizimlarining ishidagi o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Ko'pincha qon tomir bilan sodir bo'ladi:

yurak urishi,
terlash
quruq og'iz hissi
issiqlik hissi.

Bu alomatlar o'ziga xos emas va qo'shimcha belgilar bo'lib xizmat qiladi; ularning borligiga qarab, insult bo'lganmi yoki yo'qmi, uning turi va og'irligini aniqlash mumkin emas.

Ishemik va gemorragik insult o'rtasidagi farq

Miyaning bir qismida qon aylanishining buzilishi ikkita asosiy sababga ko'ra sodir bo'lishi mumkin - qon oqimi etarli emasligi (ishemik insult) yoki qon ketishi () tufayli. Bu ikki holatda patologiyaning rivojlanish sabablari va mexanizmlari bir -biridan tubdan farq qilganligi sababli, davolashga yondashuvlar ham boshqacha bo'ladi. Shuning uchun ishemik va gemorragik insult o'rtasidagi asosiy farqlarni bilish muhimdir.

Asosiy farqlar

Belgi	Ishemik insult	Gemorragik insult
Yoshi	Ko'pincha qariyalar	Har qanday. Qon ketishi mumkin, shu jumladan yoshlarda
Boshlash	Odatda asta -sekin, alomatlar zo'ravonligining asta -sekin o'sishi bilan	Odatda achchiq
Vaziyatning og'irligi	Har xil darajadagi zo'ravonlik	Vaziyat og'ir va o'ta og'ir
Ong	Ongni buzish uchun turli xil variantlar	Ko'pincha ongni yo'qotish va chuqur koma
Bosh og'rig'i	Zerikarli, asta -sekin o'sib bormoqda. Bu har doim ham bo'lmaydi	To'satdan va juda kuchli
Qusish	Kamdan kam	Ko'pincha
Qattiq bo'yin - bemorning boshini bukib, iyagini ko'kragiga olib kelganda qattiqlik va qarshilik hissi.	Yo'q	Deyarli har doim
Miya va fokusning umumiy belgilari	Har xil darajada ifodalangan	Yorqin ifoda etilgan

Qon tomir testlari

Qon tomirining davomiyligi va og'irligi ko'plab omillarga bog'liq. Agar miyaning kichik sohasida qon aylanishi buzilgan bo'lsa (mikroto'lqin deb atalsa), o'ziga xos fokusli simptomlar bo'lmasligi mumkin va ko'pincha klinik ko'rinish xiralashadi. Noma'lum va shubhali holatlarda insultni tashxislash uchun maxsus testlar mavjud bo'lib, ular o'z -o'zidan ko'zgu oldida o'tkazilishi yoki qarindoshlari yoki tibbiyot xodimlari nazorati ostida o'tkazilishi mumkin.

Bu testlarga tabassum (yalang'och tishlar), ko'zingizni yumish, tilingizni tashqariga chiqarish kiradi. Qon tomir paytida yuz mushaklarining parezlari tufayli egri tabassum (qiyshiq jilmayish), yuz ifodalarining assimetriyasi, notekis siqilish va tilning shikastlanish tomoniga qarama -qarshi tomonga burilishi kuzatiladi.

Mimik testlardan tashqari, muvofiqlashtirish va nutq ravshanligi uchun testlar qo'llaniladi. Qon tomiridagi muvofiqlashtirish testlarining natijasi-bemorning ko'zlari yopiq holatda turishi, barmoq-burun tekshiruvi vaqtida o'tkazib yubormasligi (qo'llarni cho'zish so'ralganda, keyin ko'rsatkich barmog'i bilan, avval chap bilan, keyin) o'ng qo'lingiz bilan burun uchiga tegib turing).

Nutqning ravshanligini tekshirish uchun bemor tilning burilishini yoki murakkab jumlani aniq talaffuz qilishi kerak. Qon tomir bo'lsa, bu talab bajarilmaydi.

Sinov ko'rsatkichlariga insultga shubha qiladigan har qanday alomatlar kiradi: xiralashgan nutq, xatti -harakatlarning o'zgarishi yoki g'alati xatti -harakatlar, xotira muammolari, letargiya va boshqalar.

Qon tomir diagnostikasi

Oldini olish

Xulosa

Qon tomir - bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan jiddiy kasallik. Agar bemorda mikro zarba bo'lsa yoki serebrovaskulyar vaqtinchalik inqiroz bo'lsa ham (simptomlar bir necha soat ichida o'z -o'zidan yo'qolgan) - yaqin kelajakda ikkinchi hujum xavfi yuqori va og'irroq shaklda. Shuning uchun, qon tomirining har qanday alomatlari aniqlanganda va hatto gumon qilinsa ham, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak - tez yordam chaqirish yoki bemorni nevrologiya bo'limiga etkazish.

Qon tomir haqida nima bilasiz? Bu birdaniga zarba berishi mumkin bo'lgan makkor kasallik. Va qon tomiridan keyin qanchalik tez ko'rsatiladi kishi yordam uning bunday zarbadan keyin qanday yashashi va umuman yashay olishiga bog'liq.

Maqolani o'qishga vaqt ajrating. Balki bu bilim sizga ... kimningdir hayotini saqlab qolishga yordam beradi!

Bir necha o'n yillar oldin insult hujumlari asosan qariyalarda kuzatilgan. Bugungi kunda bu kasallik yosh va mehnatga layoqatli odamlarga tobora ko'proq ta'sir qilmoqda. Qon tomiridan omon qolganlarning ko'pchiligi o'ladi, boshqalari nogiron bo'lib qoladilar. Qon tomiridan vafot etganlarni qutqarish mumkin edi bo'lardi yaqin atrofdagi odamlar, odamning insult bo'lganini o'z vaqtida aniqlab, unga zarur birinchi yordamni o'z vaqtida ko'rsatishi mumkin edi.

Agar birinchisida uch dan olti soatgacha hujumdan so'ng, bemorni kasalxonaga etkazing, ya'ni uni qutqarish va asorat darajasini pasaytirish ehtimoli katta.

Qon tomirining boshlanishidan uch soatlik vaqt oralig'i tibbiyotda "terapevtik oyna" deb nomlanadi. Bu siz kasalxonada samarali tibbiy yordam ko'rsatishingiz mumkin bo'lgan vaqt. Bugungi kunda qon tomirlarida etilmagan qon pıhtılarını eritadigan yoki gematomani o'z vaqtida olib tashlash bo'yicha operatsiyani bajaradigan, miyaning sog'lom qismlarini saqlaydigan dorilar mavjud.

Qon tomir. Bu nima?

Qon tomir - bu miyada qon aylanishining to'satdan buzilishi, chunki uning tomirlaridan biri qon pıhtısı bilan tiqilib qolishi, yoki spazm yoki yorilishi. Inson miyasining qaysi qismi zararlanishiga va turli hayotiy funktsiyalar buzilishiga bog'liq. Qon tomirining rivojlanishi qon tomir patologiyasi bilan bog'liq kasalliklarga javobdir.

Qon tomir. Sabablari

50 yoshdan oshgan erkaklar va nosog'lom turmush tarzini olib boradigan yoshlar ko'pincha insultdan aziyat chekishadi.

- - Irsiy moyillik
  - Noto'g'ri ovqatlanish, stress va chekishva dinamizm
  - Semirib ketish va yuqori xolesterin darajasi
  - Gipertenziya va gipertonik inqiroz
  - Qon tomir kasalligi, qon tomir elastikligining buzilishi, anevrizma
  - Ateroskleroz va aterosklerotik blyashka shakllanishi
  - Tromboz (tomir devorida qon pıhtısının shakllanishi) yoki emboliya (ajratilgan qon pıhtısının miyasi tomirlariga u hosil bo'lgan joydan tushishi)

Men insult turlari haqida batafsil to'xtalmayman, kasal odamda qanday aniqlash mumkinligi haqida to'xtalaman yoki yo'q.

Bemorda insult borligini qanday aniqlash mumkin

Quyidagi rasmga qarang. AIF gazetasi har doim qo'lida bo'lishini tavsiya qiladi, shunda siz bemorda insultni qanday aniqlashni bilasiz.

Qon tomir belgilari

Qon tomirining o'zi simptomlarsiz sodir bo'ladi. Faqat miya hujayralari o'lishni boshlaganda, biz insultning namoyon bo'lishini kuzata olamiz.

Bosh aylanishi, zaiflik, hushidan ketish yoki hatto koma
Yurishning beqarorligi va harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi
Qo'l va oyog'ining bir tomonida uyqusizlik, falaj. Qo'lingizni ko'targaningizda, u qamchi kabi tushadi. Shol oyoq har doim tashqariga buriladi
Yuzning yarmining falajlanishi
Ko'zoynak yon tomonga siljiydi
Nutq buzilgan, til tabiiy bo'lmagan holatda

Bu qon tomiridan boshqa narsa emasligini darhol aniqlash juda muhimdir. Har doim esda tuting: sizda bor faqat uch soat qaytarilmaydigan jarayonlardan qochish mumkin bo'lganda.

Shuning uchun, agar bemorning har qanday bahonasiga qaramay, sanab o'tilgan alomatlardan kamida ikkitasi bo'lsa, zudlik bilan kasalxonaga yotqizish uchun tez yordam chaqiring.

Odamning insultga chalinganligini qanday aniqlash mumkin

Bu plastinka har doim yonida bo'lishi mumkin, shunda sodir bo'lgan odamni qanday aniqlash mumkinligi haqida hech qanday savol tug'ilmaydi yoki yo'q.

Qon tomir uchun birinchi yordam

Bemorni yotqizish uchun elkama pichoqlar va bosh tanadan 45 daraja yuqoridagi yostiqda yotadi
Ta'minlash toza havoga kirish: derazani oching, yuqori va pastki kiyimlarni echib oling (yoqa va kamar)
O'lchash uchun bosim arterial va, albatta,puls har 5 daqiqada. Agar u baland bo'lsa, nafasingizni ushlab, uni to'g'rilashga harakat qiling.
Ko'ngil aynish belgilari bilan bemorni yon tomonga burish protezlarni olib tashlash
Ber suv ichish- bu qonni yupqalash uchun kerak
Siz berishingiz mumkin glitsin (aminokislota) - bemorning asab tizimini tinchlantirish va miya qon aylanishini yaxshilash.
- Shifokorlar bir vaqtning o'zida 10-12 tabletka glitsin olishni maslahat berishadi. Agar har doim uyingizda tibbiyot kabinetida glitsin bo'lsa yaxshi bo'ladi. Aytgancha, tez yordam guruhlari ushbu dori bilan majburiy ravishda jihozlangan, faqat insult va yurak xuruji bo'lgan bemorlarni kasalxonaga yotqizish hollari uchun.

Diqqat!

Diuretiklarni yoki qon bosimini tushiruvchi dorilarni bermang. Qon tomir bilan siz bosimni keskin kamaytira olmaysiz! Bu falaj bilan to'la. Gipertenziv bemorlar uchun siz ularga odatdagi dori -darmonlarni va odatdagi dozada berishingiz mumkin.
Vazodilatatsion dorilarni bermang (no -shpa, papaverin va boshqalar) - tomirlar kengayishi mumkin va miyaning bir qismidan qon buzilmay tarqaladi.

Qon tomirining oldini olish yoki qanday oldini olish mumkin

Agar sizda insultga irsiy moyillik bo'lsa, unda siz o'zingizni ehtiyot qilishingiz kerak. Tibbiy nazorat, muntazam qon tekshiruvi, kardiogramma va qon bosimini o'lchash hayotingizga hamroh bo'lishi kerak.
Sog'lom turmush tarzi:

- Tuz, shakar, qizarib pishgan va haddan tashqari yog'li ovqatlar, konservalar, kolbasalarni istisno qiladigan sog'lom ovqatlanishni o'rnating.
- Yomon odatlardan voz keching: chekish, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni ortiqcha iste'mol qilish.
- Jismoniy faollikni tashkil qiling: har kuni minimal - 3000 qadam.

40 yoshdan keyin poliklinikada har yili profilaktik diagnostika o'tkaziladi
45 yoshdan keyin qon bosimini muntazam o'lchashni odat qiling. Agar siz uni ko'paytirgan bo'lsangiz, uni normallashtirish uchun barcha choralarni ko'rishingiz kerak.
Xolesterin va qondagi qand miqdorini nazorat qiling

Hujumdan keyin bemorni davolash yoki reabilitatsiya qilishdan ko'ra, insultni oldini olish ancha oson. Shuning uchun, miya qon aylanishining har qanday buzilishi bo'lsa, insultni oldini olish bilan shoshilinch shug'ullanish kerak.