Dodatek: kdaj in koliko? Ko je potrebno dopolnilno hranjenje za dojenčke: pravila za mešano hranjenje Pravila za uvedbo dopolnilnega hranjenja pri otroku.

Dodatek dojenemu otroku se lahko zgodi iz različnih razlogov, vendar v nasprotju s splošnim prepričanjem ni nujno, da gre za formulo po steklenički. V vsakem primeru je treba o vprašanju, ali ga je treba uvesti, kako in s čim ga izvajati, odločiti individualno, ob upoštevanju možnih negativnih posledic.

Kaj je dodatek

Dodatno hranjenje je iztisnjeno mleko (materino ali donatorsko) in / ali mešanice (), ki se uvedejo za nadomestilo materinega mleka v primeru pomanjkanja. Mnogi zamenjujejo dopolnilno prehrano z dopolnilnimi živili, ki se otroku ne dajejo kot prisilni ukrep, temveč za dopolnitev materinega mleka z vsemi potrebnimi snovmi v zvezi z otrokovo dopolnitvijo določene starosti. Z drugimi besedami, otrok potrebuje dodatno hranjenje, če je potrebno, in dopolnilna živila za vse otroke.

Hranjenje novorojenčka v porodnišnici

Po rojstvu otroka v prvih treh dneh mati izloča kolostrum, katerega prostornina je le nekaj mililitrov. Zaradi visoke kalorične vsebnosti in dragocenih bioloških lastnosti je to nenadomestljivo živilo, ki ga novorojenček potrebuje in na katerega je fiziološko najbolj prilagojen v prvih dneh svojega življenja. Majhna količina hrane otroku pomaga, da pravilno osvoji tehniko sesanja, požiranja in dihanja med dojenjem. Po 2-3 dneh pride do izgube teže novorojenčka v višini 5,5-6,6% porodne teže, vendar ne zaradi pomanjkanja prehrane, temveč zaradi prilagoditve otroka življenjskim razmeram, ki se razlikujejo od tistih v intrauterinem obdobju. . Vse te značilnosti prvih dni lahko mlado mamo zmedejo, zaradi česar dvomi o svoji sposobnosti, da nahrani svojega otroka, in vodijo do uvedbe dopolnilnega hranjenja. Zato je pomembno razumeti, kdaj je dohranjevanje v porodnišnici potrebno in kdaj ne. V vsakem primeru se o dohranju odloči zdravnik, ki oceni vsak primer posebej po opazovanju dojenja.

Dodatek ni potreben.

1. Otrok je zaspan. To je normalno, ko se dojenček zbudi prvič v življenju. Naslednjih 10 ur vključuje 1-2 obdobji prebujanja s hranjenjem ali brez. Če je otrokov spanec dolg, ga je bolje zbuditi s poskusom dojenja. Daljši premori med podoji zahtevajo več hrane za otroka, kar je v začetnem obdobju nastajanja problematično. Zato je bolje, da poskusite hraniti pogosteje, kot pa dajati dodatke dojenčku po dolgem spanju. Glavno pravilo v prvih sedmih dneh: "Otrok je buden, če je lačen."
2. Otrok je zdrav. Zdravi donošeni dojenčki manj kot 18 mol/l po 72 urah življenja, ki dobro sesajo dojke, katerih črevesje se redno prazni in katerih izguba teže je manjša od 7 %.
3. Nemiren otrok. Tudi v primeru zelo močne anksioznosti ponoči ali več ur budnosti.
4. Mama je utrujena ali zaspana.

Absolutne indikacije za imenovanje dodatnega hranjenja.

1. Ločitev otroka in matere zaradi bolezni matere.
2. Otrok ima bolezni, povezane z absorpcijo materinega mleka.
3. Otrok ima malformacije, ki ne dovoljujejo dojenja.
4. Mati jemlje zdravila, ki so med dojenjem kontraindicirana.

Relativne indikacije za imenovanje dodatne prehrane

Pričevanje otroka	Materino pričevanje
Znižanje ravni glukoze v krvi brez očitnih simptomov (hipoglikemija), potrjeno s preiskavami in ostane nespremenjeno po dojenju	Nezadostna količina mleka pet dni po rojstvu, ki jo povzročajo ostanki posteljice v maternici, po odstranitvi katere se laktacija vrne v normalno stanje.
Pomembna dehidracija (več kot 10 % izguba teže, visok natrij v krvi, letargija) kljub pravilnemu dojenju.	Nezadostna dobava mleka zaradi Sheehanovega sindroma.
Izguba teže 8-10% pri dojenčku v ozadju zamude pri nastajanju mleka pri materi po petih dneh.	Nezadostna proizvodnja mleka v mlečnih žlezah zaradi njihove nerazvitosti (primarna hipoplazija).
Zadrževanje blata ali izločanje mekonija po petih dneh.	Motnje proizvodnje mleka zaradi predhodnih kirurških posegov na prsih ali patologij mlečnih žlez.
Otrok prejme malo mleka, kljub zadostni količini od matere.	Ostra bolečina med hranjenjem, ki ne izgine po poskusih odprave.
Zlatenica pri novorojenčku, povezana s pomanjkanjem materinega mleka ali zlatenica materinega mleka (raven bilirubina 20-25 mol / l).
Po potrebi dodatno dajanje mikrohranil (vitamini, minerali, aminokisline).

Kako ugotoviti pomanjkanje materinega mleka

Če je v primeru absolutnih kontraindikacij za dodatno hranjenje vse jasno, potem se pri relativnih kontraindikacijah postavlja vprašanje o količini materinega mleka ali kolostruma, ki ga otrok ne dobi. Najprej se je treba prepričati, da hrane res ni dovolj. Za to se uporablja več metod:

• štetje količine urina;
• štetje števila uriniranja;
• metoda pričakovanih povečanj;
• tehtanje pred in po hranjenju;
• metoda povečanja na teden;
• "intuitivno" metodo.

Izračun količine mleka, ki naj bi ga otrok zaužil v enem hranjenju, se lahko izvede tudi z več metodami, ki lahko upoštevajo ne le starost, temveč tudi težo, zdravstveno stanje otroka. Razlika med normo in mlekom, ki ga dejansko zaužije otrok, bo količina dodatnega hranjenja, ki ga otrok potrebuje.

Uvedba dopolnilnega hranjenja s pomanjkanjem materinega mleka

Glede na količino mleka, ki ga otrok ne dobi, se lahko dodatno hranjenje predpiše takoj ali kasneje.

Pomanjkanje mleka 25-50% norme. Dodatno hranjenje je predpisano šele po dodatnih ukrepih za povečanje laktacije. Da bi to naredili, se 3-4 dni izvaja pogostejša pritrditev otroka na dojko, in če to ne pomaga, se dojenček hrani z enim hranjenjem izmenično iz dveh dojk. Šele po izčrpanju vseh možnosti za obnovitev laktacije, po 7 dneh, je predpisano dodatno hranjenje.

Pomanjkanje mleka je do 75 % ali več. Takoj je predpisano dopolnilno hranjenje, hkrati pa se sprejmejo ukrepi za obnovitev laktacije.

Tako je v vseh primerih dopolnilno hranjenje le začasen ukrep, ki daje možnost, da se v prihodnosti vrnete k dojenju.

Količina dopolnilnega hranjenja mora nadomestiti pomanjkanje materinega mleka. Hkrati se občasno izvaja vmesna kontrola, saj se enkrat določena količina dopolnilnega krmljenja postopoma spremeni navzgor ali navzdol. V večji meri - če ukrepi za ponovno vzpostavitev dojenja dajejo negativen rezultat in v manjši meri, če so pozitivni. V skladu s tem, če se nadzor ne izvaja, lahko sčasoma pride do prekomernega ali premajhnega hranjenja otroka.

Izbira dopolnilnih živil

Najboljša rešitev je uporaba iztisnjenega materinega mleka. Na začetku laktacije je najboljše ročno črpanje, saj je učinkovitejše in lahko poveča proizvodnjo mleka. Dodatna obogatitev materinega mleka s koristnimi sestavinami za nedonošenčke in dojenčke z nizko porodno težo bo pomagala

Bolj zapletena je situacija s kolostrumom, ki je zelo majhen in ga je težko nabrati. V tem primeru je optimalna uporaba pasteriziranega donorskega mleka.

Med umetnimi mešanicami so najboljše za dopolnilno hranjenje, saj zmanjšujejo tveganje za alergijske reakcije in raven bilirubina.

Metode hranjenja

Obstaja več načinov hranjenja, od katerih ima vsak svoje prednosti in slabosti. Izbira ene ali druge metode je odvisna od številnih dejavnikov, v vsakem primeru pa je ključ do uspeha njihove uporabe potrpežljivost in odločnost matere.

majhna steklenica

Prednosti: zahteva minimalen napor in trening.

Napake: obstaja nevarnost dojenja.

Da bi zmanjšali tveganje, da bi dojenček zavrnil dojko in jo nepravilno privzel, kar vodi do razpokanih bradavic, morate:

1. Izberite pravo stekleničko in nastavek. Steklenička mora biti ravna, brez zožitve na sredini. Bradavica ne sme imeti široke podlage, saj dojenček stisne dlesni. Oblika bradavice naj bo okrogla, saj je bližje obliki materine bradavice, material bradavice je čim bolj mehak, sicer lahko pride do ortodontskih težav. Luknja v bradavici je majhna, tako da je sesanje 15-20 minut.
2. Pravilna tehnika hranjenja. Če je mogoče, dajte otroku najprej dojko in šele nato stekleničko. Dojenčka položijo na kolena, ga primejo z rokami in dvignejo zgornji del telesa. Steklenička se drži vodoravno, nastavek pa je nameščen v otrokovih široko odprtih ustih skoraj do obroča stekleničke. Ko je vse pripravljeno, se zgornji rob stekleničke dvigne, da se zrak ne nabira v nastavku. Ko se steklenička izprazni, otroka nagnemo nazaj, da popolnoma izprazni stekleničko.

Brizga brez igle ali dolga brizga

Prednosti: poceni, lahko se uporabi enkrat.

Napake: prostornina brizge je za starejše otroke premajhna, zato dopolnjevanje traja dolgo časa. Obstaja nevarnost, da se navadite na sesanje brizge namesto dojke.

Za hranjenje je bolje vzeti 5-10 ml brizgo. Načelo dovajanja mleka je enako kot pri injekcijah - z rahlim pritiskom na bat mleko priteče iz brizge. Igla se lahko uporablja za zbiranje mleka iz posode z ozkim vratom.

Kako uporabljati brizgo je lahko drugačen:

1. Otrok sesa brizgo, skozi katero se vbrizga mleko;
2. Mleko teče skozi cevko na koncu brizge v kotiček otrokovih ust.
3. Dojenček sesa materin prst z blazinico navzgor, mleko pa si z brizgo vbrizga v ustni kotiček.
4. Mleko vstopi v otrokov ustni kot skozi brizgo s cevko kar med dojenjem.

Brizgo s tubo lahko kupite v lekarni ali pa jo naredite sami. V lekarni prodajajo brizgo z "dolgo kanilo", ki jo uporabljajo zobozdravniki. Izdelate ga lahko sami, tako da nazogastrično sondo ali venski kateter, kupljen v lekarni, pritrdite na navadno brizgo.

Čajna žlička

Prednosti: ne zahteva materialnih stroškov. Brez motenj pri dojenju, saj žlička ne zadovoljuje potrebe po sesanju. Žlico lahko uporabite v primeru izcedka iz nosu pri dojenčku, saj je sesanje v tem času oteženo.

Napake: njegova uporaba zahteva spretnost, saj bo sprva večina mleka polita mimo.

Uporaba. Ko otrok odpre usta, s hitrim in samozavestnim gibom, rahlo nagne žlico, zlijemo njeno vsebino na srednji del otrokovega jezika. Lahko poskusite tudi s prelivanjem mleka po licu. Glede na ocene mater, ki uporabljajo to metodo dopolnilnega hranjenja, potrebujete le 2-3 dni, da se naučite, kako jo učinkovito uporabljati.

Medela mehka žlička

Prednosti: je bolj priročna za uporabo kot čajna žlička, saj vam ni treba vsakič zajemati mleka iz posode. Je ena najpreprostejših in najučinkovitejših metod dopolnjevanja.

Napake: relativno visoka cena naprave.

Uporaba. Je mehka silikonska žlička v kombinaciji s stekleničko. Ko pritisnete na izbokline, ki se nahajajo pred žlico, mleko začne teči vanjo. Tako enostavno dozirate količino hrane. Vendar pa obstaja možnost, da če otrok ne mara čajne žličke, mu mehka ne bo ustrezala.

skodelica

Prednosti: enostavno rokovanje med hranjenji (za udobje Medela proizvaja sterilne skodelice z zaobljenimi robovi in ​​tehtnico). Hranjenje traja celo manj časa kot hranjenje po steklenički. Zaradi dejstva, da v procesu uporabe skodelice ni požiranja zraka, se število in zmanjša. Prirast teže je večji, jezik in čeljust pa se naučita pravilno delovati.

Napake: se ne sme uporabljati pri novorojenčkih s šibkim refleksom požiranja. Tako kot pri uporabi žlice lahko traja nekaj časa, da se prilagodite.

Vsaka skodelica bo zadostovala, vendar bolje s tankimi stenami (kava, kup). Po WHO se lahko vsi dojenčki, tudi nedonošenčki, hranijo iz skodelice. Nedonošenčki se naužijejo mleka, donošeni pa srkajo.

Pomembno! Dohranjanje iz skodelice je optimalno, če dojenček še ni vzel dojke. V nasprotnem primeru je bolje uporabiti druge načine dopolnjevanja.

Uporaba.

1. Otroka posedite vzravnano ali polsedeče na kolena, glavo podprite z roko, ki hkrati služi kot podpora za ramena in vrat otroka.
2. Z rahlim dotikom položite rob skodelice na otrokovo spodnjo ustnico.
3. Skodelico nagnite tako, da se mleko dotakne otrokovih ustnic. Dojenček bo začel hlastati ali rahlo srkati mleko.
4. Nivo tekočine v skodelici mora ostati enak, da se otrok ne ustavi. Če želite to narediti, morate zelo nežno postopoma nagniti skodelico.

Pozor! Otroku nikoli ne vlivajte mleka v grlo! Naj nadzoruje srkanje in požiranje.

Habermannova skodelica

Prednosti: po uporabi pitnika ni zavrnitve dojke. Poseben sistem vam omogoča uravnavanje pretoka mleka in tako zmanjša tveganje zaužitja zraka.

Napake: visoka cena.

Glavni namen tega pitnika je hranjenje otrok, ki zaradi razcepa ustnice in neba, Pierre-Robinovega sindroma in nekaterih nevroloških bolezni ne morejo ustvariti vakuuma pri sesanju.

Uporaba. Pred hranjenjem se mleko vleče v stekleničko, zrak se sprosti iz dna nastavka in po pritisku širokega dela konice s pipetnim mehanizmom se skodelica napolni z mlekom. Ko je konica polna, začnite hraniti otroka. Pretok mleka uravnavamo z vrtenjem skodelice.

hranjenje s prsti

Prednosti: otrok uporablja jezik, kot da bi sesal dojko. Med dojenčkom in materjo je stik koža na kožo. Primerno za zaspane novorojenčke pred dojenjem in za razpokane bradavice za nadomestitev dela podoja.

Napake: potrebna je osebna higiena. Ni primerno za ravne bradavice, saj lahko pride do zavrnitve dojke v korist prsta.

Uporaba. Potrebovali boste sondo, spuščeno v posodo z mlekom. Njegov drugi konec je pritrjen na prst. Lahko pa uporabite tudi brizgo s cevko na koncu. Pri sesanju prsta skozi cevko, spuščeno v posodo z mlekom, hrana vstopi v otroka. Če se uporablja brizga, se mleko vbrizga skozi cevko.

Dohranjevanje na dojki

Najpogosteje se v te namene uporablja sistem SNS (Supplementary Nursing System).
in sistem Lact-Aid.

Prednosti: najbolj priročen in fiziološki način dopolnilnega hranjenja. Dojenček se nauči pravilno sesati dojko in v njej spodbuja nastajanje mleka. Dojenje pride v nič.

Napake: ni primerno za otroke, ki nočejo dojiti. Težave pri obdelavi tubulov, saj jih ni mogoče kuhati. Neprijetnost, povezana z dodajanjem novih porcij mleka v posodo. Obenem bo treba zaradi previdnosti izliti odvečno mleko. Nekatere vrste zamašijo sonde.

Sestavljen je iz posodice, kamor se vlije dopolnilna hrana in iz katere izhaja dolga tanka cev. Pomembna značilnost te metode je, da dobi dojenček dopolnilno hranjenje med sesanjem dojke, tudi če mleka sploh ni. Ta metoda se pogosto uporablja v primeru posvojitve zelo majhnih otrok, kar ženski omogoča, da se počuti kot polnopravna mati in v nekaterih primerih celo začne dojiti.

Možnih je več primerov uporabe.

Dojenčka lahko najprej podojite, nato pa si nežno vstavite cevko v ustni kot ali pa takoj začnete dojiti s cevko. Ko je cevka vstavljena v kotiček ust, je usmerjena globoko in rahlo navzgor. Včasih ga je treba podpreti med hranjenjem, saj ga lahko nekateri dojenčki postopoma potisnejo iz ust. Pretok mleka v cevki reguliramo z dvigovanjem ali spuščanjem posode za mleko. Za 15 minut dohranjevanja otrok posrka 30 ml mleka. Za vzdrževanje je zaželeno uporabljati sistem hranjenja na dojki ob vsakem dojenju.

Sistem za dojenje Medela je sestavljen iz graduirane stekleničke, ki jo mamica obesi okoli vratu in iz nje izhajajo sonde – ena na vsako dojko. V kompletu je več sond različnih velikosti in obliž za pritrditev na prsni koš.

Če ni mogoče kupiti že pripravljenega sistema, ga lahko naredite sami, tako da vstavite tanko sondo skozi nastavek v stekleničko (5-10 ml brizgo) z mlekom. Kot sonda se uporablja nazogastrična sonda ali venski kateter. Ne morete jih prekuhati, samo operite in posušite ter po 24 urah uporabite novo cev. Če ni tanke sonde, lahko uporabite široko, potem ko nanjo zavežete vozel, da zmanjšate pretok mleka.

Pipeta

Uporablja se kot zadnja možnost, če drugi ne delujejo ali za hranjenje novorojenčkov. Glavna težava je očitna - prostornina pipete je zelo majhna in postopek dodatnega hranjenja lahko traja dolgo.

Dodatek z mehko žlico Medela video

Video posnetek Habermannove skodelice

Video kako piti iz kozarca

Video z dodajanjem žličk

Kateri način hranjenja izbrati

Optimalna rešitev je, da izberete sistem dojenja na dojki, saj bo dojenček še naprej sesal dojko, vaša količina mleka pa se zaradi stalne stimulacije dojk ne bo zmanjšala. Je tudi najboljša rešitev, če pride do velikega pomanjkanja mleka ali če želite obnoviti laktacijo. Ob rahlem pomanjkanju mleka ali potrebi po dohranju za kratek čas lahko preživite z brizgo, pipeto, žlico, skodelico.

Možne negativne posledice uvedbe dopolnilnega hranjenja

1. Spremembe v črevesni mikroflori in povečano tveganje za alergijske reakcije pri hranjenju s formulo.
2. Nevarnost razvoja driske in nalezljivih bolezni, če higienski standardi niso ustrezno upoštevani.
3. Zmanjšana proizvodnja mleka zaradi nezadostnega praznjenja dojke pri dojenčku.
4. Če otrok v bolnišnici dobi dodatno vodo ali glukozo, se poveča tveganje za zvišanje ravni bilirubina in čezmerno izgubo teže.
5. Hranjenje z adaptiranim mlekom spodbuja daljši občutek sitosti pri otroku in manj pogosto dojenje.
6. Prehranski dodatki so lahko vzrok za težave pri vrnitvi k dojenju.
7. Pred začetkom dojenja dopolnilno hranjenje negativno vpliva na njegovo trajanje.
8. Uvedba dopolnilne hrane v zgodnjem poporodnem obdobju vodi do čezmernega napihnjenja dojk, povezanega z redkim pristavljanjem.

V stiku z

Dopolnjevanje dojenčka s formulo ni način, da bi materi “lajšali življenje”, ampak nujen ukrep, saj le redkokdaj mine povsem brez posledic zanjo in za otroka. Najmanj, kar se lahko zgodi, je zmanjšanje laktacije in črevesne kolike pri dojenčku.

Dopolnilno hranjenje novorojenčka z adaptiranim mlekom uvedemo šele, ko so ovrednoteni naslednji kriteriji.

1. Povečanje telesne mase. Izguba teže po porodu ne sme biti večja od 10 % njegove porodne teže. Mesečno otroci v prvih 3-4 mesecih življenja dodajo vsaj 500 gramov.

2. Vedenje otroka med hranjenji. Sit dojenček je miren, razen ko ga boli trebušček. Ne prosi za dojko vsake 1-2 uri.

3. Pogostost uriniranja in blata. Zdrav otrok s HB urinira vsaj 10-krat na dan, pogosteje okoli 20-krat. Hkrati imajo dojenčki običajno zelo pogosto blato, do 7-krat na dan. A normalno število uriniranja in redko blato še ne pomenita, da otrok ne jé dovolj.

4. Resnično pomanjkanje mleka. Dojenčka lahko stehtate pred in po hranjenju, da ugotovite, koliko je sesal. Za ustrezne informacije je treba šteti, da so jih prejeli vsaj v enem dnevu, torej pomembna je skupna količina hrane, ki jo otrok dnevno zaužije.

Upoštevajte naslednja pravila.
- 1/5 v gramih dejanske teže naj bi otrok pojedel do 1 meseca starosti;
- 1/6-1/7 - od 2 do 6 mesecev, pred uvedbo dopolnilne hrane.
Na primer, otrok, ki tehta 4 kg, potrebuje 800 gramov mleka na dan. Pri hranjenju na zahtevo, to je precej pogosto, približno 10-krat na dan, lahko otrok poje malo. Toda na koncu bo še vedno pojedel približno enako količino čez dan in noč.

Če s tem ni težav, a se vam do večera vseeno zdi, da je dojenček lačen, poskusite z dopolnilnim hranjenjem z iztisnjenim mlekom. Znano je, da največ mleka pri ženskah nastane zjutraj. Takrat se lahko malce izcediš, da daš dojenčku zvečer, ko laktacija malo pojenja. To je začasen ukrep, da ne bi dodajali umetnih mešanic.

In ti znaki niso posledica nezadostne laktacije:

• jok otroka med hranjenjem s stisnjenimi nogami na trebuh (to je simptom črevesne kolike, otroci lahko pogosto začnejo sesati in izpuščati, kričati, prsi);
• “prazne” dojke (če dojenček sesa in slišite, kako požira mleko, po začetku sesanja pride do navala mleka - vse je v redu), po t. i. vzpostavitvi laktacije ženska skoraj nima mleka med hranjenje v žlezah, vse je koncentrirano v alveolih;
• pridobi 500-600 gramov v prvih treh mesecih (ne jemljite za primer otroke, ki pridobijo 2 kg na mesec, običajno so to dojenčki, ki se večino časa dojijo; tisti, ki jedo po urniku ali pogosto spijo, običajno dodajo manj, je ni strašljivo);
• slab nočni spanec (otroci ne spijo dobro ne le zaradi lakote, ampak tudi zaradi prevroče klime doma, nizke vlažnosti, povečanega nastajanja plinov, neudobnih postelj, bolečega izraščanja zob itd.);
• majhna količina iztisnjenega mleka – tudi zelo "mlečne" ženske ne morejo vedno iztisniti dovolj mleka.

Ponavljamo, da je dohranjevanje novorojenčka v porodnišnici in po odpustu iz nje prisilen ukrep. To ni indikacija za to pomanjkanje laktaze pri dojenčku, črevesno okužbo pri materi ali laktostazo. Enkrat na 3-6 mesecev ima mama laktacijske krize. Takrat dojenček začne potrebujeti več mleka, vendar dojka ne more takoj začeti dajati več. Ta čas je treba potrpeti. Hrani pogosteje in v enem tednu bo vse v redu. Dodatno hranjenje med dojenjem v tem primeru ni uvedeno. Možno je, da bo pomagalo hranjenje ne ene, ampak obeh mlečnih žlez. Ko ženska daje eno dojko, dokler ni popolnoma prazna, nato pa drugo.

Pravila za uvedbo dopolnilnega hranjenja

1. Dojenčka najprej sesajte na dojki in šele nato ponudite dohrano.

2. Otroku dajte mešanico iz žlice z majhno količino. V ta namen lahko uporabite tako navadno čajno žličko kot posebno silikonsko ali plastično. Dobre ocene imajo pitno mehko žlico za hranjenje (Medela). Ta naprava ne vodi do nadaljnje zavrnitve dojke in je zelo priročna za uporabo. Res je, ni poceni. Druga dobra možnost je dopolnilno hranjenje iz brizge brez igle. Za to je idealna merilna brizga, ki je priložena nekaterim zdravilom. Na primer z otroškim antipiretičnim sirupom Nurofen. Sistem dojenja je zdaj zelo priljubljen. To je idealna možnost za ženske, ki želijo ohraniti in povečati laktacijo, hkrati pa ne stradati otroka. To je tako preprost pripomoček, s katerim dojenček sesa formulo in se hkrati sesa na materini dojki. In kot se spomnimo, več ko otrok sesa, več mleka nastane. V lekarnah prodajajo sistem dopolnilnega hranjenja Medela SNS, najbolj znan. Kot pravijo, so volkovi siti in ovce varne.

3. Prsi, tudi z majhno količino mleka, je treba dati vsaj 3-krat na dan, sicer bo laktacija zelo hitro izginila.

4. Če je mogoče, dajte otroku točno dojko ponoči in ne mešanico, saj hormon prolaktin nastaja ponoči. Zadolžen je za dojenje.

5. Prvo hranjenje je treba izvesti z zelo majhno količino mešanice, ne več kot 10-30 gramov. Otroško telo se mora navaditi na novo hrano. Če ni postopnosti, bo otrok imel zaprtje in kolike. Pediater vam bo razložil, kako dopolniti dojenčka z adaptiranim mlekom.

In kaj se bo zgodilo, če otroku namesto mešanice damo kravje ali kozje mleko, kot so ga hranili prej? Ali zgodaj uvesti dopolnilno hrano? Seveda se tega ne splača početi. Polnomastno živalsko mleko je najmočnejši alergen. Ne dajajte ga dojenčkom, mlajšim od enega leta! Toda dopolnilno hranjenje z mešanico pri 6 mesecih lahko nadomestite z dopolnilnimi živili. Na primer, dajte kašo ali zelenjavni pire v enem od obrokov. Ali morda že oboje, če bi dopolnilno hrano uvedli prej, pri 4 ali 5 mesecih. Če otrok slabo pridobiva na teži, priporočamo dohranjevanje dojenčka s kosmiči. Običajno se najprej dajo žitarice brez mleka, nato pa po 2-3 mesecih začnejo ponujati mlečne. Vse iz žlice.
Razumeti morate razliko med dopolnilno hrano in dopolnilnimi živili. Žitna kaša (ajdova, riževa, koruzna) je druga. In svoje otroke dopolnjujejo samo s tekočo umetno prehrano. Formula ali materino mleko mora biti prisotno v prehrani otroka do enega leta.

Katero formulo izbrati za dopolnilno hranjenje in zakaj morate ohraniti dojenje

K izbiri mešanice je treba pristopiti odgovorno. Med ogromno paleto tega izdelka na trgu je prava izbira precej težka. Podali bomo glavna merila za izbiro tega izdelka.

1. Sestava mešanice. Vsebovati mora vitamine in minerale, potrebne za otroka, v pravilnem razmerju. Tako bo prehrana čim bližje materinemu mleku.

2. Prisotnost potrdila o kakovosti, priljubljenost proizvajalca in blagovne znamke.

4. Običajni rok uporabnosti in jamstvo za skladnost s skladiščenjem(ne kupujte mešanice iz roke, tudi če je cena zelo privlačna).

Glede na konsistenco lahko vse mešanice razdelimo na suhe in tekoče. Suhe mešanice zavzemajo več kot 90% trga teh izdelkov. Prodano v obliki prahu v zaprti embalaži. Pred hranjenjem prašek razredčimo s kuhano vodo pri temperaturi 37-38 stopinj v skladu z navodili.

Tekoče mešanice se prodajajo že pripravljene. Pred uporabo le segrejte. Glavna pomanjkljivost tekoče prehrane je kratek rok trajanja.

Glede na sestavo zmesi ločimo adaptirane, delno adaptirane in neadaptirane.
Adaptirani so narejeni na osnovi demineralizirane sirotke. Dojenčki jih popolnoma absorbirajo, zato veljajo za najboljšo možnost za hranjenje novorojenčkov. Dopolnilno hranjenje na mesec se izvaja s takšnimi mešanicami.

V manj prilagojenih mešanicah je glavna sestavina kazein, demineralizirane sirotke ni. Ta hrana je priporočljiva za otroke, starejše od 6 mesecev. Tako imenovani dvojnik.

Obstajajo posebne mešanice za nedonošenčke in dojenčke z oslabljenim imunskim sistemom. Bogate so z beljakovinami in vitamini, ki jih otrok potrebuje za pravilno rast in razvoj. Spodbujanje hitrega pridobivanja telesne teže.

Za otroke, ki trpijo zaradi pomanjkanja železa, se prodajajo mešanice z visoko vsebnostjo tega elementa v sledovih. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 4 mesecev.

Pri težavah s črevesjem se izberejo mešanice s probiotiki. Zmanjšajo tveganje za kolike, zaprtje in regurgitacijo pri dojenčku. Za dojenčke, ki trpijo zaradi pogostega regurgitacije, pediatri priporočajo prehrano, ki vključuje zgoščevanje v obliki škroba.

Za otroke, ki so nagnjeni k različnim vrstam alergij, so primerne hipoalergene ali sojine mešanice brez laktoze.

Dodatek z mešanim hranjenjem novorojenčka z nepravilno izbrano mešanico lahko povzroči motnje črevesja otrok in povzroči izgubo teže.

Glede na to, da je umetna prehrana drago zadovoljstvo, se pri izbiri ne smete osredotočati le na oglaševanje in stroške.

Toda tudi če vam uspe najti dobro mešanico, ne pozabite, da je materino mleko glavna in najboljša hrana za novorojenčka. Glavna vloga dojenja je individualna in uravnotežena prehrana v vsakem trenutku. Pomembna prednost materinega mleka je, da še ni bil izumljen enakovredni analog. Zakaj je treba pustiti GW v največjem znesku?

1. Ugoden učinek na črevesno mikrofloro otroka.

2. Sestava materinega mleka vključuje veliko število uporabnih elementov, potrebnih za življenje in rast. Kljub temu njegova prebavljivost doseže 90%.

3. Prisotnost biološko aktivnih snovi (encimov, imunoglobulinov, hormonov itd.) v materinem mleku prispeva k pravilnemu delovanju drobnega organizma.

4. Če se upoštevajo osnovna higienska pravila, se doseže največja sterilnost hranjenja.

5. Materino mleko, ki je na voljo kadarkoli, ima idealno temperaturo za dojenje.

6. Telo vsake matere individualno prilagodi sestavo mleka potrebam dojenčka, vendar v povprečju vsebuje 88,1 % vode, 7 % ogljikovih hidratov, 3,8 % maščob, 0,9 % beljakovin in 0,2 % drugih snovi.

7. Glavna sestavina mleka je voda, ki vam omogoča, da otroku ne daste dodatne vode.

8. Količina beljakovin zadostuje za idealen razvoj in hitrost rasti.

9. Laktoza, ki jo vsebuje sestava, pomaga pri absorpciji železa in kalcija, vpliva na razvoj centralnega živčnega sistema.

Materino mleko vsebuje veliko število elementov v sledovih, ki prispevajo k normalnemu delovanju prebavil, razvoju organov, optimalni rasti in zaščiti pred okužbami.

13.07.2019 11:22:00 Kaj pomaga odstraniti celulit? Mehko in šibko vezivno tkivo - to težavo poznajo številne ženske. Prav ona je kriva za pojav celulita in povešene kože. Na srečo je povsem mogoče okrepiti vezivno tkivo in odstraniti celulit z naslednjimi metodami.

12.07.2019 09:22:00 Česa vitke Francozinje nikoli ne jedo? Ne le v smislu mode in lepote, Francozinje so vzornice: njihova skladnost je zavidljiva. Temelji na določenih prehranjevalnih navadah, ne le na genetiki. Ugotovimo, katera hrana se nikoli ne znajde na krožnikih Francozinj.

11.07.2019 18:13:00 Teh 6 napitkov vam preprečuje hujšanje Zdravo prehranjevanje ne temelji le na nadzoru hrane in načinov kuhanja, temveč tudi na skrbni pozornosti pijačam. Bodite previdni, ker je veliko pijač sladkornih in kaloričnih bomb. Predstavljamo vam 6 najslabših pijač za postavo.

10.07.2019 11:46:00 6 nasvetov za hujšanje za vsakogar Odvečna teža ni le estetska težava, ampak tudi grožnja zdravju, še posebej, če je obseg trebuha večji od običajnega. Toda hujšanje je za mnoge ljudi težko. Da bi se izognili napakam in dosegli želeni rezultat, morate uporabiti naslednje metode.

Elena Zhabinskaya

Zdravo družba! Z vami Lena Zhabinskaya! Od prvih dni dojenček hitro raste in se razvija, vendar le pod pogojem, da prejme vse vitamine in mikroelemente. Dobro je, če se doji, medtem ko ima mama dovolj mleka in ga z veseljem hrani.

Druga stvar je, če se zaradi prevladujočih okoliščin laktacija poslabša in otrok nenehno doživlja občutek lakote. To lahko opazite celo s prostim očesom po njegovih kapricah ali počasnem pridobivanju teže. Nato se postavlja vprašanje priporočljivosti dopolnilnega hranjenja in pravil za njegovo organizacijo.

Seveda je bolje, da to rešite s pediatrom, medtem pa tudi ne moti razumevanja situacije sami. Zato je tema današnjega članka: "Kako dohraniti z adaptiranim mlekom med dojenjem."

Dopolnilna prehrana je dopolnilna prehrana, ki se daje otroku v starosti od 4 do 12 mesecev, ko ženska nima dovolj materinega mleka. Vlogo dopolnilnega hranjenja praviloma igra prilagojena suha mešanica. Medtem, ne glede na to, kako dobra je, sodeč po ocenah pediatrov in mladih mater, ni priporočljivo, da ji daste drobtine sami.

Zdravniki včasih hudo pomanjkanje mleka pojasnjujejo z laktacijsko krizo, ki ji svetujejo, naj počaka na poti.

Kako razumeti, da ni dovolj mleka

Aktivnega, zdravega in živahnega dojenčka ni treba hraniti, tudi če vsi sorodniki okoli njega kričijo, da je podhranjen. V trenutkih, ko se mamici zdi, da ji jokajoči dojenček na vso moč skuša dati vedeti, da je lačen, se morate le umiriti.

Poleg tega pediatri sami dvomijo, ali naj otroka prvič po rojstvu dopolnijo. Seveda se bo po zaslugi steklenice pomiril, medtem ko se bo takšna mirnost sčasoma spremenila v resne težave s potrebo po izbiri mešanice in kuhanju hrane ponoči.

Zanimivo je, da narava ve za morebitno pomanjkanje mleka pri novorojenčku v tem obdobju, pa tudi, da v prvih dneh življenja njegove ledvice ne morejo predelati velike količine tekočine. Zato jim materino telo ponudi kolostrum. Mastno in gosto, v majhnih odmerkih, samo za pomoč pri dopolnitvi notranjih rezerv in čakanje na mleko. Slednji se pojavi po 3-5 dneh.

V tem obdobju se je pomembno naučiti razlikovati med vedenjem dojenčka. Upoštevajte, da naslednji znaki ne kažejo vedno na nizko količino mleka:

Če v telesu ni dovolj mleka, bo mati to verjetno ugotovila po naslednjih znakih:

Količina iztrebljenega urina in blata otroka lahko kažeta tudi na pomanjkanje zdrave prehrane. V prvem tednu naj bi se slednja iz črne spremenila v rumeno. V povprečju bo moral dojenček zaradi blata menjati plenice do 3-krat na dan, čeprav se to zgodi drugače.

Uriniranje v tem obdobju ne presega 5-krat na dan, v drugem tednu pa doseže 12-25-krat na dan.

Znaki pomanjkanja mleka pri materi z GV so najpogosteje omejeni na občutek praznih dojk ob novem dojenju in minimalno količino načrpanega mleka. Tudi če je od hranjenja minilo veliko časa.

Kako zagotoviti, da vaš otrok potrebuje dodatke

Ali je treba otroka hraniti? Otrok ga zlahka razume. Da bi to naredili, ga je treba stehtati pred in po vsakem hranjenju in tako izračunati količino, ki jo je pojedel naenkrat in na dan. Za natančno določitev uporabite tabelo, po kateri v prvih dneh 1 meseca otrok potrebuje 25 - 60 ml mleka naenkrat in 250 - 300 ml na dan.

Po 2 mesecih se količina enkratne porabe poveča na 125 - 150 ml, dnevno pa na 800 g. Pri 3 mesecih mora dojenček pojesti do 180 ml naenkrat in približno 900 gr. na dan. Točno količino določi formula, kjer je rezultat 1/6 njegove telesne teže.

Vrste dopolnilnega hranjenja

Če želite svojemu otroku zagotoviti uporabne snovi in ​​ohraniti dojenje, poskusite ne preseči 30 - 50% količine celotne dnevne prehrane. Za vaše dobro v tem obdobju je treba na vse možne načine povečati laktacijo in izvajati pogosto dojenje.

Obstajata dve vrsti dodatkov:

Kaj hraniti

Z vprašanjem, kako pravilno hraniti otroka, se matere obračajo na pediatre. Ti pa, da bi jim olajšali muko izbire, ponujajo naslednjo tabelo, ki upošteva načine dopolnilnega hranjenja ter njihove prednosti in slabosti.

Pot	Prednosti	Napake
steklenička z dudo	Enostavno in priročno. Natančno lahko izračunate, koliko mešanice dati otroku.	Če je odprtina v bradavici prevelika, da bi formula lahko prosto tekla, se bo vaš dojenček verjetno hitro odrekel dojki v korist te vrste dodatka.
Brizga za enkratno uporabo (brez igle)	Dober in kar je najpomembneje varen, sterilen nadomestek za dojenje.	Zahteva spretnost, potrpežljivost, še posebej, če je prostornina mešanice dovolj velika.
čajna žlička	Metoda ne predvideva dodatnih stroškov, žlica je enostavna za čiščenje. Druga možnost je, da v lekarni kupite mehko silikonsko žlico s stekleničko.	Na začetku je otroka težko nahraniti z njim, še posebej na cesti ali na ulici.
skodelica	Je enostaven za pranje in uporabo. Kako začeti? Mešanico samo prelijte in ponudite drobtine.	Pripravljeni morate biti na dejstvo, da se bo brez spretnosti vse razlilo.
sistem dojenja	Omogoča nadaljevanje dojenja	Pridobiti ga morate in se nato naučiti uporabljati. Poleg tega ga je težko oprati.

Kako izbrati mešanico

Vse je odvisno od njegove starosti in značilnosti razvoja. Za tiste, ki še niso dopolnili 6 mesecev, morate jemati zelo prilagojene izdelke z obvezno prisotnostjo joda, nukleotidov in maščobnih kislin v sestavi.

V primeru prebavnih težav je bolje dati prednost mešanicam kislega mleka, v primeru intolerance na laktozo pa z nizko vsebnostjo slednjega. V primeru alergije je vredno kupiti hipoalergeno mešanico.

Dopolnilna živila in dopolnilna živila sta najpogostejša pojma, ki ju vse matere ne morejo povsem razumeti. Torej, kaj so dopolnilna živila, kako se razlikujejo od dopolnilnih živil? Kdaj začeti dopolnilno hranjenje novorojenčkov brez škode za zdravje otroka?

Kakšna je razlika med dopolnilnimi živili in dopolnilnimi živili?

Če ima ženska po rojstvu otroka premalo mleka, se v tem primeru otrok dodatno hrani z različnimi mlečnimi mešanicami, kravjim ali kozjim mlekom. Prav to hranjenje otroka imenujemo dopolnilna prehrana ali na kratko dohranjevanje. Torej dohranjujemo svojega otroka v primeru, da materino naravno mleko ne zadošča za popolno prehrano novorojenčka.

Vse druge izdelke (poleg mleka in mlečnih formul), ki jih otrok dobi v prvem letu življenja, imenujemo. To so izdelki, ki so del prehrane odraslih - meso, ribe, zelenjava, sadje, mlečni izdelki. Starši v tem primeru namerno dopolnjujejo otroka in se tako pripravljajo na odraslost.

Torej, dopolnilno hranjenje je mleko, mlečne formule, ki se uporabljajo za dodatno prehrano otroka s pomanjkanjem materinega mleka; dopolnilna živila so hrana za odrasle v obliki juh, kosmičev, zelenjave, sadja itd.

Zdaj pa si podrobneje oglejmo vprašanja dopolnilnih živil - kako pravilno hraniti otroka?

Kdaj lahko začnem s prvim hranjenjem?

Vsak od staršev je zagotovo slišal od babic, sorodnikov in okrožnega pediatra, da naj bi dopolnilno hrano začeli že pri 2 mesecih. Svetovalci priporočajo, da otroku daste jajčni rumenjak, sadni ali zelenjavni sok, pire krompir, juho itd. In starejši ko je otrok, več takih nasvetov in poučnih priporočil bo ženska slišala. Še več, poleg tega bo mogoče slišati, da starši nočejo hraniti svojega otroka zaradi lenobe, malomarnega starševskega odnosa, nesposobnosti pri vzgoji in hranjenju otroka. Nekateri starši »obupajo« in se začnejo aktivno norčevati iz otrokovega prebavnega trakta, hranijo ga z borščem, juhami, mesom, ribami in drugo hrano, ki je otrokov želodec preprosto ne more predelati (zaradi tega ima otrok kolike, zaprtje, drisko). , slabost, bruhanje).

Seveda ne babice, ne sorodniki, ne prijateljice vašemu otroku ne želijo škode. Edino, kar morate razumeti, je, da ste kot starš odgovorni za svojega otroka. Ko otroci začnejo zbolevati, vsi svetovalci iz nekega razloga ostanejo ob strani in se ne trudijo, da bi nekako pomagali.

Hranjenje otroka z rumenjakom, juho, kašo, borščem se je začelo uvajati v prakso, ko je bilo drugače preprosto nemogoče nasititi otroka. Popolno pomanjkanje v sovjetskih časih je vplivalo na prehrano ženske med nosečnostjo, nato na kakovost in količino materinega mleka, nato na diktaturo, da je treba otroka nujno poslati v vrtec in v službo itd.

Pomanjkanje materinega mleka so nadomestili s kravjim ali kozjim mlekom. Toda preden so ga dali otroku, je bilo mleko temeljito prekuhano, zaradi česar so iz njega zapustili popolnoma vsi vitamini, minerali in hranila. Posledično se je pri otroku pojavilo akutno pomanjkanje vitaminov, mineralov, železa, kalcija itd., kar je vplivalo na zdravje in splošno počutje dojenčka. To se je pokazalo v hipovitaminozi, nizkem hemoglobinu, telesni in duševni zaostalosti v razvoju.

Glede na zgoraj navedene razloge so pediatri množično začeli priporočati uvedbo dopolnilnih živil v obliki hrane za odrasle, ki očitno vsebuje več vitaminov in mineralov kot pri otrocih. Po tem so dopolnilna živila začela povezovati z jajčnim rumenjakom, pire krompirjem, borščom itd.

Torej, če doječa mati nima dovolj materinega mleka ali njena prehrana ne omogoča vlaganja potrebnih hranilnih snovi v to mleko, potem so v tem primeru dopolnilna živila nepogrešljiva.

Dojenčka vam ni treba hraniti do starosti 6 mesecev, če:

• Doječa mati se prehranjuje polno in raznoliko;
• Ženska prehrana vsebuje svežo zelenjavo, sadje, mlečne izdelke, meso, ribe, sokove;
• V primeru nezadostne količine lahko otroka dohranjujemo s kakovostno adaptirano mlečno formulo.

Če zgoraj navedeni pogoji niso izpolnjeni, je treba otroka dodatno hraniti.

Kdaj in kaj dati otroku?

Če se ravnamo po mnenju pediatrov, naj bi otroku od 2. meseca starosti dali naravni jabolčni sok, od 4-5 mesecev pa zelenjavne sokove in juhe, nato pa uporabljamo mesne juhe in juhe. Ampak spet! Zatečimo se k priporočilom pediatrov in nutricionistov. Takšne argumente dajejo staršem za razmislek: absolutno vsi predstavniki živalskega sveta hranijo svoje mladiče z materinim mlekom. V naravi ne boste našli tistih živali, ki svojim otrokom dajejo vitamine, umetne mešanice, zelenjavo, sadje itd. dokler nimajo zob. Edina stvar je, da če mati noče hraniti otroka zaradi svojega zdravstvenega stanja ali osebnih razlogov, potem obstaja prostor za prilagojene mlečne mešanice.

Na primer, slavni pediater Komarovsky E.O. verjame, da prvo dopolnilno hrano otroku je treba uvesti šele pri starosti 6 mesecev (v tej starosti se pri otrocih začnejo pojavljati prvi zobje). Nadalje zdravnik pravi, da so sodobni zelenjavni, mesni, sadni pireji v kozarcih ogromen posel, ki temelji na nevednosti staršev.

Dajanje kosmičev, pire krompirja in druge otroške hrane v kozarcih je smiselno le, če mati in otrok živita v revščini (torej za kosilo, riž, krompir, kruh in brez dodatnih virov vitamina).

Od hranjenja otroka v zgodnji starosti (od enega meseca naprej) ni nobene koristi - in ne more biti. Poleg tega se bodo starši otroka soočili z vztrajno alergijsko reakcijo na večino živil, zaprtjem in motnjami blata pri dojenčku. In tukaj vidimo zaprto verigo: matere hodijo v trgovino, kupujejo industrijske pireje in sokove, jih uvajajo v dopolnilna živila, otroci trpijo zaradi alergijske reakcije, driske, pediatri so v službi in posel z otroško hrano se razvija.

Posvetujte se s pediatrom ali osteopatom za novorojenčke, še posebej, če obstajajo kakršna koli odstopanja v delovanju prebavnega trakta otroka, potem vam bo seveda osteopat pomagal vzpostaviti pravilno hranjenje in razumeti vzroke za motnje v prebavnem traktu.

Vrste mešanic:

• Adaptirane mlečne formule (enostavne). Sestavljeni so iz dveh delov: mleka in enega dela decokcije sluznice ter petodstotne raztopine sladkornega sirupa.
• Mlečne mešanice.

• Dokorm dati po hranjenju.
• Iz skodelice ali žlice.
• Mešanico pripravite neposredno pred uporabo.
• Če dojenček doji preko bradavice, bi moralo biti sesanje za dojenčka tako težko kot dojenje.
• Po potrebi zmes segrejemo na temperaturo sedemintrideset - štirideset stopinj Celzija.
• Dojenčka ne hranite, ko spi ali joka.
• 7. Otroka hranite po mili volji, brez hranjenja na silo.
• Mešanice se hranijo v prehrani otroka do enega leta.

Kako narediti meni:

Določite Ure hranjenja, ki so primerne za vas in vašega otroka. Otrok, star od enega do štirih mesecev, je treba hraniti šestkrat na dan (vsake tri ure in pol). Dojenček, star od štirih mesecev do enega leta, jedo petkrat na dan.

Prva metoda. Finkilsteinova formula v Tourovi modifikaciji. Določa količino hrane pri otrocih, mlajših od dvajset dni:

• 70 * p, če je teža otroka ob rojstvu manjša od treh kilogramov dvesto gramov ali 80 * p, če je teža otroka ob rojstvu večja od treh kilogramov dvesto gramov.

Primer: Otrok je star pet dni, porodna teža je tri kilograme petsto gramov.
80 * 5 \u003d 400 mililitrov na dan, torej naj otrok prejme petdeset mililitrov na vsak hranjenje.

Druga metoda.

• Od dveh tednov starosti do dveh mesecev se vzame petina telesne teže.
• Od dveh mesecev do štirih mesecev ena šestina telesne teže.
• Od štirih mesecev do šestih mesecev ena sedmina telesne teže.
• Otrok od petega meseca starosti porabi en liter na dan, to je eno hranjenje dvesto gramov.

Primer: otrok je star tri mesece, tehta pet kilogramov štiristo gramov. Določite dnevno in enkratno količino hrane.

• Dnevna količina hrane je 5400/6=900 mililitrov.
• Enkratna količina hrane 900/6 = 150 mililitrov (šest je število hranjenj na dan, ki ustreza tej starostni kategoriji).

Zdravje vam in vašim otrokom!!!