Prejav mŕtvice u človeka, ako rozpoznať príznaky, znaky a metódy prvej pomoci. Všetky príznaky a prvé príznaky mŕtvice, testy Ako začína mŕtvica?

Symptómy sa líšia od jedného prípadu k druhému v závislosti od povahy cievnej mozgovej príhody (ischemická alebo hemoragická), lokalizácie a veľkosti mozgovej lézie. To vysvetľuje široké spektrum symptómov, od paréz, paraplégií, pocitov strachu, poruchy reči či straty vedomia až po smrť.

Apoplexia

Pozor! Príznaky môžu zmiznúť okamžite alebo v priebehu niekoľkých hodín alebo môžu pretrvávať dlhší čas. V prípade prežitia nastáva obdobie spontánneho zotavenia v rozmedzí niekoľkých týždňov až niekoľkých mesiacov, po ktorom nasleduje pomalé obdobie rehabilitácie.

V západných krajinách - Európe a USA - každý rok postihne mozgová príhoda každých 200 ľudí. 80 % z nich je ischemických a 20 % hemoragických. Pravdepodobnosť ischemickej cievnej mozgovej príhody sa zvyšuje s vekom, ale tento vzťah nebol pozorovaný pri hemoragickej apoplexii. Mŕtvica je hlavnou príčinou telesného postihnutia u dospelých a druhou najčastejšou príčinou smrti vo väčšine západných krajín. Včasná liečba vedie k tomu, že pacient môže v krátkom čase zomrieť.

Klasifikácia

Prerušenie dodávky krvi môže byť dočasné (TIA) s rýchlym návratom do normálu bez komplikácií. V niektorých prípadoch to môže byť trvalé. Dlhodobé prerušenie zásobovania krvou sa bežne označuje ako mŕtvica.

Existujú dva typy úderov:

Mozgový infarkt: spojený s obštrukciou cievy (80 % všetkých apoplexií).
Mozgové krvácanie: spôsobuje krvácanie do mozgu (20% všetkých prípadov).

Mŕtvica sa delí na hemoragickú a ischemickú.

Cievna mozgová príhoda

Ischemické mozgové príhody sa vyskytujú v dôsledku zablokovania mozgovej, vertebrálnej alebo krčnej tepny. Vďaka tomu je mozog čiastočne zbavený kyslíka a glukózy. Oklúzia spôsobuje mozgový infarkt. Príčinou oklúzie je najčastejšie buď obštrukčný ateróm alebo zrazenina (lokálny útvar alebo embólia srdcového pôvodu). Mozgová embólia predstavuje 30 % prípadov. Existujú však aj iné dôvody: disekcia arteriálnej steny, kompresia nádorom. Nedostatok sa týka dobre definovanej oblasti mozgu: je systematizovaný.

Ateroskleróza

Mozgová apoplexia ischemického pôvodu môže byť sekundárne komplikovaná krvácaním na úrovni lézie: vtedy hovoria o hemoragickej komplikácii. Trombóza cerebrálnej žily je zablokovanie mozgovej žily (nie tepny). Stáva sa to oveľa menej často. Zlyhanie mozgu je komplikáciou vysokého krvného tlaku a je charakterizované mnohými malými oblasťami postihnutými mozgovým infarktom.

Hemoragická mŕtvica

Apoplexia spôsobená prasknutím cievy sa vyskytuje v dôsledku príliš vysokého krvného tlaku. Najčastejšie sa apoplexia tejto povahy vyskytuje, keď existuje arteriálnej hypertenzie abnormálna vaskularizácia mozgu alebo arteriálna aneuryzma. Tabak a alkohol sú rizikové faktory pre prasknutie aneuryzmy.

Krvácanie

V závislosti od umiestnenia cievy môže byť krvácanie meningeálne v dôsledku prasknutia arteriálnej aneuryzmy v subarachnoidálnych priestoroch a intracerebrálne (intraparentima) spojené s krvácaním do komôr. Hematóm sa tvorí rýchlo a poskytuje fokálne neurologické príznaky náhleho nástupu vo vzťahu k štruktúram zničeným alebo stlačeným léziou. Okolo hematómu môže nastať opuch, ktorý zhoršuje kompresiu mozgu v lebke, čo spôsobuje alebo zhoršuje intrakraniálnu hypertenziu (ICH). Hematóm môže prasknúť v mozgovej komore.

Príležitostne hemoragické mŕtvice uvoľňujú ióny vápnika, ktoré spôsobujú závažnú vazokonstrikciu. Môže spôsobiť ischemickú apoplexiu. Asi 20 % mozgových príhod je hemoragických.

Ako začína mŕtvica?

Mŕtvica je spôsobená znížením alebo náhlym zastavením prietoku krvi vo vetvách vaskulatúry. Stáva sa to kvôli cieve (tepne), ktorej stena je roztrhnutá (hemoragická mŕtvica) alebo sa objaví čiastočné alebo úplné zablokovanie plaku (ischemická mŕtvica). Nervové bunky vyživované týmito vetvami sú náhle zbavené kyslíka a cukrov, čo spôsobí ich smrť v priebehu niekoľkých minút. Každú minútu zomrú asi dva milióny neurónov na nedostatok kyslíka.

Pri hemoragickej mŕtvici dochádza k zníženiu prietoku krvi v dôsledku hematómu vytvoreného v dôsledku silného krvácania. Dĺžka nervových axónov môže byť znížená v dôsledku premiestnenia hmoty nervového tkaniva. A hemoragická apoplexia má vážnejšie následky ako ischemická.

Epidemiológia

Asi 80 % má apoplexiu ischemického pôvodu a 20 % hemoragickú (15 % so subarachnoidálnym krvácaním a 5 % s mozgovým infarktom). Mŕtvica je celosvetovo druhou najčastejšou príčinou smrti (prvá v rozvojových krajinách, druhá vo vyspelých krajinách) a šiesta príčina invalidity.

Celosvetovo bolo v roku 1990 obeťami apoplexie 10,1 milióna ľudí a 4,7 milióna každý rok zomrelo; v roku 2010 sa počet zvýšil na 16,8 milióna obetí a 5,9 milióna úmrtí; prognózy v roku 2030 uvádzajú 23 miliónov postihnutých, 12 miliónov úmrtí a 200 miliónov ľudí s následkami. 75% obetí je starších ako 65 rokov a častejšie muži ako ženy, no v poslednom čase sa zvýšil počet mozgových príhod pod 65 rokov v dôsledku životného štýlu (fyzická nečinnosť, podvýživa a stresové faktory). Mŕtvica je označená WHO ako pandémia, ktorá zvýši počet prípadov mŕtvice zo 16 miliónov v roku 2005 na 23 miliónov v roku 2030.

Dôležité! Mŕtvica je hlavnou príčinou získanej invalidity a druhou príčinou demencie. 25 % pacientov s aktívnou mozgovou príhodou môže opäť pracovať. Priemerný vek sa pohybuje od 68 do 70 rokov, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. 25 % obetí mŕtvice je vo veku 55 rokov a po 55. roku sa výskyt každých desať rokov zdvojnásobuje.

Rizikové faktory

Rizikové faktory sú rozdelené do troch kategórií: veľké, stredné a malé. Spoločne ovplyvňujú pravdepodobnosť vzniku apoplexie.

Hlavné riziká:

Úroveň krvného tlaku (vrátane hypertenzie).
Fibrilácia predsiení.
Arytmie srdca.
Chronický alkoholizmus.
Vek (zvýšená tuhosť ciev).

Stredné riziká:

Diabetes.
Hyperhomocysteinémia.
Tabakové výrobky.
Nedostatok estrogénu alebo progesterónu.
Infekcie.
dedičná predispozícia.
Syndróm holičského kresla.

Menšie alebo protichodné riziká:

Hypercholesterolémia.
Migréna s aurou.
Obezita.
Depresia.

Úprava nebezpečných faktorov (fajčenie, pitie alkoholu) môže zabrániť vzniku druhej a prvej mozgovej príhody. Pacient by mal urobiť všetko pre to, aby vylúčil vplyv týchto faktorov na život.

Fajčenie

Ako rozpoznať mŕtvicu u človeka?

WHO na konci 20. storočia sformulovala metódu, ako určiť prvé príznaky cievnej mozgovej príhody u človeka. Existuje šesť hlavných znakov, ktoré uľahčujú rozpoznanie mŕtvice:

Strata pohybu a sily v ruke, nohe, polovici tváre (rotácia úst) alebo celej strane tela (hemiplégia). Dá sa odniesť celé telo alebo niektoré jeho časti. V druhom prípade hovoria o hemiparéze.
Strata citlivosti v ruke, nohe, tvári alebo celej strane tela.
Náhle ťažkosti pri hľadaní slov alebo ich vyjadrovaní: vety alebo slová sú nezrozumiteľné (Wernickeho citlivá afázia); náhle ťažkosti s rozprávaním (parafázia), pohyb jazyka, neschopnosť prehĺtať sliny (Brockova motorická afázia).
Náhla strata rovnováhy a chôdze, ktorá môže viesť k pádu.
Náhla strata zraku (amauróza), diplopia (dvojité videnie) alebo rozmazané videnie v dôsledku poškodenia zrakovej kôry (zhoršené videnie sa objaví 12 hodín pred mozgovou príhodou na niekoľko minút a potom zmizne), oslnenie (neschopnosť otvoriť oči na svetlo), nepravidelné zrenice a/alebo nereagujúce na svetlo; strata zraku (cerebrálna achromatopsia).
Neznesiteľné bolesti hlavy, bez prodromálnych príznakov (pred záchvatom sa neobjavujú žiadne príznaky) v prípade hemoragickej mŕtvice.

V lekárskej praxi existuje metóda na rýchle určenie apoplexie, ktorá sa nazýva FAST. Doslovný preklad: tvár, ruka, reč a čas. U mladého dievčaťa alebo muža sa tieto znaky môžu líšiť. Umožňuje identifikovať prekurzory mozgovej príhody. Na identifikáciu apoplexie u obete je potrebné vykonať nasledujúce kroky:

Tvár: Zdá sa vám to nezvyčajné? Požiadajte pacienta, aby sa usmial.
Rameno: Jedna ruka nie je zdvihnutá? Požiadajte osobu, aby zdvihla obe ruky.
Reč: Hovorí ten človek čudne? Požiadajte ich, aby zopakovali jednoduchú vetu.
Čas: Je dezorientovaný? Požiadajte obeť, aby uviedla dátum a čas.

Potom, čo bolo možné u pacienta skontrolovať, či nedošlo k mŕtvici, je potrebné vyhľadať prvú pomoc.

RÝCHLO

Príznaky môžu byť spôsobené inou príčinou, ako je nádor na mozgu, otrava, opuch alebo trauma hlavy. Jednou z charakteristík mŕtvice je, že tieto príznaky sa objavia náhle. Niekedy sa tieto znaky zanedbávajú; v niektorých prípadoch sa zdá, že človek je opitý. V závažných prípadoch obeť stráca vedomie (upadá do kómy). Bez ohľadu na príčinu symptómov (mŕtvica alebo iná) ide o núdzovú situáciu, ktorú treba čo najrýchlejšie riešiť. Preto je dôležité okamžite poskytnúť lekársku pomoc, keď sa objaví jeden z príznakov. Akékoľvek oneskorenie liečby môže viesť k vážnym následkom (ochrnutie) alebo smrti.

V závislosti od trvania príznakov sa rozlišujú:

Prechodný ischemický záchvat (TIA): Ide o poruchu krvného obehu, ktorá úplne ustúpi za menej ako 24 hodín.
Rýchly ischemický záchvat: porušenie prietoku krvi, ktorého príznaky zmiznú za menej ako 5 dní.

Vyššie uvedené ischemické záchvaty v každodennom živote sa nazývajú "mikromŕtvica". Ischemická cievna mozgová príhoda je oficiálne diagnostikovaná, keď symptómy pretrvávajú dlhšie ako 5 dní. Pri ischemických záchvatoch môže dôjsť k mozgovej príhode, takže pacienta treba urýchlene odviezť do najbližšieho zdravotného strediska.

TIA

Ako pomocou doplnkových vyšetrení zistiť, či človek prekonal mozgovú príhodu?

Mnoho ľudí sa pýta, ako pochopiť, že človek mal mŕtvicu? V počiatočnom štádiu sa vykonáva séria vyšetrení, ktoré lekárom pomôžu pochopiť etiológiu apoplexie.

Výskum má dvojaký účel:

Potvrďte diagnózu mŕtvice na zobrazovaní mozgu (ischemická alebo hemoragická).
Nájdite príčiny a predpoklady mŕtvice.

S úderom ide skóre niekedy doslova na minúty. Nielen možnosť jeho ďalšieho uzdravenia závisí od toho, ako rýchlo a presne sa v situácii zorientujú ľudia v okolí pacienta. v prvom rade rozprávame sa o živote, keďže každý rok zomierajú milióny ľudí na mozgovú príhodu. Navyše táto choroba nikoho nešetrí - ani mužov, ani ženy, ani starých ľudí, ani mladých ľudí.

Mŕtvica. Rizikové faktory

Nedávno sa mŕtvica stala oveľa mladšou. Prípady vývoja tejto choroby u ľudí vo veku 25-30 rokov už nikoho neprekvapujú. To je uľahčené mnohými faktormi - od dedičnosti až po zlé návyky. Medzi hlavné rizikové faktory mozgovej príhody patria:

arteriálnej hypertenzie
Zvýšený cholesterol v krvi
Zneužívanie alkoholu
Neustály stres
Fajčenie
Sedavý životný štýl, obezita
Nesprávna výživa (zneužívanie slaných, korenených, mastných jedál)

Navyše mŕtvica je bežnejšia u starších ľudí. A ak sú muži mladší ako 60 rokov náchylnejší na túto chorobu ako ženy, potom po 60 rokoch sa situácia zmení - ženy trpia mŕtvicou častejšie. Pokiaľ ide o nepriaznivý výsledok, úmrtnosť na mozgovú príhodu je vyššia u predstaviteľov silnejšieho pohlavia.

Úmrtnosť pri mŕtvici je spôsobená tým, že ľudia, ktorí boli nablízku, nepripisovali dôležitosť podozrivým príznakom, boli zmätení a nezavolali včas sanitku. A zostali vzácne minúty, ktoré si so sebou vzali šance obete na život.

Nejaké štatistiky:

Mŕtvica každoročne postihne takmer pol milióna Rusov, to znamená, že u nás sú prípady mŕtvice zaznamenané každé 2 minúty. Tretina pacientov zomrie v priebehu prvého mesiaca (veľa - v prvých dňoch), do roka - 50% pacientov
Mŕtvica je druhou najčastejšou príčinou smrti, po ktorej nasledujú kardiovaskulárne ochorenia
Mozgová príhoda je častou príčinou invalidity pacientov, každý tretí človek, ktorý mal mozgovú príhodu, nikdy nevstane z postele
Úmrtnosť v dôsledku mŕtvice priamo závisí od toho, ako rýchlo bola poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť.

Každému z nás hrozí mozgová príhoda a každú chvíľu ju môže niekto v blízkosti potrebovať núdzová starostlivosť. A ak viete, ako sa mozgová príhoda prejavuje, čo je potrebné urobiť, ak k nej dôjde, potom môžete zachrániť život tejto osoby.

Dôležité!

Čím skôr sa starostlivosť o cievnu mozgovú príhodu poskytne, tým nižšia je pravdepodobnosť úmrtia a tým menšie riziko, že človek zostane doživotne pripútaný na invalidný vozík.

čo je mŕtvica?

Mŕtvica je akútne porušenie cerebrálneho obehu, ku ktorému dochádza v dôsledku zablokovania mozgovej cievy krvnou zrazeninou. V dôsledku toho sa prívod krvi do určitej časti mozgu zhorší alebo úplne zastaví, čo vedie k jeho smrti. To vedie k veľmi vážnym následkom: paralýza jednej strany tela (úplná alebo čiastočná), porucha reči, zmena osobnosti pacienta.

Ako rozpoznať príznaky mŕtvice

Známky mŕtvice sa vo väčšine prípadov objavujú už v prvých minútach ochorenia. A každý ich vie rozoznať. Pri mozgovej príhode začnú odumierať mozgové bunky, ktoré nemajú normálne zásobovanie krvou, čo sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

Ostrá bolesť hlavy
Silné závraty, poruchy koordinácie
Slabosť, necitlivosť svalov na jednej strane tela
Problémy s rečou (letargia, narušená dikcia, úplná neschopnosť vysloviť zvuky)
Rozmazané videnie, rozmazané videnie, dvojité videnie, rozmazané videnie
Zmätenosť alebo strata vedomia (zvyčajne krátkodobá)
Dezorientácia v priestore (zmätok v dátumoch, neschopnosť určiť svoju polohu, nedostatok kontaktu, človek nemusí rozpoznať svojich blízkych)
halucinácie

Neignorujte alarmujúce príznaky, aj keď boli krátkodobé. Pri najmenšom podozrení na mozgovú príhodu, napríklad, ak osoba niekoľkokrát bez príčiny zakopla alebo stratila vedomie len na niekoľko sekúnd, použite pravidlo SPL:

Usmievaš sa

Požiadajte osobu, aby sa usmiala. Pri mozgovej príhode dochádza k ochrnutiu svalov na jednej strane tela, výsledkom čoho je krivý úsmev – na postihnutej strane ostane kútik úst spustený.

Z - hovoriť

Pokúste sa porozprávať s obeťou tak, že ju požiadate, aby povedala akúkoľvek jednoduchú frázu, napríklad: "Vonku prší." Pri mozgovej príhode je reč zvyčajne narušená, stáva sa nesúvislou alebo nezrozumiteľnou.

P - zdvihnite ruky

Požiadajte obeť, aby zdvihla obe ruky súčasne. Pri údere jedna ruka spadne alebo sa posunie do strany.

Ak máte pochybnosti, požiadajte pacienta, aby vyplazil jazyk. Pri mozgovej príhode zvyčajne padá na jednu stranu. Ak má zranený aspoň jeden príznak mozgovej príhody, okamžite volajte záchranku! V takom prípade uveďte všetky príznaky čo najpresnejšie.

Aj keď boli príznaky mŕtvice krátkodobé a obeť sa rýchlo zotavila, je dôležité presvedčiť ho, aby bez problémov vyhľadal lekársku pomoc. Je potrebné vedieť, že na prvý pohľad nezávažné príznaky cievnej mozgovej príhody takmer v 100% prípadov poukazujú na vážne poškodenie mozgových funkcií. A to zase môže spôsobiť ťažké následky, ktoré pripútajú pacienta k invalidnému vozíku alebo dokonca vedú k smrti.

Dôležité!

Príznaky mŕtvice netreba brať na ľahkú váhu. Nenechajte sa zmiasť krátkodobou dysfunkciou. Vo väčšine prípadov po viditeľnom zlepšení stavu choroba po chvíli progreduje, no lekári už nestihnú pacienta zachrániť.

Čakanie na pomoc

Pred príchodom sanitky sa pokúste prijať opatrenia, ktoré nezhoršia už tak zložitú situáciu:

Pomôžte postihnutému zaujať vodorovnú polohu, položte ho na posteľ alebo, ak sa to stalo na ulici, na lavičku alebo dokonca len na zem.
Zabezpečte správnu polohu obete: hlava a ramená by mali byť mierne zvýšené (asi 30 stupňov), ale krk by nemal byť ohnutý
Postarajte sa o voľné prúdenie vzduchu – otvorte okno, okno alebo dvere
Odopnite si odev, ktorý bráni voľnému dýchaniu, uvoľnite si kravatu, stiahnite si šatku alebo šatku z krku
Ak dôjde k zvracaniu, otočte hlavu postihnutého na jednu stranu, aby sa zvratky nedostali do dýchacieho traktu

Ak sa niekomu z vašich príbuzných alebo priateľov stalo to najhoršie, nedovoľte, aby vás premohla panika. Koniec koncov, veľa závisí od vašej vyrovnanosti a sebavedomia v takejto ťažkej situácii.

Mnoho ľudí vie, že mŕtvica je nebezpečná choroba, ktorá často vedie k invalidite a často k smrti. Ale nie každý vie, ako to rozpoznať a čo robiť s mŕtvicou. Existuje názor, že akútna cerebrovaskulárna príhoda je údelom seniorov. Skutočne sa pozoruje najmä u ľudí nad 60 rokov, no zároveň čoraz častejšie postihuje aj mladých a zdatných. Ohrození sú fajčiari a ľudia s vysokým krvným tlakom.

Podľa lekárov je ťažšie ochorenie liečiť, ako mu predchádzať. Asi 80 % mozgových príhod sa dá úplne vyhnúť zmenou životného štýlu. Ľudia v strednom a staršom veku, najmä tí ohrození, si musia byť vedomí predchodcov mozgovej príhody a včas zakročiť. Príčinou úmrtia a invalidity je často oddialenie vyhľadania lekárskej pomoci z dôvodu neznalosti prvých príznakov ochorenia.

čo je mŕtvica?

Mŕtvica je porušenie krvného obehu v mozgu, ktorého príčinou môže byť zablokovanie alebo prasknutie cievy. Bunky bez prísunu krvi odumierajú a ak sa pomoc neposkytne do troch hodín, môže dôjsť k smrti.

Existujú dva typy mŕtvice, ktoré sa líšia pôvodom:

Ischemická - vyvíja sa v dôsledku prekrývania lúmenu cievy s cholesterolovým plakom. Časť mozgu nie je zásobená krvou a jeho bunky sa poškodia a následne odumierajú. Ako dlhší muž nedostáva pomoci, tým závažnejšie je poškodenie mozgu. Takáto mŕtvica sa vyskytuje najčastejšie - u 80% pacientov. Je náchylnejší na starších ľudí.
Hemoragické- vzniká vtedy, keď pri prasknutí cievy dôjde k mozgovému krvácaniu. Je nebezpečnejšia ako ischemická, ale je menej častá. Hlavným nebezpečenstvom je, že krvácanie, ktoré sa vyskytuje v mozgu, je veľmi ťažké zastaviť. Úmrtnosť je vysoká – okolo 60 % počas roka. Takmer všetci preživší sa stanú invalidmi.

Predzvesti mŕtvice

Hneď treba povedať, že ťažká cievna mozgová príhoda nevzniká náhle. Spravidla sa už nejaký čas objavujú signály, že v tele nie je niečo v poriadku. Často sa však stáva, že človek ignoruje prvé príznaky a pripisuje svoj vzhľad preťaženiu, nedostatku spánku a stresu. Mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim príznakom, ktoré sa môžu objaviť častejšie:

migrenózne bolesti hlavy;
únava bez dôvodu;
apatia;
ospalosť;
zvýšenie tlaku;
horúčka preložená zimnicou.

Neskôr sa môžu pripojiť tieto prejavy:

necitlivosť v končatinách;
bavlnené nohy;
strata orientácie.

Ďalším znakom blížiacej sa mozgovej príhody je tranzistorový ischemický záchvat, ktorý sa nazýva mini-mŕtvica. TIA sa vyznačuje prechodným prísunom krvi do ciev mozgu a netrvá dlho a jeho hlavné príznaky sú nasledovné:

krátkodobá slabosť;
závraty;
dvojité videnie;
porušenie niektorých funkcií.

Keď útoky ustanú, tieto prejavy zmiznú, takže sa im často nepripisuje dôležitosť, čo robí veľkú chybu.

Dôležité! Často opakované TIA sú signálom o vysoké riziko cievna mozgová príhoda. Tento stav si vyžaduje rýchlu lekársku pomoc a potrebnú liečbu.

Ako rozpoznať

Existuje niekoľko skorých príznakov, ktoré môžu naznačovať mŕtvicu:

Náhly nástup závratov.
Strata rovnováhy, nekoordinovanosť, neistá chôdza.
Náhla slabosť.
Paralýza alebo necitlivosť na jednej strane tela.
Muchy alebo hmla pred očami, neschopnosť zaostriť.
Náhla, nevysvetliteľná bolesť hlavy.
Zakalenie vedomia.
Porušenie funkcie prehĺtania, slinenie.
Ťažkosti s rozprávaním.
Neschopnosť porozumieť reči inej osoby.

Ak chcete rozpoznať mŕtvicu, musíte vykonať jednoduchý test

Test

Tento jednoduchý test je všeobecne známy a ľahko zapamätateľný. Spočíva v požiadavke osoby s podozrením na mozgovú príhodu, aby urobila päť vecí:

úsmev. V prípade mŕtvice bude úsmev pokrivený a jeden kútik úst bude znížený.
Zdvihnite ruky so zatvorenými očami. Chorý človek bude môcť zdvihnúť iba jednu ruku.
Vystrčiť jazyk. Známka cerebrálnej cirkulácie - ak je jazyk otočený na jednu stranu alebo skrútený.
Povedzte jednoduchú frázu. Pomalá alebo narušená reč bude znamenať mŕtvicu.
Znížte očné viečka a zdvihnite očné buľvy - svaly očí ochabnú v priebehu niekoľkých sekúnd.

Ak sa nájde jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, musíte rýchlo zavolať sanitku. Treba pamätať na to, že človeku, ktorý prekonal mozgovú príhodu, treba pomôcť do troch hodín, inak dôjde k nezvratným zmenám v mozgu a pacient stratí niektoré dôležité funkcie a zostane invalidný. Ak sa záchvaty mŕtvice objavia do 24 hodín, znamená to značné poškodenie mozgových buniek a vysoké riziko úmrtia do jedného mesiaca.

Pred príchodom sanitky je potrebné zmerať krvný tlak

Čo robiť pred príchodom lekárov

Ako bolo uvedené vyššie, ak má človek mŕtvicu, musíte rýchlo zavolať sanitku. O svojom podozrení ihneď informujte dispečera. To je dôvod rýchlejšieho príchodu. Počas čakania na lekárov nemôžete nič robiť. Pamätajte, že každá minúta sa počíta. Záleží na tom, či človek prežije. Musíte vykonať nasledujúce akcie:

Položte pacienta na vodorovnú plochu a zdvihnite ramená do uhla 30 °.
Do miestnosti musí vstúpiť čerstvý vzduch, takže musíte otvoriť okná.
Odstráňte kravatu z pacienta a rozopnite gombíky na golieri.
Zmerajte krvný tlak a ak je vysoký, dajte mu lieky, ktoré zvyčajne užíva na tlak.
Ak po ruke neboli žiadne tablety, musíte naliať umývadlo horúcej vody a ponoriť do nej nohy pacienta.
Môžete si urobiť ľahkú masáž hlavy - od časovej oblasti po zadnú časť hlavy a od parietálnej časti po ramená.
Je lepšie otočiť hlavu pacienta na jednu stranu, aby sa zvratky nedostali do dýchacieho traktu, ak náhle začne vracať.

Záver

Cievne ochorenia sú vo svete veľmi časté a mozgová príhoda je jednou z nich. O ňom nebezpečné následky známy všetkým, ale to nestačí. Je dôležité vedieť o skoré príznaky, pretože len tak sa tomu dá predísť alebo sa vyhnúť vážnym komplikáciám rýchlym vyhľadaním pomoci. Ak máte mozgovú príhodu, počíta sa každá minúta.

Z tohto článku sa dozviete: všetko o prvých príznakoch mŕtvice a neskorších "neskorších" príznakoch, rozdiely v prejavoch odlišné typy mŕtvica, test mŕtvice.

Dátum uverejnenia článku: 24.11.2016

Dátum aktualizácie článku: 25.05.2019

Mŕtvica je akútna porucha krvného obehu v časti mozgu. Bez ohľadu na rozsah a typ poškodenia cievna mozgová príhoda vždy vážne ohrozuje zdravie a dokonca aj život pacienta – ide o druhú najčastejšiu príčinu smrti (na choroby) medzi svetovou populáciou.

Priebeh a prognóza sú do značnej miery určené včasnosťou a kvalitou poskytnutej pomoci: ak boli okamžite rozpoznané prvé príznaky patológie cievnej mozgovej príhody a pacient dostal potrebnú liečbu, pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku (invalidita a smrť) sa zníži o 2 alebo viackrát.

Klinický obraz cievnej mozgovej príhody pozostáva z mozgových, vegetatívnych a fokálnych symptómov.

Najprv zvážime celkové príznaky pre akýkoľvek druh mŕtvice.

Cerebrálne symptómy

Cerebrálne symptómy pri vývoji mŕtvice sa vyskytujú v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku, zmien krvného obehu v mozgu a podráždenia mozgových blán. Tie obsahujú:

Bolesť hlavy rôznej závažnosti - od neustálej bolesti po náhlu, akútnu a neznesiteľnú.
Nevoľnosť a vracanie na pozadí bolesti hlavy.
Závraty, upchatie a hučanie v ušiach.
Poruchy vedomia – od miernej dezorientácie v priestore a čase až po úplnú stratu vedomia a prechod do kómy. Pri dezorientácii si človek nepamätá (alebo s ťažkosťami po dlhých úvahách) zapamätá dátum, deň v týždni a miesto, kde sa nachádza, nevie nájsť cestu domov, zabudne svoje meno atď. charakterizované hluchotou, letargiou, slabou a pomalou reakciou na to, čo sa deje okolo. Pri kóme chýba vedomie, nereaguje na hmatové a bolestivé podnety.
Kŕče.

Všeobecné príznaky mŕtvice

Ohniskové príznaky

Keďže každá časť mozgu je zodpovedná za špecifické procesy v tele (riadi pamäť, pozornosť, reč, pohyby v určitej svalovej skupine a pod.), pri poruche krvného obehu v určitej oblasti sa vyskytujú špecifické príznaky - tzv. nazývané fokálne neurologické symptómy.

Príznaky mŕtvice závisia od toho, ktorá časť mozgu je postihnutá.

Práve fokálne príznaky sú pri diagnostike cievnej mozgovej príhody mimoriadne dôležité. Podľa povahy fokálnych symptómov možno nielen posúdiť, či došlo k mozgovej príhode: neurológ alebo skúsený terapeut v vlastnosti bude vedieť určiť, v ktorej konkrétnej oblasti je narušený krvný obeh – ešte pred špeciálnym vyšetrením.

Charakteristickým znakom ohniskových symptómov je ich výskyt na opačnej strane k miestu mŕtvice. Ak je teda krvný obeh narušený v pravej hemisfére, ohniskové príznaky budú vyjadrené vľavo a naopak.

Určité oblasti mozgovej kôry sa vyznačujú „ich“ fokálnymi príznakmi.

Predná kôra

Paréza - absencia dobrovoľných pohybov. Vyskytujú sa na jednej končatine (monopéza) alebo súčasne v ruke a nohe na tej istej strane (hemiparéza). V tomto prípade bude hemiparéza pravostranná, ak je krvný obeh narušený v kôre predného laloku ľavej hemisféry, a ľavostranná, ak mŕtvica zasiahla pravú hemisféru.
Poruchy reči – ťažkosti pri zostavovaní viet.
Kolísanie a nestabilita pri chôdzi.
Zmeny v osobnosti a správaní - bezpríčinná zúrivosť alebo naopak veselosť; hlboká apatia s nedostatočnou reakciou na to, čo sa deje okolo so zachovaným vedomím; atypické správanie (agresivita alebo neopodstatnená veselosť).
Záchvaty.
Strata čuchu na opačnej strane lézie.

Parietálna kôra

Strata hmatovej citlivosti (nedostatok citlivosti pri dotyku s pokožkou).
Strata schopnosti počítať, písať a čítať.

temporálnej kôry

Zmeny sluchu - hluchota, znížená ostrosť sluchu, tinitus a sluchové halucinácie, rôzne poruchy sluchového vnímania (až strata schopnosti porozumieť hovorenej reči).
Zhoršenie pamäti - amnézia (výpadky pamäte), deja vu (falošné spomienky na to, čo sa deje, pocit, že sa to už stalo).

Okcipitálna kôra

Patológia zraku - možná úplná strata a rôzne poruchy zraku:

zrakové halucinácie (človek vidí niečo, čo v skutočnosti nie je);
vizuálne ilúzie (nesprávne vizuálne vnímanie existujúcich objektov);
neschopnosť rozpoznať vzhľad známe predmety a ľudia.

Vegetatívne príznaky

Vegetatívne príznaky sú spôsobené zmenami v práci sympatického a parasympatického nervového systému. Najčastejšie príčiny mŕtvice sú:

tlkot srdca,
potenie,
pocit sucha v ústach
pocit tepla.

Tieto symptómy sú nešpecifické a slúžia skôr ako ďalšie znaky, podľa ich prítomnosti nemožno posúdiť, či došlo k cievnej mozgovej príhode, ako aj jej typ a závažnosť stavu.

Rozdiely medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou

Poruchy krvného obehu v časti mozgu sa môžu vyskytnúť z dvoch hlavných dôvodov - v dôsledku nedostatočného prietoku krvi (ischemická mŕtvica) alebo v dôsledku krvácania (). Keďže príčiny a mechanizmy vývoja patológie v týchto dvoch situáciách sa výrazne líšia, prístupy k liečbe budú tiež odlišné. Preto je dôležité poznať hlavné rozdiely medzi ischemickou a hemoragickou mozgovou príhodou.

Hlavné rozdiely

znamenie	Cievna mozgová príhoda	Hemoragická mŕtvica
Vek	Častejšie starší ľudia	Akýkoľvek. Možné sú krvácania, a to aj u mladých ľudí
Štart	Zvyčajne postupné, s postupným zvyšovaním závažnosti symptómov	Zvyčajne akútne
Závažnosť stavu	rôzneho stupňa závažnosti	Ťažký a mimoriadne vážny stav
Vedomie	Rôzne varianty poruchy vedomia	Častejšie strata vedomia a hlboká kóma
Bolesť hlavy	Tupé, postupne sa zvyšujúce. Nie vždy sa to stáva	Náhle a veľmi silné
Zvracať	Málokedy	často
Stuhnutý krk - pocit stuhnutosti a odporu pri pokuse ohnúť hlavu pacienta a priblížiť bradu k hrudníku	Chýba	Takmer vždy
Mozgové a fokálne symptómy	vyjadrené v rôznej miere	Jasne vyslovované

Testy na mŕtvicu

Priebeh a závažnosť cievnej mozgovej príhody sú určené mnohými faktormi. Ak je krvný obeh narušený v malej oblasti mozgu (tzv. mikromŕtvica), môžu chýbať špecifické fokálne príznaky a klinický obrazčasto rozmazané. Na diagnostiku cievnej mozgovej príhody v nejasných a podozrivých prípadoch existujú špeciálne testy, ktoré sa dajú ľahko vykonať svojpomocne pred zrkadlom, prípadne sa vykonávajú pod dohľadom príbuzných či zdravotníkov.

Medzi takéto testy patrí vykonanie úsmevu (škrípanie zubami), škúlenie, vyplazenie jazyka. V dôsledku parézy tvárových svalov pri cievnej mozgovej príhode je zaznamenaný krivý úsmev (krivý úškrn), asymetria mimiky, nerovnomerné škúlenie a vychýlenie jazyka v smere opačnom k strane lézie.

Okrem testov výrazu tváre sa používajú testy na koordináciu a jasnosť reči. Výsledkom koordinačných testov pri cievnej mozgovej príhode je pacientova nestabilita v stoji so zavretými očami, prestrelenie pri teste prstom a nosom (keď sú vyzvaní, aby natiahli ruky a potom ukazovákom, najprv ľavým, potom pravej ruky sa dotknite špičky nosa).

Na kontrolu jasnosti reči musí pacient jasne vysloviť jazykolam alebo vetu zložitej konštrukcie. V prípade mŕtvice nie je táto požiadavka realizovateľná.

Indikácie na testovanie zahŕňajú akékoľvek príznaky, ktoré sú podozrivé z mŕtvice: nezrozumiteľná reč, zmeny správania alebo nejaké nepochopiteľné zvláštnosti v správaní, problémy s pamäťou, letargia atď.

Test na diagnostiku mŕtvice

Prevencia

Záver

Cievna mozgová príhoda je závažný stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú špecializovanú lekársku starostlivosť. Aj keď pacient mal mikromŕtvicu alebo bola zaznamenaná prechodná cerebrovaskulárna príhoda (príznaky samy vymizli v priebehu niekoľkých hodín), riziko druhého záchvatu je v blízkej budúcnosti vysoké, a to v ťažšej forme. Preto pri akýchkoľvek príznakoch cievnej mozgovej príhody, dokonca aj pri podozrení na ňu, treba okamžite vyhľadať lekársku pomoc – zavolať sanitku alebo odviezť pacienta na neurologické oddelenie.

Čo viete o mŕtvici? Ide o zákernú chorobu, ktorá môže udrieť náhle. A ako rýchlo po mŕtvici muž pomoc zavisi od toho ako bude zit po takejto rane a ci vobec bude zit.

Nájdite si čas na prečítanie článku. Možno vám tieto znalosti pomôžu ... zachrániť niekomu život!

Útoky mŕtvice doslova pred niekoľkými desaťročiami boli pozorované hlavne u starších ľudí. Dnes toto ochorenie čoraz častejšie postihuje mladých a práceschopných ľudí. Mnoho ľudí, ktorí prežili mozgovú príhodu, zomrie, zatiaľ čo iní sa stanú invalidmi. Tí, ktorí zomreli na mozgovú príhodu, mohli byť zachránení, ak by ľudia, ktorí boli nablízku, mohli včas určiť, že človek dostal mozgovú príhodu a včas mu poskytnúť potrebnú prvú pomoc.

Ak v prvom tri až šesť hodín po útoku doručte pacienta do nemocnice, to znamená, že existuje vysoká pravdepodobnosť, že ho bude možné zachrániť a znížiť stupeň komplikácií.

Časový interval troch hodín od začiatku záchvatu mŕtvice sa v medicíne nazýva „terapeutické okno“. Toto je čas, kedy môžete efektívne poskytnúť pomoc v stacionárnych podmienkach. K dnešnému dňu existuje lieky ktorý dokáže rozpustiť staré krvné zrazeniny v cievach alebo vykonať operáciu na včasné odstránenie hematómu, čo udrží časti mozgu zdravé.

Mŕtvica. Čo to je?

Mŕtvica je náhle narušenie krvného obehu mozgu v dôsledku skutočnosti, že jedna z jej ciev bola buď zablokovaná krvnou zrazeninou, spazmom, alebo došlo k prasknutiu. V závislosti od toho, ktorá časť mozgu u človeka je ovplyvnená a sú narušené rôzne funkcie vitálnej činnosti. Vývoj mŕtvice je odpoveďou na choroby spojené s vaskulárnou patológiou.

Mŕtvica. Dôvody

Častejšie sú na mozgovú príhodu náchylní muži nad 50 rokov a mladí ľudia, ktorí vedú nezdravý životný štýl.

- - dedičná predispozícia
  - Nesprávna strava, stres a fajčenie,hypodynamia
  - Obezita a vysoký cholesterol
  - Hypertenzia a hypertenzná kríza
  - Cievne ochorenie, vaskulárna laxita, aneuryzma
  - Ateroskleróza a tvorba aterosklerotických plátov
  - Trombóza (tvorba krvnej zrazeniny na stene cievy) alebo embólia (dostať sa oddelenej krvnej zrazeniny do ciev mozgu z miesta, kde sa vytvorila)

Nebudem zachádzať do podrobností o typoch mŕtvice, zameriam sa na to, ako určiť u chorého človeka alebo nie.

Ako zistiť, či má pacient mŕtvicu

Pozrite sa na obrázok nižšie. Denník AIF ju ponúka, aby ste ju mali vždy po ruke, aby ste vedeli určiť cievnu mozgovú príhodu u pacienta.

Príznaky mŕtvice

Samotná mŕtvica prebieha bez príznakov. Až keď mozgové bunky začnú odumierať, možno pozorovať príznaky mŕtvice.

Závraty, slabosť, mdloby alebo dokonca kóma
Nestabilná chôdza a nedostatočná koordinácia pohybov
Necitlivosť ruky a nohy na jednej strane, paralýza. Keď zdvihnete ruku, padne ako bič. Ochrnutá noha sa vždy otočila von
Paralýza polovice tváre
Očné buľvy sa posunuli na stranu
Reč je narušená, jazyk je umiestnený neprirodzene

Je nevyhnutné okamžite zistiť, že nejde o nič iné ako o mŕtvicu. Vždy si pamätajte, že máte len tri hodiny kedy sa dá vyhnúť nezvratným procesom.

Ak teda existujú aspoň dva z uvedených príznakov, bez ohľadu na akékoľvek ospravedlnenie zo strany pacienta, súrne zavolajte sanitku na hospitalizáciu.

Ako zistiť, či má človek mŕtvicu

Tento tanier môžete mať vždy po ruke, takže nie je pochýb o tom, ako určiť, že sa osoba stala alebo nie.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Položte pacienta tak, aby lopatky a hlava ležali na vankúši 45 stupňov nad telom
Poskytovať prístup čerstvého vzduchu: otvorte okno, rozopnite vrchný a spodný odev (golier a opasok)
Merať tlak arteriálnej a samozrejme,pulz každých 5 minút. Ak je vysoká, snažte sa ju napraviť zadržaním dychu.
Pre príznaky nevoľnosti, otočte pacienta na stranu odstráňte zubné protézy
daj Napi sa vody- potrebný na riedenie krvi
Dá sa dať glycín (kyselina aminooctová) na upokojenie nervového systému pacienta a zlepšenie cerebrálneho obehu.
- Lekári odporúčajú jednorazový príjem glycínu 10-12 tabliet. Je dobré, ak máte v domácej lekárničke vždy glycín. Mimochodom, záchranné tímy sú vybavené týmto liekom bezchybne, len pre prípady hospitalizácie pacientov s mozgovou príhodou a srdcovým infarktom.

Pozor!

Nepodávajte diuretiká a lieky, ktoré prudko znižujú krvný tlak. Pri mŕtvici nemôžete prudko znížiť tlak! To je plné paralýzy. Hypertonikom môžete podávať bežné lieky a v obvyklej dávke.
Nepodávať vazodilatačné lieky (no-shpa, papaverín a pod.) - cievy sa môžu roztiahnuť a krv z jednej časti mozgu sa rozšíri do nepoškodených.

Prevencia alebo ako sa vyhnúť mozgovej príhode

Ak máte dedičnú predispozíciu k mozgovej príhode, mali by ste sa mať na pozore. Pozorovanie u lekára, pravidelné krvné testy, kardiogram, meranie krvného tlaku by malo sprevádzať váš život.
Zdravý životný štýl:

- Nastaviť Zdravé stravovanie, s výnimkou soli, cukru, vyprážaných a príliš mastných, konzerv, údenín.
- Vzdajte sa zlých návykov: fajčenie, nadmerné užívanie alkoholu a drog.
- Organizovať fyzická aktivita A: Denne minimálne 3 000 krokov.

Po 40 rokoch každoročná preventívna diagnostika v ambulancii
Osvojte si návyk pravidelného merania krvného tlaku po dosiahnutí veku 45 rokov. Ak ju máte zvýšenú, potom musíte urobiť všetky opatrenia na jej normalizáciu.
Kontrolujte hladinu cholesterolu a cukru v krvi

Cievnej mozgovej príhode je oveľa jednoduchšie predchádzať ako liečiť alebo rehabilitovať pacienta po záchvate. Preto v prípade akýchkoľvek porušení cerebrálneho obehu je nevyhnutné zaoberať sa prevenciou mŕtvice.