Kontrakcije. Kako počinju kontrakcije? Porodne muke

Koji osjećaji ukazuju na približavanje poroda?

Od stiska prije poroda - periodični grčevi mišića maternice, karakterizirani povećanjem dinamike i intenziteta. Razumijevanje mehanizma ovog procesa i njegove svrhe pomoći će vam prevladati strah i svjesno djelovati tijekom poroda.

U suvremenoj opstetričkoj praksi porođaj počinje upravo pojavom ritmičkih kontrakcija maternice sve jačeg intenziteta. Važno je znati razlikovati prave trudove kako biste na vrijeme stigli u rodilište.

Kako opstetričari napominju, ponašanje i raspoloženje trudnice ima značajan utjecaj na tijek poroda. Ispravan stav daje ženi razumijevanje procesa koji se odvijaju u njenom tijelu. Trudovi su doista jedno od najtežih razdoblja u porodu, ali oni su snaga koja doprinosi rađanju djeteta. Stoga ih treba doživljavati kao prirodno stanje.

Trening, upozorenje ili prenatalne kontrakcije

Od petog mjeseca trudnoće trudnice mogu povremeno osjećati napetost u trbuhu. Maternica se kontrahira 1-2 minute i opušta. Ako u ovom trenutku stavite ruku na trbuh, osjetit ćete da je postao tvrd. Često trudnice ovo stanje opisuju kao "okamenjenost" maternice (kameni trbuh). To su trudovi pri vježbanju ili Braxton Hicks trudovi: mogu se javljati neprekidno do kraja trudnoće. Njihove karakteristike su nepravilnost, kratkotrajnost i bezbolnost.

Priroda njihovog izgleda povezana je s procesom postupne pripreme tijela za porod, ali točni razlozi za njihovu pojavu još nisu razjašnjeni. Osim toga, postoji mišljenje da su “treningi” izazvani pojačanom tjelesnom i emocionalnom aktivnošću, stresom, umorom, a mogu biti i odgovor mišića maternice na pokrete ploda ili spolni odnos. Učestalost je individualna - od jednom u nekoliko dana do nekoliko puta na sat. Neke ih žene uopće ne osjete.

Neugodnosti uzrokovane lažnim trudovima mogu se lako otkloniti. Morate leći ili promijeniti položaj. Braxton Hicksove kontrakcije ne šire grlić maternice i ne oštećuju plod, stoga ih treba doživljavati samo kao jedan od prirodnih trenutaka trudnoće.

Otprilike od 38. tjedna trudnoće počinje razdoblje prekursora. Zajedno s prolapsom fundusa maternice, gubitkom tjelesne težine, povećanjem količine iscjetka i drugim procesima koji su vidljivi trudnici, razlikuje se pojavom prekursora ili lažnih kontrakcija.

Baš kao i one koje treniraju, ne otvaraju grlić maternice i ne ugrožavaju trudnoću, iako je intenzitet osjeta življi i može izazvati tjeskobu kod prvorođaca. Premonitorne kontrakcije imaju intervale koji se ne smanjuju tijekom vremena, a snaga grčeva koji komprimira maternicu se ne povećava. Topla kupka, san ili užina mogu pomoći u ublažavanju ovih kontrakcija.

Nemoguće je zaustaviti prave ili porođajne kontrakcije odmorom ili promjenom položaja. Kontrakcije nastaju nehotice, pod utjecajem složenih hormonalnih procesa u tijelu i ne podliježu nikakvoj kontroli od strane rodilje. Njihova učestalost i intenzitet su sve veći. U početnoj fazi trudova trudovi su kratki, traju oko 20 sekundi i ponavljaju se svakih 15-20 minuta. Do trenutka kada se cerviks potpuno otvori, interval se smanjuje na 2-3 minute, a trajanje kontrakcija se povećava na 60 sekundi.

Karakteristično	Braxton Hicksove kontrakcije	Premonitorne kontrakcije	Prave kontrakcije
Kada počnete osjećati	Od 20 tjedana	Od 37-39 tjedana	S početkom trudova
Frekvencija	Pojedinačna smanjenja. Javljaju se sporadično.	Otprilike jednom svakih 20-30 minuta. Interval se ne skraćuje. S vremenom se povlače.	Otprilike jednom svakih 15-20 minuta u prvoj fazi i jednom svake 1-2 minute u završnoj fazi poroda.
Trajanje kontrakcija	Do 1 minute	Ne mijenja se	Od 20 do 60 sekundi ovisno o fazi porođaja.
bolnost	Bezbolan	Umjereno, ovisi o individualnom pragu osjetljivosti.	Povećava se s tijekom poroda. Ozbiljnost boli ovisi o individualnom pragu osjetljivosti.
Lokalizacija boli (senzacija)	Prednji zid maternice	Donji dio trbuha, područje ligamenata.	Mali dio leđa. Pojasna bol u području abdomena.

Kako biste bili sigurni da prave kontrakcije počinju, vrijedi pravilno izračunati interval između njih. U pravilu, lažne kontrakcije su kaotične, interval između prve i druge može biti 40 minuta, između druge i treće - 30 minuta, itd. Dok tijekom pravih kontrakcija interval postaje stabilan, a trajanje kontrakcija se povećava.

Opis i funkcije kontrakcija

Kontrakcija je valovito kretanje mišića maternice u smjeru od fundusa prema ždrijelu. Sa svakim spazmom, cerviks se omekšava, rasteže, postaje manje konveksan i, stanjivanje, postupno se otvara. Nakon što je dosegnuo dilataciju od 10-12 cm, potpuno se izravnava, tvoreći jedinstveni porođajni kanal sa zidovima vagine.

Vizualizacija procesa trudova može pomoći u suočavanju s boli i nekontroliranim emocijama.

U svakoj fazi rada, spastični pokreti organa usmjereni su na postizanje određenog fiziološkog rezultata.

1. U prvom razdoblju kontrakcije omogućuju otvaranje.
2. U drugom, uz potiskivanje, funkcija kontraktivnih kontrakcija je izbacivanje fetusa iz šupljine maternice i njegovo pomicanje duž porođajnog kanala.
3. U ranom postporođajnom razdoblju, pulsiranje mišića maternice potiče odvajanje posteljice i sprječava krvarenje.
4. U kasnom postporođajnom razdoblju grčevi mišića maternice vraćaju organ na prethodnu veličinu.

Nakon toga dolazi do guranja - aktivne kontrakcije trbušnih mišića i dijafragme (trajanje 10-15 sekundi). Pojavljujući se refleksno, guranje pomaže pomicanju djeteta duž rodnog kanala.

Faze i trajanje kontrakcija prije poroda

Postoji nekoliko vrsta: latentna, aktivna i faza usporavanja. Svaki od njih razlikuje se u trajanju mjesečnice, intervalima i samim kontrakcijama.

Karakteristično	Latentna faza	Aktivna faza	Faza usporavanja
Trajanje faze	7-8 sati	3-5 sati	0,5-1,5 sati
Frekvencija	15-20 minuta	Do 2-4 minute	2-3 minute
Trajanje kontrakcije	20 sekundi	Do 40 sekundi	60 sekundi
Stupanj otvaranja	Do 3 cm	Do 7 cm	10-12 cm

Dani parametri mogu se smatrati prosječnim i primjenjivim na normalan tijek poroda. Stvarno vrijeme trajanja trudova uvelike ovisi o tome rađa li žena prvi put ili se rađa ponovljeno, o njezinoj fizičkoj i psihičkoj spremnosti, anatomskim karakteristikama tijela i drugim čimbenicima.

Kontrakcije prije prvog i sljedećih poroda

Međutim, čest čimbenik koji utječe na trajanje kontrakcija je iskustvo prethodnih poroda. To se odnosi na neku vrstu "pamćenja" tijela koje određuje razlike tijekom određenih procesa. Tijekom drugog i sljedećih poroda porođajni kanal otvara se u prosjeku 4 sata brže nego tijekom prvog. To se događa jer se kod žena koje rađaju drugo ili treće dijete istodobno otvaraju unutarnji i vanjski zupčani otvor. Tijekom prvog poroda, dilatacija se javlja sekvencijalno - iznutra prema van, što povećava vrijeme kontrakcija.

Priroda kontrakcija prije ponovljenog poroda također se može razlikovati: žene u porođaju bilježe njihov intenzitet i aktivniju dinamiku.

Čimbenik koji izglađuje razlike između prvog i sljedećih rođenja je vremensko razdoblje koje ih razdvaja. Vjerojatnost produljene dilatacije veća je ako je od rođenja prvog djeteta prošlo više od 8-10 godina.

U člancima posvećenim temama majčinstva i trudnoće, postoje informacije da se kontrakcije prije drugog rođenja često javljaju ne prije, već nakon što su vode pukle, a to se ne događa u 40, već u 38 tjedana. Takve opcije nisu isključene, ali nema znanstveno potvrđenih podataka koji ukazuju na izravnu vezu između serijskog broja rođenja i prirode njihovog početka.

Potrebno je razumjeti da su opisani scenariji samo opcije, a ni u kojem slučaju aksiom. Svaki je porođaj vrlo individualan, a njegov tijek višestruki je proces.

Osjećaji tijekom kontrakcija

Kako bi se odredio početak kontrakcija, vrijedi obratiti pozornost na prirodu boli: prije poroda slični su menstrualnim bolovima. Povlači donji dio trbuha i donji dio leđa. Možete osjetiti pritisak, osjećaj punoće, težinu. Ovdje je prikladnije govoriti o nelagodi nego o boli. Bol se javlja kasnije, kako se kontrakcije pojačavaju. Nastaje zbog napetosti ligamenata maternice i širenja vrata maternice.

Lokalizacija osjeta prilično je subjektivna: kod nekih trudnica grč ima opasujuću prirodu, njegovo širenje može se jasno povezati s valom koji se kotrlja s dna maternice ili s jedne od strana i pokriva cijeli trbuh, u drugi bolovi potječu iz lumbalne regije, u drugima - izravno u maternici .

Međutim, u velikoj većini slučajeva žene vrhunac spazma doživljavaju kao kontrakciju, jaku kontrakciju ili “hvatanje”, kako proizlazi iz samog naziva kontrakcije.

Je li moguće izostati trudovi?

Ne osjećaju sve trudnice napetost u mišićima maternice koja uzrokuje nepodnošljivu bol. Kako će ga žena tolerirati ovisi o pragu osjetljivosti, emocionalnoj zrelosti i posebnoj pripremi za porod. Neki ljudi podnose trudove, ali za druge su previše bolni da bi suzdržali vrisak. Ali nemoguće je ne osjetiti kontrakcije. Ako ih nema, nema ni poroda, što je neophodan uvjet za fiziološki porod.

Nešto neizvjesnosti u očekivanja budućih majki mogu unijeti priče žena koje su već rađale, kod kojih trudovi nisu počeli trudovima, već izlaskom vodenjaka. Morate shvatiti da se ovaj scenarij u opstetriciji smatra odstupanjem. Normalno, na vrhuncu jedne od kontrakcija, intrauterini tlak rasteže i pukne membranu amnionske vrećice, te dolazi do izlijevanja amnionske tekućine.

Spontano oslobađanje vode naziva se preuranjenim. Ova situacija zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju; čekanje kontrakcija kod kuće je neprihvatljivo.

Mehanizam djelovanja na početku kontrakcija

Važno je razumjeti što učiniti kod kuće ako počnu kontrakcije i porod se približava. Nekoliko preporuka:

• Prva stvar je ne paničariti. Nedostatak pribranosti i nekonstruktivne emocije ometaju koncentraciju i dovode do nerazumnih postupaka.
• Nakon što ste osjetili početak kontrakcija, morate odrediti njihovu vrstu: jesu li to stvarno kontrakcije prije poroda ili vjesnici. Da biste to učinili, morate koristiti štopericu ili posebne aplikacije na svom mobilnom telefonu kako biste zabilježili vrijeme i izračunali trajanje intervala i kontrakcija. Ako se učestalost i trajanje ne povećavaju, nema razloga za brigu. Znakovi upozorenja obično potpuno nestaju unutar dva sata.
• Ako su grčevi postali redoviti, vrijeme pauze između njih je jasno definirano, možete se početi pripremati za rodilište. Trebali biste planirati svoj odlazak tako da vas liječnik može pregledati do vremena kada se kontrakcije pojave jednom svakih 10 minuta. U normalnom tijeku poroda, to će se dogoditi otprilike najkasnije nakon 7 sati. Stoga, ako kontrakcije počnu noću, pokušajte se barem malo odmoriti.
• Možete se tuširati i obaviti higijenske postupke.
• Za ponovljene porode treba otići u bolnicu odmah nakon što trudovi postanu redoviti, ne čekajući da se njihov interval skrati.

Mnoge buduće majke, posebno one trudnice s prvim djetetom, brinu se oko poroda. Nepoznato je strašno, misli o bolnim trudovima ili negativna iskustva prvog poroda. U nizu članaka o optimalnom ponašanju tijekom različitih faza porođaja, detaljno ćemo opisati sve faze porođaja i dati jasne preporuke za svaku od njih. Znanje je moć!
Nakon što pročitate ove informacije, znat ćete što učiniti u različitim fazama poroda. Osjećat ćete se samouvjereno i smireno, jer porod je prekrasan, prirodan i zdrav proces!

Predznaci poroda i lažni trudovi

Kako se dugih devet mjeseci čekanja bliži kraju, buduće mame počinju osjećati znakove da se približava veliki događaj. 1-2 tjedna prije rođenja pojavljuju se posebni simptomi - vjesnici poroda.
1. Želudac pada i postaje lakše disati.
Beba se spušta i oslobađa više prostora za mamina pluća.
2. Mokrenje i pražnjenje crijeva postaju sve češći.
Spuštena maternica vrši veći pritisak na mokraćni mjehur i crijeva
3. Pojavljuju se bol i osjet u donjem dijelu leđa težina i toplina u donjem dijelu trbuha.
Mišići i ligamenti pripremaju se za nadolazeći rad
4. Sluzni čep se odvoji, nalikuje sirovom bjelanjku
Ovo bi se moglo dogoditi nekoliko dana prije poroda, a možda i u procesu.
5. Mijenja se ton maternice. Javljaju se nepravilne, rijetke kontrakcije. Ali nemojte žuriti s odlaskom u rodilište. Razlikujte trening (koji se naziva i lažnim) kontrakcijama od pravih je prilično lako:
tijekom lažnih kontrakcija lako je zaspati;
maternica ne mora nužno postati tvrda;
kontrakcije tijekom treninga obično su nepravilne, ali se mogu javljati redovno 1-5 sati;
lažne kontrakcije se ne pojačavaju ili postaju sve češće;
trening kontrakcija može nestati nakon kupanja u toploj kupki.
6. Počinje psiho-emocionalno restrukturiranje. Kod svakoga se javlja drugačije: od snažne aktivnosti do apatije i pospanosti. Mnoge majke, na primjer, odluče hitno ponovno zalijepiti tapete, dok druge, naprotiv, "hiberniraju".
Nije nužno da ćete osjetiti sve ove simptome odjednom; neke žene primijete samo 1 ili 2. Međutim, porođaj je rijetko potpuno iznenađenje. Buduća majka sluša sebe i intuitivno osjeća približavanje ovog prekrasnog događaja.

Pukao je vodenjak - što učiniti?

Ponekad, u otprilike jedne od 10 trudnica, porođaj započne pucanjem amnionske tekućine. Ako prije toga niste osjetili apsolutno nikakve znakove trudova, morate zauzeti poseban položaj na sve četiri s podignutom zdjelicom. ovo . Zadržite ovaj položaj 20 minuta kako biste spriječili davljenje pupkovine. Tijekom tog vremena formira se tijesan pojas između maternice i djetetove glave, stražnji vodenjak je očuvan i proces poroda teče normalno. Ako vodenjak pukne prije početka trudova, liječnici preporučuju hitan odlazak u rodilište. Većina trudnica ima plodnu vodu vodenjak puca na kraju prve faze porođaja. U 20% - na početku prve faze rada. U tim slučajevima bolje je prvu fazu poroda provesti kod kuće.
Nakon što vodenjak pukne i prije nego što počnu kontrakcije, ruski liječnici obično preporučuju "suho razdoblje" ne dulje od 6 sati. Ovo je vrijeme za spontani početak poroda. Tada treba ići u rodilište.
U nekim rodilištima (na primjer, u Radugi, St. Petersburg), "razdoblje bez vode" dopušteno je do 18 sati. Ovo pitanje treba unaprijed raspraviti sa svojim liječnikom.

Prva faza porođaja je razdoblje dilatacije

Razmatra se početak prve trećine pojava pravih kontrakcija. Možete reći da su kontrakcije stvarne ako:
Kontrakcije se ponavljaju redovito, u jednakim vremenskim razmacima. vremenskim razdobljima;
Kontrakcije postupno se pojačavajući, postaju sve dulje i intenzivnije, a intervali između njih se skraćuju;
Tijekom kontrakcije, maternica postaje vrlo gusta (to se može osjetiti stavljanjem ruke na trbuh);
Imate osjećaje slične bolnim mjesečnicama - povlači donji dio trbuha i leđa.
Period dilatacije traje oko 13 sati za one koje prvi put rađaju, a za višerotkinje oko 7,5 sati. Tijekom tog vremena, cerviks bi se trebao proširiti za 10 cm, ali moguća su značajna odstupanja. Na primjer, postoje brz porod, u kojem se dijete rodi za manje od 4 sata. Ovo je veliki test za zdravlje majke i djeteta.
Previše dug trud - više od jednog dana, također su prepuni komplikacija. Stari akušeri su govorili: "Sunce ne smije dvaput izaći iznad glave žene koja se porađa." Porođaj postaje predug ako je porođaj slab ili je poremećena koordinacija kontrakcija različitih dijelova maternice.
Svi su ljudi različiti i tijek porođaja uvelike varira među različitim ženama. Nemoguće je izvesti jasan obrazac korespondencije između ritma kontrakcija i dilatacija cerviksa. Sve je vrlo individualno. Prvorotkinje se mogu vrlo okvirno voditi navedenim brojkama.
U prvoj fazi poroda mnogi opstetričari razlikuju 2 faze: ranu i aktivnu.

Rana faza prve faze porođaja

Ova faza se također naziva latentna ili skrivena. Ovaj najlakše i najduži period (moguće oko 6 sati ili više). Ponekad to porodilja ne primijeti, pa vjeruje da nije imala tu fazu. Na početku kontrakcije su dosta slabe u intervalima od 20-30 minuta. Na kraju
faze, trajanje kontrakcija se povećava na 45 sekundi, a intervali se skraćuju na 5 sekundi.
min. U ovoj fazi, cerviks se može proširiti 4-5 cm.
Što možeš učiniti:
a) Počnite voditi dnevnik kontrakcija. Za ovo vam je potrebno brojati trajanje kontrakcije i intervali između njih. Možete ga jednostavno zapisati na komad papira ili možete instalirati poseban program na svoj telefon ili tablet. Ove informacije će vam pomoći da odredite u kojoj ste fazi, što znači kada ići u rodilište.
Primjer dnevnika tijekom normalnog porođaja. Rana faza prve faze porođaja:

Vrijeme	Trajanje kontrakcije, sek
00.00	15	20	0
04.00	30	15	1
11.00	45	7-10	3
13.00	50	5	4

*Ovaj stupac možete popuniti ako ste pod nadzorom babice kod kuće. Ako nema tko provjeriti dilataciju, onda su podaci o kontrakcijama sasvim dovoljni.
b) Provjerite jel sve spremno za porod?. Izvršite završne pripreme ako je potrebno. Uzmite mjenjačku karticu, policu i putovnicu.
c) Pokušajte se opustiti, odrijemati ležeći na boku. Trebaš prikupiti snagu. Lagano hodajte. Zauzmite uspravan položaj tijekom kontrakcija. Možete pogledati smiješan film, slušati humoreske, ispeći pitu.
d) Jedite često male obroke. Hrana mora biti lako probavljiv(dijeta bez troske): čaj, meko kuhana jaja, hrskavi tost s maslacem ili krekerima, hrana za bebe, prazna juha, pečeno voće, sokovi, med; piti svaki sat između kontrakcija.
e) Ispraznite mjehur svaka 2 sata
f) Ako želite, možete napraviti klistir kako ne biste došli u neugodan položaj u zadnjem stadiju poroda.
g) Obavezno slijedite kako biste se pripremili
porođajnog kanala i prilagodite svoje tijelo ponašanju pri porođaju.
Što pomoćnik može učiniti:
a) Štedite energiju svoje žene, koja će vjerojatno osjetiti nalet energije i želi biti aktivan.
b) Pozovite je da prihvati topla kupka ili malo prigristi.
c) Pazite jedno na drugo i komunicirajte s bebom. Zaštititi smirenosttrudnice, pruži joj odmor u njenom skrovitom gnijezdu.

Kada treba ići u rodilište?

Ne treba previše žuriti u rodilište. Prema statistikama, žene koje ulaze u rodilište prerano, više je intervencija u porodu, više je carskih rezova i sveukupno težih poroda. Vrlo je dobro ako vas tijekom poroda prati babica ili doula koja će vam pomoći odrediti najbolji trenutak za put u rodilište. Možete se voditi vlastitim osjećajima: ako osjećate da biste bili udobnije u bolnici, pa je vrijeme da krenemo.
Domaći opstetričari tradicionalno preporučuju da žena ode u rodilište kada se kontrakcije ponavljaju svakih 10 minuta. Do tog vremena porodilja provodi prvu fazu poroda smiritikućno okruženje. Preporuke američkih stručnjaka (W. Serz) o optimalnom vremenu prijema u rodilište, kada se trudovi ponavljaju svake 4 minute tijekom sat vremena, domaća znanstvena opstetrička škola smatra neopravdanim (mogući rizik za zdravlje majke i djeteta).
Ako ste tijekom poroda u pratnji iskusne primalje ili doule, dogovorite se o vremenu prijema sa svojim liječnikom. Sasvim je moguće da zdrava žena sa zdravom trudnoćom možeš ostati kod kućeviše. Uostalom, kućno okruženje vrlo je pogodno za opuštanje, a stres ranog odlaska u rodilište može negativno utjecati na proces poroda.
U rodilište treba ići:
ako rodilja smatra da će u rodilištu biti sigurnija;
na preporuku liječnika ili opstetričara;
ako vam pukne vodenjak;
ako se pojavi krvarenje.

Na što obratiti pozornost u prvom razdoblju poroda?

Ponašanje majke u prvoj fazi porođaja uvelike određuje zdravlje vrata maternicekralježnica novorođenčeta. Prema liječnicima osteopatima, 90% ozljeda ovog odjela događa se u trenutku umetanja glave u majčin porođajni kanal, odnosno kada je rodilja obično kod kuće i još nije otišla u rodilište.
Ako se beba pravilno razvijala u maternici 9 mjeseci, tada će tijekom prve faze poroda moći ispravan i dovoljan sagnuti glavu, tj. gotovo stavite bradu na prednji dio vrata. Tako će moći ući u porođajni kanal s najmanjom veličinom glave. Ako beba ima problema s kralježnicom ili živčanim sustavom, onda neće moći dobro sagnuti glavu. To znači da pada s velikom veličinom glave i može se ozlijediti (Pročitajte više o...)
Međutim, i u ovom slučaju ispravno ponašanje pri porodu smanjuje opasnost od ozljeda bebe i porođaj čini uspješnim.
Ispravno ponašanje u prvoj fazi porođaja:

primjena položaja rođenja


odmor

Aktivna faza prve faze porođaja

Kontrakcije u ovom trenutku postaju sve češće, duže i bolnije. Razmaci između njih su 3-5 minuta, a trajanje doseže 1 minutu. U ovom trenutku se otvor maternice može vidjeti za 5-8 cm promjene u ponašanju porodilje: ona stane usred rečenice, ukoči se na mjestu čim kontrakcija počne.
U to vrijeme membrane često prirodno puknu, a voda pukne. Ako se to ne dogodi, kada se cerviks raširi 8-10 cm u rodilištu, otvori se amnionska vrećica. To pomaže u sprječavanju mogućeg prijevremenog odvajanja posteljice i rađanja fetusa u ovojnicama. Djeca u "košuljici" rijetko su se rađala živa, pa su ih nazivali sretnim.
U modernim rodilištima porodilja koja je u ovoj fazi poroda premješta se u zasebno rodilište. Trajanje ove faze je 3-4 sata.
Primjer dnevnika aktivne faze prve faze porođaja:

Vrijeme	Trajanje kontrakcije, min	Razmak između kontrakcija, min	Promjer dilatacije cerviksa, cm*
14.00	1	5	5
17.00	1	3	8
18.00	1.5	1-2	9

U aktivnoj fazi vrijeme je za primjenu stečenog znanja priprema za porod. Ne zaboravite unaprijed dogovoriti s liječnikom i osobljem rodilišta svoje slobodno vrijeme. ponašanje tijekom poroda, o metodama koje ćete koristiti.
Što možeš učiniti:
a) Koristite .
b) Između kontrakcija kretati se aktivno, a ako ste umorni, lezite na bok, u skladu s položajem djetetovih leđa.
c) Tijekom trudova zauzmite položaje za porođaj i pjevajte. Ovo promiče brže i meko otvaranje cerviks. Vertikalni položaji ubrzavaju porod.
d) leđa, trbuh, bokove i bolnu točku na dlanu između baze trećeg i četvrtog prsta.
d) Često praznite mjehur.
f) Prihvati topli tuš, kupka.
g) Ne zaboravite povremeno odmoriti između kontrakcija. Štedite snagu za drugu fazu poroda.
h) Ponekad u prvoj fazi porođaja i prije potpune dilatacije cerviks pojavljuju se pokušaji. Oduprite se nagonu za guranjem. Koristite metode za kontrolu guranja:
poza s podignutom zdjelicom (položaj rođenja br. 3),
jecanje, stenjanje disanje (2-3 kratka udisaja s dugim izdahom)

Što pomoćnik može učiniti:
a) Pomozite svojoj ženi da uzme udobne poze.
b) Dišite s njom, pazite da vam disanje ne postane ubrzano i da vam je lice opušteno.
c) Radite sakrum i donji dio leđa. Neka vam žena kaže što joj najbolje pomaže.
d) Vodite računa o topla duša.
e) Imajte razumijevanja za česte promjene raspoloženja vaše supruge (u početku će možda iznervirano odbijati vašu masažu, ali u jednom trenutku ćete joj morati trljati donji dio leđa više od sat vremena).
Postupno kontrakcije postaju duge (do 1,5 minuta) i snažna.
Suočavanje s njima postaje sve teže. Razmaci između njih su smanjeni na 1 minutu. Os maternice je gotovo potpuno otvoren (8-10 cm). Možete se osjećati jako umorno. Može se činiti da kontrakcije nikada neće prestati. Mogli bi vas iritirati razgovori i dodiri. Netko već može osjetiti prve pokušaje, ali prerano je forsirati.
Može doći do drhtanja udova, osjećaj da više ne možeš izdržati. To je znak da će uskoro (možda za 0,5-1,5 sat) započeti 2. faza poroda, koja će biti mnogo manje bolna. Drži se! Nije ostalo puno.
Što možeš učiniti:
a) Nemojte se obeshrabriti, samo pokušajte raditi ono što ste naučili tijekom trudnoće. Upamtite da je vaš beba će se uskoro roditi.
b) Tijekom kontrakcija - položaji pri porodu (vidi i), zvukovi za ublažavanje boli.
c) Ako se pojavi potreba za guranjem, zauzmite položaj za rođenje br. 3 i svojim dahom kontrolirajte potisak (vidi gore).
d) Između kontrakcija, pokušajte opustite se što je više moguće.
Što pomoćnik može učiniti:
a) Podsjetite svoju ženu na to Uskoro vidjet će bebu.
b) Budite popustljivi: sada dodir vaših ruku, koje ste nedavno donijeli olakšanje, može biti neugodno.
c) Kružna masaža donjeg dijela leđa može uzrokovati nelagodu, ali izravni pritisak na sakrum olakšat će bol.
d) Provjerite je li lice rodilje opušteno. Napeto lice sprječava širenje cerviksa. Najbolji način opusti lice - poljupci.
Ponekad na kraju prve faze porođaja uspori malo. Neki opstetričari čak razlikuju drugu fazu - faza usporavanja poroda, tijekom kojih kontrakcije slabe (10–20 min). Ovo je najbolji trenutak za opustite se i steknite snagu prije 2. faze porođaja.
Pogledajte naš video o pravilnom ponašanju pri porodu. Vježbajte unaprijed, razgovarajte o svim pitanjima sa svojim pomoćnikom i liječnikom. Ne zaboravi . I neka vam porod bude lak i skladan!

U posljednjem tromjesečju trudnoće žena sve češće osjeća posebne grčeve u trbušnom području, koji se nazivaju trening ili "lažne" kontrakcije. To su nepravilne kontrakcije stijenki maternice koje ne pokreću porođajni proces i ne dovode do otvaranja vrata maternice, već pripremaju stijenke maternice za rani porod. Mnoge se trudnice boje propustiti početak porođaja izvan bolnice zbog trudova koji treniraju ako ne mogu prepoznati početak pravih trudova. Ovaj strah je posebno tipičan za one žene koje nose prvo dijete. Liječnici žure umiriti trudnice, rekavši da neće brkati prave kontrakcije na početku porođaja s kontrakcijama na treningu i odmah će shvatiti da je porođaj počeo. Kakve osjećaje donose pravi trudovi, kako možete utvrditi da su počeli i kakvi će biti osjećaji, je li bol jaka, može li se ublažiti?

Predvjesnici poroda

Porođaj se ne događa iznenada, bez ikakvih preliminarnih "zvona"; tijelo se u potpunosti priprema za težak i dugotrajan porod, stvarajući vjesnike ranog poroda. To uključuje povećanje učestalosti trenažnih kontrakcija i njihovo pojačavanje, iako također bez ikakve pravilnosti pojavljivanja, kao i skraćivanje grlića maternice, što dovodi do spuštanja glave fetusa u malu zdjelicu uz spuštanje trbuha. Ženi postaje lakše disati i jesti. Osim toga, tipično je da sluzni čep iscuri iz vagine tijekom nekoliko dana ili odjednom u obliku grudice ružičaste sluzi.

Početak poroda: kako razumjeti da su kontrakcije počele?

Ako se takve manifestacije pojave, porođaj se očekuje u nadolazećim danima, pa se na to morate pripremiti prikupljanjem svih potrebnih stvari i torbi s dokumentima. Porođaj može započeti (postupnim ili trenutnim izljevom velikog volumena) ili trudovima, isprva rijetkim i neintenzivnijim, zatim sve jačim i češćim.

Upravo trudovi označavaju početak porođaja, odnosno njegovo prvo razdoblje tijekom kojeg će uslijed kontrakcija doći do glatkog i postupnog otvaranja cerviksa. Počinju kao prilično vidljivi i bolni, ali kratkotrajni osjećaji u lumbalnom i donjem dijelu trbuha, koji se formiraju u određenim intervalima. Postupno, kontrakcije maternice postaju sve češće i dulje, a razdoblja opuštanja između njih postaju sve kraća i kraća, što ukazuje na to da je grlić maternice gotovo otvoren i da će uskoro doći do pokušaja.

Kako se zovu kontrakcije?

U opstetriciji se kontrakcijama nazivaju periodične kontrakcije mišićnih vlakana u području stijenke maternice. Tijekom svake kontrakcije unutar maternice dolazi do procesa rastezanja i kontrakcije mišića, dok se rastezanje vlakana u području cerviksa (kružno) formira na pozadini napetosti u uzdužnom vlaknu.

Kako se kontrakcije pojačavaju i postaju sve češće, cerviks se otvara i izglađuje, otvor grlića maternice doseže 10 cm, a dijete se postupno pomiče duž porođajnog kanala.

Bilješka

U razdoblju širenja grlića maternice jedna od kontrakcija može otvoriti plodnu vreću, što dovodi do pucanja vodenjaka, ili će je u određenom razdoblju liječnik otvoriti kako bi potaknuo trudove.

Kontrakcije mišića tijekom poroda su pravilne i pojačane; tijekom kontrakcija dolazi do grčenja mišića u donjem dijelu trbuha, zbog čega on postaje jako napet i ukočen. Žena osjeća bol u donjem dijelu leđa, unutar trbuha i u međici, koja se širi u trtičnu kost.

Bilješka

Ponekad se ti osjećaji opisuju kao bolne mjesečnice, čije se trajanje samo povećava.

Osjećaj boli ima valoviti karakter, u početku je lagan i jedva primjetan, postupno povećava intenzitet, doseže maksimum za nekoliko sekundi i povlači se do sljedeće kontrakcije. Možete ga usporediti sa grčevima u mišićima potkoljenice tijekom grča, ali s postupnim povećanjem boli. Tijekom kontrakcija, posebnim tehnikama i praksama, bol se može značajno smanjiti, za to se koriste lijekovi i sredstva za ublažavanje bolova, kao i metode opuštanja, masaže i sl.

Emocionalne komponente kontrakcija, osjetljivost na bol

Svaka žena drugačije doživljava porođaj, pa su tako i osjećaji tijekom trudova različiti. Neki ljudi govore o jakoj boli, ali za druge je ona sasvim podnošljiva i ublažava se jednostavnim tehnikama. To uvelike ovisi o pragu boli i osjetljivosti te stupnju pripremljenosti žene za porod. Snažan utjecaj imaju emocije, stav prema onome što se događa te strah, umor i živčana napetost. Ako se žena boji poroda, zbog straha i panike bolovi se mogu pojačati ako je pribrana i pripremljena, trudove lakše podnosi.

Prepoznavanje trudova prije poroda

Ponekad prije porođaja lažni trudovi postanu jaki i subjektivno prilično neugodni, zbog čega trudnicu mogu dovesti u zabludu o početku poroda.

Prve pojedinačne kontrakcije tijekom treninga nastaju nakon 20 tjedana, ali do kraja razdoblja javljaju se često i mogu biti prilično jake. Njihova posebnost je njihova nepravilna priroda, kratko razdoblje kontrakcija i bezbolnost (ne dovode do otvaranja vrata maternice). Topla kupka ili spavanje, odmor u ležećem položaju i smirivanje, uzimanje antispazmodika ili rektalno uzimanje čepića s papaverinom pomaže u ublažavanju te napetosti tijekom lažnih kontrakcija.

Prave kontrakcije imaju jednake razmake između kontrakcija, ne uklanjaju se kupanjem i mirovanjem te povećavaju intenzitet osjeta i trajanje. Vrijedno ih je razlikovati od bolnih ili bolova u trbuhu zbog položaja fetusa u maternici i stresa na donjem dijelu leđa, istegnuća ligamenata i divergencije kostiju zdjelice u području stidne simfize. Može doći do slabe bolne boli u lumbalnoj regiji, zdjelici i abdomenu, opasajuće prirode. U ovom slučaju nema napetosti u mišićima maternice, trbuh je prilično mekan.

Faze porođajnog procesa, priroda kontrakcija

Razmak između prvih kontrakcija može biti 30-20 minuta; oni su kratki i nisu jako bolni. Ovo je sam početak trudova. Tada se razmaci skraćuju, pa se na temelju toga razlikuju tri faze u prvoj fazi porođaja:

• Latentni (početni) mogu biti skriveni ili blago izraženi u senzacijama
• Aktivan
• Prijelazni.

Za početno stanje tipično vremensko razdoblje je oko 8 sati, u ovom trenutku trajanje kontrakcije ne prelazi 30-45 sekundi, intervali s njim počinju od 30 minuta i postupno se smanjuju na 10-5 minuta. U ovom trenutku, cerviks se širi od 0 do 3 cm. U ovom trenutku žena mora doći u rodilište.

Aktivna faza traje do pet sati, tijekom tog razdoblja duljina kontrakcija doseže minutu, javljaju se u intervalima od 2-4 minute, cerviks se širi od 3 do 7-8 cm.

Prijelazna faza u prvom razdoblju najkraće, traje do sat i pol i trudovi traju do 90 sekundi. One su jake i bolne, u odnosu na prethodne menstruacije, postupno se period opuštanja smanjuje na jednu minutu, kontrakcije se nižu jedna za drugom, što dovodi do dilatacije vrata maternice do 10 cm, kada već može proći fetalna glavica. kroz.

U drugom i sljedećim porodima intervali su podijeljeni na isti način, ali su im trajanje kraće, a same kontrakcije jače i produktivnije.

Što žena treba učiniti kada počnu trudovi

Ako počnu trudovi, ne treba odmah paničariti i vikati "Rađam", treba se smiriti, uočiti intervale između njih i pripremiti se za rodilište. U rodilište biste trebali doći kada je razmak između trudova oko 10 minuta.. Ne biste se trebali usredotočiti na kontrakcije; tijekom njih morate disati odmjereno i mirno i biti ometeni. Ako zahladi 20-30 minuta između trudova, možete polako skupiti sve stvari, istuširati se i otići u rodilište.

Trebalo bi hitno otići u rodilište kada vam pukne vodenjak, pojavi se krv ili se pojave drugi alarmantni simptomi, ako je vodenjak zelene ili ružičaste boje.

Što učiniti da se kontrakcije ublaže?

Tijekom poroda, za neke žene, bol je nesnosna i neugodna. Za ublažavanje boli i ublažavanje stresa liječnici mogu ponuditi ublažavanje bolova tijekom porođaja (injekcije), ali ako postoje kontraindikacije, ublažavanje boli se ne može dati (alergije na lijekove, problemi s kožom na leđima, deformacije kralježnice, prijetnje od fetusa).

Za poboljšanje stanja i ublažavanje bolova tijekom trudova postoji tehnike opuštanja i pravilnog disanja. Uče se tijekom tečajeva pripreme za porod, kao iu rodilištu po prijemu; primalje obično pomažu u postavljanju pravilnog disanja.

Cjelokupni proces porođaja obično se dijeli na tri razdoblja: prvo razdoblje ili razdoblje otvaranja grlića maternice, drugo - razdoblje potiskivanja ili razdoblje izgona i treće - porodno razdoblje, tijekom kojeg se posteljica odvaja. Pojava kontrakcija ukazuje na početak poroda.

Učestalost kontrakcija

Kontrakcije maternice u prvoj fazi porođaja obično se nazivaju kontrakcije. U pravom početku trudova trajanje trudova je 7-10 sekundi, razmak između prvih trudova obično je oko 30 minuta. Prave kontrakcije se razlikuju od lažnih po povećanju intenziteta i skraćivanju intervala kontrakcija. Smanjenje intervala između kontrakcija na 5 minuta i povećanje njihovog trajanja na 10-15 sekundi ukazuje na to da je cerviks proširen za 4 cm i da je uspostavljen redoviti porod. Odnosno trudovi su već počeli.
Brojanje kontrakcija treba započeti nakon što se pojavi prva kontrakcija. Za brojanje kontrakcija preporučljivo je imati sat sa sekundarnom kazaljkom kako biste točno znali kako se intervali smanjuju, a kako njihov intenzitet raste. Preporuča se zabilježiti vrijeme kontrakcija na papiru ili, ako to nije moguće, onda barem upamtiti vrijeme prve kontrakcije kako biste liječniku rekli o početku trudova. Kontrakcije svakih 10 minuta (ili najmanje 5 kontrakcija na sat) pokazuju da je porod započeo u ovoj fazi, sluzni čep se može osloboditi. Neki liječnici smatraju da s takvim kontrakcijama nije potrebno odmah ići u rodilište. Ali nemoguće je isključiti pojavu patoloških stanja ili brzog poroda, pa je u ovom trenutku bolje ostati u rodilištu.

Kontrakcije svakih 5 minuta ukazuju na uspostavu redovnog poroda i služe kao indikacija za raniji odlazak u rodilište. Kontrakcije svake 3 minute u trajanju od 50-60 sekundi ukazuju na potpuno ili gotovo potpuno otvaranje cerviksa i početak razdoblja guranja. U ovoj fazi žena može osjećati pritisak na anus i sve veću želju za pražnjenjem crijeva.

Program za brojanje kontrakcija

Postoji mnogo računalnih programa koji ženi pomažu u brojanju kontrakcija; možete ih koristiti putem interneta ili preuzimanjem programa. Razvijeni programi lako će omogućiti porodilji praćenje trajanja i učestalosti trudova. Oni će također pomoći u razlikovanju pravih kontrakcija od lažnih.

Mora se imati na umu da će ispravno ponašanje tijekom poroda, brojanje kontrakcija i razumijevanje onoga što se događa u tijelu pomoći ženi da se snađe u datoj situaciji.

Koja je razlika između lažnih i pravih kontrakcija?

Zašto se javljaju prekursori porođaja?

Gotovo od trenutka začeća do 38. tjedna trudnoće, majčino tijelo oslobađa progesteron, hormon koji održava trudnoću. Zahvaljujući njegovom djelovanju, grlić maternice - "vrata" porođajnog kanala - ostaje čvrsto zatvoren. Cervikalni kanal (cervikalni kanal) ispunjen je posebnom mukoznom masom, tvoreći neku vrstu čepa. Ovaj sluzni čep u porođajnom kanalu žene štiti bebu od infekcije.

Nakon 38. tjedna, kada se trudnoća smatra gotovo punim rokom, tijelo buduće majke počinje se pripremati za porod. Hormoni opet “vode” ovu pripremu. Količina progesterona se smanjuje i zamjenjuje se estrogenima. Porod će započeti čim se u tijelu trudnice nakupi potrebna količina ovih hormona. U međuvremenu, estrogeni će tkiva porođajnog kanala učiniti elastičnijim i podatnijim: cerviks, vaginu i perineum.

Uklanjanje sluznog čepa

Uslijed promjena u hormonalnim razinama, cerviks će početi omekšavati, a cervikalni kanal će se početi lagano otvarati. U tom slučaju, sluzna masa koja je ispunila cervikalni kanal može se odvojiti od njegovih zidova i osloboditi iz genitalnog trakta žene. Ova pojava se zove ispuštanje sluznog čepa.

Obično se čep oslobađa postupno, u dijelovima, ostavljajući smećkaste tragove na donjem rublju 1-3 dana. Mnogo rjeđe se pojavljuje potpuno odjednom; u ovom slučaju može se usporediti s grudicom gela promjera do 1,5 cm, žućkasto-ružičasto-smeđe boje.

Utikač izlazi može biti popraćeno blagim "bolnim" osjećajima u donjem dijelu trbuha, sličnim slabosti prije početka sljedeće menstruacije. Od odvajanja cervikalne sluzi, trudnici se ne preporučuje kupanje ili kupanje u bazenu: to povećava rizik od infekcije.

Ostalo uobičajeno vjesnik poroda je prolaps fundusa maternice. U svakodnevnom životu ovaj se fenomen naziva "prolaps abdomena". Maternica se može usporediti s obrnutom posudom, čiji je vrat (cerviks) okrenut prema dolje (prema vagini), a dno se nalazi na vrhu. Činjenica je da bliže porodu - nakon 38. tjedna - beba pokušava pritisnuti glavu uz otvor u zdjeličnim kostima (koštani tunel kroz koji će se tijekom poroda morati kretati prema izlazu).

Dakle, dijete, kao da povlači maternicu prema dolje, želudac se "opušta", a gornja granica maternice - njezino dno - pada. S tim u vezi, buduću majku više ne muči nedostatak zraka i žgaravica - česti pratioci u posljednjim mjesecima trudnoće.

Oko dva tjedna prije poroda, trudnica može primijetiti gubitak težine za 0,5-2 kg. To je zbog uklanjanja viška tekućine iz tijela, što čini edem. Progesteron, koji je odgovoran za očuvanje i uspješan razvoj trudnoće, potiče zadržavanje tekućine u tijelu buduće majke. Estrogeni koji se akumuliraju nakon 38. tjedna, naprotiv, smanjuju otekline.

Nemoguće je ne govoriti o sindromu gniježđenja - preteča na koju će najvjerojatnije obratiti pažnju najbliži rođaci trudnice. Ako ste nakon generalnog čišćenja koje je trajalo cijeli vikend probudili muža u 2 sata ujutro s hitnim zahtjevom da premjestite ormar veličine kilograma, onda odmah nakon ovog posla (ili umjesto njega) počnite skupljati torbu za rodilište.

I na kraju, glavna stavka na našem popisu su prekursorske kontrakcije (također se nazivaju "lažne" ili "lažne" kontrakcije). trening kontrakcija"). Radi se o istim trudovima koje budući roditelji, zbog neiskustva, često pogrešno smatraju Početak ovaj radna aktivnost.

Trening kontrakcija može imati dva različita ishoda. U prvom slučaju, oni će sami prestati. Valja napomenuti da je ovaj scenarij najčešći za ženu koja se sprema postati majka po prvi put. Uostalom, maternica je mišićni organ i ima pravo vježbati prije odlučujućeg događaja. Obično se takav trening može ponoviti nekoliko puta tijekom posljednjeg tjedna prije poroda; obično ne traju više od 2-3 sata i ne uzrokuju mnogo nelagode (s izuzetkom, naravno, brige buduće majke i njezinih najmilijih).

Mnogo rjeđe se takva "proba" može pokazati kao generalna proba. Tada će početno nepravilni intervali između kontrakcija postupno postati uredni i trening kontrakcija postupno će prijeći u redovni porod.

U svakom slučaju, ako je postalo vrlo jasno da su trudovi koji su se pojavili nepravilni (a da biste to razumjeli, dovoljno je usporediti nekoliko intervala između susjednih trudova), najbolje je otići u krevet. .

Prije porođaja posebno je važno štedjeti energiju – jer će vam biti itekako potrebna. Čak i ako se događaji odvijaju prema drugom scenariju, nemoguće je prespavati porod! U prvom slučaju ćete se dovoljno naspavati i mirno čekati pravi početak trudova. U drugom također dovoljno spavajte i probudite se uz dobre redovite trudove.

Premonitorni trudovi nikada ne prethode brzom porodu, tako da nećete kasniti u rodilište. Ali u slučaju kada se lažne kontrakcije ponavljaju svaki dan, uzrokuju značajnu nelagodu i lišavaju trudnicu sna, potrebno je konzultirati liječnika.

Dakle, rezimirajmo. Sve gore navedene pojave su vjesnici poroda- može se uočiti kod svake trudnice nakon 38. tjedna trudnoće, odnosno otprilike 1-2 tjedna prije poroda. Nijedan od njih, suprotno uvriježenom mišljenju, ne ukazuje nužno na naknadni početak trudova unutar nekoliko minuta, sati ili čak dana!

POREZI ROĐENJA samo kažu da tijelo buduće majke vrši "posljednje pripreme" za rođenje djeteta. To su normalne pojave i ne zahtijevaju poseban liječnički savjet.

Radna aktivnost

Porodne muke

Pravi porod obično počinje beznačajnim kontrakcijama po trajanju i osjetu: želudac se “kameni” na 5-10 sekundi, zatim se potpuno opusti do sljedeće kontrakcije. U isto vrijeme, vrlo važan znak istinitog radna aktivnost je pravilnost porođajni bolovi, odnosno jednake razmake između kontrakcija.

“Imaginarne” kontrakcije na osjećaj su slične stvarnim, ali se intervali između njih mogu međusobno značajno razlikovati. Na primjer, prave prve kontrakcije javljat će se jasno svakih 20 minuta. A "lažni alarm" karakterizira otprilike sljedeći interval između susjednih kontrakcija: 20 minuta - 15 minuta - 30 minuta - 10 minuta - 45 minuta itd.

Još jedno svojstvo ovoga radna aktivnost je sposobnost dinamičnog razvoja. Od početka radna aktivnost kontrakcije bi se trebale postupno pojačavati u osjetu i produljivati ​​u vremenu; intervali između kontrakcija, naprotiv, postat će sve kraći - glavni znak porođajni bolovi.

Za trening borbe dinamika procesa nije tipična - neće se ni intenzivirati ni produžiti, a praznine između njih ostat će neujednačene.