Manifestacija moždanog udara kod osobe, kako prepoznati simptome, znakove i metode prve pomoći. Svi simptomi i prvi znakovi moždanog udara, testovi Kako nastaju simptomi moždanog udara

Simptomi se razlikuju od slučaja do slučaja ovisno o prirodi moždanog udara (ishemični ili hemoragijski), mjestu i veličini lezije mozga. To objašnjava širok raspon simptoma: od pareze, paraplegije, osjećaja straha, oštećenja govora ili gubitka svijesti, do smrti.

Apopleksija

Pažnja! Simptomi mogu nestati odmah ili u roku od nekoliko sati, ili potrajati dulje vrijeme. U slučaju preživljavanja, dolazi do razdoblja spontanog oporavka u rasponu od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, nakon čega slijedi polagano razdoblje rehabilitacije.

U zapadnim zemljama – Europi i Sjedinjenim Državama – svake 200 ljudi svake godine doživi moždani udar. 80% njih ima ishemijski, a 20% hemoragijski. Vjerojatnost ishemijskog moždanog udara raste s godinama, ali ta povezanost nije povezana s hemoragijskom apopleksijom. Moždani udar je vodeći uzrok tjelesnog invaliditeta kod odraslih i drugi vodeći uzrok smrti u većini zapadnih zemalja. Nepravodobna terapija dovodi do činjenice da pacijent može umrijeti u kratkom vremenskom razdoblju.

Klasifikacija

Poremećaj opskrbe krvlju može biti privremen (TIA) s brzim povratkom u normalu bez komplikacija. U nekim slučajevima može biti trajna. Dugotrajno oštećenje opskrbe krvlju obično se naziva moždani udar.

Postoje dvije vrste udara:

Cerebralni infarkt: povezan s opstrukcijom krvne žile (80% svih apopleksija).
Krvarenje u mozgu: Uzrokuje krvarenje u mozgu (20% svih slučajeva).

Moždani udar se dijeli na hemoragijski i ishemijski.

Moždani udar

Ishemijski moždani udari nastaju zbog začepljenja cerebralnih, vertebralnih ili karotidnih arterija. Zbog toga je mozak djelomično lišen kisika i glukoze. Okluzija uzrokuje cerebralni infarkt. Uzrok okluzije najčešće je ili opstruktivni ateroma ili ugrušak (lokalizirana tvorba ili embolija srčanog porijekla). Cerebralna embolija čini 30% slučajeva. Međutim, postoje i drugi razlozi: disekcija stijenke arterije, kompresija tumorom. Nedostatak se odnosi na dobro definirano područje mozga: ono je sistematizirano.

Ateroskleroza

Cerebralna apopleksija ishemijskog porijekla može se sekundarno zakomplicirati krvarenjem na razini lezije: tada govore o hemoragijskoj komplikaciji. Cerebralna venska tromboza je začepljenje moždane vene (ne arterije). To se događa mnogo rjeđe. Cerebralno zatajenje je komplikacija visokog krvnog tlaka i karakterizira ga mnogo malih područja zahvaćenih infarktom mozga.

Hemoragijski moždani udar

Apopleksija uzrokovana rupturom krvne žile uzrokovana je pretjerano visokim krvnim tlakom. Najčešće se apopleksija ove prirode javlja kada postoji arterijska hipertenzija, abnormalna cerebralna vaskularizacija ili arterijska aneurizma. Duhan i alkohol su čimbenici rizika za rupturu aneurizme.

Hemoragija

Ovisno o mjestu žile, krvarenje može biti meningalno zbog rupture arterijske aneurizme u subarahnoidalnim prostorima i intracerebralno (intraparentimalno) povezano s ventrikularnim krvarenjem. Hematom se brzo formira, što daje žarišne neurološke znakove iznenadnog početka u odnosu na strukture uništene ili komprimirane lezijom. Može se razviti oteklina oko hematoma, što pogoršava kompresiju mozga u lubanji, uzrokujući ili pogoršavajući intrakranijalnu hipertenziju (ICH). Hematom može puknuti u moždanoj komori.

Ponekad hemoragični udari oslobađaju ione kalcija, koji uzrokuju jaku vazokonstrikciju. Može uzrokovati ishemijsku apopleksiju. Oko 20% moždanih udara je hemoragično.

Kako počinje moždani udar?

Moždani udar je uzrokovan smanjenjem ili naglim zaustavljanjem protoka krvi u granama krvožilnog sustava. To je zbog žile (arterije) u kojoj se stijenka lomi (hemoragični moždani udar) ili se pojavljuje djelomična ili potpuna blokada plakom (ishemični moždani udar). Živčane stanice koje hrane ove grane naglo su lišene kisika i šećera, što uzrokuje njihovu smrt za nekoliko minuta. Oko dva milijuna neurona umire od nedostatka kisika svake minute.

Kod hemoragičnog moždanog udara dolazi do smanjenja protoka krvi zbog hematoma nastalog kao posljedica jakog krvarenja. Duljina neuralnih aksona može se smanjiti zbog pomicanja mase živčanog tkiva. A hemoragična apopleksija ima teže posljedice od ishemijske.

Epidemiologija

Oko 80% ima ishemijsku apopleksiju, a 20% hemoragijsku (15% sa subarahnoidalnim krvarenjem i 5% s cerebralnim infarktom). Moždani udar je drugi vodeći uzrok smrti u svijetu (prvi u zemljama u razvoju, drugi u razvijenim) i šesti vodeći uzrok invaliditeta.

Globalno, 10,1 milijun ljudi bilo je žrtve apopleksije 1990. godine, a 4,7 milijuna je umrlo svake godine; u 2010. broj se povećao na 16,8 milijuna žrtava i 5,9 milijuna smrtnih slučajeva; prognoze u 2030. daju 23 milijuna žrtava, 12 milijuna smrtnih slučajeva i 200 milijuna ljudi s posljedicama. 75% žrtava su stariji od 65 godina i češće muškarci nego žene, no u posljednje vrijeme povećan je broj moždanih udara mlađih od 65 godina zbog načina života (tjelesna neaktivnost, pothranjenost i stresni čimbenici). Moždani udar je opisan kao pandemija Svjetske zdravstvene organizacije koja će povećati broj slučajeva moždanog udara sa 16 milijuna u 2005. na 23 milijuna u 2030. godini.

Važno! Moždani udar je vodeći uzrok stečene invalidnosti i drugi uzrok demencije. 25% pacijenata s aktivnim moždanim udarom može ponovno raditi. Prosječna dob je između 68 i 70 godina, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi. 25% žrtava moždanog udara ima 55 godina, a nakon 55. učestalost se udvostručuje svakih deset godina.

Faktori rizika

Čimbenici rizika podijeljeni su u tri kategorije: veliki, umjereni i manji. Zajedno utječu na vjerojatnost razvoja apopleksije.

Glavni rizici:

Razina krvnog tlaka (uključujući hipertenziju).
Fibrilacija atrija.
Aritmije srca.
Kronični alkoholizam.
Dob (povećana vaskularna rigidnost).

Srednji rizici:

Dijabetes.
Hiperhomocisteinemija.
Duhanski proizvodi.
Nedostatak estrogena ili progesterona.
Infekcije.
Nasljedna predispozicija.
Sindrom frizerske stolice.

Mali ili konfliktni rizici:

Hiperkolesterolemija.
Migrenska glavobolja s aurom.
Pretilost.
Depresija.

Promjena opasnih čimbenika (pušenje, pijenje alkohola) može spriječiti nastanak drugog i prvog moždanog udara. Pacijent treba učiniti sve kako bi se isključio utjecaj ovih čimbenika na život.

Pušenje

Kako prepoznati moždani udar kod osobe?

Krajem 20. stoljeća SZO je formulirao metodu za utvrđivanje prvih znakova moždanog udara kod ljudi. Postoji šest glavnih znakova koji olakšavaju prepoznavanje moždanog udara:

Gubitak pokreta i snage u ruci, nozi, polovici lica (devijacija usta) ili cijeloj strani tijela (hemiplegija). Može se oduzeti cijelo tijelo ili neki njegovi dijelovi. U potonjem slučaju govore o hemiparezi.
Gubitak osjeta u ruci, nozi, licu ili cijeloj strani tijela.
Iznenadne poteškoće u pronalaženju riječi ili njihovom izražavanju: rečenice ili riječi nisu jasne (osjetljiva Wernickeova afazija); iznenadne poteškoće u govoru (parafazija), pomicanje jezika, nemogućnost gutanja sline (Brocina motorna afazija).
Iznenadna neravnoteža i neravnoteža u hodu, što bi moglo dovesti do pada.
Iznenadni gubitak vida (amauroza), diplopija (dvovidnost) ili zamagljen vid zbog oštećenja vidnog korteksa (slabljenje vida se javlja 12 sati prije moždanog udara unutar nekoliko minuta, a zatim nestaje), osjet blještanja (nemogućnost otvaranja očiju svjetlo), neravne zjenice i/ili nereaktivne na svjetlost; gubitak vida (cerebralna ahromatopsija).
Nepodnošljive glavobolje, bez prodromalnih znakova (nema znakova prije napada) u slučaju hemoragijskog moždanog udara.

U medicinskoj praksi postoji metoda za brzo određivanje apopleksije, koja se naziva FAST. Doslovni prijevod: lice, ruka, govor i vrijeme. Kod mlade djevojke ili muškarca ovi se znakovi mogu razlikovati. Omogućuje vam da identificirate preteče moždanog udara. Za identifikaciju apopleksije kod žrtve potrebno je poduzeti sljedeće korake:

Lice: Čini li se neobično? Zamolite pacijenta da se nasmiješi.
Ruka: Jedna ruka neće ići gore? Zamolite osobu da podigne obje ruke.
Govor: Govori li osoba čudno? Zatražite da se ponovi jednostavna rečenica.
Vrijeme: Je li dezorijentiran? Pitajte žrtvu za datum i vrijeme.

Nakon što je moguće provjeriti prisutnost moždanog udara u bolesnika, potrebno je potražiti prvu pomoć.

BRZO

Znakovi mogu biti posljedica drugog uzroka, kao što je tumor na mozgu, trovanje, oteklina ili ozljeda glave. Jedna od karakteristika moždanog udara je da se ovi simptomi pojavljuju iznenada. Ponekad se ovi znakovi zanemaruju; u nekim slučajevima se čini da je osoba pijana. U teškim slučajevima, žrtva gubi svijest (pada u komu). Bez obzira na uzrok znakova (moždani udar ili drugi), ovo je hitan slučaj koji se mora riješiti što je prije moguće. Stoga je važno odmah pružiti liječničku pomoć kada se pojavi jedan od simptoma. Svako odgađanje liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica (paraliza) ili smrti.

Ovisno o trajanju simptoma, razlikuju se:

Prolazni ishemijski napad (TIA): Ovo je cirkulacijski poremećaj koji se potpuno povlači za manje od 24 sata.
Brzi ishemijski napad: poremećaj protoka krvi, čiji simptomi nestaju za manje od 5 dana.

Navedeni ishemijski napadi u svakodnevnom životu nazivaju se "mikromod". Ishemijski moždani udar službeno se dijagnosticira kada simptomi traju dulje od 5 dana. Kod ishemijskih napada može doći do moždanog udara, pa bolesnika hitno treba odvesti u najbližu ambulantu.

TIA

Kako pomoću dodatnih pregleda saznati je li osoba imala moždani udar?

Mnogi se ljudi pitaju kako razumjeti da je osoba doživjela moždani udar? U početnoj fazi provodi se niz pregleda kako bi liječnici razumjeli etiologiju apopleksije.

Istraživanje ima dvostruku svrhu:

Potvrdite dijagnozu moždanog udara snimanjem mozga (ishemijski ili hemoragijski).
Pronađite uzroke i preduvjete za moždani udar.

Kod moždanog udara brojenje ide ponekad doslovno po nekoliko minuta. O tome koliko se brzo i točno ljudi oko bolesnika orijentiraju u situaciji ne ovisi samo mogućnost njegova daljnjeg oporavka. Prije svega, riječ je o životu, jer milijuni ljudi svake godine umiru od moždanog udara. Štoviše, ova bolest ne štedi nikoga - ni muškarce, ni žene, ni starce, ni mlade.

Moždani udar. Faktori rizika

Nedavno je moždani udar postao mnogo mlađi. Slučajevi razvoja ove bolesti kod ljudi u dobi od 25-30 godina više ne iznenađuju. Tome olakšavaju mnogi čimbenici - od nasljedstva do loših navika. Glavni čimbenici rizika za moždani udar uključuju:

Arterijska hipertenzija
Povišen kolesterol u krvi
Zloupotreba alkohola
Stalni stres
Pušenje
Sjedilački način života, pretilost
Nepravilna prehrana (zloupotreba slane, začinjene, masne hrane)

Osim toga, moždani udar je češći u starijih osoba. I ako su prije 60. godine muškarci podložniji ovoj bolesti od žena, onda se nakon 60 godina situacija mijenja - žene češće pate od moždanog udara. Što se tiče nepovoljnog ishoda, smrtnost od moždanog udara veća je kod jačeg spola.

Smrtnost od moždanog udara posljedica je činjenice da ljudi koji su bili u blizini nisu pridavali važnost sumnjivim simptomima, bili su zbunjeni i nisu na vrijeme pozvali hitnu pomoć. I dragocjene minute su nestale, odnijevši sa sobom žrtvine šanse za život.

Neka statistika:

Od moždanog udara svake godine boluje gotovo pola milijuna Rusa, odnosno svake 2 minute u našoj zemlji bilježe se slučajevi moždanog udara. Trećina pacijenata umire u prvom mjesecu (mnogi u prvim danima), u roku od godinu dana - 50% pacijenata
Moždani udar je drugi najčešći uzrok smrti, a slijede ga kardiovaskularne bolesti
Moždani udar je čest uzrok invaliditeta pacijenata, svaka treća osoba koja je doživjela moždani udar nikada ne ustaje iz kreveta
Smrtnost od moždanog udara izravno ovisi o tome koliko je brzo pružena kvalificirana medicinska pomoć

Svatko od nas je u opasnosti od moždanog udara, a u svakom trenutku netko u blizini može zatrebati hitnu pomoć. A ako znate kako se moždani udar manifestira, što treba učiniti ako se dogodio, tada možete spasiti život ovoj osobi.

Važno!

Što se prije pruži skrb za moždani udar, to je manja vjerojatnost smrti i rizik da osoba doživotno ostane prikovana za invalidska kolica.

Što je moždani udar?

Moždani udar je akutni poremećaj cerebralne cirkulacije, koji nastaje zbog začepljenja krvne žile trombom. Kao rezultat toga, opskrba krvlju određenog područja mozga se pogoršava ili potpuno zaustavlja, što dovodi do njegove smrti. To dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica: paraliza jedne strane tijela (potpuna ili djelomična), oštećenje govora, promjene u osobnosti bolesnika.

Kako prepoznati simptome moždanog udara

U većini slučajeva znakovi moždanog udara pojavljuju se već u prvim minutama bolesti. I svatko ih može prepoznati. Kod moždanog udara počinju odumirati moždane stanice koje su lišene normalne opskrbe krvlju, što se može manifestirati sljedećim simptomima:

Oštra glavobolja
Teška vrtoglavica, nedostatak koordinacije pokreta
Slabost, utrnulost mišića na jednoj strani tijela
Problemi s govorom (letargija, poremećena dikcija, potpuna nemogućnost izgovaranja glasova)
Zamračenje u očima, zamućen osjećaj, dvostruki vid, zamagljen vid
Zbunjenost ili gubitak svijesti (često kratkotrajni)
Dezorijentacija u prostoru (zbrka u datumima, nemogućnost određivanja svoje lokacije, nedostatak kontakta, osoba možda ne prepoznaje voljene osobe)
Halucinacije

Alarmantne simptome ne treba zanemariti, čak i ako su bili kratkotrajni. Na najmanju sumnju na moždani udar, na primjer, ako je osoba nekoliko puta posrnula bez razloga ili je izgubila svijest na samo nekoliko sekundi, upotrijebite SPM pravilo:

U - osmijeh

Zamolite osobu da se nasmiješi. Kod moždanog udara dolazi do paralize mišića na jednoj strani tijela, zbog čega osmijeh ispada iskrivljen - na zahvaćenoj strani kut usta ostaje spušten.

Z - govoriti

Pokušajte razgovarati sa žrtvom tražeći od njega da izgovori bilo koju jednostavnu frazu, poput "Vani pada kiša". Kod moždanog udara govor je obično oštećen, nekoherentan ili inhibiran.

P - podignite ruke

Zamolite žrtvu da podigne obje ruke u isto vrijeme. Kod moždanog udara jedna ruka će pasti ili otići u stranu.

Ako ste u nedoumici, pozovite pacijenta da isplazi jezik. Kod moždanog udara obično pada na stranu. Ako oboljela osoba ima barem jedan znak moždanog udara, odmah pozovite hitnu pomoć! Istodobno, navedite sve simptome što je točnije moguće.

Čak i ako su znakovi moždanog udara bili kratkotrajni i žrtva se brzo oporavila, važno ga je uvjeriti da potraži liječničku pomoć. Morate znati da na prvi pogled neozbiljni simptomi moždanog udara u gotovo 100% slučajeva ukazuju na ozbiljno oštećenje cerebralnih funkcija. A to, zauzvrat, može uzrokovati ozbiljne posljedice koje pacijenta zatvaraju u invalidska kolica ili čak dovode do smrti.

Važno!

Simptome moždanog udara ne treba shvaćati olako. Nemojte da vas zavaraju kratkoročne disfunkcije. U većini slučajeva, nakon vidljivog poboljšanja stanja nakon nekog vremena, bolest napreduje, ali liječnici više nemaju vremena spasiti pacijenta.

Čekajući pomoć

Prije dolaska hitne pomoći pokušajte poduzeti mjere koje neće pogoršati ionako tešku situaciju:

Pomozite žrtvi da zauzme horizontalni položaj, položite je na krevet ili, ako se to dogodilo na ulici - na klupu ili čak samo na pod.
Omogućite žrtvi pravilno držanje: glava i ramena trebaju biti blago podignuti (oko 30 stupnjeva), ali vrat ne smije biti savijen
Vodite računa o slobodnom protoku zraka - otvorite otvor, prozor ili vrata
Otkopčajte odjeću koja ometa slobodno disanje, olabavite kravatu, skinite šal ili šal s vrata
U slučaju povraćanja, okrenite glavu žrtve na jednu stranu kako biste spriječili ulazak povraćanja u dišne puteve

Ako se nekome iz vaše obitelji ili prijatelja dogodila najgora stvar, nemojte dopustiti da vas obuzme panika. Doista, puno ovisi o vašoj smirenosti i samopouzdanju u tako teškoj situaciji.

Mnogi ljudi znaju da je moždani udar opasna bolest koja često dovodi do invaliditeta, a često i smrti. Ali ne znaju svi kako ga prepoznati i što učiniti s moždanim udarom. Postoji mišljenje da je akutna cerebrovaskularna nesreća sudbina starijih osoba. Doista, uočava se uglavnom kod ljudi starijih od 60 godina, ali u isto vrijeme sve više pogađa mlade i radno sposobne. U opasnosti su pušači i osobe s visokim krvnim tlakom.

Prema liječnicima, liječenje bolesti je teže nego spriječiti je. Oko 80% moždanih udara može se izbjeći promjenom načina života. Osobe srednje i starije životne dobi, posebice one u opasnosti, moraju biti svjesne preteča moždanog udara i pravodobno poduzeti mjere. Uzrok smrti i invaliditeta često je kašnjenje u traženju liječničke pomoći zbog nepoznavanja prvih znakova bolesti.

Što je moždani udar?

Moždani udar je kršenje cirkulacije krvi u mozgu, što može biti uzrokovano začepljenjem ili rupturom žile. Stanice lišene opskrbe krvlju umiru, a ako se pomoć ne pruži u sljedeća tri sata, može doći do smrti.

Postoje dvije vrste moždanih udara koje se razlikuju po porijeklu:

Ishemijski - razvija se kao rezultat zatvaranja lumena posude s plakom kolesterola. Dio mozga nije opskrbljen krvlju, a njegove stanice se oštećuju i potom umiru. Što duže osoba ne prima pomoć, to je teže oštećenje mozga. Takav se moždani udar javlja najčešće - u 80% pacijenata. Starije osobe su podložnije tome.
Hemoragijski- nastaje kada dođe do cerebralnog krvarenja kada je žila puknuta. Opasniji je od ishemijskog, ali rjeđi. Glavna opasnost je da je krvarenje koje se javlja u mozgu vrlo teško zaustaviti. Stopa smrtnosti je visoka - oko 60% tijekom cijele godine. Gotovo svi preživjeli postaju invalidi.

Navjestitelji moždanog udara

Odmah se mora reći da se teški cerebrovaskularni udes ne događa iznenada. U pravilu, već neko vrijeme postoje signali da u tijelu nešto nije u redu. Ali često se događa da osoba ignorira prve znakove, pripisujući svoj izgled preopterećenju, nedostatku sna i stresu. Treba obratiti pažnju na sljedeće simptome, koji se mogu češće pojaviti:

migrenske glavobolje;
umor bez razloga;
apatija;
pospanost;
povećan pritisak;
groznica ispresijecana zimicama.

Kasnije se mogu pridružiti sljedeće manifestacije:

utrnulost udova;
vatirane noge;
gubitak orijentacije.

Drugi znak nadolazećeg moždanog udara je tranzistorski ishemijski napad, koji se naziva mini-moždani udar. TIA je karakterizirana prolaznim protokom krvi u žile mozga i ne traje dugo, a njegovi glavni simptomi su sljedeći:

kratkotrajna slabost;
vrtoglavica;
dvostruki vid;
kršenje nekih funkcija.

Kada napadi prestanu, ove manifestacije nestaju, pa se često zanemaruju, čineći veliku pogrešku.

Važno! Ponavljajući TIA signaliziraju visok rizik od ishemijskog moždanog udara. Ovo stanje zahtijeva rani posjet liječniku i primanje potrebnog liječenja.

Kako prepoznati

Postoji nekoliko ranih simptoma zbog kojih se može posumnjati na moždani udar:

Iznenadna vrtoglavica.
Gubitak ravnoteže, poremećena koordinacija pokreta, nesiguran hod.
Iznenadna slabost.
Paraliza ili ukočenost na jednoj strani tijela.
Muhe ili magla pred očima, nemogućnost fokusiranja pogleda.
Iznenadna glavobolja koja je nastala bez ikakvog razloga.
Zamagljivanje svijesti.
Poremećaj gutanja, salivacija.
Poteškoće u izgovoru govora.
Nemogućnost razumijevanja govora druge osobe.

Da biste prepoznali moždani udar, morate napraviti jednostavan test.

Test

Ovaj jednostavan test nadaleko je poznat i lako pamtljiv. Sastoji se od traženja od osobe sa sumnjom na moždani udar da učini pet stvari:

Osmijeh. U slučaju moždanog udara osmijeh će biti iskrivljen, a jedan kut usana spušten.
Podignite ruke zatvorenih očiju. Bolesna osoba će moći podići samo jednu ruku.
Isplazi jezik. Znak cerebralne cirkulacije - ako je jezik okrenut na jednu stranu ili zakrivljen.
Reci jednostavnu frazu. Usporen ili oštećen govor će izazvati moždani udar.
Spustite kapke i podignite očne jabučice prema gore – mišići očiju će oslabiti za nekoliko sekundi.

Ako se pronađe jedan ili više od gore navedenih znakova, morate brzo pozvati hitnu pomoć. Treba imati na umu da se osoba koja je doživjela moždani udar mora liječiti u roku od tri sata, inače će doći do nepovratnih promjena u mozgu i pacijent će izgubiti neke važne funkcije i ostati invalid. Ako se moždani udar razvije unutar 24 sata, to ukazuje na značajno oštećenje moždanih stanica i visok rizik od smrti unutar mjesec dana.

Prije dolaska hitne pomoći neophodno je izmjeriti krvni tlak

Što učiniti prije dolaska liječnika

Kao što je gore spomenuto, ako osoba ima moždani udar, morate brzo pozvati hitnu pomoć. O svojim sumnjama odmah obavijestite dispečera. To je razlog bržeg dolaska. Nemoguće je ostati besposlen dok čekate liječnike. Zapamtite da je svaka minuta važna. Ovisi hoće li osoba preživjeti. Potrebno je poduzeti sljedeće radnje:

Položite pacijenta na vodoravnu površinu i podignite mu ramena na visinu od 30°.
U prostoriju mora biti doveden svježi zrak, pa se prozori moraju otvoriti.
S pacijenta morate skinuti kravatu i otkopčati gumbe na ovratniku.
Izmjerite krvni tlak, a ako je povišen, dajte lijekove koje inače uzima za krvni tlak.
Ako pri ruci nema tableta, potrebno je uliti posudu s vrućom vodom i uroniti pacijentove noge u nju.
Možete napraviti laganu masažu glave - od temporalne regije do stražnjeg dijela glave i od tjemene regije do ramena.
Bolje je okrenuti glavu bolesnika na jednu stranu kako povraćanje ne bi ušlo u dišne putove ako iznenada počne povraćati.

Zaključak

Vaskularne bolesti su vrlo česte u svijetu, a moždani udar je jedna od njih. Svi znaju za njegove opasne posljedice, ali to nije dovoljno. Važno je znati o njegovim ranim znakovima, jer je jedino tako moguće spriječiti ili izbjeći ozbiljne komplikacije pravovremenim traženjem pomoći. Ako imate moždani udar, svaka minuta je važna.

Iz ovog članka saznat ćete: sve o prvim znakovima moždanog udara i "kasnijim" simptomima, razlike u manifestaciji različitih vrsta moždanog udara, test moždanog udara.

Datum objave članka: 24.11.2016

Datum ažuriranja članka: 25.05.2019

Moždani udar je akutni poremećaj cirkulacije krvi u dijelu mozga. Bez obzira na veličinu i vrstu lezije, moždani udar uvijek predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu pacijenta – drugi je najčešći uzrok smrti (od bolesti) među svjetskom populacijom.

Tijek i prognoza uvelike su determinirani pravovremenošću i kvalitetom pružene skrbi: ako su odmah prepoznati prvi znakovi patologije moždanog udara i bolesnik je dobio potrebno liječenje, vjerojatnost nepovoljnog ishoda (invalidnost i smrt) smanjuje se za 2 ili više puta.

Klinička slika moždanog udara sastoji se od cerebralnih, autonomnih i žarišnih simptoma.

Prvo ćemo pogledati uobičajene simptome za bilo koju vrstu moždanog udara.

Opći cerebralni simptomi

Opći cerebralni simptomi tijekom razvoja moždanog udara javljaju se zbog povećanja intrakranijskog tlaka, promjena u cirkulaciji krvi u mozgu i iritacije moždanih ovojnica. Oni uključuju:

Glavobolja različite jačine - od stalne boli do iznenadne, akutne i bolne.
Mučnina i povraćanje s glavoboljom.
Vrtoglavica, osjećaj začepljenosti i tinitus.
Poremećaji svijesti – od blage dezorijentacije u prostoru i vremenu do potpunog gubitka svijesti i prijelaza u komu. Kada je dezorijentirana, osoba se ne može sjetiti (ili s mukom, nakon dugog razmišljanja) pamti broj, dan u tjednu i mjesto u kojem se nalazi, ne može pronaći put kući, zaboravlja svoje ime itd. Možda stanje čepa , karakterizirana gluhoćom, letargijom, slabom i sporom reakcijom na ono što se događa okolo. U komi, svijest je odsutna, nema reakcije na taktilne i bolne podražaje.
Konvulzije.

Opći simptomi moždanog udara

Žarišni simptomi

Budući da je svaki dio mozga odgovoran za određene procese u tijelu (upravlja pamćenjem, pažnjom, govorom, pokretima u pojedinoj mišićnoj skupini itd.), kada je poremećena cirkulacija krvi u određenom području, javljaju se specifični simptomi – tj. -nazvani žarišnim neurološkim simptomima.

Simptomi moždanog udara ovise o tome koji je dio mozga zahvaćen.

Upravo su žarišni simptomi izuzetno važni u dijagnozi moždanog udara. Po prirodi žarišnih simptoma, ne može se samo procijeniti je li se moždani udar dogodio: neurolog ili iskusni terapeut moći će po karakterističnim znakovima utvrditi u kojoj je pojedinoj zoni cirkulacija krvi poremećena - čak i prije posebnog pregleda.

Značajka žarišnih simptoma je njihov izgled na strani suprotnoj od mjesta moždanog udara. Dakle, ako je cirkulacija krvi poremećena u desnoj hemisferi, onda će žarišni simptomi biti izraženi na lijevoj, i obrnuto.

Određena područja moždane kore karakteriziraju "vlastiti" žarišni simptomi.

Kora frontalnog režnja

Pareza je odsutnost voljnih pokreta. Javljaju se u jednom udu (monopareza) ili istovremeno u ruci i nozi s jedne strane (hemipareza). U ovom slučaju, hemipareza će biti desnostrana ako je cirkulacija krvi poremećena u korteksu frontalnog režnja lijeve hemisfere, a lijevostrana - ako je moždani udar zahvatio desnu hemisferu.
Poremećaji govora – Poteškoće u građenju rečenica.
Ljuljanje i nestabilnost pri hodu.
Promjene u osobnosti i ponašanju - bezrazložni bijes ili, naprotiv, veselje; duboka apatija s nedostatkom reakcije na ono što se događa s očuvanom svijesti; atipično ponašanje (agresivnost ili neopravdano veselje).
Konvulzije.
Gubitak mirisa na suprotnoj strani lezije.

Kora parijetalnog režnja

Gubitak taktilne osjetljivosti (nedostatak osjeta od dodirivanja kože).
Gubitak sposobnosti brojanja, pisanja i čitanja.

Kora temporalnog režnja

Promjene sluha - gluhoća, smanjena oštrina sluha, tinitus i slušne halucinacije, različiti nedostaci slušne percepcije (sve do gubitka sposobnosti razumijevanja govornog govora).
Poremećaji pamćenja - amnezija (lapsi pamćenja), deja vu (lažna sjećanja na ono što se događa, osjećaj da se to već dogodilo).

Okcipitalni korteks

Patologija vida - mogući su potpuni gubitak i različita oštećenja vida:

vizualne halucinacije (osoba vidi nešto što zapravo ne postoji);
vizualne iluzije (netočna vizualna percepcija postojećih objekata);
nesposobnost prepoznavanja poznatih predmeta i ljudi po izgledu.

Vegetativni simptomi

Autonomni simptomi su uzrokovani promjenama u radu simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava. Najčešće se kod moždanog udara javljaju:

otkucaji srca,
znojenje
osjećaj suhih usta
osjećaj topline.

Ovi simptomi su nespecifični i prije služe kao dodatni znakovi, po njihovoj prisutnosti nemoguće je procijeniti je li moždani udar nastupio, kao i njegovu vrstu i težinu stanja.

Razlike između ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara

Do poremećaja cirkulacije u dijelu mozga može doći iz dva glavna razloga - zbog nedovoljnog protoka krvi (ishemijski moždani udar) ili zbog krvarenja (). Budući da se uzroci i mehanizmi razvoja patologije u ove dvije situacije značajno razlikuju, pristupi liječenju također će biti različiti. Stoga je važno znati glavne razlike između ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara.

Glavne razlike

Znak	Moždani udar	Hemoragijski moždani udar
Dob	Češće starije osobe	Bilo koji. Moguća su krvarenja, uključujući mlade
Početak	Obično postupno, s postupnim povećanjem ozbiljnosti simptoma	Tipično začinjeno
Ozbiljnost stanja	Različiti stupnjevi ozbiljnosti	Stanje je ozbiljno i izuzetno teško
Svijest	Različite opcije za oštećenu svijest	Češće gubitak svijesti i duboka koma
Glavobolja	Tupa, postupno se povećava. Ne događa se uvijek	Iznenadna i vrlo jaka
Povraćanje	Rijetko	Često
Ukočen vrat – osjećaj ukočenosti i otpora pri pokušaju savijanja glave pacijenta i približavanja brade prsima	Odsutan	Skoro uvijek
Opći cerebralni i žarišni simptomi	Izraženo u različitim stupnjevima	Izraženo vedro

Testovi moždanog udara

Tijek i težina moždanog udara određuju mnogi čimbenici. Ako je cirkulacija krvi poremećena u malom području mozga (tzv. mikromod), specifični žarišni simptomi mogu izostati, a klinička slika je često zamagljena. Za dijagnozu moždanog udara u nejasnim i sumnjivim slučajevima postoje posebne pretrage koje se lako mogu provesti samostalno pred ogledalom, ili pod nadzorom rodbine ili medicinskih radnika.

Ovi testovi uključuju izvođenje osmijeha (ogoljeni zubi), zeznuti oči, isplaziti jezik. Zbog pareze mišića lica tijekom moždanog udara, bilježi se iskrivljen osmijeh (iskrivljeni osmijeh), asimetrija izraza lica, neravnomjerno stiskanje i odstupanje jezika na stranu suprotnu od strane lezije.

Uz mimičke testove, koriste se i testovi koordinacije i jasnoće govora. Rezultat koordinacijskih testova u moždanom udaru je nestabilnost pacijenta u stojećem položaju sa zatvorenim očima, promašaji tijekom testa prst-nos (na zahtjev da ispruži ruke, a zatim kažiprst, prvo lijevom, zatim desnom rukom dodirnite vrh nosa).

Da bi provjerio jasnoću govora, pacijent treba jasno izgovoriti zvrtaču jezika ili složenu rečenicu. U prisutnosti moždanog udara ovaj zahtjev nije izvediv.

Indikacije za testiranje uključuju sve simptome koji su sumnjivi na moždani udar: zamagljen govor, promjena u ponašanju ili neko čudno čudno ponašanje, problemi s pamćenjem, letargija itd.

Dijagnostički test moždanog udara

Prevencija

Zaključak

Moždani udar je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu specijaliziranu medicinsku skrb. Čak i ako je pacijent imao mikromoždani udar ili je imao prolaznu cerebrovaskularnu nesreću (simptomi su nestali sami od sebe unutar nekoliko sati) – u bliskoj budućnosti postoji veliki rizik od drugog napada, i to u težem obliku. Stoga, u slučaju bilo kakvih simptoma moždanog udara, pa čak i samo ako sumnjate na to, morate odmah potražiti liječničku pomoć - pozvati hitnu pomoć ili dostaviti pacijenta na neurološki odjel.

Što znaš o moždanom udaru? To je podmukla bolest koja može pogoditi iznenada. I o tome koliko brzo se prikazuje nakon moždanog udaračovjek pomoć ovisi o tome kako će živjeti nakon takvog udarca i hoće li uopće živjeti.

Odvojite vrijeme za čitanje članka. Možda će vam ovo znanje pomoći ... spasiti nečiji život!

Napadi moždanog udara doslovno prije nekoliko desetljeća opaženi su uglavnom kod starijih osoba. Danas ova bolest sve više pogađa mlade i radno sposobne ljude. Mnogi preživjeli od moždanog udara umiru, dok drugi postaju invalidi. Oni koji su umrli od moždanog udara mogli bi se spasiti ako bi bi ljudi koji su bili u blizini mogli su na vrijeme utvrditi da je osoba doživjela moždani udar i na vrijeme joj pružiti potrebnu prvu pomoć.

Ako u prvom tri do šest sati nakon napada dostavite pacijenta u bolnicu, odnosno postoji velika vjerojatnost da će ga biti moguće spasiti i smanjiti stupanj komplikacija.

Vremenski interval od tri sata od početka moždanog udara u medicini se naziva "terapijski prozor". Ovo je vrijeme kada možete učinkovito pružiti njegu u bolničkom okruženju. Danas postoje lijekovi koji mogu otopiti nezrele krvne ugruške u krvnim žilama ili na vrijeme izvesti operaciju uklanjanja hematoma, koji će zadržati zdrave dijelove mozga.

Moždani udar. Što je?

Moždani udar je iznenadno kršenje cirkulacije krvi u mozgu zbog činjenice da je jedna od njegovih žila bila blokirana krvnim ugruškom, grčeva ili puknuća. Ovisno o tome koji je dio ljudskog mozga zahvaćen i poremećene su različite vitalne funkcije. Razvoj moždanog udara je odgovor na bolesti povezane s vaskularnom patologijom.

Moždani udar. Uzroci

Muškarci stariji od 50 godina i mladi koji vode nezdrav način života češće obolijevaju od moždanog udara.

- - Nasljedna predispozicija
  - Nepravilna prehrana, stres i pušenje,i dinamizam
  - Pretilost i visoka razina kolesterola
  - Hipertenzija i hipertenzivna kriza
  - Vaskularna bolest, kršenje vaskularne elastičnosti, aneurizma
  - Ateroskleroza i stvaranje aterosklerotskog plaka
  - Tromboza (formiranje krvnog ugruška na stijenci žile) ili embolija (ulazak u žile mozga odvojenog krvnog ugruška s mjesta gdje je nastao)

Neću ulaziti u detalje o vrstama moždanog udara, usredotočit ću se na to kako odrediti kod bolesne osobe ili ne.

Kako odrediti ima li pacijent moždani udar

Pogledajte sliku ispod. Novine AIF predlažu da je uvijek pri ruci, kako biste znali odrediti moždani udar kod pacijenta.

Simptomi moždanog udara

Sam udar se javlja bez simptoma. Tek kada moždane stanice počnu odumirati, možemo promatrati manifestacije moždanog udara.

Vrtoglavica, slabost, nesvjestica ili čak koma
Nestabilan hod i poremećena koordinacija pokreta
Utrnulost ruke i noge s jedne strane, paraliza. Kad digneš ruku, ona pada kao bič. Paralizirano stopalo uvijek je okrenuto prema van
Paraliza polovice lica
Očne jabučice su pomaknute u stranu
Smetnje u govoru, neprirodno postavljen jezik

Od vitalnog je značaja odmah utvrditi da nije ništa drugo do moždani udar. Uvijek zapamtite: imate samo tri sata kada se mogu izbjeći nepovratni procesi.

Stoga, ako postoje barem dva od navedenih simptoma, unatoč bilo kakvim izgovorima od strane pacijenta, hitno pozvati hitnu za hospitalizaciju.

Kako odrediti ima li osoba moždani udar

Ova ploča uvijek može biti pri ruci, tako da nema pitanja kako utvrditi da se osoba dogodila ili ne.

Prva pomoć za moždani udar

Položiti bolesnika tako da lopatice i glava leže na jastuku 45 stupnjeva iznad tijela
Pružiti pristup svježem zraku: otvorite prozor, skinite gornju i donju odjeću (ovratnik i remen)
Mjeriti pritisak arterijski i naravno,puls svakih 5 minuta. Ako je visok, pokušajte ga ispraviti zadržavanjem daha.
Sa znakovima mučnine okrenite pacijenta na stranu ukloniti proteze
Dati piti vodu- to je neophodno za razrjeđivanje krvi
Možete dati glicin (aminooctena kiselina) za smirivanje živčanog sustava bolesnika i poboljšanje cerebralne cirkulacije.
- Liječnici preporučuju uzimanje 10-12 tableta glicina odjednom. Dobro je ako uvijek imate glicin u kućnom ormariću za lijekove. Inače, timovi hitne pomoći obavezno su opremljeni ovim lijekom, samo za slučajeve hospitalizacije pacijenata s moždanim i srčanim udarom.

Pažnja!

Izbjegavajte davanje diuretika ili lijekova za snižavanje krvnog tlaka. S moždanim udarom ne možete naglo smanjiti pritisak! Ovo je ispunjeno paralizom. Za hipertenzivne bolesnike možete im dati uobičajene lijekove i to u uobičajenoj dozi.
Nemojte davati vazodilatacijske lijekove (no-shpa, papaverin, itd.) - žile se mogu proširiti i krv iz jednog dijela mozga će se proširiti na netaknute.

Prevencija ili kako izbjeći moždani udar

Ako imate nasljednu predispoziciju za moždani udar, trebali biste biti na oprezu. Liječnički nadzor, redovite pretrage krvi, kardiogram i mjerenje krvnog tlaka trebali bi pratiti vaš život.
Zdrav stil života:

- Uspostavite zdravu prehranu koja isključuje sol, šećer, prženu i pretjerano masnu hranu, konzerviranu hranu, kobasice.
- Odustanite od loših navika: pušenja, prekomjerne upotrebe alkohola i droga.
- Organizirajte tjelesnu aktivnost: dnevni minimum - 3000 koraka.

Nakon 40 godina, godišnja preventivna dijagnostika u poliklinici
Steknite naviku redovitog mjerenja krvnog tlaka nakon 45. godine. Ako ste ga povećali, onda morate poduzeti sve mjere da ga normalizirate.
Kontrolirajte razinu kolesterola i šećera u krvi

Moždani udar je puno lakše spriječiti nego liječiti ili rehabilitirati pacijenta nakon napada. Stoga, u slučaju bilo kakvih poremećaja cerebralne cirkulacije, hitno je potrebno pozabaviti se prevencijom moždanog udara.