बच्चों में खोपड़ी की विषमता की प्लास्टिक सर्जरी। नवजात शिशु की खोपड़ी का आकार कैसा होता है?

कई युवा माताएं बहुत चिंतित हो जाती हैं यदि वे देखती हैं कि उनके नवजात शिशु का सिर असमान है। अनुभव की कमी भय और अनिश्चितता को जन्म देती है: अगर बच्चे के साथ कुछ गलत हो तो क्या होगा? हालाँकि, विशेषज्ञ आश्वस्त करने की जल्दी में हैं। ज्यादातर मामलों में, शिशु का असमान सिर सामान्य है।ऐसे कुछ ही मामले हैं जहां असमान सिर समस्याओं की रिपोर्ट करता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे को हेमेटोमा हो सकता है।

न केवल मां का शरीर बच्चे के जन्म के लिए तैयारी करता है। बच्चा ऐसी प्रक्रिया के लिए आंतरिक रूप से तैयारी भी करता है। शिशु की खोपड़ी जन्म तक मुलायम रहती है।इससे मां के लिए संकीर्ण जन्म नहर से गुजरना आसान हो जाता है। प्रकृति का यही इरादा था। यही कारण है कि जिन शिशुओं को उनकी माताएं स्वयं जन्म देती हैं उनका सिर थोड़ा असमान या बड़ा होता है।

इसका कारण खोपड़ी की थोड़ी सी विकृति है: जन्म के समय, चपटा सिर खिंच जाता है और असमान, लम्बा आकार ले लेता है। इसमें कोई विकृति नहीं है, इसलिए आप शांत हो सकते हैं। यहां कोई विशेष नियम उपलब्ध नहीं कराए गए हैं.

जन्म के समय, बच्चे की खोपड़ी हमेशा थोड़ी विकृत होती है: भले ही यह तुरंत ऐसा न हो, बाद में परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं। हालाँकि, कुछ समय बाद, खोपड़ी एक सामान्य आकार प्राप्त कर लेगी, विषमता बहाल हो जाएगी, और परिधि में परिवर्तन अब ध्यान देने योग्य नहीं होगा। इसलिए इसे लेकर ज्यादा चिंता करने की जरूरत नहीं है.

सिर तुरंत अपना अंतिम आकार नहीं लेता। कुछ लोगों के लिए, सिर की परिधि की विशेषताएं केवल स्कूल की उम्र से ही बनती हैं।

आमतौर पर खोपड़ी गोल हो जाती है और एक वर्ष या उससे थोड़ा बाद तक भी।

परिवर्तन

हालाँकि, कभी-कभी एक सपाट सिर पूरी तरह से अप्राकृतिक आकार ले लेता है। कभी-कभी इसका कारण हेमेटोमा होता है, लेकिन बच्चे की स्थिति भी मायने रखती है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे का सिर बहुत झुका हुआ है। यह जन्म के समय नहीं, बल्कि बच्चे के जन्म के बाद होता है: सिर चपटा, असमान, बड़ा हो जाता है और कभी-कभी इसका घेरा आदर्श के अनुरूप नहीं होता है।

यदि बच्चे के सिर का पिछला हिस्सा बहुत लम्बा या तिरछा है, तो इसका कारण अक्सर बच्चे की गलत स्थिति होती है। वह लंबे समय तक लेटी हुई स्थिति में रह सकता है, जिससे ऐसे बदलाव आते हैं। आमतौर पर ऐसे मामलों में बच्चे मुड़ जाते हैं और अपना सिर एक तरफ झुका लेते हैं।

अपने बच्चे को लगातार उसकी पीठ पर बिठाना खतरनाक है। यह स्थिति हमेशा हानिरहित नहीं होती है, क्योंकि बच्चा थूक सकता है और उसका दम घुट सकता है, कभी-कभी उसका दम भी घुट सकता है। क्या करें? बच्चों को करवट से बिठाने की सलाह दी जाती है, लेकिन करवट बदल लें। इससे खोपड़ी में परिवर्तन और विकृति से बचने में मदद मिलेगी।

बच्चे हमेशा अपना सिर किसी दिलचस्प चीज़ की ओर मोड़ते हैं: वह माँ हो सकती है या झुनझुना। यदि पालना दीवार के सामने स्थित है, तो बच्चे को केवल एक दिशा में मुड़ना होगा। इससे खोपड़ी में गड़बड़ी और विकृति भी हो सकती है। एक झुका हुआ नप भी दिखाई दे सकता है।

जीवन के पहले महीनों में खोपड़ी की हड्डियाँ नरम रहती हैं: यह इसे चोट से बचाती है और मस्तिष्क के विकास में मदद करती है।

विशेष क्षेत्र - फॉन्टानेल - नरम ऊतक होते हैं, जिनकी कोशिकाएँ बहुत लोचदार होती हैं। जबकि फॉन्टानेल खुले हैं, सिर का आकार बदल सकता है। उदाहरण के लिए, यह सपाट हो सकता है, या सिर का पिछला हिस्सा एक तरफ तिरछा हो सकता है। इसका मतलब है कि बच्चा काफी देर तक पीठ के बल लेटा रहा है।

उल्लंघन

कई युवा माताएं तब चिंतित हो जाती हैं जब उन्हें बच्चे के सिर की परिधि में अनियमितताएं और अनियमिताएं नजर आती हैं। लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ और डॉक्टर आश्वस्त करते हैं: जैसे ही बच्चा लेटना बंद कर देगा और बैठना शुरू कर देगा, स्थिति बदल जाएगी। ऐसा आमतौर पर तब होता है जब शिशु अधिक समय सीधी स्थिति में बिताता है। पहले से ही 2-3 महीनों में खोपड़ी सीधी होने लगती है, परिधि में परिवर्तन गायब हो जाते हैं।

हालाँकि, कभी-कभी वृत्त का विरूपण इस बात का संकेत होता है कि विषमता टूट गई है। यह विभिन्न कारणों से होता है: बच्चे में विटामिन की कमी होती है, बीमारियाँ प्रकट होती हैं और स्वयं प्रकट होने लगती हैं। उदाहरण के लिए, रिकेट्स, जो बच्चों में आम है, अक्सर इस तरह से प्रकट होता है।

यदि किसी बच्चे को रिकेट्स है, तो कैल्शियम की कमी के कारण उसकी हड्डियाँ मजबूत नहीं होती हैं, उनका विकास ख़राब होता है और उनका विकास भी ख़राब होता है। फॉन्टानेल अधिक नहीं बढ़ते हैं, इसलिए बच्चे का सिर लंबे समय तक नरम रहता है, और खोपड़ी परिवर्तन के अधीन होती है। आमतौर पर ऐसी स्थितियों में डॉक्टर बच्चे के साथ अधिक से अधिक ताजी हवा में रहने और उसे विटामिन डी और कैल्शियम देने की सलाह देते हैं।

यदि बच्चा अपना सिर केवल एक ही दिशा में मोड़ना शुरू कर दे, तो उसकी गर्दन टेढ़ी हो सकती है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चा लेटा हुआ है या उसकी गोद में है। ऐसे में आपको किसी विशेषज्ञ से जरूर संपर्क करना चाहिए।

एक अन्य मामले में भी डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होगी: यदि फॉन्टानेल जल्दी से बढ़ जाते हैं। इंट्राक्रैनील दबाव हो सकता है, जिससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।

ऐसे में क्या करें? एक अनुभवी डॉक्टर तुरंत सिर की परिधि और परिधि के उल्लंघन की पहचान करेगा। लेकिन किसी न्यूरोलॉजिस्ट और सर्जन से नियमित जांच कराना बेहतर है। इससे आप पहले चरण में ही समस्याओं की पहचान कर सकेंगे।

हेमेटोमा विशेष ध्यान देने योग्य है। यह उन क्षेत्रों में रक्त या तरल पदार्थ का संचय है जहां नरम ऊतक कोशिकाएं फट जाती हैं। यह आमतौर पर त्वचा के ठीक नीचे या खोपड़ी के पास होता है। हेमेटोमा क्यों होता है? यदि बच्चा बड़ा था और भारी चलता था, तो उसे अपना रास्ता "प्रशस्त" करना पड़ता था। इससे हेमेटोमा जैसी क्षति होती है।

हेमेटोमा एक अन्य मामले में भी प्रकट हो सकता है: यदि माँ का सिजेरियन सेक्शन हुआ हो। शिशु एक वातावरण से दूसरे वातावरण में चला जाता है और यह अचानक होता है। ऊतक कोशिकाएं तुरंत नए वातावरण के अनुकूल नहीं बन पाती हैं, यही कारण है कि हेमेटोमा बनता है। एक बच्चे के लिए, यह घटना तनाव है। यदि हेमेटोमा सामान्य से बड़ा हो जाता है, तो यह एक बुरा संकेत है।

हेमेटोमा अक्सर समय से पहले जन्मे बच्चों में दिखाई देता है। कभी-कभी यह खोपड़ी की परिधि की वक्रता और गलत परिधि का कारण होता है। हेमेटोमा अपने आप ठीक हो सकता है, लेकिन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। किसी भी मामले में, आपको पहले निदान करना होगा और हेमेटोमा के प्रकार की पहचान करनी होगी, खासकर अगर यह बड़ा हो। यह मानक से बाहर है.

सिर को कैसे संरेखित करें

सिर का झुका हुआ और अनियमित पिछला हिस्सा, सपाट सिर, उभरा हुआ माथा, अनियमित विषमता - ये सभी स्थितियाँ हमेशा चिंता का कारण नहीं होती हैं। लेकिन केवल एक डॉक्टर ही इसका कारण निर्धारित कर सकता है। यदि मामला खतरनाक है, तो वे एक अतिरिक्त परीक्षा लिख ​​सकते हैं और परीक्षण एकत्र कर सकते हैं। किसी भी मामले में, आपको अपने डर को खत्म करने के लिए सबसे पहले डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

कुछ चीजें हैं जो माता-पिता स्वयं कर सकते हैं:

• बिस्तर के किनारों को बारी-बारी से एक सुंदर, समान खोपड़ी बनाई जा सकती है। उदाहरण के लिए, पहले हेडबोर्ड एक तरफ होता है, फिर दूसरी तरफ। बच्चे को स्तन और दूध का कंटेनर भी अलग-अलग तरफ से पिलाना चाहिए। आप हर बार अपने बच्चे को अलग-अलग दिशाओं में लिटा सकते हैं, स्थिति बदल सकते हैं। मानकों का सम्मान किया जाएगा;
• बच्चे को अधिक बार अपनी बाहों में पकड़ना आवश्यक है। इसी कारण से, बच्चे को अधिक बार पेट के बल लिटाने की सलाह दी जाती है। इस स्थिति में, उसका सिर झुक नहीं पाएगा, विषमता समाप्त हो जाएगी और सिर का पिछला भाग वांछित आकार ले लेगा।

युवा, अनुभवहीन माता-पिता के मन में उनके बच्चे के जन्म पर बहुत सारे प्रश्न होते हैं। नवजात शिशु के अनुभव और शारीरिक विशेषताओं की कमी संदेह और कभी-कभी डर को भी जन्म देती है। बहुत बार, बच्चे के सिर के आकार के कारण मिश्रित भावनाएँ उत्पन्न होती हैं: कई माताएँ और पिता चिंता करते हैं कि बच्चे का सिर लम्बा, चपटा, चपटा, झुका हुआ या सिर का पिछला भाग है। ऐसी अभिव्यक्तियाँ वास्तव में कभी-कभी शिशु में विकृति विज्ञान के विकास का संकेत दे सकती हैं। लेकिन ये काफी दुर्लभ, असाधारण मामले हैं। लगभग हमेशा, नवजात शिशु के सिर का असमान, अंडे के आकार का या चपटा आकार शारीरिक मानक होता है।

शिशु के सिर का आकार असमान होना

शिशु के सुरक्षित और सफल जन्म का ख्याल रखते हुए, प्रकृति ने जन्म प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए कई तंत्र प्रदान किए हैं। बच्चे के जन्म की तैयारी माँ और बच्चे दोनों के शरीर में एक साथ होती है। अन्य बातों के अलावा, बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ जन्म तक (और फिर कुछ समय तक) नरम रहती हैं ताकि वे आसानी से अपना आकार बदल सकें और माँ की संकीर्ण जन्म नहर से स्वतंत्र रूप से गुजर सकें।

यही कारण है कि प्राकृतिक रूप से जन्म लेने वाले बच्चे लगभग हमेशा थोड़े अंडे के आकार के होते हैं, या उनका सिर बहुत असमान होता है: यह जन्म प्रक्रिया के दौरान फैलता है, जब बच्चा एक संकीर्ण अंतराल से बाहर निकलने की ओर बढ़ता है। इसलिए, सीधे सिर वाले कोई नवजात शिशु नहीं होते हैं: खोपड़ी में किसी भी मामले में लम्बी, असमान, कम से कम थोड़ा विकृत आकार होता है। यदि सिर सही दिखता है, तो बहुत अधिक संभावना है कि यह बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद भी चपटा होगा।

नवजात शिशु के सिर की विकृति अक्सर माता-पिता को डराती है: अनियमितताएं बहुत स्पष्ट हो सकती हैं। लेकिन इसके बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है: कुछ हफ्तों या महीनों के बाद, खोपड़ी आनुवंशिक रूप से निर्धारित, सामान्य आकार ले लेगी, और यह जरूरी नहीं कि गोल या पूरी तरह से समतल हो।

यह अलग-अलग बच्चों में उनके जीवन के अलग-अलग समय में होता है: अक्सर छह महीने या एक साल की उम्र तक सिर समतल और गोल हो जाता है, लेकिन ऐसा भी होता है कि खोपड़ी का अंतिम आकार पूर्वस्कूली उम्र में या उसके बाद भी बन जाता है। .

सिर का पिछला हिस्सा एक तरफ मजबूती से झुका हुआ है

हालाँकि, यह केवल प्रसव ही नहीं है जो बच्चे की खोपड़ी की वक्रता और विकृति का कारण बनता है। बहुत बार, सिर, जो बच्चे के जन्म के बाद गोल हो जाता है, फिर से विकृत हो जाता है: यह एक तरफ से चपटा या चपटा हो जाता है।

यदि किसी बच्चे के सिर का पिछला हिस्सा लम्बा या सपाट है, या सिर एक तरफ झुका हुआ है, तो संभवतः इसका कारण बच्चे का लंबे समय तक लेटे रहने की स्थिति में होना है, और ऐसे मामलों में, बच्चे, नियम, हर समय अपना सिर एक दिशा में घुमाएँ।

यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि नवजात शिशु को उसकी पीठ के बल सीधा लिटाया जाए तो सिर का पिछला भाग सपाट हो सकता है। नींद के दौरान यह स्थिति शिशु के लिए बहुत खतरनाक होती है, क्योंकि शिशु डकार ले सकता है और उसका दम घुट सकता है (या यहां तक ​​कि उसका दम भी घुट सकता है)। इसलिए, बच्चों को निश्चित रूप से उनकी तरफ लिटाया जाना चाहिए, और खोपड़ी की हड्डियों की विकृति से बचने के लिए - हर बार एक अलग तरफ।

आमतौर पर बच्चे अपना सिर उस तरफ घुमाते हैं जहां से वे अपनी मां को देख सकें या अपनी रुचि की आवाजें सुन सकें, जहां रोशनी जल रही हो या कोई खिलौना लटका हो। यदि पालना दीवार के खिलाफ एक तरफ खड़ा है, तो सभी सबसे दिलचस्प चीजें विपरीत दिशा में होती हैं, और स्वाभाविक रूप से, बच्चा हर समय अपना सिर वहीं घुमाएगा।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान नवजात शिशु की खोपड़ी की हड्डियाँ नरम रहती हैं, जो उसे चोट से बचाने और मस्तिष्क के निर्बाध विकास के लिए आवश्यक है। इन कार्यों का प्रदर्शन फॉन्टानेल के कारण संभव है - नरम संयोजी ऊतक से भरे कपाल की हड्डियों के बीच के क्षेत्र। जब तक फॉन्टानेल खुले रहते हैं (अर्थात, जब तक वे अभी तक बंद नहीं हुए हैं), बच्चे की खोपड़ी का आकार दबाव में बहुत आसानी से और जल्दी से बदल सकता है। यही कारण है कि बच्चे का सिर विकृत हो सकता है: अधिकांश समय वह लेटा रहता है, और अक्सर उसका सिर एक तरफ मुड़ा रहता है। शिशु का सिर चपटा या असमान हो सकता है यदि घुमक्कड़ी में पालने का निचला हिस्सा, जहाँ बच्चा सोता है, असमान है।

बच्चे का सिर चपटा है

लगभग सभी बाल रोग विशेषज्ञ हमेशा युवा माता-पिता को आश्वस्त करते हैं और आश्वस्त करते हैं कि जैसे ही बच्चा बैठना शुरू कर देगा और एक सीधी स्थिति में अधिक समय बिताएगा, सिर समान रूप से गोल और समतल होना शुरू हो जाएगा। अक्सर ऐसा पहले भी होता है - पहले से ही 2-3 महीने में।

हालाँकि, कुछ मामलों में, सिर की विकृति एक विशिष्ट विकार का संकेत है। नवजात शिशु में सिर का सपाट पिछला भाग रिकेट्स की शुरुआत का साथी हो सकता है यदि बच्चा अक्सर बाहर नहीं रहता है: शरीर में कैल्शियम की कमी के कारण रिकेट्स से पीड़ित हड्डियाँ मजबूत नहीं होती हैं, वे नरम रहती हैं और आसानी से विकृत हो जाती हैं, और फॉन्टानेल लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं। ऐसे मामलों में, बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशु को विटामिन डी और कैल्शियम लेने की सलाह देते हैं।

यदि कोई बच्चा हमेशा अपना सिर केवल एक "पसंदीदा" दिशा में घुमाता है, भले ही उसे कैसे लिटाया जाए या उसकी बाहों में पकड़ा जाए, तो उसे टॉर्टिकोलिस के विकास पर संदेह करना चाहिए और एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। जब फॉन्टानेल बहुत जल्दी और समय से पहले बंद हो जाते हैं, तो समस्याएं भी संभव होती हैं (क्रानियोस्टेनोसिस बनता है): बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव के कारण, खोपड़ी की हड्डियां झुक सकती हैं और विकृत हो सकती हैं।

लेकिन हम एक बार फिर इस बात पर जोर देते हैं कि ऐसे मामले दुर्लभ हैं। इसके अलावा, एक अनुभवी डॉक्टर को तुरंत पता चल जाएगा कि शिशु की जांच के दौरान कुछ गड़बड़ है। इसलिए, यदि आप समय पर विशेषज्ञों (विशेष रूप से, एक सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट) द्वारा सभी निर्धारित परीक्षाओं से गुजरते हैं, और बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में उनके निष्कर्ष संतोषजनक हैं, तो इस तथ्य के बारे में चिंता करने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है कि बच्चे को ए असमान सिर!

बच्चे का सिर सीधा कैसे करें?

फिर भी शांति और निष्क्रियता में अंतर है। यह संभावना है कि आपकी भागीदारी के बिना भी, आपके बच्चे का असमान सिर नियत समय में अपने आप सीधा हो जाएगा। लेकिन यह भी संभव है कि अगर स्थिति पर ध्यान न दिया गया तो ऐसा नहीं होगा।

एक सुंदर, समान खोपड़ी के निर्माण में योगदान देने के लिए, आपको बिस्तर के उस किनारे को वैकल्पिक करना चाहिए जिसमें बच्चे का सिर लपेटा गया हो: पालने के एक छोर पर हेडबोर्ड की व्यवस्था करें, फिर दूसरे छोर पर (उदाहरण के लिए, एक सप्ताह इस तरह से) , इस तरह एक सप्ताह)। अपने बच्चे को हर बार अलग-अलग तरफ से स्तन या बोतल दें। यदि बच्चा एक स्तन पसंद करता है, तो उसे सुलाएं ताकि सिर विपरीत दिशा में लिपटा रहे। आप नवजात शिशु को पीछे की ओर लुढ़कने से रोकने के लिए उसकी पीठ और सिर को बोल्ट से सहारा दे सकते हैं।

बच्चे को एक बार फिर अपनी बाहों में लेने से न डरें: यह उसके समग्र विकास के लिए, मनो-भावनात्मक शांति के लिए, उसकी माँ के साथ निकट संपर्क के लिए और उसके सिर को सीधा करने के लिए भी बहुत उपयोगी है, क्योंकि, सीधा रहना स्थिति, उसे कपाल की हड्डियों पर दबाव का अनुभव नहीं होगा, जैसा कि लेटने पर होता है। अन्य चीजों (गैस को खत्म करना, मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करना) के अलावा, पेट पर बार-बार लेटने से भी सिर को तेजी से सीधा करने में मदद मिलेगी।

बच्चे के सिर का आकार कैसे ठीक करें?

ऊपर उल्लिखित सिफारिशें यह सुनिश्चित करने के लिए काफी हैं कि सामान्य रूप से विकसित होने वाले स्वस्थ बच्चे का सिर समतल और गोल हो। हालाँकि, विशेष रूप से चिंतित और संदिग्ध माता-पिता अभी भी चिंता, चिंता और विलाप करते हैं कि वे बच्चे के सिर को कैसे सीधा कर सकते हैं।

बहुत से लोग खोपड़ी को वांछित आकार देने के लिए अपनी हथेलियों का उपयोग करके नवजात शिशु के सिर की हल्की "मालिश" करने की सलाह देते हैं, यानी "सिर को बाहर की ओर घुमाना"। हम मालिश के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, जिसमें अपने हाथों से कुछ बिंदुओं पर बल लगाना शामिल है। इसका तात्पर्य शिशु के सिर पर बहुत हल्के, सावधान, कोमल और लगभग अगोचर तरीके से हाथ फेरना है और इसे दक्षिणावर्त दिशा में घुमाने की सलाह दी जाती है।

और फिर भी, यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आप बच्चे के सिर को छूने के बल की सही गणना कर सकते हैं, तो इसे न छूना ही बेहतर है। यह मत भूलिए कि बच्चे के फॉन्टानेल खुले और कमजोर रहते हैं, और डॉक्टर उन्हें दोबारा छूने की सख्त सलाह देते हैं। इस मामले में, किसी आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करना और नवजात शिशुओं के लिए विशेष आर्थोपेडिक तकिए के उपयोग के बारे में उससे परामर्श करना बेहतर है। यह स्वीकार किया जाना चाहिए कि ऐसी उपयोगी वस्तु के बारे में माता-पिता की समीक्षाएँ बहुत ही आकर्षक और सकारात्मक हैं: उनका दावा है कि इसका उपयोग शुरू करने के बाद बहुत जल्दी बच्चे का सिर सीधा हो जाता है।

लेकिन यदि आप मंच पर जाएं और समीक्षाएं पढ़ें, तो आप इस निष्कर्ष पर पहुंचेंगे कि इस तथ्य के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि बच्चे का सिर असमान है। आपको बस एक वर्ष तक चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा सभी निवारक परीक्षाओं से गुजरना होगा और उन समस्याओं की तलाश नहीं करनी होगी जहां कोई समस्या नहीं है। और इस संभावना को खारिज न करें कि अपूर्ण रूप से सीधा सिर आपके बच्चे की खोपड़ी के आकार की एक शारीरिक विशेषता है। माता-पिता, आपके पास किस तरह की खोपड़ी और सिर के पिछले हिस्से हैं?

कृपया ध्यान दें कि नवजात शिशु के लिए यह महत्वपूर्ण है कि माँ शांत, आत्मविश्वासी और खुश रहे! इसलिए व्यर्थ चिंता न करें.

विशेष रूप से - एकातेरिना व्लासेंको के लिए

बच्चे के सिर का आकार इतना अनियमित क्यों होता है? किस कारण के लिए?

केवल दुर्लभ मामलों में ही कारण आनुवंशिक या वंशानुगत होते हैं।

अधिकांश भाग के लिए, असामान्य सिर के आकार की उपस्थिति का तंत्र गर्भ में भ्रूण की स्थिति और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया से जुड़ा होता है।

गर्भ में, गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में, बच्चे का सिर माँ के पेट पर "आराम" करता है, जो खोपड़ी के आकार में एक विषमता पैदा करता है। मातृ श्रोणि की संरचना की विशेषताएं, त्रिकास्थि की संरचना और उसके बनने का कोण, जन्म प्रक्रिया की विशेषताएं, ये मुख्य कारण हैं जो बच्चे के सिर के आकार को प्रभावित करते हैं।

प्रसव के दौरान पीड़ित शिशु का प्राकृतिक व्यवहार ऊतकों में तनाव को दूर करने के लिए एक आरामदायक स्थिति की तलाश करना होगा। वह अपना सिर बाएँ या दाएँ घुमाएगा, या पीछे फेंक देगा। (अक्सर, सिर की यह स्थिति जन्मजात टॉर्टिकोलिस के कारण होती है, जिसे मैं "झूठी टॉर्टिकोलिस" कहता हूं, क्योंकि इसमें सभी नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं। वास्तव में, यह कपाल विषमता के कारण होने वाले तनाव के संबंध में एक एनाल्जेसिक स्थिति है। इसलिए, विभेदक निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रत्येक मामले में मुख्य उपचार अलग-अलग होगा। वास्तविक जन्मजात टॉरिसोलिस के मामले में, उपचार एक किनेसिथेरेपिस्ट द्वारा किया जाता है, और फिर एक ऑस्टियोपैथ द्वारा (उस क्रम में) या दोनों द्वारा किया जाता है। वहीं फॉल्स टॉर्टिकोलिस के मामले में ऑस्टियोपैथ को प्राथमिकता दी जाती है, जो खुद ही इस समस्या से छुटकारा दिला सकता है।

माता-पिता क्या करते हैं?

जब माता-पिता देखते हैं कि बच्चा एक ही गाल पर लेटा हुआ है, तो वे उसके आराम का ख्याल रखते हुए उसे ऐसा करने देते हैं। इस प्रकार, "माता-पिता की सहमति" से, बच्चा खोपड़ी की विषमता को समेकित या बढ़ा देता है। खोपड़ी की हड्डियाँ बहुत नरम और लचीली होती हैं, और खोपड़ी अपने वजन के नीचे विकृत होने में सक्षम होती है।

माता-पिता को क्या करना चाहिए?

ऑस्टियोपैथ का काम जरूरी है, लेकिन इलाज की 80% सफलता माता-पिता पर निर्भर करेगी। यदि खोपड़ी गंभीर रूप से विकृत हो गई है, तो डॉक्टर अकेले कुछ भी ठीक नहीं कर सकता है। सप्ताह में एक बार तीस मिनट का सत्र स्थिति को ठीक नहीं करेगा यदि, सत्र के बाद 7 या 15 दिनों में, बच्चा अपनी पसंदीदा स्थिति में लेटा हो और कोई भी उसकी स्थिति को नियंत्रित न करे।

इलाज की सफलता तीन लोगों पर निर्भर करेगी. माँ या नानी से, ऑस्टियोपैथ से और स्वयं बच्चे से। माताओं को एक विशेष उपकरण का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जो बच्चे को ऑस्टियोपैथ द्वारा अनुशंसित स्थिति को ठीक से बनाए रखने की अनुमति देता है। यह 5 महीने तक उपयोगी है। शुरुआत करने के लिए, वे इसे दिन में सोते समय पहनते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि बच्चा इसे तब तक न फेंके जब तक उसे इसकी आदत न हो जाए। जन्म से एक महीने तक, बच्चा ऐसा करने देता है और जिस स्थिति में उसे रखा जाता है, उसे बनाए रखता है। एक से दो महीने तक यह पहले से ही अधिक कठिन है। तीन महीने के बाद यह असंभव हो जाएगा, क्योंकि बच्चा बहुत गतिशील हो जाएगा।

सिर को वांछित स्थिति में सहारा देने के लिए सहायक उपकरण को ठीक से फिट होना चाहिए। बच्चे को अपना सिर स्वतंत्र रूप से हिलाने में सक्षम नहीं होना चाहिए। सुरक्षा कारणों से आवश्यक है. बच्चे को अपनी पीठ के बल सुलाने के लिए। लेकिन पार्श्व स्थिति भी संभव है यदि, एहतियात के तौर पर, बच्चे को थोड़े से जोखिम से बचने के लिए निरंतर निगरानी में रखा जाए। इस तरह, खोपड़ी के विकृत हिस्से को एक सौम्य स्थिति देना संभव है, जिससे इसका सुधार सुनिश्चित हो सके।

जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटता है, तो माँ, जितनी बार संभव हो, बच्चे की पसंदीदा दिशा के विपरीत दिशा में सिर घुमाने के लिए प्रेरित करती है। यह खिलौनों की मदद से या बच्चे को उत्तेजक खिलौने से 90 डिग्री घुमाकर किया जा सकता है।

यदि माँ मेरे सभी निर्देशों का सही ढंग से पालन करती है, तो प्रगति सत्र-दर-सत्र स्पष्ट हो जाती है, यहाँ तक कि स्पष्ट असमानताओं के साथ भी। माँ जितनी अधिक मेहनती होगी, उपचार की सफलता उतनी ही जल्दी दिखाई देगी, सुधार के लिए उतने ही कम सत्र की आवश्यकता होगी। सामान्य तौर पर, विषमताओं को ठीक किया जा सकता है।

क्या खोपड़ी की विषमता का सुधार केवल सौंदर्य संबंधी कारणों से आवश्यक है?

बेशक, सौंदर्यशास्त्र की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए, हालांकि बाल खोपड़ी की कई अनियमितताओं को छिपा देंगे। लेकिन ऑस्टियोपैथ के पास जाने का कारण केवल विषमता ही नहीं है। और यही कारण है।

जिस मूल सिद्धांत का पालन किया जाना चाहिए वह यह है: खोपड़ी के एक हिस्से में कोई भी विषमता पूरे सिर में परिलक्षित होती है, जो भी विषम हो जाती है।

सिर केवल खोपड़ी की हड्डियाँ नहीं है, यह हमारी इंद्रियाँ, हमारे रिसेप्टर्स भी हैं: आँखें, नाक, मुँह, कान।

विषमता और रिसेप्टर्स के बीच क्या संबंध है?

आँखें

वे बाएँ और दाएँ, दो अस्थि कक्षाओं के अंदर स्थित हैं। सामान्य दृष्टि सुनिश्चित करने के लिए, कम से कम एक आँख की दूसरी के सापेक्ष समरूपता आवश्यक है।

खोपड़ी के चेहरे के हिस्से की समरूपता का उल्लंघन होने पर सामान्य दृष्टि असंभव है। यदि सुधार नहीं किया जाता है, तो बच्चे में कार्यात्मक स्ट्रैबिस्मस, हाइपरमेट्रोपिया, दृष्टिवैषम्य या प्रारंभिक मायोपिया विकसित हो सकता है।

कान

कान अस्थायी हड्डियों पर स्थित होते हैं और सामान्य रूप से सममित होने चाहिए।

डॉ. वी. फ्रैमैन लिखते हैं कि अस्थायी हड्डियों की कुल्हाड़ियाँ आम तौर पर सेला टरिका के क्षेत्र में स्फेनॉइड (खोपड़ी की मुख्य हड्डी) हड्डी के शरीर के स्तर पर प्रतिच्छेद करती हैं। जब एक कान दूसरे के संबंध में विषम होता है, तो यह धुरी अपनी केंद्रीय स्थिति खो देती है।

ऑस्टियोपैथिक अवधारणा कहती है कि असंतुलन जीवन के एक निश्चित चरण में श्रवण हानि की स्थिति पैदा करता है। मेरा मानना ​​​​है कि ऐसा हानिकारक कारक तथाकथित "प्राथमिक घाव" की घटना के लिए "कारणों का कारण" है, जो प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया, स्थानिक अभिविन्यास के उल्लंघन को जन्म दे सकता है, जिसमें बच्चा अजीब हो जाता है और उसका अपने शरीर पर नियंत्रण ख़राब हो जाता है। कान, नाक और गले के स्तर पर अन्य विकृति भी प्रकट हो सकती है।

नाक

चेहरे के केंद्रीय अक्ष के साथ स्थित है। वास्तव में, इसमें दो भाग होते हैं, बाएँ और दाएँ, जो एक विभाजन द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। यदि खोपड़ी सममित है, तो नाक सख्ती से केंद्र में स्थित होगी, और इसके हिस्से सामंजस्यपूर्ण रूप से कार्य करेंगे। यदि नाक विस्थापित हो जाए तो कार्य का सामंजस्य बाधित हो जाएगा, अर्थात चेहरे की समरूपता बाधित हो जाएगी। नाक की केंद्रीय हड्डी और उसके पार्श्व विभाजन, विषम होने के कारण, नाक से हवा का गुजरना मुश्किल हो जाएगा। नाक के म्यूकोसा की नमी कम हो जाएगी। श्लेष्मा झिल्ली का जीवाणुनाशक गुण कम प्रभावी होगा, जिससे स्थायी साइनसाइटिस, राइनाइटिस, नासोफैरिंजाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस आदि हो जाएगा।

मुँह

मौखिक गुहा में एक कठोर तालु होता है, जो चार भागों में विभाजित होता है। खोपड़ी की विषमता से मौखिक गुहा भी प्रभावित होगी। यदि तालु का बायां भाग दाहिनी ओर के संबंध में विषम है, तो जबड़ों के बीच समरूपता गड़बड़ा जाती है और दांत काटने की समस्या उत्पन्न होती है। निगलने की प्रक्रिया ख़राब हो सकती है। 90% मामलों में, एक बच्चा एक विशेष ऑर्थोडॉन्टिक उपकरण या ब्रेसिज़ पहनने के लिए अभिशप्त होगा। जबड़े में विकृति आ सकती है और जबड़ा एक तरफ या दूसरी तरफ खिसक सकता है। समय के साथ, यह टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के स्तर पर समस्याएं पैदा कर सकता है, जिसमें मुंह खोलने और बंद करने, चबाने के दौरान आवाजें निकालने और जम्हाई लेने में कठिनाई होती है।

रीढ की हड्डी

उसे समरूपता की भी आवश्यकता है। सिर प्रथम ग्रीवा कशेरुका पर टिका होता है। यह अकारण नहीं है कि उसका नाम अटलांटा है। इस पर खोपड़ी की निचली हड्डी, पश्चकपाल हड्डी स्थित होती है। यह पश्चकपाल हड्डी है जो बच्चे के जन्म के दौरान बहुत अधिक कष्ट सहती है। यह वह है जो सबसे मजबूत संपीड़न, भार और विस्थापन के अधीन है। यदि पश्चकपाल हड्डी चपटी हो गई है, आगे, पीछे, दाएँ या बाएँ विस्थापित हो गई है, या अपने केंद्रीय अक्ष से विचलित हो गई है, अर्थात, संतुलन गड़बड़ा गया है, तो यह सब शंकुओं की कलात्मक सतहों में परिलक्षित होगा जिसके साथ पहली ग्रीवा कशेरुका या एटलस आर्टिकुलेट। एटलस असंतुलन की भरपाई करने का प्रयास करेगा। यह असंतुलन के अनुकूल होगा. वह ऐसा करने के लिए बाध्य है ताकि व्यक्ति की नज़र क्षैतिज रहे और उसका सिर सीधा रहे। यह आंतरिक कान की अर्धवृत्ताकार नहरों के लिए आवश्यक है, जो चलते हुए व्यक्ति को संतुलन प्रदान करती हैं।

अन्य सभी कशेरुक, ग्रीवा, वक्ष और काठ दोनों, असंतुलन की भरपाई के लिए समायोजित हो जाएंगे। झूठी जन्मजात टॉर्टिकोलिस और स्कोलियोसिस दिखाई देगी। उदाहरण के लिए, इडियोपैथिक स्कोलियोसिस, यानी, स्कोलियोसिस जिसका कोई स्पष्ट कारण नहीं है, फिर भी एक हो सकता है: इसे "क्रैनियल स्कोलियोसिस" द्वारा उकसाया जा सकता है, यानी, बच्चे के जन्म के दौरान खोपड़ी के स्तर में असंतुलन।

यही कारण है कि कपालीय विषमता को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, यह मानकर गलती से कि यह समस्या केवल सौंदर्यशास्त्र से जुड़ी है, और यह अपने आप हल हो जाएगी - या तो खुद से या बालों से।

खोपड़ी और चेहरे का निर्माण कई टांके और हड्डियों के जुड़ने से होता है, जो एक-दूसरे से जुड़कर एक बुद्धिमान और सुसंगत संरचना, सजातीय और कार्यात्मक बनाते हैं।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि खोपड़ी की संरचना, इसकी संरचना और आकार के कारण, उस पर निर्भर हर चीज की सुरक्षा और कार्यप्रणाली सुनिश्चित करती है: अंग, तंत्रिकाएं, रक्त और लसीका वाहिकाएं। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इंद्रियां और सभी संवेदनशील रिसेप्टर्स नवजात शिशु के शरीर को पर्यावरण से जोड़ते हैं। दृष्टि, गंध, श्रवण, स्वाद और स्पर्श ऐसी इंद्रियां हैं जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से सिर की संरचनाओं और कार्यों के पूरे सेट से संबंधित हैं।

खोपड़ी के आकार के बारे में आपको क्या सोचना चाहिए?

यहां अभ्यासकर्ताओं से लिए गए तीन उदाहरण दिए गए हैं।

उदाहरण 1

कुछ बच्चों की खोपड़ी बिना किसी ध्यान देने योग्य असामान्यता के विषम होती है। वे अच्छा महसूस करते हैं, भूख से खाते हैं और सामान्य रूप से सोते हैं। वे शांति से व्यवहार करते हैं और सही ढंग से विकसित होते हैं। ऑस्टियोपैथिक परीक्षण हर स्तर पर लगभग सामान्य हैं। सिर के विषम आकार के बावजूद, संरचना और कार्य के बीच एक सापेक्ष संतुलन संभव है। निकट भविष्य में शिशु को किसी भी स्वास्थ्य समस्या का खतरा नहीं है। लेकिन आगे क्या होता है? किशोर या वयस्क के रूप में? समय के साथ, यह संभव है कि कुछ बीमारियाँ प्रकट हो सकती हैं, जिनकी जड़ें विषमता तक जाती हैं जिन्हें कोई भी समाप्त नहीं कर पाया है। यदि आप कपाल विषमता को समाप्त कर देते हैं, तो आप भविष्य में बड़ी परेशानियों से बच सकते हैं।

उदाहरण 2

अन्य शिशुओं की खोपड़ी का आकार अपेक्षाकृत सममित होता है। लेकिन ऑस्टियोपैथिक परीक्षण कई स्तरों पर शिथिलता का संकेत देते हैं। इसका मतलब यह है कि मुआवजा और अनुकूलन नहीं हो सका. यह स्थिति, चाहे बड़ी हो या छोटी, कुछ कार्यों के निष्पादन को बाधित करती है। शिशु विभिन्न छोटी-मोटी स्वास्थ्य समस्याओं या बीमारियों से पीड़ित हो सकता है जिन्हें बीमारी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, समय पर ऑस्टियोपैथिक उपचार के साथ, अतिरिक्त ऊतक तनाव को दूर करना और कुछ लक्षणों और बीमारियों को कम करना आसान है।

उदाहरण 3

और अंत में, नवजात शिशुओं में अक्सर खोपड़ी और उसके चेहरे के हिस्से की स्पष्ट विषमता होती है। ऑस्टियोपैथिक परीक्षण ऑस्टियोपैथिक घावों की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। इन शिशुओं में सैक्रोइलियक सहित विभिन्न स्तरों पर रीढ़ की हड्डी के कुछ जोड़ों की गतिशीलता कम होती है। कपाल टांके का संपीड़न होता है और खोपड़ी की हड्डियों का ओवरलैपिंग होता है। खोपड़ी की हड्डियाँ विभिन्न प्रकार की विकृति का अनुभव करती हैं: चपटा होना, वक्रता, विषमता। आपसी तनाव झिल्लियों का संतुलन गड़बड़ा जाता है। उनकी विकृतियाँ खोपड़ी के स्तर पर और विशेषकर चेहरे के भाग में दिखाई देती हैं। मुआवज़े और अनुकूलन की प्रक्रिया अनुपस्थित या अप्रभावी है। अत्यधिक उत्तेजना और चिड़चिड़ापन है, या, इसके विपरीत, उनके आउटपुट, दक्षता और क्षमता के संदर्भ में कुछ कार्यों में कमी या पूर्ण अनुपस्थिति है। हर मिनट ये गड़बड़ी शिशु और उसके माता-पिता के जीवन के शांत प्रवाह में बाधा डालती है। ऐसे बच्चे लगातार कष्ट झेलते रहते हैं। आपको उनके साथ व्यवहार करने में संकोच नहीं करना चाहिए. हमें सिर के "आकार को सही" करके शुरुआत करने की ज़रूरत है, जिसकी विषमता सभी बुराइयों की जड़ है।

अक्सर ऐसा होता है कि एक माँ जब अपने बच्चे को पहली बार देखती है तो उसके सिर के अनियमित आकार को देखकर आश्चर्यचकित रह जाती है। इससे कई लोग डरे हुए हैं. क्या यह बच्चे के स्वास्थ्य की दृष्टि से इतना डरावना है? नवजात शिशु का सिर कैसा होना चाहिए?

जन्म के दौरान शिशु के सिर का क्या होता है?

प्रकृति बुद्धिमान है और उसने प्रसव जैसी कठिन और दर्दनाक प्रक्रिया में सभी बारीकियों को प्रदान किया है। हर मां को पता होना चाहिए कि जन्म नहर से गुजरते समय, बच्चे को प्रसव के दौरान महिला की तुलना में कम तनाव का सामना नहीं करना पड़ता है। सबसे पहले, जन्म के समय, बच्चे का सिर "पीड़ाग्रस्त" होता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चा स्वस्थ पैदा हो और घायल न हो, प्रकृति ने यह सुनिश्चित किया है कि बच्चे की कपाल की हड्डियाँ जन्म तक और उसके बाद कुछ समय तक नरम रहें। इसके अलावा, खोपड़ी के टांके पर, वे नरम गोले द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं, जिसकी बदौलत खोपड़ी को थोड़ा विकृत किया जा सकता है, वांछित आकार ले सकता है और जन्म नहर से गुजरते समय घायल नहीं हो सकता है।

यह इस चतुर और अद्वितीय तंत्र के लिए धन्यवाद है कि जन्म के समय एक बच्चे के सिर का आकार थोड़ा अजीब, अनियमित हो सकता है।

जिसे सामान्य माना जा सकता है

यदि हम प्राकृतिक प्रसव के बारे में बात कर रहे हैं, तो सिर का सामान्य आकार हो सकता है:

दीर्घशिरस्क

इस आकार की नवजात खोपड़ी को "टॉवर" भी कहा जाता है। इस मामले में, शिशु का सिर पीछे से थोड़ा लम्बा होता है और अंडे के आकार का होता है। यदि कोई अन्य असामान्यताएं नहीं हैं, तो ऐसी खोपड़ी वाले बच्चे पूरी तरह से स्वस्थ हैं, और विकृति जल्दी से गुजरती है।

भ्रूण की सामान्य प्रस्तुति के साथ प्राकृतिक प्रसव के दौरान सिर का डोलिचोसेफेलिक आकार आदर्श है

लघुशिरस्क

इस मामले में, नवजात शिशु की खोपड़ी में एक झुका हुआ पश्च भाग और मुकुट क्षेत्र में एक उभार होता है। सिर का यह आकार भी सामान्य है और गंभीर चिंता का कारण नहीं होना चाहिए।

बच्चे के सिर का ब्रैकीसेफेलिक आकार प्राकृतिक प्रसव के दौरान होता है, जब गर्भ में बच्चा उल्टा होता है और माँ के पेट की ओर होता है।

यदि हम सिजेरियन सेक्शन के बारे में बात कर रहे हैं, तो इस तरह से पैदा हुए सभी स्वस्थ शिशुओं का सिर नियमित रूप से गोल होता है। इस मामले में गंभीर बीमारियों के विकास के संभावित जोखिमों को खत्म करने के लिए डॉक्टरों द्वारा बच्चे के सिर की किसी भी विकृति की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

समय के साथ, बच्चे की नरम खोपड़ी सख्त हो जाएगी और सुंदर गोल आकार ले लेगी।यदि, कई महीनों के बाद भी, बच्चे का सिर वांछित पूर्ण गोल आकार प्राप्त नहीं कर पाता है, तो आपको रिश्तेदारों पर ध्यान देना चाहिए। शिशु के माता, पिता और दादा-दादी की खोपड़ी का आकार कैसा है? शायद थोड़ा अनियमित सिर का आकार एक वंशानुगत विशेषता है, न कि किसी बीमारी का संकेत।

आपको नवजात शिशु की खोपड़ी की किस विकृति पर ध्यान देना चाहिए?

बच्चे के जन्म के दौरान कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न हो जाती हैं जब बच्चे का सिर काफी क्षतिग्रस्त हो सकता है, जो तुरंत उसकी उपस्थिति और असमान आकार को प्रभावित करेगा।

जन्म ट्यूमर

यह घटना बच्चे में सीधे निष्कासन (बच्चे के जन्म नहर छोड़ने की प्रक्रिया) के दौरान होती है। ट्यूमर ही बच्चे के सिर के ऊतकों की सूजन है। इसके अलावा, यह सूजन सिर के "अग्रणी बिंदु" के निचले हिस्से में होती है, यानी खोपड़ी का वह स्थान जो बच्चे के जन्म में सबसे पहले आता है। पानी के टूटने और वास्तविक जन्म के बीच जितना अधिक समय गुजरेगा, ट्यूमर उतना ही अधिक स्पष्ट और व्यापक हो सकता है।

शिशु जन्म नहर के माध्यम से कैसे चलता है, इसके आधार पर, ट्यूमर ललाट, पश्चकपाल या पार्श्विका भाग में पाया जा सकता है, और यह बच्चे के चेहरे की सूजन के रूप में भी हो सकता है।

यदि जन्म ठीक से हुआ, तो जन्म ट्यूमर हल्का और अदृश्य हो सकता है। बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद यह अपने आप ठीक हो जाएगा। ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर बड़े आकार तक पहुंच गया है और सिर की विकृति महत्वपूर्ण है, विशेषज्ञों द्वारा विशेष उपचार और अवलोकन की आवश्यकता होगी।

सेफलोहेमेटोमा

सेफलोहेमेटोमा एक जन्म चोट है, जो बच्चे की खोपड़ी और पेरीओस्टेम की हड्डियों के बीच स्थित रक्तस्राव है। यह एक गांठ के रूप में दिखाई देता है। सबसे अधिक बार, यह घटना खोपड़ी की पार्श्विका हड्डियों के क्षेत्र में देखी जाती है; ललाट और पश्चकपाल भाग शायद ही कभी प्रभावित होते हैं, और इससे भी कम अक्सर अस्थायी। ट्यूमर बनाने वाला रक्त काफी लंबे समय तक तरल बना रहता है। सेफलोहेमेटोमा के वास्तविक आकार का आकलन जन्म के कुछ दिनों बाद ही किया जा सकता है, क्योंकि जन्म के समय ट्यूमर चला जाना चाहिए। इसके अलावा, हेमेटोमा में रक्त धीरे-धीरे जमा होता है।

अक्सर, सेफलोहेमेटोमा तब होता है जब बच्चे का आकार मातृ जन्म नहर के आकार के अनुरूप नहीं होता है। यह बड़े भ्रूण और मां के श्रोणि की असामान्य रूप से संकीर्ण संरचना, गर्भावस्था के बाद, बच्चे में जन्मजात हाइड्रोसिफ़लस, मां में श्रोणि की हड्डियों पर आघात के साथ-साथ अन्य मामलों में भी हो सकता है।

यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं और हेमेटोमा का आकार छोटा है, तो यह 1.5-2.5 महीनों में अपने आप ठीक हो जाएगा। यदि आकार बड़ा है, तो उपचार और सर्जरी की आवश्यकता होगी, अन्यथा सहज पुनरुत्थान में महीनों लगेंगे और खोपड़ी की विकृति हो सकती है।

एक शिशु में सेफलोहेमेटोमा

फॉन्टनेल के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

कुछ माताएँ, अपने शिशु की खोपड़ी के आकार का आकलन करते समय, सिर के शीर्ष पर एक छोटे से गड्ढे के बारे में चिंतित होती हैं। इसमें वास्तव में कुछ भी गलत नहीं है। यह एक फ़ॉन्टनेल है. यह सभी नवजात शिशुओं में मौजूद होता है।

कुल मिलाकर छह फॉन्टानेल होते हैं; वे पूरे सिर पर स्थित होते हैं, लेकिन जन्म के समय तक वे बड़े हो जाते हैं और केवल एक बड़ा फॉन्टानेल मुकुट पर रह जाता है। सामान्यतः इस फ़ॉन्टानेल की चौड़ाई 3 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यदि आप इसे अपनी उंगली से छूते हैं, तो आप हल्का कंपन महसूस कर सकते हैं। यह सामान्य है क्योंकि इस क्षेत्र से एक नस गुजरती है। फॉन्टानेल का अत्यधिक डूबना या सूजन बच्चे के शरीर में गंभीर असामान्यताओं का संकेत दे सकता है। मंदी निर्जलीकरण को इंगित करती है, तीव्र संकुचन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गड़बड़ी या अतिउत्तेजना को इंगित करता है।

फॉन्टानेल के लिए किसी अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता नहीं है, यह समय-समय पर जांचने के लिए पर्याप्त है कि यह कैसे ठीक हो रहा है। ऐसा आमतौर पर छह महीने से लेकर डेढ़ साल तक के बीच होता है।

फॉन्टनेल कैसे ठीक हो रहा है, इसकी जाँच करते समय, आपको छेद पर बहुत अधिक दबाव नहीं डालना चाहिए; हल्का स्पर्श ही पर्याप्त है।

अगर नवजात शिशु की ठीक से देखभाल न की जाए तो खोपड़ी का आकार कैसे बदल सकता है

कभी-कभी बच्चे के जन्म के दौरान सिर का आकार प्रभावित नहीं होता है या थोड़ी सी विकृति जल्दी सामान्य हो जाती है, लेकिन बच्चे की उचित देखभाल करना आवश्यक है ताकि नरम खोपड़ी अपनी पूरी तरह गोल रूपरेखा बनाए रखे।

अक्सर, खोपड़ी की विकृति तब होती है जब बच्चा हर समय एक ही स्थिति में लेटा रहता है। इस प्रकार, खोपड़ी की कोमल हड्डियों पर दबाव पड़ने से वे विकृत हो जाती हैं और सिर अनियमित आकार ले लेता है।

इस प्रकार, जब बच्चा लगातार अपनी पीठ के बल लेटा रहता है तो सिर का सपाट पिछला हिस्सा बनता है। लापरवाह स्थिति न केवल खतरनाक है क्योंकि यह खोपड़ी के आकार को बदल देती है, बल्कि इससे बच्चे को डकार भी आ सकती है और उसका दम घुट सकता है। यह स्थिति शिशु के लिए बेहद अवांछनीय है।

इसके अलावा, सिर का सपाट पिछला हिस्सा रिकेट्स का संकेत दे सकता है। किसी भी मामले में, खोपड़ी में इस तरह के बदलाव के साथ, आपको डॉक्टर से परामर्श करने और कैल्शियम और विटामिन डी के अतिरिक्त सेवन के बारे में परामर्श करने की आवश्यकता है। बच्चे के साथ अधिक बाहर घूमना और उसके उच्च गुणवत्ता वाले पोषण - स्तन का ख्याल रखना आवश्यक है दूध या अनुकूलित फार्मूला।

यदि कोई बच्चा लंबे समय तक दायीं या बायीं करवट लेटा रहता है, तो इससे कपाल की हड्डियों में विकृति आ सकती है, साथ ही टॉर्टिकोलिस भी हो सकता है। शिशु की स्थिति को बार-बार बदलना, उसे हर बार अलग-अलग करवट से सुलाना आवश्यक है।

यदि बच्चा पहले से ही इसका आदी है और हमेशा अपना सिर एक तरफ घुमाता है, तो आपको उसकी इस आदत से छुटकारा पाने के लिए सावधानी बरतने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, आप बच्चे को दूध पिला सकती हैं ताकि उसका सिर सामान्य से विपरीत दिशा में घूम जाए। हर बार उसे पालने में दूसरी तरफ रखें। यदि बच्चा अभी भी अपना सिर घुमाता है, तो आप करवट नहीं, बल्कि पालने में बच्चे की स्थिति बदल सकते हैं, ताकि वह सामान्य से विपरीत दिशा में अपना सिर घुमाकर सभी सबसे दिलचस्प चीजें देख सके।

किसी भी मामले में, आपको जितनी बार संभव हो सके बच्चे को अपनी बाहों में पकड़ना होगा। कोई भी आधुनिक विशेषज्ञ कहेगा कि "नवजात शिशु को हाथ पकड़ने के लिए प्रशिक्षित करना" असंभव है, लेकिन इससे उसके मानस और शारीरिक विकास पर बहुत लाभकारी प्रभाव पड़ेगा। इसके अलावा, ऊर्ध्वाधर स्थिति में, कपाल की हड्डियों पर दबाव का अनुभव नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि वे विकृत नहीं होते हैं। पेट पर बार-बार लेटने से विकृति को रोकने में भी मदद मिलती है। यह स्थिति उदरशूल के लिए भी बहुत उपयोगी है।

शिशु के सिर का आकार बदलने के लिए क्या नहीं करना चाहिए?

कुछ "पुराने स्कूल" विशेषज्ञ और अत्यधिक देखभाल करने वाली दादी-नानी बच्चे के सिर के अनियमित आकार को ठीक करने की इस विधि को "रोलिंग आउट" के रूप में सुझाती हैं। इस विधि को अन्यथा सिर की मालिश कहा जा सकता है, जो हथेलियों को दक्षिणावर्त दिशा में गोलाकार गति से, असमान क्षेत्रों पर हल्के से दबाकर किया जाता है।

एक निश्चित कौशल और ज्ञान के साथ, ऐसी मालिश से कोई नुकसान नहीं होगा, लेकिन अगर इस मामले में कोई अनुभव नहीं है, तो बेहतर है कि इसे जोखिम में न डालें। खोपड़ी की उभारों पर गलत या बहुत अधिक दबाव डालने से, आप नरम हड्डियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और विकृति को और बढ़ा सकते हैं।

अधिकांश मामलों में, एक या डेढ़ साल की उम्र तक, बच्चे का सिर आनुवंशिक स्तर पर निर्धारित आकार ले लेगा। इसलिए, प्रारंभिक शैशवावस्था में होने वाली कुछ कपाल संबंधी अनियमितताओं के बारे में बहुत अधिक चिंता न करें।

क्रानियोसिनेस्टोसिस की विशेषता एक या अधिक कपाल टांके के समय से पहले संलयन से होती है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर सिर का आकार असामान्य हो जाता है। यह प्राथमिक असामान्य ओसिफिकेशन (प्राथमिक क्रानियोसिनेस्टोसिस) या, अधिक सामान्यतः, मस्तिष्क के विकास विकार (द्वितीयक क्रानियोसिनेस्टोसिस) का परिणाम हो सकता है।

यह रोग अक्सर गर्भाशय में या बहुत कम उम्र में होता है। इसका इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है, हालांकि सभी मामलों में सकारात्मक परिणाम संभव नहीं है।

क्रानियोसिनेस्टोसिस का वर्गीकरण और इसके विकास के कारण

कपाल तिजोरी का सामान्य अस्थिभंग खोपड़ी की प्रत्येक हड्डी के मध्य क्षेत्र में शुरू होता है और कपाल टांके तक बाहर की ओर फैलता है। सामान्य क्या इंगित करता है?

• जब कोरोनल सिवनी दो ललाट की हड्डियों को पार्श्विका हड्डियों से अलग करती है।
• मेटोपिक सिवनी ललाट की हड्डियों को अलग करती है।
• धनु सीवन दो पार्श्विका हड्डियों को अलग करता है।
• लैंबडॉइड सिवनी पश्चकपाल हड्डी को दो पार्श्विका हड्डियों से अलग करती है।

खोपड़ी की हड्डियों के असामयिक संलयन को रोकने वाला मुख्य कारक मस्तिष्क की निरंतर वृद्धि है। यह जोर देने योग्य है कि प्रत्येक कपाल की हड्डी की सामान्य वृद्धि प्रत्येक सिवनी के लंबवत होती है।

• सिंपल क्रानियोसिनेस्टोसिस वह शब्द है जिसका उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जहां केवल एक सिवनी समय से पहले फ़्यूज़ हो जाती है।
• कॉम्प्लेक्स या जंक्शनल क्रानियोसिनेस्टोसिस शब्द का उपयोग कई टांके के समयपूर्व संलयन का वर्णन करने के लिए किया जाता है।
• जब क्रानियोसिनेस्टोसिस के लक्षण दिखाने वाले बच्चे शरीर की अन्य विकृतियों से भी पीड़ित होते हैं, तो इसे सिंड्रोमिक क्रानियोसिनेस्टोसिस कहा जाता है।

प्राथमिक क्रानियोसिनेस्टोसिस

यदि एक या अधिक टांके समय से पहले संलयन से गुजरते हैं, तो खोपड़ी की वृद्धि लंबवत टांके द्वारा सीमित हो सकती है। यदि मस्तिष्क के आकार में बदलाव के दौरान कई टांके जुड़े हुए हैं, तो इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ सकता है। और यह अक्सर कई जटिल लक्षणों के साथ समाप्त होता है, यहाँ तक कि मृत्यु भी।

प्राथमिक क्रानियोसिनेस्टोसिस के प्रकार (समयपूर्व संलयन)

• स्केफोसेफली एक धनु सिवनी है।
• पूर्वकाल प्लेगियोसेफली पहला कोरोनल सिवनी है।
• ब्रैचिसेफली एक द्विपक्षीय कोरोनल सिवनी है।
• पोस्टीरियर प्लेगियोसेफली एक लैंबडॉइड सिवनी का जल्दी बंद होना है।
• ट्राइगोनोसेफली मेटोपिक सिवनी का समयपूर्व संलयन है।

माध्यमिक क्रानियोसिनेस्टोसिस

प्राथमिक प्रकार की तुलना में अधिक बार, इस प्रकार की विकृति मस्तिष्क के विकास की प्राथमिक विफलता के कारण टांके के प्रारंभिक संलयन का कारण बन सकती है। चूंकि मस्तिष्क की वृद्धि हड्डी की प्लेटों की एक दूसरे से दूरी को नियंत्रित करती है, इसलिए इसकी वृद्धि का विकार सभी टांके के समय से पहले संलयन का मुख्य कारण है।

इस प्रकार की विकृति के साथ, इंट्राक्रैनील दबाव आमतौर पर सामान्य होता है, और सर्जरी की शायद ही कभी आवश्यकता होती है। आमतौर पर, मस्तिष्क के विकास में कमी से माइक्रोसेफली होती है। सिवनी का समय से पहले बंद होना, जिससे मस्तिष्क के विकास को कोई खतरा नहीं होता है, सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता नहीं होती है।

अंतर्गर्भाशयी स्थानिक प्रतिबंध भ्रूण की खोपड़ी के टांके के समय से पहले संलयन में भूमिका निभा सकते हैं। यह कोरोनल क्रानियोसिनेस्टोसिस के मामलों में प्रदर्शित किया गया है। अन्य माध्यमिक कारणों में हड्डी के चयापचय को प्रभावित करने वाले प्रणालीगत विकार जैसे रिकेट्स और हाइपरकैल्सीमिया शामिल हैं।

प्रारंभिक क्रानियोसिनेस्टोसिस के कारण और परिणाम

प्राथमिक क्रानियोसिनेस्टोसिस के एटियलजि के लिए कई सिद्धांत प्रस्तावित किए गए हैं। लेकिन सबसे व्यापक विकल्प खोपड़ी की हड्डियों की मेसेनकाइमल परतों में प्राथमिक दोष के एटियलजि वाला विकल्प है।

माध्यमिक क्रानियोसिनेस्टोसिस आमतौर पर प्रणालीगत विकारों के साथ विकसित होता है

1. ये अंतःस्रावी विकार हैं (हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोफोस्फेटेमिया, विटामिन डी की कमी, रीनल ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी, हाइपरकैल्सीमिया और रिकेट्स)।
2. हेमेटोलॉजिकल रोग जो अस्थि मज्जा हाइपरप्लासिया का कारण बनते हैं, उदाहरण के लिए, सिकल सेल रोग, थैलेसीमिया।
3. मस्तिष्क के विकास की कम दर, जिसमें माइक्रोसेफली और इसके अंतर्निहित कारण, जैसे हाइड्रोसिफ़लस शामिल हैं।

सिंड्रोमिक क्रानियोसिनेस्टोसिस के कारण आनुवंशिक उत्परिवर्तन हैं जो दूसरे और तीसरे वर्ग के फ़ाइब्रोब्लास्ट वृद्धि कारक रिसेप्टर्स के लिए जिम्मेदार हैं।

रोग के एटियलजि का अध्ययन करते समय विचार करने योग्य अन्य महत्वपूर्ण कारक

• प्लेगियोसेफली को अलग करना, जो अक्सर स्थितीय संलयन का परिणाम होता है (जिसमें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है और यह काफी सामान्य है) लैम्बडॉइड सिवनी संलयन से, एक अत्यंत महत्वपूर्ण पहलू है।
• एकाधिक आसंजनों की उपस्थिति क्रैनियोफेशियल सिंड्रोम का संकेत देती है, जिसके लिए अक्सर बाल चिकित्सा आनुवंशिकी में नैदानिक ​​​​मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

क्रानियोसिनेस्टोसिस के लक्षण और निदान के तरीके

सभी मामलों में क्रानियोसिनेस्टोसिस की विशेषता खोपड़ी के अनियमित आकार से होती है, जो एक बच्चे में क्रानियोसिनेस्टोसिस के प्रकार से निर्धारित होता है।

मुख्य विशेषताएं

• एक कठोर हड्डी की शिखा, पैथोलॉजिकल सिवनी के साथ आसानी से महसूस होने वाली।
• नरम स्थान (फॉन्टानेल) गायब हो जाता है, बच्चे के सिर का आकार बदल जाता है, और इन क्षेत्रों में संवेदनशीलता आमतौर पर बदल जाती है।
• शिशु का सिर शरीर के बाकी हिस्सों के अनुपात में नहीं बढ़ता है।
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव।

कुछ मामलों में, क्रानियोसिनेस्टोसिस जन्म के कई महीनों बाद तक ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है।

कुछ माध्यमिक विकृति के अपवाद के साथ, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव सभी प्रकार के क्रानियोसिनेस्टोसिस की एक सामान्य विशेषता है। जब केवल एक सिवनी समय से पहले फ़्यूज़ हो जाती है, तो 15% से कम बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है। हालाँकि, सिंड्रोमिक क्रानियोसिनेस्टोसिस में, जहां कई टांके शामिल होते हैं, 60% मामलों में बढ़ा हुआ दबाव देखा जा सकता है।

यदि कोई बच्चा क्रानियोसिनेस्टोसिस के हल्के रूप से पीड़ित है, तो रोग पर तब तक ध्यान नहीं दिया जा सकता है जब तक कि रोगियों को बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव के कारण समस्याओं का अनुभव न होने लगे। यह आमतौर पर चार से आठ साल की उम्र के बीच होता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण

• वे लगातार सिरदर्द से शुरू होते हैं, आमतौर पर सुबह और रात में बदतर होते हैं।
• दृष्टि संबंधी समस्याएं - दोहरी दृष्टि, धुंधली दृष्टि या बिगड़ा हुआ रंग दृष्टि।
• बच्चे की मानसिक क्षमताओं में अस्पष्टीकृत गिरावट।

यदि आपका बच्चा उपरोक्त किसी भी लक्षण की शिकायत करता है, तो आपको जल्द से जल्द अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, ये लक्षण बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण नहीं होंगे, लेकिन इनकी जांच जरूर की जानी चाहिए।

यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• उल्टी करना;
• चिड़चिड़ापन;
• सुस्ती और प्रतिक्रिया की कमी;
• सूजी हुई आँखें या किसी चलती हुई वस्तु को देखने में कठिनाई।
• श्रवण बाधित;
• कठिनता से सांस लेना।

खोपड़ी की बारीकी से जांच करने पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि इसका आकार हमेशा क्रानियोसिनेस्टोसिस के निदान की पुष्टि नहीं करता है। ऐसे मामलों में, कई दृश्य परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, खोपड़ी का एक्स-रे।

एक्स-रे कई प्रक्षेपणों में किए जाते हैं - पूर्वकाल, पश्च, पार्श्व और ऊपरी। समय से पहले जुड़े हुए टांके को जुड़ी हुई रेखाओं की अनुपस्थिति और टांके की रेखा के साथ हड्डी की लकीरों की उपस्थिति से आसानी से पहचाना जा सकता है। टांके स्वयं या तो दिखाई नहीं देते हैं, या उनका स्थान स्केलेरोसिस का सबूत दिखाता है।

अधिकांश शिशुओं के लिए 3डी कपाल सीटी स्कैन की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है। यह तकनीक कभी-कभी तब अपनाई जाती है जब सर्जरी को उपचार का अगला चरण माना जा रहा हो या यदि एक्स-रे के परिणाम अस्पष्ट हों।

पैथोलॉजी सुधार के तरीके, संभावित जटिलताएं और परिणाम

पिछले 30 वर्षों में, आधुनिक चिकित्सा ने क्रानियोसिनेस्टोसिस के पैथोफिज़ियोलॉजी और उपचार की बेहतर समझ विकसित की है। वर्तमान में, 1-2 टांके के संलयन वाले बच्चों में कपाल विकृति के सुधार के लिए सर्जरी आम तौर पर उपचार का मुख्य प्रकार बनी हुई है, जिसके परिणामस्वरूप विकृत सिर होता है। माइक्रोसेफली वाले बच्चों के लिए, जो अक्सर हल्के क्रानियोसिनेस्टोसिस के साथ देखा जाता है, सर्जरी की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है।

चिकित्सीय आहार तैयार करते समय, विशेषज्ञों को कई बिंदुओं को ध्यान में रखना चाहिए।

• माइक्रोसेफली वाले मरीजों को यह करना चाहिए इस बीमारी के कारण का अध्ययन किया गया है.
• जब आप पहली बार संपर्क करें सिर की परिधि मापी जाती हैअनुदैर्ध्य दिशा में और आगे परिवर्तनों की निगरानी की जाती है. डॉक्टर को प्राथमिक क्रानियोसिनेस्टोसिस वाले रोगियों में सामान्य मस्तिष्क वृद्धि को सत्यापित करना चाहिए।
• नियमित रूप से करना चाहिए बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेतों और लक्षणों की निगरानी.
• यदि इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ने का संदेह है, तो यह बहुत उपयुक्त है न्यूरोसर्जिकल परामर्श.
• बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव वाले रोगियों में दृश्य समारोह को संरक्षित करने के लिए, इसे करना आवश्यक है अतिरिक्त नेत्र संबंधी परामर्श.

आमतौर पर बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव या कपाल विकृति को ठीक करने के लिए सर्जरी की योजना बनाई जाती है। ऑपरेशन आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष में किया जाता है।

सर्जरी के लिए शर्तें

1. यदि दो महीने की उम्र में सिर का आकार बेहतर के लिए नहीं बदलता है, तो उम्र के साथ विसंगति में बदलाव की संभावना नहीं है। यदि बच्चे न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं तो शीघ्र हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि वक्षीय अवधि में विकृति अधिक ध्यान देने योग्य है, और उम्र के साथ यह कम स्पष्ट हो सकती है।
2. जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और अधिक बाल विकसित होते हैं, असामान्यता के दृश्यमान लक्षण कम हो सकते हैं।
3. क्रानियोसिनेस्टोसिस के सर्जिकल सुधार के संकेत उम्र, बच्चे की सामान्य स्थिति और समय से पहले जुड़े हुए टांके की संख्या पर निर्भर करते हैं।
4. कपाल या कपाल संबंधी विकृति का सर्जिकल उपचार 3-6 महीने की उम्र के बच्चों में किया जाता है, हालांकि सर्जनों के बीच दृष्टिकोण अलग-अलग होते हैं।

शिशुओं में सर्जरी के परिणामस्वरूप रक्त की मात्रा में अपेक्षाकृत बड़ी हानि हो सकती है।तदनुसार, न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीकों पर विचार किया जाना चाहिए। एक आशाजनक विकल्प इंट्राऑपरेटिव ट्रैनेक्सैमिक एसिड का उपयोग है। क्रानियोसिनेस्टोसिस के सर्जिकल सुधार के संकेत वाले मरीजों का एरिथ्रोपोइटिन और ट्रैनेक्सैमिक एसिड के साथ पूर्व उपचार किया गया, जिससे उन्हें कम मात्रा में रक्त हानि बनाए रखने की अनुमति मिली।

सर्जरी की अन्य विशेषताएं

• 8 महीने से अधिक उम्र के शिशुओं में सर्जरी खोपड़ी की धीमी वृद्धि से जुड़ी हो सकती है।
• सिंड्रोमिक क्रानियोसिनेस्टोसिस से पीड़ित शिशुओं की यथाशीघ्र सर्जरी होनी चाहिए।
• यदि ऑपरेशन 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं पर किया जाए तो इसके परिणाम बेहतर होते हैं।