Какво проверява ортопед на 3 месеца? Бебе при ортопед: къде трябва да търси лекарят и какво може да открие

През първата година от живота на бебето здравето му трябва да се наблюдава особено внимателно, така че детето се преглежда от лекар няколко пъти. Това са педиатър и специализирани специалисти: невролог, хирург, офталмолог, УНГ. Показан е редовен преглед от ортопед. Възможно е да се обадите на лекар у дома.

Специфика на ортопеда

Лекарите са призовани да наблюдават състоянието на детето, да идентифицират аномалии, да прилагат превантивни мерки и да предписват лечение. Ортопедът се занимава с проблемите на развитието на опорно-двигателния апарат, състоянието на мускулите, връзките и костите.Той лекува идентифицираните патологии и предписва мерки за предотвратяване на отклонения в развитието на новороденото.

Извършвайки редовни прегледи през първата година от живота, лекарят оценява цялостното развитие на бебето и проверява за наличие на вродени и придобити аномалии. Той определя от какви профилактични и лечебни упражнения се нуждае бебето. Прегледът ви позволява да предотвратите много сериозни заболявания, да идентифицирате патологии, да назначите своевременно лечение и да избегнете усложнения.

Първи преглед

Първият път, когато ортопедът преглежда новороденото е през първите дни от живота, когато бебето е в родилния дом. Той проверява за наранявания, които бебето е получило по време на раждането: счупена ключица, изместено бедро. Лекарят изследва състоянието на пръстите (слети, допълнителни). Важно е да се изключат вродени дефекти на опорно-двигателния апарат, отклонения в развитието на мускулната и костната система, както и състоянието и функционирането на връзките.

Той проверява двигателната способност на ръцете и краката, главата и гледа реакцията на детето.Мнозина се страхуват, че лекарят ще навреди на детето. Но ортопедът знае в каква посока трябва да се правят движенията.

Първият преглед разкрива видими аномалии, но много аномалии се развиват постепенно и може да не са забележими при новородено. Необходимо е да се направи повече от едно посещение при лекар или да се организира обаждане до ортопед у дома на 1, 3 месеца, шест месеца и една година.

Бебе чек на 1 месец

На възраст от един месец бебето вече е адаптирано към околната среда: мускулите му са отпуснати, активно движи ръцете и краката си. В продължение на един месец родителите гледат внимателно детето, може да забележат отклонения и да докладват подозрения на лекаря.

Ортопедът извършва задълбочен преглед на всички части на тялото на бебето, като оценява техния размер и съотношение. Обръща внимание на хармоничното развитие и правилността на симетриите. Изследването ви позволява да идентифицирате вродени аномалии и да определите наличието на рахит при дете.

Лекарят проверява подвижността на ставите, особено на бедрата. Прегледът разкрива признаци на тортиколис и плоскостъпие. Предписва се ултразвук, за да се изключат тазобедрените стави (изкълчване, сублуксация). Лекарят може да проведе допълнителни изследвания, за да потвърди или отхвърли подозираната диагноза.

През първите месеци от живота костите на бебето не са напълно оформени, по-големи от тези на възрастен и частично се състоят от хрущялна тъкан. Тя е по-мека от костите, лесно се поддава на удар и укрепва с напредване на възрастта на детето. Тази функция помага на ортопеда да коригира идентифицираните дефекти без сериозни последствия за здравето на бебето.

В началния етап много заболявания се лекуват с курс на масаж и специална гимнастика, но прогресията и пренебрегването на заболяването изискват сериозно лечение и хирургическа намеса.

Бебето е на 3 месеца

През първите 3 месеца от живота бебето наддава особено бързо, мускулите, ставите и костната система стават по-здрави. На този етап е необходим преглед от ортопед, за да се следи правилното формиране на двигателната система, така че детето да се научи навреме да се преобръща и да посяга към предмета, който харесва.

Лекарят провежда преглед на три месеца, за да установи дали са се появили някакви аномалии. Той проверява симетрията на гънките, движението на ставите, обръща внимание на наличието или отсъствието на ограничени движения.

Оценява как лежи бебето: държи тялото и главата си прави. Бебетата обръщат глави в посоката, от която родителите им често се приближават до креватчето им. Това води до неравномерно натоварване на мускулите и тяхното неправилно развитие.

Много заболявания, невидими при първите прегледи, се проявяват към третия месец. Ортопедът пита родителите дали забелязват някаква болка или неестественост на детето по време на движенията или двигателните умения на бебето. Ако няма отклонения, следващият планиран преглед в болницата или домашното посещение на лекар се насрочва за шест месеца.

На шест месеца

Този преглед има за цел да оцени формирането на двигателни умения: способността да се преобръща по корем и обратно по гръб и да седи правилно. Ортопедът разглежда динамиката на развитието на бебето и оценява степента на ефективност на предписаната профилактика и лечение.

Преглед на едногодишно бебе

До тази възраст детето вече активно пълзи, стои на краката си, взима и хвърля предмети, а много деца започват да ходят. Лекар в болницата или извикан вкъщи трябва да следи правилното развитие на гръбначния стълб и краката - сега те носят голямо натоварване.

За разлика от първите прегледи, ортопедът обръща повече внимание на самостоятелните движения на детето, проверява дали правилно поставя крака си и държи тялото си при изправяне или ходене. Лекарят изследва състоянието на мускулите, свода на стъпалото и пръстите.

Трудно е да се идентифицират плоски стъпала или изкривяване на гръбначния стълб при едногодишно бебе, но лекарят може да препоръча физиотерапия и превантивен масаж.

Непланирано посещение при лекар

Родителите трябва внимателно да наблюдават детето си. Ако имате подозрения, трябва незабавно да се свържете с ортопед, без да чакате рутинен преглед. Когато се открият патологии, навременното лечение е от решаващо значение, което увеличава вероятността напълно да се отървете от болестта и да избегнете усложнения.

Необходимо е да посетите лекар или да го повикате у дома, ако има признаци:

Когато детето лежи по гръб, корем, ингвиналните и седалищните гънки са разположени асиметрично, гръбнакът не се изправя;
Крака с различна дължина, крайници с неестествена форма;
Главата е обърната през повечето време или принудително наклонена на една страна, което показва слабо развита мускулатура, наличие на патологии, тортиколис;
Движенията на главата, промените в позицията на шията предизвикват безпокойство у детето, промени в изражението на лицето;
Има деформация на черепа, едната страна на тила изглежда скосена;
Краката се опират от външната или вътрешната страна, когато се опитвате да изправите бебето. При здраво бебе те са разположени равномерно;
Движенията на ставите са ограничени или придружени от външни звуци (скърцане, щракане). Ако тазобедрената става е изкълчена, е невъзможно да се отделят краката на детето, за да заеме позата на „жаба“, изкълчената колянна става затруднява сгъването на крака в коляното. Дисплазията се лекува от лекар.

Посещението при ортопед може да бъде трудно поради заболяване на бебето, родители или домашни причини. В този случай е възможно да извикате специалист вкъщи.

Основни съвети за хармоничното развитие на мускулно-скелетната система на бебето:

Бебето трябва да завърти главата си надясно и наляво - това ще осигури равномерно натоварване на мускулите. Трябва да поставите бебето от различни страни на креватчето, да се приближите до него от различни страни, да обърнете лицето му последователно надясно и наляво. Правилният мускулен тонус ще помогне на детето да избегне проблеми с гръбначния стълб, когато започне да сяда;
През първите месеци бебето трябва да прекарва по-голямата част от времето си по гръб или по корем.Мускулите му не са достатъчно силни, за да държат бебето в правилната позиция. Поставянето настрани, опитите да седне, преждевременното поставяне натоварват основно гръбначния стълб и предизвикват неговото изкривяване. Правилното развитие на мускулите се насърчава чрез обръщане в двете посоки, плуване, гимнастика, масаж;
Детето трябва да спи без възглавницаЗа да се оформи правилната извивка на шийните прешлени, се нуждаете от матрак със средна твърдост, за да не остават вдлъбнатини след сън;
Основните движения на бебетата се извършват с една ръка. След като са взели играчката с дясната си ръка за първи път, те впоследствие използват тази ръка по-често. Необходимо е да дадете предмети на детето в двете ръце.
Трябва да избягвате стегнатото повиване, което може да причини спазми в мускулите на бедрата.Свободното движение на краката на бебето насърчава правилното развитие и избягва вредното натоварване на ставите.

Ако сте повикали ортопед вкъщи

Неудобно е да дойдете в болницата за преглед с бебе: отнема много време, бебето се уморява и е капризно. Домът за детето е удобно и уютно място, всяка промяна в околната среда предизвиква безпокойство и стрес. И не е безопасно за бебе, което е на 2-3 месеца, да бъде в обществения транспорт: защитните функции на тялото му не са се засилили.

Много медицински центрове предлагат платени услуги, включително повикване на лекар вкъщи. Това посещение е удобно за родители и бебе. Можете да изберете подходящото време да дойдете у дома: лекарят ще извърши визуален преглед и палпация, ще даде съвет, ще ви каже дали детето се нуждае от терапевтичен масаж, коя гимнастика е най-подходяща.

Когато се обаждате на лекар у дома, е важно да осигурите равна повърхност за изследване на бебето. Това ви позволява да идентифицирате отклоненията и правилно да оцените състоянието на бебето. Необходимо е да се има предвид, че лекарят преглежда детето голо, осигурете комфортна стайна температура по време на прегледа.

Има обаче гранични състояния, които могат да бъдат идентифицирани още през първата седмица от живота; в тези случаи ранното започване на рехабилитационно лечение ще бъде ключът към бъдещото благополучие на детето.

Нека проведем съвместен ортопедичен преглед на вашето бебе. Първо, нека да видим как детето лежи в яслите: на нивото на тялото, уверете се, че е спокойно и го прегледайте, както се казва, от главата до петите.

Глава и шия

Внимателно огледайте главата на вашето бебе, обърнете внимание на формата му, тя трябва да е симетрична. Но вниманието на възрастните трябва да бъде привлечено не само от формата, но и от позицията на главата. Бебето върти ли я или се стреми да гледа в една посока през цялото време? В последния случай ортопедът може да установи образуването обичайно завъртане на главата- гранично състояние, което, ако не се вземат подходящи мерки навреме, може да доведе до развитие на едностранна деформация на черепа (т.нар. „кос тил“).

Причините за формирането на обичайното въртене на главата могат да бъдат различни - както наранявания при раждане (кефалогематом, фрактура на ключицата), така и неправилно боравене с детето, когато родителите постоянно се приближават до креватчето от една страна, без да движат главата на детето в различни посоки.

Но може би най-неприятната диагноза, свързана с неправилна позиция на главата, е мускулен тортиколис(нараняване на стерноклеидомастоидния мускул на шията, което води до заемане на неправилна позиция на главата). Не винаги се диагностицира в родилния дом, но още през първата седмица от живота майката може да обърне внимание на принудителното положение на главата на детето (накланяне към болезнената страна, обръщане на брадичката към здравата страна). Когато се опитва да промени позицията на главата, бебето започва да проявява признаци на безпокойство, на лицето му се появява болезнена гримаса. Малко по-късно родителите могат да забележат асиметрия на лицето: от страна на тортиколис има намаляване на обема на букалния мускул. При опит за палпиране на мускула на шията от болната страна можете да откриете плътна формация (от 1 до 3 см), болезнена на допир.

Вроденият мускулен тортиколис изисква незабавно квалифицирано лечение, състоящо се от курсове на физиотерапия, масаж и използване на специален стил (подложки, ролки и др.) За главата. При ранно откриване и навременно лечение тортиколисът може да бъде елиминиран без операция.

Гръбначен стълб и гърди

След като завършихме изследването на главата и шията, преминаваме към гръбначния стълб и гърдите, но този етап от изследването трябва да бъде предшестван от кратка екскурзия в анатомията.

Гръбнакът на възрастен не е прав, има физиологични извивки - кифоза(външна извивка - ако погледнете човек отстрани, тази извивка е насочена назад, към гърба) и лордоза(вътрешен - насочен към гърдите):

цервикална лордоза;
гръдна кифоза;
лумбална лордоза.

Всички тези криви се формират през първите месеци от живота на човека. При правилното формиране на гръбначните извивки възниква пружинен ефект и в бъдеще гръбначният стълб лесно понася аксиални натоварвания поради добрата амортизация на прешлените, но когато поне една от извивките се изглади, този ефект изчезва и гръбначният стълб трябва да изпитва нерационални натоварвания, което допринася за развитието на много заболявания, като напр сколиоза(странично изкривяване на гръбначния стълб), остеохондроза(ограничена подвижност на гръбначния стълб) и др.

И така, да се върнем на проверката. Нека поставим бебето по корем със свити колене („поза на жаба“) и се уверете, че гръбнакът е разположен по средната линия. Понякога детето може да изпита "детска сколиоза". Най-често придружава неврологични симптоми (мускулна дистония, хипертонус) - когато се елиминира, нормалното положение на гръбначния стълб се възстановява.

Понякога при преглед в това положение детето проявява отклонение на гръбначната ос назад - т.нар. кифоза на лумбалния гръбнак; среща се главно при деца, родени доста големи, и изчезва доста бързо, ако детето се държи правилно през първите три месеца от живота му, без да се опитвате да го сядате или да го поставяте на крака (много родители обичат да правят „игри със скачане“ ” с детето - това не трябва да се прави).

Родителите трябва да знаят, че образуването на гръбначни извивки става на етапи: първо, детето започва да държи главата си нагоре - това допринася за образуването на цервикална лордоза. Тук е уместно да припомним, че използването на възглавници при деца нарушава правилното формиране на тази извивка. Когато бебето започне да сяда (и той прави това постепенно, ако възрастните не му пречат), се образуват гръдна кифоза и лумбална лордоза. Ако детето бъде поставено на стол преди време, то вместо необходимите завои може да се развие тораколумбална кифоза, така нареченият „кръгъл гръб“.

Ако искате да изпробвате изобретенията на съвременната индустрия върху детето си, първо се опитайте да си представите как това ще се отрази на мускулно-скелетната система на бебето. Не бързайте да купувате стол, проходилки, джъмпери или кошара за детето си. На първо място, погрижете се за правилния матрак: той трябва да е еластичен, плътен и да не остават вдлъбнатини след сън.

През първите 2-3 месеца от живота си детето трябва да лежи по гръб или по корем. Не трябва да го обръщате на една страна, тъй като слабо развитите странични мускули все още слабо поддържат тялото, цялото натоварване пада върху гръбначния стълб и може да се появи сколиоза, когато детето е разположено настрани. От 3-4 месеца детето започва да се преобръща самостоятелно и от този момент избира удобна за него поза: по гръб, по корем или настрани. През този период майката трябва да следи дали бебето се обръща с еднаква честота на лявата и дясната страна. Предпочитанието към едната страна може да показва остатъчни ефекти мускулна дистония(различен мускулен тонус отляво и отдясно). Тези явления трябва да бъдат елиминирани, преди детето да започне да сяда:

първо, различната сила на мускулите на лявата и дясната половина на тялото ще затрудни развиването на умения при кацане (детето ще падне на една страна и може да загуби желание да продължи да опитва),
второ, седенето в тази поза може да провокира образуването на сколиоза.

Може би през този период е препоръчително да проведете курс на масаж, оставете детето да плува в голяма (възрастна) вана, това ще помогне да се отървете от нежеланата асиметрия на мускулния тонус.

Тазобедрените стави и краката

Да се върнем на ортопедичния преглед на нашето бебе. Следващият не по-малко важен етап са тазобедрените стави. За да се оцени функцията на тазобедрените стави, детето трябва да се постави по гръб, да се свият краката му в коленните стави и да се опита да ги раздалечи. Това не трябва да се прави рязко, като се използва сила. Бебето може да не хареса това, то ще напрегне мускулите си и няма да позволи на краката си да се раздалечат.

Когато този тест се извърши правилно, обикновено е възможно краката да се преместят толкова, че коленните стави да докосват масата, на която лежи детето. Ограничението на отвличането може да се дължи на различни причини. Най-честата (и лесно отстранима) причина е спазъм на адукторите (вътрешната част на бедрото).. В този случай ще помогне широкото повиване (тоест такова, при което бедрата на детето не са притиснати един към друг, а са разделени на известно разстояние), плуване в топла вода и лечебна гимнастика. Ако майката забележи, че отвличането на бедрото от едната страна е по-ограничено, това трябва да бъде обърнато на вниманието на лекаря.

Следващият етап от изследването е да се провери симетрията на седалищните гънки и дължината на краката, за да се извърши, поставете бебето по корем. Трябва да се свържете със специалист, ако забележите асиметрия на глутеалните гънки или различна дължина на краката. Тези симптоми могат да се появят при определени медицински състояния.

След като се уверите, че тазобедрените стави са оформени правилно и тяхната функция не е нарушена, погледнете краката. Обърнете внимание на позицията на крака, той трябва да е в средно положение. Ако забележите, че стъпалото не е насочено строго напред, а е леко обърнато в хоризонталната равнина навътре или навън (т.е. т.нар. въртене на краката), трябва да започнете да масажирате краката си възможно най-скоро. Специален курс за масаж ще премахне неправилната позиция на краката още през първия месец от живота на детето. При по-изразена деформация на стъпалото е възможно използването на коригиращи шини, което дава възможност да се коригира стъпалото преди детето да е проходило. Запомнете: всяка незначителна деформация на стъпалата може лесно да бъде коригирана в ранния период от живота, но трябва да се изразходват много повече усилия за лечение, започнало след като детето е започнало да ходи.

Така че се надяваме, че в резултат на нашия преглед сте разбрали колко е важно да наблюдавате внимателно състоянието на детето, да забележите тревожни симптоми и да проведете своевременно лечение. Но също толкова важно е да не бързате с развитието на бебето, да не го пришпорвате, да не се опитвате да „помогнете“, а да изчакате търпеливо, докато то пожелае и успее да седне, да се изправи, да проходи. Родителската любов трябва да бъде внимателна и търпелива, само тогава тя ще даде достойни плодове и детето ви ще расте здраво и щастливо.

Формирането на опорно-двигателния апарат продължава от раждането до 15-годишна възраст, поради което е толкова важно родителите да обръщат внимание на най-малките отклонения в развитието на детето и своевременно да се свържат с ортопед.

Основните ортопедични проблеми при децата са:

тортиколис;
тазобедрена дисплазия;
плоски стъпала;
плоскостъпие;
rachiocampsis.

тортиколис

Ако тортиколисът при бебе е причинен от нарушения във вътрематочното развитие, той може да бъде открит още на първия месец от живота. Придобитата (костна) форма на заболяването се развива още в училищна възраст.

Вроденият тортиколис (мускулен) обикновено се диагностицира в родилния дом. Ако това не се случи, тогава патологията се открива на 2-3 месеца при момчетата и на 4-6 месеца при момичетата (развитието на опорно-двигателния апарат при момичетата е по-бавно).

Мускулният тортиколис е свързан с нарушение на развитието или патологичен спазъм на мускулите от едната страна. Клинично се проявява още на месечна възраст с постоянно обръщане на главата на бебето на една страна. На 2-3 месеца. главата е обърната и леко отметната назад; в същото време те са обърнати отстрани на лопатките.

До 5-6 месеца вече се забелязва асиметрия на шията, лицето и раменния пояс, изкривяване на гръбначния стълб в цервико-торакалната област и изразен завой на главата. По-късно се развива. Трудно е да не забележите тези прояви.

От първите седмици или месеци от живота може да се развие инсталационен (или обичаен) тортиколис, свързан с постоянното положение на детето в креватчето. Понякога бебето се носи на една и съща страна на ръце. Този вид тортиколис може да бъде елиминиран за няколко седмици, като поставите детето последователно от различни страни на креватчето.

Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Предписват се масаж, лечебна гимнастика и физиотерапия (електрофореза с лидаза, парафинови апликации).

Ако няма ефект от консервативната терапия (по-често това се случва, когато тортиколис се диагностицира на 6 месеца), се извършва доста сложно хирургично лечение (след 1,5-2 години). Ако лечението не се проведе на тази възраст, след 6 години дори операцията не винаги е ефективна.

Гледайте видеоклипа за това заболяване:

Тазобедрена дисплазия

Може да няма ясни прояви през първите месеци от живота и да не бъде диагностицирано дори от опитни ортопеди при първия преглед.

Поради слабостта на лигаментния апарат главата на бедрената кост се измества от нормалното си положение в ставата.

Това може да причини:

прелуксация: главата на бедрената кост се движи свободно вътре в ставата;
сублуксация: главата на бедрената кост може да се измести от ацетабулума в ставата и да се върне в нея;
истинско изкълчване: главата на бедрената кост е извън ставата.

Честота на развитие на патологията: прелуксация и сублуксация се срещат при 1 от 100 новородени, а истинската дислокация се среща при 1 от 800-1000 бебета. Освен това 60% от децата с дисплазия са първородни, а 30-50% са със седалищно предлежание (най-висок риск от истинска луксация). Хормоните на майката преди раждането също допринасят за нестабилността на ставите.

Преди 4-месечна възраст дисплазията се диагностицира с помощта на ултразвук, тъй като хрущялната тъкан на главата на бедрената кост не се вижда на рентгенова снимка преди тази възраст.

От шестмесечна възраст можете да забележите асиметрията на кожните гънки и различната дължина на краката на бебето.

Неравномерната дължина на крайниците впоследствие води до "патешка" походка (клатушкане), куцота, ходене на пръсти и изкривяване на гръбначния стълб.

Лечението трябва да бъде предписано от ортопед. Широкото повиване на бебе, с помощта на което родителите се опитват сами да се справят с проблема, е не само неефективно, но дори може да доведе до прекомерно разтягане на ставната капсула, т.е. до неправилно развитие на ставата.

Оптималната употреба е 1-2 месеца. Стремена на Павлик или шини на Фрейк. Те помагат да се осигури правилното положение на главата на бедрената кост в ацетабулума, нормалното развитие на главата на бедрената кост и лигаментния апарат.

Ефективността на стремената достига 95%. Времето на лечението се следи с ултразвук.

Ако родителите пропуснат времето за лечение преди 6-месечна възраст, затворената редукция на бедрото се извършва под анестезия. До 1,5-годишна възраст основният метод на лечение е затворената редукция.

В по-напреднала възраст се извършва хирургично лечение.

Плоски стъпала

Всички бебета се маркират при раждането. Правейки масаж и гимнастика с детето, родителите укрепват мускулно-лигаментния апарат на краката му. До годината, когато детето започне да ходи, трябва да изберете правилните обувки, за да оформите нормална арка на стъпалото, образувана от междукостни връзки.

Обувките трябва да имат малък ток, който повдига петата и спомага за укрепването и развитието на връзките. Важно е и доброто прилепване на обувката към крака. Обувки с отворена пета (джапанки, сандали) не се препоръчват за деца под 3 години.

Деформацията на краката под формата на плоски крака е най-честата патология на опорно-двигателния апарат. Това е сводът на стъпалото, който осигурява абсорбиране на удара на тялото при движение. Има 2 надлъжни и 1 напречен свод. Деформацията на тези арки води до напречно или надлъжно плоскостъпие.

Съществува и вродена (рядко срещана) форма на надлъжно плоскостъпие, като дефект на вътрематочното развитие. Диагностицира се в родилния дом: предната част на стъпалото е „обърната“ навън, подметката има забележима изпъкналост. Най-често се засяга едното стъпало. Лечението се състои в постепенна корекция на дефекта с гипсови отливки. При липса на ефект се пристъпва към оперативно лечение.

Деца под 2 години имат плоска надлъжна арка. Ролята на амортисьор се изпълнява от мастна „подложка“ на подметката. Процесът на формиране на краката продължава до 5-6 години. На тази възраст се определя наличието или липсата на придобито плоскостъпие.

Видове придобити плоски стъпала:

паралитичен (следствие от увреждане на нервната система, например с);
рахит (прекомерна еластичност на връзките със слабост на мускулите на краката или изтощение на детето);
статичен (най-често се развива поради претоварване с наднормено тегло);
травматично (след фрактура на костите на стъпалото с увреждане на връзките и продължително използване на гипсова превръзка).

На 3-годишна възраст лекарят може да извърши предварителна оценка на стъпалото и да идентифицира склонност към развитие на плоскостъпие или първоначалните му прояви.

Ранните признаци на развитие на плоски стъпала могат да бъдат забелязани от родителите при дете на 2-3-годишна възраст:

бърза умора при ходене за кратко време (детето иска да бъде в количка или да бъде държано);
нови обувки, след 1-2 месеца носене, износване по вътрешния ръб на петата или подметката, валът е деформиран навътре).

Колкото по-рано се открие плоскостъпието, толкова по-благоприятна е неговата корекция. Консервативните методи включват лечебен масаж и специални упражнения (търкаляне с краката на специален валяк и др.), физиотерапия и вани с морска сол. Важна роля играят и правилно подбраните обувки.

Плоскостъпие

Това е вродена деформация на бебешкото стъпало. В този случай ходилото е плантарно сгънато, аддуктирано и обърнато навътре. С развитието на детето деформацията се засилва и се увеличава натоварването на външния ръб на ходилото, където се образуват мазоли.

Клубното стъпало е на първо място сред вродените патологии на опорно-двигателния апарат и се среща при 1-4 новородени от 1000; в 10% от случаите се комбинира с други дефекти в развитието. По-често има двустранна аномалия, при момичетата е 2-3 r. по-рядко, отколкото при момчетата. В тежки случаи впоследствие се развива деформация на костите на подбедрицата, глезена, коленните и тазобедрените стави и мускулна атрофия.

Възможни причини за вродено плоскостъпие:

неправилно положение;
олигохидрамнион;
излагане на химически опасности върху тялото на майката;

Вроденото плоскостъпие се определя веднага след раждането, диагнозата се потвърждава чрез ултразвук (изследва се хрущялната тъкан на крака).

Колкото по-рано се проведе лечението, толкова по-успешно е то.

Основните методи за лечение на плоскостъпие:

гипсовата фиксация на крака се използва от 5-7 дни от живота, превръзката се сменя на всеки 2 седмици; ефективността му е 58%;
леене от 2 седмици живот по метода на Ponseti: специална техника на леене със смяна на превръзките на всеки 5-7 дни насърчава изкълчването на връзките; лечението продължава до 2 месеца, след което детето се предписва да носи специални фиксиращи обувки; ефективността на метода е около 90%;
свръхеластични структури; Шините са изработени от специален материал с памет на формата, позволяващ трайна корекция;
превръзката в комбинация със специална гимнастика се използва при леки дефекти;
хирургично лечение с различни методи (ако консервативното лечение е неефективно, с късна диагноза);
масаж на подбедрицата и стъпалото (тонизиращо и релаксиращо), като компонент на комплексното лечение;
кинезитерапия (активни терапевтични упражнения) или мануална терапия, насочена към увеличаване на мускулната активност и разтягане на тъканите;
физиотерапия за увеличаване на разтегливостта и контрактилитета на мускулите, подобряване на кръвообращението; прилага се след 2 години;
лекарствена терапия: предписване на лекарства, които подобряват преминаването на нервните импулси (витамини от група В, прозерин).

Изкривяване на гръбначния стълб

Причините за възникването му са много: наследствено предразположение, травми при раждане, различна дължина на краката и др.

При различна дължина на краката (често срещана патология) е необходимо на ранен етап да се използват ортопедични стелки, избрани от лекар, за да се изравни таза, да се предотврати развитието на сколиоза и да се формират правилните извивки на гръбначния стълб.

Още на 2-3 години ортопед по време на преглед оценява правилната стойка и състоянието на краката. Надлъжното плоскостъпие ще доведе до развитие на статична сколиоза в бъдеще (изкривяване на гръбначния стълб встрани), а напречното плоскостъпие ще доведе до статична сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб в предно-задна посока). Комбинацията от двата вида плоски стъпала ще предизвика кифосколиоза.

Освен това при кърмачета може да се открие инфантилна (идиопатична) сколиоза. Среща се по-рядко, отколкото при по-големи деца. Открива се от педиатрите при преглед на бебе в легнало положение: гръбначният стълб има дъга, а ямката на гърба на главата не е в съответствие с интерглутеалната фисура.

Но по-често тази патология се открива на 5-6 месеца, когато децата седят уверено. Прави впечатление, че когато бебето седи, гърбът му не е изправен, а главата му е леко наклонена настрани. В тези случаи ортопедът назначава рентгенова снимка на гръбначния стълб, за да изключи други причини за сколиоза.

Сколиозата при бебетата може да се коригира в рамките на 2-3 месеца с помощта на лечебна гимнастика, избрана от лекар. Може да се провежда ежедневно от методист по ЛФК или обучена от него майка. В тежки случаи тренировъчната терапия се допълва от използването на гипсова „креватче“, в която детето се поставя през нощта и няколко часа през деня.

Резултатът от нелекуваната идиопатична сколиоза варира: в някои случаи тя отзвучава спонтанно, докато в други прогнозата е много лоша. Колкото по-рано се идентифицира и лекува сколиозата при бебета, толкова по-добра е прогнозата. До 2 години деформацията може да обърне развитието си, но рядко настъпва самолечение. При първоначално развитие на идиопатична сколиоза при деца след 2-годишна възраст прогнозата е неблагоприятна.

На 3 месеца прегледът на детето в клиниката е задължителна процедура.

На 3 месеца детето трябва да бъде прегледано в клиниката от невролог, педиатър или ортопед.

Преди да прегледате дете на 3 месеца, трябва да вземете тестове - общ тест за кръв и урина. Всичко това се извършва: първо, за да се идентифицират навреме отклоненията в здравето на детето, и второ, за да се реши дали да му се направи следващата ваксинация или трябва да се отложи и детето да се подложи на лечение.

Невролог 3 месеца преглед на детето в клиниката

На тази възраст обикновено невролог преглежда детето втори път. Ако лечението е предписано на 1 месец, резултатът от него се оценява, може да се наложи повторение на ултразвука на главата или продължаване на лечението,

Дадени са препоръки относно ваксинациите. Ако неврологът смята, че детето е здраво, следващият задължителен преглед при този лекар е за детето на 1 година, но това се случва много рядко, обикновено децата се канят отново на невролог много по-рано - това е индивидуално за всяко дете.

Ортопед 3 месеца преглед на детето в клиниката

Ортопедът трябва да прегледа детето втори път на 3 месеца. Ортопедът изследва опорно-двигателния апарат на детето. Преди всичко тазобедрените стави. Ако първия път нямаше резултат от ултразвук, сега трябва да има. Ако лечението е предписано за първи път, сега лекарят ще оцени ефективността на лечението.

Педиатър 3 месеца преглед на дете в клиника

При преглед при педиатър детето се претегля - средното наддаване на тегло за месец е 800 гр., измерено (детето расте с около 3 см.) Измерва се обиколката на главата и гърдите: на 3 месеца главата и гърдите трябва да имат приблизително еднаква обиколка. Ако разликите са значителни, лекарят оценява отделно растежа на главата и гърдите. Растежът на главата заслужава повече внимание. През първите 3 месеца главата нараства с 1,5-2 см на месец. Ако главата на детето расте много по-бързо, е необходимо да се изключи повишаване на вътречерепното налягане - това се прави от невролог. Ако едно дете се вписва в тези показатели, но обиколката на главата му е по-голяма от гърдите, то най-вероятно е с поднормено тегло и ще се нуждае от хранителна корекция; ако гърдите му са по-големи, може да има наднормено тегло.

Преглежда се лявото рамо на детето - преценява се ваксинацията БЦЖ - на тази възраст обикновено има абсцес или кора на рамото. Оценява се невропсихическото развитие на детето. Прочетете какво трябва да умее детето на тази възраст Детето е на преглед от лекар.

Анализи

След това анализите се оценяват. Кръвните изследвания често разкриват анемия (ниски нива на хемоглобина) при деца на тази възраст. Нормалните стойности на хемоглобина за дете са 120-140 g/l. Тестът за урина може да открие инфекция на пикочните пътища.

Назначавания

Едно от най-честите предписания на педиатрите е продължителен прием на витамин D3 в профилактична доза от 500 IU (1 капка разтвор) веднъж дневно. Витамин D обикновено се предписва от 1 месец до 1 година непрекъснато в тази доза.

Ако всичко е наред, детето се изпраща за ваксинация. На тази възраст се правят 2 ваксинации: и 2 срещу детски паралич. В клиниката най-вероятно за първата ваксинация ще има DTP ваксина за интрамускулно приложение, което може да доведе до повишаване на температурата и зачервяване на мястото на инжектиране на детето. Повишаването на температурата до 38,5 се счита за нормална реакция към ваксината и е описано в инструкциите за нея. В случай на треска, майката трябва да има антипиретично лекарство, например парацетамол. Ако температурата на 3-месечно дете се повиши над 38,0, е необходимо да му дадете 50 mg парацетамол (1/4 таблетка от 0,2 g или 1/2 супозитория от 0,1 g). Температурата се повишава през първия ден след ваксинацията. На 2-рия ден се нормализира. Препоръчително е да прекарате първите 30 минути след всяка ваксинация в клиника (в случай на алергични реакции към ваксината). Ваксинирането срещу полиомиелит е възможно в 2 варианта: имовакс полиомиелит (интрамускулно или подкожно инжектиране) или перорална полиомиелитна ваксина (капки в устата). На практика няма реакции към ваксината срещу полимиелит. На следващия ден след ваксинацията местна медицинска сестра ще дойде в дома ви, за да провери реакцията ви към ваксината. В деня на ваксинацията и на следващия ден не се препоръчва да се къпе детето или да се разхожда с него.

Здравето на бебето в ранна детска възраст се наблюдава внимателно от лекарите. Много е важно развитието на детето да бъде оценено от ортопед, което ще помогне за предотвратяване на различни проблеми, свързани с опорно-двигателния апарат, както и за цялостното хармонично развитие. В тази статия ще говорим за ортопедията и ще оценим важността на посещенията при такъв специалист, тъй като способността на вашето бебе да държи главата си изправена, да седи и да ходи самостоятелно до голяма степен зависи от тях.

Ортопедията е един от клоновете на хирургията, тази наука изучава различни заболявания на опорно-двигателния апарат, както и неговата структура и функционална активност. Навременното посещение при лекар-ортопед ви позволява да избегнете или своевременно да идентифицирате и лекувате заболявания на скелетната и мускулната система, връзките и ставите на бебето.

Има определен график, според който малко дете трябва да посещава такъв специалист. Много е важно да се придържате към препоръчаното време и, ако е необходимо, да коригирате развитието на бебето. Първото посещение при лекар-ортопед трябва да е на един месец, след това - на три месеца и на една година.

Оценка на здравето на детето на един месец

Новороденото бебе обикновено има повишен мускулен тонус. Ръцете му са здраво свити в юмруци, лактите са свити и притиснати отстрани. Краката също са свити в коленете и изтеглени към корема. Извършва се обстоен преглед от лекар-ортопед, след като настъпи известно отпускане на мускулите на бебето и то се адаптира към напълно нови видове движения, възможни след корема на майката. На този етап майката ще може донякъде да свикне с бебето, да разпознае неговите навици и да оцени степента на развитие. Възможно е тя да забележи някои проблеми.

По време на срещата лекарят много внимателно ще прегледа бебето, като започне от върха на главата и завърши с краката, ще оцени размера и формата на всички части на тялото, както и тяхната пропорционалност, симетрия и хармонично развитие, ще провери движенията на краката и ръцете. На същото назначение се определя наличието или отсъствието на вродени аномалии и признаци на заболяване като рахит.

Специалистът ще провери внимателно всички стави за подвижност, като обърне специално внимание на бедрото. По време на такъв преглед могат да бъдат идентифицирани общи заболявания като дисплазия или дислокация (сублуксация) на тазобедрените стави, тортиколис и плоскостъпие. Ранната диагностика от ортопед играе много важна роля и определя ефективността на бъдещото лечение.

Възможно е, за да се отървете от определено заболяване, един курс на физиотерапия или масаж ще бъде достатъчен, но в напреднал случай ще трябва да се предприемат по-сериозни мерки.

В някои случаи лекарят може да препоръча ултразвук или други методи за изследване, за да изясни диагнозата или по-точно да оцени картината на развитието.

Контролен преглед на три месеца

Повторното посещение при ортопеда е важно за оценка на развитието на бебето. През първите месеци от живота бебето расте много бързо, всички системи на тялото му продължават да се развиват и укрепват. На този етап е необходимо да се прецени колко правилно се формира мускулната система и как се разпределя натоварването върху ставите и мускулите. Нормалното развитие както на скелетната, така и на мускулната система е важно, така че бебето да се научи своевременно да се обръща от гръб към корема и обратно, както и да извършва действия, насочени към цел, например да вземе любима играчка или друг обект.

Тази проверка е подобна на тази, извършена преди два месеца. Сега може да се появят някои заболявания, които не са се проявили по време на първото посещение. Ако лекарят ви посъветва да се подложите на допълнителен преглед, не трябва да отказвате, тъй като модерното оборудване ви позволява да извършвате диагностика без вреда за тялото на детето. Ако лечението започне навреме, можете не само да си спестите време и нерви, но и да получите най-добрия възможен резултат.

Проверка на година

Докато бебето расте, то се научава да извършва много независими действия. До навършване на една година бебето пълзи и може би дори ходи, вади играчки и ги хвърля. Всичките му действия са смислени и различни по посока. За да може развитието да продължи правилно, е важно своевременно да се следи развитието на гръбначния стълб и свода на стъпалото.

Този преглед е забележимо различен от предишните, тъй като лекарят внимателно наблюдава движенията на детето, за да прецени колко са правилни и да идентифицира възможните нарушения. Ортопедът се интересува как бебето поставя краката си при ходене, как се развива стъпалото и неговия свод, как са насочени пръстите и петите, колко добре са оформени мускулната система и гръбначният стълб, как се държи тялото в правилна позиция. .

Тази възраст все още е твърде рано за диагностициране на сколиоза или сколиоза, но специалистът може да препоръча масаж за предотвратяването им. В допълнение, лекарят може да предпише специални стелки за бебето или да предпише ортопедичен матрак или възглавница, както и тренировъчна терапия.

Не забравяйте, че здравето на техните деца зависи само от родителите. Посещавайте лекарите в посочените срокове, не пренебрегвайте техните съвети и стриктно спазвайте препоръките. Всички болести са много по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаеми наши читатели! Моля, маркирайте печатната грешка, която сте намерили, и натиснете Ctrl+Enter. Пишете ни какво не е наред там.
- Моля, оставете своя коментар по-долу! Питаме ви! Трябва да знаем вашето мнение! Благодаря ти! Благодаря ти!